Trental 400 verwijst naar angioprotectors en geneesmiddelen die de microcirculatie versterken. Verkrijgbaar in langdurige werking op tablets. Uitwendig wit van kleur, gecoat, langwerpig van vorm, biconvex, er is een gravure "ATA" aan één kant.
Het werkzame bestanddeel van het medicijn is pentoxifylline, 1 tablet, zoals de naam al aangeeft, bevat 400 mg pentoxifylline. Hulpmiddelen zijn bovendien povidon, talk, magnesiumstearaat, hydroxyethylcellulose, hydroxypropylmethylcellulose in de schaal, benzylalcohol, een titaanverbinding Dioxide, polyethyleenglycol 6000 en talk.
Farmacologisch gezien is het directe vasodilatatie (dilatatie van bloedvaten), verbetert in de eerste plaats de microcirculatie. Het kan ook de reologische eigenschappen van bloed beïnvloeden. Trental verbetert tegelijkertijd het vermogen van rode bloedcellen om te vervormen tijdens de passage van kleine bloedvaten, vermindert de aggregatie van bloedplaatjes, verlaagt de bloedviscositeit. Er moet ook worden opgemerkt dat Trental 400 de bloedcirculatie in kleine bloedvaten verbetert, voornamelijk in gebieden met ischemie.
Het actieve ingrediënt is een derivaat van xanthine. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met een remmend (remmend) effect op fosfodiësterase, wat leidt tot de ophoping van cAMP in de cellen van vasculair glad spierweefsel, evenals in bloedcellen.
Trental kan een mild myotroop vaatverwijdend effect hebben, terwijl het de perifere vasculaire weerstand vermindert en de bloedvaten van het hart (enigszins) verwijden. Het gebruik van Trental 400 leidt tot een verbetering van de symptomen tijdens dyscirculatoire processen.
Met het verlies van de perifere slagaders van het systeem (claudicatio intermittens), kan de afstand van het lopen te verlengen, vermindert krampen 's nachts, vermindert de pijn in de benen in rust.
Farmacokinetisch snel en vrijwel volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, is de biologische beschikbaarheid ongeveer 20 procent (7-32%, varieert van individuele kenmerken). In plasma wordt het voornamelijk gedefinieerd als de actieve metaboliet hydroxyhexyldimethylxanthine. Trental volledig gemetaboliseerd in het lichaam en uitgescheiden door de nieren grotendeels in de vorm van in water oplosbare metabolieten (90%), de halfwaardetijd is ongeveer 2 uur.
Gezien de farmacokinetische eigenschappen, moet men rekening houden met het feit dat de vermindering van de lekkage van de nierfunctie in staat leiden tot ophoping in leverpathologie verhoogde biologische beschikbaarheid en halfwaardetijd dosis wordt verlengd.
inhoud:
getuigenis
Indicaties voor gebruik Trental 400 in de neurologische praktijk behoorlijk veel, hoewel, naar de mening van de auteur, met een aanzienlijk deel van de getuigenis er de mogelijkheid is om andere geneesmiddelen te gebruiken.
In de neurologie wordt Trental gebruikt in het geval van de volgende problemen:
- dyscirculatory encephalopathy;
- effecten van ischemische beroerte;
- duizeligheid van verschillende genese;
- verminderde concentratie van aandacht.
Het kan ook worden gebruikt in strijd met de retinale bloedsomloop oog (niet overeen met de mening van de auteur), met menselijke perifere bloedcirculatie met atherosclerose, diabetische angiopathie, in otosclerose en andere pathologische toestanden van het binnenoor, evenals gehoorverlies van verschillende genese.
Contra
Er zijn een groot aantal contra-indicaties voor Trental 400, evenals voor Trental-toediening waaronder voorzichtig moet worden omgegaan.
Onder de contra-indicaties moet worden opgemerkt:
- acuut myocardiaal infarct;
- hemorragische beroerte en acute hematomen (subduraal, epiduraal);
- enorme bloeding;
- zwangerschap en borstvoeding;
- retinale bloeding (massaal);
- de leeftijd van kinderen (gebrek aan gegevens over de veiligheid van de ontvangst);
- allergische reacties en overgevoeligheidsreacties op pentoxifylline en andere methylxanthinederivaten.
Met maatregelen van voorzichtigheid en onder toezicht van een arts moet worden gebruikt bij patiënten met ernstige aritmieën, bij patiënten met ernstige CHF, met een neiging tot hypotensie, met maagzweer en darmzweren, met een verandering in de nierfunctie (creatinine-filtratiesnelheid minder dan 30 ml / min), met een verandering in de leverfunctie (mate van cumulatie en een toename van bijwerkingen), tijdens recent uitgevoerde en met risico op bloedingen (gebruik van anticoagulantia, als voorbeeld), verstoring van het bloedstollingssysteem (risico van ontwikkelende massa Foot bloeden).
Wijze van gebruik
Doses en behandeling worden voorgeschreven door de behandelende arts. Frequentie van toediening 2-3 maal per dag tot een maximale dosis van 1200 mg. De tabletten worden ingenomen zonder te kauwen of te breken, na of tijdens de maaltijd, drinkwater. In geval van leverinsufficiëntie, in geval van nierfalen (creatinineklaring - het vermogen om sommige stoffen te filtreren - minder dan 30 ml / min), moeten de doses worden verlaagd tot 800 of zelfs 400 mg per dag.
Patiënten met hypertensie en cardiale patiënten met risico op orthostatische hypotensie reacties en andere behandeling gestart met minimale doses of 100 mg tabletten is titratie uitgevoerd om de dosering geleidelijk te verhogen.
Bijwerkingen
Het medicijn kan leiden tot een indrukwekkende lijst met bijwerkingen.
De meest voorkomende voorvallen zijn:
- duizeligheid, daling van de bloeddruk, roodheid en gevoel opvliegers, angst, hoofdpijn, misselijkheid, darm, aritmie, angina progressie van allergische reacties van verschillende ernst;
- Ook kan worden gemarkeerd trombocytopenie, toevallen, verhoogde lever transaminasen, anorexie, diarree, cholestasis in de lever, pancytopenie, wazig zien, scotoma, bloedingen in het netvlies bij patiënten met diabetes mellitus, bloeding in het maagdarmkanaal wanneer de bestaande problemen (gastrische en duodenale);
- Aseptische meningitis, bloeding uit vaten van de huid en slijmvliezen is uiterst zeldzaam;
- bijwerkingen treden meestal op bij Trental 400 in hoge doses, bij mensen met risicofactoren (contra-indicaties of indicaties voor gebruik met voorzichtigheid), evenals bij ouderen.
overdosis
Bij een overdosis Trental is de ontwikkeling van de volgende verschijnselen mogelijk: misselijkheid, duizeligheid, bloeddrukdaling, de ontwikkeling van tachycardie, bewustzijnsverlies, convulsies van tonisch-klonische aard, roodheid van de huid, rillingen, aritmie.
Na de ontwikkeling van de overdosis drugs wordt geannuleerd, wordt de patiënt geplaatst, tilde het voeteneinde van het bed of zelf de benen in de afwezigheid van functionele meubels, zijnde symptomatische therapie, met name de controle van hemodynamische en respiratoire functie. Als epileptische aanvallen optreden, wordt diazepam in een spier of ader geïnjecteerd.
Speciale instructies
Voordat u begint, moet u rekening houden met een aantal specifieke instructies:
- Trental kunnen het effect van antihypertensiva (vooral de nitraatgroep en ACE-remmers) bevorderen, geneesmiddelen deysstvuyuschih op bloedstolling systeem (anticoagulant, trombolytische, antiplaatjesmiddelen), antibiotica.
- Cimetidine-preparaten verhogen de concentratie van pentoxifylline in het bloed en kunnen leiden tot de ontwikkeling van meer uitgesproken bijwerkingen.
- Ontvangst in combinatie met andere geneesmiddelen die xanthine bevatten, leidt tot excitatie.
- De hypoglycemische hypoglycemische middelen en insuline zullen waarschijnlijk toenemen bij het gebruik van Trental, een strikte controle van het suikerniveau is vereist om hypoglykemie te voorkomen.
- Trental kan de concentratie van theofylline in het bloedplasma verhogen, terwijl de bijwerkingen worden verbeterd.
- Als u Trental 400 tijdens de periode van borstvoeding moet gebruiken, moet u stoppen met borstvoeding geven.
- De therapie wordt uitgevoerd met constante controle van de bloeddrukniveaus, waardoor de doses Trental met lage en labiele bloeddruk worden verlaagd. Ook worden suikerniveaus gecontroleerd bij patiënten met diabetes, tot en met dosisaanpassing van glucoseverlagende geneesmiddelen.
- Bij toediening van anticoagulantia worden de bloedstolling en de bloedingstijd gecontroleerd, evenals de hemoglobine- en hematocrietniveaus bij recent geopereerde patiënten.
- Roken vermindert de effectiviteit van het medicijn.
Opslagcondities
Trental 400 moet worden bewaard op een plaats die niet toegankelijk is voor kinderen (om ongecontroleerd gebruik door kinderen te voorkomen), in een optimale (droge) luchtvochtigheid, bij een temperatuur niet hoger dan 25 graden. De houdbaarheid van het medicijn is 4 jaar.
analogen
Trental is het originele medicijn van pentoxifylline. Goedkoper analogen (maar nog slechtere kwaliteit) zijn preparaten Pentoxifylline Pentoxifylline-Sandoz, Radomin, Ralofekt, Fleksital, Trenpental, Pentilin Forte Pentamon, Agapurin vertragen Arbifleks 400, alsmede preparaten bloempotten en Pentogeksal, hoewel deze laatste in een dosis (600 mg).
Trental 400 is verkrijgbaar op recept. De marges van apotheekketens kunnen binnen bepaalde limieten variëren, de kosten van bulkaankopen kunnen ook aanzienlijk veranderen, dus de prijs varieert voor verschillende apotheken, gemiddeld is deze gelijk aan:
- Verpakking 20 tabletten kost 475-980 roebel.
- Verpakking van 60 tabletten kost 1456-2280 roebel.
Do not self-medicate. Neem contact op met uw zorgverlener voordat u Trental!
TRENTAL 400
Tabletten met een verlengde werking, filmomhulde witte kleur, langwerpig, biconvex, met aan de ene kant een gravure "ATA".
Hulpstoffen: Povidon - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talk - 12,5 mg, magnesiumstearaat - 2,5 mg.
De samenstelling van de schaal: hypromellose - 10,902 mg, titaandioxide (E171) - 2,68 mg, talk - 0,82 mg, macrogol 8000 - 0,55 mg.
10 stks - blisters (2) - verpakt karton.
10 stks - blisters (6) - verpakt karton.
Trental 400 verlaagt de viscositeit van het bloed en verbetert de reologische eigenschappen van het bloed door de verstoorde rode bloedcelvervormbaarheid te verbeteren, de aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen te verminderen, de fibrinogeenconcentratie te verminderen, de leukocytenactiviteit te verminderen en de adhesie van leukocyten aan het vasculaire endotheel te verminderen.
De werkzame stof van het geneesmiddel Trental - pentoxifylline - is een derivaat van xanthine. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van fosfodiësterase en accumulatie van cAMP in vasculaire gladde spiercellen en in de bloedcellen.
Met een zwak myotroop vaatverwijdend effect, vermindert pentoxifylline enigszins het ronde brandpuntskanaal en verwijdt het enigszins de coronaire vaten.
Pentoxifylline heeft een zwak positief inotroop effect op het hart.
Verbetert de microcirculatie in gebieden met verminderde bloedcirculatie.
Trental 400-behandeling verbetert de symptomen van cerebrale circulatiestoornissen.
Bij occlusieve perifere arteriën leidt het gebruik van Trental 400 tot een verlenging van de loopafstand, het wegnemen van nachtkrampen in de kuitspieren en het verdwijnen van pijn in rust.
Na orale toediening wordt pentoxifylline bijna volledig geabsorbeerd. De absolute biologische beschikbaarheid van de oorspronkelijke stof is 19 ± 13%. Langdurige afgifte van pentoxifylline stelt u in staat om zijn constante (niet-piek) concentratie in het bloed te behouden, wat de beste verdraagbaarheid van het geneesmiddel in deze doseringsvorm garandeert.
Pentoxifylline is onderhevig aan het 'first pass'-effect via de lever. De concentratie van de belangrijkste actieve metaboliet 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metaboliet I) in het plasma is 2 keer hoger dan de concentratie van de pentoxifylline waarvan wordt uitgegaan. Metaboliet I is in reversibel biochemisch redoxevenwicht met pentoxifylline. Daarom worden pentoxifylline en metaboliet I samen beschouwd als een actieve eenheid. Als gevolg hiervan is de beschikbaarheid van de werkzame stof veel groter.
Pentoxifylline wordt volledig in het lichaam gemetaboliseerd.
T1/2 pentoxifylline na orale toediening is 1,6 uur, meer dan 90% wordt uitgescheiden door de nieren als niet-geconjugeerde in water oplosbare metabolieten.
Farmacokinetiek in speciale klinische situaties
Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie wordt de uitscheiding van metabolieten vertraagd.
Bij patiënten met een gestoorde leverfunctie T1/2 Pentoxifylline wordt verlengd en de absolute biologische beschikbaarheid neemt toe.
- Occlusieve perifere arteriële ziekte van atherosclerotische of diabetische genese (bijvoorbeeld claudicatio intermittens, diabetische angiopathie);
- trofische stoornissen (bijvoorbeeld trofische ulcera van de benen, gangreen);
- aandoeningen van de cerebrale circulatie (gevolgen van cerebrale atherosclerose, zoals verminderde concentratie, duizeligheid, geheugenstoornis), ischemische en post-stroke condities;
- stoornissen van de bloedsomloop in de retina en choroidea;
- otosclerose, degeneratieve veranderingen op de achtergrond van de pathologie van de vaten van het binnenoor en gehoorverlies.
- massale bloedingen (risico op verhoogde bloedingen);
- uitgebreide retinale bloeding (kans op verhoogde bloeding);
- hersenbloeding;
- acuut myocardiaal infarct;
- zwangerschap (niet genoeg gegevens);
- periode van borstvoeding (onvoldoende gegevens);
- leeftijd tot 18 jaar;
- overgevoeligheid voor pentoxifylline, andere methylxanthines of voor een van de hulpstoffen van het geneesmiddel.
Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met ernstige hartritmestoornissen (risico op verergering van aritmie); arteriële hypotensie (risico van verdere verlaging van de bloeddruk); chronisch hartfalen; maagzweer en darmzweer; nierstoornis (CC minder dan 30 ml / min) (risico van cumulatie en verhoogd risico op bijwerkingen); ernstige leverfunctiestoornissen (kans op accumulatie en verhoogd risico op bijwerkingen); na een recente operatie; met een verhoogd risico op bloedingen (bijvoorbeeld in overtreding van het bloedstollingssysteem (risico op ernstigere bloedingen)); bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia (inclusief met indirecte anticoagulantia / vitamine K-antagonisten); gelijktijdig gebruik met bloedplaatjesaggregatieremmers (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAID's / behalve voor selectieve COX-2-remmers /, acetylsalicylzuur, ticlopidine, dipyridamol); gelijktijdig gebruik met hypoglycemische middelen voor orale toediening en insuline; gelijktijdig gebruik met ciprofloxacine; gelijktijdig gebruik met theofylline.
Het medicijn wordt oraal ingenomen. Tabletten moeten heel worden doorgeslikt, worden weggespoeld met voldoende water, tijdens of onmiddellijk na een maaltijd.
De dosis wordt door de arts ingesteld op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.
De gemiddelde dosis van het medicijn voor orale toediening is 400 mg (1 tab.) 2-3 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis is 1200 mg (3 tab.).
Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie (CC minder dan 30 ml / min) kan de dosis worden verlaagd tot 400-800 mg (1-2 tabletten) / dag.
Dosisreductie op basis van individuele verdraagbaarheid is noodzakelijk bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie.
De behandeling kan in kleine doses worden gestart bij patiënten met lage bloeddruk, alsook bij risicopatiënten als gevolg van een mogelijke verlaging van de bloeddruk (patiënten met ernstige IHD of met hemodynamisch significante stenosen van cerebrale bloedvaten). In deze gevallen kan de dosis slechts geleidelijk worden verhoogd.
Hieronder staan de bijwerkingen die zijn opgemerkt in klinische studies en postmarketinggebruik van het geneesmiddel (frequentie onbekend).
Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn, duizeligheid, aseptische meningitis, convulsies.
Psychische stoornissen: agitatie, slaapstoornissen, angst.
Aan de kant van het cardiovasculaire systeem: tachycardie, aritmie, bloeddrukverlaging, angina, bloedspoelingen naar de huid, bloeding (inclusief bloeding van huidvaten, slijmvliezen, maag, darmen).
Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: xerostomia (droge mond), anorexia, intestinale atonie, gevoel van druk en volheid in de maag, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, hypersalivatie.
Aan de kant van de lever en galwegen: intrahepatische cholestase, verhoogde activiteit van levertransaminasen, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase.
Van de zijkant van het hemopoietische systeem: leukopenie / neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie.
Aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen: visusstoornis, scotoma.
Aan de kant van de huid en het onderhuidse weefsel: pruritus, erytheem, urticaria, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels, zwelling.
Van het immuunsysteem: anafylactische / anafylactoïde reacties, angio-oedeem, anafylactische shock, bronchospasmen.
Symptomen: duizeligheid, misselijkheid, braken zoals "koffiedik", bloeddrukdaling, tachycardie, aritmie, roodheid van de huid
dekkingen, bewustzijnsverlies, rillingen, areflexie, tonisch-klonische convulsies. In het geval van de hierboven beschreven schendingen, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen.
Behandeling: symptomatische therapie. Bij de eerste tekenen van overdosering (zweten, misselijkheid, cyanose) wordt het medicijn onmiddellijk gestopt. Als het medicijn recent is ingenomen, moeten maatregelen worden genomen om verdere opname van het medicijn te voorkomen door het te verwijderen (maagspoeling) of de absorptie te vertragen (bijvoorbeeld door actieve kool te nemen). Er moet speciale aandacht worden besteed aan het handhaven van de bloeddruk en de ademhalingsfunctie. Bij convulsieve aanvallen wordt diazepam toegediend. Het specifieke antidotum is onbekend.
Pentoxifylline verhoogt het risico op arteriële hypotensie tijdens gebruik met antihypertensiva (bijvoorbeeld ACE-remmers) of andere geneesmiddelen die een potentieel antihypertensief effect hebben (bijvoorbeeld nitraten).
Pentoxifylline kan de werking van geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden beïnvloeden (directe en indirecte anticoagulantia, trombolytica, antibiotica, zoals cefalosporines). Met het gecombineerde gebruik van pentoxifylline en indirecte anticoagulantia (vitamine K-antagonisten) in postmarketingonderzoeken zijn er gevallen geweest van verhoogde anticoagulans (risico van bloeding). Daarom wordt aanbevolen om aan het begin van pentoxifylline of bij het veranderen van de dosis de ernst van de anticoagulantia-actie te controleren bij patiënten die deze combinatie van geneesmiddelen gebruiken, bijvoorbeeld om MHO regelmatig te controleren.
Cimetidine verhoogt de concentratie van pentoxifylline en de actieve metaboliet I in het bloedplasma (het risico op bijwerkingen).
Gezamenlijke afspraak met andere xanthines kan leiden tot buitensporige nerveuze opwinding.
Het hypoglycemische effect van insuline of hypoglycemische middelen voor orale toediening kan toenemen bij gelijktijdig gebruik van pentoxifylline (een verhoogd risico op hypoglykemie). Strikte monitoring van de toestand van deze patiënten is vereist, inclusief regelmatige glykemische controle.
Bij sommige patiënten met gelijktijdig gebruik van pentoxifylline en theofylline wordt een toename van theofylline-concentratie opgemerkt. In de toekomst kan dit leiden tot een toename of toename van bijwerkingen geassocieerd met theofylline.
Bij sommige patiënten met gelijktijdig gebruik van pentoxifylline en ciprofloxacine, wordt een verhoging van de plasmaconcentratie van pentoxifylline opgemerkt. In de toekomst kan dit leiden tot een toename of toename van de bijwerkingen die samenhangen met het gebruik van deze combinatie.
Bij gelijktijdig gebruik van pentoxifylline met remmers van bloedplaatjesaggregatie (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelide, NSAIDs / toevoeging van selectieve remmers van COX-2 /, acetylsalicylzuur, ticlopidine, dipyridamol) een potentieel additief effect te ontwikkelen, waardoor het risico van bloeden. Daarom moet pentoxifylline met voorzichtigheid worden gebruikt samen met de bovengenoemde bloedplaatjesaggregatieremmers.
De behandeling moet onder controle van de bloeddruk zijn.
Bij patiënten met diabetes mellitus, gastheer antidiabetica, kan het doel van het geneesmiddel bij hoge doses veroorzaken uitgesproken hypoglycemie (kan correctie dosis nodig antidiabetica te houden glykemische controle).
Wanneer het geneesmiddel Trental 400 tegelijkertijd met anticoagulantia wordt voorgeschreven, is monitoring van bloedcoagulatieparameters noodzakelijk.
Bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, is regelmatige monitoring van hemoglobine en hematocriet nodig.
Bij patiënten met lage en instabiele bloeddruk dient de dosis pentoxifylline te worden verlaagd.
Oudere patiënten kunnen een verlaging van de dosis van het geneesmiddel vereisen (verhoogde biologische beschikbaarheid en verminderde excretie van pentoxifylline).
Roken kan de therapeutische werkzaamheid van het medicijn verminderen.
Gebruik in kindergeneeskunde
De veiligheid en werkzaamheid van pentoxifylline bij kinderen is niet goed bekend.
Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen
Gezien de mogelijke bijwerkingen (bijv. Duizeligheid) moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het beoefenen van mogelijk gevaarlijke activiteiten.
Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, omdat niet genoeg gegevens.
Pentoxifylline dringt in kleine hoeveelheden in de moedermelk. Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen (gezien het gebrek aan ervaring met de toepassing).
Gebruik bij kinderen tot 18 jaar is gecontra-indiceerd (de veiligheid en werkzaamheid van pentoxifylline bij kinderen zijn niet voldoende onderzocht).
Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie (kans op cumulatie en verhoogd risico op bijwerkingen).
Oudere patiënten kunnen een verlaging van de dosis van het geneesmiddel vereisen (verhoogde biologische beschikbaarheid en verminderde excretie van pentoxifylline).
Het medicijn is verkrijgbaar op recept.
Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Houdbaarheid - 4 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.
Trental 400
Trental 400: instructies voor gebruik en beoordelingen
Latijnse naam: Trental 400
ATX-code: C04AD03
Werkzaam bestanddeel: Pentoxifylline
Fabrikant: Aventis Pharma (India)
Actualisatie van de beschrijving en foto: 22-10-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 641 roebel.
Trental 400 is een vaatverwijdend medicijn.
Vorm en samenstelling vrijgeven
De doseringsvorm van Trental 400 is een tablet met verlengde werking, filmomhuld: een langwerpige biconvexe vorm, wit, aan één kant van de gegraveerde "ATA" (10 stuks in een blister, in een kartonnen bundel 2 of 6 blisters).
1 tablet bevat:
- actieve ingrediënt: pentoxifylline - 0,4 g;
- hulpcomponenten: povidon, talk, gietelloza, magnesiumstearaat;
- samenstelling van de schaal: macrogol 8000, hypromellose, talk, titaniumdioxide (E171).
Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Trental 400 - angioprotector, verbetert de microcirculatie in het gebied van verminderde bloedcirculatie. Verbetering van de reologische eigenschappen van bloed vindt plaats vanwege het effect op de pathologisch veranderde vervormbaarheid van rode bloedcellen, remming van het proces van bloedplaatjesaggregatie en verlaging van de verhoogde bloedviscositeit.
Pentoxifylline is een derivaat van xanthine, het werkingsmechanisme ervan is geassocieerd met remming van fosfodiësterase en accumulatie van cyclisch adenosinemonofosfaat (cAMP) in de bloedcellen en gladde spiercellen in de vaten. Het heeft een zwak myotroop vasodilatoreffect, heeft weinig effect op de expansie van coronaire vaten en een afname van de totale perifere weerstand van de vaten.
Volgens de instructies verbetert Trental 400 de symptomen bij aandoeningen van de cerebrale bloedsomloop.
Met claudicatio intermittens en andere occlusieve laesies van perifere arteriën manifesteren de eigenschappen van het medicijn zich in de eliminatie van nachtelijke krampen in de kuitspieren, het verdwijnen van pijn in rust, het verlengen van de loopafstand.
farmacokinetiek
Na orale toediening wordt pentoxifylline bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (GIT).
Biologische beschikbaarheid gemiddelden 19 ± 13%.
De belangrijkste farmacologisch actieve metaboliet is 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine, de concentratie in plasma is 2 maal de concentratie pentoxifylline.
Het proces van biotransformatie van de werkzame stof in het lichaam komt volledig voor.
T1/2 (halfwaardetijd) pentoxifylline - 1,6 uur.
Meer dan 90% wordt uitgescheiden via de nieren als niet-geconjugeerde in water oplosbare metabolieten.
Bij ernstige nierinsufficiëntie wordt de uitscheiding van metabolieten vertraagd.
In overtreding van de leverfunctie is er een toename van de biologische beschikbaarheid van pentoxifylline en de verlenging ervan T1/2.
Indicaties voor gebruik
- claudicatio intermittens en andere aandoeningen van de perifere circulatie van atherosclerotische genese;
- beenzweren, gangreen en andere trofische stoornissen geassocieerd met diabetische angiopathie;
- aandoeningen van de cerebrale circulatie (gevolgen van cerebrale atherosclerose, waaronder duizeligheid, verminderde concentratie, geheugenstoornis), post-stroke en ischemische aandoeningen;
- stoornissen van de bloedsomloop in het vaatvlies en het netvlies;
- otosclerose, degeneratieve veranderingen veroorzaakt door gehoorverlies en vasculaire pathologie van het binnenoor.
Contra
- acuut myocardiaal infarct;
- hersenbloeding;
- enorme bloeding;
- massale retinale bloedingen;
- draagtijd;
- borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- overgevoeligheid voor methylxanthine-derivaten en componenten van het geneesmiddel.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Trental 400 voor arteriële hypotensie, chronisch hartfalen, ernstige aritmie, maagzweren en darmzweren, ernstige leverfunctiestoornissen, nierstoornissen met creatinineklaring (CC) van minder dan 30 ml / min, neiging tot bloeden (inclusief gebruik van anticoagulantia of een overtreding van het bloedcoagulatiesysteem), patiënten na een recente operatie.
Gebruiksaanwijzing Trental 400: methode en dosering
Trental 400 tabletten worden oraal ingenomen, bij de maaltijd of direct na een maaltijd, heel worden ingeslikt (zonder kauwen) en veel water drinken.
De dosis wordt individueel bepaald, rekening houdend met de klinische indicaties.
De aanbevolen dosering: een gemiddelde van 0,4 g (1 tablet) 2-3 maal daags, de dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 1,2 g, of 3 tabletten.
In geval van ernstige nierinsufficiëntie (CC minder dan 30 ml / min), moet de dagelijkse dosis indien nodig worden verlaagd tot 0,4-0,8 g.
In geval van leverinsufficiëntie, wordt Trental 400 dosisaanpassing gedaan rekening houdend met individuele tolerantie.
Vanwege de mogelijke verlaging van de bloeddruk (BP) dient de behandeling te beginnen bij patiënten met een verhoogd risico (bij patiënten met arteriële hypotensie, ernstige ischemische hartaandoening, hemodynamisch significante stenose van cerebrale bloedvaten) met lage doses.
Bijwerkingen
- van het centrale zenuwstelsel: slaapstoornissen, hoofdpijn, angst, convulsies, duizeligheid; zeer zelden, aseptische meningitis;
- aan de kant van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, anorexia, intestinale atonie, diarree, xerostomie, een gevoel van volheid en druk in de maag; zeer zelden - verhoogde alkalische fosfatase en hepatische transaminase-activiteit, intrahepatische cholestase;
- aan de kant van het bloedstollingssysteem: bloeding uit de slijmvliezen, vaten van de huid, maag en / of darmen, hypofibrinogenemie;
- aan de kant van het cardiovasculaire systeem: cardialgie, tachycardie, aritmie, verlaging van de bloeddruk, progressie van angina pectoris;
- van het hematopoietische systeem: trombocytopenie, pancytopenie, leukopenie;
- van de kant van de zintuigen: scotoma, wazig zien;
- dermatologische reacties: bloedstroom naar de huid van het gezicht en de borstkas, blozen van de huid van het gezicht, zwelling, aanzienlijke broze nagels;
- allergische reacties: pruritus, hyperemie, urticaria, anafylactische shock, angio-oedeem.
overdosis
Symptomen: misselijkheid, koude rillingen, duizeligheid, bloeddrukverlaging, tachycardie, aritmie, hyperemie van de huid, areflexie, tonisch-klonische convulsies, bewustzijnsverlies.
Behandeling: de patiënt wordt op zijn rug gelegd, zijn benen moeten worden verhoogd; Verder is symptomatische therapie voorgeschreven, die zorgt voor het behoud van de normale bloeddruk en de ademhalingsfunctie. Het is noodzakelijk om de vrije luchtweg te beheersen. In het geval van convulsieve aanvallen, wordt diazepam toegediend. Het medicijn moet worden stopgezet.
Speciale instructies
Tijdens het gebruik van Trental 400 dient de bloeddruk regelmatig te worden gecontroleerd.
Omdat hoge doses van het medicijn tijdens het gebruik van hypoglycemische middelen ernstige hypoglykemie kunnen veroorzaken, vereisen patiënten met diabetes mellitus dosisaanpassing van het middel dat wordt ingenomen.
Er is een risico dat de toestand van de patiënt verslechtert in geval van ernstige aritmie en arteriële hypotensie.
Bij gelijktijdige behandeling met anticoagulantia is zorgvuldige monitoring van bloedcoagulatieparameters vereist om de ontwikkeling van ernstige bloedingen te voorkomen.
Patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, moeten systematisch worden gecontroleerd op hemoglobine en hematocriet in het bloed.
Bij een lage of onstabiele bloeddruk bij een patiënt wordt aangeraden de dosis Trental 400 te verlagen.
Bijwerkingen ontwikkelen zich bij het innemen van de hoogst mogelijke doses pentoxifylline.
De therapeutische werkzaamheid van het geneesmiddel tijdens het roken kan afnemen.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Trental 400 is gecontra-indiceerd tijdens dracht en lactatie.
Indien nodig moet de aanstelling van het medicijn tijdens borstvoeding worden gestopt.
Gebruik in de kindertijd
De ontoereikende database over veiligheid en werkzaamheid staat het gebruik van Trental 400 voor de behandeling van kinderen en adolescenten onder de leeftijd van 18 jaar niet toe.
Wanneer nierschade
In geval van ernstige nierinsufficiëntie (CC minder dan 30 ml / min), moet de patiënt een dagelijkse dosis worden voorgeschreven, verminderd tot 0,4-0,8 g.
Behandeling met Trental 400 moet gepaard gaan met een zorgvuldige monitoring van de toestand van de patiënt, aangezien het risico op bijwerkingen en het risico op cumulatie bij deze patiënten groot is.
Met abnormale leverfunctie
Vanwege het verhoogde risico op bijwerkingen en cumulatie bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie, is zorgvuldige monitoring van hun toestand tijdens de behandeling met Trental 400 vereist.
Gebruik op hoge leeftijd
Oudere patiënten moeten mogelijk de standaarddosis van het geneesmiddel verlagen (de uitscheidingssnelheid verlagen en de biologische beschikbaarheid van pentoxifylline verhogen).
Geneesmiddelinteractie
Met het gelijktijdige gebruik van Trental 400:
- andere xanthinen kunnen overmatige nerveuze opwinding veroorzaken;
- angiotensine-converterende enzymremmers, nitraten verbeteren hun werking;
- Cimetidine verhoogt de concentratie van pentoxifylline in het bloedplasma en het risico op bijwerkingen;
- trombolytica, indirecte en directe anticoagulantia (middelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden), antibiotica (inclusief cefalosporines) kunnen hun effect versterken;
- insuline, hypoglycemische middelen voor orale toediening verhogen hun klinische effect en het risico op hypoglykemie;
- theofylline kan het niveau van zijn inhoud in het bloedplasma verhogen en de bijwerkingen van theofylline verhogen.
analogen
Analogons van Trental 400 zijn: tabletten - Agapurin, Vazonit, Pentlin, Pentoxifylline; oplossingen - Agapurin, Latren, Pentylin.
Algemene voorwaarden voor opslag
Buiten het bereik van kinderen houden.
Bewaren bij een temperatuur tot 25 ° C op een plaats beschermd tegen vocht.
Houdbaarheid - 4 jaar.
Verkoopvoorwaarden voor apotheken
Prescription.
Trentale 400 beoordelingen
Beoordelingen van Trentale 400 zowel patiënten als artsen zijn positief, ze geven de werkzaamheid van het medicijn aan. Tegelijkertijd wordt een nogal frequente manifestatie van ongewenste verschijnselen (misselijkheid, duizeligheid, slapeloosheid, hoofdpijn) opgemerkt. Ook waarschuwen artsen voor de mogelijkheid van een bloeding in het oog, dus voordat de behandeling met Trental 400 wordt gestart, is het raadzaam om een oogarts te raadplegen.
De prijs van Trental 400 in apotheken
De prijs van Trental 400 voor een verpakking met 20 tabletten is ongeveer 620 roebel, 60 tabletten - 1,519 roebel.
Trental 400: prijzen in online apotheken
Trental 400 tabletten verlengen 400 mg 20 stuks.
Trental 400 tabletten verlengen 400 mg 60 stuks
Onderwijs: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!
Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan.
Een opgeleide persoon is minder vatbaar voor hersenziektes. Intellectuele activiteit draagt bij aan de vorming van extra weefsel, ter compensatie van de zieke.
De maag van een persoon kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.
In het VK bestaat er een wet volgens welke een chirurg kan weigeren een operatie uit te voeren op een patiënt als hij rookt of te zwaar is. Een persoon moet slechte gewoonten opgeven en misschien heeft hij geen operatie nodig.
Het gewicht van het menselijk brein is ongeveer 2% van de totale lichaamsmassa, maar het verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnendringt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof.
De lever is het zwaarste orgaan in ons lichaam. Het gemiddelde gewicht is 1,5 kg.
Tijdens de werking verbruikt ons brein een hoeveelheid energie die gelijk is aan een 10-watt-gloeilamp. Dus het beeld van een bol boven het hoofd op het moment van de opkomst van een interessante gedachte is niet zo ver van de waarheid.
Volgens statistieken stijgt het risico op rugblessures op maandag met 25% en het risico op een hartaanval met 33%. Wees voorzichtig.
Tandartsen verschenen relatief recent. In de 19e eeuw was het scheuren van slechte tanden de verantwoordelijkheid van een gewone kapper.
Bij regelmatig bezoek aan de zonnebank neemt de kans op huidkanker toe met 60%.
Veel medicijnen werden oorspronkelijk op de markt gebracht als medicijnen. Heroïne, bijvoorbeeld, werd oorspronkelijk op de markt gebracht als een medicijn voor babyhoest. En cocaïne werd aanbevolen door artsen als verdoving en als middel om het uithoudingsvermogen te vergroten.
Als u slechts twee keer per dag glimlacht, kunt u de bloeddruk verlagen en het risico op hartaanvallen en beroertes verminderen.
Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.
Naast mensen lijdt slechts één levend wezen op planeet Aarde - honden - aan prostatitis. Dit zijn echt onze meest loyale vrienden.
Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om de allergie definitief te verslaan?
Moderne Israëlische kliniek Assuta in Tel Aviv - een particulier medisch centrum, dat over de hele wereld bekend is. Hier werken de beste artsen met wereldnamen.
Trental 400: instructies voor gebruik
Trental 400 is een medicijn uit de groep van angioprotectors, dat wordt voorgeschreven aan patiënten om de microcirculatie te verbeteren.
Vorm en samenstelling van het medicijn vrijgeven
Trental 400 is beschikbaar in de vorm van tabletten voor oraal gebruik. De tabletten zijn verpakt in blisters van 10 stuks (1-2 blisters in een kartonnen doos), een samenvatting met een gedetailleerde beschrijving van de kenmerken is aan het preparaat gehecht. De tabletten zijn wit, gecoat met een beschermende film, langwerpig, convex aan beide zijden. Elke tablet bevat 400 mg actief bestanddeel - pentoxifylline. Hulpstoffen van de tabletten zijn povidon, talk, magnesiumstearaat, titaandioxide, macrogol.
Indicaties voor gebruik
Trental 400-tabletten worden aan patiënten voorgeschreven voor de behandeling van de volgende pathologieën:
- perifere circulatiestoornissen geassocieerd met occlusie van het vasculaire lumen met atherosclerotische plaques;
- circulatiestoornissen veroorzaakt door gangreen, trofische zweren, diabetische angiopathie;
- cerebrale circulatiestoornissen als gevolg van cerebrale atherosclerose, beroerte (hemorrhagisch of ischemisch);
- onregelmatigheden in het netvlies;
- stoornissen van de bloedsomloop in de vaten van het binnenoor, resulterend in gehoorverlies.
Contra
Voordat de therapie wordt gestart, moet de patiënt de annotatie in het doosje met pillen zorgvuldig lezen. Trental 400 mag niet in de volgende gevallen worden ingenomen:
- acuut myocardiaal infarct;
- bloedingen in de substantie van de hersenen;
- retinale bloeding;
- enorme bloeding;
- zwangerschap en borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn.
Relatieve contra-indicaties zijn:
- hartritmestoornissen;
- ernstige arteriële hypotensie (misschien zelfs grotere verlaging van de bloeddruk);
- chronisch hartfalen;
- maagzweer en darmzweer;
- ernstige nierfunctiestoornis;
- neiging tot bloeden na antistollingstherapie;
- recente operatie (niet meer dan 3 maanden geleden).
Dosering en toediening
De dosis van het Trental-medicijn en de duur van de behandeling worden individueel voor elke individuele patiënt ingesteld. Volgens de instructies wordt aan een patiënt ouder dan 18 jaar 1 tablet Trental 400 2-3 keer per dag voorgeschreven. Het is raadzaam om de pil onmiddellijk te slikken, zonder te kauwen of te drinken, om voldoende water te drinken. De maximale dagelijkse dosis van het medicijn 1200 mg, u kunt de aanbevolen dosis niet overschrijden. Als het geneesmiddel niet helpt of het therapeutisch effect onvoldoende is, moet de patiënt opnieuw een arts raadplegen om de therapie te corrigeren.
Patiënten met een gestoorde nierfunctie, leverfalen of hartaandoeningen, vergezeld van een ritmestoornis, de dosis van het geneesmiddel wordt individueel gekozen.
Patiënten die lijden aan hypotensie met arterieel hypnose kunnen een verlaging van de bloeddrukindicatoren tot de ontwikkeling van de vasculaire collaps nemen. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd onder toezicht van een arts in de minimale effectieve dosis, terwijl het belangrijk is om de parameters van de bloeddruk constant te bewaken.
Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding
Trental 400-tabletten zijn niet voorgeschreven voor de behandeling van angiopathie bij zwangere vrouwen. Er zijn geen onderzoeken naar de veiligheid van het geneesmiddel voor de moeder en de foetus uitgevoerd en de klinische ervaring met het gebruik van pillen ontbreekt of is beperkt.
Het geneesmiddel Trental 400 mag tijdens de borstvoeding niet worden ingenomen, omdat de werkzame stof wordt uitgescheiden in de moedermelk en het lichaam van het kind binnendringt. Indien nodig moet de therapie beslissen over de voltooiing van de borstvoeding.
Bijwerkingen
Op de achtergrond van het innemen van de pillen van het geneesmiddel bij personen met een verhoogde individuele gevoeligheid kunnen bijwerkingen optreden:
- aan de kant van het spijsverteringskanaal - gebrek aan eetlust, verminderde darmtonus, misselijkheid, zwaar gevoel in de maag, obstipatie, opgeblazen gevoel, in zeldzame gevallen is een toename van de activiteit van levertransaminasen mogelijk;
- aan de kant van het zenuwstelsel - hoofdpijn, een gevoel van angst en angst, duizeligheid, stuiptrekkingen, in zeldzame gevallen van meningitis;
- aan de kant van de huid en de huid aanhangsels - roodheid van het gezicht, gevoel van warmte in het gezicht, zwelling van de slijmvliezen van de neus en mond, broze nagels;
- aan de kant van het hart en de bloedvaten - hartkloppingen, hartritmestoornissen, pijn in het hart, angina, lagere bloeddruk;
- aan de kant van het bloedsysteem - een daling van het niveau van leukocyten, trombocytopenie;
- van de kant van de zintuigen - verminderd gezichtsvermogen, gehoorverlies, rotzooi;
- allergische reacties - jeuk van de huid, urticaria van het type uitslag, de ontwikkeling van angio-oedeem, anafylactische shock.
In het geval van de ontwikkeling van de beschreven bijwerkingen, moet u een arts raadplegen voor advies.
Overdosis drugs
Bij langdurig gebruik van pillen of het opzettelijk overschrijden van de door de arts aanbevolen dosis, ontwikkelt de patiënt tekenen van een overdosis, die worden uitgedrukt door de volgende symptomen:
- braken;
- ernstige duizeligheid;
- droge mond;
- hartkloppingen, hartaritmie;
- hartpijn;
- rillingen;
- verlies van bewustzijn;
- tonisch-clonische convulsies;
- gebrek aan reflexen.
Met de ontwikkeling van tekenen van overdosis wordt de behandeling van geneesmiddelen onmiddellijk gestopt, de patiënt wordt naar het ziekenhuis gestuurd. Behandeling van overdosering is maagspoeling, de introductie van intraveneuze geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen, met convulsieve aanvallen geïnjecteerd met Diazepam. Voer indien nodig een symptomatische behandeling uit.
De interactie van het medicijn met andere geneesmiddelen
Trental 400 wordt niet aanbevolen voor gelijktijdig gebruik met antihypertensiva. Deze geneesmiddelinteractie leidt tot een scherpe daling van de bloeddruk en de ontwikkeling van vasculaire collaps.
Pentoxifylline in tabletten kan het therapeutisch effect van indirecte en directe anticoagulantia, trombolytica, versterken. Het wordt niet aanbevolen om gelijktijdig met antibiotica uit de groep van cefalosporinen te benoemen, omdat deze interactie het risico op toxische schade aan de lever en de nieren verhoogt.
Pentoxifylline verhoogt het therapeutisch effect van hypoglycemische middelen, wat in overweging moet worden genomen bij patiënten met diabetes. Mogelijk moet u de dosis hypoglycemische middelen aanpassen. Bij gebruik van het medicijn vereisen Trental 400-patiënten met diabetes mellitus constant de glucosespiegels in het plasma.
Speciale instructies
Tijdens de behandelingsperiode met Trental hebben 400 patiënten regelmatige controle van bloeddrukindicatoren nodig. Bijzondere zorg in de behandeling dient te worden waargenomen bij patiënten met een werkdruk van 100/60 mm Hg. Art. en hieronder.
Bij patiënten met diabetes mellitus kan een behandeling met Trental een sterke daling van de bloedglucosespiegels veroorzaken, dus de behandeling wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd onder toezicht van een arts.
Indien nodig, moet de medicamenteuze behandeling in combinatie met patiënten met anticoagulantia regelmatig worden gecontroleerd op de bloedstollingsfunctie.
Patiënten die lijden aan aandoeningen van de nieren, lever en ook ouderen, hebben een individuele selectie van de dosis van het geneesmiddel nodig.
De ervaring met het gebruik van Trental 400 tabletten bij mensen jonger dan 18 jaar is afwezig of sterk beperkt, dus u kunt geen tabletten voor kinderen of tieners gebruiken. Indien nodig moet de therapie altijd met deskundigen worden geraadpleegd.
Omdat patiënten tijdens het gebruik van de pillen plotseling duizelig kunnen worden, dient men tijdens de therapie niet te rijden en apparatuur te gebruiken die snel moet worden beantwoord.
Analogen van Trental 400-tabletten
Analogen van het geneesmiddel Trental 400 zijn:
- Vazonit-tabletten;
- Trental-pillen;
- Pentoxifylline-tabletten;
- Pentoxifylline Zentiva-tabletten.
Voordat u het voorgeschreven medicijn door een van deze analogen vervangt, moet u de bijgevoegde annotatie lezen.
Apotheekafgifte en bewaarcondities
Trental 400-tabletten worden alleen op recept verkocht bij apotheken. Bewaar het medicijn wordt aanbevolen bij kamertemperatuur op een droge plaats die niet toegankelijk is voor kinderen, voorkom direct zonlicht op de verpakking. De houdbaarheid van de tabletten is 5 jaar na de fabricagedatum. Aan het einde van deze periode mogen tabletten niet oraal worden ingenomen.
Trental 400-prijs
De gemiddelde kostprijs van Trental 400 tabletten in apotheken in Moskou is 600 roebel.
Trental 400
Prijzen in online apotheken:
Trental 400 is een vaatverwijdend medicijn. Angioprotector.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten met langdurige werking, filmomhuld: langwerpig, biconvex, wit, met ATA-gravure aan één kant (10 stuks in blisters, in een doos met 2 of 6 blisterverpakkingen en Trental 400-gebruiksaanwijzing).
De samenstelling van 1 tablet:
- actieve ingrediënt: pentoxifylline - 400 mg;
- hulpcomponenten: gietelloza, magnesiumstearaat, povidon, talk;
- filmomhulsel: titaandioxide, macrogol-8000, hypromellose, talk.
Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Trental 400 verlaagt de bloedviscositeit en verbetert de vloeibaarheid door de aggregatie van erytrocyten en bloedplaatjes te verminderen, de activiteit van leukocyten te verminderen en hun adhesie aan vasculaire endotheelcellen te verminderen, de concentratie van fibrinogeen te verminderen en de verstoorde vervormbaarheid van erytrocyten te verbeteren.
Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel, pentoxifylline, is een derivaat van xanthine. Het werkingsmechanisme van pentoxifylline gaat gepaard met remming van het enzym fosfodiësterase en accumulatie van cAMP (cyclisch adenosine monofosfaat) in bloedcellen en vasculaire gladde spiercellen.
Vanwege de zwakke myotropische vasodilaterende activiteit verlaagt pentoxifylline de totale perifere vasculaire weerstand enigszins en breidt het de kransslagaders niet significant uit. Het heeft een zwak positief inotroop effect op het hart.
Pentoxifylline verbetert de microcirculatie in gebieden met verminderde bloedcirculatie, inclusief de hersenen. Bij patiënten met occlusieve perifere arteriële aandoeningen helpt het gebruik van Trental 400 om nachtelijke krampen in de kuitspieren en pijn in rust te elimineren en leidt het ook tot een langere afstand tijdens het lopen.
farmacokinetiek
Pentoxifylline wordt bijna volledig geabsorbeerd. Het ondergaat het zogenaamde first-pass effect via de lever. De biologische beschikbaarheid van de oorspronkelijke stof is 19 ± 13%. De belangrijkste actieve metaboliet van pentoxifylline is 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine. De plasmaconcentratie van deze metaboliet is 2 keer hoger dan de concentratie van de oorspronkelijke werkzame stof. Pentoxifylline en 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine worden als één actieve eenheid beschouwd, omdat ze in reversibel biochemisch redox-evenwicht zijn, daarom is de biobeschikbaarheid van de actieve stof groter dan het oorspronkelijke substraat.
Vanwege de langdurige afgifte in het bloed wordt een constante concentratie pentoxifylline aangehouden, en dit zorgt voor de beste verdraagbaarheid van Trental 400.
De halfwaardetijd (T1/2) is 1,6 uur. Gemetaboliseerde substantie volledig. Ongeveer 90% wordt uitgescheiden door de nieren als metabolieten. Bij verminderde nierfunctie worden metabolieten langzamer uitgescheiden en bij patiënten met een gestoorde leverfunctie is T verlengd.1/2 en verhoogt de absolute biologische beschikbaarheid van pentoxifylline.
Indicaties voor gebruik
- aandoeningen van de cerebrale circulatie (bijvoorbeeld duizeligheid, verslechtering van de concentratie en geheugen als gevolg van cerebrale atherosclerose);
- occlusieve perifere arteriële ziekte van diabetische of atherosclerotische oorsprong (bijvoorbeeld diabetische angiopathie en claudicatio intermittens);
- otosclerose en degeneratieve veranderingen in de pathologie van de bloedvaten van het binnenoor;
- circulatiestoornissen in de vasculaire en retina van het oog;
- trofische stoornissen (gangreen, trofische ulcera van de benen, enz.).
Contra
- hersenbloeding;
- massaal bloedverlies en bloeden (mogelijk verhoogde bloeding);
- acuut myocardiaal infarct;
- uitgebreide bloeding in het netvlies van het oog (mogelijk verhoogde bloeding);
- de periode van zwangerschap en borstvoeding;
- kinderen en adolescenten tot 18 jaar;
- overgevoeligheid voor de hoofd- of hulpcomponenten van het geneesmiddel, evenals andere methylxanthines.
Relatief (Trental 400-tabletten worden voorzichtig gebruikt):
- chronisch hartfalen;
- ernstige hartritmestoornissen (mogelijk verergerende aritmieën);
- lage bloeddruk (er is een mogelijkheid van verdere drukverlaging);
- ernstige leverstoornissen;
- renale disfunctie (met creatinineklaring minder dan 30 ml / min);
- maagzweer van de twaalfvingerige darm en maag;
- hoog risico op bloeden;
- recente operatie;
- gelijktijdig gebruik met hypoglycemische geneesmiddelen, bloedplaatjesaggregatieremmers, theofylline en ciprofloxacine.
Trental 400: instructies voor gebruik (dosering en methode)
Het geneesmiddel moet oraal worden ingenomen, tijdens de maaltijd of onmiddellijk na een maaltijd. Tabletten moeten heel worden doorgeslikt door voldoende vloeistof te drinken.
De dosering van Trental 400 wordt bepaald door de arts, uitgaande van de individuele kenmerken van de patiënt. In de regel is de dagelijkse dosis 2-3 tabletten (in 2-3 doses). De maximale dosis is 1200 mg per dag.
Patiënten met een verminderde nierfunctie kunnen de dosis verlagen tot 1-2 tabletten per dag. Dosisvermindering is ook vereist bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie.
Bij lage bloeddruk en bij personen met een risico op mogelijke hypotensie, moet de behandeling beginnen met kleine doses, die vervolgens geleidelijk toenemen.
Bijwerkingen
- spijsvertering: verhoogde speekselvloed, braken, misselijkheid, droge mond, gevoel van volheid en druk in de maag, anorexia, obstipatie of diarree, intestinale atonie;
- lever en galwegen: verhoogde activiteit van leverenzymen, intrahepatische cholestase;
- cardiovasculair systeem: aritmie, angina, tachycardie, bloeddrukverlaging, bloeding, bloedstroming naar het omhulsel van de huid;
- zenuwstelsel: duizeligheid, angst, hoofdpijn, slaapstoornissen, aseptische meningitis, rusteloosheid, convulsies;
- tastorganen: scotoom van het oog, verminderd gezichtsvermogen;
- lymfestelsel en bloed: trombocytopenie, afibrinogenemie, neutropenie / leukopenie, pancytopenie;
- immuunsysteem: angio-oedeem, bronchospasmen, anafylactoïde / anafylactische reacties, anafylactische shock;
- huid en onderhuids weefsel: uitslag, jeuk, urticaria, erytheem, oedeem, verhoogde kwetsbaarheid van de spijkerplaten.
overdosis
In geval van een overdosis pentoxifylline, kan de patiënt de volgende symptomen ervaren: verlaging van de bloeddruk, misselijkheid en braken in de vorm van koffiedik, duizeligheid, roodheid van de huid, rillingen, aritmie, tachycardie, gebrek aan bepaalde reflexen, bewustzijnsverlies, gegeneraliseerde convulsieve aanvallen. In het geval van een van deze overtredingen, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
Met de eerste tekenen van intoxicatie (misselijkheid, zweten, cyanose van de huid) moet Trental 400 worden gestopt. Als de pil kort geleden is ingenomen, moet u de maag wassen of actieve kool innemen om de absorptie van pentoxifylline te vertragen. Vereist onderhoud van de bloeddruk en controle van de ademhalingsfunctie. Patiënten met convulsies krijgen diazepam toegediend. Het tegengif ontbreekt.
Speciale instructies
Tijdens de behandeling moet de bloeddruk worden gecontroleerd. Patiënten met diabetes die hypoglycemische geneesmiddelen nemen samen met pentoxifylline moeten onder speciale supervisie staan, omdat hoge doses Trental 400 ernstige hypoglykemie kunnen veroorzaken.
Patiënten die anticoagulantia gebruiken, moeten de bloedstolling controleren en bij patiënten die recent een operatie hebben ondergaan - hematocriet en hemoglobine. Personen met een instabiele of lage bloeddruk moeten de dosis Trental 400 verlagen. Aanpassing van de dosis kan ook nodig zijn bij oudere patiënten. Bij rokers is een vermindering van de therapeutische werkzaamheid van pentoxifylline mogelijk.
Invloed op het vermogen om motorvoertuigen te besturen en complexe mechanismen
Trental 400 kan dergelijke specifieke bijwerkingen van het zenuwstelsel en de sensorische organen veroorzaken als duizeligheid, visusstoornissen, enz. Daarom moet tijdens de behandelingsperiode speciale aandacht worden besteed aan het besturen van voertuigen en andere voertuigen en aan het verrichten van werk dat een hoge concentratie van aandacht en snelle reactie vereist.
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Pentoxifylline is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen (er zijn onvoldoende klinische gegevens).
Tijdens het geven van borstvoeding is het gebruik van Trental 400 ook gecontra-indiceerd (pentoxifylline dringt in lage concentraties door in de moedermelk).
Gebruik in de kindertijd
Trental 400-tabletten worden niet gebruikt in de pediatrische praktijk, omdat de veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar niet goed worden begrepen.
Wanneer nierschade
In gevallen van verminderde nierfunctie (de waarde van de creatinineklaring is minder dan 30 ml / min) moet Trental 400 met voorzichtigheid worden gebruikt, omdat het risico op cumulatie en het optreden van bijwerkingen toeneemt.
Met abnormale leverfunctie
Patiënten met een ernstig verminderde leverfunctie Trental 400 wordt met voorzichtigheid voorgeschreven (vanwege het verhoogde risico op cumulatie en de ontwikkeling van bijwerkingen).
Gebruik op hoge leeftijd
Op hoge leeftijd is Trental 400 goedgekeurd voor gebruik, maar het kan nodig zijn om de dosis pentoxifylline te verlagen, omdat de biologische beschikbaarheid ervan toeneemt en de snelheid van uitscheiding afneemt.
Geneesmiddelinteractie
In combinatie met antihypertensiva of andere geneesmiddelen die mogelijk de bloeddruk verlagen, neemt het risico op arteriële hypotensie toe.
Trental 400 kan het therapeutische effect van trombolytica, directe en indirecte anticoagulantia, cefalosporinen en andere geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem (verhoogt het risico van bloeden) versterken.
Cimetidine verhoogt de plasmaconcentratie van pentoxifylline en zijn actieve metaboliet, wat kan leiden tot het optreden van bijwerkingen van het geneesmiddel.
Het gelijktijdige gebruik van Trental 400 met andere xanthinen is beladen met buitensporige nerveuze opwinding.
Pentoxifylline kan het hypoglycemische effect van orale antidiabetica en insuline versterken (regelmatige controle van de bloedglucosespiegels is noodzakelijk).
Bij sommige patiënten, in combinatie met theofylline of ciprofloxacine, nemen respectievelijk de theofylline- of ciprofloxacineconcentraties toe en bijgevolg nemen hun bijwerkingen toe.
Trental 400 en bloedplaatjesaggregatieremmers (eptifibatide, epoprostenol, abciximab, clopidogrel, anagrelide, tirofiban, iloprost, ticlopidine, acetylsalicylzuur, dipyridamol, enz.), In combinatie additief effect vertonen, waardoor het risico van bloeden.
analogen
Analogen Trental 400 zijn Agapurin, bloempotten, Pentoxifylline, Pentoxifylline-NW, Pentoxifylline, Escom, Pentoxifylline CP Zentiva, Pentoxifylline-PVD Pentilin, Trental, Fleksital, Trenpental.
Algemene voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren en beschermd tegen vocht bij een temperatuur van maximaal 25 ºC.
Houdbaarheid is 4 jaar.
Verkoopvoorwaarden voor apotheken
Prescription.
Trentale 400 beoordelingen
Beoordelingen van Trentale 400 zijn gemengd. Voor sommige patiënten heeft het medicijn veel geholpen en was het echt effectief. In een aantal reviews vertellen patiënten over het positieve effect op de vaten van de handen en voeten. Het elimineert pijn en krampen, verwijdert cyanose, vergemakkelijkt beweging. Het medicijn helpt bij problemen met de vaten van het hoofd, bijvoorbeeld met encefalopathie (duizeligheid neemt af, het gevoel van zwaarte in het hoofd verdwijnt).
Pentoxifylline is echter niet voor iedereen geschikt, omdat het een aantal contra-indicaties heeft. Het verlaagt de bloeddruk, daarom verslechtert het bij patiënten met lage druk de gezondheid en veroorzaakt het hoofdpijn. Trental 400 moet met zorg worden genomen door patiënten met diabetes mellitus, omdat dit onomkeerbare veranderingen kan veroorzaken in de fundus van diabetici, inclusief bloedingen.
De prijs van Trental 400 in apotheken
Tabletten met verlengde afgifte in een verpakking van 20 stuks. kan worden gekocht voor 540-650 roebel. De prijs van Trental 400 in verpakkingen van 60 stuks. is 1525-1740 roebel.