Trental - instructies voor gebruik, beoordelingen, analogen en vormen van afgifte (tabletten 100 mg en 400 mg, injecties in 5 ml ampullen) geneesmiddelen voor de behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop bij volwassenen, kinderen en tijdens de zwangerschap

In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van de drug Trental lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de meningen van artsen van specialisten over het gebruik van Trental in hun praktijk. Veel om actief te vragen toe te voegen hun eigen beoordelingen van het preparaat: hulp of niet helpen het geneesmiddel om zich te ontdoen van de ziekte, die werden waargenomen complicaties en bijwerkingen kunnen niet door de fabrikant in de samenvatting worden geclaimd. Analogen van Trental in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van aandoeningen van de bloedsomloop en trofische stoornissen bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Trental - een vaatverwijdend middel dat de microcirculatie, angioprotector, xanthinederivaat verbetert. Trental verbetert de reologische eigenschappen van het bloed (vloeibaarheid) als gevolg van het effect op de pathologisch veranderde vervormbaarheid van de rode bloedcellen, remt de aggregatie van bloedplaatjes en vermindert de verhoogde bloedviscositeit. Verbetert de microcirculatie in gebieden met verminderde bloedcirculatie.

Het werkingsmechanisme van pentoxifylline (het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel Trental) gaat gepaard met remming van fosfodiësterase en de accumulatie van cAMP in de gladde spiercellen van bloedvaten en bloedcellen.

Met een zwak myotroop vaatverwijdend effect, vermindert pentoxifylline enigszins het ronde brandpuntskanaal en verwijdt het enigszins de coronaire vaten.

Behandeling met Trental leidt tot een verbetering van de symptomen van cerebrale circulatiestoornissen.

Het succes van de behandeling in occlusieve laesies van perifere arteriën (bijvoorbeeld claudicatio intermittens) komt tot uiting in de verlenging van de loopafstand, de eliminatie van nachtkrampen in de kuitspieren en het verdwijnen van pijn in rust.

farmacokinetiek

Na orale toediening wordt pentoxifylline bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Na bijna volledige absorptie wordt pentoxifylline gemetaboliseerd. Meer dan 90% wordt uitgescheiden door de nieren als niet-geconjugeerde in water oplosbare metabolieten.

getuigenis

• perifere circulatiestoornissen van atherosclerotische genese (bijvoorbeeld claudicatio intermittens), diabetische angiopathie, trofische stoornissen (bijvoorbeeld ulcera van de benen, gangreen);
• cerebrale circulatiestoornissen (gevolgen van cerebrale atherosclerose, zoals verminderde concentratie, duizeligheid, geheugenstoornis), ischemische en post-stroke condities;
• bevriezing;
• posttrombotisch syndroom;
• circulatiestoornissen in de retina en choroidea;
• otosclerose, degeneratieve veranderingen op de achtergrond van de pathologie van de vaten van het binnenoor en gehoorverlies.

Vormen van vrijgave

Tabletten 100 mg.

400 mg tabletten (Trental 400).

Concentraat voor oplossing voor infusie (foto's in ampullen) 5 ml.

Instructies voor gebruik en dosering

Dosis individueel ingesteld, in overeenstemming met de kenmerken van de patiënt.

Het geneesmiddel wordt driemaal daags oraal 100 mg (1 tablet) toegediend, gevolgd door een geleidelijke verhoging van de dosis tot 200 mg 2-3 maal daags. De maximale enkelvoudige dosis - 400 mg. De maximale dagelijkse dosis is 1200 mg. Tabletten moeten tijdens of vlak na een maaltijd heel worden doorgeslikt door voldoende water te drinken.

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie (CC minder dan 30 ml / min), moet de dosis worden verlaagd tot 1-2 tabletten per dag.

Bij patiënten met een ernstige leverfunctiestoornis is het nodig om de dosis te verlagen, rekening houdend met de individuele tolerantie van het geneesmiddel.

Bij patiënten met lage bloeddruk, evenals bij personen die risico lopen door een mogelijke verlaging van de bloeddruk (patiënten met ernstige CHD of hemodynamisch significante stenose van cerebrale bloedvaten), kan de behandeling in kleine doses worden gestart, in deze gevallen dient de dosis geleidelijk te worden verhoogd.

De dosis en het gebruikspatroon worden bepaald door de ernst van stoornissen in de bloedsomloop, alsook door rekening te houden met de individuele verdraagbaarheid van het geneesmiddel en de kenmerken van de patiënt.

Het geneesmiddel wordt intraveneus toegediend als een infuus 2 keer per dag, 's morgens en' s middags. Een enkele dosis (per 1 infusie) is 200 mg pentoxifylline (2 5 ml ampullen) of 300 mg pentoxifylline (3 5 ml ampullen) in 250 ml of 500 ml 0,9% natriumchlorideoplossing of Ringer's oplossing.

Compatibiliteit met andere infusieoplossingen moet afzonderlijk worden getest; alleen transparante oplossingen kunnen worden gebruikt. Een dosis van 100 mg moet gedurende ten minste 60 minuten worden toegediend. Afhankelijk van comorbiditeit (hartfalen), kan het nodig zijn om het geïnjecteerde volume te verminderen. In dergelijke gevallen wordt het aanbevolen om een ​​speciale infuser te gebruiken voor gecontroleerde infusie.

Na een dagelijkse infusie, kan een extra 2 Trental 400 tabletten worden voorgeschreven.Als de 2 infusen worden gescheiden door een langere interval, dan kan 1 Trental 400 tablet van de extra voorgeschreven twee eerder worden ingenomen (rond het middaguur).

Als, vanwege klinische omstandigheden, intraveneuze infusie slechts eenmaal per dag kan worden uitgevoerd, dan kunnen 3 tabletten Trental 400 worden voorgeschreven (2 tabletten 's middags en 1 tablet' s avonds).

Een langdurig intraveneus infuus van Trental gedurende 24 uur is geïndiceerd in ernstigere gevallen, vooral bij patiënten met ernstige pijn in rust, met gangreen of trofische ulcera (3-4 stadia van de Bron).

De dosis Trental in geval van parenterale toediening gedurende 24 uur mag in de regel niet meer bedragen dan 1200 mg, terwijl de individuele dosis kan worden berekend met de formule: 0,6 mg per kg lichaamsgewicht per uur. De dagelijkse dosis van het geneesmiddel, berekend op deze manier, is voor een patiënt met een lichaamsgewicht van 70 kg 1000 mg, voor een patiënt met een lichaamsgewicht van 80 kg - 1150 mg.

Bijwerkingen

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• angst;
• slaapstoornissen;
• convulsies;
• aseptische meningitis;
• hyperemie van de huid;
• blozen van het gezicht en de borstkas;
• zwelling;
• toegenomen broze nagels;
• anorexia;
• intestinale atonie;
• gevoel van druk en volheid in de maag;
• misselijkheid, braken;
• diarree;
• tachycardie;
• aritmie;
• hartpijn;
• verlaging van de bloeddruk;
• leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie;
• bloeden uit de vaten van de huid, slijmvliezen, maag, darmen;
• visuele beperking;
• jeuk;
• hyperemie van de huid;
• netelroos;
• angio-oedeem;
• anafylactische shock.

Contra

• enorme bloeding;
• uitgebreide retinale bloedingen;
• hersenbloeding;
• acuut myocardiaal infarct;
• porfyrie;
• leeftijd tot 18 jaar;
• zwangerschap;
• lactatieperiode (borstvoeding);
• overgevoeligheid voor het medicijn;
• overgevoeligheid voor andere methylxanthines.

Voor intraveneuze toediening (optioneel) - aritmieën, uitgesproken atherosclerose van de coronaire of cerebrale arteriën, ongecontroleerde arteriële hypotensie.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding (borstvoeding).

Gebruik bij kinderen

Trental is gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid van gebruik zijn niet bewezen).

Speciale instructies

De behandeling moet onder controle van de bloeddruk zijn.

Bij diabetische patiënten die hypoglycemische middelen gebruiken, kan de benoeming van het medicijn in hoge doses ernstige hypoglykemie veroorzaken (dosisaanpassing is vereist).

Wanneer het gelijktijdig met anticoagulantia wordt toegediend, is het noodzakelijk om de bloedstollingsparameters zorgvuldig te controleren.

Bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, is systematische monitoring van hemoglobine en hematocriet noodzakelijk en de toegediende dosis moet worden verlaagd bij patiënten met lage en instabiele bloeddruk.

Het kan nodig zijn dat ouderen de dosis verlagen (verhoogde biologische beschikbaarheid en verminderde excretie).

Roken kan de therapeutische werkzaamheid van het medicijn verminderen.

Gebruik in kindergeneeskunde

De veiligheid en werkzaamheid van Trental bij kinderen is niet goed begrepen.

Geneesmiddelinteractie

Pentoxifylline kan het effect versterken van geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen (ACE-remmers, nitraten).

Trental kan het effect versterken van geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden (indirecte en directe anticoagulantia, trombolytica), antibiotica (inclusief cefalosporines).

Cimetidine verhoogt de concentratie van pentoxifylline in het plasma (het risico op bijwerkingen).

Gezamenlijke afspraak met andere xanthines kan leiden tot buitensporige nerveuze opwinding.

Mogelijk verhoogd hypoglycemisch effect van insuline of orale hypoglycemische middelen bij gebruik van Trental (verhoogd risico op hypoglykemie). Indien nodig, vereist een combinatietherapie een strikte monitoring van de patiënten.

Bij sommige patiënten kan gelijktijdige toediening van pentoxifylline en theofylline leiden tot een verhoging van de plasmaconcentratie van theofylline. Dit kan leiden tot een toename of toename van de bijwerkingen geassocieerd met theofylline.

Analogons van het geneesmiddel Trental

Structurele analogen van de werkzame stof:

• agapurin;
• Agapurin retard;
• Arbifleks;
• bloempotten;
• Pentamon;
• Pentilin;
• Pentylin Forte;
• Pentogeksal;
• pentoxifylline;
• Pentomer;
• Radomin;
• Ralofekt;
• Trenpental;
• Fleksital.

Trental

Vormen van vrijgave

Trental instructie

Trental (INN - pentoxifylline) is het oorspronkelijke medicijn uit de vasodilatorgroep van de Indiase afdeling van het wereldberoemde farmaceutische bedrijf Sanofi. De eerste ervaring met trental dateert uit 1972, toen het werd gebruikt om claudicatio intermittens te behandelen. Naast de vasodilatator heeft het medicijn antibloedplaatjes (voorkomt bloedplaatjesadhesie met elkaar) en angioprotectieve (beschermende vaten) werking. Vanwege het vermogen om de doorbloeding te verbeteren, de aggregatie van bloedplaatjes te verminderen, de bloedcirculatie van de capillairen te stimuleren en de rode bloedcellen elastischer te maken, wordt trental veel gebruikt in verschillende bloedcirculatiepathologieën. Het belangrijkste "wapen" van trental - pentoxifylline - in zijn chemische "stamboom" ligt heel dicht bij theofylline en theobromine. Alle farmacologische voordelen zijn te wijten aan het exclusieve bezit van het sacrament van de remmende effecten op fosfodiësterase type 4, wat een toename van de concentratie van cAMP in bloedplaatjes en ATP in erytrocyten met zich meebrengt tegen de achtergrond van een afname in calciumionengehalte in cellen. Talrijke klinische onderzoeken uitgevoerd volgens alle regels van evidence-based medicine, getuigen van het vermogen van trental om een ​​zuiver positief effect te hebben op de microcirculatie en in het algemeen op de bloedcirculatie. Maar het kan geen andere manier zijn: dit medicijn is immers in staat om bloedvaten te expanderen, tegelijkertijd hun algemene en perifere weerstand te verminderen, de impact en het minimale bloedvolume te vergroten zonder een significante verandering in de hartfrequentie.

De concentratie van cAMP neemt niet alleen toe bij bloedplaatjes, maar ook bij de gladde spiercellen van de vaatwanden, wat leidt tot hun ontspanning.

Zoals eerder vermeld, trental is een merk originele drug. In het midden van de jaren 2000 van de vorige eeuw, op basis van Yaroslavl State University, werd een studie uitgevoerd van de reologische eigenschappen van Trental in vergelijking met generieke preparaten van pentoxifylline. Tegelijkertijd toonde het oorspronkelijke medicijn zich als een meer uitgesproken antiaggregant (46%) dan generieke geneesmiddelen (20-35%). Zonder uitzondering namen alle geneesmiddelen die aan het onderzoek waren onderworpen, de grootte en snelheid van de vorming van aggregaten terug, maar alleen trental vertoonde een persistente en significante afname in alle kenmerken van de aggregatie.

Trental is verkrijgbaar in drie toedieningsvormen: tabletten, langwerkende tabletten en een concentraat voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intra-arteriële toediening. De frequentie van toediening en het doseringsregime worden door de behandelende arts bepaald op basis van de individuele kenmerken van elke individuele patiënt. In de loop van de behandeling met trental wordt het aanbevolen om de bloeddruk te controleren en als de patiënt onlangs een operatie heeft ondergaan, wordt een systematische observatie van het hemoglobineniveau en hematocriet in de belasting weergegeven. Een belangrijke verduidelijking: voor intraveneuze toediening van Trental moet de patiënt in liggende positie zijn.

TRENTAL 400

Tabletten met een verlengde werking, filmomhulde witte kleur, langwerpig, biconvex, met aan de ene kant een gravure "ATA".

Hulpstoffen: Povidon - 10 mg, gietelloza - 140 mg, talk - 12,5 mg, magnesiumstearaat - 2,5 mg.

De samenstelling van de schaal: hypromellose - 10,902 mg, titaandioxide (E171) - 2,68 mg, talk - 0,82 mg, macrogol 8000 - 0,55 mg.

10 stks - blisters (2) - verpakt karton.
10 stks - blisters (6) - verpakt karton.

Trental 400 verlaagt de viscositeit van het bloed en verbetert de reologische eigenschappen van het bloed door de verstoorde rode bloedcelvervormbaarheid te verbeteren, de aggregatie van bloedplaatjes en rode bloedcellen te verminderen, de fibrinogeenconcentratie te verminderen, de leukocytenactiviteit te verminderen en de adhesie van leukocyten aan het vasculaire endotheel te verminderen.

De werkzame stof van het geneesmiddel Trental - pentoxifylline - is een derivaat van xanthine. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van fosfodiësterase en accumulatie van cAMP in vasculaire gladde spiercellen en in de bloedcellen.

Met een zwak myotroop vaatverwijdend effect, vermindert pentoxifylline enigszins het ronde brandpuntskanaal en verwijdt het enigszins de coronaire vaten.

Pentoxifylline heeft een zwak positief inotroop effect op het hart.

Verbetert de microcirculatie in gebieden met verminderde bloedcirculatie.

Trental 400-behandeling verbetert de symptomen van cerebrale circulatiestoornissen.

Bij occlusieve perifere arteriën leidt het gebruik van Trental 400 tot een verlenging van de loopafstand, het wegnemen van nachtkrampen in de kuitspieren en het verdwijnen van pijn in rust.

Na orale toediening wordt pentoxifylline bijna volledig geabsorbeerd. De absolute biologische beschikbaarheid van de oorspronkelijke stof is 19 ± 13%. Langdurige afgifte van pentoxifylline stelt u in staat om zijn constante (niet-piek) concentratie in het bloed te behouden, wat de beste verdraagbaarheid van het geneesmiddel in deze doseringsvorm garandeert.

Pentoxifylline is onderhevig aan het 'first pass'-effect via de lever. De concentratie van de belangrijkste actieve metaboliet 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metaboliet I) in het plasma is 2 keer hoger dan de concentratie van de pentoxifylline waarvan wordt uitgegaan. Metaboliet I is in reversibel biochemisch redoxevenwicht met pentoxifylline. Daarom worden pentoxifylline en metaboliet I samen beschouwd als een actieve eenheid. Als gevolg hiervan is de beschikbaarheid van de werkzame stof veel groter.

Pentoxifylline wordt volledig in het lichaam gemetaboliseerd.

T_1/2 pentoxifylline na orale toediening is 1,6 uur, meer dan 90% wordt uitgescheiden door de nieren als niet-geconjugeerde in water oplosbare metabolieten.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie wordt de uitscheiding van metabolieten vertraagd.

Bij patiënten met een gestoorde leverfunctie T_1/2 Pentoxifylline wordt verlengd en de absolute biologische beschikbaarheid neemt toe.

- Occlusieve perifere arteriële ziekte van atherosclerotische of diabetische genese (bijvoorbeeld claudicatio intermittens, diabetische angiopathie);

- trofische stoornissen (bijvoorbeeld trofische ulcera van de benen, gangreen);

- aandoeningen van de cerebrale circulatie (gevolgen van cerebrale atherosclerose, zoals verminderde concentratie, duizeligheid, geheugenstoornis), ischemische en post-stroke condities;

- stoornissen van de bloedsomloop in de retina en choroidea;

- otosclerose, degeneratieve veranderingen op de achtergrond van de pathologie van de vaten van het binnenoor en gehoorverlies.

- massale bloedingen (risico op verhoogde bloedingen);

- uitgebreide retinale bloeding (kans op verhoogde bloeding);

- hersenbloeding;

- acuut myocardiaal infarct;

- zwangerschap (niet genoeg gegevens);

- periode van borstvoeding (onvoldoende gegevens);

- leeftijd tot 18 jaar;

- overgevoeligheid voor pentoxifylline, andere methylxanthines of voor een van de hulpstoffen van het geneesmiddel.

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met ernstige hartritmestoornissen (risico op verergering van aritmie); arteriële hypotensie (risico van verdere verlaging van de bloeddruk); chronisch hartfalen; maagzweer en darmzweer; nierstoornis (CC minder dan 30 ml / min) (risico van cumulatie en verhoogd risico op bijwerkingen); ernstige leverfunctiestoornissen (kans op accumulatie en verhoogd risico op bijwerkingen); na een recente operatie; met een verhoogd risico op bloedingen (bijvoorbeeld in overtreding van het bloedstollingssysteem (risico op ernstigere bloedingen)); bij gelijktijdig gebruik met anticoagulantia (inclusief met indirecte anticoagulantia / vitamine K-antagonisten); gelijktijdig gebruik met bloedplaatjesaggregatieremmers (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelide, NSAID's / behalve voor selectieve COX-2-remmers /, acetylsalicylzuur, ticlopidine, dipyridamol); gelijktijdig gebruik met hypoglycemische middelen voor orale toediening en insuline; gelijktijdig gebruik met ciprofloxacine; gelijktijdig gebruik met theofylline.

Het medicijn wordt oraal ingenomen. Tabletten moeten heel worden doorgeslikt, worden weggespoeld met voldoende water, tijdens of onmiddellijk na een maaltijd.

De dosis wordt door de arts ingesteld op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.

De gemiddelde dosis van het medicijn voor orale toediening is 400 mg (1 tab.) 2-3 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis is 1200 mg (3 tab.).

Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie (CC minder dan 30 ml / min) kan de dosis worden verlaagd tot 400-800 mg (1-2 tabletten) / dag.

Dosisreductie op basis van individuele verdraagbaarheid is noodzakelijk bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie.

De behandeling kan in kleine doses worden gestart bij patiënten met lage bloeddruk, alsook bij risicopatiënten als gevolg van een mogelijke verlaging van de bloeddruk (patiënten met ernstige IHD of met hemodynamisch significante stenosen van cerebrale bloedvaten). In deze gevallen kan de dosis slechts geleidelijk worden verhoogd.

Hieronder staan ​​de bijwerkingen die zijn opgemerkt in klinische studies en postmarketinggebruik van het geneesmiddel (frequentie onbekend).

Zenuwstelselaandoeningen: hoofdpijn, duizeligheid, aseptische meningitis, convulsies.

Psychische stoornissen: agitatie, slaapstoornissen, angst.

Aan de kant van het cardiovasculaire systeem: tachycardie, aritmie, bloeddrukverlaging, angina, bloedspoelingen naar de huid, bloeding (inclusief bloeding van huidvaten, slijmvliezen, maag, darmen).

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: xerostomia (droge mond), anorexia, intestinale atonie, gevoel van druk en volheid in de maag, misselijkheid, braken, diarree, obstipatie, hypersalivatie.

Aan de kant van de lever en galwegen: intrahepatische cholestase, verhoogde activiteit van levertransaminasen, verhoogde activiteit van alkalische fosfatase.

Van de zijkant van het hemopoietische systeem: leukopenie / neutropenie, trombocytopenie, pancytopenie, hypofibrinogenemie.

Aan de kant van het orgel van het gezichtsvermogen: visusstoornis, scotoma.

Aan de kant van de huid en het onderhuidse weefsel: pruritus, erytheem, urticaria, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels, zwelling.

Van het immuunsysteem: anafylactische / anafylactoïde reacties, angio-oedeem, anafylactische shock, bronchospasmen.

Symptomen: duizeligheid, misselijkheid, braken zoals "koffiedik", bloeddrukdaling, tachycardie, aritmie, roodheid van de huid
dekkingen, bewustzijnsverlies, rillingen, areflexie, tonisch-klonische convulsies. In het geval van de hierboven beschreven schendingen, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen.

Behandeling: symptomatische therapie. Bij de eerste tekenen van overdosering (zweten, misselijkheid, cyanose) wordt het medicijn onmiddellijk gestopt. Als het medicijn recent is ingenomen, moeten maatregelen worden genomen om verdere opname van het medicijn te voorkomen door het te verwijderen (maagspoeling) of de absorptie te vertragen (bijvoorbeeld door actieve kool te nemen). Er moet speciale aandacht worden besteed aan het handhaven van de bloeddruk en de ademhalingsfunctie. Bij convulsieve aanvallen wordt diazepam toegediend. Het specifieke antidotum is onbekend.

Pentoxifylline verhoogt het risico op arteriële hypotensie tijdens gebruik met antihypertensiva (bijvoorbeeld ACE-remmers) of andere geneesmiddelen die een potentieel antihypertensief effect hebben (bijvoorbeeld nitraten).

Pentoxifylline kan de werking van geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden beïnvloeden (directe en indirecte anticoagulantia, trombolytica, antibiotica, zoals cefalosporines). Met het gecombineerde gebruik van pentoxifylline en indirecte anticoagulantia (vitamine K-antagonisten) in postmarketingonderzoeken zijn er gevallen geweest van verhoogde anticoagulans (risico van bloeding). Daarom wordt aanbevolen om aan het begin van pentoxifylline of bij het veranderen van de dosis de ernst van de anticoagulantia-actie te controleren bij patiënten die deze combinatie van geneesmiddelen gebruiken, bijvoorbeeld om MHO regelmatig te controleren.

Cimetidine verhoogt de concentratie van pentoxifylline en de actieve metaboliet I in het bloedplasma (het risico op bijwerkingen).

Gezamenlijke afspraak met andere xanthines kan leiden tot buitensporige nerveuze opwinding.

Het hypoglycemische effect van insuline of hypoglycemische middelen voor orale toediening kan toenemen bij gelijktijdig gebruik van pentoxifylline (een verhoogd risico op hypoglykemie). Strikte monitoring van de toestand van deze patiënten is vereist, inclusief regelmatige glykemische controle.

Bij sommige patiënten met gelijktijdig gebruik van pentoxifylline en theofylline wordt een toename van theofylline-concentratie opgemerkt. In de toekomst kan dit leiden tot een toename of toename van bijwerkingen geassocieerd met theofylline.

Bij sommige patiënten met gelijktijdig gebruik van pentoxifylline en ciprofloxacine, wordt een verhoging van de plasmaconcentratie van pentoxifylline opgemerkt. In de toekomst kan dit leiden tot een toename of toename van de bijwerkingen die samenhangen met het gebruik van deze combinatie.

Bij gelijktijdig gebruik van pentoxifylline met remmers van bloedplaatjesaggregatie (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelide, NSAIDs / toevoeging van selectieve remmers van COX-2 /, acetylsalicylzuur, ticlopidine, dipyridamol) een potentieel additief effect te ontwikkelen, waardoor het risico van bloeden. Daarom moet pentoxifylline met voorzichtigheid worden gebruikt samen met de bovengenoemde bloedplaatjesaggregatieremmers.

De behandeling moet onder controle van de bloeddruk zijn.

Bij patiënten met diabetes mellitus, gastheer antidiabetica, kan het doel van het geneesmiddel bij hoge doses veroorzaken uitgesproken hypoglycemie (kan correctie dosis nodig antidiabetica te houden glykemische controle).

Wanneer het geneesmiddel Trental 400 tegelijkertijd met anticoagulantia wordt voorgeschreven, is monitoring van bloedcoagulatieparameters noodzakelijk.

Bij patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, is regelmatige monitoring van hemoglobine en hematocriet nodig.

Bij patiënten met lage en instabiele bloeddruk dient de dosis pentoxifylline te worden verlaagd.

Oudere patiënten kunnen een verlaging van de dosis van het geneesmiddel vereisen (verhoogde biologische beschikbaarheid en verminderde excretie van pentoxifylline).

Roken kan de therapeutische werkzaamheid van het medicijn verminderen.

Gebruik in kindergeneeskunde

De veiligheid en werkzaamheid van pentoxifylline bij kinderen is niet goed bekend.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Gezien de mogelijke bijwerkingen (bijv. Duizeligheid) moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en bij het beoefenen van mogelijk gevaarlijke activiteiten.

Het medicijn wordt niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, omdat niet genoeg gegevens.

Pentoxifylline dringt in kleine hoeveelheden in de moedermelk. Indien nodig moet het gebruik van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen (gezien het gebrek aan ervaring met de toepassing).

Gebruik bij kinderen tot 18 jaar is gecontra-indiceerd (de veiligheid en werkzaamheid van pentoxifylline bij kinderen zijn niet voldoende onderzocht).

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie (kans op cumulatie en verhoogd risico op bijwerkingen).

Oudere patiënten kunnen een verlaging van de dosis van het geneesmiddel vereisen (verhoogde biologische beschikbaarheid en verminderde excretie van pentoxifylline).

Het medicijn is verkrijgbaar op recept.

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Houdbaarheid - 4 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Trental 400

Vormen van vrijgave

Instructie trentala 400

Trental 400 (pentoxifylline) is een vasodilatorgeneesmiddel. Verhoogt het vermogen van rode bloedcellen om hun vorm te veranderen onder invloed van externe krachten, voorkomt dat bloedplaten en rode bloedcellen aan elkaar plakken, vermindert het niveau van factor I van het bloedstollingssysteem, remt de activiteit van witte bloedcellen en voorkomt dat ze aan de binnenwand van bloedvaten blijven kleven. De bovengenoemde effecten van het medicijn verschaffen een verbetering van de reologische eigenschappen van het bloed en een afname van de viscositeit ervan. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel pentoxifylline remt de activiteit van het enzym fosfodiësterase en zorgt ervoor dat cAMP zich ophoopt in de gladde spieren. Het beïnvloeden van het frame van de gladde spiercellen van de bloedvaten, heeft een mild vaatverwijdend effect, reduceert tot op zekere hoogte de algehele weerstand van het gehele vasculaire systeem tot de uitwerping van de bloedstroom door het hart, verhoogt het lumen van de hartvaten enigszins, verbetert de bloedcirculatie in gebieden met verminderde bloedcirculatie. Verbetert de cerebrale circulatie. Als er obstakels voor een normale bloedcirculatie in de aderen van de onderste extremiteiten optreden, helpt het gebruik van het medicijn om het lopen te vergemakkelijken en de dagelijks afgelegde afstand te vergroten, het aantal episodes van nachtkrampen in de beenspieren te verminderen, pijn in rust te verminderen. Na orale toediening wordt de werkzame stof bijna volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De doseringsvorm van Trental 400 zorgt voor een langdurige afgifte van het actieve ingrediënt zonder scherpe pieken en dalen, met als gevolg dat patiënten beter worden verdragen door medicamenteuze behandeling. De halfwaardetijd van het medicijn is 1,6 uur. De uitscheiding van het medicijn uit het lichaam wordt uitgevoerd met de urine. Bij personen met nierinsufficiëntie vertraagt ​​de eliminatietijd van Trental 400. Het medicijn wordt voorgeschreven voor gegeneraliseerde laesies van grote en kleine bloedvaten bij diabetes, voorbijgaande pijn in de benen die optreden tijdens het lopen, langdurige genezing van beenulcera als gevolg van stoornissen van de bloedsomloop, stoornissen van de bloedsomloop in de bloedvaten van de hersenen, retinale en oculaire membraan, otospongiose, met ischemie, voor herstel na een beroerte.

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt voor individuele intolerantie voor pentoxifylline, andere methylxanthinen, hulpcomponenten, zware bloedingen, uitgebreide bloedingen in het netvlies, hersenen, tijdens zwangerschap en borstvoeding vanwege onvoldoende onderzoek van het geneesmiddel in deze categorie patiënten. In de pediatrische praktijk wordt Trental 400 niet gebruikt. De dosis wordt geselecteerd in overeenstemming met de klinische situatie en de ernst van de therapeutische respons op de behandeling. Een enkele dosis, in de regel - 1 tablet. Ontvangstfrequentie - 2-3 keer per dag. Kauwpil is niet toegestaan. De optimale opnametijd - met eten of direct erna. Bij personen met arteriële hypotensie, een ernstige vorm van coronaire hartziekte, hemodynamisch significante vernauwing van cerebrale vaten, begint de behandeling met lage doses met de mogelijkheid van een geleidelijke toename. Farmacotherapie wordt uitgevoerd onder regelmatige controle van de bloeddruk. Bij diabetici die hypoglycemische geneesmiddelen gebruiken, kunnen submaximale en maximale doses Trental 400 een uitgesproken hypoglycemisch syndroom veroorzaken. Wanneer Trental 400 wordt gedeeld met geneesmiddelen die de activiteit van het bloedstollingssysteem remmen en de vorming van bloedstolsels voorkomen, is het noodzakelijk de stollingsindicatoren te controleren. Personen die recentelijk een operatie hebben ondergaan, moeten regelmatig worden gecontroleerd op hemoglobine en hematocriet. Oudere patiënten hebben een hogere biologische beschikbaarheid en een afname van de eliminatiesnelheid van het geneesmiddel uit het lichaam, waarvoor mogelijk een dosisaanpassing nodig is. Het roken van tabak kan de effectiviteit van de behandeling verminderen. Een van de bijwerkingen van het medicijn is duizeligheid, waarvoor speciale zorg nodig is bij het besturen van een auto en het werken met potentieel gevaarlijke machines.

Trental-beoordelingen

Formulier vrijgeven: tabletten, oplossingsconcentraat

Analogs Trental

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 37 roebel. Analoog goedkoper met 106 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 74 roebel. Analoog goedkoper met 69 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 110 roebel. Analoog goedkoper met 33 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 165 roebel. Analoog duurder met 22 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 213 roebel. Analoog is 70 roebel duurder

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 409 roebel. Analoog duurder met 266 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 535 roebel. Analoog duurder bij 392 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 549 roebel. Analoog meer met 406 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 640 roebel. Analoog duurder met 497 roebel

Samenvalt volgens indicaties

Prijs vanaf 656 roebel. Analoog duurder bij 513 roebel

Instructies voor gebruik voor Trental

Registratienummer: П N014229 / 01-210508

Handelsnaam van het geneesmiddel: Trental ®

Internationale niet-eigendomsnaam (INN): pentoxifylline

Doseringsvorm: enterisch omhulde filmomhulde tabletten.

ingrediënten:
Werkzaam bestanddeel: pentoxifylline - 100 mg.
Hulpstoffen: lactose, zetmeel, talk, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat.
De samenstelling van de schaal: methacrylzuurcopolymeer, natriumhydroxyl, macrogol (polyethyleenglycol) 8000, talk, titaniumdioxide (E 171).

Beschrijving: bijna transparante kleurloze oplossing.

Farmacotherapeutische categorie: vaatverwijdend middel.
ATX-code C04AD03

Farmacologische eigenschappen
farmacodynamiek
Trental verbetert de reologische eigenschappen van het bloed (vloeibaarheid) als gevolg van het effect op de pathologisch veranderde vervormbaarheid van de rode bloedcellen, remt de aggregatie van bloedplaatjes en vermindert de verhoogde bloedviscositeit. Trental verbetert de microcirculatie in gebieden met verminderde bloedcirculatie.
Als actief ingrediënt bevat Trental een xanthinederivaat, pentoxifylline. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met remming van fosfodiësterase en accumulatie van cAMP in de gladde spiercellen van bloedvaten en bloedcellen.
Met een zwak myotroop vasorelaxing-effect vermindert pentoxifylline enigszins de totale perifere weerstand en breidt het enigszins de coronaire vaten uit.
Behandeling met Trental leidt tot verbeterde symptomen van aandoeningen aan de bloedsomloop van de hersenen.
Het succes van de behandeling in occlusieve laesies van perifere arteriën (bijvoorbeeld claudicatio intermittens) komt tot uiting in de verlenging van de loopafstand, de eliminatie van nachtkrampen in de kuitspieren en het verdwijnen van pijn in rust.

farmacokinetiek
Na orale toediening wordt pentoxifylline snel en bijna volledig geabsorbeerd.
Na bijna volledige absorptie wordt pentoxifylline gemetaboliseerd. De absolute biologische beschikbaarheid van de oorspronkelijke stof is 19 ± 13%. De belangrijkste actieve metaboliet van 1- (5-pifoxyhexyl) -3,7-dimethylxanthine (metaboliet I) heeft een concentratie in het bloedplasma die tweemaal de beginconcentratie van pentoxifylline is.
De halfwaardetijd van pentoxifylline na orale toediening is 1,6 uur.
Pentoxifylline wordt volledig gemetaboliseerd en meer dan 90% wordt uitgescheiden via de nieren in de vorm van niet-geconjugeerde in water oplosbare metabolieten. De uitscheiding van metabolieten is vertraagd bij patiënten met een verminderde nierfunctie.
Bij patiënten met een gestoorde leverfunctie is de halfwaardetijd van pentoxifylline verlengd en neemt de absolute biologische beschikbaarheid toe.

Indicaties voor gebruik
Perifere circulatiestoornissen van atherosclerotische genese (bijvoorbeeld claudicatio intermittens, diabetische angiopathie), trofische stoornissen (bijvoorbeeld trofische ulcera van het been, gangreen).
Aandoeningen van de cerebrale circulatie (effecten van cerebrale atherosclerose, zoals aandachtstoornissen, duizeligheid, geheugenstoornissen), ischemische en post-stroke condities.
Bloedsomloopstoornissen in het netvlies en choroidea, otosclerose, degeneratieve veranderingen op de achtergrond van de pathologie van de vaten van het binnenoor en gehoorverlies.

Contra

• met overgevoeligheid voor pentoxifylline, andere methylxanthines of voor één van de hulpstoffen;
  
• met enorme bloedingen;
  
• met uitgebreide bloedingen in het netvlies;
  
• met bloedingen in de hersenen;
  
• met acuut myocardiaal infarct;
  
• onder de leeftijd van 18 jaar;
  
• tijdens zwangerschap en borstvoeding.
  

Met de nodige voorzichtigheid moet het medicijn worden gebruikt bij patiënten met:

• ernstige hartritmestoornissen (risico op verergering van aritmieën);
  
• arteriële hypotensie (risico van verdere verlaging van de bloeddruk, zie de rubriek "Dosering en wijze van toediening");
  
• chronisch hartfalen;
  
• maagzweer en darmzweer:
  
• verminderde nierfunctie (creatinineklaring lager dan 30 ml / min) (risico op accumulatie en een verhoogd risico op bijwerkingen, zie de rubriek "Dosering en wijze van toediening");
  
• ernstige leverfunctiestoornissen (risico van accumulatie en een verhoogd risico op bijwerkingen, zie de rubriek "Dosering en wijze van toediening");
  
• na een recente operatie;
  
• verhoogde neiging tot bloeden, bijvoorbeeld als gevolg van het gebruik van anticoagulantia of bij stoornissen in het bloedstollingssysteem (kans op ernstigere bloedingen).
  

Voor bloedingen zie rubriek "Contra-indicaties".

Dosering en toediening
De dosering wordt door de arts bepaald op basis van de individuele kenmerken van de patiënt.
De gebruikelijke dosering is: één tablet Trental driemaal daags, gevolgd door een langzame verhoging van de dosis tot 200 mg 2-3 maal daags. De maximale enkelvoudige dosis van 400 mg. De maximale dagelijkse dosis is 1200 mg. Het geneesmiddel moet heel tijdens of vlak na een maaltijd worden doorgeslikt, waarbij voldoende vuur wordt gedronken.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie (creatinineklaring lager dan 30 ml / min) kan de dosering worden verlaagd tot 1-2 tabletten per dag.
Dosisreductie, rekening houdend met individuele tolerantie, is noodzakelijk bij patiënten met ernstig verminderde leverfunctie.
Behandeling kan in kleine doses worden gestart bij patiënten met lage bloeddruk, alsook bij mensen die risico lopen als gevolg van een mogelijke verlaging van de bloeddruk (de nazi's met ernstige CHD of met dezelfde significante stenosen van cerebrale bloedvaten). In deze gevallen kan de dosis slechts geleidelijk worden verhoogd.

Bijwerkingen
In gevallen waarin Trental in grote hoeveelheden wordt gebruikt, kunnen de volgende bijwerkingen optreden:
zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, angst, slaapstoornissen, convulsies;
Van de zijkant van de huid en het onderhuidse weefsel: blozen van de huid van het gezicht, "blozen" van bloed naar de huid van het gezicht en het bovenste deel van de borst, oedeem, verhoogde kwetsbaarheid van de nagels;
aan de kant van het spijsverteringsstelsel: xerostomie, anorexia, intestinale atonie, gevoel van druk en overloop in de maag, misselijkheid, braken, diarree;
aan de kant van het cardiovasculaire systeem: tachycardie, aritmie, cardialgie, progressie van angina, lagere bloeddruk;
aan de kant van het hemostase-systeem en bloedvormende organen: leukopenie, trombocytopenie, pancytopenie, bloedingen van huidvaten, slijmvliezen, maag, darmen, hypofibrinogenemie;
van de zintuigen: visusstoornis, skatom;
allergische reacties: jeuk, blozen, urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock.
Zeer zeldzame gevallen van aseptische meningitis komen voor, binnen lever cholestase en een toename van de activiteit van "hepatische" transaminasen, alkalische fosfatase.

overdosis
Klinisch beeld: duizeligheid, kokhalzen, arteriële drop: druk, tachycardie, aritmie, roodheid van de huid, bewustzijnsverlies, rillingen, areflexie, tonisch-clonische convulsies,
In het geval van de hierboven beschreven overtredingen, is het noodzakelijk om dringend een arts te raadplegen.
Symptomatische behandeling: speciale aandacht moet worden besteed aan het onderhouden van de bloeddruk en de ademhalingsfunctie. Convulsieve aanvallen worden verlicht door diazepam toe te dienen.
Bij de eerste tekenen van overdosering (zweten, misselijkheid, cyanose) wordt het medicijn onmiddellijk gestopt. Zorg voor een lagere positie van het hoofd en het bovenlichaam. Controleer de vrije luchtweg.

Interactie met andere drugs
Pentoxifylline kan de werking van bloeddrukverlagende middelen (ACE-remmers, nitraten) versterken.
Pentoxifylline kan het effect versterken van geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem beïnvloeden (indirecte en directe anticoagulantia, trombolytica), antibiotica (inclusief cefalosporines).
Cimetidine verhoogt de concentratie van pentoxifylline in het plasma (het risico op bijwerkingen).
Gezamenlijke afspraak met andere xanthines kan leiden tot buitensporige nerveuze opwinding.
Het hypoglycemische effect van insuline of orale antidiabetica kan worden versterkt door pentoxifylline te nemen (een verhoogd risico op hypoglykemie). Vereist een strikte opvolging van dergelijke patiënten.
Bij sommige patiënten kan gelijktijdige toediening van pentoxifylline en theofylline leiden tot een verhoging van theofylline-spiegels. Dit kan leiden tot een toename of toename van bijwerkingen geassocieerd met theofylline.

Speciale instructies
De behandeling moet onder controle van de bloeddruk zijn.
Bij diabetische patiënten die hypoglycemische middelen gebruiken, kan de aanstelling van hoge doses ernstige hypoglykemie veroorzaken (dosisaanpassing is vereist).
Wanneer het gelijktijdig met anticoagulantia wordt toegediend, is het noodzakelijk om de bloedstollingsparameters zorgvuldig te controleren.
Patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, vereisen systematische monitoring van hemoglobine en hematocriet.
De toegediende dosis moet worden verlaagd bij patiënten met lage en instabiele bloeddruk.
Het kan nodig zijn dat ouderen de dosis verlagen (verhoogde biologische beschikbaarheid en verminderde excretie).
De veiligheid en werkzaamheid van pentoxifylline bij kinderen is niet goed bekend.
Roken kan de therapeutische werkzaamheid van het medicijn verminderen.

Formulier vrijgeven
Tabletten, enterisch beklede filmcoating 100 mg.
Op 10 tabletten in de blister van PVC / aluminiumfolie. Op 6 blisters samen met de instructie op de toepassing in een kartonnen verpakking.

Opslagcondities
Bewaren op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.
Buiten het bereik van kinderen houden!

Houdbaarheid
4 jaar.
Na de vervaldatum van het medicijn kan niet worden gebruikt.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken
Volgens het recept.

Geproduceerd door
Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Consumentenklachten verstuurd naar het adres in Rusland
115035, Moskou, st. Sadovnicheskaya, 82, p.2.

Hoe spataderen behandelen met Trental 400?

Het geneesmiddel Trental 400 is specifiek ontworpen om de microcirculatie van bloed te verbeteren. Het actieve ingrediënt (pentoxifylline) vermindert de viscositeit van het bloed en normaliseert de reologische parameters.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geleverd aan apotheken in de vorm van tabletten met langdurige werking. 1 tablet bevat 400 mg pentoxifylline - het actieve ingrediënt. Secundaire componenten:

• 2,5 magnesiumstearaat;
• 12,5 talk;
• 140 mg gietelloza;
• 10 mg povidon.

De enterische coating bestaat uit titaniumdioxide, hypromellose, macrogol 8000 en talk.

Tabletten zijn stevig verpakt in cellulaire strips van 10 stks. In een doos met karton 2 of 6 stroken.

Farmacologische werking

Het medicijn stabiliseert de reologische eigenschappen van bloed en vermindert de viscositeit ervan. Het werkingsmechanisme van het medicijn is te wijten aan de verhoogde vervormbaarheid van de rode bloedcellen, een verlaging van de plasmafibrinogeenspiegels, een afname van de leukocytenactiviteit en de aggregatie van rode bloedcellen en bloedplaatjes, evenals een afname van de adhesie van leukocyten aan het vasculaire endotheel.

Pentoxifylline is een derivaat van xanthine. De stof remt de activiteit van PDE5 en de concentratie van cAMP in vasculaire cellen.

De daarop gebaseerde medicatie verzwakt het myotrope effect, het ronde brandpunt en bevordert de expansie van de coronaire vaten.

Bovendien heeft pentoxifylline een zwak inotroop effect op de hartspier, normaliseert het microcirculatieprocessen in gebieden met verminderde bloedcirculatie en verbetert de perifere vaatweerstand.

Pentoxifylline wordt in korte tijd uit het maag-darmkanaal geabsorbeerd. De biologische beschikbaarheid is 13-19%. De plasmaconcentratie van het ingrediënt wordt constant op het vereiste niveau gehouden vanwege de langdurige afgifte van het actieve ingrediënt uit de tabletten.

De stof is onderhevig aan "primaire doorgang" door de leverstructuur.

De halfwaardetijd van het ingrediënt varieert van 1,6 - 1,7 uur. Ongeveer 90% van het medicijn wordt uitgescheiden door de nieren.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie wordt de afgifte van het geneesmiddel uit het lichaam geremd.

Wanneer de lever is gestoord, is de halfwaardetijd van de stof verlengd en neemt de biologische beschikbaarheid toe.

Indicaties voor gebruik Trental 400

Artsen worden in dergelijke gevallen medicijnen voorgeschreven:

• met occlusieve ziekte van de slagaders van diabetische of atherosclerotische etiologie (diabetische vorm van angiopathie, claudicatio intermittens);
• met vasculaire aandoeningen van het netvlies van het oog;
• otosclerose en vasculaire pathologie van het binnenoor, vergezeld van gehoorstoornissen;
• bloedstolling stoornissen;
• pathologieën van cerebrale circulatie (inclusief ischemische stoornissen).

Contra

Beperkingen op het voorschrijven zijn:

• leeftijd minder dan 1 jaar;
• verergering van een hartinfarct;
• hersenbloedingen;
• grote bloedingen in het netvlies;
• zwangerschap en borstvoeding (vanwege onvolledige gegevens);
• individuele intolerantie voor pentoxifylline en andere stoffen uit de samenstelling van het geneesmiddel.

Met de nodige voorzichtigheid worden tabletten voorgeschreven voor dergelijke ziekten en aandoeningen:

• maag- en darmzweren;
• CHF (chronisch hartfalen);
• ernstige hartritmestoornissen;
• hypotensie;
• hoog risico op bloeden;
• lever- en / of nierfalen.

Bovendien moet het medicijn zorgvuldig worden gecombineerd met bloedplaatjesaggregatieremmende geneesmiddelen en hypoglycemische middelen.

Hoe Trental 400 te gebruiken

Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen. Tabletten moeten volledig doorslikken en water drinken. Dit kan het beste na of tijdens de maaltijd worden gedaan.

De dosering wordt bepaald door de behandelende arts, afhankelijk van de kenmerken van de patiënt.

De gemiddelde dosis is 400 mg tweemaal of driemaal per dag. De maximale dagelijkse dosering is 1,2 g (3 tabletten).

In geval van een verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 30 ml / min) worden minimale doses gekozen.

Therapie wordt aanbevolen om te beginnen met kleine doses bij patiënten met lage bloeddruk.

Bijwerkingen van Trental 400

Bij patiënten die het geneesmiddel gebruiken, worden de volgende negatieve manifestaties het vaakst opgemerkt:

• immuunsysteem: angio-oedeem, bronchiale spasmen, anafylactoïde en anafylactische toestanden;
• dermatologische reacties: zwelling, huiduitslag, pruritus;
• gezichtsorganen: scotoma, visuele beperking;
• hematopoietische systeem: hypofibrinogenemie, pancytopenie, trombocytopenie, neutropenie;
• galwegen en lever: verhoogde activiteit van leverenzymen, intrahepatische vorm van cholestase;
• spijsvertering: anorexia, intestinale atonie, zwaar gevoel en buikpijn, hypersalivatie, xerostomie, obstipatie, diarree;
• bloedvaten en hart: een duidelijke verlaging van de bloeddruk, aritmie, tachycardie;
• psyche en zenuwstelsel: angst, opwinding, krampachtige verschijnselen, duizeligheid, migraine.

overdosis

Een patiënt die het medicijn in een verhoogde dosis heeft ingenomen, kan braken, duizeligheid, lagere bloeddruk, roodheid van de huid, flauwvallen, tachycardie en toevallen ervaren. Als deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Therapie omvat het verwijderen van symptomen. Als het medicijn minder dan een uur geleden werd ingenomen, moet u de darmen schoonmaken en geactiveerde kool drinken.

Bovendien, in dit geval, vereist de patiënt een zorgvuldige bewaking van de ademhalingsfunctie en bloeddruk. In het geval van convulsies, worden diazepam-injecties voorgeschreven. Pentoxifylline heeft geen tegengif.

Speciale instructies

Medicamenteuze therapie moet worden uitgevoerd onder zorgvuldige controle van de bloeddruk.

Bij patiënten met diabetes die hypoglycemische geneesmiddelen gebruiken, kan het medicijn de ontwikkeling van hypoglykemie veroorzaken.

Patiënten die onlangs een operatie hebben ondergaan, terwijl ze het medicijn innemen, hebben extra controle over hematocriet en hemoglobine nodig.

Bij patiënten met instabiele en lage bloeddruk wordt het medicijn voorgeschreven in minimale doseringen.

Oudere patiënten hebben een dosisaanpassingsmedicijn nodig.

Roken heeft een negatief effect op het farmacotherapeutische effect van het medicijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het is niet wenselijk om het medicijn te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding vanwege het gebrek aan informatie over de effectiviteit en veiligheid tijdens deze periode.

Gebruik bij kinderen

Kinderen krijgen geen medicijnen voorgeschreven.

Effect op concentratie

Gezien het risico van bijwerkingen in de vorm van gidovolozheniya, moet u waakzaam zijn bij het rijden over wegtransport en andere geavanceerde apparatuur.

Compatibiliteit met alcohol

Het is verboden om alcohol te drinken tijdens het slikken van pillen.

Geneesmiddelinteractie

Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel verhoogt het risico op hypotensie in combinatie met antihypertensiva.

Pentoxifylline verhoogt de activiteit van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, daarom moeten patiënten met een dergelijke combinatie de ernst van de anticoagulantia-activiteit controleren. Hiervoor kan een INR-besturing worden toegewezen.

Gezamenlijke ontvangst met andere middelen uit de xanthinegroep kan verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel veroorzaken.

Tegen de achtergrond van een combinatie van het geneesmiddel met Abciximab, Epoprostenol, Tirofiban en Clopidogrel, kan het additieve effect toenemen en het risico op bloedingen toenemen. Wees voorzichtig bij het gebruik van dergelijke combinaties.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van dieren en kleine kinderen worden gehouden, waarin de normale luchtvochtigheid en kamertemperatuur worden gehandhaafd. De houdbaarheid van het geneesmiddel is maximaal 4 jaar vanaf de productiedatum.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken

Het medicijn wordt alleen op recept verkocht.

De kosten van medicatie beginnen vanaf 677 roebel. voor 20 tabletten in een verpakking.

analogen

Effectieve en betaalbare analogen van het medicijn:

• agapurin;
• Vazonit-retard;
• pentoxifylline;
• Bloempotten.

Dat is beter - Trental 100 of 400

Het geneesmiddel Trental 100 bevat een lagere concentratie van de werkzame stof, respectievelijk heeft het een minder uitgesproken farmacotherapeutische activiteit dan het geneesmiddel Trental 400.

beoordelingen

Alexey Semenovich Timakov (therapeut), 40 jaar oud, Saratov

Een effectief medicijn dat niet alleen wordt gebruikt bij vasculaire chirurgie, maar ook bij neurochirurgie. Vaak voorgeschreven voor de behandeling van hoofdletsel (hoofdletsel), schade aan perifere zenuwen en andere aandoeningen. Maar soms wordt het gebruikt bij de behandeling van spataderen. De populariteit van het medicijn vanwege het hoge niveau van efficiëntie en de betaalbare prijs.

Anton Valentinovich Borkovskaya, 60 jaar oud, Kazan

Ik gebruikte deze pillen zoals voorgeschreven door de arts toen mijn benen te koud waren, wat zweren, jeuk en zwelling veroorzaakte. Daarvoor hielp niets, maar deze tool verbeterde de conditie snel. Het goede nieuws is dat het medicijn niet alleen negatieve signalen elimineert, maar ook de oorzaak van mijn seizoensgebonden ziekte elimineert. De dokter zei dat de reden hiervoor is te dik bloed, en deze pillen "verdunnen" het.

Elena Fedorovna Salnikova, 45, Vologda

Vanwege het lange werk op een pc, stond ik voor een cervicale chondrosis. Soms wordt de ziekte verergerd, terwijl ik tegelijkertijd hoofdpijn heb, bloeddruk daalt of stijgt, mijn hoofd ronddraait. De arts heeft dit medicijn voorgeschreven. Ik was helemaal tevreden met de werking van het medicijn. Het is goedkoop, wat zijn voordeel is ten opzichte van veel analogen.

Oksana S. Zhukova, 42, Moskou

Ik gebruikte deze pillen zoals voorgeschreven door de dokter toen ik naar hem toekwam met klachten van gevoelloosheid van de vingers en tenen. Het medicijn helpt goed en snel bij gebruik in combinatie met andere medicijnen.

Natalya Alexandrov, 47 jaar oud, Voronezh

Ik had een scherpe rugpijn. Ik moest naar het ziekenhuis en naar de dokter gaan. De specialist voerde een onderzoek uit en rapporteerde dat mijn heupzenuw ontstoken was. Vervolgens schreef hij enkele druppelaars en deze pillen voor. De pijn ging door tijdens de eerste behandelingsweek. De tweede week nam alleen dit geneesmiddel om het effect te consolideren.