In de huidige editie van de ICD is anale fissuur gecodeerd als K60.0 of K60.2. Met het verschijnen van een longitudinale breuk in de middellijn van de anus, ervaart de persoon in de regel een snijdende pijn tijdens een stoelgang. Afhankelijk van de topografie zijn deze inwendige verwondingen verdeeld in achter-, voor- en spiegel en door de aard van de kliniek - acuut en chronisch.
Een anale fissuur is een longitudinale breuk, wond of pijnlijke plek, meestal langs de middellijn, langs de achterste halve cirkel van de anus (wanneer de patiënt achterin zit). Dergelijke tranen of zweren kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar vaker komt deze ziekte voor bij jonge mensen.
De meest voorkomende oorzaken van anale fissuren zijn frequente stoelgang als gevolg van diarree, of omgekeerd, traanen van de anus veroorzaken constipatie of het passeren van harde ontlasting door de anus. Vaak treden scheuren op na anale seks of verschijnen zonder duidelijke reden. Deze schade is een van de meest voorkomende proctologische ziekten.
Er zijn acute en chronische pauzes.
Acute anale fissuren verschijnen meestal na een episode van constipatie of diarree en genezen onafhankelijk wanneer de ontlasting genormaliseerd is. Acute scheuren genezen bij 40-60% van de patiënten met normalisatie van ontlasting. Als dit niet gebeurt, kunnen ze chronisch worden als gevolg van de vorming van een vicieuze cirkel.
Chronische anale fissuren bestaan meer dan drie maanden, vergezeld van tekenen van een chronisch proces (verhoogde randen, sluitspier naakte spieren, schildwachtknobbel, hypertrofische anale franje). Deze ziekte is geassocieerd met een verhoogde tonus van de sluitspier van de anus. In het geval van acuut of chronisch letsel van het anale kanaal veroorzaakt door obstipatie en het passeren van harde ontlasting, of vice versa, vindt een oppervlakkige breuk van het anale kanaalslijmvlies plaats; in reactie op pijn neemt de tonus van de interne anale sluitspier toe, dat wil zeggen de spasmen ervan. Door de verhoogde druk "verbergt" de barst zich achter de plooien van het anale kanaal en kan daarom niet worden schoongemaakt, wat op zijn beurt leidt tot ontsteking, pijn en, opnieuw, sfincter spasmen, enz.
Een symptoom van anale fissuur is pijn in de anus, meestal tijdens of na een stoelgang. De pijn stopt na de ontlasting, maar kan soms enkele uren daarna duren of constant zijn. Zo'n symptoom van chronische anale fissuur, zoals bloeden, is meestal niet erg uitgesproken, meestal zichtbaar in de vorm van bloedsporen op toiletpapier.
Deze foto's tonen anale fissuren van acute en chronische aard:
Vervolgens leer je anale fissuren te behandelen met conservatieve en chirurgische methoden.
Ongeacht de oorzaak, is de behandeling van anale fissuur gericht op het bereiken van normale, normale stoelgang en het verminderen van de sluitspiertoon.
Normalisatie van de ontlasting (voor constipatie - laxeermiddelen en "verzachters" van de ontlasting, toename van vezel- en vochtinname). Aanbevolen geneesmiddelen die lactulose bevatten:
"Duphalac", "Normaze"
Het medicijn, verzachtende fecale massa's - "Forlax".
Dieet therapie. Bij het behandelen van anale fissuren, is het noodzakelijk om pittige gerechten en kruiden uit te sluiten, evenals alcohol uit het dieet. Vezel speelt een grote rol bij de regulatie van stoelgang (de verschillende typen). Slechts 200-300 g gekookte bieten met boter elimineren constipatie en verhogen de peristaltiek van de darmen, waardoor fecale massa's worden losgemaakt en verzacht. Dezelfde eigenschap heeft gedroogde abrikozen, pruimen, vruchten van kiwi (maar ze mogen niet meegesleept worden vanwege de irriterende werking van zuren).
Zit bad. Deze methode helpt de patiënt te ontspannen, zorgt voor een hygiënisch regime.
Geneesmiddelen die spasmen van de interne anale sluitspier verlichten (het gebruik ervan kan alleen worden aanbevolen na raadpleging van een arts):
0,2% nitroglycerinezalf op plaatselijk niveau (de hoeveelheid zalf die op de top van de vinger wordt geplaatst, wordt tweemaal per dag op de anus aangebracht). De kans op genezing van scheuren binnen 4-8 weken - 40-60%, bijwerkingen - hoofdpijn (kan worden gestopt door paracetamol), tachycardie;
2% zalf met diltiazem of 0,3% met nifedipine. Toepassingen 2-3 keer per dag op de perianale huid. De frequentie van de behandeling is dezelfde als bij nitroglycerinezalf, minder hoofdpijn, maar kan meer irritatie veroorzaken;
'Methyluracil'-kaarsen' s morgens en 'Natalcide' in de avond, evenals methyluracil-tabletten vier keer per dag na de maaltijd. De farmacologische eigenschappen van de kaarsen "Natalsid" zijn te wijten aan de aanwezigheid in de samenstelling van de biologisch actieve stof - natriumalginaat - een product van de verwerking van bruin zeewier.
Dankzij de goedgekozen compositie heeft Natalsid een uitgesproken anti-inflammatoir, hemostatisch en wondhelend effect. Binnen enkele dagen na het begin van het gebruik, worden tekenen van ontsteking merkbaar verminderd, verbetert het aantal bloedcellen (het aantal leukocyten en de terugkeer van het hemoglobine naar normaal) en verdwijnt de pijn.
Het volgende beschrijft wat u nog meer kunt doen als er een anale fissuur verschijnt.
Om de anale kloof zo snel mogelijk te genezen, kunt u een ander, niet minder effectief behandelingsregime toepassen, waarbij een gecombineerd medicijn wordt gebruikt voor lokaal gebruik, waartoe Proctosedil behoort.
Een betaalbare prijs en complexe actie maken het een van de belangrijkste therapeutische factoren in de strijd tegen dergelijke ziekten.
Een van de twee toedieningsvormen (zalf of rectale zetpillen) wordt voorgeschreven afhankelijk van de heersende symptomen van de ziekte. Wanneer anale fissuren en interne aambeien kaarsen worden aangewezen. De zalf is geïndiceerd voor externe en interne aambeien (vooral in die stadia waar pijn en jeuk het meest uitgesproken zijn), proctitis, perianaal eczeem.
Met lokale conservatieve behandeling hebben talrijke positieve reviews gecombineerde geneesmiddelen ontvangen, waartoe Aurobin-zalf behoort. Deze tool heeft anti-allergische, ontstekingsremmende, antiseptische en anti-exudatieve (eliminatie van verhoogde vasculaire permeabiliteit en vochtafgifte in het weefsel) actie.
De Chinezen, van wie de diepgaande kennis van de geneeskunde geen twijfel doet rijzen, hebben al lang gebruik gemaakt van natuurlijke barnsteen en parels tot poeder geplet en toegevoegd aan zalf voor de behandeling van aambeien. Ze merkten dat deze mineralen stoffen bevatten die eigenschappen hebben om de ontstoken knopen te kalmeren.
"Gerommel" heeft een lokaal samentrekkend, antiseptisch, analgetisch, anti-oedemateus en hemostatisch effect, daarom is het geïndiceerd als een remedie voor de behandeling van aambeien, anaal eczeem, anale fissuur en de eliminatie van jeuk en pijn.
Gebruikt voor de behandeling van anale fissuren en geneesmiddelen zoals:
"Proktozan"
"Ultraprokt" en anderen.
De Botox-injectie voor de interne sluitspier werd ook toegepast voor de behandeling van scheuren: lokale desinfectie en injectie van 10-20 eenheden botulinumtoxine A (suspensie in 1 ml 0,9% NaCl-oplossing) rechtstreeks in de interne anale sluitspier aan elke kant (totaal: 20-40 eenheden) de verwachte kans op genezing van de scheur binnen 6-12 weken is 80-85%. Deze methode kan alleen door een gekwalificeerde technicus en met grote zorg worden toegepast!
Chirurgische operaties met het uiterlijk van een anale fissuur worden uitgevoerd door excisie en sfincterotomie, waarvan de essentie is dat een van de delen van de anale sluitspier wordt ontleed. Deze ingreep leidt tot ontspanning van de sluitspier, verlichting van pijn en creëert voorwaarden voor genezing. De kruising van deze spier leidt meestal niet tot een overtreding van het vasthouden van uitwerpselen en verhoogt het verblijf in het ziekenhuis niet.
De operatie om de anale fissuur te verwijderen omvat niet alleen de volledige verwijdering van het defect zelf, maar ook een aantal gelokaliseerde littekens die aanwezig kunnen zijn in het anusgebied. Volledige genezing na excisie van de anale fissuur vindt in de regel na twee weken plaats.
Een tijdige en goed gekozen conservatieve behandeling van anale fissuren en andere aandoeningen van het anorectale gebied in de vroege stadia is de sleutel tot een snelle en effectieve correctie van het probleem, wanneer chirurgische interventie kan worden vermeden. En hier, natuurlijk, is een van de belangrijkste momenten de eliminatie van constipatie als een trigger-mechanisme voor de vorming van aambeien en anale fissuren.
De spleet van de anus wordt gekenmerkt door tekenen die een persoon beginnen te storen tijdens het breken van een bepaald deel van het slijmvlies in het rectum. Anale kloof komt voor bij mensen die lijden aan diarree en obstipatie, zij die anale seks hebben en een sedentaire levensstijl leiden.
Dit probleem is een speciaal lineair defect dat zich vormt in het kanaal van de anus. De laesie wordt gevormd op de voorste, achterste en middellijn van de anus.
Het optreden van een probleem als een anale fissuur gaat gepaard met de blootstelling van sensorische zenuwen aan de zenuwen. Op basis van dit, de passage van de achterkant van het gat voortdurend krampen, die pijn in het proces van ontlasting veroorzaakt.
Deze factor wordt automatisch geassocieerd met nauwe ontlasting of vertraagde stoelgang. Als het onbehandeld is, wordt het probleem chronisch, de pijn wordt permanent en wordt gecombineerd met een onaangenaam spasme van de sluitspier. Een vergelijkbare situatie elimineert volledig de genezing en eliminatie van het probleem. Het verloop van de ziekte wordt gecompliceerd door het feit dat de pathogene microflora die aanwezig is in het rectum de scheur aantast, dat wil zeggen dat er een constante infectie van de wond is.
De karakteristieke kenmerken van de vorming en ontwikkeling van de ziekte leiden er automatisch toe dat rond de scheur een ontstekingsproces continu wordt onderhouden. Als de ziekte niet wordt behandeld, zullen de randen van de anale fissuur dikker worden, deze wordt groter in omvang en in diepte. Zenuwuiteinden op basis van deze processen worden praktisch onbeschermd en de patiënt heeft voortdurend pijn.
Vaak ontwikkelt de spleet zich gelijktijdig met chronische aambeien en beweegt zich op deze basis naar de laterale wanden van het rectum. Dit bemoeilijkt verder de algemene gang van zaken van het probleem. Aambeien veroorzaken in dit geval ernstige verslechtering van het slijmvlies van de anus. Op basis hiervan verdwijnt het vermogen van het slijm om te regenereren en volledig te herstellen volledig.
Een dergelijke ziekte, zoals anale fissuur, kan verschillende vormen en ontwikkelingsgraden hebben. Acute duurt gemiddeld tot één maand, voor chronisch is een langer therapeutisch proces nodig. Als u de ontlasting volledig normaliseert en moderne medicijnen gebruikt, kunt u een voldoende lange remissie bereiken. De belangrijkste veroorzakers van exacerbatie zijn langdurige diarree of obstipatie.
Spleet in de anus is een van de meest voorkomende ziekten die door een professionele proctoloog is gediagnosticeerd. Van alle pathologieën die inherent zijn aan dit gebied, is ongeveer 20% bezet door een scheur. Er is een probleem bij mensen van alle leeftijden en verschillende seksen. De redenen voor het uiterlijk kunnen behoorlijk veel zijn.
De vorming en ontwikkeling van problemen in het rectum kan tot een groot aantal redenen bijdragen. Onder de meest voorkomende verschijnselen onderscheiden professionele proctologen:
Zoals alle bestaande ziekten kan een fractuur in het rectum zowel in chronische als in acute vorm voorkomen. U kunt deze of die vorm bepalen op het moment van de ontwikkeling van de pathologie. Acute pathologie ontstaat spontaan, onmiddellijk na het breken van het slijmvlies, bijvoorbeeld tijdens het passeren van ontlasting door het rectum met de hoogst mogelijke dichtheid. De acute vorm is voordelig omdat het gemiddeld een paar dagen duurt om deze te elimineren, en heel vaak is behandeling niet vereist.
Chronische vorm komt op zijn minst voor en vereist een serieuzere aanpak. Deze pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een niet volledig genezen acute scheur. Transformatie in een chronische vorm wordt vaak uitgevoerd in het proces van hun nog grotere uitzetting en constante infectie van de wond met pathogene microben, die zeer talrijk zijn in dit deel van het lichaam.
Het algemene beeld van de ziekte wordt gekenmerkt door speciale tekens en symptomen. Tezelfdertijd met dergelijke manifestaties zoals strenge pijn in de anus en de significante spasme, ziet de patiënt vaak bloedige lossing onder ogen. Als de pathologie gepaard gaat met de ontwikkeling van aambeien, gaat de ziekte gepaard met periodieke prolaps van de knopen en hevig bloeden.
Met deze vorm van ontwikkeling wordt de pathologie van de patiënt verstoord door vrij sterke, maar niet langdurige pijnsensaties. Pijn doet pijn bij een persoon alleen als hij een stoelgang heeft, dat wil zeggen als hij een stoelgang heeft en ongeveer 15 minuten nadat het proces is voltooid. De wond in dit geval wordt gevormd op het achterste oppervlak van de anus.
In acute vorm lijdt de patiënt aan hevige pijn terwijl hij de sfincter vermindert. Deze pijn veroorzaakt spasmen van de sluitspier, waardoor het proces van ontlasting automatisch ingewikkeld wordt. Bloedafscheiding in de acute vorm is onbelangrijk, alleen gebaseerd op de passage door de doorgang van dichte ontlasting.
Symptomen van chronische fissuren zijn vergelijkbaar met acuut, maar er zijn kleine verschillen. Dit geldt voor pijn, die sterker wordt en niet alleen optreedt tijdens stoelgang, maar ook bij normale activiteiten, bijvoorbeeld tijdens het zitten en zelfs tijdens het liggen. Deze factor verstoort een gezonde slaap.
Op hetzelfde moment dat de patiënt hevige pijn heeft, is er angst voor ontlasting, waardoor het alleen maar erger wordt. Op basis hiervan begint een persoon laxeermiddelen te nemen om constipatie te voorkomen, en ook om de algehele onaangename symptomen te verzwakken. In de chronische vorm van de pathologie is ook bloeding uit het rectum aanwezig. Met constipatie worden ze zelfs nog relevanter. Voor meer ernstige complicaties wordt pus vrijgegeven uit de anus. Wanneer dit is gemarkeerd spasme van de sluitspier.
Barsten in de anus kunnen zich ook vormen bij een kind dat lijdt aan obstipatie. De ziekte manifesteert zich meestal in een acute vorm, waarbij het kind pijn kan ervaren in het proces van ontlasting en kleine sporen van bloed. Voor kinderen is dit een vorm van pathologie die geen speciale behandeling vereist, alles gaat op zichzelf, het belangrijkste is om de stoel te normaliseren.
Het lichaam van vrouwen is eerder geneigd tot het verschijnen van scheuren in de anus. De reden is dat ze meer kans hebben op constipatie. Het grootste risico ontstaat in het proces van het dragen van een kind en tijdens de bevalling. Tijdens de zwangerschap dragen de volgende oorzaken bij aan de vorming van scheuren in de anus:
Het moet worden begrepen dat scheuren in het rectum na de bevalling een tamelijk veel voorkomend probleem zijn. De reden voor deze situatie is het proces van arbeidsactiviteit zelf, waarbij er een sterke spanning is van de weefsels in het bekkengebied. Dit gebeurt tijdens de passage van de foetus en zijn kop door het bekkenbodemgebied.
Behandeling van anale fissuren moet noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd en strikt volgens het recept van de arts. Anders kan ernstige, langdurige en dure behandeling nodig zijn. De gevolgen, waarvan het risico zich kan ontwikkelen bij afwezigheid van een behandeling van een fractuur, liggen in de algemene mogelijkheid van de infectie en met een voortdurend toenemende ontsteking.
Het risico van dit fenomeen is dat de infectie omhoog kan gaan via de darmen. Tegen deze achtergrond kan een dergelijk onaangenaam verschijnsel als paraproctitis, dat wordt gekenmerkt door ontsteking van vetweefsel, eerder geconcentreerd in de anus en boven het rectum, zich ontwikkelen.
Tegelijkertijd kunnen de complicaties van de aanwezige scheuren gebaseerd zijn op hevig bloeden, waarbij de patiënt een grote hoeveelheid bloed verliest, wat bloedarmoede veroorzaakt. Deze complicaties zijn typisch voor zowel mannen als vrouwen. In het eerste geval verspreidt de infectie zich via de prostaatklier, wat leidt tot de verspreiding van de infectie.
De ernst van het beloop van de ziekte is vaak gebaseerd op het feit dat de patiënt aarzelt om een specialist te bezoeken en zelf medicatie begint te krijgen vanwege een aantal beperkingen of tijdgebrek. Als de pathologie zich in een eerste stadium van ontwikkeling bevindt, is het mogelijk om met traditionele behandelingsmethoden te werken, maar als de vorm ernstiger is en slecht is begonnen, zal dit alles ineffectief zijn, de patiënt verliest alleen tijd door de pathologie nog meer te beheersen.
Een arts moet onmiddellijk worden gecontacteerd als de scheuren niet binnen een paar weken genezen, als er geen effect is van het verloop van de behandeling met behulp van traditionele methoden, als er bloed of pus uit de anus vrijkomt en ook als er gedurende meer dan 5 dagen geen ontlasting of proces van gasontlading is.
Voor een specialist om de aanwezigheid van scheuren in de anus te bepalen is niet moeilijk. Desondanks is het noodzakelijk om het te onderscheiden om het te onderscheiden van een dergelijk veel voorkomend probleem als de fistel van de anus, die een interne vorm van breuk is. In dit geval is de spasmingsfactor volledig afwezig en is de pijn niet erg uitgesproken.
Het enige symptoom in dit geval is de afvoer van pus van de anus. In het proces van palpatie, manifesteert zich een kleine pijn op het slijmvlies, en een kleine holte kan ook worden gevoeld, wat eruit ziet als een kleine depressie.
In aanvulling op de fistel, zal tijdens het onderzoek ook het verband tussen verschillende manifestaties moeten worden geëlimineerd, die worden gekenmerkt op basis van symptomen die lijken op een scheur. Het kunnen dergelijke pathologieën en infecties zijn als schimmels, parasieten, de ziekte van Crohn, tuberculeuze en syfilitische laesies.
Voor honderd procent eliminatie van deze pathologieën maakt de arts de meest grondige anamnese, identificeert de redenen waarvoor de kenmerkende symptomen verschenen, bepaalt de timing van de ziekte en de kenmerken. Een van de meest voorkomende diagnostische methoden zijn de volgende:
Bij het ontvangen van verdachte gegevens wordt de patiënt vaak onderzocht op de aanwezigheid van een HIV-infectie. Dit is een vrij moeilijke pathologie, die kenmerkend is voor homoseksuelen en mensen die seksueel promiscue zijn, evenals voor drugsverslaafden.
Bij het behandelen van anale fissuren zijn professionals uitsluitend gericht op het behalen van een positief resultaat. Het is belangrijk om alles te doen om de ontlasting volledig te normaliseren, onplezierige pijn te verminderen, de normale sluitspiertonus te retourneren en de laesie zelf te genezen.
Om een positief resultaat te verkrijgen, kan de arts op basis van een grondig onderzoek een conservatieve behandeling of een operatie voorschrijven. De keuze van het schema hangt rechtstreeks af van de vorm van de pathologie en van de mate van ontwikkeling. Chirurgie wordt gebruikt voor meer geavanceerde vormen van de ziekte. In deze situatie wordt de breuk volledig weggesneden en wordt een sfincterotomie van hoge kwaliteit uitgevoerd.
Tijdens het proces wordt dissectie van een van de delen van de sluitspier uitgevoerd. Een dergelijke ingreep bepaalt direct de waarschijnlijkheid van het bereiken van de gewenste mate van ontspanning van de sluitspieren, op basis waarvan het genezingsproces plaatsvindt. Na de procedure verdwijnt het fenomeen van het kruisen van de spier, die gewoonlijk de uitgang van fecale massa's voorkomt.
De chirurgische procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, dat wil zeggen dat medisch onderzoek niet vereist is. Over een niet-chirurgische behandelmethode gesproken, het is erop gericht om de volgende resultaten te bereiken:
Met alle gegeven professioneel advies, kunnen positieve resultaten worden bereikt in ongeveer 70% van de situaties, maar alleen als de regels voor revalidatie zorgvuldig zijn gevolgd. De totale hersteltijd is direct afhankelijk van de mate van complexiteit van de pathologie, de pre-operatieve toestand van de patiënt is ook van belang.
Patiënten keren in de regel terug naar het normale leven, na 4 weken vanaf de dag van de operatie. De eerste dagen worden gekenmerkt door sterke pijnsensaties, die effectief worden geëlimineerd door analgetica. Het is belangrijk om bepaalde regels van revalidatie zorgvuldig te volgen:
Tijdens het behandelen van anale fissuren, schrijft de specialist verschillende medicijnen voor. Een van de meest populaire zalven kan worden opgemerkt Nitroglycerine zalf 0,2%, Proktozan, Levomekol, Solcoseryl. Deze medicijnen verlichten effectief dergelijke onaangename symptomen zoals pijn, ontsteking, jeuk, roodheid.
Anale kloof - een schending van de structuur van het slijmvlies van de menselijke anus. Meestal gebeurt dit op de achterwand. De grootte van de scheur varieert meestal van één tot twee centimeter. Maar ondanks dit kan de ziekte, indien niet behandeld, leiden tot gezondheidscomplicaties voor een persoon.
Deze ziekte is een van de eerste plaatsen onder de meest voorkomende problemen op het gebied van ziekten van het rectum. Meer dan vijftig procent van deze ziekte komt voor bij vrouwen, vooral op de leeftijd van vijfentwintig tot veertig jaar. Bij mannen komt het meer voor bij niet-traditionele seksuele geaardheid.
Maar niet alleen volwassenen zijn gevoelig voor anale fissuren. Zeer zelden, maar toch, kan het zich manifesteren bij kinderen. Kinderen in de kleuter- en lagere schooltijd worden vaak getroffen. Komt ook voor bij kinderen van elk geslacht. In dit geval overschrijdt de anale fissuur niet de grootte van enkele millimeters.
In de loop van de tijd worden de randen van de scheuren samengeperst, waardoor het moeilijker wordt om van zo'n delicaat probleem af te komen. En als u niet op tijd met de behandeling begint, is de kans groot dat er verschillende scheuren in de anus zijn.
Als u een effectieve behandeling geeft, kunt u zich in bijna alle gevallen van deze ziekte ontdoen. De enige uitzondering is een vroegtijdig beroep op specialisten.
De oorzaken van de oorsprong van anale fissuren kunnen vele factoren zijn. Een van de belangrijkste zijn de volgende:
De ziekte bestaat in verschillende vormen en kan zijn:
Er zijn verschillende tekenen van de uiting van de ziekte:
Afhankelijk van het verloop en de frequentie van symptomen van anale fissuur, kunt u onafhankelijk de vorm van de ziekte onderscheiden:
Voor een kind, vooral een kind, is het aantonen van symptomen enigszins anders dan bij volwassenen.
Bij zuigelingen wordt deze ziekte uitgedrukt in:
Een ouder kind kan:
In dergelijke gevallen bevelen artsen ouders aan om de kwijting van hun kind te controleren, omdat kinderen in de leerplichtige leeftijd vaak in verlegenheid worden gebracht om over een dergelijk probleem te praten.
Zoals de meeste ziekten brengt een stoornis in de structuur van het anale perineum gevolgen met zich mee voor de gezondheid van een volwassene of een kind. Maar het is de moeite waard om op te merken dat ze niet bij alle patiënten voorkomen, maar afhankelijk zijn van het individuele verloop van de ziekte.
Complicaties van anale fissuren zijn:
Voordat de patiënt een definitieve diagnose krijgt, moet de arts een aantal diagnostische maatregelen uitvoeren, die bestaan uit:
Een onderzoek helpt de arts om het type van de ziekte te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven. Dit wordt gedaan omdat de acute en chronische vorm van de anale fissuur naar buiten toe anders is.
Acute ziekte heeft:
Chronische anale fissuur wordt weergegeven door:
Medische tests van uitwerpselen en bloed worden uitgevoerd om andere ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen hebben en de aanwezigheid van parasieten in het lichaam.
Instrumenteel onderzoek omvat:
Anale kloven kunnen op verschillende manieren worden genezen:
Behandeling met medicijnen en zalven is gericht op:
Wanneer u in de vroege stadia van de ziekte hulp aanvraagt, kunt u hiervan afkomen door speciale zalven of kaarsen van anale fissuren toe te passen, die de arts voorschrijft, en de patiënt kan zelfstandig therapie thuis uitvoeren. Om constipatie te elimineren, helpen licht laxeermiddelen.
Een operatie voor een anale fissuur wordt alleen uitgevoerd wanneer andere behandelingen de patiënt niet hebben geholpen, evenals voor het chronische type van de ziekte. Verwijder tijdens de operatie de dichte randen van de scheur en reinig de onderkant van de zweer. Zo'n medische interventie zal het genezingsproces zo snel mogelijk helpen, waarna het volledige herstel van de patiënt kan worden gegarandeerd. De duur van de operatie is een half uur.
Na het ondergaan van een behandelingsmethode, wordt aan een persoon een speciaal dieet voorgeschreven, waarbij het de patiënt verboden is om te gebruiken:
Met anale fissuur moeten voedingsstoffen worden verrijkt:
Drink daarnaast veel water en ongezoete groene thee, minstens twee liter per dag.
Anale kloven kunnen worden behandeld met folk remedies. Maak van de volgende kruiden en planten zalven, afkooksels en tincturen. Recepten bestaan uit:
Tot de volksremedies behoren zitbaden, die bestaan uit:
De ontvangst van dergelijke baden mag niet meer dan tien minuten per dag duren. Het is noodzakelijk om ze dagelijks toe te passen, tot een volledig herstel.
Profylactische middelen voor anale fissuren kunnen het optreden van een dergelijke stoornis volledig voorkomen.
Preventie bestaat uit eenvoudige regels:
Als u denkt dat u anale fissuren heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: proctoloog, chirurg, kinderarts.
We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.
Aambeien bij mannen zijn vaak gediagnosticeerde aandoeningen, die een groot aantal psychische en fysieke problemen veroorzaken, evenals de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. De vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, deze ziekte komt meerdere malen vaker voor dan vrouwen. De ziekte is een dilatatie van de plexus van de bloedvaten van het rectum. Gekenmerkt door hun prolaps en bloeding, evenals het optreden van het ontstekingsproces.
Rectale poliepen zijn zulke goedaardige tumorformaties die zich direct op de darmwand vormen, zich uitbreidend naar het lumen van dit orgaan, dat wil zeggen de ruimte erin vult. Poliepen van het rectum, waarvan de symptomen mogelijk al geruime tijd afwezig zijn, beginnen zich vanaf een bepaald moment te manifesteren in de vorm van pijn, jeuk, ongemak in de anus. Ze kunnen gepaard gaan met de ontwikkeling van bloedingen, die worden veroorzaakt door erosie op het oppervlak.
Trombose is een ziekte waarbij dichte bloedstolsels (bloedplaatjesophopingen) zich vormen in de bloedvaten, waardoor de vrije circulatie van bloed door de bloedsomloop wordt verstoord. Verstopping van bloedvaten met bloedstolsels veroorzaakt onplezierige gevoelens in de armen of benen (afhankelijk van de locatie van de bloedstolsel).
Wormen bij kinderen zijn een vrij algemeen verschijnsel, omdat ze gevoeliger zijn voor het milieu en wormen met vuile handen in het lichaam komen, door zand en slecht gewassen voedsel (groenten en fruit). Sommige helminten worden intrauterisch door het bloed van de moeder naar het kind overgebracht en dus is hij al geboren met parasieten die in zijn darmen of andere spijsverteringsorganen leven.
Aambeien bij vrouwen - een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van aambeien, als gevolg van spataderen van de anale passage en het rectum. Ondanks het feit dat een dergelijke ziekte als mannelijk wordt beschouwd, wordt het bij vrouwen vaak gediagnosticeerd. De opkomst kan niet alleen worden geassocieerd met een sedentaire levensstijl of arbeidsomstandigheden, maar ook met enkele kenmerken die alleen inherent zijn aan het vrouwelijk lichaam. Dit kan menstruatie, zwangerschap of bevalling zijn.
Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.
Een anale fissuur of anale fissuur is een ruptuur van het slijmvlies van het rectum van verschillende diepten. Anale kloven treden op bij mensen die een zittend leven leiden of aan chronische constipatie lijden.
Anale kloven worden vastgesteld bij 18% van de patiënten die problemen met het rectum behandelen. Komt vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.
De anale fissuur zelf, de symptomen en behandeling waarvan we zullen nadenken, kan een onafhankelijk fenomeen zijn dat voortkomt uit de impact van verschillende traumatische factoren. Pijnlijke defecten van het rectale slijmvlies en epitheel in de anus worden echter vaker geassocieerd met verschillende comorbiditeiten (gastro-intestinale of maag- of darmzweren, interne en externe aambeien).
Oorzaken van anale fissuur worden meestal geassocieerd met letsel aan het rectum of andere ziekten, zoals aambeien, constipatie. Het verschijnen van een mucosaal defect in het anusgebied wordt vergemakkelijkt door dezelfde factoren als voor aambeien:
Je moet niet hopen dat het nieuw gevormde defect van het slijmvlies vanzelf zal genezen, vooral als de patiënt niets verandert in zijn levensstijl en dieet. Bovendien kan een scherpe spleet (deze wordt als acuut beschouwd gedurende de eerste 4 weken van zijn bestaan) chronisch worden, die maanden aanhoudt en de patiënt uit een toestand van fysiek en mentaal evenwicht haalt.
Als een persoon zich op tijd tot een specialist wendt, dan worden de zalf of zetpillen voorgeschreven voor de behandeling van anale fissuren thuis, en alleen in een gevorderd geval wordt een chirurgische ingreep voorgesteld. Microcracks zijn enkele millimeters en diep bereik twee centimeter.
Wanneer een anale barst optreedt, is het belangrijkste en belangrijkste symptoom pijn en lichte bloeding (zie foto). Ongemak blijft bestaan nadat ontlasting, jeuk en verbranding zijn opgemerkt. Na verloop van tijd kan sphincter spasmen zich bij hen voegen. Dergelijke tekens worden waargenomen in elk stadium van de ziekte.
Als een acute wond echter binnen een paar weken kan genezen zonder speciale behandeling, gaat de chronische kloof niet erg lang dicht. Pijn tijdens langdurig verblijf in een zittende houding, constant ongemak veroorzaakt angst voor ontlasting. Dientengevolge verschijnt constipatie, die de toestand van een persoon alleen maar verergert. De patiënt wordt prikkelbaar, er zijn slaapstoornissen.
Kinderen hebben in mindere mate barsten dan volwassenen, maar soortgelijke symptomen kunnen zelfs bij baby's voorkomen. Als een kind een ziekte tegenkomt, is het erg belangrijk om de behandeling tijdig te starten, zodat de fractuur niet chronisch wordt en niet veel complicaties veroorzaakt.
Het is niet nodig om thuis met de behandeling van het kind om te gaan. Folkmedicijnen kunnen alleen symptomen verlichten, in tegenstelling tot medicijnen.
In de loop van de tijd kan de acute vorm van de ziekte in het chronische stadium terechtkomen, vooral met onvoldoende zorg voor letsel of het gebruik van onjuiste geneesmiddelen. Meestal is een anale kloof bij vrouwen na de bevalling permanent, wat ook wordt verklaard door de regelmatige veranderingen in het lichaam van de pas verschenen moeder.
Pijn in de chronische vorm brengt lijden niet alleen tijdens een stoelgang of na een lange zit, maar ook in geval van een geforceerde ongemakkelijke houding, lopen. Paniekangst voor het toilet is toegevoegd aan jeuk, ongemak en bloeden.
De patiënt neemt steeds vaker de hulp in van laxeermiddelen, klysma's en zetpillen, waardoor het proces wordt verergerd. Kan slapeloosheid en prikkelbaarheid ontwikkelen.
Complicaties van anale fissuren omvatten:
Een proctoloog kan gemakkelijk de aanwezigheid van een anale fissuur vaststellen, zelfs in het stadium van routinematig onderzoek, omdat de oedemateuze en slijmvliezen gebroken zijn. Als de chronische rectale fissuur zich binnenin bevindt, wordt een vingerscan uitgevoerd.
Dus de proctoloog kan de grootte bepalen, de randen voelen. Als er problemen zijn met palpatie, wordt de rectoromanoscoop in de anus ingebracht. Dit apparaat biedt de mogelijkheid om de endeldarm op een diepte van twintig centimeter te inspecteren. Indien nodig, aangesteld door colonoscopie, irrigoscopy.
Als de oorzaak van dit probleem een ziekte was, dan is de behandeling noodzakelijk, omdat het onmogelijk is om de anale fissuren te genezen zonder de oorzaak van hun optreden te elimineren.
Bovendien moet bij het starten van de behandeling van anale fissuur duidelijk worden onderkend dat geen enkel middel voldoende effectief zal zijn als de patiënt aan constipatie lijdt. Harde ontlasting zal de anus beschadigen, dus het zal moeilijk zijn om de wond te genezen en er kunnen regelmatig nieuwe scheuren optreden. Daarom moeten alle patiënten het dieet volgen dat wordt aanbevolen voor constipatie.
De keuze van de methode om met een dergelijke ziekte in een bepaald geval om te gaan, wordt door de proctoloog na een eerste onderzoek bepaald, afhankelijk van de klinische manifestaties en de aard van de ziekte.
Anale kloven worden op de volgende manieren behandeld:
Begin natuurlijk met de conservatieven. Het kan dergelijke activiteiten omvatten:
Als deze maatregelen niet het gewenste effect hebben of u moet het sneller krijgen, dan kunt u gebruik maken van zalven en zetpillen.
Als medicijn worden speciale kaarsen of zalven voor scheuren in de anus het vaakst voorgeschreven. Hiermee kunt u de spasmen van de interne anale sluitspier verwijderen.
In hun samenstelling omvat meestal een pijnstiller, die pijn in de anus verlicht.
Wondgenezing en ontstekingsremmende kaarsen:
Ze helpen rectale fissuren te behandelen en voorkomen het optreden van complicaties.
Door de kruk dagelijks zachter en ontlast te maken, kan een van de belangrijkste redenen voor de scheur rond de anus worden weggenomen. Medicijnen die de stoelgang vergemakkelijken, zijn onderverdeeld in de volgende groepen.
Voor de behandeling van crack-anus thuis, kunt u enkele folkremedies gebruiken. Ze helpen ontstekingen te verminderen en verminderen de pijnintensiteit.
Sessiele baden zijn ook zeer effectief. Ze helpen om lokale zwelling, pijn en hulp bij het genezen van de wond onmiddellijk te verwijderen. Voor deze trays hebben kruideninfusies nodig. Ze nemen hetzelfde voor de basis: kamille, duizendknoop, calendula, sint-janskruid, eikenschors, immortelle. Water moet warm zijn en de duur van de procedure minstens 20 minuten.
Een dieet met een anale fissuur zou regelmatige ontlasting moeten bevorderen, de ontlasting zacht maken en geen stagnatie van het bloed in het rectum veroorzaken.
In sommige gevallen vereisen uitgebreide en moeilijke anale kloven voor genezingsscheuren chirurgische ingrepen voor een effectieve behandeling. Er zijn verschillende belichtingsopties gebruikt. De meest voorkomende operaties worden laterale interne sfincterotomie genoemd.
Tijdens deze procedure maakt de arts een kleine incisie en scheidt bepaalde lagen van sluitspieren. Dit helpt spierkrampen te voorkomen, wat leidt tot de volledige eliminatie van spanning tijdens stoelgang. De methode van het hechten van wanden en excisie van slijmvliezen, die worden aangetast door littekens en sclerotherapie, wordt ook gebruikt.
De duur van de behandeling van anale fissuren bij volwassenen hangt af van de ernst van de ziekte en het gekozen behandelingsregime.
Niet-chirurgische behandeling van scheuren met behulp van voeding, hygiëneprocedures en medicijnen thuis kan de symptomen van de ziekte na een paar dagen helpen verlichten en na 4-8 weken tot volledig herstel leiden.
De complexiteit van de chirurgische behandeling van anale fissuren en de duur van de herstelperiode na de operatie hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte en het type operatie dat wordt uitgevoerd.