Bloedstolsels in de bloedvaten

Bloedstolsels in de bloedvaten - bloedstolsels gevormd in hen om welke reden dan ook.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt de aanwezigheid van bloedstolsels in de bloedvaten waargenomen bij elke vierde persoon op de planeet. Gevormde bloedstolsels manifesteren zich mogelijk niet voor lange tijd, maar worden uiteindelijk de oorzaak van de dood.

Onderwijsmechanisme en oorzaken

Het unieke van het menselijk lichaam is dat eventuele schade aan het lichaam een ​​defensieve reactie veroorzaakt. Dus wanneer een bloedvat wordt gescheurd, vindt het lijmen van bloedplaatjes en het kleven ervan aan de wanden van bloedvaten plaats. De aldus gevormde trombus voorkomt het optreden van bloedingen en voorkomt dat ziekteverwekkers de beschadigde weefsels binnendringen. Na verloop van tijd lossen bloedstolsels op, worden de weefsels hersteld. Dit mechanisme is niet van toepassing op ziekten en is natuurlijk.

Er is echter een pathologische trombose die optreedt vanwege verschillende redenen.

Veranderingen in de wanden van bloedvaten

In de regel zijn de vaatwanden onderhevig aan veranderingen in atherosclerose. Volgens medisch onderzoek bleek 85% van de 350-plussers die aan deze ziekte overleden bloedstolsels te hebben.

Als gevolg van dit proces verliezen de vaten hun zachtheid en elasticiteit, worden ze breekbaar, broos en zweren ze. Het zijn de beschadigde gebieden die de plaats worden van de stolling van bloedstolsels, die zijn ontworpen om wonden te bedekken.

Bovendien dragen sommige chronische pathologieën bij tot de vervorming en verlies van elasticiteit van de vaten, de vorming van gezwellen daarin.

Verhoogde viscositeit van het bloed

Bloedstolsels gevormd met een verhoogde bloedviscositeit zijn de gevaarlijkste gevolgen.

Vele factoren kunnen leiden tot een afname van de reologische eigenschappen van bloed:

• genetische defecten van het stollingssysteem;
• bepaalde ziekten (oncologie, auto-immuunziekten, diabetes, hepatitis, levercirrose en andere);
• uitdroging;
• ernstig bloedverlies;
• suiker geconsumeerd in grote hoeveelheden, koolhydraten, etc.

In dit geval is het voorkomen van trombusvorming alleen mogelijk door de onderliggende pathologie te verwijderen.

Bloedstoomstoornissen

Trombusvorming is direct afhankelijk van de schending van de bloedstroom. Dus, met onvoldoende beweeglijkheid van een persoon, vertraagt ​​het, en hoge arteriële druk gaat gepaard met een vortex-bloedstroom.

Het optreden van trombose is direct afhankelijk van:

• Geslacht van de patiënt. Volgens medische onderzoeksgegevens hebben mannen meer kans bloedstolsels te vormen.
• Age. Vanwege het verlies van elasticiteit van bloedvaten en een langzamere bloedstroom.
• Centraal zenuwstelsel, dat een directe impact heeft op metabole processen. Wanneer onbalans in het centrale zenuwstelsel vaak tijdelijke of permanente problemen met de bloedsomloop waarneemt.
• De aanwezigheid van oncologie. Als gevolg van kankerpathologie, coagulatie en anticoagulantia storen, is er een onbalans tussen hen, die trombose veroorzaakt.
• Overerfde gevoeligheid voor stolselvorming en hart- en vaatziekten.
• Kenmerken van bloed. Veranderingen in de eigenschappen of samenstelling van de vloeistof kunnen bijdragen aan de vorming van ongewenste formaties.
• Infecties die de bloedeigenschappen negatief beïnvloeden.
• Hartstoornissen. Patiënten met hartafwijkingen, atherosclerose, hypertensie en mitralisstenose zijn vatbaar voor de vorming van bloedstolsels.
• Zwangerschap. De wachtperiode van de baby wordt gekenmerkt door een toename van eiwitten in het lichaam van de vrouw, wat bijdraagt ​​aan een toename van de bloedstolling. Ook tijdens de bevalling kunnen bloedvaten scheuren.
• Klimaat, vooral de veranderingen. Bij veranderingen in de weersomstandigheden wordt een negatieve reactie van het zenuwstelsel waargenomen, meestal bij cardiovasculaire pathologieën en langzame bloedstroming.
• Vermogen. Slecht voedsel, evenals het gebruik ervan in grote hoeveelheden, draagt ​​bij aan de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.
• Activiteit, waarvan de afwezigheid leidt tot een langzamere bloedcirculatie en veneuze stasis.
• Het gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder hormonale geneesmiddelen die de eigenschappen van het bloed negatief beïnvloeden.
• De aanwezigheid van slechte gewoonten: roken en alcoholmisbruik.
• Chirurgie, gebruik van algemene anesthesie, evenals vermindering van mobiliteit in de postoperatieve periode.
• Letsel aan orgels.
• Lichamelijke activiteit, die excessief of juist onvoldoende kan zijn voor de normale werking van het lichaam.
• Varices. Het verhoogde lumen in de aderen, veroorzaakt door spataderen, leidt tot een verminderde bloedstroom en het optreden van pathologische stolsels.

In termen van hun structuur zijn bloedstolsels:

• wit (bloedplaatjes), met invloed op de slagaders en kleine bloedvaten en gekenmerkt door langzame formatie met verhoogde bloedtoevoer;
• rood (bloed fibrine). Aders worden meestal aangetast en manifesteren wanneer de bloedstolling wordt verhoogd en de bloedstroom wordt vertraagd;
• gemengd (gelaagd), waarvan het uiterlijk mogelijk is in het aorta-aneurysma, aderen;
• hyaline, die kleine bloedvaten in verschillende organen infecteren. Het mechanisme van hun vorming is niet volledig bestudeerd. Oorzaken: schokken, brandwonden, elektrische verwondingen, enz.

Bovendien kunnen pathologische formaties zijn:

• maratrisch, op oudere leeftijd in overtreding van water en elektrolytenbalans met gedeeltelijke uitdroging. Oppervlakkige aderen in de ledematen en sinussen van het hersenvlies worden aangetast;
• tumor, verschijnen met metastase van kwaadaardige tumoren;
• septisch, die het gevolg zijn van ontsteking en infectie.

Er is ook een classificatie van bloedstolsels, afhankelijk van de grootte en locatie in de bloedvaten:

• Pariëtale. Het meest voorkomende type. Ze zijn gelokaliseerd in grote vaten, maar ook in de kamers en de hartkleppen. Bedek het vat in diameter met niet meer dan 50%. Aanvankelijk zijn ze niet gevaarlijk, maar hun gelaagdheid bovenop elkaar leidt tot groepophopingen van bloedstolsels en volledige blokkering van het bloedvat.
• Verstopt raken. Kan het lumen in de bloedvaten met meer dan 50% blokkeren, waardoor de bloedsomloop wordt verstoord. In de regel worden kleine bloedvaten aangetast. Verschijnen met de groei van pariëtale stolsels.
• Progressive. De snel expanderende formatie, die aanvankelijk de veneuze wand vangt, en vervolgens de collectieve veneuze bloedvaten.
• Ball. Gelegen in het linker atrium, hebben de mogelijkheid om snel te groeien en te scheiden van de plaats van hun formatie.
• Dilatatie. Sterk uitgerekte holtes van het aneurysma beïnvloeden, ze breiden enorm uit, wat het risico van hun afscheiding en volledige blokkering van de bloedstroom veroorzaakt.

Het type trombus en het gevaar ervan kan alleen worden bepaald door een specialist in het diagnoseproces.

effecten

De late detectie en eliminatie van trombose is beladen met ongeneeslijke gevolgen en de dood.

De aanwezigheid van pathologische stolsels in het lichaam kan provoceren:

• tromboflebitis, waarbij trombose gepaard gaat met ontsteking van de veneuze wanden, leidend tot de volledige sluiting van het vaatlumen;
• trombo-embolie - scheiding van de trombus van de plaats van zijn vorming en zijn penetratie in de bloedbaan, die een acute blokkade van het bloedvat (embolie) veroorzaakt.

Volledige of gedeeltelijke blokkering van bloedvaten vermindert of stopt de toevoer van bloed naar organen en weefsels, hetgeen leidt tot hun hypoxie.

Met de vroegtijdige eliminatie van stolsels, zelfs in het geval van een gunstig resultaat, worden de kleppen van de aderen vernietigd, de ontwikkeling van posttrombotische ziekte, waardoor het voor de patiënt onmogelijk is om volledig te herstellen.

De moderne geneeskunde weet niet waarom bloedstolsels loskomen, maar in ieder geval gebeurt dit proces onder de volgende omstandigheden:

• gratis plaatsing van een bloedstolsel in het vat (sluit het lumen niet volledig). In de regel worden dergelijke stolsels waargenomen in de aderen van de benen en het hart;
• voldoende bloedsnelheid om de formatie van het vat te scheiden.

Het migreren van bloedstolsels is erg gevaarlijk. Stolsels zijn in staat grote afstanden en fragmentatie te overwinnen, die blokkades van veel schepen veroorzaken.

Een voorbeeld is longembolie, een trombus gevormd in de onderste ledematen. Een persoon hecht vaak niet veel belang aan spataderen en tromboflebitis, zonder zelfs maar te weten wat de dreiging van een plotselinge dood is.

symptomen

Symptomen van trombose worden niet alleen beïnvloed door de locatie in het lichaam van een bloedstolsel, maar ook door de mate van overlapping van de bloedvaten.

Veneuze trombose

De nederlaag van de trombus iliacale, femorale, popliteal aderen (diepe grote schepen) leidt tot het uiterlijk van:

• oedeem;
• de plakkerigheid van de aangetaste weefsels,
• gevoeligheidsstoornis (gevoelloosheid, tintelingen, "kippenvel");
• trekkende pijnen;
• trofische veranderingen van de huid.

Portale veneuze trombose wordt gekenmerkt door:

• intense buikpijn en een opgeblazen gevoel;
• constipatie;
• zwarte teerachtige fecale massa's;
• bloeden uit de anus;
• vergrote milt;
• ascites;
• purulente peritonitis.

Trombose van de halsader ontwikkelt septische complicaties en zwelling van de oogzenuw. Pathologieën zijn meestal vatbaar voor drugsverslaafden en patiënten met maligne neoplasmata.

Trombose van de hersendrechters wordt zelden waargenomen en manifesteert zich:

• misselijk voelen;
• lichte koorts;
• meningeale tekens;
• pijnlijke gewrichten;
• verhoogde intracraniale druk;
• zwelling van de hersenen;
• verstoorde bloedcirculatie in de ogen.

De aanwezigheid van een bloedstolsel in de aderen kan bijdragen aan de snelle voortplanting van micro-organismen, waardoor de omliggende weefsels een ontstekingsproces ondergaan, waarna sepsis begint bij de patiënt.

Arteriële trombose

Arteriële trombose kan grote vaten in verschillende delen van het menselijk lichaam aantasten. De meest voorkomende pathologieën zijn:

• Abdominale aorta. Het stolsel veroorzaakt een schending van de bloedcirculatie in de buikorganen en het kleine bekken. De patiënt heeft een gevoel van zwakte in de onderste ledematen, pijn, claudicatio intermittens. Mannen zijn onderhevig aan impotentie. De pols op de benen verzwakt en kan dan niet volledig worden gevoeld. De huid wordt bleek en koud.
• Niervaten. Een persoon verhoogt de bloeddruk, die niet kan worden verminderd. In de urine zijn er sporen van bloed. Bij snelle blokkering sterven de nieren.
• Brachiale slagader. Trombose kan geen symptomen hebben. Wanneer een groot deel van het lumen wordt gesloten, wordt de hand gevoelloos, het wordt koud, de puls verzwakt. In het geval van volledige occlusie kan de ledemaat worden geamputeerd.
• Onderste ledematen. De patiënt is vatbaar voor zwelling, spierzwakte en pijn in de onderste extremiteit. De groei van het haar op de benen wordt aanzienlijk verminderd of stopt helemaal. De huid wordt rood en in vergevorderde gevallen wordt deze paars-blauwachtig. Pathologische processen zijn beladen met gangreen.
• De hersenen. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, er zijn hoofdpijn, gevoelens van slaperigheid en misselijkheid. Het is mogelijk dat zich convulsieve aanvallen, verlamming, verminderd bewustzijn en andere symptomen van een beroerte voordoen.
• Coronaire slagader. Het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen in het hart veroorzaakt het risico van angina-aanvallen of een hartaanval. Pijn in de regio van het hart kan van verschillende aard zijn: persen, comprimeren, steken, enz.
• Longslagader. Fulminante ziekte leidt tot onmiddellijke dood. Anders wordt het begin van de pathologie gekenmerkt door pijn in de borst, hoest, bloedspuwing, blauwe vingers, koorts enzovoort.

Bloedstolsels in bloedvaten veroorzaken gevaarlijke gevolgen, die kunnen worden vermeden met tijdige diagnose en effectieve behandeling.

diagnostiek

De aanwezigheid van een of meer symptomen van trombose zou de reden moeten zijn voor onmiddellijke bezoeken aan de arts. Diagnose wordt uitgevoerd met behulp van:

• Overzicht van de patiënt en zijn visuele inspectie.
• Een enzymimmuuntest die infectieziekten en hormonale aandoeningen kan detecteren.
• Coagulogrammen voor de bepaling van bloedstollingsparameters.
• Moleculair genetische analyse in gevallen van vermoedelijke erfelijke factor voor het ontstaan ​​van bloedstolsels.
• Functionele tests die het mogelijk maken de subcutane aderen te evalueren, maar niet de lokalisatie van bloedstolsels (Brody-Troyanova-Trendelenburg en Gackenbruch-monsters).
• Angiografie met behulp van een radiopaque substantie geïnjecteerd in een ader om x-stralen te verkrijgen.
• US.
• Duplex scannen, waarmee een specialist de staat van de bloedvaten en de bloedstroom daarin kan bepalen met behulp van echografie.
• Venografie. Het verwijst naar de röntgendiagnostiek, waarbij een contrastmiddel in het vat wordt geïnjecteerd.

De moderne geneeskunde heeft voldoende diagnostische methoden om bloedstolsels in de bloedvaten te bepalen om de patiënt verder te helpen.

behandeling

U kunt bloedstolsels verwijderen, thuis of in het ziekenhuis, met behulp van de instructies van de behandelende arts.

Bij trombosebehandeling worden de volgende methoden gebruikt:

• Medicamenteuze behandeling met: anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers; anesthetica; trombolytica.
• Niet-chirurgische implantatie van een cava-filter om trombo-embolie te voorkomen.
• Niet-medicamenteuze therapie (elastische bandages, compressie knitwear).
• Chirurgische ingreep in de vorm van: bypass-operatie. Waarbij het creëren van een nieuw pad voor de beweging van bloed, niet in contact met het getroffen gebied; stenting. Een speciale stent is geïnstalleerd op de plaats van vasoconstrictie; rombektomii. Verwijdering van een bloedstolsel uit een ader in een traditionele excisie of endovasculaire procedure.
• Ondersteunende therapie (massage, oefentherapie, folk-methoden).
• Laag cholesteroldieet.

Zelfbehandeling is onaanvaardbaar. Alleen een arts zal helpen het stolsel van de bloedvaten te verwijderen en onherstelbare gevolgen te voorkomen.

De patiënt kan de vorming van pathologie voorkomen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, slechte gewoonten op te geven, gezond voedsel te eten en systematisch preventief onderzoek van het lichaam te ondergaan.

Thrombus: wat het is, hoe het is gevormd en wat gevaarlijk is

Een bloedstolsel is een bloedstolsel, waarvan de plaats van optreden meestal de holte van het hart of de bloedvaten wordt.

In feite is dit een normaal natuurlijk proces - bloedstolsels zijn verantwoordelijk voor het stoppen van de bloedstroom in het geval van schade aan de haarvaten.

In het geval van een snijwond of schuring, bedekken de kleinste bloedstolsels de schade en blokkeren het bloeden.

Maar als om welke reden dan ook dit proces wordt verstoord, dan treedt een vreselijke hemofilie ziekte op, waarbij het bloedstollingsproces verstoord is.

Hemofilie is een chronische erfelijke ziekte. De patiënt heeft een veel hoger risico op bloedingen, inclusief interne bloedingen.

In dit geval kunnen de gevolgen van zelfs de kleinste verwonding erg triest zijn.

Daarnaast lopen de volgende groepen mensen het risico:

• roken;
• vrouwen tijdens de zwangerschap en de postpartumperiode;
• mannen ouder dan 40 en dames ouder dan 50;
• meisjes die hormonale anticonceptiva gebruiken;
• lijden aan overgewicht;
• een zittende levensstijl leiden;
• het eten van voedsel met een teveel aan cholesterol;
• koffieliefhebbers;
• voorstanders van overmatig alcoholgebruik;
• patiënten met kwaadaardige tumoren of ontstekingen;
• patiënten na abdominale operaties of op grote gewrichten;
• volgens de laatste gegevens kunnen volwassenen worden ingeschreven in de risicogroep met een toename van minder dan 160 en meer dan 190 cm.

Het belangrijkste gevaar van bloedstolsels is de mogelijkheid van hun beweging door het lichaam met de bloedstroom. Tegelijkertijd zijn ze in staat bloedvaten af ​​te sluiten die op hun pad zijn - en dan begint de trombo-embolie. Het leidt op zijn beurt tot een tekort aan zuurstof in de weefsels en de daaropvolgende dood.

In gevallen waarin een trombus de hersenvaten sluit, wordt een beroerte gediagnosticeerd; intestinale bloedsomloop - intestinale necrose; coronaire ader - hartaanval; als slagaders of aderen van de ledematen worden aangetast, spreken ze van tromboflebitis van de onderste ledematen, die gangreen kunnen veroorzaken.

Ook heeft een trombus in het migratieproces de neiging uiteen te vallen in verschillende delen - dan dreigt het gevaar van het blokkeren van de bloedstroom niet één vat, maar meerdere.

Een bloedstolsel in het hart - wat het is en hoe een bloedstolsel wordt gevormd

Als u geïnteresseerd bent in een bloedstolsel in het hart - wat het is, hoe een bloedstolsel wordt gevormd - moet u weten dat de symptomen van het optreden ervan kunnen verschillen, afhankelijk van waar in het lichaam dit probleem is verschenen. Gemeenschappelijk voor alle vormen van trombose is het verschijnen van wallen, veneuze knopen, blauwe plekken, soms roodheid en acute pijn bij het palperen van het getroffen gebied.

Meestal gebeurt de scheiding van een bloedstolsel in de slagader, omdat daar het bloed sneller beweegt. Veel minder vaak gebeurt het in Wenen. Bovendien treden dergelijke catastrofale gevolgen niet op zoals in het eerste geval. Maar deze situatie gaat nog steeds niet over zonder een spoor, vanwege de slechte uitstroom van bloed in het aangetaste orgaan, treedt de snelle ontwikkeling van pathogenen op. Als gevolg hiervan worden nabijgelegen weefsels aanvankelijk ontstoken, en vervolgens verspreidt het zich door het lichaam en begint sepsis (ontsteking).

Vanwege de sterke bloedsomloop en de afwezigheid van de volledige uitstroming, ontwikkelt hemorrhoidale trombose zich vaak ook.

Typen bloedstolsels en de mechanismen van hun vorming worden onderworpen aan de volgende classificatie:

Volgens de structuur:

• rood (coagulatief) - groeit snel in de aderen met ongehaaste bloedstroming;
• wit (agglutinatie) - treedt langzaam op bij snelle bloedstroom in de bloedvaten en haarvaten. Hun structuur omvat leukocyten, fibrine en een aantal bloedplaatjescellen;
• gemengd (muceuze structuur) - hun dislocaties zijn aderen, holten (kamers) van het hart en aorta-aneurysma als gevolg van een verandering in de processen van precipitatie en adhesie van bloedplaatjes;
• hyaline - komen voor in de haarvaten van verschillende organen (longen, spijsverteringskanaal, urogenitale systeem, hersenen, enz.) vanwege het feit dat vol bloed van kleine bloedvaten in grotere hoeveelheden wordt gerepresenteerd dan plasma.

Iedereen zou van een bloedstolsel in het hart moeten weten - wat het is, hoe een bloedstolsel wordt gevormd. Ze komen meestal voor bij lichamelijke inactiviteit (sedentaire levensstijl), frequente stress en zenuwinzinkingen, misbruik van slechte gewoonten, gebrek aan zorg voor de gezondheid, buitensporige medicatie. Vaak treden bloedstolsels op vanwege een schending van de functie van bloedstolling, wat een gebrek aan bloedplaatjes en beschadigde vaatwanden veroorzaakt.

Er moet worden verduidelijkt dat een trombus in het hart alleen kan worden besproken in gevallen waarin zich een stolsel ontwikkelt in de intracardiale holten van de boezems of het ventrikel. Er verschijnt echter vaker een "stop" in de coronaire (hart) of cerebrale (hersen) vasculaire structuren.

Als er een scheiding van een bloedstolsel is, kunnen we complicaties verwachten met uitgesproken symptomen van verminderde bloedstroom in verschillende organen:

• de obstructie van de bloedvaten wordt gekenmerkt door manifestaties van ischemische beroerte;
• embolie van een van de kransslagaders veroorzaakt een scherp myocardiaal infarct;
• Trombose van de slagaders van de bovenste en onderste ledematen kan leiden tot gangreen en amputatie van de arm of het been.

Velen weten niet van de ernst van een dergelijke ziekte, zoals een bloedstolsel in het hart - wat het is, hoe een bloedstolsel wordt gevormd. Maar dergelijke formaties zijn de meest voorkomende oorzaak van embolie in de aorta en slagaders die daaruit voortvloeien. Als het losgemaakte stolsel het bloedvat volledig overlapt, kan dit tot een tragisch resultaat leiden.

Wat veroorzaakt bloedstolsels in de bloedvaten en de eerste symptomen, afhankelijk van de locatie

Onlangs zijn mensen steeds meer geïnteresseerd in: van wat gevormd worden bloedstolsels in de bloedvaten. Experts noemen 3 hoofdoorzaken van trombusvorming: schending van de integriteit van de vaatwanden, bloedstollingsdisfunctie of de verhoogde viscositeit ervan, evenals schendingen van de bloedstroom - stagnatie.

In het eerste geval wordt de beschermende functie van het lichaam geactiveerd - het is noodzakelijk om schade op te lappen. In de loop van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld de ontwikkeling van atherosclerotische plaques, worden de wanden van bloedvaten atrofisch en raken beschadigd. In dit geval beschouwt een trombus het zijn plicht om wonden en snijwonden te "repareren". Daarom vertonen dergelijke plaatsen een verhoogd risico op trombose.

Verhoogde viscositeit kan ook bloedstolsels veroorzaken. Het treedt op vanwege een schending van de bloedstolling en uitdroging bij auto-immuun-, genetische of oncologische ziekten.

Onwetendheid over informatie over de vorming van bloedstolsels in bloedvaten kan leiden tot stagnatie van het bloed. Het wordt vooral waargenomen bij diegenen die een sedentaire levensstijl leiden - als gevolg van ouderdom, langdurig verblijf in bed na een operatie, arbeidsomstandigheden en eenvoudigweg vanwege banale luiheid. Bloeddrukstoten kunnen dit ook beïnvloeden - met plotselinge druppels beweegt het bloed in de bloedvaten ongelijk, waardoor bloedstolsels op hun takken ontstaan.

In het hoofd worden stolsels gevormd in de haarvaten, slagaders, veneuze sinussen en aders. Trombo-embolie van cerebrale vaten veroorzaakt problemen met spraak en ademhaling, voedsel slikken, het gezicht is merkbaar vervormd, gevoelloosheid van de ledematen treedt op en de symptomen zijn, hoe minder tijd er is voor ischemische beroerte.

Bovendien kan dit probleem zich niet alleen voordoen bij alcoholliefhebbers of ouderen. Vaak treft een beroerte jonge mensen en zelfs pasgeborenen. Soms leidt dit tot fatale gevolgen.

Bij coronaire trombose vertraagt ​​de bloedtoevoer naar een van de drie slagaders in het begin en wordt, indien onbehandeld, volledig geblokkeerd. Het veroorzaakt een hartaanval, die een hartinfarct veroorzaakt.

Het heeft de volgende symptomen:

• scherpe pijn in het hart, zich uitstrekkend in de maag, rechter of linker arm, kaak, oor;
• aritmie;
• moeite met ademhalen;
• duizeligheid en flauwvallen.

Complicaties na een myocardiaal infarct kunnen ventrikel trombose en atriale trombose en atrium aanhangsel zijn.

Met het verslaan van de ledematen worden ze koud aanvoelt, ontstaat oedeem, raakt het getroffen deel van het lichaam het eerst rood en wordt blauw. De patiënt voelt in dergelijke gevallen een sterke pijn. Met de ontwikkeling van de ziekte zijn er verschillen in lichaamstemperatuur, koude rillingen, drukstoten. Tromboflebitis kan peeling aanbrengen op de huid van het getroffen gebied, hematomen en in vooral verwaarloosde gevallen trofische ulcera.

Ook in kleine perifere vaten van de benen, worden hyalische thrombi gevormd, bestaande uit plasma-eiwitten, erythrocyten en vernietigde bloedplaatjes. In dit geval worden stuiptrekkingen vastgesteld in de kuiten, zwelling treedt voor een korte tijd op. Als de ziekte in een verwaarloosde staat verkeert, wordt de bruinbruine kleur van de huid van de aangedane ledemaat een duidelijk symptoom.

Degenen die weten van welke bloedstolsels worden gevormd, om te voorkomen dat bloedstolsels in de onderste ledematen van tijd tot tijd contrasterende baden maken voor de benen, lopen blootsvoets op de reliëfvlakken, proberen meer te zwemmen, geven regelmatig benen aan de benen, tillen ze op om de uitstroming van bloed terug te draaien. Ze beweren dat zelfmassage en het dragen van compressieondergoed erg handig is.

Vaak bereikt een gebroken bloedstolsel vanuit een lagere extremiteit snel het ademhalingssysteem en blokkeert het onmiddellijk de bloedstroom. In dit geval wordt longembolie gediagnosticeerd, wat in de meeste gevallen zeer gevaarlijk is; binnen 10 minuten na het verschijnen van een trombus in de longen kan de dood optreden. Scheiding treedt op tijdens plotselinge bewegingen of verwondingen.

Het belangrijkste symptoom van darmtumbo-embolie is een scherpe pijn in het abdominale gebied, die zich uitstrekt tot in het sleutelbeen- of schoudergebied. Waargenomen braken, misselijkheid, diarree of, omgekeerd, obstipatie. Als u niet tijdig naar de dokter gaat, ontstaan ​​peritonitis (ontsteking van het peritoneum) en necrose (dood en weefsel gangreen).

De belangrijkste redenen voor de scheiding van bloedstolsels zijn de versnelling van de bloedstroom wanneer deze vrij in het bloedvat wordt geplaatst. Bovendien kan het proces ontstekingsprocessen uitlokken op de plaats van hechting van de stof, schade aan bloedvaten, overmatige lichaamsbeweging.

Hoe trombose in de bloedvaten te voorkomen: preventie- en behandelingsmaatregelen

Degenen die niet weten hoe ze een trombose moeten vermijden, moeten worden bezocht door een arts met het minste vermoeden van de aanwezigheid van stolsels - laten we beter lachen om de achterdocht van de patiënt dan om de tijd te missen waarop u de ziekte gemakkelijk aankunt.

Moderne diagnostische methoden kunnen de vorming van pathologische stolsels in de zeer vroege stadia van de vorming bepalen.

Eerst zal de specialist de patiënt interviewen en uitzoeken of er primaire tekenen zijn van het optreden van de ziekte.

Daarna zal de arts aanwijzingen geven voor de levering van het biomateriaal voor analyse:

• compleet aantal bloedcellen;
• coagulatieonderzoeken - coagulogram;
• zaaien voor steriliteit.

Het zal ook nodig zijn om een ​​echografie van de bloedvaten uit te voeren, flebografie (röntgenonderzoek van de aderen), arteriografie. In sommige gevallen bevelen ze passage van MRI, computertomografie, ECG van het hart aan. Pas aan het einde van alle onderzoeken is de arts in staat om een ​​juiste diagnose te stellen en het behandelingsproces te starten.

Het overweldigende aantal diepe veneuze trombose ontwikkelt zich na fracturen van de heupbeenderen of onderbenen, vooral in gevallen waarbij chirurgische interventie werd gekozen als de behandelingsmethode.

Artsen herkennen de gevaarlijkste bloedvaten (bevestigd aan de vaatwand met één uiteinde), trombi gevormd in de bekkenaderen - wanneer ze worden verbroken, veroorzaken ze meestal longembolie.

Voor de behandeling van bloedstolsels gebruikt standaard medicamenteuze behandeling en chirurgie. Therapeutische behandeling omvat het nemen van trombolytica en anticoagulantia in de vorm van tabletten. In geval van nood worden de medicijnen intraveneus toegediend. Deze geneesmiddelen dragen bij aan het oplossen en volledig vernietigen van een bloedstolsel. Naast speciale pillen bevelen veel deskundigen aan dat hun 40-plussers aspirine in kleine doses nemen om het bloed te verdunnen.

Wanneer een bloedstolsel wordt gedetecteerd dat zich vrij door de aderen beweegt, oefenen ze zich eraan te kleden of speciale "vallen" voor stolsels te installeren - cava-filters. Dit zijn apparaten die zijn geïnstalleerd in de inferieure vena cava. Ze laten geen verdere passage van een bloedstolsel door het lichaam toe - in de vaten van het hart, de longen en andere organen.

Er zijn ook niet-medicamenteuze manieren om van trombose af te komen - een speciale massage en therapeutische oefening. Dit kan ook het verband van de aangedane ledematen en het gebruik van compressiekousen omvatten. Elastisch verband en speciale draden in de samenstelling van medische kledingstukken knijpen in diepe aderen, wat de bloedcirculatie verbetert. Men moet niet vergeten dat de compressiekousen en het verband niet kunnen worden gebruikt tijdens de verergering van pijn.

Trombose is recent aanzienlijk "jonger" geworden, daarom zijn zelfs niet oude mensen geïnteresseerd in het voorkomen van bloedstolsels in de bloedvaten. Helaas gebeurt het vaak dat een trombose asymptomatisch is, dus de patiënt op het kritieke moment gaat onmiddellijk naar de tafel van de chirurg. Chirurgie is een extreme maatregel, alleen toegepast in het geval van een plotselinge aanval of de ineffectiviteit van medicijnmethoden.

Er zijn verschillende soorten chirurgie:

• rangeren - een trombus blijft op zijn plaats en om de bloedsomloop te herstellen, wordt een nieuw vat geïnstalleerd of wordt een verbinding gemaakt met een ander vat, waarbij de prop wordt omzeild;
• stenting - een speciale drainage (stent) wordt in het betreffende bloedvat gebracht, waardoor het lumen van de slagader wordt vergroot en de normale bloedstroom wordt bevorderd;
• trombectomie - verwijdering van een bloedstolsel uit het bloedvat.

Artsen worden het repeteren niet beu: het is gemakkelijker om de ziekte te voorkomen dan om het te behandelen, dus iedereen zou moeten weten hoe bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen.

Voor de preventie van bloedstolsels adviseren zij de volgende preventieve maatregelen:

1. normalisatie van voeding;
2. toename van motorische activiteit;
3. controle van de viscositeit van het bloed.

De eerste paragraaf roept op voor het opgeven van gefrituurd en vetrijk voedsel dat rijk is aan cholesterol. Minimaal twee keer per week moet er vis en zeevruchten zijn, bijvoorbeeld zeekool. Moet meer groenten en fruit eten, kruiden. We moeten proberen om meer boekweit, slachtafval, citrusvruchten, appels en in het seizoen te eten - kersen en kersen. Op elk moment van het jaar zijn rauwe uien en knoflook gunstig.

Vrouwen moeten weigeren anticonceptiepillen in te nemen en andere middelen voor anticonceptie kiezen.

Bij het voorkomen van trombose is het verplicht om te stoppen met roken en overmatige hoeveelheden alcohol. Tegelijkertijd zegt niemand dat je alcohol in het algemeen niet mag aanraken - 30 g wodka of 100 g rode wijn, eenmaal per dag, is zelfs gunstig voor het lichaam.

Degenen die geïnteresseerd zijn in het voorkomen van trombose moeten zichzelf dwingen om meer te bewegen. Maar wees niet bang - het zal pas in het begin zijn. In de toekomst zal het lichaam wennen aan de nieuwe belastingen en het als iets heel natuurlijks ervaren. Het spreekt voor zich dat het niet nodig is 10 km te joggen op de allereerste dag van de lessen. Stadsbewoners kunnen simpelweg beginnen met het negeren van de lift en gaan via trappen naar het appartement of de werkplaats te voet. Sommige mensen geven er de voorkeur aan om hun OV-halte te veranderen - wanneer ze naar hun werk of naar huis gaan, lopen ze 2-3 haltes te voet, en pas daarna stappen ze in de juiste bus.

Als er een verlangen en gelegenheid is, verwaarloos dan fietsen, zwemmen - in het zwembad of de vijver, wandelen, opladen in de ochtend.

Degenen die een aantal taken hebben in verband met een lang verblijf in dezelfde positie, bijvoorbeeld bij frequente vluchten, adviseren artsen om compressieondergoed te gebruiken om trombose te voorkomen. Als het mogelijk is, moet u van tijd tot tijd opstaan, de stijve ledematen kneden en eenvoudige oefeningen doen - buigen, hurken, springen.

Voor bloedverdunnen worden mannen boven de 40 en vrouwen vanaf 50 jaar geadviseerd om aspirine of soortgelijke medicijnen te nemen (bijvoorbeeld Warfarine). Ook voor dit doel zou u meer vloeistof moeten drinken - minstens 2 liter per dag. Dit kan groene thee, vers sap, zuiver gekookt water, kruideninfusies zijn. In het laatste geval is echter het raadplegen van een specialist verplicht.

Het is ook noodzakelijk voor hirudotherapie - behandeling met bloedzuigers. Hun speeksel heeft het vermogen om het bloed te verdunnen en de klonters die zich vormen te ontbinden. Bovendien werkt het gebruik van deze wormen de lymfe bij en versterkt zo het immuunsysteem en normaliseert ook de aanmaak van hormonen.

En tot slot: in geen geval mag men een bezoek aan de arts uitstellen, zelfs niet bij de geringste verdenking van de vorming van een bloedstolsel. En onder geen enkele omstandigheid mag u zelfmedicijnen gebruiken - deze aandoening kan ernstig nalaten te betalen voor verwaarlozing.

Bloedstolsels in de bloedvaten: slagaders en aders - oorzaken, behandeling, lokalisatie

Het is moeilijk om de rol van de bloedsomloop te overschatten, die de schakel is die toelaat dat alle delen van het lichaam normaal functioneren. De vloeibare toestand van het bloed en zijn normale stroom zorgen voor de juiste stofwisseling in de weefsels en ondersteunen daarom de vitale activiteit en de prestaties van vitale functies. Elke verandering, in het bijzonder de vorming van een bloedstolsel, heeft ernstige gevolgen voor het werk van het lichaam en kan onomkeerbare en zeer gevaarlijke gevolgen hebben.

De vloeibare toestand van het bloed wordt gehandhaafd vanwege het gecoördineerde werk van de coagulatie- en anticoagulatiesystemen. In het geval van ongunstige toevalligheden van omstandigheden, kunnen hun activiteiten ongecoördineerd zijn met het optreden van bloeding of trombose.

Trombose is het proces van de in vivo vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten of hartkamers. We hebben allemaal met dit fenomeen te maken gehad, omdat de vorming van bloedstolsels er allereerst op is gericht om het bloeden te stoppen. Met de kleinste verwondingen, krassen, snijwonden op het gebied van schade aan het weefsel en bloedvatwanden, wordt bloedstolling onvermijdelijk geactiveerd om bloeding te voorkomen. Dit is een soort afweermechanisme, uitgevonden door de natuur om het leven te redden, maar vaak neemt dit proces de kenmerken van de pathologie aan.

Om de vloeibare toestand van het bloed te behouden, is er een anticoagulanssysteem. Via verschillende enzymen splitst het fragmenten van reeds gevormde trombotische massa's, fibrine-complexen en celaggregaten die vasculaire occlusie kunnen veroorzaken, maar met grote of meervoudige snel optredende stolsels die zich vormen in verschillende pathologieën, kan deze niet worden aangepakt.

Met verschillende ziekten van de bloedsomloop, pathologie van de vaatwand, hemostase, metabole aandoeningen, zijn er voorwaarden voor trombusvorming, dan kunnen stolsels worden gevonden in de aderen, slagaders van verschillende diameters en zelfs in de holtes van het hart.

Bloedproppen, die zich in het lumen van het vat bevinden, belemmeren de voortgang van bloed, en dit draagt ​​bij aan hypoxische en ischemische stoornissen in de weefsels. Als de bundel meer dan 90% van het vasculaire lumen bedekt, zijn hartaanvallen met necrose van de cellen van een orgaan of weefsel mogelijk. Het is gemakkelijk te raden dat een hartaanval in het hart, hersenweefsel, darmen en andere organen niet alleen een schending van hun functies kan veroorzaken, maar ook de dood kan veroorzaken.

Om de essentie van trombose te begrijpen, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de belangrijkste oorzaken zijn van het optreden van bloedstolsels, wat precies het gevaar van dit fenomeen is en wat de gevolgen kunnen zijn na een trombose.

Oorzaken van bloedstolsels

Onder de oorzaken van trombose zijn:

• Schade aan de vaatwand;
• Veranderingen in het werk van stollings- en anticoagulatiesystemen;
• De aard en snelheid van de bloedstroom veranderen.

atherosclerose - een proces dat trombose in de bloedvaten bevordert

Een gezonde, gladde vaatwand is een voorwaarde voor een goede doorbloeding, maar met zijn verschillende verwondingen kan activering van het stollingssysteem en stolselvorming plaatsvinden. Aan de ene kant is het een beschermend mechanisme voor verwondingen, aan de andere kant is het een pathologische aandoening als gevolg van verschillende veranderingen in de binnenbekleding van het vat. Ontstekingsprocessen (vasculitis) en zeer vaak voorkomende atherosclerose zijn daarom vaak de oorzaken van pathologische trombusvorming buiten traumatische letsels. Chirurgische ingrepen, infectieziekten, maligne neoplasmata gaan ook gepaard met trombose.

Veranderingen in het gecoördineerde werk van de stollings- en anticoagulerende systemen activeren activering van een aantal enzymen en eiwitfracties, veroorzaken aggregatie van de gevormde elementen en het resultaat is trombose in verschillende weefsels en organen. Dergelijke aandoeningen gaan vaak gepaard met auto-immuunziekten, ernstige infecties, hematopoietische tumoren, shock en zelfs genetische defecten.

De verandering in de aard van de bloedstroom in het vat wordt weerspiegeld in de toestand van de binnenbekleding (endotheel), die kan worden beschadigd, waardoor trombose wordt veroorzaakt. Deze verschijnselen kunnen het duidelijkst worden opgespoord in de gebieden met grote vaten die vertakken, waar de laminaire bloedstroom wordt vervangen door turbulent bloed en het bloed onder hoge druk en hoge snelheid als de vaatwand in de openingen van de afvoer van andere vaten raakt en het endotheel (binnenlaag) beschadigt. Als er zich in dergelijke gebieden veranderingen voordoen (bijvoorbeeld atherosclerose), zullen de verschijnselen van trombusvorming intensiever optreden.

In grote mate wordt het verschijnen van bloedstolsels in de bloedvaten bevorderd door het vertragen van de bloedstroom en de stagnatie ervan, die kan worden waargenomen in spataderen van de benen (veneuze insufficiëntie), chronisch hartfalen, langdurige immobilisatie van de patiënt na chirurgie, bij bedlegerige patiënten.

Verstoring van het hartritme (atriale fibrillatie, verschillende soorten blokkades, enz.) Leidt tot trombose van niet alleen perifere bloedvaten, maar ook hartkamers. Bovendien wordt intracardiale trombus vaak geassocieerd met valvulaire laesies in reumatische of atherosclerotische defecten, die worden gevormd na de implantatie van kunstmatige kleppen of andere ingrepen in het hart. Vaak komt in dergelijke gevallen een bloedstolsel af van de plaats van zijn vorming en circuleert het met bloed, komt het in andere organen en veroorzaakt gevaarlijke gevolgen in hen.

Een verhoogde neiging tot trombose wordt gevonden bij zwangere vrouwen, evenals bij het gebruik van anticonceptiva. Deze waarschijnlijkheid moet in aanmerking worden genomen en het uitvoeren van een coagulogram zal op tijd helpen bij het vaststellen van een bloedingsstoornis.

Roken, een zittende levensstijl, de aanwezigheid van hart- en vaatziekten, auto-immuunziekten en erfelijke aanleg zijn risicofactoren voor mogelijke trombose.

Een speciale plaats wordt ingenomen door veneuze trombose tijdens vliegreizen en volgens sommige gegevens wordt ten minste één passagier van elke vlucht tijdens de reis gevormd. Dit wordt mogelijk gemaakt door drukfluctuaties, stagnatie van het bloed in de benen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie, daarom moet je in de aanwezigheid van spataderaandoeningen, hartproblemen uiterst voorzichtig zijn bij het plannen van lange ritten met het vliegtuig.

Typen en mechanismen van bloedstolsels

Het proces van bloedstolsels is zeer gecompliceerd, bestaat uit vele opeenvolgende reacties met de deelname van bloedcellen, een groot aantal enzymen, eiwitten, biologisch actieve stoffen en micro-elementen. De hele cascade van deze reacties kan alleen worden gespeeld door een gespecialiseerde hemostasist of een diagnostische arts, maar dit zal voor de meeste huisartsen nogal problematisch zijn.

Afhankelijk van het vat waarin de trombus zich heeft voorgedaan, is het gebruikelijk om veneuze en arteriële trombose te onderscheiden. De aard van de stolsels, de snelheid van hun vorming en zelfs het uiterlijk zal anders zijn.

trombose en embolie (scheiding van een bloedstolsel) op het voorbeeld van beenaderen

In algemene termen bestaat het proces van trombusvorming in pathologie uit een reeks opeenvolgende stadia, waarbij elke voorgaande begint met de volgende:

1. Bloedplaatjesagglutinatie - als reactie op veranderingen in de vaatwand accumuleren bloedplaatjes (bloedplaatjes) en houden ze zich vast aan de plaats van de verwonding, waarbij biologisch actieve stoffen vrijkomen;
2. De vorming van fibrine met de deelname van het centrale deel van de bloedplaatjes, die de "matrix" wordt voor het stollen, verdichting van het eiwitgehalte;
3. Vastleggen en hechten aan een aantal witte bloedcellen, rode bloedcellen (agglutinatie);
4. Precipitatie (bezinking) van plasma-bloedeiwitten op de resulterende convolutie en de verdichting ervan.

Het resulterende bloedstolsel is stevig gefixeerd op de plaats van beschadiging van het endotheel, maar in sommige gevallen kan de gehele trombus of de fragmenten ervan afscheuren en in andere weefsels en organen terechtkomen, wat leidt tot verstoorde bloedcirculatie. Het fenomeen waarbij een trombus of het fragment ervan is losgeraakt, wordt een trombo-embolie genoemd, en een bloedstollingsstolsel wordt een trombo-embolie genoemd. Wanneer ze een ander vat blokkeren, hebben ze het over embolotrombose. Deze toestand is uiterst gevaarlijk door de ontwikkeling van een hartaanval - weefselnecrose in de bloedtoevoerzone van het geblokkeerde vat.

Oorzaken van een bloedstolsel kunnen zeer divers zijn: snelle bloedstroming door het vat, grote convolutiematen, progressieve vasculaire aandoeningen op de plaats van trombusaanhechting, ontstekingsproces, overmatige lichaamsbeweging, en wanneer de klonters zich op de kleppen van de hartkleppen bevinden, zijn ze constant in beweging en is hoge druk aanwezig. elke samentrekking van het myocardium.

Trombotische massa's verschillen in uiterlijk en samenstelling, en hun maten kunnen variëren van microscopisch tot vrij massief (in de aorta, holle aderen, hartholten).

Afhankelijk van de samenstelling en het uiterlijk onderscheiden ze zogenaamde witte, rode trombi, gemengde structuren en hyalische windingen.

de structuur van de meest typische arteriële - gemengde trombus. Bestaat uit een witte trombus (kop), een gemengde zone (lichaam) en een rode trombus (staart)

Bloedklonters worden opgebouwd uit bloedplaatjes, fibrine-eiwit en leukocyten, ze worden aangetroffen in de slagader, waar de bloedstroom behoorlijk intens is. Rode bloedstolsels zijn samengesteld uit een aanzienlijk aantal rode bloedcellen, waardoor ze een rode kleur krijgen en u kunt ze in het veneuze bed vinden. Gemengde windingen bestaan ​​uit gebieden met zowel witte als rode trombus en hyaline zijn kenmerkend voor kleine microcirculatievaten.

Als een bloedstolsel het lumen van een bloedvat volledig sluit, wordt dit afsluiting genoemd en als het dicht bij de wand is geplaatst en de bloedstroom niet wordt belemmerd, is het dicht bij de muur.

Tekenen van trombose worden bepaald door de locatie en de mate van obstructie van het bloedvat. Het belangrijkste symptoom is altijd pijn in het orgaan met verminderde bloedstroom.

Hersentrombose

Meestal verschijnen er bloedstolsels in de arteriële vaten van de hersenen. De redenen kunnen zijn atherosclerotische plaques, vasculaire spasmen op de achtergrond van een hypertensieve crisis, de aanwezigheid van aneurysma of vasculaire misvorming.

Klinische verschijnselen van een ernstige cerebrovasculaire trombose worden verminderd tot de symptomen van een beroerte: hevige hoofdpijn, verlies van gevoel en motorische functie in bepaalde delen van het lichaam, spraak, gezichtsvermogen, geheugen enz. Als de trombose gedeeltelijk is met een onvolledige overlap van het bloedvatlumen, dan zullen de veranderingen in de natuur liggen chronische ischemie met tekenen van dyscirculatoire encefalopathie, dementie.

trombose van de grote hersenslagader - in feite een beroerte of een microstak met de bijbehorende symptomen en gevolgen

Vasculaire embolie in de hersenen is ook mogelijk wanneer onthechte bloedstolsels van andere lokalisatie de bloedbaan binnendringen. Symptomen van een dergelijke embolie worden ook meestal veroorzaakt door necrose van het zenuwweefsel (beroerte), en onder de oorzaken kan er een laesie van de valvulaire knobbels van het hart zijn, die optreedt bij reuma, atherosclerose, syfilis en septische endocarditis.

Naast arterieel kan er een veneuze trombus in het hoofd aanwezig zijn. Meestal worden de sinussen van de dura mater en de bloedvaten die bloed uit de hersenen transporteren aangetast. De oorzaken van trombose zijn septische condities met de aanwezigheid van purulente foci in de schedel of daarbuiten. Veneuze trombose bij zwangere vrouwen en na de bevalling is ook mogelijk. Symptomen van veneuze sinus trombose omvatten ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, disfunctie van de schedelzenuwen, parese, paresthesie, verlamming, koorts. De beschreven veranderingen bedreigen de levens van patiënten en vereisen nood neurochirurgische zorg en intensieve behandeling op de intensive care.

Bloedstolsels in het hart en kransslagaders

Ischemische hartziekte is een klassieke manifestatie van coronaire trombose tegen atherosclerotische laesies. Als het stolsel het lumen van de ader niet volledig blokkeert, ontwikkelt zich een chronische coronaire hartziekte in de vorm van angina pectoris met pijn in het hart, kortademigheid. In het geval van een totale afsluiting van het vaatlumen zal een hartaanval zich ontwikkelen: bloed zal niet door de aangetaste slagader bewegen en het gebied van de hartspier zal necrose ondergaan (necrose).

De symptomen van een hartinfarct zijn bij velen bekend: intense pijn in het hart, kortademigheid, een gevoel van doodsangst, cyanose, aritmieën en andere.

Een bloedstolsel in het hart kan zowel op de binnenwanden van zijn kamers als op de kleppen van de kleppen worden geplaatst. Bij verschillende ontstekingsprocessen (endocarditis), atherosclerotische laesie, treedt schade op aan de binnenbekleding van het hart - het endocardium, wat onvermijdelijk leidt tot activering van het bloedcoagulatiesysteem en trombose. De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de vorm van een kunstmatige klep triggert ook dergelijke mechanismen.

Intracardiale trombose is niet alleen gevaarlijk door de ontwikkeling van acuut of chronisch hartfalen, maar ook door het zogenaamde trombo-embolische syndroom, wanneer losgemaakte stolsels zich in de grote bloedsomloop begeven en zich in de bloedvaten van de hersenen, nieren, milt, darmen nestelen en necrotische veranderingen in hen veroorzaken.

Bloedstolsels in de benen

ader lumen blokkeren

Trombose van de vaten van de onderste ledematen wordt vaker geassocieerd met de pathologie van de aderen, wanneer hun spataderdilatatie, bloedstasis en veranderingen in hemostase bijdragen aan trombose. Een arteriële trombus in het been of de arm kan zich vormen in het geval van verwondingen, atherosclerotische laesies of ontsteking van de slagaders.

Symptomen van trombose van de vaten van de benen worden verminderd tot het optreden van intense pijn, zwelling, blauwe huid, veranderingen in huidtemperatuur met een enorme laesie. De sluiting van een van de aderen gaat gepaard met zwelling en lichte pijn in de kuitspieren, terwijl de algemene toestand van de patiënten bevredigend is. Met de lokalisatie van de convolutie in de oppervlakkige aderen kan worden bepaald door palpatie dichte inhoud in een bepaald deel van het vat.

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is zeer vatbaar voor ouderen, patiënten met diabetes met overgewicht. Tot de risicogroep behoren personen die langdurig zijn geopereerd, evenals zwangere vrouwen.

Het gevaar van veneuze trombose van de benen ligt niet alleen in lokale circulatiestoornissen, maar ook in de mogelijkheid van scheiding van een bloedstolsel met verminderde bloedstroom in de longen. Vanuit de aderen van de onderste ledematen naar de onderste holte en vervolgens door de rechterhelft van het hart, stromen bloedstolsels in de longstam en zijn takken en blokkeren de bloedstroom in de longcirculatie. Deze aandoening wordt longembolie genoemd.

Bloedstolsels in de longen

Zoals hierboven vermeld, wordt de oorzaak van trombose van de longvaten meestal een embolie van de diepe aderen van de onderste ledematen. Overlappende bloedstroom op het niveau van de longader leidt onvermijdelijk tot de dood van de patiënt, als het bloedstolsel niet dringend wordt verwijderd. Meestal hebben patiënten geen tijd om tijdig hulp te krijgen, aangezien trombo-embolieën zich plotseling buiten het ziekenhuis voordoen. Trombose van de lobaire takken van de longslagader leidt tot de verwijdering van de gehele kwab uit het ademhalingsproces. Het mechanisme van het pathologische effect van massieve trombose wordt gereduceerd tot een reflexspasme van de kransslagaders, wat leidt tot acuut hartfalen.

mechanisme van longembolie en het risico op trombose gevolgd door embolie

Symptomen van trombo-embolie van de takken van de longslagader bestaan ​​uit plotselinge acute pijn op de borst, ernstige kortademigheid tot ademstilstand, cyanose en hartafwijkingen. Trombose van kleine vaten van de longen kan van chronische terugkerende aard zijn, vooral bij patiënten met atriale fibrillatie, en hun symptomen zijn kortademigheid, droge hoest en pijn op de borst.

Bloedstolsels en darmen

Arteriële trombose van de mesenteriale vaten is niet ongebruikelijk bij patiënten met atherosclerose. Bovendien, tegen de achtergrond van karakteristieke veranderingen in de vaatwand in de vorm van vezelachtige plaques met een breuk, atheromatose, treedt lokale hypercoagulatie op, en overlapt het lumen van het vat of de mond met een trombus. De eerste symptomen zijn buikpijn, braken, diarree, en als necrose van de darmwand ontstaat, beginnen de symptomen van intoxicatie te stijgen en is peritonitis mogelijk. Zonder tijdige chirurgie, met dergelijke veranderingen, komt de dood onvermijdelijk voor.

Los daarvan moet worden gezegd over een dergelijke gevaarlijke toestand als het trombo-embolisch syndroom. Een bron van trombose kan zijn aderen van de benen, klein bekken, aangedane hartkleppen of pariëtaal endocardium.

Symptomen van afscheiding van de trombus zullen worden verminderd tot tekenen van schade aan het orgaan in de vaten waarvan de trombo-embolie is gestopt. Dit kan een acute hartaandoening zijn met dyspneu, hoesten, aritmieën tot het stoppen van de ademhaling en de bloedsomloop, tekenen van beroerte, hartinfarct, nierfalen of darmnecrose.

Diagnose en behandeling van trombose

Om de aanwezigheid van een bloedstolsel te bepalen, zal de arts in detail de aard van de klachten, het tijdstip van hun verschijning, het verband met verschillende externe factoren, evenals de aanwezigheid van pathologie van de cardiovasculaire en andere systemen, te weten komen. Na een gedetailleerd onderzoek, zal de patiënt worden onderzocht, gepalpeerd, als het mogelijk en opportuun is met deze lokalisatie van trombose.

In de regel is het klinische beeld voldoende om trombose van een of andere lokalisatie te vermoeden.

Om de diagnose te bevestigen wordt meestal een coagulogram toegekend met de definitie van APTT, INR, protrombin index, D-dimeren, etc.

Controleer vaten op bloedstolsels en met behulp van instrumentele methoden, bijvoorbeeld echografie. Echografie met Doppler stelt u in staat om de lokalisatie, de grootte van bloedstolsels in de aderen van de ledematen, de staat van de bloedstroom in de bloedvaten in te stellen.

Flebografie bestaat uit het toedienen van een radiopaque substantie gevolgd door een röntgenonderzoek. Deze methode is van toepassing op trombose van de bloedvaten van de benen.

bloedstolsels in de benen op een MRI-scan

Als verschillende organen worden vermoed, worden CT, MRI, radiografie van de longen, echografie van de buikorganen, het hart, enz. Uitgevoerd.

behandeling

Trombose kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden behandeld. Tactieken worden bepaald door de locatie en de omvang van vasculaire laesies.

Methoden voor het omgaan met bloedstolsels zijn onder andere:

• Conservatieve medicamenteuze behandeling;
• Snelle verwijdering van een bloedstolsel;
• Niet-medicamenteuze blootstelling.

Patiënten met de aanwezigheid van trombose van elke lokalisatie worden bedrust getoond en meestal wordt de behandeling in het ziekenhuis uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van anticoagulantia. Een van de meest bekende en lang gebruikte directe anticoagulantia is heparine, maar het gebruik ervan is geassocieerd met een groot aantal bijwerkingen (allergische reacties, bloeding) en vereist een zorgvuldige en constante monitoring van hemostase, daarom hebben heparines met een laag moleculair gewicht, fraxiparine, clexane, fragminu momenteel de voorkeur. Deze geneesmiddelen geven significant minder bijwerkingen, zijn zeer gemakkelijk te gebruiken en kunnen onafhankelijk door de patiënt worden toegediend.

Indirecte anticoagulantia, zoals bloedstolsels zoals warfarine, interfereren met bloedstolsels en worden meestal voorgeschreven voor patiënten met een geïmplanteerde kunstmatige klep, chronisch hartfalen met klepbladen en na een acute trombose, vanaf de derde dag, lopen ze een verhoogd risico op trombose. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen moet gepaard gaan met de verplichte controle van een dergelijke indicator voor stolling als INR, die niet meer dan drie eenheden mag bedragen.

Als preventieve maatregel voor patiënten met hart- en vaatziekten, met een verhoogd risico op bloedstolsels vanwege andere oorzaken, wordt aspirine vaak in een kleine dosis voorgeschreven.

Trombolytische geneesmiddelen (streptokinase, urokinase) zijn ontworpen om de gevormde bloedstolsels in de bloedvaten op te lossen. Hun benoeming en toediening gebeurt intraveneus en alleen in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. Kleine gewrichten worden geabsorbeerd tijdens trombolyse, daarom is de introductie ervan effectief in de vroege stadia van de ziekte, omdat hun latere gebruik is beladen met de fragmentatie van grote stolsels met een risico op pulmonale arterie-trombo-embolie.

kava-filter voorkomt embolie van bloedstolsels in de vitale bloedvaten

Chirurgische behandeling bestaat uit het uitvoeren van een trombuschirurgie (trombectomie) of het installeren van een cava-filter. Bij trombectomie wordt het stolsel verwijderd door een katheter in het vat te steken. Kava-filter is een speciaal apparaat dat is geïnstalleerd in de vena cava inferior en voorkomt de penetratie en verdere verspreiding van bloedstolsels in de bloedvaten van de longen, het hart, enz. Een dergelijke operatie is vooral effectief in een drijvende trombus die aan één uiteinde aan de vaatwand is bevestigd zich in het lumen bevindt, waardoor een dreiging van embolie ontstaat.

Onder de niet-medicamenteuze werkwijzen voor het beheersen van trombose is elastisch verband wijdverbreid. Momenteel kan het worden vervangen door het dragen van compressie-truien, die worden verkocht in gespecialiseerde winkels en apotheken, of individueel worden gemaakt. De mate van compressie wordt bepaald door de arts-fleboloog en dergelijk ondergoed moet 's ochtends worden aangebracht voordat het uit bed komt.

Opgemerkt moet worden dat het mogelijk is om bloedvaten te zuiveren van bloedstolsels alleen met de juiste behandeling met behulp van anticoagulantia, trombolytica, alsook door chirurgische ingreep. Zelfmedicatie in het geval van trombose van een lokalisatie kan zeer gevaarlijk zijn.

Tijdens trombose in de vaten van het hart, longen, hersenen, naast trombolytische therapie, worden andere maatregelen uitgevoerd om de functie van deze organen te behouden en te corrigeren.

Preventie: hoe kan trombose worden voorkomen?

De gevolgen van trombose zijn vaak ongunstig en het gevolg van een verminderde bloedtoevoer in organen en weefsels. Wanneer arteriële trombose gangreen of een hartaanval (hart, hersenen, darmen, ledematen) kan ontwikkelen, met veneus, vooral in de vaten van de benen en het kleine bekken, is de kans op longembolie groot. Aan de kant van de trombus is de ontsteking mogelijk met de aderwand (tromboflebitis), fragmentatie, de toevoeging van een secundaire infectie.

Om trombose en de complicaties ervan te voorkomen, moet u de eenvoudige regels volgen om deze gevaarlijke toestand te voorkomen:

1. Stoppen met roken;
2. Het is noodzakelijk om een ​​lang verblijf in dezelfde positie te vermijden, pauzes te nemen, de benen op te tillen en te kneden met eenvoudige oefeningen;
3. Goed wandelen op de trappen;
4. In het geval van spataderen is het noodzakelijk compressieondergoed te dragen;
5. Effectieve voetmassage en lopen;
6. Na de operatie is een vroege opkomst en revitalisatie van patiënten noodzakelijk;
7. Als er een hoog risico op trombose bestaat, moet effectieve drugspreventie worden uitgevoerd.

Trombose is een nogal gevaarlijk fenomeen, maar de naleving van eenvoudige regels voor werk en rust, een gezonde levensstijl en tijdige preventieve maatregelen helpen dit voorkomen.