Trombose of embolie van darmvaten, verwijst naar ernstige pathologieën van de buikorganen, die moeilijk te diagnosticeren zijn en in 80% van de gevallen fataal zijn. Intestinale trombose in de geneeskunde kan vaak worden gevonden onder de term "mesenteriale trombose", waarbij er een schending is van de doorgankelijkheid van de superieure, coeliakie of inferieure mesenteriale arterie.
Een risico voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn mensen van volwassen of oudere leeftijd. De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat de ziekte niet-specifieke symptomen heeft die zowel door de zieken als door de artsen worden genegeerd. Heel vaak tijdens een aanval van darmtrombose, worden de patiënten opgenomen in de chirurgische afdeling met een diagnose van darmobstructie, appendicitis, acute pancreatitis of acute cholecystitis, en worden vrouwen vaak gynaecologische ziekten voorgeschreven.
De oplossing van een onjuiste diagnose voor darmtrombose leidt vaak tot de ontwikkeling van complicaties die gevaarlijk zijn voor iemands leven.
Bij darmtrombose treedt een obstructie op in het lumen van de superieure mesenteriale arterie, die bijna alle vitale organen van de buikholte voedt met bloed. Met de vorming van een bloedstolsel in de bloedvaten van de darm kan gedeeltelijke of volledige overlapping van de arteriën optreden. Hoe groter het bloedstolsel, hoe meer organen lijden aan een gebrek aan bloedtoevoer, als gevolg van de dood van het rectum of de dunne darm.
Effectieve oliën van rosacea - lees in dit artikel.
Een sleutelrol bij de ontwikkeling van darmtrombose zal interne aandoeningen of ziekten die gepaard gaan met een gestoorde bloedsomloop spelen. Oorzaken kunnen ook in verband worden gebracht met leeftijdsgebonden veranderingen.
Meestal zijn de oorzaken van bloedstolsels in de bloedvaten geworteld in de volgende ziekten:
Bloedstolsels in de darmvaten kunnen andere oorzaken hebben, maar in ieder geval is darmtrombose een gevaarlijke ziekte die tijdige behandeling en de professionaliteit van artsen vereist.
Intestinale trombose, afhankelijk van het stadium van de ziekte en de toestand van de bloedstroom, is verdeeld in drie soorten:
Mesenterische trombose is verdeeld in verschillende stadia, die elk hun eigen symptomen hebben:
Mensen van middelbare leeftijd en ouderen worden soms blootgesteld aan een ernstige aandoening als darmtrombose. Tegelijkertijd hangt hun verdere conditie direct af van hoe snel ze naar het ziekenhuis gaan en de juiste diagnose en behandeling krijgen.
Om de kostbare tijd die is besteed aan het redden van het leven van de patiënt niet te missen, moet iedereen zich bewust zijn van de symptomen van deze ziekte om tijdig actie te ondernemen.
Menselijk bloed heeft de neiging te coaguleren, wat coagulatie in de geneeskunde wordt genoemd. Dit is een zeer belangrijke functie, zonder welke een persoon bij het minste letsel al het bloed zou verliezen en zou sterven.
Maar deze zelfde functie draagt er ook toe bij dat bloedstolsels (trombi) in de vaten met de leeftijd worden gevormd.
Ze kunnen in elk deel van het menselijk lichaam voorkomen. Dus, als ze in de darmslagader komen, blokkeren ze het lumen, waardoor het bloed dit deel van de darm niet kan voeden. Dientengevolge is er een dood van zijn weefsels.
De belangrijkste oorzaken van darmtrombose zijn:
Intestinale trombose is moeilijk te diagnosticeren, dus je moet goed kijken naar de volgende symptomen:
Intestinale trombose is onderverdeeld in de volgende stadia:
Afhankelijk van het feit of het herstel van de bloedstroom plaatsvindt na blokkering, is het verdere verloop van de ziekte verdeeld in drie typen:
De verdere gezondheidstoestand van de patiënt hangt af van hoe snel de ziekte wordt gediagnosticeerd en de behandeling wordt gestart. Er zijn twee soorten diagnose van mesenteriale trombose: thuis en in het ziekenhuis.
Overweeg beide opties in meer detail.
Nadat u symptomen als buikpijn, bloedgeven, dunne ontlasting, blancheren van de huid en slijmvliezen, harde buik, verscherping van gelaatstrekken, koorts tot 38 ° C en hoger, hypertensie en vervolgens verlaging van de bloeddruk hebt opgemerkt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Houd er rekening mee dat in geval van vertraging de ziekte tot het einde niet te winnen is.
Het is ook nodig om rekening te houden met het feit dat het onmogelijk is om pijn in de buikstreek te elimineren met medicijnen of zelfs verdovende middelen.
Bij opname in het ziekenhuis met vermoedelijke darmtrombose, wordt de patiënt onderworpen aan een aantal onderzoeksmethoden die een nauwkeurige diagnose stellen. Hier zijn de methoden die van toepassing zijn:
Hoe chronische chronische insufficiëntie van de onderste ledematen zich manifesteert en hoe het te onderscheiden van andere ziekten.
Gevaarlijke en onvoorspelbare tromboflebitis van oppervlakkige aderen kan veel problemen en problemen veroorzaken als u de ziekte niet op tijd diagnosticeert.
Het enige dat u kunt doen bij angstsymptomen bij een patiënt, is hem dringend in het ziekenhuis opnemen.
Draag de patiënt in rugligging, injecteer zo nodig een hartremedie: cafeïne, kamferolie of cardiamine. Verdere hulp aan de patiënt wordt geboden in de kliniek.
Afhankelijk van in welke fase van de ziekte de patiënt naar de kliniek kwam, bepaalt de arts welke behandelingsmethode van intestinale vasculaire trombose daarop moet worden toegepast - conservatief of chirurgisch.
Deze behandelmethode is alleen mogelijk als de ziekte nog niet is gevorderd. Er zijn twee behandelmethoden:
Ondanks het hoge sterftecijfer dat gepaard gaat met trombose, zijn er bij een tijdig gebruik van een adequate behandeling veel kansen op herstel.
Als de ziekte zich in een ernstiger stadium bevindt, of als het niet mogelijk was om dit met de medicijnmethode aan te pakken, wordt chirurgische interventie gebruikt, en conservatieve methoden werken alleen als een aanvullende therapie.
Als intestinale ischemie wordt waargenomen, kan de ziekte vanzelf verdwijnen. Maar als een profylaxe kan een antibioticakuur worden voorgeschreven die toxines uit het lichaam verwijdert.
Indien nodig wordt het beschadigde darmweefsel verwijderd en worden de gezonde gebieden aan elkaar gehecht of wordt een bypass-operatie uitgevoerd (waarbij een omweg rond het verstopte vat wordt gemaakt waardoor het bloed kan bewegen).
Bij acute mesenterische ischemie is een operatie vereist. De arts bepaalt wat er moet gebeuren: bypassoperatie, verwijdering van een bloedstolsel of een beschadigd gebied, angioplastiek (inbrengen van een katheter in het bloedvat, die het vernauwde gedeelte van de slagader vergroot en het bloed laat voortbewegen).
Dit draagt ertoe bij dat het verloop van de ziekte stopt en geen darmnecrose ontwikkelt.
Mesenteriale veneuze trombose wordt geëlimineerd met anticoagulantia, waarvan de behandelingsduur zes maanden duurt. Deze medicijnen voorkomen dat bloed stolt en voorkomen dat zich bloedstolsels vormen.
Necrose van het darmgebied vereist chirurgische interventie.
Na een operatie voor darmtrombose kunnen complicaties optreden en is revalidatie vereist.
Als tijdens de postoperatieve periode de instructies van de arts niet worden gevolgd, kunnen er gezondheidscomplicaties optreden:
Na de operatie moet de patiënt enige tijd in het ziekenhuis doorbrengen. Binnen twee weken na ontslag zijn alle belastingen, zelfs de lichtste, gecontra-indiceerd voor hem.
Je moet meer tijd in bed doorbrengen, je kunt een lichte buikmassage doen en deze met de klok mee aaien.
Het maximale gewicht dat tijdens deze periode kan worden opgetild, is 2 tot 5 kg, afhankelijk van de complexiteit van de operatie. Als u de belasting overschrijdt, kunt u een hernia uitlokken.
Een paar weken na de operatie is de patiënt gecontra-indiceerd bij het gebruik van een bad. In plaats daarvan is het beter om onder een warme douche te wassen, in een poging om de naden niet aan te raken, om hun ontsteking te vermijden.
Het postoperatieve dieet zou de volgende producten moeten omvatten: rijst en griesmeelpap, boter, fruit, zuivelproducten, wit brood, vet gekookt vlees en vis, eieren.
Verboden gerookte en ingeblikte voedingsmiddelen, mosterd, uien en knoflook, alcohol. Drink ook geen volle melk in de eerste maanden om darmklachten niet te veroorzaken.
Je moet veel tijd in de frisse lucht doorbrengen, therapeutische oefeningen doen, hygiëne in acht nemen en door een arts worden geobserveerd.
De slaapduur moet minstens 8 uur per dag zijn.
Als u de juiste behandeling start in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte, is het resultaat waarschijnlijk positief.
Als een darminfarct optreedt, kan een operatie helpen, maar het belangrijkste hier is om op tijd te zijn.
Om mesenteriale trombose te voorkomen, moeten de volgende maatregelen worden genomen:
Gezien al het bovenstaande kunnen we concluderen dat darmtrombose een gevaarlijke ziekte is die veel gemakkelijker te vermijden is dan te genezen.
Maar als het zo is dat je deze kwaal hebt ingehaald, is het belangrijk om het op tijd te diagnosticeren en naar het ziekenhuis te gaan. Dan is er een groot percentage van de kans op een succesvol resultaat van de behandeling.
Als de ziekte echter tot het laatst wordt genegeerd, kan het resultaat teleurstellend zijn, tot de dood van de patiënt door intestinale necrose.
Wees daarom altijd alert op je gezondheid, bezoek dokters en leid een correcte levensstijl, vooral als je niet jong bent. Dit zal u helpen veel problemen te vermijden.
Wat veroorzaakt mesenteriale ischemie en welke symptomen duiden op intestinale ischemie? Hoe is de verwijdering van de darm en hoe effectief het is.
Wanneer een dergelijke gevaarlijke toestand als intestinale trombose zich ontwikkelt, kunnen de redenen voor zijn uiterlijk zeer divers zijn. Deze ziekte is vrij zeldzaam. Het gaat extreem hard en leidt tot onomkeerbare gevolgen. Vaartuigen in het mesenterium zijn verantwoordelijk voor het voeden van de weefsels van bepaalde delen van de darmen, daarom is hun trombose buitengewoon gevaarlijk. Identificeren van pathologie is moeilijk.
Trombose van de intestinale mesenteriale vaten leidt tot een snelle ontwikkeling van het necrotische proces in een afzonderlijk deel van dit vitale orgaan. Deze pathologische aandoening wordt meestal gedetecteerd bij mensen ouder dan 50 jaar. Trombose van de darmvaten vereist een dringende chirurgische ingreep. De prognose voor deze aandoening is ongunstig, omdat ongeveer 90% van de gevallen fataal is.
Momenteel wordt atherosclerose van de mesenteriale vaten beschouwd als de belangrijkste oorzaak van trombose. In deze pathologische toestand vormen zich speciale plaques op de wanden van de slagaders, die geleidelijk in grootte toenemen, hetgeen leidt tot een significante vernauwing van het lumen van het bloedvat. Onder bepaalde omstandigheden kan een dergelijke formatie loslaten en de bloedstroom volledig blokkeren. Dit leidt ertoe dat voedingsstoffen en zuurstof niet langer in een afzonderlijk deel van de darm terechtkomen. Met een tekort aan elementen die nodig zijn voor vitale activiteit van weefsels, wordt een ischemisch proces geactiveerd, dat de dood van grote delen van de darm veroorzaakt. Andere veel voorkomende oorzaken van de vorming van een bloedstolsel dat de bloedstroom in de bloedvaten blokkeert zijn:
Bovendien kan een kwaadaardige tumor een mesenterische trombose veroorzaken. Sommige soorten neoplasmen beginnen na het bereiken van een bepaalde grootte in te storten. Elementen van de door necrose aangetaste tumor komen de bloedbaan binnen en vormen een trombus in het mesenteriale vat.
Een andere factor die bijdraagt aan de ontwikkeling van intestinale trombose is abdominale trauma. Onder bepaalde omstandigheden kan zelfs een kleine beschadiging een bloedvatruptuur veroorzaken, gevolgd door de vorming van een bloedstolsel dat in staat is om het lumen van de ader volledig te blokkeren. Het is vermeldenswaard dat leeftijd een extra risicofactor is. Zoals uit de praktijk blijkt, komt meer dan 75% van de gevallen van darmtrombose voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Ouderdom-gerelateerde veranderingen en een afname in de tonus van de wanden van bloedvaten kunnen dus grotendeels vatbaar zijn voor de ontwikkeling van deze noodsituatie. In zeldzame gevallen kan het voorkomen van pathologie geassocieerd zijn met genetische ziektes die de samenstelling van het bloed beïnvloeden.
Ondanks het feit dat in het algemeen mesenteriale intestinale trombose zich manifesteert in een acute vorm, is er in zeldzame gevallen een prodromale periode, waarin de symptomen van pathologie gedurende enkele maanden toenemen. Er is zo'n variant op het beloop van de ziekte meestal bij jonge mensen. In de regel wordt darmtrombose met een prodromale periode waargenomen met een blokkering van de bloedstroom in een grote slagader. De karakteristieke uitingen van deze variant van trombose omvatten:
Acute intestinale mesotrombose is uiterst moeilijk te onderscheiden van andere aandoeningen van de buikorganen door de bestaande symptomatische manifestaties. De mate van intensiteit en de mate van toename van tekenen van deze levensbedreigende aandoening kan variëren afhankelijk van hoe sterk een bloedstolsel het lumen van een bloedvat blokkeert. In het beginstadium van de ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening wordt doffe pijn in de buik waargenomen. Er is geen duidelijke lokalisatie van ongemak, maar tegelijkertijd neemt hun intensiteit snel toe. Een persoon neigt meestal naar een geforceerde houding met zijn benen opgetrokken tegen zijn buik. In deze positie wordt de pijn minder intens gevoeld. Verder verschijnt naarmate de mate van darmbeschadiging toeneemt braken, hetgeen kleine bloedverontreinigingen kan omvatten.
De ontwikkeling van darmtrombose gaat gepaard met een schending van de stoel. Lozingen worden vloeibaar en bevatten onzuiverheden met grote hoeveelheden slijm. De maag is opgezwollen en voelt stevig aan. Bovendien wordt cyanose van de huid en slijmvliezen waargenomen bij acute darmtrombose. In deze variant van de ziekte is er eerst een verhoging van de bloeddruk en daarna een sterke afname. Puls neemt toe. Symptomen van acute darmtrombose groeien snel. De patiënt heeft gelaatstrekken aangescherpt. Vaak is er een toename van de ademhaling.
Er kunnen andere symptomen zijn die wijzen op de ontwikkeling van een acute aandoening. In de regel, ongeveer 18-36 uur na het verschijnen van de eerste acute tekenen van een bloedstolsel, gaat de ziekte over naar het stadium van peritonitis, wat een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt veroorzaakt. Met zo'n ongunstig verloop en het ontbreken van de noodzakelijke noodinterventie is de prognose ongunstig. Intoxicatie in combinatie met peritonitis bij arteriële trombose leidt binnen twee dagen tot de dood van de patiënt. Bij veneuze trombose, vergezeld van ernstige intoxicatie en peritonitis, komt de dood gewoonlijk na 5-6 dagen voor.
Gezien het feit dat trombose van bloedvaten in de darm vrij zeldzaam is en de symptomen die worden waargenomen tegen de achtergrond van deze pathologische aandoening niet indicatief zijn, omdat ze mogelijk op andere ziekten wijzen, vertoont het diagnostische proces enige complexiteit. Een geschiedenis afleggen en een patiënt onderzoeken is meestal niet voldoende om het probleem te bepalen. Bij de diagnose van darmtrombose is de beslissende rol gespeeld door dergelijke instrumentele en laboratoriumstudies als:
Uitgebreid onderzoek stelt u in staat om de lokalisatie van beschadigde gebieden van aderen of slagaders te bepalen, en daarnaast om de ernst van aandoeningen te beoordelen die worden veroorzaakt door onvoldoende weefseltoevoer. In zeldzame gevallen kan de behandeling van darmtrombose worden uitgevoerd door conservatieve methoden. In de regel proberen artsen een bloedstolsel te verwijderen door grote doses antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia toe te dienen. In de meeste gevallen worden conservatieve behandelingsmethoden gebruikt als er contra-indicaties zijn voor chirurgische therapie.
Intestinale vasculaire trombose is een noodsituatie die chirurgische ingreep vereist. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als de pathologie werd geïdentificeerd vóór de vorming van het centrum van weefselnecrose, kan therapie worden uitgevoerd met spaarzame methoden. Een trombus kan worden verwijderd door embolectomie of endartectomie. Bovendien kan een procedure voor protheses van een verstopt gebied van een bloedvat worden uitgevoerd.
In het geval van een duidelijke focus op necrose, laten dergelijke spaartherapieën de patiënt niet toe om de noodzakelijke verbetering te bereiken. In dit geval is een radicale resectie van de site met ischemie vereist. Bij peritonitis kan het gebied van de darm dat moet worden verwijderd, uitgebreid zijn. Aangezien de dunne darm het meest uitgesproken is door het ischemische proces, kunnen de gevolgen van het verwijderen van alle beschadigde weefsels dodelijk zijn. Het is in dit deel van het maagdarmkanaal dat de opname van voedingsstoffen plaatsvindt, dus het verwijderen van een grote focus kan een verstoring van dit vitale proces veroorzaken. De overgebleven darm is misschien niet opgewassen tegen deze taak. Als bovendien de interventie om een deel van de darm te verwijderen succesvol was, is er tijdens de herstelperiode na de operatie een groot risico op het ontwikkelen van adhesieve processen en andere complicaties.
Acute aandoeningen van de bloedstroom in de mesenteriale bloedvaten zijn ernstige en dodelijke ziekten waarvoor urgente chirurgische zorg nodig is. Intestinale trombose, die zich manifesteert in opeenvolgende stadia van ischemie tot infarct en peritonitis, kan ernstige pijn en dood veroorzaken als er geen operatie op tijd wordt uitgevoerd: de prognose voor het leven is gunstig met een tijdige diagnose.
Acute verslechtering van de bloedcirculatie in de bloedvaten die de darmwand voeden, leidt tot ischemie van de lokale weefsels. Bij afwezigheid van medische zorg wordt darmtrombose de oorzaak van necrose van de wand: de inhoud van het maagdarmkanaal komt de buikholte binnen en vormt een ernstige vorm van chirurgische pathologie - peritonitis.
Meestal komt mesenteriale intestinale trombose voor bij oudere mensen, maar het is goed mogelijk dat bij relatief jonge mensen tekenen van een acuut abdomen optreden op de achtergrond van de pathologie van het stollingssysteem of bij hartaandoeningen.
Om te begrijpen wat darmtrombose is en wat het gevaar is voor leven en gezondheid, moet u de kenmerken van de bloedstroom kennen en de belangrijkste oorzaken van pathologische vasculaire blokkering.
De belangrijkste toevoer van de darm met bloed verzadigd met zuurstof en voedingsstoffen, en veneuze uitstroom wordt uitgevoerd in de volgende vasculaire stammen:
Belangrijke kenmerken van de bloedstroom zijn:
De anatomische kenmerken van de bloedvaten in het darmgebied verhogen het risico op acute en dodelijke aandoeningen die gepaard gaan met occlusie van de belangrijkste bloedstammen.
Intestinaal bloedtoevoersysteem
Problemen met de bloedsomloop in de slagaders en aders die de darmwand voeden, worden in de meeste gevallen veroorzaakt door aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. De belangrijkste oorzaken van trombose van de mesenteriale bloedvaten:
Een groot aantal factoren die de trombose van mesenteriale bloedvaten provoceren of creëren, en de snelle ontwikkeling van lokale necrotische veranderingen vormen een negatieve prognose van de ziekte: acute arteriële trombose van de darm en peritonitis verergeren de overlevingskans van een persoon dramatisch.
Afhankelijk van de oorzaak van mesenteriale trombose worden de volgende varianten van vasculaire occlusie in de darm onderscheiden:
Een belangrijke prognostische factor is de toestand van de bloedcirculatie in het darmvaatstelsel. Trombose van de mesenteriale vaten kan in het stadium zijn van:
Zorg ervoor dat u rekening houdt met de ernst van vaataandoeningen. Trombose van de darmvaten leidt tot opeenvolgende stadia van het pathologische proces:
Een van de frequente factoren van trombose van de mesenteriale vaten zijn hartaandoeningen.
Tegen de achtergrond van congenitale anomalieën en verworven valvulaire defecten is profylactische behandeling noodzakelijk, vooral in de voorbereidingsfase en na een hartoperatie.
Acute mesenterische trombose biedt de meest prominente klinische manifestaties wanneer de volgende symptomen typisch zijn:
Gewoonlijk vindt zo'n heldere kliniek plaats wanneer een trombose van de superieure mesenteriale arterie optreedt. De ischemische fase eindigt en na 6-12 uur na het begin van de pijn treedt een tijdelijke verbetering op. Voor het stadium van darminfarct wordt gekenmerkt door een aanzienlijke opluchting, tot het stoppen van pijn. Vaatdruk kan normaliseren, maar de hartslag neemt niet af. In dit stadium manifesteert zich intestinale mesenteriale trombose door bloed in de ontlasting en braken, met toenemende tekenen van intoxicatie.
Met het begin van peritonitis, die wordt gekenmerkt door de hervatting van ernstige pijn, wordt de kans op herstel sterk verminderd. De belangrijkste factoren die een gunstige prognose opleveren, zijn tijdige diagnose en chirurgische behandeling van de ziekte.
Tijdens het eerste chirurgische onderzoek dat door een ervaren specialist wordt uitgevoerd, kunt u snel de aanwezigheid van een acuut abdomen aan nemen. Naast het uitvoeren van de noodzakelijke palpatoire tests, zal de arts verwijzen naar de volgende onderzoeken:
Afhankelijk van de symptomen en de ernst, zijn de onderzoekstactieken individueel. Alle diagnostische maatregelen moeten snel worden uitgevoerd om verslechtering en progressie van de ziekte te voorkomen: mesenteriale trombose in de compensatiefase kan worden genezen zonder gevaarlijke gevolgen, en tegen de achtergrond van peritonitis neemt het risico van overlijden toe tot 90%.
Progressieve mesenteriale trombose, waarvan de behandeling urgente maatregelen vereist, kan niet met geneesmiddelen worden geëlimineerd. De enige kans om het leven te redden is chirurgie, waarvan de belangrijkste doelstellingen zijn:
De belangrijkste stadia van chirurgische interventie:
Medicamenteuze therapie in de postoperatieve periode is noodzakelijk om complicaties te voorkomen en re-stolling te voorkomen.
Een belangrijke rol bij het herstellen van de functies van de darm wordt gegeven aan een rationele dieettherapie: het is noodzakelijk om zorgvuldig en nauwkeurig de aanbevelingen van de arts over voeding te volgen.
Plotselinge trombose van de mesenteriale vaten leidt tot de volgende gevaarlijke aandoeningen en ziekten:
De meeste pathologische aandoeningen hebben een uiterst nadelige invloed op de gezondheid van de mens, waardoor de kwaliteit van leven wordt verlaagd en het risico op re-trombose in alle lichaamsvaten wordt verhoogd.
Acute trombose van de mesenteriale bloedvaten zonder chirurgische behandeling eindigt bij de dood van een persoon (tot 75% van de mensen sterft in de eerste 2-3 dagen na het begin van pijn). Bij veneuze blokkades wordt het tijdstip van overlijden een paar dagen (4-5 dagen) vertraagd. Wanneer een chirurgische ingreep zo vroeg mogelijk wordt uitgevoerd, neemt de overlevingskans sterk toe (tweederde van de patiënten die op de eerste dag werden geopereerd herstelden). Op de lange termijn is het noodzakelijk om te blijven controleren met een vaatchirurg en een cardioloog met de verplichte profylactische toediening van geneesmiddelen die het risico op trombusvorming verminderen.
Geplaatst door: admin in Ziekten en Behandeling 22-5-2015 0 219 Bekeken
3 januari, Reacties 0
Intestinale trombose is een pathologie van de darmvaten en het mesenterium (mesenteriale trombose), wat leidt tot de volledige sluiting van het lumen van de slagaders en als gevolg daarvan ischemie en darminfarct. Meestal ontwikkelt zich trombose bij mensen van middelbare en ouderdom, en het geslacht heeft geen invloed op de incidentie.
Deze ziekte is vrij moeilijk te diagnosticeren als gevolg van verschillende en niet-specifieke symptomen, en daarom wenden patiënten zich tot de chirurg gewoonlijk in het stadium van ontwikkeling van complicaties. In de regel komen patiënten voor een operatie met een vermoedelijke blindedarmontsteking. acute pancreatitis, darmobstructie of acute cholecystitis. Bij vrouwen worden vaak gynaecologische pathologieën vermoed in plaats van intestinale trombose. Daarom is het erg belangrijk om tijdig een differentiële diagnose te stellen om een effectieve behandeling te starten.
De oorzaken van darmtrombose kunnen de volgende factoren zijn:
Al deze aandoeningen provoceren de vorming van bloedstolsels, wat leidt tot de ontwikkeling van pathologie. Met atherosclerose vormen zich cholesterolplaques op de wanden van de vaten, die, wanneer afgescheurd, het slagaderlumen kunnen verstoppen.
In de regel komt darmtrombose tot uiting door plotselinge en scherpe buikpijn. In het begin is de pijn paroxysmaal, maar na een paar uur wordt hij permanent. De pijnen hebben geen duidelijke lokalisatie - ze 'dwalen', maar veel patiënten merken op dat de pijn in de navel het sterkst gevoeld wordt.
De pijn gaat gepaard met misselijkheid en braken, vaak komt het braaksel met bloed. Er is ook een vertraging van gassen en ontlasting. Bij sommige patiënten ontwikkelt zich diarree met bijmengingen van schoon, niet-uitgehard bloed. Bloed komt vrij in grote hoeveelheden, tot 1 liter. Een heldere kleur van het bloed, wat duidt op intestinale bloedingen, wordt soms verward met een bloeding door aambeien.
Aanvankelijk is er een korte-termijn-vertraging van de pols en een toename van de bloeddruk, maar al snel ontwikkelt tachycardie en de druk daalt.
De huid van de patiënt is bleek, bedekt met transpiratievocht, de tong is droog. Doorgaans neemt de patiënt een geforceerde houding aan - op de rug met de benen naar de maag of de knie-elleboogpositie.
De buik is aanvankelijk zacht, matig gezwollen, geen peristaltiek. De lichaamstemperatuur ligt aanvankelijk binnen het normale bereik, en vervolgens met de ontwikkeling van ischemie en necrose van de darm stijgt tot 38 ° C en hoger.
Om een juiste diagnose te stellen, worden de volgende methoden gebruikt:
Hoe eerder de juiste diagnose wordt gesteld, hoe groter de kans dat de patiënt wordt gered. Intestinale trombose bedreigt het leven van de patiënt, dus het is erg belangrijk om zijn behandeling tijdig te starten. Zonder medische hulp in te roepen, sterft de patiënt in 100 van de 100 gevallen, dus in geen geval kan men verwachten dat hij zal slagen en hopen op pijnstillers. Trouwens, pijnstillers voor darmtrombose elimineren de pijn niet, de pijn houdt niet op, zelfs niet bij de introductie van verdovende middelen. Daarom, in geval van acute plotselinge pijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Met de snelle herkenning van de ziekte is conservatieve therapie mogelijk:
Tijdig uitgevoerde conservatieve therapie kan helpen de bloedstroom in het afgesloten vat te herstellen.
Bij een latere diagnose of late behandeling van de patiënt bij de arts is chirurgische behandeling het meest geschikt. Chirurgische behandeling wordt ook gebruikt als het niet mogelijk is om de bloedsomloop op conservatieve wijze te herstellen.
De operatie wordt uitgevoerd onder endotracheale anesthesie. Voor haar succes is het belangrijk om een diagnostische laparoscopie of laparotomie te hebben. Als de intestinale necrose nog niet is ontwikkeld, verwijdert de chirurg de bloedstolsels, volgens indicaties - een bloedvat of een deel van het bloedvat en voert het een prothetische mesenteriale slagader uit. Als er al necrose is ontstaan, wordt het aangetaste deel van de darm verwijderd. Als de operatie op tijd wordt uitgevoerd, vóór de ontwikkeling van diffuse peritonitis, is de prognose gunstig.
Alleen een snelle oproep voor medische hulp wanneer een trombose optreedt, kan het leven van de patiënt redden, en dit moet altijd worden onthouden. De mortaliteit van deze ziekte is zeer hoog: ongeveer 70% van de patiënten sterft aan darmtrombose. De gevolgen van verwaarlozing van hun gezondheid kunnen heel verdrietig zijn, dus laat de ziekte nooit zijn gang gaan.
Intestinale trombose is een vrij zeldzame, maar niet minder gevaarlijke ziekte, waarvan de uitkomst grotendeels afhangt van de tijd die het kost om dringende chirurgische medische zorg te verlenen. Deze ziekte is in de regel ziek, ouderen. Zowel mannen als vrouwen zijn even gevoelig voor haar, dat wil zeggen, ze "kiest" niet op basis van seks. Tijdens trombose in de passage van een vat van het mesenterium wordt een trombus gevormd en met embolie wordt een bepaald deel of stuk van een trombus ergens in het lichaam gescheiden en komt het samen met de bloedbaan in de bloedvaten. Behandeling van trombose moet zo snel mogelijk worden uitgevoerd, omdat deze ziekte zeer ernstige gevolgen kan hebben, waaronder de dood van een persoon.
Acute buikpijn kan verward worden met welke ziekte dan ook.
Zowel in de eerste als in de tweede situatie (trombose of embolie) wordt de passage van het mesenteriale (mesenteriale) vat volledig of voor een bepaald percentage afgesloten, wat gepaard gaat met een lange spasme van de bloedvaten. gebeurt op het reflexniveau. De voeding van het aangetaste deel van de darm is sterk verslechterd en dit veroorzaakt dat de wand dodelijk wordt (in de geneeskunde wordt dit fenomeen hemorragische hartinfarcten genoemd). Als gevolg hiervan ontwikkelt zich peritonitis.
De belangrijkste oorzaak van trombose van de bloedvaten van een orgaan zoals de darmen, zijn verschillende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Deze omvatten:
Er zijn gevallen waarin trombose voorkomt in bepaalde ziekten van de buikholte-organen, of het ontwikkelt zich in een patiënt na chirurgische ingrepen op deze organen.
De dokter onderzoekt de patiënt
De symptomen van intestinale trombose omvatten een scherp begin van krampende pijn in de maag die optreedt als gevolg van een spasme van de spieren van de darm. Deze pijnen zijn erg sterk, soms is het erg moeilijk voor patiënten om ze te verduren vanwege hun ernst. De buik is licht gezwollen, voelt zacht aan.
Het symptoom van Shchetkin-Blumberg is positief, peristaltiek wordt niet waargenomen, evenals de spanning van de buikwand. Na enige tijd begint de patiënt te worden gestoord door braken, soms met bloed en galdeeltjes, en geeft hij uitwerpselen af. Daarna zijn er gevaarlijke symptomen en manifestaties van acute intestinale obstructie. Een persoon wordt bleek, zijn pols gaat sneller, de druk stijgt in de meeste gevallen, de lichaamstemperatuur daalt. De gezondheidstoestand verslechtert zeer snel en ineenstorting verstoort de "game".
Als we te maken hebben met trombose van de mesenteriale vaten. dan zijn er in de beginfase van de ziekte soms tal van tenesmus, die niet gepaard gaan met ontlasting, diarree verschijnt iets later en de uitwerpselen kunnen bloed en mucusinsluitsels bevatten.
Erkennende, is het noodzakelijk om in aanmerking te nemen dat het optreden van acute pijn in de maag met zwak geaccentueerde lokale manifestaties bij mensen op oudere leeftijd en in het bijzonder bij diegenen die lijden aan verschillende cardiovasculaire ziekten bijna altijd gelijk is aan trombose of embolie.
Een van de belangrijkste karakteristieke kenmerken is een toename in druk tijdens acute blokkering van de bloedvaten van het mesenterium, terwijl voor andere acute kwalen van de buikholte-organen gewoonlijk drukverlaging gewoonlijk wordt geacht vanaf de beginfasen. Bloeduitscheidingen waargenomen bij bepaalde patiënten, samen met pijnlijke impulsen op hen, interfereren met de formulering van een correcte diagnose, die in dit geval vaak ten onrechte wordt aangeduid als "dysenterie".
Chirurgische behandeling van de ziekte
Het is noodzakelijk om rekening te houden met een zeer belangrijk feit - de ontwikkeling van darmtrombose kan leiden tot de dood van de patiënt. In dit verband is het mogelijk om een conclusie te trekken: hoe vroeger de medische instelling een betrouwbare diagnose stelt en zonder de minste fout vaststelt dat de patiënt aan darmtrombose lijdt, des te sneller de behandeling zal worden uitgevoerd en dus waarschijnlijk het leven van een persoon zal redden. Juist omdat veel afhangt van de tijdigheid van de behandeling in deze situatie, zelfs met de kleinste verdenkingen van de ziekte, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.
Het meest geschikt is het gebruik van chirurgische behandelingsmethoden. Chirurgie wordt uitgevoerd met endotracheale anesthesie. Als de patiënt geen darmnecrose heeft. endarterectomie, embolectomie en mesenteriale arterie-prothetiek kunnen worden gebruikt. Soms echter, in vergevorderde gevallen, stuiten artsen op necrose van de darmen en in een dergelijke situatie wordt de resectie van het gebied van de darm dat aan necrose wordt blootgesteld getoond.
Conservatieve behandelingen omvatten:
Ondanks het feit dat het percentage mortaliteit door deze ziekte vrij hoog is, heeft de persoon een goede kans op herstel als de behandeling op tijd en door gekwalificeerde specialisten is uitgevoerd.
De belangrijkste oorzaak van onaangename symptomen is de aanwezigheid van bloedstolsels die door het lichaam circuleren met bloed. Als bloedstolsels de darmvaten binnendringen en deze blokkeren, ontwikkelt zich trombose.
Meestal treedt mesenteriale trombose op vanwege de volgende redenen:
In sommige gevallen zijn de oorzaken van darmtrombose niet geassocieerd met een bepaalde aandoening. Sepsis kan bijvoorbeeld onaangename symptomen veroorzaken. Met deze ziektetoestand circuleren verschillende bacteriën en hun toxines in het bloed. Dit is de oorzaak van de vorming van bloedstolsels.
Trombusvorming wordt vaak waargenomen na een operatie.
Het feit is dat met een enorme ontleding van weefsels om het bloeden te stoppen, het lichaam de hulp inroept van bloedstolsels. Trombusvorming werkt in dit geval als een beschermende reactie van het organisme.
Heel vaak zijn er vrouwen met trombose onmiddellijk na de geboorte. Dit komt door de verhoogde vorming van bloedstolsels in de bloedbaan. Dus het lichaam probeert het hoofd te bieden aan een groot bloedverlies bij de geboorte van een baby.
Voordat u met de behandeling van de hierboven beschreven ziekte begint, moet u de belangrijkste redenen voor het optreden ervan kennen. Dit is de enige manier om de gewenste resultaten te bereiken.
Een eenvoudige manier om zich te ontdoen van Edemas en krampen! Het resultaat komt niet lang op zich wachten! Onze lezers hebben bevestigd dat ze deze methode met succes gebruiken. We hebben het zorgvuldig bestudeerd en besloten het met je te delen.
Symptomen van een darminfarct hangen af van hoeveel vaten zijn geblokkeerd en hoeveel hun lumen is geblokkeerd. Meestal hebben patiënten te maken met de volgende onplezierige manifestaties van de ziekte:
Een effectief middel tegen zwelling van de benen en krampen bestaat! Volg de link en ontdek hoe Ksenia Stryzhenko Varicosis genas
Om de hierboven beschreven ziekte te bepalen, controleren artsen vaak de aanwezigheid van het Shchetkin-Blumberg-symptoom. De behandelende arts drukt zijn hand op de voorste buikwand van de buik en haalt dan abrupt zijn hand weg. Als deze beweging een dramatische toename van de pijn bij de patiënt veroorzaakt, wordt darmtrombose gediagnosticeerd door artsen.
Als de symptomen hierboven beschreven zijn, moet u zich onmiddellijk aanmelden voor een consult met een arts. Vergeet niet dat een darminfarct een zeer ernstige ziekte is waarvoor een dringende chirurgische ingreep nodig is.