Image

vasculitis

Een nogal esthetische en gevaarlijke ziekte is vasculitis, waarvan de symptomen om verschillende redenen duidelijk tot uiting komen. Zelfbehandeling is in dit geval niet effectief, dus u moet een arts raadplegen voor diagnose en behandeling.

De site slovmed.com noemt vasculitis een ziekte waarbij de wanden van bloedvaten ontstoken zijn. Dit kunnen vaten van verschillende kaliber zijn:

Schepen kunnen ook in elke laag van de dermis en zelfs diep in het lichaam worden geplaatst.

Wat veroorzaakt vasculitis?

Wat veroorzaakt vasculitis? Wetenschappers identificeren twee belangrijke factoren:

  1. Allergenen. Een persoon is lange tijd onder hun invloed. Dit kan stof, plantaardig stuifmeel, drugs, enz. Zijn
  2. Infectieuze chronische ziekten: adnexitis, otitis media, amandelontsteking, mycosen, tandbeschadiging.

Wetenschappers hebben gevallen van vasculitis vastgesteld als gevolg van langdurige blootstelling aan direct zonlicht. Ook manifesteerde de ziekte zich na de behandeling van tonsillitis met buiskwarts bij mensen met erfelijke aanleg.

Andere redenen zijn:

  • Blootstelling aan sera en vaccins.
  • De uitwisseling van biologische stoffen.
  • Functies van coagulatie en vasculaire-bloedplaatjescomponent van homeostase.

Het belangrijkste bij de detectie van vasculitis is de diagnose van het immuunsysteem, omdat het een auto-immuunziekte is en het is belangrijk om te begrijpen waarom het agressief gekant is tegen zijn eigen organisme.

Hoe vasculitis te identificeren?

De eerste symptomen waarvoor vasculitis wordt gedetecteerd, zijn:

  • Zwakte.
  • Temperatuurstijging.
  • Grote vermoeidheid.
  • Spierpijn
  • Hoofdpijn.

Met de progressie van de ziekte ontwikkelen zich symptomen, afhankelijk van de laesie van het orgaan waar de ontstoken vaten zich bevinden. Om nauwkeuriger vast te stellen dat we het hebben over vasculitis, moet u een medisch onderzoek ondergaan.

Vasculitis is verdeeld in:

  1. Primair - schade aan het vat, die leidt tot de ziekte van een orgaan dat zich voedt met bloed door dit vat.
  2. Secundaire - het wordt een symptoom van een andere ziekte, waartegen het ontwikkeld (sarcoïdose, systemische lupus erythematosus, diabetes mellitus).

Allergische vasculitis kan worden geïdentificeerd door roodheid op de huid in de vorm van knobbeltjes, vlekken, exudatieve elementen. Er kan een uitslag verschijnen zonder hemorragische componenten: blaren, blaren, erythemateuze vlekken. De huid in de buurt van de uitslag kan zwart worden, wat wijst op een huidinfarct. Een zeldzaam symptoom kan bloeden onder de nagels op de tenen.

Bijkomende symptomen van allergische vasculitis zijn:

  • Knijpen of brandende pijn in de gewrichten.
  • Jeuk in het uitslag gebied.

Niet-specifieke vasculitis wordt de ziekte van Behcet, die de slijmvliezen van de mond en ogen en de huid beïnvloedt. Het wordt gekenmerkt door zweren en erosie.

Temporale angiitis - vasculitis, gepaard gaand met hoofdpijn in de tempels. Een andere naam - seniele arteritis, zoals waargenomen bij ouderen.

Systemische vasculitis

Systemische vasculitis wordt waargenomen bij aandoeningen van het bindweefsel:

  • Met Wegener's granulomatosis. Vaartuigen van verschillende kalibers en nieren worden getroffen. De ziekte verloopt hard. De manifestaties van granulomen verschijnen op het slijmvlies van de mond, de bronchiën en de neus. Dit alles wordt verergerd door glomerulonefritis. Zwaardere stadia gaan gepaard met problemen met het hart, de huid, het zenuwstelsel, gezichtsorganen.
  • Met systemische lupus erythematosus. Erythemateuze huiduitslag, folliculaire hyperkeratose, huidatrofie en telangiëctasieën (asterisken verdwijnen als ze met glas worden ingedrukt) verschijnen. Schepen worden zelden getroffen. Alleen niervaten worden aangetast, leidend tot lupus nefritis, en het leidt tot nierfalen.
  • Met reuma. Waargenomen huidletsels, evenals beschadigde bloedvaten van het hart, maag, nieren, hersenen, slokdarm, longen. In ernstige gevallen is er een bloeding van deze organen, wat dodelijk is.
ga omhoog

Urticariële vasculitis

Urticardiale vasculitis is een type allergische ziekte, waarbij chronische vasculaire schade ontstaat in de bovenste laag van de dermis. Vaak verward met urticaria. Gemanifesteerd in de vorm van hemorragische vlekken, knobbeltjes, aanhoudende dichte blazen.

Andere symptomen van de ziekte zijn:

  1. Burning sensation.
  2. Verstuiking of irritatie van de huid.
  3. Gewrichtspijn.
  4. Verhoog de temperatuur met 1-1,5 graden.
  5. Hoofdpijn.
  6. Spierpijn
  7. Zwakte.
  8. Buikpijn.
  9. Prikkelbaarheid.
  10. Lage rugpijn.

Vloeibare "zwarte" ontlasting en glomerulonefritis kunnen optreden. Als er geen behandeling voor deze ziekte is, kunnen andere organen worden beschadigd.

Vasculitis bij kinderen

Bij kinderen treedt zelden vasculitis op, die zijn eigen aard van de stroom heeft.

Kawasaki-syndroom - schade aan middelgrote en kleine schepen met hun verdere vernietiging. Het komt voor bij kinderen jonger dan 7 jaar en kan optreden bij hoge temperaturen tot 41 graden. Huid in de vorm van hemorragische uitslag en slijmvliezen van de luchtwegen, neus, ogen wordt aangetast. Na 1-3 dagen is de huid op de zolen en handpalmen verdikt. De tong krijgt een karmozijnrode kleur en de cervicale lymfeklieren zijn vergroot.

Twee weken later begint een afbladdering van de grote platen op de vingers en tenen. Soms is de hele vinger aangetast. Complicatie is schade aan het cardiovasculaire systeem, wat kan leiden tot een hartinfarct en dus tot de dood.

Hemorrhagic vasculitis kan bij kinderen de volgende vormen hebben:

  1. Huid. Huidpurpura, urticaria met oedeem. De poten worden eerst aangetast en vervolgens het binnenoppervlak van de dij.
  2. Cutane articulaire. Naast huidletsels worden ook de gewrichten van de benen aangetast, minder vaak - de elleboog- en schoudergewrichten.
  3. Abdominale. De pijnen bevinden zich nabij de navel. Mogelijk bloeden in de maag of darmen van een minder belangrijke en niet-gevaarlijke aard. Complicaties zijn invaginatie, peritonitis, perforatie.
  4. Renal. Symptomen verschijnen na 2-3 weken.
  5. Huid en nieren.
ga omhoog

Hoe wordt vasculitis behandeld?

De arts voert een diagnose uit om de behandelmethoden te bepalen. Het maakt gebruik van histopathologisch onderzoek, immunologisch onderzoek, intradermale allergietests, allergische tests, PCR-test, bloedonderzoek.

Verschillende vormen van vasculitis hebben hun eigen behandeling. Trage processen vereisen geen intensieve zorg. En voor zware stromingen zijn glucocorticosteroïden vereist.

Andere medicijnen zijn:

  • Ontstekingsremmende niet-steroïde medicijnen.
  • Ascorbinezuur.
  • Antioxidanten.
  • Interferon-inductoren.
  • Multivitaminen.
  • Polienzimy.

Hemotherapie methoden worden voorgeschreven: hemosorptie, pasafenese, aferese globulines, lymfocytoveresis, ultraviolette bestraling, fonoforese.

Het wordt ook aanbevolen om in de voeding voedingsmiddelen die rijk zijn aan koolhydraten, eiwitten en vitamines C, R op te nemen.

vooruitzicht

Vasculitis is een gevaarlijke ziekte die dodelijk kan zijn als ze niet wordt behandeld. De levensverwachting hangt af van de gezondheidstoestand van de mens en de vorm van de ziekte zelf. De voorspellingen zijn alleen geruststellend als alle aanbevelingen van de artsen worden gevolgd. Zelfmedicatie is niet effectief en destructief.

Hemorragische vasculitis

De ziekte gaat gepaard met een specifieke reactie op een infectieuze laesie. HEMORRAGISCHE VASCULITIS is een hyperchirurgische vasculaire reactie die optreedt als reactie op verschillende infectieuze en toxische effecten.

Meestal ontwikkelt de ziekte zich bij mensen die een infectieziekte hebben ondergaan. Bijvoorbeeld keelpijn, roodvonk en mazelen. Dit verhoogt de doorlaatbaarheid van de vaatwand.

Het is bekend dat keelpijn en mazelen worden veroorzaakt door de aanwezigheid van de ziekteverwekker. Meestal virale en bacteriële oorsprong.

vorm

In de ontwikkeling ervan is hemorragische vasculitis verdeeld in vier vormen.

De kern van de eerste vorm van de ziekte is een eenvoudige vorm van purpura. Deze uitslag verspreidt zich op de huid en slijmvliezen.

Eenvoudige purpura kan lang duren. Meestal tot twee weken. Heb hervallen. Wat het genezingsproces enorm bemoeilijkt.

Dit wordt gevolgd door reumatische purpura. De naam van dit formulier spreekt voor zich. Dit beïnvloedt de gewrichten. Ze hebben een sereuze hemorrhagische effusie.

Buik purpura strekt zich uit tot het peritoneum. Tegelijkertijd is er op het peritoneum sprake van huiduitslag. Gemanifesteerd een aantal complicaties.

Complicaties hebben betrekking op verschillende organen. Nefritis, colitis en uteriene bloedingen kunnen zich ontwikkelen.

De zwaarste vorm is fulminant. In dit geval worden huiduitslag samengevoegd en gemanifesteerd. Kan dodelijk zijn.

symptomen

Hemorrhagic vasculitis heeft verschillende symptomen. Klinische symptomen zullen rechtstreeks afhangen van de vorm van de ziekte. Overweeg de gemeenschappelijke symptomen van de ziekte.

  • bloeding;
  • pigmentatie;
  • gewrichtspijn;
  • gewrichtszwelling;
  • verkleuring van de huid;
  • scherpe buik;
  • bleke huid;
  • dyspepsie;
  • ontsteking van de niervaten;
  • anemisch syndroom.

Bloedingen kunnen heel gewoon zijn. Dat wil zeggen, ze kunnen worden gevormd nabij de gewrichten, handen en voeten. En strekken zich ook uit naar het lichaam en gezicht.

Na het verdwijnen van bloedingen wordt de huid aanzienlijk donkerder. Dit proces wordt pigmentatie genoemd.

Wanneer hemorrhagische vasculitis de gewrichten aantast. Pijn wordt waargenomen in de gewrichten. Het gewricht is opgezwollen en de huid wordt blauwachtig.

Een acute buik kenmerkt ook de ziekte. Tegelijkertijd bloeiden de bloedingen naar het peritoneum. Meestal in de darm.

Een patiënt met buikpijn begint bleek te worden. Hij neemt een comfortabele houding in, drukt zijn benen tegen zijn buik.

Anemisch syndroom manifesteert zich door duizeligheid en tachycardie. Dyspnoe en tinnitus zijn ook mogelijk.

Lees meer op de website: bolit.info

Specialistische raadpleging is verplicht!

diagnostiek

Medische geschiedenis wordt gebruikt bij de diagnose. De patiënt wordt gevraagd naar het tijdstip waarop symptomen optreden. En ook de mogelijke manifestaties van de ziekte.

Beschouwde patiëntenklachten. Breng een visuele inspectie van de uitslag aan. Wat is belangrijk bij het diagnosticeren van de ziekte.

Puls wordt gemeten. Omdat de aanwezigheid van anemische factoren een manifestatie van tachycardie kan zijn.

Bloeddruk wordt ook gemeten. Het niveau van druk varieert afhankelijk van de locatie van de laesie.

Bij bloedarmoede wordt de druk verlaagd. Integendeel, bij pathologische processen in de nieren stijgt de druk. Wat verklaart hun nederlaag.

Laboratoriumtests zijn ook belangrijk bij de diagnose. Stel dat er een leukocytose in het bloedbeeld is. Dat is het ontstekingsproces. Dit vermindert het aantal rode bloedcellen.

Wanneer vergezeld door een bloeding in de nier in de urine verschijnen erytrocyten.

Met Coprogram kunt u bloed detecteren. Meestal in ontlasting. De biochemie van het bloed beschrijft in meer detail de ontwikkeling van pathologie in andere organen en systemen.

In de diagnose gebruikte echografie. Het wordt uitgevoerd met het verschijnen van een acuut abdominaal syndroom.

Aanvullende methoden zijn colonoscopie en bronchoscopie. Colonoscopie onthult darmlesies. Bronchoscopie onderzoekt het ademhalingssysteem.

het voorkomen

Niet-specifieke preventie zal zijn om de beschermende eigenschappen van het lichaam te versterken. Namelijk - verhardende, gezonde voeding en luchtbaden.

Voeding heeft ook aandacht nodig. Voedsel moet alomvattend en divers zijn. Zorg ervoor dat u in de voeding van verse groenten en fruit opneemt.

De verharding moet geleidelijk zijn. Dat wil zeggen, de watertemperatuur zou geleidelijk moeten afnemen.

Het is belangrijk om geen grote hoeveelheden antibiotica te gebruiken. Medicamenteuze therapie volgens indicaties en volgens de instructies.

Lichaamsbeweging zou gematigd moeten zijn. Lichaamsbeweging is schadelijk voor de gezondheid van de mens.

Onderkoeling heeft ook nadelige gevolgen voor het menselijk lichaam. Verminder het immuunsysteem van het lichaam.

In aanwezigheid van chronische infecties is het belangrijk om ze op tijd te behandelen. Tijdige medicamenteuze therapie zal helpen om de ziekte het hoofd te bieden en te voorkomen.

Om complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om allergische contacten uit te sluiten. Dat wil zeggen, allergieën kunnen de ontwikkeling van vasculitis veroorzaken.

Het is noodzakelijk om verslaving op te geven. Profylactische vaccinaties worden ook niet aanbevolen voor hemorrhagische vasculitis.

behandeling

Allereerst het versterken van het immuunsysteem. Het is belangrijk om verhoogde fysieke activiteit te beperken.

Het dieet moet ook worden gebruikt in medische therapie. Goede voeding met uitzondering van allergenen. Omdat producten met allergenen ziekten kunnen veroorzaken.

Toepassingen in medicamenteuze therapie van medicijnen die schadelijke stoffen uit het lichaam verwijderen. Namelijk - enterosorbens.

Ook gebruikte medicinale stoffen die het bloed verdunnen. Dit zal de vorming van bloedstolsels helpen voorkomen.

Stolmiddelen helpen bij het vaststellen van de bloedstolling. Wat ook de vorming van stolsels voorkomt.

Antihistaminica worden gebruikt om allergische symptomen te verminderen.

Glucocorticosteroïden zullen ontstekingsreacties verminderen. Evenals toegenomen wallen.

Het is belangrijk om symptomatische behandeling toe te passen. Behandeling van foci van infectie. Antacida verminderen de verhoogde zuurgraad van de maag.

Krampstillers worden gebruikt in de aanwezigheid van een acuut abdominaal syndroom. Dat zal pijn in de maag verminderen.

Chirurgische behandeling is ook mogelijk wanneer aangegeven. Bijvoorbeeld bij ernstige darmletsels.

Met het verslaan van de nieren met ernstige gevolgen mogelijk transplantatie of niertransplantatie.

Bij volwassenen

Vaker komt hemorragische vasculitis voor bij mannen. Dat is een sterke helft van de mensheid.

Vrouwen kunnen ook vasculitis krijgen. Maar volgens statistieken, minder ziek. Mannen zijn twee keer zo waarschijnlijk.

Vaker bij volwassenen begint de ziekte met uitslag. Dan zijn er nog andere complicaties.

In sommige gevallen begint de ziekte met het verslaan van het maag-darmkanaal. En ook met laesies van de gewrichten.

Hemorragische vasculitis bij volwassenen is een ernstiger verloop van de ziekte. Het is kenmerkend voor de verborgen stroom. Dat kan laat aan het licht komen en de diagnose is aanzienlijk vertraagd.

Wanneer de ziekte terugkeert, lijdt de hartspier. Wat kan leiden tot een vroeg hartinfarct.

Bij kinderen

De ziekte ontwikkelt zich vaak bij kinderen. Dit beïnvloedt de vaten en interne organen. De ziekte ontwikkelt zich vaak van 7 tot 14 jaar. Het zit in deze categorie kinderen.

Symptomen van de ziekte bij kinderen verspreiden zich over de huid. Uitslag kan worden gelokaliseerd op de wangen, lippen en zachte verhemelte. Hun kleur is meestal rood of donker kersen.

Net als bij volwassenen heeft de ziekte voornamelijk invloed op het mannelijke geslacht. Dat wil zeggen, meestal zijn jongens ziek.

Vaker, kan de etiologie van de ziekte in verband worden gebracht met de volgende factoren:

  • erfelijkheid;
  • chronische infecties;
  • verminderde immuniteit.

Ernstige complicaties bij kinderen kunnen necrose en korst zijn. Dit kan te wijten zijn aan het ontbreken van de noodzakelijke behandeling.

De buikvorm van de ziekte komt veel vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Dit komt door bloedingen in de darmen. Wat kan leiden tot instorting.

vooruitzicht

Eenvoudige vasculitis en andere vormen van de ziekte hebben vaak een gunstige prognose. Maar fulminante vasculitis leidt tot onomkeerbare effecten.

Een ongunstige prognose wordt waargenomen in de aanwezigheid van recidieven en complicaties. Dat kan ook tot de dood leiden.

Een gunstige prognose wordt nog vaker waargenomen bij de ontwikkeling van de ziekte. Dit komt omdat de ziekte op zichzelf kan eindigen.

resultaat

De dood kan plotseling optreden met vasculaire laesie van het centrale zenuwstelsel en hersenbloeding. Dit is meestal met een fulminante ziekte.

Ook kan het uiteindelijke resultaat in een ongunstig verloop van de ziekte nierfalen zijn. Het ontwikkelt zich met ernstige nierschade.

Vaak wordt in het resultaat van hemorrhagische vasculitis een positief resultaat onderscheiden. Dat wil zeggen, de ziekte kan worden genezen. Maar het gebeurt dat de symptomen na enkele jaren of maanden weer verschijnen.

levensverwachting

Hemorragische vasculitis heeft meestal geen invloed op de duur van het leven. Natuurlijk, als er geen herhaling of ernstige nierschade is.

Bij ernstige nierschade neemt de levensverwachting aanzienlijk af. Of het kan fataal zijn. Met de ontwikkeling van nierfalen.

Ook kan de ziekte de kwaliteit van leven verergeren. Bijvoorbeeld bij de ontwikkeling van hartaandoeningen bij volwassenen. Een hartaanval kan leiden tot onomkeerbare effecten. Zelfs de ontwikkeling van een handicap.

Onthoud daarom dat het beter is om alle chronische ziekten van tevoren te genezen. Zodat ze dan niet meer worden. Dit zal de duur van je leven aanzienlijk verlengen!

Wat is gevaarlijke vasculitis? Complicaties, gevolgen en prognose voor het leven

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe gevaarlijk vasculitis is, wat zal er gebeuren als je niet op tijd begint met de behandeling, en wat zijn de gevolgen van de ziekte? De dreiging die pathologie met zich meebrengt, is een chronisch type verandering in bloedvaten van verschillende groottes. Systemische ziekte, gekenmerkt door een ontsteking van hun endotheel en een verdere schending van de integriteit van de wanden, zal leiden tot schade aan inwendige organen. Allereerst heeft de patiënt een vernauwing van het lumen van bloedvaten. Complicaties, zoals de dood van weefselcellen, worden veroorzaakt door een slechte bloedtoevoer. Pathologie kan op elk deel van de bloedsomloop voorkomen en tegelijkertijd verschillende inwendige organen beïnvloeden. Bloedcirculatie door de bloedvaten biedt de norm tussen voedingsstoffen en afbraakproducten, en het gevaar van vasculitis is in een onbalans van de interne structuur van het lichaam.

Zwakke gebieden van grote, middelgrote of kleine schepen verliezen hun elasticiteit, er is een defect in spiervezels, waardoor ze uitgeput en uitgerekt zijn. Vervolgens worden de complicaties gepresenteerd als een aneurysma. In ernstige gevallen sterft het ontstoken weefsel van de aangetaste vaten af, worden de wanden van de buisvormige formaties gescheurd en treedt bloeding op.

Gevolgen van vasculitis

Spataderen - een verschrikkelijke "plaag van de eenentwintigste eeuw". 57% van de patiënten sterft binnen 10 jaar na.

Zelfs met de nederlaag van kleine schepen, die de ziekte van vasculitis met zich meebrengt, kunnen de gevolgen verschrikkelijk zijn. Als bijvoorbeeld een pathologie is ontstaan ​​in het gebied van het maagdarmkanaal, zijn bloedingen in de buikholte, bindweefselnecrose en peritonitis als gevolg daarvan waarschijnlijk. Het verloop en de gevolgen van de ziekte zijn echter afhankelijk van de volgende factoren:

  • de mate van schade aan de bloedsomloop en organen op het moment van diagnose;
  • individuele kenmerken van het organisme;
  • geassocieerde pathologieën.

Kortom, de prognose van vasculitis hangt af van het stadium van ontsteking en de vorm van schade aan de vaatwanden en weefsels van organen. Om de dood te voorkomen en de levenskwaliteit van de patiënt te maximaliseren, is het noodzakelijk om door te gaan met intensieve therapiemaatregelen. Een positief resultaat van de behandeling hangt af van het type van de gediagnosticeerde ziekte. De gevolgen van ontsteking en beschadiging van de bloedvaten van verschillende kaliber van het zenuwstelsel en de nieren zijn uiterst ongunstig. Met hersenschade is een fout in de diagnose niet uitgesloten, omdat het syndroom lijkt op de ontwikkeling van multiple sclerose. Vasculaire pathologie in de nier leidt tot chronisch nierfalen en de patiënt zal verdere hemodialyse nodig hebben om de functie van het orgaan te behouden.

In het verleden werd bij een acute vorm van vasculitis een teleurstellende prognose gegeven voor het leven van de patiënt. Tegenwoordig heeft de moderne geneeskunde methoden en voorbereidingen voor een passende behandeling. Na stabilisatie van de fysiologische indicatoren van de patiënt zal hij echter zijn hele leven constant toezicht van specialisten van verschillende richtingen nodig hebben.

Vasculitis en invaliditeit

In de medische praktijk zijn er zeldzame gevallen waarbij vasculitis niet vatbaar is voor een bepaalde mate van therapie. Vervolgens krijgt de patiënt een handicap vanwege blijvende onwerkzaamheid. In een dergelijke situatie kan een ontsteking van de bloedvaten een dodelijke afloop veroorzaken.

Viscerale complicaties leveren mentale, fysieke en mentale afwijkingen op in een persoon - dat is waar vasculitis gevaarlijk voor is. Handicap, als gevolg van ontsteking en vasculaire laesies, wordt toegewezen aan patiënten met een terugkerende vorm van de ziekte. Pathologische veranderingen in de bloedsomloop omvatten de volgende organen in het proces: de hersenen, longen, hart, darmen, nieren, lever en anderen. Handicap vindt plaats als gevolg van onomkeerbare schade die de vitale activiteit van het lichaam schendt.

Ksenia Strizhenko: "Hoe kwam ik in 1 week van spataderen af ​​op mijn benen? Deze goedkope tool doet wonderen, het is gewoon."

Vasculitis is een gevaarlijke ziekte van de bloedvaten.

Vasculitis - een onschadelijke pathologie of een gevaarlijke ziekte die de tussenkomst van artsen en een complexe behandeling vereist? Praat over de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte, de soorten en vormen, symptomen, methoden voor diagnose, behandeling en preventie in meer detail in ons artikel.

Wat is het?

Vasculitis is een groep ziekten die invloed hebben op bloedvaten in het menselijk lichaam, zowel groot als klein. Immunopathologische ontsteking van de aderen, slagaders, arteriolen, venols en kleine haarvaten vindt plaats.

Dit is een gevaarlijke en zeer onaangename aandoening die moeilijk te behandelen is.

Oorzaken van ontwikkeling

De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet bekend. De ziekte kan plotseling optreden, zelfs bij een gezond persoon. De officiële geneeskunde brengt verschillende hoofdtheorieën naar voren over de oorzaken van vasculitis.

In 90% van de gevallen komt de ziekte voor tegen de achtergrond van een andere besmettelijke of virale ziekte. Virussen en bacteriën geven een krachtige impuls aan de ontwikkeling van ontstekingen in het vasculaire systeem van het lichaam.

Het gevaarlijkst uit het oogpunt van de mogelijkheid van de ontwikkeling van vasculitis is virale hepatitis. Het is na deze ziekte dat de ontstekingsprocessen in de vaten het vaakst voorkomen.

Predisponerende factoren

Ze zijn niet de belangrijkste "boosdoeners" van de ontwikkeling van vasculitis, maar kunnen bijdragen aan de ontwikkeling en progressie van pathologie.

De meest voorkomende predisponerende factoren zijn:

  • frequente en langdurige onderkoeling;
  • negatieve effecten op het lichaam van verschillende toxische stoffen;
  • genetische aanleg;
  • verzwakking van de beschermende functies van het lichaam (verminderde immuunstatus);
  • immuniteit hyperactiviteit (als een reactie op infectie);
  • oververhitting;
  • vergiftiging;
  • huidbeschadiging (mechanisch, thermisch, etc.);
  • allergieën voor bepaalde soorten medicijnen;
  • schildklierziekte en ontsteking;
  • auto-immuunziekten;
  • complicaties van ziekten zoals systemische lupus erythematosus, reactieve artritis.

Ontwikkelingsmechanisme

De ontwikkeling van vasculitis treedt op als gevolg van de vorming van zogenaamde immuuncomplexen. In het bloed komen en circuleren, worden deze elementen afgezet op de wanden van bloedvaten en provoceren ze hun schade met de daaropvolgende ontwikkeling van ontsteking. Het ontstekingsproces versterkt op zijn beurt de vasculaire permeabiliteit en veroorzaakt de verschijning van de belangrijkste pathologische tekenen van vasculitis.

Typen, vormen, classificatie

Vasculitis heeft een enorm aantal soorten, vormen, ondersoorten en classificaties.

Sommige vormen en soorten van de ziekte treffen alleen de huid. Anderen - infecteren vitale organen en veroorzaken aanzienlijke schade aan het hele lichaam, in extreme gevallen leidend tot de dood.

Om redenen van optreden van vasculitis zijn onderverdeeld in:

  • Primary. Ze zijn het gevolg van een ontsteking van de wanden van de bloedvaten zelf. Sta onafhankelijk op en is op geen enkele manier geassocieerd met andere pathologieën.
  • Secundair. Ze vertegenwoordigen de reactie van de bloedvaten zelf op andere ziekten die in het lichaam voorkomen. Secundaire vasculitis is een ontsteking veroorzaakt door virale of infectieziekten, oncologie, het nemen van bepaalde medicijnen.

Beschouw de volgende classificatie van vasculitis (CHCC-nomenclatuur), afhankelijk van de locatie van het optreden van de ziekte.

Vasculitis van grote bloedvaten. Het gaat over de volgende ziekten:

  • Arteritis Takayasu. Pathologie van een auto-immune aard, waarbij de wanden van de aorta en de takken een uitgesproken ontstekingsproces beïnvloeden. Vrouwen lijden veel vaker aan Takayasu-arteritis dan mannen - in een verhouding van 8: 1.
  • Reuscellige arteritis. Een andere pathologie van auto-immune aard, die ook de aorta en zijn takken beïnvloedt, en vaak tegen de achtergrond van reumatiek plaatsvindt. De meest voorkomende oorzaak van dit type vasculitis is de infectie van een patiënt met herpesvirussen of hepatitis.

Vasculitis van de middelste bloedvaten:

  • Ziekte van Kawasaki. Een ziekte die optreedt in een acute koortste vorm en die meestal kinderen treft. In dit ontstekingsproces houdt dit type pathologie niet alleen grote maar ook middelgrote bloedvaten in: aderen en slagaders.
  • Nodulaire periarteritis. Een aandoening waarbij ontsteking van de wanden van kleine en middelgrote vaten optreedt, wat meer ernstige ziekten en pathologieën veroorzaakt - hartinfarct, trombose, enz. De meest voorkomende "boosdoeners" van de pathologie zijn het hepatitis-virus, evenals de individuele intolerantie van bepaalde medicijnen.

Vasculitis van kleine bloedvaten. ANCA-geassocieerde vasculitis zijn op hun beurt verdeeld in:

  • Granulomatosis met polyangiitis. Ernstige ziekte met een auto-immuunziekte, die de neiging heeft snel te vorderen. Het beïnvloedt haarvaten, venules, arteriolen. Heel vaak zijn de longen, organen van het zicht en de nieren betrokken bij het pathologische proces.
  • Microscopische polyangiitis. Pathologie, slecht bestudeerd door moderne geneeskunde. Bij ontstekingen van dergelijke kleine bloedvaten worden verschillende vitale organen tegelijk getroffen, meestal de nieren en de longen.
  • Eosinofiele granulomatosis met polyangiitis. Ziekte die voortkomt uit een overmatige hoeveelheid eosinofielen in het bloed, waarvan de overmaat leidt tot de ontwikkeling van ernstige ontstekingen in kleine en middelgrote schepen. In de meeste gevallen beïnvloedt deze ziekte het ademhalingssysteem en de nieren en de patiënt lijdt aan ernstige kortademigheid, intense rhinitis of bronchiale astma.
  • Immunocomplex vasculitis van kleine bloedvaten: immunoglobuline-A geassocieerde vasculitis, cryoglobulinemische vasculitis, anti-GBM-ziekte.

Bovendien wijst de officiële geneeskunde vasculitis toe, die zowel grote, middelgrote als kleine schepen kan treffen. We hebben het over ziekten zoals:

  • De ziekte van Behcet. Pathologie verklaart zelf de frequente verschijning van zweren op het oppervlak van de slijmvliezen (in de mond, in het genitale gebied, op het maagslijmvlies, enz.).
  • Kogan-syndroom.

In sommige situaties treft de ziekte bepaalde organen (vasculitis van individuele organen). Met de nederlaag van 2 en 3 orgels tegelijkertijd, diagnosticeren artsen "systemische vasculitis".

symptomatologie

Ongeacht de vorm en het type, de meeste vasculitis treedt op met vergelijkbare symptomen. De meest karakteristieke symptomen van de ziekte:

  • verlies van eetlust met daarop volgend gewichtsverlies;
  • verlaging van de lichaamstemperatuur;
  • uiterlijk van onesthetische uitslag op de huid;
  • aanhoudende gewrichtspijn;
  • bleekheid van de huid;
  • vermoeidheid, zwakte, malaise;
  • frequente sinusitis;
  • regelmatige exacerbaties van ziekten van het hart en de bloedvaten;
  • misselijkheid en braken;
  • gevoeligheidsstoornissen - van minimaal tot licht;
  • myalgie en artralgie.

Klinische manifestaties van de ziekte kunnen variëren afhankelijk van het type vasculitis en de plaats van lokalisatie. In dit geval blijft het hoofdsymptoom van de pathologie hoe dan ook een schending van de normale bloedcirculatie in de organen en systemen van het lichaam.

Bij kinderen

Kinderen lijden vaak vaker aan pathologie dan volwassenen. De frequentie van de ziekte is 25 gevallen per 100 duizend kinderen. Jonge patiënten in het overweldigende geval, geconfronteerd met de ziekte van Kawasaki, evenals verschillende soorten systemische vasculitis. Kinderen van 4 tot 12 jaar zijn het meest getroffen. Kinderen jonger dan 3 jaar hebben zeer zelden last van vasculitis.

Met de ontwikkeling van de ziekte, ontsteking van de wanden van bloedvaten optreedt, gevolgd door blokkering met bloedstolsels. Dientengevolge is er een schending van weefsel-voedingsprocessen. Adequate en tijdig voorgeschreven therapie maakt het mogelijk om de ziekte binnen 4-6 weken bij 70% van de kinderen het hoofd te bieden. In 30% van de gevallen wordt de pathologie chronisch en verklaart zichzelf periodiek als een terugval.

diagnostiek

Voor de tijdige detectie van een gevaarlijke ziekte wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd. Analyses en specifieke onderzoeken die worden getoond aan patiënten met verdenking op vasculitis:

  • complete bloedbeeld en urine (laat toe om de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam te bevestigen of te ontkennen);
  • biochemisch bloedonderzoek (met de ontwikkeling van vasculitis bepaalt de afname van hemoglobine, matige trombocytose, leukocytose en hematocriet);
  • angiografie;
  • ECHO-cardiografie;
  • Echografie van het hart, nieren, buikorganen.

Met röntgenonderzoek van de longen kunt u de toestand van de aangetaste bloedvaten en de locatie van het ontstekingsproces beoordelen.

Vasculitis is het moeilijkst om te diagnosticeren in de vroege stadia, wanneer de ziekte geen uitgesproken symptomen heeft. Met de intensieve ontwikkeling van de ziekte is het veel gemakkelijker om het te identificeren. Meer uitgesproken tekens verschijnen alleen wanneer meerdere organen tegelijk worden beïnvloed.

In de meest ernstige gevallen wordt een biopsie van de aangetaste weefsels uitgevoerd om de ziekte te diagnosticeren met hun daaropvolgende gedetailleerde onderzoek.

behandeling

Nauwkeurige en tijdige diagnose van 50% bepaalt de effectiviteit van de behandeling van vasculitis van elke vorm en type. Even belangrijk is de eliminatie van de initiële orgaanschade en daarmee samenhangende ziekten.

Bij de behandeling van pathologie met ernstige symptomen is een geïntegreerde aanpak nodig. Alleen een complexe therapie zal snel de onaangename symptomen van de ziekte wegnemen, de toestand van de patiënt verbeteren en ernstige complicaties voorkomen.

Medicamenteuze behandeling

Uitgevoerd naar:

  • elimineren van de pathologische reacties van het immuunsysteem die ten grondslag liggen aan de ziekte;
  • verlenging van periodes van stabiele remissie;
  • behandeling van pathologieherhaling;
  • voorkom het optreden van kleine ziektes en complicaties.

Behandeling met medicijnen omvat de benoeming en toediening van de volgende geneesmiddelen:

  • Glucocorticoïden. Een speciale groep hormonale geneesmiddelen die een uitgesproken effect hebben: antiallergisch, ontstekingsremmend, antistress, immunoregulerend en enkele andere.
    De ontvangst van geneesmiddelen heeft een hoge mate van therapeutische werkzaamheid en zorgt voor langere en aanhoudende perioden van remissie. De meest populaire en vaak gebruikt bij vasculitis glucocorticoïden - Hydrocortison, Prednisolon.
  • Cytostatica. Geneesmiddelen die de groei en deling van alle cellen in het lichaam vertragen, inclusief tumorcellen. De medicatie in deze serie is vooral effectief voor vasculitis, vergezeld van nierschade. Bij systemische vasculitis zorgt gelijktijdige toediening van glucocorticoïden en cytostatica voor een zo snel mogelijke verwijdering van de symptomen van pathologie en verbetering van de aandoening.
    De gemiddelde duur van het nemen van cytotoxische geneesmiddelen voor vasculitis is van 3 tot 12 maanden. Gemeenschappelijke cytostatica aanbevolen voor vasculitis zijn Doxorubicine, Methotrexaat, Cyclofosfamide, enz.
  • Monoklonale antilichamen. Een speciaal type antilichamen geproduceerd door het immuunsysteem van het lichaam. Preparaten uit deze categorie zijn bedoeld voor patiënten die om verschillende redenen geen cytostatische therapie kunnen ondergaan.
    Geneesmiddelen in deze serie hebben hun eigen contra-indicaties voor gebruik. De belangrijkste daarvan is virale hepatitis B. De meest populaire onder artsen voor het voorschrijven van monoklonale antilichamen is Rituximab.
  • Immunosuppressiva. Geneesmiddelen die worden gebruikt als onderdeel van combinatietherapie met glucocorticoïden en die het immuunsysteem onderdrukkende effecten hebben. Azathioprine, Leflunomid - de populairste medicijnen in deze serie.
  • Menselijke immunoglobulinen. Geneesmiddelen die de grootste doeltreffendheid hebben bij ernstige infectieuze laesies van de nieren en andere organen, hemorragische alveolitis.
  • Anti-infectieuze agentia. Gebruikt in het geval van vasculitis op de achtergrond van ziekten en pathologieën van de infectieuze aard van bacteriële oorsprong.
    Virale laesies worden behandeld met antivirale geneesmiddelen - Interferon, Lamivudin. Virale hepatitis wordt behandeld door middel van het type hepatitisvirus.
  • Counteraction-therapie. Het belangrijkste doel van de uitvoering ervan - de verwijdering van gifstoffen uit het lichaam. Gebruikt om de populaire absorberende geneesmiddelen te binden - Atoxil, Enterosgel.
  • NSAID's. Gebruikt in het geval van tromboflebitis met nodulaire vormen van vasculitis, aanhoudende inflammatoire processen, uitgebreide necrotische foci. Ibuprofen, Indomethacin, Acetylsalicylzuur - de meest populaire en vaak voorgeschreven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen met hoge werkzaamheidspercentages.
  • Anticoagulantia. Getoond voor toelating tot patiënten met een neiging tot trombose. Preparaten in deze categorie voorkomen het optreden van bloedstolsels in de bloedvaten, verbeteren de bloedcirculatie en normaliseren de bloedstroom in de bloedbaan. Effectief met stollingsmiddelen voor vasculitis - Heparine en Warfarine.
  • Antihistaminica. Antiallergische geneesmiddelen worden voorgeschreven wanneer allergische reacties optreden - voedsel- of geneesmiddelenallergieën. Tavegil, Claritin, Diazolin - relatief goedkope, maar zeer effectieve antihistaminica.

Heel vaak, wanneer vasculitis met een laesie van de huid wordt gebruikt, worden lokale middelen gebruikt - crèmes, zalven, gels met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Ze worden rechtstreeks op de aangetaste huid aangebracht. Het belangrijkste doel van hun gebruik is om de ernst van het ontstekingsproces te verminderen en om intense pijn te verlichten.

Bij patiënten met gebieden van necrose op de huid, evenals zweren, worden regelmatige verbanden met het gebruik van antiseptische geneesmiddelen met lokale werking, evenals zalven, versnellende epithelisatieprocessen, getoond.

Niet-medicamenteuze therapie

Bevat moderne methoden van extracorporale hemocorrectie - speciale procedures voor het reinigen van bloed uit stoffen die de opkomst en ontwikkeling van vasculitis veroorzaken.

De belangrijkste soorten niet-medicamenteuze behandeling:

  • Hemocorrection. Zorgt voor het reinigen van het bloed van de patiënt met een speciaal sorptiemiddel. Een bloedkatheter wordt bemonsterd. Na - wordt het bloed door een speciaal apparaat geleid, dat daarin een absorberend bestanddeel inbrengt. Daarna keert het bloed terug naar de bloedbaan. In dit geval doet het sorptiemiddel zijn werk - het reinigt het bloed en zijn componenten, verbetert de bloedcirculatie en weefselvoeding.
  • Immunoadsorption. Een procedure waarbij het bloed van de patiënt door een apparaat wordt gevoerd dat is gevuld met immunosorbens. Het is deze stof die antilichamen bindt die door het immuunsysteem worden geproduceerd en die vasculaire schade veroorzaken.
  • Plasmaferese. Een speciale methode voor het reinigen van bloedplasma met een speciale centrifuge. De procedure heeft een gunstige invloed op de toestand van de bloedvaten, vermindert de ernst van ontsteking en voorkomt ook het risico op het ontwikkelen van nierfalen, verbetert in het algemeen de efficiëntie van de nieren.

dieet

Het belangrijkste principe van een dieet voor vasculitis is het uitsluiten van voedingsmiddelen die de symptomen van allergie kunnen veroorzaken of verhogen. Voor dit doel zijn de volgende producten uitgesloten van het dieet van de patiënt:

  • melk en eieren;
  • schaal-en schelpdieren;
  • aardbeien en aardbeien;
  • mango's, bananen, citrus;
  • Sommige groenten - Bulgaarse peper, wortelen, tomaten;
  • ingeblikt voedsel;
  • chocolade;
  • Botercakes;
  • producten waarvoor de patiënt individuele intolerantie heeft.

Als vasculitis gepaard gaat met nierschade, kan de arts dieet nummer 7 aanbevelen. Patiënten met ernstige aandoeningen in het werk van het spijsverteringskanaal worden tabel nummer 4 getoond.

Preventieve maatregelen

Het is niet alleen noodzakelijk om het voorkomen van pathologie te voorkomen, maar ook om het genezingsproces te versnellen, het risico op complicaties te verminderen en periodes van stabiele remissie te verlengen.

De belangrijkste preventieve maatregelen:

  • minimalisering van stress;
  • rationele en juiste voeding met uitsluiting van schadelijke diëten;
  • behoud van het lichaamsgewicht binnen het normale bereik;
  • weigering van enige zelfbehandeling - medicatie zonder recept gebruiken;
  • tijdige behandeling van ziekten om de overgang van ziekten naar de chronische vorm te voorkomen;
  • een actieve levensstijl leiden;
  • weigering van slechte gewoonten - alcohol, roken, enz.;
  • het eten van grote hoeveelheden voedsel rijk aan vitaminen, mineralen, micro- en macronutriënten.

Bij kinderen wordt de behandeling van vasculitis uitgevoerd volgens hetzelfde schema en dezelfde preparaten als bij volwassenen. Na herstel of het bereiken van een stabiele remissie, wordt het kind op een account bij een reumatoloog geplaatst en ondergaat het ten minste 3-6 keer per jaar een gepland onderzoek door een specialist.

Mogelijke complicaties

In geval van een vertraagde behandeling kan vasculitis ernstige complicaties veroorzaken:

  • gedeeltelijk of volledig verlies van gezichtsvermogen;
  • beroerte of hartaanval;
  • niernecrose;
  • ischemische hartziekte.

vooruitzicht

Vasculitis is een ziekte die in 95% van de gevallen op zichzelf niet verdwijnt. Meestal wordt, wanneer problemen met bloedvaten worden gedetecteerd, de patiënt in het ziekenhuis geplaatst. Behandeling voor elke vorm van vasculitis is vrij lang - van 1 tot 2 maanden.

Als de ziekte wordt genegeerd, is de kans op ernstige laesies van de inwendige organen en de dood groot.

10-15 jaar geleden waren de sterftecijfers voor vasculitis vrij hoog. In de afgelopen jaren is het aantal sterfgevallen onder patiënten met deze pathologie aanzienlijk afgenomen.

Zelfs wanneer behandeld in de late stadia van vasculitis, is de ziekte behandelbaar, en disfuncties van de inwendige organen zijn meestal herstelbaar.

Over het algemeen behoort vasculitis tot de categorie gevaarlijke pathologieën die complexe diagnostiek en individueel geselecteerde behandeling vereisen. Het vaststellen van de juiste diagnose en adequate therapie blokkeert vrij snel de pathologie, biedt een remedie - volledig of tijdelijk, vermindert de kans op ernstige complicaties en overlijden.

Vasculitis-prognose

Vasculitis is een algemene term die wordt gebruikt om te verwijzen naar verschillende ziekten die samenhangen met een ontsteking van de bloedvaten. Ontstoken, de bloedvaten strekken zich uit, verliezen hun elasticiteit en breiden of trekken samen, tot het punt dat ze volledig kunnen sluiten. Vasculitis kan mensen van elke leeftijd treffen; Sommige soorten komen vaker voor in bepaalde leeftijdsgroepen dan in andere.

Sommige van de vele soorten vasculitis zijn beperkt tot specifieke organen. Vasculitis kan bijvoorbeeld alleen vaten van de huid, ogen, hersenen en enkele interne organen bouwen. Er zijn soorten vasculitis waarbij veel orgaansystemen onmiddellijk worden aangetast. Sommige van deze gegeneraliseerde vormen van de ziekte hebben geen koers nodig, andere beïnvloeden vitale organen en kunnen extreem gevaarlijk zijn.

In veel gevallen is de oorzaak van de vasculitis onbekend. Soms kan de oorsprong ervan worden vastgesteld door de geschiedenis van de patiënt te onderzoeken - deze ziekte kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door recent overgedragen virussen. Allergische reacties en bepaalde medicijnen kunnen ook vasculitis veroorzaken.

De meeste infecties genezen en verdwijnen; In sommige gevallen veroorzaken infecties een abnormale reactie van het immuunsysteem, wat resulteert in schade aan de bloedvaten. Vasculitis kan ook worden geassocieerd met ziekten van het immuunsysteem die de patiënt maanden of zelfs jaren geleden had. Vasculitis kan bijvoorbeeld een verergering van reumatoïde artritis, lupus of het syndroom van Sjögren zijn.

Vasculitis kan zeer gevaarlijk zijn voor de gezondheid. Als een segment van een vat bijvoorbeeld erg zwak is geworden, kan dit leiden tot een aneurysma - een uitsteeksel van de vaatwand. Soms zijn de wanden van de bloedvaten zo dun dat ze niet rechtstaan ​​en barsten; Dit kan leiden tot inwendige bloedingen - een dodelijke aandoening. Gelukkig gebeurt dit zelden. Wanneer ontsteking en vernauwing van de bloedvaten gedeeltelijk of volledig de bloedsomloop van sommige delen van het lichaam kunnen blokkeren. Als de ondergeschikte bloedvaten niet in staat zijn om voldoende bloed naar deze gebieden te voeren, zullen de weefsels die zonder normale bloedtoevoer zijn vertrokken beginnen te sterven.

Omdat vasculitis verschillende organen aantast, heeft het veel verschillende symptomen. Als de ziekte de huid aantast, kan het huiduitslag of jeuk veroorzaken. Als bloedvaten die bloed leveren aan zenuwweefsel worden aangetast, kunnen er verminderde gevoeligheid en spierzwakte optreden. Wanneer de ziekte de bloedvaten van de hersenen aantast, neemt het risico op een beroerte toe, als het hart wordt aangetast, kan een hartaanval optreden.

Vaak zijn de symptomen van vasculitis koorts, gebrek aan eetlust, gewichtsverlies, vermoeidheid.

Diagnose en behandeling van vasculitis.

Om een ​​diagnose te stellen, moet je een algemeen onderzoek doen en daarna een grondig onderzoek van de aangetaste organen. Als vasculitis zich ontwikkelt als gevolg van een allergische reactie, zal dit in de regel vanzelf overgaan, behandeling is niet vereist. Als de longen, hersenen, nieren en andere vitale organen worden aangetast, moet de therapie onmiddellijk worden gestart.

Meestal worden patiënten met vasculitis behandeld met corticosteroïden; soms voorgeschreven medicatie gebruikt in chemotherapie, maar in kleinere doses, met kanker. Het doel van deze therapie is om de abnormale reactie van het immuunsysteem te onderdrukken, wat heeft geleid tot schade aan de bloedvaten.

De prognose voor patiënten met vasculitis is afhankelijk van het type ziekte. Met tijdige diagnose en gebruik van de juiste behandelmethode, is het mogelijk om de symptomen van vasculitis volledig te elimineren en het vermogen te behouden om een ​​vol leven te leiden.

Bij patiënten die ernstige vasculitis hebben ervaren, kan de duur van de remissie niet worden voorspeld, daarom moeten ze regelmatig worden onderzocht door een ervaren specialist.

Behandeling van vasculitis bij kinderen: symptomen, typen, prognose

Essentie van pathologie

Vasculitis bij kinderen is een groep van pathologieën die verenigd zijn door de aard van de laesie, namelijk de ontstekingsreactie in de bloedvaten, leidend tot ischemische en necrotische processen in de weefsels van verschillende organen. Alle ziekten worden gekenmerkt door schade aan de vaatwanden van een destructief-proliferatieve aard. In het algemeen verwijst de ziekte, rekening houdend met de aard van de aandoeningen, naar systemische pathologieën en hangt het klinische beeld af van het type, de locatie en de grootte van de laesie.

Het belangrijkste ontstekingsproces kan primair of secundair zijn. De primaire variëteit kan zich ontwikkelen in vaten van verschillende grootte, van focale ontsteking van de vaatwanden met een geleidelijke verspreiding naar aangrenzende weefsels. Het secundaire type van de ziekte wordt veroorzaakt door andere ziekten van verschillende genese (infectieuze, auto-immune, reumatische ziekten).

De meest voorkomende vorm van de ziekte is hemorrhagische vasculitis (hemovasculitis), een immuno-allergische ziekte die wordt gekenmerkt door bloedingen in de huidlagen en het slijmvlies, een schending van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden.

Dit verschijnsel komt veel vaker voor in de kindertijd (vooral in de periode van 4-11 jaar) dan bij volwassenen en jongens lijden bijna 2 keer vaker dan meisjes.

Het allergische type van de ziekte wordt met name benadrukt wanneer de vasculaire laesie hypertrofische allergische reactie van het lichaam op de penetratie van allergenen wordt. Onder andere vormen van systemische vasculitis worden de volgende typen onderscheiden: periarteritis nodosa, aortoarteritis, fulminante purpura, mucous-skin type lymfatisch syndroom, Wegener-granulomatose.

Ondanks de verscheidenheid aan etiologische oorzaken en kenmerken van het beloop van verschillende typen, delen alle pathologieën gemeenschappelijke pathogenetische principes van ontwikkeling, morfologie en klinische hoofduitingen, die de basis vormden om ze te combineren in een gemeenschappelijke groep - vasculitis bij kinderen.

Alle belangrijke pathogene processen ontwikkelen zich in de vaatwanden en stoornissen zijn systemisch van aard met de manifestatie van destructieve en destructief-productieve laesies. Over het algemeen is pediatrische vasculitis een ernstige, langdurige ziekte die ernstige gevolgen kan hebben, zelfs de dood.

Etiologisch mechanisme

De exacte oorzaken van het optreden van kindvasculitis worden niet geïdentificeerd, maar men gelooft dat de belangrijkste rol behoort tot de hyperergische reactie van de bloedvaten van de onderste ledematen, grote bloedvaten, de buikholte en de nieren. Er wordt verondersteld dat de belangrijkste boosdoener een immuundeficiëntie is, waarbij antilichamen verschijnen, die hun eigen cellen van de vaatwanden als vreemd waarnemen, hetgeen aanleiding geeft tot een auto-immuunproces.

Na blootstelling aan antilichamen in het vaatweefsel, is de structuur verstoord - de wanden raken los, waardoor de doorlaatbaarheid aanzienlijk wordt verhoogd, wat leidt tot bloedingen in de vorm van kleine stippen.

De volgende provocerende redenen kunnen worden geïdentificeerd die tot storingen kunnen leiden:

    overgedragen infectieziekte type (meest voorkomende zijn ARVI, roodvonk, keelpijn); verergering van tonsillitis; toediening van bepaalde soorten vaccins en het nemen van een aantal medicijnen (bijvoorbeeld chinidines, barbituraten, sulfonamiden, sommige antibiotica); onderkoeling; traumatische effecten op bloedvaten; de aanwezigheid van wormen; chronische foci van infectie (cariës, sinusitis, sinusitis, enz.); allergische reactie op voedsel (vooral eieren, champignons, chocolade, bonen, enz.), enkele andere externe factoren.

Gevallen waarin de redenen verband houden met erfelijke aanleg voor pathologieën van vasculaire en reumatische aard worden onthuld.

De meeste onderzoekers zijn het erover eens dat de gelijke etiologische factoren die de primaire vorm van vasculitis genereren infecties zijn zoals streptokokken, herpesvirus, parvovirus, hepatitis, en allergische reacties aan de andere kant.

De prioriteitsrol wordt gegeven aan de vorming en consolidatie van immuuncomplexen op de vaatwanden; immuun ontstekingen; schade aan het vasculaire endotheel; vasculaire ischemie; hypercoagulatie en toename van de stenotische permeabiliteit.

Symptomatische manifestatie van pathologie

Wanneer zich vasculitis ontwikkelt, zijn de symptomen afhankelijk van de predominante lokalisatie van de laesie en de grootte van de laesie. Gezien de karakteristieke manifestaties, is de ziekte verdeeld in de volgende hoofdvormen:

Een eenvoudige of cutane variant is de gemakkelijkst te verdragen vorm van pediatrische vasculitis. Het belangrijkste symptoom is huiduitslag, aanvankelijk met het verschijnen van erytheemvlekken met een geleidelijke verwerving van een uitgesproken hemorrhagische aard. Preferentiële lokalisatie - ledematen op het gebied van extensie (meestal met symmetrie), heupen, billen, voeten. Op de voeten zijn deze uitslag geconcentreerd rond de knie en de enkel. Uitslag gepaard met jeuk. Vaak zijn er tekenen van bedwelming van het kind: futloosheid, hoofdpijn, anorexia, lichte koorts. Reumatoïde type. Alle bovengenoemde symptomen zijn aanwezig, evenals een merkbaar gewrichtspijnsyndroom. De elleboog-, knie- en enkelgewrichten worden meestal aangetast en een hemorragische uitslag wordt voornamelijk rond deze gewrichten gevormd. Abdominale type van pathologie omvat een combinatie van huiduitslag met abdominale laesies. Deze laesies manifesteren zich in de vorm van darmkoliek, braken (en met een bloedbijmenging), uitwerpselen met bloedsporen, opgezette buik, pijn in de buik met verhoogde palpatie. De belangrijkste pijn is gelokaliseerd rond de navel en heeft een paroxysmale karakter. Vaak leidt het tot verwarring bij de diagnose - pancreatitis, cholecystitis, zelfs appendicitis worden ten onrechte herkend. De niervariëteit komt veel minder vaak voor bij kinderen dan de voorgaande vormen en kan zich ontwikkelen met gegeneraliseerde ontwikkeling, gewoonlijk 1-1,5 maanden na het begin van de ziekte. Bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling verschijnen tekenen van chronische glomerulonefritis met een risico op het ontwikkelen van nierfalen. Deze ziekte wordt gedetecteerd door een verandering in de kleur en samenstelling van urine. Fulminante vorm van de ziekte. Dergelijke vasculitis bij kinderen wordt beschouwd als de meest ernstige manifestatie van pathologie. Het begin van de ziekte komt plotseling en abrupt. Onmiddellijke symptomen verschijnen onmiddellijk: een huiduitslag met symmetrische lokalisatie, een koortsachtige toestand, overvloedig bloeden, harde ademhaling, verlies van gevoel van ledematen, braken. Gangreen van de ledematen kan beginnen. In de bloedtest gedetecteerde leukocytose en verhoogde ESR.

Principes van de behandeling van pathologie

Behandeling van vasculitis bij kinderen wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden, rekening houdend met de ernst van de ziekte, de grootte van de focus en de locatie, de leeftijd van het kind en de kenmerken van zijn lichaam.

Het wordt geproduceerd door complexe therapeutische methoden. Allereerst moeten kinderen worden voorzien van strikte bedrust. De medische praktijk toont aan dat de schending van pastel tijdens de behandeling vaak leidt tot terugkerende herhaling van huiduitslag.

Gedeeltelijke verwijdering van het strikte regime wordt slechts 10-12 dagen na het verdwijnen van de uitslag uitgevoerd en dan geleidelijk. De ernst van voedingsstoffen wordt bepaald door de aanwezigheid van een niervorm of een laesie van het spijsverteringsstelsel.

In andere gevallen wordt een gemeenschappelijke tafel aangewezen met goede voeding, maar met een toename van de consumptie van voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines. Alleen voedingsmiddelen die een allergische reactie kunnen veroorzaken, zijn uitgesloten van het dieet.

Basistherapie is gebaseerd op de introductie van geneesmiddelen die de sensibilisatie van het lichaam verminderen, de hypertrofische gevoeligheid verminderen en de bloedvatwanden versterken. Parallel worden symptomatische therapie en herstellende behandeling geboden. Bij het voorschrijven van antibiotica worden maatregelen genomen om de darmmicroflora te normaliseren.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddel medicijnen worden strikt genomen op doktersvoorschrift genomen, rekening houdend met de leeftijdsdosis en de juiste leeftijd contra-indicaties. Ongeacht het type vasculitis worden antibloedplaatjesmiddelen voorgeschreven: Dipyridamol, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.

Heparine of Fraxiparin is erg populair. Met de ontwikkeling van de reumatische vorm met articulaire pijnen, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt: salicylaten, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.

Als de ziekte in ernstiger stadia met nierbeschadiging is overgegaan, wordt intensievere therapie uitgevoerd met de introductie van corticosteroïden van het prednisolon-type en vers bevroren plasma. Transfusietherapie wordt uitgevoerd met een duidelijke intoxicatie van het lichaam van het kind met een druppel injectie van Reopoliglyukin, Reomakrodeks, Reoglyuman. Patiënten die vatbaar zijn voor allergische reacties hebben antihistaminegeneesmiddelen nodig (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak). Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb) worden aanbevolen om het lichaam van gifstoffen te reinigen.

Patiënten met de identificatie van trombo-angiitis, neurologisch of abdominaal syndroom worden gelijktijdig met behandeling met Metipred of Cyclophosphamide toegewezen aan plasmaferese. In het geval van abdominaal syndroom wordt een positief resultaat bereikt door intraveneuze injectie van Novocain-oplossing (tot 0,5%), antispasmodica (No-shpa, Euphyllinum), enzymremmers (Trasilol, Contrycal). Complexe therapie zal niet compleet zijn zonder vitaminetherapie. Het is noodzakelijk om een ​​verbeterde ontvangst van vitamine C, P, E te bieden.

De prognose voor de behandeling van pediatrische vasculitis is vrij optimistisch, maar hiervoor moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen en een volledige therapiekuur uitvoeren.

De maximaal overweldigende dosis geneesmiddelen wordt op orde gehouden, waarna deze geleidelijk afneemt. De duur van de cursus hangt af van de ernst van de ziekte en de vorm ervan. Bij een lichte laesie duurt de behandeling 3 tot 12 maanden. Gecompliceerde soorten pathologie worden gedurende minstens 2 jaar met medicatie behandeld.

Wie van de artsen kan helpen met pediatrische vasculitis? Elke behandeling in een medische instelling kan beginnen met een therapeut die zal helpen bij de keuze van een specialist. De hoofdbehandeling wordt uitgevoerd door een fleboloog. Afhankelijk van de betrokkenheid van interne organen bij de pathologie, is de deelname van een dermatoloog, nefroloog en neuropatholoog vereist. In geval van ernstige inwendige bloedingen heeft de chirurg mogelijk hulp nodig.