Behandeling van vasculitis bij kinderen: symptomen, typen, prognose

Vasculitis is een term die wordt gebruikt voor een groep ziekten die worden gekenmerkt door ontsteking en schade aan bloedvaten of hun wanden. Vasculitis kan een primaire ziekte zijn of een secundaire aandoening geassocieerd met andere ziekten. Het is tamelijk moeilijk om vasculitis bij kinderen te diagnosticeren vanwege het feit dat het spectrum van de klinische manifestaties vrij breed is en niet beperkt is tot huiduitslag alleen. Bovendien is er momenteel geen laboratoriumtest die de aanwezigheid van de ziekte direct zou kunnen bevestigen. De diagnose bestaat uit het bevestigen van specifieke symptomen en het uitsluiten van tekenen van andere vaatziekten. Natuurlijk hebben ouders veel vragen over een dergelijke onbegrijpelijke ziekte van het kind.

Typen vasculitis en hun oorzaken

De oorzaken van vasculitis bij jonge kinderen zijn niet precies bekend. Immunologische afwijkingen (auto-immuunziekten) worden momenteel beschouwd als de hoofdoorzaak van de ontwikkeling van ontstekingsveranderingen in de wanden van bloedvaten. Het meest voorkomende classificatiesysteem is gebaseerd op de grootte van de bloedvaten die door de ontsteking zijn aangetast.

De meest voorkomende soorten vasculitis bij kinderen zijn:

• Schönlein-Henoch (beter bekend als hemorragisch type);
• Ziekte van Kawasaki;
• urticariële vasculitis.

De ziekte van Kawasaki is een vorm van ontsteking van de middelste en kleine vaten en slagaders van het hart bij kinderen. Maar het Henoch-Schönlein-syndroom is een ontsteking van kleine bloedvaten, die meestal wordt waargenomen bij kinderen van vier tot zeven jaar.

Ontsteking die grote bloedvaten aantast heet Takayasu-syndroom, reuzencelarteritis. Bij het Takayasu-syndroom heeft een ontsteking meestal invloed op de aorta en de belangrijkste vaten die zich daar vanaf uitstrekken. Reuscellige arteriitis heeft meestal invloed op de aorta-takken die bloed aan het hoofd toedienen.

Ontstekingen die van invloed zijn op middelgrote vaten worden polyarteritis nodosa of vasculitis van het centrale zenuwstelsel genoemd. De ziekte treft meestal middelgrote en kleine arteriën, waaronder de nier- en darmvaten. Een variatie van dit ziektesubtype (microscopische polyangiitis) kan ook kleinere bloedvaten treffen. Sommige studies tonen aan dat er een verband bestaat tussen hepatitis B en ontsteking van de middelste bloedvaten.

Cerebrale vasculitis is een zeer zeldzame ziekte die wordt gekenmerkt door een ontsteking van de slagaders van de hersenen en het ruggenmerg. Oorzaken van een zeldzame ziekte kunnen worden geassocieerd met sommige virale infecties, de ziekte van Hodgkin, syfilis en amfetamine door een zwangere vrouw of tiener.

Het beïnvloedt vasculitis en kleine bloedvaten. Churg-Strauss arteritis is bijvoorbeeld een ontsteking van kleine bloedvaten, die voornamelijk in de longen worden aangetroffen. Wegener-granulomatose is een ontsteking van kleine arteriolen en venulen (systemische vasculitis). Granulomatose kan vele organen aantasten, vooral de nieren, de longen en de bovenste luchtwegen (holten en sinussen). Sommige cellen (antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen) kunnen worden geassocieerd met de ziekte van Wegener en worden meestal aangetroffen in het bloed van jonge patiënten.

Dermaal of leukocytoclastisch, vasculitis treedt op als een resultaat van een acute allergische reactie en beïnvloedt de oppervlakkige bloedvaten van de epidermis. Cryoglobulinemie is een ontsteking van kleine bloedvaten. Cryoglobulines zijn kleine eiwitcomplexen die zich bij koude temperaturen op de wanden van bloedvaten kunnen nestelen. Meestal vindt een dergelijke ziekte plaats na de kritieke hypothermie van het kind.

Sommige oorzaken van vasculitis bij kleine bloedvaten kunnen in verband worden gebracht met reumatologische aandoeningen (bindweefselaandoeningen), vooral met systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, de ziekte van Behcet of terugkerende polychondritis. Maar vasculitis van middelgrote en grote bloedvaten kan door bepaalde virussen worden veroorzaakt.

De meest voorkomende virussen geassocieerd met vasculitis zijn:

• hepatitis B,
• hepatitis C,
• menselijk immunodeficiëntievirus
• cytomegalovirus,
• Epstein-Barr-virus,
• parvovirus B19.

Symptomen en tekenen van de ziekte

Hemorrhagische vasculitis komt in alle groepen voor. Het kan van invloed zijn op beide baby's vanaf een paar maanden oud en volwassen tieners. Maar de meest voorkomende vasculitis is bij kinderen jonger dan 5 jaar (meer dan 75% van de gevallen valt in deze periode). De ziekte is niet al te vaak en wordt alleen bij 20 van de 100.000 patiënten gediagnosticeerd.

Het meest voorkomende symptoom is purpura (niet geassocieerd met trombocytopenie), wat noodzakelijkerwijs de onderste ledematen beïnvloedt. De diagnose wordt gesteld wanneer deze optreedt met purpura, ten minste één van de vier symptomen die niet zijn geassocieerd met trombocytopenie:

• diffuse koliek;
• buikpijn;
• acuut begin van de ziekte;
• snel gewichtsverlies.

Ook kunnen artsen vermoeden dat het kind vasculitis ontwikkelt als de volgende symptomen optreden:

• onverklaarde dagelijkse koorts (meer dan 37,5 C), die meer dan twee weken duurt;
• een ziekte die meestal alleen bij volwassenen voorkomt, die in de kindertijd voorkomt (bijvoorbeeld een hartaanval, een beroerte of een hartaanval);
• kleine, rode of paarse gebieden verschijnen op de huid;
• schade aan de vaten van grote orgels.

Symptomen van vasculitis variëren afhankelijk van de algehele gezondheid van het kind en het specifieke type ziekte. Tekenen die elke ouder moeten waarschuwen:

• ernstige onverklaarde vermoeidheid baby;
• nachtelijk zweten;
• klachten van pijn in de gewrichten en spieren;
• gebrek aan eetlust of snel gewichtsverlies;
• buikpijn met bloederige diarree;
• donkere urine;
• gevoelloosheid of zwakte van de ledematen;
• bloed ophoesten.

Diagnostische functies

Tijdige diagnose van vasculitis is uiterst belangrijk, omdat de aandoening snel kan vorderen en levensbedreigend kan worden voor de baby. Tegelijkertijd is vasculitis een van de ernstigst gediagnosticeerde kinderziekten. Ten eerste kunnen jonge patiënten niet duidelijk uitleggen wat hen dwars zit. Ten tweede kan de ziekte gepaard gaan met zeer verraderlijke symptomen die de symptomen van andere aandoeningen nabootsen, zoals:

• infectie;
• allergische reacties op medicijnen;
• giftige vergiftiging;
• auto-immuunziekten;
• andere soorten ziekten die het weefsel beschadigen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen en de juiste behandeling voor te schrijven, zal de specialist de medische geschiedenis zorgvuldig onderzoeken en het kind onderzoeken. Als uit de resultaten van het eerste onderzoek blijkt dat de baby vasculitis ontwikkelt, zullen verschillende tests worden uitgevoerd om de diagnose te bevestigen.

Om "ziekte-nabootsers" van vasculitis en secundaire ziekten uit te sluiten, worden benoemd:

• bloedcultuur;
• echocardiogram;
• hepatitis-test (type B en C);
• HIV-test.

Als de resultaten van de bovenstaande analyses negatief waren, worden de volgende tests uitgevoerd:

• urine analyse;
• thoraxfoto;
• zenuwgeleiding studies.

behandeling

In de meeste gevallen vereist de vasculitis van kinderen geen operatie. Maar elke kleine patiënt na diagnose zal constante zorg en observatie van artsen nodig hebben. Meestal binnen enkele weken na bevestiging van de diagnose, is volledige controle van het lichaam van het kind geïndiceerd. Verdere werkzaamheden van de artsen zullen gebaseerd zijn op de resultaten van deze monitoring en de behandeling zal worden aangepast aan de individuele behoeften van het kind. De kleine patiënt zal regelmatig moeten afspreken met verschillende specialisten, waaronder met:

• reumatologen die gewrichten, spieren, botten en het immuunsysteem als geheel zullen evalueren;
• nefrologen die de nierfunctie zullen controleren;
• neurologen die de hersenen en de functies van het zenuwstelsel controleren;
• cardiologen die de gezondheid van het hart evalueren;
• gastro-enterologen die de werking van de lever en darmen controleren.

Medicamenteuze behandeling van vasculitis bij kinderen hangt af van de ernst van de ziekte, de mate van beschadiging van de hoofdorganen en het type ontsteking.

Hoe vasculitis zich manifesteert in kinderen en hoe het wordt behandeld

De inhoud

Vasculitis bij kinderen is een hele groep ziekten die verschillende oorzaken hebben. Al deze ziekten combineren veel voorkomende pathologische processen in het lichaam, waarbij de bloedvaten die interne organen van zuurstof en voedingsstoffen voorzien, zijn beschadigd en verstopt. Tegelijkertijd worden auto-immuunprocessen in het lichaam geactiveerd, waarbij antilichamen de weefsels van het vasculaire systeem als vreemde agentia waarnemen en beginnen ze aan te vallen, wat vernietiging en blokkering van bloedvaten veroorzaakt. Pathologie is relatief zeldzaam, maar het gevaar dat deze ziekte vormt voor de gezondheid en het leven van kinderen is zeer groot.

Oorzaken en mechanisme van de ziekte

Primaire vasculitis bij kinderen ontwikkelt zich vaak het meest als gevolg van erfelijke factoren.

De opkomst van secundaire ziekte draagt ​​bij tot eerder overgedragen pathologie veroorzaakt door infectieuze agentia, ontstekingsremmend en allergisch.

Een zeer groot gevaar zijn eerdere pathologieën, waaronder virale etiologie:

• streptokokken;
• paravirus en virale;
• herpes;
• veroorzaakt hepatitis B, C.

De aanwezigheid in het lichaam van een kind met foci van chronische infectie kan ook een trigger zijn voor het ontstaan ​​van de ziekte.

Tegelijkertijd worden antilichamen die in het bloed circuleren op de wanden van de bloedvaten afgezet en worden hun weefsels als vreemd waargenomen, beginnen ze aan te vallen en worden ze geleidelijk volledig vernietigd. Aanvankelijk leidt dit tot een toename van de vasculaire permeabiliteit. De afstand tussen de cellen in de vaten wordt zo groot dat er bloedcellen in de omliggende weefsels terechtkomen. In de organen die bloed door deze bloedvaten ontvangen, begint zich ischaemie te ontwikkelen, wat leidt tot verminderde functie en anatomische veranderingen in de weefsels.

Ook begint de productie van antilichamen tegen bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor de bestrijding van verschillende pathogenen die in het bloed circuleren te verhogen (neutrofielen).

classificatie

Er is sindsdien geen uniforme classificatie van systemische vasculitis de ziekte manifesteert zich op verschillende manieren vanwege de verscheidenheid aan oorzaken van pathologie, de processen die in het lichaam plaatsvinden en symptomen.

Momenteel gebruiken artsen verschillende classificaties. Elke groep bevat ziekten met de meest voorkomende specifieke symptomen.

Volgens de factoren voorafgaand aan het begin van de ziekte, is systemische vasculitis verdeeld in primaire en secundaire:

1. Primair - optreden op de achtergrond van volledig welzijn. Vóór het begin van de ziekte maakte het kind geen klachten over zijn gezondheid. Ook werd het begin van de ziekte niet voorafgegaan door verkoudheden, infectieuze, allergische, inflammatoire en andere ziekten, zowel acuut als chronisch.
2. Secundaire vasculitis treedt op na een infectieuze, virale, allergische, inflammatoire en andere etiologie.

Volgens de diameter van de aangetaste schepen worden de ziekten geclassificeerd als vasculitis van kleine, middelgrote en grote schepen:

1. Met de vernietiging van haarvaten, venulen en arteriolen, door de wanden waarvan zuurstof en voedingsstoffen in organen en weefsels dringen, wordt vasculitis van kleine bloedvaten gediagnosticeerd.
2. Als middelgrote bloedvaten worden beschadigd, waardoor bloed en voedingsstoffen naar organen worden getransporteerd, wordt vasculitis van middellang kaliber bloedvaten gediagnosticeerd.
3. Wanneer het belangrijkste bloedvat bij het proces betrokken is - de aorta en de grote slagaders die daarvan vertakken, wordt de diagnose van vasculitis van grote bloedvaten gemaakt.

Op de morfologische basis van de ziekte is verdeeld in het voorkomen van necrotiserende of granulomateuze ontsteking.

Er is ook een classificatie op basis van de aanwezigheid of afwezigheid van gigantische multicore-cellen.

symptomen

Kindervasculitis verschilt van de ziekte bij volwassenen in acute kuren en meer uitgesproken symptomatologie. Ook hebben kinderen vaker dan volwassenen last van hemorragische vasculitis. Wanneer dit gebeurt, zijn de haarvaten van de huid, organen van het maag-darmkanaal, weefsels van de gewrichten en nieren beschadigd.

Bij het begin van de ziekte heeft vasculitis bij kinderen veel voorkomende symptomen. Later, tijdens de ontwikkeling van de ziekte, beginnen verschillende organen en weefsels te lijden. Symptomatologie begint op dit moment uit te breiden en hangt af van de organen en weefsels die bij het proces zijn betrokken, en de diepte van hun schade. Ook op het klinische beeld wordt beïnvloed door de diameter van vaten vatbaar voor vasculitis.

Veel voorkomende symptomen zijn:

• koorts. De temperatuur kan laag zijn, niet hoger dan 37,5 0, of maximaal 38 0;
• gewrichtspijn;
• gewichtsverlies;
• verminderde eetlust;
• verschillende huiduitslag verschijnen op de huid, beide van hetzelfde type en polymorf;
• de labiliteit van het zenuwstelsel - kinderen worden humeurig om een ​​reden, zeuren, er is een frequente verandering van stemming.

Over het algemeen komt de analyse van bloedvasculitis bij kinderen tot uiting in een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, een schending van de verhouding van eiwitfracties. Verhoogt ook het gehalte aan leukocyten.

In de toekomst hangen de bijbehorende symptomen af ​​van de diameter van de aangetaste bloedvaten en de ziektes die zich ontwikkelen.

Met de vernietiging van grote slagaders kunnen ziekten zijn zoals aortitis, reuzencelarteritis, Takayasu-arteritis.

Middelgrote vasculitis leidt tot nodulaire polyarteritis, de ziekte van Kawasaki.

Het verslaan van de slagaders van kleine en middelgrote diameter veroorzaakt Wegener-granulomatose, microscopische polyarteritis, idiopathische vasculitis van het centrale zenuwstelsel.

diagnostiek

Om vasculitis bij een kind te diagnosticeren, moet naast de kinderarts een grondig onderzoek door een aantal bekwame specialisten worden uitgevoerd. Gezien de auto-immuunprocessen in het lichaam, is eerst de raadpleging van de immunoloog noodzakelijk. Ook vereiste onderzoeken cardioloog, reumatoloog en neuroloog. Om de mate van betrokkenheid bij het pathologische proces van andere organen van het lichaam te bepalen, zijn consulten van een longarts, nefroloog, gastro-enteroloog en oftalmoloog noodzakelijk. Als de ziekte werd voorafgegaan door allergische reacties, is het noodzakelijk om aanvullend te worden onderzocht door een allergoloog.

U zult ook laboratorium- en instrumentele diagnostiek moeten ondergaan, inclusief de volgende procedures:

• algemene en biochemische bloedtest;
• immunogram;
• urineonderzoek;
• echografie van de interne organen;
• angiografie;
• Doppler-onderzoek;
• magnetische resonantie of computertomografie;
• elektrocardiografie;
• reovasography;
• elektro.

Weefselbiopsie wordt ook vaak voorgeschreven voor verder histologisch onderzoek.

Smalle specialisten om de diagnose te verduidelijken, de mate van schade aan het lichaam en de ernst van de conditie van het kind te bepalen, kunnen andere tests en tests aanbevelen. Dit zal helpen om de meest effectieve behandeling te kiezen en het kind te beschermen tegen invaliditeit.

behandeling

Vasculitis bij kinderen vereist langdurige behandeling in een ziekenhuis.

De therapie wordt uitgevoerd om de volgende doelen te bereiken:

• het stoppen van de ontwikkeling van de ziekte;
• preventie van het optreden van complicaties;
• verwijdering van symptomatische manifestaties van vasculitis, verslechtering van de kwaliteit van leven;
• eliminatie van het risico van overlijden in ernstige mate.

Om de effectiviteit van de behandeling te verbeteren en de ernst van het pathologische proces te verminderen, wordt een therapeutisch dieet voorgeschreven. Allereerst moeten alle voedingsmiddelen die een allergische reactie veroorzaken, zelfs de kleinste, worden uitgesloten van het dieet van het kind. Producten die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn ook uitgesloten. Dit zijn rijke producten, bewaard in welke vorm dan ook, fast food. Om het lichaam tijdens en na een ernstige medicamenteuze behandeling te herstellen, is het nodig om het lichaam van de kinderen te verzadigen met vitamines en micro-elementen. Daarom moet het dieet een grote hoeveelheid vers fruit en groenten bevatten, melkzuurproducten.

Specifieke behandeling van systemische vasculitis bij kinderen vindt in verschillende fasen plaats:

1. In het eerste stadium is het noodzakelijk om alle ontstekings- en auto-immuunprocessen zo snel mogelijk te onderdrukken, vóór de ontwikkeling van onomkeerbare veranderingen in het lichaam. Gebruik hiervoor de maximaal toegestane dosis glucocorticoïden. Ook kan de behandeling worden aangevuld met immunoglobulinen, pulstherapie, immunosuppressiva, plasmaferese. Aandoeningen van de microcirculatie worden gecorrigeerd door geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie beïnvloeden of de reologische kwaliteit van bloed verbeteren.
2. In de tweede fase van de behandeling worden onderhoudsdoses glucocorticoïden en immunosuppressiva voorgeschreven om het lichaam in stabiele remissie te brengen. Ook individueel geselecteerde geneesmiddelen die het mechanisme van ziekte-ontwikkeling beïnvloeden. Tegelijkertijd worden inwendige organen behandeld, waarbij al functionele of anatomische veranderingen door vasculitis zijn opgetreden. In hetzelfde stadium kan de vraag naar de noodzaak van chirurgische behandeling worden opgelost.
3. De derde fase van de therapie wordt uitgevoerd met de volledige stabilisatie van de toestand van het kind en de verwijdering van de ziekte in stabiele remissie. Ook uitgevoerd restauratieve behandeling van gewonde interne organen en revalidatiemaatregelen. Met effectieve behandeling in de eerste en tweede fase duurt de derde fase in de regel een leven lang.

Veel voorkomende vormen van vasculitis bij kinderen

De volgende soorten vasculitis komen het meest voor bij kinderen:

1. Hemorrhagic. Bij dit type ziekte zijn de haarvaten van de huid en inwendige organen beschadigd. Kinderen beginnen ziek te worden, voornamelijk vanaf 4 jaar, en het hoge risico van de ziekte blijft bestaan ​​tot 12 jaar. Ouder dan dit leeftijdsframe is uiterst zeldzaam. Een provocerende factor voor de ziekte zijn kinderinfecties, tonsillitis, vaccinatie. Een uitslag bij dit type vasculitis bevindt zich op de extensoroppervlakken van de ledematen en op de billen. De rest van de huid bedekt met een uitslag veel minder. Kinderen klagen over pijn in de gewrichten en spieren van de benen, snelle vermoeidheid, worden prikkelbaar. Er kunnen ook klachten zijn van hoofdpijn die vergelijkbaar is met een migraine in lokalisatie, evenals pijn in de maag. Jongens kunnen pijn en zwelling van het scrotum ervaren.
2. Allergische. Uitslag heeft voornamelijk invloed op het onderlichaam: billen, dijen en benen. Verschijnt na het lijden aan schimmel-, bacteriële en virale infecties. Ook kan allergische vasculitis bij kinderen een allergische reactie van het lichaam op voedsel, medicatie, huishoudelijke en hygiënische chemie zijn.
3. Urtikarny vasculitis. Het heeft ook een allergische etiologie, daarom wordt het soms beschouwd als een type allergische vasculitis. Huiduitslag lijkt op urticaria. In tegenstelling tot urticaria is de dichtheid van de ribben echter veel hoger en gaan ze veel langer mee in de tijd, tot meerdere dagen. Ook, in plaats van een jeuk, ervaart het kind op plaatsen van uitslag brandend of pijn. Nadat de uitslag is verdwenen, blijven pigmentvlekken en blauwe plekken op hun plaats. Begeleid door verhoogde lichaamstemperatuur. Verder gezamenlijke gewrichtspijn samen, verschillende spijsverteringsstoornissen worden opgemerkt, glomerulonefritis ontwikkelt.

Klinisch onderzoek van kinderen met vasculitis

Kinderen die lijden aan systemische vasculitis worden door de districts-kinderarts en reumatoloog naar het dispensarium gebracht.

Dit betekent dat artsen:

• inspecteer het kind regelmatig;
• houd een dagboek bij van zijn gezondheid;
• stuur voor nodig overleg om specialisten te versmallen;
• toezicht houden op de tijdige aflevering van alle tests en het doorlopen van diagnostische procedures om de ziekte en de gezondheid van het kind te controleren;
• indien nodig, de dosering van geneesmiddelen onmiddellijk aanpassen, en ze vervangen door effectievere middelen;
• de noodzaak van routinematige vaccinatie aanpakken;
• tijdig rehabilitatie uitvoeren bij de ontwikkeling van infectieziekten;
• een handicap signaleren.

Examens en consulten na ontslag uit het ziekenhuis worden met een bepaalde frequentie uitgevoerd. Dus, het eerste jaar na ontslag uit het ziekenhuis worden alle onderzoeken en onderzoeken maandelijks uitgevoerd. Met een stabiele gezondheidstoestand van het kind en het gebrek aan vooruitgang bij de ontwikkeling van de ziekte, het tweede jaar na het ontslag, wordt een dergelijk volledig onderzoek eenmaal per drie maanden uitgevoerd. Vanaf het derde jaar wordt het dispensarium eenmaal per zes maanden gecontroleerd.

Waarom komt vasculitis voor bij kinderen?

Vasculitis is een systemische ziekte met een infectieus-allergische aard, die gepaard gaat met een ontsteking van kleine bloedvaten. Als je het probleem negeert, verspreidt de ziekte zich naar de interne organen en beïnvloedt het ook alle weefsels. Allereerst is er verslechtering aan de kant van de ledematen. De processen in het lichaam worden verstoord door een slechte bloedcirculatie. Tegen deze achtergrond kan weefselnecrose optreden.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Vasculitis bij kinderen gaat gepaard met uitslag over het lichaam. Het kan zich manifesteren als kleine rode vlekken of indrukwekkende zweren. De site waar het ontstekingsproces plaatsvindt is onderhevig aan verandering. In dit geval is er schade aan de vaatwanden waardoor bloed stroomt. Met de ontwikkeling van een pathogene toestand worden organen en gewrichten beïnvloed.

Om ernstige gevolgen te voorkomen, is het erg belangrijk om aandacht te besteden aan de volgende symptomen:

• droge tong;
• gezwollen lymfeklieren;
• roodheid van de oogbollen;
• keelpijn;
• gezwollen palmen;
• rode voeten;
• verminderde kwaliteit van het gezichtsvermogen;
• harde ademhaling;
• zwakte in het lichaam, vermoeidheid;
• braken;
• migraine;
• verlies van gevoel in de ledematen.

De symptomen van deze ziekte zijn voornamelijk afhankelijk van de onderliggende oorzaak van de pathogenese. Maar als sommige van deze verschijnselen werden geïdentificeerd, dan is dit zeker een ernstige reden om medische hulp in te roepen.

Buitensymptomen van ziekte zijn kleine bloedpunten. Ze zijn te vinden op de plooien van de ledematen. Geleidelijk verspreiden ze zich door het lichaam en verschijnen ze in de zone van de billen, nek en onderrug. Elementen worden weergegeven door erythemateuze vlekken. Wanneer ze worden ingedrukt, worden ze eerst bleek en na een tijdje worden ze opnieuw aambeien en worden ze paars van kleur. In sommige gevallen kan deze aard van de uitslag worden gecombineerd met necrose en vesiculaire-necrotische huiduitslag.

Vasculitis bij kinderen gaat niet gepaard met jeuk. Grote gewrichten worden meer beïnvloed door de ziekte - dit zijn de enkel, knie en elleboog. Tegelijkertijd wordt de zwelling opgemerkt, het pijnsyndroom en een hyperemie van gewrichten wordt sterk uitgedrukt. Nederlaag is vaak onevenwichtig.

Het abdominale syndroom kan zich bij een kind manifesteren door plotselinge pijnlijke pijnen in de buik nabij de navel. Bij palpatie wordt de pijn sterker. Vaak gaat het pathologische proces gepaard met hematurische glomerulonefritis.

Andere symptomen in de vorm van gewrichtsschade treden iets later op. Dit gebeurt als een gevolg van arteriële ontsteking. Gebrek aan behandeling kan leiden tot onomkeerbare veranderingen.

De ontwikkeling van secundaire vasculitis vindt plaats tegen de achtergrond van auto-immune, hematologische en infectieziekten. Deze ziekte wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 5 jaar. Er zijn echter gevallen van detectie bij adolescenten. De ziekte wordt overgedragen op genetisch niveau.

Vasculitis bij kinderen manifesteert zich soms na vaccinatie, virale infectie of medicatie. Symptomen die wijzen op de ontwikkeling van de ziekte worden gepresenteerd door koorts, nodulaire uitslag en pijn in de gewrichten. Matige anemie en gewichtsverlies kunnen ook wijzen op ernstige problemen in het lichaam. Aan de kant van het zenuwstelsel kunnen symptomen optreden zoals ernstige hoofdpijn, misselijkheid, wazig zicht en braken.

Maar samen met de algemene symptomen gaat elke ziekte gepaard met bepaalde klinische syndromen. De aard van de manifestaties hangt af van de lokalisatie van vasculitis, het volume van de aangetaste bloedvaten, de kenmerken van morfologische aandoeningen.

diagnostiek

De arts voert diagnostica uit, uitgaande van de geschiedenis van de patiënt, klinische gegevens en laboratoriumtesten. Een verhoging van het niveau van ESR, matige leukocytose, eosinofilie en neutrofilie wordt in het bloed gedetecteerd. Biochemische analyse toont de aanwezigheid van dysproteïnemie. Urinalyse bepaalt het hoge gehalte aan C-reactief proteïne, immunoglobulinen en ALT.

Soorten ziekte

Opgemerkt moet worden dat er verschillende soorten vasculitis zijn, namelijk:

• hemorragische;
• allergische;
• urticarial.

Voor het eerste type wordt gekenmerkt door een allergische uitslag op de huid. Het is voornamelijk gelokaliseerd op de benen en verspreidt zich geleidelijk naar de heupen. Het uiterlijk treedt op in golven. De grootte van purpura kan 2 cm bedragen, huiduitslag kan gedurende twee weken op de huid voorkomen. Een kind kan klagen over hevige pijn in de ledematen. Hun voorkomen gaat gepaard met schade aan de knie- en enkelgewrichten. Hemorrhagische vasculitis kan worden veroorzaakt door blootstelling aan infecties.

De allergische vorm van de ziekte veroorzaakt veranderingen binnen de vaatwanden. Dit fenomeen veroorzaakt blootstelling aan allergene stoffen. Dit kan een infectie zijn, medicijnen of producten van chemische oorsprong in de vorm van wasmiddelen, schoonmaakmiddelen, enz.

De uitslag is gelokaliseerd op de benen. Zelden treft het de handpalmen, de voeten en het gezicht. Gepresenteerd in de vorm van papels, die soms purulente inhoud kunnen hebben, resulterend in zweren. Wanneer de symptomen enigszins afnemen, raken de getroffen gebieden bedekt met ouderdomsvlekken.

Als een kind eerder problemen heeft gehad met bloedcoagulatie, kunnen hematomen op zijn lichaam verschijnen. Te vermoeden dat de ontwikkeling van de ziekte kan worden geknepen. Als er een blauwe plek op de huid achterblijft, is dit een alarmerend teken dat dringende actie vereist.

Urtikarnu vasculitis komt minder vaak voor. Het wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij mensen ouder dan dertig jaar. In uiterlijk heeft een sterke gelijkenis met de urticaria.

Mogelijke oorzaken van vasculitis

De ontwikkeling van deze ziekte kan in verband worden gebracht met een verzwakt immuunsysteem. Als gevolg van de opeenhoping van een indrukwekkende hoeveelheid antilichamen, is er een grote druk op de vaten en interne organen. Bovendien is een overmaat aan eiwitstructuren in staat om de ziekte te veroorzaken.

De oorzaak van de ziekte ligt soms in de overgedragen infectie van virale of bacteriële oorsprong (tonsillitis, faryngitis, amandelontsteking). Het voorkomen ervan is niet uitgesloten op de achtergrond van hypothermie en andere nadelige effecten van omgevingsfactoren.

In elk geval, wanneer een ziekte wordt ontdekt, is een complexe behandeling vereist, die het kind zal behoeden voor mogelijke gevolgen. Na ontvangst van de resultaten van de tests, zal de arts de vorm van de ziekte bepalen en de optimale therapeutische maatregelen selecteren.

Behandelmethoden

Als de baby bevestigde vasculitis is, is langdurige therapie nodig. In dit opzicht wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis.

Bij het voorschrijven van medicijnen worden bepaalde doelen nagestreefd, die als volgt zijn:

• ziekte symptomen minimaliseren;
• arresteer de progressieve fase van de ziekte;
• complicaties voorkomen;
• voorkomen van de ontwikkeling van ernstige gevolgen van het pathologische proces.

Om ontstekingen in de bloedvaten te verlichten, worden geneesmiddelen op basis van steroïde hormonen gebruikt. Cytostatica helpen celdeling op te schorten. Heel vaak schrijven artsen indomethacine voor. Dit medicijn behoort tot de categorie niet-steroïden. Het heeft een kalmerende, ontstekingsremmende en koortswerend effect. Zijn receptie zal relevant zijn in de milde vorm van de ziekte. In het complex kunnen meer middelen worden gebruikt om de expansie van bloedvaten te verzekeren, evenals het handhaven van hun elasticiteit.

Dieet is belangrijk. In de eerste plaats moet worden verwijderd uit het dieet voedingsmiddelen die een allergische reactie kunnen uitlokken. Dit zijn citrusvruchten, eieren en volle melk. Vasculitis bij kinderen wordt behandeld met krachtige ontstekingsremmende geneesmiddelen. In dit verband wordt aanbevolen om meer vitamines te nemen. En het is heel belangrijk om voedingsmiddelen die rijk zijn aan mineralen in het kindermenu op te nemen.

Tijdens de behandeling moet meer aandacht worden besteed aan verse groenten, gefermenteerde melkproducten en gedroogde vruchten. Het is raadzaam om broodjes van het dieet uit te sluiten en om zo min mogelijk zout en suiker te gebruiken.

Als de symptomen wijzen op allergische vasculitis, zijn voedingsaanpassingen noodzakelijk. Voedselallergenen moeten uit het dieet verdwijnen. Het wordt niet aanbevolen om het kind te koude of warme gerechten te geven. Voedsel moet warm zijn. Het is noodzakelijk om te malen of vermalen, om het maag-darmkanaal niet te belasten. Kindermenu kan bestaan ​​uit gekookte vis, mager vlees, slijmhavermoutpap, slappe thee, kwark, gelei, yoghurt.

Tijdens de behandeling van hemorrhagische vasculitis worden middelen gebruikt, waarvan de werking is gericht op het voorkomen van trombose. Preparaten die de bloedstolling normaliseren, worden individueel bepaald op basis van de resultaten van klinische tests. Met hun hulp is het mogelijk om symptomen zoals uitslag, pijn en bloedinsluitsels in de urine te elimineren.

Nicotinezuur wordt gebruikt om bloedstolsels te verdunnen. Acute pathogenese kan de opname van glucocorticosteroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen in het behandelingsregime vereisen. Benoeming van tocoferol of retinol is essentieel voor de normalisatie van celmembranen.

Geneesmiddelen die de celdeling onderbreken, worden toegediend voor ernstige aandoeningen van de nieren of darmen. De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts. De afschaffing van het medicijn kan worden uitgevoerd tegen de achtergrond van een kritische afname in het niveau van leukocyten.

Ernstig bloedverlies vereist het gebruik van transfusie-oplossingen. Normaliseren van de kwaliteit maakt plasmaferese mogelijk. In de loop van deze procedure wordt het bloed gezuiverd van ontstekingsmediatoren.

Een allergische vorm van de ziekte kan niet worden genezen zonder antihistaminica. Daarnaast is een intoxicatie van het lichaam verplicht.

het voorkomen

Om terugval uit te sluiten, moeten enkele regels worden gevolgd:

• ga vaker uit wandelen;
• de immuniteit van het kind versterken;
• verzadig het lichaam van de baby met vitamines, vooral in de lente en de winter;
• volg de voeding van de baby;
• Vermijd het gebruik van allergene producten.

Het lichaam van het kind wordt voortdurend blootgesteld aan stress en stress. Dat is de reden waarom het beschermende systeem niet altijd bestand is tegen en faalt. Een gezond lichaam heeft geen extra bescherming nodig, omdat het alleen kan omgaan met virussen, allergenen en ontstekingsreacties.

Daarom is het zo belangrijk om speciale aandacht te besteden aan immuniteit. Draagt ​​bij tot deze goede voeding, evenals de aanwezigheid daarin van de nodige hoeveelheid vitaminen en essentiële mineralen. Na de behandeling van het kind kan het bovendien nodig zijn om zijn hele leven lang vast te houden aan een specifiek dieet.

Wat is vasculitis bij kinderen?

Vasculitis bij kinderen wordt zelden gediagnosticeerd. Pathologie wordt gekenmerkt door een ontsteking van de bloedvaten, waardoor ze hun functies niet kunnen uitoefenen. Kindervasculitis leidt tot schade aan inwendige organen en weefsels. De reden voor de pathologische reacties is het gebrek aan bloedcirculatie. Symptomen van vasculitis beïnvloeden de kwaliteit van leven. Vertraagde therapie leidt tot gevaarlijke gevolgen, zelfs de dood. Vasculitis kan weefselnecrose veroorzaken. Met de ontwikkeling van het pathologische proces ontvangen de bovenste en onderste ledematen niet genoeg bloed. Een kenmerkend symptoom van de ziekte is huiduitslag.

Oorzaken van ziekte

In de meeste gevallen is vasculitis bij kinderen moeilijk. Rode stippen of zweren vormen op de huid, in het gebied van focale ontsteking worden bloedvaten beschadigd, dan zijn organen en gewrichten betrokken bij het pathologische proces. Experts kunnen geen exact antwoord geven op de vraag waarom vasculitis ontstaat, maar er is vastgesteld dat een auto-immuunziekte een predisponerende factor is. Vasculitis bij een kind kan voorkomen tegen de achtergrond van chronische en infectieuze pathologieën. In sommige gevallen zijn de symptomen van vasculitis geassocieerd met overgevoeligheid voor geneesmiddelen. Er wordt aangenomen dat vasculitis bij kinderen geassocieerd kan zijn met oververhitting of hypothermie.

Vasculitis vordert, als toxines zich ophopen in de subcutane lagen, deze stoffen verstoren de activiteit van de vaten. Pathologie kan geassocieerd zijn met vaccinatie van baby's, er zijn gevallen waarin het lichaam een ​​negatieve reactie geeft op het toegediende medicijn. Als gevolg van een dergelijke reactie is de werking van de vaten verstoord. De symptomen van de ziekte kunnen onafhankelijk zijn, dat wil zeggen, niet geassocieerd met ziekten of storingen in organen en systemen.

Klinisch beeld

Vasculitis wordt gemanifesteerd door huidbloeding. Met de progressie van de ziekte op de huid worden zweren gevormd. De symptomen zijn grotendeels afhankelijk van de oorzaken van de ziekte. Het kind, in de regel, koorts, hoofdpijn, zwakte, emotionele depressie. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een hitteberoerte, verschijnt misselijkheid met koude rillingen. Vasculitis wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid en frequente flauwvallen.

Sommige kinderen hebben migraine, braken. De progressie van de ziekte kan leiden tot een vermindering van de gezichtsscherpte, verlies van gevoeligheid van de ledematen. Externe tekenen van pathologie - zweren, bloederige vlekken op verschillende delen van het lichaam. Het pathologische proces strekt zich uit tot de gewrichten, het wordt geassocieerd met een ontsteking van de slagaders. Als u de ziekte niet op tijd behandelt, zal deze beginnen te vorderen, als gevolg hiervan zullen onomkeerbare veranderingen optreden in de structuur van de interne organen.

Therapeutische activiteiten

Vasculitis is een van de gevaarlijkste ziekten, het vereist een langdurige behandeling. Het doel van de therapie is om complicaties te voorkomen en de ziekte te verminderen. In ernstige gevallen is vasculitis dodelijk. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk de symptomen van de ziekte te identificeren en een competente professionele therapie te beginnen.

Om ontstekingen te voorkomen, moet je steroïde hormonen nemen.

Bovendien schrijft de arts cytostatica voor, de ontvangst van deze middelen is gericht op het remmen van celdelingsreacties. Niet-steroïde middelen Indomethacine normaliseert de temperatuur, elimineert pijn. Het medicijn wordt voorgeschreven als vasculitis niet goed verloopt. De taak van medicamenteuze therapie is ook om de elasticiteit van de bloedvaten te behouden. Het kind moet een dieet volgen. Het moet worden uitgesloten van het dieet van fruit dat allergieën kan veroorzaken. Het is noodzakelijk om af te zien van het eten van citrus.

Het wordt niet aanbevolen om het kind eten te geven met melk en eieren, deze producten vernauwen de bloedvaten. De arts schrijft een dieet voor met een hoog gehalte aan mineralen. Gefermenteerde melkproducten, vers of warmtebehandeld vers zijn niet verboden. Het kind zou broodjes, cakes, weelderige broodjes moeten verlaten. Het is noodzakelijk om het verbruik van zout, suiker te minimaliseren. Afhankelijk van de aard van de ziekte kan de arts een levenslang dieet voorschrijven.

Allergische vasculitis

Veel mensen vragen: vasculitis - wat is deze ziekte? De ziekte heeft een verschillende etiologie, de symptomen zijn afhankelijk van het type en stadium. Allergische vasculitis - angiitis, die zich manifesteert door huidvlekken. Pathologische uitslag op de billen, knieën en heupen. Ze lijken te wijten aan het feit dat de wanden van kleine bloedvaten ontstoken raken en dat de bloedstolling later wordt verstoord.

Allergische vasculitis kan optreden bij blootstelling aan virussen en bacteriën. De vermeende oorzaak van de ziekte is blootstelling aan schimmels. Bij sommige kinderen is allergische vasculitis geassocieerd met overgevoeligheid voor medicijnen. De ziekte kan optreden als een reactie op voedsel. Huiduitslag ziet eruit als kleine heldere rode papels. Met de ontwikkeling van allergische vasculitis, kan uitslag worden gezien op de buik, handen, gezicht. In dit geval voelt het kind jeukende, periodiek stijgt de temperatuur.

De ziekte vereist ziekenhuisopname.

Er zijn systemische vasculitis, ze komen niet zo vaak voor als allergische. Pathologieën van dit type - een immuunrespons op een besmettelijke ziekte. Systemische vasculitis kan te wijten zijn aan genetische aanleg. Pathologie omvat necrose van de vaatwand en schade aan inwendige organen.

Oorzaken van hemorragische vasculitis

Met de ontwikkeling van deze pathologie van invloed op de haarvaten en aders van het maagdarmkanaal, zijn gewrichten betrokken bij het destructieve proces. Parallel aan hemorrhagische vasculitis wordt artritis gediagnosticeerd. De ziekte haalt kinderen van 5 tot 12 jaar in. Kinderen worden zelden ziek. Hemorragische vasculitis kan optreden na een zere keel, roodvonk. Wat is vasculitis? De ziekte is een type angiitis, de oorzaken van de ziekte worden niet volledig begrepen.

Er wordt aangenomen dat hemorragische vasculitis geassocieerd is met blootstelling aan streptokokken en wormen. Met de progressie van de pathologie, zijn haarvaten, darmen en nieren aangetast. Hemorrhoidale vasculitis kan worden overgeërfd. Symptomen van de ziekte leveren fysiek en psychologisch ongemak op. Kneuzingen met bloeding worden gevormd op de huid (bloeding wordt veroorzaakt door vasculaire fragiliteit). Hemorragische vasculitis manifesteert zich door uitslag op de gewrichten en billen, bij sommige kinderen is de huid van het gezicht aangetast. Met de ontwikkeling van hemorrhagische vasculitis voelt het kind zich moe, is er pijn in de spieren. Enkel- en kniegewrichten zijn betrokken bij pathologische reacties. Pathologie manifesteert ongemak in het epigastrische gebied, periodiek is er pijn in het hoofd.

Therapeutische activiteiten

De behandeling hangt af van de ernst van de ziekte. Therapeutische maatregelen zijn gericht op het voorkomen van bloedstolsels. Medicijnen om de bloedvaten te versterken worden voorgeschreven, ongeacht de vorm en het stadium van de ziekte. De arts beveelt medicijnen aan die de bloedstolling verminderen en pijnsyndromen voorkomen. Afzonderlijke preparaten dragen bij aan het oplossen van bloedstolsels. De basis van therapie kan bestaan ​​uit fondsen met nicotinezuur.

Als de ziekte acuut is, schrijft de arts glucocorticosteroïden voor.

Om het celmembraan te stabiliseren, moet u Retinol gebruiken. Therapie is gericht op het onderdrukken van de reactie van celdeling. Als de ingewanden en de nieren betrokken zijn bij het pathologische proces, schrijft de arts extra middelen voor. De behandeling vindt plaats onder strikte controle. Als het niveau van leukocyten in het bloed afneemt, worden bepaalde medicijnen geannuleerd. Plasmaferese verbetert de bloedkwaliteit. Als de ziekte is opgetreden op de achtergrond van een allergische reactie, schrijft de arts antihistaminica voor. Bovendien wordt intoxicatietherapie uitgevoerd. Wanneer hemorrhagische vasculitis noodzakelijk is om een ​​strikt dieet te volgen, is het noodzakelijk om voedsel uit te sluiten dat allergieën kan veroorzaken. Breekkracht tonen. Het kind mag geen warm en koud voedsel nemen, eten moet warm zijn.

Om constipatie te voorkomen, moet je voedsel eten dat gekookt is als puree. Vroegtijdige behandeling van de ziekte zal complicaties helpen voorkomen. Als het kind ziek is met huidarticulaire vasculitis en de behandeling onmiddellijk wordt gestart, is de prognose gunstig. Een kind met een diagnose van systemische vasculitis bevindt zich in de dispensary. Indien nodig verwijst de reumatoloog naar andere specialisten: een KNO-arts, een chirurg, een tandarts. Na een klinische behandeling wordt een onderzoek uitgevoerd, in de toekomst moet u om de 3 maanden een reumatoloog bezoeken. Met klinisch onderzoek kunt u een individueel behandelplan opstellen. Het doel hiervan is om schendingen tijdig te identificeren en revalidatie van ontstekingshaardigen uit te voeren.