Vaatchirurg

Weet niet met welke arts contact moet worden gemaakt?

We zullen snel voor u de juiste specialist en kliniek vinden!

Een vaatchirurg is een arts die diagnostiek en behandeling van pathologieën van het menselijke vaatstelsel uitvoert: slagaders, aders en haarvaten en het lymfesysteem. Hij praat ook over preventieve methoden die de progressie van de ziekte voorkomen of vertragen. De arts is ook bekend als een angiosurgeon of een angioloog.

Er is een scheiding tussen de vaatchirurg en de cardiovasculaire (hartchirurg). Hoewel er één specialisatie is, voert de hartchirurg open operaties uit op het hart, bijvoorbeeld een aortocoronaire bypass-operatie, of minimaal invasieve chirurgische ingrepen door een kleine punctie, incisie.

Het bloedsomloopstelsel is zeer complex, terwijl het normaal functioneren ervan van vitaal belang is voor de goede werking van organen en weefsels, omdat voedingsstoffen via de hoofdvaten aan hen worden geleverd. De vaten van de onderste ledematen worden als de meest kwetsbare beschouwd, dus meestal behandelt de vaatchirurg tromboflebitis, varices, trofische ulcera. Hoewel het concept van chirurgie wordt geassocieerd met het verwijderen van beschadigde organen, proberen artsen in dit gebied deze, voor zover mogelijk, te behouden.

Wat behandelt een vaatchirurg?

• veneuze netten;
• uitwissen van endarteritis;
• varicocele;
• carotisstenose;
• atherosclerose;
• spataderen;
• reticulaire varices;
• tromboflebitis;
• gasembolie;
• diabetische angiopathie;
• Marfan-syndroom;
• longembolie;
• trofische zweer;
• lymfostase;
• systemisch capillair;
• lymfoedeem;
• aortarteriit;
• thromboangiitis obliterans;
• Het syndroom van Raynaud;
• subarachnoïde bloeding;
• transpositie van grote schepen;
• hepatische veneuze trombose;
• arteriosa fistula;
• Wright-syndroom.

Afzonderlijk wil ik zeggen over atherosclerose. De ziekte wordt gekenmerkt door cholesterolafzettingen in het lumen van de bloedvaten als gevolg van een verminderd vet- en eiwitmetabolisme. Dergelijke cholesterolplaques hebben ernstige gevolgen, zoals:

• hartaanvallen en beroertes;
• hartischemie;
• aorta-aneurysma;
• het uitwissen van atherosclerose van de onderste ledematen.

Wanneer ga je naar de receptie?

Het is geweldig als iemand voor preventieve doeleinden eenmaal per jaar een afspraak met een vaatchirurg krijgt. De volgende symptomen duiden echter op pathologische veranderingen in de bloedsomloop en u moet een arts bezoeken die niet is gepland:

• branderig gevoel, tintelingen in de kuitspieren en voeten;
• gebrek aan gevoel in de ledematen;
• het verschijnen van spataderen;
• stuiptrekkingen die optreden tijdens inspanning of in rust;
• gevoel van zwaarte, benen "zoemen", terwijl ze snel moe lopen;
• zwelling van de onderste ledematen;
• langdurige niet-genezende wonden;
• roodheid of zwart worden van de vingers, voeten;
• duizeligheid, met mogelijk verlies van bewustzijn;
• tinnitus, hoofdpijn;
• "Vliegen" voor mijn ogen.

Hoe is de receptie?

Bij de eerste opname luistert de arts naar de klachten van de patiënt, onderzoekt delen van het lichaam waar de pathologie vermoedelijk zich ontwikkelt. Voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte wordt een reeks onderzoeken uitgevoerd, waarna de arts individuele behandelingsmethoden ontwikkelt.

Wie is een vaatchirurg en wat doet hij?

Jaarlijks beïnvloeden ziektes van het bloed en lymfevaten de gezondheid van steeds meer mensen. In dergelijke situaties is het erg belangrijk om tijdig contact op te nemen met een arts om de mogelijkheid van een volledig leven te behouden. Dagelijkse specialist in de behandeling van vaatziekten redt honderden mensenlevens. Wat is een vaatchirurg? Wat doet hij en wat behandelt hij precies?

Wie is een vaatchirurg

De lijst met ziekten die van invloed zijn op de schepen is vol van diversiteit. Voor de behandeling van deze problemen in de medische praktijk is er een speciale richting - het is vasculaire chirurgie.

Arts die zich bezighoudt met de diagnose, behandeling en preventie van laesies van verschillende bloedvaten. De taal van arbeidsgeneeskunde wordt een angiosurgeon (s) genoemd.

Welke ziekten behandelt hij?

Het spectrum van ziekten is erg breed.

• Hemangiomen - goedaardige tumoren;
• misvorming van bloedvaten;
• vasculaire atherosclerose;
• aortische ontsteking;
• varicocele;
• beroerte;
• spataderen;
• verschillende manifestaties van embolie;
• trombose;
• tromboflebitis;
• hartinfarct;
• vasculaire stenose;
• lymfostase:
• hersenischemie;
• thromboangiitis obliterans;
• marmering van de huid;
• diabetische voet;
• flebitis;
• cerebrale vasculaire ziekte;
• Budd-Chiari-syndroom.

Atherosclerose op verschillende manieren is een van de meest voorkomende redenen om hulp te zoeken bij een angiosurgeon.

Helaas treft deze ziekte momenteel in toenemende mate jonge mensen. De ziekte manifesteert zich door een verslechtering van de bloedstroom als gevolg van een afname in het lumen van de vaten als gevolg van de vorming van plaques.

Er bestaat een algemene mening onder mensen dat een vaatchirurg en een hartchirurg één en dezelfde specialist zijn. Deze mening is verkeerd.

De vaatchirurg behandelt uitsluitend de behandeling van de getroffen bloedvaten. Een hartchirurg voert operaties uit aan de hartspier.

Wanneer is het tijd om naar een dokter te gaan?

Er zijn een aantal specifieke symptomen waarbij een angiosurgeon dringend moet verschijnen.

Symptomen van problemen met de gezondheid van bloedvaten:

• hoofdpijn;
• geluid in het hoofd en oren;
• frequente duizeligheid;
• gevallen van bewustzijnsverlies;
• zwelling;
• krampachtige manifestaties;
• tintelingen in de benen;
• brandend gevoel in de spieren;
• schending van gevoeligheid;
• spataderen;
• vermoeidheid;
• zwaar gevoel in de ledematen.

Om de ontwikkeling van ernstige ziekten te voorkomen, is het noodzakelijk om eenmaal per jaar een routineonderzoek bij een vaatchirurg te ondergaan.

Waar neemt

Momenteel kun je slagen voor het examen:

• Specialisten in openbare medische instellingen;
• in privé betaalde klinieken.

Om een ​​gratis afspraak te krijgen, moet je eerst een lokale huisarts raadplegen. Voer de nodige tests uit. Daarna wordt de richting uitgeschreven.

Betaald bezoek elimineert de noodzaak van aanvullend overleg.

De kosten van de eerste consultatie en consultatie van een vaatchirurg in betaalde klinieken is divers. Het varieert van 1000 r en meer.

De kosten zijn afhankelijk van de ervaring van de behandelende arts, zijn kwalificaties, het niveau van de kliniek en de locatie.

De prijs van een enkele opname in de hoofdstad zal veel hoger zijn dan die van de provinciale particuliere medische instellingen.

Wat doet een vaatchirurg?

De eerste afspraak met een vaatchirurg wordt gehouden volgens het volgende plan:

• Onderzoek van klachten van patiënten;
• extern onderzoek van de patiënt;
• benoeming van de nodige tests en examens.

Pas na ontvangst van de resultaten van de analyses en conclusies van het externe onderzoek, wordt de angiosurgeon bepaald met de tactieken van de daaropvolgende behandeling.

Om ervoor te zorgen dat de arts de meest effectieve behandeling kiest, is het belangrijk om nader op uw probleem in te gaan.

Het loont de moeite om de volgende vragen te behandelen:

• beschrijf in detail uw toestand en klachten, maak duidelijk hoeveel tijd er zo'n manifestatie is;
• het niveau van hun fysieke activiteit beschrijven;
• vertellen over de werking en behandeling van dit probleem;
• de aanwezigheid van allergische reacties aangeven;
• vertellen over de aanwezigheid van slechte gewoonten.

Welke methoden van diagnose en behandeling gebruiken

Na het onderzoek en het gesprek met de patiënt zal de arts zeker aanvullende opties voor diagnose en onderzoek voorschrijven:

• echografie;
• ECG;
• anthropometry;
• MRI-angiografie;
• x-ray angiografie;
• Doppler-echografie;
• cerebrale angiografie;
• echocardiogram;
• coronaire angiografie.

Met behulp van deze onderzoeksmethoden kunt u:

• Krijg een compleet beeld van de toestand van de bloedvaten in het menselijk lichaam.
• Om de staat van de muren te bepalen, de aanwezigheid van plaques, bloedstolsels en de plaats van hun lokalisatie.
  Om de staat van de bloedstroom in de bovenste en onderste ledematen te analyseren.
• De conditie van de hartspier.
• De toestand van het endocriene systeem.

Na het verkrijgen van de nodige gegevens, schrijft de angiosurgeon de noodzakelijke en effectieve behandeling voor.

Meestal is het complex en omvat:

1. Medicamenteuze behandeling;
2. sclerotherapie;
3. compressie behandeling.

Behandelmethoden

Afhankelijk van het type en de complexiteit van de gediagnosticeerde ziekte, selecteert de vaatchirurg de geschikte behandeling.

De belangrijkste behandelmethoden van de arts in de bloedvaten zijn:

• Laser ader coagulatie;
• micro-operatie replantologie, die het mogelijk maakt om een ​​geamputeerd ledemaat te implanteren;
• de operatie om een ​​speciale ballon in een smal gebied van de ader te introduceren;
• artroplastiek;
• chirurgische verwijdering van beschadigde vaten;
• de introductie van specifieke medicijnen in beschadigde vaten die adhesie en genezing van beschadigde gebieden veroorzaken;
• fysiotherapie procedures;
• therapeutische oefeningen;
• massage.

Omdat medicijnen meestal worden gebruikt:

• ontstekingsremmende geneesmiddelen van de niet-hormonale groep;
• geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen;
• venotonica - verbeter de conditie van de vaatwand;
• een multivitamine;
• geneesmiddelen die de immuniteit verhogen.

Aanbevelingen voor profylaxe

Een van de beste vaatchirurgen in Rusland vandaag is Anatoly Pokrovsky. Academicus van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, president van de Russische en Europese verenigingen van vaatchirurgen. Evenals het hoofd van de afdeling voor vaatchirurgie, onderzoeksinstituut voor chirurgie genoemd naar AV. Vishnevsky.

Vooraanstaande angiologen onder leiding van Pokrovsky hebben een lijst met preventieve maatregelen opgesteld. Deze omvatten tips voor het verminderen van het risico op vaatziekten:

• Je moet slechte gewoonten, zoals roken en alcohol, volledig opgeven.
• Naleving van de principes van gezond eten.
• Regelmatige oefening.
• Overgewicht kwijtraken.
• Het is noodzakelijk om regelmatig tests uit te voeren die het cholesterolgehalte in het bloed bepalen.
• Bloeddrukcontrole.
• Volle slaap 7-8 uur per dag.
• Tijdige behandeling van de arts wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden.

Vaatziekten - de gesel van de moderne tijd. De geneeskunde heeft echter aanzienlijke hoogten bereikt in de behandeling en preventie van deze gezondheidsproblemen. Een tijdige behandeling is in de meeste gevallen een garantie voor een succesvolle behandeling.

Vaatchirurg

Vaatchirurgie is een medisch vakgebied waarin ziekten van het bloed en lymfevaten worden gedetecteerd, geschikte behandelingsmethoden worden gekozen, evenals preventieve maatregelen om dit type ziekte te voorkomen. De vaatchirurg (hij is ook een angiosurgeon) is op zijn beurt een specialist die minimaal invasieve therapie in dit gebied gebruikt. Met minimaal invasieve werkwijzen wordt een dergelijk effect bedoeld, waarbij grote incisies tijdens chirurgische interventie niet nodig zijn, bovendien hebben dergelijke werkwijzen een lage mate van trauma terwijl tegelijkertijd de effectiviteit van de toegepaste behandeling wordt gemaximaliseerd.

Vaatchirurg: wat behandelt een specialist?

Vaartuigen kunnen "lijden" aan ziekten van het meest uiteenlopende type die op hen van invloed zijn, en dergelijke ziekten kunnen aangeboren of verworven zijn. Tumorformaties van verschillende lokalisatiegebieden kunnen hier worden opgenomen, in het bijzonder zijn er varianten waarin pathologische vormen van berichten tussen de aderen en slagaders worden gevormd in het vasculaire systeem, die normaal in principe niet bestaan. In hetzelfde geval worden de overeenkomstige gevolgen genoteerd, te beginnen met cosmetische defecten en pijn en eindigend met disfunctie van organen, de vorming van trofische ulceratieve laesies, enz.

Vaatchirurgie omvat ook een dergelijke richting als microchirurgie. Allereerst kunt u hier een dergelijke chirurgische behandeling aanwijzen, die wordt gebruikt voor getraumatiseerde oppervlakken, die niet voor lange tijd kunnen worden geheeld, in een situatie waarin de methoden van beïnvloeding toegepast in plastische chirurgie niet kunnen worden geïmplementeerd om het gewenste resultaat te bereiken. Daarnaast omvat dit ook replantologie - de impact waarbij afgehakte ledematen worden genaaid, wat gepaard gaat met een gedeeltelijke restauratie van hun functies of volledige restauratie.

Atherosclerose is de meest voorkomende oorzaak van toegang tot een vaatchirurg vandaag. Het is opmerkelijk dat eerder werd aangenomen dat deze ziekte alleen het lot van de ouderen is, maar reeds vandaag is het feit dat jonge mensen in gelijke mate zijn getroffen al bewezen. Met atherosclerose beginnen cholesterolplaques zich af te zetten in het lumen van de bloedvaten, wat derhalve leidt tot een vernauwing van hun diameter. Door deze formaties, zoals u kunt begrijpen, is de normale bloedstroom verstoord, waardoor de bloedtoevoer naar een bepaald systeem of orgaan ook wordt verbroken, namelijk die bloed worden toegediend door het getroffen bloedvat.

Gezien het feit dat de schepen overal zijn geplaatst, kan men nooit zeker weten of er plaques in de vaten zijn, of ze zich nu in een bepaald vat bevinden. Het is niet bekend zolang deze plaque niet zo groot wordt dat het een belangrijk obstakel voor de bloedtoevoer naar het orgaan zal worden. Bovendien is het eerste symptoom, dat dit aangeeft, niet alleen onomkeerbaar, maar ook het laatste in sommige gevallen. Dienovereenkomstig manifesteert het eerste symptoom, dat een vasculaire laesie in de hersenen aangeeft, zich in de vorm van een beroerte, terwijl de eerste manifestatie van vasculaire laesie van het hart een hartaanval wordt.

Op basis van de algemene richting van de activiteiten van de specialist, is het mogelijk om de volgende richtingen uit te kiezen, die de vraag zullen beantwoorden: "Wat doet een angiosurgeon?"

• diagnose van ziekten geassocieerd met het menselijke vasculaire systeem, evenals pathologieën gerelateerd aan de functies van de grote bloedvaten;
• behandeling van laesies die relevant zijn voor het vasculaire systeem op de achtergrond van eerder letsel bij blootstelling aan huishoudelijke of mechanische factoren;
• detectie van bepaalde oncologische ziekten (wanneer de tumor is geconcentreerd in de onmiddellijke nabijheid van de ader of ader, en ook wanneer het in de grote bloedvaten groeit);
• behandeling geassocieerd met protheses van vaartuigen die zijn aangetast door verwonding of tijdens chirurgie;
• behandeling geassocieerd met de verwijdering van congenitale vormen van pathologische formaties met vasculaire laesies (arterioveneuze malformaties, hemangiomen);
• Replantologie - de richting van de microchirurgie, waardoor het mogelijk wordt om geamputeerde ledematen (ledemaatfragmenten, handen, enz.) Te "naaien";
• implementatie in de praktijk van elke vorm van diagnostische methoden, chirurgie en conservatieve therapie, evenals methoden die gericht zijn op het voorkomen van de preventie van ziekten van het vasculaire systeem.

Dienovereenkomstig kunnen op basis van de specifieke kenmerken van de angiosurgeon-activiteit een aantal ziekten worden geïdentificeerd die onder de competentie van deze specialist vallen:

• atherosclerose;
• aorta-aneurysma;
• diabetische angiopathie (diabetische voet);
• hartaanval;
• spataderen;
• beroerte;
• varicocele;
• CHD (ischemic heart disease);
• arterioveneuze malformatie;
• marmering van de huid;
• arterioveneuze fistels;
• dyscirculatory encephalopathy;
• scheurbuik;
• acuut myocardiaal infarct;
• flebitis;
• trombose;
• tromboflebitis;
• carotisstenose;
• embolie van slagaders en aderen;
• schade aan de bloedvaten, waardoor bloedtoevoer naar de hersenen is gewaarborgd (brachiocephalische vaten);
• thromboangiitis obliterans (ziekte van Buerger);
• lifostaz;
• Het syndroom van Raynaud;
• Takayasu-syndroom (of aortoarteritis);
• Wright syndroom;
• gasembolie;
• Budd-Chiari-syndroom;
• transpositie van grote schepen;
• subarachnoïde bloeding, etc.

Wanneer kies je voor een afspraak met een vaatchirurg (angiosurgeon)?

Idealiter zou de raadpleging van een vaatchirurg opgenomen moeten worden in het kader van een jaarlijkse controle. Bepaalde symptomen, vooral als het gaat om hun combinatie, vereisen een beroep op deze specialist. We onderscheiden de volgende typen:

• frequente hoofdpijn die niet wordt veroorzaakt door specifieke redenen (bijvoorbeeld verkoudheid of griep, enz.);
• zwaarte in de benen;
• branden bij kalveren, in voeten;
• tinnitus in het hoofd;
• "Vliegen" voor de ogen;
• gevoel van "gietijzeren" benen, "zoemen" in de benen;
• tintelend gevoel, gevoelloosheid in de ledematen, kou in hen, soortgelijke gewaarwordingen in een ander deel van het lichaam;
• verwijde aders;
• pijn in de benen tijdens het lopen;
• geprononceerde pijn die in de voet verschijnt;
• pulsatie in de buik;
• zwelling van de benen;
• het verschijnen van zeehonden in de onderste ledematen, roodheid;
• bloedingen (ongeacht het lokaliseringsgebied);
• niet-genezende wonden;
• het verschijnen van spataderen;
• stuiptrekkingen die zowel tijdens de training als in rust voorkomen;
• verlies van gevoel;
• langdurige pijn aan de zijkant van de borst, in de zijkant, in de rug (met mogelijke verspreiding naar de lies, de onderste ledematen en de billen);
• zwart worden van de vingers (of verdonkeren, blauw);
• plotseling zwaaien, verlies van bewustzijn, vallen.

Analyses vereist voor diagnose bij een vaatchirurg

Beroep op de vaatchirurg vereist ook de doorgang van enkele testen, waardoor een beeld van de functionele kenmerken van de bloedstroom en de biochemische samenstelling van het bloed zal worden verkregen. Dergelijke bloedtesten zijn respectievelijk:

• Biochemische analyse van bloed. Op basis van deze analyse worden functionele parameters bepaald die inherent zijn aan de algemene toestand van interne organen en systemen. Een speciale rol wordt in deze analyse gespeeld door een aantal indicatoren met betrekking tot cholesterol. Het is met name het totale cholesterolgehalte, de indicator van vetten (triglyceriden), de indicator voor hoge en lage dichtheid (HDL)
• Algemene bloedtest. Op basis van de gegevens van deze analyse wordt de voor vaatwanden relevante toestand bepaald, het niveau van leukocyten, hemoglobine, erythrocyten, ESR (erytrocytenbezinkingssnelheid), de index en het volume van erytrocyten, de index die het risico van atherosclerose bij een patiënt aangeeft, berekend op basis van totaal cholesterol en hoge dichtheid lipoproteïnen.

U heeft mogelijk ook de volgende tests nodig:

• urinalyse (algemeen);
• coagulogram, hemostasiogram, fibrinogeengehalte, protrombine-index;
• indien geïndiceerd, een serologisch onderzoek (bepaling van antilichamen in het bloedserum);
• Aanvullende tests voor het raadplegen van een vaatchirurg worden door hem voorgeschreven.

Diagnostiek van de vaatchirurg: basismethoden

Om ziekten met laesies van de bloedvaten te diagnosticeren, onderzoekt de vaatchirurg de onderzoeksgegevens van de patiënt, evenals ECG-gegevens, bloedonderzoeken en enkele andere specifieke onderzoeken. Vooral de laatste bevatten de volgende opties:

• Echografie duplex scannen (MRI). Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om een ​​algemeen beeld te krijgen van de toestand van de bloedvaten vanwege hun tweedimensionale beeld, waarin de structuur van hun wanden ter overweging, hun duidelijkheid, grootte, evenals de specificiteit van de bloedstroom relevant voor het vaatbed.
• USDG- of Doppler-echografie. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om een ​​objectieve beoordeling te maken van de functionele toestand van de perifere bloedsomloop en hoofdslagaders. Mede door de USDG is het mogelijk om de huidige toestand van de arteriële bloedstroom in de onderste ledematen te bepalen (anders wordt deze richting in deze diagnose aangeduid als de definitie van de enkel-arm index).
• Angiografie. Deze onderzoeksmethode is radiologisch, vanwege de toepassing ervan is het mogelijk om exact te bepalen waar het vernauwde of verstopte vat zich bevindt.
• Coronaire angiografie. In dit geval is een röntgenonderzoek gericht op het bestuderen van de kamers van het hart en kransslagaders.
• Cerebrale angiografie. Het belangrijkste gebied van röntgenonderzoek in dit geval zijn de bloedvaten van de hersenen.
• ECG (elektrocardiogram) (dagelijkse studie in dynamica).
• Echocardiogram.
• Endoscopie.
• Echografie met de studie van inwendige organen, vooral die welke verantwoordelijk zijn voor de aanmaak van hormonen (bijnieren, nieren, schildklier).
• Sonografie van het gebied van de vaten van de onderste ledematen.
• Antropometrie. Deze methode bestaat uit het berekenen van de body mass index, evenals een aantal andere specifieke indicatoren.
• Overleg artsen smal profiel.

Behandeling bij de vaatchirurg: basisprincipes

Op basis van de beschikbare kennis over de structuur van het bloedvatsysteem, de kenmerkende kenmerken die inherent zijn aan de functionaliteit ervan, evenals de specificiteit van de manifestatie van pathologie in een specifiek geval, beoordeelt de vaatchirurg alle exogene en endogene factoren die de ziekte veroorzaken.

Nadat een geschikt angiologisch onderzoek is uitgevoerd, heeft deze specialist na het identificeren van de oorzaak de ziekte uitgelokt en een diagnose gesteld. Al op basis van de resultaten en de feitelijke diagnose, wordt de tactiek voor de toekomstige richtingen van de therapie gekozen. Kortom, deze therapie is een combinatie, het omvat zowel medicamenteuze behandeling en compressietherapie, als sclerotherapie.

Cryotherapie, magnetische therapie, elektroneurostimulatie, pneumomassage, fysiotherapie, enz. Zijn ook vrij gebruikelijke behandelingsmethoden. Vaak, als er een risico is op progressie van de pathologie, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd, een specifieke methode hangt af van de specifieke ziekte (miniflebectomie, venectomie, intravasculaire lasercoagulatie, enz.) ).

Cardiovasculair chirurg

Het bestaan ​​van cardiovasculaire chirurgie als tak van medische theorie en praktijk is een ander bewijs van hoeveel medische wetenschap zich de afgelopen eeuw heeft uitgebreid en ontwikkeld. Al in het begin van de 20e eeuw werd chirurgisch ingrijpen in het werk van het hart en de daaraan grenzende schepen als onaanvaardbaar en onterecht gevaarlijk beschouwd. Sommige aangeboren hartafwijkingen in de jaren 80 van de vorige eeuw waren bijvoorbeeld niet-operabele pathologieën met een hoog sterftecijfer en tegenwoordig ontlasten cardiovasculaire chirurgen met een hoog kwalificatieniveau patiënten van deze problemen, waardoor ze een kans krijgen op een volledig leven.

Een cardiovasculair chirurg is een arts die een passend hoger onderwijs heeft gevolgd, waarna hij stage of ingezetenschap heeft gevolgd en is getraind in gespecialiseerde cursussen in cardiovasculaire chirurgie. Zijn opdracht bevindt zich op het kruispunt van cardiologie en chirurgie.

Cardiovasculair chirurg, angiosurgeon, hartchirurg - wat is het verschil

Voor niet-ingewijden in het bijzonder de verdeling van specialisaties in geneeskunde, lijkt het op het eerste gezicht dat alle drie de specialisten dezelfde competentie hebben en in feite niet van elkaar verschillen. Dit standpunt komt niet helemaal overeen met de realiteit.

Bijvoorbeeld, in Rusland, in de officiële nomenclatuur van de namen van medische beroepen is er geen term "hartchirurg" of "angiosurgeon". Officieel wordt de tak van de geneeskunde die zich toelegt op het uitvoeren van operaties aan het hart en de bloedvaten, cardiovasculaire chirurgie genoemd, en de arts met deze kwalificatie wordt een cardiovasculair chirurg genoemd, en er wordt aangenomen dat hij een grondige kennis heeft van de technologie van operaties op de vaten en op het hart. In Europa en de Verenigde Staten verwijst cardiovasculaire chirurgie naar het gedeelte thoracale (thoracale) chirurgie.

Tegelijkertijd verschilt de anatomie van het hart en de aangrenzende bloedvaten heel erg van de anatomische structuur van de bloedvaten, bijvoorbeeld in de ledematen. Daarom wordt, voor het gemak van artsen, om meer gekwalificeerde artsen met een beperkte focus voor te bereiden, vaatchirurgie vaak toegewezen in een afzonderlijke subsector van gespecialiseerde medische zorg. Ondanks het feit dat de methoden van anesthesie en benaderingen van de operatie vaak vergelijkbaar of vergelijkbaar zijn, voeren vaatchirurgen (of angiosurgeons) geen hartoperaties uit, maar houden ze zich bezig met de diagnose en chirurgische behandeling van ziekten van de aderen en slagaders van het lymfestelsel. Tegelijkertijd zijn hartchirurgen gespecialiseerd in hartchirurgie. Vaak trekken ze voor dergelijke operaties ook een vaatchirurg aan.

Het moet duidelijk zijn dat een dergelijke verdeling informeel is, aangezien het officieel het beroep van cardiovasculair chirurg is, die bekwaam moet zijn zowel bij het uitvoeren van chirurgische behandeling van vaatziekten als bij het uitvoeren van hartoperaties.

Wat doet een cardiovasculair chirurg?

De kwalificaties van deze arts laten hem toe om vasculaire en hartaandoeningen te diagnosticeren en te behandelen. Vaak verwezen andere artsen, zoals huisartsen, cardiologen, flebologen, patiënten naar hem voor onderzoek. In sommige gevallen besluit de patiënt om op deze specialist in te gaan. Hoe dan ook, de arts voert eerst een onderzoek uit naar de patiënt, zijn symptomen en gewaarwordingen, en stelt de subjectieve en objectieve manifestaties vast van de ziekte die de persoon naar hem toe bracht voor consultatie.

Na een diagnose kan de cardiovasculaire chirurg (meestal in de samenstelling van de commissie met andere artsen) een mening geven over de noodzaak om een ​​operatie te benoemen. Samen met een groep specialisten (een anesthesist, een reanimator, een verpleegster) kan hij de ingreep chirurgisch ingrijpen.

De competentie van een cardiovasculair chirurg houdt echter niet op. Het is zijn verantwoordelijkheid om na de operatie de toestand van de patiënt te controleren, hem revalidatiemaatregelen toe te wijzen (soms samen met een cardioloog, een therapeut). Zoals bij de meeste operaties vereisen operaties op de bloedvaten en het hart sieradennauwkeurigheid, ze vormen een aanzienlijke belasting voor het menselijk lichaam, dus het observeren van de patiënt na een dergelijke procedure is een objectieve noodzaak.

De arts kan ook betrokken zijn bij de ontwikkeling van preventieve maatregelen om de ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem te voorkomen. Zijn werk kan, samen met een fleboloog (een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van bloedvaten) en een cardioloog, worden uitgevoerd in het kader van één medische instelling, of een meer omvangrijk niveau bestrijken, als we het hebben over wetenschappelijke unies, congressen en conferenties van cardiologen en chirurgen.

De organen en delen van het lichaam die de arts behandelt

Deze chirurg is gespecialiseerd in aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Hij behandelt ziekten en verricht operaties:

• op het hart en aangrenzende schepen;
• op alle soorten bloedvaten in het lichaam (slagaders en arteriolen, haarvaten, aders en venulen, lymfevaten).

Het netwerk van bloedvaten verstrengelt het gehele menselijke lichaam, respectievelijk, de cardiovasculaire chirurg kan op het lichaam en de ledematen van een persoon werken op vrijwel elke plaats.

Ziekten van de cardiovasculaire chirurg

Cardiovasculaire chirurgie is een uitgebreide industrie, en in sommige gevallen is het de operatie die de laatste kans voor de patiënt is om in leven te blijven.

Via hartchirurgie worden deze pathologieën en aandoeningen behandeld:

• angina pectoris;
• uitgesproken stenose van de kransslagaders van elke oorsprong;
• gecompliceerd myocardiaal infarct met aritmie, interventriculaire septumonderbrekingen, ontwikkeling van acute mitralisklepinsufficiëntie, harttamponnade (een toestand waarbij, als gevolg van vochtophoping tussen de vellen van het pericard, hartholtes worden gecomprimeerd en adequate hartcontracties onmogelijk worden);
• Plotseling hartstilstandsyndroom, cardiogene shock.

Al deze vier manifestaties zijn vormen van coronaire hartziekte. Dergelijke afwijkingen worden het meest succesvol behandeld door chirurgie, terwijl conservatieve therapie geen bijzonder optimistische voorspellingen oplevert.

Bovendien behandelt de arts:

• pulmonale hypertensie;
• hartfalen 1-3 graden;
• longembolie;
• valvulaire defecten: congenitaal of gevolgen van reuma, endocarditis, pericarditis, andere aangeboren of verworven defecten;
• stenose tussen de kamers van het hart en in de aorta;
• infectieuze endocarditis;
• aorta-aneurysma of linker ventrikelgebied;
• ernstige linkerventrikelfalen;
• het vrijkomen van vocht of bloed in het gebied van het pericardium, wat een bedreiging kan vormen voor harttamponnade.

Al deze aandoeningen hebben betrekking op het werk van het hart, ze houden zich bezig met hartchirurgie. Wat betreft vaatziekten waar artsen succesvol mee omgaan, waaronder:

• spataderen;
• diabetische angiopathie;
• carotisstenose;
• lymfostase;
• overtreding van de doorgankelijkheid van de brachiocephalische vaten;
• trombose en tromboflebitis;
• arterioveneuze fistels;
• varicocele;
• thromboangiitis obliterans;
• Syndroom van Raynaud.

Welke symptomen en situaties vereisen een verplicht overleg met een specialist?

Vaak gaan deze gespecialiseerde patiënten vaak in de richting van de behandelende arts. Chirurgische ingreep is zinvol in gevallen waarin:

• behandeling met conservatieve methoden levert geen resultaten op;
• de patiënt wendde zich tot de arts in de latere stadia van de ziekte;
• congenitale pathologie vindt plaats en de mechanische correctie is noodzakelijk.

Symptomen waar patiënten gewoonlijk over klagen wanneer zij een cardiovasculair chirurg krijgen:

• hoofdpijn die niet gepaard gaat met koorts of intoxicatie bij infectieziekten (meestal van langdurige aard);
• gevoelloosheid in de ledematen en andere delen van het lichaam, constante kou van de voeten en handen, blauwe vingers, de verschijning van roodheid met pijnlijke gewaarwordingen;
• tinnitus van persistente aard;
• een scherpe achteruitgang van het gezichtsvermogen, een afname van de scherpte, het verschijnen van punten, "vliegen" voor de ogen;
• gevoel van zwaarte in de benen, hun zwelling, uitstekende aderen;
• kramp in ledematen tijdens het lopen;
• veneuze "sterren" op de benen;
• gevoel van pulsatie in de maag;
• scherpe en herhaalde aanvallen van bewustzijnsverlies, wiebelen tijdens het lopen;
• frequente bloedingen.

Diagnostische methoden

De bepaling van de uiteindelijke diagnose van de patiënt is een van de onderdelen van het werk van de specialist. Het is op basis van een juiste diagnose dat een beslissing zal worden genomen over de mogelijke en noodzakelijke behandeling, daarom zijn eventuele twijfels en onduidelijkheden onaanvaardbaar.

Voordat een arts een behandelingsregime ontwikkelt of een patiënt voorbereidt op een operatie, moet hij een onderzoek en onderzoek uitvoeren en alle symptomen en sensaties ontdekken die hem aanvankelijk medische hulp hebben gevraagd. Bovendien vragen cardiovasculaire chirurgen patiënten meestal om de feitelijke resultaten van alle tests die voorafgaand aan het consult zijn uitgevoerd, bij te dragen, bijvoorbeeld:

• uitgebreid bloedbeeld met leukocytenformule en aantal bloedplaatjes;
• coagulatie;
• analyse om het niveau van cholesterol, lipoproteïnen, triglyceriden te bepalen;
• urine analyse.

Natuurlijk kan de aldus verkregen informatie de arts helpen om de behandelingsmethode in elk specifiek geval te bepalen, maar meestal is dit niet voldoende.

Om een ​​volledig onderzoek uit te voeren, schrijft de arts:

• angiografie: een röntgenmethode, voordat deze wordt toegediend, wordt een contrastmiddel in de bloedvaten geïnjecteerd met behulp van een katheter, die in het beeld de lokalisatie van een bloedstolsel en de mate van vernauwing kan detecteren;
• duplex echoscopie: een methode voor het verkrijgen van een tweedimensionaal beeld voor de studie van de bloedstroom en de toestand van de vaatwand, vaatgrootte en doorgankelijkheid;
• coronaire angiografie: een onderzoek naar de doorgankelijkheid van de kransslagaders;
• cerebrale angiografie om de bloedtoevoer naar de hersenen te bestuderen;
• dopplerografie van de halsslagaders;
• hart echografie;
• elektrocardiografie.

In sommige gevallen stelt de arts de patiënt voor om een ​​echografie van de schildklier en de bijnieren te maken om de mogelijkheid van hormonale stoornissen als een waarschijnlijke oorzaak van de stoornissen die zijn verschenen uit te sluiten.

Behandelmethoden

Na alle noodzakelijke onderzoeken beslist de arts, vaak samen met andere specialisten, over de noodzaak van een operatie of over verwijzing van de patiënt naar een bekwame arts, als de aandoening niet binnen de reikwijdte van de kwalificaties van de chirurg valt. In sommige gevallen kan deze arts medicijnen voorschrijven, maar meer als voorbereidende of rehabiliterende maatregelen. Met betrekking tot medische maatregelen, de reikwijdte ervan - namelijk de operatie.

Chirurgie van deze typen is nu heel gewoon geworden:

1. Stenting van grote vaten (angioplastiek met de installatie van een speciale expanderende veer ter plaatse van de vernauwing van het vat).
2. Ballonangioplastie uitvoeren (een methode om bloedvaten uit te zetten door een speciale ballon met een katheter in het gebied van de vernauwing te steken, waarna de ballon met lucht wordt gevuld, waardoor het lumen van het bloedvat wordt verruimd).
3. Een pacemaker installeren (een handeling waarbij een speciaal apparaat - een pacemaker - onder de borstspier wordt genaaid op een zodanige manier dat de elektroden contact maken met het oppervlak van het hart. Het apparaat zorgt voor een constante bewaking van de hartslag en is verbonden als dat niet het geval is).
4. Vasculaire bypass-chirurgie (met behulp van eigen aderen of prothesen creëert een bypass-pad van het getroffen gebied, waardoor de bloedsomloop wordt hersteld).
5. Verwijdering van een aorta en aneurysma van het hart (een operatie waarbij een dun deel van het aneurysma wordt ontleed en verwijderd en de randen worden genaaid).
6. De werking van Bentall (hierbij worden de methode van aortaklepvervanging en de overdracht van de openingen van de kransslagaders gebruikt).
7. Verschillende soorten correctie voor congenitale vasculaire en hartafwijkingen.
8. Operatie "labyrint" (vernietiging van de route die aritmie ondersteunt wordt uitgevoerd om atriale fibrillatie te behandelen).
9. Pericardiocentese met harttamponnade (een operatie waarbij een dunne lange naald vloeistof, bloed en uitstroming uit de voering van het hart zuigt).
10. Chirurgie voor de behandeling van infectieuze endocarditis.

Harttransplantatie is meer een zaak van de transplantatiechirurg, hoewel een cardiovasculair chirurg vaak aanwezig is in dergelijke operaties.

De arts voert ook operaties uit op het klepapparaat van het hart, voert de installatie en de kunststof van de kleppen uit.

Elk jaar worden operaties uitgevoerd door cardiovasculaire chirurgen steeds complexer. Dit gebeurt in de eerste plaats vanwege de verbetering van de praktische ervaring en kennis die in de loop der jaren op dit gebied is verzameld, en ten tweede vanwege de technische vooruitgang. In sommige gevallen is het voor operaties zelfs niet nodig om de borstkas te openen, omdat er speciale apparaten zijn waarmee u door de incisie kunt werken. Om op deze manier te kunnen werken, moet de arts echter over een zeer hoog basiskwalificatieniveau beschikken, daarnaast voortdurend verbeteren, aanvullende cursussen en trainingen volgen.

Naast diagnose en behandeling, behandelt de arts de revalidatie van patiënten na de operatie: hij bewaakt hun toestand, schrijft geplande postoperatieve tests en onderzoeken, procedures en therapie voor.

Het beroep van een chirurg in het algemeen, en in het bijzonder een cardiovasculair chirurg, is fysiek en moreel zwaar werk. Deze artsen moeten vaak meertraps en complexe chirurgische ingrepen uitvoeren, en sommige operaties kunnen 10-15 uur duren. De arts moet goed thuis zijn, niet alleen in chirurgie en cardiologie, maar ook in functionele diagnostiek, pathologische anatomie, anesthesiologie, topografische anatomie. Verplichte vaardigheden zijn het vermogen om de resultaten van onderzoeken te interpreteren - röntgenstraling, elektrocardiografie en andere. Een arts moet stressbestendig zijn, blijvend zijn, een hoge nauwkeurigheid van handmotiliteit, uitstekende visie, een analytisch brein hebben, snel en zorgvuldig beslissingen in kritieke situaties kunnen nemen. De vaardigheid van teamwork is ook erg belangrijk, omdat elke operatie wordt uitgevoerd door een heel aantal artsen en verpleegkundigen.

Natuurlijk is elke chirurgische ingreep een complex en potentieel gevaarlijk proces, maar het werk van een cardiovasculair chirurg in deze categorie is een van de meest verantwoordelijke en stressvolle, omdat, ondanks al zijn voordelen, hart- en vaatoperaties worden beschouwd als een moeilijke behandeling met een verhoogd risico voor de patiënt.

Wat is cardiovasculaire chirurgie?

De praktische toepassing van chirurgische methoden voor het behandelen van ziekten van het hart en de bloedvaten heeft hun effectiviteit en noodzaak bewezen. Het vergde specialisten met de juiste opleiding en kwalificaties. Dit leidde tot de isolatie van de cardiovasculaire chirurgie-industrie, de bepaling van de reikwijdte van chirurgische ingrepen en de structuur van gespecialiseerde medische zorg.

Voor artsen die in grote centra werken, afdelingen met de naam "Vaatchirurgie", zijn er kwalificatievereisten. Het document geeft aan wat de vaatchirurg behandelt, dat hij moet weten welke minimale procedures en operatietechnieken moeten worden uitgevoerd. De vaardigheid van de angiosurgeon is niet beperkt tot opdrachten.

Wat is de juiste naam voor chirurgen die opereren op schepen en in het hart?

In de omgangstaal spraken we de specialiteit van de dokter voor de ziekten die hij behandelt. Dit is ook gebruikelijk bij medische professionals, cardiovasculaire chirurgie wordt vaak hartchirurgie genoemd. Maar de juiste naam van de specialiteiten is ontwikkeld door het ministerie van Volksgezondheid van het land. Dus, volgens de laatste nomenclatuur van berichten, gepubliceerd in 2015, zijn er geen dergelijke specialiteiten:

• vaatchirurg,
• pediatrische vaatchirurg
• arts fleboloog-.

• cardiovasculaire chirurg,
• vaatchirurg,
• thoracale chirurg
• cardioloog,
• pediatrische cardioloog.

Cardiologen werken niet en houden zich bezig met conservatieve behandelingen. Thoraxchirurgie in Europese landen en de Verenigde Staten omvat een deel van cardiovasculaire chirurgie, en deskundigen opereren niet alleen op het hart en grote bloedvaten, maar ook op alle organen van de borstkas.

In Rusland zijn deze gebieden verdeeld, hoewel opererende chirurgen weten dat de benaderingen en methoden van anesthesie vaak gemeenschappelijk worden gebruikt. De structuur van gespecialiseerde zorg onderscheidt vasculaire afdelingen waarin ze geen hartoperaties uitvoeren, maar die betrokken zijn bij de diagnose en chirurgische behandeling van aders, arteriële ziekten (endarteritis obliterans, atherosclerose), microvasculaire chirurgie wordt gebruikt.

Welke ziekten worden behandeld met cardiovasculaire chirurgie?

Tegenwoordig wordt cardiovasculaire chirurgie als laatste keuze gebruikt:

• als behandeling met conservatieve methoden niet succesvol was;
• wanneer de patiënt in de late stadia van de ziekte wordt behandeld;
• met aangeboren en verworven defecten voor de mechanische correctie van de verstoorde structuur van het hart.

Voor elke ziekte zijn duidelijke criteria ontwikkeld waarmee artsen de doelmatigheid van de operatie door de commissie bepalen.

Chirurgische methode voor de behandeling van de volgende cardiovasculaire pathologie.

Verschillende vormen van coronaire hartziekten, waaronder:

• gecompliceerd myocardiaal infarct met aritmieën, breuk van het interventriculaire septum, harttamponnade, ontwikkeling van acute mitralisklep insufficiëntie;
• angina pectoris;
• uitgesproken stenose van de kransslagaders, atherosclerotische en andere genese;
• reanimatie tegen de achtergrond van plotselinge hartstilstand, cardiogene shock.

Andere ziekten van het hart en de bloedvaten:

• Pulmonale arteriële trombo-embolie.
• Pulmonale hypertensie.
• Hartfalen II - III graad.
• Valvulaire defecten (mitralis, aorta, tricuspid) als gevolg van reuma, pericarditis, endocarditis of aangeboren afwijkingen.
• Stenose (vernauwing van de gaten) tussen de kamers van het hart, in het aorta-gebied.
• Aorta-aneurysma of linker ventrikelgebied.
• Aritmieën (ventriculaire tachycardie, blokkades, aanvallen van paroxysmale knipperingen), geëlimineerd door een pacemaker.
• Infectieve endocarditis.
• Effusie van vloeistof of bloed in de pericardholte, waardoor condities ontstaan ​​voor harttamponnade (voor hartinfarct, systemische bindweefselaandoeningen, infectieuze pericarditis, kwaadaardige tumoren, in het uremiestadium bij nierfalen).
• Ernstige linkerventrikelfalen.

Welke operaties worden uitgevoerd in de afdelingen voor cardiovasculaire chirurgie?

Voordat de operatie wordt gekozen, moet de patiënt volledig worden onderzocht. De gebruikte methoden vereisen vaak katheterisatie van grote aderen en holtes van het hart (drukmeting), coronaire angiografie. Deze procedures kunnen alleen worden uitgevoerd door cardiovasculaire chirurgen met speciale medische apparatuur.

De tactiekkeuze is gebaseerd op het minimale risico voor het leven van de patiënt en het maximale voordeel.

De meest gebruikte bewerkingen:

• stenting van grote bloedvaten (femorale, halsslagader, kransslagaders);
• ballonangioplastiek;
• een pacemaker installeren;
• verschillende soorten rangeren van schepen rond het getroffen gebied;
• verwijdering van aorta- en hartaneurysma's;
• klep protheses;
• correctie voor congenitale misvormingen;
• pericardiocentese met hartstamponade;
• behandeling van infectieuze endocarditis.

Harttransplantatie is nog steeds een zeldzaamheid, hoewel de behoefte groeit.

Voor de behandeling van congenitale misvormingen zijn kinderafdelingen gecreëerd waarin elke cardiovasculaire chirurg een speciale opleiding in pediatrie heeft. Een tijdige operatie zorgt ervoor dat het kind gezond kan opgroeien en ziektes kan vergeten.

Vasculaire pathologie die chirurgische interventie vereist

De haalbaarheid van het isoleren van vasculaire afdelingen wordt gedicteerd door een verscheidenheid aan pathologieën. Bij deze ziekten is eerst consultatie van de vaatchirurg vereist om te beslissen over de noodzaak van een operatie of de voortzetting van conservatieve therapie:

• spataderen;
• varicocele;
• diabetische angiopathie;
• arterioveneuze fistels;
• trombose en tromboflebitis;
• carotisstenose;
• encefalopathie geassocieerd met verminderde bloedcirculatie;
• schending van de doorgankelijkheid van de brachiocephalische vaten (bloedtoevoer naar de hersenen);
• thromboangiitis obliterans;
• lymfostase;
• Het syndroom van Raynaud;
• andere zeldzame syndromen geassocieerd met de schending van de richting, vorm, locatie van bloedvaten.

Diagnostische methoden bij vasculaire chirurgie

Een van de onderdelen van het werk van de vaatchirurg is de definitieve diagnose van de ziekte. Voor het gebruik, is het noodzakelijk om de belangrijkste factor van schade aan de grote schepen vast te stellen. Chirurgen hebben bij het verzenden van een consult een uittreksel nodig met de belangrijkste uitgevoerde analyses.

Om de mate van schade aan bloedvaten te bepalen is vereist:

• duplex echoscopie - een tweedimensionaal beeld stelt u in staat om de bloedstroom in het studiegebied te beoordelen, de staat van de vaatwand, grootte, vasculaire permeabiliteit, de methode is het meest toepasbaar bij de diagnose van ledemaatbloedvoorziening;
• angiografie - verwijst naar de röntgenstralingsmethoden, voordat het beeld door de katheter een contrastmiddel wordt geïnjecteerd, dat in de vaten komt, de lokalisatie van het bloedstolsel aangeeft, de mate van vernauwing;
• coronaire angiografie - een variant die wordt gebruikt om de doorgankelijkheid van de kransslagaders te bestuderen;
• cerebrale angiografie - stelt u in staat om de bloedtoevoer naar de hersenen te onderzoeken;
• dopplerografie van de halsslagaders - onthult het centrum van de vernauwing van de slagaders die de hersenen voeden;
• Echografie van het hart - stelt u in staat om de adaptieve mechanismen van de hartkamers, de richting van de bloedstroom, terugkeer naar defecten visueel te zien;
• ECG in de aanwezigheid van ritmestoornissen gebeurt overdag in de Holter-modus, gevolgd door decodering.

Soms vereisen vaatchirurgen een echografie van de bijnieren en de schildklier om het effect van hun hormonen op de pathologie die ze hebben uit te sluiten.

Welke symptomen vereisen raadpleging van een specialist in cardiovasculaire chirurgie?

Een onderzoek met een vaatchirurg wordt aanbevolen wanneer de volgende symptomen optreden:

• hoofdpijn niet gerelateerd aan intoxicatie als gevolg van een infectieziekte;
• verlies van gevoeligheid, gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam;
• constant geluid in het hoofd;
• snelle achteruitgang van het gezichtsvermogen, flikkerende punten voor uw ogen;
• gevoel van zwaarte in de benen, verspreiding in de kuiten en voeten;
• pijn van een spastisch karakter bij de kalf tijdens het lopen;
• zwelling van de voeten in de avond;
• constante kilte van de voeten en handen;
• krampen in de armen en benen;
• veneuze "spinnen" onder de huid;
• verwijde, prominente samengedrukte aders;
• pijn in de voeten;
• gevoel van pulsatie in de maag;
• het verschijnen van pijnlijke gebieden van roodheid op de ledematen;
• frequente bloedingen;
• wonden die niet genezen van conventionele medicijnen;
• blauwe vingers;
• pijn in de borst, onderrug, uitstrekkend in de lies, in de gluteale regio;
• aanvallen van bewusteloosheid, zwaaien tijdens het lopen.

Uiteraard is de plaatselijke arts de eerste specialist die moet worden geraadpleegd. Hij zal helpen om het te begrijpen, een minimumonderzoek te benoemen.

Welke testresultaten moet je hebben om een ​​vaatchirurg te zien?

De primaire diagnose en de beslissing van de chirurg om te behandelen of meer volledig onderzoek omvat het onderzoeken van de patiënt, het controleren van de pulsatie van de slagaders, palpatie van de aderen. Om de bloedsomloop te karakteriseren, heeft u het volgende nodig:

• bloedtest met leukocytenformule en bloedplaatjes;
• coagulogram-indicatoren;
• cholesterol, lipoproteïnen, triglyceriden (atherogene coëfficiënt);
• voor bepaalde ziekten zijn immunologische onderzoeken nodig;
• urine analyse;
• ECG, echografie van het hart.

Als de arts aanvullende studies nodig heeft, schrijft hij ze voor aan de receptie.

Welke operaties worden uitgevoerd in de centra van cardiovasculaire chirurgie

Counseling chirurgen zijn bezig met de selectie van patiënten voor hospitalisatie. Gespecialiseerde centra zijn gevestigd in grote regionale steden.

Het aantal chirurgische ingrepen is afhankelijk van de kwalificaties van het personeel, de beschikbaarheid van medische apparatuur. Bewerkingen op het klepapparaat van het hart worden uitgevoerd in het geval van aangeboren of verworven defecten. Ze omvatten:

• prothese-installatie;
• plastic klep.

Levensbedreigende ondeugden opereren in de kinderschoenen. Anderen - in overleg met de chirurg, kunnen worden uitgesteld tot 7-10 jaar.

Typische staalbewerkingen die al overal worden uitgevoerd:

• Aorto-coronaire bypass-operatie - een oplossing wordt gecreëerd met behulp van eigen aderen of prothetisch materiaal dat de bloedtoevoer herstelt in het ischemische deel van het myocardium.
• Angioplastie van de coronaire en andere bloedvaten omvat de kunstmatige uitzetting van het lumen en het herstel van de doorgankelijkheid. Voor dit doel wordt een katheter met een ballon aan het uiteinde door de halsslagader naar de plaats van de vernauwing van het coronaire vat gestoken. Door de ballon op te blazen, zet het lumen uit. De methode biedt geen langdurig effect.
• Stenting is een variant van angioplastie met een speciale expanderende veer (stent) geïnstalleerd op de plaats van een vernauwing. Chirurgen kunnen verschillende stents in verschillende bloedvaten plaatsen.
• Een pacemaker installeren - afhankelijk van het gekozen model wordt de pacemaker genaaid onder de borstspier, de elektroden staan ​​in contact met het hartoppervlak. Het apparaat is afgestemd op een vooraf bepaald ritme, dat zorgt voor een ononderbroken controle over de frequentie van uw eigen hartslagen en verbindt zonder hen.
• Operatie Bentalla is een van de opties voor de eliminatie van aorta-insufficiëntie en aneurysma van de opgaande aorta. Inclusief aortaklepvervanging en overdracht (reimplantatie) van de kransslagaders.
• Werking "labyrint" - getoond bij de behandeling van atriale fibrillatie. Het heeft veel modificaties. De betekenis van de interventie is de vernietiging van de route die de aritmie ondersteunt.
• Verwijdering van een aorta of linkerventrikel aneurysma - een dun gedeelte van het aneurysma wordt weggesneden en verwijderd, de randen worden genaaid. Om de bovenop geplaatste maaspleister af te dichten, waardoor de wand niet kan opbollen.
• Om bepaalde ziektes te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​katheter in de longslagadersteel te plaatsen en de druk in de longcirculatie te meten. Deze procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
• Methode van pericardiocentese - bestaat uit het doorprikken van een lange naald van het membraan van het hart en het afzuigen van vloeistof, effusie en bloed. De aard van de vloeistof na laboratoriumtests zal de oorzaak van de ziekte aangeven.

Operaties in cardiovasculaire chirurgie worden elk jaar ingewikkelder. Moderne technische apparatuur kan al doen zonder het borstbeen te openen. Het apparaat voor kunstmatige bloedcirculatie is niet altijd nodig. Vaatchirurgen moeten niet alleen zeer gekwalificeerde specialisten zijn, maar ook geharde mensen, omdat ze enkele uren in de operatiekamer moeten doorbrengen.

Uitstekende hartchirurgen geven ervaringen door aan jonge mensen, organiseren hun voortreffelijke scholen. Er worden nieuwe technieken ontwikkeld om mensen actief en levend te houden.