Deze gids voor vrouwen die axillaire lymfadenectomie hebben gehad bij de behandeling van borstkanker is ontwikkeld door de Breast Tumor Group bij het B.C. Cancer Agency om u te helpen tijdens revalidatie na een operatie.
Welke oefeningen moeten worden gedaan na lymfadenectomie? Al voordat de drainage is verwijderd, kunt u zachte bewegingen met uw schouder beginnen. Wanneer de drainage zal worden verwijderd, is het belangrijk om te beginnen met werken aan het volledig herstel van de beweging van de schouder.
Initiële postoperatieve oefeningen (dagen 1-6)
Schudden en de schouder draaien (zitten of staan)
- Hef beide schouders op tot aan de oren en laat ze vervolgens zakken om te ontspannen.
- Maak de schouderbladen plat. Houd vast en ontspan.
- Voer voorzichtige cirkelvormige bewegingen uit met schouders naar voren en naar boven en vervolgens naar achteren en naar beneden. Herhaal de rotatie in de tegenovergestelde richting.
Oefeningen met schouderbewegingen
- Je armen opheffen: Handen dicht bij elkaar voor je, trek je ellebogen uit elkaar, hef je armen omhoog totdat je een lichte spanning voelt. Houd op het bovenste punt vast en keer langzaam terug naar de startpositie.
- Liggend op bed of op de grond met de armen naar de ellebogen gebogen om vleugels te imiteren (handen glijden over het oppervlak).
- Trek in de staande positie voorzichtig uw hand vanaf de bediende kant naar achteren totdat u ongemak voelt. Probeer tijdens de wandeling een handje te zwaaien.
Statische oefeningen (zittend of staand)
- Plaats de hand van de bediende kant op de tegenoverliggende schouder en druk zachtjes aan. Houd 5 seconden vast.
- Plaats de hand van de bediende kant op de tegenoverliggende gebogen knie en druk zachtjes aan. Houd 5 seconden vast.
- Voer deze oefeningen uit in de eerste week na de operatie of tot de drainage is verwijderd, twee keer per dag, beginnend met 3 herhalingen en geleidelijk aan het aantal herhalingen tot 10.
- Tijdens deze oefeningen voelt u wat trek- en strekgevoel in het gebied van het litteken.
- Langzame rekoefeningen zijn het meest effectief als ze gedurende 15 tot 20 seconden worden vastgehouden.
- Breek tijdens de oefening diep en vaak.
Oefeningen die 7-10 dagen na de operatie kunnen worden uitgevoerd
"Chicken Wings" (rugligging, handen achter het hoofd)
- Hef je ellebogen op, probeer samen te ellebogen ter hoogte van de neus. Blijf 15 seconden in deze positie.
- Trek je ellebogen naar achteren en probeer het oppervlak van het bed of de vloer aan te raken. Blijf 30 seconden in deze positie.
Oefeningen met een stok:
- Ga op je rug liggen, houd een stok of een lange stok vast met twee handen op schouderbreedte uit elkaar. Buig je knieën, de voeten plat op de vloer. Hef de stok gelijkmatig over je hoofd en probeer de vloer aan te raken. Buig vervolgens uw ellebogen en probeer de stick achter uw hoofd neer te laten.
- Uitgangspositie staat. Houd de stok bij de heupen en probeer voorzichtig op te tillen naar het midden van de rug.
- Ga in de deuropening staan, met de handen in de deurpost, hef je handen zo hoog mogelijk op en schuif je handpalm soepel door de deurpost.
"Top op de muur"
- Ga naar de muur staan, ellebogen gebogen, grote tenen een paar centimeter. Grijp niet naar de muur. Plaats je handpalmen op schouderhoogte op de muur. Beide handen bewegen soepel langs de muur totdat u enige uitrekking of ongemak voelt op de plaats van de operatie. Markeer met een potlood om de voortgang te zien.
Handen zwaaien (voor de spiegel)
Probeer te "werken" met de hand vanaf de bediende kant, maar ook als gezond.
- Zwaai beide handen zo ver mogelijk naar voren en boven je hoofd.
- Zwaai beide handen naar de zijkanten en boven je hoofd zo ver mogelijk.
- Sluit de handen samen en til ze op boven je hoofd. Buig naar de niet-bediende kant om de borst en de oksels van de bediende hand te strekken.
Voor evenwicht en houding, en om het normale bewegingsniveau te beoordelen, doe de oefeningen op hetzelfde moment met beide handen. Bekijk je houding en bewegingen in de spiegel. Om een goede houding te behouden, is het soms handig om te lopen met je handen achter je rug geklemd en de schouderbladen bij elkaar te brengen.
Blijf deze oefeningen doen tot de amplitude van de bewegingen van beide handen hetzelfde wordt. Dit kan 2 tot 3 maanden duren. De mobiliteit van de schouder kan als volledig hersteld worden beschouwd, wanneer u het andere oor door uw hoofd kunt aanraken zonder de spanning van de oksel te voelen.
vaststelling
Binnen 4-6 weken na de operatie kunt u de oefeningen starten met een lading (0,5 tot 1 kg) (hiervoor kunt u een plastic fles gevuld met kiezels of zand gebruiken).
Sommige fysiotherapeuten adviseren het opheffen tot 2,5-5 kg binnen 6 weken na de operatie.
Begin met het ontwikkelen van je bicepsspier (biceps): houd een gewicht van 0,5 kg op je uitgestrekte arm (palm naar boven) opzij en buig je arm naar je schouder. Om de spieren van de triceps (triceps) te strekken, laat u de arm langzaam zakken met de last naar beneden.
Voer minimaal twee keer per week 8-12 herhalingen uit.
Andere manieren om te "beveiligen" omvatten de geleidelijke hervatting van de uitvoering van gewone huishoudelijke taken, werk in de tuin, kinderopvang en amusement (na 6 weken). Start vanaf de eerste dag na de operatie, gebruik uw hand zoals gebruikelijk, echter zonder overbelasting, voor het dagelijks leven (afwassen, kammen, eten). Gebruik uw hand echter niet, sta op of lig in bed en zit of sta op als ondersteuning. Met behulp van kussens, til en ondersteun je je hand terwijl je zit of ligt. Vermijd plotselinge, plotselinge bewegingen totdat de incisie geneest en de afvoer wordt verwijderd.
Bij oefeningen met een belasting (meer dan 5 kg) of activiteiten waarbij het bovenlichaam betrokken is (bijvoorbeeld langlaufen, kanoën, kajakken, tennissen of bowlen), gebruikt u een elastische mouw op de bediende arm (of verbind het met een elastisch verband). afslankhuls in maat.
Littekenweefsel massage
Ongeveer een maand na de operatie, wanneer het postoperatieve litteken is aangetrokken en niet meer te gevoelig is, zou een dagelijkse massage van het littekenweefsel met uw vingertoppen moeten beginnen. Gebruik lotion met aloë vera of een andere lotion van uw voorkeur. Voer diepe cirkelvormige bewegingen uit met uw vingertoppen langs de pens om het littekenweefsel te strekken.
Blijf het litteken een jaar lang masseren, twee na de operatie, om spierstagnatie onder het litteken te voorkomen.
Om het risico op het ontwikkelen van onomkeerbaar lymfoedeem te verkleinen:
Behoud uw ideale gewicht (obesitas is een risicofactor voor lymfoedeem)
Het is onmogelijk om de druk te meten, maar ook om injecties of vaccinaties te geven aan de geopereerde arm.
Houd de huid schoon en vermijd wonden, brandwonden of infecties aan de bediende hand.
Draag een elastische mouw tijdens het optillen van zwaar gewicht of het uitvoeren van krachtoefeningen op uw bovenlichaam (ski's, roeien, tennis).
© 2017 Mammology.ru
Alles over de borstklier: ziekten van de borst (borst) en de gezondheid van vrouwen
Gymnastiek na verwijdering van de borst
Na de operatie om een kwaadaardige tumor in de borst te verwijderen, stopt de bovenste ledemaat met gehoorzamen, dus een reeks oefeningen moet regelmatig worden uitgevoerd. Gymnastiek na borstampectomie wordt toegewezen voor de revalidatieperiode en is ontworpen om de functionaliteit te herstellen van de hand waaruit de operatie werd uitgevoerd.
Gym regels
Direct na de operatie worden de flexibiliteit en kracht van de bovenste ledematen, in de buurt waarvan het ijzer werd verwijderd, verminderd. Als u geen fysiotherapie uitvoert, kan er een complicatie zijn: lymfostase, pathologisch oedeem. Om de spierontwikkeling te versnellen, schrijven artsen voor:
- therapeutische oefeningen;
- massage;
- fysiotherapie;
Begin om de oefeningen al in het ziekenhuis te doen. Zorg ervoor dat je het complex en thuis blijft uitvoeren totdat de bewegingsvrijheid terugkeert.
- Doe gymnastiek onmiddellijk na de operatie.
- Voer regelmatig uit, zelfs als er geen kracht is.
- Vóór de start van de gymnastiek de spieren opwarmen.
- Probeer de beweging volledig te herhalen, het werkt onmiddellijk niet voor een van de patiënten.
- Het is noodzakelijk om onmiddellijk te proberen de oude houding te herstellen, niet aanpassen aan de gewaarwordingen van een strakke huid, niet verslappen.
- Alle oefeningen moeten voorzichtig en soepel worden uitgevoerd, waarbij de arm geleidelijk wordt bewogen.
- Geef niet op na de eerste moeilijkheden, blijf betrokken, zoek psychologische hulp tijdens de revalidatieperiode.
In het algemeen streeft het complex ernaar om:
- herstel van de motorische functie van het ledemaat;
- behoud van juiste houding na operatie;
- vermindering van pijn en ongemak in borst, nek en rug.
Opwarmen
Verwarmde spieren voorkomen lymfostase - een pathologisch weefseloedeem dat onmiddellijk na de operatie kan optreden om de borstklier te verwijderen.
Opwarmen zorgt voor een betere coördinatie van bewegingen, die al moeilijk zijn na verwijdering van de borstklier. Voer het uit volgens dit algoritme:
- Fingers. Ga in een zittende houding met je handpalmen op je knieën, probeer ze zo veel mogelijk in je vuisten te persen, ontspan en ontspan vervolgens een paar seconden.
- In de zittende positie, draait u de handpalmen weer omhoog, tilt u langzaam op en vervolgens omlaag. Vingers moeten ontspannen zijn.
- Leg je handen op je schouders, probeer je ellebogen zo soepel mogelijk op te heffen en te laten zakken. Coördineer beweging met regelmatige ademhaling.
- Druk je handen op je lichaam, heel langzaam en voorzichtig op, en vervolgens ook lager.
Belangrijk: een goede warming-up voorkomt dat lymfostase, die kan optreden na het verwijderen van de borst, u in staat stelt om de functionaliteit van de ledematen snel te herstellen en het lichaam niet te beschadigen.
Verplichte gymnastiek
Direct na het opwarmen, begin met het uitvoeren van de basisset oefeningen:
- Druk de ledematen naar het lichaam, trek een paar seconden aan, ontspan.
- Trek de hand naar voren, vervolgens naar de zijkant en naar beneden. Adem uit tijdens de klim en inhaleer onderweg naar beneden.
- Om een borstel op een schouder te zetten, om de cirkelvormige vloeiende bewegingen in beide richtingen achtereenvolgens uit te voeren.
- Laat de ledematen zakken, begin achter de rug en reik naar de schouderbladen. Voer zeer zorgvuldig en soepel uit.
- Probeer met een neergelaten hand cirkelvormige bewegingen met je schouder uit te voeren.
- Til de ledemaat vanaf de bediende kant op terwijl u staat of staat. In de eerste fase van revalidatie kun je het handhaven met een gezonde hand.
- Sta in de kantelstand van het lichaam in de bediende kant. Je moet een paar seconden schuin blijven staan en soepel terugkeren naar de startpositie. Buigen, inademen, terugkeren - uitademen.
- Positie - leunend tegen de muur. Probeer je armen naar de zijkant te spreiden, in de opgeheven positie, blijf even hangen. Lager heel langzaam.
- Trek in dezelfde positie het ledemaat omhoog van de bediende kant. Telkens als u de lijn markeert waar u naartoe reikte, streef ernaar om het resultaat bij elke les te overschrijden.
Sportuitrusting klassen
- Oefening met een stoklengte van 60 cm tot 1 meter. Verhoog de inventaris met je handen tot het niveau van de sleutelbeenderen in een volledig horizontale positie.
- Voer met een stok draait opzij uit en vergroot geleidelijk het bereik van het lichaam.
- In de zittende positie, sla je handen op je knieën met een stok, handpalmen naar beneden. Vooruit gehurkt, verhoog uw voorraad horizontaal.
- Til de ledematen op met een stok omhoog, ga achter de rug zitten. Een alternatief voor sportartikelen is een keukendoek tussen de ledematen.
- Breng de gewonde arm omhoog met een stok of een klein verzwaringsmiddel, buig de elleboog en verplaats deze naar de zijkant.
Laatste fase
Aan het einde van de lichamelijke opvoeding is het nodig om de spieren diep te ontspannen, de ademhaling te herstellen, te kalmeren. Dit is het belangrijkste element van revalidatie na verwijdering van de borst.
- Strek je schouders op tijd met je ademhaling. Probeer diep en afgemat adem te halen.
- Neem een vlakke positie, houd je houding. Buig dan en laat de ledematen ontspannen los.
- Terwijl je inademt, til je de bovenste ledematen op en laat je bij de uitgang zakken. Probeer volledig te ontspannen.
Belangrijk: aan het einde van de lichamelijke opvoeding is het de moeite waard om een speciale therapeutische massage uit te voeren, die het effect van de oefeningen zal helpen verbeteren. Massage interfereert ook met lymfostase. Het is raadzaam om contact op te nemen met een professional en individuele aanbevelingen van hem te ontvangen.
Gymnastiek en lichamelijke opvoeding na het verwijderen van de borst
Na borstamputatie kunnen een aantal complicaties optreden. Een van deze complicaties is een verminderde beweeglijkheid van de arm van de kant van de operatie. Het complex van speciale oefeningen, die de patiënt in het ziekenhuis moet doen, evenals massage en fysiotherapie, helpt de mobiliteit te herstellen.
Turnen als een belangrijk onderdeel van revalidatie
Na een operatie om de borst te verwijderen, ondergaat een vrouw een revalidatiecursus. Meestal bestaat het uit verschillende componenten:
fysiotherapie;
- massage;
- psychologisch herstel;
- borstreconstructie;
- medicamenteuze behandeling;
- Fysieke procedure.
In de eerste tijden na de operatie is het erg moeilijk voor een vrouw om zelfs de meest eenvoudige oefentherapie-oefeningen uit te voeren. Maar gymnastiek opgeven is het niet waard. Je moet jezelf verslaan en beginnen met het doen van de oefeningen, om ze regelmatig uit te voeren.
Vaak, na verwijdering van de borst, begint een vrouw te zakken en laat haar schouders zakken om de effecten van de operatie te verbergen. Als gevolg hiervan maakt dit de situatie alleen maar ingewikkelder, omdat dergelijke acties leiden tot een kromming van de wervelkolom of de borstkas. Een reeds ernstige toestand in de postoperatieve periode wordt gecompliceerd door depressie.
Gymnastiek na borstamputatie voert therapeutische en profylactische actie uit:
- helpt om de mobiliteit van de hand te herstellen;
- staat de kromming van de houding, weglaten van de schouders enzovoort niet toe;
- elimineert de pijn die optreedt in de arm, rug of nek als gevolg van overbelaste spieren.
Spieren opwarmen
Het complex van oefeningen moet beginnen met opwarmen. Spieren moeten voorbereid zijn om op te laden. Als je het lichaam vanaf het allereerste begin laadt, zal het meer kwaad dan goed doen. Om op te warmen, voer je de volgende oefeningen uit:
- Moet beginnen met de vingers. Ga zitten en leg je handen op je knieën. Knijp je vingers zo veel mogelijk in een vuist, en dan open en ontspan je handen.
- Blijf blijven zitten, hef je handpalmen naar boven en vervolgens lager. Als u deze oefening uitvoert, moet u ervoor zorgen dat uw vingers ontspannen zijn.
- Cysten op de schouders. Hef je ellebogen naar voren en omhoog en vervolgens naar beneden. Let op de juiste ademhaling en maak bewegingen heel langzaam.
- Er is ook geen haast om deze beweging te doen. Dompel je handen in de zijnaden. Til ze langzaam op en zijkanten, en vervolgens lager.
Het complex van basisoefeningen
Na het opwarmen worden de spieren voorbereid op grote ladingen, zodat u kunt beginnen met het uitvoeren van complexere oefeningen:
- Druk je handen op je lichaam, laat ze 2-3 seconden zakken en ontspan.
- Trek je hand naar voren, dan - naar de zijkant, dan - naar beneden. Voer bewegingen langzaam uit. Breng de arm omhoog, adem in en laat hem zakken - uitademen.
- Plaats de borstel op je schouder en maak cirkelvormige bewegingen van de elleboog in de ene en dan de andere kant.
- Handen naar beneden, verbind ze achter je rug. Probeer de schouderbladen te bereiken. Doe de oefening heel langzaam.
- Schouderverbinding maakt cirkelvormige bewegingen in de ene en de andere richting. Tegelijkertijd moet de hand worden neergelaten.
- Steek je gewonde hand omhoog. Je kunt dit zittend of staand doen. In eerste instantie is de oefening erg moeilijk om uit te voeren, dus je kunt de hand met een gezonde hand behouden.
- Staand, steun in de richting van de bediende borst. Houd een paar seconden vast en ga omhoog. Wanneer je inademt, inademt, terwijl je opheft - uitademen.
- Leun met je rug tegen de muur. Spreid je armen opzij. Opvoeden, 2-3 seconden uithouden en dan vertragen.
- Ga tegen de muur staan. Reik met je hand op vanaf de kant waar de operatie plaatsvond. Markeer het punt dat je hebt weten te bereiken. Met elke opeenvolgende keer zou dit punt hoger en hoger moeten gaan.
- Neem een stok, 60-80 cm lang in de hand. Verhoog de stick naar schouderniveau. Zorg ervoor dat de stok horizontaal en gelijk stijgt.
- Steek met een stok in uw handen rechts en links. Verhoog het bereik van beweging elke keer.
- Ga zitten en leg je handen op je knieën. Houd een stok vast die hieronder ligt. Steek de stok omhoog. Buig tegelijkertijd voorover. Daarna, neem de startpositie in.
- Pak de stok en til hem op. Wikkel daarna de stick achter je rug. Als er geen stick is, kun je om deze oefening uit te voeren een handdoek nemen die je tussen je handen moet trekken.
- Steek uw hand omhoog vanaf de bediende kant naar boven. Buig het in de elleboog en neem de elleboog vervolgens opzij.
Het laatste deel
In het laatste stadium van de oefening vindt ontspanning plaats en wordt de ademhaling hersteld. Hiertoe gaat u als volgt te werk:
- Adem diep in en adem langzaam uit terwijl je je schouders rechttrekt.
- Word level, leun naar voren en laat je armen zakken, ontspan ze.
- Steek uw handen omhoog terwijl u inademt, en vervolgens langzaam naar beneden bij de uitgang. Ontspan je handen.
Massage - bijkomend
Massage zal het effect van gymnastiek helpen versterken en het proces van het herstellen van de mobiliteit van de hand versnellen. Het zal veel beter zijn als de specialist een therapeutische massage doet. Maar als u zich tot een professional kunt wenden, nee, masseer uzelf dan.
Massage helpt trouwens niet alleen om de mobiliteit van de hand te herstellen, maar voorkomt ook de ontwikkeling van een nieuwe complicatie na mastectomie - lymfostase.
Als u de massage zelf uitvoert, maakt u lichte strijkbewegingen zonder druk op het weefsel van de hand. Beweging kan langs de arm zijn van de toppen van de vingers naar de schouder, of cirkelvormig rond de arm. In sommige gevallen wordt een speciale crème of olie gebruikt voor de massage.
Massage helpt de spiermobiliteit te herstellen, de bloedsomloop en de lymfestroom te normaliseren.
Tips en trucs
Gymnastiek na mastoectomie is een van de belangrijkste fasen van revalidatie. De eerste oefeningen moeten na een paar dagen na de operatie worden uitgevoerd. Om fysieke therapie zichtbare resultaten te laten produceren, is het noodzakelijk:
- Start lessen bijna onmiddellijk na de operatie.
- Begin met eenvoudige bewegingen. Vergeet niet om geleidelijk de complexiteit van de oefeningen en hun amplitude te vergroten.
- Vergroot het aantal uitgevoerde oefeningen, waarbij de belasting geleidelijk toeneemt. Het is raadzaam om een arts of een specialist te raadplegen.
- Voor de juiste houding, voert u bewegingen uit, niet alleen op de arm van de bediende zijde, maar ook op de gezonde arm. Meestal worden oefeningen met twee handen of afwisselend uitgevoerd.
- Begin met 10-12 herhalingen.
- Stel de oefening niet uit als deze moeilijk is.
- Dagelijkse therapeutische oefeningen. Het is raadzaam om dit op hetzelfde moment te doen.
- Alle oefeningen presteren langzaam. Maak geen plotselinge bewegingen die u kunnen schaden.
Wees erop voorbereid dat je in eerste instantie geen zichtbare resultaten van de oefeningen zult zien. Maar hoe sneller u begint met gymnastiek, hoe minder tijd u nodig heeft voor revalidatie. Oefening helpt goed om te gaan met problemen in de arm of schouder na een operatie aan de borst. Het maakt niet uit hoe hard de oefeningen zijn, stop ze niet. Anders is de revalidatieperiode vertraagd.
Een reeks oefeningen, evenals andere rehabilitatieacties, helpen een vrouw zowel fysiek als psychologisch na borstchirurgie terugkrijgen.