Welke tests worden voorgeschreven voor vasculitis

Vasculitis is een ziekte waarbij de wanden van bloedvaten ontstoken zijn. De redenen voor het voorkomen ervan zijn niet bekend, maar er is een hypothese dat het zich manifesteert als gevolg van de interactie van 3 factoren: slechte genetische erfelijkheid, lage levensomstandigheden, staphylococcen of herpetische infectie. Genetica is de belangrijkste factor en de rest - provoceert de ontwikkeling van de ziekte.

Het heeft geen specifieke symptomen en vertoont meestal huiduitslag, zoals huiduitslag, koorts, algemene malaise.

Vasculitis is van 2 soorten: primair en secundair. In het eerste geval is het een onafhankelijke ziekte. In de tweede - een complicatie:

• virale of bacteriële infectie (hepatitis, herpes, syfilis, tuberculose);
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• longziekten: bronchitis, astma;
• reumatoïde artritis, diffuse toxische struma, multiple sclerose;
• voedsel, drugsallergieën.

De volgende vasculitis classificatie is gebruikelijk in de medische literatuur:

• hemorrhagic of Schönlein - Genoch disease;
• allergische;
• nodulair;
• Wegener-granulomatosis;
• niet-specifieke aortoarteritis of de ziekte van Takayasu.

Het houdt rekening met de oorzaken van de ziekte, de manifestaties en de locatie ervan, evenals de klasse van getroffen vaartuigen.

Typen diagnoses en voorbereiding daarop

De therapeut is de eerste arts die wordt geraadpleegd als zich onaangename symptomen voordoen. Meestal brengt hij de patiënt over naar een reumatoloog - een arts wiens specialisatie vasculitis omvat. Diagnostiek die aan hen is toegewezen, stelt u in staat om de oorzaak van de ziekte nauwkeurig te bepalen. Het omvat:

• algemene en biochemische bloedonderzoeken;
• urine analyse;
• immunologisch onderzoek;
• allergologisch onderzoek;
• biopsie;
• angiografie;
• echografie van orgaanholten;
• computer- en magnetische resonantietomografie (CT en MRI);
• elektrocardiografie en echocardiografie.

Om ervoor te zorgen dat er geen verstoringen in de resultaten van bloed- en urinetests zijn, moet de patiënt niet eten of drinken voordat hij het materiaal heeft ingenomen. Het wordt ook afgeraden 12 uur voor het verzamelen van urine bosbessen, wortels, bieten, gezouten of gekruid voedsel te eten. Ze beïnvloeden de 2 bestudeerde parameters sterk: kleur en geur.

Als de arts een biochemische analyse heeft voorgeschreven, moet je vette voedingsmiddelen, alcohol ten minste één dag voor de procedure afstaan.

Vóór een ECG wordt mannen met dik borsthaar geadviseerd om de huid rond de 4e rib (geteld vanaf het sleutelbeen) langs de randen van het borstbeen en de onderste helft van de linkerborst te scheren. Dit zal het proces van het aanbrengen van de elektroden vergemakkelijken.

Voor andere methoden zijn speciale preparaten niet nodig.

Algemene en biochemische bloedtest

Het materiaal is afkomstig van de ringvinger voor algemene analyse en van de ulnaire (soms radiale) aderen voor biochemisch.

In de loop van een algemene studie worden de waarden van de volgende parameters bepaald:

• erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR), aantal, gemiddeld volume;
• hemoglobinegehalte;
• het aantal leukocyten en bloedplaatjes;
• leukocytenformule.

Een teken dat er een ontstekingsproces in het lichaam plaatsvindt, is een toename van het aantal leukocyten, een verschuiving van de leukocytenformule naar de linkerkant, ESR. De laatste overschrijdt de waarde van 10 mm / uur bij mannen en 15 mm / uur bij vrouwen. Hemoglobine en bloedplaatjes niveaus blijven ongewijzigd.

Biochemisch onderzoek biedt informatie over de hoeveelheid van 20 verschillende eiwitten, enzymen en hormonen geproduceerd door de organen. Voor het diagnosticeren van vasculitis is het belangrijk om alleen de hoeveelheid van twee eiwitten te weten: fibrinogeen en immunoglobuline. Als het toeneemt ten opzichte van de norm, dan is dit een ander bewijs van de aanwezigheid van het ontstekingsproces. De aanwezigheid van een overmaat aan creatinine (115 μmol / L en meer) geeft aan dat de ziekte de nieren heeft aangetast.

Algemene en biochemische analyse van urine

Urinalyse onderzoekt kwantitatieve en kwalitatieve parameters. In het eerste geval wordt het aantal bloedcellen en eiwitten in het monster bepaald. Hun verschijning in de urine wordt respectievelijk hematurie en proteïnurie genoemd.

In de tweede fase worden transparantie, kleur en geur bepaald. Normaal gesproken is urine een strokleurige vloeistof zonder specifieke geur en onzuiverheden.

Een verandering in een van deze kenmerken duidt op problemen in het urinestelsel: de nieren, de blaas, de urineleider.

Biochemisch onderzoek van urine wordt in de meeste gevallen niet gebruikt. Het wordt voornamelijk gebruikt om nieraandoeningen te detecteren door de hoeveelheid ureum, eiwit, natrium, chloor en calcium in de samenstelling van urine te bepalen.

Immunologisch onderzoek

Het bestudeerde materiaal voor deze diagnostische methode is veneus bloed. Zijn doel is om het aantal immunoglobulinen, antistreptolysine, T-lymfocyten, immuuncomplexen in zijn samenstelling te bepalen.

De hoeveelheid klasse A immunoglobuline (IgA) is het belangrijkste kenmerk van de rest. Als het meer is dan 4,5 gram per liter bloed, dan is dit een duidelijk teken van de aanwezigheid van vasculitis of leverziekte.

De aanwezigheid van een verhoogde hoeveelheid antistreptolysine (200 eenheden / ml en meer) in het onderzochte monster wijst op een infectieuze oorzaak van vasculitis, namelijk de activiteit van streptokokken.

Een afname, respectievelijk een toename van het aantal T-lymfocyten en immuuncomplexen, is het bewijs van overmatige activiteit van het immuunsysteem.

Allergologisch onderzoek

Deze methode wordt gebruikt als de arts vermoedt dat de oorzaak van de vasculitis allergie is. Het onderzoek identificeert de soorten stoffen die een allergische reactie bij de patiënt veroorzaken.

Daartoe worden de één na de andere testpreparaten op zijn huid aangebracht. Als rond de plaats van toediening hyperemie (roodheid) of andere symptomen van allergieën verschenen: angio-oedeem, jeuk, verbranding, dan is deze stof een allergeen, wat betekent dat u contact ermee moet vermijden.

In slechts één fase van de enquête kunt u de reactie op 15 stoffen controleren. Een grotere hoeveelheid wordt niet aanbevolen, omdat het lichaam slechts na een paar uur op verschillende stimuli tegelijk kan reageren. Zo'n late manifestatie is gevaarlijk omdat het opzwellen van de keel kan gebeuren en een persoon stikt.

biopsie

Biopsie is een onderzoeksmethode waarbij een monster van huid-, vaat- of orgaanweefsel onder een microscoop wordt onderzocht. Hiermee kunt u het type pathologie nauwkeurig bepalen. Maar het wordt niet altijd gebruikt, omdat in de meeste gevallen algemene of biochemische analyses alle informatie verschaffen die nodig is voor het stellen van een diagnose.

Een scheermesachtig hulpmiddel of naald wordt gebruikt om het vereiste materiaal te verzamelen. De eerste wordt gebruikt voor de huid, de tweede - voor interne organen. Voor de patiënt is de procedure vrijwel pijnloos.

Hardware diagnostiek

In aanvulling op de studie van de samenstelling van biologische vloeistoffen voor de diagnose vereist een beoordeling van de toestand van de inwendige organen. Dit is mogelijk door echografie, angiografie, CT, echocardiografie en ECG.

Het belangrijkste voordeel van echografie is hoge snelheid en geen pijn. Hiermee kunt u "kijken" naar de interne organen, hun holtes. Deze methode wordt gebruikt om de organen in de maag te onderzoeken. Een andere toepassing van echografie is Doppler-echografie. Hiermee kunt u de huidige toestand van de bloedsomloop van de patiënt onderzoeken.

Angiografie of angiogram is een vasculair onderzoek op basis van röntgenfoto's. Hiertoe wordt in het bloed van de patiënt een substantie geïnjecteerd die geen röntgenfoto's doorgeeft (hypok, urografin, triyotrast). Doe dan 6-8 opnames achter elkaar in twee vlakken.

Computertomografie combineert 2 onderzoeksmethoden: MRI en X-stralen. Deze benadering biedt informatie over de status van elk orgaansysteem met hoge snelheid en kwaliteit met minimale blootstelling. Maar deze methode wordt alleen gebruikt in zeer complexe gevallen, wanneer andere analyses niet informatief zijn.

Echocardiografie of echografie van het hart stelt u in staat om de huidige fysieke conditie van de afdelingen, de doorvoer van bloedvaten, de aanwezigheid van bloedstolsels of littekens te beoordelen.

Elektrocardiogram is een methode die is gebaseerd op het opnemen van elektrische impulsen die worden gegenereerd door een pacemaker. De elektrocardiograaf vangt ze op papier in de vorm van een lijn met veel rondingen. Een bepaalde vorm van elk van hen is een indicator van de toestand van verschillende delen van het hart. Op basis van deze informatie kan de cardioloog een nauwkeurige diagnose stellen of een hartaanval voorspellen.

Het gecombineerde gebruik van ECG en echocardiografie stelt u in staat om een ​​holistisch beeld te creëren van de toestand van het cardiovasculaire systeem.

Vasculitis is een ziekte die de wanden van bloedvaten beïnvloedt. Er zijn geen betrouwbare gegevens die de reden voor het uiterlijk verklaren. Het kan zich manifesteren of als een complicatie van een andere ziekte. Voor diagnostiek wordt een studie van de samenstelling van biologische vloeistoffen gebruikt, evenals instrumentele methoden: echografie, tomografie, angiografie, echocardiografie.

Waarom en wat er nodig is voor vasculitis

Met systemische vasculitis verschijnen visuele tekenen in de vorm van huidlaesies, evenals de activiteit van de interne organen (nieren, hart en longen) en articulair en neurologisch syndroom. Voor de diagnose worden laboratoriumtests en instrumentele methoden gebruikt, samen met medisch onderzoek. In geval van moeilijkheid bij het bepalen van het type ziekte, wordt een biopsie uitgevoerd.

Lees dit artikel.

Visuele diagnose van vasculitis

Voor niet-specifieke vasculaire ontsteking zijn de volgende huidmanifestaties kenmerkend:

• maaspatroon (live);
• necrose van de vingertoppen;
• ulceratieve gebreken;
• nodulaire uitslag die kan veranderen in zweren;
• rode vlekken;
• blaren;
• foci van bloeding;
• spataderen;
• pigmentatie in plaats van hematomen.

Vermoede nierinsufficiëntie kan oedemateus syndroom zijn (pastosaal gezicht, onderste oogleden, zwelling van het onderste derde deel van het been). Met de nederlaag van het hart, kortademigheid, snelle pols, zwelling van de benen, verergerd door de avond. Bij sommige patiënten wordt hoest opgemerkt, vaak met bloederig sputum, aanhoudende loopneus.

In de actieve fase van vasculitis worden patiënten afvallen, koorts en ernstige zwakte opgemerkt. Er zijn ook gewrichts- en spierpijn, polyneuritis, beroertes, hartaanvallen, visuele stoornissen.

En hier meer over reumatoïde vasculitis.

Welke bloedtesten doen

Laboratoriumdiagnostiek omvat het uitvoeren van klinische tests van bloed, urine, biochemisch en immunologisch onderzoek.

Algemene bloedtest

Uitgevoerd om de mate van de ontstekingsreactie te bepalen. Bij de meeste patiënten in de acute fase zijn er dergelijke veranderingen:

• verhoogde ESR;
• bloedarmoede optreedt;
• het gehalte aan leukocyten en bloedplaatjes neemt toe.

Het is ook mogelijk om het specifieke deel van leukocytcellen te verhogen - eosinofielen, die de activiteit van het allergische proces weerspiegelen.

Op basis van de verkregen gegevens is het onmogelijk om vasculitis van andere ziekten te onderscheiden, en ook tegen de achtergrond van therapie met hormonen en cytostatica, weerspiegelt het volledige bloedbeeld niet altijd het ware beeld van de ziekte, daarom behoort het tot een hulpdiagnostiek.

Bloed biochemie

Om de functie van de nieren te bestuderen, worden de creatininespiegels bepaald (verhoogd in geval van nierfalen), leveren de leverenzymen (verhoogde aminotransferasen een afname van de leverfunctie op). Als er spierweefsel wordt vermoed, wordt creatinefosfokinase onderzocht.

In het geval van een exacerbatie van de ziekte worden C-reactief proteïne en reumafactor in het bloed gedetecteerd. Deze verbindingen zijn markers van ontsteking en auto-immuunprocessen. Reumatoïde factor wordt absoluut bepaald bij alle patiënten met cryoglobulinemie en reumatoïde vasculitis. Het is aangetoond dat dergelijke patiënten hemolytische (vernietiging van bloedcellen) activiteit en elementen van het complementsysteem (eiwitten van de acute fase) bestuderen.

Urine testen

Als de patiënt eiwitten, cilinders en rode bloedcellen in de urine heeft, dan is dit een teken van de vernietiging van het nierweefsel dat optreedt tijdens ontsteking van de arteriolen en haarvaten.

Bij het vrijkomen van bloed wordt de kleur van de urine donkerbruin, het soortelijk gewicht neemt toe met een verhoogd albumineleverlies.

Als nierfalen optreedt, is de urine bijna transparant, neemt de dichtheid af, wordt de prevalentie van nachtelijke diurese gedurende de dag genoteerd. Wanneer vochtretentie in het lichaam de dagelijkse urineproductie vermindert. De afname in filtratiecapaciteit wordt bepaald door de afgifte van creatinine. Bij het hechten van een bacteriële infectie kunnen leukocyten in een verhoogde hoeveelheid worden gedetecteerd.

Immunologisch onderzoek

Het wordt gebruikt voor de differentiële diagnose van vasculitis en soortgelijke ziekten. Bepaal meestal de indicatoren in de tabel:

Dergelijke onderzoeken zijn verplicht voor alle patiënten met een vermoede systemische ontsteking van de vaten met een allergische of auto-immune aard. Ze worden ook tijdens de behandeling uitgevoerd om de effectiviteit ervan te evalueren en om de therapie te corrigeren of te annuleren. De toename van acute fase-indicatoren in het stadium van remissie van klinische manifestaties toont de mogelijkheid van de herhaling van de ziekte.

Hoe anders de aanwezigheid van vasculitis te bepalen

Om het stadium en de prevalentie van vasculitis te verduidelijken, krijgen patiënten een aanvullende diagnose in de vorm van angiografie. Het is geïndiceerd voor dergelijke ziekten:

• nodulaire panarteritis - vóór een biopsie of wanneer het onmogelijk is om aneurysma's uit te voeren die een bloeding in de hand werken;
• thromboangiitis obliterans en Takayasu-syndroom - voor de studie van microcirculatie, bloedcirculatie in de longen, hart en nieren.

Om de laesie van het vasculaire netwerk te bepalen, kan echografie ook worden aanbevolen in de duplex-scanmodus. Bij Wegener-granulomatose en microscopische panangiitis wordt röntgenonderzoek van longweefsel getoond. Magnetische resonantie beeldvorming of compiler tomografie wordt uitgevoerd om de prevalentie van vasculaire laesies bij deze ziekten en Takayasu's arteritis te bestuderen.

De meest nauwkeurige methode voor de diagnose van vasculitis is weefselbiopsie. In de studie van weefselmonsters kunnen wijzigingen worden gedetecteerd die in de tabel worden beschreven.

Vasculitis bloedtest

Tests voor hemorrhagische vasculitis Schönlein - Genoch

Emorrhagische vasculitis is een systemische ziekte van overwegend kleine bloedvaten. De basis van de vasculaire laesie is het schadelijke effect op het endotheel van de antigeen-antilichaamcomplexen. Bacteriële infectie, voedingsproducten, bepaalde medicijnen en andere factoren kunnen als antigenen werken.

Biochemische analyse van von Schoenlein-Henoch - er is een toename in het niveau van eiwitten van de acute fase. alfa-2- en gamma-globulines, hypoalbuminemie. Bij nieraandoeningen neemt het gehalte aan creatinine en ureum toe.

Wanneer uitgedrukte manifestaties van von Vasculitis observeerde Henlein-Henoch veranderingen in het bloedstollingssysteem. De ontwikkeling van DIC is kenmerkend voor hemorrhagische vasculitis.

Bij sommige patiënten wordt de reumafactor bepaald. antilichamen tegen cardiolipine, verhoogde neopterine niveaus.

Tot de markers die activatie of beschadiging van het endotheel weerspiegelen, behoren angiotensine-converterend enzym, proteïne C en S, von Willebrand factor-antigeen.

Vraag: Vasculitis?

Is infectie mogelijk door nauw contact met een patiënt met een vorm van vasculitis?

Als het besmettelijk is, wat voor soort vasculitis?

27 mei 14:57, 2011 MedCollegia www.tiensmed.ru antwoordt:

Vasculitis is primair en secundair. Primaire vasculitis - onafhankelijke ziekten, ze zijn niet besmettelijk. Secundaire vasculitis, zijn elementen van andere ziekten, vaak van een infectieuze aard, d.w.z. besmettelijk, bijvoorbeeld roodvonk, tyfus, meningitis, sepsis.

21 oktober 15:03, 2014 Alex vraagt:

Welkom! Ik heb meer dan een jaar, sommige roze vlekken op de benen en ribben. Nu zijn ze rood en staan ​​er rode stippen op elk been (alsof de bloedvaten waren gesprongen). Meer maakt niet uit. De dermatoloog zei dat het huilde en alleen bloedtests bestelde. Wat moet u nog meer doen om de diagnose te bepalen (echografie, MRI of iets anders). En met wat deze ziekte me bedreigt, wordt het behandeld? Bedankt

Zoek naar vragen en antwoorden

Formulier om een ​​vraag of opname toe te voegen:

Vasculitis-test

Bij de diagnose van vasculitis worden standaardtests en tests uitgevoerd, waaronder compleet bloedbeeld, serumcreatinine en urineanalyse.

Normochrome normocytische anemie, leukocytose en trombocytose kunnen niet-specifieke tekenen van ontsteking zijn.

Proteïnurie-, hematurie- en erytrocytcilinders duiden op nierbeschadiging.

Een röntgenfoto op de borst onthult soms asymptomatische pulmonale infiltraten. Mogelijke hypocomplementemie veroorzaakt door activatie van complement door immuuncomplexen tijdens exacerbaties van de ziekte.

Diagnose van antilichamen tegen het cytoplasma van neutrofielen helpt om de diagnose te stellen: tijdens immunofluorescerende kleuring van neutrofielen vindt 90% van de patiënten met Wegener-granulomatose een diffuse luminescentie en heeft 60-75% van de patiënten met micropolangiitis perinucleaire luminescentie van het cytoplasma. In het eerste geval veroorzaken antilichamen tegen het protease, het betaserineprotease van azurofiele neutrofiele granules, in het tweede geval antilichamen tegen elastase, myeloperoxidase en andere enzymen van deze granules.

EMG en meting van de snelheid van voortplanting van excitatie langs de zenuwen helpen om myopathie, multiple mononeuropathie of polyneuropathie te identificeren.

Om de diagnose te bevestigen, is een biopsie van de aangetaste weefsels nodig of, indien een biopsie onmogelijk is, angiografie: meerdere slagaderaneurysma's zijn kenmerkend, maar niet pathognomonisch voor vasculitis.

Afhankelijk van de leeftijd en het geslacht van de patiënt worden onderzoeken uitgevoerd om kwaadaardige tumoren uit te sluiten, omdat deze secundaire vasculitis kunnen veroorzaken.

"Tests voor vasculitis" ?? Artikel uit deel Reumatologie, aandoeningen van de gewrichten

bloedtest voor vasculitis

Vragen en antwoorden over: bloedtest voor vasculitis

Populaire artikelen over het onderwerp: bloedtest voor vasculitis

Tweeënhalve eeuw geleden werden alle laboratoriumtests uitgevoerd in medische instellingen, en patiënten werden in de regel niet in de gelegenheid gesteld om hun resultaten te zien - alleen artsen waren bezig met het "interpreteren" van mysterieuze figuren op speciale vormen.

Het gedetailleerde klinische beeld wordt gekenmerkt door dilatatie van de aders op de voorste buikwand, spataderen van de slokdarm en maag, hemorrhoidale aderen, hepato-, splenomegalie, hemorragische manifestaties.

Schendingen van de ovarium-menstruatiecyclus nemen een van de belangrijkste plaatsen in de structuur van de gynaecologische morbiditeit van adolescenten in.

Er zijn weinig gegevens over de prevalentie van systemische vasculitis bij de algemene bevolking. Desalniettemin is de incidentie van SV, inclusief polyarteritis nodosa, de laatste jaren toegenomen en heeft de neiging om verder te stijgen.

De urgentie van het bespreken van het probleem van tactiek en strategie van het gedrag van de arts in aanwezigheid van acute buikpijn bij een patiënt staat buiten twijfel.

Longontsteking is een acute infectieziekte, voornamelijk van bacteriële etiologie, gekenmerkt door een focale laesie van de ademhalingsgebieden van de longen met de verplichte aanwezigheid van intraalveolaire exsudatie.

Colitis ulcerosa is een chronische inflammatoire aandoening van de dikke darm van onverklaarbare oorsprong, die zich klinisch manifesteert door een recidiverende loop met perioden van bloederige diarree.

De ziekte van Whipple is een systemische ziekte van de dunne darm veroorzaakt door Tropherynia whippelii, met een primaire laesie van de dunne darm die optreedt bij malabsorptiesyndroom en systemische manifestaties.

Primaire biliaire cirrose (PBC) is een auto-immuunziekte waarvan het debuut chronische destructieve, niet-suppuratieve cholangitis is. In de toekomst ontwikkelt zich een langdurige cholestase en in de latere stadia wordt cirrose gevormd.

Vasculitis. Allergische, hemorragische, urticariële vasculitis: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Vasculitis is een ziekte waarbij de bloedvaten worden aangetast. In de toekomst strekt het pathologische proces zich vaak uit tot verschillende organen en weefsels.

Er zijn een groot aantal verschillende soorten vasculitis, die elk gepaard gaan met een laesie van een bepaald type bloedvat en zijn eigen specifieke symptomen.

De meest voorkomende soorten vasculitis zijn:

• Urtikarny vasculitis - een ziekte waarbij er een nederlaag is van kleine bloedvaten, voornamelijk venulen (kleine aderen) en het verschijnen van vlekken op de huid door het type urticaria.
• Allergische vasculitis - vasculaire laesie tijdens verschillende allergische reacties.
• Hemorragische vasculitis (ziekte van Shenlein-Henoch) is een ziekte waarbij de haarvaten en kleine slagaders worden beschadigd.
• Periarteritis nodosa is een ziekte die vooral kleine en middelgrote bloedvaten treft.
• Niet-specifieke aortoarteritis (ziekte van Takayasu) is een aandoening die de aorta en grote aderen die daaruit voortvloeien beïnvloedt.
• Wegener-granulomatose - vasculitis, waarbij de kleine vaten van de bovenste luchtwegen, longen en nieren worden aangetast.

Typen systemische vasculitis, afhankelijk van de oorsprong:

• primair - ontwikkelen als een onafhankelijke ziekte;
• secundair - optreden als een manifestatie van een andere ziekte.

Algemene symptomen van alle soorten vasculitis:

• Het is onmogelijk om de oorzaak vast te stellen, het is niet mogelijk om de factor te identificeren die oorspronkelijk tot het ontstaan ​​van de ziekte heeft geleid.
• Gelijke ontwikkeling. Als gevolg van verschillende redenen komen immuniteitsstoornissen voor, auto-immuunreacties ontwikkelen zich. Er worden antilichamen geproduceerd die, in combinatie met verschillende stoffen, immuuncomplexen vormen. Deze laatste bezinken op de wanden van bloedvaten en veroorzaken ontstekingen.
• Chronische cursus. Alle systemische vasculitis komt voor een lange tijd voor. Alternatieven voor exacerbatie en remissie (verbetering).
• Dezelfde factoren leiden meestal tot exacerbaties: de introductie van vaccins, verschillende infecties, hypothermie, langdurige blootstelling aan de zon en contact met allergenen.
• De nederlaag van verschillende organen en weefsels: huid, gewrichten, inwendige organen. Auto-immuunprocessen ontwikkelen zich door het hele lichaam, maar vooral op die plekken waar grote bloedvaten zich bevinden.
• Voor alle soorten vasculitis geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken.

Vasculaire anatomie

De wand van een slagader bestaat uit drie lagen: intern, midden en extern. Ze kunnen een andere structuur en dikte hebben, afhankelijk van de grootte, positie en functie van de slagader.

Soorten slagaders:

• elastisch;
• spier;
• gemengd.

De structuur van de slagaderwanden, afhankelijk van het type:

Diagnose en therapie van vasculitis

Systemische vasculitis kan verschillende tekenen veroorzaken. Het hangt allemaal af van welke organen worden beïnvloed. Als er huidbeschadiging is, ontwikkelt zich huidangiitis, die zich manifesteert in de vorm van uitslag. Als het zenuwstelsel wordt aangetast, kan de gevoeligheid worden verstoord, van stijgen tot dalen tot de afwezigheid ervan. Als de bloedvaten in de hersenen worden aangetast, treedt er een beroerte op met een laesie van de kransslagaders - een hartaanval. Als zich niervasculitis ontwikkelt, treedt nierfalen op.

In het beginstadium hebben alle vasculitis veel voorkomende symptomen:

• Zwakte, lethargie, vermoeidheid;
• Huid van de huid;
• Verhoogde lichaamstemperatuur.

Er zijn geen specifieke symptomen waargenomen. Er kunnen gewrichtspijn, uitslag op de huid, gezwollen lymfeklieren, kortademigheid, zwelling, spierpijn zijn. Hemorragische vasculitis is gemaskeerd voor verschillende ziekten: infecties, tumoren, neuritis, enz., Dus het is erg moeilijk om een ​​juiste diagnose te stellen.

Vereiste onderzoeken

Diagnose van vasculitis dient te worden uitgevoerd in zeer gespecialiseerde klinieken waar laboratorium- en instrumentele onderzoeken kunnen worden uitgevoerd. De lijst van verplichte onderzoeken die vereist zijn voor de diagnose omvat het volgende:

• urineonderzoek;
• Volledige bloedtelling;
• ECG;
• Biochemische bloedtest;
• Urine biochemische analyse;
• Immunologische analyse;
• biopsie;
• angiografie;
• radiografie;
• echografie;
• Computertomografie.

Voordat u de diagnose krijgt, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. De specialist vraagt ​​eerst naar de klachten van de patiënt en voert een inspectie uit. Op de huid kan uitslag zijn. Talrijke hemorragische huiduitslag kan spreken ten gunste van von Schonlein vasculitis. Als de patiënt zich alleen zorgen maakt over buikpijn in de gewrichten, is zelfs nadat alle tests zijn uitgevoerd, de diagnose 'hemorragische vasculitis' problematisch. Ten slotte kan de aanwezigheid van angiitis alleen worden bevestigd nadat huiduitslag heeft plaatsgevonden.

Uitgebreide diagnose helpt om de staat van organen en systemen te identificeren. Een klinische (algemene) bloedtest helpt de algemene toestand van het lichaam te begrijpen. Een afname van hemoglobine kan bijvoorbeeld wijzen op een complicatie in de vorm van bloedarmoede. In aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine, eiwitten en witte bloedcellen boven de norm, kunnen we praten over een slechte nierfunctie en hun ontsteking. Biochemisch onderzoek kan een toename in het niveau van globulines (gamma en a2) laten zien, en in het geval van nierinsufficiëntie neemt het niveau van creatinine en ureum toe.

Als een patiënt reumatoïde vasculitis heeft, vertonen immunologische tests een toename in het niveau van Ig A, streptolysine O en immuuncomplexen. Lymfocetopenie kan worden waargenomen - een afname van het aantal T-lymfocyten. Een goed onderzoek is een noodzakelijke biopsie. Neem hiervoor een klein stukje weefsel van het getroffen gebied en bestudeer dit onder een microscoop. Als interne organen worden aangetast, wordt angiografie uitgevoerd om de mate van vasculaire betrokkenheid in het proces te bepalen. Allergenen testen worden uitgevoerd met vasculitis wanneer een allergisch bestanddeel wordt vermoed. Om de ziekteverwekker (virus, schimmel, enz.) Te identificeren, wordt PCR voorgeschreven. Een immunogram is nodig om de kwaliteit van het immuunsysteem en zijn vermogen om pathogenen te weerstaan ​​te bepalen.

Met wie contact opnemen

Veel mensen weten niet welke dokter ze nodig hebben. De meest geschikte oplossing in deze situatie zou zijn om contact op te nemen met uw plaatselijke huisarts of huisarts. Hij voert een eerste onderzoek uit en schrijft basistests en examens voor. Na fundamenteel onderzoek gaat de patiënt naar een arts die vasculitis behandelt. Meestal is dit een reumatoloog, als de oorzaak systemische pathologieën is met een auto-immuunziekte. Het advies van een allergoloog is niet overbodig, omdat de allergische component bij veel patiënten aanwezig is.

Om vasculitis te genezen, moet u overleggen met andere smalle specialisten. Of een dergelijk consult noodzakelijk is, de behandelend arts beslist. Immers, hemorrhagische vasculitis kan niet alleen in de huid zijn. De vaten van de nieren, longen, gewrichten, enz. Kunnen worden aangetast. daarom kan de hulp van een longarts, nefroloog en chirurg vereist zijn. Vanwege het feit dat de oorzaak van vasculitis vaak aandoeningen in het immuunsysteem zijn, kan het nodig zijn om een ​​immunoloog te raadplegen.

Allerlei infectieuze agentia (bacteriën, virussen) zijn direct betrokken bij de ontwikkeling van de ziekte, daarom zijn cariës, ontsteking van de slijmvliezen van de mond en neus, sinusitis, sinusitis niet uitgesloten. Om deze infectieuze foci te identificeren en te behandelen, moet u contact opnemen met een tandarts en KNO-arts.

Zoals u kunt zien, behandelen veel specialisten systemische vasculitis. Tijdens het eerste onderzoek en bij gebrek aan diagnose, is een intramurale behandeling noodzakelijk voor een volledig onderzoek. Een patiënt met verdenking op vasculitis wordt opgenomen in de afdeling reumatologie. In het ziekenhuis zijn er alle aandoeningen waarbij een ziekte wordt behandeld, een grondige diagnose wordt gesteld, expertoverleg wordt aangesteld en behandeling wordt gegeven. Voor elke specialist wordt ook een adequaat behandelingsschema ontwikkeld. Het is belangrijk om hemorrhagische vasculitis voor eens en voor altijd te genezen, en de overgang naar een chronische vorm te voorkomen. Na ontslag zal het noodzakelijk zijn om gedurende twee jaar te observeren om herhaling van de ziekte te voorkomen.

Het is belangrijk om op tijd om hulp te vragen. Hoe eerder de diagnose wordt gesteld, hoe gemakkelijker het is om de ziekte te overwinnen!

therapie

Behandeling van vasculitis hangt af van wat de ziekte veroorzaakt. Ook belangrijk is het lokalisatieproces, dat wil zeggen betrokkenheid bij het proces van interne organen. Als hemorragische vasculitis in het hart, de nieren, de lever, de longen en de hersenen voorkomt, moet de behandeling intensief zijn. Behandeling moet bijdragen aan de normalisatie van de immuniteit en het werk van alle aangetaste organen herstellen. De aanwezigheid van comorbiditeiten en de leeftijd van de patiënt worden ook in aanmerking genomen. Vasculitis wordt behandeld om de ziekte te onderdrukken en herhaling te voorkomen.
Er is geen universeel behandelingsregime dat voor alle patiënten geschikt is. Vroeger was het genoeg om de symptomen van vasculitis te verlichten, maar nu is de aanpak veranderd. In het algemeen is therapie gericht op:

• Identificatie van de bron van infectie en de vernietiging ervan;
• Normalisatie van de organen en systemen;
• Immuniteitsaanpassing;
• Reinigt het lichaam van giftige stoffen;
• Het bereiken van normalisatie van klinische en laboratoriumparameters;
• Voorkomen van schade aan vitale organen;
• Preventie van exacerbaties;
• Verhoog de levensverwachting en de kwaliteit ervan.

De behandeling omvat zalven, pillen, injecties. Op advies van een arts kunnen folkmethoden aan de hoofdbehandeling worden toegevoegd. Het behandelingsregime omvat:

• NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - ibuprofen, diclofenac, enz.) Verlichten snel en effectief ontstekings- en pijnsymptomen;
• Glucocorticosteroïden (dexamethason, prednisiolon, betamethason) verlichten ontstekingen en onderdrukken de allergische component;
• Cytostatica (methotrexaat, azathioprine) worden gebruikt als systemische vasculitis heeft geleid tot maligne renale hypertensie, evenals voor gegeneraliseerde laesies;
• Eventuele regressie en anticoagulantia (klokken, heparine, pentoxifylline) worden voorgeschreven om het bloed te verdunnen en bloedstolsels te voorkomen;
• Nicotinezuur en zijn derivaten (xanthipol, nikoshpan) worden gebruikt om de bloedstroom in kleine bloedvaten te verbeteren;
• Hemocorrectie (plasmafiltratie) is nodig om het bloed uit opgehoopte immuuncomplexen te zuiveren.

Andere geneesmiddelen kunnen ook worden voorgeschreven na raadpleging van de artsen van nauwe specialisaties (longarts, neuroloog, enz.). Als er significante vasculaire stenose, occlusie is, kan een chirurgische behandeling nodig zijn. Als onder dergelijke omstandigheden de operatie niet op tijd wordt uitgevoerd, kan dit leiden tot de ontwikkeling van bijvoorbeeld gangreen en amputatie van de ledematen. Chirurgische behandeling kan worden uitgevoerd in Moskou of een andere binnenlandse of buitenlandse stad, die over de juiste apparatuur en specialisten beschikt.