De eerste gegevens over het gebruik van duplex-aderscan werden gepubliceerd op het Wereldcongres van Phlebologists in Straatsburg in 1989. Een aantal voordelen van de methode werden beschreven, waardoor het op grote schaal werd gebruikt bij de diagnose van vaatziekten.
De duplex- of tweedimensionale scanmethode biedt de arts uitgebreide informatie over de structuur van het veneuze netwerk, de bloedstroomsnelheid en bloedvaten die de vaten vullen.
Tijdens de studie van echografie angioscanning van de onderste ledematen, wordt de toestand van de vaatwanden met grote nauwkeurigheid bepaald, hun dikte, elasticiteit en andere parameters worden gemeten.
De methode helpt om de mate van aderbeschadiging, de aanwezigheid en lokalisatie van bloedstolsels in de bloedvaten te bepalen en zelfs de grootte ervan te bepalen. Het resultaat van de studie geeft de chirurg een gedetailleerd beeld van de locatie van de vena saphena.
Met dezelfde beschrijving kan de arts een operationele behandeling met hoge precisie uitvoeren. Duplex scannen is een effectieve methode om schendingen van de structuur en functies van het veneuze systeem te detecteren, inclusief veneuze kleppen.
De methode is gebaseerd op het gebruik van een speciale scanner die een afbeelding van het veneuze netwerk van de patiënt naar een monitor verzendt. Het resultaat is een exacte kopie van het veneuze patroon in het studiegebied, waarbij alle structurele kenmerken en pathologische foci worden herhaald.
Op basis van deze studie wordt een conclusie getrokken over de functionele toestand van de aderen en de mate van de ontwikkeling van de ziekte Uiteindelijk kunt u hiermee het meest geschikte individuele behandelplan voor elke patiënt maken.
Ondanks de hoge kosten, is het gebruik van duplexscanners de voorkeursmethode voor de diagnose van spataderen en andere vaatziekten. De methode maakt het mogelijk om informatie over de gezondheidstoestand van de patiënt in elk onderzoek op te slaan voor de daaropvolgende analyse van de dynamiek van de ziekte en om de mate van effectiviteit van de behandeling te beoordelen.
Naast de tweedimensionale is er ook een driedimensionale diagnostische methode, de zogenaamde triplex angioscanning. In dit geval wordt de analyse van de toestand van het veneuze systeem in real time uitgevoerd om een kleurenbeeld van de bloedstroom te verkrijgen. Het bereik en de reikwijdte van een dergelijke scan komt overeen met duplex.
Ultrasone klankangiografie van schepen van de onderste ledematen
Het is betrouwbaar dat de vroege diagnose van het grootste deel van de ziekte een garantie voor herstel is. Om de oorzaak van een verminderde bloedtoevoer, de pathologie van de bloedvaten van de benen en het stadium van ontwikkeling waarop het zich bevindt te bepalen, past u echografie toe van de aders van de onderste ledematen (echografie angioscanning).
Deze methode van flebologie (een deel van de geneeskunde dat de structuur en functie van aderen bestudeert, inclusief diagnose, behandeling en preventie) is een van de modernste ter wereld.
Ader-onderzoeksmethoden, indicaties
Echografie van de aderen van de benen is een betaalbare methode om de staat van de bloedvaten te onderzoeken, waardoor het mogelijk is een storing in het werk van de bloedsomloop op te sporen.
Het wordt aanbevolen om preventieve doeleinden uit te voeren voor mensen ouder dan 40 jaar, met overgewicht en slechte gewoonten. Gebruik de echografie techniek is noodzakelijk voor degenen die een nauwe relatie hebben was zo'n ziekte als spataderen.
Indicaties voor echografie zijn de aanwezigheid van de volgende symptomen:
- zwelling van de benen;
- verkleuring van de huid;
- gevoelloosheid van de benen;
- aanhoudende pijn in de benen;
- jeuk van de huid met uitzondering van andere aandoeningen die bijdragen aan korst;
- trofische ulcera;
- het verschijnen van beenaders, die duidelijk zichtbaar zijn voor het blote oog;
- frequente ledematen spasmen;
- het uiterlijk op de benen smolt puntuitslag, "blauwe plekken";
- bloeddrukstoten.
In de moderne geneeskunde zijn er verschillende methoden voor echoscopisch onderzoek van de beenvaten:
- Ultrasone scanner of echografie (duplexscan in combinatie met echografie).
- USDG (Doppler-studie).
- TsDK (kleurendopplertoewijzing).
Moderne scanners maken kleurultrasound mogelijk, wat in combinatie met de ASM-methode triplex scannen wordt genoemd.
Al deze diagnostiek is een aanvulling op echografie.
Echografisch onderzoek beoordeelt de richting en snelheid van de bloedstroom, onderzoekt de bloedvaten, de diameter van hun lumen en de structuur van de wanden. Zulke procedures bieden een volledig beeld dat u in staat stelt om de beweging van het bloed in de bloedvaten in real time te volgen vanwege het volume van driedimensionale beelden genomen onder verschillende hoeken.
Echografie Angioscanningstechniek
Deze moderne diagnostische methode is volkomen veilig voor de mens. Met de ASO-procedure kunt u de staat van de aders controleren en de volgende afwijkingen vaststellen:
- bloedvatdefecten leidend tot trombose;
- een uitgeput deel of schade aan de vaatwand;
- doorgankelijkheid van de ader;
- de aanwezigheid van een bloedstolsel.
Het onderzoek stelt ons in staat om de snelheid van de bloedstroom te karakteriseren, om de oorzaak van de pathologie te herkennen. Het belangrijkste doel van het verkrijgen van de resultaten van echografie angioscanning van de vaten van de onderste ledematen is de preventie en behandeling van varikeuze ziekte.
Voor oedeem van de benen is een ASIS nodig om ziekten zoals hartfalen en de progressie van gewrichtsontstekingen uit te sluiten of te bevestigen.
Vóór de operatie wordt een echografische onderzoekmethode uitgevoerd om de aanwezigheid van veneuze trombose te bepalen.
Echografie angioscanning van de benen wordt uitgevoerd door een fleboloog. Speciale voorbereiding voor de procedure is niet vereist. Het enige dat moet worden gedaan voordat de studie is om het compressiekledingstuk te verwijderen, als de patiënt het gebruikt. Als een persoon in studie medicijnen voor bloedvaten en aders neemt, is annulering vóór echografie-angiografie niet nodig. Wat belangrijk is, het gedrag van ASAS is mogelijk, zelfs tijdens het eerste consult.
Hoe wordt de duplex angioscanning uitgevoerd:
- In de positie van de patiënt die op zijn rug ligt met de naar de kniegewrichten gebogen ledematen, onderzoekt de arts de uitwendige toestand van de haarvaten op het oppervlak van de benen.
- In het volgende stadium voert de arts een visueel onderzoek van de aderen uit. De patiënt neemt een verticale houding aan met zijn been naar voren gebogen.
- Vervolgens brengt de specialist een gel aan op het testgebied om te voorkomen dat lucht de sensor binnendringt, wat kan leiden tot interferentie en een verkeerde diagnose.
- De arts voert de sensor uit in de te diagnosticeren gebieden en op het beeldscherm wordt het beeld van de staat van de aders onderzocht.
Op basis van het echografisch onderzoek bepaalt de arts de vasculaire permeabiliteit, de functionaliteit van de kleppen, de richting van de veneuze bloedstroom, identificeert de pathologie, indien aanwezig, en schrijft een behandeling voor.
Met deze diagnostische methode kunt u de toestand van de bloedvaten nauwkeuriger bepalen. Duplex angioscanning helpt bij het identificeren:
- het vermogen om bloed door de bloedvaten te verplaatsen;
- het gebied van de ader waar de bloedstroom om welke reden dan ook wordt belemmerd;
- pathologie en de aard van veranderingen in de kleppen van bloedvaten;
- afdichting in het lumen van de aderen, de aanwezigheid van bloedstolsels;
- progressie van spataderen na de operatie.
Indien nodig kan de arts de slagaders bekijken en de aanwezige atherosclerotische plaques beoordelen.
De duur van de procedure is ongeveer 45 minuten. De resultaten van het onderzoek worden op dezelfde dag aan de patiënt verstrekt.
Basisprincipes van ultrasone diagnostiek
De sensor gericht op het gediagnosticeerde gebied, maakt het mogelijk dat echografie het werk van bloedvaten bewaakt.
Wanneer de echografie eventuele wijzigingen in de vaten op de computer kan weergeven, verschijnt er een kleurenafbeelding op het beeldscherm. Afhankelijk van de frequentie van de parameters worden de pulsatie-index, snelheid en richting van de bloedstroom in de bloedvaten bepaald, de toestand van de wanden van de aderen en slagaders wordt beoordeeld. Elke afwijking in kleur is een pathologie in de structuur van de bloedvaten, die wordt bepaald door de arts.
Contra
Veel mensen denken dat echoscopie van de aderen van de onderste ledematen geen contra-indicaties heeft, maar dat is het niet.
Het is onmogelijk om de ASIS te gebruiken in strijd met de integriteit van de huid, brandwonden van welke ernst dan ook.
Er zijn andere beperkingen bij het gebruik van deze methode om de benen te onderzoeken: psychische stoornissen, de algemene ernstige toestand van de patiënt.
Kosten van diensten
Prijzen voor een uitgebreid onderzoek van het ledemaatvaatstelsel op echografiemachines variëren van 2.000 tot 3.000 roebel. De kosten van diensten zijn afhankelijk van het geselecteerde medische centrum en de regio. De primaire ontvangst van een fleboloog kost 1.000 tot 2.600, en een enquête voor het beheer van het thuiszorgsysteem kost 7.500 roebel.
Echografie angioscanning is een belangrijke procedure voor het detecteren van pathologie in de aderen van de benen. Dankzij deze methode van onderzoek is het niet alleen mogelijk om een juiste diagnose te stellen, maar ook om het risico op trombose te identificeren.
Ook, wanneer echografie angioscanning wordt bepaald door de oorzaken van slechte bloedcirculatie, wordt informatie verkregen over de kleppen van de aderen. Een dergelijk onderzoek is nuttig om het stadium van de ziekte te bepalen.
Zoals met elke kwaal, is het de moeite waard eraan te denken om tijdig contact op te nemen met een expert als u vermoedt dat de pathologie van de aderen van de benen. Dankzij moderne onderzoeksmethoden kan iedereen zijn gezondheid bewaken, dus veronachtzaam het echografisch onderzoek en voor preventieve doeleinden niet.
Wat is echografie duplex vasculaire angioscanning?
Duplex vasculaire scanning is een methode voor ultrasone diagnostiek, die real-time onderzoek van de bloedstroom in bloedvaten, de toestand van bloedvaten en alle omliggende weefsels mogelijk maakt. Diagnose maakt het mogelijk de meerderheid van vasculaire pathologieën te identificeren in de vroege stadia voordat de eerste symptomen verschijnen. De techniek bestaat uit de combinatie van een klassieke echografie, die het mogelijk maakt weefsels te visualiseren, en Doppler-echografie, waarmee de belangrijkste kenmerken van de bloedstroom in bloedvaten (snelheid en uniformiteit) kunnen worden bepaald. Dat wil zeggen, een gelijktijdige studie van statische weefsels en bewegende bloedcellen (erythrocyten) wordt uitgevoerd.
Dubbelzijdig scannen van bloedvaten is met succes toegepast bij de diagnose van de condities van het gehele menselijke vaatstelsel, het maakt het mogelijk om de toestand van de vaten van de ledematen, hersenen, organen van het urogenitale systeem te onderzoeken. Bovendien is het bestemd voor zwangere vrouwen om de ontwikkeling van cerebrale vaten en het hart van de foetus te volgen.
Dubbelzijdig scannen stelt u in staat om weefsel te visualiseren met behulp van echografie en de kenmerken van de bloedstroom door Doppler te zien.
Algemene diagnostische kenmerken
De technologie combineert het Doppler-effect, dat het mogelijk maakt om een evaluatieonderzoek naar de bloedstroom uit te voeren, en een tweedimensionale echografie met seroscale, waarmee visualisatie van vasculaire hiaten mogelijk wordt. De verkregen informatie wordt geanalyseerd en de waarden van dergelijke kenmerken worden bepaald: elasticiteit, stijfheid van de vaatwanden, integriteit en functionele toestand van het binnenoppervlak van bloedvaten, veranderingen in de structuur en dikte van de wanden, hun aard en prevalentie.
De noodzaak om duplex-echografie toe te wijzen veroorzaakt de volgende pathologische aandoeningen:
- atherosclerose;
- vasculitis ontwikkeling;
- angiopathie;
- aanwezigheid van hersenaneurysma;
- veneuze ziekten (spataderen, tromboflebitis, trombose);
- verstoorde cerebrale circulatie;
- verminderde doorbloeding in de armen en benen, gepaard gaande met constante rillingen, verminderde gevoeligheid, veranderingen in de huidskleur;
- pulmonaire trombo-embolie, longinfarct.
Duplex-scantechniek
Duplex vasculair scannen is een absoluut veilige procedure die geen onaangename of onaangename gewaarwordingen veroorzaakt.
De patiënt moet een horizontale positie innemen op de medische bank, waardoor het studiegebied wordt bevrijd van kleding en sieraden. De huid wordt gesmeerd met een speciale gel die het contact met de ultrasone sensor verbetert. Daarna wordt de sensor in de gewenste positie geïnstalleerd. De gescande gegevens worden geconverteerd en weergegeven op de monitor, waar het maken van de afbeelding en toewijzing plaatsvindt. De resulterende afbeeldingen de hele tijd, de procedures veranderen, waardoor "plakjes" ontstaan. Duplex scannen duurt niet langer dan 30 - 40 minuten, waarna de patiënt dagelijkse activiteiten kan uitvoeren. Scanresultaten worden direct na de diagnose uitgegeven.
Duplex scannen van bloedvaten wordt alleen uitgevoerd op moderne apparatuur, het kan worden gebruikt voor het detecteren van verschillende pathologische processen en structurele veranderingen in de structuur van bloedvaten. De mate van nauwkeurigheid van resultaten van duplex-echoscopie is afhankelijk van het kwalificatieniveau van de arts - angioneuroloog. Het uitvoeren van de decodering van de ontvangen "slices" vereist ook een voldoende niveau van kennis, dus je moet je niet bezighouden met zelf-decodering. Het resultaat van deze diagnostische maatregel moet de aanwijzing zijn van een geschikte adequate behandeling.
Omdat duplex scannen geen contra-indicaties heeft, wordt het zelfs voor baby's voorgeschreven. In geval van verduidelijking van de diagnose of controle van de behandeling, kan duplex echografie een onbeperkt aantal keren worden herhaald.
Dubbelzijdig scannen heeft geen contra-indicaties, zodat het zelfs aan een klein kind kan worden toegewezen.
Scannen van vaten van verschillende delen van het lichaam
Tijdens een echografie is het mogelijk om intravasculaire formaties, hun lokalisatie, de waarden van echogeniciteit en mate te detecteren. Met behulp van een echografie duplex scan, kunt u een beoordeling van de vasculaire permeabiliteit maken en hun diameter meten, de geometrie van de aderen en slagaders analyseren, namelijk: de vervorming bepalen, de normale anatomische locatie veranderen. Duplex angiografie van bloedvaten kan worden gebruikt om de pathologieën van verschillende organen en systemen te diagnosticeren, om de ziekten te bepalen die gepaard gaan met verschillende symptomen.
Hals en hoofd
Schepen van het hoofd en de cervicale wervelkolom worden onderzocht met behulp van duplex scannen in het geval van:
- frequente hoofdpijn van onbekende oorsprong;
- klinische tekenen van een beroerte;
- de aanwezigheid van tekenen van trombose;
- de aanwezigheid van systemische ziekten die stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen veroorzaken;
- ontwikkeling van pathologische aandoeningen van organen en weefsels die de bloedvaten omgeven en een mogelijke oorzaak zijn van hun compressie of vervorming;
- geplande chirurgie voor hart- en vaatpathologieën.
uiteinde
De reden voor de echografie van de vaten van de armen of benen is:
- trombose;
- De ziekte van Raynaud;
- thoracale bovenste apertuursyndroom;
- atherosclerose obliterans;
- spataderen;
- trofische ulcera;
- markering van aderen vóór de procedure van flebectomie.
Nieren en buikorganen
Dubbelzijdig scannen van de nierslagaders en aders is aangegeven:
- met hypertensie;
- bij nierpathologieën bij kinderen en volwassenen.;
- in geval van chronisch nierfalen, glomerulonefritis;
- met systemische ziekten die stoornissen van de bloedsomloop kunnen veroorzaken;
- met de ontwikkeling van pathologische aandoeningen van organen en weefsels die de bloedvaten omringen en die een mogelijke oorzaak zijn van hun compressie of vervorming.
Bekkenorganen
Dubbelzijdig scannen van de bekken- en urogenitale vaten wordt voorgeschreven voor het identificeren van pathologieën, zowel mannelijk als vrouwelijk. Bij mannen wordt het gebruikt voor de diagnose van prostatitis, prostaatadenoom, prostaatkanker. Vaak wordt een onderzoek naar seksuele disfunctie vergezeld door de benoeming van een vasculaire scan van de penis. Duplex scannen is toegewezen om het vrouwelijke voortplantingssysteem te onderzoeken. Geeft de mogelijkheid van tijdige detectie van cysten in de eierstokken en de studie van de bloedcirculatie in tumoren. Doppler-echografie tijdens de zwangerschap wordt met succes gebruikt om de toestand van het vasculaire systeem van de foetus te bestuderen.
De waarde van duplex-scanresultaten
Meestal kan de gemiddelde patiënt de scanresultaten niet ontcijferen. Het is niet de moeite waard om dit doelbewust te doen, omdat de scangegevens van zuiver medisch belang zijn en noodzakelijk zijn voor het stellen van de juiste diagnose en het voorschrijven van een adequate behandeling. Elke patiënt moet echter een algemeen idee hebben van de betekenis van de scanresultaten. De resultaten van duplex-echoscopie, waarvan de afwijking van de norm kan wijzen op de ontwikkeling van een pathologische aandoening, is kwantitatief en kwalitatief.
Kwantitatieve indicatoren van duplex-echografie
- de waarde van de piek systolische snelheid van de bloedstroom;
- de waarde van de uiteindelijke diastolische bloedstroomsnelheid;
- de waarde van de gemiddelde maximale snelheid van de bloedstroom;
- de waarde van de gemiddelde snelheid van de bloedstroom;
- weerstandsindex;
- pulsator index.
Speciale aandacht wordt besteed aan de waarde van de systolische bloedstroomsnelheid, omdat deze indicator de ontwikkeling van een stenotische toestand kan aangeven. Deze pathologie wordt vaak waargenomen bij atherosclerose. De resterende waarden van de bloedstroomsnelheid worden gebruikt om de resistente en pulserende index te berekenen, die op zijn beurt ook bepaalde ziektes karakteriseert. Aldus geeft een hoge weerstandsindex een afname in de elasticiteit van de vaatwanden aan. Hypertensie, pariëtale plaques en bloedstolsels van atherosclerotische oorsprong gaan gepaard met een verhoogde weerstand.
Kwaliteitsindicatoren voor duplex-echografie
- beoordeling van de rechtheid van de slagaders, ontwikkeling van misvormingen, uitsteeksels, abnormale kronkeligheid van de baan;
- vatdiameter, dwarsdoorsnede-oppervlak;
- conditie van de endotheliale voering en gespierde vacht van schepen.
Met behulp van deze kenmerken wordt de mate van arteriële stenose beoordeeld. Wanneer atherosclerotische trombi en plaques worden gedetecteerd, kunnen hun lokalisatie, echogeniciteit, structuur en oppervlaktetoestand worden bepaald. Bij het scannen van de aders, de expansie, spatadertransformatie, de levensvatbaarheid van de veneuze kleppen, wordt de mate van elasticiteit van de wanden van de aderen noodzakelijkerwijs bepaald. Valsalva wordt bemonsterd, d.w.z. retrograde bloedstroom wordt bepaald, die normaal gesproken afwezig is in de normale toestand. De conclusie van het onderzoek moet door de behandelende arts worden geanalyseerd op een nauwkeurige diagnose en de keuze van een effectieve therapie.
Het bepalen van de aanwezigheid van bloedstolsels en -plaques is een belangrijke taak van dubbelzijdig scannen van bloedvaten.
Duplex Ultrasound: voors en tegens
Positieve aspecten van de techniek:
- biedt u real-time resultaten;
- verschilt van radiografie door de afwezigheid van schadelijke straling;
- is een veelgebruikte, populaire en toegankelijke methode;
- vereist geen invasieve interventie;
- veroorzaakt geen pijn.
Ultrasone klankangiografie van schepen van de onderste ledematen
Om het stadium van ontwikkeling en de ernst van de ziekte van diepe of oppervlakkige aderen van de onderste ledematen te bepalen, past u moderne diagnosemethoden toe. Om een nauwkeurige diagnose te identificeren, raden artsen aan om angioscanning met ultrageluid van de aders van de onderste ledematen te ondergaan.
Deze onderzoeksmethode is de meest nauwkeurige manier om de toestand van diepe bloedvaten te identificeren. Het is volkomen veilig voor mensen. Maar voordat u begint, is het raadzaam om vertrouwd te raken met deze procedure.
Wat is angioscanning
Echografie angiografie - wat is het? Dit is een onderzoeksmethode waarbij echografie in het lichaam wordt gepenetreerd, zonder de bovenste lagen van de epidermis te beschadigen.
Echografie van de onderste ledematen stelt u in staat om aderziekte te detecteren in de beginfase van ontwikkeling. Op basis van deze gegevens wordt een effectieve behandeling voorgeschreven, waardoor de ziekte kan worden geëlimineerd of de vorming van een trombus kan worden opgeschort, waardoor de structuur ervan wordt vernietigd.
Echografie angioscanning heeft de mogelijkheid om te controleren:
- conditie van de haarvaten, zowel op het oppervlak van de benen, als inwendige aderen;
- defecten in de holte van de wanden van bloedvaten detecteren die leiden tot de vorming van een bloedstolsel;
- om de onjuiste werking van de kleppen te bepalen;
- een trombusvorming te herkennen of de beweging van de bloedstroom te belemmeren;
- markeer het gebied van uitputting of mechanische schade aan de wanden van de vasculaire haarvaten;
Een belangrijke factor is de diagnose van de structuur van de wanden van de aderen. Met behulp van echografie bleek normale en abnormale locatie van de haarvaten. U kunt ook nauwkeurig specificeren waar het vat is opgevouwen, geklemd, gecomprimeerd of integendeel uitgebreid.
De arts kan u adviseren om een dergelijke diagnostische methode te ondergaan in het geval dat significante problemen met de gezondheid van de patiënt of pijnlijke gewaarwordingen en zichtbare zwelling van een of beide benen worden gedetecteerd.
Lees in dit artikel over de symptomen en behandeling van veneuze congestie in de benen.
Hoe wordt een echoscopie gedaan?
Voor het uitvoeren van angioscanning van bloedvaten van de onderste extremiteiten, is het niet voldoende om slechts één specialist in ultrasone diagnostiek te gebruiken. Tegelijkertijd moet de fleboloog aanwezig zijn tijdens de analyse.
Vóór de procedure is er geen behoefte aan een extra dieet of pre-medicatie. Het enige ding is dat als u compressieondergoed of panty op uw benen hebt, u hen voor de duur van de raadpleging zou moeten nemen.
De techniek van echografie van de vaten en aders wordt in fasen uitgevoerd:
- Uitwendig onderzoek van de conditie van de benen en de oppervlakkige haarvaten - uitgevoerd in rugligging, benen gebogen op de knieën.
- Onderzoek van de aderen, staande (verticaal) - de patiënt wordt gevraagd op te staan en zijn been naar voren te brengen.
- Voorbereiding voor onderzoek door middel van het apparaat - speciale gel wordt toegepast op de gediagnosticeerde site. Het dient als een barrière tegen lucht, die onder het apparaat kan vallen en kan leiden tot mechanische interferentie en daardoor tot onjuiste diagnoses.
Het is belangrijk! Tijdens het onderzoek selecteert de arts persoonlijk het niveau van ultrageluid, de stralingsfrequentie. Het aanpassen van de ultrasone stroom is nodig voor een nauwkeurige detaillering van de staat van de bloedvaten en is afhankelijk van de diepte van de haarvaten.
De meest gebruikte frequentie voor diagnose is 6-12 megahertz. Vaartuigen die diep in de onderste ledematen liggen, worden meestal onderzocht op lage frequenties.
Hoe wordt een duplex angio-scan uitgevoerd
Angio-scans zijn een type doppler-echografie. De tweede belangrijke onderzoeksmethode is duplex angioscanning.
Deze diagnostische methode is duidelijker, in kleurtinten en biedt volledige informatie over de staat van de schepen.
Als resultaat van de enquête wordt een afbeelding in kleurformaat verzonden naar het beeldscherm.
In de afbeelding stelt het kleurenschema de richting en snelheid van de bloedstroom in de capillair vast.
Via duplex angioscanning van de aderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd:
- beoordeling van het functionele vermogen van lymfebeweging door de bloedvaten;
- er is een detectie van een locatie waar een obstakel wordt gevormd in het pad van de bloedstroom;
- onthulde de aard van de verslechtering van de kleppen van bloedvaten, de ernst van hun falen in verschillende delen van de locatie van de aderen;
- er is een mogelijkheid om de factor ontwikkeling van recidief van spataderen na sclerotherapie of chirurgische interventie te identificeren;
- Het is mogelijk om een voorlopige factor te identificeren voor het afdichten van het lumen van een ader. Tegelijkertijd worden een trombus, een spasme, een embolus (een bloedstolsel gevormd in de longslagader en gemigreerd naar de extremiteiten), een atherosclerotische plaque, een uitwendige tumor van buitenaf gedetecteerd.
Het is belangrijk! De procedure voor het uitvoeren van een duplexstudie is volledig identiek aan de angioscanning. De duur van dit type diagnose is niet meer dan 40-45 minuten. De resultaten van de enquête worden onmiddellijk na de hand uitgegeven. Over hoe gekwalificeerd een specialist de exacte resultaten zal zijn.
Basisbeginselen en parameters van de methode
De ontwikkelde methoden voor angioscanning van de aderen van de onderste ledematen zijn gebaseerd op het bewaken en controleren van de toestand van de slagaderwanden, de stijfheid ervan en endotheeldisfunctie.
Duplex angioscanning wordt uitgevoerd met behulp van een optische sensor.
Het zendt een echografie naar het dichtstbijzijnde gebied, waardoor de pulsgolf van het bloedvolume kan worden geregistreerd en periodiek kan worden gecontroleerd.
Echografie, in tegenstelling tot andere diagnostische methoden die worden geabsorbeerd door de inwendige organen, die een negatieve invloed hebben op hun toestand, doordringend in het lichaam, wordt gereflecteerd vanuit de binnenste lagen van het epitheel. Op basis van deze fysieke eigenschappen van de ultrasone puls, wordt het beeld op de monitor weergegeven.
Waarschuwing! Tijdens de studie van capillairen, heeft ultrageluid het vermogen om de frequentie van parameters te veranderen met een toename of afname van de snelheid van de bloedstroom in het onderzochte capillair. Eventuele schommelingen of veranderingen worden vastgelegd op een computerscherm. Op basis van de studie vormt de arts een samenvatting van de staat van de aderen en de snelheid van de stroom van plasma in hun buizen.
De volgende normen voor de dikte van de slagader tijdens het onderzoek:
- totale carotis - van 4,2 tot 6,9 mm;
- uitwendige halsslagader - in het bereik van 3-6.0 mm;
- carotis intern - varieert in parameters van 3,0 tot 6,3 mm;
- wervel - 2-4 mm.
Op het beeldscherm zijn alle haarvaten die verschijnen in een specifieke tint gekleurd.
Gezonde bloedvaten krijgen van alle anderen een uitstekende kleur. Ze mogen geen grijze vlekken hebben.
Elke afwijking van de afgeleide normale waarden worden beschouwd als pathologische stoornissen in de structuur van de haarvaten van de bloedsomloop.
conclusie
Het uitvoeren van een angioscanning is dus een belangrijke gebeurtenis voor de detectie van pathologieën in de diepe of oppervlakkige aderen van de onderste ledematen.
Op basis van het onderzoek schrijft de arts een behandeling voor die gericht is op het elimineren van de oorzaken van de ziekte.
Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen
Alexander Sergejevich Parfenov
De methode voor het beoordelen van de arteriële functie (de toestand van het endotheel en arteriële wandstijfheid) werd ontwikkeld door Doctor in de medische wetenschappen, professor Parfenov Alexander Sergeevich. De basis van deze cardiale onderzoeksmethode is het fotoplethysmografische principe van het registreren van een volume-pulsgolf, zowel in rust als bij het uitvoeren van functionele testen (test met reactieve hyperemie, respiratoire test, farmacologische tests). Deze benadering maakt het mogelijk om uiterst belangrijke klinische gegevens te verkrijgen over de toestand van het arteriële bed van het subject, maar het vereist geen speciale training van de operator die deze metingen uitvoert. Voor de juiste werking van het AngioScan-01 software- en hardwarecomplex is het voldoende om een optische sensor te installeren op de terminale falanx van de wijsvinger. Angiografie met dit apparaat maakt de evaluatie van de volgende parameters mogelijk:
- De toestand van endotheliale functie in het microcirculatiesysteem;
- De toestand van het endotheel in de grote spierarteriën;
- De staat van de slagaderwand (stijfheid, augmentatie-index);
- De omvang van de centrale bloeddruk.
Het werk aan het creëren van een methode voor het beoordelen van de toestand van endotheelcellen door AS Parfenov begon zelfs tijdens zijn werk als hoofd van het laboratorium van nieuwe onderzoeksmethoden aan het Onderzoeksinstituut voor Fysisch-chemische Geneeskunde van het Ministerie van Gezondheid van de Russische Federatie (directeur Yu M. M. Lopukhin). In die tijd lag de nadruk op de studie van gespecialiseerde endotheelcellen, het zogenaamde reticulo-endotheliale systeem. In 1996, in het laboratorium, onder leiding van A. S. Parfenov, werd een proefschrift opgesteld over de ontwikkeling van een methode voor de evaluatie van het reticulo-endotheliale systeem. In de met succes verdedigde in 1998 van het proefschrift van A.S. Parfenov "Rheologie van atherosclerose", was het hoofd van het onderzoek gewijd aan de methode voor het evalueren van de functie van het reticuloendotheliale systeem.
Tijdens zijn werk in de Verenigde Staten - 2001 - 2004. Aan de Universiteit van Maryland en het biotechnologiecentrum, A.S. Parfenov, werden studies uitgevoerd om de relatie tussen endotheliale en gladde spiercellen van de arteriële wand te beoordelen. Tijdens zijn verblijf in de VS publiceerde AS Parfenov 12 papers, waarin de aandacht vooral uitging naar de ontwikkeling van nieuwe diagnostische methoden.
Het belangrijkste werk aan de implementatie van de methode voor de beoordeling van de endotheliumfunctie in de klinische praktijk werd in 2005 in Rusland gestart. In 2006 werd een aanvraag ingediend voor het patent van Rusland en de PCT-aanvraag. Momenteel is er een patent in Rusland en wordt er patent verleend in de Verenigde Staten en de landen van de Europese Unie.
In 2007 werd Aleksandr Sergejevitsj Parfenov, met een prototype voor de vroege diagnose van hart- en vaatziekten, de eerste winnaar van een televisiecompetitie: "The Factory of Thought. Idee voor Rusland. In 2008 won A.S. Parfenov de wedstrijd voor de implementatie van R & D "Ontwikkeling van een apparaat voor vroege diagnose van hart- en vaatziekten (Afdeling" Wetenschap "en Industrieel Beleid van de regering van Moskou, afdeling" Gebruiker "van Health). Sinds die tijd begon de actieve samenwerking met het bedrijf "FITON" bij de ontwikkeling en voorbereiding van de massaproductie van het apparaat "AngioScan-01". Eind 2008 werden vergunningen verkregen voor het AngioScan-01 diagnostisch complex.
Op dit moment, doctor in de medische wetenschappen, is professor A.S. Parfenov een vooraanstaand onderzoeker aan het Hematology Research Center van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen, waar op basis van de afdeling cardiologie (hoofd van de afdeling prof. V.M.Emelyanenko) verder onderzoek wordt verricht naar de ontwikkeling van nieuwe methoden voor cardiologisch onderzoek en apparaatontwikkeling. AngioScan-01 ".
Angioscanning: de fysieke basis van de methode en de gemeten parameters
De ontwikkelde methoden en apparaten zijn gebaseerd op het bewaken van de toestand van de arteriële functie (arteriële wandstijfheid en endotheeldisfunctie). Optische sensoren die werken in het nabij-infraroodgebied worden gebruikt voor angioscanning, waarmee de volume-pulsgolf betrouwbaar wordt gedetecteerd.
Een schematische weergave van een optische sensor die aan het uiteinde van een vingerkoot is bevestigd. Infraroodstraling passeert de gehele dikte van de vinger en wordt geregistreerd met een fotodetector, die het licht omzet in een spanning (licht / spanningsomzetter) of frequentie (licht / frequentieomvormer).
Het primaire signaal dat wordt gebruikt voor verdere analyse en verwerking is een fotoplethysmogram. Fotoplethysmogram (FPG) is een niet-invasief signaal, bepaald door pulsveranderingen in het bloedvolume in weefsels. Deze fotoplethysmografie komt het meest overeen met de resultaten die werden verkregen tijdens veneuze occlusieve plethysmografie. Er zijn echter verschillen tussen deze methoden, bepaald door het feit dat de veneuze occlusieve plethysmograafsensor een pulsverhoging registreert in het volume van het gehele weefsel in het ledemaatgebied waar de reksensor is geïnstalleerd.
Gelijktijdige registratie van de bloeddrukcurve en het FPG-signaal. In het onderste deel van de figuur wordt een voorbeeld van curven gepresenteerd, waarbij de invloed van de ademhaling duidelijk zichtbaar is, zowel op de drukcurve als op de PPG.
FPG lijkt erg op de drukpulsgolf. In tegenstelling tot de drukpulsgolf, die alleen invasief kan worden geregistreerd, een hartonderzoek waarbij de druksensor direct in het slagaderlumen is geplaatst, kunt u met FPG informatie ontvangen met behulp van een sensor op het huidoppervlak van de test. Het signaal wordt vastgelegd in de modus van fotonen die door het weefsel van de lichtbron naar de fotodetector gaan, of in de reflectiemodus - licht wordt gereflecteerd door het weefsel terug naar de fotodetector. In het eerste geval wordt de sensor geïnstalleerd op het gebied van de terminale falanx van de vinger- of oorlel, in het tweede geval - op elk deel van het huidoppervlak met behulp van een kleeflaag. De sensor die in de lichttransmissiemodus werkt, heeft de beste signaal-ruisverhouding en wordt meestal gebruikt in pulsoximeters. De reflecterende sensor heeft twee belangrijke voordelen: er zijn geen beperkingen aan de plaats van installatie, er is vrijwel geen samendrukking van het weefsel. In die gevallen waarin het signaal gedurende een lange tijd moet worden bewaakt (observatie van de patiënt in de intensieve bewakingsruimte), heeft de reflecterende sensor aanzienlijke voordelen, aangezien de sensoren in de vorm van "wasknijpers" na enkele uren moeten worden geplaatst. In het geval van korte (enkele minuten) metingen zijn sensoren die in de lichttransmissiemodus werken het meest optimaal.
Een voorbeeld van het opnemen van een signaal opgenomen vanaf de terminale falanx van de wijsvinger. De inzet toont de optische sensor en microfoto van de vaten van het signaalregistratiegebied.
Zowel functionele (occlusieve) als farmacologische tests worden gebruikt om de toestand van de endotheliale functie te beoordelen. In de apparaten die we ontwikkelden, werd veel aandacht besteed aan de eenvoud van het gebruik ervan en de uitsluiting van de invloed van de operator op de testresultaten, waardoor deze met succes kunnen worden gebruikt in diagnostische en behandelingsfaciliteiten, maar ook voor thuisdiagnostiek. De ontwikkelde registratietechnologie en contouranalyse van de volume-pulsgolf maakt het mogelijk om klinisch significante informatie te verkrijgen over de stijfheid van de slagaders van het elastische type (de aorta en zijn hoofdslagaders). Met de verwerkingsalgoritmen die we gebruiken voor het originele FPG-signaal kunnen we schatten:
- De duur van de uitdrijving van bloed door de linker hartkamer
- Amplitude en temporele verhoudingen van vroege en late systolische golven
- De augmentatie-index (de bijdrage van de late of gereflecteerde golf aan de grootte van de polsdruk)
- De effectiviteit van het baroreceptorcentrum
- De grootte van de centrale druk
Het uitvoeren van een occlusale test, met behulp van een manchet op de schouder, biedt de mogelijkheid om informatie te ontvangen over de toestand van de endotheliale functie:
- Op het gebied van kleine resistieve slagaders (microcirculatiesysteem)
- Grote slagaders van het spiertype.
Wanneer een farmacologische test met nitroglycerine wordt gebruikt, is het mogelijk de vasomotorische respons op exogeen stikstofoxide te evalueren. Met ademhalingsonderzoek kunt u personen identificeren met ernstige atherosclerose van de kransslagaders.
Waarom is het noodzakelijk om de arteriële functie te evalueren?
1. Evaluatie van arteriële wandstijfheid
Het arteriële systeem van een persoon in zijn jeugd is een ideaal gerangschikt apparaat dat de functie vervult van het ontvangen van bloed uit de linker hartkamer (de functie van het tweede hart) en verdere verdeling door gebieden en aflevering van bloed aan de haarvaten. Van groot belang is het vermogen van slagaders om de pulsaties van arteriële druk veroorzaakt door de activiteit van het hart te dempen. In het linker ventrikel is het bereik van drukschommelingen 120 mm Hg. in systole en daalt bijna tot nul in diastole, terwijl het bereik van drukfluctuaties in de belangrijkste musculaire slagaders aanzienlijk minder is.
Pulsgolven in verschillende delen van het arteriële bed (elastische slagaders links, harde slagaders rechts).
Gemiddeld ontvangt en dempt de aorta 30 miljoen systolische golven per jaar, wat een zekere belasting van de muurstructuren van de centrale slagaders veroorzaakt. In dit geval valt de grootste belasting op de elastinevezels, wat leidt tot hun gedeeltelijke vervanging door stijvere collageenvezels. Tegelijkertijd breidt het lumen van de proximale aorta uit. Een toename van de structurele stijfheid van grote geleidende slagaders, en primair de aorta, gaat gepaard met een toename in de snelheid van passage van een pulsgolf.
Het schema van vorming van de pulsgolf met normale elasticiteit van de aorta.
Het schema van vorming van de pulsgolf met toenemende stijfheid van de aorta.
Een stijve aorta leidt tot een toename van de doorvoersnelheid en de gereflecteerde golf van de distale musculaire arteriën en arteriolen. De vroege aankomst van de gereflecteerde golf naar het hart, niet in diastole zoals bij de jonge, maar in het midden van de systole of zelfs bij het begin, verhoogt enerzijds de belasting van het hart. In dit geval bevindt het linker ventrikel zich nog in de samentrekkingsfase en heeft de gereflecteerde golf al tijd om terug te keren naar het hart. De komst van de gereflecteerde golf tijdens diastole draagt bij aan myocardperfusie, aangezien het hart zelf tweederde van het bloed aan diastole levert. De stijve arteriële wand leidt tot een niet-optimale hartfunctie en de polsdruk neemt toe (de systolische druk neemt toe en de diastolische druk kan afnemen). Grote polsdruk beïnvloedt de haarvaten (met name de hersenen en nieren) nadelig, wat leidt tot een verslechtering van het functioneren van deze organen.
De vorming van de pulsgolf.
De vorming van de pulsgolf. De groene golf geeft de pulsgolf weer.
2. Evaluatie van de endotheliale functie
Beoordeling van de toestand van het endotheel wordt beschouwd als een "barometer" die zowel de mogelijkheid van het ontwikkelen van cardiovasculaire ziekten aangeeft als het evalueren van de ernst van de toestand van patiënten met verschillende klinische manifestaties van stenotische atherosclerose. In dit geval wordt de meeste aandacht gevestigd op het beoordelen van het vermogen van endotheliale cellen om stikstofoxide te synthetiseren. Opgebouwde klinische gegevens stellen ons in staat om het stikstofoxide-molecuul te beschouwen als het krachtigste anti-atherogene middel.
Dwarsdoorsnede van de spierslagader
Endotheelcellen bevinden zich in de vorm van een monolaag aan de grens met het bloed dat door de ader stroomt. De middelste laag - media, wordt weergegeven door gladde spieren, die, afhankelijk van hun spanning, de tonus van de slagaderwand bepalen. De buitenlaag - adventitia, bestaat voornamelijk uit bindweefselvezels.
Diagram van de bloedstroom in de ader met een normaal functionerend endotheel.
Het schema van de bloedstroom in de slagader met verminderde endotheliale functie. Op het gebied van vertakking van het vat is er een atherosclerotische plaque, die een vernauwing van het slagaderlumen veroorzaakt.
Schema van ontwikkeling van atherosclerotische laesies van de slagaders. Endotheliale disfunctie wordt bepaald wanneer er nog steeds geen structurele veranderingen in de arteriële wand zijn.
Ultrasone klankangiografie van schepen van de onderste ledematen
Echografie angiografie van de aderen van de onderste ledematen blijft de meest toegankelijke, snelle methode voor het beoordelen van de conditie en functie van de bloedvaten. Het uiterlijk van de duplexsensor maakte het mogelijk om de dynamische indicatoren van de bloedstroom te bepalen, om trombose en reflux te identificeren.
Wat is angioscanning
Angio-scan is een echografietomografie die niet-invasief de arteriële en veneuze bloedstroom van de onderste ledematen evalueert. Afhankelijk van de doelstellingen, identificeert de procedure de oorzaak van de pathologie, bepaalt het stadium van zijn ontwikkeling of de effectiviteit van de gebruikte therapie. Soms met behulp van echografie het verloop van chirurgische interventie.
Angiografie van de vaten van de onderste ledematen geeft informatie op drie vlakken:
- een grijs beeld onthult bloedstolsels;
- duplex evalueert de bloedstroomsnelheid;
- kleur Doppler-mapping bepaalt de plaatsen van stenose, occlusie en insolvabele aderen.
Meestal worden patiënten met spataderen verwezen naar echografie, minder vaak met trombose en insufficiëntie van afzonderlijke segmenten.
Een andere categorie omvat patiënten met recidiverende spataderen na chirurgische ingrepen, omdat de specialist moet omgaan met veranderingen in de normale anatomie. Vasculaire sterren, zwelling, jeuk van de huid van het onderbeen of eczeem, aderzwelling - aanwijzingen voor onderzoek.
Hoe wordt een echoscopie gedaan?
Een echografist bestudeert de medische geschiedenis van de patiënt, beoordeelt visueel het been in een staande positie om de locatie van de probleemvaten en de symptomen van huiduitingen te bepalen. Onderzoek stelt u in staat alle insolvente veneuze instromen te vinden, suggereert de pathofysiologie van de ziekte.
De arts voert een angiografiescan uit, zodat u de oorzaak van de storing kunt achterhalen:
- evalueert diepe aderen;
- controleert oppervlakkige aders;
- onderzoekt perforerende vaten;
- onderzoekt indien nodig de iliacale aders, testikeladeren bij mannen.
De venen zijn beschikbaar voor evaluatie in gevulde toestand, dus de patiënt wordt geadviseerd geen compressiekousen te dragen op de dag van het onderzoek en om hem warm te houden.
Het onderzoek wordt uitgevoerd in de omgekeerde Trendelenburg-pose (rechttrekken van de onderste extremiteit) of in een verticale positie, die hydrostatische druk in de vaten injecteert.
Met minderjarige of cosmetische spataderen wordt aan het einde van de dag echografie voorgeschreven. Bij het beoordelen van de aders van de testikels en iliacale aders, wordt de patiënt aangeraden om 6-8 uur voorafgaand aan het onderzoek te weigeren om de darmen te bevrijden van gassen en beweeglijkheid.
De patiënt bevindt zich op een tafel met een verhoogd platform of staand. Het been moet ontspannen en gebogen zijn bij het kniegewricht met 30-60 graden met een kleine buitenwaartse winding.
Diepe en vena saphena worden beoordeeld aan de hand van de volgende criteria:
- dunne en gladde wanden;
- volledige samendrukbaarheid;
- kalm stroompad.
Met behulp van een duplex maakt echografie angioscanning het mogelijk om de beoordeling te verdiepen met de volgende criteria:
- spontaniteit van de bloedstroom;
- vulvolgorde (geen vullende kleurdefecten);
- geen stromingsverstoring (kan duiden op fibrinedraden);
- lichamelijkheid - een daling van de snelheid van inademing en een toename van de uitademing;
- gain (toename van snelheid naar een bepaalde plaats tijdens distale augmentatie);
- unidirectionele stroom (schatte het werk van de semilunar kleppen);
- pulsatie van de aders (de absorptie van de hartpuls, die zich manifesteert op het niveau van het rechter atrium, de superieure en inferieure vena cava), wordt onderzocht.
Het resultaat van de scan is de conclusie van de competentie van de oppervlakkige aderen.
Hoe wordt duplex gedaan
De meeste hemodynamische gegevens voor de diagnose van reflux worden verkregen met behulp van een doppler. Dit effect is om de reflectie van geluidsgolven uit bloedcellen te bestuderen.
Met Duplex angioscanning kunt u de volgende indicatoren evalueren:
- bloedstroomsnelheid;
- richting van de bloedstroom;
- de aanwezigheid van atherosclerose;
- vasculaire occlusie;
- beoordeling van de collaterale circulatie.
Belangrijke vergelijkende indicatoren zijn pulsatie en volumetrische minieme bloedstroom.
Angioscanning van de aders van de onderste ledematen begint met de installatie van de sensor in de inguinale vouw. Het onderzoek beweegt dan distaal langs de oppervlakkige femorale ader diep in de spier van de kleermaker.
Het popliteale gebied wordt geschat van de vouw naar het leidende kanaal van Gunter, in het centrale deel van de popliteale fossa - tussen de mediale en laterale hoofden van de gastrocnemius.
Basisbeginselen en parameters van de methode
Inspectie van diepe aders wordt uitgevoerd op de midden-lage frequentie van de lineaire sensor op het niveau van 5-8 MHz, en voor het oppervlak wordt de hoge frequentie gebruikt - 10-12 MHz.
Kleur duplex angioscanning van de aderen van de onderste ledematen vereenvoudigde en versnelde beeldverwerking. Op het scherm wordt een breed scala aan tinten weergegeven voor diagnose, en elk daarvan correspondeert met een bepaalde snelheid van de bloedstroom. Daarom kan een specialist op elke diepte werken, met de vereiste framesnelheid, om zelfs de geringste reflux te bepalen.
Reflux wordt omgekeerde bloedstroom door de klep genoemd. In dit geval is spectrale doppler inferieur aan kleur. Wanneer een enkele klep wordt gedetecteerd, wordt een "domino-effect" gedetecteerd, dat door de ledematen loopt. De aders breiden uit, worden langer, worden kronkelig, zoals gerapporteerd door de scan.
Om de veneuze insufficiëntie te beoordelen, creëert de echoscopist een hogedrukgradiënt in het bestudeerde segment om reflux te onthullen. In de praktijk zijn er twee manieren:
- Manoeuvre Valsalva - de patiënt wordt gevraagd om mond en neus te sluiten na een diepe zucht en uit te ademen met weerstand.
- Handmatige distale versterking wordt bereikt door plantairflexie of door op de ader te drukken met een sensor.
Imitatie van Valsalva wordt gebruikt bij oudere patiënten: ze worden gevraagd om in te ademen, vervolgens drukt de uzist met zijn vrije hand op de maag van de patiënt en dwingt hem om een responsresistentie te creëren. Er wordt echter distale amplificatie gebruikt onder het niveau van sapheno-femorale anastomose.
Beslagcompressietests helpen bij het evalueren van reflux:
- Proximaal - voor evaluatie van diepe aderkleppen, wanneer de sensor onder de klep wordt geplaatst en de palm tegen het vat wordt gedrukt.
- Distaal - geschatte doorgankelijkheid van de ader, knijpen onder de sensor en verhoging van de stijgende bloedstroom. Deze techniek detecteert trombose.
Elke manoeuvre duurt niet langer dan drie seconden. Kleppen reageren snel op provocaties. Reflux fix als de retrograde bloedstroom de 0,5 seconden overschrijdt. De omgekeerde stroom van de oppervlakkige vaten kan een paar seconden duren en tijd wordt beschouwd als het criterium voor veneuze insufficiëntie.
Er zijn enkele criteria voor het evalueren van het oppervlakkige veneuze systeem. De belangrijke taak van duplex angioscanning is het vinden van de oorzaak en oorzaak van de reflux. De specialist probeert informatie te verkrijgen over de algemene toestand van het veneuze systeem en bestudeert vervolgens de individuele zijrivieren.
De grootte van het vat meer dan 5 mm duidt bijna altijd op reflux, maar dit is alleen van toepassing op grote schepen. Met spataderen is bijna altijd de omgekeerde bloedstroom aanwezig. Een sonograaf onderzoekt niet alle perforanten, maar alleen vaten met een diameter van meer dan 3 mm.
conclusie
Ultrasound duplex angioscanning detecteert klep insufficiëntie, trombose, reflux en wordt uitgevoerd om de functionaliteit van het veneuze systeem te beoordelen. Niet-invasief onderzoek helpt om de effectiviteit van de behandeling te evalueren, gebieden van insolvabele aderen te identificeren en de diagnose van spataderen te verduidelijken.
Duplex en triplex echoscopie van de aders van de onderste ledematen
Een van de belangrijkste componenten van de succesvolle behandeling van spataderen is een tijdige diagnose. Hiermee kunt u op tijd de noodzakelijke behandeling starten en de ontwikkeling van ernstige complicaties vermijden, zoals trombose, tromboflebitis, de vorming van trofische ulcera en zelfs het verlies van een ledemaat.
Op dit moment is de meest accurate methode voor de diagnose van spataderen ultrasone angioscanning van de onderste ledematen, die helpt om pathologische veranderingen in de oppervlakkige en diepe aderen te identificeren in de zeer vroege stadia van de aandoening.
Maar wat is deze methode van onderzoek, hoe wordt deze uitgevoerd en welke schendingen in het werk van het veneuze systeem kan het helpen onthullen? Bovendien moeten patiënten met spataderen weten wie aanwijzingen geeft voor echoscopische angioscanning van de aderen, hoe ze zich daarop voorbereiden en hoeveel kost een dergelijke diagnose?
Wat in dit artikel:
Speciale functies
Echografie of anderszins duplexangiografie van de aderen van de onderste ledematen is de meest moderne, nauwkeurige en effectieve methode voor het bestuderen van het veneuze systeem van de benen, waardoor de patiënt spataderen kan diagnosticeren, zelfs bij afwezigheid van symptomen, en om eventuele complicaties van de ziekte te identificeren.
Deze diagnostische methode wordt uitgevoerd met behulp van hoogfrequente geluidsstraling die niet wordt waargenomen door het menselijk oor. Met duplex angiografie doordringen geluidsgolven diep in menselijke weefsels en worden gereflecteerd door bewegende voorwerpen (stromend bloed), waardoor een tweedimensionaal beeld van schepen met hoge precisie wordt verkregen.
Tegenwoordig worden bij de diagnose van spataderen steeds vaker ultrasone apparaten gebruikt die geluidsgolven kunnen omzetten in kleurenafbeeldingen. Deze onderzoekstechniek wordt triplex angioscanning van de aderen van de onderste ledematen genoemd en onderscheidt zich door nog hogere nauwkeurigheid en efficiëntie.
Wat helpt bij het detecteren van echografieangiografie van aderen? De procedure helpt om de verdunning of verdikking van de veneuze wanden te identificeren; storing van de veneuze kleppen; vernauwing van het lumen in de aderen; dilatatie en verlenging van aderen, het verschijnen van knopen en abnormale bochten; verslechtering of volledige verstoring van de bloedstroom in de aderen; aanwezigheid van muurklonters van verschillende groottes.
Indicaties voor de passage van duplex angioscanning:
- Pijnlijke sensaties in de benen en kuitspieren bij lopen, rennen, springen, traplopen en lange tijd staan op poten;
- Verkleuring van de voeten en onderbenen, ongezonde bleekheid, cyanose of roodheid van de huid;
- Onderwijs onder de huid van de benen van de veneuze kegels, sterren en reticulum van kleine bloedvaten;
- Gevoelloosheid en kou van de onderste ledematen, pijn van variërende intensiteit, kruipen en jeuk in de benen;
- Zwelling van de voeten en benen van een of twee benen tegelijkertijd, die in de avond toeneemt;
- Krampen in de kuitspieren overdag of 's nachts;
- Rusteloze benen syndroom;
- Constant koud gevoel in de onderste ledematen, voeten die zowel thuis als op straat bevriezen, zelfs onder de conditie van warm weer of hoogwaardige winterschoenen;
- De frequente verschijning van blauwe plekken op de benen, en in meer ernstige gevallen, de ontwikkeling van trofische ulcera;
- Verandering in looppatroon, zwakte in de benen;
- Verzwakking of geen polsslag in de slagaders van het been.
Wie moet regelmatig profylactisch onderzoek ondergaan met behulp van echografie-angioscanning:
- Mensen met veel overgewicht;
- Zwangere vrouwen die al vóór de conceptie leden aan de pathologieën van het veneuze systeem van de benen;
- Patiënten met een genetische aanleg voor spataderen;
- Meisjes en vrouwen die voorbehoedmiddelen gebruiken;
- Voor mensen wiens werk te maken heeft met langdurig zitten of staan (kappers, winkelassistenten, koks, obers, kantoormedewerkers).
Het is belangrijk op te merken dat duplex angioscanning helpt om pathologische veranderingen in zowel oppervlakkige als diepe aderen te identificeren en daarom een correctere diagnose te stellen.
Het is precies op deze manier dat het echografisch onderzoek kwalitatief verschilt van andere diagnostische methoden die niet toelaten het volledige beeld van de ziekte te zien.
Hoe is het
Echografie angiografie van de aderen van de onderste ledematen is een niet-invasieve onderzoeksmethode, dat wil zeggen, vereist geen schending van de integriteit van de huid. Dit betekent dat deze diagnose wordt uitgevoerd zonder het gebruik van naalden en chirurgische instrumenten.
Bovendien is, in tegenstelling tot computertomografie, tijdens duplex en triplex angioscanning geen noodzaak voor het gebruik van angiografie - de introductie van een contrastmiddel in de bloedvaten. Bij deze diagnosemethode is het bloed zelf de belangrijkste indicator van de functionele toestand van de bloedvaten.
Echoscopie vereist geen speciale training van de patiënt, bijvoorbeeld een dieet volgen of slechte gewoonten volledig weigeren. Voor de meest nauwkeurige diagnose is het echter noodzakelijk om een normale bloedcirculatie in de ledematen te handhaven, waarvoor het wordt aanbevolen om te strakke kleding te laten en te beschermen tegen blootstelling aan lage temperaturen.
Vóór een echoscopie van de aders, moet u een afspraak maken met een fleboloog, die een eerste onderzoek van de aangedane ledematen uitvoert en een diagnose voor de patiënt voorschrijft. De procedure zelf voor echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt uitgevoerd door een diagnosticus.
Duplexangiografie van de onderste ledematen is een absoluut pijnloze onderzoeksmethode die zelfs bij patiënten geen onaangename sensaties veroorzaakt. Bovendien is het volkomen veilig voor patiënten, omdat echografie geen nadelige invloed heeft op menselijke weefsels en inwendige organen.
Hoe is de echoscopie van de onderste ledematen:
- Voordat de diagnose wordt gesteld, trekt de patiënt zijn kleren uit, waarbij hij zijn benen volledig blootlegt en alleen zijn ondergoed achterlaat;
- Ga dan op je rug op de bank liggen en strek de onderste ledematen;
- Vervolgens brengt de arts een speciale gel aan op de huid van de patiënt, die het glijden van de sensor vergemakkelijkt en de penetratie van ultrasone straling in het menselijk lichaam verbetert;
- Hierna installeert de diagnosticus een sensor in het gebied van de doorgang van bloedvaten, beginnend vanaf het bovenbeen, geleidelijk naar de bodem;
- Aan het begin van het onderzoek voert de arts de sensor aan de binnenkant van de dij langzaam in de richting van de inguinale zone naar de knie. Hiermee kunt u de staat van de diepe aderen in de menselijke dij beoordelen;
- Vervolgens wordt de popliteale regio verkend, waar ook verschillende grote aderen passeren. Om dit te doen, kan de arts de patiënt vragen zich naar de zijkant te keren;
- Daarna komt het onderzoek van het onderbeen, waar het risico op het ontwikkelen van spataderen bijzonder hoog is. Voor de nauwkeurigste diagnose moet de patiënt rechtop gaan staan en de zere ledemaat iets naar voren duwen;
- De totale duur van de echografie-angioscansessie is ongeveer 30-40 minuten. In de loop van deze diagnose kan de arts de patiënt verschillende keren vragen om de positie van het lichaam te veranderen, een beetje te lopen en zelfs zijn adem in te houden;
- Op dit punt zal de specialist het beeld op het beeldscherm nauwlettend volgen en luisteren naar de geluidssignalen van de luidsprekers, die de beweging van bloed door de vaten aangeven;
- Tegelijkertijd kan de specialist de patiënt vragen stellen over zijn gezondheidsklachten;
- Na afronding van het onderzoek zal de arts de patiënt op kleine schaal kopieën van de afbeeldingen op thermisch papier geven, een transcript van de diagnostische resultaten verstrekken en een voorlopige conclusie trekken. De definitieve conclusie over de toestand van de patiënt kan alleen door een fleboloog worden gemaakt.
- Na de procedure van echografie-angioscanning kan de patiënt onmiddellijk terugkeren naar het normale levensritme, omdat dit geen negatieve gevolgen heeft.
Momenteel is duplex angioscanning van de aderen van de onderste ledematen de belangrijkste methode voor de diagnose van spataderen. Naast hoge nauwkeurigheid heeft het nog andere belangrijke voordelen, zoals pijnloosheid, veiligheid, toegankelijkheid, eenvoudige implementatie en onmiddellijke resultaten.
Dit type diagnose is geschikt voor een breed scala van patiënten en kan worden gebruikt bij profylactisch onderzoek, bij het bepalen van de effectiviteit van de behandeling van verschillende stadia van varicoseziekte, tijdens de voorbereiding voor chirurgie en in de postoperatieve periode.
Ondanks het feit dat de echografie angioscanning verwijst naar onschadelijke diagnostische methoden, heeft het een korte lijst van contra-indicaties.
Contra-indicaties zijn verschillende wonden, krassen en andere beschadigingen van de huid; milde, matige en ernstige brandwonden; geestesziekte.
Tegenwoordig is er in medische centra en klinieken in Rusland een enorme variatie in prijzen voor duplex angioscanning van de aders van de onderste ledematen, variërend van 1.300 tot 6.000 roebel.
De gemiddelde prijs voor deze diagnostische methode is echter van 2200 tot 2700 roebel.
Andere soorten onderzoek
In de overgrote meerderheid van de gevallen is echoscopie voldoende om een juiste diagnose te stellen aan de patiënt. In sommige situaties, bijvoorbeeld tijdens de voorbereiding van een operatie aan de aderen, kan de patiënt worden gevraagd om aanvullende diagnostische procedures te ondergaan.
Computertomografische flebografie wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in het bloed te injecteren dat zelfs de kleinste en diepste bloedvaten zichtbaar maakt. Met deze diagnose kunt u eventuele pathologische veranderingen in de bloedvaten identificeren en de algemene toestand van het veneuze systeem van de onderste ledematen beoordelen.
Een patiënt kan voor flebografie worden verwezen naar CT-scan als hij symptomen heeft die soms ongewoon zijn voor spataderen, vooral als hij wordt verdacht van het hebben van een trombose aan de onderste ledematen. Deze onderzoeksmethode zal helpen om de diagnose van spataderen te bevestigen of, integendeel, om het te weerleggen.
Magnetische resonantie venografie - deze methode van onderzoek helpt om in detail de toestand van de aderen van de patiënt te bestuderen zonder de introductie van een contrastmiddel. MRI is een veiligere diagnostische methode dan CT, omdat het geen ioniserende straling gebruikt die schadelijk is voor de gezondheid van de patiënt.
Tegelijkertijd kunt u een duidelijk en gedetailleerd beeld van de aderen krijgen en daarom de patiënt de juiste diagnose stellen. Het is belangrijk om te benadrukken dat het onmiddellijk voorafgaand aan de passage van de MRI noodzakelijk is dat u uzelf verwijdert van metalen voorwerpen, inclusief piercings en andere versieringen.
Hoe wordt de echografie van de onderste extremiteiten beschreven in de video in dit artikel.