Arteriografie - X-ray onderzoek van slagaders door een radiopaque substantie in het vatlumen te introduceren. Dit is het belangrijkste onderdeel van angiografie, dat wordt beschouwd als een onmisbare methode voor onderzoek van slagaders.
Met arteriografie kun je tumoren diagnosticeren die zich in de buurt van de bloedvaten bevinden, pathologische veranderingen in de aderen, vernauwing van het lumen en blokkering van bloedvaten en andere stoornissen in de bloedsomloop (bijvoorbeeld veranderingen in de slagaderlijke pols).
Hoe is het gedaan?
Tegenwoordig wordt arteriografie (vooral van de bovenste en onderste ledematen) uitgevoerd in die ziekenhuizen met afdelingen voor chirurgie van de bloedvaten. De moderne techniek van arteriografie is gestandaardiseerd. Er zijn slechts kleine variaties op de methoden die door verschillende specialisten worden gebruikt. De techniek van deze diagnostische procedure is relatief eenvoudig, dus het kan poliklinisch worden uitgevoerd.
Soms moet de arteriografie herhaald worden. Bijvoorbeeld in twijfelgevallen of bij het onderzoeken van zowel de bovenste als onderste ledematen.
Contrast helpt om de slagader te zien
De röntgensubstantie kan rechtstreeks in de slagader of door een katheter worden geïnjecteerd. Vanwege het feit dat de bloedstroomsnelheid en -druk in de slagaders zeer hoog zijn, wordt de introductie van contrast altijd uitgevoerd met behulp van speciale apparaten. De radiopaque substantie wordt geïnjecteerd onder zeer hoge druk (druk kan worden aangepast). Als het nodig is om een diepe slagader te onderzoeken, wordt een dunne katheter in de dichtstbijzijnde slagader geplaatst, die vervolgens wordt gestuwd naar de slagader die wordt bestudeerd. Deze methode, hoewel veel gecompliceerder, is niet gevaarlijk, omdat meestal de katheter in de juiste richting langs de eerder verschafte "route" beweegt, bovendien kan het proces op het scherm van een röntgenapparaat worden waargenomen.
Introductie van contrast
Indien mogelijk wordt het contrast altijd via de bloedbaan geïnjecteerd. Dit voorkomt een sterke vermenging van contrast met bloed, zodat de bestudeerde slagaders beter zichtbaar zijn op de röntgenfoto. Als het contrast retrogradaal moet worden ingevoerd (tegen de bloedstroom) verslechtert de kwaliteit van de beelden, omdat in dit geval gaat het grootste deel van het contrast verloren.
Gewoonlijk is de hoeveelheid geïnjecteerd contrast klein - slechts 30-40 ml. Contrast is een radiopaque substantie die het schaduwbeeld van de door röntgenstralen onderzochte organen verbetert. Hoe dichter de arts (met behulp van een katheter of op een andere manier) bij het te onderzoeken gedeelte van de slagader komt, hoe minder contrast hij moet injecteren en hoe minder stress het lichaam van de patiënt ondergaat.
Voor- en nadelen van de methode
Volgens de resultaten van de arteriografie kan de arts de ernst van pathologische veranderingen in de slagaders beoordelen. Daarom stelt het gebruik van deze methode u in staat om in veel ernstige gevallen de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren.
Echter, arteriografie is vrij pijnlijk, in tegenstelling tot sommige andere methoden van angiografie, bijvoorbeeld aortografie, waarbij de patiënt de introductie van contrast niet voelt. Het contrast beweegt snel door de bloedvaten, waardoor hevige pijn kan optreden. Sommige patiënten ervaren hevige pijn, andere - zwakker. Veel artsen injecteren een analgetische oplossing van procaïne voordat ze arteriografie uitvoeren.
Arteriografie van de bovenste en onderste ledematen komt vaker voor. Vóór de procedure mag de patiënt niets nemen voor voedsel. Meestal, voorafgaand aan de procedure, schrijft de arts alleen kalmeringsmiddelen voor aan ouderen of gemakkelijk prikkelbare patiënten. Als de slagaders van de patiënt erg gevoelig zijn, wordt vóór de ingreep een kalmerend middel in de patiënt geïnjecteerd.
arteriografie
Arteriografie als een speciaal geval van angiografie is een methode voor het onderzoeken van slagaders met behulp van röntgenstraling en het introduceren van een contrastmiddel in het vat. Arteriografie is het belangrijkste type van angiografie, wat onmisbaar is voor het beoordelen van de conditie van de slagaders.
Zo'n onderzoek helpt bij het accuraat diagnosticeren van pathologische veranderingen in de slagaders, de aanwezigheid van een tumor in de onmiddellijke nabijheid van de bloedvaten, een verlaging van het kanaalkanaal, blokkering van de slagaders, verstoorde slagaderpuls en vele andere aandoeningen.
Afhankelijk van de locatie zenden:
- arteriografie van de hersenen;
- renale arteriografie;
- arteriografie van de onderste en bovenste ledematen.
Hoe gaat het?
Een arteriografische studie vandaag wordt alleen uitgevoerd in ziekenhuizen, die zich bevinden in de operatiekamers van bloedvaten.
De procedure zelf is eenvoudig en gestandaardiseerd, de condities - poliklinisch. Voorbereiding voor de studie omvat het verwijderen van haar op het gebied van de slagader in studie en het reinigen van de maag en darmen met een klysma.
De patiënt wordt op de operatietafel geplaatst en lokale anesthesie wordt uitgevoerd, aangezien arteriografie als een pijnlijke procedure wordt beschouwd. Na anesthesie wordt een katheter geïnstalleerd waardoor contrastvloeistof wordt afgegeven. Afhankelijk van het gebied van de te onderzoeken bloedvaten, wordt een andere hoeveelheid vloeistof gebruikt (van 30 tot 40 mg) en kan deze onder verschillende druk worden toegediend.
Na het introduceren van contrast, wordt een reeks ogenblikkelijke opeenvolgende röntgenstralen genomen, die vervolgens op een computer worden opgeslagen en op elk geschikt moment kunnen worden bekeken en geanalyseerd. Nadat de procedure is voltooid, wordt een druk-aseptisch verband op de punctieplaats aangebracht om bloeding en infectie te voorkomen.
Indicaties voor uitvoeren.
- atherosclerose van de vaten van de onderste ledematen;
- arteriële trombose;
- atherosclerose van cerebrale vaten;
- uitwissen van endarteritis;
- met vermoed aneurysma van de slagaders;
- diagnostiek van tumoren grenzend aan de slagaders.
Contra-indicaties.
Het is vermeldenswaard dat er geen absolute contra-indicaties zijn voor het uitvoeren van een onderzoek, inclusief arteriografie van cerebrale bloedvaten.
Het aantal relatieve contra-indicaties omvatten pathologische aandoeningen waarbij arteriografie een verslechtering van de aandoening kan veroorzaken. Bijvoorbeeld:
- acute beroerte;
- nierfalen;
- acute infectieziekte;
- leverfalen;
- gedecompenseerde hartfalen;
- allergisch voor jodiumhoudende geneesmiddelen.
Voor- en nadelen.
Arteriografie toont zich als een zeer waardevol diagnostisch hulpmiddel, dat het in veel ernstige gevallen mogelijk maakt om de diagnose accuraat vast te stellen en het probleem te lokaliseren.
Maar in vergelijking met andere soorten angiografie is arteriografie de meest pijnlijke procedure, omdat de snelheid van de contrastbeweging door de bloedvaten erg hoog is.
Naast lokale anesthesie krijgen patiënten met bijzonder gevoelige slagaders een speciale verzachtende oplossing, die ook de pijn vermindert.
Kosten.
Prijzen voor de procedure van arteriografie beginnen vanaf 10.000 roebel en kunnen tot 2 keer worden verhoogd, afhankelijk van de kliniek.
arteriografie
Arteriografie - X-ray onderzoek van slagaders met de introductie van een contrastmiddel. Met behulp van deze methode worden de slagaders van hersenen en nieren, bovenste en onderste ledematen onderzocht. De methode bestaat uit het inbrengen van een speciale katheter in de slagaders, het vullen van de slagaders van het studiegebied met een radiopaque substantie, het uitvoeren van een röntgenopnames met hoge snelheid en het vervolgens verwijderen van de katheter uit het vat.
Indicaties voor arteriografie
Atherosclerose van cerebrale bloedvaten.
Atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen.
Oblitererende endarteritis van de onderste ledematen.
Diagnose van tumoren in of nabij bloedvaten die het lumen van het bloedvat blokkeren en de bloedstroom belemmeren.
Vermoeden van slagaderaneurisme.
Contra-indicaties voor arteriografie
Contra-indicaties voor de studie
Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het onderzoek.
Relatieve contra-indicaties (aandoeningen waarbij coronaire angiografie de toestand van de patiënt kan verslechteren):
- acuut nierfalen
- acuut leverfalen
- acuut infectieproces
- gedecompenseerde hartfalen
- gedocumenteerde anafylactische reactie op jodiumpreparaten,
- acute beroerte
Arteriografie Voorbereiding
Ter voorbereiding van het uitgevoerde onderzoek:
- compleet aantal bloedcellen
- coagulatie,
- biochemisch bloedonderzoek,
- bloedgroep en Rh-factor
- 12-afleidingen ECG
- EchoCG (echografie van het hart).
Aan de vooravond van het onderzoek is het noodzakelijk om de haarlijn te scheren over de slagader waardoor de katheter wordt ingebracht.
Overnachting in een reinigende klysma.
Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag.
Wijze van uitvoering
Tijdens de arteriografie ligt de patiënt op de operatietafel. Voordat met het onderzoek wordt begonnen, krijgt de patiënt lokale anesthesie, omdat de procedure als gering wordt beschouwd.
Afhankelijk van de slagaders in die regio, wordt een slagaderpunctie uitgevoerd, waardoor de katheter wordt ingebracht, de punctie van de dij slagader en de katheterisatie ervan het vaakst worden gebruikt.
Na het doorsteken van de wand van de dij slagader met een dikke naald, wordt er een geleider (dunne string) doorheen gestoken, die dient om de katheter naar de gewenste slagaders en het contrast te geleiden. In sommige gevallen worden percutane puncties van de slagaders en de introductie van een contrastmiddel in hen uitgevoerd.
Gelijktijdig met de introductie van contrast, wordt een high-speed röntgenonderzoek uitgevoerd, het resultaat is een reeks afbeeldingen die in het computergeheugen kunnen worden opgeslagen en opnieuw kunnen worden bekeken.
Na voltooiing van de studie wordt de katheter verwijderd en wordt de punctieplaats van het bloedvat voorzichtig ingedrukt om bloeden te voorkomen. Leg dan een aseptisch drukverband op.
Arteriografie Complicaties
Bloeden op de prikplaats (punctie) van de slagader.
Allergische reactie op een contrastmiddel dat jodium bevat.
Interpretatie van resultaten van de arteriografie
Arteriografie onthult pathologische veranderingen in de slagaders, vernauwing van hun lumen of verstopping, wat leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar het interessegebied.
Mogelijke onderzoeksresultaten
Arteriografie van cerebrale schepen
Cerebraal vasculair aneurysma
Tumor in de schedelholte
Detectie van bron van pulmonaire bloedingen
Differentiële diagnose van kwaadaardige en goedaardige longtumoren
Evaluatie van de bloedtoevoer naar de longen met aangeboren hartafwijkingen
Diagnose van pulmonaire misvormingen
Acute en chronische aandoeningen van de bloedvaten, vergezeld van hun occlusie (atherosclerose obliterans, endarteritis obliterans)
Bloedstolsels in de bloedvaten
Tumoren van de slagaders of aangrenzende botten en zachte weefsels
Kies uw zorgen, beantwoord de vragen. Ontdek hoe ernstig uw probleem is en of u naar een arts moet gaan.
Lees de voorwaarden van de gebruikersovereenkomst voordat u de informatie gebruikt die door de site medportal.org wordt verstrekt.
Gebruikersovereenkomst
De site medportal.org biedt services die voldoen aan de voorwaarden die in dit document worden beschreven. Door de website te gebruiken, bevestigt u dat u de voorwaarden van deze gebruikersovereenkomst hebt gelezen voordat u de site gebruikt en dat u alle voorwaarden van deze overeenkomst volledig accepteert. Gebruik alstublieft de website niet als u niet akkoord gaat met deze voorwaarden.
Servicebeschrijving
Alle informatie op de site is alleen ter referentie, informatie afkomstig van openbare bronnen is referentie en is geen reclame. De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker kan zoeken naar medicijnen in de gegevens die zijn verkregen van apotheken als onderdeel van een overeenkomst tussen apotheken en medportal.org. Voor het gebruiksgemak van de sitegegevens over geneesmiddelen worden voedingssupplementen gesystematiseerd en in één spelling omgezet.
De site medportal.org biedt diensten waarmee de gebruiker naar klinieken en andere medische informatie kan zoeken.
beperking van aansprakelijkheid
Informatie die in de zoekresultaten wordt geplaatst, is geen openbare aanbieding. Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor de nauwkeurigheid, volledigheid en (of) relevantie van de weergegeven gegevens. Beheer van de site medportal.org is niet verantwoordelijk voor de schade of schade die u mogelijk heeft ondervonden door de toegang of het onvermogen om toegang te krijgen tot de site of het gebruik of de onmogelijkheid om deze site te gebruiken.
Door de voorwaarden van deze overeenkomst te accepteren, begrijpt u volledig en gaat u ermee akkoord dat:
Informatie op de site is alleen ter referentie.
Beheer van de site medportal.org kan niet garanderen dat er geen fouten en discrepanties zijn met betrekking tot de gedeclareerde op de site en de daadwerkelijke beschikbaarheid van goederen en prijzen voor goederen in de apotheek.
De gebruiker verbindt zich ertoe om de informatie van belang te verduidelijken door een telefoontje naar de apotheek of de informatie te gebruiken naar eigen goeddunken.
Beheer van de site medportal.org biedt geen garantie voor het ontbreken van fouten en discrepanties met betrekking tot het werkschema van klinieken, hun contactgegevens - telefoonnummers en adressen.
Noch de Administratie van de site medportal.org, noch enige andere partij die betrokken is bij het proces van het verstrekken van informatie, is aansprakelijk voor alle schade of schade die u mogelijk hebt geleden door volledig te hebben vertrouwd op de informatie op deze website.
De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe en verbindt zich ertoe verdere inspanningen te leveren om discrepanties en fouten in de verstrekte informatie tot een minimum te beperken.
Beheer van de site medportal.org garandeert niet de afwezigheid van technische storingen, inclusief met betrekking tot de werking van de software. De administratie van de site medportal.org verbindt zich ertoe zo snel mogelijk alles in het werk te stellen om eventuele fouten en fouten te voorkomen in het geval dat deze zich voordoen.
De gebruiker wordt gewaarschuwd dat de administratie van de site medportal.org niet verantwoordelijk is voor het bezoeken en gebruiken van externe bronnen, waarnaar links op de site mogelijk zijn, geen goedkeuring geeft voor hun inhoud en niet verantwoordelijk is voor hun beschikbaarheid.
Het beheer van de site medportal.org behoudt zich het recht voor om de site op te schorten, de inhoud gedeeltelijk of volledig te wijzigen om wijzigingen aan te brengen in de gebruikersovereenkomst. Dergelijke wijzigingen worden uitsluitend ter beoordeling van de administratie aangebracht zonder voorafgaande kennisgeving aan de gebruiker.
U erkent dat u de voorwaarden van deze Gebruikersovereenkomst hebt gelezen en alle bepalingen van deze Overeenkomst volledig accepteert.
Advertentie-informatie waarop de plaatsing op de site een overeenkomstige overeenkomst heeft met de adverteerder, wordt gemarkeerd als "als reclame".
Angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen
De aorta is het hoofdvat waarvan de takken in alle delen van het lichaam aanwezig zijn. Het hoofdvat is verdeeld in ileale slagaders, die zijn verdeeld in dij slagaders, die bloed naar de onderste ledematen leveren. De toestand van het vasculaire systeem beïnvloedt de algehele vitale activiteit van het hele organisme. En als zich in een vat een probleem voordoet, heeft dit een negatief effect op het functioneren van de interne organen.
Maar in het menselijk lichaam zijn er een groot aantal vaten, daarom is het moeilijk om te bepalen waar het probleem zich heeft voorgedaan. Het verkrijgen van een compleet beeld van de ziekte met behulp van echografie of algemene diagnostische methoden kan moeilijk zijn. En zo'n onderzoeksprocedure als angiografie van de vaten van de onderste ledematen komt te hulp. Wat is angiografie, wanneer moet het worden uitgevoerd en hoe veilig is de diagnostische methode, u zult uit dit artikel leren.
Algemene informatie over angiografie
Tijdens angiografie wordt een contrastmiddel in het vat ingebracht, gevolgd door een reeks röntgenstralen met een duidelijk beeld van de bloedvaten. Dit is een nieuwe onderzoeksmethode, hoewel deze al lang geleden naar voren kwam, maar de laatste decennia op grote schaal in de praktijk werd gebruikt.
Angiografie wordt beschouwd als een soort van instrumentele diagnostiek, omdat tijdens de procedure een punctie wordt uitgevoerd, dat wil zeggen, de punctie van het noodzakelijke vat. Door deze punctie en voer een speciale röntgencontrastmiddel in. Dit is een zeer effectieve, maar tegelijkertijd een complexe studie, die alleen moet worden uitgevoerd in gespecialiseerde kamers, waar geschikte omstandigheden worden gecreëerd, zoals voorgeschreven door de behandelende arts.
Indicaties voor angiografie van schepen van de onderste ledematen
Angiografie van de vaten van de onderste extremiteiten is een complexe diagnostische methode, omdat een bloedvat wordt doorboord en stralingsblootstelling door röntgenstralen aan het licht komt. Daarom schrijft de arts de procedure alleen voor in extreme gevallen wanneer er vermoedens van de ziekte zijn:
- atherosclerotische aandoeningen van de bloedvaten van de benen, waarbij het vat versmalt of verstopt raakt;
- ziekten van de aderen in de benen, flebitis en tromboflebitis;
- beenverwondingen en verwondingen die leiden tot vasculaire schade;
- pathologieën van de slagaders, vergezeld door uitsteeksel van hun wanden, bijvoorbeeld het ontleden van het aneurysma van het vat;
- diabetisch voet syndroom, waarbij de bloedsomloop wordt verstoord in de voeten als gevolg van de ontwikkeling van diabetes mellitus;
- etterig-necrotische veranderingen in de benen;
- arteriële zweren en bloedingen;
- ontsteking van de bloedvaten en hun zwelling;
- kreupelheid en perifere vaatziekte.
De indicatie voor de studie is de aanwezigheid van symptomen:
- hevige pijn in de benen;
- voet vermoeidheid;
- branderig gevoel bij kalveren en tintelingen tijdens het lopen;
- een gevoel van ongemak in de onderste ledematen, dat sterker wordt bij beweging en verdwijnt na enkele minuten rust;
- gevoelloosheid van de voeten in rust;
- bloedsomloop problemen;
- bleekheid van de huid op de benen.
Redactieraad
Als u de conditie van uw haar wilt verbeteren, moet u speciale aandacht besteden aan shampoos die u gebruikt.
Een angstaanjagende figuur - in 97% van de shampoos van bekende merken zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. De belangrijkste componenten, waardoor alle problemen op de labels worden aangeduid als natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van de krullen, het haar wordt broos, verliest elasticiteit en kracht, de kleur vervaagt. Maar het ergste is dat dit spul in de lever, het hart en de longen terechtkomt, zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken.
We adviseren u om af te zien van het gebruik van fondsen waarin deze stoffen zich bevinden. Onlangs hebben de experts van onze redactie de sulfaatvrije shampoos geanalyseerd, waarbij de eerste plaats werd ingenomen door de fondsen van het bedrijf Mulsan Cosmetic. De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte kwaliteitscontrole- en certificeringssystemen.
We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan een jaar opslag.
Typen angiografie van de beenvaten
- ader angiografie;
- bloedvaten angiografie.
Deze scheidingsprocedure is noodzakelijk, omdat pathologie een indicatie is voor de studie van aderen en slagaders. In het algemeen zijn deze twee typen hetzelfde, maar verschillen in de plaats van de punctie van het vat en de introductie van röntgencontrastmiddel, evenals indicaties. Aanvulling op de angiografie van aderen of slagaders is een computertomografische angiografie van de benen, die informatief en modern is.
Angiografie van de onderste ledematen wordt gebruikt voor de volgende doeleinden:
- detectie van atherosclerotische ziekten;
- controle van pathologische verbindingen van schepen;
- vasculaire behandeling tijdens stenting;
- onderzoek vóór de bestralingsprocedure;
- identificatie van bloedvaten geassocieerd met tumoren;
- detectie van longembolie;
- vasculair doorgankelijkheid beoordeling.
Voorbereiding op de procedure
- 5-7 dagen, moet de patiënt stoppen met het nemen van bloedverdunners, zoals aspirine;
- 1 dag voordat de procedure niet is toegestaan om te roken;
- een paar uur moet je weigeren te eten, je moet het diner uitsluiten op de dag voor de procedure en morgen op de dag van het onderzoek. De vloeistofinname moet worden beperkt;
- u moet de arts op de hoogte stellen als er factoren zijn zoals zwangerschap, allergieën en problemen met de bloedstolling;
- voordat de angiografie wordt gestart, wordt een kalmerend middel of een anti-allergiemiddel aan de patiënt toegediend, indien nodig;
- enige tijd vóór de studie vertelt de arts de patiënt wat de angiografie van de beenvaten is, de kenmerken van de procedure en informeert hem over mogelijke complicaties en bijwerkingen, waarna de patiënt zijn toestemming schriftelijk moet geven;
- Van de kant van de medische instelling moet aan de volgende voorwaarden worden voldaan: de beschikbaarheid van noodzakelijke medicijnen; een team van noodzakelijke artsen; absolute sanitaire voorzieningen en asepsis.
Kenmerken van de procedure
De procedure zelf angiografie van de benen wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:
- de prikplaats is behandeld met een antisepticum om micro-organismen op het huidoppervlak te vernietigen;
- met behulp van een speciale katheter met mandrine wordt het bloedvat doorgeprikt, wat nader zal worden onderzocht;
- nadat de punctie is uitgevoerd, haalt de arts de mandrin eruit en door de katheter die in het vat achterblijft, wordt een contrastmiddel geïnjecteerd;
- verschillende radiologische beelden van de vaten van de onderste ledematen worden genomen, de beelden moeten van hoge kwaliteit zijn en met een exact beeld. Als CT-angiografie wordt gebruikt, worden laag voor laag afbeeldingen gemaakt;
- nadat de reeks opnames klaar is, wordt de katheter zorgvuldig bereikt;
- het punctie gebied wordt geklemd om het bloeden te stoppen, indien nodig wordt een hechtdraad aangebracht.
Na de procedure bevindt de patiënt zich in het ziekenhuis onder toezicht van artsen om complicaties te voorkomen, als ze zich manifesteren. Het verband kan na 24 uur worden verwijderd en als alles in orde is, wordt de patiënt ontslagen. In de eerste 24 uur na het onderzoek moet de persoon zich houden aan bedrust en meer water gebruiken.
Contra-indicaties voor de procedure
Röntgenonderzoek heeft een aantal contra-indicaties waarmee de arts verplicht is de patiënt te informeren. Deze contra-indicaties omvatten:
- allergisch voor elke stof die deel uitmaakt van een contrastmiddel, in het bijzonder een allergische reactie op jood;
- acuut myocardiaal infarct;
- chronische pathologieën van het cardiovasculaire systeem;
- ziekten van inwendige organen in acute of chronische vorm;
- bloedstolling pathologieën;
- individuele intolerantie van sommige contrastcomponenten;
- herhaling van psychische aandoeningen;
- acuut nierfalen.
Angiografie van de beenvaten tijdens zwangerschap of borstvoeding, en bij jonge kinderen kan worden uitgevoerd volgens strikte indicaties.
In zeldzame gevallen treedt nierfalen, beroerte of hartinfarct op. Complicaties verschijnen op de eerste dag na de angiografie, dus de patiënt moet onder toezicht staan van een arts, zodat u snel kunt reageren.
Alle details over angiografie van de vaten van de onderste ledematen
Angiografie is een speciaal type röntgenonderzoek dat wordt gebruikt om de conditie van bloedvaten te beoordelen, evenals de bloedstroom. Tijdens het onderzoek gemaakte monsters worden angiogrammen genoemd. De bloedvaten kunnen niet in detail worden onderzocht met behulp van conventionele röntgenstralen, daarom wordt tijdens angiografie een contrastmiddel geïnjecteerd in de patiënt in het betreffende gebied. Het "benadrukt" de bloedvaten terwijl je langs hen beweegt.
Typen procedures
Angiografie is een minimaal invasief medisch onderzoek dat specialisten helpt bij het diagnosticeren en behandelen van vele ziekten.
De procedure wordt uitgevoerd met behulp van:
- catheters;
- Magnetic resonance imaging (MRI);
- Computertomografie (CT).
Bij CT-angiografie worden multispirale computertomografen gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van bloedvaten en weefsels te verkrijgen. Een jodium-bevattend contrastmiddel (kleurstof) wordt geïnjecteerd door een kleine katheter (die eerder in een ader is geïnjecteerd). Na de CT-angiografieprocedure worden de afbeeldingen verwerkt met speciale software, ze inspecteren de resultaten meestal op verschillende vlakken en projecties.
Bij gebruik van een katheter wordt een dunne plastic buis (de katheter zelf) in de slagader ingebracht door de huid met een speciale naald door te prikken. Bijvoorbeeld, voor een röntgenfoto van de blaas, wordt een katheter ingebracht door de urethra. Nadat het apparaat in het gewenste gebied is geïnstalleerd, wordt een contrastmiddel door de buis geïnjecteerd en worden de afbeeldingen van de vaten verkregen door gebruik te maken van kleine doses ioniserende straling.
De procedure van magnetische resonantie angiografie (MRA) wordt uitgevoerd met behulp van een magnetisch veld, radiofrequente golven en een computer, MRA kunt u gedetailleerde afbeeldingen van de belangrijkste slagaders van het lichaam krijgen. Mr angiography kan worden uitgevoerd zonder een kleurstof te gebruiken.
Het onderzoek wordt gebruikt voor gedetailleerd onderzoek en onderzoek van bloedvaten in verschillende organen van het menselijk lichaam, namelijk:
- Angiografie van cerebrale bloedvaten;
- Angiografie van de hoofd- en nekvaten;
- Coronaire angiografie (onderzoek van hartvaten);
- Angiografie van de thoracale aorta;
- Angiografie van abdominale vaten (inclusief lever, nieren);
- Onderzoek van de bekkenorganen;
- Angiografie van de vaten van de onderste ledematen (benen);
- Angiografie van de bovenste ledematen.
Artsen gebruiken deze test om vele aandoeningen van de bloedvaten en aanverwante aandoeningen te diagnosticeren en te evalueren, zoals:
- trauma;
- aneurysma;
- Blokkade (tromboflebitis);
- fibroblasten;
- Aangeboren anomalieën van het hart.
Daarnaast gebruiken artsen de resultaten van angiografie om de conditie van de bloedvaten na een operatie te beoordelen. Inspectie helpt:
- Detecteren van atherosclerotische ziekten (cholesterolstolsels en -plaques), die vernauwing van de aderen van de onderste ledematen veroorzaken en helpen bij de voorbereiding op endovasculaire procedures;
- Controleer misvormingen (pathologische verbindingen van de schepen);
- Bij de behandeling van bloedvaten, bijvoorbeeld, met stentimplantatie in de aorta (stenting);
- Identificeer de vaten die de tumor voeden, evenals angiografie wordt gebruikt als een onderzoek vóór chemo-embolisatie of intra-arteriële bestraling;
- Identificeer longembolie (als gevolg van tromboflebitis) of pulmonaire vasculaire fistels;
- Beoordeel vasculaire obstructie.
De resultaten van angiografie van de bloedvaten van de onderste ledematen kunnen wijzen op:
- Ontsteking van de bloedvaten;
- Schade aan bloedvaten;
- Thromboangiitis obliterans (ziekte van Buerger);
- Takayasu-ziekte (een zeldzame ziekte die een ontsteking van de bloedvaten veroorzaakt).
Een andere visuele weergave van de procedure op een enigszins andere manier.
Indicaties voor onderzoek
Angiografie van de vaten van de onderste extremiteiten (perifere angiografie) wordt gebruikt om de conditie van de slagaders en bloedvaten van de benen te controleren, om afwijkingen te detecteren.
Atherosclerotische vaatziekten (verharding van de slagaders) lokken het optreden van afzettingen uit die zich ophopen in de bloedvaten van de benen en verminderen de bloedstroom naar de laatste. Deze afname van de bloedstroom kan ernstige pijn in de benen veroorzaken, kreupelheid, de dood van de weefsels van het been en de voet, de vorming van aneurysma.
Uw arts kan een angiografie van de onderste ledematen aanbevelen als:
- De patiënt heeft symptomen van vernauwde of geblokkeerde bloedvaten in de benen;
- bloeden;
- kreupelheid;
- Arteriële ulcera;
- Zwelling of ontsteking van de bloedvaten (vasculitis);
- Perifere arteriële ziekte.
Evenals symptomen zoals:
- Ernstige pijn in de benen;
- Vermoeide benen;
- Brandend gevoel (een vrij algemeen symptoom, veel patiënten merken een sterk branderig gevoel in het kalfsveld, evenals een tintelend gevoel bij het lopen);
- Ongemak in de spieren van de benen, kuiten of dijen, verergerd tijdens het lopen of op de achtergrond van de oefening en na enkele minuten rust;
- Gevoelloosheid van de onderste ledematen (vooral in rust);
- Bloedsomloopstoornissen van de benen;
- Bleke huid van de onderste ledematen.
Soms kunnen de aanvullende symptomen van perifere arteriële ziekte van de onderste ledematen zijn:
- impotentie;
- Pijn en krampen in de benen 's nachts;
- De pijn of tintelingen in de benen worden zo ernstig dat bij een zwakke druk of contact met kleding of beddengoed de patiënt ongemak ervaart;
- Donkerblauwe aders op de benen;
- Niet-genezende wonden.
De effectiviteit van de enquête en het doel ervan
Een patiënt kan verschillende problemen hebben die verband houden met arterieziekte van de onderste ledematen. Angiografie kan zeer nuttig zijn voor het opsporen van bloedstolsels in de benen. Tegen de achtergrond van het onderzoek kan niet alleen de diagnose van de ziekte worden uitgevoerd, maar ook een procedure die angioplastiek wordt genoemd, waardoor de chirurg de gestoorde bloedstroom kan herstellen. De arts gebruikt een dunne buis, die hij door een bloedvat in de onderste extremiteit passeert naar het getroffen gebied in de ader. De buis heeft een kleine bal aan het einde. Wanneer de buis de bestemming bereikt, blaast de arts deze ballon op, die op zijn beurt het stolsel tegen de wand van de ader begint te duwen. Het breidt het uit en herstelt de bloedstroom. Angiografie (en angioplastiek) zijn veilige en effectieve procedures. Risico's en complicaties zijn zeer zeldzaam.
Met tijdige behandeling voor de arts en de vroege diagnose van perifere aderziekte is zeer goed behandelbaar.
Voorbereiding op de test
Vóór het onderzoek is het 6-8 uur verboden om te eten en te drinken. Roken is 24 uur voor de test verboden.
De specialist kan aanbevelen bepaalde medicijnen stop te zetten, zoals aspirine, warfarine, heparine of andere bloedverdunners. Zorg ervoor dat de arts op de hoogte is van alle medicijnen die u inneemt, waaronder vitamines, kruidenpreparaten en voedingssupplementen.
Ook moet een specialist worden geïnformeerd over:
- zwangerschap;
- Allergieën voor medicatie (vooral jodium);
- Bloedstollingsstoornissen (lage bloedplaatjes).
Vóór het onderzoek kan de arts ook de resultaten opvragen van de volledige bloedtelling (voortgeschreden profiel) en lichamelijk onderzoek (drukmeting).
Sommige patiënten geven de voorkeur aan een kalmerend middel vóór de ingreep.
De prijzen voor angiografie (CT, katheter of MRI) van de onderste ledematen variëren tussen 10.000-12.000 roebel, afhankelijk van de regio. In Moskou, in het Ramsey-diagnostische centrum, zal de prijs voor CT-angiografie 11.500 roebel bedragen, bij de Family-kliniek zal de prijs ongeveer 10.900 roebel bedragen, de prijs in de Medsi-kliniek is 9.450 roebel.
Het verloop van de enquête
De procedure wordt direct in de kliniek uitgevoerd. Duur is ongeveer 60 minuten. Maar soms iets langer als de patiënt angioplastiek ondergaat.
Een speciaal opgeleid team van medisch personeel voert angiografie uit. De groep omvat een radioloog die de procedure zal uitvoeren, medisch personeel (cardio-neuroloog, verpleegkundige) en radioloog. Als angioplastiek wordt uitgevoerd, zal het team ook een chirurg opnemen.
De procedure veroorzaakt geen pijn. De patiënt zal gevraagd worden om op een speciale röntgentafel te gaan liggen. Tijdens de procedure zit er een cardio-neuroloog in de kamer, die voortdurend de hartslag, de bloeddruk en de ademhaling van de patiënt meet. Pijnstillers en kalmerende middelen worden via een infuus toegediend. Het gebied van de onderste ledematen wordt gedesinfecteerd en lokale anesthesie toegediend.
De arts maakt een kleine incisie met een speciale naald. Vervolgens wordt een lange buis (katheter) in de patiënt onder de huid ingebracht door een incisie in de slagader in de poot en wordt deze door de bloedvaten gevoerd. Vervolgens wordt een contrastmiddel door de katheter geïnjecteerd. Patiënten voelen zich vaak warm in het been of in andere delen van het lichaam tijdens de injectie van een contrastmiddel, soms merken ze een lichte temperatuurstijging op. De arts zal de patiënt vragen tijdens het onderzoek niet te bewegen om duidelijke foto's te maken.
Als tijdens het onderzoek een trombus werd ontdekt, zal de arts bepalen of deze kan worden geopend. Deze procedure wordt ballonangioplastiek genoemd. Een kleine ballon (lamp) is bevestigd aan het uiteinde van de katheter, de katheter wordt ingebracht in het gebied van de afgesloten arterie. Vervolgens wordt de ballon opgeblazen om een trombus te openen, onder druk van de slagaders, en herstelt de normale bloedstroom. Na een dergelijke operatie aan de bloedvaten kan de arts de "stent" in de occlusieplaats plaatsen om hem open te houden (stenting). De stent is ook bevestigd aan het uiteinde van de katheter en op de juiste plaats geplaatst.
Een andere manier om een trombus te openen zonder angioplastiek is om een medicijn te gebruiken om het stolsel op te lossen, de arts maakt een keuze tijdens het onderzoek. Naast het oplossen van het stolsel, kan de specialist ook een stent in de ader plaatsen. In dit geval krijgt de patiënt bloedverdunnende medicijnen voorgeschreven.
Na angiografie en angioplastiek wordt de katheter langzaam verwijderd en wordt een klein verband op de injectieplaats aangebracht om bloeding uit te sluiten. Als alternatief kan de technicus op de inbrengplaats van de katheter hechten.
De patiënt staat ten minste 6 uur na de procedure onder medisch toezicht. Hij wordt ook aanbevolen om alle soorten fysieke en seksuele activiteit binnen 24-48 uur te verminderen.
Na afloop van het onderzoek kan de patiënt naar huis gaan.
Waarschuwing! Rijden na de procedure is verboden.
Voorwaarden voor
- De röntgentafel is meestal koud en hard en veroorzaakt daarom koude rillingen en trillen bij sommige patiënten. In dit geval kan een medische medewerker om een deken of deken vragen;
- Patiënten ervaren vaak een brandend gevoel op de punctieplaats en lichte druk als de katheter door de bloedvaten beweegt;
- Contrast kan leiden tot blozen van de huid;
- Er kan een blauwe plek ontstaan op de prikplaats.
Zoek medische hulp in het geval van:
- Oteka-weefsel;
- Ernstige bloedingen;
- Acute pijn in de benen.
Complicaties en contra-indicaties
Angiografie is een veilige procedure. Soms zijn echter enkele complicaties mogelijk.
- Röntgenfoto's worden tijdens deze procedure gebruikt. De hoeveelheid straling die tijdens de test wordt ontvangen, wordt als veilig beschouwd. Als de patiënt echter een zwangere vrouw is, kan deze hoeveelheid straling het risico op complicaties bij de foetus vergroten;
- Infectie op de injectieplaats is zeer zeldzaam;
- Een in een ader geplaatste katheter kan de bloedvaten beschadigen en letsel of beknelling van de zenuw in het been veroorzaken;
- Sommige mensen hebben een allergie voor jodiumhoudende contrastmiddelen of andere geneesmiddelen die tijdens het onderzoek worden gebruikt (bijvoorbeeld voor anesthesie);
- Zorg ervoor dat u de arts op de hoogte stelt als u diabetes heeft;
- Zelden kan een contrastmiddel leiden tot nierfalen.
Ook complicaties zijn onder meer:
- Thrombus op de injectieplaats;
- Longembolie;
- Overmatig bloeden op de injectieplaats;
- Hartaanval;
- Hematoom op de injectieplaats;
- Beroerte.
Andere soorten aderonderzoeken
Andere onderzoeksmethoden omvatten:
- Fibrinogeenscan (matig gevoelige test voor de diagnose van bloedstolsels in de kuit en de knieholte, maar minder gevoelig voor oppervlakkige bloedstolsels in de femorale of iliacale ader);
- Phlebogram (gebruikt voor de diagnose van acute veneuze bloedstolsels in de onderste ledematen).
En ook tests met behulp van echografie:
Impedantie plethysmografie (detecteert vaak geen bloedstolsels die een bloedvat niet blokkeren);
- Doppler-echografie (niet-invasieve test, gebruikt sinds 1980).
En tests met behulp van röntgenfoto's of computertomografie (CT):
- Venography (flebography) (deze testmethode kan bloedstolsels in de kuit detecteren);
- VQ-scanning (scannen kan worden gebruikt om een longembolie te diagnosticeren);
- Spiral CT (de methode is zeer effectief bij de diagnose van longembolie).
De prijs van de bovenstaande methoden is meestal veel hoger dan de angiografieprocedure.
conclusie
Angiografie heeft veel voordelen vergeleken met andere aderonderzoeksmethoden, voornamelijk vanwege de mogelijkheid om trombose rechtstreeks tijdens het onderzoek te behandelen.
De procedure is op veel gebieden van de geneeskunde een vereiste, vooral in de cardiologie, omdat het helpt bij het identificeren van structurele afwijkingen van het hart voordat de symptomen verschijnen, evenals bij therapie, urologie, vanwege het elimineren van de noodzaak van chirurgische interventie. Met deze procedure kunt u ook de meest effectieve corrigerende therapie voor een bloedstolsel selecteren.
In vergelijking met andere methoden heeft angiografie minder contra-indicaties en complicaties.
Kenmerken van angiografie van bloedvaten van de onderste ledematen
Angiografie van de vaten van de onderste ledematen is een van de soorten radiografie. Het wordt gebruikt om de vasculaire permeabiliteit te beoordelen en de toestand van het vaatstelsel te bepalen. Dankzij deze procedure is het mogelijk om veel pathologieën te identificeren en tijdig een adequate therapie te selecteren. Dus wat is angiografie?
De essentie van de procedure
Veel mensen zijn geïnteresseerd in wat angiografie is. Deze term wordt opgevat als een diagnostische röntgenprocedure die helpt de toestand van de bloedvaten te bepalen.
Dankzij de procedure is het mogelijk om de zone van lokalisatie van bloedstolsels, vasculaire blokkering en andere problemen te identificeren. Bij het uitvoeren van angiografie met behulp van x-stralen en contrast. Hierdoor kan de arts afwijkingen in de bloedvaten detecteren. De methode bestaat uit het introduceren van contrast in het vat, gevolgd door röntgenstralen.
Deze techniek wordt beschouwd als vrij complex, omdat het schade aan de dermis inhoudt en geassocieerd is met blootstelling aan straling. Omdat het wordt uitgevoerd onder strikte indicaties.
classificatie
Angiografie van de onderste ledematen wordt uitgevoerd door dergelijke methoden:
- door magnetische resonantie beeldvorming (MR);
- met behulp van katheters;
- door middel van computer (CT) tomografie.
Bij het uitvoeren van CT-angiografie helpen speciale apparaten - multispirale tomografen om beelden van hoge kwaliteit te verkrijgen. Tijdens de procedure wordt het contrast geïntroduceerd met behulp van een speciale katheter.
Na het einde van de sessie wordt de afbeelding verwerkt door een speciaal programma. De verkregen gegevens worden bestudeerd in verschillende projecties.
In het geval van een katheter wordt een plastic buis met een kleine diameter in het vat ingebracht. Om dit te doen, wordt de huid doorboord met een speciale naald. Wanneer de katheter in het gewenste gebied valt, wordt contrast door de buis ingebracht. Het beeld van vaten wordt verkregen door het gebruik van kleine doses straling.
MR-angiografie wordt uitgevoerd met behulp van een magnetisch veld, een computer en radiofrequentiegolven. Dankzij de procedure is het mogelijk om gedetailleerde afbeeldingen van de belangrijkste slagaders van het lichaam te verkrijgen. Dit type angiografie kan worden uitgevoerd zonder het gebruik van kleurstof.
getuigenis
Dit type angiografie wordt uitgevoerd om de gezondheid van de bloedvaten van de benen te bepalen en afwijkingen te identificeren. Met de ontwikkeling van atherosclerose bestaat er een risico op afzettingen. Ze hopen zich op in de beenvaten en verstoren de bloedstroom.
Als gevolg hiervan lijkt de persoon intense pijn, het looppatroon is verstoord. Weefsels sterven vaak en vormen aneurysma's.
Het uitvoeren van deze diagnostische studie kan in dergelijke situaties vereist zijn:
- bloeden;
- het verschijnen van symptomen van vernauwing of verstopping van de bloedvaten van de benen;
- zwelling of inflammatoire vaatziekte;
- ulceratieve gebreken;
- kreupelheid;
- pathologie van perifere slagaders.
Bovendien kunnen de basis voor de procedure dergelijke tekens zijn:
- hevige pijn in de benen;
- verhoogde vermoeidheid;
- ongemak in de spierweefsels van de benen, dat toeneemt met beweging of stress;
- branderig gevoel;
- verlies van gevoel in de benen;
- blancheren van de huid van de voeten;
- problemen met de bloedstroom in de benen.
Anomalieën van de beenvaten kunnen tot de volgende problemen leiden:
- kramp en pijn in de benen 's nachts;
- het uiterlijk van niet-genezende wonden;
- uiterlijk van blauwe aderen;
- erectieproblemen bij mannen;
- ongemak zelfs bij het aanraken van de kleding of een beetje druk.
In de praktijk worden onderste ledematen meestal onderzocht. Dit komt door het indrukwekkende aantal afwijkingen in de aderen en slagaders van de benen. Soms bevelen artsen echter een procedure aan om de conditie van de bloedvaten van de bovenste ledematen te bestuderen. Dit is meestal vereist bij het ontvangen van traumatische letsels.
Met pathologieën van de aderen van de onderste of bovenste ledematen kan flebografie worden uitgevoerd. Als er een vermoeden bestaat van arteriële laesies, is er behoefte aan arteriografie.
Contra
Deze techniek is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:
- falen van de nieren, lever, hart in het stadium van decompensatie;
- problemen met de bloedstolling;
- gescheiden mentale pathologieën;
- allergisch voor jodium en andere elementen die worden gebruikt om de procedure uit te voeren.
opleiding
Deze techniek heeft een aantal functies. Daarom moet u, voordat u het gaat uitvoeren, een aantal laboratoriumtests uitvoeren. Ze omvatten:
- klinische studies van urine en bloed;
- biochemie;
- bloedtest om de groep en de Rh-factor te identificeren.
Een paar dagen voor de manipulatie is het noodzakelijk om medicijnen te staken die het bloedstollingsvermogen beïnvloeden. Deze omvatten met name aspirine.
Voordat u een sessie start, moet u de volgende acties uitvoeren:
- De arts moet de patiënt informeren over de doelen, methoden en mogelijke gevolgen na de sessie. Vervolgens moet de patiënt toestemming krijgen om de procedure uit te voeren. Het moet schriftelijk zijn.
- 6-8 uur vóór de sessie moet je het gebruik van voedsel uitsluiten. Aan de vooravond van de studie moet het avondeten en ontbijt worden verlaten. Het is ook belangrijk om de hoeveelheid vloeistof te verminderen.
- Voordat de procedure wordt gestart, kunnen sedativa of allergieën worden toegediend.
Fasen van de enquête
Veel mensen zijn geïnteresseerd in hoe een angiografie wordt uitgevoerd. Deze procedure omvat verschillende stappen:
- De punctiezone is behandeld met een antisepticum. Hiermee kunt u pathogene bacteriën die op het huidoppervlak aanwezig zijn elimineren.
- Prik in het te onderzoeken vaartuig.
- Plaats de introducer in het vat. Dit apparaat is een plastic buis. Het is uitgerust met een zijkanaal en heeft een terugslagklep. Voor dit apparaat wordt een geleider in het probleemgebied geplaatst.
- Plaats een katheter erin - via hem wordt een contrastmiddel geïnjecteerd. Dankzij dit is het mogelijk om een goede visualisatie van de bloedstroom op het scherm te geven en een nauwkeurige diagnose te stellen.
- Krijg röntgenfoto's van de vaten van de benen.
De procedure duurt 15-20 minuten. De gegevens verkregen afbeeldingen beschrijft de radioloog. Dit kan ook door een vaatchirurg worden gedaan.
complicaties
Angiografie wordt als een nogal ingewikkelde procedure beschouwd. Het risico op complicaties is echter niet groter dan 5%. Soms zijn er echter dergelijke gevolgen:
- bloeden;
- nierfalen;
- bloeding in het gebied van introductie van de katheter;
- allergieën;
- hematomen op de huid van de benen;
- hartinfarct.
Na het uitvoeren van de manipulatie, is het noodzakelijk om enige tijd kalm te blijven en niet uit bed te komen. Als het onderzoek geen veranderingen in het lichaam van de patiënt heeft veroorzaakt, blijft hij gedurende maximaal 2 dagen in de medische instelling.
Interpretatie van resultaten
Volgens de studie moet de arts de volgende indicatoren evalueren:
- de aanwezigheid van bloedstolsels, inclusief aneurysma;
- beoordeling van de bloedbaan;
- het niveau van verstopping van bloedvaten met bloedstolsels;
- bloeding;
- de neiging om angiospasmen te ontwikkelen;
- bloedstroming in de bloedvaten;
- bloedstroming in de neoplasmata.
De duur van de interpretatie van de resultaten is niet meer dan 15 minuten. Vervolgens ontvangt de patiënt alle gegevens. Als een persoon in een ziekenhuis wordt behandeld, worden de resultaten doorgegeven aan zijn arts.
Angiografie van de vaten van de onderste ledematen is een informatieve procedure die het mogelijk maakt de toestand van de menselijke gezondheid te beoordelen. Als er afwijkingen worden gevonden, kiest de specialist de optimale behandeling, waardoor gevaarlijke complicaties worden vermeden.