Coloproctologie is een wetenschap en een afzonderlijke tak van de geneeskunde, die het volledige complex van behandeling van het rectum en alle segmenten van de dikke darm omvat, evenals de organen van het menselijke spijsverteringsstelsel, gelegen in een cirkel. Specialisten van dit profiel hebben een grondige kennis van het werk van alle organen van het maagdarmkanaal en worden dagelijks geconfronteerd met de therapie van een of meerdere ziekten, van de anus tot en met de dikke darm.
Een coloproctologist is een huisarts die de functies van een therapeut kan uitoefenen, uitsluitend gericht op diagnostische maatregelen gericht op het identificeren van ziekten die het slijmvlies beïnvloeden en meer dichte rectale weefsels van de bovenste segmenten van het spijsverteringsstelsel.
Ook biedt deze specialist behandeling van pathologieën met behulp van geneesmiddelen, tablet en injecteerbare vorm van afgifte. Een andere categorie artsen van coloproctologen houdt zich alleen bezig met de chirurgische behandeling van ziekten van de overeenkomstige lokalisatie.
Het gebied van verantwoordelijkheid van de arts van deze specialisatie omvat de therapie van de volgende pathologieën van het maagdarmkanaal en lagere delen van het spijsverteringsstelsel:
De chirurg-coloproctoloog wordt alleen aangetrokken door de algemene behandelingskuur in extreme gevallen, wanneer alle andere methoden voor het beïnvloeden van de plaats van de ziekte zijn uitgeput en het onmogelijk is om de stabiele werking van het spijsverteringsstelsel in het getroffen gebied met traditionele geneesmiddelen te herstellen.
Als er geen coloproctoloog in het ziekenhuis is, als een voltijdse eenheid, dan is een proctoloog of chirurg van algemene specialisatie die over uitstekende kennis op het gebied van de menselijke anatomie beschikt en in staat is een chirurgische behandeling te produceren voor een snel herstel van de patiënt, betrokken bij patiëntentherapie.
Door de aard van hun activiteiten behandelen deze twee specialisten vrij vaak dezelfde pathologieën, maar er zijn nog steeds een aantal belangrijke verschillen die de definities van de bevoegdheden van de artsen van dit profiel beïnvloeden, evenals hun verantwoordelijkheden voor het werk.
Het verschil in de activiteit van de coloproctoloog van de proctoloog is dat het werk van de laatste specialist gericht is op het verzekeren van het stabiele functioneren van de anus van de patiënt. Het controleert het behoud van de normale balans van de microflora van het rectum, de toestand van het slijmvlies, regelt de integriteit van de meer dichte lagen van het epitheel.
In het geval van detectie van erosie, ontstekingsprocessen, zweren en plotselinge tumoren van goedaardige of kwaadaardige aard van oorsprong, worden een reeks therapeutische maatregelen uitgevoerd die gericht zijn op het elimineren van pathologie.
Bij de proctoloog is het werkingsspectrum veel breder omdat het niet alleen de functionele stabiliteit van het rectum met al zijn fysiologische eigenschappen biedt, maar ook de diagnose, conservatieve en chirurgische behandeling van de darmen, die zich in de richting van de dikke darm bevinden.
Het kan ook de behandeling van de inwendige organen van de buikholte uitvoeren, die zich dicht bij het maagdarmkanaal bevinden, als hun ziektetoestand nauw verbonden is met een ziekte in het rectum of de darm.
Colonoproctologen moeten veel ernstiger taken oplossen in termen van de behandeling van patiënten met zeer ernstige gevallen van laesies in de lagere delen van het menselijke spijsverteringsstelsel. Tegelijkertijd zijn ziekten vaak complex van aard, wanneer dezelfde patiënt verschillende ziekten vaststelt op basis van de resultaten van de diagnostiek en ze allemaal de holte van het rectum of het weefsel van de dikke darm beïnvloeden.
Opdat een specialist in staat zou zijn om een kwalitatieve diagnose te stellen van dat deel van het spijsverteringsstelsel dat een bepaalde patiënt heeft geklaagd over het werk waarvan het nodig is om vooraf te zorgen voor de netheid van de anusholte en andere segmenten van het maag-darmkanaal. Hiertoe begint de patiënt, 3-4 dagen vóór de toelating tot de arts, voorbereidende activiteiten uit te voeren, die in de volgende acties bestaan.
Binnen de volgende 3 dagen zijn de volgende voedingsmiddelen uitgesloten van het dieet van het onderwerp:
Tegelijkertijd moeten graangewassen gemaakt van boekweit, tarwe, gerst, parelgort, maïs en havergrut op de menukaart staan. Deze gerechten bevatten een verhoogd gehalte aan vezels, wat bijdraagt tot de natuurlijke reiniging van het spijsverteringskanaal voor een toekomstig onderzoek.
In combinatie met ontbijtgranen in de algemene voorbereiding omvatten salades van verse groenten, gekleed met plantaardige olie. Je kunt een kleine hoeveelheid magere vis eten. Zorg ervoor dat u zuivelproducten bij de hand hebt, die ook helpen de darmen te reinigen van voedselresten en ontlasting.
'S Avonds, de dag vóór de enquête, moet u uiterlijk 18 uur een laatste maaltijd nemen. Na 3 uur begint de volgende fase van de voorbereidingsprocedure. Het zal nodig zijn om een reinigende klysma uit te voeren, zodat de arts bij het onderzoek van het rectum en andere delen van het maag-darmkanaal gemakkelijk toegang heeft tot de holte van deze organen.
Klysma wordt uitgevoerd volgens het volgende principe:
'S Ochtends kun je niet ontbijten en mag je alleen een glas water drinken, maar uiterlijk 40 minuten voor het onderzoek bij de arts van de colonoproctoloog. Bij het ontwaken uit de slaap wordt aanbevolen de klysma-installatieprocedure te herhalen om zeker te zijn van de zuiverheid van de geïnspecteerde delen van het spijsverteringsstelsel. Het is mogelijk dat de arts vóór het voorschrijven van de behandeling een endoscopie van de gastro-intestinale holte uitvoert met de introductie van de sonde door de anus. Daarom zijn de resultaten van het onderzoek afhankelijk van de zuiverheid van deze organen.
De arts coloproctologist behandelt de volgende secties van de darm:
Specialisten van het proctologische profiel zijn verdeeld in drie grote groepen, die zich elk bezighouden met specifieke problemen en ziekten van de darm. Gastro-enterologische, oncologische en chirurgische typen van proctologie worden onderscheiden.
Een coloproctoloog is een specialist met een beperkt profiel die patiënten ontvangt op basis van verwijzingen van huisartsen. Een onafhankelijke oproep aan dergelijke specialisten gebeurt veel minder vaak en is niet altijd gerechtvaardigd.
De takenlijst van deze arts bevat de volgende items:
Om correct te begrijpen wat voor soort arts een coloproctologist is, zou u de belangrijkste ziekten moeten kennen die hij moet behandelen. De lijst met pathologieën is vrij breed, omdat de specialisatie van de arts een groot deel van het menselijk lichaam omvat. De meest voorkomende ziekten zijn als volgt:
De volgorde van onderzoek bij de receptie van de coloproctologist verschilt niet van het bezoeken van een andere arts. Eerst onderzoekt de arts de klacht, onderzoekt de geschiedenis van de ziekte en het leven en vervolgens voert de coloproctoloog een eerste onderzoek uit. Op basis van de verkregen gegevens wordt een voorlopige diagnose gesteld, waarna de coloproctoloog aanvullende onderzoeken voorschrijft:
Tijdens het onderzoek kan de coloproctoloog een nauwkeurige diagnose stellen van bepaalde externe ziektes, bijvoorbeeld anale fissuren of aambeien.
Sommige pathologieën zijn moeilijk te diagnosticeren, zelfs na een aantal specifieke onderzoeken. Om de ziekte te bevestigen of te verduidelijken, worden soms aangrenzende specialisten, met name oncologen, uitgenodigd. Hun taak is om biopsiemateriaal te verzamelen voor vermoedelijke neoplasie.
Ter voorbereiding op het onderzoek dient deze arts alle activiteiten pas na hun voorafgaande afspraak te verrichten. In sommige gevallen compliceren de acties van de patiënt de diagnose van het pathologische proces alleen maar. Voordat echter specifieke studies van de dikke darm (instrumentaal) worden uitgevoerd, is voorbereiding vereist, die door de arts in detail wordt beschreven.
Echter, in termen van een coloproctologist, zelfs als hij heeft uitgezocht wie dit is en wat te behandelen met deze arts, begrijpen veel mensen de situaties niet om hem aan te spreken. Het verschijnen van de volgende symptomen is een reden om een coloproctologist te bezoeken:
Er zijn verschillende variëteiten van coloproctologen, echter, de eerste keer dat je naar de huisartsen zou moeten gaan. Zo'n coloproctologist is gespecialiseerd in het diagnosticeren en doorverwijzen van patiënten naar smallere artsen als een dergelijke behoefte zich voordoet.
Sla de link op of deel nuttige informatie in het sociale netwerk. netwerken
Een coloproctologist is een arts wiens taken behandeling, preventie en hoogwaardige diagnostiek van ziekten van het rectum en de dikke darm omvatten.
Tot 1997 had deze specialiteit niet zo'n naam, de voorbereiding van artsen vond plaats op het profiel van de proctoloog. Vervolgens combineerden en breidden twee specialiteiten het scala aan ziekten uit en kreeg de arts de naam coloproctologist.
De artsen van deze specialiteit hebben een hogere opleiding op het gebied van geneeskunde of pediatrie, daarnaast de noodzakelijke stagecursus of residentie bij de gespecialiseerde coloproctoloog en chirurg, en hebben het juiste certificaat ontvangen.
De coloproctoloog moet vaardig zijn in verschillende methoden voor het voorkomen, behandelen en diagnosticeren van ziekten van de dikke darm, weefsel van de sacrococcygeale en pararectale gebieden. Hij zou in staat moeten zijn om een behandelplan op te stellen voor randvoorwaarden bij operaties, theoretische opleiding en kennis in Coloproctology te hebben, die voldoen aan de kwalificatievereisten.
De medische coloproctoloog moet cursussen volgen om zijn kwalificaties elke vijf jaar of vaker te verbeteren in speciale geavanceerde trainingscursussen.
In verband met de omvang en de aard van de activiteit heeft de coloproctologist ook hoofdafdelingen in zijn specialisatie.
Bij de receptie van een specialist wordt de patiënt geïnterviewd, het verzamelen van volledige gegevens over de ziekte, het begin, alle klachten. De arts moet het rectum, de perianale regio onderzoeken met alle beschikbare en verdedigbare methoden.
Patiënten zijn bezorgd over de mogelijke verschijning van pijn tijdens het onderzoek, maar deze mening is onjuist. Bij de meeste patiënten veroorzaakt inspectie geen pijn.
Voordat je naar de dokter gaat, moet je een dieet volgen en de darmen voorbereiden (schoongemaakt met een klysma of speciale farmaceutische preparaten).
Waarschijnlijk veel mensen weten over ziekten zoals aambeien, obstipatie, anale fissuren, en het feit dat de proctologist is betrokken bij deze ziekten is ook bekend. Onlangs echter begon het nieuwe woord "coloproctologist" in het oor te flitsen. Het feit dat een arts een coloproctoloog is, in welk vakgebied hij zich bezighoudt en met welke ziekten hij te maken heeft, zal in dit artikel worden besproken.
Wat is deze coloproctologie? Het is een wetenschap die nieuwe therapeutische preventieve maatregelen bestudeert, diagnoses stelt en ontwikkelt voor pathologieën van de rectum-, colon- en aangrenzende departementen.
Een arts die zich bezighoudt met coloproctologische aandoeningen wordt een 'coloproctologist' genoemd.
Deze beperkte focus verscheen relatief recent, voorheen werden darmdefecten uitgevoerd door gespecialiseerde specialisten - proctologen. Onlangs zijn deze specialiteiten gecombineerd en is het scala aan relevante ziekten aanzienlijk uitgebreid. Laten we eens in meer detail bekijken wie deze coloproctologist is en wat deze specialist behandelt.
Tegenwoordig is de term "coloproctologie" een nauwkeurigere definitie van een dergelijk medisch gebied als proctologie, omdat de naam ervan ook de naam van de dikke darm bevat. Daarom kan de vraag wat is het verschil tussen een proctologist en een coloproctologist worden beantwoord dat dit bijna dezelfde specialist is. De mening dat de coloproctologist ernstiger en competenter is dan de proctologist is niet correct. Artsen van beide specialismen zijn gespecialiseerd in aandoeningen van één gebied - anorectaal.
Laten we daarom eens wat eens bekijken wat de coloproctologist doet en wat zijn de eigenaardigheden van zijn werk als medicus. Een coloproctologist, zoals hierboven vermeld, houdt zich bezig met de behandeling, preventie en diagnose van pathologieën van het rectum en de dikke darm, evenals alle ziekten die verband houden met het anale gebied.
Zijn directe verantwoordelijkheden omvatten:
Het is noodzakelijk om te benadrukken dat het werkterrein van de proctoloog, als arts, nogal omvangrijk is en, afhankelijk van het veld en de kenmerken van zijn medische praktijk, conventioneel wordt onderverdeeld in de volgende specialiteiten:
Zoals bekend draagt het langdurige onvermogen om te poepen bij aan het feit dat de fecale massa toxines afscheidt in het menselijk lichaam, wat uiteindelijk leidt tot zijn vergiftiging.
Ziekten die "interessant" zijn voor de coloproctologist:
Bovendien, als dit door indicaties wordt vereist, voert de coloproctologist chirurgische interventie op deze pathologieën uit.
De coloproctoloog neemt de patiënt op, luistert naar zijn klachten, vraagt in detail, waardoor hij een gedetailleerde geschiedenis van de ziekte verzamelt.
De reden om contact op te nemen met deze specialist is:
Vervolgens onderzoekt een specialist de endeldarm en het perianale gebied, bepaalt de locatie, grootte en aard van de pathologische formaties in de lagere darm regio. Om ervoor te zorgen dat de onderzoeksprocedure de patiënt geen pijnlijk ongemak bezorgt, gebruikt de arts een speciale gel met verdovende eigenschappen.
Vervolgens voert de arts het nodige onderzoek uit en op basis van de resultaten selecteert hij de geschikte behandelmethoden en een effectievere behandeloptie.
Om een bezoek aan deze specialist een volledig en waarheidsgetrouw beeld van uw gezondheidstoestand te geven, moet u zich goed voorbereiden op het onderzoek bij deze arts.
In de regel houdt raadpleging van een coloproctoloog palpatie van het rectum in.
Indien nodig kan de arts een anoscopische procedure voorschrijven, waarbij het anale kanaal wordt onderzocht met een speciale anoscoopsonde. Daarom is het belangrijk dat voordat u het coloproctologisch kantoor bezoekt, de slijmvliezen in de rectum reinigen. Dit gebeurt met een reinigende klysma, die ongeveer 1,5 liter warm water nodig heeft.
In dit geval wordt deze procedure twee keer uitgevoerd: 's avonds, aan de vooravond van de reis naar de dokter en direct op de dag van de reis zelf, dus' s morgens.
Met een succesvolle verwijdering van fecale massa's met behulp van een klysma, moet u afzien van eten: zwart brood, groenten en fruit, zuivelproducten en peulvruchten. Dit vermindert de kans op gasvorming.
Al deze maatregelen dragen niet alleen bij tot een grondige studie van de toestand van het rectum door palpatie, maar faciliteren ook de toepassing ervan via de buikwand.
Voor verdere diagnose van de ziekte, naast palpatie en anoscopie, schrijft de arts de levering voor van de noodzakelijke tests en hardware-onderzoek, die bijdragen tot een gedetailleerde studie van de pathologie en de kenmerken van zijn verloop identificeren:
Momenteel heeft Coloproctology alle innovatieve methoden die het mogelijk maken om ziekten zonder chirurgie in dit gebied te genezen. In veel gevallen worden deze procedures poliklinisch uitgevoerd en nadat ze zijn voltooid, gaat de patiënt naar huis zonder in het ziekenhuis te verblijven.
Nu weet je wat coloproctologie is en wat de dokter van dit gebied doet. Zoals u kunt zien, is er niets vreselijks aan het bezoeken van deze specialist. Integendeel, tijdig overleg en onderzoek door een coloproctoloog helpen een persoon om niet alleen de ontwikkeling van de ziekte te vermijden, maar ook veel ernstige complicaties.
Tegen de achtergrond van ongezond voedsel, sedentaire levensstijl en slechte gewoonten, staan veel mensen voor een gevoelig probleem - ziekten van de dikke darm of het rectum. Ze brengen de patiënten ernstige ongemakken en dwingen hen medische hulp te zoeken. De tak van geneeskunde die ziekten bestudeert die zijn geassocieerd met de eindsecties van de darm, het gebied van de rectale opening en het perineum wordt coloproctologie genoemd, en artsen die op dit gebied zijn opgeleid, zijn coloproctologen. Wat is de competentie van de coloproctologist en in welke gevallen moet u contact opnemen met deze specialist?
Coloproctologist - wie behandelt dit en wat
Een coloproctologist is een specialist die zich bezighoudt met de preventie, diagnose en therapie van de pathologieën van de dikke darm, rectum en rectale opening. Het belangrijkste verschil tussen een specialist op dit gebied en een gewone proctoloog is dat zijn werkterrein breder is (proctologen behandelen uitsluitend pathologieën en ziekten van het rectum).
Het aantal door een coloproctologist behandelde ziekten omvat:
Hoe wormen het menselijk lichaam binnenkomen
Daarnaast zijn coloproctologen betrokken bij de extractie van vreemde lichamen uit het rectum, geven advies over de preventie van de bovengenoemde ziekten en het herstel van patiënten na chirurgische ingrepen en verwondingen.
Ter referentie: een decennium geleden bestond de specialiteit van een coloproctologist niet in Rusland, maar in 1997 werd de proctoloog omgedoopt tot coloproctologist om zich te houden aan de internationale medische normen en zijn werkterrein werd uitgebreid.
Specialistische coloproctologist verscheen hier in 1997
Om een specialiteit van een coloproctologist te behalen, moet een arts een diploma in de specialiteiten van de algemene geneeskunde of kindergeneeskunde krijgen, een stage of residency in de proctologie en chirurgie ondergaan en vervolgens examens afleggen voor een certificaat. Afhankelijk van het gebied en de aard van de activiteiten van artsen, is Coloproctology verdeeld in twee secties: chirurgisch en therapeutisch, elk met zijn eigen kenmerken.
Table. Secties van Coloproctology.
Coloproctologie kan therapeutisch en chirurgisch zijn.
Een coloproctoloog moet beschikken over diepgaande theoretische kennis en praktische vaardigheden op het gebied van diagnose en therapie van ziekten die deel uitmaken van zijn specialisatie, diagnostische activiteiten kunnen uitvoeren en zijn resultaten correct kunnen interpreteren en vervolgens een optimale behandelingsstrategie kunnen ontwikkelen. Specialisten van dit consult patiënten in de muren van medische instellingen, bepalen indicaties en contra-indicaties voor bepaalde soorten therapie. Indien nodig bereiden ze patiënten voor op operaties en controleren ze hun toestand tijdens de revalidatieperiode.
Daarnaast omvatten de taken van een coloproctologist het monitoren van patiënten in de apotheek, het identificeren van factoren en risicogroepen voor ziekten van de organen die binnen de reikwijdte van zijn werk vallen, en het ontwikkelen van preventieve maatregelen om deze pathologieën te voorkomen. Specialisten zijn verplicht om voortdurend hun vaardigheden te verbeteren, lezingen bij te wonen, seminars en wetenschappelijke conferenties over actuele kwesties van coloproctologie, en soortgelijke evenementen op hun eigen manier uit te voeren.
Belangrijk: naast professionele vaardigheden moet een coloproctologist enige kennis van psychologie hebben, aangezien zijn werkterrein zeer specifiek is en niet alle patiënten rustig over gevoelige kwesties kunnen praten.
Symptomen van ziekten bestudeerd door Coloproctology zijn onder meer:
Obstipatie is een reden om een specialist te raadplegen.
De risicogroep voor de ontwikkeling van ziekten van de lagere darmen en het rectumgebied omvat vrouwen die onlangs zijn bevallen (ongeveer 70% van hen heeft last van aambeien), ouderen en zij die gedwongen zijn om lange tijd in een zittende positie te blijven. Om onaangename gezondheidseffecten te voorkomen, moeten deze categorieën patiënten worden onderzocht door een coloproctologist, zelfs bij afwezigheid van symptomen.
Belangrijk: darmkanker is een van de meest voorkomende oncologische ziekten van het maag-darmkanaal, die fataal kunnen zijn. De kans op het ontwikkelen van pathologie na 50 jaar neemt verschillende keren toe, zodat ouderen tenminste twee keer per jaar preventief onderzoek moeten ondergaan bij een coloproctoloog.
Darmkanker
Om ervoor te zorgen dat de arts de patiënt vrijelijk kan onderzoeken en pathologieën kan identificeren, moet de patiënt zich goed voorbereiden op het bezoek. Een paar dagen voor opname zouden de producten die fermentatie veroorzaken en verhoogde gasvorming in de maag verlaten. Deze omvatten bakkerijproducten, peulvruchten, melk en zuivelproducten, rauwe groenten en fruit.
Gasproducten
Je kunt een absorberend medicijn of "windafdrijvend" middel gebruiken - actieve kool, "Espumizan", "Bobotik", enz. Als de darm de minimale hoeveelheid gassen bevat, kan de arts de darmsecties goed door de buikwand palperen, en een extern onderzoek van de posterieure weefsels uitvoeren passeren.
Een paar uur voor een bezoek aan een coloproctologist moeten de darmen worden gereinigd met een Esmarch-mok of mini-klysma, die in de apotheek worden verkocht. Het wordt niet aanbevolen om laxerende preparaten voor deze doeleinden te gebruiken, omdat sommige ervan (met name Dufalak en zijn analogen) overmatige gasvorming veroorzaken, die een medisch onderzoek kan verstoren.
Let op: het gebruik van klysma's tijdens de zwangerschap is verboden, daarom mogen vrouwen die een kind dragen deze voorbereidingsfase overslaan voor het onderzoek door een coloproctologist.
Het gebruik van klysma's tijdens de zwangerschap is verboden
Onderzoek door een coloproctoloog bestaat in de regel uit verschillende stadia, die elk een belangrijke rol spelen bij de diagnose. Allereerst een verzameling klachten en anamnese van de patiënt, een extern onderzoek van de huid van de buik, palpatie van de darm, en dan - een digitaal rectaal onderzoek van de anus. Dit is een specifieke procedure die patiënten enig ongemak geeft - als een persoon ernstige pijn voelt als gevolg van schade aan de anus, aambeien of om andere redenen, kan de arts een verdovende gel of spray gebruiken.
Onderzoek door coloproctologist
Op basis van de resultaten van het eerste onderzoek, schrijft de coloproctologist aanvullende diagnostische onderzoeken voor. Deze omvatten:
In sommige gevallen moeten patiënten aanvullende bloed- en urinetests ondergaan, evenals overleggen met andere specialisten.
De behandeling die de coloproctologist voorschrijft, hangt af van de specifieke ziekte, het stadium, de ernst van de symptomen en de toestand van de patiënt. Medicamenteuze behandeling wordt meestal voorgeschreven voor worminfecties, darminfecties en de eerste stadia van ziekten waarvoor geen chirurgische ingreep nodig is.
In meer ernstige gevallen (bijvoorbeeld met verwaarloosde aambeien) worden patiënten geopereerd die in moderne klinieken kunnen worden uitgevoerd met minimaal invasieve methoden. Aldus kan de behandeling van aambeien worden uitgevoerd met behulp van sclerotherapie, radiogolftherapie, infraroodcoagulatie en andere middelen. Traditionele operaties worden meestal uitgevoerd in de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren in de darm, darmobstructie en andere aandoeningen die een bedreiging kunnen vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt.
Niet-drugsproblemen oplossen en ziektepreventie omvatten een dieet dat de activiteit van het maag-darmkanaal verbetert, factoren uitsluit die de ontwikkeling van pathologieën (slechte gewoonten, een sedentaire levensstijl), zorgvuldige persoonlijke hygiëne teweegbrengen.
Weigering van slechte gewoonten
Coloproctology is een specifieke tak van geneeskunde die problemen bestudeert die niet vaak hardop worden gesproken. Het wordt echter sterk aanbevolen om de symptomen van ziekten van de darmen en de anus niet te negeren, omdat deze kunnen leiden tot ernstige complicaties en gevolgen. Wanneer de eerste tekenen van pathologie verschijnen, moet u naar een afspraak met een ervaren coloproctoloog gaan, die de juiste diagnose zal stellen en de juiste behandeling zal voorschrijven.
De proctoloog voert diagnostiek, verschillende soorten behandelingen uit en ontwikkelt maatregelen ter preventie van colonpathologie. De patiënt ontvangt een consultatie met een proctoloog op aanbeveling van een therapeut of een gastro-enteroloog. Het zijn deze experts die zullen uitleggen wat de coloproctologist behandelt en een verwijzing naar hem zullen doorgeven.
De proctoloog is een beperkte profielarts. De specialist diagnosticeert en schrijft de behandeling voor van de pathologie van de dikke darm en het rectum, de zone van de anale opening.
De naam van de proctologist-specialiteit (proktos van het Grieks is het rectum) wordt sinds 1997 als achterhaald beschouwd in Rusland. Het werd onderworpen aan opheldering, een speciaal regelgevingsdocument (besluit) besloot om het beroep te hernoemen. Nu wordt de arts een coloproctologist genoemd (dikke darm - dikke darm, de term omvat alle secties - direct en colon). In feite is er niets veranderd en verschilde niet significant: voordat deze specialist alle ziekten van het rectum en de dikke darm behandelde.
Een proctologist (coloproctologist) schrijft zowel conservatieve therapie voor en wordt operatief behandeld. Zijn hoofdspecialisatie in de geneeskunde is chirurgisch. Het gebied waarin zo'n arts werkt, wordt coloproctologie genoemd. De naam wordt vaak genoemd - proctologie. Het impliceert alleen een chirurgische behandeling.
Tijdens het eerste bezoek wordt een onderzoek uitgevoerd (klachten en anamnese worden opgehelderd), waarna de arts de patiënt onderzoekt. Op het polikliniek wordt extern onderzoek en digitaal onderzoek uitgevoerd. Deze methoden zijn een soort screening. Ze zijn informatief en stellen u in staat de methoden voor verdere diagnose te bepalen. Als de arts zeker is van de diagnose na de diagnose, wordt een behandelingskuur voorgeschreven.
Een proctologisch onderzoek wordt uitgevoerd op een bank in de knie-elleboogpositie of op de rug met de benen tegen de maag gedrukt. Zware patiënten worden geplaatst wanneer ze aan de linkerkant worden bekeken met knieën naar de borst getrokken.
Omdat de proctoloog, om de diagnose te verduidelijken, niet alleen de klachten en de geschiedenis van de ziekte ontdekt, maar ook de patiënt onderzoekt, moet u zich voorbereiden op het bezoek. Op poliklinische opname wordt uitgevoerd digitaal onderzoek, dat een schone darm vereist. Voorbereiding wordt 3-4 dagen vóór het bezoek aan de arts uitgevoerd en omvat:
Dieetvoeding moet zacht zijn. Het wordt aanbevolen om uit te sluiten:
Beperkingen op alcoholgebruik, behalve voor het bovenstaande, nee.
In de avond vóór het onderzoek en op de dag van het onderzoek, moet u 2 reinigingsklysma's uitvoeren ('s avonds en' s morgens, 3 uur vóór de diagnose). Als er geen obstipatie is, volstaat het om één klysma aan te maken. Het is beter om de Esmarkh-mok te gebruiken, het volume (ongeveer 2 liter) kan eenmaal worden ingevoerd. Klysma in de vorm van een peer is niet erg handig voor een volwassene.
Als de reinigingsprocedures met een klysma om welke reden dan ook onaanvaardbaar zijn, schrijft de arts de inname van laxeermiddelen voor. Hun keuze hangt af van de toestand van de darmen, de duur van obstipatie. Het kan een microcyster zijn met microlaxapotheek, handig in gebruik en snelwerkend. De arts kan Fortrans voorschrijven - het medicijn wordt verdund met water en wordt gedronken. Beschikbaar in pakketten met afgemeten doses in poedervorm, de hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Dit medicijn wordt bij voorkeur gebruikt voor constipatie.
U kunt een laxeermiddel nemen in de vorm van rectale zetpillen of tabletten.
Met een verhoogde gasproductie, als het, ondanks het dieet, niet stopt, wordt enterosorbens voorgeschreven - elk medicijn uit deze groep in een adequate dosering (actieve kool - 4-6 tabletten eenmaal, Polysorb, Enterosorb). Effectieve Espumizan - ontschuimer, die ook winderigheid vermindert.
Als de proctoloog van plan is om een endoscopisch onderzoek uit te voeren met een speciaal apparaat (rectoroscoop, irrigoscoop), moet de voorbereiding bijzonder grondig zijn, omdat de diepte van het onderzoek ten opzichte van het digitale onderzoek groot is:
Met een hoge patiëntelasticiteit, angst voor de procedure, wordt het aanbevolen om een kalmerend middel te nemen.
Van laboratoriumtests zijn vereist:
Bij de bloedtest wordt de formule onder controle gehouden - in gevallen van verborgen bloedverlies kan bloedarmoede ontstaan.
Het coprogram biedt een aantal indicatoren waarmee het mogelijk is om de bestaande ziekte te onderscheiden. Hiermee kunt u de pathologie van andere spijsverteringsorganen controleren, ontsteking van de darm, helminthiasis, schimmels identificeren. Bij het uitvoeren van onderzoek:
Alle resultaten worden gegeven in de vorm van een beschrijving van de gedetecteerde pathologie.
De fecale occulte bloedtest is voorgeschreven voor pijn, constipatie en andere manifestaties waarbij er geen visueel bloed is. Het voordeel is de mogelijkheid om latente bloedingen te diagnosticeren. De analyse is erg gevoelig - dit is een soort minpuntje. Bij het bepalen, wordt zelfs een onbeduidend niveau van niet alleen menselijk hemoglobine gedetecteerd, maar ook een buitenstaander, verkregen uit het gegeten voedsel (vlees, vis). Daarom is een lange voorbereiding vereist:
Als aan deze beperkingen niet wordt voldaan, zal het resultaat van het onderzoek valselijk en niet-informatief zijn. Hij zal het moeten herhalen.
De lijst met pathologieën die de proctoloog behandelt, is erg lang. Het omvat ziekten van niet alleen de dikke darm, maar ook het anale gebied. Sommigen van hen zijn:
Aambeien zijn een veel voorkomende pathologie van het rectum. Deze spataderen van het rectum met de vorming van knopen. Bij constante blootstelling aan risicofactoren treedt stagnatie in de bekkenvaten op. Veneuze holtes rond het rectum zijn gevuld met bloed. In verband met de verminderde uitstroom ervan uit het veneuze netwerk, treedt een scherp uitsteeksel van afzonderlijke secties van de hemorroïdale plexus in het lumen van de darm op bij de vorming van kegels. Na verloop van tijd neemt hun omvang toe, de ligamenten van het rectum, die de veneuze plexus ondersteunen, verzwakken. Knopen tijdens fysieke inspanning (inspanning tijdens stoelgang of gewichtheffen) beginnen uit te vallen.
Dit verwijst naar de inwendige hemorrhoidal bumps, die eerder verschijnen en geleidelijk groter worden. Externe knooppunten bevinden zich subcutaan rond de anus van buitenaf, zodat ze er niet uit kunnen vallen.
De patiënt kan het verschijnen van een hemorrhoidal ziekte in zijn vroege stadia opmerken. Maar het besteedt niet altijd aandacht aan de symptomen die er betrekking op hebben:
Dergelijke manifestaties van de ziekte worden vaak genegeerd. Een arts in dit stadium wordt zelden gecontacteerd. Wanneer pijn optreedt, bloeden als gevolg van schade aan interne knooppunten, verlies met knijpen, komt de patiënt naar de dokter. Vaak wordt pathologie gedetecteerd in de gevorderde fase, wanneer zich complicaties ontwikkelen:
Dit zijn acute omstandigheden. De patiënt heeft noodhulp nodig in een chirurgisch ziekenhuis.
Als er geen acuut bloedverlies is, maar het vrijkomen van bloed in minimale hoeveelheden zorgen, ontwikkelt zich na verloop van tijd ernstige bloedarmoede. Verliezen komen voor als sporen van bloed:
Als je vroeg naar een dokter gaat, kun je haar volledig genezen. Na het onderzoek van de arts zal hij aanvullende diagnosemethoden voorschrijven en een behandelplan opstellen. In de eerste stadia wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. Het kan worden gecombineerd met folk-methoden. Als u alle aanbevelingen van de specialist volgt van de pathologische veranderingen die zich voordoen bij het begin van de ziekte, kunt u gemakkelijk van de hand doen. Met een langdurig verloop, wanneer complicaties zijn gevormd, worden chirurgische methoden gebruikt. Drop-down-knooppunten worden verwijderd. De behandelmethode hangt af van het stadium van aambeien.
Een anale fissuur is een defect in het slijmvlies. Het heeft een lineaire of elliptische vorm (zweer). Het wordt gevormd door het traumatiseren van de slijmerige harde uitwerpselen, als de patiënt lijdt aan constipatie. Kan gepaard gaan met pijn, sporen van bloed in de ontlasting of op het ondergoed.
Een spasme van de sluitspier leidt tot de ontwikkeling van een barst wanneer de bloedtoevoer naar de anusweefsels wordt verstoord.
Wanneer een scheur verschijnt, wordt deze conservatief behandeld: algemene preparaten en zalven of crèmes voor topicale toediening worden voorgeschreven.
Poliepen zijn de term voor eventuele neoplasmata in de darmwand. Volgens zijn histologische structuur zijn onderverdeeld in de volgende soorten:
Waar - tumorvorming (goedaardig en kwaadaardig). Deze omvatten:
Valse poliepen zijn ontstekingsremmende of anale tepels die groot zijn geworden. Ze zijn goedaardig.
Gezien het feit dat elke poliep, zelfs van een kleine afmeting (0,1 cm), kwaadaardig kan zijn, moet deze worden verwijderd. Dit gebeurt bij het uitvoeren van instrumentele onderzoeksmethoden, onmiddellijk na de identificatie van het onderwijs. Na polypectomie wordt hetzelfde instrument voorgeschreven: lokaal en conservatief.
Er is diffuse (familiale) polypose van de darm - een ziekte die gepaard gaat met de aanwezigheid van een groot aantal poliepen - van enkele honderden tot duizenden. Het heeft een erfelijke aard. Bijna altijd kwaadaardig.
De fistel is een kanaal tussen twee dicht bij elkaar gelegen organen. Rectovaginale fistel komt vaak voor, gelegen tussen het rectum en de vagina, omdat deze organen bij een vrouw naast elkaar liggen. Er zijn verschillende redenen voor het verschijnen van een fistel:
Fistula wordt gecompliceerd door infectie als gevolg van de penetratie van uitwerpselen van het rectum in de vagina.
Behandelingspathologie alleen chirurgisch:
Obstipatie is een schending van de normale doorgang van feces en de verwijdering ervan uit de darmen. Vergezeld van winderigheid, pijn, een gevoel van onvolledige afgifte van de darmen, een gevoel van uitzetting.
De oorzaken van deze pathologische aandoening zijn ook:
Obstipatie is een van de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van aambeien en divertikels. Leidt tot hoge bloeddruk.
Bij chronische constipatie is zelfbehandeling ten strengste verboden. U moet een arts bezoeken om de redenen te achterhalen en een adequate therapie voor te schrijven. Indien nodig zal de specialist een onderzoek uitvoeren, uitleggen wat er moet veranderen in de manier van leven en voeding. Na een tijd zal hij opnieuw onderzoeken, controleer de resultaten van de voorgeschreven behandeling.
Voor de behandeling van constipatie worden voorgeschreven:
Obstipatie kan een manifestatie zijn van prolaps van het rectum: het steekt uit voorbij de anus. Pathologie is niet levensbedreigend, maar brengt veel ongemak met zich mee vanwege klinische manifestaties:
De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet vastgesteld, maar het uiterlijk wordt vergemakkelijkt door:
Dit zijn de belangrijkste algemene risicofactoren.
Meestal moet dit defect operatief worden verwijderd. Er zijn veel technieken voor het fixeren van het rectum aan de omliggende weefsels. Als een dergelijke beslissing niet mogelijk is, wordt resectie van het uitstekende rectale deel van de darm uitgevoerd.
Trauma van de buik kan op elke plaats tot een breuk van de dikke darm leiden. Als gevolg hiervan zullen de fecesmassa's de buikholte binnendringen met de ontwikkeling van peritonitis, wat zich uit in de kliniek van de acute buik (intense pijn, misselijkheid, braken, hyperthermie). Ontsteking van het peritoneum ontwikkelt zich in dergelijke gevallen snel, omdat de feces veel bacteriën bevatten, spijsverteringsenzymen. Zonder onmiddellijke hulp kan de dood plaatsvinden.
Een vreemd lichaam in de darm voorkomt de doorgang van uitwerpselen, wat leidt tot perforatie van de wand en de snelle ontwikkeling van peritonitis.
Een vreemd voorwerp komt de darmen binnen:
Andere omstandigheden zijn mogelijk.
Om een vreemd lichaam te verwijderen, moet de aard ervan worden verduidelijkt:
Anale jeuk is een onaangenaam gevoel in de anus, dat constant of met tussenpozen optreedt na stoelgang. Bij hemorroïden is jeuk een teken van interne aambeien. Het slijm dat de uitvallende interne knooppunten bedekt, irriteert de huid door sporen van uitwerpselen. Deze onplezierige sensatie komt zelfs voor bij grote externe aambeien.
Naast aambeien, kan jeuk veroorzaken:
Wanneer jeuk optreedt, zou je niet de moeite moeten nemen om naar een dokter te gaan in de hoop dat alles vanzelf zal verdwijnen. In dergelijke gevallen dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts, zodat u na het achterhalen van de reden voor altijd van de onaangename symptomen af kunt komen. De specialist ontdekt de oorzaken van de jeuk en elimineert deze zo snel mogelijk.
Een complicatie van aambeien kan paraproctitis zijn - ontsteking van het bijna-rectale vetweefsel. Dit komt door een infectie. Het resultaat van deze pathologie kan de ontwikkeling zijn van:
Een algemene pathologie van de dikke darm is de identificatie van divertikels - uitsteeksel van de darmwand in zijn lumen. Enkele herniale formaties en meerdere - diverticulosis kunnen worden gevonden. Het ontwikkelt zich bij patiënten als minstens één pathologische verandering in de darmwand wordt gedetecteerd in de vorm van het uitsteeksel. Divertikels van oorsprong kunnen zijn:
Er zijn 2 soorten diverticulosis:
Prikkelbare darm syndroom is een veel voorkomende pathologie. Dit zijn functionele stoornissen in de activiteit van de darm in afwezigheid van organische laesies in de wanden. De redenen zijn:
Bovendien verwijst de term IBS naar alle intestinale disfuncties wanneer hun oorzaak niet is geïdentificeerd en tijdens het onderzoek geen grove pathologie werd gevonden.
Dolikhokolon - congenitale anomalie van de dikke darm: de lengte is te groot. Het kan overal of in slechts één afdeling worden uitgebreid. Het gaat gepaard met onaangename symptomen, tot de ontwikkeling van een ernstige aandoening. Constipatie is bezorgd vanwege chronische vertraging en ophoping van uitwerpselen in het lumen van de darm, de aanzienlijke uitzetting ervan, met langdurige ontwikkeling van darmobstructie, bloedarmoede door constante microtrauma's van de wanden, die uiteindelijk duidelijk kunnen worden. Maar gedurende vele decennia kan dolichosigma asymptomatisch zijn.
Megacolon verwijst ook naar congenitale darmaandoeningen - een congenitale vergroting van de dikke darmholte. Maar het kan worden gevormd als gevolg van littekens of andere oorzaken van vernauwing (zwelling, vreemd lichaam). Als de redenen niet zijn vastgesteld, wordt megacolon aangemerkt als idiopathisch.
Proctologie bestaat uit verschillende disciplines - therapie, gastro-enterologie, endoscopie, chirurgie. Dit omvat ook oncologie bij de detectie van neoplasmata in de darmen. Daarom heeft de proctoloog, of coloproctologist, die de naam heeft van een specialiteit (verouderd en nieuw: sinds 1997 de specialiteit meer algemeen coloproctologie genoemd), kennis van de structuur, methoden voor diagnose en behandeling van pathologie van de dikke darm, anus en het omliggende gebied. Het verschil bestaat alleen in de naam: meestal wordt in de omgangstaal de naam proctologist nog steeds gebruikt.
Om gratis een afspraak bij een proctologist te krijgen, heb je een verwijzing nodig van een therapeut of een gastro-enteroloog. U kunt zelfstandig een kaartje krijgen bij de registratiebalie van de polikliniek en op een bepaald tijdstip verschijnen voor een consult. Maar in een staatsziekenhuis kan een dergelijke beperkte specialist als coloproctologist afwezig zijn. Daarom moet u contact opnemen met uw plaatselijke arts. Hij zal ook uitleggen hoe je je moet voorbereiden op het onderzoek, hoe je de nodige testen moet doorstaan, wat van tevoren kan worden gedaan en laat ze aan de proctoloog bij de receptie zien.
In privéklinieken wordt elke inspectie betaald. Hier kunt u het OMS-quotum gebruiken en, indien nodig, een gesprek met de professor.
Een coloproctoloog is een beperkte profielspecialist, in tegenstelling tot een huisarts. Maar in de afwezigheid van een arts van deze specialisatie, in het geval van een acute aandoening geassocieerd met darmziekte, kan een buikchirurg helpen. Het is vooral noodzakelijk met het volgende:
Als er geen bloedingen en verlies van knopen zijn, maar er is een sterke pijn in de darmen, dan kunt u onmiddellijk contact opnemen met de chirurg. Het is belangrijk om dit zo snel mogelijk te doen om ernstige gevolgen te voorkomen.