Proctology is een tak van geneeskunde die verantwoordelijk is voor het bestuderen, diagnosticeren en behandelen van ziekten van de darmen en aangrenzende organen. Daarom is de proctoloog een beperkte specialist die op dit gebied diepgaand werkt. Zoals je weet, zijn er veel ziekten verbonden met de darmen. En vrij vaak komen dergelijke pathologieën voor bij de mannelijke helft van de bevolking. Daarom is het bij de eerste symptomen van de ziekte noodzakelijk om een specialist te raadplegen.
Een ervaren specialist kan niet alleen de symptomen van de ziekte verlichten, maar ook de pathologie genezen door in te spelen op de belangrijkste link van pathogenese. Daarom is het uitermate belangrijk om op tijd hulp te zoeken en de aanbevelingen van de arts te volgen. Vervolgens zullen we bekijken wat de proctologist behandelt bij mannen, de behandeling van welke ziekten betrokken zijn bij:
Men's Club: "10 jaar kwelling of een verhaal over hoe ik hemorroïden genas!" Lees het volledige artikel
Overleg van de proctologist is ook vereist voor colitis, prikkelbare darm syndroom, diverticula, kwaadaardige tumoren. Hier zijn de ziekten die de proctoloog bij mannen behandelt, het is belangrijk om net op tijd om hulp te vragen.
Raadpleeg een specialist voor hulp bij de volgende symptomen:
Ook moet een specialist worden geraadpleegd als er een geschiedenis is van aambeien, anale fissuur, ontsteking, poliepen en andere darmziekten.
Diagnostische maatregelen in proctologie beginnen met een gedetailleerde verzameling anamnese. Het is belangrijk om uit te zoeken wanneer de symptomen van de ziekte zijn verschenen, hoe ze worden vergezeld, hoe vaak ze zich herhalen. Bovendien moet u het beroep van de patiënt leren, want aambeien komen vaker voor bij mensen die lang in een zittende positie zitten: een kantoormedewerker, een chauffeur, een kraanmachinist. Het is ook belangrijk om te leren over comorbiditeiten die het verloop van de huidige ziekte kunnen verergeren.
Nadat anamnese is verzameld, wordt een digitaal rectaal onderzoek uitgevoerd, wat ons in staat stelt vrij veel te leren. Met behulp van deze methode kan men hemorroïden, tumorachtige formaties palperen, de rectale capsule beoordelen, de integriteit van de wanden. Na een vingerafdruk beoordeelt een specialist de noodzaak van verdere diagnose.
Van instrumentele onderzoeksmethoden worden anoscopie en rectoromanoscopie gebruikt. Dankzij zo'n diagnose kunnen tumoren, poliepen, aambeien en ontstekingen worden opgespoord. Daarnaast kan naast onderzoek ook worden behandeld.
Om de consistentie en reliëf van de darmwand te beoordelen en extra holten te identificeren, wordt sonderen uitgevoerd. En op verdenking van oncologie nemen ze altijd een biopsie. Tot op heden wordt histologisch onderzoek altijd uitgevoerd. Hiermee kunt u darmkanker bij mannen elimineren en voorkomen. Pathologisch onderwijs kan in detail worden bestudeerd met behulp van MRI, echografie, CT.
Naast de bovenstaande diagnostische methoden zijn bloedonderzoeken die de algemene toestand van het lichaam weerspiegelen verplicht.
Behandeling van een ziekte moet beginnen met een impact op de belangrijkste pathogenese (indien mogelijk) en pas dan symptomatische therapie koppelen. In de proctologie zijn er zowel medische behandelingsmethoden als chirurgische methoden. Soms worden deze methoden tegelijkertijd gebruikt. Zelfmedicatie is in elk geval gecontra-indiceerd, vooral zonder de oorzaak van de ziekte te kennen.
Het beroep van een proctologist is net zo eervol en gerespecteerd als elk ander medisch specialisme. De specificiteit van deze trend is dat, naast het geven van gekwalificeerde hulp, de arts elke patiënt zo gevoelig mogelijk moet behandelen, omdat het voorwerp van de behandeling een orgaan is waarvan de ziekten niet voor algemene discussie worden geaccepteerd.
Dus wat behandelt de proctoloog? Laten we eens nader bekijken wat deze tak van geneeskunde aan het doen is, en in welke gevallen het nodig is om hulp te zoeken bij een proctoloog.
Proctologie (coloproctologie) is een tak van klinische geneeskunde die de ziekten van de dikke darm (direct en colon), de anus en de anorectale regio bestudeert. Dienovereenkomstig voert de proctoloog diagnostiek, behandeling en preventie van pathologische aandoeningen van de lagere darm en anale gebied uit. Dokters van deze specialisatie verrichten diagnostische activiteiten met behulp van moderne endoscopische technieken en voeren niet alleen medische behandelingen uit, maar produceren ook een verscheidenheid aan chirurgische ingrepen.
Tegenwoordig is het juister om dit deel van de geneeskunde te noemen - coloproctologie, aangezien een dergelijke definitie de reikwijdte van de activiteit van proctologen het meest weerspiegelt. En als voorheen nauwe specialisten alleen bezig waren met pathologie van het rectum, zijn nu alle afdelingen van de dikke darm, inclusief het rectum en de dikke darm, onder hun bevoegdheid.
Het beroep vereist een proctoloog met uitgebreide medische kennis, hij moet niet alleen ziekten identificeren die gerelateerd zijn aan proctologie, maar ook kennis hebben op het gebied van urologie, gynaecologie, venerologie, oncologie, en tegelijkertijd een speciale psychologische benadering van elke patiënt vinden. Meestal worden patiënten van artsen van dit profiel personen ouder dan 45 jaar, omdat dergelijke veel voorkomende pathologieën zoals aambeien en darmkanker zelden worden gevonden bij jonge mensen.
In proctologische centra worden complexe reconstructieve operaties uitgevoerd aan de basis van grote medische instellingen, waarvoor het gebruik van de meest geavanceerde en innovatieve apparatuur vereist is. Tegelijkertijd worden moderne minimaal invasieve niet-invasieve technieken, zoals laserbehandeling, radiofrequente chirurgie, sclerotherapie en andere, veel gebruikt bij de behandeling van ziekten van dit profiel.
Specialisten op het gebied van coloproctologie zijn, naast diagnostiek, bezig met onderzoek en ontwikkeling van maatregelen om ziekten van de dikke darm te voorkomen, een verscheidenheid aan aangeboren afwijkingen te behandelen, evenals pathologieën van een infectieuze, parasitaire, inflammatoire en oncologische aard. Afhankelijk van hun specialisatie zijn proctologen onderverdeeld in twee hoofdgroepen:
Laten we in meer detail de lijst bekijken van ziekten die de proctoloog tijdens zijn werk tegenkomt.
Met aangeboren anatomische laesies van het rectum bij kinderen, kunnen incontinentie van gas en ontlasting worden waargenomen, dezelfde symptomen, maar alleen opgedaan, treden op bij oudere mensen. Vrouwen hebben vaak postpartum sphincter insufficiëntie veroorzaakt door perineale tranen. Deze pathologische aandoeningen vereisen bekwame en tijdige chirurgische behandeling.
De meest voorkomende aandoeningen zijn anale fissuren en ontsteking geassocieerd met exacerbaties van aambeien. Ze gaan gepaard met pijn, bloeding, zwelling en jeuk in het anorectale gebied. Deze manifestaties worden met succes behandeld door conservatieve medicatie. In gevorderde gevallen, in de laatste stadia van aambeien, wanneer er knooppunten verloren gaan en complicaties optreden, worden proctologen gedwongen om hun toevlucht te nemen tot operaties of minimaal invasieve behandelmethoden.
Complicaties van aambeien omvatten trombose van verstrikte plaatsen, anale fistels, ontwikkeling van proctitis en paraproctitis. Chronische ontstekingsprocessen kunnen zich ontwikkelen: enterocolitis, colitis van verschillende etiologieën. Tegelijkertijd worden intestinale motiliteitsstoornissen, zwelling en laesies van het slijmvlies van de dikke darm waargenomen.
Er zijn ook laesies van neurologische aard, gemanifesteerd in ernstige pijn in het stuitbeen. Ze worden verergerd door ze te spannen, te lopen en uit te smeren naar de onderbuik en het perineum. Dergelijke aanhoudende pijn kan jaren duren en leiden tot fysieke uitputting van patiënten.
Het grootste gevaar zijn kwaadaardige tumoren van de dikke darm. In deze gevallen is een tijdige diagnose en detectie van neoplasmen in de vroege stadia belangrijk. In de meeste gevallen is de kanker van het anale kanaal asymptomatisch in de vroege stadia, daarom zijn profylactische onderzoeken met een proctologist zo belangrijk, dat het mogelijk is om de juiste diagnose tijdig te stellen.
Voor veel patiënten is een bezoek aan de proctologist geassocieerd met een dergelijke onaangename ziekte als aambeien. Het neemt de leidende plaats in in de structuur van deze ziekten en kan in de beginfase in een ongecompliceerde vorm worden gediagnosticeerd of zich in geavanceerde gevallen manifesteren in verschillende, gevaarlijke complicaties. Veel patiënten komen voor het laatst bij de dokter, in de hoop op traditionele behandelmethoden en weigeren te worden onderzocht vanwege een vals gevoel van schaamte.
Het resultaat van een dergelijke onredelijke houding ten opzichte van hun eigen gezondheid kan levensbedreigende complicaties zijn, tot het ontstaan van kwaadaardige tumoren. Om dit te voorkomen, moet u aandacht besteden aan het optreden van ongunstige symptomen en een arts bezoeken als de volgende symptomen optreden:
Het verschijnen van ten minste één van deze symptomen duidt erop dat u door een proctoloog moet worden onderzocht.
Tijdens de receptie zal de specialist een onderzoek uitvoeren en luisteren naar de klachten van de patiënt. Voor de juiste diagnose is een reeks onderzoeken nodig. Aanvankelijk de meest eenvoudige methoden gebruikt. Met behulp van palpatie kan de arts de darmen onderzoeken. Om dit te doen, wordt de patiënt op een bank gelegd en tast zijn vingers door de buikwand de darm af.
Vervolgens voert de specialist een digitaal onderzoek van het rectum uit via de anus. Zo worden het anale kanaal en de dichtstbijzijnde rectale secties gesondeerd. Hiermee kunt u schade aan de muren of pathologische formaties identificeren. Voor het onderzoek van andere delen van de darm gebruikte instrumentele methoden.
Veel patiënten zijn onredelijk bang voor dergelijke manipulaties, gezien ze erg pijnlijk zijn. Dit is niet waar. Onderzoeken worden uitgevoerd met behulp van speciale apparaten - anoscoop of sigmoïdoscopie, waarmee u de binnenkant van het rectum visueel kunt inspecteren en de pathologische veranderingen kunt zien. In veel gevallen is colonoscopie getoond. Laten we eens nader bekijken hoe deze diagnostische maatregelen worden uitgevoerd:
Anoscopie. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - anoscoop, ontworpen voor visuele inspectie van het binnenoppervlak van het rectum. Anoscope is een holle buis, aan de binnenkant een glasvezeladapter met een verlichtingsapparaat.
Na een digitaal rectaal onderzoek wordt de patiënt op zijn zij gelegd met de knieën opgetrokken naar de maag en het instrument wordt voorzichtig in de anus gebracht tot een diepte van 14 cm.Naast het onderzoek kunt u een uitstrijkje of biopsiemateriaal nemen tijdens de manipulatie. Wanneer wordt verwezen naar een proctologist, wordt deze onderzoeksmethode als verplicht beschouwd.
Het onderzoek neemt niet veel tijd in beslag, maar gaat gepaard met een zeker ongemak. Als u ernstige pijn ervaart, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Gebruik in dergelijke situaties pijnstillers. Contra-indicaties voor het uitvoeren van een dergelijke studie kunnen acute ontstekingsprocessen in de anus zijn (trombose van aambeienknopen, acute paraproctitis).
Sigmoïdoscopie. Het is de meest accurate diagnostische methode voor het onderzoeken van de sigmoïde en het rectum. Met behulp van een speciaal apparaat - rectoromanoscoop kan de arts het darmslijmvlies visueel onderzoeken tot een diepte van 40 cm vanaf de anus.
Het apparaat is een glasvezelbuis met verlichting aan het eind. De procedure wordt uitgevoerd in de positie van de knie-elleboog, die de patiënt in de medische stoel bezet. Deze houding wordt als het meest geschikt voor het onderzoek beschouwd, omdat het de doorgang van het hulpmiddel van het rectum naar het sigmoïd vergemakkelijkt.
Tijdens de procedure beoordeelt de arts de conditie van het slijmvlies, de tonus en motorische functies, de aanwezigheid van pathologische veranderingen. De procedure is absoluut veilig en wanneer uitgevoerd door een ervaren arts is deze pijnloos en wordt deze in de meeste gevallen zonder anesthesie uitgevoerd.
Colonoscopie. Endoscopische methode, die wordt beschouwd als de meest informatieve voor de vroege diagnose van dikke darm tumoren, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en andere ziekten. Hiermee kunt u de dikke darm bijna over de gehele lengte bekijken. Bovendien kunnen tijdens de procedure aanvullende therapeutische manipulaties worden uitgevoerd: verwijder een kleine goedaardige tumor, stop het bloeden, verwijder een vreemd voorwerp of neem een stuk weefsel voor histologische analyse.
De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een colonoscoop, onder lokale anesthesie. In ernstige gevallen wordt colonoscopie gedaan onder algemene anesthesie. De procedure is vrij ingewikkeld en vereist aandacht en ervaring van de arts. De colonoscoop wordt ingebracht in de anale opening en begint naar voren te bewegen, terwijl tegelijkertijd lucht wordt toegevoerd om het lumen van de darm recht te maken.
De patiënt kan pijnlijke gewaarwordingen ervaren wanneer het apparaat de bochten van de darmlussen passeert en wanneer er lucht wordt toegepast, is er een gevoel van intestinale overloop met gassen. Aan het einde van de procedure wordt de lucht die in de darm wordt geïntroduceerd door een endoscoop afgezogen.
Tijdens diagnostische activiteiten schrijft de arts laboratoriumtests voor, inclusief bloedtests, uitwerpselen (voor occult bloed, helminthen). Maak in veel gevallen een coprogram, onderzoek naar candidiasis, schimmelinfecties, papillomavirus, oncomarkers.
Als er ernstige ziekten worden vermoed, worden moderne methoden voor hardwarediagnostiek gebruikt. De patiënt wordt voorgeschreven radiografie met een contrastmiddel, echografie, computertomografie, colon hydrotherapie, intestinale ozonisatie.
Voordat u naar een afspraak met een specialist gaat, moet u zich goed voorbereiden op het onderzoek en de darmen schoonmaken. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan:
Twee dagen vóór opname moet de patiënt een bepaald dieet volgen om overmatige gasvorming en de vorming van grote hoeveelheden fecale massa's te elimineren. Te dien einde zijn zwart brood, aardappelen, peulvruchten, rauwe groenten en fruit, melk en koolzuurhoudende dranken uitgesloten van het dieet.
Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan een speciale categorie van patiënten die risico lopen en die een gepland bezoek aan de proctoloog nodig hebben. Deze groep omvat:
Advies van proctologen helpt darm- en darmziekten te voorkomen.
Door deze eenvoudige tips te volgen, kunt u lang in een goede fysieke conditie blijven en geen diensten van een proctologist nodig hebben.
Proctologie is een medisch gebied dat de pathologie van het rectum en de dikke darm bestudeert, het anale gebied. Een arts die zich bezighoudt met de eliminatie en preventie van dergelijke ziekten wordt een proctologist genoemd. De belangrijkste redenen voor het bezoeken van een specialist zijn jeuk, pijn, neoplasmata in de anus, het verschijnen van onzuiverheden in de ontlasting.
Proctologist behandelt ziekten van het rectum en de anus
Een proctologist (coloproctologist) is een zeer gespecialiseerde arts die effectieve therapieën selecteert voor het diagnosticeren van ziekten van het laatste deel van de dikke darm en nabijgelegen organen. Geplande of noodoperaties worden uitgevoerd door een proctologist-chirurg.
De lijst van proctologische ziekten behandeld door de arts:
De proctoloog behandelt de verwijdering van darmblessures, de verwijdering van vreemde voorwerpen in de dikke darm en het rectum bij volwassenen en kinderen, de behandeling van worminfecties, schimmelinfecties van het anale gebied.
De meeste problemen van proctologische aard hebben een uitgesproken klinisch beeld, het is nogal moeilijk om de symptomen te negeren.
Hoofdmanifestaties:
Als er bloedvlekken in de uitwerpselen zitten, ga dan naar de proctoloog
De proctoloog behoort tot specialisaties en verleent toelating tot districtpoliklinieken, regionale ziekenhuizen en diagnosecentra, in veel gemeentelijke instellingen zijn er proctologieafdelingen voor intramurale behandeling. Als u een MHI-beleid hebt, kunt u gratis een consult krijgen, een eerste diagnose en een behandeling voor de patiënt ondergaan en hoeft de patiënt zelden enkele specifieke tests te betalen. Om u te informeren over het werkschema, kunt u zich aanmelden voor een bezoek aan een specialist - neem contact op met het register.
Zoek een goede proctologist kan zijn in privéklinieken, gespecialiseerde centra. Alle diensten worden betaald, maar om een volledig onderzoek te ondergaan, is het mogelijk om binnen 1-2 dagen aanbevelingen te ontvangen over medicamenteuze behandeling en preventie. De kosten van primaire toelating -1,8-2,3 duizend roebel.
De receptie bij de proctoloog begint met gehoorklachten, het nemen van anamnese, het kantoor van de specialist beschikt over alle benodigde hulpmiddelen voor een grondig onderzoek en een eerste diagnose.
Hoe is de inspectie:
In het kantoor van de dokter zijn er instrumenten voor het uitvoeren van eenvoudige chirurgische operaties - een coagulator, een ligator, een laser cauterisatie-apparaat, scalpels, een pincet.
Alvorens de proctologist te bezoeken, is een voorbereidende voorbereiding vereist - gedurende 3-5 dagen om producten te weigeren:
De basis van het dieet is vloeibare granen, lichte soepen, gefermenteerde melkproducten, aan de vooravond van de inspectie voor het diner, drink alleen een glas kefir.
Voor je naar de dokter gaat moet je het rectum schoonmaken met een klysma.
Op de dag van het bezoek van de arts, 's morgens, om een darmreinigingsprocedure uit te voeren - voer het medicijn Microlax in de anus in, het verzacht de ontlasting goed, het begint na een kwartier te werken. Na 40-60 minuten, doe een regelmatige reinigende klysma.
Na onderzoek stuurt de arts de patiënt voor onderzoek om de diagnose te verduidelijken, de ernst van de ziekte te beoordelen.
Soorten onderzoek:
Colonoscopie zal duidelijke abnormaliteiten in de anus of darm onthullen
In de aanwezigheid van een divertikel, intestinale obstructie, met goedaardige en kwaadaardige tumoren van de dikke darm en het rectum, wordt diagnostische laparoscopie uitgevoerd.
Proctologische pathologieën veroorzaken ernstig ongemak, vaak gepaard gaand met ondraaglijke pijn en jeuk, vereisen langdurige medische en soms chirurgische behandeling. Om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen, sluit u provocatieve factoren uit.
Hoe proctologische ziekten te voorkomen - deskundig advies:
Probeer een actieve levensstijl en goede voeding te behouden om ziekte te voorkomen.
Sinds enkele jaren zijn proctologische ziektes gestegen van de 8ste naar de 2de plaats bij kankerpathologieën, dit komt door de fascinatie voor junkfood, verslaving, gebrek aan lichaamsbeweging, obesitas. Als er problemen zijn met de anale regio, het rectum, stel het bezoek aan de proctoogder dan niet uit; de meeste ernstige ziekten reageren goed op de behandeling als ze in de beginfase van ontwikkeling worden gediagnosticeerd.
Beoordeel dit artikel
(2 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)
Proctology is een tak van geneeskunde die zich bezighoudt met de diagnose, onderzoek, behandeling en preventie van alle ziekten en pathologieën van de ananale en anale zones, evenals de endeldarm, colon en omliggende organen. Proctology heeft zijn naam gekregen als resultaat van de combinatie van de Griekse woorden proktos - anus en logos - studie. Onlangs werd deze medische sectie coloproctologie genoemd, omdat de specialisatie van de arts ook de studie van de dikke darm omvat, waarvan de naam is opgenomen in de naam.
Toen hij de vraag stelde: wat de proctoloog behandelt, is het veilig om te zeggen dat hij een generalistische specialist is die over de kennis beschikt: therapeut, chirurg, diagnosticus en psycholoog.
Deze specialist helpt patiënten om intiem genoeg problemen op te lossen die de meeste mensen liever niet bespreken, zelfs niet met hun naaste. Bijna alle ziekten waarmee patiënten een proctoloog komen bezoeken, kunnen heel delicaat worden genoemd. Deze omvatten:
Ondanks het feit dat al deze problemen met succes zijn behandeld, komen de meeste patiënten bij de receptie van een specialist met al behoorlijk ernstige, verwaarloosde ziektevormen. Het idee dat "zichzelf genezen" resulteert in een banale onwil om hun intieme problemen met iemand te delen. Mensen proberen vaak zelfmedicatie uit te voeren met behulp van methoden van volkstherapie om tot gevaarlijke complicaties te leiden.
Darmproblemen zijn net zo belangrijk als in elk ander deel van de geneeskunde en mogen niet onverantwoordelijk worden behandeld. Het moet duidelijk zijn dat de proctoloog een arts is die delicate problemen behandelt en patiënten van ongemak verlicht.
De specialisatie van de arts omvat de behandeling en aangeboren misvormingen van de rectale en pararectale zone bij kinderen, goedaardige laesies op de darmwanden, evenals verschillende pathologische processen in de gebieden dichtbij de anus.
Bij traumatische laesies van de darm of het omliggende gebied is het ook noodzakelijk om de proctoloog te bezoeken. Die, vanwege haar brede specialisatie, in staat zal zijn om zowel de medicamenteuze als de noodzakelijke chirurgische behandeling van de patiënt uit te voeren.
Tegenwoordig omvat de lijst van wat de proctoloog doet niet alleen open chirurgische behandelingsmethoden, maar ook minimaal invasieve methoden. Met behulp van laserapparatuur of radiofrequente ablatie kunt u veilig en snel van kwalen af komen zoals: aambeien, anale fissuren, poliepen, enz. Gebruik met deze methoden is alleen mogelijk in grote medische centra in het land.
Volgens de statistieken heeft de meerderheid van de bevolking van het land problemen van proctologische aard. Meestal zijn dit chronische, verwaarloosde vormen van de ziekte die moeilijk te genezen zijn. De belangrijkste redenen voor het ontstaan en de ontwikkeling van dergelijke ziekten zijn:
Zwangerschap, anale seks, overmatige lichamelijke inspanning en slechte hygiëne kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van proctologische problemen.
Gezien de intimiteit van het proces van onderzoeken en diagnostiek van ziekten, hebben patiënten de laatste tijd in toenemende mate gebruik gemaakt van een dergelijke dienst als het huisbezoek van de proctoloog. Het is in de thuisomgeving, de patiënt voelt zich het meest comfortabel en ontspannen. Dat laat zonder veel stress een gesprek en een eerste onderzoek van de patiënt toe.
In het beginstadium zal de proctoloog een verplicht gesprek voeren met de patiënt. Informeer naar de timing van het begin, de vermeende oorzaak van de ontwikkeling, de belangrijkste symptomen. Daarna moet u een visuele inspectie van de adolescente zone uitvoeren en palpatie uitvoeren. Op basis van deze factoren is het al mogelijk om een voorgeschiedenis van de ziekte te maken en een voorlopige diagnose te stellen.
Veel patiënten maken zich zorgen over de waarschijnlijkheid van pijn, op het moment van het onderzoek van de vinger. Deze angsten zijn volledig ongegrond en palpatie wordt vaak uitgevoerd door de darm door de voorste wand van de buik te sonderen. Dergelijke manipulaties maken detectie van beschadigingen in de darmzone of volumetrische formaties op het oppervlak mogelijk. Indien nodig, een inwendig onderzoek om elk ongemak, of dit nu een specialist is of speciale apparatuur, te verwijderen, gebruikt de proctoloog een speciale anesthetische gel.
Als de patiënt zich zorgen maakt over ernstig ongemak of pijn, zelfs vóór een nauwkeurige definitie van de ziekte, kunnen sommige medicijnen worden ontladen die de toestand van de patiënt kunnen verlichten.
Om de voorlopige resultaten te bevestigen en om het algehele beeld van de gezondheidstoestand te identificeren, is gepland om tests en aanvullend onderzoek met medische apparatuur te verzamelen. De meest informatieve diagnostische onderzoeken zijn: irrigoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie, rectoromanoscopie, anoscopie. Met de meeste van deze diagnostiek kunt u de toestand van het darmslijmvlies beoordelen en weefselmonsters verzamelen voor verdere biopsie. Vezeloptische instrumenten helpen het gehele oppervlak van het darmkanaal van binnenuit te inspecteren. Als aanvullende diagnostische procedures kunnen ook studies met röntgen- of echografie worden voorgeschreven.
Aangezien het onderzoek door een proctoloog vaak wordt uitgevoerd met behulp van interne palpatie en een aantal andere technieken waarbij het rectum van binnenuit wordt geïnspecteerd, is het noodzakelijk om u voor te bereiden op het bezoek.
Voor de meest succesvolle diagnose en beoordeling van de toestand van de darmen, moet je eerst de doorgang vrijmaken met een klysma, een volume van 1 tot 1,5 liter. Gebruik voor het vullen alleen schoon kraanwater, zonder toevoegingen en onzuiverheden, aangezien deze de natuurlijke intestinale microflora kunnen verstoren en de formulering van de juiste diagnose kunnen beïnvloeden. Voer deze procedure uit aan de vooravond van het bezoek, een paar uur voor het slapen gaan.
Het wordt ten zeerste aanbevolen om een eenvoudig dieet te volgen voordat u naar de dokter gaat. Het vermindert de vorming van gas en helpt een meer accurate diagnose te stellen. Een paar dagen voor het bezoek aan de proctologist moeten de volgende producten van uw dieet worden uitgesloten: alles, zonder uitzondering, peulvruchten, zwart brood, rauwe groenten en fruit en melk.
Dergelijke acties zullen de specialist helpen om een beter inwendig onderzoek uit te voeren, een anoscopie en de status van alle secties van de darm controleren door palpatie van de voorste buikwand. En de patiënt zal herhaalde onderzoeken en langetermijndiagnoses vermijden.
De problemen in verband met de darmen, kunnen heel verschillend van aard zijn, en in bijna elk van hen is het noodzakelijk contact op te nemen met de proctoloog. De belangrijkste klachten zijn onder te verdelen in verschillende hoofdtypen.
De proctologist behandelt de eliminatie van al deze symptomen. Als een van hen verschijnt, moet u een afspraak maken met een arts. Je moet het bezoek niet uitstellen, omdat elke ziekte gemakkelijker te behandelen is in de beginfase.
Ondanks het feit dat het gebruikelijk is om naar een gynaecoloog te gaan met de meeste vrouwenproblemen, en de proctoloog een exclusief mannelijke specialist is, moet u soms ook naar deze arts gaan. De reden voor het verplichte bezoek zijn de volgende symptomen:
Het is ook verplicht om de proctologist te bezoeken voor vrouwen in de postpartumperiode en met regelmatige ongeïdentificeerde pijn in de onderbuik. Een preventieve jaarlijkse inspectie wordt ook aanbevolen voor diegenen wiens levensstijl of werkactiviteit gepaard gaat met zware lichamelijke inspanning of vice versa, sedentaire, sedentaire activiteiten.
Het belangrijkste symptoom, dat vrouwen verplicht om een proctologist te bezoeken, verschilt niet heel erg van de benoeming voor mannen. Dit is te wijten aan het feit dat de competentie van een vrouwelijke gynaecoloog niet altijd de behandeling van proctologische problemen omvat. Om psychisch ongemak weg te nemen, selecteren veel klinieken een vrouwelijke arts voor onderzoek van vrouwen.
De meeste moderne specialisten proberen operaties met een open methode te vermijden en, indien mogelijk, te vervangen door nieuwe, minimaal invasieve behandelingen. Dus de meeste ziekten die 10 jaar geleden alleen met een scalpel konden worden geëlimineerd, worden nu met succes behandeld of geëlimineerd door niet-invasieve methoden.
Maar om volledig te herstellen van de problemen van proctologische aard en om te voorkomen dat ze in de toekomst voorkomen, is therapie alleen niet genoeg. Soms moet je hiervoor je hele levensstijl herzien, en hiervoor moet je: gematigde oefening combineren met de juiste rust, het ritme van de dag aanpassen, goed eten, slechte gewoonten opgeven.
Ook wordt aanbevolen om de gezondheid te handhaven, vooral na behandeling door een specialist, therapeutische fysiotherapie en regelmatig preventief onderzoek door een proctoloog.
De proctoloog voert diagnostiek, verschillende soorten behandelingen uit en ontwikkelt maatregelen ter preventie van colonpathologie. De patiënt ontvangt een consultatie met een proctoloog op aanbeveling van een therapeut of een gastro-enteroloog. Het zijn deze experts die zullen uitleggen wat de coloproctologist behandelt en een verwijzing naar hem zullen doorgeven.
De proctoloog is een beperkte profielarts. De specialist diagnosticeert en schrijft de behandeling voor van de pathologie van de dikke darm en het rectum, de zone van de anale opening.
De naam van de proctologist-specialiteit (proktos van het Grieks is het rectum) wordt sinds 1997 als achterhaald beschouwd in Rusland. Het werd onderworpen aan opheldering, een speciaal regelgevingsdocument (besluit) besloot om het beroep te hernoemen. Nu wordt de arts een coloproctologist genoemd (dikke darm - dikke darm, de term omvat alle secties - direct en colon). In feite is er niets veranderd en verschilde niet significant: voordat deze specialist alle ziekten van het rectum en de dikke darm behandelde.
Een proctologist (coloproctologist) schrijft zowel conservatieve therapie voor en wordt operatief behandeld. Zijn hoofdspecialisatie in de geneeskunde is chirurgisch. Het gebied waarin zo'n arts werkt, wordt coloproctologie genoemd. De naam wordt vaak genoemd - proctologie. Het impliceert alleen een chirurgische behandeling.
Tijdens het eerste bezoek wordt een onderzoek uitgevoerd (klachten en anamnese worden opgehelderd), waarna de arts de patiënt onderzoekt. Op het polikliniek wordt extern onderzoek en digitaal onderzoek uitgevoerd. Deze methoden zijn een soort screening. Ze zijn informatief en stellen u in staat de methoden voor verdere diagnose te bepalen. Als de arts zeker is van de diagnose na de diagnose, wordt een behandelingskuur voorgeschreven.
Een proctologisch onderzoek wordt uitgevoerd op een bank in de knie-elleboogpositie of op de rug met de benen tegen de maag gedrukt. Zware patiënten worden geplaatst wanneer ze aan de linkerkant worden bekeken met knieën naar de borst getrokken.
Omdat de proctoloog, om de diagnose te verduidelijken, niet alleen de klachten en de geschiedenis van de ziekte ontdekt, maar ook de patiënt onderzoekt, moet u zich voorbereiden op het bezoek. Op poliklinische opname wordt uitgevoerd digitaal onderzoek, dat een schone darm vereist. Voorbereiding wordt 3-4 dagen vóór het bezoek aan de arts uitgevoerd en omvat:
Dieetvoeding moet zacht zijn. Het wordt aanbevolen om uit te sluiten:
Beperkingen op alcoholgebruik, behalve voor het bovenstaande, nee.
In de avond vóór het onderzoek en op de dag van het onderzoek, moet u 2 reinigingsklysma's uitvoeren ('s avonds en' s morgens, 3 uur vóór de diagnose). Als er geen obstipatie is, volstaat het om één klysma aan te maken. Het is beter om de Esmarkh-mok te gebruiken, het volume (ongeveer 2 liter) kan eenmaal worden ingevoerd. Klysma in de vorm van een peer is niet erg handig voor een volwassene.
Als de reinigingsprocedures met een klysma om welke reden dan ook onaanvaardbaar zijn, schrijft de arts de inname van laxeermiddelen voor. Hun keuze hangt af van de toestand van de darmen, de duur van obstipatie. Het kan een microcyster zijn met microlaxapotheek, handig in gebruik en snelwerkend. De arts kan Fortrans voorschrijven - het medicijn wordt verdund met water en wordt gedronken. Beschikbaar in pakketten met afgemeten doses in poedervorm, de hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Dit medicijn wordt bij voorkeur gebruikt voor constipatie.
U kunt een laxeermiddel nemen in de vorm van rectale zetpillen of tabletten.
Met een verhoogde gasproductie, als het, ondanks het dieet, niet stopt, wordt enterosorbens voorgeschreven - elk medicijn uit deze groep in een adequate dosering (actieve kool - 4-6 tabletten eenmaal, Polysorb, Enterosorb). Effectieve Espumizan - ontschuimer, die ook winderigheid vermindert.
Als de proctoloog van plan is om een endoscopisch onderzoek uit te voeren met een speciaal apparaat (rectoroscoop, irrigoscoop), moet de voorbereiding bijzonder grondig zijn, omdat de diepte van het onderzoek ten opzichte van het digitale onderzoek groot is:
Met een hoge patiëntelasticiteit, angst voor de procedure, wordt het aanbevolen om een kalmerend middel te nemen.
Van laboratoriumtests zijn vereist:
Bij de bloedtest wordt de formule onder controle gehouden - in gevallen van verborgen bloedverlies kan bloedarmoede ontstaan.
Het coprogram biedt een aantal indicatoren waarmee het mogelijk is om de bestaande ziekte te onderscheiden. Hiermee kunt u de pathologie van andere spijsverteringsorganen controleren, ontsteking van de darm, helminthiasis, schimmels identificeren. Bij het uitvoeren van onderzoek:
Alle resultaten worden gegeven in de vorm van een beschrijving van de gedetecteerde pathologie.
De fecale occulte bloedtest is voorgeschreven voor pijn, constipatie en andere manifestaties waarbij er geen visueel bloed is. Het voordeel is de mogelijkheid om latente bloedingen te diagnosticeren. De analyse is erg gevoelig - dit is een soort minpuntje. Bij het bepalen, wordt zelfs een onbeduidend niveau van niet alleen menselijk hemoglobine gedetecteerd, maar ook een buitenstaander, verkregen uit het gegeten voedsel (vlees, vis). Daarom is een lange voorbereiding vereist:
Als aan deze beperkingen niet wordt voldaan, zal het resultaat van het onderzoek valselijk en niet-informatief zijn. Hij zal het moeten herhalen.
De lijst met pathologieën die de proctoloog behandelt, is erg lang. Het omvat ziekten van niet alleen de dikke darm, maar ook het anale gebied. Sommigen van hen zijn:
Aambeien zijn een veel voorkomende pathologie van het rectum. Deze spataderen van het rectum met de vorming van knopen. Bij constante blootstelling aan risicofactoren treedt stagnatie in de bekkenvaten op. Veneuze holtes rond het rectum zijn gevuld met bloed. In verband met de verminderde uitstroom ervan uit het veneuze netwerk, treedt een scherp uitsteeksel van afzonderlijke secties van de hemorroïdale plexus in het lumen van de darm op bij de vorming van kegels. Na verloop van tijd neemt hun omvang toe, de ligamenten van het rectum, die de veneuze plexus ondersteunen, verzwakken. Knopen tijdens fysieke inspanning (inspanning tijdens stoelgang of gewichtheffen) beginnen uit te vallen.
Dit verwijst naar de inwendige hemorrhoidal bumps, die eerder verschijnen en geleidelijk groter worden. Externe knooppunten bevinden zich subcutaan rond de anus van buitenaf, zodat ze er niet uit kunnen vallen.
De patiënt kan het verschijnen van een hemorrhoidal ziekte in zijn vroege stadia opmerken. Maar het besteedt niet altijd aandacht aan de symptomen die er betrekking op hebben:
Dergelijke manifestaties van de ziekte worden vaak genegeerd. Een arts in dit stadium wordt zelden gecontacteerd. Wanneer pijn optreedt, bloeden als gevolg van schade aan interne knooppunten, verlies met knijpen, komt de patiënt naar de dokter. Vaak wordt pathologie gedetecteerd in de gevorderde fase, wanneer zich complicaties ontwikkelen:
Dit zijn acute omstandigheden. De patiënt heeft noodhulp nodig in een chirurgisch ziekenhuis.
Als er geen acuut bloedverlies is, maar het vrijkomen van bloed in minimale hoeveelheden zorgen, ontwikkelt zich na verloop van tijd ernstige bloedarmoede. Verliezen komen voor als sporen van bloed:
Als je vroeg naar een dokter gaat, kun je haar volledig genezen. Na het onderzoek van de arts zal hij aanvullende diagnosemethoden voorschrijven en een behandelplan opstellen. In de eerste stadia wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. Het kan worden gecombineerd met folk-methoden. Als u alle aanbevelingen van de specialist volgt van de pathologische veranderingen die zich voordoen bij het begin van de ziekte, kunt u gemakkelijk van de hand doen. Met een langdurig verloop, wanneer complicaties zijn gevormd, worden chirurgische methoden gebruikt. Drop-down-knooppunten worden verwijderd. De behandelmethode hangt af van het stadium van aambeien.
Een anale fissuur is een defect in het slijmvlies. Het heeft een lineaire of elliptische vorm (zweer). Het wordt gevormd door het traumatiseren van de slijmerige harde uitwerpselen, als de patiënt lijdt aan constipatie. Kan gepaard gaan met pijn, sporen van bloed in de ontlasting of op het ondergoed.
Een spasme van de sluitspier leidt tot de ontwikkeling van een barst wanneer de bloedtoevoer naar de anusweefsels wordt verstoord.
Wanneer een scheur verschijnt, wordt deze conservatief behandeld: algemene preparaten en zalven of crèmes voor topicale toediening worden voorgeschreven.
Poliepen zijn de term voor eventuele neoplasmata in de darmwand. Volgens zijn histologische structuur zijn onderverdeeld in de volgende soorten:
Waar - tumorvorming (goedaardig en kwaadaardig). Deze omvatten:
Valse poliepen zijn ontstekingsremmende of anale tepels die groot zijn geworden. Ze zijn goedaardig.
Gezien het feit dat elke poliep, zelfs van een kleine afmeting (0,1 cm), kwaadaardig kan zijn, moet deze worden verwijderd. Dit gebeurt bij het uitvoeren van instrumentele onderzoeksmethoden, onmiddellijk na de identificatie van het onderwijs. Na polypectomie wordt hetzelfde instrument voorgeschreven: lokaal en conservatief.
Er is diffuse (familiale) polypose van de darm - een ziekte die gepaard gaat met de aanwezigheid van een groot aantal poliepen - van enkele honderden tot duizenden. Het heeft een erfelijke aard. Bijna altijd kwaadaardig.
De fistel is een kanaal tussen twee dicht bij elkaar gelegen organen. Rectovaginale fistel komt vaak voor, gelegen tussen het rectum en de vagina, omdat deze organen bij een vrouw naast elkaar liggen. Er zijn verschillende redenen voor het verschijnen van een fistel:
Fistula wordt gecompliceerd door infectie als gevolg van de penetratie van uitwerpselen van het rectum in de vagina.
Behandelingspathologie alleen chirurgisch:
Obstipatie is een schending van de normale doorgang van feces en de verwijdering ervan uit de darmen. Vergezeld van winderigheid, pijn, een gevoel van onvolledige afgifte van de darmen, een gevoel van uitzetting.
De oorzaken van deze pathologische aandoening zijn ook:
Obstipatie is een van de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van aambeien en divertikels. Leidt tot hoge bloeddruk.
Bij chronische constipatie is zelfbehandeling ten strengste verboden. U moet een arts bezoeken om de redenen te achterhalen en een adequate therapie voor te schrijven. Indien nodig zal de specialist een onderzoek uitvoeren, uitleggen wat er moet veranderen in de manier van leven en voeding. Na een tijd zal hij opnieuw onderzoeken, controleer de resultaten van de voorgeschreven behandeling.
Voor de behandeling van constipatie worden voorgeschreven:
Obstipatie kan een manifestatie zijn van prolaps van het rectum: het steekt uit voorbij de anus. Pathologie is niet levensbedreigend, maar brengt veel ongemak met zich mee vanwege klinische manifestaties:
De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet vastgesteld, maar het uiterlijk wordt vergemakkelijkt door:
Dit zijn de belangrijkste algemene risicofactoren.
Meestal moet dit defect operatief worden verwijderd. Er zijn veel technieken voor het fixeren van het rectum aan de omliggende weefsels. Als een dergelijke beslissing niet mogelijk is, wordt resectie van het uitstekende rectale deel van de darm uitgevoerd.
Trauma van de buik kan op elke plaats tot een breuk van de dikke darm leiden. Als gevolg hiervan zullen de fecesmassa's de buikholte binnendringen met de ontwikkeling van peritonitis, wat zich uit in de kliniek van de acute buik (intense pijn, misselijkheid, braken, hyperthermie). Ontsteking van het peritoneum ontwikkelt zich in dergelijke gevallen snel, omdat de feces veel bacteriën bevatten, spijsverteringsenzymen. Zonder onmiddellijke hulp kan de dood plaatsvinden.
Een vreemd lichaam in de darm voorkomt de doorgang van uitwerpselen, wat leidt tot perforatie van de wand en de snelle ontwikkeling van peritonitis.
Een vreemd voorwerp komt de darmen binnen:
Andere omstandigheden zijn mogelijk.
Om een vreemd lichaam te verwijderen, moet de aard ervan worden verduidelijkt:
Anale jeuk is een onaangenaam gevoel in de anus, dat constant of met tussenpozen optreedt na stoelgang. Bij hemorroïden is jeuk een teken van interne aambeien. Het slijm dat de uitvallende interne knooppunten bedekt, irriteert de huid door sporen van uitwerpselen. Deze onplezierige sensatie komt zelfs voor bij grote externe aambeien.
Naast aambeien, kan jeuk veroorzaken:
Wanneer jeuk optreedt, zou je niet de moeite moeten nemen om naar een dokter te gaan in de hoop dat alles vanzelf zal verdwijnen. In dergelijke gevallen dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts, zodat u na het achterhalen van de reden voor altijd van de onaangename symptomen af kunt komen. De specialist ontdekt de oorzaken van de jeuk en elimineert deze zo snel mogelijk.
Een complicatie van aambeien kan paraproctitis zijn - ontsteking van het bijna-rectale vetweefsel. Dit komt door een infectie. Het resultaat van deze pathologie kan de ontwikkeling zijn van:
Een algemene pathologie van de dikke darm is de identificatie van divertikels - uitsteeksel van de darmwand in zijn lumen. Enkele herniale formaties en meerdere - diverticulosis kunnen worden gevonden. Het ontwikkelt zich bij patiënten als minstens één pathologische verandering in de darmwand wordt gedetecteerd in de vorm van het uitsteeksel. Divertikels van oorsprong kunnen zijn:
Er zijn 2 soorten diverticulosis:
Prikkelbare darm syndroom is een veel voorkomende pathologie. Dit zijn functionele stoornissen in de activiteit van de darm in afwezigheid van organische laesies in de wanden. De redenen zijn:
Bovendien verwijst de term IBS naar alle intestinale disfuncties wanneer hun oorzaak niet is geïdentificeerd en tijdens het onderzoek geen grove pathologie werd gevonden.
Dolikhokolon - congenitale anomalie van de dikke darm: de lengte is te groot. Het kan overal of in slechts één afdeling worden uitgebreid. Het gaat gepaard met onaangename symptomen, tot de ontwikkeling van een ernstige aandoening. Constipatie is bezorgd vanwege chronische vertraging en ophoping van uitwerpselen in het lumen van de darm, de aanzienlijke uitzetting ervan, met langdurige ontwikkeling van darmobstructie, bloedarmoede door constante microtrauma's van de wanden, die uiteindelijk duidelijk kunnen worden. Maar gedurende vele decennia kan dolichosigma asymptomatisch zijn.
Megacolon verwijst ook naar congenitale darmaandoeningen - een congenitale vergroting van de dikke darmholte. Maar het kan worden gevormd als gevolg van littekens of andere oorzaken van vernauwing (zwelling, vreemd lichaam). Als de redenen niet zijn vastgesteld, wordt megacolon aangemerkt als idiopathisch.
Proctologie bestaat uit verschillende disciplines - therapie, gastro-enterologie, endoscopie, chirurgie. Dit omvat ook oncologie bij de detectie van neoplasmata in de darmen. Daarom heeft de proctoloog, of coloproctologist, die de naam heeft van een specialiteit (verouderd en nieuw: sinds 1997 de specialiteit meer algemeen coloproctologie genoemd), kennis van de structuur, methoden voor diagnose en behandeling van pathologie van de dikke darm, anus en het omliggende gebied. Het verschil bestaat alleen in de naam: meestal wordt in de omgangstaal de naam proctologist nog steeds gebruikt.
Om gratis een afspraak bij een proctologist te krijgen, heb je een verwijzing nodig van een therapeut of een gastro-enteroloog. U kunt zelfstandig een kaartje krijgen bij de registratiebalie van de polikliniek en op een bepaald tijdstip verschijnen voor een consult. Maar in een staatsziekenhuis kan een dergelijke beperkte specialist als coloproctologist afwezig zijn. Daarom moet u contact opnemen met uw plaatselijke arts. Hij zal ook uitleggen hoe je je moet voorbereiden op het onderzoek, hoe je de nodige testen moet doorstaan, wat van tevoren kan worden gedaan en laat ze aan de proctoloog bij de receptie zien.
In privéklinieken wordt elke inspectie betaald. Hier kunt u het OMS-quotum gebruiken en, indien nodig, een gesprek met de professor.
Een coloproctoloog is een beperkte profielspecialist, in tegenstelling tot een huisarts. Maar in de afwezigheid van een arts van deze specialisatie, in het geval van een acute aandoening geassocieerd met darmziekte, kan een buikchirurg helpen. Het is vooral noodzakelijk met het volgende:
Als er geen bloedingen en verlies van knopen zijn, maar er is een sterke pijn in de darmen, dan kunt u onmiddellijk contact opnemen met de chirurg. Het is belangrijk om dit zo snel mogelijk te doen om ernstige gevolgen te voorkomen.