Verschillende vaatziekten veroorzaken bloedstolsels. Dit leidt tot zeer gevaarlijke gevolgen, omdat er bijvoorbeeld een hartaanval of beroerte kan optreden. Om het bloed te verdunnen, kan de arts geneesmiddelen voorschrijven om de bloedstolling te verminderen. Ze worden anticoagulantia genoemd en worden gebruikt om de vorming van bloedstolsels in het lichaam te voorkomen. Ze helpen de vorming van fibrine te blokkeren. Meestal worden ze gebruikt in situaties waar het lichaam verhoogde bloedstolling heeft.
Het kan optreden als gevolg van problemen zoals:
Om de bloedstolling te verbeteren en anticoagulantia gebruikt. Als aspirine eerder werd gebruikt, zijn de artsen nu van een dergelijke techniek af, omdat er veel effectievere medicijnen zijn.
Anticoagulantia zijn bloedverdunners, maar ze verminderen ook het risico op andere trombose die later kan optreden. Er zijn anticoagulantia voor directe en indirecte actie.
Voor een snelle verlichting van spataderen, raden onze lezers GEZONDE Gel aan. Spataderen - vrouwelijke "plaag van de eenentwintigste eeuw". 57% van de patiënten sterft binnen 10 jaar na trombus en kanker! Levensbedreigende complicaties zijn: THROMBOPHLEBIT (bloedstolsels in de aderen hebben 75-80% spataderen), TROPHIC ULCERS (weefselrot) en natuurlijk ONCOLOGIE! Als u spataderen heeft, moet u dringend handelen. In de meeste gevallen kunt u doen zonder chirurgie en andere zware interventies, met uw eigen hulp.
Er zijn directe en indirecte anticoagulantia. De eerste verdunt snel het bloed en wordt binnen een paar uur uit het lichaam uitgescheiden. Deze laatste stapelen zich geleidelijk op en zorgen voor een therapeutisch effect in een langdurige vorm.
Aangezien deze geneesmiddelen de bloedstolling verminderen, is het onmogelijk om de dosering onafhankelijk te verlagen of te verhogen, evenals de opnametijd te verkorten. Geneesmiddelen worden toegepast volgens het schema voorgeschreven door de arts.
Direct werkende anticoagulantia verminderen de synthese van trombine. Bovendien remmen ze de vorming van fibrine. Anticoagulantia worden gericht op het werk van de lever en remmen de vorming van bloedstolling.
Directe anticoagulantia zijn bij iedereen bekend. Dit zijn actuele heparines voor subcutane of intraveneuze toediening, in een ander artikel vindt u nog meer informatie over heparinezalven.
Bijvoorbeeld lokale actie:
Deze geneesmiddelen worden gebruikt voor trombose van de onderste ledematen voor de behandeling en preventie van de ziekte.
Ze hebben een hogere penetratiegraad, maar hebben minder effect dan intraveneuze middelen.
Heparines voor toediening:
Meestal worden anticoagulantia geselecteerd voor het oplossen van bepaalde taken. Clivarin en Troparin worden bijvoorbeeld gebruikt voor de preventie van embolie en trombose. Clexane en Fragmin - voor angina, hartaanval, veneuze trombose en andere problemen.
Fragmin wordt gebruikt voor hemodialyse. Anticoagulantia worden gebruikt met het risico van bloedstolsels in alle bloedvaten, zowel in slagaders als in aders. De activiteit van het medicijn wordt de hele dag volgehouden.
Anticoagulantia van indirecte werking worden zo genoemd omdat ze de aanmaak van protrombine in de lever beïnvloeden en de stolling zelf niet rechtstreeks beïnvloeden. Dit proces is lang, maar het effect hiervan is langdurig.
Ze zijn verdeeld in 3 groepen:
Meestal schrijven artsen warfarine voor. Deze medicijnen worden in twee gevallen voorgeschreven: bij atriale fibrillatie en kunstmatige hartkleppen.
Vaak vragen patiënten wat het verschil is tussen Aspirine Cardio en Warfarine en is het mogelijk om één medicijn door een ander te vervangen?
Experts antwoorden dat Aspirine Cardio wordt voorgeschreven als het risico op een beroerte niet hoog is.
Warfarine is veel effectiever dan aspirine, maar het is beter om het enkele maanden te nemen, en zelfs gedurende het hele leven.
Aspirine corrodeert het maagslijmvlies en is meer toxisch voor de lever.
Indirecte anticoagulantia verminderen de productie van stoffen die de stolling beïnvloeden, ze verminderen ook de productie van protrombine in de lever en zijn antagonisten van vitamine K.
Indirecte anticoagulantia omvatten vitamine K-antagonisten:
Vitamine K is betrokken bij het proces van bloedstolling en onder de werking van warfarine zijn de functies ervan verstoord. Het helpt de afscheiding van bloedstolsels en blokkering van bloedvaten te voorkomen. Dit medicijn wordt vaak voorgeschreven na een hartinfarct.
Er zijn directe en selectieve trombineremmers:
direct:
selectief:
Alle directe en indirecte anticoagulantia worden alleen voorgeschreven door een arts, anders is er een hoog risico op bloeding. Indirecte anticoagulantia stapelen zich geleidelijk op in het lichaam.
Pas ze alleen mondeling toe. Het is onmogelijk om de behandeling onmiddellijk te stoppen, het is noodzakelijk om de dosis van het geneesmiddel geleidelijk te verlagen. Abrupte terugtrekking van het medicijn kan trombose veroorzaken. In geval van een overdosis van deze groep kan een bloeding beginnen.
Het klinisch gebruik van anticoagulantia wordt aanbevolen voor de volgende ziekten:
Als een preventie kunt u gebruiken wanneer:
Dankzij het proces van bloedcoagulatie zorgde het lichaam zelf ervoor dat het bloedstolsel niet verder reikt dan het aangetaste vat. Eén milliliter bloed kan bijdragen aan de stolling van het volledige fibrinogeen in het lichaam.
Door zijn beweging behoudt het bloed een vloeibare toestand, evenals door natuurlijke stollingsmiddelen. Natuurlijke stollingsmiddelen worden geproduceerd in de weefsels en stromen vervolgens in de bloedbaan, waar ze de activering van bloedstolling voorkomen.
Deze anticoagulantia omvatten:
Anticoagulantia van directe actie worden snel opgenomen en hun duur van de actie is niet meer dan een dag vóór herintroductie of toepassing.
Indirecte anticoagulantia hopen zich op in het bloed en creëren een cumulatief effect.
Ze kunnen niet onmiddellijk worden geannuleerd, omdat dit kan bijdragen aan trombose. Wanneer ze worden ingenomen, verminderen ze geleidelijk de dosering.
Anticoagulantia directe lokale actie:
Anticoagulantia voor intraveneuze of intradermale toediening:
Indirecte anticoagulantia:
Er zijn nogal wat contra-indicaties voor het gebruik van anticoagulantia. Neem daarom contact op met uw arts over de geschiktheid van het nemen van de fondsen.
Kan niet worden gebruikt met:
Met voorzichtigheid tijdens de menstruatie bij vrouwen. Moeders die borstvoeding geven niet aanbevelen.
In geval van een overdosis drugs met een indirect effect, kan een bloeding beginnen.
Bij gelijktijdige toediening van warfarine met aspirine of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen uit de niet-steroïde reeks (Simvastine, Heparine, enz.) Wordt het anticoagulerende effect versterkt.
En vitamine K, laxeermiddelen of paracetamol verzwakken het effect van warfarine.
Bijwerkingen bij gebruik:
Volgens de statistieken bezetten verschillende trombo-embolische complicaties (longembolie, diepveneuze trombose) een van de leidende plaatsen in de structuur van sterfte in Rusland. In de geneeskunde worden anticoagulantia gebruikt om dergelijke aandoeningen te behandelen - stoffen die de vorming van dunne vezels van fibrine onder invloed van stollingsfactoren voorkomen, de groei van een reeds gevormd bloedstolsel remmen en de activiteit van interne fibrinolytische (gericht op de resorptie van een bloedstolsel) enzymen verhogen.
Momenteel is de classificatie van anticoagulantia gebaseerd op de punten van toepassing van hun effecten in het lichaam. Er zijn medicijnen:
Niet-gefractioneerde heparine (UFH) is een natuurlijke substantie afgeleid van de organen van huisdieren. Het werkingsmechanisme is gebaseerd op het vermogen om te binden aan antithrombine en daardoor het vermogen te vergroten om stollingsfactoren IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa te deactiveren. Trombine (factor IIa) is bijzonder gevoelig voor de effecten van het heparine-antitrombine-complex.
De werking van heparine wordt uitsluitend uitgevoerd wanneer het parenteraal wordt toegediend: na intraveneuze toediening wordt de activiteit onmiddellijk zichtbaar, wanneer subcutaan toegediend, na 20-60 minuten met een biologische beschikbaarheid van 10-40% (dat wil zeggen, alleen dit percentage van de stof bereikt de systemische circulatie). Vanwege het feit dat ongefractioneerde heparine zich bindt aan plasmaproteïnen, vertoont dit medicijn vaak een onvoorspelbaar anticoagulerend effect. Om de noodzakelijke therapeutische concentratie van heparine in het bloed te creëren en te behouden, is constante intraveneuze toediening of regelmatige subcutane injecties vereist, waarbij rekening wordt gehouden met de biologische beschikbaarheid. Om de behandeling te regelen, is het noodzakelijk om de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) te bepalen, waarvan de indicatoren binnen het bereik van 1,5-2,3 van de controlewaarde zouden moeten blijven.
Heparines met laag molecuulgewicht (LMWH) zijn chemisch of enzymatisch verwerkt ongefractioneerd heparine. Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met UFG, maar LMWH is significant actiever tegen stollingsfactor Xa dan trombine. Bij intraveneuze toediening verschijnt de maximale activiteit na 5 minuten, met subcutane toediening - na 3-4 uur met een biologische beschikbaarheid van meer dan 90%, daarom is het, om een stabiel niveau van anticoagulantia activiteit in het plasma te behouden, niet nodig om een continu intraveneus infuus uit te voeren, in tegenstelling tot UFH. Dosering van het geneesmiddel wordt individueel uitgevoerd onder controle van anti-Xa-bloedactiviteit.
Natrium Fondaparinux is een medicijn dat selectief coagulatiefactor Xa deactiveert. De biobeschikbaarheid van de stof na subcutane toediening is 100% en de activiteit wordt 17-21 uur gehandhaafd, daarom is een enkele subcutane injectie voldoende om een therapeutische concentratie te bereiken.
Bivalirudine is een stof die de activiteit van trombine rechtstreeks remt, het enige geneesmiddel met een vergelijkbaar effect dat geregistreerd is voor parenterale toediening in Rusland. De werking is niet alleen gericht op trombine die in het bloed circuleert, maar ook op trombine in de gevormde trombus. Het medicijn wordt uitsluitend intraveneus toegediend en de tijd van zijn activiteit is slechts 25 minuten. Voorgeschreven doses zijn vastgesteld en vereisen geen monitoring van bloedcoagulatieparameters.
Dit artikel onthult een belangrijk onderwerp: anticoagulantia: wat het is, hun effecten op het lichaam, indicaties voor gebruik. Evenals het type medicijn, classificatie, contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen.
Wat zijn anticoagulantia? Dit is een specifieke groep geneesmiddelen die een anticoagulerend effect heeft. Het medicijn kan de vorming van bloedstolsels voorkomen, gericht op het normaliseren van de bloedstroom en het handhaven van de functie van bloed. Afhankelijk van het therapeutische effect is het verdeeld in types en classificaties. Het wordt gebruikt onder toezicht van een medische professional.
Anticoagulantia: wat is het en hoe worden ze gebruikt in de geneeskunde? Volgens het therapeutische effect van een dergelijk medicijn, wordt het gebruikt om het bloed te verdunnen, waardoor de ontwikkeling van bloedstolsels en ernstige pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem wordt voorkomen.
Om het mechanisme van het medicijn te beheersen, zijn er specifieke stoffen in het menselijk lichaam, anticoagulantia genaamd. Maar in de meeste gevallen zijn ze niet voldoende om de ziekte zelfstandig te voorkomen. Daarom schrijven artsen deze medicijnen voor, die niet alleen effectief worden gebruikt als therapie, maar ook voor preventie.
Het werkingsmechanisme van anticoagulantia wordt bepaald door de vernietiging van fibrine in het lichaam, wat bijdraagt tot de vorming van bloedstolsels. Vanwege directe of indirecte effecten, voorkomen ze de ontwikkeling ervan.
Volgens het therapeutische effect zijn anticoagulantia onderverdeeld in verschillende typen:
Als het lichaam primaire anticoagulantia mist, neemt de kans op bloedstolsels en de ontwikkeling van vaatziekten aanzienlijk toe.
Heparine, Proteïne C, Lipide en Contact Inhibitors, Proteïne S en anderen worden beschouwd als populaire vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen.
Heparine wordt geproduceerd in het lichaam door mestcellen, voornamelijk de accumulatie wordt gevonden in de lever en de longen. Hoge hoeveelheden helpen bij het voorkomen van stolling, de vorming van bloedstolsels.
Eiwit C wordt geproduceerd door parenchymcellen van de lever en wordt in het bloed in een zwakke vorm aangetroffen. Dankzij trombine wordt actief.
Eiwit S wordt geproduceerd door de lever, het endotheel. De hoeveelheid ervan hangt rechtstreeks af van het vitamine K-gehalte in het lichaam.
Afhankelijk van het therapeutische effect worden anticoagulantia geclassificeerd als geneesmiddelen met directe en indirecte werking. Elke groep wordt individueel aan de patiënt toegewezen onder toezicht van een medisch specialist, omdat medicijnen contra-indicaties en bijwerkingen kunnen hebben.
Wat zijn directe anticoagulantia en wat zijn hun medicijnnamen? Dit betekent, met snelle behandeling, helpt bij het voorkomen van de ontwikkeling van een bloedstolsel of vernietigen bestaande in een korte tijd. Verkrijgbaar in verschillende vormen. Goed opgenomen in het maag-darmkanaal, uitgescheiden via de urine.
Populaire en veel voorkomende vertegenwoordigers van directe anticoagulantia zijn:
1. Geneesmiddelen die tot de Heparinegroep behoren, worden als tamelijk effectief beschouwd, maar kunnen de ontwikkeling van een bloedstolsel mogelijk maken. Ze worden gekenmerkt door de noodzakelijke therapeutische eigenschappen, helpen de bloeddruk te normaliseren, verminderen de hoeveelheid cholesterol, verdunnen het dikke bloed, verbeteren de doorlaatbaarheid van bloedvaten.
In ernstige situaties wordt heparine intraveneus toegediend, voor profylactische doeleinden, subcutane injecties. Het is ook mogelijk om het medicijn topisch te gebruiken, zoals gels en zalven.
2. Heparines met laag molecuulgewicht hebben een meer goedaardig effect dan heparine zelf. Geneesmiddelen van deze groep zijn betrokken bij de verdunning van bloed, normaliseren het werk van interne organen, weefsels, verbeteren de doorlaatbaarheid van bloedvaten. In zeldzame gevallen kan het bijwerkingen veroorzaken.
3. Fragmin - beschikbaar in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening. Het wordt gebruikt bij pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, na chirurgische interventie. Vooral getoond aan mensen met een hoge kans op bloedingen.
4. Klyarin - een effectief medicijn, heeft een goed anti-stollingseffect, normaliseert de bloedstroom. Benoemd door een medische professional, vaak voor de behandeling van trombo-embolie.
5. Pradox - Pradox anticoagulant: wat is het? Dit geneesmiddel is populair bij de behandeling van hart- en vaatziekten, wordt ook gebruikt om trombose, trombo-embolie te voorkomen, helpt het bloed te verdunnen en normaliseert de algemene toestand.
6. Lepirudine is een direct anticoagulans dat wordt gebruikt als een preventieve maatregel om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Het wordt veel gebruikt bij patiënten met een hartinfarct, stenocardia en trombose. Beschikbaar in de vorm van een oplossing.
Indirecte anticoagulantia - wat is het? Dergelijke medicijnen dragen ook bij aan de vermindering van bloedstolsels, maar ze zijn iets langzamer dan directe. Bovendien worden ze gekenmerkt door verbeterde bloedtoevoer, ontspanning van de hartspier. Toegekend voor intern gebruik. Medicijnen in pillen moeten langdurig worden behandeld onder toezicht van de behandelende arts.
Indirecte anticoagulantia: wat het is en lijsten met geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer:
Wat zijn anticoagulantia en wat is de lijst met indicaties? Dit is een medicijn dat het tegenovergestelde effect van trombose heeft. Het wordt voornamelijk gebruikt bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem:
Naast behandeling worden geneesmiddelen voorgeschreven voor profylactische doeleinden van de bovengenoemde ziekten, in de postoperatieve periode om bloedstolsels te voorkomen. Individueel toegepast, onder toezicht van de behandelend arts.
Anticoagulantia: wat zijn ze, welke bijwerkingen en contra-indicaties hebben ze? Afhankelijk van de samenstelling van het geneesmiddel en de individuele effecten op het menselijk lichaam, moet het correct worden ingenomen, rekening houdend met de frequentie van toediening en dosering.
Volgens medisch specialisten zijn anticoagulantia gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van de volgende pathologieën:
Ook mogen anticoagulantia niet worden geconsumeerd met alcoholintoxicatie, pancreaspathologieën.
Als u de medische aanbevelingen en instructies voor het gebruik van het medicijn niet opvolgt, kan dit bijwerkingen veroorzaken die zich uiten in duizeligheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn. De primaire symptomen zijn vaker allergische reacties, koorts, opgezette buik, pijnlijke gewaarwordingen in de epigastrische regio.
Als deze symptomen verschijnen, moet u stoppen met het gebruik van het medicijn en hulp inroepen van een medisch specialist.
Anticoagulantia - een groep geneesmiddelen die de activiteit van het bloedstollingssysteem onderdrukken en bloedstolsels voorkomen als gevolg van verminderde vorming van fibrine. Ze beïnvloeden de biosynthese van bepaalde stoffen in het lichaam die de viscositeit van het bloed veranderen en de stollingsprocessen remmen.
Anticoagulantia worden gebruikt voor therapeutische en profylactische doeleinden. Ze worden in verschillende doseringsvormen geproduceerd: in de vorm van tabletten, oplossingen voor injectie of zalven. Alleen een specialist kan het juiste medicijn en de dosering kiezen. Ontoereikende therapie kan het lichaam beschadigen en ernstige gevolgen hebben.
Hoge sterfte door hart- en vaatziekten wordt veroorzaakt door de vorming van trombose: vasculaire trombose werd gedetecteerd bij bijna elke tweede dood door cardiale pathologie bij de autopsie. Longembolie en veneuze trombose zijn de meest voorkomende oorzaken van overlijden en invaliditeit. Cardiologen adviseren in dit verband om direct na het diagnosticeren van hart- en bloedvaten anticoagulantia te gaan gebruiken. Hun vroege gebruik voorkomt de vorming van een bloedstolsel, de toename en verstopping van bloedvaten.
Sinds de oudheid gebruikte de traditionele geneeskunde hirudin - het meest bekende natuurlijke anticoagulans. Deze stof maakt deel uit van het bloedzuigerspeeksel en heeft een direct anticoagulerend effect, dat twee uur aanhoudt. Op dit moment worden patiënten voorgeschreven synthetische drugs, in plaats van natuurlijke geneesmiddelen. Meer dan honderd namen van anticoagulantia zijn bekend, waardoor u de meest geschikte kunt kiezen, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme en de mogelijkheid van gecombineerd gebruik met andere geneesmiddelen.
De meeste anticoagulantia hebben geen effect op de bloedstolsels zelf, maar op de activiteit van het bloedstollingssysteem. Als een resultaat van een aantal transformaties worden plasma coagulatiefactoren en de productie van trombine, een enzym dat nodig is voor de vorming van fibrinedraden die de trombotische stolsel vormen, onderdrukt. Het proces van bloedstolsels vertraagt.
Anticoagulantia op het werkingsmechanisme zijn onderverdeeld in geneesmiddelen met directe en indirecte werking:
Los geneesmiddelen die de bloedstolling remmen af, zoals anticoagulantia, maar ook andere mechanismen. Deze omvatten "acetylsalicylzuur", "aspirine".
De meest populaire vertegenwoordiger van deze groep is heparine en zijn derivaten. Heparine remt de aanhechting van bloedplaatjes en versnelt de bloedstroom in het hart en de nieren. Tegelijkertijd reageert het op macrofagen en plasma-eiwitten, wat de mogelijkheid van trombusvorming niet uitsluit. Het medicijn vermindert de bloeddruk, heeft een cholesterolverlagend effect, verbetert de vasculaire permeabiliteit, remt de proliferatie van gladde spiercellen, bevordert de ontwikkeling van osteoporose, remt de immuniteit en verhoogt de diurese. Heparine werd voor het eerst geïsoleerd uit de lever, die de naam ervan bepaalde.
Heparine wordt intraveneus toegediend in noodgevallen en subcutaan voor profylactische doeleinden. Voor topisch gebruik worden zalven en gels gebruikt, die heparine in hun samenstelling bevatten en een antithrombotisch en ontstekingsremmend effect verschaffen. Heparinepreparaten worden in een dunne laag op de huid aangebracht en met zachte bewegingen ingewreven. Gewoonlijk worden Lioton- en Hepatrombin-gels gebruikt om tromboflebitis en trombose te behandelen, evenals heparinezalf.
Het negatieve effect van heparine op het proces van trombose en verhoogde vasculaire permeabiliteit zijn oorzaken van een hoog risico op bloeding tijdens heparinetherapie.
Heparines met laag molecuulgewicht hebben een hoge biologische beschikbaarheid en antitrombotische activiteit, langdurige werking, laag risico op hemorroïdale complicaties. De biologische eigenschappen van deze medicijnen zijn stabieler. Vanwege de snelle absorptie en een lange periode van eliminatie, blijft de concentratie van geneesmiddelen in het bloed stabiel. Geneesmiddelen in deze groep remmen bloedstollingsfactoren, remmen de synthese van trombine, hebben een zwak effect op de vasculaire permeabiliteit, verbeteren de reologische eigenschappen van bloed en bloedtoevoer naar organen en weefsels, en stabiliseren hun functies.
Heparinen met laag molecuulgewicht veroorzaken zelden bijwerkingen, waardoor heparine uit de therapeutische praktijk wordt verdrongen. Ze worden subcutaan in het zijoppervlak van de buikwand geïnjecteerd.
Bij het gebruik van geneesmiddelen uit de groep heparines met laag moleculair gewicht is het vereist om strikt de aanbevelingen en instructies voor het gebruik ervan te volgen.
De belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep is "Hirudin". De kern van het medicijn is een eiwit, voor het eerst ontdekt in het speeksel van medische bloedzuigers. Dit zijn anticoagulantia die direct in het bloed werken en directe remmers van trombine zijn.
"Hirugen" en "Hirulog" zijn synthetische analogen van "Girudin", waardoor het sterftecijfer onder personen met hartaandoeningen wordt verlaagd. Dit zijn nieuwe geneesmiddelen in deze groep, die een aantal voordelen hebben ten opzichte van heparinederivaten. Vanwege hun langdurige werking ontwikkelt de farmaceutische industrie momenteel orale vormen van trombineremmers. De praktische toepassing van Girugen en Girulog wordt beperkt door hun hoge kosten.
"Lepirudine" is een recombinant medicijn dat onomkeerbaar trombine bindt en wordt gebruikt om trombose en trombo-embolie te voorkomen. Het is een directe remmer van trombine, blokkeert de trombogene activiteit en werkt op trombine, dat zich in een stolsel bevindt. Het vermindert de sterfte door een acuut myocardinfarct en de noodzaak van een hartoperatie bij patiënten met inspannings angina.
Geneesmiddelen, anticoagulantia voor indirecte actie:
Het ontvangen van anticoagulantia is geïndiceerd voor ziekten van het hart en de bloedvaten:
Ongecontroleerde inname van anticoagulantia kan leiden tot de ontwikkeling van hemorragische complicaties. Met een verhoogd risico op bloeding moeten worden gebruikt in plaats van anticoagulantia veiliger antibloedplaatjesaggregatiemiddelen.
Anticoagulantia zijn gecontra-indiceerd voor personen die aan de volgende ziekten lijden:
Anticoagulantia zijn verboden tijdens de zwangerschap, borstvoeding, menstruatie, in de vroege postpartumperiode, evenals ouderen en ouderen.
Bijwerkingen van anticoagulantia omvatten: symptomen van dyspepsie en intoxicatie, allergieën, necrose, huiduitslag, jeuk van de huid, nierstoornissen, osteoporose, alopecia.
Complicaties van antistollingstherapie - hemorrhagische reacties in de vorm van bloedingen uit inwendige organen: mond, nasofarynx, maag, darmen, evenals bloedingen in spieren en gewrichten, het verschijnen van bloed in de urine. Om de ontwikkeling van gevaarlijke gezondheidseffecten te voorkomen, moeten de basisindicatoren van bloed worden bewaakt en de algemene toestand van de patiënt worden bewaakt.
Antiplaatjesmiddelen zijn farmacologische middelen die de bloedstolling verminderen door het lijmen van bloedplaatjes te onderdrukken. Hun voornaamste doel is om de effectiviteit van anticoagulantia te verbeteren en, samen met hen, het proces van bloedstolsels te belemmeren. Antiplatelet-agenten hebben ook een arthritische, vasodilatator- en antispasmodische werking. Een prominente vertegenwoordiger van deze groep is 'acetylsalicylzuur' of 'aspirine'.
Lijst met de meest populaire antibloedplaatjesagentia:
Voorbereidingen voor subgroepen zijn uitgesloten. in staat stellen
Anticoagulantia remmen in het algemeen het uiterlijk van fibrine filamenten; ze voorkomen bloedstolsels, dragen bij tot de stopzetting van de groei van bloedstolsels die al zijn ontstaan, verhogen het effect van endogene fibrinolytische enzymen op bloedstolsels.
Anticoagulantia zijn onderverdeeld in 2 groepen: a) directe anticoagulantia - snelwerkend (natrium heparine, calcium suproparin, natriumenoxaparine, enz.), Effectief in vitro en in vivo; b) indirecte antioxidantia (vitamine K-antagonisten) - langwerkend (warfarine, fenindion, acenocoumarol, enz.), werken alleen in vivo en na de latente periode.
Het anticoagulerende effect van heparine gaat gepaard met een direct effect op het bloedcoagulatiesysteem als gevolg van de vorming van complexen met veel hemocoagulatiefactoren en komt tot uiting in de remming van de I, II en III coagulatiefasen. Heparine zelf wordt alleen geactiveerd in de aanwezigheid van antitrombine III.
Anticoagulantia van indirecte werking - derivaten van oxycoumarine, indandione, remmen vitamine-reductase, dat de activatie van de laatste in het lichaam remt en de synthese van K-vitamine-afhankelijke plasmahemostasisfactoren - II, VII, IX, X.
Anticoagulantia zijn een groep geneesmiddelen die de bloedstolling onderdrukken en bloedstolsels voorkomen door de vorming van fibrine te verminderen.
Anticoagulantia beïnvloeden de biosynthese van bepaalde stoffen die het stollingsproces remmen en de viscositeit van het bloed veranderen.
In de geneeskunde worden moderne anticoagulantia gebruikt voor profylactische en therapeutische doeleinden. Ze zijn verkrijgbaar in verschillende vormen: in de vorm van zalven, tabletten of oplossingen voor injectie.
Alleen een specialist kan het juiste medicijn kiezen en de dosering kiezen.
Onjuiste therapie kan schade toebrengen aan het lichaam en ernstige gevolgen hebben.
Hoge sterfte door hart- en vaatziekten wordt verklaard door de vorming van bloedstolsels: bijna de helft van degenen die aan een hartziekte stierven had trombose.
Trombose van aderen en longembolie - de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit en mortaliteit. Cardiologen adviseren daarom om direct na het detecteren van vasculaire en hartaandoeningen anticoagulantia te gaan gebruiken.
Het vroege gebruik ervan helpt de vorming en toename van bloedstolsels te voorkomen, blokkering van bloedvaten.
De meeste anticoagulantia werken niet op het bloedstolsel zelf, maar op het bloedstollingssysteem.
Na een reeks transformaties worden plasmastollingsfactoren onderdrukt en de productie van trombine, het enzym dat nodig is om fibrinefilamenten te creëren die de trombotische stolsel vormen. Dientengevolge vertraagt trombusvorming.
Anticoagulantia zijn geïndiceerd voor:
Anticoagulantia zijn gecontra-indiceerd voor mensen die lijden aan de volgende ziekten:
Anticoagulantia dienen niet te worden gebruikt tijdens de menstruatie, zwangerschap, borstvoeding, in de vroege periode na de bevalling, bij ouderen.
Bijwerkingen zijn onder meer: symptomen van intoxicatie en dyspepsie, necrose, allergieën, huiduitslag, jeukende huid, osteoporose, nierstoornissen, alopecia.
Complicaties van therapie - bloeding uit inwendige organen:
Om de ontwikkeling van gevaarlijke gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren en de bloedparameters te bewaken.
Kan pathologisch en fysiologisch zijn. Pathologisch bij sommige ziekten verschijnt in het bloed. Fysiologische normaal zit in het plasma.
Fysiologische anticoagulantia zijn verdeeld in primaire en secundaire. De eerste worden onafhankelijk van elkaar door het lichaam gesynthetiseerd en zijn constant in het bloed aanwezig. Secundaire verschijnen bij het splitsen van coagulatiefactoren in het proces van vorming en oplossing van fibrine.
classificatie:
Met een afname van het niveau van primaire fysiologische anticoagulantia in het bloed bestaat er een risico op de vorming van trombose.
Deze groep stoffen bevat de volgende lijst:
Gevormd in het proces van bloedcoagulatie. Ze verschijnen ook bij het splitsen van stollingsfactoren en het oplossen van fibrinestolsels.
Secundaire anticoagulantia - wat het is:
Met de ontwikkeling van een aantal ziekten kunnen sterke immuuncoagulatieremmers, die specifieke antilichamen zijn, zoals lupus-anticoagulans, zich in het plasma ophopen.
Deze antilichamen duiden op een bepaalde factor, ze kunnen worden geproduceerd om manifestaties van bloedstolling te bestrijden, maar volgens statistieken zijn ze remmers van factor VII, IX.
Soms met een aantal auto-immuunprocessen in het bloed en paraproteïnemieën, kunnen pathologische eiwitten met antithrombine of remmende effecten zich ophopen.
Dit zijn geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden en die worden gebruikt om het risico op vorming van bloedstolsels te verminderen.
Door de vorming van blokkades in organen of vaten, kan het zich ontwikkelen:
Volgens het werkingsmechanisme zijn anticoagulantia onderverdeeld in geneesmiddelen met directe / indirecte werking:
Reageer direct op trombine, waardoor de activiteit vermindert. Deze geneesmiddelen zijn protrombinedeactivators, trombineremmers en remmen trombusvorming. Om inwendige bloedingen te voorkomen, is het noodzakelijk om de indicatoren van het stollingssysteem te controleren.
Directe anticoagulantia komen snel in het lichaam, worden opgenomen in het maagdarmkanaal en bereiken de lever, hebben een therapeutisch effect en worden in de urine uitgescheiden.
Ze zijn verdeeld in de volgende groepen:
heparine
De meest voorkomende anti-stollingsstof is heparine. Dit is een anticoagulans van directe actie.
Het wordt intraveneus, intramusculair en onder de huid toegediend en wordt ook gebruikt als een zalf als een plaatselijke remedie.
Heparines omvatten:
Antithrombotische topische preparaten hebben niet erg hoge efficiëntie en lage permeabiliteit in het weefsel. Gebruikt voor de behandeling van aambeien, spataderen, kneuzingen.
Meestal worden de volgende middelen gebruikt met heparine:
Heparines voor subcutane en intraveneuze toediening - coagulatiebeperkende geneesmiddelen die individueel worden geselecteerd en tijdens het behandelingsproces niet door elkaar worden vervangen, omdat ze niet equivalent zijn in werking.
De activiteit van deze medicijnen bereikt een maximum na ongeveer 3 uur en de duur van de actie is een dag. Deze heparines blokkeren trombine, verminderen de activiteit van plasma- en weefselfactoren, voorkomen de vorming van fibrinefilamenten en voorkomen de hechting van bloedplaatjes.
Deltaparin, Enoxaparin, Nadroparin worden meestal voorgeschreven voor de behandeling van angina, een hartaanval, een longembolie en diepe veneuze trombose.
Voor de preventie van trombose en trombo-embolie zijn Reviparin en Heparine voorgeschreven.
Natrium Hydrocitraat
Dit anticoagulans wordt gebruikt in de laboratoriumpraktijk. Het wordt aan tubes toegevoegd om bloedstolling te voorkomen. Het wordt gebruikt voor het conserveren van bloed en zijn componenten.
Ze hebben een impact op de biosynthese van nevenenzymen van het stollingssysteem. Ze remmen de activiteit van trombine niet, maar vernietigen het volledig.
Naast het antistollingseffect hebben de geneesmiddelen van deze groep een ontspannend effect op gladde spieren, stimuleren ze de bloedtoevoer naar het myocardium, scheiden ze uraten uit het lichaam af en hebben ze een cholesterolverlagend effect.
"Indirecte" anticoagulantia worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van trombose. Ze worden uitsluitend binnen gebruikt. De vorm van tabletten wordt lange tijd in ambulante omstandigheden toegepast. Abrupte annulering leidt tot een toename van protrombine en trombose.
Problemen met hartactiviteit en het vasculaire systeem komen vaak voor bij mensen. Voor de preventie, de behandeling van deze pathologieën produceren medicijnen - anticoagulantia. Wat het is, hoe en hoeveel ze te gebruiken, wordt verder onthuld.
Anticoagulantia worden geneesmiddelen genoemd die de functie van plasma-liquefactie vervullen. Ze helpen de vorming van trombotische klieren voorkomen, minimaliseren het optreden van een hartaanval, beroerte, evenals de vorming van veneuze en arteriële blokkades.
Opgemerkt moet worden dat de eerder gevormde bloedstolsels niet worden geresorbeerd met behulp van dergelijke geneesmiddelen.
Geneesmiddelen worden goed verdragen, ondersteunen de gezondheid van mensen met kunstmatige hartkleppen of ongelijke hartslag. Als de patiënt een hartaanval heeft gehad of een andere hartziekte heeft (cardiomyopathie), wordt hem ook anticoagulantia voorgeschreven.
De actie van dergelijke fondsen is gericht op het verminderen van het vermogen van het bloed om te coaguleren (coaguleerbaarheid), namelijk, onder invloed daarvan, vermindert de kans op stolsels die de doorgang van vasculaire gewrichten kunnen blokkeren. Als gevolg van de behandeling wordt het risico op een hartaanval of beroerte geminimaliseerd.
Anticoagulantia (wat het is, de eigenaardigheid van hun gebruik worden hieronder beschreven) zijn verdeeld in groepen:
De eerste groep is verdeeld in:
Deze groep geneesmiddelen is onderverdeeld in:
Als de patiënt aanleg heeft om deze stoffen te verminderen, bestaat de kans dat hij trombose ontwikkelt.
Groep natuurlijke primaire medicijnen:
Groepsgeneesmiddelen bevatten in de formule de volgende werkzame stoffen:
Met de ontwikkeling van ernstige ziekten in de bloedbaan worden remmers van het immuunsysteem gevormd, die werken als specifieke antilichamen. Dergelijke lichamen zijn bedoeld om stolling te voorkomen.
Deze omvatten remmers van VII, IX-factor. In de loop van auto-immuunziekten verschijnt een pathologisch type eiwitten in de bloedbaan. Ze hebben antimicrobiële eigenschappen en een overweldigend effect op stollingsfactoren (II, V, Xa).
Geneesmiddelen verminderen de synthese van tromboxaan en zijn bedoeld voor de preventie van een beroerte en een hartaanval, die kunnen ontstaan door de vorming van gelijmde bloedstolsels.
Aspirine is de meest voorkomende en gunstige anti-regulator. Patiënten die een aanval hebben gehad, worden vaak aspirine voorgeschreven. Het blokkeert de vorming van gecondenseerde bloedformaties in de kransslagaders. Na overleg met een medisch specialist is het mogelijk om dit middel in kleine doseringen te gebruiken (voor profylaxe).
Patiënten die een beroerte en hartklepvervanging hebben ondergaan, worden ADP (adenosinedifosfaatreceptorremmers) voorgeschreven. Dit medicijn wordt in een ader geïnjecteerd en voorkomt de vorming van stolsels die de bloedvaten kunnen verstoppen.
Voorbereidingen voor trombose:
Net als alle andere geneesmiddelen hebben antibloedplaatjesmiddelen een aantal bijwerkingen:
Met dergelijke manifestaties moet de patiënt een medisch specialist zien om de medicijnen opnieuw toe te wijzen.
Ook zijn er bijwerkingen waarbij het noodzakelijk is om volledig te stoppen met het nemen van de medicatie:
Sommige patiënten krijgen het antibloedplaatjesmedicijn voor het leven voorgeschreven, dus moeten ze systematisch bloed nemen om te controleren op stolling.
Anticoagulantia (wat het is en het principe van de impact van fondsen op het lichaam beschreven in het artikel) zijn onmisbaar voor vele ziekten. Volgens de statistieken hebben de meesten een aantal beperkingen en bijwerkingen. Maar fabrikanten elimineren alle negatieve aspecten, dankzij deze geven ze nieuwe en verbeterde middelen vrij van de nieuwe generatie.
Alle anticoagulantia hebben zowel positieve als negatieve kanten. Wetenschappers voeren aanvullende laboratoriumonderzoeken uit naar geneesmiddelen om verder universele remedies voor trombose en verwante ziekten te produceren. Dergelijke geneesmiddelen worden ontwikkeld voor jongere patiënten (kinderen) en voor degenen die contra-indicaties hebben voor het gebruik ervan.
Voordelen van moderne medicijnen:
Nadelen PNP:
Er is een klein bedrag in de PUP-lijst, omdat de meeste van hen zich in de testfase bevinden. Een van de nieuwe producten is Dabigatran, een geneesmiddel met laag molecuulgewicht (trombineremmer). Medische professionals schrijven het vaak voor voor veneuze blokkades (voor profylactische doeleinden).
Nog eens 2 PNP's die door patiënten gemakkelijk worden verdragen, zijn Apixaban, Rivaroxaban. Hun voordeel is dat het tijdens de therapeutische therapie niet nodig is om bloed te nemen voor het risico van stollingsstoornissen. Ze reageren niet op andere gebruikte medicijnen, wat hun voordeel is. Beroerte- en aritmie-aanvallen zijn ook goed te voorkomen.
Anticoagulantia (wat het is en het principe van hun actie wordt ter informatie in het artikel besproken, dus zelfbehandeling is door hen verboden) kunnen worden onderverdeeld in 2 hoofdsubgroepen.
Ze zijn:
Geneesmiddelen worden goed door de wanden van de maag opgenomen en worden uiteindelijk in de urine uitgescheiden.
De belangrijkste en meest voorkomende vertegenwoordiger van direct werkende medicijnen is heparine. De samenstelling omvat gesulfateerde glycosaminoglycanen, verschillend in grootte. Het heeft een lage biologische beschikbaarheid.
Het geneesmiddel werkt samen met een groot aantal andere componenten die door het lichaam worden geproduceerd:
Behandeling met dit medicijn biedt geen volledige bescherming tegen trombose. Als er al een bloedstolsel is verschenen dat zich op een atherosclerotische plaque bevindt, kan heparine daar niet op reageren.
Heparinegeneesmiddelen (orale tabletten en zalven voor uitwendig gebruik:
Anticoagulantia (wat het is en hoe ze het lichaam beïnvloeden kunnen verder worden gevonden) uit de groep van oligopeptiden beïnvloeden de activiteit van trombine. Dit zijn sterke remmers die de vorming van bloedstolsels voorkomen. De actieve componenten van medische apparaten worden herenigd met bloedcoagulatiefactoren, die de locatie van hun atomen veranderen.
Sommige medicijnen van de groep:
Deze fondsen worden gebruikt voor preventie:
Heparinen met een laag molecuulgewicht hebben een verhoogde biobeschikbare drempelwaarde en antitrombotische werking. Tijdens het gebruik ervan is het risico op de vorming van hemorroïdale complicaties mogelijk. De componenten van de medicijnen hebben de neiging snel te worden opgenomen en lang te worden uitgescheiden.
Geneesmiddelen in deze subgroep elimineren volledig de factoren die bijdragen aan abnormale bloedstolling.
Ze verhogen de synthese van trombine en hebben geen ernstige invloed op de capaciteit van de vaatwanden. De geneesmiddelen helpen de reologische eigenschappen van de bloedstroom te verbeteren en hebben ook een positief effect op de bloedtoevoer naar alle organen, wat leidt tot een stabiele toestand van hun functie.
Namen van geneesmiddelen met heparines van laag moleculair gewicht:
De belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep is "Grudin". De samenstelling bevat eiwit, dat wordt gewonnen uit bloedzuigerspeeksel (medisch). Het is een remmer van direct effect trombine.
Girudin heeft analogen (Girugen, Girulog). Ze dragen bij aan het behoud van leven voor patiënten die lijden aan hartziekten. Deze geneesmiddelen hebben veel voordelen vergeleken met de heparinegroep. Middelen hebben een langdurig effect.
Fabrikanten beginnen vormen van orale toediening vrij te geven. De beperkingen in het gebruik van deze fondsen kunnen alleen te wijten zijn aan de prijscategorie.
"Lepirudine" (recombinant geneesmiddel) blokkeert trombine en wordt voorgeschreven voor profylactische doeleinden tegen trombose. Het medicijn is een directe remmer van trombine, voert zijn blokkering uit. Het medicijn wordt voorgeschreven om hartinfarcten te voorkomen of hartchirurgie te voorkomen als gevolg van angina.
De geneesmiddelen in deze groep hebben enkele overeenkomsten met de heparinegroep, ze hebben ook een antitrombotisch effect. In hun samenstelling is er een stof die wordt geproduceerd in het speeksel van bloedzuigers - hirudine. Het bindt zich aan trombine en elimineert het onomkeerbaar. Ook heeft het medicijn gedeeltelijk invloed op andere factoren die de bloedstolling beïnvloeden.
Fondsen op basis van hirudin:
Alle medicijnen zijn nog niet zo lang geleden te koop, dus de ervaring van het gebruik ervan is klein.
Anticoagulantia (wat het hierboven in het artikel is beschreven) van indirecte actie worden in de onderstaande tabel gekenmerkt:
Het hulpmiddel vermindert het vetgehalte in de bloedbaan, waardoor de doorlaatbaarheid van de vaatwanden toeneemt.
Geneesmiddelen (anticoagulantia) directe actie:
Als behandeling en profylaxe, schrijven medisch specialisten medicijnen voor, zoals:
Anticoagulantia worden voorgeschreven als er een risico op trombose bestaat en als:
In sommige gevallen worden geneesmiddelen voorgeschreven als preventie en behandeling:
Alvorens anticoagulantia te nemen, moet de patiënt een reeks testen doorstaan.
Geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij:
Geneesmiddelen kunnen de volgende probleemomstandigheden bij patiënten veroorzaken:
Aangezien anticoagulantia de bloedstolling beïnvloeden, kan een bloeding optreden als de toelatingsregels niet worden gevolgd (vaker zijn dit inwendige bloedingen). Het is verboden om deel te nemen aan zelfbehandeling. Neem daarom contact op met een medisch specialist die gedetailleerde aanbevelingen zal geven. Van apotheken worden dergelijke medicijnen verkocht zonder een medisch specialist.
Artikel ontwerp: Oleg Lozinsky
Anticoagulantia: geneesmiddelen, werkingsmechanisme en belangrijkste indicaties: