Symptomen en behandeling van colon diverticulosis

Colon diverticulosis (code mcb - 10, K-57) is een ziekte waarbij de wanden van het orgel op een flodderige manier uitpuilen.

beschrijving

Meestal beïnvloedt de ziekte de sigmoïde colon, de lokalisatie van divertikels in de slokdarm of twaalfvingerige darm is uiterst zeldzaam. Diverticulose van de dalende darm komt voor bij ongeveer 10% van de patiënten. De ziekte bij jonge mensen ontwikkelt zich praktisch niet, het is meer kenmerkend voor mensen na 40 jaar. De divertikels zelf zijn pathologische structuren van dystrofische aard, wanneer de spierwanden van de organen atrofiëren en geen peristaltiek uitvoeren. De oorzaken van diverticulosis zijn onder andere:

Ziekte van de dikke darm is typisch voor mensen ouder dan 40 jaar.

• atherosclerose;
• ischemie;
• erfelijke aanleg;
• leeftijd veranderingen.

Een ziekte provoceren kan:

• ontoereikende vezelinname;
• verkeerde levensstijl;
• constipatie;
• overmatige gewichtstoename;
• alcoholisme;
• sedentaire levensstijl;
• grote hoeveelheden cafeïnehoudende voedingsmiddelen consumeren;
• winderigheid;
• infectie.

Deze factoren zorgen voor een extra belasting van de dikke darm, waaruit de zwakke spieren opzwellen, die de divertikels vormen.

Ziekte classificatie

Diverticula zijn ingedeeld in:

Valse diverticulosis is alleen gelokaliseerd op de slijmvliezen van de dikke darm, met een echte ziekte, de orgaanwand steekt volledig uit. Ook diverticulosis is onderverdeeld in:

Aangeboren worden gelegd op het embryonale niveau en na verloop van tijd beginnen op te bollen, verworven zijn het resultaat van externe factoren.

De ziekte is ingedeeld volgens het ontwikkelingsmechanisme op:

• pulserend diverticulum;
• tractie.

De laatste verdikking als gevolg van mechanische spanning op de wanden van het lichaam. Pulserende diverticulosis kan bovendien optreden als gevolg van erfelijke aanleg, ze zijn groot van formaat.

Diverticulosis is onderverdeeld in:

Asymptomatische diverticulosis

Het meest voorkomende type ziekte dat meestal wordt aangetroffen in routinematig onderzoek.

Diverticulose met ernstige klinische manifestaties

De ziekte heeft vele klinische manifestaties, bijvoorbeeld ernstige pijn in de buikholte. Meestal, uiterlijk, diverticulosis is vergelijkbaar met prikkelbare darm syndroom. Kenmerkend voor diverticula is een krampende pijn die snel groeit en verdwijnt. In dit stadium van de ziekte wordt de patiënt alleen een therapeutisch dieet voorgeschreven waarin veel vezels zitten.

Diverticulosis met gecompliceerd klinisch beloop

Diverticulaire ziekte van de dikke darm in dit stadium van ontwikkeling wordt ook diverticulitis genoemd. Oedeem begint, spierspasmen. De symptomen zijn moeilijk te negeren, het lijkt erop dat appendicitis is begonnen. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen, omdat het optreden van dergelijke gevaarlijke complicaties zoals peritonitis, bloeding, fistels, niet ongewoon is.

Tekenen en symptomen

De divertikels van de dikke darm worden gekenmerkt door het feit dat de symptomen van de ziekte afwezig zijn. Sommige patiënten hebben:

• buikpijn;
• opgeblazen gevoel;
• spinnende ingewanden.

De symptomen nemen af ​​na een stoelgang. In dit geval laten standaard diagnostische procedures niet zien dat de indicatoren de norm overtreffen. Diverticulitis wordt gekenmerkt door een acuut doorlopend ziektebeeld, dat verschilt afhankelijk van het stadium waarin de ziekte overgaat. Symptomen van diverticulitis:

De pijn tijdens colon diverticulosis wordt gevoeld in de linker helft van de onderbuik.

• misselijkheid;
• emetische drang;
• rillingen;
• dysurie;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• pijnlijke gevoelens van de linker helft van de onderbuik van een scherp karakter;
• gewichtsverlies;
• constipatie gevolgd door diarree.

Rechtszijdige pijn is zeldzamer, soms verspreidt de pijn van de linker delen zich naar de rechterhelft. Als de patiënt behalve diverticulosis ook problemen heeft met het immuunsysteem, neemt het risico op ernstige gevolgen toe. De ziekte kan dramatisch en asymptomatisch ontwikkelen tot sepsis en fataal zijn, omdat de manifestatie van het ontstekingsproces niet optreedt.

Diagnose van colon diverticulosis

Colon diverticulosis wordt behandeld door een gastro-enteroloog. Allereerst verzamelt hij anamnese, onderzoekt de patiënt, voert palpatie uit en schrijft andere diagnostische procedures voor die in elk geval geschikt zijn. Palpatie kan laten zien waar het pijn doet, meestal in de linker delen. Als de arts een opgeblazen gevoel, asymmetrie van de buikholte ervaart, wordt vermoed dat de darmobstructie optreedt.

Eerst wordt een urine-, feces- en bloedtest uitgevoerd, die waarschijnlijk veranderingen vertoont die de mogelijkheid van hypothese suggereren. Analyses zullen aantonen dat het aantal ESR en leukocyten hoger is dan normaal. Hierna worden de volgende onderzoeken uitgevoerd:

Om diverticulosis te diagnosticeren, hebt u een kliniek met goede apparatuur nodig.

• ultrasone diagnostiek;
• colonoscopie;
• bariumklysma;
• CT-scan;
• Röntgendiffractie.

Om divertikels te diagnosticeren, is een goed uitgeruste kliniek nodig, het is beter als het mogelijk is om onmiddellijk een operatie te ondergaan. Soms maakt het klinische beeld meteen duidelijk dat de patiënt diverticulosis heeft, in dit geval is de reeks diagnostische procedures verminderd. Tijdens het onderzoek wordt een differentiaaldiagnose uitgevoerd met kanker, cholecystitis, gastro-enteritis, colitis, gynaecologische aandoeningen, enz.

Röntgenonderzoek

Irrigoscopie is een röntgenonderzoek van de darm met behulp van een contrastmiddel dat wordt toegediend met behulp van een klysma. Bariumzout wordt gebruikt als een contrast. De grootte van de diverticula in het sigmoïde en de dalende darmen varieert in het bereik van 0,2-2 cm. Bij gebruik van dubbel contrast, kunt u op het röntgenbeeld de aanwezigheid van divertikels en andere pathologische veranderingen zien.

colonoscopie

Colonoscopie is een endoscopische procedure, die het mogelijk maakt om de slijmvliezen van de dikke darm te onderzoeken, het diverticulum te onderzoeken, de plaats van bloeding te vinden en een biopsie uit te voeren. Zo zal de arts kunnen zien of er fistels, zweren, enz. Zijn.

De procedure wordt niet aanbevolen voor oudere mensen, omdat er een risico bestaat op aantasting van de integriteit van de darmwand.

Endoscopische foto

Endoscopische afbeelding met diverticulosis is als volgt:

• de toon op de zere plek wordt verhoogd;
• fysiologische curven zijn slecht zichtbaar;
• verdichting van de aangetaste muur;
• de muur is niet elastisch;
• de sfincters bij de laesies zijn krampachtig en gaan niet open tot het einde;
• de plooien van het lichaam zijn dichter;
• tekening van schepen is goed te zien;
• slijmvliezen op de toppen van roze vouwen;
• in plaats van diverticula is het slijm ontstoken en rood.

Behandelmethoden

Behandeling van diverticulose van de dikke darm hangt af van het feit of het gecompliceerd of normaal is. In het geval van een ongecompliceerde asymptomatische vorm, is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen, meestal alleen met een dieet rijk aan voedingsvezels. Een dergelijke voeding normaliseert de microflora en vermindert de druk.

Diverticulitis is een complicatie van de dikke darm, daarom is de therapie meer kardinaal. Meestal wordt ziekenhuisopname niet uitgevoerd. De patiënt krijgt medicatietherapie te zien. Deze behandelingsmethode sluit de waarschijnlijkheid van herhaling van de ziekte niet uit. Als de behandeling met geneesmiddelen niet effectief is, wordt een operatie aan de patiënt geïndiceerd. Chirurgische ingreep is alleen nodig in de meest ernstige en complexe gevallen.

geneesmiddel

Met ongecompliceerde diverticulosis kan de patiënt thuis worden behandeld. Naast klinische voeding worden patiënten aanbevolen medicijnen die helpen om de ontlasting te normaliseren (adstringentia of verdunners). Als de patiënt zich zorgen maakt over sterke pijn, worden antispasmodische medicijnen voorgeschreven. In de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de dikke darm wordt de patiënt een antibacteriële behandeling (breed-spectrumantibiotica) getoond. Wanneer een diverticula-patiënt ook wordt voorgeschreven:

• medicijnen die de darmen stimuleren ("Motilium");
• geneesmiddelen die helpen bij het herstellen van de microflora ("Linex");
• enzymatische agentia, etc.

Folk remedies

Als aanvullende behandelingsmethoden kunt u volksremedies gebruiken. Do not self-medicate. Elke bereiding op basis van populaire recepten moet worden goedgekeurd door een arts. Het is noodzakelijk om folk remedies strikt volgens de aanbevelingen van een specialist te gebruiken.

Om met ontstekingen om te gaan, is het aan te raden binnenin olijfolie of lijnolie te gebruiken. Omsluit de darmwand goed en helpt bij het verwijderen van zuurbranden van roestige iepschors. Het is handig om verse knoflook te eten. Dit normaliseert de flora in de darmen. Dieet zorgt ervoor dat het elke dag op het menu staat.

Aanbevolen infusies van kruiden.

Ingrediënten: brandnetel (bladeren), dille (zaden), hondsroos (bessen), kamille (bloemen), moederskruid.

Het is noodzakelijk om de ingrediënten in gelijke hoeveelheden en een eetlepel van het mengsel te mengen om gedurende 100 minuten te stomen in een glas kokend water. De oplossing moet 2 keer per dag worden gefilterd en geconsumeerd.

Ingrediënten: iep roestige schors.

Het poeder en de korrels van de component moeten in een verhouding van 1: 2 worden gemengd en in een glas kokend water worden gestoomd en vervolgens gedurende een derde van een uur worden gekookt. Gebruik bouillon 1-3 keer per dag voor 200 g

operaties

Diverticulitis-operaties worden in dergelijke situaties uitgevoerd:

Voor diverticulosis wordt een operatie uitgevoerd door het gebied van de darm te verwijderen.

• er waren fistels in de darmen;
• er ontwikkelt zich een overvloedige bloeding, die de medicamenteuze behandeling niet aankan;
• er treedt voortdurend bloedverlies op, wat bloedarmoede veroorzaakt;
• perforatie met een abces of peritonitis;
• sepsis;
• kritisch zwakke immuniteit;
• darmobstructie.

In het geval van diverticulitis, wordt de operatie uitgevoerd door resectie (verwijdering) van de sectie van de darm waar het uitsteeksel optreedt. Ook uitgevoerd drainage van de buikholte. Tijdens de periode van postoperatieve revalidatie heeft de patiënt een antibacteriële reeks medicijnen nodig.

Goede voeding

Het behandelen van diverticulosis zonder goede voeding is zinloos. Het dieet bestaat voornamelijk uit de introductie van een grote hoeveelheid plantenvoeding in het menu, omdat het rijk is aan cellulose, alginaten, pectine, lignine, enz. Deze stoffen binden water, waaruit het product zich in de darm bevindt in een semi-vloeibare toestand, wat de druk verlaagt.

Plantaardig voedsel draagt ​​bij aan de normalisatie van microflora in de darm, omdat het nuttige micro-organismen ontwikkelt. Eten met diverticula kan niet zonder tarwezemelen, thermisch verwerkt fruit, groentesoepen, ontbijtgranen en zure melk.

Bindend voedsel moet tijdelijk uit het dieet worden verwijderd (rijst, pasta, bonen, cafeïnehoudende dranken, alcohol). Grove vezels en snoep zullen ook de darmen niet ten goede komen.

Aanbevelingen voor diagnostische verwerking

Bij jonge patiënten

De mogelijkheid tot ontwikkeling van diverticulose tot 40 jaar is uiterst klein (tot 5%). Meestal zijn dergelijke patiënten mannen met overgewicht. Divertikels bij jonge patiënten zijn vatbaar voor recidieven en complicaties. Daarom worden operaties in deze leeftijdsgroep aanbevolen.

Bij immuungecompromiteerde patiënten

Immunodeficiëntie treedt op tegen de achtergrond van ernstige ziekten, zoals diabetes, oncologie, enz. In dit geval neemt het risico op complicaties en de gevaarlijke gevolgen van diverticulosis aanzienlijk toe. Het ontstekingsproces bij immunodeficiëntie komt mogelijk niet voor, dus de symptomen zullen lange tijd afwezig zijn. Wanneer ontdekt, zal de ziekte worden verwaarloosd en zal deze moeilijk te behandelen zijn.

Rechtszijdig

Rechtszijdige divertikels zijn zeldzaam, slecht te diagnosticeren, moeilijk te onderscheiden van appendicitis. Chirurgische interventie wordt uitsluitend uitgevoerd na de differentiaaldiagnose.

complicaties

Diverticulosis moet onmiddellijk worden genezen, omdat de gevolgen van deze ziekte gevaarlijk zijn voor het leven en de gezondheid van de patiënt.

diverticulitis

Diverticulitis is een ontstekingsproces in het diverticulum.

Fecale en purulente peritonitis

Peritonitis treedt op vanwege breuk van divertikels in de buikholte, wanneer de inhoud van de darm in het peritoneum stroomt. Dit leidt tot infectie met etteringen. Er is een ernstig risico voor het leven van de patiënt.

fistels

Fistels worden gevormd door de breuk van het diverticulum in het aangrenzende orgaan. Fistula kan alleen operatief worden verwijderd.

Intestinale bloedingen

Vaak is een dergelijke bloeding overvloedig, bloed kan worden gezien in de ontlasting, bloeddruk daalt, ernstige buikpijn verschijnt.

het voorkomen

Preventie van diverticulose is een gezonde levensstijl. Allereerst moet je een evenwichtig dieet volgen en meer bewegen. Wandelen in de frisse lucht, sporten, zwemmen, actieve levensstijl - precies wat u nodig heeft voor preventieve doeleinden. Het is belangrijk om slechte gewoonten (drinken en roken) op te geven. Er zou een maat moeten zijn, te veel eten zal het maag-darmkanaal ten goede komen.

Het is noodzakelijk om schadelijk voedsel, snoep en voedsel met additieven uit het dieet te verwijderen. Meel moet ook niet in grote hoeveelheden worden gegeten. Een gezonde levensstijl is de sleutel tot goede immuniteit, wat betekent dat het een persoon beschermt tegen vele ziekten, waaronder diverticulaire aandoeningen.

Een verborgen oorzaak van regelmatige constipatie en buikpijn is colon diverticulosis.

Diverticulums worden herniale laesies in de wanden van het holle orgaan genoemd. Daarom verwijst de term colon diverticulosis naar de vorming van meerdere pockets van verschillende groottes op de wanden van verschillende secties van de dikke darm.

redenen

Colon diverticulums kunnen aangeboren en verworven zijn. De eerste worden gevormd vanwege de aanwezigheid van lokale ontwikkelingsdefecten, terwijl de laatste worden bevorderd door 2 groepen factoren, hoewel de exacte mechanismen en oorzaken van de ontwikkeling van verworven divertikels nog steeds onduidelijk zijn.

• Factoren die de intracellulaire druk verhogen:
  1. constipatie;
  2. winderigheid;
  3. systematisch gebruik van laxeermiddelen;
  4. intestinale stenose enzovoort.
• Factoren die een verzwakking van de darmwand veroorzaken:
  1. beriberi;
  2. dystrofie;
  3. de aanwezigheid van ontstekingsprocessen;
  4. ischemie;
  5. stagnatie in het poortadersysteem;
  6. vette degeneratie van de darmspier;
  7. abdominaal trauma;
  8. aangeboren insufficiëntie van de darmwand.

Waarschuwing! Een voldoende grote rol in de ontwikkeling van diverticulosis is toegewezen aan voeding, omdat vegetariërs en mensen die op een juiste en evenwichtige manier eten, de vorming van divertikels uiterst zeldzaam is.

De meest voorkomende gediagnosticeerde diverticulosis is colon. Dit komt door de anatomische en functionele kenmerken van de darm. In de dikkedarmgebieden aan de linkerkant zijn er immers veel meer bochten, is hun diameter kleiner en door het feit dat de feces hen in vaste staat bereiken, raken ze meer gewond. Vaak wordt de sigmoïde colon ook beïnvloed, omdat het onder andere ook een reservoirfunctie uitvoert en vaak gesegmenteerd is. Dit leidt tot een toename van de druk in de holte en creëert derhalve gunstige omstandigheden voor de vorming van divertikels. We raden u aan het artikel Diverticular sigmoid colon disease te lezen en meer te leren over dit proces.

Belangrijk: aangezien het rectum een ​​krachtige spierlaag heeft, zijn divertikels daarin uiterst zeldzaam.

symptomen

In sommige gevallen (niet meer dan 15%) gaat de vorming van divertikels niet gepaard met absoluut geen uitwendige tekenen, maar meestal ongecompliceerde colon diverticulosis manifesteert zich door symptomen van functionele stoornissen, dat wil zeggen, deze pathologie wordt gekenmerkt door:

• korte, vaak terugkerende pijn in de plaats van uitsteekselvorming;
• korte verstopping, veranderen in diarree of hun afwisseling;
• winderigheid;
• een gevoel van onvolledige stoelgang;
• schending van emotionele stabiliteit;
• vermoeidheid;
• pijn en spastische contracties van het aangetaste deel van de darm tijdens palpatie.

Belangrijk: de intensiteit van de pijn wordt in de meeste gevallen aanzienlijk verminderd of ze verdwijnen helemaal nadat de gassen of stoelgang zijn weggenomen.

Omdat de massa's die door de darmen gaan, zich kunnen ophopen in de diverticula, ontwikkelen de rottingsprocessen zich in de loop van de tijd. Dit gaat gepaard met de afgifte van toxines, die onmiddellijk in de bloedbaan worden opgenomen en het hele lichaam vergiftigen, wat resulteert in tekenen van bedwelming, een stijging van de temperatuur, enzovoort.

Bij patiënten met een diverticulaire aandoening is de toestand van de patiënt dus onbeduidend gestoord, maar als deze niet tijdig wordt gediagnosticeerd, kan dit leiden tot de ontwikkeling van ernstige of zelfs levensbedreigende complicaties. De situatie wordt verergerd door het feit dat ouderen meer kans hebben om aan deze pathologie te lijden. Vanwege hun leeftijdskarakteristieken en de aanwezigheid van een groot aantal gelijktijdige ziekten, ervaren ze de behandeling minder goed en kunnen ze niet altijd worden blootgesteld aan chirurgische ingrepen.

complicaties

Dunnepticulose in de dikke darm kan leiden tot de ontwikkeling van:

• diverticulitis;
• intestinale bloedingen in de vorm van het verschijnen van onzuiverheden van onveranderd bloed in de ontlasting of teerachtige ontlasting, en deze tekenen kunnen dienen als de eerste symptomen van de ziekte;

Waarschuwing! Als bij een patiënt de diagnose atherosclerose of hypertensie wordt gesteld, neemt het bloedingsrisico toe.

diverticulitis

Het is de ontsteking van het uitsteeksel die het vaakst wordt waargenomen bij patiënten met divertikelziekte, omdat de inhoud van de darm de neiging heeft zich te verzamelen en te blijven hangen in de gevormde pathologische holten. Dit leidt tot schade aan de slijmvliezen en de micro-organismen in de uitwerpselen veroorzaken de ontwikkeling van ontstekingen. Daarnaast zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van diverticulitis onder meer:

• lokale stoornissen in de bloedsomloop
• blootstelling aan chemische en toxische stoffen.

Volgens sommige auteurs is de introductie van een infectie in de wanden van de divertikels van de dikke darm ook mogelijk hematogeen en lymfogeen. In de regel wordt diverticulitis waargenomen bij patiënten met meerdere diverticulums. Het kan voorkomen in acute en chronische vormen, en vaak wordt de chronische vorm van de ziekte verward met acuut.

Waarschuwing! Met de ontwikkeling van ontstekingsverschijnselen in het diverticulum, heeft een purulent of fibroplastisch proces vaak de overhand. In beide gevallen kan gedeeltelijke of zelfs volledige stenose (obstructie) van de darm worden waargenomen.

De belangrijkste symptomen van de progressie van het ontstekingsproces zijn:

• buikpijn, meestal gelokaliseerd in het linker onderste kwadrant;
• vaak voorbijgaande of aanhoudende obstipatie;
• diarree;
• winderigheid;
• het uiterlijk van pijnlijke valse drang om te poepen;
• geen gevoel van volledige stoelgang na ontlasting;
• de aanwezigheid van pathologische onzuiverheden in de feces, bijvoorbeeld slijm, pus of bloed;
• dysurie, waarvan het uiterlijk wordt verklaard door de verspreiding van ontsteking op de blaas of de vorming van verklevingen daarmee;
• temperatuurstijging;
• ESR-versnelling;
• rillingen;
• hyperleukocytose.

Bij chronische diverticulitis, met diepe palpatie, is het vaak mogelijk om de verdichting van de darm of tumorvorming te onderzoeken. Dit wordt vergezeld door:

• misselijkheid;
• braken;
• zwakte;
• gewichtsvermindering;
• gebrek aan eetlust.

behandeling

Het diagnosticeren van diverticulaire aandoeningen is geen gemakkelijke taak, omdat het geen kenmerkende symptomen heeft. In de regel gebeurt dit met behulp van een irrigoscopie of colonoscopie, maar de laatste is gecontraïndiceerd voor oudere mensen. Niettemin is het, met het oog op de mogelijkheid om levensbedreigende aandoeningen te ontwikkelen, van groot belang om de pathologie zo vroeg mogelijk te detecteren en een gepaste behandeling voor colon diverticulosis uit te voeren.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandeling van diverticulosis is alleen mogelijk in het geval van zijn ongecompliceerde loop en de keuze van de richting van de therapie wordt uitgevoerd afhankelijk van:

• ziektebeeld;
• de ernst van het ontstekingsproces;
• motorische stoornissen van de dikke darm;
• de mate van dysbacteriose van de dikke darm;
• het type en de ernst van de bijbehorende ziekten.

Een en alle patiënten wordt geadviseerd om zich aan een dieet te houden. Het doel is om het volume van fecale massa's te verhogen en de darmlediging te versnellen. Dit wordt mogelijk gemaakt door voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan voedingsvezels, zoals fruit en groenten. Ook wordt de consumptie van tarwezemelen getoond, waarvan de dagelijkse consumptie geleidelijk moet worden verhoogd van 2 tot 25 g per dag.

Bovendien wordt aanbevolen om uit het menu van patiënten uit te sluiten:

• peulvruchten, linzen, druiven, enzovoort;
• bosbessen;
• witte rijst;
• volle melk;
• zonnebloempitten;
• fruit met granen;
• radijs, raap, persimmon, radijs, ananas.

Belangrijk: als patiënten diarree hebben, beperk dan de hoeveelheid geconsumeerd voedsel, wat bijdraagt ​​aan een verhoogde peristaltiek, dat wil zeggen rijk aan vezels. Maar naarmate de consistentie van de ontlasting normaliseert, breidt het menu van patiënten uit. Om het proces te versnellen, worden Smecta of andere preparaten met een adstringerend en adsorberend effect getoond.

Met de exacerbatie van de chronische vorm van de ziekte worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen om complicaties te voorkomen. In dergelijke gevallen hebben ze de eerste dagen parenterale voeding en gedurende de volgende 5-10 dagen hebben ze een caloriearm dieet. Tegenwoordig moet voedsel gemakkelijk verteerbaar en vrij vloeibaar zijn. Wat betreft de samenstelling van het menu, het is gebouwd op het principe van tabel nummer 4. Vervolgens wordt het dieet geleidelijk uitgebreid.

Medicamenteuze behandeling

Als de symptomen van de ziekte aanhouden, ondanks het dieet, krijgen de patiënten medicatie. Om constipatie tegen te gaan, worden waterabsorberende en expanderende middelen gebruikt, die bijdragen aan de irritatie van de darmwand. Maar u moet dergelijke medicijnen tegelijkertijd met een grote hoeveelheid water innemen, omdat de inname van minder dan 1,5 liter water per dag zal leiden tot het lijmen van de darmwand en het tegenovergestelde van het verwachte resultaat. Deze omvatten:

• zeekool,
• lijnzaad,
• bakbanaan zaden,
• methylcellulose enzovoort.

Waarschuwing! De ontvangst van laxantia voor colon diverticulosis is gecontra-indiceerd, omdat ze haar spastische samentrekkingen veroorzaken en daardoor de intraluminale druk verhogen. Je kunt ook niet doen klysma's vanwege het risico van schade aan de dunne wanden van de diverticula.

Bovendien, met de conservatieve behandeling van colon diverticulosis, kan de arts voorschrijven:

• antibiotica;
• maagsapvervangers;
• enzymagentia;
• probiotica en prebiotica;
• adsorbentia;
• psychotrope geneesmiddelen (met de versterking van de klinische manifestaties van de ziekte tegen de achtergrond van stress, depressie);
• sedativa;
• spasmolytica;
• anticholinergica;
• van vitamines.

Tip: bespoedig het transport van gassen om je oefentherapie te helpen.

Chirurgische behandeling

In de meeste gevallen is conservatieve therapie voldoende, dus de indicaties voor chirurgische interventie zijn alleen:

• massale levensbedreigende bloedingen;
• peritonitis;
• detectie van fistels of abcessen;
• toenemende darmobstructie;
• vermoede kanker.

Tijdens de operatie kunnen bloedvatembolisatie en resectie van de getroffen dikke darm worden uitgevoerd. Als een patiënt meerdere gemeenschappelijke divertikels heeft, kan in geval van een noodoperatie de uitgang van de darm naar de buikwand worden gebracht.

Colon diverticulosis

Diverticula - sacculaire uitsteeksels op de darmwand. In een derde van alle gevallen worden deze laesies aangetroffen in de sigmoïde colon, minder vaak in de slokdarm en de twaalfvingerige darm. Colon diverticulosis komt het meest voor bij mannen en vrouwen vanaf 40 jaar oud, maar er zijn gevallen van aangeboren diverticulosis.

In bepaalde situaties leidt de ziekte tot ernstige complicaties die niet kunnen worden opgelost zonder chirurgische ingreep.

Oorzaken van colon diverticulosis

De belangrijkste oorzaken van diverticulum op de darmwanden zijn dystrofische veranderingen van hun spierlaag, verminderde peristaltiek. Vaak gaan dergelijke veranderingen gepaard met ischemische en degeneratieve veranderingen in verband met leeftijdsgebonden veranderingen in het lichaam. Dat is de reden waarom het hoogste percentage patiënten met de diagnose diverticulose op hoge leeftijd is.

Het uitlokken van pathologische veranderingen in de darmen kan:

• gebrek aan voedingsvezels in de voeding, wat het optreden van chronische obstipatie veroorzaakt;
• gebrek aan fysieke activiteit, resulterend in verminderde darmmotiliteit;
• overgewicht.

Andere ziekten kunnen ook de darmwand aantasten, maar hun aard wordt vaak geassocieerd met de bovengenoemde verschijnselen. Voor het vormen van een diverticulum is verzwakking van de spieren en het bindweefsel van de darm niet voldoende.

Ze worden alleen gevormd tegen de achtergrond van toenemende intra-intestinale druk en weerstand tegen het voortschrijden van te dikke fecale massa's. In aanwezigheid van zelfs kleine defecten in de wanden, treedt een uitsteeksel van het slijmvlies op door de spierlaag van de darm.

Recordhouders in de frequentie van voorkomen van diverticulosis zijn inwoners van Canada en de Verenigde Staten, en het kleinste aantal patiënten met deze pathologie wordt geregistreerd in Azië en Japan.

Symptomen van intestinale diverticulum

Symptomen van diverticulosis zijn vergelijkbaar met de manifestaties van andere darmpathologieën en bestaan ​​uit een verandering in ontlasting en ongemak in de buik. Pijn is het meest voorkomende symptoom dat klachten bij de arts veroorzaakt. Het kan verschillen in intensiteit, locatie en andere kenmerken. De volgende tekenen duiden diverticulosis van de dikke darm aan:

• de pijn is met tussenpozen, maar wordt regelmatig herhaald;
• verergerd na het eten, vooral als het voedsel gasvorming veroorzaakt;
• ongemak verdwijnt na een paar uur;
• volledige verdwijning van pijn wordt waargenomen na defecatie of ontlading van gas.

Pijn is vaak gelokaliseerd aan de linkerkant van de buik, soms stralend naar de anus, onderrug, lies of gluteaal gebied. Echter, vaker wordt het gevoeld in het linker iliacale gebied.

Met de nederlaag van het rechter deel van de dikke darm bij patiënten met een verdikking van de ontlasting, wat resulteert in hun bezorgdheid over regelmatige obstipatie, die periodiek worden vervangen door diarree. Als er sprake is van diverticulosis van de linker helft van de dikke darm, patiënten met constipatie persistente aard met een opgeblazen gevoel en afscheiding van grote hoeveelheden stankgassen. Samen met dit, kan er een valse drang zijn om te poepen, de afvoer van slijm uit de ontlasting.

Soms wordt diverticulosis verward met dysbiose, chronische colitis of dikke darm dyskinesie, omdat de ziekte geen specifieke symptomen heeft.

Diagnostische methoden

Om nauwkeuriger de symptomen en behandeling te bepalen om de juiste ziekte toe te wijzen, voert u een uitgebreide diagnose uit. Het omvat een extern onderzoek en instrumentele studies.

Bij palpatie van de buik is zwelling en gevoeligheid van de dikke darm, vooral in het linkerdeel, terwijl spanning van de voorste buikwand afwezig is, in het voordeel van diverticulosis.

Instrumentele diagnostiek voor verdachte diverticulosis zijn onder meer:

• intestinale irrigoscopie (radiografie met een contrastmiddel);
• colonoscopie;
• computertomografie of virtuele colonoscopie;
• review radiografie van de buikholte.

Bovendien wordt een echografie voorgeschreven om de buikorganen te diagnosticeren. Deze studie wordt uitgevoerd om pathologieën uit te sluiten die gepaard gaan met symptomen die lijken op diverticulosis.

In de loop van de diagnostiek is het belangrijk om oncologische aandoeningen van de darmen uit te sluiten of om latente ziekten te detecteren, zoals aambeien, anale fissuren, darmpoliepen en andere. Informatie over de lokalisatie van formaties in de dikke darm en hun huidige toestand is niet minder nuttig: de aan- of afwezigheid van ontsteking, bloeding, enz.

Behandeling van darm diverticulosis

Aangezien het noodzakelijk is om diverticulose te behandelen, rekening houdend met de oorzaken van het optreden, moet de patiënt voorbereid zijn op een verandering in levensstijl, allereerst op een significante verandering in het dieet. Een speciaal dieet is de basis voor de behandeling van deze ziekte, ongeacht de vorm van het voorkomen ervan, aangezien de oorzaken van het optreden van diatrikels voornamelijk in het verkeerde dieet liggen. Bovendien worden medicijnen gebruikt en in moeilijke gevallen een operatie.

dieet

Dieet is de basis voor de behandeling van ongecompliceerde en asymptomatische diverticulosis. In het dieet van patiënten wordt aanbevolen om meer voedingsmiddelen met vezels te gebruiken. Ze verhogen het volume ontlasting en verminderen de druk in de darm, wat bijdraagt ​​aan een snellere en gemakkelijke stoelgang. Cellulose voorkomt verdere progressie van het diverticulum en leidt in sommige gevallen tot hun regressie.

Het menu bevat de volgende bronnen van vezels:

• zemelenbrood of volkorenmeel;
• graangewassen granen (tarwe en boekweit) met toevoeging van plantaardige olie;
• stoofschotels van groenten of gegrilde groenten als bijgerecht;
• soepen op vlees of kippenbouillon uit groenten;
• gefermenteerde melkproducten.

Naast groenten en fruit is het handig om tarwezemelen aan het menu toe te voegen. Dit moet geleidelijk worden gedaan om darmirritatie te voorkomen. De oorspronkelijke dagprijs is van 5 tot 10 g zemelen, vervolgens wordt deze verhoogd tot 30 g

Om zieke ingewanden niet te beschadigen, wordt aanbevolen om ze een half uur met kokend water in te gieten, af te voeren. Je kunt gestoomde zemelen toevoegen aan groentegerechten, ontbijtgranen, yoghurt en soepen.

Pasta en muffins, griesmeel van rijst en griesmeel, gelei, sterke koffie en thee, wijn (rood), producten met cacao moeten worden uitgesloten van het dieet.

Medicamenteuze therapie

Voor colon diverticulosis zijn symptomen en medicatie direct gerelateerd. De lijst met geneesmiddelen die worden aanbevolen voor patiënten met een dergelijke diagnose zijn:

• krampstillers - Mebeverin, No-Spa, Meteospasmil, Bukopan - worden vaak gebruikt in de beginfase van de therapie;
• vezelbronnen - Mukofalk, Solgar, Ispagol - vervang zemelen, omdat ze geen winderigheid en spasmen veroorzaken, stimuleert het herstel van darmmicroflora;
• probiotica - Linex en zijn analogen - om microflora te herstellen;
• prebiotica voor het ontspannen van op lactulose gebaseerde ontlasting - Duphalac, Normase en anderen;
• enzympreparaten voorgeschreven voor uitgesproken spijsverteringsstoornissen, evenals in de aanwezigheid van een ontstekingsproces;
• intestinale motiliteitsstimulerende middelen - Motilium, Motilak, Domperidon;
• breedspectrumantibiotica voorgeschreven voor ontsteking van het divertikel.

Als de medicamenteuze behandeling niet tot verbetering leidt, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en krijgt hij infusietherapie. Doe daarnaast aanvullend onderzoek en overweeg de kwestie van chirurgische ingreep.

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie wordt toegepast als de diverticulosis van de afdalende sectie (of een andere) meer dan 2 keer wordt verergerd. In dergelijke situaties is het belangrijk om darmperforatie en de ontwikkeling van peritonitis te voorkomen, wat vaak voorkomt bij herhaalde aanvallen. Patiënten ouder dan 40 jaar geplande chirurgische ingreep voorgeschreven na de eerste exacerbatie.

Ook indicaties voor een operatie zijn:

• darmbloedingen;
• darmobstructie;
• darmperforatie;
• ettering van het diverticulum met bedreigende of opgetreden abcess-dissectie.

Tijdens de operatie wordt een deel van de darm dat door diverticula is aangetast verwijderd, wordt de hoeveelheid interventie afzonderlijk bepaald.

De prognose voor een tijdige gediagnosticeerde ziekte is gunstig. Meer dan 80% van de operaties vindt plaats zonder verdere complicaties, het risico op een recidief is niet meer dan 25%.

Complicaties van diverticulose en preventie

Als de patiënt geen gastro-enteroloog raadpleegt en niet samen met een specialist beslist hoe diverticulosis moet worden behandeld, neemt het risico op complicaties toe. Onder hen ontsteking van het diverticulum (diverticulitis) en de vorming van infiltratie, de ontwikkeling van acute darmobstructie, darmperforatie en perforatie. In het chronische beloop van de ziekte op de achtergrond van wazige symptomen, is de vorming van interne en soms externe (uiterst zeldzame) fistels mogelijk.

Om het verschijnen van een divertikel te voorkomen of hun progressie te onderbreken, wordt aanbevolen om te voldoen aan een uitgebalanceerd dieet en minstens 2 liter water per dag te gebruiken. Om verdikking van de ontlasting te voorkomen en de fysieke activiteit te matigen, gericht op het versnellen van de peristaltiek en het verbeteren van de spijsvertering.

Als de divertikels nog steeds worden gevormd, maar geen significant ongemak veroorzaken, wordt patiënten geadviseerd om regelmatig een gastro-enteroloog (minstens tweemaal per jaar) te bezoeken en periodiek een complete darmdiagnose af te nemen.

Kortom, een kort overzicht van diverticulose, de symptomen en complicaties ervan:

Colon diverticulosis

Diverticulosis is een ziekte van het spijsverteringskanaal die het vaakst de dikke darm treft. De meeste patiënten met deze ziekte hebben geen symptomen, maar sommige kunnen gevaarlijke complicaties ontwikkelen. Behandeling van colon diverticulosis kan conservatief of chirurgisch zijn.

Om deze ziekte te voorkomen, moet u een dieet volgen dat rijk is aan vezels, dat wil zeggen veel fruit, groenten en volle granen eet.

Wat is het?

Colon diverticulosis is een ziekte waarbij kleine sacciform uitsteeksels verschijnen in de darmwand, lijkend op pockets - diverticula.

Dit is een veel voorkomende ziekte, waarvan de ontwikkeling geassocieerd is met ouder worden. Naarmate de leeftijd van de persoon toeneemt, worden de wanden van zijn dikke darm zwakker. De druk van vaste ontlasting die door de dikke darm gaat draagt ​​bij aan de vorming van uitsteeksels.

Geschat wordt dat ongeveer 5% van de bevolking op de leeftijd van 40 jaar divertikels heeft, en op de leeftijd van 80 jaar bereikt dit cijfer 50%.

redenen

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van colon diverticula zijn onbekend, maar wetenschappers schrijven hun uiterlijk toe aan het gebruik van een onvoldoende hoeveelheid vezels.

Cellulose maakt ontlasting zachter, dus voor de stoelgang heeft de dikke darm minder inspanning nodig. De druk die wordt gecreëerd om harde ontlasting door de dikke darm te verplaatsen, creëert zwakke plekken in de spierlaag van de dikke darm. Hierdoor kan het slijmvlies uitstulpen en divertikels vormen.

Momenteel is er geen overtuigend bewijs voor een verband tussen vezelinname en de vorming van divertikels. Een diverticulaire ziekte van de dikke darm komt echter vaker voor in westerse landen, waar mensen vaak de principes van gezond eten verwaarlozen.

De volgende factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van de ziekte vergroten:

• Roken.
• Overgewicht of obesitas.
• Constipatie.
• Acceptatie van niet-steroïde ontstekingsremmende anesthetica.
• De aanwezigheid van een naast familielid met diverticulaire colonziekte, vooral als het vóór de leeftijd van 50 jaar is ontwikkeld.

symptomen

Diverticula bij 70-80% van de mensen die ze hebben, verschijnt niet. Meestal worden ze gedetecteerd tijdens een enquête die om andere redenen is uitgevoerd. Deze ziekte komt zeer vaak voor bij ouderen. Het verhoogt het risico op kanker niet.

Het meest voorkomende symptoom van diverticulosis is buikpijn. Meestal zijn deze sensaties episodisch van aard en bevinden ze zich in de onderbuik aan de linkerzijde, waar de sigmoïde colon zich bevindt, die het meest vatbaar is voor de vorming van divertikels.

In de regel is pijn met ongecompliceerde diverticulosis op één plaats gelokaliseerd. Als je op de voorste muur van de buik drukt op de plaats van onaangename gewaarwordingen, nemen deze toe.

Andere symptomen van diverticulaire darmaandoening zijn verminderde stoelgang (obstipatie of diarree) en opgezette buik. Deze symptomen worden waargenomen bij veel andere darmaandoeningen, dus u moet een arts raadplegen voor een diagnose.

Sommige patiënten kunnen een ontsteking van de diverticula ontwikkelen, die diverticulitis wordt genoemd.

In dergelijke gevallen verschijnen de volgende symptomen:

• Constante en ernstige pijn in de buik, die meestal begint in de navel, en dan lager en naar links beweegt.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Algemene malaise en vermoeidheid.
• Misselijkheid en braken.

complicaties

Bijna alle complicaties van divertikelaandoeningen van de dikke darm ontstaan ​​tegen de achtergrond van een inflammatoir infectieus proces (diverticulitis). Ze ontwikkelen zich bij ongeveer 20% van de patiënten met deze pathologie en treffen vaker mensen onder de 50 jaar.

Complicaties van diverticulitis zijn onder andere:

• Bloedingen - ontwikkelt zich bij ongeveer 15% van de patiënten. In de meeste gevallen stopt het pijnloos en snel. Als het niet vanzelf stopt, is medische zorg nodig.
• Urologische problemen. Diverticulitis kan ervoor zorgen dat het ontstoken deel van de dikke darm in contact komt met de blaas. Hierdoor de kans op het optreden van urologische problemen, waaronder vaak pijnlijk urineren en de aanwezigheid van lucht in de urine.
• Abcessen zijn de meest voorkomende complicatie van diverticulitis. Dit zijn gaatjes gevuld met pus en buiten de dikke darm geplaatst.
• Fistels zijn pathologische kanalen die het lumen van de dikke darm verbinden met andere delen van het lichaam (bijvoorbeeld de blaas). Dit is een gevaarlijke complicatie, omdat de fistel bacteriën uit de darm toelaat om in andere delen van het lichaam te penetreren, wat een infectueus proces veroorzaakt.
• Peritonitis is een ontsteking van het peritoneum die wordt veroorzaakt door de perforatie van een geïnfecteerd diverticulum. Levensbedreigende complicatie die onmiddellijke behandeling vereist.
• Intestinale obstructie. Als het infectieuze proces met diverticulitis litteken colon misvorming veroorzaakt, kan het lumen gedeeltelijk of volledig geblokkeerd zijn. Met volledige darmobstructie is een spoedbehandeling noodzakelijk.

Welke arts moet diverticulosis raadplegen?

Als een persoon vermoedens heeft over de aanwezigheid van diverticulosis, moet hij contact opnemen met de proctologist. De specialist schrijft het nodige onderzoek voor en selecteert de therapie.

diagnostiek

Aangezien bij de meeste patiënten diverticulosis geen symptomen veroorzaakt, wordt deze ziekte vaak tijdens het instrumentele onderzoek gedetecteerd voor andere indicaties. Zelfs de aanwezigheid van een klinisch beeld van de ziekte maakt het zelden mogelijk om onmiddellijk de juiste diagnose te stellen, omdat de symptomen van colon diverticulosis vergelijkbaar zijn met tekenen van andere ziekten van het spijsverteringskanaal.

U moet eerst een bloedtest ondergaan om ziekten zoals coeliakie of darmkanker uit te sluiten.

Vervolgens wordt een instrumenteel onderzoek uitgevoerd, dat de volgende methoden kan omvatten:

• Colonoscopie is een methode waarmee u de interne structuur van de dikke darm visueel kunt onderzoeken met behulp van een flexibel en dun instrument (colonoscoop) dat door de anus wordt ingebracht. Dit is een onplezierig onderzoek, dus het wordt vaak uitgevoerd met pijnstillers en kalmerende middelen. Voor colonoscopie is darmreiniging vereist.
• Computertomografie is een methode die röntgenstralen gebruikt om de dikke darm te visualiseren, gevolgd door verwerking van het resulterende beeld met behulp van een computerprogramma. Voor het uitvoeren van een tomografie is het reinigen van de darm verplicht. Vlak voor het onderzoek wordt lucht in de darm gepompt, waardoor het zichtbaar wordt.
• Irrigoscopie is een röntgenonderzoek waarbij barium via een klysma in het lumen wordt toegediend om de visualisatie van de darm te verbeteren. Als er divertikels in de dikke darm aanwezig zijn, worden ze gevuld met een contrastmiddel waardoor ze zichtbaar worden op röntgenfoto's.

therapie

Behandeling van diverticulose en colon diverticulitis hangt af van de ernst van het ziektebeeld.

Behandeling van diverticular darmziekte

De meeste gevallen van diverticulosis kunnen thuis worden behandeld. Het is noodzakelijk om te begrijpen dat het onmogelijk is om de sacculaire uitsteeksels van de darmwand te elimineren door conservatieve methoden.

Om de symptomen van de ziekte te verlichten, wordt de patiënt aangeraden pijnstillers te nemen, bijvoorbeeld paracetamol. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, ibuprofen) mogen niet worden gedronken, omdat ze het risico op bloedingen vergroten.

Om de symptomen van de ziekte te verlichten, raden artsen aan een vezelrijk dieet te volgen. Er dient aan te worden herinnerd dat het effect van dergelijke voeding binnen een paar weken kan optreden.

In de aanwezigheid van obstipatie kunnen laxeermiddelen worden gebruikt om de hoeveelheid feces te verhogen.

Behandeling van diverticulitis

Geen ernstige diverticulitis kan thuis worden behandeld. Artsen schrijven antibiotica voor om de infectie te bestrijden en Paracetamol wordt voorgeschreven voor pijnverlichting. Het is erg belangrijk dat de patiënt een volledige antibioticakuur ondergaat, ook al werd het op de eerste dag van de behandeling gemakkelijker voor hem.

Artsen adviseren om een ​​dieet dat bestaat uit alleen vloeibaar voedsel tot een paar dagen vóór verbetering te volgen. Vast voedsel is moeilijker te verteren in het spijsverteringskanaal en kan daarom verergering van de symptomen veroorzaken. Na het verlichten van de aandoening moet vast voedsel geleidelijk in het dieet worden geïntroduceerd.

Een dieet met weinig vezels wordt aanbevolen voor 3-4 dagen herstel na diverticulitis. Dit zal de hoeveelheid feces in de dikke darm verminderen, wat de verzakking van het ontstekingsproces vergemakkelijkt.

In meer ernstige gevallen is ziekenhuisopname noodzakelijk.

Het ziekenhuis moet contact opnemen in de volgende gevallen:

• De pijn verdwijnt niet na het gebruik van Paracetamol.
• De patiënt kan niet genoeg water drinken om de waterbalans in stand te houden.
• De patiënt kan geen orale antibiotica gebruiken.
• Slechte algemene gezondheid van de patiënt.
• De patiënt heeft een verzwakt immuunsysteem.
• Complicaties van diverticulitis ontwikkelen zich.
• Symptomen van de ziekte verbeterden niet na 2 dagen thuisbehandeling.

Onder intramurale omstandigheden krijgt de patiënt intraveneuze infusies van antibiotica toegediend en houden ze water-elektrolyt en voedingsbalans in stand. Bij de meeste patiënten verbetert de toestand binnen 2-3 dagen.

Het gebruik van probiotica die bacteriën bevatten die gunstig zijn voor de darmen, is bewezen. Het gebruik ervan bij patiënten met diverticulosis vermindert het risico op het ontwikkelen van inflammatoire complicaties.

Chirurgische behandeling

In het recente verleden werden mensen met twee afleveringen van diverticulitis aanbevolen om een ​​operatie te ondergaan om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen. Op dit moment is deze aanpak opgegeven, omdat uit wetenschappelijke studies is gebleken dat de risico's op het ontwikkelen van ernstige postoperatieve complicaties in de regel opwegen tegen de voordelen van de operatie zelf.

Een operatie wordt echter aanbevolen:

• patiënten met een ernstige complicatie van diverticulitis;
• patiënten die vanaf jonge leeftijd lijden aan colon diverticulosis;
• immuungecompromiteerde patiënten die meer kans hebben om infectieuze complicaties te ontwikkelen.

In zeldzame gevallen kan een ernstige episode van diverticulitis alleen worden genezen met een spoedoperatie. Dit is nodig voor darmperforatie, wat leidt tot peritonitis.

Voor de behandeling van diverticulosis wordt een colectomie uitgevoerd - verwijdering van het aangetaste deel van de dikke darm met een inter-intestinale anastomose of stoma-verwijdering. Deze operaties worden uitgevoerd met een open of laparoscopische methode, ze hebben vergelijkbare werkzaamheid en vergelijkbare complicaties. De voordelen van laparoscopische colectomie zijn sneller herstel na de operatie, de afwezigheid van een groot litteken op de buik, minder uitgesproken pijn. Voor dergelijke operaties is echter speciale apparatuur nodig.

In de meeste gevallen vormen chirurgen tijdens colectomie een inter-intestinale anastomose, die zorgt voor een natuurlijke passage van voedsel door de darmen. In sommige gevallen kan het echter niet worden opgelegd. Vervolgens wordt een stoma op de buikwand weergegeven. In de regel is het tijdelijk, na het herstel van de darm, het wordt verwijderd en de inter-intestinale anastomose wordt gevormd. Als een groot deel van de dikke darm is verwijderd, kan de stoma van de patiënt permanent zijn.

In het algemeen hebben geplande chirurgische ingrepen voor diverticulosis goede resultaten, hoewel ze de patiënt niet altijd volledig kunnen genezen. Na de operatie ervaart ongeveer 8% van de mensen recidieven van de ziekte.

Behandeling van colon diverticulosis folk remedies

Veel mensen zijn geïnteresseerd in het behandelen van diverticulitis en diverticulose met behulp van folk remedies. Er moet meteen worden opgemerkt dat geen enkele alternatieve geneeskunde de sacciforme uitsteeksels in de darmwand niet kan wegnemen.

Het gebruik van traditionele methoden is alleen toegestaan ​​onder toezicht van een arts en in combinatie met traditionele conservatieve of chirurgische behandeling. De werking van de meeste van de gebruikte medicinale planten is gericht op het normaliseren van de ontlasting. Weegbree zaden, lijnolie en andere planten met laxerende eigenschappen worden het meest gebruikt. Bij diverticulitis worden infusies of afkooksels van maretak, pioenrozen en brandnetelbladeren gebruikt om het ontstekingsproces te verlichten.

dieet

Dieet voor diverticulaire ziekte van de dikke darm is gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties van de ziekte en het verlichten van de symptomen ervan. Om deze doelen te bereiken, is een vezelrijk dieet het meest geschikt om ontlasting te verzachten en de stoelgang te normaliseren.

Voeding voor colon diverticulosis moet van 18 tot 30 gram vezels per dag omvatten. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid in het dieet geleidelijk te verhogen gedurende meerdere weken. Dit voorkomt bijwerkingen zoals opgeblazen gevoel en winderigheid.

Goede bronnen van vezels:

Voorbeeld van een eendaags menu voor een persoon met diverticulosis:

• Ontbijt - havermout.
• Het tweede ontbijt - magere yoghurt met fruit.
• Lunch - groentesoep met gekookte vis.
• Snack - gebakken appel
• Diner - boekweit pap met kip kotelet en stoom groenten.

het voorkomen

U kunt het risico van diverticulose verminderen met een vezelrijk dieet. Dit helpt de ontlasting te verzachten en de afvoer uit het spijsverteringskanaal te verbeteren, waardoor de druk in het darmlumen wordt verminderd. Hetzelfde dieet helpt het risico op diverticulitis te verminderen.

Diverticulosis is een ziekte van het spijsverteringskanaal, waarbij zakvormige uitsteeksels worden gevormd in de darmwanden. Deze ziekte komt vaak voor op oudere leeftijd. Bij de meeste patiënten veroorzaakt de aanwezigheid van colon diverticula geen symptomen. Dergelijke patiënten moeten een dieet volgen om het risico op complicaties te verminderen. In meer ernstige gevallen wordt een conservatieve of chirurgische behandeling uitgevoerd.

Methoden voor de behandeling van darm diverticulosis

Intestinale diverticulose is een inflammatoire pathologie die gepaard gaat met de vorming van zakachtige uitsteeksels in het gebied van de darmwanden. Diverticulaire darmaandoening komt in de regel voor bij oudere patiënten, die wordt veroorzaakt door een afname van de weerstand van het lichaam tegen de effecten van ongunstige factoren.

Korte beschrijving van de ziekte

Diverticula worden gevormd in de slijmvliezen van de darmmembranen. Qua uiterlijk lijken de neoplasma's op een hernia. In de regel zijn ze gelokaliseerd in het darmgebied, hoewel ze in de maagholte en in de slokdarm kunnen voorkomen.

De ontwikkeling van diverticulaire ziekte vindt plaats volgens het volgende principe: in verband met een ongezond voedingspatroon en onvoldoende motorische activiteit treedt een afbraak van de normale darmmotiliteit op. Als gevolg hiervan is de werking van het maag-darmkanaal verstoord. Frequente zwelling en obstipatie leiden tot een toename van de intra-intestinale druk, resulterend in pijnlijke tumoren in de darm. Onder de extra risicofactoren kunnen verzwakte darmspieren worden onderscheiden.

In overeenstemming met de vastgestelde classificatie kunnen divertikels aangeboren of verworven zijn. In het eerste geval wordt de vorming geassocieerd met verminderde intra-uteriene ontwikkeling. Verworven diverticulums ontstaan ​​in de regel als gevolg van onjuiste levensstijl en onevenwichtige, slechte voeding.

Volgens de statistieken komt de pathologie van de dikke darm voor bij 70% van de patiënten met de diagnose diverticulosis. Ziekte van de dunne darm komt veel minder vaak voor.

oorzaken van

Volgens deskundigen kunnen divertikels in het darmgebied worden gevormd onder invloed van de volgende provocerende factoren:

• moeilijke ontlasting (frequente constipatie);
• overgewicht;
• winderigheid;
• opgeblazen gevoel;
• darminfecties;
• intestinale atherosclerose;
• sedentaire levensstijl;
• leeftijdscategorie van de patiënt (ouder dan 60 jaar);
• genetische aanleg;
• schending van de bloedcirculatie in de darmvaten;
• darmziekten van besmettelijke aard, voorkomend in een chronische vorm.

Bovendien kunnen divertikels zich ook vormen als het dieet van de patiënt onevenwichtig en onevenwichtig is. De ontwikkeling van deze ziekte kan worden veroorzaakt door het ontbreken van een dagelijks dieet van plantaardige vezels, misbruik van eieren, bakkerijproducten, vet vlees en vis.

Volgens artsen begint diverticulosis in de meeste gevallen zich te ontwikkelen als er verschillende prikkelende factoren zijn.

Tekenen van diverticulose

De ziekte manifesteert zich in de meeste gevallen niet en is lange tijd asymptomatisch. Dit is het belangrijkste verraad van diverticulosis, omdat de patiënt zich al bij de laatste stadia van het pathologische proces tot de arts wendt, als er complicaties zijn die de volgende behandeling aanzienlijk bemoeilijken.

Over het algemeen zijn de volgende klinische symptomen kenmerkend voor diverticulaire aandoeningen:

• misselijkheid;
• vlagen van braken;
• winderigheid;
• pijn, gelokaliseerd in de linkerkant van de buik, met de neiging om te stijgen na een maaltijd;
• maagklachten;
• diarree, periodiek afgewisseld met constipatie;
• het uiterlijk in de ontlasting massa van onzuiverheden slijmerig karakter;
• veelvuldige drang om te poepen, wat onjuist kan zijn (tenesmus);
• gevoel van onvolledige stoelgang na ontlasting;
• darmbloedingen;
• het verschijnen van bloederige onzuiverheden in de fecale massa's.

Helaas zijn de symptomen van diverticulosis niet-specifiek en kunnen deze gepaard gaan met een verscheidenheid aan andere ziekten. Bovendien, volgens de statistieken, verloopt bijna 80% van de patiënten met de ziekte gedurende vele jaren in een verborgen, latente vorm.

Als er echter verdachte tekens optreden die wijzen op colon diverticulosis en andere delen van het orgel verschijnen, wordt het ten zeerste aanbevolen om contact op te nemen met een specialist om het optimale therapeutische beloop te bepalen en voor te schrijven.

Wat is gevaarlijke diverticulose?

Wanneer diverticulosis de darm sterk beïnvloedt, wat de ontwikkeling van dergelijke extreem gevaarlijke en ongewenste complicaties kan veroorzaken, zoals:

• peritonitis;
• abces;
• diverticulaire perforatie;
• retroperitoneale phlegmon;
• inwendige darmbloedingen;
• fistels;
• darmobstructie.

Daarnaast vergroot diverticulaire ziekte de kans op de vorming van kwaadaardige tumoren in de darm van kwaadaardige tumoren aanzienlijk.

Heel vaak zijn er gevallen van het ontstekingsproces in het gebied van diverticula. Deze complicatie wordt diverticulitis genoemd en manifesteert zich door de volgende kenmerkende symptomen:

• verhoogde lichaamstemperatuur;
• darmfunctiestoornissen;
• ernstige pijn in de buik;
• koortsachtige toestand;
• algemene dronkenschap van het lichaam.

Om de ontwikkeling van dergelijke nadelige effecten te voorkomen en de mogelijke risico's te minimaliseren, wordt aangeraden om in de beginfasen van de ontwikkeling van het pathologische proces de behandeling van diverticulose te starten. Ondanks de frequente gevallen van het asymptomatische verloop van de ziekte, is een tijdige diagnose heel goed mogelijk als iemand op verantwoorde wijze zijn eigen gezondheid behandelt en regelmatig medische onderzoeken voor preventieve doeleinden ondergaat.

In het geval van acute tekenen die kenmerkend zijn voor diverticulitis, moet u onmiddellijk professionele medische zorg zoeken.

Diagnostische maatregelen

Voor de diagnose van darm diverticulosis is het in de regel niet voldoende om de algemene symptomen en de resultaten van de verzamelde geschiedenis te bestuderen. In de meeste gevallen worden patiënten de volgende soorten onderzoeken toegewezen: colonoscopie, MRI van de darm, enz.

Bovendien zullen laboratoriumtests van bloed helpen om de aanwezigheid van deze ziekte te vermoeden. Wanneer diverticulosis in het bloed van de patiënt het aantal leukocyten- en erytrocytencellen verhoogt, evenals C-reactieve eiwitten.

Uitgebreide diagnostiek is in staat om het pathologische proces in het darmgebied te onthullen in de vroegste stadia van zijn ontwikkeling, lang vóór het optreden van karakteristieke symptomen.

Medicamenteuze therapie voor diverticulosis

Bij darm diverticulosis is de behandeling voornamelijk medicatie. In de meeste gevallen worden patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Antibiotica - Metronidazol, Piperacilline, Rifaximin.
2. Laxerende geneesmiddelen, om de ontlasting te normaliseren en het proces van ontlasting te vergemakkelijken - Lactulose, Forlax.
3. Geneesmiddelen die behoren tot de groep ontschuimers (Espumizan, Plantex), kunnen worden aanbevolen als de patiënt lijdt aan manifestaties zoals winderigheid en een opgeblazen gevoel.
4. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - helpen bij het elimineren van ontstekingsprocessen in de darmregio.
5. Pijnstillers, krampstillers (Drotaverin, No-Spa) worden aanbevolen voor ernstige pijn in de buik.

Er moet aan worden herinnerd dat elk geneesmiddel door de behandelend arts afzonderlijk aan de patiënt moet worden voorgeschreven. De specialist zal ook helpen bij het berekenen van de optimale dosering van geneesmiddelen voor de patiënt en de duur van de therapeutische cursus.

In het geval van exacerbatie van de ziekte of bij afwezigheid van goede resultaten van medicamenteuze behandeling, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Verdere behandelingen omvatten een antibioticakuur, maagspoeling, darmreiniging met sifonklysma's, infuus met colloïdale oplossingen.

Dieet eten

Behandeling van diverticulose van de dikke darm omvat noodzakelijkerwijs dieettherapie. De basis van het dieet van de patiënt moet voedsel rijk aan plantaardige vezels zijn. Het dagelijkse menu moet de volgende producten bevatten:

• tarwe- en boekweitgrutten;
• zemelen;
• plantaardige olie;
• groentesoepen;
• runder- of kippenbouillon;
• gefermenteerde melkproducten;
• zemelen brood;
• gebakken groenten en fruit;
• fruit- en groentesappen.

Het is erg belangrijk dat de patiënt het juiste drinkregime handhaaft, door de hele dag ongeveer 2,5 liter vocht te consumeren.

Maar patiënten met intestinale diverticulosis zullen moeten afzien van het innemen van de volgende producten:

• wit brood;
• koffie;
• pasta;
• rijst;
• griesmeel;
• chocolade;
• worst;
• gelei;
• vet vlees en vis.

Het wordt aanbevolen om meerdere keren per dag te eten in kleine, gebroken porties, waarbij u de voorkeur geeft aan gekookt, gebakken en gestoomd voedsel.

Volksrecepten

Behandeling van diverticulosis met folkremedies kan alleen effectief zijn als onderdeel van een combinatietherapie, tijdens het volgen van een dieet en het nemen van medicijnen die zijn voorgeschreven door een arts.

De volgende eenvoudige recepten uit het arsenaal van de oude geneeskunde zullen de toestand van de patiënt helpen verlichten en het herstelproces versnellen:

1. Het mengsel van appel en tarwe is een uitstekende natuurlijke remedie voor het reinigen van de darmen. Om het medicijn te bereiden, moet je in dezelfde verhoudingen de korrels van tarwekiemen en geraspte groene appels combineren. Het wordt aanbevolen om het medicijn een maand op een lege maag in te nemen.
2. Genezende infusie. Om een ​​dergelijke infusie te bereiden, moet u gelijke hoeveelheden gedroogde dille, rozenbottelbessen, brandnetel en kamilleapotheek innemen. 1 eetl. l. Het kruidenmengsel moet worden gevuld met 1 kopje kokend water en ongeveer 3 uur laten staan. Drinken afkooksel wordt 2 keer aangeraden tijdens de dag vóór de maaltijd. De optimale duur van het therapeutische beloop is 1,5 maand.
3. Muntinfusie - heeft een gunstig effect op de toestand van het maag-darmkanaal, helpt winderigheid en pijn te elimineren. 1 theelepel. Pepermunt (het kruid kan zowel vers als droog worden gebruikt), giet 1 kop kokend water, sta een beetje op en drink deze smakelijke, geurige, helende drank in plaats van de gebruikelijke thee.
4. Doornuittreksel - perfect reinigt de darmen en normaliseert zijn werk. Als u een medicinale drank wilt bereiden, moet u 3 eetlepels gieten. l. zwarte kleur 1 liter kokend water en geef een goede aandringen. De resulterende infusie wordt aanbevolen om 1 glas te drinken voor het eten, 4 keer per dag. De duur van de therapeutische cursus is 5 dagen.

Chirurgische methoden

Chirurgische verwijdering van het diverticulum kan in de volgende gevallen aan de patiënt worden aanbevolen:

• darmobstructie;
• interne bloeding;
• abcessen;
• de vorming van intestinale fistels;
• gebrek aan effectiviteit van conservatieve therapie.

Tijdens de operatie wordt het aangetaste deel van de darm weggesneden en de rest zorgvuldig genaaid.

Hoe de ziekte te vermijden? Omdat het heel moeilijk is om met diverticulosis te vechten, adviseren artsen patiënten zich te houden aan de volgende preventieve aanbevelingen:

1. Eet goed.
2. Doe mee aan gymnastiek, gericht op het versterken van de spiervezels in de buikstreek. Leid een actieve levensstijl.
3. Drink minstens 2 liter vocht gedurende de dag.
4. Behandel constipatie en darmziekten van een aanstekelijke aard onmiddellijk.

Minstens 1 keer 2 jaar is nodig om een ​​onderzoek van de darm als preventieve maatregel te ondergaan.

Intestinale diverticulosis is een ernstige pathologie waarvan de complicaties niet alleen de gezondheid bedreigen, maar ook het leven van de patiënt. Diverticulaire ziekte is vrij moeilijk te behandelen, dus het is erg belangrijk om uw dieet te volgen en een actieve levensstijl te leiden om de kans op voorkomen te verminderen. De strijd tegen darm diverticulosis moet complex zijn en zal zeker een therapeutisch dieet omvatten. Alleen in dit geval kunt u rekenen op de snel gunstige resultaten van de therapeutische cursus.