Coagulopathie is een reeks ziekten die bloedingen veroorzaken als gevolg van complexe stoornissen in de coagulatie- en antistollingsmechanismen van het bloed. Het type bloeding bij deze ziekte is hematomatisch van aard.
Afhankelijk van het feit of de ziekte erfelijk of verworven is, wordt deze veroorzaakt door een onvoldoende aantal plasmacomponenten of door een lage kwaliteit. In beide gevallen komt dit door een genetische factor.
Meestal wordt coagulopathie waargenomen bij vrouwen tijdens de zwangerschap en bij kinderen.
Symptomen, oorzaken, diagnose
Patiënten met coagulopathie hebben een bleke huid en een hemorragisch syndroom, waarbij bloed wordt uitgegoten van de wanden van bloedvaten in aangrenzende weefsels of naar buiten gaat. Dit zijn de belangrijkste symptomen van de ziekte veroorzaakt door de storing van de hemostase of veranderingen in de structuur van de verbindingen (schade aan de vaatwand, veranderingen in het aantal bloedplaatjes, enz.)
Soms treedt een overtreding van hemostase op vanwege de inname van bepaalde geneesmiddelen die een schending van de bloedplaatjesadhesie en het stollingsmechanisme van het bloed veroorzaken.
Het is belangrijk om te weten dat bloedstolling plaatsvindt in drie hoofdfasen:
- primair, duurt 5 minuten en produceert een bloedplaatjesprop;
- secundair, de duur ervan is 10-15 minuten, waarna fibrine wordt gevormd (het laatste product van het bloedstollingsproces), dat het bloedstolsel vasthoudt;
- in de laatste, derde fase lost de trombus op.
Als er in een van deze fasen een overtreding optreedt, leidt dit tot een coagulopathie.
Coagulopathie kan alleen worden gediagnosticeerd met een uitgebreid onderzoek met behulp van klinische laboratoriummethoden en differentiële diagnose. Het is noodzakelijk om een gedetailleerde bloedtest uit te voeren.
Classificatie van coagulopathie
Coagulopathieën zijn verdeeld in erfelijk en verworven:
Erfelijke coagulopathie komt voort uit de vermindering van de componenten van hemostase (het systeem van het lichaam dat werkt om bloedingen te voorkomen en te stoppen) of van hun overtreding. De meest voorkomende vormen van de ziekte zijn hemofilie typen A, B, C en afibrinogenemie.
Wat betreft de verworven coagulopathie komt het voor op de achtergrond van infectieziekten, leverschade, ernstige enteropathie en op de achtergrond van kwaadaardige tumoren.
Met aanzienlijk bloedverlies als gevolg van een scherpe daling van het eiwit en de bloedcellen (erytrocyten, leukocyten en bloedplaatjes), ontwikkelt zich hemodilutiecoagulopathie.
De ziekte kan ook optreden als gevolg van fysieke, mechanische, chemische en andere effecten op het lichaam.
Coagulopathie bij zwangere vrouwen
De meest voorkomende ziekten geassocieerd met slechte bloedstolling, waaronder coagulopathie, komen bij vrouwen voor tijdens de zwangerschap met extragenitale pathologieën, waaronder:
- chronische tromboflebitis, spataderen (zowel vóór de zwangerschap als tijdens de zwangerschap;
- verminderde fosfolipidemetabolisme;
- verschillende bloedziekten, etc.
Coagulopathiesyndromen zijn zeer waarschijnlijk tijdens de zwangerschap als een vrouw voor haar pathologisch bloedverlies heeft geleden en haar diagnose wijst op trombo-embolische complicaties (vorming van bloedstolsels in de bloedvaten) of diabetes.
Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen in deze risicogroep worden toegepast die in deze gevallen allemaal worden getoond, medische interventies. De behandelende arts schrijft, samen met de chirurg en de hematoloog, een behandelingsmethode voor en neemt een aantal preventieve maatregelen om complicaties te voorkomen die samenhangen met het grootste probleem - bloedziekte. Hiervoor wordt de prenatale ziekenhuisopname van de patiënt uitgevoerd.
In elk trimester van de zwangerschap, terwijl de behandeling wordt uitgevoerd, is het noodzakelijk om een coagulogram of tromboelastogram te maken. Medicamenteuze behandeling, afhankelijk van de mate van de ziekte en hoe het de loop van de zwangerschap compliceert, wordt individueel voorgeschreven.
Coagulopathie in de kindertijd
Bij kinderen wordt coagulopathie, vooral aangeboren, vaak gevonden in de vorm van hemofilie, die onmiddellijke behandeling vereist.
Hemofilie is een erfelijke pathologie waarvan de symptomen terugkerende bloedingen zijn die moeilijk te stoppen zijn. De oorzaak is een aantal van de ontbrekende factoren in het bloedsysteem die verantwoordelijk zijn voor de stolling ervan.
Ze lijden aan hemofilie mannen. De ziekte wordt overgedragen via de vrouwelijke lijn (vrouwen, zonder zelf ziek te zijn, zijn de zenders voor vele generaties verderop). Een ziekte kan op elke leeftijd voorkomen. Het vroegste symptoom is bloeden uit een verbonden navelstreng bij pasgeborenen, cefalhematoom en subcutane bloedingen. In het eerste levensjaar van een kind met hemofilie kan tijdens de kinderziektes een bloeding optreden. Na een jaar, als kinderen actief worden, neemt het risico op letsel toe als ze beginnen te lopen.
Bloedingen zijn uitgebreid en groeien, vaak in de vorm van hematomen (pijnlijke bloedingen diep in het spierweefsel). Ze lossen langzaam op. Omdat het uitgegoten bloed niet lang blijft klonteren en vloeibaar blijft, dringt het gemakkelijk in de weefsels en langs de boeiboorden (verbindingsschillen). Hematomen zijn zo groot dat ze grote zenuwen en slagaders samenknijpen, wat verlamming of gangreen kan veroorzaken. De patiënt ervaart hevige pijn.
Andere symptomen van hemofilie bij kinderen (en niet alleen): langdurige bloeding uit de neus, tandvlees, soms uit het maag-darmkanaal en de nieren. Hevig bloeden wordt veroorzaakt door intramusculaire injecties en andere medische procedures. Bloedingen van het slijmvlies van het strottenhoofd zijn vooral gevaarlijk vanwege de dreiging van obstructie van de luchtwegen. Niet minder gevaarlijk is bloeden in de hersenen, wat leidt tot de dood van de patiënt, of tot ernstige onomkeerbare schade aan het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel).
Een ander kenmerkend symptoom is hemarthrosis (bloeding in de gewrichten). Bloedingen in het botweefsel leiden tot aseptische necrose (dood van het botgebied als gevolg van de verstoring van de voeding) en ontkalking van het bot (verlies van calcium).
Een ander veel voorkomend type coagulopathie is afibrinogenemie. Het is vergelijkbaar met hemofilie en wordt ook veroorzaakt door gestoorde bloedstolling. In dit geval is de reden het gebrek aan het noodzakelijke eiwit in het bloedplasma - fibrinogeen.
De ziekte manifesteert zich onmiddellijk na de geboorte met dergelijke symptomen:
- bloed is volledig niet in staat tot coaguleren;
- kleine kras, tandextractie vergezeld van bloeden;
- bloeden uit het spijsverteringskanaal, etc.
De meest overvloedige bloedingen met afibrinogenemie zijn al op jonge leeftijd. Na verloop van tijd neemt hun intensiteit af.
behandeling
Coagulopathie wordt uitsluitend complex behandeld. Met strikte naleving van de voorschriften van een specialist kan de behandeling zeer effectief zijn.
De patiënt krijgt intraveneuze transfusies van ingeblikt bloed, plasma, serum (het kan ook intramusculair worden toegediend). Ze schrijven vitaminen voor van de groepen C, P en K, calciumsupplementen en schrijven ook corticosteroïden voor, waarvan de dosering afhangt van de leeftijd van de patiënt.
Elke behandeling moet worden uitgevoerd in het beginstadium van de ziekte, met name voor een dergelijke gevaarlijke pathologie als coagulopathie. Een goed gekozen behandeling zal beschermen tegen de dreiging van de dood die constant boven de patiënt hangt en zijn leven van de hoogst mogelijke kwaliteit zal maken.
Coagulopathie: oorzaken en behandeling
Coagulopathie - een reeks negatieve processen, gekenmerkt door schendingen van de mechanismen van bloedstolling. Pathologie kan zowel verworven (nierfalen) als aangeboren (hemofilie) zijn. De ziekte manifesteert zich door gevaarlijke langdurige bloedingen, de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort, de vorming van uitgebreide hematomen op de huid.
Diagnose van coagulopathie is het uitvoeren van laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Na het bestuderen van de resultaten, worden patiënten behandeld met een complexe behandeling gericht op het elimineren van de oorzaak van de pathologie, evenals de symptomen ervan. Antibiotica, hormonale preparaten, vitamines en micro-elementen worden gebruikt bij de behandeling van de ziekte.
pathogenese
Coagulopathie - wat is het, waarom kreeg een voorheen perfect gezonde persoon meer nasale bloedingen? De basis van de pathogenese van de ziekte is een schending van het proces van bloedstolling onder invloed van externe of interne precipiterende factoren.
Normale circulatie van bloedplaatjes, erythrocyten en hemoglobine wordt veroorzaakt door speciale mechanismen van homeostase om een dynamisch evenwicht te handhaven. Opdat het bloed zou stollen wanneer zich situaties voordoen die gevaarlijk zijn voor iemands leven, start het lichaam het proces van coagulatie.
Als de slagader, ader of capillair wordt beschadigd, vindt hemorragie plaats in de gebieden met zacht weefsel die zich in de buurt van het vat bevinden.
Om de integriteit van het holle orgaan te herstellen, beginnen de bloedplaatjes elkaar aan te trekken en vormen een groot conglomeraat. Zo'n bloedstolsel dicht snel het vervormde vat af, waardoor de bloedsomloop wordt hersteld.
Oorzaken van coagulopathie zijn verschillend, maar ze veroorzaken allemaal een falen van het bloedstollingsmechanisme in een van de volgende stadia:
- Na beschadiging van het vat, vormt zich in enkele minuten een bloedstolsel, dat primair wordt genoemd.
- Al snel treedt de vergroting van bloedstolsels op. Het proces omvat specifieke plasmaproteïnen - fibrinogeen. Het resultaat van aggregatie wordt een secundaire trombus.
- Na herstel van de integriteit van de haarvaten wordt de trombus geabsorbeerd en verlaten de producten van het metabolisme de bloedbaan.
Bij het optreden van factoren die een coagulopathie veroorzaken, is er geen volledige stolligheid van bloed. Daarom is het uitermate belangrijk om bij de diagnose vast te stellen in welk stadium van de vorming van een bloedstolsel en de verwijdering overtredingen optreden.
Typen van het pathologische proces
Ondanks de meerdere oorzaken van coagulopathie, wordt pathologie alleen geclassificeerd door de manier van voorkomen. Deskundigen onderverdelen de ziekte in de volgende soorten:
- Aangeboren. In dit geval treedt de storing reeds op in het stadium van de homeostase. De concentratie van biologisch actieve stoffen in de bloedbaan neemt af, wat zeker van invloed is op de kwalitatieve samenstelling ervan. De balans van het systeem dat verantwoordelijk is voor trombose is verstoord. Congenitale coagulopathie, op zijn beurt, zijn verdeeld in verschillende vormen, die elk worden gekenmerkt door de afwezigheid van een specifieke component in het stadium van de vorming van bloedstolsels.
- Aangeschaft. Anomalie wordt gevormd tegen de achtergrond van een ontwikkelde acute of chronische ziekte. Coagulopathie is een complicatie van pathologie, het kan ook worden toegeschreven aan specifieke symptomen. Dit is het klinische beeld van maligne neoplasmata en ernstige bacteriële infecties. Farmacologische geneesmiddelen voor de behandeling van systemische ziekten hebben een vergelijkbare bijwerking.
Slechte bloedstolling wordt bijna altijd gediagnosticeerd bij patiënten die excessief bloedverlies hebben ondergaan, en is van voorbijgaande aard. Het lichaam kan de voorraad rode bloedcellen en bloedplaatjes eenvoudig niet snel aanvullen, verminderde productie van fibrinogeen.
Congenitale abnormaliteiten omvatten alle vormen van hemofilie. Als er geen medische tussenkomst is, kan een persoon sterven aan bloedverlies en hartstilstand.
Alle hemofilie zijn primaire coagulopathie-typen als gevolg van genmutatie. Bloedingen zijn te vinden in spieren, vetweefsel, in het maagdarmkanaal en pulmonaire parenchym.
Oorzaken van ziekte
De belangrijkste vormen van coagulopathie, ongeacht hun verwantschap met verworven of aangeboren afwijkingen, ontwikkelen zich snel in het menselijk lichaam. De trigger voor bloedstollingsstoornissen roept factoren op:
- auto-immuunziekten die optreden tegen de achtergrond van verhoogde bloedstolselvorming;
- systemische pathologieën gekenmerkt door het dunner worden van de wanden van kleine bloedvaten;
- kwaadaardige en goedaardige tumoren;
- langdurige antistollingstherapie;
- vette degeneratie van de lever, hepatitis, cirrose;
- gebrek aan lichaamsvet oplosbare vitamine K;
- intoxicatie met vergiften van plantaardige en dierlijke oorsprong, caustische basen en zuren, zware metalen;
- hormonale stoornissen;
- sensibilisatiereacties;
- verminderde absorptie van biologisch actieve stoffen in de dunne en dikke darm.
Erfelijke coagulopathieën worden veroorzaakt door verschillende soorten trombocytopenie. Pathologieën worden verergerd door het verminderen van de weerstand van het lichaam tegen virale en bacteriële infecties.
Vooral abrupt is de schending van de homeostase bij acuut nierfalen. Het vermogen van gepaarde organen om het bloed te filteren neemt af en er accumuleert zich een aanzienlijke concentratie van toxines.
Deze aandoening wordt vaak gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap, wanneer de groeiende baarmoeder druk uitoefent op de nieren en urethra. Daarom bevelen sommige patiënten met een aanleg voor coagulopathie gynaecologen en urologen in de periode van het dragen van een kind bedrust aan.
Op deze manier kan de normale bloedcirculatie in het urinestelsel van een vrouw worden hersteld. Coagulopathie bij zwangere vrouwen wordt vaak behandeld in het ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel.
Symptomen van een pathologische aandoening
Classificatie van coagulopathie is niet afhankelijk van de symptomen, maar er zijn tekenen van pathologie die kenmerkend zijn voor een bepaalde soort. Alleen een ervaren arts kan de aansluiting van de homeostase nauwkeurig diagnosticeren, maar u moet onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling als dergelijke symptomen optreden:
- bleekheid van de huid, cyanose van nasolabiale plooien en handen;
- zwelling van de gewrichten als gevolg van bloeding in de holte;
- het bloed stolt niet erg lang, zelfs niet na gebruik van waterstofperoxide, jodiumalcoholoplossingen of schitterend groen;
- het optreden van uitgebreide hematomen op de achtergrond van lichte verwondingen;
- verhoogde bloeding van de huid en slijmvliezen.
Bij langdurig bloeden is er een aanzienlijk verlies van B-vitaminen en ijzer. Een persoon brokkelt tanden af, exfolieert nagels, haaruitval wordt waargenomen. Coagulopathie bij kinderen is vooral gevaarlijk: tijdens de vorming van gewrichten, spieren, botten en pezen, leidt de afwezigheid van ijzer en vitamines tot negatieve gevolgen.
diagnostiek
In het eerste stadium van de diagnose luistert de arts naar de klachten van de patiënt en beoordeelt hij zijn gezondheidstoestand. Verdachte de aanwezigheid van coagulopathie zal de studie van ziekten in de geschiedenis helpen. Maar de meest informatieve studies van bloed en urine.
Detectie van een grote hoeveelheid calcium in de urine wordt vaak een signaal van de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren die bloedingen veroorzaken. Als de urine veel eiwitten bevat, wordt een echografieonderzoek van de nieren uitgevoerd om hun functionele activiteit te beoordelen.
Aangezien coagulopathie een symptoom of een complicatie van een ernstiger aandoening kan zijn, rijst de behoefte aan verdere diagnose. Patiënten moeten dergelijke onderzoeksprocedures ondergaan:
- computertomografie;
- röntgenonderzoek;
- magnetische resonantie beeldvorming;
- echografie.
Met behulp van een bloedtest wordt bepaald door de schending van homeostase en het stadium van de ontwikkeling van coagulopathie. Laboratorium tekenen van slechte bloedstolling - lage concentratie van hemoglobine, rode bloedcellen, bloedplaatjes in een biologisch monster.
Het geeft ook een lage immuniteit aan en ontwikkelt bloedarmoede door ijzertekort. Patiënten worden getest (coagulogram) om het vermogen van bloedplaatjes om te aggregeren te identificeren.
Behandeling van een pathologische aandoening
Congenitale coagulopathie impliceert een bepaalde manier van leven - het constante gebruik van farmacologische geneesmiddelen en het naleven van een speciaal dieet. De behandeling van verworven pathologieën is complex en heeft tot doel de oorzaak van de ziekte te elimineren.
Wanneer een ernstig letsel een trigger is geworden, wordt de patiënt dringend in het ziekenhuis opgenomen. Op de intensive care unit wordt het verloren bloed aangevuld met oplossingen voor parenterale toediening. Indien nodig, transfusie van donorbloed.
Om de stolling op het juiste niveau te houden, worden de volgende geneesmiddelen voor de behandeling gebruikt:
- glucocorticosteroïden - Dexamethason, prednison;
- antibiotica - Amoxiclav, Clarithromycine, Amoxicilline;
- chemotherapeutische geneesmiddelen;
- krampstillers - Drotaverine, Spazgan;
- complexen van vitamines en micro-elementen;
- ijzervoorbereidingen - Fenuls, Sorbifer.
Plasmasubstituten en (of) bloedplaatjesmassa helpen normale bloedstolling te herstellen. Om uitwendige bloedingen te stoppen, wordt een collageen homeostatische spons of poeder gebruikt. Bij afwezigheid van het effect van de behandeling van coagulopathie met farmacologische middelen, verwijderen chirurgen de milt.
Tijdige behandeling van ziekten, het afleggen van een jaarlijks lichamelijk onderzoek en een goede levensstijl zijn de meest effectieve preventie van verworven coagulopathie. Als de gevoeligheid voor bloeden wordt gediagnosticeerd, moeten er veranderingen in uw dieet worden aangebracht. Voedingsdeskundigen adviseren om kruidig, zout, gefrituurd voedsel volledig uit het menu te verwijderen, om het gebruik van alcoholische dranken te beperken.
Coagulopathie - wat het is, symptomen, behandeling
Coagulopathie - wat is het?
Coagulopathie is een pathologische toestand van het lichaam, die wordt veroorzaakt door bloedingsstoornissen.
Het proces van coagulatie of coagulatie van bloed is noodzakelijk om het bloeden te stoppen. Het gaat gepaard met de vorming van bloedstolsels (bloedstolsels), die verdere bloeding voorkomen.
Symptomen van coagulopathie
Bloedstollingsstoornissen manifesteren zich voornamelijk door een langere bloedingstijd voor verschillende soorten verwondingen. Coagulopathie zelf kan geassocieerd zijn met bloedplaatjesafwijkingen, gebrek aan stollingsfactoren, bloed- of bloedvatenpathologie.
Coagulopathie gaat gepaard met de volgende symptomen:
- vrouwen hebben overvloedige lange periodes;
- frequente neusbloedingen;
- hematomen die gemakkelijk op het lichaam verschijnen (blauwe plekken);
- verhoogde bloeding.
Bloedstollingsstoornissen kunnen leiden tot de volgende complicaties:
- mentale en neurologische aandoeningen;
- chronische bloedarmoede door lage rode bloedcellen en hemoglobineniveaus;
- als gevolg van intraoculaire bloeding, verlies van gezichtsvermogen;
- gezamenlijke schade;
- bloedingen in de hersenen (hemorragische beroerte), die fataal zijn.
Oorzaken van coagulopathie
Bloedstollingsstoornissen kunnen aangeboren zijn of het gevolg zijn van bepaalde ziekten, evenals medicamenteuze behandeling. Verhoogde bloeding is kenmerkend voor een aantal ziekten:
- beenmergpathologie;
- leverziekten (cirrose, hepatitis);
- bepaalde soorten kanker (bloedkanker);
- De ziekte van Willebrand, waarbij een van de stollingsfactoren ontbreekt;
- blootstelling aan hematotoxische vergiften;
- het nemen van bepaalde medicijnen (warfarine, aspirine, heparine);
- auto-immuunziekten waarbij coagulatiefactoren worden vernietigd door antilichamen;
- eclampsie - ernstige pathologie van zwangerschap;
- intravasculair coagulatiesyndroom, waarbij het bloed aanvankelijk coaguleert binnen de intacte bloedvaten, waardoor talrijke bloedstolsels worden gevormd. Hierna stopt het bloedstollingsproces volledig en wordt het niet hervat, zelfs als er schade is. Het optreden van deze pathologie kan optreden als gevolg van infectie, trauma, evenals tijdens de bevalling.
Diagnose van coagulopathie
Coagulopathie wordt gediagnosticeerd op basis van een objectief verzamelde anamnese en bloedanalyse.
Coagulopathie behandeling
Behandeling van coagulopathie omvat de transfusie van hemopreparaties, die de ontbrekende coagulatiefactoren bevatten (concentraten van de achtste factor, cryoprecipitaat, antihemofiel plasma). Een positief effect wordt gegeven door direct herhaalde bloedtransfusies. Voor patiënten met hemarthrosis wordt symptomatische therapie gebruikt.
Wat is coagulopathie?
Coagulopathie is een proces waarbij afwijkingen in het bloedstollingssysteem optreden. Het wordt gekenmerkt door uitgebreide neusbloedingen, gebrek aan ijzer in het bloed, evenals de vorming van grote hematomen op de huid.
Pathologie kan van moeder op kind worden overgedragen en gevormd in de loop van iemands leven. In het laatste geval is er een voldoende aantal uniforme componenten in het bloed, maar hun kwaliteit lijdt.
In de normale toestand circuleert een voldoende hoeveelheid hemoglobine, bloedplaatjes en rode bloedcellen in het lichaam in dynamisch evenwicht. Bij open bloedingen start het lichaam een proces genaamd coagulatie, zodat het bloed stolt en wordt afgeleverd op de plaats van de verwonding, waardoor het bloeden wordt gestopt.
Wondocclusie wordt veroorzaakt door het aan elkaar lijmen van bloedplaatjes die de beschadigde wanden van bloedvaten en slagaders vervangen.
ICD-10
Volgens de classificatie van coagulopathie volgens de Internationale Classificatie van Ziekten, behoort coagulopathie tot de klasse "Aandoeningen van bloedstolling, purpura en anderen", met de codering D65.
Typen coagulopathie
Het optreden van bloedstollingsafwijkingen heeft veel verschillende oorzaken, maar wordt alleen door de manier van voorkomen in soorten verdeeld. Er zijn twee hoofdtypen van coagulopathie:
Progressief gedurende het leven. Pathologie wordt verkregen bij de ontwikkeling van ziekten en is een complicatie op de achtergrond van een andere ziekte, die een van de symptomen is.
Meestal wordt coagulopathie waargenomen bij infecties veroorzaakt door bacteriën en kwaadaardige tumoren. Ook kunnen sommige medicijnen bloedingsstoornissen veroorzaken.
Overgebracht van moeder op kind. In dit geval is de pathologie aangeboren en treedt de stoornis op op het niveau van de homeostase. De kwalitatieve samenstelling van de vormelementen wordt beïnvloed door een afname van de verzadiging van biologisch actieve stoffen in het bloed.
Er is een storing in het bloedplaatjesvormingssysteem. Erfelijke coagulopathieën hebben een verdeling volgens de vormen, afhankelijk van de afwezigheid van een of ander bestanddeel, tijdens de vorming van een bloedstolsel.
Bij uitgebreid bloedverlies kan het lichaam de normale kwantitatieve concentratie van de gevormde elementen niet snel herstellen, wat leidt tot een afname van de bloedstolling en leidt tot coagulopathie.
Erfelijke pathologieën bevatten alle vormen van toegenomen bloedingen.
Bloedverlies en hartstilstand resulteren in de dood van patiënten zonder effectieve therapie.
De algemene naam voor alle vormen van congenitale coagulopathie is hemofilie.
En ze worden gekenmerkt door onvoldoende verzadiging met tromboplastinen.
Congenitale vorm is verdeeld in drie soorten, volgens bloedstollingsfactoren:
- Groep A. Deze ondersoort wordt gekenmerkt door onvoldoende verzadiging met antihemofiel globuline;
- Groep B. Het wordt gekenmerkt door afwijkingen in de balans van de Kerstfactor (coagulatiefactor IX, alfa-globuline-eiwit);
- Groep C. Vorderingen op de achtergrond van een onvoldoende hoeveelheid factor IX, die voorafgaat aan trombolastine.
Symptomen in de ontwikkeling van verschillende vormen van congenitale pathologie verschillen niet significant van elkaar. De eerste twee vormen hebben alleen invloed op het mannelijke geslacht, een gevolg van de overdracht van de ziekte door de vrouw, dit wordt beïnvloed door het X-chromosoom.
De laatste vorm (groep C) kan zowel mannen als vrouwen treffen, deze coagulopathie is niet geassocieerd met chromosomale overerving.
Door zich tijdens het leven te ontwikkelen, voeg een groot aantal verschillende aandoeningen toe die zich manifesteren in de vorm van stollingsstoornissen en bloeding. Geslacht speelt geen rol, het is vooral geassocieerd met genetica.
In sommige gevallen kan coagulopathie het gevolg zijn van de productie van een kleine hoeveelheid protrombine.
De vorming ervan vindt plaats in de darm, met behulp van vitamine K, gal en maagsap.
Met intestinale pathologieën, infectieuze laesies, gebrek aan vitamines in de lever, dit alles leidt tot een verminderde vorming van protrombine, of het proces van absorptie door het lichaam wordt verstoord.
In veel gevallen is coagulopathie geassocieerd met een hoge concentratie fibrine in het bloed, wat leidt tot de achteruitgang van fibrinogeen. Dit alles leidt tot trombocytopenie (een afname van het aantal bloedplaatjes), wat op zijn beurt leidt tot verhoogde bloedingen.
Wat veroorzaakt een lage bloedstolling?
Alle variëteiten van lage stolling snel vooruitgang in het lichaam.
De volgende factoren kunnen coagulopathie veroorzaken:
- Verstoringen in de hormoonproductie;
- Leverceldood (cirrose), gebrek aan vet in de lever;
- Alle soorten hepatitis;
- Trombusvorming
Immuunziekten waarbij zich meerdere bloedstolsels vormen;
Een verergering van lagere bloedstolling treedt op wanneer er bacteriën en virussen in het lichaam zijn.
Een van de sterke exacerbaties treedt op bij nierfalen. Omdat op dit moment het bloed minder wordt gefilterd en er een grotere ophoping van toxines en slakken is die stagneren in het bloed.
Tijdens periodes waarin het kind wordt gedragen, wanneer de baarmoeder in omvang toeneemt, wordt de urethra onder druk gezet en de nieren worden gestrest, er is vaak een verminderde filtratie van bloed in de nieren en stagnerende slakken. Bedherstel helpt bij het herstellen van een gezonde bloedsomloop.
Hoe de symptomen te bepalen?
Symptomatologie is hetzelfde voor beide soorten coagulopathie. De exacte verklaring van de diagnose is een gekwalificeerde arts.
Als u de volgende symptomen constateert, moet u naar het ziekenhuis gaan voor onderzoek:
- Bij het vormen van grote hematomen, van blauwe plekken met een zwak karakter;
- Verhoogde bloedingen op de huid en slijmvliezen;
- Vingernagels worden fragieler, haar valt naar beneden en tanden worden vervormd.
Gezwollen gewrichten;
Langdurig bloedverlies leidt tot het verlies van grote hoeveelheden vitamine B en ijzer.
In de kindertijd is coagulopathie erg gevaarlijk, omdat er een grote hoeveelheid vitamines en ijzer nodig is in het stadium van de vorming van het organisme.
Wat gebeurt er tijdens de zwangerschap?
Meestal ontwikkelt zich coagulopathie bij zwangere vrouwen met het voorkomen van bepaalde pathologieën die hieronder worden weergegeven:
- Ziekte van de bloedsomloop en de vorming van bloedcellen;
- Ziekten geprojecteerd door een gebrek aan vitamines in het lichaam;
- Spataderen;
- Tromboflebitis van chronische aard (het is een ontsteking van de veneuze wanden, met de vorming van bloedstolsels daarin).
Vrouwen die in het verleden veel bloedverlies hebben gehad, met trombo-embolie, lopen een groter risico. Mensen met diabetes zijn ook vatbaar voor het ontwikkelen van coagulopathie.
Zulke vrouwen moeten gedurende de gehele zwangerschap worden gecontroleerd door een arts, regelmatig worden onderzocht en onderzocht, evenals het volgen van voorgeschreven therapieën. In de meeste gevallen worden dergelijke toekomstige moeders voor de gehele duur van de zwangerschap in het ziekenhuis geplaatst.
Een diagnose stellen
In eerste instantie moet je naar de dokter komen om het te onderzoeken. Tijdens de eerste ontmoeting luistert hij naar de klachten van de patiënt en maakt hij een eerste onderzoek, waarbij hij de geschiedenis bestudeert. Daarna zal de arts, in geval van vermoedelijke coagulopathie, bloedonderzoeken (klinisch en biochemisch) en urine-analyse laten uitvoeren.
Als de resultaten van urine-analyse een grote hoeveelheid calcium bevatten, zijn er vermoedens van de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren in het lichaam, die tot bloedingen leiden.
Als een groot aantal eiwitten in de urine wordt aangetroffen, wordt een echografie van de nieren uitgevoerd om hun prestaties en activiteit te bepalen.
Onder de bloedtesten worden de belangrijkste stadia waar artsen aandacht aan besteden genoteerd:
- Analyse van de concentratie van fibrinogeen in het bloed, die in het geval van coagulopathie wordt gekenmerkt door een afname;
- De tijd van bloeding wordt gemeten, wat in het geval van pathologie vele malen groter is dan de norm;
- Het aantal bloedplaatjes in het bloed, met pathologie significant onder normaal;
- Bepaal de belangrijkste factoren van bloed.
Vanwege het feit dat coagulopathie slechts een van de symptomen van de ziekte kan zijn, worden onderzoeken van het lichaam uitgevoerd om organen, bloed en bloedvaten op de pathologie te identificeren.
Onder hen zijn:
- Klinische analyse van bloed. Het toont de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en afwijkingen van de normale waarden van de elementen die het bloed verzadigen. Bepaalt de ontwikkeling van coagulopathie. Tijdens bloedonderzoek kunnen lage concentraties hemoglobine, rode bloedcellen en bloedplaatjes wijzen op coagulopathie. Bloed wordt genomen uit de vinger of ader, in de ochtend en op een lege maag;
- Biochemische analyse van bloed. Uitgebreid bloedonderzoek om de toestand van bijna alle organen van het lichaam te bepalen. Afhankelijk van de fluctuaties van indicatoren in de ene of andere richting, is het mogelijk om niet alleen het aangetaste orgaan, maar ook de omvang van de schade te bepalen. Een dergelijke analyse wordt 's ochtends op een lege maag ingenomen, waarbij bloed uit een ader of vinger wordt afgenomen;
- Analyse van bloedstolling (coagulogram). Specifieke onderzoeken die gericht zijn op het bepalen van de bloedstolling. Met behulp van de analyse wordt het vermogen en de effectiviteit van coagulatie geëvalueerd. Bloeddonatie vindt plaats zoals in biochemische analyse;
- Urineonderzoek. Artsen stellen nierbeschadigingsfactoren vast door het niveau van eiwitten en rode bloedcellen in de urine te regelen;
- Echoscopisch onderzoek (echografie). De studie, waarmee u de staat van de organen en bloedvaten visueel kunt zien en afwijkingen in hen kunt opmerken;
- Röntgenonderzoek;
- MRI (magnetic resonance imaging). Geeft volledige informatie over de toestand van het lichaam. Maar het is een erg dure analyse.
De keuze van de studie is ter beoordeling van de arts, rekening houdend met aanvullende symptomen en klachten van de patiënt.
Wat is de behandeling voor lage stolling?
Voor een effectieve behandelingskuur is het niet alleen noodzakelijk om constant medicijnen te nemen, maar ook om een gezonde levensstijl en voedingspatroon te leiden. Het belangrijkste doel van therapie is om de oorzaak van de ziekte te elimineren.
In het geval van een ernstige verwonding heeft een patiënt met coagulopathie een spoedige ziekenhuisopname nodig. Op de intensive care vullen ze het verloren bloed met behulp van speciale oplossingen in de vorm van druppelaars. Bij groot bloedverlies wordt transfusie uitgevoerd door compatibel donorbloed.
Om de stolling naar het gewenste niveau te normaliseren, worden vooral bepaalde medicijnen gebruikt:
- IJzerpreparaten (Phenuls, Sorbifer);
- Antibiotica (Clarithromycin, Amoxiclav, Amoxicillin);
- Chemotherapeutische middelen;
- Plasma vervangers;
- Het gebruik van complexen van vitamines en mineralen;
- Krampstillers (Drotaverine, Spazgan);
- Glucocorticosteroïden (Dexamethason, prednison).
Om het bloeden bij een patiënt met coagulopathie te stoppen, wordt een homeostatische collageenspons of -poeder gebruikt. Als ze het effect niet hebben, wordt de milt verwijderd door chirurgische ingreep.
Het wordt ook aanbevolen om sterk gaar, pittig en zout voedsel uit de voeding te verwijderen en ook alcoholische dranken te verwijderen.
Preventieve actie
Er zijn geen speciale maatregelen voor de preventie van coagulopathie.
Artsen adviseren dat u zich houdt aan de volgende aanbevelingen om bloedingsstoornissen zo veel mogelijk te voorkomen:
- Regelmatige examens;
- Gezonde levensstijl.
- Traumatische situaties vermijden. Het is noodzakelijk om mogelijk letsel te voorkomen, omdat het bloeden langzaam stopt. Een grote verwonding, met coagulopathie, kan rampzalige gevolgen hebben;
- Goede voeding. Een andere sleutel tot het voorkomen van veel ziekten - is een uitgebalanceerd en goed dieet. Je moet meer voedsel eten met een verzadiging van vitamine K (spinazie, sojabonen, aardbeien, aardappelen, kalfsvlees, tomaten, kabeljauw, bloemkool, rozebottels).
Het naleven van deze eenvoudige richtlijnen zal helpen om bloedingsstoornissen te voorkomen. En zal helpen de effectieve behandeling ervan.
Wat is de voorspelling?
Met tijdige behandeling in het ziekenhuis, goed onderzoek en de toelating van een effectief beloop van complexe therapie, is de uitkomst gunstig. Het niveau van coagulatie wordt met succes door geneesmiddelen onderhouden.
Als coagulopathie een symptoom is van een andere ziekte, is de behandeling gericht op de eliminatie van de oorzaak. Een gezonde levensstijl, een goed dieet en het weigeren van slechte gewoonten zullen niet alleen de stolling helpen normaliseren, maar ook de coagulopathie voorkomen.
Als u geen aandacht besteedt aan de symptomen en het bezoek aan de arts negeert, kan dit rampzalige gevolgen hebben. Bij middelgrote wonden treden zware bloedingen op die erg moeilijk te stoppen zijn, wat kan leiden tot groot bloedverlies en hartstilstand.
Als u symptomen vindt - neem contact op met uw arts! Genees niet en wees gezond!
coagulopathy
Bloed is een belangrijk onderdeel van het menselijk lichaam dat zuurstof en voedingsstoffen levert aan de interne organen en hun cellen. Soms mislukt de werking van dit mechanisme en ontwikkelen zich een aantal ziekten. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan coagulopathie bij het overwegen van ziektes van het bloed - dit is het algemene concept van een aantal pathologische bloedingsstoornissen die zich tijdens het leven kunnen voordoen of kunnen worden overgeërfd. Er zijn veel variëteiten van de ziekte, die in verloop van tijd verschillen, symptomen en dienovereenkomstig en behandeling. Als er waarschuwingssignalen verschijnen (bijvoorbeeld, het bloed stopt niet lang na een snijwonde, tandextractie), moet u uw arts raadplegen, de oorzaak van dit fenomeen bepalen en de meest effectieve manieren vinden om het te elimineren.
Wat is coagulopathie?
In de geneeskunde heeft het concept "coagulopathie" een brede betekenis en omvat het een aantal pathologische bloedingsstoornissen. Hemostase - een reeks lichaamsreacties die zijn gericht op het stoppen van bloedingen, bloedcoagulatie. Met de ontwikkeling van een aantal ziekten, is er een schending van dit proces, wat leidt tot een groot bloedverlies en andere negatieve gevolgen. Pathologische veranderingen kunnen plaatsvinden in elk stadium van de hemostase, in verband hiermee zijn er verschillende soorten coagulopathieën, die verschillen in klinische manifestaties, oorzaken van ontwikkeling en behandeling.
Oorzaken van de ziekte
Er zijn twee manieren om de ziekte te ontwikkelen:
- Erfelijk - ontwikkelt zich als gevolg van de aanwezigheid van genetische pathologieën, in het bijzonder een onvoldoende gehalte aan plasmacomponenten van de homeostase, hun slechte kwaliteit. Hemofilie is de meest voorkomende manifestatie van de ziekte.
- Verworven - in dit geval treedt coagulopathie op vanwege een ernstige ernstige infectieziekte, als gevolg van een leveraandoening, nieraandoening, de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Bovendien kan de ziekte zich ontwikkelen door groot bloedverlies, evenals door chemische, farmaceutische of mechanische effecten op het lichaam. Vaak worden ziekten veroorzaakt door onjuiste levensstijlen: overmatig drinken; onevenwichtig dieet, frequente virale ziekten.
Elke vorm van coagulopathie manifesteert zich anders, maar voor alle typen zijn de volgende symptomen inherent:
- Overdreven bleekheid van de huid.
- Hemarthrose (gieten van bloed in de holte van de gewrichten).
- Slechte bloedstolling.
- Langdurig stoppen met bloeden, bijvoorbeeld na een tandextractie of een verwonding.
- Het uiterlijk van hematomen op de huid, zelfs als gevolg van minimale blootstelling, die wordt veroorzaakt door bloedingen in de huid.
- Hemorragisch syndroom.
- Hematurie (de aanwezigheid van een groot aantal bloedcellen in de urine).
Vormen van de ziekte
Zoals hierboven al is uiteengezet, kan coagulopathie optreden als gevolg van een genetisch probleem of verworven in het leven. Elk van de vormen is onderverdeeld in verschillende ziekten, beschouw enkele daarvan in meer detail.
- Hemofilie is een erfelijke bloedziekte overgedragen door het X-chromosoom en wordt daarom alleen waargenomen bij vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid. Het manifesteert zich in de vroege kinderjaren - grote bloeding, lange niet-genezing van wonden (in het bijzonder de navel na de geboorte, tandvlees als gevolg van tandverlies). De ziekte is chronisch, niet vatbaar voor behandeling, het is alleen mogelijk om het proces van bloedcoagulatie te versnellen door een speciaal middel in te voeren.
- Overmatig gebruik van anticoagulantia (bloedverdunners). Dit kan worden veroorzaakt door een onjuiste dosering van de ingenomen medicijnen of de ontvangst ervan zonder toezicht van de behandelende arts.
- Prothrombinetekort. Ontwikkeld als gevolg van een tekort aan vitamine K, door dysbiose en onvoldoende synthese van het bestanddeel in de darm van de mens.
Diagnose van de ziekte
Voor een nauwkeurige diagnose is een grondig onderzoek van de patiënt, dat begint met een gedetailleerd bloedbeeld, noodzakelijk. Tijdens het consult, voert de hematoloog-arts een grondige ondervraging uit van de patiënt, verzamelt een complete geschiedenis van de patiënt en zijn familieleden (vooral als er een vermoeden bestaat dat de ziekte genetisch bepaald is), en schrijft daarnaast een speciale bloedstollingstest voor.
Coagulopathie: behandeling
Er is geen enkele methode voor de behandeling van coagulopathie, omdat de therapie afhangt van de vorm en het type van de ziekte, de oorzaken van de provocatie, de algemene gezondheid van de patiënt en gerelateerde ziekten. Als de ziekte genetisch bepaald is, is het onmogelijk om dit a priori te genezen, dus worden speciale medicijnen gebruikt die de bloedstolling verbeteren en iemand in staat stellen een volwaardige levensstijl te leiden. In sommige gevallen worden bloedtransfusies gebruikt.
Als de ziekte wordt verworven, is een van de behandelingsgebieden het elimineren van de oorzaken van de ziekte, bijvoorbeeld infectie, virus. Het is absoluut noodzakelijk dat alles in een complex plaatsvindt - dit zal het mogelijk maken om maximale resultaten te bereiken, levens te redden, gezondheid en de mogelijkheid van normale levensactiviteit.