diureticum

Diuretica, diuretica (van het Grieks Diurés - urine uitscheiden) - betekent dat de uitscheiding van urine toeneemt en het vochtgehalte in de weefsels en sereuze holten vermindert.

Natriuretica worden Diuretica genoemd, die een bijzonder sterke uitscheiding van natriumionen veroorzaken.

Diuretica worden voornamelijk gebruikt bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, lever en nieren, vergezeld van oedeem. Door de actie van M. met. onderverdeeld in nier (d.w.z. rechtstreeks op de nieren inwerkend), het grootste effect opleverend, en extrarenaal, d.w.z. met een diuretisch effect indirect, via andere systemen van het lichaam.

Het werkingsmechanisme van renale M. met. vanwege het vermogen om de enzymen van de nieren te blokkeren, transport van elektrolyten en remming van reabsorptie in de terminale tubuli te verschaffen, wat leidt tot een significante toename in de uitscheiding van natrium-, chloor- en kaliumionen. Om de nieren carry kwik M. met. - merkuzal, Novurite; koolzuuranhydraseremmers - diacarb, dichloorfenamide (diranide), die derivaten van sulfonamide zijn, verhogen de afgifte van bicarbonaat uit het lichaam (verlaagt de alkalireserve van bloed, acidose kan zich ontwikkelen); benzothiadiazine derivaten, sulfamoyl anthranilic en dichlorophenoxyacetic zuren - dichlothiazide (hypothiazide), furosemide (lasix), ethacrynic zuur (uregit) - de sterkste diuretica die dramatisch de uitscheiding van natrium verhogen, die ook een hypotensief effect hebben; pyrimidine en pteridine derivaten - allacil en triamterene (pterophene), die de tubulaire reabsorptie van natrium- en chloorionen remmen en de kaliumuitscheiding niet beïnvloeden; aldosteron-antagonisten - spironolacton (aldacton, veroshpiron), die de uitscheiding van natrium verhogen en de uitscheiding van kalium en ureum verminderen.

Extrarenale Diuretica, afhankelijk van het werkingsmechanisme, zijn verdeeld in osmotisch - kaliumacetaat, mannitol, ureum, die door de nieren worden uitgescheiden en water met zich meebrengen, natrium en chloor afscheiden in verhouding tot de toename van het urinevolume en hersenoedeem verminderen; zuurvormend ammoniumchloride, calciumchloride en andere, waarvan de werking is geassocieerd met de transformatie van kationen (ammoniumion in de lever verandert in ureum, calciumionen worden in de darm afgezet in de vorm van fosfaat of carbonaat, chloorionen in overmaat bevinden zich in het bloedplasma en worden uitgescheiden door de nieren samen met natrium), enz. Als M. s. soms worden extracten en extracten van planten gebruikt: berendruifblad (infusie, afkooksel), paardenstaartgras (afkooksel, vloeibaar extract), orthosyphone-blad (infusie).

referenties

• Geweldige Russische encyclopedie

Wikimedia Foundation. 2010.

Zie wat is "Diureticum" in andere woordenboeken:

diureticum - zelfstandig naamwoord, aantal synoniemen: 3 • bumetanide (3) • burinex (2) • diureticum (21)... Woordenboek van synoniemen

Diureticum - Diuretica, diuretica (uit het Grieks, Diurés urine uitscheiden) betekent dat de uitscheiding van urine wordt verhoogd en het vochtgehalte in de weefsels en sereuze holten wordt verlaagd. Natriuretica worden Diuretica genoemd, en veroorzaken vooral...... Wikipedia

Diureticum - Jarg. een pier Schertsende. Beer. Maksimov, 256... Een groot woordenboek met Russische gezegden

Medicatie Diureticum, Diureticum (Diureticum) - een medicinale stof die de secretie van urine verhoogt en de uitscheiding van zouten en water uit de nieren bevordert. Voorbeelden van diuretica zijn thiazidediuretica (thiazidediuretica) (bijvoorbeeld chloorthiazide en chloortalidon), frusemide, spironolacton en...... Medische termen

MIDDELEN VAN DE URINAIRE, DIURETISCHE (diuretische) medicinale stof die de secretie van urine verhoogt en de uitscheiding van zouten en water uit de nieren bevordert. Een voorbeeld van diuretica is thiazidediuretica (thiazidediuretica) (bijvoorbeeld chloorthiazide en chloortalidon), frousemide,...... medisch woordenboek

DIURETIC - Diureticum, elke stof die de secretie en doorgang van urine verhoogt... Explanatory Dictionary of Psychology

Geneeskrachtige planten - I Geneeskrachtige planten zijn een bron van medicinale grondstoffen. Gedroogde, minder vaak vers geoogste delen (bladeren, gras, bloemen, vruchten, zaden, schors, wortelstok, wortels) van geneeskrachtige planten worden gebruikt als medicinale grondstoffen....... Medische encyclopedie

SCHOONMAKEN VAN SLAGS EN TOXINEN Diet Formula - Latijnse naam Day Cleanse, Night Cleanse Dieetformule Farmacologische groepen: Voedingssupplementen - polyfenolverbindingen >> Voedingssupplementen - natuurlijke metabolieten >> Voedingssupplementen - producten van plantaardige, dierlijke of minerale oorsprong >>... Woordenboek van medische preparaten

Geneeskrachtige planten - moeras moeras. Calamus moeras. Geneeskrachtige planten zijn een bron van medicinale grondstoffen. Gedroogde, minder vaak, vers verzamelde delen (bladeren, gras, bloemen, fruit, zaden, schors, wortelstok, wortels) worden gebruikt als medicinale grondstoffen... Eerste hulp is een populaire encyclopedie

Geneeskrachtige planten * - of medicinale planten (plantae officinales [zie Tabel I en II Geneeskrachtige planten]), ook wel farmaceutische planten genoemd, zijn in het algemeen afhankelijk van verschillende stoffen die specifiek zijn voor elk van hen. Deze stoffen kunnen vaak kunstmatig worden toegewezen... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus en I.A. Efron

7 beste diuretica

Diuretica worden veel gebruikt in de geneeskunde voor de behandeling van vele ziekten. Het belangrijkste doel van deze geneesmiddelen is de verwijdering uit het lichaam van overtollig vocht, chemicaliën, zouten die zich hebben opgehoopt in de wanden van bloedvaten of weefsels. Geneesmiddelen worden onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen, die onderling verschillen door het mechanisme, de snelheid, de kracht en de duur van de actie. Dit artikel bespreekt de beste medicijnen van elke groep, hun omvang, voordelen en nadelen van een enkel medicijn.

Diureticum welk bedrijf te kiezen

In de regel worden geneesmiddelen van hoge kwaliteit geproduceerd door de grootste farmaceutische bedrijven. Leiders in de productie van hoogwaardige medische producten hebben grootschalige productie, een krachtig wetenschappelijk en technisch potentieel en, uiteraard, het consumentenvertrouwen, wat leidt tot een hoge omzet.

Om een ​​veilig en effectief geneesmiddel voor diuretica te kopen, moet u opletten voor de fabrikant.

De ranglijst van de beste farmaceutische bedrijven die hoogwaardige diuretica produceren, zal u helpen het juiste medicijn te kiezen:

Geneesmiddelen van deze merken worden op grote schaal verspreid en u kunt ze gemakkelijk in bijna elke apotheek vinden.

De beste diuretica van de saluretische groep

Saluretica zijn thiazidederivaten. Deze synthetische diuretica hebben een langdurig antihypertensief effect. Het belangrijkste kenmerk van saluretica is de verhoogde eliminatie van natriumionen uit het lichaam en, in mindere mate, kaliumionen.

furosemide

Dit is een krachtig diureticum. Gebruikt om de eliminatie van zwelling van verschillende oorsprong te versnellen, om de druk te verminderen. Het medicijn wordt gebruikt als dat nodig is. Voor langdurig gebruik van het medicijn is niet geschikt. De actieve component, furosemide, vermindert de tonus van de veneuze bloedvaten, vermindert het volume van de intercellulaire vloeistof en het circulerende bloed, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk. Na intraveneuze toediening vindt het effect binnen enkele minuten na het innemen van de pil plaats - een uur later. Vormvrijgave: korrels voor suspensies, tabletten, oplossing.

voordelen:

• heeft een uitgesproken natriuretische, chloruretische werking;
• vermindert de belasting van het hart;
• lage kosten;
• effectduur tot 6 uur;
• helpt snel overtollig vocht te verwijderen dat zwelling veroorzaakt.

nadelen:

• Ongewenste reacties van het lichaam na toediening: allergieën, verstoring van het zenuwstelsel, cardiovasculaire, sensorische organen, enz.;
• vermindert de hoeveelheid kalium in het lichaam;
• contra-indicaties: diabetes, jicht, nierfalen, glomerulonefritis, pancreatitis, overgevoeligheid, etc.

bumetanide

Dit is een krachtig diureticum. Het wordt gebruikt voor opzwelling van verschillende genes, late toxicose, cirrose van de lever, arteriële hypertensie. Het wordt aanbevolen om van toepassing te zijn op mensen voor wie hoge doses furosemide niet het verwachte medicinale resultaat opleveren. De werkzame stof, bumetamide, interfereert met de reabsorptie van chloor- en natriumionen; verhoogt de uitscheiding van ionen van magnesium, calcium, kalium. Het wordt in injecties of binnen geplaatst.

voordelen:

• in tegenstelling tot Furosemide wordt het veel sneller geabsorbeerd en bijna volledig veroorzaakt dit het krachtiger effect van Boumetanide;
• het maximale effect van diureticum ontwikkelt zich na een kwartier;
• vermindert effectief wallen.

nadelen:

• korte actie;
• het medicijn verlaagt de bloeddruk, dus wordt het niet aanbevolen voor mensen met hypotensie;
• lange ontvangst is verboden;
• verwijdert met urine calcium, kalium, magnesium;
• bijwerkingen: duizeligheid, vermoeidheid, hyponatriëmie, hypokaliëmie, uitdroging, buikpijn, misselijkheid, enz.;
• contra-indicaties: overgevoeligheid, leeftijd na 60 jaar, niercoma, acute hepatitis, jicht, etc.

indapamide

Het heeft een gemiddelde sterkte van hypotensieve en diuretische werking. De hoofdcomponent, indapamide, is een sulfonylureumderivaat. Het werkt in de vaten en weefsels van de nieren: verandert de membraanpermeabiliteit in calcium, breidt de arteriolen uit, vermindert de samentrekbaarheid van vasculaire gladde spiercellen. In de weefsels van de nieren vermindert het geneesmiddel de reabsorptie van natrium, verhoogt de uitscheiding van kalium, magnesium en chloor met urine, wat bijdraagt ​​tot de vorming van een groter volume urine. Verkrijgbaar in capsules en tablets.

voordelen:

• vermindert de totale hartbelasting;
• effectduur tot 24 uur;
• toegestaan ​​langdurig gebruik;
• helpt oedeem van verschillende oorsprong te verminderen;
• lage prijs

nadelen:

• bijwerkingen: uitdroging, obstipatie, buikpijn, wazig zien, hoesten, allergieën;
• verwijdert magnesium en kalium uit het lichaam;
• draagt ​​bij tot een matige bloeddrukdaling, daarom wordt het niet aanbevolen voor mensen die lijden aan hypotensie;
• contra-indicaties: hypokaliëmie, gedecompenseerde leverfunctie, anurie, zwangerschap, borstvoeding.

torasemide

Dit is een matig diureticum. Gebruikt voor zwelling veroorzaakt door hartfalen, verhoogde bloeddruk. Het werkzame bestanddeel is torasemide. De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de ziekte. Het maximale diuretische effect treedt enkele uren na toediening op. Doseringsvorm: tabletten.

voordelen:

• verhoogt diurese;
• heeft een matig anti-oedeem effect;
• duur van de actie tot 18 uur;
• het medicijn mag nemen tot het volledig verdwenen is van de zwelling;
• goed opgenomen in het spijsverteringskanaal;
• elimineert geleidelijk vochtretentie in het lichaam.

nadelen:

• het medicijn heeft een hypotensief effect, daarom wordt het niet aanbevolen voor personen die lijden aan lage bloeddruk;
• vermindert de hoeveelheid kalium in het bloed, maar in mindere mate dan furosemide;
• bijwerkingen: een toename van bepaalde enzymen van de lever, ureum, creatine in het bloed; overtreding van het spijsverteringskanaal; aandoeningen van het zenuwstelsel;
• contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het diureticum, precoma of coma van de lever, aritmie.

De beste diuretica van de kaliumsparende diuretica-groep

Geneesmiddelen veroorzaken een versnelde uitscheiding van natrium, maar blokkeren tegelijkertijd de uitscheiding van kalium. Een onderscheidend kenmerk - de toxiciteit is praktisch afwezig. Deze groep medicijnen wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met wallen veroorzaakt door hartfalen.

triamtereen

Dit is een mild diureticum. Het wordt gebruikt voor oedemen van verschillende oorsprong, verhoogde bloeddruk, tekenen van levercirrose. Het actieve ingrediënt, triamtereen, remt de afscheiding van kalium, dat wordt gevormd in de distale tubulus. Het maximale effect van ontvangst komt 2 uur na toepassing. Doseringsvorm: poeder, capsules.

voordelen:

• toegestaan ​​kinderen te nemen, volgens het doseringsregime;
• verhoogt de uitscheiding van natrium, zonder het kaliumgehalte te beïnvloeden;
• toegestaan ​​langdurig gebruik;
• indien nodig, is het toegestaan ​​om de dosering te verhogen, maar niet de dagelijkse snelheid van 30 g te overschrijden;
• verhoogt de concentratie van kalium in het bloed;
• actieduur tot 12 uur;
• verwijdert effectief overtollig vocht uit het lichaam, wat helpt om oedeem te verminderen.

nadelen:

• Ongewenste reacties van het lichaam: uitdroging, hyponatriëmie, dyspeptische symptomen, enz.;
• contra-indicaties: borstvoeding, overgevoeligheid, nier- of leverfalen;
• het medicijn is slecht oplosbaar, neerslaat soms in de urine, het kan leiden tot het verschijnen van nierstenen.

amiloride

Dit medicijn is een diureticum met een zwak maar langdurig effect. Gebruikt met verhoogde bloeddruk als een diureticum; met zwelling veroorzaakt door hartfalen of nefrotische pathologie. Het actieve ingrediënt, amiloride, werkt op het distale gebied van de niertubuli, verhoogt de uitscheiding van natrium, chloor. Het effect van de applicatie komt binnen een paar uur. Doseringsvorm: tabletten.

voordelen:

• het effect van het medicijn kan tot 24 uur duren;
• in combinatie met andere diuretica, vermindert het risico op hypokaliëmie, hypomagnesiëmie;
• vermindert kaliumuitscheiding;
• goed opgenomen door de lever en de nieren;
• mild hypotensief effect draagt ​​bij aan de normalisatie van de druk bij mensen die lijden aan hypertensie;
• langetermijnontvangst toegestaan.

nadelen:

• ontvangt zelden de volgende bijwerkingen van de receptie: een overtreding van het maag-darmkanaal, vermoeidheid;
• het medicijn kan leiden tot overmatige ophoping van kalium, dus bij langdurig gebruik is het noodzakelijk om periodiek bloed te doneren en de hoeveelheid minerale stoffen in het lichaam te controleren;
• contra-indicaties: verhoogde kaliumspiegels in het lichaam, overgevoeligheid, verminderde nierfunctie.

Het beste diureticum van de osmotische diuretica-groep

Geneesmiddelen van deze groep verhogen de osmotische druk in het bloedplasma, verhogen de circulatie en voorkomen de reabsorptie van vocht. Osmotische diuretica zijn krachtige geneesmiddelen en worden voorgeschreven als onderdeel van de complexe behandeling van acute aandoeningen.

mannitol

Het heeft een sterk diuretisch effect. Toepassen met acute oedemateuze aandoeningen. Het actieve ingrediënt, mannitol, verhoogt de plasmadruk, remt reabsorptie, houdt vocht vast en verhoogt de hoeveelheid urine. Water komt uit de weefsels in de bloedbaan, wat leidt tot verhoogde diuretische werking. Doseringsvorm: oplossing in ampullen.

voordelen:

• sterk diuretisch effect;
• lage kosten;
• vermindert wallen;
• verwijdert een grote hoeveelheid vloeistof met een hoog gehalte aan natrium en een kleine hoeveelheid kalium;
• verhoogt de resterende stikstof in het bloed niet.

nadelen:

• contra-indicaties: hypochloremie, overgevoeligheid, hyponatriëmie, hemorragische beroerte, enz.;
• een doktersrecept nodig hebben;
• bijwerkingen bij hoge dosering: uitdroging, dyspeptische stoornissen, hallucinaties.

Wat diureticum kopen

1. Als u een medicijn nodig heeft dat u snel van oedeem en overtollig vocht in het lichaam zal bevrijden, is het beter om Furosemide te krijgen.

2. Als Furosemide niet het verwachte resultaat produceerde, doet Bumetanide het, dat laatste is bijna 2 keer krachtiger, maar het is de moeite waard eraan te denken dat het medicijn mineralen uit het botweefsel wegspoelt.

3. Als u een medicijn met een matig diuretisch effect nodig heeft, is het beter om Triamteren te krijgen. Bovendien vermindert het medicijn het kaliumgehalte in het lichaam niet.

4. In acute en kritieke omstandigheden, vergezeld van oedemen van verschillende oorsprong, is een osmotisch diureticum noodzakelijk - Mannitol.

5. In aanwezigheid van chronische ziekten, alsook ter voorkoming van crises, zijn diuretica van zwakke en matige werkingen noodzakelijk: Indapamide, Torasemide.

6. Als u een kaliumsparend diureticum met een zacht, langdurig effect nodig heeft, is het beter om Amiloride te kiezen.

Wat is een diureticum?

Diuretica (tabletten, oplossingen) zijn redelijk goed ingeburgerd in ons leven. Ze worden gebruikt om de zuur-base balans in het lichaam aan te passen. Ze zijn tenslotte perfect afgeleid van een overmaat aan zuur en alkali. Diuretische pillen, waarvan de lijst behoorlijk indrukwekkend is, worden gebruikt bij de behandeling van vergiftiging, sommige verwondingen (vooral als het gaat om hoofdletsel), om hypertensie te bestrijden. Maar helaas kent niet iedereen niet alleen het werkingsmechanisme van deze middelen, maar ook de bijwerkingen die ze kunnen veroorzaken. En oneigenlijk gebruik van diuretica kan tot ernstige complicaties leiden.

Diureticum-pillen worden gebruikt om veel aandoeningen te behandelen. De lijst met effectieve medicijnen blijft groeien vandaag. Diuretica worden ook diuretica genoemd.

Hun belangrijkste doel is de verwijdering uit het lichaam van overtollig water, chemicaliën, zouten, die de neiging hebben zich te verzamelen in de wanden van bloedvaten, weefsels. Bovendien hebben diuretica een positief effect op de water-zoutbalans.

Als zich een groot aantal natriumionen in het lichaam ophopen, begint het onderhuidse weefsel zich af te zetten. Het heeft een zeer negatief effect op de werking van de nieren, het hart en het bloedsysteem. Dientengevolge heeft de patiënt een verscheidenheid aan ziekten en stoornissen.

Bovendien zijn diuretica erg populair in de sportgeneeskunde. Vaak worden ze gebruikt voor gewichtsverlies. Zeer vaak worden diuretica (tabletten) opgenomen in complexe therapie om verschillende aandoeningen te bestrijden.

Volgens de effecten op het lichaam zijn moderne diuretica verdeeld in twee hoofdvormen. De eerste categorie medicijnen beïnvloedt het proces van urineren rechtstreeks in de nieren. De tweede vorm van diuretica is verantwoordelijk voor de hormonale regulatie van urinevorming.

Er is veel informatie dat diuretische pillen, die hieronder worden opgesomd, cosmetische problemen gemakkelijk oplossen. Veel mensen zijn echter van mening dat deze medicijnen volkomen veilig zijn. Sommige vrouwen nemen zelfstandig dergelijke middelen om af te vallen. Atleten gebruiken veel drugs voor de wedstrijd en willen het gewicht wegjagen. Ze worden zelfs gebruikt door bodybuilders, die een kunstmatige uitdroging proberen te creëren, zodat de spieren er prominenter uitzien.

Echter, mensen die diuretica nemen zonder medische voorschriften lopen een groot risico. Een behandeling met diuretica kan immers tot onaangename gevolgen leiden. U moet weten dat diuretica geneesmiddelen kunnen:

1. Verwijderen uit het lichaam van kalium, waardoor de menselijke vermoeidheid toeneemt.
2. De afzetting van zouten provoceren.
3. Verhoog het risico op diabetes, omdat ze bijdragen aan de groei van "slechte" cholesterol.
4. Om urination verergeren, triggering een slaapstoornis.
5. Creëer problemen bij mannen met potentie.

Diureticum-pillen worden gebruikt om veel aandoeningen te behandelen. De lijst met effectieve medicijnen blijft groeien vandaag. Diuretica worden ook diuretica genoemd.

Hun belangrijkste doel is de verwijdering uit het lichaam van overtollig water, chemicaliën, zouten, die de neiging hebben zich te verzamelen in de wanden van bloedvaten, weefsels. Bovendien hebben diuretica een positief effect op de water-zoutbalans.

Als zich een groot aantal natriumionen in het lichaam ophopen, begint het onderhuidse weefsel zich af te zetten. Het heeft een zeer negatief effect op de werking van de nieren, het hart en het bloedsysteem. Dientengevolge heeft de patiënt een verscheidenheid aan ziekten en stoornissen.

Bovendien zijn diuretica erg populair in de sportgeneeskunde. Vaak worden ze gebruikt voor gewichtsverlies. Zeer vaak worden diuretica (tabletten) opgenomen in complexe therapie om verschillende aandoeningen te bestrijden.

Volgens de effecten op het lichaam zijn moderne diuretica verdeeld in twee hoofdvormen. De eerste categorie medicijnen beïnvloedt het proces van urineren rechtstreeks in de nieren. De tweede vorm van diuretica is verantwoordelijk voor de hormonale regulatie van urinevorming.

Er is veel informatie dat diuretische pillen, die hieronder worden opgesomd, cosmetische problemen gemakkelijk oplossen. Veel mensen zijn echter van mening dat deze medicijnen volkomen veilig zijn. Sommige vrouwen nemen zelfstandig dergelijke middelen om af te vallen. Atleten gebruiken veel drugs voor de wedstrijd en willen het gewicht wegjagen. Ze worden zelfs gebruikt door bodybuilders, die een kunstmatige uitdroging proberen te creëren, zodat de spieren er prominenter uitzien.

Echter, mensen die diuretica nemen zonder medische voorschriften lopen een groot risico. Een behandeling met diuretica kan immers tot onaangename gevolgen leiden. U moet weten dat diuretica geneesmiddelen kunnen:

1. Verwijderen uit het lichaam van kalium, waardoor de menselijke vermoeidheid toeneemt.
2. De afzetting van zouten provoceren.
3. Verhoog het risico op diabetes, omdat ze bijdragen aan de groei van "slechte" cholesterol.
4. Om urination verergeren, triggering een slaapstoornis.
5. Creëer problemen bij mannen met potentie.

Heel vaak geloven zelfs de patiënten die het risico begrijpen, dat de nieuwste medicijnen Indapamid, Torasemid en Arifon geen schadelijk effect hebben op het metabolisme. Dergelijke medicijnen worden inderdaad veel beter verdragen dan de medicijnen van de oude generatie. Ze zijn echter ook schadelijk voor de gezondheid. Maar de negatieve impact van deze fondsen komt pas veel later aan het licht. Het is voldoende om het mechanisme van hun actie te begrijpen. Geneesmiddelen van de nieuwe en oude generatie zijn op één ding gericht: de nieren stimuleren om intensiever te werken. Bijgevolg verwijderen ze meer zout en water.

Het is belangrijk om te begrijpen dat vochtretentie in het lichaam een ​​symptoom is van een ernstige ziekte. Wallen kunnen niet vanzelf ontstaan. Het wordt veroorzaakt door ernstige verstoringen in het functioneren van de nieren, het hart en soms andere oorzaken. Dientengevolge zijn diuretica geneesmiddelen (hun lijst is zeer uitgebreid) van een uitzonderlijk symptomatische actie. Ze elimineren helaas niet de oorzaak van de ziekte. Geneesmiddelen vertragen dus alleen een onplezierig einde voor patiënten. Daarom moeten mensen die hun gezondheid willen verbeteren en een echte ziekte willen bestrijden, niet alleen met diuretica werken, laat staan ​​dat ze deze onafhankelijk toepassen.

Tot op heden bestaat er geen uniform systeem waarmee alle diuretische middelen worden gescheiden, omdat alle geneesmiddelen verschillende chemische structuren hebben en op verschillende manieren de lichaamssystemen beïnvloeden. Daarom werkt het maken van een ideale classificatie niet.

Vaak vindt de scheiding plaats door het werkingsmechanisme. Volgens deze classificatie zijn er:

1. Thiazidedrugs. Ze zijn uitstekend voor de behandeling van hypertensie en verlagen perfect de bloeddruk. Het wordt aanbevolen om ze parallel te gebruiken met andere geneesmiddelen. Thiaziden kunnen de stofwisseling nadelig beïnvloeden, dus ze krijgen zo'n diuretica in een kleine hoeveelheid voorgeschreven. Preparaten (de lijst van de meest populaire die in het artikel wordt gegeven) uit deze groep zijn Ezidrex, Hydrochlorothiazide, Hlortalidone, Indapamide, Hypothiazide, Arifon.
2. Loop betekent. Ze verwijderen zout, vocht uit het lichaam vanwege het effect op de filtratie van de nieren. Deze geneesmiddelen onderscheiden zich door een snel diuretisch effect. Diuretica in de longen hebben geen invloed op het cholesterolniveau en creëren geen voorwaarden voor het optreden van diabetes. Hun grootste nadeel is echter de vele bijwerkingen. De meest voorkomende geneesmiddelen zijn "Torasemide", "Furosemide", "Etacrynic acid", "Bumetanide".
3. Kaliumsparende middelen. Een behoorlijk uitgebreide groep medicijnen. Dergelijke medicijnen helpen om de productie van chloride en natrium uit het lichaam te verhogen. Tegelijkertijd minimaliseert de verwijdering van kalium dergelijke diuretica-tabletten. De lijst met de meest populaire medicijnen: "Amiloride", "Triamteren", "Spironolactone".
4. Antagonisten van aldosteron. Deze diuretica bieden blokkering van het natuurlijke hormoon dat zout en vocht in het lichaam vasthoudt. Geneesmiddelen die aldosteron neutraliseren, bevorderen de opname van vocht. Tegelijkertijd neemt in het lichaam het kaliumgehalte niet af. De meest populaire vertegenwoordiger is Veroshpiron.

Voor een goed effect kunnen krachtige middelen worden gebruikt. Gebruik de volgende diuretica-tabletten voor oedeem:

De bovenstaande medicijnen worden aanbevolen om korte cursussen te volgen. Zorg ervoor dat u een pauze neemt tussen de recepties. Hiermee kunt u de verslaving van het lichaam aan medicijnen elimineren en de uitgesproken ernst van het therapeutisch effect voorkomen.

Medium-sterkte diureticum tabletten kunnen worden gebruikt voor oedeem:

Dergelijke geneesmiddelen worden langdurig en continu gebruikt. De aanbevolen dosis wordt vastgesteld door de behandelende arts. In de regel is het ongeveer 25 mg per dag.

Voor kleine oedemen zijn kaliumsparende diuretica meer geschikt, zoals Spironolactone, Amiloride, Triamteren. Het zijn cursussen (2-3 weken) met tussenpozen van 10-14 dagen.

Diureticum geneesmiddelen die worden gebruikt onder hoge druk vallen in twee categorieën:

1. De middelen hebben een snel effect. Dergelijke medicijnen worden gebruikt in hypertensieve crisis, wanneer er behoefte is om de druk snel te verminderen.
2. Middelen voor dagelijks gebruik. Medicijnen zorgen ervoor dat u een optimaal drukniveau behoudt.

Een krachtige hypertensieve crisis maakt krachtige medicijnen mogelijk. De meest populaire is het medicijn "Furosemide." De prijs is laag. De volgende oplossingen zijn niet minder effectief in een crisis:

De duur van het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen kan 1-3 dagen zijn. Na het stoppen van de crisis met dergelijke krachtige medicijnen worden overgebracht naar medicijnen die de dagelijkse druk op het gewenste niveau kunnen handhaven.

Medium-sterkte diureticum tabletten kunnen worden gebruikt voor oedeem:

Dergelijke geneesmiddelen worden langdurig en continu gebruikt. De aanbevolen dosis wordt vastgesteld door de behandelende arts. In de regel is het ongeveer 25 mg per dag.

Voor kleine oedemen zijn kaliumsparende diuretica meer geschikt, zoals Spironolactone, Amiloride, Triamteren. Het zijn cursussen (2-3 weken) met tussenpozen van 10-14 dagen.

Diureticum geneesmiddelen die worden gebruikt onder hoge druk vallen in twee categorieën:

1. De middelen hebben een snel effect. Dergelijke medicijnen worden gebruikt in hypertensieve crisis, wanneer er behoefte is om de druk snel te verminderen.
2. Middelen voor dagelijks gebruik. Medicijnen zorgen ervoor dat u een optimaal drukniveau behoudt.

Een krachtige hypertensieve crisis maakt krachtige medicijnen mogelijk. De meest populaire is het medicijn "Furosemide." De prijs is laag. De volgende oplossingen zijn niet minder effectief in een crisis:

De duur van het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen kan 1-3 dagen zijn. Na het stoppen van de crisis met dergelijke krachtige medicijnen worden overgebracht naar medicijnen die de dagelijkse druk op het gewenste niveau kunnen handhaven.

De tweede categorie omvat medium impact agents. De meest populaire medicijnen zijn:

Deze geneesmiddelen worden dagelijks ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Ze handhaven perfect het optimale drukniveau.

Vanwege deze pathologie komt vochtretentie in het lichaam vaak voor. Dit fenomeen veroorzaakt congestie in de longen. De patiënt heeft veel onaangename symptomen, zoals kortademigheid, zwelling, vergrote lever, piepende ademhaling in het hart.

Voor mensen met hartfalen, moet de arts een diureticum bij de behandeling introduceren. Het waarschuwt perfect voor de moeilijkste effecten in de vorm van longoedeem, cardiogene shock. Tegelijkertijd verhogen diuretica de inspanningstolerantie van de patiënt.

Voor patiënten met de eerste en tweede graad van ziekte is een goed diureticum een ​​thiazidemedicijn. Met een meer serieuze pathologie van de patiënt wordt overgebracht naar een sterk hulpmiddel - loop diureticum. In sommige gevallen wordt het medicijn "Spironolacton" bovendien voorgeschreven. Het gebruik van een dergelijke remedie is vooral relevant als de patiënt hypokaliëmie heeft ontwikkeld.

Als het effect van het gebruik van het geneesmiddel "Furosemide" wordt verzwakt, raden cardiologen aan het te vervangen door het medicijn "Torasemide". Het valt op dat de laatste remedie een gunstiger effect heeft op het lichaam bij ernstige vormen van hartfalen.

Het medicijn behoort tot de snelwerkende diuretica. Het effect treedt op na 20 minuten innemen. De duur van het medicijn is ongeveer 4-5 uur.

In feite is deze tool niet alleen voor de verlichting van een hypertensieve crisis. Volgens de instructies helpt het medicijn bij hartfalen, zwelling van de hersenen en longen, chemische vergiftiging. Vaak wordt het voorgeschreven voor late toxicose tijdens de zwangerschap.

De tool heeft echter strikte contra-indicaties. Gebruik het geneesmiddel niet in het eerste trimester van de zwangerschap. Het mag niet worden gebruikt bij patiënten met nierinsufficiëntie, mensen die hypoglycemie hebben, obstructie van de urinewegen.

Lage kosten van het geneesmiddel "Furosemide." De prijs is ongeveer 19 roebel.

Het medicijn is een snelwerkend middel. Het medicijn "Furosemide" is biotransformatie in de nieren en daarom niet geschikt voor alle patiënten. Het effectievere geneesmiddel voor mensen met nieraandoeningen is het medicijn "Torasemide", omdat het de biotransformatie in de lever passeert. Maar met de pathologieën van dit orgaan kan het geneesmiddel ernstige schade aanrichten.

Na 15 minuten begint het effect op het lichaam (zoals vermeld in de gebruiksaanwijzing bij het preparaat "Torasemid"). De prijs van het geld varieert van 205 tot 655 roebel.

Langetermijnstudies hebben de hoge werkzaamheid van het medicijn voor hartfalen bevestigd. Bovendien verwijdert het medicijn perfect zout en vloeistof. Tegelijkertijd is het verlies van kalium door het lichaam onbetekenend, omdat een effectieve remedie het hormoon aldosteron blokkeert.

Het medicijn is zeer effectief bij hypertensie (ernstig en matig). Het gereedschap vermindert perfect de druk en behoudt zijn optimale niveau gedurende de dag. Bovendien voorkomt het 's ochtends een toename van deze indicator.

Het is noodzakelijk om het geneesmiddel eenmaal per dag in te nemen, 1 tablet, zoals aangegeven door de instructie in het preparaat "Indapamide". De prijs van fondsen varieert gemiddeld van 22 tot 110 roebel.

Voordat u begint, moet u vertrouwd raken met de contra-indicaties, omdat het perfecte hulpmiddel niet geschikt is voor alle patiënten met hypertensie. Het medicijn is niet bedoeld voor mensen die afwijkingen in de nieren, de lever, hebben vastgesteld. Het is verboden om medicijnen te nemen bij zwangere, zogende moeders. In het geval van een storing in de cerebrale bloedsomloop, anurie, hypokaliëmie, is de remedie gecontra-indiceerd.

Het geneesmiddel is een mild diureticum. Het wordt aanbevolen om het te gebruiken in combinatie met een ander geneesmiddel voor diuretica - "Hydrochloorthiazide." Door deze combinatie is het mogelijk om het verlies van kalium door het lichaam te verminderen. Het gunstige effect geeft het medicijn "Triamteren." De instructie positioneert het als een kaliumsparend middel.

Het medicijn moet worden gebruikt, strikt genomen rekening houdend met de voorgeschreven dosering. Mensen met een verminderde nierfunctie kunnen een onaangenaam neveneffect hebben - verhoogde kaliumspiegels. Soms kan het hulpmiddel leiden tot uitdroging. Bij interactie met foliumzuur helpt het geneesmiddel de rode bloedcellen te verhogen.

De kosten van fondsen bedragen 316 roebel.

Het geneesmiddel is een kalium- en magnesiumbesparend middel. Tegelijkertijd verwijdert het effectief natrium en chloor uit het lichaam. Na het begin van het medicijn vindt het diuretische effect ongeveer 2-5 dagen plaats.

Het medicijn kan worden voorgeschreven voor hypertensie, chronisch hartfalen, levercirrose, nefrotisch syndroom. Effectief het gebruik van "Spironolactone" voor wallen in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap.

Het medicijn is niet bedoeld voor mensen met de diagnose diabetes, nier- of leverfalen, anurie. Het is verboden om de tool in het eerste trimester van de zwangerschap te gebruiken. Wanneer hyponatriëmie, hyperkaliëmie, hypercalciëmie, het geneesmiddel is gecontra-indiceerd. Het mag niet worden toegediend aan mensen met de ziekte van Addison.

Mogelijk zijn er bijwerkingen bij het gebruik van het medicijn. In sommige gevallen veroorzaakt het instrument het optreden van urticaria, jeuk, slaperigheid, hoofdpijn, diarree of constipatie.

De kosten van fondsen bedragen ongeveer 54 roebel.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in de mening van diegenen die al diuretica gebruiken. Reviews bevatten in de regel informatie over de effectiviteit, bijwerkingen.

Mensen die geconfronteerd worden met een hypertensieve crisis, bevestigen dat het medicijn "Furosemide" zeer snel en effectief kan helpen. Tegelijkertijd wordt echter benadrukt dat het medicijn alleen op recept en in aanbevolen doseringen mag worden geconsumeerd.

Bevestig de effectiviteit van de tool en zwangere vrouwen die de drug gebruiken in de laatste maanden van de zwangerschap. Patiënten beweren dat het perfect wallen heeft geëlimineerd.

Misbruik van het medicijn is echter ten strengste verboden. Het medicijn "Furosemide" is immers vrij gemakkelijk om verslaafd te raken. Bovendien verwijdert het hulpmiddel kalium uit het lichaam. Na langdurig gebruik kunnen patiënten krampen krijgen.

Het medicijn Indapamide is behoorlijk in trek. Hypertensiva worden vaak zo'n hulpmiddel voorgeschreven. Onder patiënten is er een perceptie dat het medicijn goed wordt getolereerd door het lichaam. In dit geval is het diuretisch effect gunstig. Negatieve meningen over het medicijn worden niet waargenomen.

Een goed effect op het lichaam heeft het medicijn "Torasemide". Patiënten die het medicijn nemen, worden strikt voorgeschreven door een arts en onder zijn controle zeggen ze dat het hulpmiddel zeer effectief is. Het elimineert perfect wallen. Tegelijkertijd zien patiënten geen problemen in de vorm van bijwerkingen.

Gunstige resultaten brengen het lichaam en andere diuretische pillen. Beoordelingen van het geneesmiddel "Spironolacton" wijzen op een sterk diuretisch effect. Patiënten beweren echter dat het hulpmiddel alleen op recept en in geschikte doses moet worden gebruikt.

Voordat u diuretica gebruikt, moet u de dokter vertellen over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Bovendien is de aanwezigheid van chronische aandoeningen een belangrijke factor bij de selectie van de benodigde medicatie. U moet dergelijke fondsen niet zonder toestemming nemen. U moet strikt het recept van de arts volgen. Neem het medicijn op het afgesproken tijdstip (dit voorkomt onaangename ontwaken 's nachts) en alleen in de dosering die aan u is voorgeschreven. Dergelijke simpele waarheden zullen de ernstige gevolgen van het nemen van diuretica niet voelen.

Diuretica (van het Grieks. Διούρησις - urination; diuretics) - middelen van verschillende chemische structuur, die de reabsorption van water en zouten in de buisjes van de nieren remmen en hun uitscheiding met urine verhogen; het verhogen van de snelheid van urinevorming en aldus het verminderen van het gehalte aan vloeistof in de weefsels en sereuze holten. Diuretica die de natriumreabsorptie verminderen, de natriurese verhogen, worden saluretica genoemd.

Diuretica worden voornamelijk gebruikt bij hypertensie en bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, de lever en de nieren, vergezeld van oedeem - maar niet voor alle ziekten met oedeem, en alleen op doktersrecept. De arts schrijft ze voor in afwezigheid van contra-indicaties voor pathologieën (vooral bij chronisch hartfalen) in gevallen waarin de patiënt een positieve natriumbalans heeft (dwz de hoeveelheid natrium die met voedsel wordt ingenomen overschrijdt de uitscheiding ervan). Uitscheiding van natrium uit het lichaam gaat gepaard met een afname van oedeem. Daarom is de belangrijkste zijn die diuretica die toenemen, met name natriurese en hlorurez (saluretiki - van de Latijnse naam van zout).

Natriuretica zijn diuretica die een bijzonder sterke uitscheiding van natriumionen veroorzaken. Door de werking van diuretica bestaat uit nier (dwz rechtstreeks op de nieren), waarbij het grootste effect en extrarenale geven, dat wil zeggen, een diuretisch effect onrechtstreeks via andere systemen van het lichaam. Nieren diuretica beïnvloeden ook andere lichaamssystemen.

Nieren diuretica

Het werkingsmechanisme van renale diuretica wordt verklaard door het vermogen om nierenzymen te blokkeren, die zorgen voor het transport van elektrolyten, en de remming van reabsorptie in de terminale canaliculi, wat leidt tot een significante toename van de uitscheiding van natrium-, chloor- en kaliumionen. Onder nier zijn onder meer:

• kwikdiuretica - merkuzal, promeran, novurit;
• koolzuuranhydraseremmers - diacarb, dichloorfenamide (diranide), die derivaten van sulfonamide zijn, verhogen de afgifte van bicarbonaat uit het lichaam (verlaagt de alkalireserve van bloed, acidose kan zich ontwikkelen);
• benzothiadiazine derivaten, sulfamoyl anthranilic en dichlorophenoxyacetic zuren - dichlothiazide (hypothiazide), furosemide (lasix), ethacrynic zuur (uregit) - de sterkste diuretische geneesmiddelen die dramatisch de uitscheiding van natrium verhogen, die ook een hypotensief effect hebben;
• pyrimidine en pteridine derivaten - allacil en triamterene (pterophene), die de tubulaire reabsorptie van natrium- en chloorionen remmen en de kaliumuitscheiding niet beïnvloeden;
• aldosteron-antagonisten - spironolacton (aldacton, veroshpiron), die de uitscheiding van natrium verhogen en de uitscheiding van kalium en ureum verminderen.

Extrarenale diuretica, afhankelijk van het werkingsmechanisme, zijn onderverdeeld in

• osmotisch - kaliumacetaat, mannitol, ureum, die worden uitgescheiden door de nieren en water bij zich dragen, natrium en chloor afscheiden in verhouding tot de toename van het urinevolume en worden gebruikt om de intracraniale druk te verminderen en de zwelling van de hersenen te verminderen;
• ammoniumchloride - ammoniumchloride, calciumchloride en andere, waarvan de werking is geassocieerd met de transformatie van kationen (ammoniumion in de lever verandert in ureum, calciumionen worden in de darm afgezet in de vorm van fosfaat of carbonaat, chloorionen in overmaat bevinden zich in het bloedplasma en worden samen met natrium uitgescheiden door de nieren )

Extracten en infusies van planten worden soms gebruikt als diuretica: berendruifblad (infusie, afkooksel), paardenstaartgras (afkooksel, vloeibaar extract), orthosyphone-blad (infusie).

Voor gebruik in de klinische praktijk zijn classificaties belangrijk, diuretica te delen door hun kracht van actie, de snelheid van het begin van het effect, en de duur van de actie.

TORASEMID-Torasemidum- (oplossing 5 mg / ml in amp. 4 ml in tab. 5-10 mg :)) is een lisdiureticum. Het maximale effect gedurende de eerste twee uur, het effect duurt maximaal 18 uur. Normaliseert verstoring van de elektrolytenbalans. Torasemide heeft een lange halfwaardetijd, vermindert de synthese van tromboxaan en zorgt daarmee voor de preventie van vasospasme; heeft geen invloed op de uitscheiding van K, Mg, Ca. Bij een dosis van 2,5 mg-5 mg wordt gebruikt als een antihypertensivum.

DIUVER (Torasemide) is verkrijgbaar in tabletten van 5 mg of 10 mg. Het belangrijkste werkingsmechanisme van het geneesmiddel als gevolg van de omkeerbare binding van torasemide met kontransporterom natrium / chloor / kaliumionen in het apicale membraan van het grote segment van de stijgende deel van de lus van Henle met als gevolg verminderd of volledig geremd reabsorptie van natrium-ionen en vermindert de osmotische druk van het intracellulaire vocht en water reabsorptie. Blokkeert myocardiale aldosteronreceptoren, vermindert fibrose en verbetert de diastolische functie van het myocardium.

Torasemide in mindere mate dan furosemide veroorzaakt hypokaliëmie, terwijl het meer activiteit vertoont en de werking ervan langer is. Het gebruik van torasemide is de meest redelijke keuze voor langdurige therapie.

Indicaties voor gebruik van het medicijn:

1. Oedemateersyndroom van verschillende genese, waaronder chronisch hartfalen, lever-, long- en nierziekten.

2. Arteriële hypertensie.

Na inslikken wordt torasemide snel en bijna volledig geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. De biologische beschikbaarheid is 80-90% met kleine individuele variaties. Het diuretisch effect van het geneesmiddel duurt maximaal 18 uur, wat de verdraagbaarheid van de therapie bevordert vanwege het ontbreken van zeer vaak urineren in de eerste uren na het innemen van het medicijn, wat de activiteit van patiënten beperkt.

FUROSEMID (Furosemidum; in tab. Op 0,04; 1% oplossing in amp. 2 ml) wordt beschouwd als een lisdiureticum, omdat het diuretisch effect geassocieerd is met remming van reabsorptie van natriumionen en chloor door de lus van Henle, vooral in het stijgende deel ervan. Onlangs werd het steeds minder gebruikt vanwege een aantal bijwerkingen van rebound-syndroom, hypokaliëmie, alkalose en osteoporose.

ETAKRINOVA ACID (uregit; Acidum etacrinicum; Uregit; in tab. On 0, 05; 0, 1).

Preparaten van deze groep remmen natriumrebsorptie met 10-20%, daarom zijn ze krachtige, kortetermijn diuretica. Het farmacologische effect van beide geneesmiddelen is bijna hetzelfde. Het werkingsmechanisme van furosemide wordt toegeschreven aan het feit dat het de renale bloedstroom aanzienlijk verhoogt (door de synthese van prostaglandinen in de nieren te verhogen). Furosemide matig (tweevoudig) verhoogt de uitscheiding van kalium- en waterstofcarbonaationen met de urine, tot een grotere mate van calcium en magnesium. Ethacrynzuur heeft dezelfde indicaties voor gebruik als furosemide, met uitzondering van hypertensie, omdat het niet geschikt is voor langdurig gebruik.

Wanneer het oraal wordt ingenomen, vindt het effect binnen een uur plaats en duurt de actie 4-8 uur. Bij intraveneuze toediening treedt het diuretische effect op in 3-5 minuten (intramusculair in 10-15 minuten) en bereikt het een maximum in 30 minuten. Over het algemeen duurt het effect ongeveer 1,5-3 uur.

Een van de meest voorkomende bijwerkingen is hypokaliëmie, wat gepaard gaat met zwakte van alle spieren, anorexia, obstipatie en hartritmestoornissen. De ontwikkeling van hypochloremische alkalose draagt ​​ook hiertoe bij, hoewel dit effect niet veel uitmaakt, omdat het effect van deze geneesmiddelen niet afhankelijk is van de reactie van de omgeving.

benzothiazinederivaten (thiazidediuretica) -dichlothiazide, polythiazide;

DICHLOTHIAZID (Dichlothiazidum; in tab. Op 0,025). Goed opgenomen uit het spijsverteringskanaal. Het diuretische effect ontwikkelt zich in 30-60 minuten, bereikt een maximum in twee uur en duurt 6-10 uur. Preparaten van deze groep verminderen de actieve reabsorptie van chloor, respectievelijk passief natrium en water in het brede deel van het opgaande deel van de lus van Henle.

Van alle diuretica hebben thiaziden het meest uitgesproken kaliumureticum; evenals een verlaging van het natriumgehalte in de vaatwand, waardoor de vasoconstrictieve reacties van biologisch actieve stoffen worden verminderd. Dichlothiazide versterkt ook de werking van gelijktijdig gebruikte antihypertensiva. Dit medicijn vermindert diurese en dorst naar diabetes insipidus, terwijl het de verhoogde osmotische druk van het bloedplasma verlaagt.

Voordelen van thiazidediuretica:

• Voldoende actielijn;
• Handel vrij snel (na 1 uur);
• Handel lang genoeg (tot 10-12 uur);
• Veroorzaak geen duidelijke veranderingen in de zuur-base toestand.

Nadelen van thiazidediuretica:

• Omdat de geneesmiddelen van deze groep voornamelijk in de distale tubuli werken, hebben ze meer kans hypokaliëmie te veroorzaken. Om dezelfde reden ontwikkelt zich hypomagnesiëmie en magnesiumionen zijn nodig om kalium in de cel te laten komen.
• Het gebruik van thiaziden leidt tot een vertraging van de lichaamzouten van urinezuur, die artralgie kunnen veroorzaken bij een patiënt met jicht.
• Geneesmiddelen verhogen de bloedsuikerspiegel, wat bij patiënten met diabetes kan leiden tot verergering van de ziekte.
• Dyspeptische aandoeningen (misselijkheid, braken, diarree, zwakte).
• Een zeldzame maar gevaarlijke complicatie is de ontwikkeling van pancreatitis, schade aan het centrale zenuwstelsel.

Indicaties voor gebruik:

• De meest gebruikte voor chronisch oedeem geassocieerd met chronisch hartfalen, leverziekte, cirrose, nierziekte (nefrotisch syndroom).
• Met de complexe behandeling van patiënten met hypertensie.
• Met glaucoom.
• Bij diabetes insipidus (het volume circulerend bloed neemt af, dus het gevoel van dorst).
• Met idiopathische calciurie en oxalaatstenen.
• Bij oedemateus syndroom van pasgeborenen.

Aldosteron-antagonisten

SPIRONOLACTON (veroshpiron; Spironolactonum, Verospironum, Gedeon Richter, Hongarije; in tab. Op 0, 025) - zwak kaliumsparend diureticum. Spironolacton in chemische structuur lijkt sterk op aldosteron (steroïde) en blokkeert daarom aldosteronreceptoren in de distale tubulus van de nefron, die de omgekeerde stroom (reabsorptie) van natrium in de cel van het renale epitheel schendt en de uitscheiding van natrium en water in de urine verhoogt. Dit diuretisch effect ontwikkelt zich langzaam - na 2-5 dagen en is tamelijk slecht uitgesproken. Remming van reabsorptie van natrium dat is gefilterd in de glomeruli is niet meer dan 3%. Tegelijkertijd verschijnt remming van kaliumlokalen onmiddellijk na toediening van het geneesmiddel. De activiteit van spironolacton hangt niet af van de zuur-base-toestand. Het medicijn heeft een aanzienlijke werkingsduur (tot meerdere dagen). Het is een langzaam maar langdurig werkend medicijn. Het medicijn verhoogt de calciumkuur, heeft een direct positief inotroop effect op de hartspier.

Indicaties voor gebruik:

• Primair hyperaldosteronisme (Kona-syndroom - tumor van de bijnier). In deze pathologie wordt verochpiron gebruikt als een medicijn van conservatieve therapie.
• Met secundair hyperaldosteronisme, zich ontwikkelend bij chronisch hartfalen, levercirrose, nefropathisch syndroom.
• Bij de behandeling van patiënten met hypertensie.
• Spironolacton is geïndiceerd voor combinatie met andere diuretica die hypokaliëmie veroorzaken, dat wil zeggen voor de correctie van de kaliumbalans, verstoord door het gebruik van andere diuretica (thiaziden, diacarb).
• Het medicijn wordt voorgeschreven voor jicht en diabetes.
• Spironolacton wordt ook voorgeschreven om de cardiotonische werking van hartglycosiden te verbeteren (hier is het feit dat spironolacton kaliurez remt ook belangrijk).

• Dyspeptische aandoeningen (buikpijn, diarree).
• Bij langdurig gebruik in combinatie met kaliumgeneesmiddelen - hyperkaliëmie.
• Slaperigheid, hoofdpijn, huiduitslag.
• Hormonale stoornissen (het medicijn heeft een steroïde structuur):
  • mannen kunnen gynaecomastie ervaren;
  • bij vrouwen, virilisatie en menstruatiestoornissen.
• Trombocytopenie.

Triamterene, amiloride zwakke diuretica door potentie.

TRIAMTEREN (pterofen). Verkrijgbaar in capsules van 50 mg. Zwak kaliumsparend diureticum, begin van werking na 2 - 4 uur, duur van het effect - 7-16 uur. Schendt de reabsorptie van natrium in de verzamelbuisjes en remt kalium urez (distale coupes). Het medicijn versterkt het effect van andere diuretica, met name thiaziden, en voorkomt de ontwikkeling van hypokaliëmie. Bevordert de verwijdering van uraten. Het heeft een hypotensief effect van voldoende sterkte. Het geneesmiddel mag niet aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven, net als de remming van reductase, een enzym dat foliumzuur omzet in folinezuur.

AMILORIDE (tab. 5 mg).

Als een diureticum, diacarb verwijst ook naar zwakke diuretica.

DIAKARB (Diacarbum, fonuriet, diamox; in poeders en tabletten van 0, 25 of in ampullen van 125; 250; 500 mg). Het medicijn is een diuretisch middel met gemiddelde snelheid en werkingsduur (het effect treedt op na 1-3 uur en duurt ongeveer 10 uur, met intraveneuze toediening - na 30-60 minuten, binnen 3-4 uur). Het medicijn remt het enzym koolzuuranhydrase, dat normaal de combinatie van koolstofdioxide en water in nefrocyten met de vorming van koolzuur bevordert. Het zuur dissocieert in het proton van waterstof en bicarbonaat anion, dat het bloed binnenkomt, en het proton van waterstof, in het lumen van de tubuli, uitwisselend voor reabsorbeerbaar natriumion, dat, samen met het bicarbonaat-anion, de alkalische reserve van bloed aanvult.

De afname in CAG-activiteit in de toepassing van diacarb vindt plaats in de proximale delen van het nefron, wat leidt tot een afname in de vorming van koolzuurtubuli in cellen. Dit veroorzaakt een afname van bicarbonaatanion dat het bloed binnenkomt, dat dient om de alkalische reserve van bloed aan te vullen, en de intrede in de urine van een waterstofion dat wordt uitgewisseld met een natriumion. Dientengevolge is de natriumuitscheiding in de urine in de vorm van bicarbonaten verhoogd; chloor reabsorptie varieert weinig. Dit laatste, gecombineerd met een afname in de vorming en intrede in het bloed van een koolwaterstofanion, leidt tot de ontwikkeling van hyperchloremische acidose. Compensatoire verhoogt kaliyuresis, leidend tot hypokaliëmie. Een afname van de activiteit van CAG-diakarbom in endotheelcellen, cellen van de choroïde plexus, leidt tot een afname van secretie en verbetert de uitstroom van hersenvocht, wat helpt de intracraniale druk te verminderen. Diacarb vermindert de productie van intraoculaire vloeistof en vermindert de intraoculaire druk, vooral significant bij patiënten met acuut glaucoom. De uitwisseling van natrium voor kalium leidt tot het feit dat dit diureticum, dat een relatief zwak diuretisch middel is (remming van natriumrebsorptie van niet meer dan 3%), een sterke hypokaliëmie veroorzaakt. Bovendien, vanwege het feit dat natriumbicarbonaat niet terugvloeit in het bloed om alkalische reserves aan te vullen, ontwikkelt zich sterke acidose, en onder condities van acidose, stopt het effect van diacarb. Derhalve kan worden geconcludeerd dat diacarb zelden als diureticum wordt gebruikt.

Indicaties voor gebruik:

• Bij de behandeling van patiënten met een acute aanval van glaucoom (mogelijk IV).
• Traumatisch hersenletsel met verhoogde intracraniale druk.
• Bij sommige vormen van lichte epileptische aanvallen.
• In combinatie met lisdiuretica voor de preventie of eliminatie van metabole alkalose.
• In geval van vergiftiging met salicylaten of barbituraten om de diurese en alkaliniteit van urine te verhogen.
• Met een significante toename van het gehalte aan urinezuur in het bloed met de dreiging van neerslag in leukemie, behandeling met cytostatica.
• Voor het voorkomen van hoogteziekte.

Diacarb wordt voorgeschreven voor 0, 25 - 1 tablet per 1 dosis per dag per dag gedurende 3 - 4 dagen, gevolgd door een pauze van 2-3 dagen, daarna deze kuren en herhaal gedurende 2-3 weken.

Alle vier de bovengenoemde groepen van fondsen verwijderen in de eerste plaats zouten, voornamelijk natrium en kalium, evenals anionen van chloor, bicarbonaten, fosfaten. Dat is de reden waarom de medicijnen van deze vier groepen saluretica worden genoemd.

Mannitol, ureum, geconcentreerde glucoseoplossingen, glycerine - osmotische diuretica

MANNITOL (MANNIT; Mannitolum) is een hexatomische alcohol, de sterkste van alle bestaande osmotische diuretica. Het is in staat de diurese te verhogen met 20% van al het natrium gefilterd in de glomeruli. Verkrijgbaar in hermetisch afgesloten injectieflacons van 500 ml, die 30, 0 van het geneesmiddel bevatten, evenals in ampullen van 200, 400, 500 ml 15% -oplossing. Output langzaam. Bij intraveneuze toediening in het bloed verhoogt mannitol, net als andere diuretica van deze groep, de osmotische druk in het bloedplasma dramatisch, wat leidt tot een instroom van vocht uit de weefsels in het bloed en een toename van BCC ("uitdrogend effect"). Dit leidt tot een afname van de reabsorptie van natrium en water in het distale deel van het nefron en leidt ook tot verhoogde filtratie in de glomeruli. Bovendien wordt mannitol goed door het glomerulaire membraan gefiltreerd en creëert het een hoge osmotische druk in de urine en wordt het niet onderworpen aan reabsorptie in de tubuli. Mannitol ondergaat geen biotransformatie en wordt onveranderd uitgescheiden, en trekt daarom constant water aan en verwijdert het in de eerste plaats na zichzelf. Het gebruik van osmotische diuretica gaat niet gepaard met hypokaliëmie en veranderingen in de zuur-base toestand. Volgens het vermogen om water uit het lichaam te verwijderen, is mannitol bijna het krachtigste medicijn.

Indicaties voor gebruik:

• Het voorkomen van de ontwikkeling of eliminatie van hersenoedeem (shock, hersentumor, abces) is de meest voorkomende indicatie.
• Mannitol wordt getoond als middel voor dehydratietherapie voor longoedeem, dat ontstond na de toxische effecten op benzine, terpentijn, formaline; evenals zwelling van het strottenhoofd.
• Bij het uitvoeren van geforceerde diurese, met name in geval van vergiftiging met geneesmiddelen (barbituraten, salicylaten, sulfonamiden, PAS, boorzuur), tijdens de transfusie van incompatibel bloed.
• Met een acute aanval van glaucoom.
• Om schade aan de tubuli van de nieren te verminderen met een scherpe daling van de filtratie (bij patiënten met schokken, brandwonden, sepsis, peritonitis, osteomyelitis, waarbij het medicijn de renale bloedstroom verbetert), in ernstige vergiftiging met hemolytische vergiften (precipitatie van eiwitten, is hemoglobine een gevaar voor verstopping van de niertubuli en ontwikkeling anurie).

• hoofdpijn
• misselijkheid
• braken
• soms allergische reacties.

Deze diuretica worden in een aparte groep uitgevoerd, omdat ze voornamelijk water uit het lichaam verwijderen. Het gebruik van diuretica is bedoeld om de natriumbalans in het lichaam te veranderen, om het negatief te maken. Alleen in dit geval zal een verhoogde excretie van natrium gepaard gaan met een toename van de uitscheiding van water uit het lichaam en een afname van oedeem.

Veel mensen zijn geïnteresseerd in wat diuretica zijn (diureticum) en hoe ze het lichaam beïnvloeden. Deze medicijnen hebben specifiek invloed op de nieren en bevorderen de uitscheiding van urine. De meeste diuretica kunnen de reabsorptie van elektrolyten in de tubuli van de nieren remmen. Een toename van de uitscheiding van elektrolyten gaat gepaard met een toename van de uitscheiding van vocht.

Diureticum heeft ook nefroprotectieve, cardioprotectieve, anti-epileptische, bronchodilaterende en antispasmodische effecten.

Wat betekent diureticum (diureticum) in de medische praktijk? Het hypotensieve effect is te wijten aan natriumretentie in het lichaam en een afname van het vochtvolume in het lichaam. Dientengevolge wordt een bloeddrukdaling gedurende een lange tijd gehandhaafd. Bovendien verlagen ze de calciumspiegels en behouden ze magnesium, wat de belasting van de linker hartkamer vermindert. Deze actie verbetert de microcirculatie in de nieren en voorkomt cardiovasculaire en renale complicaties.

Het diuretisch effect van geneesmiddelen vermindert de intraoculaire en intracraniale druk. Vanwege de remming van de activiteit van neuronen, vertonen diuretica een anti-epileptisch effect. Sommige geneesmiddelen (Indapamide) hebben een positief effect op de nieren en het hart en dienen lange tijd als beschermers voor deze organen. Er zijn dergelijke middelen die soepele spieren ontspannen en een krampstillend effect hebben. Deze omvatten aminofylline en theobromine.

Hoewel ze op grote schaal worden gebruikt voor de behandeling van verschillende ziekten, moet u weten dat niet alle geneesmiddelen hetzelfde effect hebben, dus moet u eerst weten wat de diuretica zijn?

• thiaziden
• lus
• kalisberegate
• osmotisch

Thiaziden (Bendrofluazid, Dichlotyazitis, Hypothiazide) hebben matige activiteit. Samen met de vloeistof verwijderen de preparaten grote hoeveelheden natrium, chloor en kalium. Ze worden gebruikt voor hypertensie en mild hartfalen.

De werking van loopbacks (Metolazon, Furosemide) is meer uitgesproken, maar kort. Ze worden gebruikt om longoedeem te verlichten of in geval van perifeer oedeem.

Kaliumsparend (Veroshpiron, Amiloride) wordt gebruikt om hypokaliëmie in combinatie met andere diuretica te voorkomen, omdat deze geneesmiddelen slecht verwijderde vloeistof zijn.

Osmotische diuretica (Manitol) wordt gebruikt voor geforceerde diurese of zwelling van de hersenen.

Gecombineerde diuretica werden actief gebruikt in de jaren 2000 en sinds 2003 was de aanbeveling voor hun doel...

Sterke diuretische folk remedies, gebruikt door genezers voor vele eeuwen, zijn al lang naar de tweede plaats gedegradeerd. Vandaag, wanneer...

Lichte diuretica in de geneeskunde worden al geruime tijd gebruikt, maar eigenlijk zijn al deze zwakke geneesmiddelen van...

Waar zijn diuretica voor? Kortom, om het gegeneraliseerde oedemateuze syndroom dat gepaard gaat met ernstige ziekten te verwijderen...

Alvorens het werkingsmechanisme van thiazide-achtige geneesmiddelen te overwegen, is het noodzakelijk om te begrijpen wat thiazidediuretica is. Als ik in twee...

Heel erg bedankt. Toch zouden onze artsen deze artikelen lezen, anders zouden ze worden geloosd met diabetes om graad 1 ISH te verminderen met een contra-indicatie voor diabetes.

Laat feedback of commentaar achter

Diuretica, diuretica (van het Grieks Diurés - urine uitscheiden) - betekent dat de uitscheiding van urine toeneemt en het vochtgehalte in de weefsels en sereuze holten vermindert.

Natriuretica worden Diuretica genoemd, die een bijzonder sterke uitscheiding van natriumionen veroorzaken.

Diuretica worden voornamelijk gebruikt bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, lever en nieren, vergezeld van oedeem. Door de actie van M. met. onderverdeeld in nier (d.w.z. rechtstreeks op de nieren inwerkend), het grootste effect opleverend, en extrarenaal, d.w.z. met een diuretisch effect indirect, via andere systemen van het lichaam.

Het werkingsmechanisme van renale M. met. vanwege het vermogen om de enzymen van de nieren te blokkeren, transport van elektrolyten en remming van reabsorptie in de terminale tubuli te verschaffen, wat leidt tot een significante toename in de uitscheiding van natrium-, chloor- en kaliumionen. Om de nieren carry kwik M. met. - merkuzal, Novurite; koolzuuranhydraseremmers - diacarb, dichloorfenamide (diranide), die derivaten van sulfonamide zijn, verhogen de afgifte van bicarbonaat uit het lichaam (verlaagt de alkalireserve van bloed, acidose kan zich ontwikkelen); benzothiadiazine derivaten, sulfamoyl anthranilic en dichlorophenoxyacetic zuren - dichlothiazide (hypothiazide), furosemide (lasix), ethacrynic zuur (uregit) - de sterkste diuretica die dramatisch de uitscheiding van natrium verhogen, die ook een hypotensief effect hebben; pyrimidine en pteridine derivaten - allacil en triamterene (pterophene), die de tubulaire reabsorptie van natrium- en chloorionen remmen en de kaliumuitscheiding niet beïnvloeden; aldosteron-antagonisten - spironolacton (aldacton, veroshpiron), die de uitscheiding van natrium verhogen en de uitscheiding van kalium en ureum verminderen.

Extrarenale Diuretica, afhankelijk van het werkingsmechanisme, zijn verdeeld in osmotisch - kaliumacetaat, mannitol, ureum, die door de nieren worden uitgescheiden en water met zich meebrengen, natrium en chloor afscheiden in verhouding tot de toename van het urinevolume en hersenoedeem verminderen; zuurvormend ammoniumchloride, calciumchloride en andere, waarvan de werking is geassocieerd met de transformatie van kationen (ammoniumion in de lever verandert in ureum, calciumionen worden in de darm afgezet in de vorm van fosfaat of carbonaat, chloorionen in overmaat bevinden zich in het bloedplasma en worden uitgescheiden door de nieren samen met natrium), enz. Als M. s. soms worden extracten en extracten van planten gebruikt: berendruifblad (infusie, afkooksel), paardenstaartgras (afkooksel, vloeibaar extract), orthosyphone-blad (infusie).