Paraproctitis, wat is het? Oorzaken en behandelingsmethoden

Paraproctitis is een ontstekingsproces van het rectum, gelokaliseerd in het gebied van de anus. De belangrijkste pathogenen van deze pathologie zijn streptokokken, E. coli, stafylokokken, in sommige gevallen - tuberkelbacillus. Paraproctitis treft meestal de mannelijke helft van de bevolking.

Samen met aambeien en spleet van het rectum is deze ziekte een van de meest voorkomende redenen om een ​​specialist te bezoeken. Paraproctitis wordt behandeld door een proctologist. Een infectie in het menselijk lichaam, of het nu griep is of een zere keel, dringt door microscopische schade aan het slijmvlies ervan in het vetweefsel van het rectum en veroorzaakt zijn ontsteking.

Wat is het?

Paraproctitis - acute of chronische ontsteking van adrectale vezels. Dit is een van de meest voorkomende proctologische ziekten (20-40% van alle ziekten van het rectum). Paraproctitis in frequentie staat op de 4e plaats na aambeien, anale fissuren en colitis.

Mannen worden vaker ziek dan vrouwen. Deze verhouding varieert van 1,5: 1 tot 4,7: 1. Paraproctitis is een ziekte van volwassenen: beschrijvingen van rectale fistels bij kinderen zijn zeldzaam.

Oorzaken van de ziekte

De primaire oorzaak van het optreden van de ziekte is een infectie (Escherichia coli, staphylococcus, streptococcus) die de celruimte vanuit het rectum binnendringt. Alle verwondingen, huishoudelijke trauma's en microtrauma's, mucosale chirurgie zijn de toegangspoorten voor dergelijke infecties.

Stafylokokken en streptokokken doordringen de celruimte niet alleen door scheuren in het rectale slijmvlies. Er is een innerlijk pad: cariës, sinusitis of een ander centrum van langzaam bewegende (chronische) infectie. Met de stroom van bloed en lymfekiemen wordt het epicentrum van ontsteking overgedragen naar andere organen en weefsels.

Een andere manier van penetratie van pathogene micro-organismen in de celruimte is door het kanaal van de anaalklier te blokkeren.

Het uiterlijk van de ziekte wordt begunstigd door slechte voeding, een sedentaire levensstijl en de aanwezigheid van trage ontstekingsprocessen. Aanvullende aspecten die het risico op ziekte verhogen:

• verzwakte immuniteit;
• diabetes mellitus;
• vasculaire atherosclerose;
• anale geslachtsgemeenschap;
• scheuren in de anus.

In bijzonder ernstige manifestaties van de ziekte kan ontsteking meerdere zones in de nabijheid van de darm tegelijkertijd bedekken.

classificatie

• de diepte van de locatie van de pathologie is oppervlakkig, diep;
• met de stroom - acuut (eerst gevormd) en chronisch (gevormde fistels);
• in relatie tot de fistel voor de anale sluitspier, intra-, extra- en transsphinctraal;
• volgens de complexiteit van de structuur van de fistelbare passages - eenvoudig en complex (de aanwezigheid van verschillende bewegingen, lekkages en etterende pockets);
• door de aanwezigheid van een fistulous exit - onvolledig (er is alleen een ingang door de anale crypte) en volledig (een abces heeft een uitgang gevonden via de huid, in de buikruimte of in het lumen van het rectum);
• localisatie van purulente foci - subcutaan, submucosaal, intraspinal (gelegen tussen de vezels van de externe en interne sluitspier), isio-rectaal (abces gelegen in het perineum, buiten de anale sluitspier), pelvio-rectaal (hoge locatie, hoge dreiging van het totale purulente proces).

Symptomen van paraproctitis

Omdat paraproctitis een etterend ontstekingsproces is, wordt het gekenmerkt door klassieke symptomen:

• toename van de lichaamstemperatuur tot kritieke indicatoren;
• pijnsyndroom op het gebied van paraproctitisonderwijs - patiënten klagen over het onvermogen om te zitten en te lopen;
• de weefsels rond de anus worden rood en blauw;
• de patiënt zelf bepaalt bij het voelen van de plaats van ontwikkeling van het ontstekingsproces de zwelling van de weefsels.

De acute vorm van paraproctitis wordt ook gekenmerkt door algemene tekenen van intoxicatie van het lichaam - misselijkheid en duizeligheid, braken en milde tremor van de bovenste ledematen, ernstige zwakte. Verschijnt noodzakelijk ettering.

Chronische paraproctitis heeft alle symptomen die inherent zijn aan de acute vorm van de ziekte, maar in een minder uitgesproken vorm. Het overwogen ontstekingsproces met een chronische aard heeft één kenmerk: het leidt altijd tot de vorming van een fistel. Regelmatig vloeit een purulentbloedvloeistof uit de opening van de fistel - constante irritatie van het perineum leidt tot ernstige jeuk. Zulke paraproctitis is niet in staat tot zelfgenezing. Bij elke herhaling neemt de schaal van het pathologische proces alleen maar toe, waarbij het organisme van de patiënt meer en meer wordt vernietigd. Geleidelijk aan zijn er ernstige complicaties in de vorm van necrose, maligne transformatie van paraproctitis.

Omdat de symptomen van acute paraproctitis nogal specifiek zijn, is het belangrijk om zo snel mogelijk een proctoloog te raadplegen om ze te detecteren, om levensbedreigende gevolgen te voorkomen en om de overgang van de ziekte naar het chronische stadium te voorkomen.

diagnostiek

Voor de diagnose is het in de regel voldoende om klachten, anamnese van de ziekte en extern onderzoek te verzamelen. In zeldzame gevallen, vooral bij een diepe locatie van het abces, kunnen er problemen zijn bij het onderscheiden van de diagnose. Dan kunnen instrumentele onderzoeksmethoden nodig zijn, bijvoorbeeld computertomografie of echografie met behulp van een rectale sonde.

In de aanwezigheid van fistels wordt fistulografie uitgevoerd - kleuring van het fistelkanaal wordt gebruikt om de diepte, omvang en richting van de cursus te bepalen.

Laboratoriumonderzoeksmethoden bepalen de aanwezigheid van ontsteking.

Behandeling van acute paraproctitis

Bij acute paraproctitis wordt een operatie aangetoond. Het moet zo vroeg mogelijk worden uitgevoerd (chirurgie voor acute paraproctitis is gecategoriseerd als noodsituatie). Anders is de ontwikkeling van complicaties en de overgang van acute paraproctitis naar chronische mogelijk.

De operatie met paraproctitis is als volgt:

• De chirurg specificeert de locatie van het abces door het rectum op het rectale speculum te onderzoeken.
• Open vervolgens het abces en reinig de pus. De chirurg moet zorgvuldig de holte onderzoeken, alle zakken openen, de bestaande schotten vernietigen.
• De holte van het abces wordt gewassen met een antiseptische oplossing.
• Drainage wordt achtergelaten in de wond (afgestudeerd, waardoor pus, suzeus) stroomt.
• Een speciale buis voor het verwijderen van gassen kan in het rectum worden ingebracht.
• Verdere dagelijkse verbanden worden uitgevoerd, antibiotica worden voorgeschreven aan de patiënt.

Vooraf informeren de chirurg en de anesthesist de patiënt over de kenmerken van de operatie en anesthesie, praten over mogelijke complicaties en risico's. De patiënt moet een schriftelijke toestemming voor chirurgie en anesthesie ondertekenen.

Lokale anesthesie tijdens operaties voor acute paraproctitis kan niet worden gebruikt, omdat het vaak niet in staat is om de pijn volledig te elimineren. De introductie van de naald kan bijdragen aan de verspreiding van pus. Algemene anesthesie wordt gebruikt: gemaskeerd of intraveneus.

Drie hoofdtaken die de arts moet beslissen tijdens de operatie:

• open en reinig het abces;
• accijnzen de getroffen crypte - omdat het een bron van etterende infectie is;
• ontleed en reinig de etterende passage die de crypte en het abces verbindt.

Hoe dieper het abces, hoe moeilijker en moeilijker de operatie. Bij een tijdige operatie is de prognose gunstig. Als de patiënt niet tijdig naar de dokter is gegaan, wordt acute paraproctitis chronisch en ontstaan ​​complicaties.

Behandeling van chronische paraproctitis

Als bij de patiënt chronische paraproctitis wordt vastgesteld, moet de gevormde fistel worden verwijderd. Maar tijdens actieve etterige ontsteking van paraproctitis is fisteloperatie gecontra-indiceerd, zodat de artsen eerst de abcessen openen, ze uit de inhoud verwijderen en uitlekken - daarna kunt u de operatie starten.

Als er geïnfiltreerde gebieden in het fistelkanaal zijn, voeren de artsen eerst antibacteriële therapie uit met behulp van fysiotherapeutische methoden. Maar de operatie om de fistel te verwijderen moet zo snel mogelijk na een eerdere behandeling worden uitgevoerd - een terugval met etterende ontsteking is onvermijdelijk.

Belangrijk: seniele leeftijd, ernstige somatische aandoeningen en afsluiting van fistelige passages zijn contra-indicaties voor de chirurgische behandeling van chronische paraproctitis. Artsen moeten eerst de toestand van de patiënt stabiliseren en pas daarna hem voor een chirurgische behandeling sturen.

complicaties

Chronische paraproctitis wordt gekenmerkt door een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties:

1. Spontane opening van het abces.
2. Purulente fusie en necrose van de wanden van de vagina, urethra.
3. De groei van littekenweefsel en een afname van de elasticiteit van de wanden van het anale kanaal.
4. Kanker degeneratie in de aanwezigheid van een fistel gedurende meer dan 5 jaar.
5. De afgifte van fecale massa's in het periurnale darmweefsel door de necrotische wand van het rectum, de razendsnelle verspreiding van een etterend proces.
6. Doorbraak abces in de buikruimte en de ontwikkeling van peritonitis, dreigt de dood.
7. Mislukken van de anale sluitspier door ernstige beschadiging van de vezels, lekkage van uitwerpselen.

Wanneer de eerste tekenen van paraproctitis verschijnen, is dringende chirurgische hulp noodzakelijk. Vanaf de timing van de bevalling hangt af van de prognose van de ziekte.

het voorkomen

Preventie van paraproctitis is eenvoudig:

• hypothermie vermijden;
• immuniteitsversterking;
• intieme hygiëne;
• tijdige behandeling van ziekten van het rectum (aambeien, anale fissuur, enz.);
• behandeling van ziekten gepaard gaand met jeuk en irritatie van de huid rond de anus (worminfestatie, diabetes, colitis);
• normalisatie van de spijsvertering om het optreden van constipatie en diarree te voorkomen.

Paraproctitis - wat het is, typen, oorzaken, symptomen, behandeling van acute en chronische paraproctitis bij volwassenen

Paraproctitis (paraproctitis, van Grieks para - over, protoste - rectum; Latijns - itis - ontstekingsproces) is een acute of chronische ontsteking van het vetweefsel van het bekken rond het rectum. Ook in de medische literatuur is de tweede naam van deze ziekte te vinden - adrectaal abces.

Onder proctologische problemen neemt het een leidende positie in, op de tweede plaats alleen aambeien en colitis. Statistieken stellen dat paraproctitis vaker voorkomt bij mannen dan bij vrouwen. Mensen van middelbare leeftijd zijn het meest vatbaar voor de ziekte, maar deze ziekte treft zelfs zuigelingen.

Wat voor soort ziekte het is, welke oorzaken en symptomen van verschillende vormen, en wat wordt voorgeschreven als een behandeling voor paraproctitis, we zullen verder in het artikel kijken.

Paraproctitis: wat is het?

Paraproctitis is een ontstekingsproces dat zich ontwikkelt in de weefsels rondom het rectum. Het begin van de eerste symptomen van dit pathologische proces gaat altijd gepaard met de penetratie van de infectie door de anale klieren van het rectale lumen naar de diepere lagen van het rectale gebied.

De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van hevige pijn in het perineum en de anus, hitte, problemen met plassen en ontlasting. Lokale manifestaties zijn roodheid en zwelling van het anale gebied, het optreden van infiltratie (verdichting) en verdere zweren.

Het spontaan openen van een abces geeft slechts tijdelijk verlichting, en herhaalde ettering is beladen met de vorming van een fistel, die ofwel in het rectum of door de huid van de anale zone gaat.

• ICD 10-code: K61 Abces van de anus en het rectum.

redenen

De oorzaak van paraproctitis is een infectie (E. coli, staphylococcus, streptococcus), die de celruimte vanuit het rectum binnendringt. Alle verwondingen, huishoudelijke trauma's en microtrauma's, mucosale chirurgie zijn de toegangspoorten voor dergelijke infecties.

Stafylokokken en streptokokken doordringen de celruimte niet alleen door scheuren in het rectale slijmvlies. Er is een innerlijk pad: cariës, sinusitis of een ander centrum van langzaam bewegende (chronische) infectie. Met de stroom van bloed en lymfekiemen wordt het epicentrum van ontsteking overgedragen naar andere organen en weefsels.

Ziekteverwekkers kunnen de cellulaire weefselruimten rond de darm beïnvloeden:

• bekken-rectale regio;
• ileo-rectale cellulose;
• achter het rechthoekige gebied;
• submucosale laag van het rectum;
• onderhuidse vetlaag.

In ernstige gevallen kan ontsteking meerdere gebieden tegelijkertijd bedekken.

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van paraproctitis:

• verzwakking van de immuniteit;
• uitputting, langdurig vasten;
• alcoholisme;
• ernstige, frequente infecties;
• chronische infecties;
• nederlaag van kleine bloedvaten bij diabetes mellitus;
• atherosclerose;
• darmstoornis: diarree, obstipatie;
• aambeien;
• anale fissuren;
• chronisch ontstekingsproces in de bekkenorganen: prostatitis (ontsteking van de prostaatklier);
• cystitis (ontsteking van de blaas);
• urethritis (ontsteking van de urethra), salpingo-oophoritis (ontsteking van de baarmoeder);
• colitis ulcerosa;
• De ziekte van Crohn.

Afhankelijk van de penetratie van de infectie, worden de volgende typen onderscheiden:

1. Hematogene - bacteriën dringen door de bloedbaan, hetzij uit andere delen van het rectum waarin het ontstekingsproces zich ontwikkelt, hetzij uit andere organen van het lichaam (bijvoorbeeld in cariës, amandelontsteking).
2. Contact - de verspreiding van infectie van de ontstoken klieren van het spijsverteringskanaal, die uitbarsten en plaats maken voor bacteriën.

Acute paraproctitis

Paraproctitis, die voor de eerste keer verscheen en wordt gekenmerkt door de vorming van etteringen in het vetweefsel, wordt als acuut beschouwd. De inhoud van de purulent kan een uitweg vinden en een pathologisch kanaal vormen tussen het abces en de aangrenzende holle organen of het huidoppervlak (fistel).

Opgemerkt moet worden dat de diagnose van acute paraproctitis zelf een directe aanwijzing is voor de noodzaak van chirurgische interventie. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een eigen acuut begin, evenals door de ernst van klinische manifestaties. De intensiteit van de laatste, in het bijzonder, wordt bepaald door de locatie van de ontstekingsfocus, de grootte ervan, de kenmerken van de veroorzaker die de ontsteking veroorzaakte, en, in het algemeen, de weerstand van het lichaam.

Soorten acute paraproctitis, afhankelijk van de plaats van zweren:

• onderhuids - onder de huid in de anus;
• submukeus - in de nabijheid van het rectum, onder het slijmvlies;
• ishiorectal - nabij het sciatische bot;
• bekkenresect (bekken-rectaal) - in de bekkenholte;
• retrorectale - achter het rectum.

De afbeelding toont de volgende soorten paraproctitis:

• (A) - subcutaan;
• (B) - ishiorectaal;
• (B) - interphincter;
• (D) - bekkenverkoudheid.

Chronische paraproctitis

Chronische paraproctitis omvat gewoonlijk de crypt van de micro-organismen, de ruimte tussen de interne en externe sluitspieren en peri-rectaal weefsel. Het resultaat van een reeds lang bestaande chronische paraproctitis van deze omvang kan adrectale rectale fistel zijn (pathologische kanalen die de endeldarm verbinden met de huid of aangrenzende holle organen). Detectie van adrectale fistels duidt op acute paraproctitis.

• voltooien;
• onvolledig is;
• outdoor;
• Internal.

• voorzijde;
• side;
• De achterzijde.

• Intrasphincter (ontsteking van spieren en sluitspierweefsels)
• Ekstrasfinkterny;
• Transsfinkterny.

• Eenvoudig.
• Complex.

Symptomen van paraproctitis bij volwassenen

De klinische manifestaties van acute en chronische paraproctitis zijn heel verschillend, daarom is het erg belangrijk om hun eerste symptomen te kennen om een ​​specialist tijdig te raadplegen.

• temperatuurstijging
• zwakte
• spierpijn, gebrek aan eetlust.

Specifieke tekenen van paraproctitis:

• scherpe pijnen van een kloppende / schokkende aard in het rectale gebied, verspreiding met
• ontlasting voor het hele bekkengebied;
• pijnlijk urineren;
• verstoorde ontlasting en pijnlijke aandrang om de darmen te ledigen;
• met een oppervlakkige opstelling van een purulente focus - zwelling en roodheid van de huid met de mogelijke opening en expiratie van pus.

Symptomen van acute paraproctitis

De ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met typische symptomen van het ontstekingsproces:

• temperatuur die 39 graden kan bereiken;
• tekenen van bedwelming van het lichaam - zwakte, koude rillingen, hoofdpijn, gebrek aan eetlust;
• verminderde plassen en ontlasting (pijn, vertraging);
• pijn in het gebied van ontsteking (onderbuik, klein bekken).

Bij sommige patiënten is een plotselinge, spontane verbetering van de gezondheid mogelijk, de pijn neemt plotseling af en de lichaamstemperatuur wordt weer normaal. Op hetzelfde moment van het rectum, en vrouwen soms uit de vagina, zijn er overvloedige etterende bloederige afscheiding. Deze foto is typerend voor de doorbraak van het abces als gevolg van het smelten van de darmwand (of de vagina bij vrouwen).

Symptomen van de chronische vorm

Chronische paraproctitis heeft alle symptomen die inherent zijn aan de acute vorm van de ziekte, maar in een minder uitgesproken vorm.

Dit soort ziekte ontstaat als gevolg van een verkeerd gekozen behandeling, of als de patiënt zich recentelijk tot een specialist heeft gewend. De belangrijkste kenmerken zijn:

• het verschijnen van een fistel op de huid van de billen en in de anus;
• hevige pijn tijdens ontlasting;
• uitscheiding van uitwerpselen en pusresiduen uit de fistel;
• het verschijnen van jeuk en irritatie op de plaats van de doorbraak van het abces.

Als de fistel bij chronische paraproctitis uitstekende drainage heeft (er is een absoluut vrije manier voor etterende inhoud), dan hindert deze manifestatie van de ziekte de patiënt niet. Het pijnsyndroom wordt alleen opgemerkt in het geval van onvolledige inwendige fistels, bovendien wordt de pijn intenser tijdens de defaecatiehandeling en onmiddellijk na het ledigen van de darm keert de toestand van de patiënt terug naar normaal.

Over het algemeen zullen de symptomen afhangen van de locatie van paraproctitis. In de onderstaande tabel bekijken we elk exemplaar van dichterbij.

• hyperemie van de huid rond de anus;
• zwelling van de weefsels van de anus;
• consolidatie onder de huid van de anorectale zone, die ernstig pijn doet tijdens palpatie.

• schending van het plassen;
• overtreding van de daad van ontlasting;
• etterende afscheiding met bijmenging van bloed uit het rectale kanaal of zelfs de vagina.

• hyperemie van de huid boven de etterende focus;
• weefselzwelling in het getroffen gebied;
• asymmetrie van de billen.

• Rillingen en hoge koorts.
• Pijn in het bekken en de onderbuik.
• Vertraagde uitwerpselen en urine.
• Verhoogde pijn tegen het einde van de tweede week.

Het gevaarlijkste voor de patiënt is necrotische paraproctitis. Voor dit soort kenmerkende onmiddellijke intoxicatie, ernstige pijn, die het hele perineum bedekt. In dit geval is er:

• lage druk
• toename van de hartslag en cyanose van de huid.
• Zacht weefsel sterft af.

Het proces gaat niet gepaard met roodheid en het uiterlijk van pus, in plaats daarvan is er necrose en sterke gasvorming - verval met de vrijlating van "moeras" -gas.

Necrotische paraproctitis ontstaat door het verslaan van bederfelijke microben, clostridia, fuzobakteriyami, anaerobe micro-organismen.

complicaties

Een van de meest voorkomende complicaties die acute paraproctitis kan veroorzaken, zijn de volgende:

• Het smelten van de wanden van het rectum of vagina pus;
• Spontaniteit van het openen op de huid van het abces;
• De mogelijkheid van overgang van de ontstekingsbron in het bekkenweefsel;
• Pus-smelten van de darmwand over de anorectale zone bij de uitgang naar de pararectale vezel van de darminhoud met de daaropvolgende verspreiding van de infectie samen met het proces zelf;
• Zich openen in de peritoneale holte van het abces met de daaropvolgende ontwikkeling van peritonitis, evenals de verspreiding van pus in de retroperitoneale ruimte;
• Het smelten van de urethra pus;
• Verspreiding van etterende ontsteking naar andere vezelruimten.

Onder andere kan paraproctitis worden gecompliceerd door een doorbraakabces in het rectum, de vagina, op de huid van het perineum. Meestal, na een spontane opening van het abces zonder de implementatie van drainagemaatregelen, wordt een vuistregel gevormd.

Als de fistel niet is gevormd, maar de focus van de infectie is overgebleven, treedt er na verloop van tijd een terugval op: de vorming van een nieuw abces.

diagnostiek

Diagnose van paraproctitis omvat de volgende methoden:

• digitaal onderzoek van het rectum. Hiermee kunt u de plaats van pijn en de locatie van het abces bepalen;
• sigmoïdoscopie. Met behulp hiervan, de toestand van het slijmvlies van het rectum en de lokalisatie van het infiltraat beoordelen;
• klinische bloedtest. Zal de aanwezigheid van ontsteking in het lichaam aantonen. Er is een hoog aantal leukocyten, een verschuiving naar links en een versnelde ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) tot 50 mm / uur;
• punctie van de etterende holte met de introductie van de kleurstof. Breng kleuring van de fistel aan met 1% oplossing van methyleenblauw.
• Echografie, echografie en röntgenfoto's bepalen de plaatsing van het proces als andere methoden niet voldoende zijn.

Hoe paraproctitis te behandelen?

Moderne geneeskunde in de behandeling van paraproctitis schijnen niet met diversiteit, dus de beste optie is chirurgie. Vóór de operatie worden standaardtests toegewezen:

• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• onderzoek van de anesthesist;
• elektrocardiografie.

Algemene anesthesie wordt toegepast, de oplossing wordt intraveneus of via een speciaal masker geïnjecteerd.

• De chirurg specificeert de locatie van het abces door het rectum op het rectale speculum te onderzoeken.
• Open vervolgens het abces en reinig de pus. De chirurg moet zorgvuldig de holte onderzoeken, alle zakken openen, de bestaande schotten vernietigen.
• De holte van het abces wordt gewassen met een antiseptische oplossing.
• Drainage wordt achtergelaten in de wond (afgestudeerd, waardoor pus, suzeus) stroomt.
• Een speciale buis voor het verwijderen van gassen kan in het rectum worden ingebracht.
• Verdere dagelijkse verbanden worden uitgevoerd, antibiotica worden voorgeschreven aan de patiënt.

Na een tijdige volledige chirurgische behandeling van acute paraproctitis (met excisie van de getroffen crypte en etterende passage naar het rectum) vindt herstel plaats. Bij afwezigheid van behandeling of onvoldoende drainage treedt de verwijdering van de bron van infectie op, treedt chronische paraproctitis op en ontstaat een vuistregel.

Behandeling van chronische paraproctitis

Chronische paraproctitis, evenals acuut, vereist chirurgisch ingrijpen, alleen in dit geval wordt de operatie op een geplande manier uitgevoerd en bestaat de radicale verwijdering van de aangetaste weefsels en fistels. Ook wordt chirurgische behandeling aangevuld met conservatieve therapie, die de weerstand van het lichaam verhoogt, de genezing van postoperatieve wonden versnelt, de oorzaak en pathogenese van paraproctitis beïnvloedt.

De redenen voor de overgang van de ziekte naar een fistelige vorm zijn het gebrek aan competente therapie, een latere oproep aan een specialist. Nadat een fistel zich op de plaats van het abces vormt en de inhoud eruit komt, is de toestand van de patiënt verlicht. Soms groeit het gat zelfstandig, maar vaak blijft de fistel een broeinest van ontsteking. In de gassen en de ontlasting wordt de vorming van pus van tijd tot tijd hervat.

Chronische paraproctitis wordt uitgebreid behandeld, met behulp van antibiotica en fysiotherapie. Excisie van de fistel wordt operatief uitgevoerd.

In de postoperatieve periode worden alle patiënten therapie voorgeschreven met breedspectrumantibiotica, ontgifting en versterkende therapie en wordt een chirurgische behandeling van de postoperatieve wond uitgevoerd. De hygiëne in dit gebied wordt ook getoond na ontslag uit de chirurgische afdeling van het ziekenhuis: was 2 keer per dag met warm water en zeep en na elke ontlasting.

dieet

Vooral diëten bij paraproctitis nee. Maar voor snel herstel, moet u het dieet volgen dat bestaat uit de volgende aanbevelingen:

1. Probeer voedsel te eten volgens het regime, minstens 4-5 keer per dag, ongeveer in dezelfde tijd.
2. Het is noodzakelijk om minstens één keer per dag warm voedsel te nemen (tijdens de lunch): soep, bouillon.
3. Het avondeten is beter om licht te maken, vleesproducten 's avonds te beperken, een grote hoeveelheid koolhydraten.
4. Het is beter dat alle producten vetarm zijn: mager vlees, kipfilet, kalkoen, magere vis.
5. Koken is beter voor een stel en ook koken of bakken, maar beperk de consumptie van voedsel, gebakken in plantaardige of boter en andere vetten.
6. Soepen en bouillon moeten zwak zijn, secundair, en het is beter om soepen in plantaardige bouillon te koken. Als u vlees- of vissoep wilt maken, worden deze producten apart gekookt en aan de afgewerkte schaal toegevoegd.
7. Drink voldoende water: minimaal 1,5 liter per dag.

Wat kun je eten met paraproctitis?

• zuurkool;
• wortels in welke vorm dan ook;
• tomaten, komkommers, radijs;
• uien en groene uien, spinazie;
• gekookte bieten;
• fruit van bomen en struiken;
• zuivelproducten;
• gestoomde vlees- en visgerechten met een laag vetgehalte;
• zwart brood;
• lichte soepen;
• granen (behalve rijst);
• fruit en bessen en kruiden afkooksels;
• aftreksels van pruimen, bosbessen en rozenbottel.

• rijst en griesmeel;
• sterke thee, koffie, cacao;
• chocolade;
• meelproducten, inclusief en pasta;
• havermout;
• pittig, gerookt, zuur, vet;
• wit meelbrood;
• vet voedsel;
• fast food;
• alcohol.

Folk remedies

Voordat u een volksremedie gebruikt, moet u uw arts raadplegen, want Er kunnen contra-indicaties zijn.

1. Kaarsen uit het binnenste vet en propolis, in een verhouding van 10: 1, worden gebruikt bij postoperatieve therapie of in het chronische verloop van de ziekte. Gebruik de tool twee keer per dag gedurende een week.
2. Oogsten van het blad van de weegbree, Althea wortel en duizendblad brouwen in de avond. In de ochtend, decanteer en drink 4 keer per dag, 150 ml gedurende een half uur voor de maaltijd. Deze thee is even goed voor de behandeling van paraproctitis en fistels.
3. Baden met kruidenbouillon en infusies. Hiervoor heeft u een collectie herderstas, sint-janskruid, Badan, calamus, duizendblad, eikenschors en andere planten nodig met een uitgesproken ontstekingsremmend en samentrekkend effect.
4. Los 10 tabletten van mumie op in 200 ml warm water, zeef en giet de oplossing in een bak met 5 liter water. Cursus - 2 weken. Mummie heeft een anti-inflammatoire werking en immunomodulerende eigenschappen.
5. Neem 3 eetlepels. lepel Hypericum en val in slaap in 300-350 ml kokend water. Gedurende 15 minuten in vuur en vlam houden en vervolgens het hete gestoomde sint-janskruid onmiddellijk op plasticfolie zetten. Ga erop zitten en ga zitten tot het gras is afgekoeld. Ondermijnt vervolgens de resterende bouillon.

het voorkomen

Het belangrijkste doel na herstel is om herhaling van paraproctitis te voorkomen. Preventie bestaat uit de volgende maatregelen:

• eliminatie van obstipatie;
• een dieet dat voorziet in de oprichting van een gewone lichte ontlasting;
• behoud van optimaal gewicht;
• het wegwerken van aambeien en anale fissuren;
• grondige hygiëne, spoelen met koud water na elke stoelgang;
• de vernietiging van chronische brandpunten van infectie in het lichaam;
• behandeling van belangrijke ziekten (diabetes, atherosclerose, ziekten van het maag-darmkanaal, enz.).

Paraproctitis kan, net als elke andere ziekte, worden behandeld en hoe sneller u op de onaangename symptomen let en contact opneemt met de proctoloog, hoe groter de kans om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Paraproctitis. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Paraproctitis (van het Grieks. Para - "rond, rond" en proktos - "anus") is een purulente ontsteking van vetweefsel rond het rectum. De ziekte kan acuut of chronisch zijn. Vaak wordt paraproctitis ook pararectaal abces genoemd.

Paraproctitis in cijfers en feiten:

• Dit is een van de meest voorkomende proctologische ziekten, die 20-40% van alle pathologieën van het rectum vormt.
• Qua prevalentie is paraproctitis alleen slechter dan anale fissuren, aambeien en colitis (ontsteking van de dikke darm).
• Mannen worden 1,5 - 4 maal vaker ziek in vergelijking met vrouwen.
• Paraproctitis komt bijna uitsluitend voor bij volwassenen. Gevallen bij kinderen beschreven erg weinig.
• De prevalentie van paraproctitis bij de bevolking is 0,5% (5 van de 1000 mensen hebben de ziekte).
• Meestal worden mensen ziek op de leeftijd van 30-50 jaar.

Kenmerken van de anatomie van het rectum

Het rectum is de laatste darm, 15-20 cm lang (bij een volwassene), die zich in de bekkenholte bevindt. Het rectum gaat over in de anus, die uitkomt op de anus.

Lagen van de rectale wand:

• Het slijmvlies is de binnenste laag. Het heeft, in tegenstelling tot het slijmvlies van de dikke darm, geen villi en bevat een groot aantal cellen die slijm produceren.
  
• Gespierde laag. Het bestaat uit twee lagen: in één spier gaan ze in de lengterichting en in de andere - in de dwarsrichting. In het gebied van de anusspieren vormen twee krachtige ringen - sluitspieren. Een van hen werkt onvrijwillig, de tweede gehoorzaamt de wil van de mens. Sphincters zijn ontworpen om uitwerpselen te houden. Tijdens stoelgang zijn ze ontspannen.
  
• Sereus membraan. De buitenlaag bestaande uit bindweefsel.

Buiten het rectum is omringd door vetweefsel - adrectale vezels.

In de plaats van de overgang van het rectum naar het anale kanaal op het slijmvlies zijn crypten - uitsparingen in de vorm van zakken. Aan de onderkant van elke crypte openen de kanalen van de slijmklieren (ze worden anale klieren genoemd), die zich in de dikte van de sluitspieren bevinden, open. Deze anatomische functie is belangrijk bij de ontwikkeling van paraproctitis.

Oorzaken van paraproctitis

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van paraproctitis is infectie in het peri-rectale vetweefsel.

Micro-organismen die paraproctitis kunnen veroorzaken:

• Meestal: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Bij gewone paraproctitis in het abces wordt in de regel een combinatie van verschillende typen van de genoemde micro-organismen gevonden.
  
• Anaërobe bacteriën - leven in zuurstofloze omstandigheden. De ziekte die door deze pathogenen wordt veroorzaakt, komt in ernstige vormen voor:
  • verrot paraproctitis;
  • gasschimmel van het bekken;
  • anaërobe sepsis.
  
  
• Specifieke infecties. Paraproctitis kan een van de symptomen zijn van ziekten zoals tuberculose, syfilis, actinomycose. De prevalentie van dit soort paraproctitis is 1-2% van het totaal.
  

Manieren van penetratie van pathogenen in de peri-rectale vezel:

• Bij ontsteking van rectale crypten en anale klieren. Meestal komt er een infectie van een crypte in het kanaal en vervolgens in de klier zelf. Er is een blokkering van het kanaal, waardoor ijzer in een abces verandert. Naarmate de ontsteking zich diep verspreidt, ontwikkelt zich paraproctitis.
• Infectie van het rectum door de lymfevaten met proctitis.
• Verwondingen aan het slijmvlies van het rectum. Kan optreden wanneer een vreemd voorwerp in de darm komt, de aanwezigheid van scherpe voorwerpen in de ontlasting, tijdens verschillende medische procedures en ingrepen in het rectum.
• Verwondingen aan het bekken en de anus. In dit geval komt de infectie het vetweefsel binnen vanuit de externe omgeving.
• De verspreiding van ontsteking van de naburige organen: de prostaatklier (met prostatitis), de urethra (met urethritis), de vrouwelijke geslachtsorganen (met adnexitis, salpingo-oophoritis).
  

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van paraproctitis:

• verzwakking van de immuniteit;
• uitputting, langdurig vasten;
• alcoholisme;
• ernstige, frequente infecties;
• chronische infecties;
• nederlaag van kleine bloedvaten bij diabetes mellitus;
• atherosclerose;
• darmstoornis: diarree, obstipatie;
• aambeien;
• anale fissuren;
• chronisch ontstekingsproces in de bekkenorganen: prostatitis (ontsteking van de prostaatklier); cystitis (ontsteking van de blaas); urethritis (ontsteking van de urethra), salpingo-oophoritis (ontsteking van de baarmoeder);
• colitis ulcerosa;
• De ziekte van Crohn.

Soorten paraproctitis

Afhankelijk van de aard van het pathologische proces:

• Sharp. Het komt voor in de vorm van acute etterige ontsteking. Een abces (abces) wordt gevormd in de peri-rectale vezel.
• Chronisch (rectale fistels). Bijna altijd (in 95% van de gevallen) ontwikkelt het zich na acute paraproctitis.

Soorten acute paraproctitis, afhankelijk van de plaats van zweren:

• onderhuids - onder de huid in de anus;
• submukeus - in de nabijheid van het rectum, onder het slijmvlies;
• ishiorectal - nabij het sciatische bot;
• bekkenresect (bekken-rectaal) - in de bekkenholte;
• retrorectale - achter het rectum.

De positie van het abces is belangrijk tijdens de diagnose en chirurgische behandeling.

Soorten fistels bij chronische paraproctitis:

• vol - hebben twee openingen: op het slijmvlies in het rectum en op de huid;
• onvolledig - heb één gat en het tweede uiteinde van de fistel eindigt blindelings, als een zak;
• buitenste - het gat is op de huid;
• inwendig - het gat bevindt zich op het slijmvlies van het rectum.

Paraproctitis - een eenvoudige taal over een complexe ziekte

Paraproctitis is een ontstekingsproces dat het vetweefsel (cellulose) rond het rectum aantast. Deze ziekte wordt beschouwd als gebruikelijk als aambeien of colitis, maar niet iedereen weet ervan.

Volgens de statistieken lijden mannen bijna tweemaal zo vaak aan paraproctitis als vrouwen. Het is noodzakelijk om de ontsteking onmiddellijk en met een specialist te behandelen. Anders is het waarschijnlijk dat de ziekte chronisch wordt en het risico op complicaties zal toenemen.

De ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van hevige pijn in het perineum en de anus, hitte, problemen met plassen en ontlasting. Lokale manifestaties zijn roodheid en zwelling van het anale gebied, het optreden van infiltratie (verdichting) en verdere zweren.

Ontsteking en ettering van het weefsel rond het rectum vindt plaats door de penetratie van een bacteriële infectie in hen. Het volgt uit het lumen van de darm en komt via de klieren in de diepere lagen.

Er zijn acute (eerste aangetroffen bij de patiënt) en chronische (constant terugkerende) paraproctitis. Dit laatste is meestal het gevolg van een onvolledige of onjuiste behandeling van de acute fase.

Oorzaken van acute paraproctitis

Zoals hierboven vermeld, is de belangrijkste oorzaak van deze ziekte een infectie die de celruimte binnendringt van het oppervlak van de rectale mucosa. De infectieuze agentia zijn vertegenwoordigers van gemengde flora, namelijk streptokokken, stafylokokken en E. coli. In uiterst zeldzame gevallen (1-2% van de patiënten) kan een infectie optreden door de toevoeging van een specifieke infectie: tuberculose, clostridia of actinomycose.

De toegangspoort in dit geval zijn alle wonden, microscopische verwondingen of littekens gevormd na operaties op het slijmvlies.

Bovendien is er een andere manier van infectie - intern. Dit omvat verschillende chronische menselijke infecties, evenals processen zoals sinusitis en cariës. De veroorzakers van deze ziekten zijn het gevolg van het epicentrum van ontsteking en worden met de stroom van bloed en lymfe in het rectale weefsel getransporteerd.

Predisponerende factoren

Ondervoeding, langdurige bedrust van de patiënt, de aanwezigheid van een of meer chronische ziekten kan ook bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte. Bijkomende aspecten die het risico op paraproctitis verhogen zijn:

• zwakke immuniteit;
• atherosclerose;
• diabetes mellitus;
• anale fissuur fissuren;
• onbeschermde anale geslachtsgemeenschap.

In zeldzame gevallen, als u een ziekte start, kan de ontsteking niet één, maar meerdere weefsellagen tegelijk omvatten en de grens bereiken met de darmen.

Belangrijkste symptomen

De klinische manifestaties van acute en chronische paraproctitis zijn heel verschillend, daarom is het erg belangrijk om hun eerste symptomen te kennen om een ​​specialist tijdig te raadplegen.

De eerste tekenen van acute paraproctitis

De acute fase van de ziekte wordt meestal gekenmerkt door de gebruikelijke symptomen van een ontstekingsproces in het lichaam. Dit zijn: koorts (tot 38-39 graden), zwakte, spier- en gewrichtspijn, verlies van eetlust. Onmiddellijk na deze symptomen zou een overtreding van de afvoer van feces en urine moeten zijn. De patiënt kan tijdens deze handelingen een onnatuurlijke behoefte ervaren aan stoelgang, constipatie, frequent urineren en pijn.

Symptomen van de acute fase zijn grotendeels afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces. In de onderhuidse vorm kunnen veranderingen in het getroffen gebied met het blote oog worden waargenomen. Rond de focus van ontsteking, is er roodheid en zwelling van het weefsel, er is een tumor in de buurt van de anus en direct op het anale slijmvlies zelf. Als gevolg hiervan ervaart de patiënt een zeer sterke pijn, die het staan, zitten en onderhouden van een actieve levensstijl belemmert. Acute paraproctitis komt het vaakst voor in de vorm van een subcutane ontsteking.

Symptomen van submukeuze paraproctitis lijken sterk op de subcutane vorm van de ziekte. De verschillen zijn alleen in lichaamstemperatuur, die niet veel toeneemt, en niet erg uitgesproken pijn. Het abces zelf wordt gevormd in de nabijheid van de darmen.

Heel vaak kunnen experts moeite hebben met het diagnosticeren van de ziekte van het bekken-rectus-type. De symptomen zijn absoluut identiek aan het bovenstaande, dus artsen kunnen soms het type ziekte niet bepalen. Het is niet ongebruikelijk dat patiënten zelf beginnen te proberen zich van de ziekte te ontdoen, naïef te geloven dat de meest voorkomende ademhalingsziekte de oorzaak van hun ongemak is geworden. In deze vorm van paraproctitis bevindt de laesie zich precies in het midden tussen de spieren van de bekkenbodem en de buikholte.

Een dergelijke ontsteking kan de patiënt tot maximaal 2 weken storen. Tijdens deze periode voelt de persoon niet alleen pijn in het gebied van de anus, maar ook een algemene verslechtering van de toestand. Op de momenten van ontlasting kunnen pus en bloed in de ontlasting verschijnen, terwijl hun aantal geleidelijk van dag tot dag zal toenemen. De temperatuur neemt tegelijkertijd af en de pijn neemt enigszins af. Dit alles suggereert dat het resulterende abces in het rectum barst. Als een ontsteking zich manifesteert bij vrouwen, kan een bepaald deel van de pus in de vagina komen (respectievelijk het perineum verlaten).

Belangrijk: als het abces niet in het rectum, maar in de buikholte brak, dan zal dit peritonitis veroorzaken. Dit is in het ergste geval, als de inhoud van het abces blijft hangen in de holte, met een meer optimistische etterende massa kan dit gebied snel verlaten.

Een ander type paraproctitis is ileal-rectaal. Het belangrijkste onderscheidende symptoom is de manifestatie van symptomen van de ziekte alleen op de zevende dag, daarvoor zullen ze zeer zwak tot uitdrukking worden gebracht en kunnen ze gemakkelijk worden verward met een andere aandoening. Als het op de zevende dag was, werden de billen van verschillende grootte en de huid rond het epicentrum van de ontsteking rood, dan zou het voor een specialist gemakkelijk zijn om een ​​diagnose te stellen.

En, ten slotte, het gevaarlijkste type paraproctitis, dat necrotisch wordt genoemd. Het wordt gekenmerkt door onmiddellijke intoxicatie van het gehele getroffen gebied en het optreden van zeer ernstige pijn, waarvan de lokalisatie het gehele perineum volledig dekt. Tegelijkertijd wordt de patiënt gediagnosticeerd met cyanose van de huid, een sterke afname van de druk en een toename in de frequentie van samentrekkingen van de hartspier. Binnen letterlijk 1-2 dagen begint het zachte weefsel af te sterven. Pus in het abces wordt niet waargenomen, maar een specialist repareert verhoogde gasvorming en necrose.

Deze soort ontwikkelt zich als gevolg van de penetratie van verrotte microben in het organisme:

• fuzobakterii;
• clostridia;
• andere anaerobe micro-organismen.

Als de patiënt beslist om het abces zelf te openen of als de arts de verkeerde loop van de behandeling voorschrijft, verandert acute paraproctitis in chronisch.

Je moet weten: niet zelf medicatie! Dit zal de situatie alleen maar verergeren en het proces van het chronisch maken van de ziekte versnellen. Samen met dit kunnen andere tumoren en andere complicaties in het lichaam verschijnen.

De eerste tekenen van chronische paraproctitis

Chronische paraproctitis is een aandoening waarbij sprake is van een constante ontsteking en de vorming van een fistel in de anus (gaten in de huid die verschenen na een abcesdoorbraak). Bijna altijd verloopt de vorm zonder pijn.

Dit soort ziekte ontstaat als gevolg van een verkeerd gekozen behandeling, of als de patiënt zich recentelijk tot een specialist heeft gewend. De belangrijkste kenmerken zijn:

• het verschijnen van een fistel op de huid van de billen en in de anus;
• hevige pijn tijdens ontlasting;
• uitscheiding van uitwerpselen en pusresiduen uit de fistel;
• het verschijnen van jeuk en irritatie op de plaats van de doorbraak van het abces.

Chronische paraproctitis kan intermitterend zijn - exacerbaties en remissies kunnen elkaar afwisselen, en het is onmogelijk om van tevoren de timing te voorspellen. Als u niet op tijd met de behandeling begint, zal de verwaarloosde aandoening zich manifesteren in de vorm van een ontsteking van het rectum of incontinentie van fecale massa's.

Tip: stel de wandeling niet uit aan een specialist, want in het geval van penetratie van pus en bacteriën in de vetlaag van het bekken is de kans op overlijden groot!

Tijdens de exacerbatie van de ziekte zal de patiënt alle bovengenoemde symptomen ervaren, maar tijdens remissie zal alleen de afvoer van pus met bloed uit het fistel epicentrum merkbaar worden. Als er vrije ruimte in het fistelkanaal is, zal er geen pijn ontstaan, maar wanneer dit kanaal verstopt raakt, beginnen zich nieuwe abcessen te ontwikkelen, die uiteindelijk zullen leiden tot de vorming van nieuwe fistels. Met een sterke verwaarlozing van de ziekte verschijnt een heel netwerk van vuige kanalen met één groot epicentrum. Het zit er in de regel in en is de focus van infectie.

U zou moeten weten: laat de loop van chronische paraproctitis zijn gang gaan en hoop dat de kwaal vanzelf zal overgaan - om weefselnecrose en het ontstaan ​​van kwaadaardige tumoren op gang te brengen.

In geen geval mag deze ziekte worden geactiveerd. Als de acute vorm in elk stadium door een specialist wordt behandeld (in de beginfase is dit natuurlijk gemakkelijker), dan zal het bij chronische problemen ernstige problemen veroorzaken.

Behandelmethoden

Moderne geneeskunde in de behandeling van paraproctitis schijnen niet met diversiteit, dus de beste optie is chirurgie. Vóór de operatie worden standaardtests toegewezen:

• compleet aantal bloedcellen;
• urineonderzoek;
• onderzoek van de anesthesist;
• elektrocardiografie.

Algemene anesthesie wordt toegepast, de oplossing wordt intraveneus of via een speciaal masker geïnjecteerd.

Tijdens de operatie opent de arts en verwijdert het abces, waarna het aangetaste weefsel wordt weggesneden op zoek naar een crypte - een centrum van etterende infectie. Zodra het ontdekt is, reinigt de specialist de gehele excisieholte om het verschijnen van nieuwe zweren te voorkomen. Als de crypte diep ligt, is de operatie moeilijker.

Deze methode voor de behandeling van paraproctitis wordt voorgeschreven als bij de patiënt de diagnose acute vorm van paraproctitis wordt gesteld. Bij chronische patiënten wordt ook een operatie gekozen, maar deze zal noodzakelijkerwijs vergezeld gaan van een van de soorten conservatieve therapie, die omvat:

• sessiele baden na elke stoelgang;
• het wassen van de fistel met antiseptica - dit draagt ​​bij aan de effectieve reiniging van het kanaal en voorkomt de ontwikkeling van een infectie;
• de introductie van antibiotica in het fistelkanaal. Het wordt alleen voorgeschreven na bacteriologisch onderzoek van een monster van etterende massa, omdat het helpt om te bepalen hoe gevoelig de pathogenen zijn voor verschillende soorten antibiotica;
• microclysters met een oplossing van duindoornolie en antisepticum.

Belangrijk: alle informatie wordt uitsluitend ter informatie aangeboden en dient alleen ter referentie. Alleen een arts moet een behandelmethode en behandelmethoden kiezen.

De operatie is gepland zodra de arts paraproctitis heeft vastgesteld. In het geval van de chronische vorm, zal het worden uitgevoerd op het moment van exacerbatie, omdat het vrij moeilijk is om een ​​purulente focus te detecteren tijdens de periode van remissie.

Heel vaak wordt de bewerking uitgevoerd met pauzes en in verschillende fasen. In de eerste fase wordt een abces geopend en gereinigd, wat geen absolute garantie kan zijn voor het wegwerken van een ziekte. Daarom wordt na een bepaalde tijd de tweede fase uitgevoerd, waarbij de arts het aangetaste weefsel, de klieren en de sinussen verwijdert.

Als het abces ondiep is en de arts de locatie nauwkeurig heeft bepaald, en ook heeft onthuld dat het omliggende weefsel niet met bacteriën is geïnfecteerd, kunnen beide fasen in één keer worden uitgevoerd. In elk geval zal een behandeling van paraproctitis zonder chirurgie de ziekte niet volledig elimineren.

Alle beslissingen over de operatie worden uitsluitend door de proctologist genomen na een grondig onderzoek en bestudering van de resultaten van de analyses. Na de operatie wordt aan een patiënt een antibioticakuur en een verband voorgeschreven. Herstel vindt meestal plaats binnen 4-5 weken na de operatie. Al deze tijd is het noodzakelijk om de instructies van de arts strikt te volgen, omdat dit zal bijdragen aan een snelle rehabilitatie.

Alternatieve geneeskunde voor de behandeling van paraproctitis

Als aanvullende methode voor de behandeling van deze ziekte kunt u actief conservatieve therapie gebruiken. Het zal het hoofdgerecht niet vervangen, maar hun competente combinatie zal de kansen op een positief resultaat aanzienlijk vergroten.

Een van deze methoden is het zoutbad. Voor hun bereiding heb je gekookt water, frisdrank en zeezout nodig (het gebruikelijke geeft niet het gewenste effect). Het alternatief is een bad met een mummie, met deze oplossing is het noodzakelijk om de anus te spoelen.

Behandeling van paraproctitis met folkremedies houdt het gebruik van verschillende kruiden in: eikenschors, duizendblad, sint-janskruid, weegbree, althea, herderszak, bergenia, calamus en anderen. Ze hebben allemaal een uitstekend antiseptisch effect en dragen ook bij aan de versnelde genezing van weefsels in het geval van een abcesdoorbraak.

Tip: tijdens het behandelingsproces is het erg handig om een ​​dieet te houden. Het wordt aanbevolen om elke 4-5 uur voedsel in kleine porties te eten. Het wordt aanbevolen om 's avonds geen vlees en gerechten te eten die in boter en / of plantaardige olie zijn gekookt.

Effectieve behandeling van paraproctitis zonder chirurgie: realiteit of gevaarlijke fictie?

Paraproctitis is een purulente ontstekingsziekte van het rect rectale vetweefsel. Door de intensieve bloedcirculatie in de bekkenholte ontwikkelt dit proces zich zeer snel.

Volgens de behandelingsregels in de chirurgie moet elke etterende holte worden geopend en geleegd. In het allereerste begin van subcutane paraproctitis kan een operatie echter worden voorkomen. Om dit te doen, moet u allereerst een arts raadplegen op tijd, in ieder geval vóór de ontwikkeling van complicaties en volg al zijn behandelvoorschriften. Bovendien zijn er goede recepten voor de behandeling van volksremedies met paraproctitis.

Paraproctitis - abcessen in het rect rectale vet

Etiologie van de ziekte

Paraproctitis treedt op als gevolg van de snelle groei van pathogene micro-organismen. Om sommige redenen wordt de flora, normaal voor de interne omgeving van het lichaam, pathogeen. Meestal is het E. coli en staphylococcus. Het is mogelijk een infectie met andere bacteriën (Klebsiella, Proteus). Ze infecteren mensen van andere mensen van buitenaf, zelfs deze schadelijke microben kunnen in het rectum terechtkomen van chronische infectiehaarden (carieuze tanden, ontstoken palatinekamillen, sinussen in de neus). Soms ontwikkelt de ziekte zich op de achtergrond van ernstige immunodeficiëntie, vooral vaak bij sepsis.

Etiologische factor in het optreden van paraproctitis kan zelfs een tuberkelbacil, bleke treponema of chlamydia zijn.

Pathogene bacteriën - de oorzaak van paraproctitis

Oorzaken van ontsteking

Voor het optreden van acute paraproctitis zijn specifieke omstandigheden nodig waarin bacteriën zich kunnen vermenigvuldigen en, belangrijker nog, de aanwezigheid van een toegangspoort. De penetratie van micro-organismen met paraproctitis wordt meestal gerealiseerd door:

• anale sluitspier en rectum fissuren;
• erosieve en ulceratieve processen van het rechthoekige kanaal;
• ontstoken aambeien;
• rectumklieren in crypten;
• wonden na verwondingen van het perianale gebied ten gevolge van ongevallen, medische en diagnostische maatregelen;
• infectie door interne foci van ontsteking met de bloedbaan en de lymfe.

Artsenproctologen onderscheiden groepen mensen die een hoger risico op paraproctitis hebben. Ontsteking in het rectale gebied is voorbestemd:

• mensen met chronische, trage ziekten van het maagdarmkanaal, in het bijzonder het rectum;
• mensen die zich niet houden aan de principes van goede voeding;
• mannen, vrouwen en kinderen van jongere en volwassen leeftijd met aangeboren of verworven immunodeficiënties;
• personen met diabetes, vooral in het stadium van decompensatie;
• volwassenen die slechte gewoonten hebben, sigaretten roken en regelmatig sterke alcoholische dranken consumeren;
• personen die de regels voor persoonlijke hygiëne negeren.

Ontstoken aambeien - poort voor infectie

Wanneer een operatie te voorkomen

Is het mogelijk met een diagnose zoals paraproctitis, behandeling zonder operatie? Ja, soms kan een operatie worden voorkomen. Het belangrijkste is de tijdige start van de therapie. In het geval van angstsymptomen, is het dringend nodig om een ​​arts te raadplegen voor advies.

Patiënten met paraproctitis in een chronische vorm kunnen snel tekenen van exacerbatie herkennen, omdat dit vaak gebeurt. Klinische manifestaties zijn vrijwel niet te onderscheiden van acute ziekten. De aard van de symptomen van paraproctitis, de tijd en intensiteit van hun manifestatie hangt direct af van de fase van het ontstekingsproces en er zijn er drie:

1. infiltratiefase;
2. fase van purulente ontsteking;
3. procesresolutiefase.

Behandeling van paraproctitis zonder operatie is mogelijk in de fase van infiltratie, totdat zich pus heeft gevormd. Gebruik een verscheidenheid aan effectieve methoden: fysiotherapie, laser, antibiotica en ontstekingsremmende medicijnen. In het geval van een purulente holte is alleen een chirurgische behandeling met het verwijderen van de inflammatoire focus mogelijk. Pas daarna wordt een conservatieve behandeling van paraproctitis voorgeschreven.

diagnostiek

Doorgaans veroorzaakt de diagnose paraproctitis geen ernstige problemen. Een ervaren proctoloog-chirurg stelt zorgvuldig de klachten vast en onderzoekt het anale gebied. Bovendien wordt een digitaal rectaal onderzoek uitgevoerd, gedurende welke dichte hete zwelling, ontsteking, sluitspieren en aambeien kunnen worden gedetecteerd.

Bij chronische paraproctitis wordt een echografisch onderzoek voorgeschreven om de lokalisatie van de vuistslag en de verspreiding van ontstekingen te verduidelijken. Het is mogelijk om fistulografie uit te voeren - een speciaal röntgenonderzoek, waarbij de radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in de opening van de fistelbare doorgang.

Conservatieve behandelingsmethoden

Medicamenteuze behandeling is een even belangrijke component bij de verwijdering van paraproctitis. Conservatieve behandeling kan ook afzonderlijk worden toegepast, vooral als chirurgie is gecontra-indiceerd (voor ernstige comorbiditeiten in de decompensatiestadium, vooral als de patiënt een bejaarde persoon of een klein kind is).

Vooral met paraproctitis voorgeschreven antibacteriële medicijnen. Meestal gebruiken artsen de volgende medicijnen:

Medicijnen voor de behandeling van paraproctitis worden in verschillende vormen voorgeschreven: in de vorm van tabletten, oplossingen voor injecties en zelfs kaarsen. Antibiotica hebben ontstekingsremmende eigenschappen, verminderen zwelling en weefselinfiltratie. De benoeming van antibacteriële middelen voorkomt de overgang van de ziekte naar de chronische vorm en de vorming van fistelbare passages. De lichaamstemperatuur neemt af, de algemene symptomen van intoxicatie nemen af.

In de remissiefase van paraproctitis, wanneer het fistelkanaal gesloten is, wordt de operatie niet uitgevoerd, maar deze vereist een constante behandeling en enkele maatregelen. Proctologen schrijven speciale rectale zetpillen voor met een antiseptisch effect die ontstekingen en pijn verminderen. Ze worden twee keer per dag na de hygiëne gebruikt.

De meest populaire geneesmiddelen voor de behandeling van paraproctitis:

• Relief;
• Proktozan;
• Posterisan;
• Olestezin;
• ultraprokt;
• Ichthyol-kaarsen.

Populairste kaarsen voor paraproctitis

Speciale zalven, crèmes die rechtstreeks op het ontstekingsgebied worden aangebracht of met een wattenstaafje worden afgegeven, dat 3-4 uur wordt bewaard, worden ook voor de behandeling gebruikt.

De volgende smeersels bewezen goed:

• Proctosedyl;
• Lokakortena-H;
• levomekol;
• Levosin;
• Vishnevsky zalf.

Waarschuwing! Zonder chirurgische behandeling en verwijdering van purulente massa's kan de capsule van de etterende holte doorbreken, waarna de inhoud zich naar de omringende weefsels verspreidt of in de bloedbaan terechtkomt. Ernstige ontstekingen en septische complicaties kunnen het gevolg zijn van een verwaarloosde ziekte.

Folk remedies

Recepten voor de behandeling van paraproctitis, die worden gebruikt door traditionele genezers, hebben zich al lang bewezen als vrij effectief. Mensen die zo'n ziekte hebben ontwikkeld, denken lang na over welke methode ze kiezen, hoe ze paraproctitis thuis kunnen genezen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat een volksbehandeling alleen de symptomen van paraproctitis kan verlichten, ontstekingen kan verminderen en alleen kan worden genezen van een ziekte als deze zich in de beginfase subcutaan bevindt.

Behandeling van paraproctitis met behulp van alternatieve geneeswijzen omvat het gebruik van therapeutische klysma's, waarvan de werking is gericht op het onderdrukken van de groei van pathogene flora, het verminderen van ontsteking, het reinigen van de darmen van fecale massa's. Het is goed om ze te doen voor het gebruik van therapeutische kaarsen en zalven om het effect van de laatste te verbeteren.

Dergelijke klysma's zijn meestal klein in volume - 100 - 200 milliliter. Microclysters worden gemaakt van infusies van medicinale kruiden. Voeg hiervoor 1-2 eetlepels droge grondstoffen toe in een glas heet water en laat 3-4 uur trekken.

De meest populaire bij de behandeling van paraproctitis is het gebruik van de volgende kruiden:

Op grote schaal gebruikt in de thuisbaden en lotions. Het gemakkelijkste recept voor een zitbad bij paraproctitis is om 2-3 eetlepels zout of soda aan water toe te voegen. Neem dit bad gedurende een half uur. Je kunt infusies van geneeskrachtige kruiden toevoegen: oregano of eikenschors.

Recepten worden gebruikt met mummie, die vooraf moet worden opgelost, en zelfs met houtas en steenolie. Deze remedies verlichten patiënten van pijn, verminderen zwelling en voorkomen de verspreiding van ontsteking op gezond weefsel.

Geneeskrachtige kruiden die worden gebruikt bij ontstekingen

Krachtregels

Voor de preventie en behandeling van paraproctitis moet erop worden gelet dat het geconsumeerde voedsel natuurlijk, licht, uitgebalanceerd is qua samenstelling van eiwitten, vetten en koolhydraten en essentiële vitamines en sporenelementen bevat.

Het is belangrijk om het dieet te observeren, het wordt aanbevolen om voedsel op ongeveer hetzelfde tijdstip in te nemen. Het is beter om gefrituurd, gerookt voedsel, zoete koolzuurhoudende dranken, suikerwerk en, uiteraard, alcohol uit te sluiten. Het is belangrijk om voldoende gefermenteerde melkproducten te consumeren: zelfgemaakte yoghurt, kefir en kwark. Dit dieet helpt om de normale microflora te herstellen en het regelmatig legen van de darmen.

Vergeet niet te onthouden tijdens de behandeling over het drinkregime, het is aan te raden om 1,5 - 2 liter zuiver water per dag te drinken.

In het geval van een verantwoordelijke houding ten opzichte van hun gezondheid, is het mogelijk paraproctitis te genezen zonder chirurgie. Het is belangrijk gedurende de hele behandelingsperiode de conditie van het anale gebied nauwlettend te volgen en in geval van verslechtering snel een arts te raadplegen.