Wat is darmsigmoïdoscopie

Voor darmziekten kan een nauwkeurige diagnose zonder endoscopische en instrumentele diagnostische methoden niet worden geleverd. Rectoromanoscopie is een techniek die proctologen het vaakst gebruiken bij het onderzoeken van hun patiënten. Niet iedereen weet echter wat een sigmoïdoscopie intestinaal is en is zeer geïnteresseerd in hoe sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd. De verbeeldingskracht van veel patiënten trekt echte foltering naar zichzelf toe die hen te wachten staat in het kantoor van de proctoloog. Maar is het echt?

Waarde van de procedure

Rectale rectoscopie is een invasieve procedure die het mogelijk maakt om de lagere darm te bestuderen. Visuele inspectie wordt uitgevoerd met behulp van, door de anus, het medische hulpmiddel - sigmoidoscope. Colonoproctologen beschouwen deze methode als een verplichte studie die noodzakelijk is voor het maken van een nauwkeurige diagnose.

Rectoromanoscopie maakt visualisatie van het rectum en de distale sigmoïd colon mogelijk. De afstand van de anus tot het eindpunt kan oplopen tot 35 cm. Als ze bij onderzoek de sigmoïde colon bereiken, wordt de procedure een rectosigmoscopie genoemd. Tijdens het onderzoek kan de arts de darmwanden beoordelen, inclusief hun kleur, elasticiteit, reliëf, tonus en vasculair patroon.

Proctologen bevelen ten sterkste aan dat alle patiënten die ouder zijn dan 40 jaar, voor preventieve doeleinden worden getest. Rectoromanoscopie kan zelfs kleine tumoren onthullen die verborgen bleven tijdens andere diagnostische procedures. Colorectale kanker neemt meer en meer levens, en in veel opzichten is het later de oorzaak van zijn detectie. Daarom is het bij aanwezigheid van verdachte symptomen absoluut onmogelijk om een bezoek aan de proctoloog uit te stellen.

Indicaties en contra-indicaties

Rectoromanoscopie van de darm heeft de volgende indicaties:

langdurige pijn in het anorectale gebied;
frequente constipatie, die kan worden afgewisseld met stoornissen van de stoel;
pijnlijke en moeilijke stoelgang;
de aanwezigheid van bloedende aambeien;
de aanwezigheid van pus, slijm en strepen bloed in de ontlasting;
irritable bowel syndrome;
onvolledige bevrediging na de daad van ontlasting, het gevoel van vreemde lichamen in de anus;
chronische colitis, enterocolitis, ernstige symptomen van dysbiose, die optreedt zonder objectieve redenen;
vermoed oncopathologie.

Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk een diagnose te stellen van breuk van het slijmvlies van het rectum, chronische ontsteking van het slijmvlies met de vorming van ulceratieve processen, congenitale misvormingen van de distale darm, poliepen en oncopathologie.

Er zijn dergelijke contra-indicaties voor rectoscopie:

anale fissuur in acute vorm;
duidelijke vernauwing van het darmlumen;
ernstige rectale bloeding;
acuut ontstekingsproces in de buikholte;
patiëntentoezicht door een psychiater;
uitgesproken stoornissen in het hart en de longen;
acute weefselontsteking gelegen rond het rectum;
de algehele ernstige toestand van de patiënt.

opleiding

Onderzoek van het rectum wordt alleen uitgevoerd na voorafgaande voorbereiding. De proctoloog zal graag patiënten kennis laten maken met het voorbereidingsalgoritme. Het is noodzakelijk om binnen 2-3 dagen met de voorbereidingen voor de procedure te beginnen. Het belangrijkste dat gedaan moet worden is om vast te houden aan een speciaal dieet en het lumen van de dikke darm vrij te geven van de ontlasting. 2-3 dagen vóór de enquête moeten producten die winderigheid verhogen en fermentatieprocessen veroorzaken, worden uitgesloten van het dieet.

Het is verplicht om binnen 48 uur uit te sluiten van het dieet: alle soorten peulvruchten, vette vis en vlees, zuurkool en andere augurken, volle melk en daarop gebaseerde producten, zwart brood, zoetigheden en bakken met gist, kwas, koolzuurhoudende dranken, vers groenten en fruit, alcohol.

In dit geval zijn patiënten geïnteresseerd in - wat kun je eten? Er zijn veel beperkingen, maar er zijn veel toegestane producten. Je kunt mager vlees of vis eten in gekookte of gebakken vorm, zuivelproducten, brood, koekjes, kamille thee. 24 uur voor het geplande onderzoek is noodzakelijk om de darm te reinigen.

Dit kan op de volgende manieren worden gedaan:

Reinigingsklysma. Voer een reeks klysma's uit - 2 's nachts de dag ervoor en vervolgens 2 op de dag van de procedure. Als de patiënt na de laatste stoelgang praktisch schoon water ziet, heeft hij alles goed gedaan en de darmen grondig gereinigd.
Orale laxeermiddelen. Vaak, vóór de sigmoidoscopie, schrijven proctologen Fortrans voor. Lavacol of Fleet kunnen als analogen worden gebruikt. De inhoud van 1 Fortrans-pakket wordt opgelost in 1 liter warm water. Na het nemen van de remedie moet het laxerende effect binnen 60 minuten optreden. Op de dag van de diagnose moet het geneesmiddel niet later dan 3-4 uur voor het onderzoek worden ingenomen.
Gebruik van apotheekmicroclysters. Een populaire remedie is Microlax. Het product wordt verkocht in speciale handige flacons met een tip die rectaal wordt ingebracht. De dag vóór de procedure voor het slapen gaan, moet je 2 van zulke klysma's met een pauze tussen elk in 20 minuten zetten. Het laxerende effect komt heel snel - in sommige gevallen na 5 minuten. In de ochtend wordt de manipulatie herhaald.

gedrag

Nadat de essentie van de procedure is begrepen, maken patiënten zich grote zorgen over hoe het wordt gedaan. Hoewel er niets eng en kritisch is in zijn gedrag. De sigmoïdoscopietechniek wordt hieronder beschreven. Enkele uren voor het onderzoek worden de darmen schoongemaakt met microclysters. Voordat u de kamer in gaat, moet de proctoloog de blaas legen. Op kantoor ontkleedt de patiënt, verwijdert ondergoed en trekt speciale diagnostische slipjes aan.

In moderne kantoren zijn er comfortabele stoelen, die op gynaecologisch lijken. De patiënt wordt erop geplaatst of, als het handiger is voor de arts, neemt deze de knie-elleboogpositie in. De proctoloog voert een digitaal onderzoek uit van de anus, smeert de anus in met vaseline en introduceert vervolgens de rectoroscoop tot een diepte van 4-5 cm. Lucht wordt in de buis gepompt, waardoor de natuurlijke plooien en bochten van de darm worden gladgestreken.

Wanneer de arts het instrument op een afstand van 10-15 cm voortbeweegt, wordt een problematisch gebied bereikt - een natuurlijke darmkromming (het rechte deel wordt sigmoïde). Wanneer de arts deze site passeert, moet de patiënt proberen zoveel mogelijk te ontspannen. Aan het einde van de procedure wordt de rectoroscoop voorzichtig verwijderd.

Meestal wordt sigmoïdoscopie gedaan zonder anesthesie. Maar voor kleine en rusteloze kinderen, evenals in gevallen van chirurgische manipulatie, doen ze de procedure onder korte-termijn anesthesie. Voor baby's wordt manipulatie voornamelijk in rugligging uitgevoerd. Oudere kinderen (10-14 jaar oud) zitten op een proctologische stoel of worden gevraagd een knie-elleboogpositie in te nemen. Soms gebruik je tijdens rectoromanoscopie elektrische afzuiging, waardoor je bloed, pus en slijm kunt verwijderen.

effecten

De gevaarlijkste complicatie na de ingreep is perforatie van de darmwand. Bij onzorgvuldig uitvoeren van de procedure kan het instrument de darmwand beschadigen, waardoor de inhoud de buikholte binnendringt. Maar in de regel gebeurt dit uiterst zelden, als het verstandig is om de keuze van een specialist te benaderen die de procedure zal uitvoeren.

Als de perforatie niet kon worden vermeden, wordt de patiënt dringend in het ziekenhuis opgenomen en wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd. Vaker na sigmoïdoscopie hebben patiënten dergelijke klachten:

verhoogde gasvorming;
buikkrampen;
milde misselijkheid.

Als de patiënt een koortsachtige toestand of in de ontlasting begint te krijgen, vindt hij bloedstroken, dan is het dringend noodzakelijk om de proctoloog die de rectoromanosocologie drijft op de hoogte te stellen.

beoordelingen

Rectoromanoscopie veroorzaakt veel angst bij patiënten en zelfs getuigschriften die op een positieve manier zijn samengesteld, stellen hen niet erg gerust.

Rectoromanoscopie is toegankelijk voor alle, redelijk ongemakkelijke diagnoses, waardoor in een vroeg stadium veel gevaarlijke pathologische aandoeningen kunnen worden gedetecteerd. Voor een kwalitatief onderzoek op deze manier zijn een goede mentale instelling en een hoogwaardige voorbereiding vereist.

Hoe sigmoïdoscopie uitvoeren?

Intestinale rectoromanoscopie is een endoscopische methode voor diagnostisch onderzoek van de slijmvliezen van de dikke darm. Deze methode heeft zijn naam gekregen omdat deze wordt uitgevoerd met behulp van een optisch apparaat - een endoscoop, in het bijzonder een sigmoidoscoop. Tegelijkertijd worden het rectum (in het Latijn "rectum") en de sigmoid colon ("sigma romanum") gevisualiseerd.

Indicaties voor

Rectoromanoscopy (RPC) is een eenvoudige, toegankelijke en informatieve methode, die het mogelijk maakt de aanwezigheid (afwezigheid) van pathologische processen in het lichaam (darm, bekken, buikholte) te detecteren, een biopsie (een deel van het orgelweefsel) te nemen of het darmkanaal voor andere endoscopische manipulaties (irrigatie, colonoscopie).

Intestinale rectomanoscopie wordt uitgevoerd bij de volgende patiënten:

Patiënten met chronische aambeien. Zal de detectie van interne aambeien bevorderen.
Patiënten die de aanwezigheid van tumorvorming in het rectum of het optreden van sigmakanker vermoeden.
Mannen met vermoedelijke prostaatkanker. Vrouwen met vermoedelijke tumoren in de bekkenorganen (vleesbomen, cysten).
Personen met langdurige darmstoornissen: diarree, langdurige obstipatie, veranderde ontlasting.
Patiënten met chronische ontstekingsziekten van de dikke darm: paraproctitis, colitis ulcerosa, enz.
Patiënten voor het uitvoeren van irrigoscopie (röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel), colonoscopie (endoscopie van de binnenste laag van de dikke darm).
Patiënten met slijm of etter, bloed uit de dikke darm tijdens een defaecatie.
Patiënten die poliepen in de dikke darm verwijderen.

Mogelijke contra-indicaties

Om de XRS te verlaten moet:

Patiënten met een ernstige gezondheidstoestand: ziekten van het hart en de bloedvaten (beroerte, hartaanval), met acuut respiratoir falen, enz.
Patiënten met acute aambeien, paraproctitis, colitis, anale fissuren, enz. Deze redenen zijn relatieve contra-indicaties.

In zeer zeldzame gevallen kan XRD dergelijke complicaties veroorzaken als:

bloeden (tijdens een biopsie of verwijdering van een poliep);
perforatie van de darmwand (doorbraak).

Voorbereiding en techniek van de procedure

Een paar dagen voor de procedure moet u een speciaal dieet volgen. Het is noodzakelijk om grof vezelig voedsel uit te sluiten. Dat wil zeggen, rauwe groenten en fruit, granen, kruiden, bonen, chocolade, koffie achterlaten.

Het is noodzakelijk alcohol, koolzuurhoudende dranken, muffins en noten uit te sluiten. Eet licht verteerbaar en snel verteerbaar voedsel:

mager vlees en vis;
gekookte groenten;
gebakken fruit;
gefermenteerde melkproducten;
kruidenthee.

Zo'n kort dieet (1-2 dagen) zal de gasuitwisseling helpen verminderen, de darmen normaliseren, de vorming van slakken verminderen.

Vóór de sigmoïdoscopie in de darm is het noodzakelijk om het darmkanaal te reinigen van fecale massa's. Hun aanwezigheid kan ertoe leiden dat de arts geen kleine poliep, litteken of barst in de darmwand detecteert. Verschillende methoden kunnen worden gebruikt om de darmen te reinigen:

Reiniging van klysma's instellen. Gebruik de Esmarkh-beker en het gekookte water bij kamertemperatuur. Aan de vooravond van de manipulatie, om 16: 00-18: 00 uur, wordt het avondeten geserveerd, waarna je onbeperkt water kunt drinken, zoete thee en crackers zijn toegestaan. Om 20: 00-21: 00 uur spendeer een reinigende klysma, tweemaal, met een volume van 1 liter water per instelling, het tijdsinterval is 20-60 minuten. Vaak raden artsen aan om een paar uur voor het klysma te nemen om ricinusolie (2 lepels) of magnesiumsulfaat (150 ml) in te nemen. De beste houding voor een klysma ligt aan de linkerkant. De mok van Esmarch wordt opgehangen tot een hoogte van 1 m, de punt van de buis wordt gesmeerd met vloeibare vaseline of olie en in de anus gebracht, daarna kunt u de klep openen. Voordat u de telefoon omlaag kantelt, moet u een bepaalde hoeveelheid vloeistof laten leeglopen om te voorkomen dat lucht in de darm komt. Voor hetzelfde doel moet er een bepaalde hoeveelheid vloeistof in de cirkel blijven. Geïnjecteerde vloeistof moet maximaal 10 minuten worden bewaard. Klysma wordt effectief uitgevoerd als er een heldere vloeistof uitkomt (een bijmenging van slijm is mogelijk). Op de dag van de RRS wordt er 3-4 uur voor het onderzoek opnieuw een klysma geplaatst, een uur voor de manipulatie kun je zoete thee drinken. Deze methode is niet geschikt voor patiënten met aambeien, scheuren, zweren.
Gebruik microclysters. Dit zijn wegwerpspuiten met een kant-en-klare verzwakkingsoplossing (Wedge Enema, Microlax). Aan de vooravond, zoals bij het reinigen van klysma's, is een licht avondmaal nodig, na 2-4 uur een dubbele instelling van microclysters met een interval van 20-30 minuten. Op de dag van onderzoek voor een paar uur zet je ook 2 microclysters. Na het plaatsen van microclysters moet de buik met de wijzers van de klok mee worden gemasseerd en lopen, de ontlasting vindt binnen 15 minuten plaats.
Conservatieve methode (gebruik van laxeermiddelen). Als laxeermiddel kun je het medicijn Duphalac gebruiken (lactulose - de werkzame stof, een medicijn met osmotische eigenschappen, werkt door het transporteren van vocht naar de darm, wat bijdraagt tot de ontlasting), Fortrans (bevordert zachte en veilige darmreiniging, schendt de natuurlijke microflora niet), enz. Aan de vooravond van de procedure 's Avonds (18: 00-19: 00 uur) moet je 2 - 2,5 liter gekookt water consumeren, waaraan je eerst 150 ml Duphalac toevoegt, waarna het raadzaam is om niet te eten. Op de dag van het onderzoek is het beter om te ontbijten, je kunt zoete thee drinken en crackers eten. 'S Nachts wordt Fortrans verdund in één liter gekookt, warm water, ze worden dronken in kleine slokjes (het medicijn draagt bij tot de verdunning van fecale massa's, daarom is het beter dat dit proces geleidelijk verloopt). Na 20 minuten moet u de volgende portie water met het medicijn drinken. De benodigde hoeveelheid moet worden berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Het cijfer moet naar boven worden afgerond.

De reinigingsmethode wordt geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt, rekening houdend met de staat van zijn gezondheid, onder toezicht van een arts.

De procedure uitvoeren

Intestinale rectoromanoscopie wordt uitsluitend op poliklinische basis uitgevoerd door een bekwame medische functionaris. Deze manipulatie wordt vaak uitgevoerd na een digitaal onderzoek van het rectum.

Deze vorige PPC-manipulatie is uitgevoerd met als doel:

Voorbereiding van het anale kanaal voor de introductie van de rector-sirene. In het proces van digitaal onderzoek, expandeert de sfincter en smeert de wanden van het rectum, wat de pijnloosheid van de RRS zal garanderen.
Definities van de houding waarin het beter is om sigmoïdoscopie uit te voeren. Bijvoorbeeld de knie-elleboog, waarbij de patiënt op handen en voeten staat en op zijn linkerschouder leunt. Op deze positie is de bocht van de sigmoïde colon iets rechtgetrokken, wat de introductie van de rectormanoscope vergemakkelijkt en het risico op schade aan de vouwen van het slijmvlies vermindert. Een andere houding, die wordt gebruikt in een ernstige toestand van de patiënt, ligt aan de linkerkant en drukt zijn benen tegen zijn buik. Deze positie bemoeilijkt het gedrag van de RRS sindsdien aangrenzende organen knijpen in het rectum. Voor de mogelijkheid van sigmoïdoscopie in een positie die op zijn kant ligt, wordt lucht geïntroduceerd in het darmlumen door middel van een insufflator.
Identificeer contra-indicaties voor X-ray X-ray onderzoek: anale fissuren, grote concentraties van aambeien, enz.
Definities van intestinale paraatheid: de aanwezigheid van uitwerpselen.
Een voorlopige diagnose stellen.

Vingeronderzoeken beginnen met palpatie van de achterwand van het anale kanaal en bewegen naar de voorste wand. Deze palpatie is nodig om de elasticiteit, mobiliteit, aard van het vouwen van het slijmvlies te bepalen en om abnormale veranderingen in de lagen van de anale passage te identificeren.

Ga dan rechtstreeks naar de PPC. Lokale anesthesie is meestal niet nodig, een uitzondering is de aanwezigheid van scheuren of andere wonden in het anusgebied. De patiënt zelf kan vragen om anesthesie uit angst voor pijn. Alvorens de proctoscoop te introduceren, is het noodzakelijk om de anus grondig en grondig te smeren met steriele vloeibare vaseline of met olie (amandel, groenten, enz.). Na inbrenging in het anale kanaal van de buis van de proctoscoop met 4-5 cm, wordt lucht erin gevoerd om het vouwen van het slijmvlies glad te strijken. Vanaf dit punt zal de proctoloog manipuleren, visueel inspecteren, een oogje op de buis leggen.

De patiënt moet worden geïnformeerd dat wanneer de rectoscoop zich verdiept in de endeldarm, hij een verlangen heeft om te handelen om te ontlasten, terwijl hij kalm moet blijven. Het is noodzakelijk dat de darm zich in een ontspannen toestand bevindt, wanneer de rectoscoop zich op het niveau bevindt van het buigen van de darm. In de meeste gevallen is het op het niveau van 12-15 cm van de anus. In het geval van intestinale spanning, kan hij gewond raken en zal verdere voortgang van de sigmoïdoscoop moeilijk zijn. De patiënt moet zich bewust zijn van mogelijke pijn en ongemak in de onderbuik door de injectie van lucht in het darmkanaal. Als de pijn ondraaglijk is, moet de manipulatie stoppen.

In het proces van PPC, in aanvulling op de insufflator (luchtblazer), kan een elektrische pomp nodig zijn. Dit apparaat wordt gebruikt om bloed, slijm of uitwerpselen te verwijderen die een grondig onderzoek van de darm in de weg staan. Wanneer er tijdens de manipulatie formaties worden gevonden, wordt ook een biopsie uitgevoerd. Om dit te doen, snijden een biopsietang, een speciale borstel en een wattenstaafje een deel van de weefselvorming uit.

Nadat dit materiaal is verzonden voor histologisch en cytologisch onderzoek onder een microscoop om de aard van de formatie te bepalen: goedaardig of kwaadaardig. Als PPC wordt uitgevoerd voor behandeling, bijvoorbeeld om een poliep te verwijderen, wordt een coagulatielus gebruikt. Intestinale rectoromanoscopie is een zeer informatieve, vrij eenvoudige en vaak uitgevoerde procedure door proctologen.

Hoe zich voor te bereiden op sigmoïdoscopie en wat deze studie laat zien

Studies van het rectum zijn informatief, omdat ze de meest uiteenlopende ziekten van het spijsverteringsstelsel identificeren, ongeacht hun locatie en ernst. Een van de meest populaire methoden is rectoromanoscopie (ppc), die hoort bij endoscopische onderzoeken. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u alles weten over de diagnose zelf, de kenmerken van het preparaat en de procedure.

Wat is sigmoidoscopy (ppc), indicaties voor

Ppc intestinaal - dit is een onderzoek waarmee u de huidige toestand van het slijmoppervlak van het anale kanaal, evenals het rectum en het onderste deel van de darm van het sigmoïde type kunt bepalen. Houd er rekening mee dat:

onderzoek wordt uitgevoerd door een speciale inrichting, de sigmoidoscoop, die een visuele inspectie van het binnenoppervlak van de onderste darm verschaft;
de techniek is het meest accuraat en relevant, en wordt daarom door coloproctologen gebruikt om een geschikte behandeling voor te schrijven;
Een recent onderzoek van het rectum maakt het mogelijk om niet alleen de toestand ervan te beoordelen, maar ook om de pathologieën van de sigmoïd colon te onthullen - de afstand kan tot 35 cm van de anus zijn.

Alvorens een onderzoek uit te voeren, raden deskundigen aan ervoor te zorgen dat hier indicaties voor zijn. Dit zijn permanente obstipatie, evenals hun afwisseling met vloeibare ontlasting, pijnlijke gewaarwordingen in het lagere linkerdeel van het peritoneum, in de anus en in het perineum. Je moet ook niet weigeren om jeuk te diagnosticeren in de anus, rectale verzakking tijdens stoelgang en in het geval van abnormale onzuiverheden in de ontlasting - dit kunnen pus, bloed of slijmvliezen zijn.

Het voorbereiden van een patiënt op sigmoïdoscopie kan nodig zijn in geval van verdenking op inflammatoire processen (proctitis of sigmoiditis), niet-specifieke vormen van colitis ulcerosa. Als u een neoplasma vermoedt van welke origine dan ook, is diagnostiek ook nodig, zoals het geval is bij bepaalde rectale ziekten, zoals fissuren, poliepen, aambeien en andere.

Dit zijn allemaal urgente indicaties, maar gastro-enterologen letten er wel op dat onderzoek van het rectum en de voorbereiding daarop onmisbaar zijn voor alle mensen ouder dan 40 jaar. Het is deze controle die het meest informatief is, die moet worden uitgevoerd als onderdeel van de preventie van ernstige ziekten, en daarom minstens een keer per 12 maanden moet worden uitgevoerd.

Zijn er contra-indicaties?

Rectoromanoscopy is een onderzoek dat niet met een aantal diagnoses kan worden uitgevoerd. Allereerst is dit een sterke bloeding uit het rectum, evenals een acute anale fissuur. Onderzoek in het geval van:

vernauwing van het darmlumen;
acute ontstekingsprocessen van het peritoneum, bijvoorbeeld peritonitis;
acute vorm van paraproctitis;
long- en hartfalen;
psychische stoornissen.

Het is ongewenst om de procedure en in de algemene verergerde toestand uit te voeren - hoge temperatuur, zwakte.

Bovendien is het noodzakelijk om alles te weten over niet alleen de sigmoïdoscopie zelf, maar ook over de voorbereiding op de studie.

Voorbereiding op onderzoek door sigmoïdoscopie aan de vooravond en in de ochtend

Om je voor te bereiden op de enquête, moet je dit proces van tevoren beginnen, namelijk 48 uur. De patiënt moet een bepaald dieet volgen en zorgt voor een goede darmreiniging. Thuis voorbereiden op sigmoïdoscopie kan als volgt zijn:

Gedurende twee dagen van het dieet zijn dergelijke producten uitgesloten die bijdragen aan overmatige gasvormings- en fermentatiealgoritmen. We hebben het over peulvruchten, fruit en groenten, evenals sommige soorten granen (bijvoorbeeld havermout, gierst of gerst).
Het is toegestaan om gekookt mager vlees en dezelfde vis te gebruiken, groene of kruidenthee te gebruiken, zoals dranken met zuurmelk. Het menu kan bestaan uit crackers gemaakt van tarwebrood, droge koekjes, evenals rijst of griesmeelpap op het water.
Intestinale reiniging wordt uitgevoerd met speciale klisma's, laxeermiddelen. Ook voorbereiding voor rectoromanoscopy Mikrolaksom. Hiervoor wordt 's avonds en' s ochtends voor het onderzoek een laxerend rectaal geneesmiddel in het rectum geïnjecteerd.

Ter voorbereiding moet u het gebruik van het avondeten en ontbijt achterwege laten. Het is toegestaan om alleen gefilterd water of zwakke groene thee te gebruiken.

Om de voorbereiding van de patiënt compleet te maken, is het raadzaam om een consult te houden over hoe het onderzoek wordt uitgevoerd, wat de nuances zijn.

Hoe rect onderzoek RRS

Voor het gemak van rectoscopie, moet de patiënt een horizontale houding aannemen (aan de kant) of knielen, terwijl hij op zijn ellebogen leunt. De gepresenteerde houding is handig, zowel voor de patiënt als voor de dokter, vanwege de ontspanning van het peritoneum - dus beweegt de endoscoopbuis het gemakkelijkst.

Een endoscopische specialist bewaakt dat de apparaten niet tegen de darmwand rusten, maar zich vrij rond het lumen bewegen. Om ervoor te zorgen dat de darmwanden directer zijn en voor een gemakkelijke diagnose, worden luchtmassa's met een speciale inrichting in de darm gepompt.

Een goede voorbereiding in de tweede helft van de dag zal de toelaatbaarheid garanderen van de introductie van de proctoscoop tot een diepte van 25 tot 30 cm.Zij merken op dat er speciale divisies op de buis zijn die de endoscopist in staat stellen om te volgen hoe ver het apparaat is ingevoerd. Het is ook belangrijk om te identificeren waar niet alleen poliepen zich bevinden, maar ook neoplasmata op het slijmvlies.

De duur van de procedure is gewoonlijk vijf tot vijftien minuten, maar als de bewerking nodig is, kan de duur toenemen. Bijzonder opmerkelijk is wat de restauratie zou moeten zijn.

Hoe te herstellen na een onderzoek

Tijdens de eerste twee dagen na de rectoromanoscopie wordt het ten zeerste aanbevolen om een dieet te volgen:

Eet geen voedsel dat constipatie of een opgeblazen gevoel veroorzaakt;
meer vocht consumeren;
stoppen met alcoholische dranken, nicotineverslaving.

Rectoromanoscopie wordt zelden geassocieerd met complicaties. Het kan gaan om perforatie (vorming van een gat) in de darmwand, bloeding of de vorming van ontstekingen.

Symptomen waarvoor u zo snel mogelijk dringende hulp van een specialist nodig zult hebben, zijn pijnlijke gevoelens in de buik, misselijkheid en kokhalzen, evenals zwakte, duizeligheid en flauwvallen. Een kritieke manifestatie moet ook worden beschouwd als een bloeding uit de anus.

Veelgestelde vragen

Hier zijn alle vragen die het vaakst voorkomen bij bezoekers van onze site over de voorgestelde procedure.

Wat is een betere sigmoidoscopie of colonoscopie?

Het verschil tussen de twee gepresenteerde onderzoeksmethoden is:

diagnostische scope (colonoscopie is veel informatiever);
onderzoeksmogelijkheden (met een colonoscopie kan een endoscoop worden gebruikt voor een zogenoemde diagnostische biopsie);
het uitvoeren van manipulaties met verschillende instrumentatie.

Het verschil tussen de rectoromanoscopie en colonoscopie is dat de laatste, indien nodig, soepel van de diagnostische manipulatie in de therapeutische kan gaan, omdat de colonoscoop verschillende formaties kan verwijderen, de bloedvaten kan coaguleren, colonstenose kan elimineren. Zo is colonoscopie een meer complete en informatieve diagnostische methode.

Rectoromanoscopie - doet het pijn?

In vergelijking met andere endoscopische procedures is sigmoidoscopie niet pijnlijk. Tegelijkertijd kunnen bepaalde onaangename gewaarwordingen optreden bij het inbrengen van lucht en in het geval van het passeren van de sigmoidoscoop van het rectum naar het sigmoïd. Als de patiënt een verhoogde pijndrempel heeft, wordt de injectieplaats behandeld met een verdovingsmiddel. De procedure kan ook worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Beoordelingen van vrouwen en mannen over de enquête

De antwoorden van vrouwen op rectoromanoscopie zijn heel verschillend: veel merken de snelheid van de diagnose en de informativiteit ervan. Tegelijkertijd letten vrouwen op bepaalde pijnlijke gewaarwordingen als gevolg van het onderzoek. Deze manifestaties zijn echter niet zo belangrijk dat ze niet kunnen worden doorstaan.

Mannen geven aan dat het proces van sigmoïdoscopie niet erg prettig is. Het meest acuut is het moment waarop lucht in het apparaat en de darm begint te stromen. Bovendien is een kenmerk van deze procedure de noodzaak van een langdurige training met klysma's, die aan de vooravond en op de dag van het onderzoek wordt uitgevoerd. Het vermogen om pijn te verlichten en een gedetailleerd onderzoek verminderen echter alle aangegeven nadelen van de interventie tot niets.

Wat is RRS (rectoromanoscopy) en wat de resultaten ervan laten zien

Rectoromanoscopie - onderzoek van het rectum, waarmee u de aanwezigheid van pathologieën kunt vaststellen. Deze methode wordt ook gebruikt als een preventieve maatregel voor ouderen om de ontwikkeling van oncologische ziekten te voorkomen.

In alle andere gevallen heeft de diagnostische procedure een speciaal doel nodig.

De basisbegrippen van de procedure

De belangrijkste voordelen van de RRS zijn:

Informatiegehalte.
Security.
Pijnloos.

De studie vindt plaats met behulp van een speciaal medisch hulpmiddel - rektoskop.

Dit is een metalen of plastic buisje met een lengte van 30-35 cm, een diameter van 2 cm en een speciale lenzen aan het uiteinde van de buis.

Met behulp van deze apparatuur vindt luchttoevoer en verlichting van de rectumwanden plaats.

Dergelijke afmetingen van de inrichting maken het mogelijk om de toestand van niet alleen de endeldarm, maar ook een klein deel van de sigmoïde te beoordelen. Als er verschillende neoplasmen in de darmen worden gevonden, kan de arts ze zelf verwijderen met een rectoscoop.

Als de procedure is voorgeschreven aan het kind, gebruik dan een apparaat voor kinderen, waarvan de grootte kleiner is. De duur van de procedure hangt af van de voorbereiding van de patiënt.

Bovendien wordt de duur van het onderzoek verhoogd door een ernstige mate van pathologie, de noodzaak om materiaal uit het rectum te verzamelen. Gemiddeld duurt de enquête 5-30 minuten.

Indicaties voor

Er zijn bepaalde factoren die als indicaties voor de procedure fungeren. Als de patiënt een van deze heeft, wordt de voorbereiding voor rectale rectoscopie gestart.

Diagnostische indicaties voor de procedure zijn:

veel pijn in het rectum;
langdurige stoelgangstoornis;
bloed of bloed strepen in de ontlasting;
de aanwezigheid van infecties in de darmen;
verdenking van kanker;
chronische ontstekingsprocessen in het onderste deel;
fistels;
verschillende stadia van aambeien.

Bovendien wordt RRS voor medicinale doeleinden uitgevoerd. Belangrijkste indicaties:

de noodzaak om poliepen te verwijderen;
eliminatie van een vreemd voorwerp uit het rectum;
cauterisatie van het vaartuig;
toediening van medicijnen.

Dit onderzoek wordt ook uitgevoerd vóór colonoscopie.

RRS onderzoek van het rectum: voorbereiding

Patiënten moeten weten hoe ze zich moeten voorbereiden op het onderzoek van het rectum, omdat de kwaliteit van het onderzoek, de duur en de pijnloosheid van de procedure ervan afhangen.

Het maakt niet uit hoe oud de patiënt is, in de eerste plaats moet hij het dieet 2-3 dagen vóór de manipulatie beginnen te volgen om de darmen voor te bereiden.

Alle voedingsmiddelen die niet volledig door het lichaam worden opgenomen, vertering op lange termijn vergen, of in het proces van de spijsvertering, veel gassen worden gevormd, moeten worden uitgesloten van het dieet. Deze lijst bevat meelproducten, vertegenwoordigers van de peulvruchtfamilie, koolzuurhoudende dranken, groenten en fruit, vette voedingsmiddelen.

Het aantal maaltijden mag niet minder zijn dan 5, etenswaar moet in kleine porties zijn, zodat ze de tijd heeft om zich volledig te verteren.

De dag voorafgaand aan de procedure is het gebruik van bouillons of gelei toegestaan. Direct op de dag van de manipulatie van voedsel moet volledig worden geëlimineerd.

Als aanvulling is het noodzakelijk om de darmen schoon te maken. Hiervoor kunt u een klysma of laxeermiddel gebruiken.

Het is het beste om aan de vooravond van de procedure te reinigen om ophoping van nieuwe uitwerpselen te voorkomen.

De belangrijkste kenmerken van de procedure

Nadat de patiënt heeft geleerd zich voor te bereiden op het rectale röntgenweefsel, kan de arts een paar woorden vertellen over de procedure zelf. Ze voeren de manipulatie niet alleen uit in ambulante omstandigheden, maar ook in het ziekenhuis. Anesthesie is niet vereist. De uitzonderingen zijn patiënten bij wie scheuren en pijn worden vastgesteld. In dit geval is het gebruik van lokale anesthesie toegestaan.

Met toegenomen angst wordt aan de patiënt een kalmerend medicijn voorgeschreven. Jonge kinderen worden onderzocht onder algemene anesthesie om betrouwbare gegevens te verkrijgen.

Alvorens verder te gaan met de introductie van de rektoskop voert de arts een rectaal onderzoek uit met een vinger en een spiegel - anoscoop.

Daarna ligt de patiënt op zijn linkerzij op de bank en drukt zijn benen op zichzelf. Vóór de introductie van de buis zorgvuldig ingesmeerd met een speciale oplossing en geïnjecteerd in het rectum.

Langzaam beweegt door de darmen, een specialist onderzoekt zorgvuldig de toestand van de wanden van het rectum. Indien nodig worden medische manipulaties uitgevoerd.

Om het gevouwen oppervlak van het rectum te smelten, dient het voor lucht. Aan het einde van het onderzoek wordt het hulpmiddel verwijderd en krijgt de patiënt 10-15 minuten rust, waarna ze naar huis worden gestuurd.

De verkregen resultaten

Bij het nemen van het materiaal zijn de diagnostische resultaten binnen een paar dagen, een week bekend. Met een eenvoudig onderzoek van het rectum, ontvangt de patiënt onmiddellijk de conclusie.

Bij afwezigheid van pathologieën worden negatieve resultaten gediagnosticeerd. Als er veranderingen in het rectum worden gevonden, kan de arts extra onderzoeken of een tweede rectoscopie bestellen.

Belangrijkste contra-indicaties

De belangrijkste contra-indicatie voor het onderzoek is zwangerschap. Vooral het eerste en tweede trimester. In het derde trimester kan het onderzoek worden uitgevoerd, maar zeer zorgvuldig en alleen als er geen andere manier is om een diagnose te stellen.

Tijdens de menstruatie kan RRS worden uitgevoerd, maar alleen met toestemming van de patiënt. Vergeet ook niet het hoge risico van infectie in de dagen van menstruatie.

Rectoromanoscopie voor aambeien is toegestaan als het geen ongemak voor de patiënt veroorzaakt.

In aanwezigheid van scheuren of ernstige aambeien, is het het beste om de diagnose uit te stellen of een andere methode te gebruiken.

Het wordt ook niet aanbevolen om een onderzoek uit te voeren als in minder dan een week röntgenfoto's van het spijsverteringskanaal werden uitgevoerd met barium. Deze verbinding kan het algemene beeld vervormen.

Aanbevelingen na de procedure

Na het onderzoek mag de toestand van de patiënt niet verslechteren, hij moet de kamer alleen verlaten.

Omdat tijdens het onderzoek mechanisch trauma aan de darmen werd uitgevoerd, en daarvoor een strikt dieet werd waargenomen, is het het beste om gedurende 5-7 dagen vet, gebakken en gekruid voedsel te eten.

Zorg ervoor dat je zoveel mogelijk vloeistof gebruikt. Dit helpt de ontwikkeling van obstipatie te voorkomen. De ideale optie zou een dieet zijn met soepen, ontbijtgranen en lichte salades. Het eten van vlees kan het beste 3-4 dagen worden uitgesteld, en na het beginnen met het invoeren is het het beste met magere variëteiten.

Gymnastiek of wandelen zal een positief effect hebben op het herstel van het lichaam. Eenvoudige oefening zal een goed effect hebben op de darmmotiliteit.

Mogelijke complicaties

Complicaties komen uiterst zelden voor en ze bestaan uit ernstig letsel aan de rectumwand, infectie of breuk van het vat. Het is noodzakelijk om hulp te vragen als na het volgen van de procedure:

koorts;
ernstige buikpijn;
bloeden;
misselijkheid.

Het verschijnen van zwelling en ongemak is toegestaan in de eerste paar dagen na de manipulatie, maar nadat ze volledig zijn gepasseerd.

Ook kan constipatie de eerste dagen optreden, zodat u milde laxeermiddelen kunt gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts. Het gebruik van klysma's kan het beste worden vermeden.

conclusie

RRS is een betaalbare en pijnloze manier om de endeldarm te diagnosticeren. In de meeste gevallen klagen patiënten niet over ongemak, en het volume van de verkregen resultaten is volledig geschikt voor de artsen en stelt hen in staat om op tijd de noodzakelijke behandeling te starten.

Hoe is de sigmoïdoscopie van de darm

Gezondheidsproblemen in verband met pathologische processen die zich voordoen in de lagere darmen vereisen een zorgvuldige studie. De juiste diagnose kan alleen worden gesteld na endoscopische onderzoeken. Intestinale rectoromanoscopie (PPC) is zo'n methode.

Voor oudere patiënten kan het worden gebruikt als een preventieve maatregel wanneer het doel is om de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren uit te sluiten. Anders wordt de diagnose met deze methode uitgevoerd als er indicaties zijn en wordt benoemd door de proctologist.

Wat is darmsigmoïdoscopie

De bedoeling van de procedure is om het slijmvlies van de dikke darm via een speciale inrichting te inspecteren.

Deze techniek heeft verschillende voordelen:

pijnloos;
veiligheid;
informatie inhoud.

Indicaties voor de procedure

De proctoloog leidt de patiënt naar het röntgensysteem in de darmen als hij heeft geklaagd over de volgende symptomen:

Acute terugkerende pijn in het rectum.
De aanwezigheid van bloederige, purulente of slijmachtige onzuiverheden in de ontlasting.
Indigestie (diarree, afgewisseld met constipatie).
Verzakking van het rectum.
Besmettelijke processen in de darm.
Vermoeden van oncologie.

Daarnaast wordt rectosigmoscopie gebruikt voor therapeutische doeleinden. De belangrijkste indicaties in dit geval zijn:

De noodzaak voor een procedure om poliepen te verwijderen.
Een vreemd lichaam uit het rectum verwijderen.
De introductie van medicijnen.
Cauterisatie van een beschadigd bloedvat.

Dankzij rectoscopie kunt u een aantal ziekten diagnosticeren:

Proctitis, sigmoiditis en andere inflammatoire processen van chronische aard.
Tumoren van verschillende etiologieën.
Niet-specifieke colitis ulcerosa.
De vorming van fistels en aambeien kegels, poliepen of scheuren in het slijmvlies.

Als de tijdens het onderzoek verzamelde gegevens niet voldoende zijn om een diagnose te stellen of de toestand van de dikke darm objectief te beoordelen, kan een andere procedure worden voorgeschreven: een colonoscopie.

Contra

Er zijn een aantal ziekten waarbij onderzoek aangewezen is om uit te stellen voor een periode van therapeutische interventies. Deze voorwaarden omvatten:

Verergering van anale fissuren.
Overmatig bloeden uit de darmen.
Peritonitis en andere ontstekingsprocessen die de organen van het peritoneum beïnvloeden.
Stenose van het rectum.
Paraproctitis.
Psychische stoornissen.
Hartziekte.
Slechte toestand van de patiënt.

De opportuniteit van het uitvoeren van de procedure in een dergelijke situatie wordt bepaald door de behandelende arts. Als het onderzoek uiterst urgent is, kunnen alle manipulaties worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Wat is sigmoidoscope

Intestinale XRD is een instrumentele diagnostische methode. Het medisch hulpmiddel dat wordt gebruikt om deze procedure uit te voeren, wordt de rectoromanoscoop genoemd. Het ziet eruit als een 30-35 centimeter cilinder gemaakt van metaal of plastic met een diameter van 2 cm. De punt van de buis is uitgerust met een camera en speciale lenzen.

De grootte van het apparaat is zodanig gekozen dat het naast het rectum een klein deel van het sigmoïd kan onderzoeken. Als er laesies worden gedetecteerd, zal de proctoloog het materiaal onafhankelijk verwijderen of nemen en, indien nodig, het materiaal opsturen voor een biopsie.

Dankzij de rektoskop wordt lucht in en uit de darmholte gedwongen om licht te verschaffen om de inspectie van de wanden te vergemakkelijken.

Wat mee te nemen

Om ongemak tijdens het passeren van PPC te voorkomen, is het aan te raden om de volgende zaken bij de receptie aan te nemen:

Vel, slippers.
Schone sokken.
Wc-papier.
Vochtige doekjes.
Wegwerp slipje en overschoenen.
Paspoort, testresultaten en andere medische documenten.

De lijst met noodzakelijke dingen kan altijd worden verduidelijkt met uw arts.

Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

Het onderzoek wordt niet onmiddellijk na de benoeming van een proctologist uitgevoerd. De procedure moet gedurende twee tot drie dagen grondig worden voorbereid. De voeding van de patiënt is van groot belang.

Speciaal dieet suggereert:

Een uitzondering op het gebruik van producten die winderigheid en een opgeblazen gevoel veroorzaken.
Weigering om te bakken, brood, vet voedsel, alcoholische dranken en frisdrank.
Toestemming om voedingsvariëteiten van vlees en vis, groene thee en verse zuivelproducten in de voeding op te nemen.
Nadruk op granen uit griesmeel van griesmeel of rijst, tarwecrackers.

Voorbereiding voor de procedure omvat ook darmreiniging aan de vooravond van het onderzoek. Dit kan op drie manieren worden gedaan:

Klysma.
Laxeermiddelen oraal ingenomen.
Rectale preparaten.

Als alle voorlopige maatregelen zijn gevolgd en de patiënt klaar is voor onderzoek, kunt u beginnen met een rectoromanoscopie.

Hoe is het

Wanneer de patiënt in de diagnostische kamer komt, stript de patiënt naar de taille en trekt wegwerpondergoed aan, als er een is. Vervolgens wordt de patiënt op een tafel of bank gelegd, waarbij hij biedt aan één kant te liggen of in de positie van de knie-elleboog te staan. De laatste optie verdient meer de voorkeur, omdat deze bijdraagt aan de ongehinderde voortgang van de sigmoïdoscoop in het rectum en de sigmoïde colon.

Het inbrengen van het apparaat in de anus wordt voorafgegaan door een vingeronderzoek van dit gebied.

De instrumentenbuis wordt behandeld met vaseline en voorzichtig in de anus gestoken, geleidelijk 5 cm in de diepte geduwd, waarna de patiënt wordt aangeboden om op dezelfde manier in te drukken als tijdens de stoelgang. Deze manoeuvre helpt het apparaat in de darmen te duwen.
De obturator wordt verwijderd, een optisch oculair wordt geplaatst ter vervanging. In dit geval wordt de buis zodanig geplaatst dat een aanslag tegen de darmwand wordt vermeden.
Parallel begint lucht te pompen, waardoor de plooien recht worden en het lumen van de darm wordt gedetecteerd.
Als er restanten van de inhoud in de te onderzoeken holte aanwezig zijn, moet het optische apparaat worden verwijderd. Verder visueel onderzoek van het slijmvlies wordt onderbroken om het lumen te verwijderen door middel van een wattenstaafje dat in de buis wordt ingebracht. In sommige gevallen (wanneer er pus of bloed aanwezig is), kan een elektrische zuigpomp nodig zijn.
Als poliepen werden gevonden tijdens het onderzoek, kunnen ze onmiddellijk worden verwijderd. Voor dit doel wordt een speciale coagulatielus in de buis ingebracht, het vangt het neoplasma op, knijpt het af en verwijdert het. Het materiaal wordt vervolgens overgebracht naar het laboratorium om de aard van zijn oorsprong te bepalen.
Het apparaat is uitgevoerd.

In totaal duurt sigmoïdoscopie niet langer dan 7 minuten. De procedure wordt gemakkelijk overgedragen, het ongemak wordt alleen gevoeld op het moment van luchttoevoer, de gewaarwordingen zijn vergelijkbaar met een klysma.

Mogelijke resultaten

De testresultaten voor het materiaal dat tijdens de procedure is geselecteerd, zijn binnen 5-7 dagen gereed. Als het hek niet is gemaakt, wordt de conclusie onmiddellijk na afloop van het onderzoek aan de patiënt overhandigd. Negatieve resultaten betekenen dat er geen pathologische processen of formaties zijn geïdentificeerd. Als er wijzigingen in een ander plan worden gedetecteerd, zijn mogelijk extra onderzoeken nodig of herhaalde sigmoidoscopie.

Na de procedure

Na het voltooien van alle manipulaties, wordt de patiënt aangeboden om een tijdje op de rug te gaan liggen, waarna je het kantoor kunt verlaten.

Om de darmen niet te overbelasten, wordt aanbevolen om de komende dagen een strikt dieet te volgen - om minstens een week zonder gefrituurd, gekruid en vet te doen. Het is beter om lichte salades, ontbijtgranen en soepen te beperken.

Obstipatie zal niet worden verstoord als voldoende aandacht wordt besteed aan de waterbalans, het drinken van veel vocht zal onaangename symptomen voorkomen.

Het positieve effect zal zijn van gymnastische oefeningen en wandelen. Zelfs minimale inspanning verbetert de peristaltiek van de darmwand.

Zeldzame complicaties

Vaak passeert sigmoïdoscopie zonder gevolgen, zolang het wordt uitgevoerd door een ervaren arts. De patiënt kan klagen over een opgeblazen gevoel en krampen, maar deze toestand normaliseert snel (na een paar dagen) en vormt geen bedreiging. Daarnaast moet u misschien zachte laxeermiddelen nemen om mogelijke constipatie te voorkomen. Dit alles wordt als normaal beschouwd als daardoor de symptomen volledig verdwijnen.

Er zijn echter uitzonderingen. Het is uiterst zeldzaam tijdens de manipulatie van de proctoscoop schade aan de darmwand, infectie of scheuring van het vaartuig kan optreden.

Tekenen van schade zijn de volgende voorwaarden:

Verhoogde lichaamstemperatuur, misselijkheid.
Bloeding geopend.
Acute buikpijn.

Als deze symptomen de patiënt beginnen lastig te vallen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Rectoromanoscopie (intestinale RRS) is een minimaal invasieve methode voor het diagnosticeren van ziekten van het rectum. Informatie verkregen tijdens de implementatie ervan is voldoende om de juiste diagnose te stellen en adequate therapie voor te schrijven.

Apc wat is het

Intestinale onderzoek omvat het gebruik van verschillende methoden, die elk zijn eigen voordelen en nadelen heeft. Een van de meest informatieve methoden van vandaag is sigmoïdoscopie. Het onderzoek maakt het mogelijk om met voldoende nauwkeurigheid alle bestaande schendingen in het lagere darmkanaal te identificeren. PPC wordt alleen gebruikt voor goed gedefinieerde indicaties en vereist goede specialistische kwalificaties.

Intestinale röntgen-PCR: wat is het?

Wat is sigmoidoscopie?

Deze procedure is een endoscopisch onderzoek dat het mogelijk maakt om problemen in het slijmvlies van het anale kanaal, het rectum en het onderste deel van het sigmoïdegebied te identificeren. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal ontworpen rectoromanoscope-apparaat.

Het is een apparaat met een illuminator, een apparaat voor het blazen van lucht (peer) en een oculair. Al deze delen van de sigmoïdoscopie worden in een buis geplaatst met een kleine breedte om de darm voldoende pijnloos in te komen. Zodra de specialist voldoende lucht in de endoscoop pompt, maakt hij de peer los en stelt het oculair in.

De endoscoop heeft ook een speciaal kanaal waarbinnen medische tangen kunnen worden geplaatst. Met hun hulp wordt constipatie van weefsels voor biopsie en andere onderzoeken uitgevoerd, poliepen kunnen worden verwijderd. De specialist kan absoluut alle defecten van het slijm zien en er tumoren op vinden.

Intestinale röntgenstralen zijn een zeer onaangename, maar informatieve methode, die het mogelijk maakt om oncologische processen in de beginfase van de formatie te detecteren. Tegelijkertijd kan de arts tijdens het uitvoeren van de noodzakelijke manipulaties voor de RRS het bloeden stoppen en bouginatieactiviteiten houden.

Waarschuwing! Ondanks het feit dat de procedure nogal onaangenaam is, bevelen deskundigen een preventief onderzoek aan in het geval van problemen met ontlasting of ander ongemak in de anus.

Algemene informatie over sigmoidoscopie

Hoe stroomt de röntgenstraalpatheter

Tijdens het onderzoek moet de patiënt alle kleding onder de taille en op een speciale bank verwijderen om in de knie-elleboogpositie te komen. Nadruk tijdens dergelijke manipulaties moet op de linkerschouder worden geplaatst. In deze positie is het mogelijk om te bereiken dat de sigmoïde en het rectum zich op hetzelfde niveau bevinden. Ook maakt een dergelijke positie van het lichaam het mogelijk pijn te vermijden tijdens het voortbewegen van de endoscoop.

Lichaamspositie tijdens sigmoïdoscopie

Soms kan de arts suggereren dat de patiënt op zijn linkerkant ligt en zijn benen naar de maag leidt. Om een minimum aan problemen tijdens de manipulatie te ervaren, adviseren deskundigen om een broek te kopen voor rectoromanoscopie.

Voordat de rectoromanoscoop wordt geïntroduceerd, onderzoekt de arts eerst de endeldarm met de vingermethode en begint de endoscoop te introduceren. Het introduceert strikt roterende bewegingen. Tegelijkertijd regelt de specialist de introductie van het apparaat om de patiënt een minimum aan pijn te bezorgen. Om de ingewanden recht te maken injecteert de arts een kleine hoeveelheid lucht. Zodra het slijmvlies is geïnspecteerd, komt alle geïnjecteerde lucht vrij. Het darmröntgenweefsel duurt gemiddeld ongeveer vijf minuten.

Als u materiaal voor biopsie en andere onderzoeken moet nemen, kan de procedure 10-15 minuten worden uitgesteld. Behandeling van bloedingen en andere pathologieën verhoogt de tijd van de studie, die afhangt van de mate van beschadiging van het maagdarmkanaal.

Waarschuwing! Volgens beoordelingen vindt de procedure zelf vrijwel altijd zonder pijn plaats. Patiënten krijgen echter veel ongemak als gevolg van een slechte psychologische voorbereiding op manipulatie en mentaal ongemak tijdens de uitvoering van de röntgenfoto's van de darmen.

Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

Alvorens met het onderzoek te beginnen, kan een specialist het anale gebied behandelen met een verdovingsmiddel, waardoor het ongemak vermindert wanneer de buis wordt ingebracht. Soms is de patiënt voorbereid op algehele anesthesie. Om dit te doen, zijn er strikt gedefinieerde redenen, waaronder aambeien, anale fissuren, verwondingen van het anale gebied en de leeftijd van de patiënt tot 12 jaar.

Hoe voor te bereiden op sigmoïdoscopie

Voor weefselmonsters tijdens sigmoïdoscopie zijn geen speciale preparaten en injecties nodig, omdat er geen pijnpunten zijn op de slijmvliezen. Als gevolg hiervan kan de arts veilig het materiaal nemen, poliepen verwijderen en andere noodzakelijke manipulaties uitvoeren.

Dieet voor sigmoïdoscopie

De patiënt moet ook gedurende drie dagen een licht dieet volgen, alle meel en vet moeten worden uitgesloten. Het is ook belangrijk om de darmen van fecale massa's te verwijderen door middel van knippen. Dergelijke manipulaties zullen het mogelijk maken om toxines en gassen uit het lichaam te verwijderen, wat de ontwikkeling van pijnsyndroom niet zal toestaan als de buis beweegt.

Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

Waarschuwing! Als de patiënt om wat voor reden dan ook geen klysma wil plaatsen, kan je speciale hulpmiddeltjes gebruiken. Specifieke medicatie moet met uw arts worden gekozen, omdat het belangrijk is om rekening te houden met alle indicaties en contra-indicaties.

Oplossing voor het uitvoeren van sigmoïdoscopie

Indicaties voor intestinale X-ray procedure

Dergelijke manipulaties worden alleen in sommige gevallen toegewezen. Zorg ervoor dat de rectoromanoscopie moet worden uitgevoerd bij patiënten bij wie bloedingen van welke aard dan ook vanuit de anale passage zijn geregistreerd. Tegelijkertijd is zelfs een enkel teken een reden om advies in te winnen.

Met behulp van sigmoïdoscopie kan specialist de aanwezigheid van aambeien, scheuren, poliepen, oncologische tumoren bevestigen of ontkennen. U moet ook PCC intestinaal aanvragen met etterende, slijmerige en frequente ongecontroleerde fecale secreties. Verplichte procedure is ingesteld voor frequente of periodieke pijn, die in de darm of de anus worden gevormd.

Waarschuwing! Soms kan de sigmoïdoscopieprocedure worden voorgeschreven aan patiënten die constant aan constipatie lijden. Soms worden ze veroorzaakt door tumoren en grote polyp-kolonies.

Rectoromanoscopie bij kinderen

Contra-indicaties voor intestinale X-stralen

Rectoromanoscopie dient niet te worden uitgevoerd met een vernauwde anale klep en een kleine afstand tussen de wanden van de darmen. Als er voor een bepaalde patiënt geen andere beperkingen zijn, kan hij een soortgelijk onderzoek ondergaan. Indien nodig worden intestinale röntgenfoto's zelfs voor kleine kinderen uitgevoerd.

Waarschuwing! Om het risico op problemen tijdens en na de procedure te minimaliseren, is het noodzakelijk om alle instructies van de arts strikt te volgen. Ook na de behandeling wordt aanbevolen om de beginselen van goede voeding met veel water gedurende meerdere dagen te volgen. Dit beschermt tegen constipatie en zorgt ervoor dat je meteen weer volledig kunt leven.

Video - Intestinale rectomanoscopie

Rectoromanoscopy is een endoscopische onderzoeksmethode waarmee u de conditie van de anus (anus) visueel kunt beoordelen en de rectale mucosa kunt inspecteren. Bovendien biedt het RRS-onderzoek de gelegenheid om de distale sigmoïde colon te onderzoeken.

Indicaties voor

Deze endoscopische manipulatie wordt uitgevoerd om ziekten van de darmen en hun tijdige behandeling te identificeren. In de regel is de RRS-studie geïndiceerd voor gebruik in gevallen van verdenking op oncologische pathologieën, wanneer bloed wordt uitgescheiden door de darmen, slijm of pus, in gevallen van ontlastingstoornissen en chronische ontstekingsprocessen in het rectale gebied. De indicatie voor dit onderzoek zijn ook aambeien, vermoedelijke prostaatkanker bij mannen of kanker van de bekkenorganen bij vrouwen. Daarnaast wordt intestinale RRS gebruikt voor de bereiding als andere endoscopische procedures nodig zijn (bijvoorbeeld irrigoscopie of colonoscopie). Het wordt ook uitgevoerd om zweren en poliepen te identificeren met de mogelijkheid om materiaal te verzamelen voor microscopisch onderzoek.

Contra-indicaties. Voorbereiding van de patiënt

Onderzoek van het rectum RRS wordt niet uitgevoerd met overvloedig bloeden, in de aanwezigheid van menstruatie bij vrouwen, bij acute ontsteking van de anus of buikholte, evenals bij acute anale fissuur, aangeboren of verworven vernauwing van de lagere darm.

Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste voorwaarde om de endeldarm via de endoscopische methode te kunnen inspecteren, de maximale darmreiniging van de inhoud is.

Dus aan de vooravond van deze manipulatie wordt aanbevolen om zich aan een bepaald dieet te houden. Patiënten worden gedwongen vers fruit, groenten, zwart brood en peulvruchten, kool in welke vorm dan ook uit te sluiten en andere producten die tot winderigheid leiden (verhoogde winderigheid in de darmen).

Er moet aan worden herinnerd dat het in de avond vóór het onderzoek door de proctoloog en op de ochtend van het onderzoek is toegestaan slechts een kleine hoeveelheid vloeistof te drinken (u kunt niet-koolzuurhoudend water of een zwakke thee met suiker gebruiken).

De darmen schoonmaken met klysma's

Ter voorbereiding op de sigmoïdoscopie moet u op de avond vóór het onderzoek 2 reinigende klysma's met een interval van 15 minuten doen. 'S Morgens moet deze darmreiniging worden herhaald. Als het onderzoek van de proctologist gepland is voor de eerste helft van de dag, dan is het ontbijt verboden. Als de rectoromanoscopie 's middags wordt uitgevoerd, mag de patiënt een licht ontbijt nemen, maar voordat je het huis verlaat, moet je nog een klysma maken.

Laten we meer in detail bekijken hoe de darmen goed gereinigd kunnen worden, want zonder dit onderzoek is RRS onmogelijk.

Voor het uitvoeren van een reinigende klysma, moet u een Esmarkh-mok, vaseline, een liter water (de temperatuur mag niet meer dan 20 ° C) en een statief bereiden. De procedure is als volgt:

• vul het systeem nadat u de watertemperatuur eerder hebt gecontroleerd;

• hang de Esmarkh-mok op een statief op tot een hoogte van niet meer dan 30 cm van iemand die de darmen moet reinigen;

• smeer de tip in met vaseline;

• we plaatsen de patiënt aan de linkerkant (de benen moeten op de knieën worden gebogen en iets naar de maag worden gebracht);

• verdun de billen en steek de punt in de anus 3 cm naar de navel toe, en dan 10 cm parallel aan de wervelkolom;

• open vervolgens de klep zodat er water in de darm komt.

Hoe maak je zelf een reinigend klysma?

Om dit te doen, neem een knie-elleboog positie in de badkamer, leun op de elleboog en ga met uw vrije hand de punt in de endeldarm. Dit moet langzaam en heel voorzichtig gebeuren. Daarna moet je de kraan van de Esmark-mok openen en het water ingaan. Als u pijn voelt, moet de vloeistofstroom worden geblokkeerd en een tijdje wachten, gelijkmatig ademen en aaien over de buik.

Opgemerkt moet worden dat het noodzakelijk is om de hoeveelheid geïnjecteerd water te regelen (deze mag niet meer dan twee liter bedragen). Voor een betere darmreiniging, wordt het aanbevolen om de vloeistof gedurende minstens 10 minuten te bewaren. Als je kunt, kun je lopen of op je buik liggen.

Als je 2 reinigingsklysma's in één keer moet plaatsen, kun je ongeveer 45 minuten pauze houden. Dit is nodig om te zorgen voor de afvoer van waswater uit de eerste klysma.

Op verzoek van de patiënt kunnen speciale microclysters worden gebruikt (bijvoorbeeld Microlax). Ze worden rectaal gebruikt. Farmacologische werking wordt waargenomen na 15 minuten.

Voorbereiding voor rectoromanoscopie zonder klysma's

Neem hiervoor de juiste farmacologische middelen. De meest gebruikte zijn de volgende:

• "Fortrans". In de avond vóór het onderzoek moet de patiënt 17 tot 20 uur 3 liter water drinken, waarbij 3 sachets van het aangegeven preparaat eerst moeten worden opgelost. Ongeveer moet worden gebruikt in een liter oplossing per uur. Ontbijt is 's ochtends niet toegestaan.

• Dufalak. Aan de vooravond van de rectoromanoscopie moet u 18 tot 20 uur 2 liter water drinken, waarbij 200 ml van de gespecificeerde siroop erin wordt opgelost. Ontbijt op de dag van de enquête is ook verboden.

• "Flit Fosfo-soda". Als het RRS-onderzoek gepland is voor de eerste helft van de dag, moet u in de ochtend voor de procedure, in plaats van ontbijt, een lichte vloeistof drinken. Dit kan thee of koffie, sap zonder pulp of niet-koolzuurhoudende frisdrank zijn. Dan is het in 100 ml koud water noodzakelijk om één pakket van het geneesmiddel op te lossen en de oplossing te drinken. In dit geval moet het worden weggespoeld met 2 kopjes koud water. In plaats van het avondeten, moet je ten minste 800 ml lichte vloeistof consumeren in plaats van een maaltijd - nog een glas. Daarna moet je op dezelfde manier als in de ochtend nog een sachet van het medicijn drinken.

Kenmerken van sigmoïdoscopie

De RRS-procedure wordt strikt op een lege maag uitgevoerd. Om te slagen voor het onderzoek, moet de patiënt de kleding onder de taille uittrekken en een knie-elleboogpositie op de bank innemen. Bij pijn in de anus wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd met lokale anesthesie. Gebruik voor dit doel zalf met dikainom. Perianaal blok kan worden uitgevoerd. Pas indien nodig algemene anesthesie toe.

De arts introduceert de rectoscoop geleidelijk in het rectum en duwt deze naar voren, matig met lucht, waardoor de darmplooien rechtzetten en een betere visualisatie van het slijmvlies bevordert. Vervolgens wordt de obturator verwijderd en, onder visuele controle, wordt de proctoscoop naar de sigmoïde colon verplaatst. Na onderzoek wordt de buis in cirkelvormige bewegingen van het darmlumen verwijderd, waarbij het onderzoek voortgaat.

Opgemerkt moet worden dat het RRS-onderzoek volkomen veilig is, alleen als het methodologisch incorrect is, kan een darmperforatie optreden, wat onmiddellijke chirurgische interventie vereist.

Beoordelingen van sigmoïdoscopie

We moeten meteen zeggen dat dit onderzoek pijnloos is, maar natuurlijk onaangenaam. Sommige patiënten ervaren helemaal geen ongemak, terwijl anderen ten minste lokale anesthesie vereisen. De bepalende factor die de houding tegenover rectoromanoscopie beïnvloedt, is vaak de angst voor zijn gedrag.

Voor de detectie van ziekten zoals rectale of sigmoïdale kanker, evenals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, wordt het RRS-onderzoek gebruikt. De feedback van artsen op deze procedure is positief, omdat het belangrijk is voor de diagnose van buikpijn, detectie van bloed of andere onzuiverheden in de ontlasting, chronische obstipatie of diarree, evenals bloedarmoede met ijzertekort, waarvan de etiologie onbekend is.

Het moet ook worden opgemerkt dat rectoromanoscopie wordt aanbevolen voor alle mensen na 55 jaar voor de vroege detectie van tumoren in de darm. Bij belaste erfelijkheid moet deze procedure jaarlijks worden uitgevoerd.

Rectoromanoscopy is een endoscopische onderzoeksmethode waarmee de toestand van het slijmvlies van het anale kanaal, het rectum en het onderste deel van de sigmavormige colon kan worden geëvalueerd.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een endoscopische inrichting - de sigmoidoscoop, die bestaat uit een illuminator, een luchttoevoereenheid, een oculair. Alle onderdelen zitten in een smalle metalen buis. Na het vullen van de holte met lucht, wordt de peer voor het afvoeren van lucht ontkoppeld en wordt een oculair op zijn plaats geïnstalleerd.

Tang voor het nemen van weefsel of een lus om poliepen te verwijderen worden ingebracht in het extra kanaal. Dankzij het optische systeem ziet de arts alle veranderingen en bepaalt hij de lokalisatie van tumoren. Als het apparaat is aangesloten op een videosysteem, kunt u de voortgang van de manipulaties op de monitor volgen.

Rectoromanoscopie, zij het een onplezierige, maar bijna pijnloze methode om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren. Indien nodig neemt de diagnosticus tijdens de procedure materiaal voor histologische analyse, voert medische manipulaties uit om het bloeden te stoppen, poliepen te verwijderen, de darm te laten bowlen.

Experts raden aan voor preventieve doeleinden te worden onderzocht, met pijnlijke stoelgang en het geringste ongemak in de anus.

Hoe wordt de manipulatie uitgevoerd?

De patiënt kleedt zich uit onder de taille en neemt de knie-ellebooghouding aan met de nadruk op de linkerschouder. In deze toestand bevinden het rectum en de sigmoïde colon zich op dezelfde verticale lijn. Deze positie draagt bij aan een minder pijnlijke buisvergroting.

In sommige gevallen kan het onderzoek worden uitgevoerd in de positie van de patiënt aan de kant met de benen naar de maag gebracht.

Beoordelingen van patiënten die PPC hebben ondergaan, geven aan dat de procedure psychologisch onaangenaam is.

U zult minder ongemak ervaren als u een wegwerpbroek koopt voor endoscopische onderzoeken. Ze hebben een gat waar de rectoromanoscoop is geplaatst.

Na een digitaal onderzoek van het rectum, introduceert de arts een endoscopisch apparaat met rotatiebewegingen en bewaakt het visueel de voortgang ervan. Aan de wanden van de darmen viel niet naar beneden, ze worden opgeblazen door het dwingen van lucht. Na inspectie van de muren laat de specialist lucht uit de darmen ontsnappen.

Als u tijdens de inspectie bij het inbrengen van lucht ernstige pijn voelt, vertel dit dan aan de arts. Hij zal wat lucht vrijgeven.

Een dergelijk onderzoek duurt ongeveer 5 minuten. Het duurt langer om een biopsie te nemen en medische manipulaties uit te voeren.

Doet het pijn en hoe bereid je je voor?

In vergelijking met andere methoden voor endoscopisch onderzoek, is de procedure niet pijnlijk. Patiëntenbeoordelingen bevestigen dit. Sommige patiënten merken op dat er bij het inbrengen van lucht matige, pijnlijke gewaarwordingen optreden en dat de sigmoïdoscoop op dat moment van het rectum naar het sigmavormige gaat. Een diepe ademhaling en een langzame uitademing dragen bij aan de vooruitgang van de buis.

Na het onderzoek zeggen de patiënten dat de rectoromanoscopie niet pijnlijk is en dat hun eigen angsten en zorgen hen meer ongemak bezorgden dan de manipulaties van de proctoloog.

Vóór de ingreep kan de injectieplaats met verdoving worden behandeld. Rectoromanoscopie onder anesthesie wordt voorgeschreven aan patiënten met fissuren in de anus, darmbloedingen en kinderen jonger dan 12 jaar.

Er zijn geen pijnreceptoren in het slijmvlies van het rectum, dus de patiënt voelt geen pijn bij het verwijderen van tumoren en het verzamelen van biopsiemateriaal.

Een goede voorafgaande voorbereiding op het onderzoek is van groot belang voor de diagnose. Voeding en darmspoeling vóór de XRF helpen bij het verwijderen van fecale massa's, stenen en het uitvoeren van een inspectie van hoge kwaliteit.

Patiënten die herhaaldelijk werden onderzocht, merken op dat een grondige dubbelpuntreiniging de verwijdering van gassen bevordert en daarom de pijn vermindert.

Alvorens de proctologist te onderzoeken, beveelt het aan om gedurende twee tot drie dagen een slakkenvrij dieet te volgen en de darmen op te ruimen. De voorlopige reinigingsmethode wordt besproken bij de voorlopige receptie. Het wordt uitgevoerd met behulp van klysma's of speciale preparaten bedoeld voor de voorbereiding van het maagdarmkanaal voor diagnostische studies. Meer informatie over het speciale dieet en lavage is te vinden in het artikel 'Voorbereiden op een sigmoidoscopie van de darm'.

Symptomen van veel darmziekten zijn vergelijkbaar. Dit zorgt voor problemen bij de diagnose. Rectoromanoscopie helpt bij het opsporen van kanker in de beginfase en om pathologische veranderingen te detecteren die overeenkomen met de precancereuze toestand. Bijvoorbeeld, pijn in de anus en problemen bij de ontlasting van ontlasting kunnen om verschillende redenen voorkomen: scheuren, interne aambeien, tumoren. De methode maakt het mogelijk de rectum en sigmoid colon te onderzoeken en een nauwkeurige diagnose te stellen. Dankzij het uiterst nauwkeurige optische systeem worden neoplasmata, zweren, erosie en ontstoken gebieden tijdig gedetecteerd.

Het onderzoek wordt uitgevoerd op:

pijn in het rectum en de anus;
moeilijk ontlasting;
afscheiding uit de anus van bloed en pus;
systematische beperking van ontlasting;
pijn in het perineum en de onderbuik;
onvolledige lediging tijdens stoelgang;
ongunstige erfelijkheid.

Als u vermoedt dat darmkanker, de ziekte van Crohn, ulceratieve colitis, de arts de diagnose kan bevestigen of ontkennen.

Een keer per jaar wordt darmsigmoïdoscopie na veertig jaar aanbevolen voor mannen en vrouwen.

Bij acute ontsteking van de weefsels rondom het rectum, anus fissuren, overvloedige bloeding uit de darmen, is het wenselijk om de procedure uit te stellen totdat deze processen zijn geëlimineerd.

Contra

Een dergelijk onderzoek wordt niet uitgevoerd in het geval van een vernauwde anale klep en intestinale lumen.
Complicaties tijdens de procedure komen niet voor. In de wereldpraktijk werden geïsoleerde gevallen van perforatie van het rectum geregistreerd als gevolg van schendingen van de techniek.

Na een standaardonderzoek kunt u weer aan het werk en uw gebruikelijke dieet, tenzij een speciaal dieet is voorgeschreven door een arts.

In het geval van weefselverzameling kunnen enkele bloeden meerdere dagen optreden. Het resultaat van het onderzoek zal 1-2 weken moeten wachten.

Neem contact op met uw arts als na het verschijnen van de RRS:

buikpijn;
zwarte stoel;
constipatie;
overvloedig bloeden uit het rectum;
temperatuurstijging;
misselijkheid en braken;
gasretentie.

1 Indicaties voor onderzoek

Deze procedure wordt in sommige gevallen toegewezen. Het moet bijvoorbeeld worden uitgevoerd bij patiënten die in verschillende mate van intensiteit bloed uit de anale passage hebben. Dit kan op verschillende darmpathologieën wijzen. In het bijzonder gebeurt dit met aambeien, fissuren in de anale passage, met poliepen, darmkanker en andere tumoren. RRS zal helpen om een meer accurate diagnose te stellen. Als de afvoer een slijmerige of etterende samenstelling heeft, kan de patiënt proctitis hebben.

De procedure is voorgeschreven voor klachten van hevige pijn, die zich in de anus of in de darm bevinden. Pijn kan permanent zijn of af en toe voorkomen. Dit is hoe veneuze knooppunten zich kunnen manifesteren in aambeien van het interne type, oncologie of andere abnormaliteiten.

2 Voorbereidingsfase

We moeten beginnen vanaf de voorbereidingsfase. Wanneer de arts een dergelijk onderzoek voorschrijft, moet hij zijn patiënt uitleggen hoe hij zich moet voorbereiden op een sigmoïdoscopie. Er is een lijst met te volgen regels. Als ze niet worden uitgevoerd, is de enquête niet uitvoerbaar of levert deze geen nauwkeurige resultaten op. Voorbereiding op rectoromanoscopie begint met het feit dat de arts uitleggende gesprekken leidt. Met andere woorden, de arts moet de endoscoop laten zien, duidelijk maken waarvoor het onderzoek wordt gedaan en wat hij zal geven, en ook zeggen dat de rectoscoop door de anus wordt ingebracht. Hij moet de regels van het dieet uitleggen, die enkele dagen voor deze onplezierige procedure moeten volgen.

De arts moet de geschiedenis van de patiënt onderzoeken en controleren welke medicijnen hij neemt, of hij allergisch is en zoiets, en ook vaststellen of hij de gastro-intestinale tractus eerder in de komende week met barium heeft onderzocht. Dit laatste is te wijten aan het feit dat deze stof het verloop van de studie bemoeilijkt. Dus de arts moet voorbereid zijn op sigmoïdoscopie.

Wat de patiënt betreft, hij moet een aantal dagen voor het onderzoek een dieet volgen. Het minimum aantal dagen is 1, maar het is beter om 42 uur lang geen illegaal voedsel te gebruiken. Dit versnelt het proces van het reinigen van het rectum. Op dit moment is het verboden om alle groenten en fruit te eten. Het is toegestaan om warm water te drinken, maar het mag niet worden koolzuurhoudend. Het wordt aanbevolen om 's morgens een onderzoek uit te voeren. Vóór die tijd is het verboden om te eten. In sommige gevallen omvat de voorbereiding van de patiënt een klysma voor reiniging. Deze onplezierige procedure wordt 3-4 uur vóór het endoscopisch onderzoek uitgevoerd. Hiervoor wordt meestal water of natriummonofosfaat (oplossing) gebruikt.

Endoscopisch onderzoek kan worden gedaan zonder een klysma. Overigens kan het de slijmlaag van het rectum beschadigen, omdat ze zijn heel zachtaardig. Als gevolg van dergelijke schendingen is de diagnose mogelijk niet nauwkeurig vastgesteld. Daarom is het verboden om zeepwater te gebruiken voor de procedure. Klysma voor reiniging wordt voorgeschreven in gevallen waar er een grote hoeveelheid feces in het lumen is, waardoor het onmogelijk is om verder te onderzoeken. Maar je kunt het zonder doen. Veel mensen nemen eenvoudig drugs zoals Duphalac, Fleet of Fortrans. Ze helpen ook de darmen te reinigen.

Wanneer en hoe het onderzoek wordt uitgevoerd, moet de patiënt van tevoren worden geïnformeerd, zodat hij de voorbereidingsfase kan doorlopen. Bovendien moet u weten dat het apparaat zelf is besmeurd met een speciale substantie zodat het gemakkelijker langs het rectum beweegt. Vanwege dit proces kan de patiënt een verkeerd verlangen hebben om te poepen. Over het algemeen is de procedure pijnloos, maar bij de darmbochten kan een licht ongemak worden waargenomen. Pijn kan optreden als er gebieden zijn met een ontsteking. Op sommige plaatsen kan de endoscoop de darmwand strekken, wat leidt tot koliek. Als er ontstekingsprocessen in de darm zijn, moet 20 tot 20 minuten vóór de introductie van de proctoscoop het orgel worden behandeld met een speciale oplossing die verdovende eigenschappen heeft.

3 RRS-onderzoek

De RRS-enquête wordt in fasen uitgevoerd. Over het algemeen duurt het niet meer dan 20-30 minuten. Het is toegestaan om alleen in het ziekenhuis naar deze procedure te gaan. De patiënt moet alle kleding die zich onder de riem bevindt, inclusief de onderkant, verwijderen. Je hebt ondergoed nodig voor eenmalig gebruik om het gebied van de anale passage te scheiden. Je moet op de bank liggen, die vrij hoog boven de vloer ligt. Als de patiënt aan de linkerkant ligt, wordt een kussen of kussen onder de dij geplaatst. Ten eerste moet de arts voorzichtig de rechterbil duwen en het gebied nabij de anus onderzoeken. Vervolgens worden bij palpatie de anus en het rectum onderzocht. Tijdens deze acties wordt de patiënt gedwongen in de mond te inhaleren. De ademhaling moet soepel en diep zijn. Daarna moet u uw vingers uit het kanaal verwijderen en controleren of er bloeding, uitwerpselen of slijm is.

Vervolgens wordt een obturator ingebracht en vervolgens een endoscoopbuis. Vóór de introductie moet het worden gesmeerd met vaseline of een gel die de buis soepel laat glijden. Het moet worden ingebracht op 5 cm, dan moet de obturator worden verwijderd en moet een oculair op zijn plaats worden geïnstalleerd. Pas daarna kunt u de proctoscoop verder in de darm bewegen.

Om alle plooien in meer detail te inspecteren, geeft de arts lucht en worden ze afgevlakt door de druk van de luchtmassa. Deze actie wordt voortdurend uitgevoerd door de proctologist. Daarom voelt een persoon zich licht ongemakkelijk. Maar het is aanvaardbaar. Als er kleine hoeveelheden feces in de darm zijn, moet het oculair worden verwijderd, moet de wattenschijf worden bevestigd zodat het kanaal kan worden gereinigd. Als uitwerpselen, slijmafscheidingen of bloed in het pad van het apparaat terechtkomen, worden ze via een elektrische pomp verwijderd. Je kunt ook poliepen uitsnijden als ze beschikbaar zijn. Dit gebeurt met de extra introductie van een coagulatiekring.

Wanneer het onderzoek is voltooid, worden alle darmwanden onderzocht en wordt aanvullend materiaal van een biologisch type genomen voor verder histologisch onderzoek van vreemde gezwellen en ontstekingsprocessen in de darmen, de rectoscoop kan worden verwijderd. Stukken voor histologische laboratoriumtests moeten in afzonderlijke containers met formaldehydeoplossing worden geplaatst. Nadat deze procedure als voltooid is beschouwd. Maar het is niet aan te raden de patiënt onmiddellijk op te staan. Je moet een tijdje op je rug liggen. Dit komt door het feit dat orthostatische type hypotensie voorkomt. Als vóór de procedure medicijnen met sedatieve eigenschappen werden gebruikt, wordt het niet aanbevolen om onmiddellijk te eten of te drinken. We moeten wachten tot hun actie eindigt. Trouwens, de dokter moet de patiënt waarschuwen lucht werd toegevoerd aan de darmen, verhoogde gasvorming en afgifte van gassen zijn mogelijk. Als materialen zijn gebruikt voor verder onderzoek, moet u waarschuwen dat er mogelijk sprake is van een kleine bloeding. Als gevolg hiervan kunnen bloedstolsels worden gedetecteerd in de ontlasting.

In de meeste gevallen zijn middelen met analgetische eigenschappen niet van toepassing, omdat De procedure zelf is vrijwel pijnloos. Er kan alleen een mild ongemak zijn wanneer lucht wordt toegevoerd aan de darm en wanneer de rectoscoop door de bochten van het orgaan gaat. Over het algemeen zijn de gewaarwordingen draaglijk, dus er is geen anesthesie vereist. Anesthesie kan alleen worden gebruikt in het geval dat de RRS wordt voorgeschreven aan kinderen.

4 Contra-indicaties en complicaties

Wanneer het stadium van het voorbereiden van de patiënt op sigmoïdoscopie optreedt, moet worden gemeld dat er na het onderzoek enkele bijwerkingen en complicaties kunnen optreden. Over het algemeen is de procedure volkomen veilig, maar er kan lichte schade aan het rectum zijn. Dit geldt voor verstuikingen en, in zeldzame gevallen, breuken in de schaal van een orgaan. Dergelijke gevolgen doen zich alleen voor wanneer de inspectie werd uitgevoerd niet in overeenstemming met de regels of de basisaanbevelingen niet werden uitgevoerd. Dergelijke bijwerkingen, volgens statistische gegevens over de klachten van patiënten, zijn zeldzaam.

Wat betreft contra-indicaties, ze zijn ook beschikbaar. PPC wordt als een eenvoudige procedure beschouwd, die geen ingewikkelde voorbereiding van de kant van de patiënt vereist. Speciale vaardigheden hebben geen dokter nodig. Er zijn geen absolute contra-indicaties voor dit type onderzoek, maar er zijn relatieve, die in de loop van de tijd kunnen verdwijnen. Het is bijvoorbeeld verboden sigmoïdoscopie uit te voeren als de patiënt bloedende delen in de darm heeft. Het kan levensbedreigend zijn. Dit geldt vooral voor overvloedige bloedingen. Als er scheuren zijn, is het daarnaast ook verboden om dergelijke acties uit te voeren. Contra-indicaties omvatten paraproctitis in acute vorm. Als er sprake is van vernauwing van het lumen in de darm, is het ook beter om geen gebruik te maken van dit type onderzoek van het orgaan. Al deze verboden worden als relatief beschouwd. Als ze worden geëlimineerd of als de symptomen van de acute vorm van de ziekte verdwijnen, kun je doorgaan met sigmoïdoscopie.

5 Belang van de procedure

Intestinale rectoromanoscopie is een onderzoek dat van het endoscopische type is. Dankzij deze procedure is het mogelijk om de secties van het rectum te bestuderen en een andere sigmoïdezone te vangen. Over het algemeen is de procedure heel eenvoudig en vereist het geen speciale kennis van de arts. Hoe zich voor te bereiden op de sigmoidoscopie, zal de arts vertellen. Maar eigenlijk moet je 1-2 dagen voor het cruciale moment verhongeren en dan reinigingsklysma's of speciale laxeermiddelen gebruiken om de darmen schoon te maken. Deze procedure is erg belangrijk omdat het maakt vroege detectie van tekenen van een gevaarlijke ziekte en behandeling mogelijk. Voor een nauwkeurige diagnose kunt u een licht ongemak ervaren.

Indicaties voor

Contra-indicaties. Voorbereiding van de patiënt

Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste voorwaarde om de endeldarm via de endoscopische methode te kunnen inspecteren, de maximale darmreiniging van de inhoud is.

De darmen schoonmaken met klysma's

Laten we meer in detail bekijken hoe de darmen goed gereinigd kunnen worden, want zonder dit onderzoek is RRS onmogelijk.

Voor het uitvoeren van een reinigende klysma, moet u een Esmarkh-mok, vaseline, een liter water (de temperatuur mag niet meer dan 20 ° C) en een statief bereiden. De procedure is als volgt:

• vul het systeem nadat u de watertemperatuur eerder hebt gecontroleerd;

• hang de Esmarkh-mok op een statief op tot een hoogte van niet meer dan 30 cm van iemand die de darmen moet reinigen;

• smeer de tip in met vaseline;

• we plaatsen de patiënt aan de linkerkant (de benen moeten op de knieën worden gebogen en iets naar de maag worden gebracht);

• verdun de billen en steek de punt in de anus 3 cm naar de navel toe, en dan 10 cm parallel aan de wervelkolom;

• open vervolgens de klep zodat er water in de darm komt.

Hoe maak je zelf een reinigend klysma?

Als je 2 reinigingsklysma's in één keer moet plaatsen, kun je ongeveer 45 minuten pauze houden. Dit is nodig om te zorgen voor de afvoer van waswater uit de eerste klysma.

Op verzoek van de patiënt kunnen speciale microclysters worden gebruikt (bijvoorbeeld Microlax). Ze worden rectaal gebruikt. Farmacologische werking wordt waargenomen na 15 minuten.

Voorbereiding voor rectoromanoscopie zonder klysma's

Neem hiervoor de juiste farmacologische middelen. De meest gebruikte zijn de volgende:

Kenmerken van sigmoïdoscopie

Opgemerkt moet worden dat het RRS-onderzoek volkomen veilig is, alleen als het methodologisch incorrect is, kan een darmperforatie optreden, wat onmiddellijke chirurgische interventie vereist.

Beoordelingen van sigmoïdoscopie

Een van de meest gebruikelijke methoden voor endoscopisch onderzoek van inwendige organen is rectoromanoscopie (rectoscopie). Intestinale rectoromanoscopie is een betrouwbare, nauwkeurige en effectieve onderzoeksmethode. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - rectoromanoskop (buis 25-25 cm lang en 2 cm diameter + lens + illuminator + apparaat voor lucht).

Wat het is: algemene kenmerken

Vanwege de maximale nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van R-scopie, is de passage ervan een verplicht onderdeel van verschillende proctologische onderzoeken en diagnostiek. Endoscopisch onderzoek helpt om de toestand van het rectum, de distale sigmoïde colon, te visualiseren. De mate van visualisatie hangt af van de grootte van de sigmoidoscoop (het maximale aantal is 35 cm van de anus). Proctologen raden aan om na 40 jaar te beginnen met het nauwlettend in de gaten houden van hun eigen gezondheid en om minstens één keer per jaar darmdiagnostiek uit te voeren voor de aanwezigheid van pathogene neoplasmata. Intestinale rectoscopie is in staat om kwaadaardige tumoren te detecteren, zelfs in de vroege stadia van de vorming. Bovendien kan de arts de algemene toestand van de wanden van het interne orgaan beoordelen (hoofdkenmerken: reliëf, elasticiteit, kleur, vasculair patroon, tonus, pathologische misvormingen).

Laten we sigmoidoscope in meer detail beschouwen. Componenten van het apparaat:

buis (hol, bestaat uit metaal, wordt ingevoegd in de anus);
een apparaat voor verlichting (helpt de specialist om het perineum aanvullend te inspecteren);
een speciaal systeem dat lucht toevoert (maakt doorgang door de interne holte gemakkelijker en sneller);
buizen van verschillende lengtes;
oculair (lens).

Rectoromanoscope is een veelzijdig hulpmiddel. Naast diagnostische manipulaties is hij in staat om:

verwijder poliepen;
het verzamelen van weefsels van het inwendige orgaan voor volgend laboratoriumonderzoek;
verwijder vreemde voorwerpen;
cauterize de ziekteverwekker;
hechten aan schepen om inwendige bloedingen te voorkomen;
minimaal invasieve chirurgie uitvoeren.

Indicaties / contra-indicaties

De procedure is geïndiceerd voor constipatie en diarree.

In welke gevallen is de rector? Dit is:

pijn in de anus;
langdurige afwisseling van constipatie en diarree;
pijn, branden, ongemak tijdens ledigen;
interne anale bloeding;
afscheiding van pus, slijmvliezen uit de anale passage;
de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de anus;
oncologische ziekten van de darm;
inflammatoire darmaandoening;
scheuren in interne passages;
de aanwezigheid van poliepen, tumoren, vreemde lichamen, nadelige formaties;
profylaxe om de toestand van de darmen te bepalen.

In welke gevallen is het nodig om de RRS te verlaten:

anale fissuur;
bloeden in het anale gebied;
acute infectieuze processen van de buikholte;
pathologie van het cardiovasculaire systeem;
purulente ontsteking van de weefsels rondom het rectum;
onstabiele psycho-emotionele toestand van de patiënt;
algemene onbevredigende staat van gezondheid.

Als er een van de hierboven beschreven pathologieën is, moet de specialist de haalbaarheid van de procedure bepalen. Als een nooddiagnose noodzakelijk is, kunnen contra-indicaties worden verwaarloosd. Bij het uitvoeren van een spoedonderzoek is het noodzakelijk om de patiënt plaatselijke verdoving te geven.

Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

Het is belangrijk om een dieet te volgen vóór het onderzoek.

Alvorens het onderzoek uit te voeren, moet de specialist de patiënt vertrouwd maken met de aankomende bereidingsmethoden. Voorbereiding is een van de belangrijkste componenten van de diagnose. Het wordt aanbevolen om 2-3 dagen vóór sigmoïdoscopie te beginnen met trainen:

Dieet. Het lichaam moet van binnenuit worden voorbereid voor een toekomstig onderzoek. Het is noodzakelijk om de principes van goede voeding na te leven, uit te sluiten koolhydraatrijke voeding, voedsel dat een verhoogde gasvorming kan veroorzaken. Vermijd vette vis / vlees, gebakken goederen, koolhydraatrijke snoepjes, koolzuurhoudende dranken. Verhoog uw inname van vezels, gefermenteerde melkproducten, natuurlijke kruidenthee of afkooksels.
Darmreiniging. Zuivering kan op twee manieren worden uitgevoerd: het gebruik van een klysma of speciale medicatie.

Gebruik van klysma's

Als voorbereiding op RRS zijn cleansing klysma's toegestaan. De procedure moet 's morgens en' s avonds vóór de procedure worden uitgevoerd. 'S avonds klysma wordt geplaatst met tussenpozen van 60 minuten. Hoeveel vloeistof moet ik gebruiken? Voor reinigingsprocedures wordt aanbevolen om 1-1,5 liter warm gezuiverde vloeistof te bereiden. Hoe vaak doet klysma, direct rectoromanoscopie? Ochtendklysma moet worden herhaald tot de volledige reiniging van de vloeistof die wordt gebruikt voor manipulatie.

Gebruik van laxeermiddelen

Het is acceptabel om laxeermiddelen te gebruiken die rectaal of oraal worden toegediend. Het meest gebruikte laxeermiddel is "Fortrans" (kan worden vervangen door analogen "Lavacol", "Fleet"). Gebruik het medicijn volgens de instructies die bij het medicijn in het pakket zitten. U kunt eerst de arts raadplegen en informatie krijgen over alle specifieke gebruikspunten.

Techniek van

De arts vóór de sigmoidoscopie onderzoekt de palpatiemethode.

De methode voor het uitvoeren van PPC bestaat uit verschillende opeenvolgende fasen. Voordat de studie wordt gestart, moet de patiënt zijn kleding (tot onder ondergoed) onder de gordel uittrekken. Daarna wordt de patiënt naar de bank gebracht, waar hij aan palpatie onderhevig zal zijn (kijk en voel het gewenste deel van het lichaam). Vervolgens wordt de patiënt gevraagd een knie-elleboogpositie in te nemen. Wanneer een patiënt in de positie van een knie-elleboog komt, zakt de buikwand, waardoor het apparaat gemakkelijker naar binnen kan gaan en het vereiste gebied kan onderzoeken.

De belangrijkste fasen van het onderzoek:

de rectoromanoscoop is besmeurd met vaseline en wordt langzaam in de anus gebracht, de primaire diepte is ongeveer 5 cm;
de patiënt wordt gevraagd te spannen (het is noodzakelijk om een impuls te geven, zoals tijdens een stoelgang), waarna het apparaat dieper wordt ondergedompeld;
bevestig het optische oculair voor visueel zicht op het oppervlak van het lichaam;
pomp de lucht op, leid sigmoidoscopie door het darmkanaal;
als er een obstakel is voor de diagnose, wordt een wattenstaafje in de buis gestoken, dat in staat is om het darmlumen te verwijderen en voor verdere doorgang van het apparaat te zorgen (voor complexe verwondingen die de diagnose verstoren, wordt een elektrische zuiger gebruikt);
in de aanwezigheid van poliepen, vreemde lichamen, verwijdert de sigmoïdoscoop hen;
het apparaat neemt een kleine hoeveelheid beschadigd weefsel op voor verder onderzoek;
extractie van rectoromanoscope vindt plaats.

Het tijdsbestek van de procedure is niet langer dan 10 minuten. Het is veilig en pijnloos (met volledige ontspanning van de patiënt, volgens de nodige medische aanbevelingen). PPC wordt door veel patiënten als een klysma gezien.

Uitvoeren in de kindertijd

Vóór de procedure is het belangrijk om het kind psychologisch voor te bereiden.

Intestinale endoscopie in de kindertijd komt zelden voor. Peuters hebben geen routinematige inspectie van de darm nodig met behulp van een sigmoidoscopie, bovendien moet rekening worden gehouden met enkele kenmerken van pediatrische fysiologie. Indicaties voor de XRS:

anale bloeding (ongeacht de intensiteit en mate van bloedverlies);
verlies van aambeien;
verlies van tumoren (tumoren);
gebreken in de ontwikkeling van de interne organen van het maagdarmkanaal;
chronische darmontsteking;
de vorming van tumoren;
vernauwing van het anale lumen.

Alvorens rectoromanoscopy te gebruiken, is het noodzakelijk om de baby voor te bereiden, psychologisch aan te passen. Het wordt aanbevolen om milde kalmeermiddelen te gebruiken vlak voor de diagnose. Voor de rectoromanoscopie is het noodzakelijk om reinigingsklymen te maken.

Resultaat evaluatie

Evaluatie van het resultaat vindt plaats op basis van een biopsie (extractie van een deel van het aangetaste weefsel voor latere analyse) en een visuele inspectie van de toestand van de inwendige organen. Specialisten kijken naar de algemene toestand van de patiënt, vergelijken en evalueren de resultaten van laboratoriumtests en stellen vervolgens een diagnose, indien nodig, stellen een andere therapeutische cursus aan. Vaak is een nieuwe diagnose niet nodig (dat is niet nodig en u moet het lichaam en de psychische toestand van de patiënt niet overbelasten) en de specialist kan onmiddellijk beginnen met het verlenen van de vereiste medische zorg.

Herstel / complicaties na sigmoïdoscopie

De enige mogelijke complicatie na de ingreep is darmperforatie. Rectoromanoscope kan de weefsels van het inwendige orgaan beschadigen, waardoor de inhoud van de darm de buikholte binnendringt. In de praktijk is deze complicatie zeldzaam. Het wordt aanbevolen om zorgvuldig de kliniek en de arts te selecteren die de diagnose zal stellen om mogelijke bijwerkingen te voorkomen. Als de perforatie is opgetreden, moet een spoedige ziekenhuisopname en een operatie worden uitgevoerd.

Na sigmoïdoscopie kan optreden:

zwelling;
lichte buikkrampen en anus;
misselijkheid.

Het is noodzakelijk om ongeveer 2 liter water per dag te drinken.

Als symptomen zoals de aanwezigheid van bloedstolsels in de ontlasting of een sterke temperatuurstijging worden opgemerkt, moet u hulp inroepen bij de arts die de procedure heeft uitgevoerd.

Wat het herstelproces bestaat uit:

Gezonde voedselinname. Deze procedure is stressvol voor het lichaam. Om de gebruikelijke functionaliteit te normaliseren, is het noodzakelijk om een organisme te voorzien van de nodige vitaminen, mineralen en andere nuttige stoffen. Consumeer een voldoende hoeveelheid water (ongeveer 2 liter per dag), volg de principes van fractionele voeding, eet geen "voedselafval" (te veel koolhydraten, vetten, rijkelijk gearomatiseerd, gerookt, zoet, gistvoedsel).
Acceptatie van medicijnen om het werk van de darm aan te passen. Dergelijke manipulaties worden in zeldzame gevallen uitgevoerd. De toelating van medicijnen moet noodzakelijkerwijs worden gecoördineerd met de arts. Het gebruik van onafhankelijke behandelingsmaatregelen kan leiden tot schadelijke effecten en verslechtering van de algemene toestand van het lichaam.
Stabilisatie van psycho-emotionele toestand (indien nodig).
Matige fysieke activiteit. Patiënten maken een grote fout wanneer ze een goede fysieke activiteit opgeven. Het lichaam moet constante spanning voelen (zonder het lichaam te beschadigen) om de spieren in vorm te houden, om de processen van het lichaam te stabiliseren. Bovendien geeft het lichaam tijdens lichamelijke activiteit speciale stoffen af die de psycho-emotionele toestand stabiliseren.

Alternatieve diagnostische methoden

Ondanks de voordelen van sigmoïdoscopie, zijn er gevallen waarvoor het wordt aanbevolen om andere methoden voor het diagnosticeren van de darm te selecteren. Patiënten bij wie de toestand moeilijk te bepalen is, krijgen een colonoscopie voorgeschreven. Deze diagnostische methode is informatiever voor de proctoloog (aangezien het grootste deel van de darm zichtbaar is). Na een colonoscopie wordt onmiddellijk een diagnose gesteld en wordt een andere therapeutische cursus opgesteld.

Chromoscopie (coloncontrast met een speciale kleurstof) en capsulaire diagnose worden ook uitgevoerd. Contrast - gemodificeerde diagnostische technologie (endoscopische analyse). De slijmvliezen van de inwendige organen zijn bedekt met een gespecialiseerde kleurstof die helpt om het reliëf, beschadigde gebieden, structurele kenmerken en darmgrenzen te identificeren.

Capsulair onderzoek is de nieuwste high-tech diagnostische methode. Een kleine capsule met een camera valt in het lichaam, wat een idee geeft van alle gunstige en pathogene processen die zich in de maag voordoen. Op dit moment wordt het beschouwd als de meest kwalitatieve, informatieve en veilige manier om een diagnose te stellen, omdat het een enorme hoeveelheid materiaal biedt dat niet beschikbaar is voor andere methoden.