Sigmoiditis, wat is het? Symptomen en behandeling

Sigmoiditis is een groep van ontstekingsprocessen van verschillende etiologieën met laesies van de sigmoïde colon. Het is acuut of chronisch, het kan worden geïsoleerd of gecombineerd met inflammatoire laesies van andere delen van de dikke darm. De meest voorkomende gelijktijdige ontsteking van de sigmoid en rectum - rectosigmoiditis.

Soms overheersen de symptomen van sigmoiditis bij colitis - diffuse ontsteking van de dikke darm. In de sigmoïde colon ontwikkelen ontstekingsprocessen vaker dan in andere delen van de darm. Sigmoiditis treft personen van beide geslachten, bij patiënten is er een overwicht van vrouwen. Volwassenen lijden vaker dan kinderen. De kans op voorkomen neemt toe met de leeftijd. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van gastro-enterologie en proctologie.

Wat is het?

Sigmoiditis is een ontsteking van de sigmoïde colon van een acuut of chronisch beloop. Vrouwen hebben meer kans op sigmoiditis dan mannen. Volwassenen lijden vaker dan kinderen. Met de leeftijd neemt het risico op pathologie toe. De behandeling wordt uitgevoerd door proctologen en gastro-enterologen.

oorzaken van

Het effect van de volgende factoren kan leiden tot het optreden van sigmoiditis.

1. Verhoogde druk op de sigmoid colon tijdens de zwangerschap.
2. Ischemie van de darm (bloedsomloopfalen), die vaak voorkomt bij atherosclerose.
3. De effecten van radioactieve straling tijdens chemotherapie, resulterend in de vernietiging van bepaalde celstructuren van het slijmvlies van de spijsverteringsorganen.
4. Dysbacteriose, die bijdraagt ​​aan de verhoogde reproductie van pathogene microflora en de onderdrukking van het aantal nuttige bacteriën die zorgen voor het normale proces van vertering van voedsel.
5. Overtreding van de functies van het spijsverteringsstelsel, in het bijzonder frequente constipatie, die het optreden van microtrauma's van de sigmoïde colonwand met de daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces teweegbrengt.
6. Intestinale infecties, resulterend in het proces van ontsteking in de darm. Pathologische micro-organismen in overgroei in het darmslijmvlies produceren toxinen die de darmwanden vernietigen, en dragen daardoor bij tot de erosie en zelfs zweren. Vanwege de anatomische kenmerken van de sigmoïd colon is het het meest kwetsbaar voor de negatieve effecten van toxines.
7. Chronische darmaandoening, in het bijzonder colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Bij deze ziekten is het darmslijmvlies beschadigd, erosie en zweren ontstaan ​​op de wanden. Op zijn beurt wordt het voorkomen van deze ziekten veroorzaakt door een aantal factoren, waaronder de auto-immuunreactie van het lichaam, waarbij zelfvernietiging van de cellen van de darmwanden optreedt. Helaas is het uiterst moeilijk om de gevolgen van deze oorzaak volledig te elimineren en daarom moet de patiënt, gezien deze schendingen, gedurende lange tijd speciale medicijnen nemen om de ernst van de symptomen te verminderen.

Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, moet u een arts raadplegen en een voorgeschreven onderzoek ondergaan door een sigmoïdoscopie, intestinale röntgenfoto's uit te voeren, bloed- en ontlastingstests uit te voeren, evenals andere methoden.

classificatie

Zoals de meeste ontstekingsziekten, kan sigmoiditis acuut of chronisch zijn. Daarnaast zijn er de volgende soorten, die verschillen in aard van schade aan de darm:

Manifestaties van deze vormen kunnen met elkaar worden gecombineerd. Dit maakt het moeilijk om sigmoiditis te onderscheiden van andere pathologische aandoeningen.

Wat zijn de symptomen?

Gebaseerd op het feit dat de ziekte verschillende vormen heeft, kunnen de symptomen van sigmoiditis ook variëren afhankelijk van de sterkte van de manifestatie.

De belangrijkste symptomen in het klinische beeld zijn als volgt:

1. Het optreden van schendingen van de stoel. Meestal is er diarree, minder obstipatie. De drang om te poepen komt vaker voor, wat eenvoudigweg wordt verklaard door irritatie van de darm en is ook kenmerkend voor deze ziekte. Tegelijkertijd heeft de ontlasting een vloeibare consistentie, vaak met bloed, slijm, pus en een onaangename, penetrante geur.
2. Pijnlijke gewaarwordingen in het linker iliacale gebied. De intensiteit van de pijn is hoog, vaak uitgebreid tot de onderrug of het been. Het is belangrijk om te onthouden dat de sigmoïde colon erg mobiel is. Daarom kan de pijn niet alleen in de linkerbenedenhoek van de buik gelokaliseerd worden, maar ook dichterbij het midden ervan of zelfs bij het diafragma.
3. De verslechtering van het algemene welzijn van de patiënt. In verband met de uitputting van het lichaam door een langdurige ziekte, kunnen gewichtsverlies, slaapstoornissen, achteruitgang en verminderde prestaties optreden.

Acute sigmoiditis wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen - diarree, slijm, bloed of etter in de ontlasting, de stank van calculus. Gag-reflex kan optreden. Misselijkheid houdt aan voor een lange periode en heeft een rotte geur.

Bij chronische remissie heeft de patiënt geen symptomen. Stress, ongezonde voeding, trauma of infectie kunnen een terugval veroorzaken. In dit geval zal de patiënt de ziekte verergeren en zullen de bovengenoemde symptomen verschijnen.

diagnostiek

Voor de diagnose worden de resultaten van de volgende onderzoeken gebruikt:

• Onderzoek en onderzoek van de patiënt, palpatie van de buikorganen. Bij het uitvoeren van deze onderzoeken zal de arts in staat zijn om de exacte lokalisatie van de laesie vast te stellen en om te concluderen welk deel van de ingewanden betrokken is bij het ontstekingsproces.
• Algemene analyse van bloed en ontlasting. Deze onderzoeken zullen helpen om de ernst en aard van het ontstekingsproces nauwkeurig te bepalen.
• Radiografie wordt uitgevoerd om sigmoiditis te onderscheiden met verminderde intestinale openheid.
• Bij vrouwen, gegevens van een gynaecologisch onderzoek, om gynaecologische pathologieën uit te sluiten, zoals endometriose, adnexitis, eileiderszwangerschap en enkele anderen die in staat zijn een soortgelijk klinisch beeld te geven.
• Rectoromanoscopie wordt uitgevoerd voor direct onderzoek van het slijmvlies van de dikke darm. Op basis van de resultaten van de studie kunnen we concluderen over de vorm van de ziekte en het gebied van de laesie, evenals over het uitsluiten van kanker.

Na het verzamelen van alle informatie, stelt de arts de definitieve diagnose vast en schrijft hij de geschikte therapie voor.

Sigmoiditis behandeling

Therapie van ontsteking van de sigmoïde colon is een nogal gecompliceerd en langdurig proces waarbij de patiënt het voorgeschreven regime strikt moet volgen. Het principe van de behandeling is medicamenteuze medicijnen, bedrust met verergering van de ziekte en een speciaal dieet.

De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor medicamenteuze behandeling:

1. Krampstillers en pijnstillers;
2. Geneesmiddelen die adstringerend en omhullend kalmerend effect hebben;
3. Antibacteriële geneesmiddelen (fluorochinolen, tetracycline, ampicilline, doxycycline);
4. Kaarsen met methyluracil, corticosteroïden en microclysters met kamille-afkooksel voor acute sigmoiditis.

Bij verergering van de ziekte moet de patiënt voldoen aan bedrust en een bepaald dieet. Nadat de acute symptomen zijn verdwenen, wordt de patiënt voorgeschreven om gedurende één tot twee maanden medicijnen te nemen die de darmflora herstellen (Lactobacterine, Bifiform). Tijdens de behandeling kunt u met een goed resultaat een kruidengeneesmiddel verkrijgen.

Het heeft een positief effect op de darmmotiliteit en heeft een adstringerend, analgetisch en ontstekingsremmend effect. Als besmettelijke processen de oorzaak zijn van ontsteking, zal de naleving van een bepaald drinkregime en vitaminetherapie een strikt dieet helpen.

Dieet met een acute vorm

Bij acute sigmoiditis moet de patiënt voldoende vitamines, eiwitten, micro-elementen en elektrolyten krijgen. Je kunt bouillonheupen, sterke thee zonder suiker, enz. Drinken. Onder de beperking vallen zout, vetten, koolhydraten, evenals alle gerechten die thermische, chemische of mechanische irriterende stoffen bevatten. Koude en warme gerechten zijn volledig uitgesloten.

Voedsel moet grondig worden geraspt, gekookt of gestoomd. Voeding - fractioneel (5-6 keer per dag). Aanbevolen afwijzing van producten die de processen van verval en fermentatie in de darm bevorderen, waardoor de productie van gal en spijsverteringssappen wordt gestimuleerd. Wanneer de ontsteking van de patiënt afneemt, worden ze overgebracht naar een gewone tafel met uitzondering van alcohol, specerijen, gerookte, gefrituurde, pittige en zoute gerechten.

Chronische voeding

Bij chronische sigmoiditis tijdens remissie om constipatie te voorkomen, worden voedingsmiddelen die rijk aan voedingsvezels zijn opgenomen in de voeding. raden:

• bieten;
• wortelen;
• pompoen;
• gedroogde abrikozen;
• pruimen;
• groenten en vruchtensappen;
• koekjes en zemelenbrood.

Met een neiging tot constipatie is de aanstelling van tarwe- en roggezemelen zeer effectief. Een eetlepel zemelen wordt gegoten met een glas kokend water en 30 minuten laten trekken. Vervolgens wordt het water afgetapt en wordt de resulterende suspensie toegevoegd aan ontbijtgranen, kwark, soepen of neem het in zuivere vorm, wordt het met water weggespoeld. De dosis zemelen kan worden verhoogd tot 6-8 eetlepels per dag (bij afwezigheid van pijn en diarree).

In het geval van stabiele remissie, is het het beste om naar een gewone tafel te gaan, met uitzondering van vet vlees, pittig en hartig voedsel, gerookt vlees en ingeblikt voedsel, luxe gebak en alcohol. Als de benoeming van een algemeen dieet het proces verergert, is het noodzakelijk om terug te keren naar het 4c-dieet.

Dieet voor chronische sigmoiditis tijdens exacerbaties is hetzelfde als voor acute sigmoiditis. In gevallen waar de ziekte ernstig is en de patiënt veel gewicht verliest (15% of meer van het lichaamsgewicht), moet men zijn toevlucht nemen tot parenterale voeding. Via de katheter in de subclavian ader geïnjecteerde oplossingen van eiwitbereidingen, essentiële aminozuren, vetemulsies, oplossingen van glucose, elektrolyten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het elimineren van acute sigmoiditis en exacerbaties van de ziekte in chronisch beloop. De belangrijkste maatregelen zijn onder meer:

• goede voeding;
• gezonde levensstijl;
• tijdige behandeling van infectieziekten;
• preventie van darminfecties;
• preventie van constipatie.

Sigmoiditis vereist een nauwkeurige diagnose en tijdige behandeling. Als alle medische aanbevelingen worden gevolgd in het geval van een chronisch verloop van de ziekte, is het mogelijk om aanhoudende klinische remissie te bereiken. Langdurige behandeling van sigmoiditis omvat niet alleen medische of chirurgische correctie, maar ook het handhaven van een gezonde levensstijl.

Prognose en complicaties

Met de juiste behandeling van sigmoiditis is het in de meeste gevallen mogelijk volledig herstel te bereiken, maar er moet worden begrepen dat het behandelingsproces lang is en gepaard gaat met een heleboel beperkingen op de naleving van het dieet.

Bij afwezigheid van behandeling kan ontsteking zich uitbreiden naar aangrenzende delen van de darm, meestal naar het rectum (proctitis). Ook kan, met de progressie van ontsteking, de dichtheid van de darm worden verstoord, resulterend in peritonitis - ontsteking van de buikholte, die uitgebreide chirurgische interventie vereist.

Sigmoiditis als de ontwikkeling van een ontstekingsproces van de dikke darm

Sigmoiditis is een studiegebied van gastro-enterologie en proctologie, en met de klinische geschiedenis van de patiënt nemen zij de hulp in van gespecialiseerde specialisten. Ontsteking beïnvloedt de sigmoid colon, die het laatste deel van de dikke darm is. De ziekte verloopt gelijk met andere pathologieën van de dikke darm (bijvoorbeeld interne aambeien). Ontsteking van de sigmoïde colon kan optreden bij patiënten van verschillende leeftijden of geslacht met dezelfde waarschijnlijkheid. Met een tijdige en juiste therapeutische behandeling wordt het risico van chronisatie van het pathogene proces verschillende keren verminderd. Dus wat is het - sigmoiditis?

Aard van de ontsteking

De anatomische structuur van de darm bestaat uit twee hoofdsegmenten: dunne en dikke coupes. In de eerste fase vinden alle processen voor de verwerking van het voedsel dat aan de maag wordt toegediend plaats en worden alle voedingsstoffen in het voedsel opgenomen. In de dikke darm zijn alle spijsverteringsprocessen volledig afwezig, maar elektrolytcomponenten, vitamine en aminozuren, suiker, die worden geproduceerd door de interne microflora van de holte, komen het bloed van de afdeling binnen. In de dikke darm is de accumulatie en de daaropvolgende vorming van de uiteindelijke stofwisselingsproducten.

De structuur van de dikke darm bestaat uit secties van het rectum en de dikke darm, waarbij de sigmoïde colon het S-vormige uiteinde van de dikke darm vormt. Er zijn twee soorten sigmoiditis:

• geïsoleerd (zeldzame klinische situatie door anatomische omgeving met het rectum);
• proctosigmoiditis (gecombineerde laesie van de lagere delen van het spijsverteringskanaal).

Bij proctosigmoiditis kan de pathologische laesie zich verspreiden zowel vanuit de sigmoïde colon als in de tegenovergestelde richting. Ontsteking van de sigmoïd colon in de klinische praktijk komt veel vaker voor dan ontsteking van aangrenzende organen. Dit komt door het uiteindelijke proces van vorming van fecale massa's in de sigmoïde colon. Stagnatie en verschillende structurele kenmerken kunnen factoren veroorzaken bij het optreden van pathologie. Ontsteking van de sigmoïde colon kan optreden in de acute fase (primair) en een chronisch pathogeen proces zijn.

Het is belangrijk! Symptomen van sigmoiditis manifesteren zich in ernstige pijn, algemene malaise, tekenen van intoxicatie. De behandeling van sigmoiditis is vaak complex en de voorbereiding op de therapie vereist een zorgvuldige diagnose.

Etiologische factoren

Wat is sigmoiditis en wat zijn de redenen voor zijn uiterlijk? De oorzaken van de ziekte kunnen te wijten zijn aan een aantal provocerende factoren. Onder de belangrijkste - stagnatie van ontlasting. Andere ontstekingsmechanismen voor ontsteking zijn anatomische kenmerken (ontwikkelingsstoornissen, zwangerschap), structurele kenmerken (pathologie van bochten, sluitspieren), insufficiëntie van de volledige bloedcirculatie. Andere ziekten en aandoeningen van de spijsverteringskanaalorganen worden beschouwd als andere oorzaken van het ontstekingsproces.

infectie

Infectieuze laesie is een veelvoorkomende oorzaak van de vorming van het ontstekingsproces. Pathogene omgevingen produceren specifieke toxines die het slijmvlies van de darmregio's vernietigen, wat leidt tot de vorming van erosies of zweren. Vanwege de eigenaardigheden van de sigmoïde colonanatomie, is deze sectie het meest kwetsbaar voor darminfecties.

Intestinale klachten

Aandoeningen van het spijsverteringskanaal of dysbacteriose dragen bij aan de snelle reproductie van pathogene microflora, verergeren het verloop van de ziekte, remmen normale spijsverteringsprocessen.

Chronische pathologie

Verergerde gastro-enterologische voorgeschiedenis (ziekte van Crohn, niet-specifieke colitis ulcerosa) leidt tot de vorming van erosies op de slijmvliesweefsels van de darm. De belangrijkste oorzaken van ziekten die de slijmstructuren van de darm beïnvloeden zijn auto-immuunfactoren, dus het is niet mogelijk om ze snel te elimineren. Gewoonlijk impliceert sigmoiditis met gecombineerde pathologieën systematische toediening van geneesmiddelen om de symptomen van exacerbatie te minimaliseren of te elimineren en is van chronische aard.

Ischemische darmtransformatie

Onder ischemie begrijp de schending van bloedcirculatieprocessen in verschillende delen van het darmkanaal. De aandoening wordt vaak gediagnosticeerd met atherosclerose. Het falen van de bloedsomloop kan worden veroorzaakt door fysiologische compressie van de sigmoïde colon (zwangerschapsperiode, constipatie).

Endogene factoren

Radioactieve straling, therapeutische chemotherapie, verschillende studies van radio-isotopen op de geassocieerde pathologieën van de organen en systemen van het maagdarmkanaal. Een indirecte oorzaak van de ziekte kan een interne gegeneraliseerde aambeien met bloeding en ontstekingshaarden zijn.

Het is belangrijk! De etiologie van de ziekte wordt gewoonlijk geassocieerd met concomitante ontstekingsprocessen in de lagere darm, evenals in de aanwezigheid van anatomisch gemodificeerde structuren.

Classificatie en soorten

Sigmoiditis is geclassificeerd op basis van verschillende klinische manifestaties, wat de diagnose en het voorschrift van de daaropvolgende behandeling aanzienlijk vergemakkelijkt. Op type ontsteking wordt sigmoiditis geclassificeerd in acute en chronische vormen. Door de aard van het ontstekingsproces is sigmoiditis verdeeld in de volgende typen:

• Catarrhus. Catigrafische sigmoiditis - wat is het? Catarrale sigmoiditis dekt alleen het oppervlak van darmslijmstructuren. Er is zwelling, uitgesproken roodheid. Tegen de achtergrond van catarrale ontsteking neemt de secretie van slijm toe, dus sommige deskundigen noemen deze vorm van sigmoiditis slijm.
• Erosieve. Erosie brandpuntsvormen op de darmwanden, die geen destructief effect hebben op de diepe lagen van het darmweefsel. Erosieve sigmoiditis veroorzaakt de vorming van zwerende fragmenten.
• Zwerende (anders, purulent-hemorragische). Ulceratieve laesies vormen op het darmslijmvlies, die de diepere lagen van de darmwand vernietigen.
• Perisigmoidit. Smerige darmmembranen zijn betrokken bij het pathologische proces. Infiltreer vormen rond de darm zelf, commissurale segmenten worden gevormd tussen de darmlussen, die zich kunnen uitbreiden naar aangrenzende organen of bindweefsel.

Bij differentiaaldiagnose worden vaak verschillende vormen van sigmoiditis tegelijkertijd gedetecteerd, wat gepaard gaat met een langdurig pathologisch proces en de aanwezigheid van een verergerde geschiedenis van epigastrische organen.

Klinisch beeld

Symptomen van ontsteking van de sigmoïde colon zijn afhankelijk van de aard van het pathologische proces. De intensiteit van de symptomen en de aard van het verloop van de ziekte hangen meestal af van het soort stroom van de sigmoiditis. Als de situatie in acute vorm altijd gepaard gaat met een snelle toename van de eerste symptomen, zijn de symptomen tijdens de chroniciteit van de ziekte vaak wazig. In sommige gevallen kan het verloop van de ziekte in chronische vorm gedurende lange tijd latent van aard zijn. De belangrijkste symptomen zijn:

• ernstige buikpijn van obscure lokalisatie;
• verdunde ontlasting vermengd met bloed;
• braken, misselijkheid;
• koorts;
• algemene malaise.

Pijn kan zo hevig zijn dat andere gevaarlijke condities van de organen van het peritoneum (peritonitis, nierkoliek, blindedarmontsteking) vaak worden vermoed in de diagnose. Differentiële diagnostiek voor ernstige pijnen is specifiek gericht op het elimineren van gevaarlijke, levensbedreigende omstandigheden. Chronische sigmoiditis is veel milder, vaak niet gepaard gaand met hevige pijn. Exacerbaties veroorzaken verkoudheid, verminderde immuniteit, exacerbatie van andere chronische pathologieën in het lichaam, trauma en stress. Verergering van sigmoiditis in een chronische bloeding wordt meestal geassocieerd met de symptomen van de aandoening, die een vetstimulans is voor de ontwikkeling van de ziekte.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van sigmoiditis wordt vaak gezamenlijk uitgevoerd met specialisten als een gastro-enteroloog, een gynaecoloog, een proctoloog, een chirurg en een specialist in besmettelijke ziekten. Met intense pijn in de buik, is de primaire taak het identificeren van levensbedreigende omstandigheden. Vóór de manifestatie van de vorm van de ziekte en het type ervan, zijn andere ontstekingsprocessen in verschillende delen van de buikholte (cholera, dysbacteriose, manifestatie van dysenterie) uitgesloten. Diagnostische maatregelen omvatten de volgende maatregelen:

• klinische geschiedenisstudie;
• onderzoek van klachten;
• palpatie van het abdomen en iliacale gebied;
• urine, bloedonderzoek (vaak biochemisch gedetailleerd);
• fecaal occult bloedonderzoek, dysbacteriose, darminfecties;
• sigmoïdoscopie;
• Röntgenstralen;
• gynaecologisch onderzoek (bij vrouwen);
• onderzoek van de uroloog (voor mannen).

Als alle mogelijke pathologieën met een vergelijkbaar symptomatisch beeld zijn uitgesloten, manifest manifeste sigmoiditis of ontsteking van de sigmoïd colon. Doorgaans veroorzaakt de diagnose van primaire sigmoiditis met uitzondering van het symptoom van "acute buik" geen ernstige problemen. Voordat u de sigmoïde colon controleert, zal de arts u vertrouwd maken met de nodige voorbereidingsregels.

Therapeutisch proces

Hoe wordt sigmoiditis behandeld, welke goede moderne medicijnen worden voorgeschreven om de pathologie te elimineren? Alle medicijnen worden strikt individueel voorgeschreven. Hetzelfde geldt voor doseringen. Behandeling van het ontstekingsproces in de sigmoïd colon is chirurgisch of conventioneel met het gebruik van medicijnen. Soms combineren therapeuten de behandeling van sigmoiditis met folkremedies om de resultaten van therapie te versterken, en om exacerbaties bij chronische sigmoiditis te voorkomen. Sigmoiditis behandeling met medicijnen wordt zowel thuis als in het ziekenhuis uitgevoerd. Geschatte tactieken van de behandeling zijn als volgt:

• antibiotica (eliminatie van pathogene microflora);
• prebiotica (herstel van de gunstige omgeving in de darm);
• infusie-oplossingen (herstel van elektrolytbalans);
• immunomodulatoren (versterking en activering van immuunbescherming);
• krampstillers (eliminatie van ontsteking en pijn).

Een van de bekende antispasmodica voor ziekten van het spijsverteringskanaal is Salofalk. Bij gecompliceerde sigmoiditis wordt een correctie van de vaatstructuur aanbevolen om de bloedtoevoer te herstellen of te verbeteren. Naast de behandeling voorschrijven artsen een speciaal dieet zonder agressieve ingrediënten, met overvloedig drinken, met een uitgebalanceerd gehalte aan koolhydraten en andere stoffen (tabel No4). Behandeling van ontstekingen van folkloristische sigmoid-colonremedies mag alleen in combinatie met traditionele medicijnen worden gebruikt.

Voeding en Sigmoiditis

Dieet voor darmsigmoid No4 (tabel No4) in de klinische geneeskunde impliceert een calorierestrictie van maximaal 2000 kcal per dag. Zo'n dieet helpt om toxines en metabole producten te elimineren, remt rot en fermentatie in de darmholtes, vermindert de symptomen van intoxicatie. De duur van een dergelijk dieet wordt individueel bepaald (ongeveer 7-10 dagen). Patiënten eten fractionele, kleine porties. Bij chronische en acute sigmoiditis mag gebruiken:

• dieet mager vlees (konijn, kip, gehakte koteletten van gekookt vlees);
• vetarme visstoom of gekookt;
• oudbakken brood;
• magere bouillonsoepen (gepureerd);
• ei-omelet, zachtgekookte eieren;
• korrelige wrongel (extra geraspt);
• vrucht grond.

Dranken zijn geprefereerde compote zonder suiker, bouillonheupen, vruchtensap, bosbessensap of cranberry, schoon drinkwater. Het is noodzakelijk koolzuurhoudende dranken, agressieve producten, verse gebakjes, vette vis of vlees, peulvruchten en pasta uit te sluiten. In sommige gevallen wordt het aanbevolen om voedsel in het algemeen uit te sluiten, behalve voor drinken (rozenbottels, kamille).

Preventie en prognose

Het gevaar van de ziekte wordt beperkt tot de vorming van peritonitis, proctitis of rectosigmoiditis tijdens een langdurig of gecompliceerd verloop, evenals tot de chroniciteit van het pathologische proces.

Preventieve maatregelen zijn gericht op het elimineren van acute sigmoiditis en exacerbaties van de ziekte in chronisch beloop. De belangrijkste maatregelen zijn onder meer:

• goede voeding;
• gezonde levensstijl;
• tijdige behandeling van infectieziekten;
• preventie van darminfecties;
• preventie van constipatie.

Sigmoiditis vereist een nauwkeurige diagnose en tijdige behandeling. Als alle medische aanbevelingen worden gevolgd in het geval van een chronisch verloop van de ziekte, is het mogelijk om aanhoudende klinische remissie te bereiken. Langdurige behandeling van sigmoiditis omvat niet alleen medische of chirurgische correctie, maar ook het handhaven van een gezonde levensstijl.

Over de ziekte van Crohn als een provocerende factor voor sigmoiditis:

Sigmoiditis: symptomen en behandeling

Sigmoiditis - de belangrijkste symptomen:

• Bloedsomloopstoornissen
• Pijn in de onderbuik
• Bloed in ontlasting
• diarree
• Pus in uitwerpselen
• Linkse buikpijn
• Valse pijnlijke drang om te poepen
• Acute pijn

Sigmoiditis is een inflammatoire laesie gevormd in de sigmoid colon, dat wil zeggen in een van de eindsecties in de dikke darm. De sigmoïde darm is in het bijzonder vatbaar voor de vorming van ontstekingsprocessen daarin, omdat de fysiologie hier vooraf de langetermijnstagnatie van de darminhoud voor de daaropvolgende vorming van fecale massa's daarin heeft bepaald.

Sigmoiditis, waarvan de symptomen zelden als een afzonderlijke ziekte worden gezien, is een type colitis en komt vrij vaak voor bij proctitis. De ziekte kan acuut of chronisch zijn.

Algemene beschrijving van de ziekte

Voor een goede analyse van de kenmerken van de processen die plaatsvinden in de sigmoïde colon, is het noodzakelijk om de fysiologische en anatomische componenten kort te herzien. Dus, de darm, zoals bekend, omvat dikke en dunne secties. Voedsel wordt verteerd in het dunne en voedingsstoffen worden opgenomen in het lichaam. Wat betreft de dikke darm, dan is er geen spijsvertering als zodanig. Hier vindt absorptie in het bloed plaats van water, glucose, basische elektrolyten, vitamines en aminozuren, die worden geproduceerd door de darmmicroflora. Tegelijkertijd vindt hier ook de vorming van uitwerpselen plaats.

In de dikke darm, die bij het overwegen van sigmoiditis en we geïnteresseerd zijn, is het rectum en de dikke darm. Het laatste deel van de laatste dikke darm wordt gepresenteerd in de vorm van een sigmoidale darm, dat wil zeggen, S-vormig. Gezien bepaalde anatomische en fysiologische kenmerken, evenals de aanwezigheid van een aantal van de endeldarm, komt sigmoiditis in zijn geïsoleerde vorm niet vaak voor. In de eerste plaats wordt de laesie van een gecombineerde aard actueel, waarbij de eindsectie van het maagdarmkanaal wordt aangetast, hetgeen uiteindelijk wordt gedefinieerd als proctosigmoiditis. Het ontstekingsproces kan zich in dit geval direct verspreiden (in het verloop van de darm en sigmoid colon) of in de tegenovergestelde richting.

Opgemerkt moet worden dat sigmoiditis in vergelijking met andere inflammatoire laesies in een bepaald gebied van de darm het vaakst voorkomt, hetgeen hoofdzakelijk te wijten is aan de kenmerken van de sigmoid colon, waarin uiteindelijk ontlasting wordt gevormd. Vanwege de fysiologische stagnatie van fecale massa's ontwikkelen zich ontstekingsprocessen op dit gebied.

Sigmoiditis: symptomen van de ziekte

Manifestaties van symptomen van de ziekte worden bepaald op basis van een complex aantal factoren die het karakteriseren, namelijk, zoals:

• Het specifieke type sigmoiditis (acute of chronische vorm);
• De algemene aard van de laesie gevormd in het gebied van de darmwand (sigmoiditis catarrhal of erosieve, ulceratieve sigmoiditis);
• Karakteristieke stoornissen opgemerkt in motiliteit (spastische sigmoiditis, paralytische sigmoiditis);
• Het bestaan ​​van complicaties op lokaal of op lange termijn.

Bovendien omvat het algemene beeld van sigmoiditis ook die tekenen die kenmerkend zijn voor de ziekte die dit ontstekingsproces veroorzaakte.

Ondertussen bestaan ​​de karakteristieke symptomen van een algemeen type nog steeds:

• Pijnsyndroom;
• Pathologie in veranderingen in ontlastingsfrequentie en zijn kenmerken;
• Algemene schending van de toestand van de patiënt.

Typische gevallen van morbiditeit maken het mogelijk om de plaats van pijn te isoleren, die zich in het bijzonder concentreert op ontsteking in het iliacale gebied aan de linkerkant (dat wil zeggen, op de linker onderbuik). In de regel is pijn intens, teruggevend aan de rug en zelfs aan het been (ook aan de linkerkant). Heel vaak is het pijnsyndroom dat optreedt bij sigmoiditis vergelijkbaar met een aanval van acute appendicitis. In deze gevallen treedt de versterking op in rugligging bij het proberen de benen op te heffen.

Gezien de belangrijkste symptomen van de ziekte, is het belangrijk om op de anatomische kenmerken te letten die de sigmoid colon heeft, omdat dit de schaal van hun manifestatie bepaalt. Dus, de lengte van de sigmoïde colon kan in de orde van 16-63 cm zijn, deze sectie heeft ook een lang mesenterium, wat de algehele mobiliteit van de afdeling vergroot. Als gevolg hiervan is het mogelijk om de sigmoïdale colon te verplaatsen naar het gebied van de rechterkant van de buik, evenals naar het bovenste gedeelte wanneer het diafragma wordt bereikt. Gezien deze eigenschap zal het pijnsyndroom in dergelijke gevallen worden gekenmerkt door zijn atypische lokalisatie, die een geschikte differentiële diagnose vereist met betrekking tot de definitie van laesies in andere delen van de ingewanden en organen.

Ongeacht waar de afdeling zich specifiek bevindt, de toename van pijn wordt meestal waargenomen met sigmoiditis tijdens stoelgang, met plotselinge bewegingen, evenals met schudden tijdens het rijden en met lang lopen. Wat betreft schendingen van de stoel met sigmoiditis, ze verschijnen vaak als diarree, maar in sommige gevallen zijn er obstipatie. Klachten van patiënten over de frequentie en gevoeligheid van stoelgang (tenesmus) zijn relevant. Heel vaak kan tenesmus gepaard gaan met onbeduidende afscheiding in de vorm van slijm, pus en mogelijk bloed. Wat betreft de ontlasting, het is overwegend vloeibaar, vaak stinkende, lijkt op vlees slop. De aanwezigheid van de vermelde pathologische componenten (slijm, pus en bloed) wordt met het blote oog in de fecale massa bepaald.

De duur van de ziekte veroorzaakt de algemene uitputting van de patiënt, terwijl de graad van uitputting dient als een indicator voor de ernst van de huidige laesie in de sigmoïde dikke darm.

Symptomen van acute en chronische vormen van de ziekte

Sigmoiditis kan, zoals we al hebben opgemerkt, doorgaan in de vorm van acuut of chronisch.

De ontwikkeling van acute sigmoiditis gebeurt overwegend snel en plotseling. Vaak wordt het pijnsyndroom zo grootschalig dat het een differentiële diagnose vereist in overeenstemming met pathologieën zoals "acute buik" (in vergelijking met de mogelijke diagnose van acute appendicitis, nierkoliek, gynaecologische ziekten van acute aard bij vrouwen, enz.). Naast acute pijn linkszijdig, manifesteert de acute vorm van de ziekte zich in de volgende symptomen:

• Losse ontlasting (frequent);
• De aanwezigheid van pus en bloed in de ontlasting;
• Tenzemy;
• Misselijkheid is mogelijk;
• Braken zonder opluchting;
• Fever.

Wat de chronische vorm van sigmoiditis betreft, gaat het gepaard met perioden van verzakking van ontsteking (remissie). De aanzet tot verergering van de ziekte kan de volgende factoren zijn:

• Aandoeningen in het dieet;
• Overbelasting (fysiek, nerveus);
• onderkoeling;
• trauma;
• Acute infectieziekten zoals acute luchtweginfecties, influenza.

Met betrekking tot de ernst van symptomen die kenmerkend zijn voor de chronische vorm, kan worden opgemerkt dat deze sterk varieert, afhankelijk van de ziekte die de belangrijkste reden was voor de vorming van ontsteking in de sigmoïde colon.

Symptomen van catarrale en erosieve vormen van de ziekte

Het beloop van sigmoidontsteking kan een andere graad van laesie hebben, die de vormen ervan bepaalt, zoals catarrale sigmoiditis, erosieve sigmoiditis, evenals ulceratieve sigmoiditis en perisigmoiditis.

De meest milde vorm van ontsteking is catarrale sigmoiditis, waarbij alleen het oppervlak van het epitheel wordt aangetast, met uitzondering van grove schendingen van hun integriteit.

Ernstigere gevallen betreffen de vernietiging van epitheliale cellen in de oppervlaktelagen, die enigszins uitgesproken gebreken vormen. Dit bepaalt reeds erosieve sigmoiditis.

Met de progressie en verdieping van erosie worden laesies al blootgesteld aan de lagen die zich dieper in het darmslijmvlies bevinden, wat de ontwikkeling van ulceratieve sigmoiditis provoceert.

Vooral ernstige gevallen, gekenmerkt door de verspreiding van ontsteking langs alle lagen van de darmwanden, en de bevrijding van deze grenzen in het geval van schade aan het viscerale peritoneum, bepalen perisigmoiditis. In dit geval verliest de sigmoïde colon zijn eigen beweeglijkheid, terwijl het pathologische solderen plaatsvindt met de aangrenzende weefsels en organen.

Naast deze vormen is er ook een hemorragische sigmoiditis, gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies met de vorming van bloedingen van het punttype, evenals purulente hemorragische sigmoiditis, die een voortzetting wordt van de vorige vorm met de vorming van een significante hoeveelheid pus die direct op het darmslijmvlies wordt gelokaliseerd.

Sigmoiditis: oorzaken van de ziekte

Oorzaken de vorming van sigmoiditis oorzaken zijn uiterst divers. Je kunt ze in verschillende groepen verdelen:

• Sigmoiditis is acuut en chronisch, veroorzaakt door darminfecties (dit omvat dysenterie, evenals intestinale laesies, dysentrum-achtige aard);
• Niet-ulcus chronische sigmoiditis, veroorzaakt door intestinale dysbacteriose;
• De sigmoiditis veroorzaakt door de zogenaamde niet-specifieke inflammatoire darmziekten (ziekte van Crohn, ulceratieve niet-specifieke colitis);
• De sigmoiditis gevormd als gevolg van algemene falen van de bloedsomloop in het darmgebied;
• Stralingssigmoiditis, die voornamelijk voorkomt bij kankerpatiënten vanwege het effect van bestralingstherapie op tumoren in de bekken- en lymfeknopen.

Diagnose van sigmoiditis

De diagnose wordt vastgesteld op basis van het algemene klinische beeld, evenals gegevens verkregen uit fysieke, laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Vanwege palpatie wordt bepaald door de aanwezigheid van de verzegeling, evenals pijn in de sigmoid colon. Wanneer macroscopische studies in de ontlasting worden bepaald door slijm, pus, bloed, onthult microscopisch onderzoek leukocyten, rode bloedcellen en epitheelcellen. Een biochemische studie identificeert enzymen en eiwitten in de ontlasting. Röntgenonderzoek duidt vervorming in de plooien van het darmslijmvlies aan, evenals een afname van het totale aantal van deze vouwen (mogelijk tot volledige verdwijning), stijfheid van de wanden en andere defecten.

Sigmoiditis behandeling

Net als de details in de diagnose, wordt de behandeling bepaald op basis van de reden die het optreden van sigmoiditis veroorzaakte. Ondertussen wordt in elk geval de belangrijkste rol toegewezen aan klinische voeding. Bovendien moeten patiënten zorgen voor vrede. Wat betreft medicijnen, antibacteriële, krampstillend, omhullende en adstringerende middelen worden hier voorgeschreven. Lokale behandeling wordt ook voorgeschreven, waarbij het gebruik van microclysters en zetpillen wordt gebruikt.

Diagnose van sigmoiditis, evenals de benoeming van een specifieke behandeling op basis van bijkomende factoren en kenmerken van het verloop van de ziekte, wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog.

Als u denkt dat u Sigmoiditis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw gastro-enteroloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Proctosigmoiditis is een ontsteking die zich vormt in het gebied van het slijmvlies van het sigmoïde en het rectum. Deze ziekte fungeert als de meest voorkomende vorm die kenmerkend is voor colitis. Zijn loop is terugkerend van aard, terwijl het samenvloeit met ontstekingsveranderingen die optreden in andere delen van het spijsverteringskanaal (gastro-enteritis en enteritis).

Amebiasis is een protozoaire infectieziekte die wordt gekenmerkt door het optreden van ulceratieve laesies in de dikke darm. Amebiasis, waarvan de symptomen met name bestaan ​​in de vorming van abcessen in verschillende organen, is vatbaar voor langdurige en chronische vorm van de cursus. Merk op dat de ziekte endemisch is, respectievelijk, het wordt gekenmerkt door concentratie in een specifiek gebied, de verspreiding vindt plaats in gebieden die worden gekenmerkt door een heet klimaat.

Rectale kanker is een kwaadaardige tumorziekte die zich ontwikkelt op basis van de binnenwand van het rectum, dat wil zeggen op basis van de epitheliale laag. Kanker van het rectum, waarvan de symptomen het vaakst worden gediagnosticeerd bij patiënten van 40 tot 60 jaar, ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van eerdere ontstekingsprocessen in dit gebied (zweer, proctitis), en ook tegen de achtergrond van een lang verloop van aambeien en complicaties geassocieerd met fissuren en fistels, evenals poliepen).

Diverticula worden uitsteeksels genoemd die zich vormen op de wanden van de grote of dunne darmen. Ze kunnen voorkomen en een persoon niet storen voor het leven, maar in sommige gevallen raken ze ontstoken en veroorzaken ze een ziekte als intestinale diverticulosis. Deze ziekte kan in verschillende delen van de darm worden gevormd. Bijvoorbeeld in een sigmoïde of dubbele punt.

Escherichiose is een besmettelijke ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het darmkanaal. In de meeste gevallen gaat het in een acute vorm. Het is opmerkelijk dat niet alle soorten E. coli tot de ontwikkeling van een infectieus proces kunnen leiden. Het veroorzakende agens van de ziekte is een specifieke bacterie waarvan de bron slechts een ziek persoon is. Bovendien zijn er verschillende manieren om het micro-organisme in het menselijk lichaam binnen te dringen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Sigmoiditis: symptomen en preventie

Sigmoiditis ontwikkelt zich vaker dan andere inflammatoire darmlesies. Dit wordt verklaard door de S-vorm van de afdeling, evenals door het feit dat uiteindelijk fecale massa's worden gevormd. Vanwege de fysiologische stagnatie van ontlasting, begint het ontstekingsproces vaak.

redenen

Meestal begint de ontsteking van de sigmoïde colon na de nederlaag van het directe deel van de darm - in dit geval spreken ze van proctosigmoiditis. In sommige gevallen dekt het pathologische proces echter alleen het slijmvlies van de sigmoïd colon.

Er zijn verschillende redenen voor dergelijke wijzigingen:

• Toeslaginfectie.
• Irritatie van de wanden van een orgaan door mechanische of chemische factoren.
• Auto-immuunziekten.
• Therapie met antibacteriële medicijnen.
• Kenmerken van de bloedtoevoer naar de darm.
• Pathologie van het spijsverteringsstelsel.
• Stralingstherapie.

Er zijn risicofactoren die de kans op sigmoiditis verhogen:

• Negeren van hygiënische normen - de meeste infecties worden overgedragen via de fecaal-orale route, daarom dragen zeldzame handen wassen, gebrek aan verwerking van fruit en groenten bij tot de aanhankelijkheid van infectieziekten.
• Onjuiste voeding - vaak snacks onderweg en slecht kauwen van voedsel leiden tot de vorming van constipatie en letsel aan het oppervlak van het slijmvlies. Overmatige consumptie van producten met conserveermiddelen en andere additieven veroorzaakt de groei van erosie.
• Gebruik van antibiotica bij afwezigheid van bewijs - dergelijke medicijnen verzwakken de microflora in de darmen en veroorzaken de groei van opportunistische bacteriën.
• Alle chronische ziekten van het spijsverteringskanaal.
• Roken en frequente inname van alcohol.
• Stralingstherapie bij de behandeling van kanker.

classificatie

Afhankelijk van de etiologie en de aard van pathologische veranderingen, is ontsteking van de sigmoïd colon onderverdeeld in verschillende groepen.

Afhankelijk van de ernst van pathologische veranderingen zijn er verschillende soorten sigmoiditis:

Onder invloed van ontsteking worden het slijmvlies en het epitheel vernietigd, met tijd erosies gevormd. In afwezigheid van behandeling worden dergelijke defecten omgezet in zweren, ulceratieve sigmoiditis treedt op. Als het pathologische proces zich uitstrekt tot de naburige darm en alle lagen van de muur worden vernietigd, zeggen ze perisigmoiditis.

Afhankelijk van de stroomsnelheid, wordt sigmoiditis verdeeld in:

• Bliksemsnel (fulminant).
• Sharp.
• Chronische.
• Terugkerende.

De razendsnelle vorm van sigmoiditis lijkt tegen de achtergrond van zichtbare gezondheid, het gaat heel snel en binnen enkele dagen kan de patiënt overlijden. Acute sigmoiditis reageert sneller op de behandeling, echter met een onverklaarde etiologie neemt de ziekte een chronische vorm aan.

Sigmoiditis is verdeeld in groepen en vanwege het voorkomen ervan:

• Ischemische.
• Infectie.
• Niet-specifieke.
• Pseudomembraneuze.
• Lymfatische.
• Straling.

Elke vorm van sigmoiditis heeft zijn eigen specifieke symptomen, maar het is vaak vrij moeilijk om de ziekte alleen te onderscheiden door symptomen.

symptomen

Symptomen van sigmoiditis hangen af ​​van de vorm en mate. Catarrale sigmoiditis wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door ernstige pijn in de buik links, die plotseling verschijnt en vaak naar de onderrug straalt. Patiënten klagen over braken, misselijkheid, winderigheid en valse drang om te poepen. De ontlasting heeft een stinkende geur, bevat slijm en bloed. Er zijn symptomen van intoxicatie - algemene zwakte, koorts, pijn in het hoofd. In het klinische beeld lijkt acute sigmoiditis op acute appendicitis.

Erosieve sigmoiditis komt zowel in subacute als in chronische vorm voor. De patiënt klaagt over uitputting, ongemak in de onderbuik, verminderde ontlasting en valse drang om te poepen. Een kenmerkend symptoom is diarree en stinkende ontlastingmassa's, in kleur die lijkt op een vleesverspilling.

Chronische niet-ulcus sigmoiditis manifesteert zich door een gevoel van barsten in het linker iliacale gebied. De pijn kan aan de lies worden toegebracht, verergerd ten tijde van fysieke inspanning, rijden op oneffen wegen en lopen. Overtredingen van de ontlasting komen tot uiting in frequente constipatie, afwisselend vlagen van diarree. Er zijn pijnlijke aandrang om te poepen, waarna gassen of een klein deel van de ontlasting vertrekken.

Bij ischemische sigmoiditis is een specifiek symptoom acute pijn na het eten, wat paroxysmaal van aard is. Het duurt echter lang, maximaal drie uur. Een persoon verliest meestal gewicht door zich van maaltijden te onthouden om een ​​aanval van pijn te voorkomen.

Welke dokter behandelt sigmoiditis?

Diagnose, differentiële diagnose en behandeling van verschillende vormen van sigmoiditis wordt uitgevoerd door een proctoloog of een gastro-enteroloog. Hij selecteert een behandelmethode en legt de voedingsregels voor de patiënt uit.

diagnostiek

De diagnose van sigmoiditis is gebaseerd op de verzameling anamnese, klinische symptomen, externe onderzoeksgegevens en aanvullende onderzoeksmethoden. Verschillende diagnostische tests worden gebruikt:

• Palpatie van de buik - duidelijke pijn met palpatie van het iliacale gebied aan de linkerkant.
• Rectaal onderzoek - het onderste deel van de sigmoïd colon is opgezwollen en gevuld met bloed. Op de handschoen zitten slijm en bloedvaten.
• Rectoromanoscopy is de meest informatieve methode van onderzoek. Met behulp hiervan wordt de mate en mate van laesie van het darmslijmvlies geëvalueerd.
• Coprogram - bevestigt de aanwezigheid van het ontstekingsproces.
• Analyse van uitwerpselen voor bacteriële infectie - bevestigt de aanwezigheid van pathogene micro-organismen.

In zeldzame gevallen, om sigmoiditis te bevestigen, wordt diagnostische laparoscopie uitgevoerd.

behandeling

Behandeling van ontsteking van de sigmoïd colon is altijd complex en omvat een aantal activiteiten. Hun doel is:

• Impact op de etiologische factor (oorzaak van de ziekte).
• De afname van de intensiteit van ontsteking.
• Regeneratie van erosies en zweren.
• Preventie van pathologieherhaling.

De effectiviteit van de behandeling van sigmoiditis is afhankelijk van de patiënt. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten volledig op te geven, om het voorgeschreven dieet te volgen, om strikt de medicijnen te nemen die door de arts zijn voorgeschreven. Bovendien kunt u folk remedies behandelen.

Acute en chronische sigmoiditis wordt behandeld met geneesmiddelen van verschillende groepen:

• Ontstekingsremmende medicijnen - de beginstadia van sigmoiditis vereisen de toediening van aminosalicylzuurpreparaten (Pentas, Salofalk). In meer ernstige situaties is het gebruik van corticosteroïden noodzakelijk. Het meest effectieve gebruik van steroïden zetpillen is wanneer sigmoiditis ernstig is.
• Middelen tegen diarree - Loperamide, Smecta en anderen.
• Geneesmiddelen voor het herstel van de darmflora - probiotica Linex, Bifiform en anderen.
• Geneesmiddelen tegen verslaving - dragen bij aan de snelle regeneratie van erosies en zweren.
• Immunosuppressiva zijn geïndiceerd voor de auto-immune aard van de ziekte.
• Geneesmiddelen die de normale bloedcirculatie herstellen - met ischemische sigmoiditis.

In het geval dat conservatieve behandeling van sigmoiditis niet effectief is of de ziekte ernstig en langdurig is, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Behandeling van folk remedies tegen sigmoiditis vormt een aanvulling op de hoofdmoot. Het wordt meestal voorgeschreven als een symptomatische therapie om de intensiteit van onplezierige manifestaties te verminderen. Bijvoorbeeld, in het geval van een pijnlijke stoelgang, worden klysma's gemaakt met kruideninfusie om het symptoom te verlichten.

• Graszak van Shepherd.
• Potentilla rechtop.
• Burnet.

Fermentatieverschijnselen en winderigheid worden geëlimineerd met behulp van afkooksels van eikenschors, vogelkers en els. Recepten van traditionele geneeskunde voor sigmoiditis worden niet aanbevolen voor gebruik als de hoofdbehandeling. Verminder met hun hulp alleen de intensiteit van klinische symptomen.

dieet

Dieet met sigmoiditis omvat noodzakelijkerwijs enterale voeding. De patiënt wordt behandeldablet nummer 4 voorgeschreven. De volgende producten zijn noodzakelijkerwijs uitgesloten van het dieet:

• Koemelk
• Pittige gerechten.
• Vers fruit en groenten (ze worden alleen geconsumeerd in armoedige of gekookte vorm).
• Fris bakken.
• Ingeblikte of gebeitste producten.
• De jam.

Een dieet met ontsteking van de sigmoïd colon schrijft het verbruik van een voldoende hoeveelheid eiwit voor, met uitzondering van vet voedsel. Het dagelijkse menu zou de volgende voedingsmiddelen moeten bevatten:

• Zwak vleesbouillon uit vetarme soorten vlees.
• Crackers van oudbakken brood.
• Magere vis.
• Gestoomd mager vlees, gehakt of gemalen.
• Boekweit- of rijstsoepen.
• Omelet van eiwit.
• Een beetje boter.
• Magere kwark.
• Losse thee.
• Kissels, afkooksels van aalbessen en bosbessen.

De betekenis van het dieet ligt niet alleen in de consumptie van toegestane voedingsmiddelen, maar ook in de frequentie van voeding. Het is noodzakelijk om elke 2-3 uur in kleine porties te eten. In dit geval is eten niet noodzakelijk voordat het naar bed gaat.

Parenterale voeding wordt voorgeschreven voor de bliksemvorm van sigmoiditis, evenals als de patiënt snel gewicht verliest. In dit geval wordt ondersteunende behandeling getoond - de introductie van elektrolyten, eiwitten en glucose.

complicaties

In het geval van een niet-tijdige of onjuist gekozen behandeling van sigmoiditis, ontwikkelen zich levensbedreigende complicaties die in korte tijd fataal kunnen zijn. Deze complicaties omvatten:

• Perforatie van de darmwand met de ontwikkeling van peritonitis.
• Enorme bloeding.
• Trombose of trombo-embolie.
• Sepsis.
• Obstructie van de darm.
• Vorming van stricturen.
• Kwaadaardige transformatie van wonden.

het voorkomen

Om het optreden van sigmoiditis te voorkomen, is het noodzakelijk om eenvoudige aanbevelingen te volgen:

• Stop volledig met roken en alcoholgebruik.
• Volg alle hygiënevoorschriften.
• Houd u aan de juiste voeding.
• Vermijd zelfmedicatie, vooral antibacteriële geneesmiddelen.
• Tijdige behandeling van bestaande pathologie.

Als u pijnlijke tenesmus, abnormale ontlasting, buikpijn en andere symptomen van sigmoiditis heeft, dient u contact op te nemen met een specialist. Alleen adequate behandeling kan ernstige gevolgen voor het lichaam voorkomen.

Sigmoiditis (ontsteking van de sigmoïde colon): symptomen en behandelingsmethoden

Sigmoiditis - ontsteking van het slijmvlies van de sigmoïd colon, vergezeld van dystrofische veranderingen, verminderde motorische en secretoire functie van de darm. Symptomen en behandeling van de ziekte zijn afhankelijk van het type ziekte.

Sigmoiditis classificatie

Volgens de mate van schade

Afhankelijk van de mate van dystrofische veranderingen van het slijmvlies, gebeurt sigmoiditis:

Door het ontstane ontstekingsproces ondergaat het slijmvlies destructieve veranderingen. Epitheliale cellen zijn vernietigd. Met de progressie van het pathologische proces op het slijmvlies verschijnen kleine gebreken - erosie. Als de ziekte niet wordt behandeld of als er onvoldoende therapeutische methoden worden gevonden, zullen kleine "wonden" in zweren veranderen. Dus er is een ulceratieve sigmoiditis. En de ziekte zal zich ontwikkelen tot perisigmoiditis als destructieve veranderingen van invloed zijn op alle lagen van de darmwand en nabijgelegen organen.

drijvend

Verschillende soorten sigmoiditis in de loop van de ziekte:

• fulminant (fulminant);
• acute;
• chronische;
• terugkerende.

Wanneer de ziekte fulminant is, manifesteert de ziekte zich plotseling, vordert snel. Binnen een paar dagen is deze vorm van sigmoiditis, zonder tijdige en adequate behandeling, dodelijk.

Acute sigmoiditis is gemakkelijker, beter te behandelen, maar als de oorzaak van de ontsteking niet wordt geëlimineerd, wordt de ziekte chronisch. Deze vorm van behandeling is moeilijker, leidt vaak tot recidieven en ernstige complicaties.

Vanwege

• besmettelijk;
• pseudomembraneuze;
• ischemische;
• straling;
• microscopisch en lymfocytisch;
• aspecifieke.

De vormen van de ziekte verschillen niet alleen in hun loop, in de aard van destructieve veranderingen. Elk type sigmoiditis wordt gekenmerkt door bepaalde symptomen.

symptomen

gemeenschappelijk

Bij ontstekingen van de sigmoïd colon klagen patiënten met enige vorm van de ziekte:

• diarree;
• ontlasting 's nachts;
• tenesmus;
• buikpijn;
• gewichtsverlies.

Vanwege het intense ontstekingsproces is de barrièrefunctie van de dikke darm aangetast. Schadelijke stoffen komen in de bloedbaan en veroorzaken endotoxemiesyndroom, gemanifesteerd door:

De aard van de belangrijkste manifestaties, hun intensiteit en ernst, hangt af van het type sigmoiditis.

Ulceratieve sigmoiditis

Ongeacht de oorzaak van ontsteking, als zich zweren vormen op het sigmoid mucosa, klagen patiënten over:

• De aanwezigheid van bloed in de ontlasting. Bij sigmoiditis wordt rood bloed uitgescheiden tijdens de stoelgang. Dit kunnen bloedstroken zijn, kleine afscheiding, intense darmbloedingen. Bij ontsteking van het proximale darmkanaal, vermengt het bloed zich met uitwerpselen en is het donkerder.
• Motiliteitsstoornis. Sigmoiditis wordt gekenmerkt door diarree. Ontlastingsfrequentie tot 20 keer per dag. Voor ulceratieve sigmoiditis wordt gekenmerkt door frequente nachtelijke ontlasting. Als de ziekte mild is, dan is de stoel niet meer dan 5 keer per dag. In ontlasting wordt bloed gevonden, slijm. Constipatie komt minder vaak voor. Ze zijn meer kenmerkend voor proctosigmoiditis (wanneer het rectum betrokken is bij het pathologische proces).
• Tenesmus. Valse drang om te poepen komt voor met een sterke ontstekingsdrang. In dit geval ligt de frequentie van de ontlasting binnen het normale bereik. Patiënten klagen over een gevoel van onvolledige lediging van het rectum.
• Buikpijn. Met de nederlaag van de sigmoid colon, het voorkomt in de onderbuik, neemt toe voor de daad van ontlasting, verdwijnt daarna. Vaker klagen patiënten over ongemak. Als alle lagen van de darmwand bij het pathologische proces betrokken zijn, wordt de pijn ernstig.
• Plotseling gewichtsverlies Vanwege frequente pijn neemt de eetlust af. Het ontstekingsproces in de darm leidt tot verminderde opname van voedingsstoffen. Dienovereenkomstig wordt het lichaamsgewicht drastisch verminderd.
• Extra-intestinale manifestaties. Ontstekingen gaan gepaard met koorts. Met de nederlaag van de darm (vooral als de sigmoiditis wordt veroorzaakt door een infectie) verschijnen er symptomen van intoxicatie. Bloedarmoede treedt op in ernstige gevallen als gevolg van frequente bloeding en verminderde absorptie.

Deze symptomen komen vooral voor bij bliksem sigmoiditis. In dit geval begint de ziekte plotseling. Bloedige diarree meer dan 30 keer per dag. De lichaamstemperatuur stijgt sterk, de symptomen van intoxicatie groeien snel. Direct zijn er complicaties die binnen 24 uur zonder urgente chirurgische ingreep fataal zijn.

Catarreale sigmoiditis

Niet-ulcus sigmoiditis komt in een lichtere vorm voor. Het wordt gekenmerkt door:

• Buikpijn. Het komt voor in de onderbuik, rond de navel en straalt naar achteren uit. Verhoogt na 5-7 uur na het eten, met schudden van het lichaam, springen. Draag bij aan zijn intensiteitsproducten die de gasvorming verhogen. Het neemt af na de ontlasting, de afvoer van gassen.
• Diarree. Komt vaker voor in de ochtend, na het eten. Ontlasting zeldzaam, ongevormd met slijm. Diarree wordt afgewisseld met constipatie, faeces worden gefragmenteerd (zoals "schapen", lintachtig, koordachtig). Fecale massa's worden vloeibaar gemaakt door slijm, ontstekingsafscheiding. Verhoogde diarree na het eten van vet voedsel, melk, voedingsvezels, peulvruchten.

De catarrale vorm gaat gepaard met misselijkheid, droogheid en bitterheid in de mond, waardoor lucht wordt uitgeblazen.

Niet-specifieke ulceratieve sigmoiditis

Aangezien dit type ziekte wordt veroorzaakt door een defect in het immuunsysteem, wordt het, naast de typische symptomen van ulceratieve sigmoiditis, gekenmerkt door auto-immuunsysteem manifestaties:

• gewrichtsschade (gewrichtspijn, artritis, spondylitis);
• dermatitis;
• nodulair erytheem;
• afteuze stomatitis;
• pyoderma gangrenosum;
• trofische ulcera van de onderste ledematen;
• osteoporose;
• leverschade;
• oogbeschadiging (conjunctivitis, cataract, optische neuritis, enz.).

Een nauwkeurige diagnose wordt vastgesteld na een grondig onderzoek, dat een morfologische en histologische studie van de biopsie uit de aangetaste mucosa omvat (zie intestinale biopsie).

Ischemische Sigmoiditis

Ischemische sigmoiditis treedt op wanneer de bloedtoevoer naar de sigmoïd colon verstoord is. Het kan van 3 soorten zijn en voor elk type verloop van de ziekte zijn bepaalde symptomen kenmerkend:

1. Voorbijgaande aard. Het manifesteert zich door krampende buikpijnen die 20-60 minuten na het eten optreden als gevolg van fysieke inspanning en een verandering in lichaamspositie. De pijn gaat gepaard met een opgeblazen gevoel. Pijnaanvallen ter hoogte van het spijsverteringsstelsel komen voort uit reflex vasculaire spasmen en worden "buikspier" genoemd. Intestinale motiliteit is verminderd, obstipatie treedt op. Vanwege de insufficiëntie van de sluitspier van de anus klagen patiënten over een onstabiele stoel.
2. Strikturiruyuschy. Komt voor bij langdurige schending van de bloedsomloop. Patiënten klagen over kramp in de buikpijn, constipatie, slechte afvoer van gas, gerommel in de maag. Rectaal onderzoek onthult bloedig slijm.
3. Gangreneuze. De meest ernstige vorm van ischemische sigmoiditis. Wegens verminderde bloedcirculatie treedt necrose op, colon gangrene, diffuse peritonitis. Gemanifesteerde ondraaglijke pijn, bloederige diarree, lage bloeddruk. Patiënten bij rusteloos onderzoek. De huid is bleek, met een asymmetrische tint, de tong is droog, de maag is niet betrokken bij het ademen. Een urgente operatie is noodzakelijk, omdat de kans op overlijden groot is.

Stralingssigmoiditis

Meestal waargenomen bij patiënten die bestralingstherapie ondergaan voor sigmavorming en rectumkanker. Het heeft typische symptomen van ontsteking:

• tenesmus;
• spastische pijnen in de linker iliacale en anorectale gebieden;
• diarree;
• darmbloedingen.

Van alle soorten intestinale stralingsschade zijn sigmoiditis en proctosigmoiditis het moeilijkst. De prognose van de ziekte is ongunstig.

Microscopische en lymfocytische sigmoiditis

De ontwikkeling van dit soort sigmoiditis gaat gepaard met auto-immuunreacties. Het lijkt:

• waterige diarree (ontlasting frequentie 3-5 keer een knock);
• matig gewichtsverlies;
• spastische, niet intense pijn.

De ziekte is moeilijk te behandelen, het kan jaren duren.

Pseudomembraneuze sigmoiditis

Symptomen van de ziekte verschijnen enkele dagen na het begin van de antibioticatherapie. Soms ontwikkelt de ziekte zich een maand na het eerste gebruik van antibiotica. Toonaangevende symptomen:

• overvloedige waterige diarree;
• ontlasting vermengd met bloed;
• krampende buikpijn;
• hoge lichaamstemperatuur (meer dan 38,4 ° C);
• tekenen van uitdroging (droge huid, enz.);
• hartritmestoornis.

Vaak verdwijnen de symptomen na de afschaffing van de antibioticatherapie.

Oorzaken en risicofactoren

In de meeste gevallen begint het ontstekingsproces in het rectum en wordt dan sigmoïd. In dit geval stelt de proctoloog een diagnose - proctosigmoiditis. Het slijmvlies van de exclusief sigmoid colon kan ook ontstoken zijn. En de belangrijkste oorzaken van het pathologische proces zijn:

• infectie;
• mechanische of chemische irritatie van de darmwand;
• kenmerken van de bloedtoevoer naar de sigmoïde colon;
• auto-immuunpathologieën;
• antibiotica nemen;
• andere ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• radiotherapie.

Dienovereenkomstig zijn de risicofactoren voor de ziekte:

1. Niet-naleving van basisregels voor hygiëne. Intestinale infecties worden overgedragen via de fecaal-orale route. Was je handen voor het eten, zorg ervoor dat je ze grondig wast voordat je fruit en groenten eet. Eet ook geen voedsel dat zou kunnen verslechteren, zelfs als er nog steeds geen onaangename geur en duidelijke tekenen van verval zou zijn, maar de houdbaarheid is verstreken.
2. Onjuiste voeding. Slecht gekauwd voedsel, snacks op de vlucht, de consumptie van voedingsmiddelen die constipatie veroorzaken, leiden tot mechanische schade aan de darmslijmvliezen, de slokdarm en de maag. Ze irriteren en veroorzaken zweren, verschillende conserveringsmiddelen, kleurstoffen en andere additieven in de producten (voor smaakstoffen, langdurige opslag).
3. Antibiotica. Ze moeten alleen voor bepaalde indicaties worden ingenomen. Ze remmen de normale microflora, dragen bij aan de ontwikkeling van voorwaardelijk pathogene stammen in de darm. Deze micro-organismen produceren toxines die darmslijmvlies vernietigen.
4. Alle ziekten van het spijsverteringsstelsel, inclusief cariës. Elke ziekte moet tijdig worden behandeld.
5. Roken. Het feit dat roken bijdraagt ​​tot de vorming van zweren is een bewezen feit door tal van studies.
6. Stralingstherapie. Omdat het wordt voorgeschreven aan kankerpatiënten, is het in geen geval onmogelijk om het te weigeren. Toch is kanker moeilijker en erger dan de gebruikelijke ontsteking. Bovendien treedt stralingssigmoiditis op wanneer de stralingsblootstelling hoger is dan 40-50 Gy. En voor de behandeling van tumoren met kleinere doses.

behandeling

Behandeling van sigmoïditiscomplex. Het heeft tot doel:

• eliminatie van de oorzaak van de ziekte;
• vermindering van het ontstekingsproces;
• zweergenezing;
• herhaling preventie.

Om van de ziekte af te komen, is het noodzakelijk om te stoppen met roken, een speciaal dieet te volgen, om de door de arts voorgeschreven behandelingskuur volledig te doorlopen. Wel, gebruik als aanvulling op de hoofdtherapie (na een eerste consult met een specialist) traditionele methoden.

dieet

Enterale voeding is een essentieel onderdeel van de behandeling van sigmoiditis. In geval van exacerbatie van de ziekte, wordt behandelingstabel nr. 4 aanbevolen.

Patiënten mogen niet eten:

• melk;
• verse groenten en fruit (ze kunnen alleen worden gekookt of zorgvuldig gemalen);
• specerijen;
• verse meelproducten;
• ingeblikt voedsel;
• schat, jam.

Houd bij de keuze van gerechten rekening met het feit dat patiënten lichtverteerbare eiwitten nodig hebben en dat vetten beperkt moeten zijn. raden:

• witbrood crackers;
• zwakke vleesvlokken;
• slijmvliezen (boekweit, rijst);
• gemalen vlees (mager), gestoomd;
• eiwitomelet;
• magere vis;
• boter;
• kwark;
• zwakke thee;
• gelei;
• afkooksel van zwarte bessen, bosbessen.

Dieet zit niet alleen in de selectie van goedgekeurde producten. Bij sigmoiditis is het noodzakelijk om elke 2-3 uur te eten (het is niet aan te bevelen om te eten voor het slapengaan en 's nachts), in kleine porties.

Als de patiënt dramatisch gewicht verliest, of sigmoiditis in bliksemvorm stroomt, is parenterale voeding aan patiënten geïndiceerd. Wijs intraveneuze toediening toe van oplossingen van glucose, elektrolyten, eiwitgeneesmiddelen, intralipiden, lipofundine.

bereidingen

Voor de behandeling van sigmoiditis voorschrijven:

1. Basis ontstekingsremmend. Bij longaandoeningen worden 5-aminosalicylzuurpreparaten voorgeschreven (salofalk, mesalazine, pentas). In ernstige gevallen, corticosteroïden. Bij sigmoiditis is het nuttiger om ze lokaal te gebruiken in de vorm van rectale zetpillen, klysma's.
2. Middelen tegen diarree. Toewijzen: Loperamide, Smecta, Enterosgel.
3. Anti-maagzweer. Ze worden voorgeschreven voor de snelle genezing van zweren en erosies.
4. Probiotica. Ze zijn nodig om de darmmicroflora te herstellen.

Bij auto-immuunreacties worden immunosuppressiva voorgeschreven.

Voor de behandeling van ischemische sigmoiditis geneesmiddelen voorschrijven die de bloedsomloop herstellen en verbeteren. Vaak is een operatie vereist. Daarom is het noodzakelijk om een ​​vaatchirurg, een angioloog, te raadplegen.

Als de ziekte ernstig is, treden complicaties op - een chirurgische behandeling is noodzakelijk.

Folk remedies

Traditionele behandelingsmethoden worden gebruikt als een aanvullend onderdeel van een complexe behandeling. Ze worden aanbevolen om de symptomen van de ziekte te verlichten. Net als bij sigmoiditis en proctosigmoiditis, is de ontlasting pijnlijk, het wordt aanbevolen om ontlasting te veroorzaken met een klysma met kamille-infusie.

Voor diarree met bloedige afscheiding drinken ze bouillon van:

• erysipelas wortelstokken rechtopstaand;
• wortelstokken van geneesmiddelen van de kleine hersenen;
• graszak voor herder.

Om fermentatie en verrotingsprocessen te verminderen, worden afkooksels voorgeschreven:

• eikenschors;
• els kegels;
• vruchten van gewone vogelkers

Traditionele methoden behandelen geen sigmoiditis, maar verminderen alleen de manifestaties van de belangrijkste klinische manifestaties. Als u de voeding en vooral medicijnen verlaat, zullen er complicaties van sigmoiditis zijn.

Mogelijke gevolgen

Onjuiste, vroegtijdige behandeling van sigmoiditis leidt tot levensbedreigende complicaties. De gevolgen van de ziekte zijn binnen een paar dagen dodelijk. Gecompliceerde sigmoiditis:

• toxische dilatatie van de dikke darm;
• perforatie;
• enorme bloeding;
• stricturen en colorectale obstructie;
• sepsis;
• trombose, trombo-embolie;
• kanker.

Om het optreden van ernstige gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk dat de eerste symptomen van een darmaandoening (diarree, obstipatie, een opgeblazen gevoel, winderigheid, tenesmus, buikpijn) worden verwezen naar een gastro-enteroloog.

het voorkomen

Sigmoiditis eindigt vaak met een totale laesie van de dikke darm. De ziekte, zelfs in een milde vorm, is beladen met gevaarlijke complicaties. En om te voorkomen dat de ontwikkeling ervan mogelijk is, is hiervoor het volgende nodig:

• stoppen met roken;
• vergeet niet over hygiëne;
• eet goed (kies niet alleen voor gezond voedsel, maar volg ook de basisregels van eten);
• niet om medicijnen voor jezelf voor te schrijven, en allereerst antibiotica;
• tijdige behandeling van andere ziekten.

Bij het minste teken van sigmoiditis, moet u contact opnemen met een specialist. Alleen met behulp van adequate therapie kunt u ernstige complicaties voorkomen, vaak fataal.