DIAGNOSTISCHE METHODEN VAN DIRECTE DARMZIEKTEN

De meeste onderzoeken van het rectum worden uitgevoerd op de proctologische stoel in de positie van de patiënt op de rug, met alle aanduidingen van pathologische processen in het rectum op basis van de wijzerplaat van 1 tot 12 uur. Soms wordt het onderzoek uitgevoerd in de knie-elleboogpositie van de patiënt.

Fig.2. De locatie van de patiënt op de proctologische stoel. De dokter in handen van de rectoromanoscoop.

Handmatig onderzoek van de darm is een algemene medische procedure, uitgevoerd in de knie-elleboogpositie van de patiënt of op de proctologische stoel. Met de introductie van een vinger in de anus, kunt u vergrote aambeien, tumoren (kanker) van de onderste ampullae van het rectum detecteren, gebieden van pijn identificeren (anale fissuur, trombose van aambeien). Bovendien zijn er sporen van bloed of etterig-necrotische weefsels die verschijnen tijdens het uiteenvallen van een kankertumor.

Anoscopie - een methode voor instrumenteel onderzoek van het rectum door onderzoek van het binnenoppervlak met behulp van een speciaal instrument - een anoscoop die door de anus wordt ingebracht - wordt uitgevoerd op de proctologische stoel. Moderne arrays zijn uitgerust met lichtbronnen, wat de kwaliteit van het onderzoek verbetert. Het is meestal mogelijk om te inspecteren van 10 tot 14 cm.Anoscope is ook geschikt voor het uitvoeren van sommige operaties en manipulaties in het anale kanaal.

Fig. 3. Type van Morgan-anoscoop met obturator. In de omgeving is een verlichtingsstaaf aangesloten op de vezel en de bron van halogeenstraling.

Fig. 4. Rectale spiegel met illuminator. Meestal gebruikt om proctologische operaties uit te voeren, omdat stelt u in staat om "divulsiyu" uit te voeren - geforceerd rekken van de anale sluitspier van de rectumwanden.

Rectoromanoscopie (RRS) of rectoscopie is een methode voor endoscopisch onderzoek van het rectum en het distale deel van de sigmavormige dikke darm (onderzoekslengte is 30 cm) met behulp van een sigmoidoscopie die door de anus wordt ingebracht. Tegenwoordig gebruik ik meestal stijve metalen rektoskop, of wegwerpbare plastic, maar ook harde rektoskop.

Fig. 5. Type rektoskop, samen met de aansteker, een set voor een biopsie en een peer voor luchtwinning.

Meer moderne apparaten worden gemaakt op basis van flexibele optische vezeloptica en de procedure zelf wordt met veel comfort overgedragen aan de patiënt. Het tijdens het onderzoek verkregen beeld wordt doorgegeven aan de monitor.

Voor een volledig onderzoek van de gehele dikke darm, wordt Fibrocolonoscopy gebruikt - een totaal onderzoek van de gehele colon van de anus naar de blindedarm, zoals getoond in Fig. 7. Voor deze doeleinden wordt een flexibele inrichting gemaakt op basis van flexibele lichtvezels gebruikt - een fibrocolonoscoop: Fig.8. In sommige gevallen kan de studie worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Het beeld tijdens het onderzoek wordt geprojecteerd op het beeldscherm. De moderne benadering van dergelijke complexe en dure onderzoeksmethoden vereist niet alleen het schrijven van een conclusie, maar ook het video-opnemen van het beeld op een digitaal medium en het overbrengen ervan naar de patiënt en naar de behandelende arts. Deze gegevens kunnen in een consultatie voor besluit worden getoond.

Irrigoscopie is een andere belangrijke methode voor het diagnosticeren van ziekten van de dikke darm.De methode omvat strak (tot 50 mm Hg) het vullen van de dikke darm met een klysma met een suspensie van bariumsulfaat en P-beeldvorming (Fig.9). Vervolgens wordt de darm ontdaan van barium en worden de afbeeldingen herhaald.

De methode zelf is van grote diagnostische waarde, vooral in het geval van kanker van de darm, die niet exofytisch, maar infiltratieve groei in de darmwand heeft. Dergelijke tumoren kunnen zelfs niet worden waargenomen met fibrocolonoscopie, en op de irrigoscopie tijdens het strak opvullen van de darm met barium, wanneer de dikke darm wordt uitgerekt, kan de tumorgroei worden gedetecteerd in de vorm van een "stijfheid".

aambeien

Aambeien hemorrhoidal disease (in Old Church Slavonic) is een van de meest voorkomende ziekten - 12% van de wereldbevolking lijdt aan deze ziekte. Volgens andere bronnen had 45 tot 75% van de professioneel actieve mensen in industrieel ontwikkelde landen bepaalde manifestaties van aambeien. Bij patiënten met coloproctologie zijn patiënten met aambeien 40% van de patiënten. Even gebruikelijk bij mannen en vrouwen.

De naam van de ziekte: haemo - bloed en rhoe - vervalt, suggereert een bloeding uit de anus, die gepaard gaat met een stoelgang. Maar nu, onder het woord "aambeien", wordt een pathologische toename van aambeien met hun uitval van het anale kanaal met periodieke bloedingen, trombose en ontsteking gesuggereerd.

Anatomie van aambeien Gedurende lange tijd heersten vereenvoudigde ideeën in relatie tot aambeien - de ziekte zelf werd beschouwd als manifestaties van de gebruikelijke spataderen van de anus, analoog aan spataderen van de onderste ledematen. In feite is het dat niet. De morfologische basis van aambeien is een speciaal holachtig weefsel, dat aambeien (meestal drie knooppunten) vormt in het distale deel van het rectum. In dit gebied gaan de arteriële takken van boven naar beneden onder de slijmlaag strikt in de richting van de morgoan crypten, zonder vertakkingen te geven. Bij het naderen van de dentate lijn, de slagaders stromen in de caverneuze (caverneuze) weefsel, dat is een submukeuze ophoping van bindweefsel, gepenetreerd door sinussen met een diameter van 1-5 mm. Uit deze sinussen wordt bloed afgevoerd naar de rectale aderen en verlaat het rectum. Aangezien het bloed in de aambei knobbeltjes uit de slagaders in de aderen wordt "gedumpt", het capillaire bed wordt omzeild en de zuurstof niet aan de weefsels afgeeft, gaat alle bloeding in dit gebied gepaard met de afgifte van helder rood bloed, wat een klassiek teken is van hemorrhoidale bloeding.

Caverneus weefsel, gelegen in de submucosa boven de getande lijn en vormt geen vaste ring, maar drie compacte clusters op 3, 7 en 11 uur, wat de basis is voor interne aambeien. Het caverneuze weefsel zelf is een normale anatomische structuur, die een rol speelt in de zogenaamde dunne anale stoelgang. Het is een elastische bindweefselstructuur, doordrongen van caverneuze vasculaire kanalen. Normaal gesproken kunnen holle lichamen bij het vullen met bloed in omvang toenemen, de vouwen van het slijmvlies samenknijpen en het lumen van het rectum dichten. Op de snit lijkt een dergelijke knoop op een spons. In feite zijn aambeien een overgroei of hyperplasie (toename in grootte en massa) van het holle weefsel dat de aambei vormt.

Op zichzelf heeft de interne hemorrhoidale knoop (zie figuur 10) de vorm van een kegel (of een tros druiven die op een gemeenschappelijke tak hangt), de basis is gericht naar de dentaatlijn en de top is gericht in de proximale richting, waardoor de aderen en aderen in de hemorroïde passen. Aan het begin van de ontwikkeling van aambeien (stadium 1-2), daalt het knooppunt niet onder de getande lijn, omdat het op dit niveau wordt gehouden door dicht vezelig en spierweefsel (Treitz-spier), maar naarmate de ziekte vordert (stadium 3-4), treden dystrofie en breuken op ligamentapparatuur en knooppunten "vallen uit" van de anus.

Naast de "interne" hemorrhoidale knooppunten zijn er "externe" knooppunten die zich bevinden onder de tandlijn, in het gebied van de Hilton-lijn, d.w.z. bijna onder de huid van het perianale gebied (figuur 10). Ze worden gevormd door de veneuze arteriële plexus van de onderste rectale vaten, die gelijkmatig onder de huid rond de anus worden verdeeld. In dit opzicht is er geen duidelijke lokalisatie van de externe aambeien (zoals in de interne knooppunten van 3.7.11 uur) en wanneer hun hyperplasie optreedt, zijn ze chaotisch, terwijl de "rand" zich rondom de anus uitbreidt. Interne en externe knooppunten zijn onderling verbonden en gewoonlijk is hyperplasie van externe knooppunten geassocieerd met pathologie van interne knooppunten, d.w.z. komt weer voor. Gewoonlijk komt een vergroot extern aambei-knooppunt overeen met een intern knooppunt en bij het verbinden van een intern hemorrhoidaal knooppunt wordt het gewoonlijk leeg en krimpt het. Bij de chirurgische behandeling van aambeien worden de interne knooppunten eerst verwijderd en worden de externe knooppunten als een enkele eenheid "vastgegrepen".

De gelijktijdige toename van interne en externe sites wordt "gecombineerde aambeien" genoemd

Etiologie van aambeien:

Zoals hierboven vermeld, zijn aambeien per se, vóór de ontwikkeling van complicaties, een eenvoudige hyperplasie van holle aambeien. Hyperplasie en uitrekking van de caverneuze knooppunten is een directe reactie op hoge druk in het holle weefsel wanneer het met bloed is gevuld. Erfelijke voorwaarden in de vorm van aangeboren "zwakte" van bindweefsel, als gevolg van een onbalans in elastine en collageen, zijn ook belangrijk. Het valt op dat mensen met dit type bindweefsel meer spataderaandoeningen, hernia's, pathologie van de ligamenten van de gewrichten, evenals aambeien hebben.

Tegen de achtergrond van predisponerende factoren voor hyperplasie van de knopen, leiden alle factoren van verhoogde bloeddruk in het caverneuze weefsel. Dit mechanisme kan behoorlijk ingewikkeld zijn en wordt geassocieerd met een schending van de fijne aanpassing van de stroom en uitstroom van bloed naar aambeien. Het is bekend dat de afgifte in het lichaam van biologisch actieve stoffen (catecholamines) een scherpe stroom van bloed naar de knooppunten langs de cochleaire slagaders veroorzaakt en tegelijkertijd de uitstroom van bloed als gevolg van spasmen van hemorrhoidale aderen verstoort. Blijkbaar leidt de aanwezigheid van een dergelijk mechanisme tot de ontwikkeling van aambeien bij jonge mensen zonder reden zichtbaar en begrijpelijk.

Aan de andere kant zijn binnenlandse factoren welbekend, die leiden tot bloedstasis bij aambeien en die de directe oorzaak zijn van aambeien. Deze omvatten alle gevallen van een scherpe en langdurige toename van de intra-abdominale druk, waardoor grote veneuze stammen worden samengedrukt in de buikholte en de veneuze uitstroom van de endeldarm stopt. Deze omvatten gewichtheffen, overbelasting (constipatie, langdurige hoest, prostaatadenoom, zwangerschap, bevalling, enz.), Een dieetaandoening die ervoor zorgt dat bloed naar het rectum stroomt (alcohol, gekruid voedsel en sommige soorten fastfood), wat leidt tot stagnatie in het bekken (hypodynamie, sedentaire levensstijl en professionele activiteit), endocrinologische veranderingen in het lichaam (zwangerschap). Naast constipatie kan de oorzaak van aambeien het tegenovergestelde zijn: vaak losse ontlasting.

Rassen en kenmerken van studies van het rectum

De studie van het rectum, dat vatbaar is voor verschillende ziekten, is gericht op de tijdige diagnose en preventie van ziekten van dit deel van de darm. Hiervan hangt grotendeels af welke behandeling in de toekomst zal worden voorgeschreven. Laten we de typen van dergelijke studies en kenmerken van hun gedrag nader bekijken.

Wanneer onderzoek doen

Ziekten van het rectum verschillen in de verscheidenheid van hun symptomen. Meestal (in de beginstadia) manifesteert de pathologie zich bijna helemaal niet, daarom is het nogal moeilijk om het op zichzelf te ontdekken.

In een meer gevorderde toestand wordt de ziekte gekenmerkt door vaak terugkerende symptomen, waaronder:

1. Verminderde eetlust.
2. Buikpijn. De aard van de pijn kan anders zijn (steken, branden, pijn, boogvorming, enz.).
3. Constipatie.
4. Overtreding van de gebruikelijke frequentie van stoelgang.
5. Verlies van aambeien.
6. Acute pijn tijdens ontlasting.
7. Het uiterlijk van jeuk in de anus.
8. Gevoel zwaar in de maag.
9. Het verschijnen van frequente afvoer van bloed in de ontlasting.
10. Opgeblazen gevoel.
11. Winderigheid.
12. Diarree.
13. Snel gewichtsverlies.

Als ten minste twee van de bovenstaande symptomen optreden, neem dan zo snel mogelijk contact op met de proctologist.

Zulke groepen mensen zijn het meest vatbaar voor ziekten van het rectum:

1. Mensen die een sedentaire (sedentaire) levensstijl leiden.
2. Oudere mensen.
3. Rokers en mensen die vaak alcohol drinken.
4. Mensen die ondervoed zijn.

Voorbereidingsregels voor onderzoek door een proctologist

Onmiddellijk voor het bezoeken van de proctologist, moet de persoon zich voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, is het wenselijk om de volgende procedures te doen:

1. Reinigende klysma's uitvoeren.
2. De dag voor de inspectie moet u het gebruik van granen, meelproducten en voedingsmiddelen die winderigheid kunnen veroorzaken, verminderen.

De bereiding voorziet ook in microclysters zodat het rectum volledig wordt gereinigd en de arts zijn wanden en slijmvliezen beter kan onderzoeken.

Het is belangrijk! Diagnose van het rectum moet niet alleen worden uitgevoerd wanneer het pijn gaat doen, maar ook moet worden gescreend op preventie (ten minste eenmaal per jaar).

Soorten onderzoek

Het algemene schema voor de diagnose van ziekten in het rectum omvat de volgende onderzoeksmethoden:

1. Digitaal of rectaal onderzoek maakt deel uit van de diagnose van de meeste ziekten van dit deel van het maagdarmkanaal. Het is gedaan met pijn, verbranding en ongemak in de maag en de darm zelf.

Met vingeronderzoek kunt u:

• om de algemene bereidheid van de darm te identificeren voor verder onderzoek;
• inspecteer de conditie van het darmweefsel;
• controleer de algemene toestand van de slijmlaag van het onderste deel van de darm (lees hier meer over het slijmvlies van de endeldarm);
• detecteren of er afwijkingen in de darm zijn;
• selecteer de juiste positie van de patiënt voor verdere diagnostische procedures.

Rectaal onderzoek wordt uitgevoerd met een vingeronderzoek, waardoor de arts de aanwezigheid van ontsteking en mobiliteit van het aangetaste darmslijmvlies kan detecteren.

De algemene techniek voor het uitvoeren van deze procedure is als volgt:

• de arts steekt een vinger in de endeldarm van de persoon die wordt onderzocht;
• verdere palpatie van de wanden en onderzoek van het slijmvlies;
• op dit moment moet de patiënt gaan liggen en zijn maag zo veel mogelijk ontspannen.

Het grote voordeel van deze studie is dat er geen contra-indicaties voor zijn. Om deze reden wordt een rectaal onderzoek uitgevoerd bij de eerste vermoedelijke rectale ziekte.

1. Anoscopie is een redelijk populaire enquêtemethode. Deze procedure is opgenomen in de lijst met belangrijkste diagnostische maatregelen voor laesies in het onderste deel van het maagdarmkanaal.

Anoscopie wordt gedaan met behulp van een speciaal apparaat - anoscoop. Het wordt toegediend aan de patiënt in de rectale holte.

Het voordeel van anoscopie is dat het de proctoloog toelaat om de endeldarm te onderzoeken op de aanwezigheid van aambeien tot een diepte van 10 cm., Ook kan de arts leren over aambeien en andere ziekten die verstoring van dit deel van het maagdarmkanaal hebben veroorzaakt.

Het is belangrijk! Tijdens de zwangerschap kan pijn in het rectum wijzen op een verscheidenheid aan stoornissen, daarom wordt de vrouw aangeraden om haar dieet te corrigeren en in elk geval de darm te diagnosticeren.

Indicaties voor deze procedure zijn:

• het verschijnen van een bloeding;
• chronische pijn tijdens ontlasting;
• verdenking van verschillende ziekten van het rectum;
• chronische constipatie;
• ongemak in de anus.

De techniek van het uitvoeren van anoscopy omvat het volgende:

• de patiënt ligt op zijn rug;
• een anoscoop wordt ingebracht in de anus;
• daarna worden de flappen van het apparaat breder, wat het mogelijk maakt de zichtbaarheid van de darm te verbeteren.

Contra-indicaties voor anoscopie zijn acute darmpijn en problemen met de ontlasting.

1. Rectoromanoscopy is een endoscopisch onderzoek. Tot op heden wordt deze techniek als een van de meest nauwkeurige beschouwd, dus deze is verplicht voor diagnostisch of eenvoudig preventief onderzoek.

Deze procedure biedt de mogelijkheid om de algemene toestand van het rectum te zien met een diepte van 10 tot 30 cm. Vanwege het feit dat dit ongemak bij een persoon kan veroorzaken, kan een dergelijk onderzoek met behulp van anesthesie worden uitgevoerd.

Indicaties voor rectoromanoscopy zijn:

• ernstige rectale pijn;
• het verschijnen van een onplezierige afscheiding uit de anus.

Techniek van onderzoek is als volgt:

• de patiënt staat op de bank, rustend op zijn ellebogen en knieën (deze positie zal de doorgang van de proctoscoop door de darm vergemakkelijken);
• Verder wordt de proctoscoop gesmeerd met vaseline en langs het anale kanaal langs de darm ingespoten met 5 cm;
• vervolgens wordt de buis ingebracht in het darmlumen.

Deze procedure heeft geen directe contra-indicaties voor de behandeling, maar deze studie kan moeilijk zijn om te doen in geval van acute ontsteking van de buikholte en bloeding uit het anale kanaal.

1. Irrigoscopy is een röntgenmethode voor de diagnose van het rectum. Het wordt uitgevoerd wanneer het wordt gevuld met een bariumoplossing, die door de anus wordt ingebracht.

Er worden foto's gemaakt wanneer de patiënt lateraal wordt geplaatst. Deze procedure is voorgeschreven voor vermoedelijke fistels of kankerpathologie.

1. MRI is de meest effectieve diagnostische methode voor vermoedelijke rectumkanker. De procedure is volledig pijnloos en stelt u in staat om de zichtbare formatie, de locatie en de grootte ervan nauwkeurig te detecteren. Dit zal op zijn beurt helpen bij het selecteren van de optimale behandelingsmethode en beslissen of het noodzakelijk is om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren.

Directe contra-indicaties voor MRI zijn:

• aanwezigheid van een geïnstalleerde pacemaker;
• de aanwezigheid van metalen implantaten in het lichaam;
• de aanwezigheid van hemostatische clips in de vaten van de hersenen.

Aanvullende contra-indicaties zijn:

• zwangerschap en borstvoeding;
• hartziekte;
• claustrofobie;
• de aanwezigheid van tatoeages, die zijn gemaakt met behulp van kleurstoffen met metaalgehalte.

1. Echografie is een zeer waardevolle manier om een ​​diagnose te stellen. Hiermee kunt u veranderingen in de zieke darm en de aanwezigheid van formaties daarin identificeren.

De algemene techniek van deze procedure omvat het volgende:

• de patiënt ligt aan zijn linkerkant met opgetrokken knieën tot aan zijn borst;
• dan maakt de arts de anesthesie van de anuszone en brengt een speciaal hulpmiddel in het rectum in;
• langzaam gaat het verder door de holte van de darm (helpt hem met de aangevoerde luchtstroom);
• Op het scherm ziet de arts alle veranderingen en schendingen van de darmwand.

Om onaangename gewaarwordingen te voorkomen, moet de patiënt tijdens het echografisch onderzoek alle medische aanbevelingen opvolgen. Ook kan een persoon worden gestoord door de drang om naar het toilet te gaan, maar ze moeten het gewoon doorstaan.

Tijdens het onderzoek kan de patiënt ongemak en zelfs pijn ervaren. Na de procedure is het wenselijk dat de patiënt enkele uren gaat liggen.

Het is belangrijk! Tijdige diagnostiek verhoogt soms de kans op een snelle genezing.

Werkervaring meer dan 7 jaar.

Beroepsvaardigheden: diagnose en behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal en het galsysteem.

Diagnose van darmziekten: wanneer u dit nodig heeft en onderzoeksmethoden

Het idee om de darmen te controleren veroorzaakt geen prettige emoties. Desalniettemin is een diagnose noodzakelijk, vooral als er onaangename symptomen en vermoedens van parasieten zijn. Een van de diagnostische methoden is colonoscopie, waarvan velen gewoonweg bang zijn. Hoe kan ik de darmen controleren op ziekten zonder colonoscopie, en welke arts moet ons artikel raadplegen.

Wie laat de procedure zien?

Voordat u de meest geschikte methode kiest om de darmen te onderzoeken, is het belangrijk om te begrijpen wanneer dit nodig is. Als verschillende ziekten of de aanwezigheid van parasieten worden vermoed, worden verschillende diagnostische methoden gebruikt, bovendien hebben sommigen van hen hun eigen contra-indicaties. Om een ​​specialist te raadplegen en de nodige onderzoeken te ondergaan is noodzakelijk wanneer de volgende symptomen verschijnen:

• buikpijn;
• constipatie;
• diarree;
• bloed, pus of slijm in de ontlasting;
• aambeien;
• opgeblazen gevoel;
• een scherpe daling in gewicht of omgekeerd;
• constant boeren en brandend maagzuur;
• slechte adem, niet geassocieerd met tandheelkundige gezondheid;
• uiterlijk van een overval op de tong.

Vaak gaan patiënten te laat naar de dokter, wanneer ongemak niet langer kan worden getolereerd. Iemand is bang voor de pijnlijke procedure, iemand gelooft dat het moeilijk is om bij een enge specialist te komen. Hoe dan ook, een later bezoek aan de arts leidt ertoe dat de ziekte zich al goed heeft ontwikkeld en een serieuzere en duurdere behandeling vereist. In het geval van kanker kan elke vertraging de laatste zijn.

Basismethoden voor onderzoek van de darm

Hoe de maag darmen in het ziekenhuis voor parasieten en oncologie te controleren? De eenvoudigste manier om de conditie van de darmen te controleren, is palpatie. Het is verdeeld in twee typen: oppervlakkig en diep. Bij oppervlakkige palpatie kan de arts een zere plek of vergrote interne organen detecteren. De palpatie wordt uitgevoerd in de richting van beneden naar boven, terwijl beide zijden van de buik worden gecontroleerd. Bij diepe palpatie wordt de druk sterker, op de rand van een comfortzone. Voor een gezond persoon gaat zelfs een diepe palpatie voorbij zonder pijn, en de buikspieren ontspannen tijdens het onderzoek.

Als u vermoedt dat de aanwezigheid van parasieten en darmpathologie specialist de patiënt kan verwijzen naar de tests. Welke tests moeten worden doorlopen om de darmen te controleren:

1. Algemene bloedtest. Uitgevoerd in de ochtend strikt op een lege maag. Hiermee kunt u infectieziekten, de aanwezigheid van parasieten, ontstekingsprocessen en interne bloedingen identificeren.
2. Biochemische analyse van bloed. Hiermee kunt u een schending van de opname van voedingsstoffen detecteren.
3. Urine analyse Bij sommige darmaandoeningen kan de kleur en dichtheid van urine veranderen, dit is een reden om contact op te nemen met een specialist.
4. Coprogram. Analyse van ontlasting stelt u in staat om het algemene beeld van de darmtoestand te identificeren. Voor het passeren moet het materiaal vijf dagen vasthouden aan een speciaal dieet. Uitwerpselen worden gecontroleerd op de aanwezigheid van onzuiverheden (bloed, pus, onverteerd voedsel, parasieten, enz.). Bovendien controleren ze onder de microscoop de aanwezigheid van spiervezels, vet, enz.

Met colonoscopie kunt u meer informatie krijgen, u kunt het gebruiken om ontstekingen, poliepen, tumoren te detecteren en ook om de conditie van het slijmvlies te controleren. Colonoscopie is relatief pijnloos, maar voor sommigen kan het onaangenaam zijn. In zeldzame gevallen wordt de procedure uitgevoerd met lokale anesthesie. Een flexibele buis met een camera wordt in de anus ingebracht, met zijn hulp kun je niet alleen de darmen onderzoeken, maar ook testen als dat nodig is. Meestal wordt het onderzoek uitgevoerd terwijl het op de buik ligt, maar indien nodig kan de arts de patiënt vragen om zijn kant op te draaien of op zijn rug te liggen.

Een meer moderne onderzoeksmethode is capsulaire diagnose. Vergeleken met colonoscopie is het volledig pijnloos en veroorzaakt het geen ongemak. Het is voldoende voor de patiënt om een ​​kleine capsule met een camera te slikken, deze passeert de maag en darmen, wordt op een natuurlijke manier uit het lichaam uitgescheiden. Tijdens het voortbewegen langs het maagdarmkanaal maakt de camera ongeveer 50.000 beelden, die worden overgebracht op een speciaal apparaat dat is bevestigd aan de taille van de patiënt. Met de capsule kunt u de dunne en dikke darm, maag en rectum verkennen.

Indien nodig kunnen, naast testen en colonoscopie of capsulaire diagnose, echografie, CT of röntgenonderzoek van de darm worden voorgeschreven.

Hoe een onafhankelijke enquête uit te voeren

Thuis is het onmogelijk om parasieten, zweren, ontstekingsprocessen of tumoren te detecteren. De enige beschikbare diagnostische optie is visuele inspectie en beoordeling van het welzijn. Wat is belangrijk om op te letten:

1. Verhoogde lichaamstemperatuur, vermoeidheid, plotseling gewichtsverlies - dit kan allemaal wijzen op de aanwezigheid van de ziekte.
2. Bij het sonderen van de buik zijn er zeehonden.
3. Constante pijn in de darm.
4. Het uiterlijk van vlekken op de huid, veranderende schaduw, uitslag.
5. Schendingen van de stoel, bloed van de anus.
6. Fluctuaties in lichaamsgewicht.
7. Hongergevoel.
8. Zenuwachtigheid, slapeloosheid.

Als u een van deze symptomen heeft, moet u altijd een arts raadplegen. Hoe eerder de behandeling van de ziekte is gestart, hoe succesvoller het is.

Of Nogtivit effectief is tegen nagelschimmel opent de volgende publicatie.

Met welke arts kun je beter contact opnemen?

De eerste stap is om contact op te nemen met een gastro-enteroloog. Om de gynaecologische oorzaken van buikpijn uit te sluiten, moeten vrouwen ook naar een gynaecoloog gaan. Als pijn en andere onplezierige symptomen zich in het rectumgebied bevinden, moet een proctoloog worden onderzocht. Diagnostische methoden van de gastro-enteroloog en proctoloog zijn identiek:

• palpatie;
• laboratoriumtests;
• instrumenteel onderzoek.

Een parasitoloog zal helpen de aanwezigheid van parasieten te bepalen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven. In het geval van chronische darmaandoeningen is regelmatig onderzoek door aangewezen specialisten noodzakelijk. Als er een vermoeden van blindedarmontsteking is, kunt u contact opnemen met uw gastro-enteroloog om de diagnose te bevestigen. Met een positief resultaat van onderzoeken wordt de patiënt naar de chirurg gestuurd voor de operatie.

Een van de nieuwe manieren om het maag-darmkanaal te verkennen zonder colonoscopie op video:

Onderzoek van het rectum bij vrouwen

Het rectum speelt een belangrijke rol in het functioneren van het hele organisme, dus je moet het ononderbroken werk ervan in de gaten houden. Vanuit biologisch oogpunt is het rectum een ​​klein uiteinde (12-20 cm) van de dikke darm. Zijn functie is om verwerkte producten uit het menselijk lichaam te verwijderen. In dit verband bevelen artsen aan om de endeldarm regelmatig te onderzoeken. Dit wordt gedaan om mogelijke pathologieën van interne organen te identificeren. Lees meer over hoe het rectum bij vrouwen te inspecteren, zal in dit artikel worden besproken.

Onderzoek van het rectum bij vrouwen

De redenen voor de inspectie

Bij het optreden van verstoringen in de darmen, moet u onmiddellijk het kantoor van de proctologist bezoeken. Dit geldt ook voor verdachte symptomen die verband houden met de onderbuik, de darmen en de anus. Als u klagen over problemen met het werk van deze organen, moet u de kliniek bezoeken voor een diagnostisch onderzoek.

Overleg proctologist. digitaal rectaal onderzoek

De proctoloog wordt meestal geadresseerd met de volgende klachten:

• regelmatige valse drang om naar het toilet te gaan;
• frequente obstipatie;
• winderigheid of gevoel van spanning in de buikholte;
• etterig, slijmerig of bloedend uit de anus;
• pijn in de anus;
• constant gevoel van onvolledige stoelgang.

Gesprek met de proctologist

Tip! Het wordt aanbevolen om proctologische onderzoeken te ondergaan voor vrouwen na de bevalling en ouder dan 40-45 jaar. Hiermee worden ziekten zoals aambeien, poliepen of kanker in een vroeg stadium van ontwikkeling voorkomen of ontdekt. In reguliere klassen van zware sporten, maar ook bij het plannen van een zwangerschap, moeten vrouwen ook advies krijgen van een specialist.

Wat is aambeien

Voorbereidende procedures

Voordat u contact opneemt met een specialist, moet u zich goed voorbereiden. Als u wacht op een primaire consultatie met een proctologist, dan is het voldoende om een ​​speciale microcyster te gebruiken om de endeldarm te reinigen. Als tijdens het onderzoek andere diagnostische procedures worden uitgevoerd, zoals een irrigoscopie of een anoscopie, is een grondigere darmreiniging vereist. Overweeg de basismethoden om het lichaam voor te bereiden voor inspectie.

Het gebruik van reinigende klysma's op water

Ongeveer 24 uur vóór het proctologische onderzoek is het noodzakelijk om het dieet volledig te veranderen. Je kunt alleen vloeibaar voedsel eten. U moet ook het aantal geconsumeerde voedingsmiddelen beperken dat winderigheid kan veroorzaken. Deze omvatten meelproducten, granen, fruit en groenten. Als de arts 's ochtends of' s ochtends een inspectie heeft voorgeschreven, moet u 's avonds vóór de ingreep verschillende waterememen (2-3) met een volume van elk 1,5 liter doen. Tussen klysma's moet je een pauze nemen in 40-60 minuten.

Maak de volgende ochtend nog 2 klysma's. Gebruik alleen warm water. Als het onderzoek voor de tweede helft van de dag was gepland, dan zou een proctologist één of twee uur vóór het onderzoek reinigingsklysma's moeten krijgen. Zorg ervoor dat de laatste klysma gemaakt niet later dan 2 uur vóór de inspectie was. Deze methode is erg tijdrovend, maar effectief. Artsen schrijven het voor als de belangrijkste methode om het rectum te reinigen.

Toepassing microclysters

Een vrij eenvoudige manier om je voor te bereiden op de diagnose. De patiënt krijgt een microclyster met "Adyulaks" of "Norgalaks", wat leidt tot irritatie van de darmreceptoren, waardoor de patiënt de behoefte voelt om naar het toilet te gaan. Deze bereidingswijze is zeer comfortabel voor de patiënt, omdat hij geen speciaal dieet hoeft te volgen, en de procedure zelf is erg snel.

Maar het vasthouden van microclysters kan de ontwikkeling van een allergische reactie of een ontstekingsproces in het maag-darmkanaal stimuleren. Om onaangename complicaties te voorkomen, patiënten die lijden aan colitis ulcerosa of aambeien, werkt de methode om de darm te reinigen met microclysms helaas niet.

Acceptatie van farmaceutische preparaten

Er worden speciale preparaten gebruikt voor het reinigen van de darmen. Ze zijn allemaal gemaakt op basis van één stof: polyethyleenglycol, waardoor ze veilig zijn voor de gezondheid van patiënten in alle leeftijdscategorieën. Meestal voor dit doel worden "Endofalk", "Fortrans" en andere medicijnen gebruikt. Vóór gebruik moet het medicijn worden opgelost in een bepaalde hoeveelheid warm water (de exacte informatie staat op de verpakking) en 1-2 uur voor het onderzoek drinken door een proctoloog. In de regel vindt een volledige reiniging van de darmen ongeveer een dag na het innemen van de medicatie plaats.

Artsen adviseren om deze bereidingsmethode te gebruiken voordat ze complexe instrumentele procedures uitvoeren, bijvoorbeeld irrigoscopie of fibrocolonoscopie. Het gebruik van dergelijke medicijnen voor het eerste onderzoek is niet verstrekt. Om een ​​of andere reinigingsmethode te selecteren, moet u een arts raadplegen die een inspectie zal uitvoeren. Hij weet precies welke voorbereidende procedure het beste is om te kiezen.

Tip! Het is verboden om een ​​darmreinigingsprocedure uit te voeren met ernstige bloedingen in het rectale gebied of uitgesproken pijnsensaties. Anders kun je het lichaam schaden en erger maken.

Middelen moeten worden opgelost opgelost in warm water.

Onderzoeksmethoden

Inspectie van het rectum kan uit verschillende fasen bestaan. De eerste is een verzameling van de geschiedenis van een mogelijke ziekte en een gesprek met een proctoloog. De tweede - een visuele inspectie van de anus. De derde is om een ​​aantal methoden voor rectaal onderzoek uit te voeren, waarvan de belangrijkste hieronder worden beschreven.

Table. Methoden voor inspectie van het rectum.

Op welke manieren de arts de endeldarm en darmen zal controleren

De behandeling van darmziekten in geavanceerde vormen is een zeer lang proces. Heel vaak wordt een gunstig resultaat overschaduwd door talrijke complicaties. Daarom is het erg belangrijk om te weten wanneer u hulp van een proctoloog moet vragen en hoe u het rectum kunt controleren op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Het is belangrijk om te weten wanneer u hulp van een proctoloog moet vragen en hoe u het rectum kunt controleren op de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Wanneer moet ik contact opnemen met de proctologist?

De meeste rectale ziekten hebben vergelijkbare symptomen. Prompte medische aandacht zal helpen om zeer ernstige complicaties te voorkomen. Overleg met een arts en een darmonderzoek zijn nodig wanneer de volgende symptomen optreden:

• ongemak in de anus: jeuk, branderigheid, irritatie;
• pijn in het rectum of de anus, ontstaan ​​tijdens stoelgang of er niet mee geassocieerd. Tegelijkertijd doet de intensiteit van het pijnsyndroom er niet toe. Frequent pijnlijke pijn kan ook een teken zijn van een ernstige darmziekte;
• uitwerpselen met bloedstolsels of slijm, evenals de afgifte van slijm, bloed of pus van de anus, ongeacht de handeling van ontlasting;
• knopen, zeehonden in het perineum of in de anus;
• schendingen in de gebruikelijke modus van stoelgang, met inbegrip van frequente constipatie of diarree, of hun afwisseling;
• winderigheid, vooral in combinatie met brandend maagzuur of oprispingen;
• veranderingen in de algemene fysiologische toestand (gewichtsverlies, slechte eetlust, vermoeidheid), gecombineerd met moeite met ontlasting, pijn in het rectumgebied of onkarakteristieke afscheiding uit de anus.

Ongemak in de anus is een van de redenen om naar de proctoloog te gaan.

Met name het risico bestaat dat mensen van wie de familie aan ernstige darmaandoeningen lijdt, evenals oudere patiënten. Ze worden aangeraden om elke 6 maanden een preventief onderzoek te ondergaan, zelfs als er geen kenmerkende symptomen zijn van darm- of rectumaandoeningen.

Hoe zich voorbereiden op een proctologisch onderzoek?

Tijdens het eerste bezoek aan de arts verzamelt hij zorgvuldig anamnese (registreert de symptomen en klachten van de patiënt), en voert ook een visuele, in sommige gevallen een digitaal onderzoek van het rectum uit. Daarom is het voor het bezoeken van de proctologist noodzakelijk om zorgvuldig voor te bereiden op het onderzoek van de proctologist.

Voor het eerste bezoek volstaat het om alleen het laatste deel van de dikke darm (rectum) uit de feces te verwijderen. Dit is eenvoudig te doen met microclysters. Als een endoscopisch onderzoek van de darm moet worden uitgevoerd (anoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie, enz.), Is een grondigere reiniging van het orgaan door geaccumuleerde gassen en ontlasting vereist. Er zijn verschillende manieren:

1. Waterzuiverende klysma's - ze worden aan de vooravond van inspectie gemaakt, 's avonds (de eerste wordt om 18 uur gedaan). In de endeldarm 1,5-2 liter warm water geïnjecteerd (het is wenselijk om de Esmarch-mok te gebruiken). Een tweede klysma wordt een uur later gemaakt met een vergelijkbare hoeveelheid water. Maak indien nodig een derde klysma later, 1,5-2 uur na de tweede. Breng 's ochtends nog twee klysma's aan en bereken de tijd zodat de laatste niet later dan 2 uur vóór de inspectie werd gemaakt.
2. Microclysters Norgalaks, Mikrolaks, Normakol, etc. De werkzame stoffen in de preparaten helpen om de darmen snel te reinigen voor endoscopisch onderzoek. Microclysters irriteren de darmreceptoren en veroorzaken een ontlasting. Voorafgaand aan het onderzoek wordt aanbevolen om twee klisma's te maken met een interval tussen hen in 20-30 minuten. Houd er rekening mee dat stoffen in preparaten een aantal contra-indicaties kunnen hebben.
3. Geneesmiddelen met laxans voor de reiniging van de ontlasting - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Geneesmiddelen worden in water opgelost en beginnen de dag voor het geplande onderzoek. Deze methode om de darm te reinigen is aan te raden voor een complexe instrumentele diagnose - colonoscopie, irrigatie.

Methoden voor onderzoek van het rectum

Onderzoek op het gebied van proctologie is gericht op het identificeren van ziekten die de directe en andere delen van de darm beïnvloeden. Het onderzoek omvat patiënten die klagen over rectaal ongemak, constipatie, diarree, de aanwezigheid van bloeding en slijm in de ontlasting. Patiënten met pathologieën van het bovenste deel van het maagdarmkanaal worden gediagnosticeerd en patiënten met predispositie.

De moderne geneeskunde biedt diagnostische ruimten met innovatieve apparatuur voor het uitvoeren van onderzoeken om rectale pathologieën te identificeren.

Er zijn veel manieren om ziekten van het rectum te diagnosticeren, waaronder u de meest handige en betaalbare kunt kiezen.

Algemene regels voor bereiding

Onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd door verschillende methoden, die verschillen in de wijze van uitvoering, de apparatuur die wordt gebruikt met diagnostisch materiaal. Maar ze omvatten allemaal de implementatie van algemene voorbereidingsregels voor de procedure. Aan de vooravond van de studie van het rectum moet de patiënt de darmen volledig reinigen. Voorbereiding wordt op verschillende betrouwbare manieren uitgevoerd:

1. Water klysma's. Om de effectiviteit van voorbereidende maatregelen te verhogen, wordt aanbevolen om de dag voor de studie vloeibare maaltijden te eten, leg caloriearme en voedzame granen, muffins en groenten weg met fruit, voedsel dat gassen in de darmen veroorzaakt. In 8-10 uur worden 2-3 kliskens gemaakt met 1,5-2 liter warm water. De intervallen tussen de stadia van de darmbehandeling zijn 30-60 minuten. Breng een paar uur voor het onderzoek een extra 2-3 klysma's aan.
2. Microclysters, zoals "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", worden in het rectum ingebracht om de receptoren te irriteren die de drang tot uitwerpselen veroorzaken. Genoeg twee keer met tussenpozen van 15 minuten. De methode vereist geen dieet, is snel en comfortabel. Maar allergieën zijn mogelijk als reactie op een ontsteking in het rectum, dus microclysters worden niet aanbevolen voor inwendige zweren, de ziekte van Crohn.
3. Geneesmiddelen met polyethyleenglycol, bijvoorbeeld "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". De geselecteerde stof wordt opgelost in 1-4 l water, volgens de instructies. Een deel van het medicijn is een paar uur voor het onderzoek dronken. Volledige reiniging van de ingewanden wordt binnen 12 uur uitgevoerd. Geschikt voor fibrocolonoscopie, irrigoscopy.

Rectaalvingeronderzoek

Wordt als eerste gebruikt bij het stellen van een diagnose. De procedure wordt uitgevoerd wanneer de patiënt klaagt over pijn, darmstoornis. Rectaal digitaal rectaal onderzoek wordt toegepast:

• om de staat van de weefsels van de anale spier te bepalen;
• de ernst van de schade aan alle delen van het rectum beoordelen;
• classificatie van het pathologische proces.

Het rectum wordt onderzocht wanneer de patiënt zich in verschillende posities bevindt: liggend op zijn rug of op zijn zij, in de positie van de knie-elleboog. De methode is gecontra-indiceerd in gevallen van spasme van de sluitspier, ernstige vernauwing van het anale kanaal, snijdende pijn in de anus.

Vóór rectale palpatie onderzoekt de arts in detail de toestand van de prenatale zone. Extern onderzoek van de aandoening maakt het mogelijk om fistels, uitwendige aambeien en trombose te identificeren, om de mate van beschadiging van de huid rondom de anus en de sluitingskracht van de randen te bepalen. Maar fistulografie of profilometrie geeft een meer accurate beoordeling van de conditie.

Palpatie wordt uitgevoerd met de wijsvinger in een medische handschoen. Om het ongemakgevoel te verminderen, wordt de vinger besmeurd met vaseline, de anus wordt behandeld met een verdovende gel. Het onderzoek wordt uitgevoerd in twee fasen: met gespannen en ontspannen sluitspieren. Speciale voorbereidende acties zijn niet nodig. Genoeg natuurlijke stoelgang.

anoscopie

De proctologist is betrokken bij het onderzoek met behulp van een anoscope. Het apparaat wordt in de anus ingebracht om aanvullend onderzoek te doen naar de omvang van de schade veroorzaakt door de ziekte. De techniek wordt gebruikt als er:

• pijn in het anale kanaal;
• sporen van bloed, slijm, etter;
• afwisselend constipatie met diarree;
• vermoedelijke ontsteking.

Tijdens de anoscopie onderzoekt de arts de anus, het anale kanaal, het rectum met de hemorrhoid-knopen die zich binnenin bevinden. Inspectie is de afdeling van de darm 80-100 mm diep. Op dezelfde manier wordt profilometrie uitgevoerd.

De procedure wordt uitgevoerd na palpatie van het rectum, maar vóór het gebruik van sigmoïdoscopie en colonoscopie. De techniek is gebaseerd op de geleidelijke introductie van de anoscoop in een cirkelvormige beweging in een achteroverliggende positie. Na het bereiken van de vereiste diepte van de flap van de inrichting, wordt het intestinale lumen voor de inspectie uitgezet.

Endoscopie van dit type is pijnloos, veilig en effectief, in tegenstelling tot gastroscopie. Anoscopie mag niet worden gebruikt voor acute ontsteking van de anus, ernstige vernauwing van het lumen van het ananaal kanaal, verse brandwonden en stenotische tumoren.

sigmoïdoscopie

Deze gemeenschappelijke methode maakt informatieve rectale onderzoeken mogelijk met betrouwbare gegevens over de toestand van de darm. Voor het uitvoeren van gebruikte sigmoidoscope, die op een diepte van 35 cm van de anus wordt ingebracht. De methode is een afzonderlijk type endoscopie.

Naast de pijn in de anus, ontlasting van pus, slijm uit het bloed, onregelmatige ontlasting, bepaalt de procedure de aard van de pathologie van de sigmoïd colon. Effectief gebruikt om vroege stadia van kanker in het rectum te detecteren.

De essentie van de techniek: de introductie van het apparaat tot een vooraf bepaalde diepte in de knie-elleboogpositie. Om het lumen van de darm te vergroten, wordt lucht geïnjecteerd tijdens het duwen van de sigmoidoscoop. Als er plotselinge pijn optreedt, moet u de arts hierover informeren, zodat hij ervan overtuigd is dat er geen schade is. Aan de vooravond van het onderzoek moet zorgvuldig worden voorbereid.

irrigoscopy

De methode heeft betrekking op radiologisch onderzoek met behulp van het contrast van bariumsulfaat, dat in het rectum wordt ingebracht. Tijdens het onderzoek kun je:

• de grootte, locatie, vorm van het darmlumen bepalen;
• om de wanden van het lichaam te inspecteren met de definitie van elasticiteit met de elasticiteit van hun weefsels;
• bepalen de toestand van alle delen van de darmen.

Irrigoscopy controleert de functionaliteit van de darmklep tussen het ileum en de dikke darm. Bij stabiele werking gaan de darminhoud van dunne naar dikke coupes. Bij disfunctie is het proces omgekeerd, wat te zien is aan de beweging van het contrast. Het reliëf van het slijmvliesepitheel wordt ook geëvalueerd, waarbij de conditie het mogelijk maakt om de aanwezigheid of afwezigheid van zweren, diverticulose, fistels, kanker of andere structuren, congenitale ontwikkelingspathologieën, littekens van contracties te controleren. De methode is het meest effectief in combinatie met fistulografie.

Irrigoscopie is veilig, pijnloos en niet-traumatisch. De maximale informatie-inhoud is begiftigd met de methode van dubbel contrast, die poliepen en andere tumormassa's onthult. Contra-indicaties voor de methode - perforatie van de wand en de ernstige toestand van de patiënt.

colonoscopie

Het verwijst naar de zeer informatieve methoden voor het identificeren van goedaardige en kwaadaardige formaties. Indicaties voor:

• vermoedelijke tumorvorming;
• ernstige bloeding;
• obstructie;
• gevoel van een vreemd lichaam.

Colonoscopie maakt gebruik van een colonoscoop ingebracht door de anus in het rectum tot de gewenste diepte. De patiënt ligt tegelijkertijd aan de linkerkant. Het apparaat wordt geleidelijk naar voren geschoven met periodiek pompen van lucht. Om de zichtbaarheid te vergroten, wordt het rectum voorafgaand met lucht gepompt, dat na voltooiing van de diagnose door de endoscoop wordt weggepompt. De patiënt kan ongemak en valse drang voelen om te poepen als gevolg van overloop van het rectum met lucht. Met de passage van darmlongen kan op korte termijn pijn zijn, die minder uitgesproken is, als u de instructies van de arts volgt.

De methode wordt niet aanbevolen voor ernstige infecties, insufficiëntie van de pulmonaire en / of hartsystemen, acute vormen van ulceratieve laesies, verminderde bloedtoevoer naar de darm.

Andere onderzoeksmethoden

• algemene fecale dysbacteriose-tests;
• klinische tests en bloedbiochemie gebruikt om het ontstekingsproces en de mate van progressie te bepalen;
• caprogram en analyse voor occult bloed in de ontlasting, bij het controleren op onzuiverheden en ongewenste insluitsels in feces, om ontsteking te identificeren;
• biopsie, waarmee een diagnose kan worden gesteld van diffuse pathologie in de darm, de ziekte van Crohn, tuberculose, de aard en het type van de tumoren;
• Echografie, die helpt bij het identificeren van een groot aantal ziekten van het rectum;
• fibrocolonoscopie, waarmee de toestand van het slijmvliesepitheel kan worden bepaald met de mogelijkheid om biopsiemateriaal te nemen;
• MRI- en CT-scan gebruikt voor het detecteren van colorectale kanker, de vorm, prevalentie, tactieken van de behandeling en chirurgie, het beoordelen van de effectiviteit van de geselecteerde loop van de therapie;
• profilometrie, waarmee de mate van schade aan het rectum door hemorrhoidale knooppunten kan worden beoordeeld;
• fistulografie, als röntgenonderzoek, wordt gebruikt om de toestand, structuur, omvang, verbinding van de fistel met andere organen te beoordelen door contrast in de darm te introduceren, gevolgd door fluoroscopie.

Andere soorten endoscopische onderzoeken, waarvan er één fibrogastroduodenoscopie of gastroscopie wordt genoemd, worden gebruikt om de ziekte te bepalen, nemen een biopsie van de aangetaste weefsels, beoordelen de effectiviteit van de toegepaste therapie met een flexibele fibroscoop. Met EGD kunt u gelijktijdig de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm proces beoordelen. FGDS gebruikt voor diagnose en behandeling. EGD wordt niet gebruikt voor koorts, braken, zwarte diarree, pijnsyndroom in het abdominale gebied. Het gebruik van FGD's of gastroscopie diagnosticeert niet alleen ziekten, maar verwijdert ook poliepen, vreemde lichamen, stopt met bloeden, neemt een biopsie.

Hoe is de moderne diagnose van colorectale kanker

Oncologische laesies van de darmsecties worden als een van de weinige ziekten beschouwd die worden gekenmerkt door een optimistische kijk op volledig herstel.

Natuurlijk hebben we het over situaties waarin de pathologie tijdig werd ontdekt en de behandeling correct en efficiënt werd uitgevoerd.

Over de ziekte

Rectale kanker is een kwaadaardig proces van weefselafbraak op cellulair niveau, gekenmerkt door hun atypische deling en voortplanting.

Anomalieën zijn kenmerkend voor alle kenmerken van kankertumor-manifestaties - het neemt snel toe in omvang, wordt snel uitgezaaid en in bepaalde stadia van de cursus is het een dodelijke bedreiging voor een zieke persoon.

Over het lichaam

Het rectum is het laatste deel van het spijsverteringsstelsel. Het wordt beschouwd als een voortzetting van de dikke sectie, terwijl het een specifieke structuur en zijn specifieke functies heeft. Gelegen in het bekkengebied en eindigt met de anus.

De wanden van een orgaan onderscheiden zich door een meerlagige structuur en bestaan ​​uit spier-, slijmerige en submukeuze weefselfragmenten. De belangrijkste taak van het departement is het verwijderen uit het menselijk lichaam van de overblijfselen van de producten van zijn vitale activiteit.

Methoden voor het bepalen van de ziekte

De methoden en aanwijzingen voor het diagnosticeren van de ziekte zijn vrij uitgebreid en stellen u in staat om het meest complete klinische beeld te verzamelen van het verloop van de ziekte, symptomatische manifestaties, enscenering en graad van orgaanbeschadiging. Bovendien is het mogelijk om het niveau van agressiviteit van kankercellen en hun vermogen om actief te metastatiseren te identificeren.

Het is raadzaam om in meer detail de belangrijkste methoden voor de diagnose van colorectale kanker te overwegen, omdat het leven van de patiënt direct afhangt van het succes en de tijdigheid van deze maatregelen.

Bloedonderzoek

Voor de kwalitatieve diagnose van pathologie worden de volgende soorten bloedtests voorgeschreven:

• Een uitgebreide bloedtest biedt een mogelijkheid om de werkelijke gezondheidstoestand van het hele organisme te beoordelen, om te begrijpen hoe afhankelijk het is van tumorformaties en hoe goed het met hen vecht. Vaak gaat de ziekte gepaard met bloedarmoede en klinische analyse is in staat om het te identificeren. Volgens het niveau van leukocyten beoordelen zij de aanwezigheid van een tumor en daarmee gepaard gaande ontstekingsprocessen;
• verhoogde ESR is een zeker teken van kanker;
• reactie op tumormarkers - het vermogen om de ziekte al in het begin te identificeren. Bepaalt de aard van de tumor, de omvang en het stadium van het verloop van de oncologie. Wordt vaak tijdens de behandeling toegediend om de doeltreffendheid ervan te beheersen.

Urine en urine testen

Uitgevoerd voor occult bloed. Het geeft niet altijd de aanwezigheid van deze afwijking aan, maar waarschijnlijk zal het een diagnose stellen. Bloedverontreinigingen kunnen het gevolg zijn van goedaardige tumoren, maar dit verkleint het gevaar niet, omdat dergelijke processen een directe weg zijn naar kanker.

In elk geval is het bloed in de ontlasting gevaarlijk. Bloed in de urine - bijna 100% indicator van de aanwezigheid van muterende cellen.

Dit artikel is een voorbeeld van een dieet dat moet worden gevolgd tijdens de chemotherapie van colorectale kanker.

Analyse van CEA (carcinoembryonisch antigeen)

Deze tumormarker is gericht op vroege diagnose. In staat om het verloop van de ziekte te beheersen tijdens de periodieke afspraak. Speciaal ontworpen om kanker in een kleine concentratie te detecteren, is aanwezig in het bloed van absoluut gezonde mensen.

In het proces van diagnose van het grootste belang is het niveau van zijn concentratie in de onderzochte persoon. Het overschrijden van de maximaal toegestane waarden geeft oncologie aan.

Voorlopige preparatieanalyse vereist niet, wordt intraveneus gedaan. Het resultaat is over een week.

inspectie

Het eerste onderzoek van een patiënt is de eerste fase in een complexe reeks manipulaties om een ​​tumor te detecteren. Op basis hiervan schrijft de arts een verder onderzoek voor om deze diagnose te bevestigen of te weerleggen.

Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een rectaal speculum. Het instrument wordt ingebracht in de anus in de positie van de knie-elleboog, zodat de patiënt het minste ongemak ondervindt van de introductie van het apparaat. De proctoloog duwt voorzichtig de vleugel van de spiegel en opent de ingewanden voor visuele inspectie, waardoor het een lumen wordt. Als de tumor niet te klein is, is de kans dat deze wordt opgespoord bijna 100%.

Palpatie, onderzoek

Verwijst naar een van de startmethoden voor diagnose. Tijdens de enquête kunt u ontdekken:

• specifieke klachten en tekenen van pathologie, evenals de periode waarin deze zich voordoen;
• iemands levensstijl, zijn vernietigende gewoonten, dieet;
• om de geschiedenis van de ziekte te bepalen, factoren die de ziekte veroorzaken;
• de mogelijkheid van ontwikkeling van anomalieën in verband met de productieactiviteiten in contact met toxinen.

Palpatie is een eenvoudige, maar tegelijkertijd effectieve variant van het principieel bepalen van de afdelingsafwijkingen. Uitgevoerd in de hierboven beschreven positie. De arts, gekleed in rubberen handschoenen, behandelt de vinger met vaseline om ongemak te verminderen en de darm te palperen. U kunt dus de toestand van de wanden van het lichaam beoordelen en de kwaliteit van het oppervlak ervan voor zeehonden.

fibrocolonoscopy

Tijdens de procedure wordt de endoscoop in het rectale gedeelte ingebracht. Het is dus mogelijk om een ​​tumor te diagnosticeren waarbij het moeilijk is om het op meer toegankelijke manieren te identificeren - bijvoorbeeld de sigmoïde of colonwand en anomalieën met een goedaardig karakter van oorsprong die in staat zijn tot maligniteit.

Ongemak kan aanwezig zijn op het moment van inbrengen van de endoscoop, die nog 10 tot 15 minuten na de manipulatie aanhoudt.

irrigoscopy

Contrast x-ray onderzoek van het lichaam. In het darmgedeelte dient de kleurcomponent, en met de hulp bestuderen op de monitor.

• volledige darmreiniging;
• drink veel water in de afgelopen 48 uur;
• dieetcorrectie.

Dit artikel geeft de indicaties voor chemotherapie voor rectumkanker.

• klysma is geïnjecteerd contrast;
• een afbeelding verschijnt op de computer;
• de darm wordt geleegd, waarna de reliëfmanifestaties van het binnenoppervlak zichtbaar worden.

• bepaling van de grootte, vorm en grenzen van de tumor;
• de mate van ulceratieve laesies van het slijmvlies;
• specificiteit van de groeipathologie.

colonoscopie

Een unieke techniek, waarvan het doel is om het binnenoppervlak van slijmweefsels van de darm en haar afdelingen te bestuderen. Vereist voorbehoud, darmreiniging en wekelijks dieet.

Uitgevoerd met een colonoscoop of sonde. Deze apparaten zijn vrij flexibel en veroorzaken geen pijn in het proces van bewegen door de darm. In het apparaat bevindt zich een camera die een visueel beeld geeft aan de monitor.

sigmoïdoscopie

Endoscopie optie. Het wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop - het apparaat, dat bestaat uit een buis, ingebouwde verlichting en een apparaat dat zuurstof pompt.

Het onderzoek wordt uitgevoerd in een laterale positie of knie-elleboog. De patiënt wordt gevraagd om in te ademen, uit te ademen, te ontspannen - op dit moment het apparaat te introduceren.

Door lucht in het orgel op te blazen, wordt een lumen verkregen, wat de mogelijkheid van een gedetailleerde inspectie van het oppervlak opent. De methode kan een aantal symptomatische manifestaties van de tumor detecteren:

• verzegeling;
• ulceratieve manifestaties en erosie van het slijmvlies;
• interne bloedingszones;
• opeenhopingen van etterende massa's.

Bovendien is het tijdens de manipulatie mogelijk om fragmentair weefsel voor biopsie te verkrijgen. Tijdens de procedure kan de patiënt een lichte intensiteit, pijnsyndroom ervaren.

Intraveneuze urografie

Onderdeel van het röntgenonderzoek door de introductie van een contrasterende component met het enige verschil dat het kleurpigment wordt toegediend door intraveneuze injectie.

Gedurende een bepaalde tijd in het bloed van een patiënt, verlaat het medicijn het lichaam op een natuurlijke manier door renale excretie en vervolgens via de urogenitale kanalen naar buiten te gaan.

De gehele route van de stof is gekleurd met pigmentsamenstelling en stelt u in staat om de toestand van deze organen te controleren en te begrijpen of ze worden beïnvloed door metastasen.

laparoscopie

De analyse heeft betrekking op endoscopische methoden voor het detecteren van pathologie. De essentie bestaat uit de introductie van een miniatuur videocamera in de peritoneale holte. Breng op het oppervlak meerdere lekke banden aan.

De procedure wordt als chirurgisch beschouwd, dus het gebeurt met anesthesie. Na zo'n onderzoek kun je een gedetailleerd beeld krijgen van de staat van alle inwendige organen, wat erg belangrijk is in de oncologie. Het schadelijke effect wordt dus objectief geëvalueerd, vooral als het gaat om metastatische processen.

Abdominale röntgenfoto

De meest toegepaste methode die beschikbaar is voor de meeste Russische kankercentra. De methode is vrij nauwkeurig en efficiënt.

Het omvat de studie van niet alleen het aangetaste orgaan, maar ook andere vitale systemen van functioneren - de nieren, lever, longen en de hartafdeling. Deze sites vallen eerst onder de schadelijke effecten van metastasen op afstand.

Het is uitermate belangrijk om ze tijdig te identificeren - dit is de manier om herhaling te voorkomen na radicale behandeling van colorectale kanker. De procedure is pijnloos en vormt geen bedreiging voor de gezondheid.

De procedure wordt weergegeven in situaties waarin echografie en röntgenonderzoek van het getroffen gebied verschillen in prestaties. De techniek van de implementatie ervan is niet schadelijk voor het lichaam en wordt niet geassocieerd met pijn.

Standaardtechnologie voor computeronderzoek. Na de passage ontvangt de arts exacte foto's van het orgel in een meerlagige incisie. Dit is erg belangrijk omdat het mogelijk is om de diepte van weefselschade te begrijpen en uit te zoeken of de aangrenzende delen van het bekkengebied beschadigd zijn.

Het belangrijkste doel van het onderzoek op deze manier is om het stadium van het beloop van de ziekte en de omvang en agressiviteit ervan te bepalen.

• driedaags dieet;
• sorbens preparaten nemen;
• dagelijks legen;
• onthouden van voedselinname gedurende 10 uur op het geplande tijdstip van de MRI.

• de mate van functionaliteit van het rectum;
• de aard van het neoplasma;
• lokalisatie, grootte en vorm van de tumor.

In de volgende video kun je lezen hoe artsen de resultaten van MRI analyseren:

Absoluut pijnloos en effectieve procedure. De patiënt wordt op een bank gelegd, besmeurd met een crème op het huidoppervlak en door een speciaal apparaat in de buikholte te besturen, wordt de diagnose gesteld:

• of de tumor zich in het orgaan bevindt of dat het omliggende omringende weefsel wordt aangetast;
• hoeveel de integriteit van naburige lymfeklieren is bewaard en wat de waarschijnlijkheid is van metastasen daarin;
• aard van de maligniteit en de mate van schade aan het organisme als geheel.