Centrum voor Flebologie in St. Petersburg

Het Centre of Phlebology is al meer dan 20 jaar werkzaam op het gebied van de behandeling van spataderaandoeningen, chronische veneuze insufficiëntie, lymfoedeem van de onderste en bovenste ledematen. Tegenwoordig zijn tien van onze klinieken met succes actief in de belangrijkste regio's van Rusland. De kliniek is sinds 1996 actief in St. Petersburg.

In onze kliniek worden moderne behandelmethoden voor spataderen gebruikt in overeenstemming met de normen van de World Association of Phlebologists (UIP). Het Centre for Phlebology verzorgt de behandeling van aderaandoeningen met behulp van de modernste technieken: sclerotherapie, laser- en radiofrequentie-manipulaties, minimaal invasieve chirurgie wordt uitgevoerd op een hoog medisch niveau.

Gedetailleerde diagnostiek, het gebruik van moderne technologieën in combinatie met de ervaring van gekwalificeerde artsen geeft een hoog therapeutisch en cosmetisch behandelresultaat.

videoclips

• Nieuwe ultramoderne tak van de kliniek op Parade
• Huidige trends in de behandeling van spataderen
• sclerotherapie
• Lymfoedeembehandeling

Interview met de flebologen

Veel mensen die van een varicoseziekte willen afkomen, stellen het bezoek aan een specialist voortdurend uit voor later. Sommigen vrezen dat de behandeling te veel tijd kost; anderen zijn zich slecht bewust van de ontvangst van de fleboloog.

Het is moeilijk om iemand te vinden die nooit benen in zijn leven heeft gehad na een dag hard werken of een lange wandeling. In de regel verdwijnt dit probleem op de andere dag.

flebologie

Therapeutische adviesactiviteit, de conservatieve en chirurgische behandeling van veneuze ziekten volgens het flebologieprofiel, wordt uitgevoerd op basis van het centrum van poliklinische chirurgie. Een enkele eenheid van de polikliniek-inpatiënt-polikliniek biedt observatie van de patiënt in één medische instelling gedurende de gehele behandelingsperiode. In ons ziekenhuis gebruiken we alle methoden voor de moderne behandeling van spataderen.

Maak een afspraak met een fleboloog: +7 (812) 676-25-25 of online.

Bij de behandeling van ziekten van de aderen van de onderste ledematen worden de volgende methoden gebruikt:

1. Conservatieve behandeling van spataderen

Taken die zijn ingesteld vóór de medicamenteuze behandeling:

• het verhogen van de tonus van de veneuze wand en veneuze kleppen,
• verbeterde lymfedrainage
• impact op de microcirculatie,
• correctie van reologische aandoeningen,
• eliminatie van inflammatoire manifestaties van de ziekte.

Principes van voorschrijven:

• cursuskarakter van de behandeling,
• gecombineerd gebruik van drugs
• gecombineerd gebruik van farmacotherapie met andere soorten behandelingen (compressietherapie, chirurgische behandeling, enz.).

Compressietherapie: elastische compressie is verplicht bij het gebruik van een methode voor de behandeling van aderaandoeningen. Het mechanisme van de therapeutische werking van gebreide kleding is gebaseerd op nauwkeurig berekende en gedoseerde druk op de veneuze wand. Golfs, kousen en panty's creëren een extra frame dat de aders ondersteunt en beschermt tegen overmatig strekken. Nadat u onze specialisten hebt geraadpleegd en een diagnose hebt gesteld, bent u gekwalificeerd om de behandeling van de ziekte te kiezen en suggesties te doen voor de beste manieren om de symptomen en tekenen van de ziekte te elimineren.

Sclerotherapie omvat de introductie van een scleroserende oplossing in telangiëctasia (spataderen), reticulair (uitgebreid veneus vaatnetwerk) of in grotere spataderen. Dientengevolge worden aderen die cosmetische defecten vertegenwoordigen geëlimineerd.

2. Operatieve behandeling van spataderen

Alle methoden van chirurgische behandeling zijn gericht op het elimineren van de pathologische veno-veneuze ontlading.

Dit is een methode voor de behandeling van spataderen, waarbij een enee-rhea-laser wordt gebruikt, die via vezel door een huidpunctie met de saphenous-ader is verbonden. Contact met bloed en de veneuze wand, de lichtenergie wordt omgezet in thermische energie, waardoor eiwitdenaturatie in de veneuze wand ontstaat, die samentrekt en zijn lumen sluit. Glasvezel trekt langzaam omhoog en het lumen van de veranderde ader sluit overal.

De indicaties voor de operatie zijn: de dilatatie van de grote vena saphena (GSV) van niet meer dan 15 mm, een klein aantal varicose-uitgezette zijrivieren; soepele loop van de GSV-stammen en kleine vena saphena (MPV), trofische stoornissen van het been.

Endovasculaire verharding van insolvente perforanten

Onder de omstandigheden van een operatiekamer met röntgenstralen wordt een katheter ingebracht in de diepe ader van de dij, waardoorheen een contrastmiddel wordt afgegeven, een afbeelding van het veneuze systeem van het testbeen wordt verkregen (retrograde flebografie wordt uitgevoerd). Er zijn insolvabele (niet werkende) perforerende aderen (dit zijn de aderen die de oppervlakkige en diep veneuze netwerken verbinden); de katheter wordt naar deze aderen geleid, scleroobliteratie wordt uitgevoerd (deze te verlijmen).

De indicaties voor de prestatie van precisie endovasculaire sclerose van insolvente perforerende aderen zijn: uitgesproken lipodermatosclerose, voorafgaand aan herhaalde chirurgische ingrepen voor spataderen en de complicaties daarvan.

De voordelen van deze methode zijn de vermindering van de operationele schade bij de behandeling van insolvente perforanten en hun zijrivieren; verharden onder de controle van angiografie om schade aan de diepe aderen van de onderste ledematen te voorkomen.

Miniflebektomiya

Spataders (zijrivieren) worden verwijderd met kleine haken door middel van cosmetische huidpuncties.

De indicaties voor deze operatie zijn segmentale (beperkte) spataderen, niet geassocieerd met de hoofdaders, of als een aanvulling op de operatieve methoden voor verwijdering van de grote of kleine (hoofd) saphena.

Ligatie van insolvente artiesten

Insolventable perforerende aders, vooraf gelabeld met echografie, worden per haak verwijderd voor miniphlebectomie bij individuele puncties.

Indicaties - zoals bij miniflebectomie.

phlebectomy

Het kan worden uitgevoerd onder lokale, epidurale of algemene anesthesie - de stam van de GSV wordt verwijderd uit de incisies in de binnenste enkel en in de lies na voorafgaande ligatie van de GSV-instroom op de plaats van de samenvloeiing van de gemeenschappelijke femorale ader (kruissectomie). Spataders (zijrivieren) worden verwijderd met kleine haken door cosmetische huidpuncties (miniphlebectomie).

Indicaties: het onvermogen om de operatie uit te voeren met behulp van EVLO of andere minimaal invasieve methoden.

Voorwaarden ziekenhuisopname:

• na flebectomie - 2-3 dagen,
• na endovasculaire verharding van insolvente perforanten - 2 dagen,
• na trombectomie - 5-7 dagen,
• na minimaal invasieve technieken (miniphlebectomie, endoveneuze laser-obliteratie, sclerotherapie) - 1 dag voltijdziekenhuis.

Kantooradres: St. Petersburg, st. Tsiolkovsky, 3.

Inschrijven voor een consult bij chirurgen - flebologen: Sergey Nikolayevich Derkachev, Evgeny Alekseevich Pakhomov, Andrei Vladimirovich Remezov, bel de referral service: +7 (812) 676-25-25 of op de website.

Het medisch centrum voor naleving van de vereisten van GOST R ISO 9001-2015 (ISO 9001: 2015) voor alle soorten diensten die door het centrum worden geleverd, ondergaat een procedure voor het bevestigen van de naleving van het kwaliteitsbeheersysteem. De aanwezigheid van zo'n vrijwillig certificaat in veel landen is een teken van de kwaliteit van de dienstverlening aan de consument, een extra garantie voor betrouwbaarheid en vakbekwaamheid, niet alleen op nationaal, maar ook op internationaal niveau.

Derkachev Sergey Nikolaevich

Hoofd van het ambulante operatiecentrum, chirurg, fleboloog, PhD, lid van de International Union of Angiologists (IUA), lid van de Russische vereniging van flebologen, Cadet van postuniversitair onderwijs van de noordse school voor volksgezondheid, Göteborg, Zweden, Lid van de Russische Vereniging van Angiologen en Vaatchirurgen, lid van de Vereniging van Flebologen van Rusland

Pakhomov Evgeny Alekseevich

Chirurg van de eerste kwalificatiecategorie, fleboloog van het poliklinisch chirurgisch centrum, PhD, lid van de Russische vereniging van angiologen en vaatchirurgen, lid van de Vereniging van Flebologen van Rusland

Spataderen van de onderste ledematen

beoordelingen

Commentaar: Met grote oprechtheid en dank wil ik Pakhomov Evgeny Alekseevich bedanken voor zijn gouden handen, hoge professionaliteit, attente en vriendelijke houding ten opzichte van patiënten! Evgeny Alekseevich heeft zeer professioneel, systematisch en zorgvuldig mijn gezondheid hersteld. Twee operaties en het vereiste aantal gedetailleerde sclerotherapieprocedures uitgevoerd door Yevgeny Alekseevich van september 2017 tot april 2018, hebben me in staat gesteld het ernstige risico te vermijden om complicaties van spataderen van de benen te ontwikkelen, en pijn, zwelling, ongemak en vreselijke blauwe hobbelige aderen op de benen kwijt te raken. Bedankt, Evgeny Alekseevich.

Commentaar: Ik wil mijn grote dank uitspreken aan het team van het "Centrum voor Outpatient Chirurgie" en persoonlijk aan de Arts-Chirurg Pakhomov Evgeny Alekseevich voor 23 januari 2017. operatie "gecombineerde flebectomie". Evgeny Alekseevich, hartelijk dank voor uw professionaliteit, attente en vriendelijke houding ten opzichte van patiënten tijdens de postoperatieve periode.

Commentaar: 12/07/2016 Ik kreeg een miniflebectomie en EVLO bij het centrum voor ambulante chirurgie. Ik dank de geweldige dokter Pakhomov Evgeny Alekseevich voor zijn gouden handen, voor de attente en vriendelijke houding ten opzichte van de patiënt, voor zijn hoge professionaliteit. Ik durfde deze operatie niet 15 jaar te doen, waardoor de aders van de lies naar de enkel moesten worden verwijderd. Bij de eerste receptie legde Yevgeny Alekseevich mij alles in detail uit, en met zijn kalme zelfvertrouwen leidde hij me tot het geloof in het succes van de behandeling. Ik wil ook alle medewerkers van het Centrum bedanken voor de gevoeligheid en psychologische ondersteuning. Heel erg bedankt voor je geweldige werk!

Commentaar: Ik wil Pakhomov Evgeny Alekseevich bedanken voor zijn professionaliteit, zijn gedeeltelijke en attente houding ten opzichte van patiënten! Dus vakkundig, bedachtzaam, consequent om positieve resultaten te bereiken, zoals deze verrassend attente en verplichte arts, is niet aan iedereen gegeven. Dit is echt een geweldige dokter, chirurg en een persoon die zoveel weet en altijd wil en kan helpen. Hij spreekt rustig, zakelijk, zorgvuldig kijkend. Hij probeert de behandeling niet alleen gezond, maar ook psychologisch comfortabel en psychologisch comfortabel te maken. Ik zou hem graag gezondheid, kracht en geduld wensen, omdat er heel verschillende mensen zijn bij patiënten die problemen hebben, niet altijd adequaat reageren en de situatie correct beoordelen. En nog iets: ik zou willen dat alle patiënten monetaire problemen op de afdeling betaalde diensten oplossen, zonder dit bedrijfsonderdeel over te dragen aan artsen. Prijzen zijn te vinden in het centrum zelf, het is ook gemakkelijk om deze informatie te vinden op de website van het Centrum. De rol van artsen is veel belangrijker en kan niet met geld worden gemeten!

Commentaar: Hartelijk dank aan de chirurg Andrei Vladimirovich Remezov voor de werking op de aderen in april (miniphlebectomy + EVLO). Het is gewoon een wonder - niet om na je operatie je blauwe bultjes in de aderen te zien, die de gemoedstoestand al veertig jaar bedierf. Bedankt voor je beleefde en attente houding, voor je geduld en professionaliteit. Andrei Vladimirovich, je hebt het meest fantastische beroep - om mensen geluk te geven!

Opmerkingen: Ik wil graag dank en waardering uitspreken voor Eugene A. Pakhomov en al het personeel, de mensen van uitmuntendheid en een verrassend intelligente mensen die al hun activiteiten snel en eenvoudig te bewijzen tot actie, dat al het onmogelijke, mogelijk te maken. Kom gewoon bij hen met je schijnbaar onhandelbare problemen met de aderen, en je benen worden de mooiste en gezondste, dankzij Evgeny Alekseevich !! Je bent een echte ARTS van God! Ik wens je gezondheid, geluk, carrièregroei en veel geluk. Met respect en dankbaarheid, G. Bikmetova van Bashkiria

Commentaar: Beste Ekaterina Viktorovna! Jouw mening over het verblijf in een poliklinische ingreep centrum zorgvuldig overwogen vooraf FGBU "SPMTs" het ministerie van Volksgezondheid. Wij betreuren het dat u AV Remezov van de arts heeft gekregen. informatie is onjuist in vorm en inhoud. De administratie voerde een servicecontrole uit, de feiten, vermeld in uw hoger beroep werden bevestigd, aan de chirurg van het Centrum voor Ambulante Chirurgie Remezov A.V. toegepaste disciplinaire maatregelen. In de loop van de service check, de tekortkomingen in het werk van de arts Pakhomova EA over het informeren van patiënten: bij het eerste consult, dokter Pakhomova E.A. U krijgt een totale kostprijs van de behandeling, maar niet uit te leggen in detail over de lijst van diensten inbegrepen in de kosten: niet afzonderlijk aangegeven de kosten van de operaties, de kosten van materiaal voor de gedetailleerde procedure voor de registratie en het onderhoud van medische en financiële administratie. Om dergelijke tekortkomingen in de activiteiten van het Centrum voor Ambulante Chirurgie te vermijden, hield een aanvullende opdracht van alle artsen kantoren ambulante chirurgie, evenals senior verpleegkundigen het uitvoeren van de administratie en de noodzaak om te corrigeren en voldoende is om patiënten te informeren over de procedure, het volume en de prijs van de door het Centrum diensten. Daarnaast informeren wij u dat in overeenstemming met de Russische ministerie van Volksgezondheid besluit van 15 november 2012 №922n - Bij goedkeuring van het verlenen van medische zorg aan het profiel van de "operatie" basisfuncties van het chirurgisch dagziekenhuis zijn (uittreksel van de volgorde): het verlenen van medische zorg aan patiënten in het profiel "operatie" in gevallen die geen 24-uurs medische supervisie vereisen; observatie van patiënten die medische zorg ontvingen in het profiel "chirurgie" onder intramurale omstandigheden (in ons geval, onder de voorwaarden van het Centrum voor poliklinische chirurgie); registratie en rapportage documentatie (dwz het ontwerp van de medische geschiedenis, toestemming overeenkomsten op de hoogte), het verstrekken van rapporten over de activiteiten van de gevestigde orde, de houdbaarheid van die wordt verzorgd door de wetgeving; het onderzoek van tijdelijke handicaps (d.w.z. de afgifte van een invaliditeitscertificaat). De kosten van een dag full-time ziekenhuis is 1000 roebel. Op de eerste dag van uw verblijf in de polikliniek chirurgie centrum van medische dossiers en rapporten, door middel van inspectie, ontwierp ik het stuk van invaliditeit. De tweede dag bestond uit een dag ziekenhuis voor observatie u in de dynamiek, instrumenteel onderzoek (dubbelzijdig scannen operatie in de liesstreek), het doen van aanbevelingen, het sluiten van aantekeningen en verslagen, ziekteverzuim sluiten (ziekteverzuim). We danken u voor de informatie die is verstrekt over het werk van ons centrum. Hierdoor kunnen we constant werken aan het verbeteren van de kwaliteit van onze services. We wensen je een goede gezondheid, we zullen blij zijn je weer te zien in onze kliniek. Met vriendelijke groeten, hoofd van het Centrum voor Ambulante Chirurgie, PhD, chirurg van de hoogste kwalificatiecategorie, Sergey Nikolayevich Derkachev.

Commentaar: Goede middag! Ik wil uw feedback achterlaten op het werk van het Center for Ambulatory Surgery. In juni 2015 de operatie werd uitgevoerd miniflebektomiya + EVLO, vragen over het werk van Dr. Dergachev S.N. no. MAAR! de indruk van de cent was erg verwend door het feit dat de cheque voor beddagen werd opgenomen op de cheque: de dagziekenhuisafdeling voor een bedrag van 2000 roebel. (1000 roebel per dag van verblijf in het dagziekenhuis) waarin ik niet was, bovendien werd ik zelfs niet aangeboden. Ik heb getuigen, familieleden, een echtgenoot en de volgende patiënt voor een operatie na mij, dat ik onmiddellijk na de operatie de polikliniek verliet. Ik merkte dat pas na een paar dagen, wat mijn fout was. Welnu, ik dacht met wie het niet zou gebeuren en heeft dit onderwerp niet verder ontwikkeld. Tot dat moment belden ze me niet van het nummer +7 (812) 676-25-25 17:37 van 08/12/2015. en ze hebben niet gevraagd om de kwaliteit van het werk van het personeel van het centrum voor poliklinische chirurgie te beoordelen. Ik evalueerde het werk en vertelde over deze geldzaak, ze zeiden dat ze dit probleem zouden bestuderen. De volgende dag werd ik teruggebeld door Remezov A., een dokter. Ik heb nog niet zo'n beestachtige houding van een arts tegen een patiënt ontmoet. Zijn belachelijke excuses en pogingen om uit deze situatie te komen waren gewoon indrukwekkend. Hij was zeer geïnteresseerd in de vraag wat deze 2.000 roebel voor mij zo belangrijk te doen, in reactie op mij hoorde hij, en wat ik doe in de dagkliniek niet wordt gevonden, of na de operaties of de volgende dag, met uitzondering van 5 MINUUT INSPECTIE voor de volgende dag, zonder het verwijderen van de kous en verbandmiddelen van mond- wat Remezov A. antwoordde dat ik er nog steeds, en er was iets verwarrend, maar wat kwam om het te inspecteren je arts onderzocht vriendelijkheid. Na Remezov begon ik antwoordde dat ik niet begreep en hebben geen idee idee van de dag het ziekenhuis, niemand achtervolgde me zou willen verblijven. Na al deze gesprekken, stemde ik ermee in dat ik de volgende dag voor een inspectie van 5 minuten aankwam en hiervoor moest ik 1000 roebel betalen Ik was 10 minuten in het gebouw van het ambulante operatiecentrum. Nou, er is nog steeds de dag had de operatie, waarvoor ik betaald als 1000 roebel., A. Remezov kronkelde en verdraaid, en het antwoord dat je dezelfde geïnspecteerd voor de operatie, Smer druk- en pick me voorbereid voor operaties, je was in dezelfde Betaal alstublieft 1000 wrijven. Over het algemeen is het resultaat nul. Een groot verzoek als uw werknemers niet gekwalificeerd zijn en niet antwoorden voor wat zij geld aannemen en voor welke diensten zij geen plaats hebben in uw onderneming. En aan u, beste patiënten, een klein advies, kijk wat ze u schrijven in het contract en de cheque! En als het noodzakelijk is 2 dagen van het dagziekenhuis, gebruik dat dan voor wat uw geld wordt betaald! Natuurlijk geld is niet groot, niet van toepassing op het parket, maar in de belangrijkste controle zijn eigen veiligheid, een brief met de controles en stuur het contract, zelfs als degenen die weinig vordering.

Opmerkingen: Ik wil graag een groot aantal woorden van dankbaarheid en waardering Dergacheva Sergey Nikolajevitsj en al het personeel, de mensen en de hoogste professionaliteit schrijven is geweldig leuk en slim dunne mensen die al hun handelingen eenvoudig, snel en efficiënt op de actie bewijzen dat alle het onmogelijke, mogelijk te maken. Kom naar hen met hun schijnbaar onoverkomelijke problemen met de aderen, en je voeten de mooiste en gezond, dankzij hen !! (op zichzelf aangevinkt!). Ze hielpen alle mensen die ik geadviseerd om contact met hen, en al erg dankbaar voor hen. Je bent echte ARTSEN en bedankt daarvoor. Ik wens je gezondheid, geluk en veel geluk. En mogen alle patiënten je behagen en interessante verhalen vertellen!)) Met respect en dankbaarheid, Julia.

Commentaar: Ik betuig mijn grote dank aan de chirurg Sergey Nikolajevitsj Dergachev en zijn team voor de hulp die ik heb gekregen in februari-april 2015. Dit zijn allemaal, zonder uitzondering, professionals, mensen die houden van hun werk en patiënten. Hun glimlachen geven een garantie op herstel. Ik wens jullie allemaal een goede gezondheid, succes in hun dankbare werk.

Commentaar: Goede middag! In april werden twee operaties met succes uitgevoerd door Sergey Nikolayevich en Yevgeny Alekseevich. Attente en vriendelijke artsen voerden niet alleen op een hoog professioneel niveau de operatie uit, maar behandelden me ook met gevoeligheid en begrip. Heel erg bedankt voor je werk!

We verbeteren constant de kwaliteit van de dienstverlening en daarom zullen we u dankbaar zijn voor eventuele suggesties of aanbevelingen over het werk van ons centrum, die ons zullen helpen om mogelijke tekortkomingen te verhelpen en ons werk te optimaliseren. Uw informatie zal zorgvuldig worden bestudeerd en geanalyseerd.

Houd er rekening mee dat in dit gedeelte berichten met vragen en toelatingsverzoeken NIET worden verwerkt.

Velden gemarkeerd met * zijn verplicht.

Flebologen in St. Petersburg

Hoe een geschikte fleboloog kiezen?

De samozapis-spb.ru presenteert profielen van 42 artsen-flebologen. U kunt de juiste specialist kiezen op basis van feedback van echte patiënten.

We hebben ook gegevens voor u verzameld over de werkervaring van flebologen en hun wetenschappelijke graden.

Hoe maak je een afspraak met een fleboloog?

Selecteer een arts en vul het online registratieformulier in of bel +7 (812) 241-17-16

Fleboloog in Sint-Petersburg: eerste raadpleging en overleg met een arts

Gevonden informatie over 187 geschikte medische centra. Phlebologist - prijzen en beoordelingen. Vergelijkende tabel van medische centra in St. Petersburg, waar de arts-fleboloog ontvangt.

• Column Set:
• Adressen en telefoonnummers
• info
• prijzen
• Willekeurige instelling

Op onze portaalsite gedetailleerde en actuele informatie over gezondheidscentra verzameld, klinieken flebologie St. Petersburg: telefoonnummers en adressen, de prijs van de toelating fleboloog- arts, de kosten van de meest populaire diagnostische en therapeutische procedures. Alle informatie is handig gestructureerd in visuele tabellen, waarmee u snel gegevens kunt vergelijken en de beste optie kunt kiezen. De beoordelingen over de artsen achtergelaten door de bezoekers van het portaal die u zullen helpen bij het vinden van een goede fleboloog zullen zeer nuttig zijn.

Fleboloog- arts - specialist, die verantwoordelijk is voor de diagnose, preventie en behandeling van veneuze aandoeningen, waaronder differentiële diagnose van pijn en oedeem van de onderste ledematen met de vaststelling van optimale behandeling van dit probleem. De moderne kliniek voor vaatchirurgie heeft de beste diagnostische apparatuur om dergelijke ziekten in de vroege stadia te detecteren. Alleen in dit geval kunnen we een snel herstel van de patiënt garanderen.

Wat is de primaire ontvangst van de fleboloog in de vaatkliniek in St. Petersburg?

Het raadplegen van de fleboloog begint met een volledig onderzoek van de patiënt met de bepaling van de conditie en de doorgankelijkheid van zijn bloedvaten. In de loop van de communicatie met de arts openbaarde de ernst van het pathologische proces. Op basis van de ontvangen informatie kan de fleboloog een volledige behandeling voorschrijven of de patiënt sturen om aanvullende diagnostische procedures te ondergaan. Ze zijn nodig om de voorlopige diagnose en de keuze van medische technieken te verduidelijken die de patiënt helpen zijn probleem het hoofd te bieden.

Een grote rol in het proces van het maken van de juiste diagnose, bij het beoordelen van de werking van de kleppen van de aderen en het zoeken naar obstakels voor de bloedstroom, is echografie van de bloedvaten, die de arts met behulp van moderne apparatuur naar patiënten leidt. Overleg met een fleboloog kan helpen om "van binnenuit" een ader te maken, die alle verdachte momenten meteen onthult. Als aanvullende procedure kan de arts voorschrijven:

• Algemene en biochemische bloedtest, test op HIV, hepatitis C en B, syfilis.
• Urineonderzoek.
• ECG, echografie voor alle bloedvaten (slagaders en aders).
• Duplex angioscanning.
• X-thorax.
• Radio-isotopen scannen.
• MRI van vaten van de onderste ledematen, inclusief met contrast.

In de meeste gevallen gebruiken flebologen dubbelzijdig scannen, in meer zeldzame gevallen wordt dopplerografie gebruikt. Alle andere methoden in de klinische praktijk zijn van veel minder groot belang en laten u eerder toe om het verkregen resultaat te specificeren.

Naast de behandeling bereidt de specialist van de vasculaire kliniek een individuele lijst met aanbevelingen voor die de patiënt moet volgen. Ze zullen helpen voorkomen dat de ziekte terugkeert of dat er zich complicaties voordoen.

Kenmerken van het voorschrijven van een fleboloog

Met dubbelzijdig scannen kunt u bepalen welk gebied door een vat wordt ingenomen of welke diameter een ader heeft die moet worden behandeld. Op basis van de verkregen gegevens en de gezondheidstoestand van de patiënten, wordt de behandeling voorgeschreven.

Ongeveer 70% van de patiënten die een flebologisch onderzoek ondergaan, krijgen een effectieve behandeling zonder operatie. Moderne apparatuur maakt niet-chirurgische behandeling van aderen mogelijk, waardoor de pijn vrijwel volledig wordt geëlimineerd. Wanneer chirurgie onontbeerlijk is, gebruiken ervaren flebologen spaarzame, minimaal invasieve werkwijzen voor aderoperaties.

De echte doktersassistent is compressietherapie, bijvoorbeeld bij het gebruik van ziekenhuisbreisels. Het is in staat om de behandeling effectiever te maken, terwijl het gemak van de patiënt wordt gewaarborgd.

Behandeling van spataderen in St. Petersburg: klinieken, beoordeling van flebologen, beoordelingen

Spataderen zijn een wijdverspreide ziekte die de bloedvaten aantast. Gewoonlijk worden alleen de aderen van de onderste ledematen vervormd. Dit verstoort de normale werking van de veneuze kleppen en de bloedstroom.

Volgens statistieken heeft ongeveer 25% van de vrouwen en ongeveer 10% van de mannen last van spataderen. Zoals we zien, worden vrouwen veel meer aan deze ziekte blootgesteld dan mannen.

Waarom hebben vrouwen vaker last van spataderen?

Feit is dat het bij vrouwen is dat de hormonale achtergrond dynamisch en onstabiel is. Dit komt voornamelijk door:

• met de fasen van de menstruatiecyclus;
• met zwangerschap;
• met borstvoeding;
• met menopauze.

De situatie wordt aanzienlijk verergerd door gewichtheffen, hormonale inname, slechte gewoonten en overgewicht. Al deze factoren zijn de belangrijkste redenen waarom spataderen voorkomen.

Symptomen van de ziekte

Het is niet gemakkelijk om de eerste symptomen van de ziekte te herkennen, want in het begin verschillen spataderen niet veel van banale vermoeidheid aan het einde van een zware dag. In de loop van de tijd wordt de situatie echter erger, de ziekte begint snel te vorderen en om het te behandelen wordt het moeilijker.

Spataderen ontwikkelen zich in 4 fasen:

• In de eerste fase merkt de patiënt slechts een lichte zwaarte in de benen en verschijnt af en toe "spataderen". In de regel gaan spataderen in de eerste fase niet gepaard met andere symptomen, waardoor patiënten zich in de meeste gevallen zelfs niet bewust zijn van de aanwezigheid van hun ziekte.
• In de tweede fase doet de ziekte zich al voelen. De patiënt voelt zwaarte, uitzetting in de benen, soms zijn er 's nachts krampen. Tegelijkertijd hebben veel zwellingen na een lange wandeling, evenals pijn in de kaviaarspieren.
• In de derde fase ziet de patiënt uitstekende aderen, spataderen, oedeem, pijn in de benen, constante vermoeidheid, zwaarte en nachtelijke krampen. Pigmentatie op de benen kan hieraan bijdragen. De huid wordt strak, droog, verliest zijn elasticiteit en kan gemakkelijk worden beschadigd. In dit stadium is het vrij moeilijk om spataderen te behandelen, omdat de ziekte grotendeels het hele lichaam heeft aangetast.
• Als deze fase echter wordt gemist, gaan spataderen soepel over in de laatste fase, de vierde fase, waarbij complicaties zoals trofische ulcera, tromboflebitis en flebitis vaak voorkomen. In dit stadium is de behandeling erg lang en moeilijk. In dit geval is het onmogelijk de ziekte volledig te genezen.

Hoe spataderen behandelen?

De meeste patiënten die zich zorgen maken over hun gezondheid en (of) zich bewust zijn van een genetische gevoeligheid voor deze aandoening, proberen onmiddellijk contact op te nemen met een specialist in een gespecialiseerde kliniek nadat de eerste symptomen zijn opgetreden.

In dergelijke gevallen zal een hooggekwalificeerde arts de ziekte diagnosticeren, het stadium van zijn ontwikkeling bij een bepaalde patiënt bepalen en de juiste behandeling voorschrijven.

Waar spataderen in St. Petersburg behandelen?

Behandeling van spataderen in St. Petersburg kan worden uitgevoerd in de volgende klinieken:

1. Clinic "ArtMedia"
2. Innovatief vasculair centrum
3. Staat "Centre of Phlebology"
4. Kliniek "ANGIOPROF"
5. Medisch Centrum "SM-Clinic" in St. Petersburg
6. St. Petersburg Clinical Hospital van de Russian Academy of Sciences (St. Petersburg Hospital RAS)
7. Kliniek Gruzdev

Alle bovenstaande klinieken bieden hoogwaardige diagnose en behandeling van spataderen bij patiënten van elke leeftijd.

Clinic "ArtMedia"

Voor zijn patiënten biedt de kliniek:

• Gratis poliklinische monitoring voor elke flebologische behandeling (behalve voor enkele sessies);
• Gratis decongestivum drainage procedure tijdens elke cursus van flebologische behandeling;
• 10% korting op laserverwijdering van misvormde aders;
• Speciale ondersteuning voor fysiotherapie tegen speciale prijzen, waardoor het mogelijk is om de duur van de behandeling van de ziekte aanzienlijk in te korten, het oedeem te verminderen of volledig te verwijderen, preventie van spataderen uit te voeren en snel blauwe plekken kwijt te raken;
• 10% korting voor patiënten bij verlenging van het contract met flebologische therapie.

De behandeling van spataderen wordt uitgevoerd met behulp van:

1. sclerotherapie;
2. echosclerotherapy;
3. Endovasale laseradercoagulatie;
4. RFA - radiofrequentie-ablatie (vernietiging);
5. Minimaal invasieve chirurgie;
6. Compressie gebreide slijtage.

Hoeveel kost de behandeling in de ArtMedia-kliniek?

De kosten van diensten in deze kliniek worden bepaald door de arts tijdens de consultatie, afhankelijk van de complexiteit van de ziekte, evenals het volume van de procedure. Op de officiële website staan ​​prijzen vermeld voor de behandeling van 1 been!

Hieronder staan ​​de prijzen voor sommige services:

Hoe kom je daar?

Klinische beoordelingen

Hokkinen Svetlana Mikhailovna "Ik kon lange tijd geen goede fleboloog vinden. Spataderen lijden al meer dan 20 jaar. Je hebt zo'n dokter gevonden in de kliniek, dit is Alexey Alexandrovich Bugaev, hoofd. Afdeling Phlebology. Ik wil hem heel dankbaar zijn, omdat hij een professional is in zijn werk en een gevoelige houding en begrip toont ten opzichte van zijn patiënten. Zeer tevreden met het resultaat! ".

Oksana Mironchenko "Zeer dankbaar aan de arts-fleboloog Alexey Alexandrovich Bugaev. Deze arts is de beste fleboloog in St. Petersburg. Hij toonde de hoogste professionaliteit en een attente houding ten opzichte van mijn probleem. Ik heb spataderen ervaren na de bevalling, ik heb 2 jaar medische behandeling ondergaan in deze kliniek. Zeer tevreden met het resultaat, omdat de aders bijna onzichtbaar zijn, zien de benen er gezond en mooi uit. Ik raad alles aan! "

Innovatief vasculair centrum

Dit centrum is een gemeenschap van vele hooggekwalificeerde specialisten uit Moskou en Sint-Petersburg.

Ze werken allemaal in verschillende privéklinieken die zelfs de moeilijkste patiënten behandelen met verschillende vasculaire pathologieën, trofische ulcera, gangrenen, spataderen en verminderde cerebrale circulatie.

De kliniek maakt gebruik van innovatieve technologieën voor de behandeling van vaatziekten, waardoor de patiënt een vol leven kan blijven leiden.

In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met behulp van:

1. Grote en kleine flebectologie.
2. Vaatheelkunde, inclusief open chirurgie en X-ray endovasculaire chirurgie.
3. Therapie van lymfostase en lymfoedeem.
4. Reconstructieve microchirurgie.
5. Behandeling van portale hypertensie.

Kosten van diensten

• De prijs voor diagnose en behandeling kan liggen tussen 500-3000 p.
• De kosten van behandeling van spataderen met een laser zijn 30-45 ton.
• De prijs voor aderharding is van 4.500 tot 33 ton.

Hoe kom je daar?

Staat "Centre of Phlebology"

Het centrum van Phlebology is een gespecialiseerde kliniek voor de behandeling en preventie van spataderen. De beste vaatchirurgen van de stad werken hier.

Dit centrum is actief sinds 1996. Het presenteert 3 gespecialiseerde afdelingen:

• flebologie
• CVI-therapie en lymfologie
• Cosmetologie.

Om een ​​afspraak te maken met een fleboloog volstaat het om een ​​aanvraag in te dienen op de website of te bellen (812) 542-24-38, 294-64-50

Behandeling van spataderen met behulp van:

• Sclerotherapie van spataderen
• Endovasculaire lasercoagulatie
• Minimaal invasieve chirurgie
• farmacotherapie
• Compressietherapie

Bovendien moet de arts de diagnose stellen aan de hand van moderne echografie-apparatuur.

Kosten van diensten

De prijs van de diensten die de kliniek inneemt, hangt af van de complexiteit van de procedure en de mate van ontwikkeling van de ziekte. Bij de eerste receptie wordt een echoscopisch onderzoek uitgevoerd, dus twee artsen ontvangen tegelijkertijd een fleboloog en een echografiespecialist.

De prijs varieert in dit geval van 700 tot 2300 p.

Bij sclerotherapie zijn de kosten als volgt:

Hoe kom je daar?

Kliniek "ANGIOPROF"

Moderne kliniek voor de behandeling van spataderen. Hier worden de meest vooruitstrevende behandelingsmethoden van de ziekte toegepast. Ze gebruiken de nieuwste ontwikkelingen en prestaties op het gebied van flebologie, lymfologie, angiologie en vasculaire chirurgie.

De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van:

• Sclerotherapie van de aderen.
• echo sclerotherapie.
• Sclerotherapie Schuimvorm.
• Miniflebektomii.
• RFA.

U kunt een afspraak maken met behulp van het speciale formulier dat op de officiële website wordt vermeld, of door te bellen naar +7 (812) 715 47 47, +7 (812) 301 00 62

Bovendien kan elke patiënt gebruik maken van de dienst "Huisoproep".

Kosten van diensten

• Consultatiechirurg is 800 p.
• Bij herhaalde opname, uitgevoerd binnen een maand, kost de dienst van de fleboloog ongeveer 500 p.
• Bij thuisconsulten bedragen de kosten van de service 2300 p.
• De sclerotherapieprocedure zal van 6 tot 27 tis zijn. p.
• De prijs van schuim-vorm sclerotherapie zal ongeveer 10500-33000 r zijn.
• RFA-kosten variëren van 43 tot 61 tis. p.

beoordelingen

Galina Prokofieva "Ik wil mijn diepe dank betuigen aan het personeel van de kliniek. De beste artsen werken hier die de patiënten respecteren en een professionele benadering van het werk hebben! "

Hoe kom je daar?

Adres: St. Petersburg, Silver Boulevard, gebouw 21, lit.A.

Sclerotherapie voor spataderen (video)

Medisch Centrum "SM-Clinic" in St. Petersburg

Multidisciplinaire kliniek van de moderne geneeskunde. De kliniek biedt patiënten een compleet dienstenpakket, zowel in een polikliniekcomplex als in de dagopvang.

Behandeling van vaatziekten wordt uitgevoerd met behulp van:

• sclerotherapie;
• Flebectomie (gecombineerd en miniflebectomie);
• Medicamenteuze therapie;
• Compressietherapie.

Daarnaast biedt de kliniek diensten om een ​​specialist naar huis te bellen. De kosten van de dienst zijn afhankelijk van het gebied waarnaar de arts zal worden gestuurd.

Hoe kom je daar?

Adressen van klinieken: Dunaysky pr., 47 (Kupchino) en etc. Udarnnikov, 19 (Ladoga).

St. Petersburg Clinical Hospital van de Russian Academy of Sciences (St. Petersburg Hospital RAS)

1. Multidisciplinair klinisch ziekenhuis, dat patiënten met verschillende ziekten behandelt. Therapie van spataderaandoeningen wordt uitgevoerd met behulp van moderne technieken en technologieën.
2. Hier kan de patiënt ook een kinderfleboloog raadplegen. Bij de behandeling van veneuze insufficiëntie met behulp van complexe therapie, evenals alle soorten chirurgische ingrepen, te beginnen met cosmetica en eindigend met endoscopische chirurgie voor spataderen en chronische veneuze insufficiëntie van matige ernst.

U kunt een afspraak maken op de officiële website door het formulier in te vullen.

Hoe kom je daar?

Adres: St. Petersburg, pr. Toreza, d.72.

1. Van M Specific - ongeveer 20 min. Per plaats, taxi - 150, 322
2. Van M Square Courage - op een trolleybus 13, bus 123, taxi 123, 150, 152, 223, 322
3. Van M Ozerki - met bus 123, taxi's - 123, 150, 152, 223, 322.

In de buurt van de kliniek is er een handige parkeerplaats voor auto's.

Kliniek Gruzdev

De moderne kliniek van Dr. Gruzdev, waar unieke apparatuur wordt gebruikt, waarmee niet-chirurgische therapie wordt uitgevoerd voor spataderen en flebotrombose, evenals chirurgie, gevolgd door revalidatie. De beoordeling van elke specialist die hier werkt, is aanzienlijk.

Bij de behandeling van spataderen in de klinische uitgaven:

• Endovasale lasercoagulatie.
• Sclerotherapie van reticulaire en spataderen
• Schuimvorm sclerotherapie
• echosclerotherapy
• medicamenteuze therapie
• fysiotherapie
• hirudotherapy
• Compressietherapie.

Kosten van diensten

De prijs van de door de kliniek geleverde diensten is verschillend en hangt af van de ernst van de ziekte. Ook hier kun je korting krijgen op sommige soorten diensten.

Hoe kom je daar?

Adres: St. Petersburg, Manezhny Lane, 13 meter, Chernyshevskaya

beoordelingen

Beoordeling van de beste flebologen in Sint-Petersburg

Is het mogelijk om door OMS in SPB te ontvangen?

Een patiënt kan een consult ontvangen van een fleboloog onder het OMS-beleid op de polikliniek van het St. George City Hospital.

Voor raadpleging is het voldoende dat de patiënt een verwijzing ontvangt van de kliniek op de plaats van verblijf. U kunt een afspraak maken door te bellen naar (812) 596-10-82, (812) 296-26-09.

Op de dag van overleg moet u:

• Bestemming (geldig 1 maand vanaf de uitgavedatum).
• Paspoort.
• Verzekeringspolis

page

Phlebologist SPb. Gratis consult. Spataderen

informatie

anders

acties

21 records

Spataderen - een van de meest voorkomende ziekten van de moderne mens. Spataderen zijn een laesie van de aderen, die wordt gekenmerkt door een toename in de diameter van het lumen, dunner worden van de veneuze wand en de vorming van aneurysma-achtige lokale uitbreidingen. Tekst uitvouwen... Het woord "spataderen" komt van de Latijnse woorden "varix, varicis" - opgeblazen gevoel. Spataders worden gevonden in meer dan 50% van de bevolking van ons land. Naast ongecompliceerde vormen die spataderaandoeningen kunnen veroorzaken, worden in Rusland een aanzienlijk aantal gevallen van de ontwikkeling van dergelijke gevolgen van de ziekte als trofisch ulcus, veneuze trombose en tromboflebitis geregistreerd. Traditioneel wordt de diagnose en behandeling van spataderen toegeschreven aan deze tak van geneeskunde als vaatchirurgie. Tegelijkertijd zijn angiosurgeons vanwege hun kleine omvang niet in staat om een ​​groot aantal patiënten met spataderen of veneuze trombose te behandelen. Om spataderen te verslaan alleen door hun kracht is onmogelijk.

Dat is de reden waarom de toonaangevende specialisten op het gebied van chirurgie, zoals vasculaire chirurgie, zich bewust zijn geworden van de noodzaak om zo'n sectie van de geneeskunde te creëren als flebologie.

ACUTE VENOUS-TROMBOSE BIJ VRAGEN EN ANTWOORDEN

Vraag: Wat is acute veneuze trombose?

A: Deze term verwijst naar de vorming van een "bloedstolsel" in het diepe veneuze systeem van de lagere of, wat veel minder frequent wordt waargenomen, de bovenste ledematen. Volledig uitbreiden... Dit "stolsel" is een bloedstolsel. Artsen gebruiken vaak de term tromboflebitis, wat de aanwezigheid betekent van trombotische massa's in de oppervlakkige aderen. Normaal gesproken vindt het proces van trombose in het lichaam continu plaats (u heeft bijvoorbeeld uzelf geknipt, geraakt, enz.) En het wordt gekenmerkt door de snelle vorming van een trombus direct op de plaats van de verwonding. Acute veneuze trombose wordt gekenmerkt door de duur en de prevalentie van het proces. Trombotische massa's zijn niet alleen gelokaliseerd in de zone van beschadiging van de vaatwand, maar ook direct in het lumen ervan, waardoor de uitstroom van bloed wordt geblokkeerd. Na verloop van tijd kan een bloedstolsel toenemen en zich uitbreiden naar steeds meer nieuwe veneuze lijnen.

Vraag: Wat kan de ontwikkeling van trombose veroorzaken?

О.: Triggers van het tromboseproces: vertraging van de bloedstroom, schending van de eigenschappen ervan, beschadiging van de vaatwand, werden in de 19e eeuw geformuleerd door de beroemde patholoog Rudolf Virchow. Acute veneuze trombose is altijd een secundaire aandoening. Een groot aantal factoren lokt de ontwikkeling ervan uit. Bovendien wordt elk van hen geïmplementeerd via een of meerdere mechanismen van de Virchow-triade. De factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van trombose, worden in de meeste gevallen verworven. Bijvoorbeeld, het vertragen van de bloedstroom in diepe aderen leidt tot: bedrust, immobilisatie van het ledemaat van het ledemaat, elke operatie, vooral als het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Veneuze bloedstasis ontwikkelt zich bij een zittende patiënt met een hartinfarct, een schending van de cerebrale circulatie met verlamming van de ledemaat. Een andere veel voorkomende oorzaak is een tumor van elke lokalisatie, chemotherapie en bestralingstherapie. Bekende erfelijke aanleg voor trombose - trombofilie, vanwege de pathologie van factoren van coagulatie of anticoagulatiesystemen. Trombose kan optreden tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva, het verloop van de zwangerschap compliceren en zich ook ontwikkelen na een lang verblijf in de gedwongen positie. Het laatste geval wordt ook reizigers-trombose genoemd.

Vraag: Is het mogelijk om de ontwikkeling van trombose te voorkomen?

A: De taak om veneuze trombose te voorkomen is niet alleen relevant bij chirurgische (gynaecologische, urologische, trauma-) patiënten. Trombose komt vaak voor bij patiënten die niet zijn geopereerd. Dit zijn patiënten met een neurologisch en therapeutisch profiel. Werkwijzen voor de preventie van veneuze trombose kunnen worden onderverdeeld in fysiek (mechanisch) en geneesmiddel (farmacologisch). De eerste veroorzaken een versnelling van de bloedstroom in de diepe aderen van de benen, wat het risico op trombose vermindert. Het meest eenvoudige en meest efficiënte gebruik voor dit elastische verband of compressiekousen. Beencompressie wordt voortgezet totdat de patiënt volledig is geactiveerd. Een aantal patiënten met deze maatregelen is niet voldoende. In deze gevallen wordt farmacologische profylaxe uitgevoerd met behulp van directe en indirecte anticoagulantia.

Vraag: Is het mogelijk om het risico op trombose te bepalen voordat hormonale anticonceptiva worden gestart?

A: Er is vastgesteld dat het optreden van veneuze trombose tijdens het ontvangen van hormonale anticonceptiva vaak gepaard gaat met erfelijke aanleg. Hormonale anticonceptiva zijn een extra trigger om het proces van tromboseontwikkeling te starten tegen de achtergrond van de bestaande latente stoornissen. In dit opzicht is het vóór hun benoeming raadzaam om te screenen op trombofilie (bijvoorbeeld het identificeren van abnormaliteiten in het protrombinegen, Leiden-factor V, methyltetrahydrofolaatreductase).

Vraag: Wat is gevaarlijke veneuze trombose?

A: Pulmonaire trombo-embolie (PE) is de gevaarlijkste complicatie van veneuze trombose. Het bestaat uit de afscheiding van een deel van een bloedstolsel, de migratie van een trombo-embolie met bloedstroming door de rechter hartsecties naar de longslagader met de daaropvolgende obstructie. In de regel komt pulmonale trombo-embolie voort uit het veneuze systeem van de onderste ledematen en het bekken. Longembolie komt tot uiting in klinische symptomen zoals kortademigheid, pijn op de borst, bloedspuwing, bewustzijnsverlies. Bij ongeveer 30% van de patiënten met trombose is het asymptomatisch. Aangezien de vermelde symptomen niet alleen kenmerkend zijn voor PE en vaak worden aangetroffen bij andere ziekten van het hart en de longen, vereist de diagnose instrumentele verificatie.

Vaak trombose kan soms worden gecompliceerd door veneuze gangreen van de ledematen. Het ontwikkelt zich als gevolg van totale trombose niet alleen van de belangrijkste snelwegen, maar ook van bypass-wegen (onderpand). Een dergelijk ongunstig beloop komt vaker voor bij patiënten met kwaadaardige tumoren en ernstige congenitale trombofilie.

Op de lange termijn ontwikkelen veel patiënten die veneuze trombose hebben gehad chronische veneuze insufficiëntie, waarvan de klinische manifestaties gevarieerd zijn en afhankelijk zijn van het stadium van de ziekte: van een gevoel van zwaarte in de ledemaat, het oedeem tot trofische ulcera.

Vraag: Wat zijn bloedstolsels, waar ze worden gevormd en hoe klinisch manifest?

A: Afhankelijk van hoe volledig een trombus het lumen van een bloedvat afsluit, wordt de trombose opgedeeld in occlusief en niet-occlusief. Onder de laatste is er een neocclusale pariëtale trombus en een zwevende. Occlusief wordt een dergelijke trombus genoemd, die volledig het lumen van de ader vervult, waardoor er geen bloedstroom in zit. Een neocclusale pariëtale trombus wordt gekenmerkt door het feit dat deze is bevestigd aan één van de wanden van de ader. Het meest gevaarlijk in termen van de ontwikkeling van longembolie is een drijvende (dat wil zeggen drijvende) trombus, die alleen aan zijn basis een fixatiepunt heeft naar de vaatwand, en de rest (van een paar tot tientallen centimeters) wordt van alle kanten door bloed gewassen.

Meestal begint trombose in de aderen van het been. Daarna, zonder behandeling, verspreidt het zich hoger. Veel minder vaak wordt trombose gevormd in de aderen van het bekken. Het veroorzaakt echter geen verstoorde veneuze uitstroom van de ledemaat en is daarom asymptomatisch, hetgeen de diagnose veel moeilijker maakt. Aldus zijn de klinische manifestaties van trombose divers: van hun volledige afwezigheid tot veneuze gangreen. De ernst van de symptomen hangt af van de mate van schending van de veneuze uitstroom van de ledemaat, die wordt bepaald door de prevalentie en de aard van trombose van de belangrijkste veneuze lijnen. Vaak is in het beginstadium van de ziekte de enige manifestatie van trombose pijn in het ledemaat van verschillende lokalisatie (gastrocnemiusspier, dij) en intensiteit. Een ander belangrijk symptoom is ledemaatoedeem. Het ontwikkelt zich plotseling en neemt snel toe. Vaak wordt cyanose (cyanose) van de huid door overlopen van vena saphena waargenomen. Zorg ervoor dat u beide benen inspecteert, als mogelijke bilaterale laesie van de diepe aderen. Vergeet niet dat wanneer de eerste symptomen van de ziekte optreden, u onmiddellijk contact moet opnemen met een fleboloog.

Vraag: Hoe wordt acute veneuze trombose gediagnosticeerd?

A: In typische gevallen is de diagnose trombose niet moeilijk te maken. De aanwezigheid van levendige klinische symptomen in de vorm van gebogen pijn in de ledemaat, het oedeem, cyanose van de huid, pijn in de kuitspieren tijdens palpatie in de richting van de anteroposterior of dorsale flexie van de voet laat geen twijfel bestaan ​​over de ontwikkeling van trombose. Soms zijn manifestaties minimaal met een lage prevalentie en niet-occlusieve aard van trombose. Echografie angioscanning wordt gebruikt in diagnostische en behandelingscentra voor het onderzoek van aderen. Tijdens een dergelijke studie bestudeert de fleboloog het beeld van het bloedvat, onderzoekt de doorbloeding ervan, bepaalt de prevalentie, de locatie en de aard van trombose. Het voordeel van echoscopie wordt als zeer informatief, pijnloos en volledig veilig beschouwd. Dit onderzoek kan poliklinisch worden uitgevoerd. Ondertussen is het niet altijd mogelijk om de vaten in de buikholte te visualiseren. Dit wordt belemmerd door het gas in de darm. Dan is een angiografisch onderzoek noodzakelijk - een röntgenonderzoek van de vaten met de introductie van een contrastmiddel erin.

Vraag: Zijn er laboratoriumtesten die de aanwezigheid van trombose weerspiegelen?

A: De algemene opinie dat een hoge protrombinecijfer de aanwezigheid van veneuze trombose weerspiegelt, is fundamenteel onjuist. Dit geldt ook voor fysiologische hypercoagulatie die vaak tijdens de zwangerschap wordt gedetecteerd (d.w.z. een neiging tot verhoogde bloedcoagulatie). Standaard coagulatietesten weerspiegelen alleen de toestand van de coagulatie-, antistollings- of fibrinolytische systemen op het moment van bloedafname. Ze bevatten echter geen informatie over de aanwezigheid of afwezigheid van veneuze trombose. De D-dimeer-test is een van de laboratoriumtests die trombose elimineert. Met een negatief testresultaat of een normale concentratie van D-dimeer in plasma met een hoge waarschijnlijkheid, kunnen we het feit van de afwezigheid van trombose aangeven. Tegelijkertijd is een hoge concentratie van fibrine-afbraak in het bloed van dit product niet alleen inherent aan trombose, maar ook aan andere aandoeningen waarbij dit biologische polymeer wordt gevormd: ontsteking, trauma, operatie, enz.

W.: Vertel me hoe ik ledematen goed comprimeer met trombose?

A: In de acute fase van de ziekte, met een aanzienlijk uitgesproken oedeemsyndroom, raden we aan het been samen te drukken met een elastisch verband. Ze hebben meestal een lengte van maximaal 3 meter en een breedte van 8-10 cm. Ze strekken zich alleen in lengte uit, terwijl de breedte ongewijzigd moet blijven. Het been moet 's morgens worden verbonden zonder van het bed op te staan. Het verband wordt met een gematigde, uniforme spanning gewonden, beginnend vanaf de basis van de tenen (de hiel wordt noodzakelijkerwijze verbonden met 2-3 slagen van het verband van het "gamach" -type). Op een scheen- en heupbandage op een spiraal, bedekt elke draai de vorige helft. De bovengrens van het verband moet zo hoog zijn als 10-20 cm boven het niveau van de trombose. Gedurende de dag in de liggende positie wordt het verband 15-20 minuten verwijderd en vervolgens opnieuw aangebracht.

Aangezien het oedeem afneemt en stabiliseert, wat meestal ongeveer 1-2 weken na het begin van de trombose wordt opgemerkt, is het raadzaam om medisch knitwear te gebruiken in plaats van verbanden. Het voordeel is dat de druk op de ledemaat gelijkmatig wordt verdeeld met een maximum in de enkels en onderbenen. Het is duurzamer en, belangrijker, comfortabeler en esthetischer. Wanneer veneuze trombose, in het algemeen, III (soms II) compressieklasse aanbeveelt.

Vraag: Welke fysieke activiteit is mogelijk met veneuze trombose?

A: Er wordt aangenomen dat een patiënt met veneuze trombose in het acute stadium van de ziekte op strikte bedrust moet zijn. Dit is niet helemaal, of liever helemaal niet. De naleving ervan is alleen noodzakelijk wanneer het risico op longembolie extreem hoog is en flebologen om verschillende redenen niet kunnen terugvallen op chirurgische ingrepen die de ontwikkeling ervan kunnen voorkomen. In alle andere gevallen van trombose moet gedoseerde stapeling worden aanbevolen, waardoor het risico van verdere verspreiding afneemt en het risico op terugkeer van veneuze trombose de patiënt zo snel mogelijk kan activeren.

Vraag: Is het mogelijk om thermische procedures uit te voeren voor veneuze trombose?

О.: Patiënten met trombose zijn gecontra-indiceerd bad, sauna, bubbelbaden. Het is ook noodzakelijk om andere thermische procedures van de getroffen ledemaat (ozokeriet, compressen, enz.), Massage uit te sluiten. Het is een feit dat ze allemaal de doorbloeding verhogen en daardoor een verhoogde bloedvulling van het veneuze systeem veroorzaken, wat in omstandigheden van gestoorde uitstroom uit de ledematen leidt tot verergering van klinische symptomen. Patiënten met veneuze trombose mogen alleen onder de douche worden gewassen.

Vraag: Hoe te eten met veneuze trombose?

A: Er moet een grote hoeveelheid rauwe groenten en fruit aanwezig zijn in het dagrantsoen van een patiënt met trombose. Ze bevatten veel vezels, waaruit vezelachtige vezels worden gesynthetiseerd in het lichaam, die nodig zijn om de veneuze wand te "versterken". Het zou de inname van vette, pittige en zoute voedingsmiddelen moeten beperken, die door vochtretentie kan leiden tot een toename van het circulerende bloedvolume. Nuttige producten met vetten van plantaardige oorsprong. Wanneer u indirecte anticoagulantia (warfarine) gebruikt, is het noodzakelijk voedingsmiddelen die een overmaat aan vitamine K bevatten uit te sluiten. Hun gebruik is in antagonisme (weerstand) met de therapie. Deze omvatten koffie, groene thee, lever, kool, spinazie, groene salade.

Vraag: Is het mogelijk om te zonnebaden in de zon of in een solarium voor patiënten met veneuze trombose?

A: In de acute periode moet direct zonlicht op de ledematen vermeden worden.

Vraag: Hoe worden veneuze trombose behandeld?

A: De behandeling van patiënten met acute veneuze trombose wordt meestal uitgevoerd in een gespecialiseerd ziekenhuis. Anticoagulante therapie wordt beschouwd als de belangrijkste behandeling voor trombose. Het doel ervan is om het proces van trombose te onderbreken. Het wordt uitgevoerd met behulp van directe anticoagulantia (heparines met verschillende molecuulgewichten) en indirecte effecten. Veel minder vaak is het mogelijk om methoden toe te passen waarmee u bloedstolsels kunt verwijderen en de doorgankelijkheid van de aders in de kortst mogelijke tijd kunt herstellen. Deze omvatten regionale trombolytische therapie of chirurgische trombectomie. Ze zijn effectief met een korte duur van trombose, segmentale vormen van trombose en zijn veilig bij patiënten zonder ernstige comorbiditeit. Een van de nieuwe richtingen is de ambulante behandeling van patiënten met veneuze trombose. Het wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts-kliniek na een korte ziekenhuisopname voor een uitgebreid onderzoek.

De verplichte component van het behandelingsprogramma voor veneuze trombose moet een elastische compressie van de onderste ledematen zijn.

Vraag: Is het mogelijk om veneuze trombose te herhalen?

A.: Helaas is herhaling van trombose mogelijk. Zes maanden na de eerste episode vindt bijvoorbeeld retrombose plaats in 6-10%, in een jaar in 7-13% en in 8-10 jaar in elke derde patiënt. De kans op een recidief van trombose is vooral hoog wanneer predisponerende factoren aanhouden. Langdurig gebruik van anticoagulantia (noodzakelijkerwijs voorgeschreven door de behandelende arts) stelt u in staat dit te voorkomen. Meestal worden voor dit doel indirecte anticoagulantia aanbevolen, waarvan de dosis wordt bepaald op basis van bloedparameters. Hiertoe bepaalt u de protrombinecijferindex (IPT), waarvan de waarde 45 - 60% moet zijn, of de internationaal genormaliseerde ratio (INR), waarvan de waarden binnen het bereik van 2,0 - 3,0 moeten worden gehouden. Twee typische fouten moeten worden aangegeven. Dit is een onvoldoende duur van de preventie van trombose of langdurige medicatie, maar met korte cursussen met onderbrekingen. Deze geneesmiddelen worden continu en gedurende lange tijd, in de regel, gedurende ten minste zes maanden gebruikt. Gebruik bij aanwezigheid van contra-indicaties voor hen heparines of desaggreganten met een laag moleculair gewicht.

Vraag: Kan ik worden behandeld met bloedzuigers voor veneuze trombose?

A: Het genezende effect van bloedzuigers is gebaseerd op het feit dat ze na het bijten van de huid een substantie genaamd hirudine in het vat injecteren, wat voorkomt dat bloed stolt. Een afname van de bloedstolling tijdens hirudotherapie werd gebruikt voor de behandeling van trombose en tromboflebitis. Er zijn verschillende redenen waarom deze techniek tegenwoordig zelden wordt gebruikt. Ten eerste is dit de opkomst van moderne, zeer effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van trombose. Ten tweede, het onvermogen om de hoeveelheid hirudine die het lichaam binnenkomt te doseren. Ten derde, de vorming van bloedzuigers op plaatsen bijten van langdurige niet-genezende wonden en de vorming in sommige gevallen van ruwe littekens.

Vraag: Vertel eens, is de volgende zwangerschap mogelijk als tijdens de eerste acute veneuze trombose was?

A: Het is verkeerd en onmogelijk om de mogelijkheid van zwangerschap en bevalling bij vrouwen die een trombose hebben gehad categorisch uit te sluiten. Zwangerschap is ongewenst in het eerste jaar na trombose. Vervolgens beslist de vrouw zelf deze vraag na overleg met de verloskundige-gynaecoloog en de fleboloog, aangezien zij een hoog risico op terugkerende trombose heeft tijdens zwangerschap en bevalling. Om het risico op recidief van trombose te verminderen, is constante therapeutische elastische compressie mogelijk (het is beter om elastische panty's van klasse II te gebruiken). Het is raadzaam voorafgaand onderzoek naar trombofilie. Detectie van genetisch bepaalde of verworven trombofiele aandoeningen is de oorzaak