Gebruik van anticoagulantia tijdens de zwangerschap: Fraxiparin

Tijdens de zwangerschap zijn er situaties waarin de arts, na een andere bloedtest, een extra anticoagulans aan de vrouw voorschrijft. De neiging om bloedstolsels te vormen is gevaarlijk voor het leven van de moeder en het kind, dus het is toegestaan ​​om medicijnen te gebruiken die in deze periode gecontra-indiceerd zijn. Fraxiparin tijdens de zwangerschap, ondanks het verbod op officiële instructies, wordt voorgeschreven om hypercoagulatie te voorkomen. De meeste hemostasiologen zijn het erover eens dat het medicijn, als het op de juiste manier wordt gebruikt, de foetus niet schaadt.

Het werkingsmechanisme van Fraxiparin

Fraxiparin is een heparine met laag molecuulgewicht dat een anticoagulerend effect heeft. Met andere woorden, het voorkomt de activering van een reeks van reacties die leidt tot bloedstolling. Met de regelmatige introductie van dit medicijn voorkomt de vorming van bloedstolsels.

Het actieve bestanddeel van Fraxiparin is calcium nadroparine. Deze stof is in staat om snel en betrouwbaar bindingen met eiwitmoleculen in plasma te vormen. Het is dit mechanisme dat voorkomt dat bloedstolsels verschijnen. De introductie van Fraxiparin, of nadroparin-calcium, heeft een uitgesproken effect op de eigenschappen van bloed en veroorzaakt vrijwel geen bijwerkingen. Zoals alle heparines verhoogt het de kans op bloeding niet.

Trombofilie is een bloedingsaandoening met het risico op bloedstolsels. Deze aandoening kan leiden tot de dood van de foetus in de baarmoeder. Fraxiparin handhaaft tijdens de zwangerschap een normale bloedtoevoer naar het ongeboren kind en is niet schadelijk voor de gezondheid van de moeder. Een ander pluspunt van dit medicijn is dat het niet door de placentabarrière gaat en de foetus niet beïnvloedt.

Gebruik tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt Fraxiparin voorgeschreven voor de behandeling van aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogde bloedstolling, evenals voor de preventie ervan. De duur van de kuur wordt individueel gekozen: in sommige gevallen is het allemaal 9 maanden. Langdurige behandeling kan nodig zijn als een vrouw een miskraam heeft gehad door de vorming van een bloedstolsel. In dergelijke gevallen kan zelfs een onderbreking van één dag in de toediening van de medicinale oplossing de dood van de foetus veroorzaken.

Hoe veilig is Fraxiparin tijdens de zwangerschap, kan niet met zekerheid worden gezegd. De instructie bevat informatie dat de benoeming mogelijk is in 2 en 3 trimesters. Hemostasiologen hebben er vertrouwen in dat het medicijn onschadelijk is voor vrouwen en foetus, maar er zijn geen klinische onderzoeken naar deze categorie personen uitgevoerd. Dat wil zeggen, de kwestie van de teratogeniciteit van Fraxiparin blijft open. Het geneesmiddel is echter al lange tijd gebruikt voor de behandeling en preventie van verhoogde bloedstolling bij zwangere vrouwen, en de samenvatting van het geneesmiddel is al enkele decennia niet aangepast.

Zwanger Fraxiparin wordt niet vaak voorgeschreven. Na het verkrijgen van laboratoriumdiagnostische gegevens, bepaalt de arts het risico op vroeggeboorte en foetale dood van de foetus en beslist vervolgens of het medicijn moet worden gebruikt. De regelmatige introductie helpt om de normale bloedstolling te herstellen en dergelijke complicaties te voorkomen.

1 trimester is het gevaarlijkst voor het nemen van medicatie, inclusief anticoagulantia. Ze proberen hun gebruik uit te stellen tot 16 weken, wanneer de placenta wordt gevormd. In de 2 en 3 trimesters is het toegestaan ​​om het te gebruiken als de zwangere vrouw geen andere contra-indicaties heeft.

Hoe langer de periode, hoe groter het risico op complicaties als gevolg van verhoogde bloedstolling. De placenta groeit gedurende alle 9 maanden, het aantal grote en kleine bloedvaten neemt voortdurend toe. In de haarvaten worden bloedstolsels het snelst gevormd, wat leidt tot chronische hypoxie van de foetus en verdere intra-uteriene groeiachterstand.

In 3 trimesters bereiken de baarmoeder en de foetus hun maximale grootte. Hoe meer ze groeien, hoe meer ze in de lagere vena cava knijpen, waardoor het bloed van de ledematen naar het hart stroomt. Als gevolg hiervan stagneert het, wat leidt tot de ontwikkeling van bloedstolsels. De gevaarlijkste optie is een verstopping van de longslagader, deze aandoening kan leiden tot de dood van de zwangere.

Het wordt duidelijk dat er belangrijke aanwijzingen zijn voor het voorschrijven van Fraxiparin. In alle bovengenoemde gevallen zijn de risico's van het gebruik ervan minder dan de gevolgen van gestoorde bloedstolling.

Fraxiparin wordt bij de planning van de zwangerschap ook voorgeschreven voor verhoogde bloedstolling. Trombusvorming is een van de redenen waarom het bevruchte ei zich niet aan de wand van de baarmoeder hecht. Dat wil zeggen, de introductie van dit medicijn draagt ​​bij aan de conceptie.

Wijze van gebruik

Bij het benoemen van Fraxiparin tijdens de zwangerschap, is het belangrijk om te weten hoe je hem kunt prikken. De fabrikant maakt zich zorgen over het gebruiksgemak: het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing, gegoten in wegwerpspuiten met een naald voor injectie onder de huid. Het volume van één dosis kan verschillen, in apotheken kunt u opties vinden: 0,3 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml, 1 ml.

Tijdens de zwangerschap is de meest voorgeschreven minimale dosering 0,3 ml, 1 keer per dag. De duur van het verloop van de injecties wordt individueel gekozen, maar dit mag niet minder dan 10 dagen zijn. De dosering wordt verhoogd als de vrouw een groot lichaamsgewicht heeft.

Ideaal wanneer de introductie van Fraxiparin wordt uitgevoerd door een medische professional. Maar omdat veel mensen een medicijn voor een lange tijd, en soms voor alle 9 maanden, wordt voorgeschreven, wordt het noodzakelijk om de procedure zelf onder de knie te krijgen. En toch is het voor het verhuizen naar een thuisbehandeling noodzakelijk dat een specialist meerdere injecties uitvoert. Het is dus mogelijk om de juiste techniek te zien en te begrijpen wat de sensaties kunnen zijn bij de introductie van de oplossing.

De introductie van de oplossing is als volgt:

1. Verwijder lucht uit de spuit door deze ondersteboven te houden.
2. Bereid een watje gedrenkt in alcohol.
3. Ga op je rug liggen en behandel een klein deel van de huid met alcohol, enkele centimeters van de navel.
4. Op het behandelde gebied met twee vingers om de huidplooi te grijpen.
5. Plaats de naald aan de bovenkant van de vouw onder een hoek van 90 ° ten opzichte van de totale oppervlakte van de huid.
6. Druk langzaam op de zuiger totdat de hele oplossing is geïnjecteerd.
7. Verwijder de naald en druk het katoen op de prikplaats.

Na de ingreep moet wrijven van de injectieplaats worden toegestaan. Elke dag moet je het veranderen, afwisselend zijden (links, rechts). Direct na het verwijderen van de naald kan er wat bloed verschijnen op de prikplaats en na een tijdje - een beetje zwellen. Dit is normaal en zou niet alarmerend moeten zijn.

Fraxiparin tijdens de zwangerschap kan gratis worden verkregen. Het extract van het medicijn wordt uitgevoerd in consultatie voor vrouwen op de plaats van verblijf. De ontvangst wordt verstrekt door middel van de geboorteakte in het kader van het nationale project "Gezondheid" (Orde van het Ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling van de Russische Federatie van 16 januari 2008 N 11N).

Contra

Fraksiparin is een krachtig medicijn, dus het gebruik ervan is gecontra-indiceerd in bepaalde aandoeningen en ziekten. Alvorens dit medicijn voor te schrijven, onderzoekt de arts zorgvuldig de geschiedenis en schrijft hij een richting voor laboratoriumdiagnose voor. De verzamelde gegevens helpen om de gezondheidsstatus van een vrouw te beoordelen en mogelijke risico's te identificeren.

De benoeming van Fraxiparin is niet mogelijk in de volgende gevallen:

• met individuele intolerantie voor nadroparin;
• met een tekort aan bloedstolling met bloedingen;
• als een positief resultaat niet wordt verkregen uit een eerdere antibloedplaatjesbehandeling.

Met de nodige voorzichtigheid wordt Fraxiparin voorgeschreven aan patiënten met een verminderde lever- of nierfunctie, voor aandoeningen van het maagdarmkanaal en verhoogde bloeddruk.

Bijwerkingen en gevolgen

Bijwerkingen van de toediening van Fraciparin verschijnen soms als huidreacties: de injectieplaats is jeukend en bedekt met huiduitslag. Allergieën kunnen zich urticaria, angio-oedeem verklaren. Anafylactische shock is uiterst zeldzaam. Overdosis kan bloedingen veroorzaken.

Fraxiparin tijdens de zwangerschap wordt altijd voorgeschreven op basis van ernstige indicaties, de gevolgen voor de foetus zijn niet onderzocht. Maar de meeste artsen zijn het erover eens dat als u de dosering volgt, het risico op het optreden daarvan minimaal is.

Fraxiparin tijdens de zwangerschap wordt met voorzichtigheid voorgeschreven, er zijn geen klinische gegevens over het gebruik tijdens deze periode, maar de feedback van aanstaande moeders is positief. Het medicijn herstelt de normale bloedstolling en voorkomt bloedstolsels, waardoor u een miskraam, zuurstofgebrek en dood van de foetus kunt voorkomen. Met inachtneming van de dosering voorgeschreven door de arts, is het risico op bijwerkingen laag.

Auteur: Olga Khanova, dokter,
specifiek voor Mama66.ru

Fraxiparin tijdens de zwangerschap

Wanneer een vrouw een kind draagt, maakt ze zich het meest zorgen dat de baby gezond wordt geboren. Daarom is de wens om te weten of de door de arts voorgeschreven medicijnen veilig zijn, natuurlijk en redelijk. In de meeste gevallen betekent dit toegestaan ​​voor zwangere vrouwen. Maar bijvoorbeeld, Fraxiparin tijdens de zwangerschap is gecontra-indiceerd - zoals het is geschreven in de instructies voor het medicijn, maar het is, toch, soms voorgeschreven, en het verloop van de behandeling kan vrij lang zijn. Dit is niet de incompetentie van de arts, maar een beslissing die gerechtvaardigd wordt door de noodzaak van wat wij u aanraden te verzekeren.

Wat is Fraxiparin en hoe het werkt

Wanneer bloedvaten worden beschadigd in het lichaam van warmbloedige dieren, wordt een beschermingsmechanisme geactiveerd en wordt een speciale substantie, thrombocine, intensief geproduceerd. Het verhoogt de viscositeit van het bloed en draagt ​​bij aan het "lijmen" van zijn cellen. Als een resultaat wordt een stolsel (trombus) gevormd op de plaats van de verwonding, die werkt als een kurk.

Als het lichaam voortdurend trombocine produceert in grote hoeveelheden, kan trombocytose ontstaan ​​- een ziekte waarbij zich bloedstolsels vormen in intacte vaten, waardoor een directe bedreiging voor het leven wordt gevormd. Dan moet je medicijnen gebruiken die het bloed "vloeibaar maken", dat wil zeggen, de stolling verminderen.

De farmacologische groep van directe anticoagulantia - geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed verlagen, omvat Fraxiparin. Het werkzame bestanddeel daarin is Nadroparin-calcium - een derivaat van heparine, dat bij mensen en dieren wordt geproduceerd door de lever.

Fraxiparin is verkrijgbaar in wegwerpspuiten met een dunne injectienaald. Afhankelijk van de hoeveelheid actief ingrediënt, hebben de spuiten een volume van 0,3 tot 1 ml. Ze bevatten een heldere of licht opalescente oplossing, waarbij behalve calcium nadroparine, hulpstoffen worden gebruikt: calciumhydroxide en water voor injecties. Produceert het medicijn Frans farmaceutisch bedrijf Glaxo Wellcome Production.

Wat is Fraxiparin voor tijdens de zwangerschap?

Fraxiparin wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen in gevallen waarin het risico op obstetrische complicaties groter is dan het risico van mogelijke bijwerkingen van het geneesmiddel. Als een vrouw verhoogde bloedstolling heeft tijdens de zwangerschap en het lichaam geen anticoagulans produceert, moet dit geneesmiddel zonder enige twijfel worden gebruikt. Anders is er een reële dreiging van een miskraam of foetale dood: vanwege het "dikke" bloed zal het embryo zich niet goed kunnen hechten aan de wand van de baarmoeder, en de placenta zal normaal niet worden gevormd.

Indicaties voor de benoeming van fraxiparin tijdens de zwangerschap kunnen tekenen zijn van foetale hypoxie of een verminderde bloedstroom van de placenta, bevestigd door bloedonderzoek op stolling en anticoagulatie. In het eerste trimester van de zwangerschap is het medicijn niet voorgeschreven, hoewel in sommige gevallen de aanstaande moeder bijna alle 9 maanden een anticoagulans moet nemen om het kind veilig te kunnen dragen. De behandeling met fraxiparin wordt uitgevoerd onder constant toezicht van een arts.

Artsen zijn van mening dat het verbod op fraxiparin in de gebruiksaanwijzing tijdens de zwangerschap is gebaseerd op verouderde gegevens. Annotatie op het medicijn werd meer dan drie decennia geleden gemaakt, grootschalige klinische onderzoeken die de mate van veiligheid zouden beoordelen, werden niet uitgevoerd. Tegelijkertijd blijkt uit de praktijk dat een voldoende groot aantal patiënten de zwangerschap met fraksiparine droeg en dat het medicijn geen invloed had op de toestand van de pasgeborene, omdat het niet door de placentabarrière dringt.

Contra-indicaties en bijwerkingen

De absolute contra-indicaties voor fraxiparine zijn:

• allergisch voor zijn werkzame stof calcium-suproparine of voor een van de heparines;
• een aandoening waarbij het risico op bloedingen groter is;
• maagzweer of twaalf zweren in de twaalfvingerige darm in de acute fase;
• informatie uit de geschiedenis dat trombocytopenie (verhoogde bloeding) in het verleden is ontwikkeld bij gebruik van nadroparine.

Dit medicijn moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt als de zwangere vrouw hoge bloeddruk heeft of als er ernstige schendingen van de nieren en de lever zijn. Zonder voorafgaand overleg met een arts wordt gelijktijdige toediening van Fraxiparin met salicylaten (aspirine, asphen, askofen, anacin, enz.), Evenals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, niet aanbevolen.

Het gebruik van anticoagulantia kan enkele bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten:

• trombocytopenie (verlaging van het aantal bloedplaatjes);
• bloeden,
• hyperkaliëmie (verhoogde bloedspiegels van kalium als gevolg van tijdelijke abnormale leverfunctie),
• huid jeuk en roodheid op de injectieplaats,
• urticaria (in zeldzame gevallen tot angio-oedeem).

Hoe is Fraxiparin

Het geneesmiddel is bedoeld voor subcutane of intraveneuze toediening, tijdens de zwangerschap, voornamelijk gebruikt de subcutane methode. Intramusculair wordt Fraxiparin niet toegediend.

Als een zwangere vrouw een langdurige anticoagulansbehandeling krijgt voorgeschreven, kunnen thuis fraxiparin-injecties worden gegeven. De volgorde van acties is als volgt:

1. Neem de spuit met de naald omhoog en pers langzaam de lucht eruit (totdat er een druppel geneesmiddel aan het uiteinde van de naald verschijnt).
2. Veeg met een wattenstaafje gedrenkt in alcohol, de plaats waar de injectie zal worden gemaakt. Dit is een plek op de middellijn van de buik, twee vingers boven de navel (er zijn geen grote bloedvaten in deze zone).
3. Pak de huid met twee vingers in een verticale vouw.
4. Steek de naald in de bovenkant van de vouw loodrecht op het huidoppervlak.
5. Dien het medicijn langzaam toe.
6. Verwijder de naald en druk een wattenstaafje bevochtigd met alcohol op de injectieplaats. Wrijf de huid in de injectieplaats zou niet moeten zijn.

Analoga van Fraxiparin

Onder de analogen van fraxiaprin - directe anticoagulantia gemaakt op basis van heparinederivaten, is clexan het populairst. Dit is een geneesmiddel van dezelfde farmacologische groep, enoxaparine-natrium is het actieve bestanddeel ervan.

Het principe van actie en effectiviteit van deze twee geneesmiddelen is hetzelfde, fraxiparine is iets goedkoper. Met betrekking tot de verdraagbaarheid van geneesmiddelen - sommige vrouwen schrijven in de reviews dat Clexan-injecties minder pijnlijk zijn en geen blauwe plekken achterlaten, terwijl anderen juist geloven dat fraxiparin beter wordt verdragen dan Clexan. In ieder geval wordt de keuze voor een meer geschikt middel uitgevoerd door de arts, op basis van het klinische beeld en de toestand van de zwangere vrouw.

Fraxiparin tijdens de zwangerschap

Het gebeurt dat tijdens de zwangerschap een arts dergelijke geneesmiddelen voorschrijft aan een vrouw, in de instructies waarvoor is geschreven dat ze gecontra-indiceerd zijn voor deze aandoening. Er wordt soms opgemerkt dat in speciale gevallen waarin het risico voor het leven van de moeder het risico op drugs overschrijdt, het nog steeds wordt voorgeschreven. Deze medicijnen kunnen veilig worden toegeschreven aan "Fraxiparin." Het lezen van de samenvatting van het medicijn, zwangere dekt de opwinding.

Waarom zou u fraxiparine benoemen?

Over het algemeen wordt Fraxiparin tijdens de zwangerschap voorgeschreven voor de preventie van hypercoagulatie (verhoogde bloedstolling), wat kan leiden tot trombose. Behalve voor profylaxe, kan fraxiparin ook worden voorgeschreven voor het doel van de behandeling. Sommige patiënten nemen het allemaal 9 maanden.

Is Fraxiparin veilig tijdens de zwangerschap?

Gezondheidswerkers beweren dat het medicijn modern en veilig is, dus wees niet bang voor de afspraak. Sommigen zeggen dat de instructies niet schrijven over het gebruik van medicatie tijdens de zwangerschap, omdat tot nu toe geen grootschalige studies zijn uitgevoerd met betrekking tot het gebruik van het medicijn door deze groep patiënten. Anderen beweren dat de reden alleen is dat de instructies niet 30 jaar lang of zelfs meer zijn overschreven en verfijnd en dat de meest recente gegevens gewoon niet zijn ingevoerd.

Fraxiparin wordt in de meest extreme gevallen voorgeschreven als er een hoog risico op obstetrische complicaties bestaat. Bijvoorbeeld in het geval van niet-toediening van het geneesmiddel, als wordt vastgesteld dat er geen anticoagulans is met verhoogde bloedstolling, zijn onaangename resultaten mogelijk, in de eerste plaats is het een miskraam of foetale dood.

Als u ziekten zoals abnormale lever- en nierfunctie, zeer hoge bloeddruk, exacerbaties van maag- of darmzweren, stoornissen van de bloedsomloop in de ogen, heeft, licht dan uw arts in. In dergelijke situaties wordt Fraxiparin met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven.

Bijwerkingen van Fraxiparin

Acceptatie van Fraxiparin leidt tot een aantal bijwerkingen. Onder hen: bloeding en een afname van het aantal bloedplaatjes, tijdelijke, voorbijgaande snelle leverfunctiestoornissen, roodheid en jeuk op de injectieplaats, urticaria, angio-oedeem, in zeer zeldzame gevallen - anafylactische shock.

fraxiparine

De oplossing voor s / c-toediening is helder, licht opaalachtig, kleurloos of lichtgeel.

Hulpstoffen: calciumhydroxideoplossing of verdund zoutzuur (tot pH 5,0 - 7,5), water d / en (tot 0,3 ml).

0,3 ml - injectiespuiten voor één dosis (2) - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
0,3 ml - injectiespuiten voor eenmalig gebruik (2) - blisterverpakkingen (5) - kartonverpakking.

De oplossing voor s / c-toediening is helder, licht opaalachtig, kleurloos of lichtgeel.

Hulpstoffen: calciumhydroxideoplossing of verdund zoutzuur (tot pH 5,0 - 7,5), water d / en (tot 0,4 ml).

0,4 ml - injectiespuiten voor eenmalig gebruik (2) - blisterverpakkingen (1) - kartonverpakking.
0,4 ml - injectiespuiten voor eenmalig gebruik (2) - blisterverpakkingen (5) - kartonverpakking.

De oplossing voor s / c-toediening is helder, licht opaalachtig, kleurloos of lichtgeel.

Hulpstoffen: calciumhydroxideoplossing of verdund zoutzuur (tot pH 5,0 - 7,5), water d / en (tot 0,6 ml).

0.6 ml - injectiespuiten voor eenmalig gebruik (2) - blisters (1) - kartonnen verpakkingen.
0.6 ml - injectiespuiten voor een enkele dosis (2) - blisters (5) - kartonnen verpakkingen.

De oplossing voor s / c-toediening is helder, licht opaalachtig, kleurloos of lichtgeel.

Hulpstoffen: calciumhydroxideoplossing of verdund zoutzuur (tot pH 5,0 - 7,5), water d / en (tot 0,8 ml).

0,8 ml - spuiten voor eenmalig gebruik (2) - blisterverpakkingen (1) - kartonnen verpakkingen.
0,8 ml - injectiespuiten voor eenmalig gebruik (2) - blisters (5) - kartonnen verpakkingen.

De oplossing voor s / c-toediening is helder, licht opaalachtig, kleurloos of lichtgeel.

Hulpstoffen: calciumhydroxideoplossing of verdund zoutzuur (tot pH 5,0 - 7,5), water d / en (tot 1 ml).

1 ml - injectiespuiten voor eenmalig gebruik (2) - blisterverpakkingen (1) - kartonverpakking.
1 ml - injectiespuiten voor eenmalig gebruik (2) - blisterverpakkingen (5) - kartonverpakking.

Calcium-nadroparine is een heparine met laag molecuulgewicht (LMWH), verkregen door depolymerisatie van standaard heparine, is een glycosaminoglycaan met een gemiddeld molecuulgewicht van 4300 dalton.

Het vertoont een hoog vermogen om te binden aan plasma-eiwit antitrombine III (AT III). Deze binding leidt tot een versnelde remming van factor Xa, wat de reden is voor het hoge antithrombotische potentieel van nadroparine.

Andere mechanismen voor het antitrombotische effect nadroparine, transformatie omvatten activatie van weefselfactor inhibitor (TFPI), activatie van fibrinolyse door directe afgifte weefsel plasminogeen activator van endotheelcellen en bloedreologie modificatie (verlaging van de bloedviscositeit en een verhoging van de permeabiliteit van membranen van bloedplaatjes en granulocyten).

Calcium-nadroparine wordt gekenmerkt door een hogere anti-Xa-factoractiviteit in vergelijking met anti-IIa-factor of antitrombotische activiteit en heeft zowel onmiddellijke als langdurige antitrombotische activiteit.

In vergelijking met niet-gefractioneerde heparine heeft nadroparin minder effect op de plaatjesfunctie en aggregatie en minder uitgesproken effect op de primaire hemostase.

In profylactische doses veroorzaakt nadroparine geen uitgesproken daling van APTT.

Tijdens de behandeling tijdens de periode van maximale activiteit, is het mogelijk om de APTT te verhogen naar een waarde die 1,4 keer hoger is dan de standaard. Een dergelijke verlenging weerspiegelt het resterende antitrombotische effect van nadroparinecalcium.

Farmacokinetische eigenschappen worden bepaald op basis van veranderingen in plasma-anti-Xa-factoractiviteit.

Na s / c-toediening, de maximale anti-Xa-activiteit (C_max) wordt binnen 3-5 uur bereikt, nadroparine wordt bijna volledig geabsorbeerd (ongeveer 88%). Met i.v. toediening wordt maximale anti-Xa-activiteit bereikt in minder dan 10 minuten, T_1/2 is ongeveer 2 uur

Gemetaboliseerd voornamelijk in de lever door desulfatering en depolymerisatie.

Na s / c injectie T_1/2 is ongeveer 3,5 uur, maar anti-Xa-activiteit blijft bestaan ​​gedurende ten minste 18 uur na de injectie van nadroparine in een dosis van 1900 anti-Xa-ME.

Farmacokinetiek in speciale klinische situaties

Bij oudere patiënten, als gevolg van fysiologische beschadiging van de nierfunctie, vertraagt ​​de eliminatie van nadroparine. Mogelijk nierfalen bij deze groep patiënten vereist evaluatie en geschikte dosisaanpassing.

In klinische onderzoeken naar de farmacokinetiek van nadroparine met een / bij de introductie van patiënten met nierinsufficiëntie van verschillende ernst werd een correlatie gevonden tussen klaring van nadroparine en creatinineklaring. Bij het vergelijken van de waarden verkregen met die bij gezonde vrijwilligers, werd gevonden dat AUC en T_1/2 bij patiënten met mild nierfalen (CK 36-43 ml / min) waren respectievelijk verhoogd tot 52% en 39% en de plasmaklaring van nadroparine was verlaagd tot 63% van de normale waarden. Bij patiënten met ernstig nierfalen (CC 10-20 ml / min) AUC en T_1/2 werden verhoogd tot respectievelijk 95% en 112% en de plasmaklaring van nadroparine werd verlaagd tot 50% van de normale waarden. Bij patiënten met ernstig nierfalen (CK 3-6 ml / min) en bij hemodialyse, AUC en T_1/2 waren verhoogd tot respectievelijk 62% en 65% en de plasmaklaring van nadroparine was verlaagd tot 67% van de normale waarden.

De resultaten van de studie toonden aan dat een lichte accumulatie van nadroparine waargenomen kan worden bij patiënten met mild tot matig nierfalen (CC ≥ 30 ml / min en 70

Bij de behandeling van onstabiele angina en myocardinfarct zonder Q-golf wordt Fraxiparin tweemaal per dag (elke 12 uur) sc / c voorgeschreven. De duur van de behandeling is meestal 6 dagen. In klinische onderzoeken bij patiënten met onstabiele angina / myocardinfarct zonder Q-golf werd Fraxiparin in combinatie met acetylsalicylzuur voorgeschreven in een dosis van 325 mg / dag.

De initiële dosis wordt toegediend als een enkele IV-bolusinjectie, de volgende doses worden sc toegediend. Dosering afhankelijk van het lichaamsgewicht in een verhouding van 86 anti-Ha IU / kg.

Fraksiparin - een geneesmiddel voor de preventie en behandeling van trombo-embolische complicaties tijdens de zwangerschap

Volgens verschillende medische bronnen treden complicaties tijdens de zwangerschap in ongeveer 70% van de gevallen op als gevolg van verhoogde bloedstolsels. 10-15% van de Europese vrouwen heeft een genetische aanleg voor deze pathologie. In andere kan de ziekte worden verworven. Om de gezondheid van de toekomstige moeder te behouden en de zwangerschap te behouden in geval van dit probleem, schrijven artsen vaak anticoagulantia voor, waaronder Fraxiparin.

Fraksiparin met verhoogde bloedstolling bij zwangere vrouwen

Fraxiparin begon ongeveer dertig jaar geleden intensief te worden gebruikt in de klinische praktijk. Dit werd voorafgegaan door grootschalige onderzoeken gedurende een decennium uitgevoerd door het Franse farmaceutische bedrijf Sanofi. Tientallen wetenschappers en enkele duizenden patiënten namen deel aan het onderzoek naar de eigenschappen van het medicijn.

In de farmaceutische markt van Rusland is Fraxiparin jaarlijks opgenomen in de twintig bestverkopende geneesmiddelen in het segment van geneesmiddelen voor medische instellingen. Het overwogen geneesmiddel wordt veel gebruikt in operaties, cardiologie, anesthesiologie, intensive care-eenheden. In de verloskunde wordt Fraxiparin gebruikt als bij de zwangere vrouw een verhoogde bloedstolling wordt vastgesteld, die de gezondheid van de vrouw en de ontwikkeling van de foetus bedreigt.

Bij de mens is er een complex systeem (hemostase) dat de bloedstolling reguleert. Het systeem handhaaft de vloeibare toestand van de laatste en herstelt de wanden van bloedvaten wanneer beschadigd door het binden van bloedplaatjes. Het resultaat is een bloedstolsel dat een bloedstolsel wordt genoemd. Verhoogde bloedstolsels veroorzaken stoornissen in de bloedsomloop en verschillende cardiovasculaire pathologieën. Verhoogde bloedstolling leidt tot verhoogde bloedstolsels, verstopping van bloedvaten en verstoort de normale bloedcirculatie

Bij toekomstige moeders neemt de bloedstolling tijdens de hele zwangerschap toe. Dit mechanisme bereidt het lichaam voor op mogelijke bloedingen in de zwangerschapsperiode en tijdens de bevalling. Trombo-embolische complicaties (volledige of gedeeltelijke verstopping van het bloedvat met een trombus) bij zwangere vrouwen worden ook veroorzaakt door de volgende factoren:

• erfelijkheid;
• ouder dan 35 jaar;
• oncologie;
• langdurig gebruik van orale anticonceptiva vóór de zwangerschap;
• eerdere niet-geslaagde zwangerschappen geassocieerd met foetale dood;
• meervoudige zwangerschap;
• roken, overgewicht, langdurige bedrust.

Volgens deskundigen is trombo-embolie één van de hoofdoorzaken van moedersterfte. Overtredingen van het hemostatische systeem leiden ook tot de volgende complicaties:

• gebruikelijke miskraam;
• foetale groeivertraging;
• placenta-insufficiëntie;
• vroegtijdige onthechting van de placenta;
• onvermogen om zwanger te raken.

Gelukkig beschikt de moderne geneeskunde over een breed scala aan hulpmiddelen voor het behandelen van zwangerschap met trombo-embolische pathologieën. De geneesmiddelen van keuze zijn de zogenaamde antistollingsmiddelen (anticoagulantia). Fraxiparin is de meest bestudeerde van de moderne anticoagulantia.

Wat is een medicijn, hoe werkt het?

Anticoagulantia zijn een groep chemische verbindingen die op verschillende schakels in het bloedstollingsmechanisme inwerken. Fraxiparin behoort tot de anticoagulantia van directe werking, die de vorming van een speciaal enzym - trombine in de eerste fase van de hemostase onderdrukken. Fraxiparin is het favoriete medicijn bij de behandeling van zwangere vrouwen met een aanleg voor verhoogde trombose

Het eigen antistollingsmiddel van een persoon, heparine genaamd, wordt geproduceerd in de lever en de longen. Ongeveer honderd jaar geleden ontwikkelden artsen op basis daarvan een medicijn dat tegenwoordig wordt gebruikt. Het werkzame bestanddeel van Fraxiparin is nadroparine-calcium, dat wordt verkregen met een speciaal proces van gewone heparine. Nadroparin behoort tot de groep van heparines met laag molecuulgewicht (LMWH).

Talrijke studies hebben aangetoond dat LMWH meer de voorkeur verdient in de beginfase van trombose. Nadroparin vermindert bijvoorbeeld de grootte van een bloedstolsel sneller, werkt meerdere malen langer dan normale heparine, vermindert de frequentie van terugvallen en veroorzaakt geen bloeding.

Fraxiparin is beschikbaar in de vorm van een oplossing voor subcutane toediening. De oplossing van nadroparine-calcium wordt door de fabrikant in veilige wegwerpbare spuiten geplaatst. Het volume van de geïnjecteerde oplossing is van 0,3 tot 1,0 ml.

Fraxiparin en Fraxiparin Forte

In de geneesmiddelenmarkt is er, naast de standaard Fraxiparin, Fraxiparin Forte, waarin de concentratie van de hoofdcomponent tweemaal zo hoog is. Er zijn geen andere verschillen.

Tabel: de concentratie van nadroparine-calcium in verschillende soorten Fraxiparin

Veiligheid tijdens zwangerschap

De instructies voor Fraksiparin geven aan dat er geen betrouwbare informatie is over het effect van het geneesmiddel op de foetus, omdat er geen speciale onderzoeken zijn geweest naar de standaarden van evidence-based medicine. Daarom raadt de fabrikant het gebruik van het geneesmiddel in de zwangerschapsperiode niet aan, behalve in speciale gevallen, als het therapeutisch effect veel groter is dan het mogelijke risico. Toegegeven, het rapporteert ook dat tijdens het bestuderen van het effect van het geneesmiddel op dieren geen negatief effect op de foetus werd waargenomen.

Ondanks de voorzorgsmaatregelen van de fabrikant wordt Fraxiparin aanbevolen voor gebruik door de auteurs van bijna alle artikelen in gespecialiseerde publicaties. Ze presenteren de resultaten van de klinische praktijk en kleine studies bij zwangere vrouwen, die beweren dat heparines met een laag moleculair gewicht geen teratogene en toxische effecten hebben op de foetus en daarom de favoriete geneesmiddelen zijn voor trombose bij zwangere vrouwen.

LMG's worden door veel internationale wetenschappelijke genootschappen aanbevolen voor gebruik bij trombofiele aandoeningen bij zwangere vrouwen en zijn de de facto standaard geworden voor antitrombotische profylaxe tijdens zwangerschap.

EN Purebeeva, M.S. Zainulin

"De effectiviteit van Fraxiparin bij zwangere vrouwen met congenitale trombofilie en foetus intra-uterine groeivertragingsyndroom"

Indicaties voor benoeming aan aanstaande moeders

Over het algemeen is Fraxiparin bedoeld als profylactisch in situaties die gepaard gaan met trombo-embolische complicaties: vóór de operatie en in het geval van intensieve zorg voor patiënten met acute respiratoire en hartfalen. Ook wordt het medicijn gebruikt bij de behandeling van trombo-embolie.

Artsen kunnen Fraxiparin bij zwangere vrouwen voorschrijven in de volgende risicogroepen:

• vrouwen met een gebruikelijke miskraam;
• vrouwen na in-vitrofertilisatie;
• vrouwen met placenta-insufficiëntie en intra-uteriene groeiachterstand;
• vrouwen met trombose.

Het belangrijkste argument voor het gebruik van dit medicijn zouden de indicatoren van perifeer bloed moeten zijn, wat wijst op de toegenomen stolling.

Opgemerkt moet worden dat NMG niet alleen in de zwangerschapsperiode wordt gebruikt, maar ook in de planningsfase van de zwangerschap en na de bevalling. Anticoagulatietherapie in de ovulatiecyclus vóór de bevruchting stelt u in staat de zwangerschap te redden en de waarschijnlijkheid van foetale defecten te verminderen. Als in de zwangerschapsperiode het risico op trombo-embolische complicaties ongeveer vijf keer toeneemt, dan in de eerste dagen na de geboorte al tien keer. Gebruik van Fraciparin in de postpartumperiode zal trombo-embolie helpen voorkomen

Contra-indicaties en bijwerkingen

Dit medicijn in een standaarddosis wordt goed verdragen door aanstaande moeders, vermindert praktisch niet het niveau van bloedplaatjes en veroorzaakt geen bloeding. Maar tijdens de behandeling moeten artsen nog steeds het bloedbeeld controleren. Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• laag aantal bloedplaatjes;
• de aanwezigheid van bloedingen en aanleg voor hen;
• verergering van maagzweren.

Dit anticoagulans moet met de nodige voorzichtigheid worden overwogen in het geval van pathologieën van de lever, nieren en ernstige arteriële hypertensie.

Het nemen van grote doses Fraxiparin kan een significante afname van de concentratie van bloedplaatjes in het bloed en bloedingen van verschillende lokalisaties veroorzaken. Huidallergische reacties worden zelden waargenomen. Regelmatige injecties kunnen de vorming van pijnlijke hematomen veroorzaken. Fraxiparine veroorzaakt in mindere mate vasculaire bloeding dan heparine

Interacties met andere geneesmiddelen

Fraxiparin wordt vaak gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur microdoses. Houd er rekening mee dat beide geneesmiddelen het effect van elkaar versterken. Met ARVI, gewrichts- en spierpijn, kan een zwangere vrouw niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken. Deze pijnstillers versterken ook de werking van Fraxiparin.

Toepassingsspecificaties

De mechanismen en oorzaken van trombose worden niet volledig begrepen. Geneesmiddeleffecten op het hemostatische systeem geven niet altijd hetzelfde effect, vooral tijdens de zwangerschap. Daarom moet de aanstaande moeder een gekwalificeerde specialist in de arm nemen en Fraxiparin nemen volgens het schema dat hij heeft voorgesteld.

Meestal, op het risico van het ontwikkelen van trombo-embolische aandoeningen in de zwangerschapsperiode, schrijven artsen een profylactische dosis van 0,3 ml eenmaal per dag voor. De cursus kan de hele zwangerschap duren. De ontvangst wordt een of twee dagen vóór de levering stopgezet en gaat nog een aantal dagen verder. Bij toenemende bloedstolling aan het einde van de zwangerschap, kan de dosis worden verhoogd tot 0,8 ml. Als de toekomstige moeder wordt gediagnosticeerd met placenta-insufficiëntie, is de duur van de behandeling gewoonlijk één maand.

Zoals hierboven opgemerkt, moet de geneesmiddeloplossing subcutaan worden geïnjecteerd met een injectiespuit. Intramusculaire injectie is verboden. De techniek van de toepassing is vrij eenvoudig. Daarom voeren de meeste aanstaande moeders deze procedure onafhankelijk uit. Het wordt aanbevolen om afwisselend aan de rechter- en linkerkant van de navel injecties uit te voeren in het abdominale gebied. Als het om de een of andere reden niet mogelijk is om in de maag te injecteren, mag het een oplossing onder de huid van de dij injecteren.

De standaardprocedure bestaat uit de volgende stappen:

• zou op je rug moeten liggen;
• verwerk de plaats voor injectie met wattenstaafje met medische alcohol;
• een in de hand bereide spuit innemen;
• de duim en wijsvinger van de andere hand om een ​​huidplooi te maken;
• doorboor de naald in de vouw in een loodrechte hoek;
• injecteer langzaam de inhoud van de spuit;
• verwijder de naald;
• laat de vouw los;
• Bevochtig de injectieplaats met medische alcohol met een stuk watten.

analogen

Een vrouw kan overgevoelig zijn voor de afzonderlijke bestanddelen van het geneesmiddel. Bovendien moet het therapeutische effect regelmatig worden bevestigd door de resultaten van het coagulogram en andere diagnostische onderzoeken. Als Fraxiparin niet effectief is of als het lichaam van een zwangere vrouw het niet verdraagt, moet u een anticoagulans uit een andere groep kiezen. Als een nieuw medicijn niet effectief is, probeer dan een ander medicijn van LMWH.

Van de groep heparines met een laag moleculair gewicht kan Fraxiparin worden vervangen door Clexane of Fragmin. Clexane begint iets sneller te werken dan Fraxiparin. De efficiëntie en snelheid van Fragmin is iets slechter dan die van de andere twee LMH's. Maar zijn officiële instructies geven aan dat hij is toegestaan ​​voor gebruik in het eerste trimester van de zwangerschap.

Onder de meer moderne groepen van directe anticoagulantia, Cybor en Wessel Duee F. moet worden onderscheiden.Het belangrijkste onderdeel van de eerste is bemiparin, die behoort tot de tweede generatie van LMWH. Het heeft het laagste molecuulgewicht van zijn leeftijdsgenoten en is effectief bij een lagere dosering. Het tweede actieve bestanddeel is sulodexide, een groep van heparinoïden en is samengesteld uit heparine en dermataansulfaat. Sulodexide beïnvloedt alle delen van de bloedstolling. Mag worden benoemd na het eerste trimester.

fraxiparine

Beschrijving vanaf 29 december 2014

• Latijnse naam: Fraxiparine
• ATC-code: B01AB06
• Actief bestanddeel: calcium van Nadroparin
• Fabrikant: GLAXO WELLCOME PRODUCTION (Frankrijk)

structuur

1 spuit van het geneesmiddel Fraxiparin kan 9500, 7600, 5700, 3800 of 2850 IE anti-Xa-nadroparine-calcium bevatten.

Extra componenten: zoutzuur of calciumhydroxideoplossing, water.

Formulier vrijgeven

In injectiespuiten is een zwak-matte, kleurloze, transparante oplossing voor subcutane injecties.

Twee van dergelijke wegwerpspuiten in een blister, vijf of één blister in een pakje papier.

Farmacologische werking

Antistollingsmiddel en antitromboticum.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

farmacodynamiek

Heparine met laag molecuulgewicht geproduceerd door depolymerisatie uit standaard heparine; Chemisch gezien zijn dit glycosaminoglycanen met een gemiddeld molecuulgewicht van 4.300 dalton.

Het heeft een hoge affiniteit voor bloedeiwit antitrombine 3, wat leidt tot de onderdrukking van factor Xa - dit komt voornamelijk door het uitgesproken antitrombotische effect van nadroparine.

Het activeert: een blocker van weefselfactortransformatie, fibrinolyse van een directe afgifte van een weefselplasminogeenstimulator uit endotheliale weefsels, een verandering in bloedstroomparameters (afname in bloedviscositeit en toename in permeabiliteit van celmembranen van cellen en granulocyten).

In vergelijking met ongefractioneerde heparine heeft het een zwakker effect op de bloedplaatjesactiviteit, op aggregatie en op primaire hemostase.

Tijdens de behandelingsperiode kan behandeling met maximale activiteit de APTT 1,4 keer de standaard verlengen. In profylactische doseringen veroorzaakt het geen sterke afname van APTT.

farmacokinetiek

Na subcutane injectie wordt de hoogste anti-Xa-activiteit, dat wil zeggen, de maximale concentratie in het bloed wordt bereikt in 4-5 uur, bijna volledig geabsorbeerd (tot 88%). Bij intraveneuze injectie treedt na 10 minuten de grootste anti-Xa-activiteit op. De halfwaardetijd is bijna 2 uur. Anti-Xa-eigenschappen verschijnen echter minstens 18 uur.
Gemetaboliseerd in de lever door desulfatering en depolymerisatie.

Indicaties voor gebruik

• Preventie van trombo-embolische complicaties (na orthopedische en chirurgische ingrepen, bij personen met een hoog tromboserisico, met hart- of ademhalingsinsufficiëntie van het acute type).

Contra

• Bloedingen of het verhoogde risico dat gepaard gaat met de verslechtering van de hemostase.
• Trombocytopenie bij het gebruik van suproparin in het verleden.
• Orgelschade met kans op bloedingen.
• Leeftijd tot 18 jaar.
• Ernstig nierfalen.
• Intracraniële bloeding.
• Verwondingen of operaties aan het ruggenmerg en de hersenen of aan de oogbollen.
• Acute infectieuze endocarditis.
• Overgevoeligheid voor het medicijn.

Wees voorzichtig wanneer: lever- of nierfalen, ernstige hypertensie, met maagzweren in het verleden of andere ziekten met een verhoogd risico op bloedingen, veranderingen in de bloedcirculatie in het oftalmische vaatmembraan en netvlies, na de operatie, bij patiënten met een lichaamsgewicht tot 40 kg, als de duur behandeling langer duurt dan 10 dagen, niet-naleving van de aanbevolen behandelingsregimes, in combinatie met andere anticoagulantia.

Bijwerkingen

• Reacties van het stollingssysteem: bloeding van verschillende lokalisaties.
• Reacties van het hematopoietische systeem: trombocytopenie, eosinofilie.
• Reacties van het hepatobiliaire systeem: een verhoging van het gehalte aan leverenzymen.
• Reacties van het immuunsysteem: overgevoeligheidsreacties.
• Lokale reacties: de vorming van een klein subcutaan hematoom in het injectiegebied, het verschijnen van vaste formaties die binnen een paar dagen verdwijnen, huidnecrose in het injectiegebied. In deze gevallen moet de behandeling met Fraxiparin worden gestaakt.
• Andere reacties: hyperkaliëmie, priapisme.

Aanwijzingen voor het gebruik van Fraxiparin (methode en dosering)

Gebruiksinstructies geven aan dat het geneesmiddel subcutaan moet worden geïnjecteerd in een achteroverliggende positie in de buikstreek, waarbij de linker- en rechterkant van de buik worden afgewisseld. Je kunt het medicijn in de dij invoeren.

Om verlies van het medicijn te voorkomen, moet u vóór de injectie niet proberen luchtbellen uit de spuit te verwijderen.
Vaak hebben patiënten de vraag "hoe Fraciparin te prikken?" Het is belangrijk om de naald loodrecht in de huidplooi te steken die wordt gevormd door de vingers van de vrije hand. De vouw moet worden vastgehouden gedurende de gehele injectieperiode van het medicijn. De injectieplaats moet niet worden ingewreven.

Video, hoe Fraksiparin te prikken
Voor de preventie van trombo-embolie bij operaties wordt een subcutane dosis van 0,3 ml Fraxiparin (2850 anti-Xa ME) aanbevolen. Het hulpmiddel wordt 4 uur vóór de operatie toegediend en vervolgens eenmaal per dag. De therapie wordt ten minste een week of de gehele periode van het risico van verhoogde trombose voortgezet totdat de patiënt poliklinisch wordt bewaakt.

Om trombo-embolie met orthopedische interventies te voorkomen, wordt Fraxiparin subcutaan geïnjecteerd met 38 anti HaI per kilogram, deze dosis kan anderhalve keer worden verhoogd op de vierde dag na de operatie. De eerste dosis wordt 12 uur vóór de operatie toegediend, het volgende - na dezelfde tijd na de operatie. Vervolgens wordt Fraxiparin eenmaal daags gedurende de gehele periode van het risico van verhoogde trombusvorming gebruikt totdat de patiënt poliklinisch wordt gevolgd. De duur van de behandeling is minstens 10 dagen.

Patiënten met een sterk risico op trombose (bijvoorbeeld degenen die op de afdeling intensieve zorg of intensive care zijn voor respiratoire of hartfalen). Fraxiparin wordt eenmaal per dag subcutaan toegediend in een hoeveelheid die wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt: met een gewicht van minder dan 70 kg, 3800 anti-Haa-eenheden worden toegediend per dag, en met een massa van meer dan 70 kg, worden 5700 anti-HaI-eenheden per dag toegediend. De tool gebruikte de volledige periode van het risico van verhoogde bloedstolsels.

Bij de behandeling van een infarct zonder de aanwezigheid van Q-golf of onstabiele angina, wordt het medicijn om de 12 uur subcutaan toegediend. De behandelingsduur is 6 dagen. De eerste dosis wordt intraveneus toegediend eenmaal een bolusmethode, de volgende doses worden subcutaan toegediend. Ze worden ingesteld op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt - 86 anti HaI per kilogram gewicht.

Bij het behandelen van een trombo-embolie moeten anticoagulantia zo spoedig mogelijk worden toegediend. Behandeling met Fraxiparin wordt niet gestopt totdat de streefwaarden van de protrombinetijd zijn bereikt. Het medicijn wordt om de 12 uur subcutaan voorgeschreven, de standaard duur van de cursus is 10 dagen. De dosis wordt toegediend in een hoeveelheid van 86 anti-Xa IU per kilogram gewicht.

overdosis

Behandeling: een zwakke bloeding vereist geen therapie (het is genoeg om de dosis te verlagen of de volgende injectie uit te stellen). Protaminesulfaat neutraliseert het anticoagulerende effect van heparine. Het gebruik ervan is alleen nodig in ernstige gevallen. U moet weten dat 0,6 ml protaminesulfaat ongeveer 950 anti-Xa ME-nadroparine neutraliseert.

wisselwerking

Het risico op hyperkaliëmie neemt toe in combinatie met kaliumzouten, ACE-remmers, kaliumsparende diuretica, angiotensine-receptorblokkers, heparines, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, tacrolimus, cyclosporine, trimethoprim.

Gecombineerd gebruik met acetylsalicylzuur, indirecte anticoagulantia, NSAID's, fibrinolitikami of dextran versterken de effecten van geneesmiddelen onderling.

Waarom wordt Fraxiparin tijdens de zwangerschap voorgeschreven en is het mogelijk om het in te nemen?

Helaas is het niet altijd mogelijk om een ​​zwangerschap te communiceren zonder gezondheidsproblemen. Soms is het nodig om tamelijk ernstige geneesmiddelen te gebruiken, waarvan de instructies aangeven dat zwangerschap een contra-indicatie voor het gebruik ervan is. In welke gevallen is het nodig om Fraxiparin te gebruiken tijdens de zwangerschap en waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?

Neiging tot trombose vormt een serieus gevaar voor het kind en de toekomstige moeder. Daarom, als uit tests een hoog aantal bloedplaatjes blijkt, kan Fraxiparina aan een zwangere vrouw worden gegeven. Behandeling met dit medicijn is noodzakelijk, ondanks het feit dat de instructie direct aangeeft dat het medicijn niet wordt aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Wat voor medicijn?

Het medicijn is een heparine met laag molecuulgewicht, het medicijn beïnvloedt het vermogen van het bloed om te stollen.

Tip! Het vermogen van bloed om te stollen wordt hemostase genoemd. Deze eigenschap is uitermate belangrijk, alsof het bloed niet stolt, mensen zouden doodbloeden, zelfs als ze een lichte wond kregen.

Op en te snel is bloedcoagulatie gevaarlijk. Het is vooral belangrijk om hemostase bij zwangere vrouwen te controleren, omdat stoornissen van de bloedsomloop in de placenta de dood van de foetus bedreigen.

Fraksiparin - een middel dat de processen die leiden tot bloedstolling opschort, dat wil zeggen, wanneer toegediend, de kans op bloedstolsels wordt verminderd. De werkzame stof is nadroparine-calcium. De belangrijkste eigenschap van deze stof is een verandering in de eigenschappen van het bloed, zodat de kans op bloedstolsels wordt verminderd, maar de kans op bloeding neemt niet toe.

getuigenis

Benoem Fraksiparin na het bestuderen van de resultaten van bloedonderzoeken om bloedstolsels te verhinderen. De duur van de behandeling hangt af van de individuele kenmerken van het organisme, soms moet het medicijn geprikt worden gedurende de zwangerschap. Het gebruik van medicijnen stelt u in staat de zwangerschap te brengen, zelfs als de vrouw eerder miskramen had gehad die verband hielden met de vorming van bloedstolsels.

Tip! Met een neiging tot trombose is een regelmatige behandeling belangrijk, omdat zelfs een lichte onderbreking in de therapie tot trieste gevolgen kan leiden.

Is het medicijn gevaarlijk?

Beweren dat Fraksiparin volledig veilig is voor vrouwen en foetussen is onmogelijk, omdat er geen grootschalige onderzoeken naar dit probleem zijn uitgevoerd. Hematologen zijn van mening dat, indien nodig, het medicijn moet worden aanbevolen voor gebruik, omdat het gebruik ervan de dood van de foetus helpt voorkomen. En er is geen informatie dat het gebruik van het medicijn tot negatieve effecten op het kind heeft geleid.

Echter, de instructie geeft direct de zwangerschap aan in het aantal contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn. In de praktijk wordt het middel niet voorgeschreven in het eerste trimester en in het tweede en derde geval, als er bewijs is, kan het middel worden gebruikt. Indicaties voor gebruik zijn een hoog risico op foetale sterfte als gevolg van trombose.

Het risico op complicaties als gevolg van verhoogde bloedstolling neemt toe met de zwangerschap. De placenta is eenvoudig doordrenkt met grote en kleine bloedvaten. Als de bloedcirculatie in dit belangrijke orgaan verstoord is, zal de foetus lijden aan onvoldoende zuurstoftoevoer, en dit zal leiden tot ontwikkelingsachterstanden.

Tip! De vorming van bloedstolsels bedreigt het leven van niet alleen de foetus, maar ook de vrouw zelf. Daarom mag de behandeling met Fraxiparin in geen geval worden afgewezen als de arts dit medicijn voor gebruik aanbeveelt.

Hoe aanvragen?

Zoals de instructies aangeven, is Fraksiparin beschikbaar in één vorm - als een oplossing voor injectie. Het is belangrijk om te weten hoe en waar je het medicijn moet prikken om het medicijn maximaal te laten profiteren.

Het geneesmiddel wordt afgeleverd aan de apotheekketen, verpakt in wegwerpspuiten - tubes van verschillende groottes - van 0,3 tot 1 ml. De arts schrijft de dosering van medicatie afzonderlijk voor, alles zal afhangen van de bloedstollingsindicatoren en andere individuele kenmerken. De minimale duur van de cursus is 10 dagen.

Idealiter zou een medische medewerker het medicijn moeten prikken. Maar aangezien het in sommige gevallen noodzakelijk is om enkele maanden injecties te geven, is het handiger om te leren hoe u het medicijn zelf kunt prikken. Maar je moet natuurlijk eerst precies weten waar en hoe je het medicijn moet prikken.

Tip! Als zelfbehandeling gepland is, is het noodzakelijk dat een specialist de eerste paar injecties maakt. In dit geval moet de gezondheidswerker uitleggen waar hij het medicijn moet prikken en andere aanbevelingen doen voor gebruik.

Instructies voor het gebruik van het medicijn:

• open de verpakking van een wegwerpbare spuitbuis;
• draai het naar boven met een naald en verwijder er lucht van;
• bevochtig een wattenstaafje met alcohol;
• ga op je rug liggen, veeg de buik af met alcohol met alcohol, trek een paar centimeter naar beneden van de navel af;
• pak de huid met je vingers om een ​​vouw te vormen;
• plaats de naald aan de bovenkant van de vouw voorzichtig in een rechte hoek ten opzichte van het oppervlak van de vouw;
• druk langzaam op de zuiger, breng geleidelijk de oplossing;
• Verwijder de naald voorzichtig door een wattenstaafje met alcohol op de wond te leggen.

Veiligheidsmaatregelen

Natuurlijk kan alleen een arts het gebruik van het medicijn aanbevelen na een reeks tests. De instructie geeft een lijst met contra-indicaties voor het gebruik van fondsen. Fraxiparin kan niet worden geprikkeld in de volgende gevallen:

• met intolerantie voor de componenten van geneesmiddelen;
• als eerdere behandeling met antibloedplaatjesmiddelen geen positieve resultaten heeft opgeleverd;
• met onvoldoende bloedstolling.

Alleen onder toezicht van een arts wordt het medicijn gebruikt voor ziekten:

• de nieren;
• de lever;
• maag;
• met hypertensie.

Bijwerkingen tijdens de behandeling zijn zeldzaam. Meestal zijn er lokale allergische reacties - roodheid, jeuk op de injectieplaats. Bij toediening van geneesmiddelen in de doses overschreden noodzakelijk, ontwikkeling van bloedingen is mogelijk.

Fraxiparin tijdens de zwangerschap wordt dus alleen voorgeschreven als er ernstige aanwijzingen zijn. Ondanks het feit dat de effecten van behandeling met dit medicijn voor de foetus niet voldoende zijn bestudeerd, vinden de meeste artsen het acceptabel om het medicijn te gebruiken, vanaf het tweede trimester. Het is alleen belangrijk om de instructies van de arts te volgen en de aanbevolen dosering niet te overschrijden.