SHEIA.RU

Het menselijke vaatstelsel bestaat uit vele bloedvaten die verschillen in grootte en functie. Het grootste vat in het lichaam is de vena cava (bovenste en onderste), die bloed verzamelt van alle delen, organen en weefsels van het menselijk lichaam en verbinding maakt met de hartspier. De gehele bloedsomloop zal afhangen van hoe de vena cava zal werken. Elke verstoring van deze vaten kan de ontwikkeling van ziektes veroorzaken die niet alleen gevaarlijk zijn voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven.

Snelle referentie

De superieure vena cava ("vena cava superior" - Latijn) is een veneuze stam, die een grotere dikte heeft en zich bevindt in de kist rechts van de aorta. De belangrijkste functie van dit korte maar krachtige vat is om bloed te verzamelen van organen in het bovenste deel van het lichaam (hersenen, hoofd, nek, armen, borstkas, enz.). De bovenader ontstaat waar de rechter rib aan het sternum is bevestigd (vanuit de brachiale en de hoofdader). De veneuze kolom valt in het rechter atrium.

De tweede grote en krachtige veneuze pilaar is de inferieure vena cava ("vena cava inferior" - lat.), Deze vervult dezelfde functie als het verzamelen van bloed, maar verzamelt aderlijk bloed van het onderlichaam (van de bekkenorganen, buikholte, benen en pr.). Het begin van de onderste ader, gelegen aan de rechterkant van de aorta, bevindt zich in de buikholte (rond de 4-5 lendewervel), van daaruit gaat het vat omhoog, passeert naast de lever, het diafragma en stroomt, net als de bovenste ader, naar het rechter atrium.

En in de bovenste en onderste aderen vallen in veel verschillende vaten. Dergelijke vaten als verbonden met de bovenste veneuze kolom:

• pericardiale aderen;
• ongepaarde ader;
• rechter thoracale ader;
• ader van het voorste mediastinum.

De onderste veneuze kolom is verbonden met de volgende vaten:

• ileale aderen;
• lumbale en midden sacrale aders;
• phrenic ader;
• ader van de eierstok of testikel;
• renale en adrenale aderen;
• leverader;
• biladers, etc.

Mogelijke ziekten

Omdat we erachter zijn gekomen dat zowel de superieure als de inferieure vena cava van groot belang zijn voor het organisme, is het ook noodzakelijk om erachter te komen welke pathologieën geassocieerd kunnen worden met deze bloedvaten.

De meest voorkomende pathologische aandoeningen geassocieerd met stoornissen in de bloedsomloop zijn:

1. trombose;
2. vena cava-syndroom (vaak als gevolg van trombose).

Elk van deze ziekten is gevaarlijk voor de mens. Ziekten die de onderste en bovenste aderen beïnvloeden, hebben vergelijkbare symptomen en oorzaken.

Knijpen van schepen

Het syndroom van de inferieure of superieure vena cava vertegenwoordigt de volledige of gedeeltelijke verstopping van de veneuze kolom.

Knijpen van de vaten kan optreden als gevolg van de volgende ziekten en aandoeningen:

• infectieziekten (syfilis, tuberculose, enz.);
• vasculaire pathologieën (aneurysma, trombose, etc.);
• tumoren (obstructie van de aderen kan optreden wanneer een tumor verschijnt in de longen, buik, bekken, lever en andere organen in de buurt van de bloedvaten);
• zwangerschap (met name vaak knijpen in de onderste ader gebeurt bij vrouwen die een tweeling of grote foetus hebben).

In sommige gevallen kan het vena cava-syndroom erfelijk en aangeboren zijn. Maar in de meeste situaties wordt de ziekte tijdens het leven overgenomen.

Bloedproppen

Trombose is een pathologische aandoening waarbij zich bloedstolsels vormen in de bloedvaten die de normale doorgang van bloed verstoren.

Deze ziekte ontwikkelt zich meestal onder invloed van de volgende redenen:

1. bloedingsstoornissen;
2. ziekten van inwendige organen;
3. infectie;
4. overgewicht;
5. sedentaire levensstijl;
6. overgedragen operaties;
7. trauma;
8. hormonale verstoringen, etc.

symptomatologie

Zowel trombose als vena cava-syndroom zijn verwante ziekten en hebben daarom vergelijkbare manifestaties.

Patiënten met vasculaire problemen ervaren meestal de volgende symptomen:

• zwelling, vergrote aderen op het lichaam;
• toegenomen wallen;
• blauwe huid;
• een toename van interne organen;
• pijn door het hele lichaam;
• verandering in bloeddruk;
• aanhoudende hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verstikking, hoesten, kortademigheid;
• slapeloosheid;
• algemene zwakte.

De symptomen kunnen variëren, afhankelijk van welke van de holle aders wordt aangetast - bovenste of onderste. In geval van een vermoeden van trombose of knijpen van bloedvaten, moet de persoon contact opnemen met een vaatchirurg of een fleboloog.

behandeling

Het gevaar van trombose en compressie van bloedvaten is dat zowel de onderste als de bovenste aderen in het hart vallen. Daarom kan een voortschrijdende ziekte altijd de toestand van de hartspier negatief beïnvloeden en zelfs ernstiger pathologieën uitlokken. Het behandelen van vaatziekten is alleen een specialist.

De arts kan aan zijn patiënt verschillende groepen medicijnen voorschrijven:

• spasmolytica;
• anti-inflammatoire;
• anticoagulantia (voor bloedverdunnen);
• venotonica (om bloedvaten op een toon te houden);
• vitaminecomplexen.

In ernstige gevallen voeren artsen operaties uit om bloedstolsels te verwijderen en de bloedcirculatie te normaliseren. Een dergelijke chirurgische interventie helpt om trombose te elimineren en de zieke aderen te normaliseren.

Tot slot

De onderste en bovenste vena cava behoren tot de belangrijkste bloedvaten in de bloedsomloop. Niet alleen de bloedsomloop zelf is afhankelijk van hun toestand, maar ook van het werk van de interne organen, inclusief hart, lever, longen, maag, enz. Dat is de reden waarom iedereen zijn gezondheid moet controleren en het optreden van vasculaire pathologieën moet voorkomen.

Syndroom inferior vena cava tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap staat het lichaam van de vrouw onder aanzienlijke stress. Het volume circulerend bloed neemt toe, er treden condities op voor veneuze stagnatie.

De groeiende baarmoeder knijpt in de bloedvaten en omliggende organen, waardoor de bloedtoevoer wordt verstoord. Een van de gevolgen van deze veranderingen is het inferieure vena cava-syndroom. Meer dan de helft van de vrouwen heeft zijn verborgen manifestaties en komt klinisch tot uiting in elke tiende zwangere vrouw. Ernstige gevallen van deze ziekte komen voor bij een op de honderd zwangere vrouwen.

Synoniemen van deze staat:

• hypotensief syndroom op de rug;
• aorto-caval compressiesyndroom;
• posturaal hypotensief syndroom;
• hypotensief syndroom van zwangere vrouwen in rugligging.

Waarom doet deze aandoening zich voor?

De inferieure vena cava is een vat met grote diameter waardoor veneus bloed uit de benen en inwendige organen wordt afgevoerd. Het bevindt zich langs de wervelkolom. De wanden zijn zacht, de druk in het veneuze systeem is laag, dus de ader wordt gemakkelijk onderworpen aan compressie door de vergrote baarmoeder.

Symptomen van een dergelijke compressie beginnen periodiek te gebeuren in het derde trimester van de zwangerschap, als de vrouw in een achteroverliggende positie is.

Met de compressie van deze grote ader is de uitstroom van bloed er doorheen naar het hart moeilijk, dat wil zeggen, de veneuze terugkeer wordt verminderd. Als een resultaat neemt het volume van bloed dat door de longen passeert door een kleine cirkel van bloedcirculatie af. Bloedzuurstofverzadiging vermindert, hypoxemie treedt op.

De hartproductie daalt - de hoeveelheid bloed die door het hart in de aorta wordt gegooid. Als gevolg van een kleine hoeveelheid bloed en een verlaagd zuurstofgehalte daarin, is er een tekort aan dit gas in alle weefsels - hypoxie. Alle organen van de vrouw en de foetus lijden.

Plots daalt de bloeddruk snel, in sommige gevallen tot 50/0 mm Hg. Art.

Aan de andere kant kan een geperste inferieure vena cava niet het volledige volume veneus bloed van de benen en de lagere torso naar de rechterboezem passeren. Daarom ontwikkelt zich veneuze congestie in de aderen van de onderste ledematen.

Bij de ontwikkeling van het inferior vena cava-syndroom is de toename van de intra-abdominale druk als gevolg van de groeiende baarmoeder, de opkomst van het diafragma en de compressie van alle grote buikvaten en de retroperitoneale ruimte van belang. Veel zwangere vrouwen ontwikkelen een netwerk van collaterals - bypass van de veneuze uitstroom, waardoor het betreffende syndroom niet voorkomt.

Hoe is de toestand

De inferieure vena cava wordt geperst door de vergrote baarmoeder in de positie van de vrouw die op haar rug ligt. Bij lange perioden van zwangerschap of in de aanwezigheid van polyhydramnionen kan dit ook voorkomen in een rechtopstaande positie van het lichaam.

De eerste symptomen verschijnen in ongeveer 25 weken. Het wordt moeilijk voor een vrouw om op haar rug te liggen, terwijl ze zich duizelig kan voelen, een gebrek aan lucht, zwakte voelt. Bloeddruk is verminderd. In sommige gevallen is er zelfs een instorting met een flauwvallen.

In ernstige gevallen, de vrouw na 2 - 3 minuten na het draaien op zijn rug snel bleek, klaagt over duizeligheid en verduistering van de ogen, misselijkheid en koud zweet. Meer zeldzame tekens klinken in de oren, zwaarte achter het borstbeen, gevoel van sterke beweging van de foetus.

Plotseling ontwikkelende bleekheid en hypotensie lijken sterk op tekenen van inwendige bloedingen, dus de arts kan per abuis verdachte placenta, baarmoederruptuur, myocardinfarct bij zo'n zwangere vrouw verdenken.

Het verschijnen van een vasculair patroon en spataderen in de benen wordt ook geassocieerd met het beschreven syndroom. Een van de frequente manifestaties van deze aandoening zijn aambeien.

Beschreven pathologische toestand leidt tot foetale hypoxie en verminderde hartslag. Ontwikkeling van organen en systemen van het toekomstige kind lijdt. Als het zich tijdens de bevalling manifesteert, kan het asfyxie veroorzaken. Bewezen relatie van deze ziekte met vroegtijdige loslating van een normaal gelegen placenta.

Wat te doen in deze staat

Wat niet te doen in het derde trimester van de zwangerschap:

• een zwangere vrouw langer dan 25 weken mag niet op haar rug slapen;
• Het is verboden om fysieke oefeningen te doen op rugligging, inclusief met de spanning van de buikspieren.

Welke aanbevelingen kunnen een arts geven:

• het wordt aanbevolen om te rusten, liggend aan de linkerkant of in de halfzittende positie;
• Het is handig om speciale kussens te gebruiken voor zwangere vrouwen, die liggend op de zijkant onder de rug of tussen de benen worden geplaatst. Het veranderen van de positie van het lichaam helpt voorkomen dat de baarmoeder de buikvaten raakt
• voor normalisatie van veneuze uitstroming en hemodynamische verbetering, wordt rationele oefening, met name lopen, aanbevolen. Tijdens het lopen worden de spieren van de onderbenen actief verminderd, wat bijdraagt ​​aan de opwaartse beweging van veneus bloed;
• nuttige oefeningen in het water. Water heeft een compressie-effect en knijpt bloed uit de aderen van de onderste ledematen;
• tijdens de bevalling is het beter om aan de linkerkant te liggen of met het hoofdeinde van het bed hoog opgeheven.

Pro knijpt in de vena cava.

Tijdens de zwangerschap in het lichaam van een vrouw zijn er significante veranderingen die vooral adaptief van aard zijn. Fysiologische adaptieve veranderingen in het lichaam van een zwangere vrouw hebben een aanzienlijke invloed op haar cardiovasculaire systeem, dat met toenemende belasting functioneert.

Verhoogde belasting van het cardiovasculaire systeem als gevolg van:

• de vorming van een nieuw uteroplacentaal vaatbed; stoffen, bouwmaterialen en de verwijdering van zijn metabole producten.

Aan het einde van de zwangerschap neemt het bloedvolume in het lichaam toe tot 6,5 liter. En als het hart van een gezonde vrouw gemakkelijk een dergelijke belasting aankan, veroorzaakt deze belasting bij zwangere vrouwen met hart- en vaatziekten complicaties. Daarom worden zwangere vrouwen met een hartaandoening gedurende perioden van 27 tot 28 weken gehospitaliseerd in een ziekenhuis, waar artsen met behulp van moderne therapieën het hart voorbereiden op intensief werk.

Als reactie op verhoogde stress neemt de hartmassa en de grootte ervan toe en verandert de positie. Het hart expandeert enigszins. De opwaartse verplaatsing van het diafragma door de vergrote uterus beweegt het hart naar links en naar voren. Ondanks de verhoogde belasting van het hart tijdens de zwangerschap, is er bij gezonde vrouwen geen hartritmestoornis. Bij een zwangere vrouw met een hartaandoening en lage functionele reserves kan verhoogde activiteit hartfalen veroorzaken.

Zuurstof die door de longen binnendringt, moet communiceren met zijn drager, hemoglobine, in rode bloedcellen, erythrocyten. Daarom is een toename van het zuurstoftransport naar de baarmoeder en het weefsel van de moeder onmogelijk zonder een overeenkomstige toename van het bloedvolume. Een dergelijke toename van de massa van het gepompte bloed leidt tot een aanzienlijke toename van het werk van het hart. Dit gebeurt zowel door het slagvolume van het hart (de hoeveelheid bloed die door het hart in een aorta wordt uitgeworpen in één samentrekking) met (met 30%) te verhogen, en door de hartslag met 15-20% te verhogen.

Als het hart relatief goed omgaat met een toename van het minuutvolume van de bloedsomloop, dan is het vasculaire systeem in veel meer stressvolle omstandigheden van functioneren. Inderdaad, in het bestaande volume van het vasculaire systeem is het noodzakelijk om 50% meer bloedvolume te accommoderen. En het aderlijke systeem is het meest kwetsbaar in deze situatie. Het arteriële systeem, dat bloed aflevert dat is verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen, werkt onder relatief hoge druk.

De bloeddruk tijdens de normale zwangerschap neemt niet toe. Sinds 9 weken zwangerschap daalt de bloeddruk met 8-15 mm Hg. Art., Blijft tot het midden van de zwangerschap op dit niveau. Deze verlaging van de bloeddruk is te wijten aan een afname van de perifere vaatweerstand, de vorming van de baarmoedercirculatie met lage weerstand en de vaatverwijdende werking van hormonen (oestrogeen en progesteron).

Tijdens de zwangerschap wordt een verhoging van de hartslag waargenomen, bereikt een maximum in het derde trimester van de zwangerschap en overschrijdt de beginwaarden met 15-20 slagen per minuut. In dit geval kan de normale pulsfrequentie 80-90 slagen per minuut zijn.

Centrale veneuze druk verandert niet. Vooral hoge veneuze druk wordt opgemerkt in de dijader bij een liggende patiënt (compressie van de onderste vena cava door de baarmoeder). Daarom treden spataderen van het bekken, uitwendige geslachtsorganen en onderste ledematen vaak op tijdens de zwangerschap. Verstuikingen van aders tijdens de zwangerschap kunnen 150% van het initiële niveau bereiken. De veneuze uiteinden van de haarvaten worden groter, waardoor de intensiteit van de bloedstroom wordt verminderd.

Rechts van de wervelkolom is in alle (zowel mannen als vrouwen) een groot veneus vat - de inferieure vena cava, die bloed verzamelt van de onderste ledematen, baarmoeder en inwendige organen van het bekken. Na 20 weken zwangerschap bereikt het gewicht van de uterus met de groeiende foetus, de placenta en het vruchtwater een aanzienlijke waarde. Daarom, als de vrouw zich op dit moment in een horizontale positie bevindt (liggend op haar rug), kan de baarmoeder partiële compressie van de inferieure vena cava en aorta veroorzaken. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk onder het klemmingspunt, extra dilatatie van bloedvaten en verslechtering van de uitstroom van bloed uit de onderste ledematen, de baarmoeder en het rectum, wat kan bijdragen tot of aanleiding kan geven tot de ontwikkeling van een nogal privécomplicatie bij zwangere vrouwen - spataderen van de onderste ledematen en rectum (aambeien).

In dit verband wordt aanbevolen om eenvoudige praktische aanbevelingen te volgen:

• Zwangere vrouwen (na 20 weken) zijn categorisch gecontra-indiceerd voor elke oefening op de rug (vooral vergezeld van hefbenen). Dit moet zoveel kussens in bed hebben als ze nodig heeft. Je kunt een paar kussens onder je rug op één kant leggen, zodat de baarmoeder iets naar de zijkant afwijkt en niet verticaal op de vena cava drukt. Het is handig om een ​​speciaal hoofdkussen te hebben dat een vrouw onder de buik zal leggen, wat zal zorgen voor een comfortabele positie van de baarmoeder.

Dagelijkse inspanning vermindert het risico op deze complicaties. De aderen van onze onderste ledematen hebben kleppen die de druk van de bloedkolom op de wanden van de onderste delen van de bloedvaten van de benen in de rechtopstaande positie verlagen. Wanneer een persoon gaat, bevordert de samentrekking van de omliggende vaten van de spieren de bloedstroom naar het hart en verlicht het veneuze systeem van de benen.
Tijdens de zwangerschap verhoogt het circulerende bloed het gehalte aan stoffen die bijdragen aan de retentie van natrium en water in het lichaam, een toename van het circulerend bloedvolume, zodat zelfs gezonde zwangere vrouwen de zoutinname moeten beperken en een gematigd waterregime moeten handhaven.

Vena cava tijdens de zwangerschap

22:06:00 - Arkady. zijn hartslag wordt verstoord tijdens auscultatie, en de knie-elleboogpositie verlicht de baarmoederslagaders en de inferieure vena cava. Dit verbetert de oxygenatie van de foetus. De positie van de knie-elleboog tijdens de zwangerschap verlicht ook de druk op de wervelkolom en de buik.

11:45:27 - Ilya: slaap tijdens de zwangerschap. De buik groeit en het dutje wordt steeds moeilijker. Vanzelfsprekend is het verboden op de buik, op de rug - de vena cava inferior wordt geperst, waarop de baarmoeder drukt, en er is een gevaar van foetale hypoxie.

02:08:03 - Emma: Rechts van de wervelkolom heeft iedereen (zowel mannen als vrouwen) een groot veneus vat - de inferieure vena cava, die bloed verzamelt van de onderste ledematen, baarmoeder en inwendige organen van het bekken. Aan het einde van de 20e week van de zwangerschap, het gewicht van de baarmoeder met de groeiende foetus.

07:16:51 - Larisa: Normaal, 2-5 cm water, tijdens de zwangerschap 10-12 cm, vooral in de aderen van de onderste ledematen, omdat de inferieure vena cava wordt geperst door de zwangere baarmoeder en de stroom van de aderen van de onderste ledematen wordt belemmerd.

08:31:46 - Clement: Als je zesentwintig weken zwanger bent, hoor je de hartslag van de baby. De navelstreng nadert de lever via de navelstreng en vervolgens naar de inferieure vena cava.

07:17:04 - Casimir: Ongeveer 30 weken na de zwangerschap raden artsen de zwangere vrouw niet aan om te slapen en op hun rug te rusten, omdat dit voorkomt de oorsprong van het inferieure vena cava-syndroom. Dit syndroom veroorzaakt een toename van de uterusdruk op de inferieure vena cava.

17:15:52 - Venus. Basale temperatuur Gewicht tijdens zwangerschap Paul. groot veneus vat - inferieure vena cava. De inferieure vena cava is. Daar is de, die onder de knijpende aderen. benen tijdens de zwangerschap en.

Lees meer "Vena vena tijdens zwangerschap"

17:29:41 - Yang: Verantwoorde informatie voor toekomstige mummies over waarom, uitgaande van bepaalde zwangerschapsperiodes, voorkomen moet worden dat je op de Lagere Vena cava ligt - dit is een groot vat dat de veneuze (d.w.z. dragende kooldioxide) verzamelt en niet zuurstof, zoals arterieel) bloed.

21:59:09 - Valery: Tijdens de zwangerschap dragen de volgende omstandigheden bij aan de oorsprong van spataderen: - Verminderde uitstroom van bloed uit de aderen van de onderste ledematen. Dit komt door het feit dat de groeiende baarmoeder druk uitoefent op de inferieure vena cava - de grote ader van de buikholte.

11:22:15 - Oleg: de twee meest ergonomische posities tijdens de slaap - op de rug en op de maag - zijn helaas niet erg goed en zijn nodig tijdens de zwangerschap. De gehele massa van de zwangere uterus (die ten minste ongeveer vier kilogram is) zet druk op de wervelkolom, de darm en inferieure vena cava (inferieure vena cava).

Syndroomcompressie van de inferieure vena cava bij zwangere vrouwen: symptomen en behandeling

Vanaf de tweede helft van de zwangerschap, wanneer de meest actieve groei van de baarmoeder begint vanwege het feit dat de kruimel groeit en zwaarder wordt, kunnen er onaangename gewaarwordingen op je rug liggen, tot het verlies van bewustzijn. Ze houden verband met het feit dat de baarmoeder sterk inferieur is aan de vena cava inferior, waardoor de hemodynamiek verandert (bloedstroom door de moederschepen naar het hart). Hoewel dit syndroom geen medische behandeling vereist, kan het de aanstaande moeder enorm schrikken met haar gevoelens, en het is belangrijk om meer over hem te weten om plotselinge kwalen te voorkomen en de juiste houding voor slaap en rust te kiezen, zodat ze de foetus of de moeder zelf niet schaadt.

Kenmerken van de "zwangere" anatomie

Hoewel dergelijke hinder nogal eens voorkomt bij aanstaande moeders, vooral dichter bij het derde trimester, vond het syndroom geen gedetailleerde dekking in populaire literatuur en speciale publicaties omdat het niet als zodanig van toepassing is op de pathologieën van zwangerschap of ziekte. Dit zijn de kenmerken van de anatomie van de toekomstige moeder en de locatie van haar vaten en baarmoeder in de buikholte, die dergelijke sensaties vormen. Om het mechanisme te begrijpen - het is de moeite waard een beetje meer om kennis te maken met de anatomie.

Iedereen weet dat vanuit het hart in het weefsel, bloed door de slagaders stroomt die naar de haarvaten in de weefsels vertakt, en terug verzamelt het zich in de aderen, waar het uiteindelijk naar het hart stroomt. De vena cava is het grootste vat van het lichaam, waardoor het bloed naar het hart stroomt en vervolgens naar de longen gaat - om te worden verrijkt met zuurstof. In zijn structuur zijn er twee delen - de onderste en bovenste, en met betrekking tot ons gesprek, de onderste vena cava is meestal interessant.

Het verzamelt bloed uit de onderbuik, bekkenorganen en ledematen en bevindt zich langs de rug naar rechts. In zijn structuur is het relatief zacht en soepel, in tegenstelling tot de meer elastische en dichte slagader, waar het bloed onder druk stroomt. Daarom is de ader gemakkelijker in verschillende situaties te persen of te knijpen, ook tijdens de zwangerschap. Dit komt door veranderingen in de bloedsomloop tijdens de zwangerschap, de groei van de baarmoeder en veranderingen in de anatomische relaties in de buikholte.

Vanaf het allereerste begin van de zwangerschap ondergaan het hart en de bloedvaten fysiologische veranderingen die het lichaam van de vrouw aanpassen aan het proces van zwangerschap met daaropvolgende veilige bevalling. Tegen het derde trimester wordt, om een ​​ononderbroken toevoer van voldoende zuurstof aan de foetus te waarborgen, een gemiddelde van 1000-1500 ml bloed gevormd in het vasculaire systeem. Een verhoging van het circulerend bloedvolume is noodzakelijk om zowel de moeder als de foetus, evenals de baarmoeder en de placenta, een goede bloedtoevoer te hebben en soepel te werken. En, verzameld vanaf alle weefsels van de moeder in het onderste deel van het lichaam, stroomt het bloed vanaf het middel naar het hart door het onderste deel van de vena cava. Er worden hogere belastingen op geplaatst, maar een groeiende baarmoeder bevindt zich in de buurt, wat kan leiden tot compressie van het veneuze bloedvat en de ontwikkeling van dit syndroom. Wanneer een vrouw op haar rug ligt op een moment dat de baarmoeder al een aanzienlijke omvang heeft bereikt, wordt de ader, die net rechts van de wervelkolom passeert, verpletterd, waardoor het lumen scherp smaller wordt en de bloedstroom vertraagt ​​of bijna stopt. Dientengevolge neemt de bloedstroom naar het gebied van het rechter atrium en het ventrikel scherp af, waardoor minder bloed de longen binnendringt, de verzadiging ervan met zuurstof neemt af, wat de afgifte van bloed aan de hersenen en alle organen beïnvloedt.

Deze toestand wordt gevoeld als toenemende duizeligheid met een gevoel van gebrek aan lucht, donker worden in de ogen en een pre-onbewuste toestand. Als je lange tijd in deze positie blijft, riskeert het ernstige complicaties voor de vrouw en de foetus.

Factoren die bijdragen aan de vorming van het syndroom

Verwacht dat de manifestatie van dit syndroom een ​​veld kan zijn van 25-26 weken zwangerschap en niet meer dan 10% van de vrouwen. Dit is te wijten aan de eigenaardigheden van de locatie van de ader, evenals aan bepaalde factoren die de kans op het ontwikkelen van malaise vergroten. Dit komt voornamelijk door de volgende punten:

• extra belasting met een toename van het bloedvolume dat door de bloedvaten circuleert, minimaal 20-25%, wat een intensievere doorbloeding vergt, ook via de aderen.
• actieve groei van de baarmoeder, reikend van het initiële gewicht van 70-100 gram in groottes van 1000 g en meer.
• gewichtstoename van de baby, die in rugligging is, drukt ook op de wervelkolom en drukt op de wanden van de ader
• een toename van het volume van het vruchtwater, waardoor ook het gewicht van de zwangere baarmoeder toeneemt.

Dientengevolge weegt ongeveer 6-7 kg gewicht op de ader, op grond waarvan de wanden verpletterd worden, waardoor het lumen smaller wordt. Gezien het feit dat de bloedstroom door de aderen wordt uitgevoerd tegen de zwaartekracht in, als gevolg van de zuigwerking van het hart en de samentrekking van elementen rond de bloedvaten, wordt het duidelijk dat in dergelijke omstandigheden de bloedstroom veel moeilijker is. Voeg hier het feit toe dat de zwangere baarmoeder van onder naar boven stijgt, waardoor de anatomie van het diafragma en de longen verandert, wat ook de bloedstroom naar het atrium belemmert.

Manifestaties van veneus syndroom tijdens de zwangerschap

Allereerst leidt een scherpe en uitgesproken compressie in het onderste deel van de vena cava tot een verlaging van de bloeddruk, die al bij zwangere vrouwen is verminderd. Als de bovenste drukwaarden worden teruggebracht tot 80 mm.rt.st en minder, dreigt het bewustzijn te verliezen als gevolg van hersenhypoxie. In mildere gevallen is er een tekort aan lucht en kortademigheid, zwart worden van de ogen en tinnitus, duizeligheid en ademhaling versnelt en verdiept. Tegen de achtergrond van drastische veranderingen kan blancheren met provocatie van misselijkheid en zelfs braken optreden.

Voor de foetus is deze aandoening niet minder gevaarlijk en lijdt het ook aan hypoxie, wat tot uiting komt in een verhoogde hartslag tot 160 slagen per minuut. Bij langdurige hypoxie kan het dan vertragen.

Tegen deze achtergrond is er een toename van de activiteit van de foetus, zijn bewegingen en schoppen. Langdurige hypoxie is gevaarlijk voor de foetus in verschillende omstandigheden, tot de dood.

Vooral voorzichtig in de laatste weken van de zwangerschap en bij vrouwen met meervoudige zwangerschappen, met polyhydramnio's, tegen de achtergrond van arteriële hypotensie en met een grote foetus van meer dan 4000 g.

Complicaties van het syndroom bij zwangere vrouwen

Volgens artsen ervoer ten minste één keer gedurende de gehele drachttijd tot 80% van de vrouwen ongemak in verband met het knijpen van de ader, maar moeilijke situaties met frequente aanvallen van duizeligheid en ongesteldheid zijn typisch niet meer dan 10%.

Voor dit syndroom zijn er gevaarlijke complicaties die optreden tijdens lange perioden van compressie. Dus, in sommige gevallen dreigt het met voortijdige placenta-abruptie, die lijdt aan hypoxie. Het belangrijkste symptoom hiervan is een bloeding, die niet gepaard gaat met pijn. In dit geval heeft u noodhulp nodig van artsen.

Een even belangrijke consequentie van het syndroom is een toename van de veneuze druk in het gebied van de aderen in de benen en in het bekkengebied, dat dreigt met de vorming van hun varicose-expansie of progressie van pathologie. Het is ook gevaarlijk om aambeien te ontwikkelen tegen de achtergrond van periodieke compressie van de aderen vanwege het feit dat de druk in de aderen van het rectum sterk stijgt.

Voor deze pathologie is het ook gevaarlijk dat zelfs tegen de achtergrond van veranderingen die nauwelijks waarneembaar zijn voor de moeder, de foetus aanzienlijk kan lijden. Volgens CTG, uitgevoerd op het moment van knijpen in de ader, kan de foetale hartslag, als de moeder op de rug ligt, binnen enkele minuten na compressie dramatisch vertragen, wat hem met hypoxie en ernstige ontwikkelingsproblemen bedreigt.

Heb ik een behandeling nodig?

Bij vrouwen die de ontwikkeling van dit syndroom ervaren, wordt er geen behandeling uitgevoerd. Ze vereisen geen medicatie. Ze hebben alleen een slaaphouding op hun zij of een halfzittende positie nodig tijdens rustperioden om de situatie te corrigeren. In dit geval blijft de ader intact en treden er geen veranderingen op. Na 25 weken vanaf het moment van de groei van de buik, zou je niet moeten kiezen voor een niet-achterwaartse houding om te slapen, om je linkerzijde aan te doen en voor het gemak enkele kussens te plaatsen die helpen om je rug leeg te maken. De locatie van het kussen tussen de benen zal ook nuttig zijn, wat de bloedcirculatie in de ledematen verbetert.

Voor de preventie van veneuze stagnatie is het noodzakelijk om meer te bewegen en gedoseerde oefeningen te doen in de vorm van lopen. Het helpt bij het normaliseren van de bloedsomloop in de aderen van de onderste ledematen en het bekken, en levert het aan de vena cava.

Alyona Paretskaya, kinderarts, medisch recensent

4.775 totale vertoningen, 1 keer bekeken vandaag

Syndroom inferior vena cava tijdens de zwangerschap

Het syndroom van de inferieure vena cava tijdens de zwangerschap is een complex van hemodynamische stoornissen veroorzaakt door aortocarnacompressie met een toename van de baarmoeder. Het manifesteert zich door duizeligheid, plotselinge zwakte, tachycardie, moeite met ademhalen, een significante daling van de bloeddruk, verhoogde verstoringen, flauwvallen die optreden in de positie van een zwangere vrouw die op haar rug ligt. Gediagnosticeerd met behulp van echocardiografie, placenta bloedstroom Doppler, integrale reografie. Vereist geen speciale behandeling. In de meeste gevallen is het voldoende om de positie van een vrouw te corrigeren in het bed. Om acute intrapartum hypoxie uit te sluiten, wordt verticale arbeid aanbevolen.

Syndroom inferior vena cava tijdens de zwangerschap

Het compressiesyndroom van de inferieure vena cava (DPRS, aorto-caval compressiesyndroom, posturaal hypotensief syndroom, hypotensief syndroom op de rug) is een van de meest voorkomende schendingen van hemodynamica die tijdens de zwangerschap worden gedetecteerd. Volgens gegevens van verschillende auteurs, in het III-semester, worden bij 70% van de zwangere vrouwen subklinische manifestaties van aandoeningen van verschillende ernst vastgesteld, terwijl slechts ongeveer 10% van de patiënten klagen over verminderde gezondheid. De urgentie van een tijdige diagnose van ARPD gaat gepaard met een verhoogd risico op het onderbreken van de zwangerschap en het optreden van andere ernstige obstetrische complicaties, gepaard gaand met een gestoorde normale ontwikkeling van het kind en een toename van de perinatale sterfte.

Oorzaken van inferieur vena cava-syndroom tijdens de zwangerschap

Aortocuvaire compressie tijdens de dracht wordt meestal veroorzaakt door mechanische compressie van de veneuze bloedvaten met een vergrote baarmoeder en een algemene toename van de intra-abdominale druk. Het komt uiterst zelden voor dat de bloedstroom in de inferieure vena cava wordt verstoord door een combinatie van zwangerschap met andere oorzaken - aangeboren vernauwing, tromboflebitis, omvangrijke neoplasieën van de buikorganen, retroperitoneale ruimte en leveraandoeningen. Tegen het einde van de zwangerschap, het gewicht van de baarmoeder 10-20 keer toeneemt, het gewicht van de foetus 2,5 kg of meer bereikt, het volume van het vruchtwater is 1-1,5 liter. Als gevolg hiervan ondervindt de elastische vaatwand onder druk van de patiënt op de rug een druk van 6-7 kg, wat leidt tot een afname van het lumen van de ader.

Hoewel deze situatie zich voordoet bij bijna alle zwangere vrouwen, wordt het typische klinische beeld van ARI alleen waargenomen bij 9-10% van de patiënten en bij 17-20% van de vrouwen is de ziekte subklinisch. In de loop van het onderzoek hebben specialisten op het gebied van de verloskunde en gynaecologie vastgesteld dat de volgende predisponerende factoren de kans op het ontwikkelen van een stoornis tijdens de zwangerschap vergroten:

• Collaterale circulatie insufficiëntie. Normaal gesproken wordt ter compensatie van een gestoorde bloedstroom een ​​netwerk van paravertebrale en naamloze veneuze plexi gevormd in het IVC-systeem, waardoor de afvoer van bloed boven de plaats van compressie of in de superieure vena cava wordt gewaarborgd. Met onvoldoende ontwikkeling van collaterals of hun versnelde reductie onder invloed van onbekende oorzaken treedt hypotensief postural syndroom op.
• Ongedifferentieerde bindweefseldysplasie. Met een genetisch bepaalde schending van de synthese van collageen en de ruimtelijke organisatie ervan, is het gemiddelde membraan van de aderen minder bestand tegen externe compressie. De situatie wordt verergerd door hormonale veranderingen in de zwangerschap. Toename van de concentratie van progesteron 10 keer of meer leidt tot ontspanning van de gladde spiervezels van de buitenste schil van de vena cava.
• Pathologische zwangerschap. NIP is meer gecomprimeerd tijdens meerlingzwangerschappen, polyhydramnio's, grote foetussen die ontstaan ​​op de achtergrond van Rh-conflict, aangeboren afwijkingen van het kind, extragenitale ziekten (diabetes, cardiopathologie) en andere. 17% - gestosis, 22% heeft overgewicht.

pathogenese

Wanneer cavacompressie de uitstroom van bloed uit de onderste ledematen, buik- en bekkenorganen compliceert. De veneuze terugkeer wordt verminderd, respectievelijk, minder bloed komt de longblaasjes binnen, de oxygenatie vermindert, hypoxemie wordt gevormd. Tegelijkertijd dalen cardiale output en vasculaire druk, afhankelijk van het. Vanwege de kleinere hoeveelheid bloed die de systemische circulatie binnenkomt en niet voldoende verzadigd is met zuurstof, ontwikkelt zich weefselhypoxie in verschillende organen van de zwangere vrouw en het kind. Een deel van het plasma wordt afgezet in het vaatbed van de onderste ledematen en losse weefsels van de geslachtsorganen, wat bijdraagt ​​aan de spataderen.

Symptomen van inferieur vena cava-syndroom tijdens de zwangerschap

Bij tweederde van de patiënten is de stoornis asymptomatisch of met verhoogde foetale beweging wanneer de vrouw van lichaamspositie verandert. Tekenen van orthostatische hypotensie treden meestal voor het eerst op bij 25-27 weken zwangerschap. Pathologische symptomen verschijnen na 2-3 minuten nadat de zwangere op zijn rug ligt en bereikt een maximum van 10 minuten. Zeer zelden wordt een SNFS waargenomen in een zittende positie. Meer dan de helft van de patiënten met klinisch significante stoornissen klagen over duizeligheid, een gevoel van gebrek aan lucht, moeite met ademhalen, plotselinge zwakte, verhoogde hartslag, meer frequente en ernstige bewegingen. 37% van de patiënten ervaart een spontaan verlangen om zich aan hun kant te keren en op te staan. Soms is er precordiale pijn, lawaai of tinnitus, vonken voor ogen, verlies van gezichtsveld, angst, angst. Bij 1-3% van de patiënten is er een significante daling van de bloeddruk (tot 80 mmHg. Art. En hieronder), wat leidt tot syncope. Symptomen verdwijnen snel na een verandering in lichaamshouding.

complicaties

DPR wordt vaak gecompliceerd door een verminderde bloedstroom van de placenta met het optreden van chronische of acute hypoxie van de foetus, waardoor de ontwikkeling ervan werd vertraagd. Bij vrouwen met een geperste inferieure vena cava, wordt de placenta op betrouwbare wijze voortijdig geëxfolieerd. Veneuze congestie veroorzaakt het begin van aambeien, spataderen, trombose, tromboflebitis. Bij de neerlegging van grote hoeveelheden bloed in de vaten van de onderste ledematen is mogelijk hypovolemische shock met meerdere orgaanschade - nier- glomerulaire filtratiesnelheid, respiratory distress syndrome, cerebrale en cardiovasculair falen.

diagnostiek

Het syndroom van de inferieure vena cava tijdens de zwangerschap wordt meestal gediagnosticeerd op basis van een verlaging van de bloeddruk en kenmerkende symptomen die optreden in de positie van een vrouw op haar rug. Als een subklinisch verloop van de aandoening wordt vermoed, wordt een uitgebreid onderzoek voorgeschreven om veranderingen in de hemodynamiek en foetale bloedtoevoerstoornissen te identificeren. Om de aanbevolen diagnose te bevestigen:

• Echocardiografie. De studie beoordeelt de verandering in indicatoren wanneer een zwangere vrouw van de linkerkant naar de rug wordt gedraaid. De aanwezigheid van latent posturaal hypotensief syndroom wordt aangetoond door een daling van 15-20% van het slagvolume, minuutvolume bloed, hartindex, verhoogde hartslag, verstoring van andere indicatoren die de hartfunctie van het hart weerspiegelen.
• Dopplerografie van uteroplacentale doorbloeding. De resultaten van de studie worden ook geëvalueerd waarbij rekening wordt gehouden met de positie van het lichaam van de patiënt. Wanneer een vrouw haar rug toekeert als gevolg van cavia-compressie, is de resistiviteitsindex (IL) in de navelstrengarterie 1,15-1,29 maal hoger dan de standaardwaarden. Tegelijkertijd neemt de IR in beide baarmoederslagaders af met 10-19%.
• Integrale reografie. Niet-invasieve registratie van veranderingen in weefselresistentie tegen hoogfrequente stroom stelt u in staat om snel de bloedvulling van het vaatbed te beoordelen. Eografische bepaling van de shock en minuscule bloedvolumes, hartslag, hartindex bevestigt de resultaten van een echocardiografisch onderzoek of vervangt het indien nodig.

Rekening houdend met het verhoogde risico op foetale hypoxie, wordt dynamische bewaking van de conditie met behulp van CTG en fonocardiografie aanbevolen. Volgens de getuigenis wordt een spectrofotometrische analyse uitgevoerd van de gastoestand van het bloed van de vrouw en, in uitzonderlijke gevallen, van het kind. Gewoonlijk onthult deze methode een afname van de partiële zuurstofdruk, een toename van de partiële druk van koolstofdioxide en tekenen van metabole acidose.

Differentiële diagnose met andere aandoeningen waarbij het gecomprimeerde onderste holle Wenen, gedragen - stenose, trombose, neoplasie lever, alvleesklier, baarmoeder, eierstokken, nier, blaas, retroperitoneale lymfeklieren, retroperitoneale fibrose syndroom van Budd-Chiari met toenemende stolsel in de inferieure vena ader. Uitsluiten pathologische omstandigheden in staat is provoceren de ineenstorting van: vasculaire dystonie, arteriële hypotensie als gevolg van een levensmiddel of drugs vergiftiging, acute infectie, aritmie, hartfalen. Volgens de getuigenis van de patiënt raadpleegt een cardioloog, fleboloog-, Gastroenterology, Hepatology, een uroloog, een oncoloog.

Behandeling van inferior vena cava-syndroom tijdens de zwangerschap

In de regel gaat posturale hypotensie, veroorzaakt door cavacompressie, vanzelf over als de patiënt naar de zijkant draait of gaat staan. Zwangere vrouwen met klinische tekenen van frustratie moeten aan hun linkerzijde slapen met tussen de benen of onder het bovenbeen van het kussen. Sommige vrouwen voelen zich beter wanneer ze in een halfzittende houding rusten. Om veneuze stagnatie te verminderen en de hemodynamische parameters te verbeteren, wordt matige lichaamsbeweging getoond - wandelen, sporten in water en yoga voor zwangere vrouwen. Wanneer intra-uteriene hypoxie optreedt, worden geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstroom in het uteroplacentale complex verbeteren.

De aanwezigheid van SNPV moet worden overwogen bij het plannen van de leveringsmethode. Bij afwezigheid van verloskundige en extragenitale indicaties voor een keizersnede, wordt patiënten geadviseerd om tijdens het staan, zitten of hurken in een rechtopstaande positie te bevallen. Dit kan het risico op foetale hypoxie aanzienlijk verminderen. Als een vrouw aandringt op de traditionele methode van verloskunde, wordt zij aan haar linkerzijde geplaatst en tijdens de ballingschap wordt ze overgebracht naar een verloskamer met een hoog verhoogd hoofdeind. Tijdens operatieve bevalling veroorzaakt cavia-compressie vaak kritische hemodynamische stoornissen, wat belangrijk is om in gedachten te houden tijdens de voorbereiding en tijdens de interventie.

Prognose en preventie

De uitkomst van de zwangerschap en arbeid met vroege opsporing SNPV gunstig is en ernstig wordt alleen wanneer de patiënt niet-naleving van de aanbevelingen van een verloskundige-gynaecoloog bij het corrigeren van levensstijl. Met het preventieve doel krijgen alle zwangere vrouwen na 25 weken weigering om te slapen en te rusten op de rug, vermindering van overgewicht, voldoende fysieke activiteit om de normale hemodynamiek te handhaven. Vrouwen met polyhydramnios, meerlingzwangerschap, overgewicht, spataderen van de onderste ledematen, geslachtsdelen, wanneer de tekenen van foetale hypoxie kind (versnelt of vertraagt ​​storingen, veranderingen in intensiteit) voor de preventie van mogelijke complicaties moeten worden gescreend om verborgen vormen van orthostatische hypotensie aan de achterkant uit te sluiten.

Vena cava tijdens de zwangerschap - oorzaken, preventie en behandelingsmethoden

Het inferieure vena cava-syndroom is een onaangenaam verschijnsel, dat gemiddeld optreedt bij 1 op de 10 zwangere vrouwen. De ziekte begint zich te manifesteren rond de 24e week van de zwangerschap, wanneer de baarmoeder sterk in omvang toeneemt en de bloedvaten van de buikholte begint te comprimeren.

Fysiologische kenmerken

Vanaf de zesde maand neemt de baarmoeder sterk toe en begint hij druk uit te oefenen op alle aderen en bloedvaten. Dit bemoeilijkt het werk van alle interne organen en hun systemen. Bovendien groeit de baarmoeder in principe op en hierdoor perst het het middenrif, wat het werk van het hart enorm bemoeilijkt.

Dus, als deze vrouw eerder al hartproblemen had, dan zijn ze op dit moment aanzienlijk gecompliceerd.

Op de LEL neemt de druk toe wanneer de vrouw op haar rug ligt. Dit komt voornamelijk door het feit dat de ader zich bevindt - het vat pas net langs de wervelkolom, dus de baarmoeder oefent er in deze positie veel meer druk op uit dan in een andere positie.

Als de vrouw eerder spataderen had, dan in de wachttijd voor de baby, kan de pathologie escaleren en vervolgens breidt het vat zich eenvoudig uit op de ene plaats, en in de andere - bloedstolsels worden gevormd op de wanden die de normale bloedstroom belemmeren.

symptomatologie

De inferieure vena cava doet zich dergelijke symptomen voelen:

• scherpe drukval. Soms kan het op zo'n niveau vallen dat de vrouw het bewustzijn verliest;
• hartkloppingen;
• gebrek aan lucht;
• donker worden van de ogen.

Velen kunnen dergelijke symptomen ten onrechte toeschrijven aan een andere ziekte en daarom lange tijd niet naar de dokter gaan voor hulp. Sommigen vinden het ook noodzakelijk om de tussenkomst van artsen tijdens deze periode te minimaliseren en beschouwen de behandeling van spataderen niet als belangrijk, waardoor het een tijd na de bevalling wordt uitgesteld. Deze beslissing is absoluut verkeerd, omdat een dergelijke nalatigheid gemakkelijk kan leiden tot bloeden en loslaten van de placenta, als de vena cava te veel wordt gecomprimeerd tijdens de zwangerschap.

Dit kan de gezondheid van het ongeboren kind nadelig beïnvloeden, omdat de compressie van de inferieure vena cava bij zwangere vrouwen een sterke zuurstofuitputting veroorzaakt, niet alleen in het lichaam van de vrouw, maar ook in de foetus. Dat is de reden waarom als er onverwachts een ziekteverschijnselen optreden - u zo snel mogelijk contact met uw arts moet opnemen om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan en, indien nodig, een behandeling voor te schrijven.

behandeling

Volgens de aanbevelingen van artsen is behandeling vaak helemaal niet nodig. Dit is een symptoom dat zichzelf na de bevalling passeert. Bovendien is het mogelijk om het volledig te elimineren, gewoon door de juiste houding te kiezen.

Maar een enquête is nog steeds verplicht. Als het bloedvat te groot is om complicaties te voorkomen, kan de arts medicijnen voorschrijven om de vaatwand te versterken.

Ook wanneer vrouwen in afwachting zijn van een baby, is het noodzakelijk om een ​​zeer serieuze benadering van hun gezondheidsproblemen te nemen en een uitgebreid onderzoek te ondergaan. De reden is dat deze onaangename symptomen kunnen worden veroorzaakt door een hartaandoening. In dit geval moet u een meer serieuze behandeling voorschrijven om de hartspier te versterken.

Om een ​​symptoom te elimineren, volstaat het om eerst enkele eenvoudige aanbevelingen te volgen:

• vermijd liggend op je rug. Het is beter om aan de linkerkant te slapen en een kussen onder je rug te leggen;
• het is noodzakelijk om vaker de frisse lucht te bezoeken om te wandelen;
• Het is het beste om het zwembad te bezoeken en oefeningen voor watergymnastiek te doen.

het voorkomen

Het optreden van dergelijke onaangename symptomen kan aanvankelijk worden voorkomen. Om dit te doen, volgt u eenvoudig een paar eenvoudige aanbevelingen:

• om een ​​gezonde levensstijl te leiden sinds het plannen van een zwangerschap. Als een vrouw niet rookt, alcohol niet misbruikt, heeft ze meer kans op hartproblemen;
• tijdens de zwangerschapsperiode om gymnastiek te doen;
• het dieet strikt controleren. Het is obesitas die verslechtering veroorzaakt met een vergelijkbare diagnose. De reden ligt voor de hand: naast de vergrote baarmoeder beginnen de vetafzettingen op de bloedvaten en organen ook te drukken;
• als er spataderen zijn van de onderste ledematen of zelfs een genetische aanleg voor pathologie, is het belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen om de ontwikkeling van ernstiger problemen te voorkomen.

Elke ziekte is veel gemakkelijker te voorkomen dan ermee om te gaan. In dit geval, en waarschijnlijker, kan het syndroom een ​​afzonderlijke manifestatie worden genoemd, een symptoom waarmee u gemakkelijk kunt omgaan. Als dit een teken is van een ernstiger pathologie, is een complexe behandeling vereist.

Als de onaangename symptomen werden veroorzaakt door spataderen, dan zal het nodig zijn om een ​​complexe behandeling van spataderen te selecteren om de toestand van de patiënt te verlichten.

Syndroom inferior vena cava tijdens de zwangerschap

Nog eens 11 artikelen over het onderwerp: Gezondheidsproblemen tijdens de zwangerschap

Syndroom inferior vena cava tijdens de zwangerschap

Wat is inferieur vena cava-syndroom?

Het inferieure vena cava-syndroom is een pathologische aandoening waarbij een grote ader wordt geperst. Aangezien de inferieure vena cava het grootste veneuze bloedvat is dat al het veneuze bloed van de lagere helft van het menselijk lichaam naar het hart aflevert, leidt de beëindiging van de normale doorbloeding van het bloed tot verstoorde bloedcirculatie. Symptomen van deze aandoening kunnen zijn:

- gebrek aan lucht, kortademigheid;

- verlies van bewustzijn (in ernstige gevallen).

Symptomatologie door een scherpe zuurstofgebrek en hartfalen in het hart en de hersenen.

De oorzaak van de pathologie tijdens de zwangerschap is het knijpen van de inferieure vena cava door de groeiende baarmoeder. Meestal treden de bovenstaande symptomen op aan het einde van de tweede en zijn ze gestoord tijdens het derde trimester wanneer de zwangere vrouw op haar rug ligt of, meer zelden, zittend.

Een sterke afname van de bloedstroom schaadt de foetus, die zich manifesteert in de vorm van hypoxie. Sommige vrouwen merken de tekenen op: in buikligging neemt het aantal en de kracht van foetale bewegingen toe. Daarnaast zijn er aanwijzingen om het syndroom van de vena cava inferior tijdens de zwangerschap te beschouwen als een factor die het risico op vroegtijdige loslating van een normaal gelegen placenta verhoogt. Om deze reden wordt zwangere vrouwen niet aangeraden om lang in een liggende positie te liggen. De beste positie om te slapen of te rusten is aan de kant.

Syndroomcompressie van de inferieure vena cava bij zwangerschap

De inferieure vena cava is een groot vat dat veneus, dat wil zeggen koolstof dragend bloed verzamelt, dat van de benen en organen van het bekken naar het rechter atrium stroomt. De onderste ader loopt naar rechts langs de wervelkolom. Wanneer de zwangere baarmoeder erin knijpt, praten artsen over de compressie van de inferieure vena cava. En hoewel het zich alleen manifesteert als de zwangere vrouw op haar rug ligt, kunnen de gevolgen het ernstigst zijn. Om problemen te voorkomen, hoef je alleen maar eenvoudige regels te volgen.

Meestal treedt het syndroom op na 27-30 weken zwangerschap. Tegen die tijd neemt het volume van het bloed dat in het lichaam van de toekomstige moeder circuleert toe met 1-1,5 liter. Voor het hart en de bloedvaten - dit is een enorme extra last. Bovendien groeit de baarmoeder tijdens de zwangerschap intensief: het gewicht stijgt van 50-100 g tot geboorte tot 1 kg. Voeg hier veel baby's toe (met 38-40 weken zwangerschap - ongeveer 3500 g), nageboorte - 500-600 g en het volume van het vruchtwater - 800-1000 ml. Kortom, dit alles is ongeveer 6 kg. Het blijkt dat wanneer de aanstaande moeder op haar rug ligt, een zwangere vrouw bijna 6 kg van de baarmoeder op de inferieure vena cava weegt.

De situatie wordt verergerd door het feit dat in deze positie de baarmoeder sterk naar boven is verschoven en het middenrif ondersteunt. Dit maakt het moeilijk voor het hart en de longen. Dientengevolge vertraagt ​​de bloedtoevoer naar het rechter atrium.

Het compressiesyndroom van de inferieure vena cava manifesteert zich voornamelijk door een verlaging van de bloeddruk. Als de bovenste waarde lager is dan 80 mm Hg, kan de vrouw het bewustzijn verliezen. In andere gevallen voelt ze zich kortademig, duizelig, haar ogen donkerder, haar ademhaling versnelt, er is een geluid in haar oren. Aanstaande moeder wordt bleek, misselijkheid en braken zijn mogelijk. Tot slot, met een zeer sterke compressie van de inferieure vena cava in sommige gevallen, begint voortijdige loslating van de placenta. Haar ware teken is bloeden. En hier al zonder medische spoedhulp is noodzakelijk.

De toekomstige baby heeft ook een zware tijd. Met een uitgesproken syndroom versnelt zijn hartslag en bereikt hij 150-160 slagen per minuut. Dan kan de hartslag dramatisch vertragen. Artsen in dit geval spreken van hypoxie, dat wil zeggen, een acuut gebrek aan zuurstof voor het kind.

Dus moet in de laatste fase van de zwangerschap voorzichtig zijn. Dit geldt met name voor vrouwen met meerlingzwangerschappen, hoge waterstanden, lage bloeddruk en toekomstige moeders die een grote baby dragen (met een gewicht van meer dan 4 kg).

Vreemd genoeg, maar in het syndroom van compressie van de inferieure vena cava-medicatie is niet nodig. Het is voldoende om op zijn zij te gaan staan ​​of halfzittend te gaan zitten, omdat alle onaangename gewaarwordingen onmiddellijk verdwijnen.

Vandaar de conclusie: na 25 weken zwangerschap mag je niet slapen of op je rug liggen. Het is beter om te slapen op de zijkant, bij voorkeur aan de linkerkant, het plaatsen van een paar gewone kussens of een hoge onder de rug. De positie aan de zijkant zal ook zeer comfortabel zijn en fysiologisch correct voor de bloedcirculatie van de baarmoeder, wanneer een kussen onder het bovenbeen of tussen de benen wordt geplaatst. Sommige vrouwen leggen een vlak kussen onder de buik, wat ook niet verboden is.

Anatomie van de inferieure vena cava-functie

De bloedsomloop van het menselijk lichaam heeft een complexe structuur. Een belangrijk onderdeel daarvan zijn de aderen, die zijn ontworpen om afvalbloed te verzamelen. De grootste van hen is de inferieure vena cava.

Schendingen van haar werk kunnen leiden tot ernstige gevolgen voor de gezondheid. Daarom is het belangrijk om de normale structuur van dit vat en de mogelijke anomalieën ervan te kennen.

Doel en locatie van de inferieure vena cava

De inferieure vena cava is het grootste vat in het lichaam. Er zitten geen kleppen in. Het antwoord op de vraag waar dit vaartuig zich bevindt, is ondubbelzinnig.

Deze ader ontstaat tussen de vierde en vijfde wervel van de lumbale wervelkolom. De plaats van zijn vorming wordt de verbinding van de linker en rechter iliacale aders. Het vat stijgt op de voorkant van de psoas-spier.

Verder passeert het langs het achterste oppervlak van de twaalfvingerige darm, bevindt het zich in de voor van de lever, dringt het door een speciale opening in het diafragma en wordt het pericardium. Hieruit wordt duidelijk waar de ader valt, het einde bevindt zich in het rechter atrium. De linkerkant is in contact met de aorta.

Tijdens het ademhalingsproces verandert de diameter van het vat. Tijdens het inhaleren is de ader enigszins gecomprimeerd en bij uitademen expandeert deze. Schommelingen in diameter variëren van 2 tot 3,4 cm, dit is de norm.

Het belangrijkste doel van het vaartuig is het verzamelen van afvalbloed uit het hele lichaam. Het wordt rechtstreeks doorgegeven aan het hart.

structuur

De anatomie van de inferieure vena cava is eenvoudig. Het heeft twee soorten zijrivieren: visceraal en pariëtale.

Viscerale zijrivieren van de inferieure vena cava zijn ontworpen om bloed uit interne organen te halen. Onder hen zijn de volgende aderen:

1. Lever. Vallen in de inferieure vena cava op de site die langs de lever loopt. Deze zijrivieren zijn kort. Vaker hebben ze geen enkele klep.
2. Bijnier. Dit is een vat van geringe lengte, dat geen kleppen heeft. Begint vanuit de bijnierpoort. Wijs de linker en rechter aderen toe. Het hangt af van welke bijnieren ze komen.
3. Nier. Elke stroomt in het vat op het niveau van de ruimte tussen de 1e en 2e wervel. Het linker schip is iets langer dan de rechter.
4. Ovariële of testiculaire. Bij mannen is het bloedvat afkomstig van de achterste wand van de zaadbal. Het vertegenwoordigt de pectorale plexus van verschillende kleine bloedvaten die de zaadstreng binnendringen. Bij vrouwen zijn de poorten van de eierstokken de bron.

Pariëtale zijrivieren bevinden zich in het bekken en peritoneum. De volgende aderen omvatten:

1. De lendewervel. Gemonteerd in de wanden van de buikholte. In de regel is hun aantal niet groter dan vier. Bevat kleppen.
2. Lager diafragmatisch. Toewijzen rechts en links. Verbind met de inferieure vena cava in de zone van zijn uitgang van de sulcus van de lever.

Het complexe systeem van de inferieure vena cava leidt tot het feit dat elke pathologie de menselijke gezondheid nadelig beïnvloedt.

Syndroom van de inferieure vena cava

Gebruikelijker is het syndroom van de inferieure vena cava bij zwangere vrouwen. Deze aandoening kan geen ziekte worden genoemd, maar is eerder een schending van het proces van aanpassing van het lichaam aan de vergrote omvang van de baarmoeder, evenals veranderingen in de bloedcirculatie.

In de meeste gevallen komt een dergelijke afwijking van de norm tot uiting in vrouwen die tegelijkertijd een te grote vrucht of meerdere baby's dragen. Omdat de wanden van het vat te zacht zijn en de bloedstroom daarin lage druk heeft, kan deze gemakkelijk worden samengeperst.

Het syndroom kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

1. Veranderingen in de samenstelling van het bloed.
2. Erfelijkheid.
3. Verhoogde bloedstolling.
4. Infectieuze ziekten van de aderen.
5. De aanwezigheid van een tumor in het peritoneum.

Het patroon van de ziekte hangt grotendeels af van de kenmerken van een bepaald organisme. Meestal is er een blokkade van de basis van de inferieure vena cava, een trombus wordt gevormd.

De symptomen van het probleem hangen grotendeels af van de mate van schade. Vaker verschijnen de eerste tekens in het derde trimester. Ze worden versterkt wanneer een vrouw op haar rug ligt. Een van de belangrijkste kenmerken zijn:

1. Gevoel van lichte tintelingen in de onderste ledematen.
2. Duizeligheid.
3. Zwelling van de benen.
4. Spataderen.
5. Pijn in de ledematen, zwakte.

In de meeste gevallen brengt het knijp syndroom niet veel schade toe aan de gezondheid. Maar in sommige gevallen kan er een ineenstortende toestand ontstaan. Als de compressie tijdens de zwangerschap aanzienlijk is, kan dit de conditie van de foetus nadelig beïnvloeden. Soms leidt dit tot exfoliatie van de placenta, spataderen of trombusvorming.

De druk van het vat leidt tot een afname van de hartcapaciteit, daarom worden minder voedingsstoffen en zuurstof aan de weefsels toegevoerd. Hypoxie kan ontwikkelen.

De behandeling wordt individueel door de arts gekozen op basis van de kenmerken van de patiënt. Omdat het gebruik van geneesmiddelen tijdens de zwangerschap alleen in uiterst ernstige gevallen mogelijk is, adviseren deskundigen u om therapie te houden met behulp van gedrags- en voedingsaanpassingen.

De volgende regels moeten worden nageleefd:

1. Je kunt niet in de achterste positie slapen. Dit leidt tot verhoogde onaangename symptomen.
2. Het is verboden om oefeningen te doen waarbij je op je rug zit en ook je buikspieren gebruikt.
3. Tijdens rust is het het beste om aan de linkerkant of in een halfzittende staat te zitten. U kunt speciale kussens gebruiken die onder de rug en benen zijn ingesloten.
4. Lopen helpt de bloedstroom te normaliseren. Het leidt tot actieve samentrekking van de beenspieren, waardoor het bloed naar boven stijgt.
5. Goed effect geeft zwemmen. In het water wordt een compressie-effect gecreëerd dat bloed uit de onderste ledematen verwijdert.
6. Het gebruik van verhoogde hoeveelheden ascorbinezuur en vitamine E wordt getoond.

Naleving van dergelijke aanbevelingen zal helpen de normale doorbloeding te herstellen en de gezondheid te verbeteren.

trombose

De structuur van de inferieure vena cava is eenvoudig. Pathologieën op dit gebied zijn zeldzaam. Incidentele occlusie van het lumen. Dit kan om de volgende redenen gebeuren:

1. Problemen met de bloedstolling.
2. Schade aan de wand van de ader.
3. Verminderde doorbloeding.

Dergelijke factoren leiden tot de vorming van een bloedstolsel. Besmettelijke ziekten, verwondingen, kwaadaardige tumoren, een langdurig verblijf in geïmmobiliseerde toestand kunnen de situatie verergeren.

De ziekte kan asymptomatisch zijn. Onder de belangrijkste kenmerken zijn er: roodheid en zwelling van de ledematen, vermoeidheid, slaperigheid. In zeldzame gevallen verschijnen pijnlijke gevoelens.

De behandeling van deze ziekte is gericht op het voorkomen van trombo-embolie, het stoppen van de verdere ontwikkeling van trombose, het verminderen van de mate van zwelling van weefsels, het herstellen van het lumen van het vat. Verschillende technieken worden voor deze doeleinden gebruikt:

1. Medicamenteuze therapie. Het omvat het gebruik van anticoagulantia - bloedverdunners en middelen die zijn gericht op het oplossen van een bloedstolsel. Als de ziekte gepaard gaat met ernstige pijn, schrijft de arts niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor. Tijdens de periode dat de ziekte zich in de acute fase bevindt, wordt het dragen van een speciaal elastisch verband getoond.
2. Chirurgische interventie. Het wordt aanbevolen als er een hoge kans is op trombo-embolie. Afhankelijk van de ernst van de laesie en de conditie van de patiënt, wordt endovasculaire interventie of plicatie uitgevoerd.

Het complex van therapeutische maatregelen omvat de verplichte naleving van het voedingspatroon. Zoveel mogelijk voedingsmiddelen met vitamine K en C moeten in het dieet worden opgenomen, knoflook en groene paprika moeten aan het menu worden toegevoegd bij het bereiden van het menu.

Endovasculaire interventie

Endovasculaire uitbreiding omvat de installatie van een cava-filter. Het is een klein apparaatje gemaakt van een draad in de vorm van een zandloper, paraplu of stopcontact.

Dergelijke structuren zijn bestand tegen corrosie en hebben geen ferromagnetische eigenschappen. Het installeren ervan is eenvoudig. Tegelijkertijd doen ze uitstekend werk. Ze zijn gemaakt van titanium, nitinol of roestvrij staal.

Zo'n filter wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Dit houdt rekening met de eigenaardigheden van de structuur van de inferieure vena cava en de diameter ervan. Cava-filters zijn onderverdeeld in drie hoofdgroepen:

1. Permanent. Verwijder ze vervolgens onmogelijk. Ze zijn stevig bevestigd aan de wanden van het vaartuig met een speciale antenne.
2. Verwijderbaar. Nadat ze de taak hebben voltooid, worden ze verwijderd.

De indicaties voor de installatie van filters zijn: het onvermogen om therapie toe te passen met anticoagulantia, een grote kans op een terugval van een trombo-embolie. De installatie van een dergelijk apparaat is niet toegestaan ​​als de vernauwing van het lumen kritiek is of als er geen vrije toegang tot het vat is.

plooi

De plooiing van de inferieure vena cava bestaat uit het vormen van het vaatlumen met behulp van speciale U-vormige beugels. Dientengevolge is het lumen verdeeld in verschillende kanalen. De diameter van één kanaal is maximaal 5 mm. Deze grootte is voldoende om de normale bloedtoevoer te herstellen, terwijl bloedstolsels niet verder kunnen gaan.

Plicatie is raadzaam om uit te voeren wanneer het monteren van een cava filter om welke reden dan ook onmogelijk is. Tijdens de procedure wordt de in het vat gevormde trombus verwijderd. Een indicatie voor een dergelijke operatie is de aanwezigheid van een tumor in de buikholte of retroperitoneale ruimte.

Een dergelijke interventie kan zelfs in de late zwangerschap worden uitgevoerd. Maar daarvoor is het noodzakelijk om een ​​vrouw een keizersnede te maken en de vrucht te extraheren.

De inferieure vena cava is een belangrijk onderdeel van de bloedsomloop. Haar ziekten zijn vaak asymptomatisch, dus u moet periodiek een medisch onderzoek ondergaan.