Hemorrhagic vasculitis - oorzaken, symptomen en behandeling

Hemorragische vasculitis wordt beschouwd als een ziekte die een soort immuunvasculitis is van kleine bloedvaten en wordt gekenmerkt door een verhoogde vorming van immuuncomplexen, een toename van de doorlaatbaarheid van de vaatwanden.

Deze pathologie kan zich binnen 2-3 weken na acute tonsillitis, griep of roodvonk ontwikkelen. Hemorrhagische vasculitis bij kinderen komt vaker voor dan bij volwassenen.

Kinderen van 4 tot 12 jaar zijn bijzonder vatbaar voor de ziekte. Jongens zijn 2 keer vaker ziek dan meisjes.

redenen

Waarom komt hemorragische vasculitis voor en wat is het? Hemorragische vasculitis wordt ook Schönlein-Genoch ziekte of capillaire toxicose genoemd. De ziekte is aseptisch (zonder infectie) capillaire ontsteking veroorzaakt door de schadelijke effecten van immuuncomplexen. Gemanifesteerde capillaire toxicose met bloedingen (bloedingen), een schending van intravasculaire bloedstolling en stoornissen van de bloedcirculatie in kleine bloedvaten.

Oorzaken van hemorragische vasculitis bij volwassenen en kinderen zijn onderverdeeld in verschillende types:

• complicaties na een infectieziekte (keelpijn, griep en ARVI, roodvonk en waterpokken) veroorzaakt door virussen, bacteriën of parasieten;
• voedsel- of geneesmiddelenallergieën;
• hypothermie of individuele intolerantie voor het vaccin;
• genetische aanleg.

Het principe van het mechanisme van de ontwikkeling van hemorrhagische vasculitis is de vorming van immuuncomplexen. Tijdens circulatie in het bloed kunnen deze complexen worden afgezet op de binnenoppervlakken van de wanden van kleine bloedvaten en aldus schade veroorzaken met het optreden van daaropvolgende aseptische ontsteking.

Wanneer de ontsteking van de vaatwand zijn elasticiteit verlaagt. Dientengevolge wordt het permeabel en vormt het lumens, wat leidt tot afzettingen van fibrine en bloedstolsels. Op basis hiervan is het pathologische teken van vasculitis microthrombose en hemorragisch syndroom (blauwe plekken).

classificatie

Afhankelijk van de klinische variant van het beloop van hemorragische vasculitis is:

• huid;
• articulaire;
• buik (dwz vanaf de zijkant van de buik);
• nier;
• gecombineerd. Alle combinaties zijn mogelijk. De meest voorkomende huid-gewrichtoptie, die ook wel eenvoudig wordt genoemd.

Afhankelijk van het verloop van de ziekte kan zijn:

• razendsnel (meerdere dagen);
• acuut (tot 30-40 dagen);
• langdurig (voor 2 maanden of langer);
• terugkerende (terugkeer van tekenen van ziekte 3-4 keer of meer gedurende meerdere jaren);
• chronisch (klinische symptomen houden aan gedurende meer dan 1,5 jaar of langer) met frequente of zeldzame exacerbaties.

De mate van ziekteactiviteit:

Klinische manifestaties

De frequentie van de belangrijkste klinische manifestaties van hemorragische vasculitis bij kinderen en volwassenen:

• spotty uitbarsting op de huid (huid hemorrhagic uitbarsting) - 100%;
• gewrichtsaandoening (pijn in de enkelgewrichten) - 70%;
• abdominaal syndroom (buikpijn) - 60%;
• nierschade - 30-35%;

Bij deze ziekte kunnen de bloedvaten van elk gebied, inclusief de nieren, longen, ogen, hersenen, worden aangetast. Hemorrhagische vasculitis zonder schade aan inwendige organen is de meest gunstige ziekte in deze groep.

Symptomen van hemorragische vasculitis

In het geval van hemorragische vasculitis zijn de symptomen zeer divers, maar alle patiënten hebben huidlaesies. Het kan zich manifesteren aan het begin van de ziekte en na het verschijnen van andere symptomen. Het meest kenmerkend is het uiterlijk van purpura - klein gekleurde (1-3 mm) bloedingen, die voelbaar zijn. Deze uitslag is symmetrisch en bevindt zich aanvankelijk op de voeten en benen, in de toekomst kan deze zich boven uitspreiden. Naast purpura kunnen ook andere elementen van de uitslag verschijnen (vesikels, petechiën, erytheem en zelfs gebieden van necrose).

Symptomen van hemorrhagische vasculitis, zoals schade aan de gewrichtsvlakken, zijn te vinden bij 70% van de patiënten. Dit symptoom komt vaak voor samen met huiduitslag in de eerste week van de ziekte. Schade aan de gewrichten kan onbeduidend zijn en kortstondige pijnlijke gewaarwordingen veroorzaken, maar het kan ook uitgebreider zijn wanneer niet alleen grote (enkel en knie) maar ook kleine gewrichtsvlakken worden beïnvloed. Er is zwelling en veranderingen in de vorm van het gewrichtsvlak, en pijnlijke sensaties kunnen duren van 2 uur tot 5 dagen. De ziekte veroorzaakt echter geen ernstige vervorming van de gewrichtsvlakken.

De meest ernstige is de nederlaag van het maag-darmkanaal. Soms verschijnen buikpijn zelfs voordat de uitslag optreedt. Ze komen voor met het verschijnen van bloedingen op de darmwand en zijn krampachtig van aard. Vaak treden dergelijke pijnen op in de navel, in het rechter iliacale subcostale gebied en lijken ze op een afbeelding van een acute buik veroorzaakt door appendicitis, darmobstructie of maagperforatie. Pijnen duren meestal drie dagen. Maar soms tot tien dagen. Vaak gaan ze gepaard met misselijkheid en bloederig braken, evenals het verschijnen van bloed in de ontlasting. In sommige gevallen ontwikkelt darmbloedingen zich, wat gepaard gaat met een scherpe daling van de bloeddruk en collaps.

De meer zeldzame tekenen van vasculitis zijn nierbeschadiging in de vorm van glomerulonefritis en longsyndroom, die zich manifesteert door hoesten en kortademigheid.

Het verschil in symptomen bij kinderen en volwassenen

• Het begin van de ziekte is gewist, de symptomen zijn milder.
• Abdominaal syndroom komt voor bij slechts 50% van de patiënten en gaat zelden gepaard met misselijkheid en braken.
• Nierbeschadiging leidt tot de ontwikkeling van chronische diffuse glomerulonefritis, met de vorming van chronisch nierfalen.

• Meer dan 30% van de kinderen ontwikkelt koorts.
• Gekenmerkt door acuut begin en verloop van de ziekte.
• Abdominaal syndroom gaat gepaard met een vloeibare ontlasting met bloedstroken.
• Vaak zijn de nieren vanaf het begin bij het proces betrokken, met hematurie en proteïnurie in urinemonsters.

Hemorragische vasculitis: foto

Omdat de hemorragische vasculitis op de benen lijkt, bieden we voor het bekijken van gedetailleerde foto's van de symptomen.

complicaties

Mogelijke complicaties van hemorrhagische vasculitis zijn:

• darmobstructie;
• pancreatitis;
• perforatie van maag- en darmzweren;
• peritonitis;
• posthemorrhagische anemie;
• DIC met trombocytopenie;
• trombose en hartaanval in de organen;
• cerebrale aandoeningen, neuritis.

Complicaties van hemorrhagische vasculitis worden alleen gevonden in gevallen van late behandeling, dus het is erg belangrijk om zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen. Het is bekend dat elke ziekte aan het begin van zijn ontwikkeling veel gemakkelijker te behandelen is. Zelfmedicatie, ongecontroleerde medicatie of traditionele geneeskunde zal leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt.

diagnostiek

Als een hemorrhagische vasculitis wordt vermoed, onderzoekt de arts de patiënt, verzamelt anamnese, schrijft laboratorium- en diagnostische onderzoeken voor die een compleet beeld van de ziekte kunnen maken en de juiste behandeling voorschrijven.

De volgende tests worden beschouwd als de belangrijkste diagnostische methoden voor hemorrhagische vasculitis:

1. Coagulatie.
2. Detectie van circulerende immuuncomplexen (CIC).
3. Bepaling van immunoglobulineklassen A (verhoogd) en G (gereduceerd), cryoglobulinen en componenten van het complementsysteem.
4. Biochemische analyse (eiwitfracties, CRP, antistreptolysine O, seromucoïde).
5. De algemene (ontwikkelde) bloedtest met berekening van absolute waarden van indicatoren van een leukocytenformule.

Behandeling van hemorragische vasculitis

Milde manifestaties van huidsyndroom kunnen wijzen op een polikliniek (maar bedrust!) Regime met verplichte naleving van een speciaal dieet (exclusief vlees, vis, eieren, obligate allergenen, nieuwe producten) en het voorschrijven van medicatie. De acute periode vereist echter een ziekenhuisopname, constante medische supervisie en in het geval van betrokkenheid van interne organen bij het pathologische proces - het gebruik van een groot aantal geneesmiddelen voorgeschreven door speciale schema's en in bepaalde doseringen.

De aard van de behandeling voor hemorragische vasculitis varieert afhankelijk van de fase van de ziekte:

• debuut, terugval, remissie;
• klinische vorm - eenvoudig (huid), gemengd, met nierschade;
• de ernst van de klinische verschijnselen - mild (voldoende gezondheid, weinig huiduitslag, mogelijke pijn in de gewrichten), matige (meervoudige huiduitslag, gewrichtspijn of artritis, terugkerende buikpijn, sporen van bloed of eiwit in de urine), ernstige (spoeluitslagen, elementen van necrose recidiverend angio-oedeem, aanhoudende buikpijn, gastro-intestinale bloedingen, bloed in de urine, nefrotisch syndroom, acuut nierfalen);
• aard van de ziekte - acuut (tot 2 maanden), verlengd (tot 6 maanden), chronisch (recidief of ontwikkeling van Schonlein-Genoch-nefritis).

Het schema voor medicamenteuze behandeling omvat:

1. Disagregantie - klokkenspel 2-4 milligram / kilogram per dag, drievoudig intraveneus infuus.
2. Heparine in de dosering van 200-700 eenheden per kilogram massa per dag subcutaan of intraveneus 4 maal per dag, wordt geleidelijk geannuleerd met een afname van een enkele dosis.
3. Fibrinolyse-activatoren - nicotinezuur.
4. In ernstige gevallen wordt plasmaferese of glucocorticosteroïdtherapie voorgeschreven.
5. In uitzonderlijke gevallen worden cytostatica gebruikt, zoals Azathioprine of Cyclophosphamide.

De duur van de behandeling van hemorragische vasculitis bij kinderen en volwassenen is afhankelijk van de ernst van de ziekte en de klinische vorm. Het duurt meestal 2-3 maanden met lichte, 4-6 maanden met matige en tot een jaar met een ernstige loop van de ziekte van Schönlein-Genoch, met recidieven en nefritis.

Therapie van patiënten met hemorragische vasculitis wordt bemoeilijkt door het feit dat er nu geen geneesmiddelen zijn die het belangrijkste pathologische proces effectief onderdrukken, ongeacht de locatie. Het is noodzakelijk om de impact van opzettelijk actieve antigene effecten uit te sluiten, met name die welke chronologisch samenvallen met de klinische manifestaties van de ziekte.

dieet

Het is erg belangrijk tijdens de behandeling om extra sensitisatie van de patiënt te voorkomen. Daarom is een voedingspatroon vereist dat extractieresiduen, chocolade, koffie, citrus, aardbeien, eieren, industrieel ingeblikt voedsel en producten die slecht door de patiënt worden getolereerd, uitsluit.

Speciale diëten worden voorgeschreven naast uitgesproken buik- of niersyndromen. Dus, in het geval van zware nefritis is het aanbevolen om dieet nr. 7 te volgen zonder zout en vlees.

Welke arts moet contact opnemen

Hemorragische vasculitis bij kinderen en volwassenen wordt behandeld door een reumatoloog. Bij het verslaan van verschillende organen is raadpleging van relevante specialisten noodzakelijk: dermatoloog (huid), gastro-enteroloog (darmen), neuroloog (brein), nefroloog (nier), cardioloog (hart), longarts (longarts). Een immunoloogonderzoek is wenselijk voor de tijdige diagnose van complicaties na medicatie.

vooruitzicht

Bij hemorragische vasculitis is de prognose tamelijk gunstig. In zeldzame gevallen kan overlijden plaatsvinden in de acute fase van de ziekte als gevolg van complicaties van het maag-darmkanaal (bloeding, invaginatie, infarct van de darm). De dood kan ook te wijten zijn aan acuut nierfalen of schade aan het centrale zenuwstelsel.

Sommige patiënten met hemorragische vasculitis kunnen chronische nieraandoeningen ontwikkelen. Bij ongeveer 25% van de patiënten met nierschade in de acute fase van de ziekte, blijven veranderingen in urinesediment gedurende een aantal jaren bestaan; Het uiteindelijke resultaat van de ziekte bij deze patiënten is onbekend.

Hemorrhagic vasculitis: foto's, oorzaken en behandelmethoden bij kinderen en volwassenen

Hemorrhagic vasculitis heeft ook de namen allergische purpura, capillaire toxicose of, op de naam van de auteurs die beschreven hebben, de ziekte van Shenlein-Genoch. De ziekte is opgenomen in een uitgebreide groep vasculitis, ontsteking van bloedvaten van verschillende soorten en maten.

De eigenaardigheid van de reactie van de vaatwand is aseptisch (afwezigheid van het pathogeen) en de dominante rol van een uitgesproken allergische reactie. De ziekte gaat gepaard met verhoogde trombose, verminderde microcirculatie van bloed in de weefsels en inwendige organen, wat leidt tot schade aan de nieren, gewrichten en spijsverteringsorganen.

Meer vatbaar voor capillaire toxicose mannen jonger dan 20 jaar, kinderen van 7 tot 13 jaar. De incidentie in deze populaties varieert van 14 tot 24 per 10.000.

Wat is het?

Hemorrhagic vasculitis is een reumatische systemische ziekte die wordt gekenmerkt door chronische ontsteking van de haarvaten, arteriolen en venulen die de huid, gewrichten, buikorganen en de nieren voeden. Een andere naam voor hemorrhagische vasculitis is de ziekte van Schönlein-Genoch.

oorzaken van

De oorzaken van de ziekte zijn niet precies vastgesteld. Het wordt als auto-immuun beschouwd. Er was echter een verband met de factoren van activering van pathologische processen aan het licht. Deze omvatten:

• traumatische letsels van de huid en bloedvaten;
• overgedragen virale en bacteriële infectieziekten, in het bijzonder belang gehecht aan acute en chronische ontsteking in de bovenste luchtwegen (influenza, ARVI, tonsillitis, sinusitis), mazelen, frequente keelpijn, waterpokken, tyfus, streptokokkenziekten;
• vaccinaties voor routinematige vaccinatie, profylactisch gebruik van immunoglobulinen;
• voedselallergieën;
• herstructurering van het lichaam bij kwaadaardige en goedaardige tumoren;
• veranderingen in vrouwen tijdens de zwangerschap;
• het effect van verhoogde doses zonnestraling (bij langdurig zonnen), temperatuurschommelingen en straling;
• allergische reacties op geneesmiddelen (meestal antibiotica, sedativa en antihypertensiva);
• stofwisselingsstoornissen bij endocriene ziekten (diabetes mellitus);
• genetische aanleg in het gezin.
• huishoudelijke en professionele vergiftiging, toxico-infectie;
• kinderen hebben worminfecties;
• reactie op insectenbeten.

Hemorragische vasculitis bij volwassenen ontwikkelt zich vaker op oudere leeftijd, met zwakke en gestoorde immuniteit.

Symptomen van hemorrhagische vasculitis, foto

Manifestaties van de ziekte zijn afhankelijk van welke organen en systemen worden gedekt. Hemorragische vasculitis kan zich manifesteren als één of meerdere groepen symptomen (zie foto). Major van het volgende:

• huidletsels;
• gezamenlijke schade;
• laesies van het maagdarmkanaal;
• renaal syndroom;
• in geïsoleerde gevallen - letsels van de longen en het zenuwstelsel.

Het meest kenmerkend is het acute begin van de ziekte, vergezeld door een stijging van de temperatuur tot koorts. Er kunnen gevallen zijn waarbij de temperatuurstijging afwezig is.

1. Huidsyndroom (of purpura) komt bij elke patiënt voor. Het manifesteert zich in de vorm van een symmetrische, kleine of spotty-papulaire hemorragische uitslag, voornamelijk gelokaliseerd op de extensoroppervlakken van de onderste (minder vaak de bovenste) ledematen, rond grote gewrichten en op de billen. De uitslag kan worden weergegeven door afzonderlijke elementen en kan intens zijn, gecombineerd met angio-oedeem. In de regel is huiduitslag een terugkerend golfachtig karakter. Bij het vervagen van huiduitslag blijft pigmentatie achter. In het geval van frequente recidieven vindt skin scaling plaats op de plaats van de uitslag.
2. Articulair syndroom wordt vaak gelijktijdig met de huid waargenomen, het meest kenmerkend ervan voor volwassenen. Meestal worden grote beengewrichten bedekt door het proces, het meest zelden - elleboog en pols. Gemarkeerde pijn, roodheid en zwelling. Kenmerkend voor hemorrhagische vasculitis is de vluchtige aard van de gewrichtslaesies. In 25% van de gevallen gaan migrerende gewrichtspijnen vooraf aan huidletsels. Het gewrichtssyndroom, dat zelden een week duurt, wordt soms gecombineerd met myalgie en oedemen in de onderste ledematen.
3. Bij 2/3 van de patiënten wordt ook abdominaal syndroom waargenomen. Het wordt gekenmerkt door buikpijn van een spastische aard, misselijkheid, braken en maagbloeding. Tegelijkertijd worden bij slechts 5% van de patiënten echt levensbedreigende verschijnselen waargenomen.
4. Niersyndroom komt minder vaak voor (40 tot 60% van de gevallen) en ontwikkelt zich niet onmiddellijk. Het manifesteert zich in de vorm van hematurie (uitscheiding van bloed in de urine) van verschillende ernst, in zeldzame gevallen is het mogelijk de ontwikkeling van glomerulonefritis (ontsteking van de nieren) van hematurische of nefrotische vorm. Vaker manifesteert glomerulonefritis zich in het eerste jaar van de ziekte, komt zelden voor tijdens de volgende recidief van hemorragische vasculitis of na het verdwijnen van alle andere manifestaties van de ziekte.

In geïsoleerde gevallen zijn er longklachten - bloeding, bloeding. Ook zelden voorkomende laesies van het zenuwstelsel - hoofdpijn, convulsies, kunnen encefalopathie of polyneuropathie ontwikkelen.

Hemorrhagische vasculitis bij kinderen

De symptomen van vasculitis bij kinderen, afhankelijk van de frequentie van hun optreden, worden als volgt verdeeld:

• uitslag in de vorm van papels en rode vlekken - 100% van de gevallen
• artritis en gewrichtspijn - 82%
• buikpijn - 63%
• nierschade (glomerulonefritis) - 5-15%.

Meestal gebeurt herstel spontaan. Daarom is de ziekte relatief gunstig in de kindertijd, vooral als de voedingsregels worden nageleefd en de eliminatie van een mogelijke oorzakelijke factor wordt gestart. Nadat de ontsteking is verdwenen, is het risico op een recidief maximaal in de eerste 3 maanden, maar misschien later.

Na herstel moet men zich het hele jaar door houden aan de principes van voedingsvoeding en moet contact met allergenen die door de luchtwegen dringen worden vermeden.

Huidsyndroom in het klinische beeld van vasculitis is leidend. Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• een uitslag genaamd purpura verschijnt;
• zijn symmetrie;
• purpura stijgt uit boven de huid en is goed voelbaar;
• tegelijkertijd kunnen het rode vlekken, puistjes, blaren zijn, die worden gekenmerkt door jeuk;
• primaire uitbarstingen op de voeten, later verspreiden ze zich naar de heupen en billen;
• na een paar dagen worden de uitbarstingen van helder rood bruin en worden dan bleek en verdwijnen;
• soms kunnen er gepigmenteerde laesies zijn die lange tijd aanhouden.

De ontwikkeling van glomerulonefritis treedt meestal op binnen een maand na het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte. Nierbeschadiging kan optreden bij minimale manifestaties of gevoelig zijn voor agressieve stroming. Afhankelijk hiervan zijn de klinische en laboratoriumtekenen van glomerulonefritis zeer divers. Ze omvatten:

• eiwit in de urine;
• oedeem, soms zeer uitgesproken in termen van nefrotisch syndroom, waarbij het verlies van eiwit in de urine 3,5 g per dag kan bereiken;
• lumbale pijn;
• roodheid van de urine (bruto hematurie) of alleen microscopisch bepaalde aanwezigheid van rode bloedcellen erin (microhematurie);
• tijdelijke toename van de druk.

Abdominaal syndroom is een gevolg van intestinale ischemie. Bij kinderen wordt het gekenmerkt door:

• misselijkheid;
• braken;
• het verschijnen van bloedende aders in de ontlasting;
• gemorste pijn helemaal over de maag voor koliek;
• pijn neemt toe na het eten;
• dunne ontlasting.

De abdominale vorm van hemorragische vasculitis lijkt op een "scherpe buik", van oudsher chirurgisch ingrijpen vereist. Het is echter gecontra-indiceerd bij deze ziekte, sinds veroorzaken laesies van bloedvaten. Adequate medicamenteuze behandeling is vereist.

Artritisch syndroom bij hemorragische vasculitis heeft typische symptomen die het onderscheiden van gewrichtssyndroom bij andere ziekten (osteoartritis, reumatoïde artritis, jicht). Deze omvatten:

• gebrek aan vernietiging van het gewricht;
• symmetrie van de laesie;
• gebrek aan pijnmigratie;
• frequente letsels van de enkel en kniegewrichten.

Behandeling van een kind met hemorrhagische vasculitis moet in het ziekenhuis worden gestart. Meestal aangeboden een bedrust van drie weken, gevolgd door uitbreiding.

Hoe wordt hemorragische vasculitis gediagnosticeerd?

Het is gemakkelijk genoeg om een ​​ziekte van Schönlein-Henoch bloot te stellen aan een patiënt met alle drie de hoofdsymptomen.

Er zijn kleine verschillen in het beloop van de ziekte bij kinderen en volwassenen.

• Meer dan 30% van de kinderen ontwikkelt koorts.
• Gekenmerkt door acuut begin en verloop van de ziekte.
• Abdominaal syndroom gaat gepaard met een vloeibare ontlasting met bloedstroken.
• Vaak zijn de nieren vanaf het begin bij het proces betrokken, met hematurie en proteïnurie in urinemonsters.

• Het begin van de ziekte is gewist, de symptomen zijn milder.
• Abdominaal syndroom komt voor bij slechts 50% van de patiënten en gaat zelden gepaard met misselijkheid en braken.
• Nierbeschadiging leidt tot de ontwikkeling van chronische diffuse glomerulonefritis, met de vorming van chronisch nierfalen.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte wordt uitgebreid uitgevoerd. Allereerst voert de arts een mondeling onderzoek uit, waarbij hij de klachten van de patiënt onderzoekt en anamnese verzamelt. In de toekomst kunnen de volgende studies worden toegewezen:

• Echografie van de buikorganen en nieren.
• Bepaling van de bloedingduur.
• Voer manchetproeven uit, evenals voorbeelden van het harnas en knijpen.
• Fecaal onderzoek
• Het uitvoeren van immunologische studies, evenals bloed biochemie.
• Virologische onderzoeken om hepatitis te identificeren.
• Endoscopisch onderzoek van het maagdarmkanaal.
• Een bloedtest kan een verhoogd aantal leukocyten en ESR detecteren. Immunologische aandoeningen worden ook waargenomen in de vorm van een toename van immunoglobulinen A en een afname in het niveau van immunoglobulinen G.
• Tijdens het lichamelijk onderzoek controleert de arts de werking van de gewrichten, onderzoekt zorgvuldig de huid om veranderingen in hun kleur en mogelijke huiduitslag te detecteren. In het geval dat zwelling in het gezichtsveld wordt gedetecteerd, kan dit duiden op een storing in de normale werking van het urinestelsel. Je moet ook de pols controleren.

De ziekte moet worden onderscheiden van de volgende kwalen en aandoeningen:

• Infectieve endocarditis.
• Systemische vasculitis (Goodpasture-syndroom, periarteritis nodosa, de ziekte van Behcet).
• Diffuse ziekten van het bindweefsel (systemische lupus erythematosus).
• Meningococcemia.
• Macroglobulinemische purpura Waldenstrom.
• Yersiniose.
• De ziekte van Crohn.

Bovendien kunnen een trepanobiopsy-procedure en een beenmergonderzoek worden voorgeschreven.

Behandeling van hemorragische vasculitis

Ten eerste is een dieet nodig (allergene voedingsmiddelen zijn uitgesloten). Ten tweede, strikte bedrust. Ten derde, medicamenteuze behandeling (bloedplaatjesaggregatieremmers, anticoagulantia, corticosteroïden, immunosuppressiva, azathioprine, evenals antitrombotische therapie).

Breng de volgende medicijnen aan:

• fibrinolysis activators - nicotinezuur.
• Heparine in de dosering van 200-700 eenheden per kilogram massa per dag subcutaan of intraveneus 4 maal per dag, wordt geleidelijk geannuleerd met een afname van een enkele dosis.
• disaggreganten - klokkenspel 2-4 milligram / kilogram per dag, drievoudig intraveneus infuus.
• In ernstige gevallen wordt plasmaferese of glucocorticosteroïdtherapie voorgeschreven.
• In uitzonderlijke gevallen worden cytostatica gebruikt, zoals Azathioprine of Cyclophosphamide.

In principe is het beloop van de ziekte gunstig en wordt immunosuppressieve of cytostatische therapie zelden gebruikt (bijvoorbeeld met de ontwikkeling van auto-immune nefritis).

• De duur van de behandeling van hemorragische vasculitis hangt af van de klinische vorm en ernst: 2-3 maanden - voor milde; 4-6 maanden - met matige; tot 12 maanden - in geval van een ernstige terugkerende cursus en jade van Schönlein - Genoh; in het geval van een chronisch beloop, worden ze behandeld met herhaalde kuren gedurende 3-6 maanden.

Kinderen moeten bij de apotheek zijn. Gehouden voor 2 jaar. De eerste 6 maanden bezoekt de patiënt de arts op maandelijkse basis, vervolgens 1 1 3 maanden, vervolgens 1 keer in 6 maanden. Preventie wordt uitgevoerd met behulp van revalidatie van foci van chronische infectie. Onderzoek regelmatig de uitwerpselen van wormseieren. Dergelijke kinderen zijn gecontra-indiceerd bij sport, verschillende fysiotherapie en blootstelling aan de zon.

Antwoorden op vragen

Wat wordt bedoeld met een hypoallergeen dieet?

• Allereerst moeten zeer allergische producten zoals eieren, chocolade, citrusvruchten, koffie en cacao, zeevis en zeevruchten, noten worden uitgesloten van consumptie. Het is ook noodzakelijk om vet en gefrituurd voedsel te weigeren. In het dieet moet worden gedomineerd door zuivelproducten met weinig vet, gestoofde en gekookte gerechten. Groene appels, graspapulaties, kalkoen- en konijnenvlees, plantaardige oliën zijn toegestaan.

Wat is de prognose voor hemorragische vasculitis?

• In de regel is de prognose gunstig, vooral in de milde vorm van de ziekte. Ernstige hemorrhagische vasculitis is beladen met het terugkeren van de ziekte en het optreden van complicaties (nefritis, gecompliceerd door nierfalen). In het geval van de bliksemvorm is de kans op overlijden hoog binnen een paar dagen na het begin van de ziekte.

Worden patiënten met hemorrhagische vasculitis meegenomen voor registratie bij een apotheek?

• De registratie van apotheken bij volwassenen na de uitgestelde ziekte wordt niet getoond. Kinderen moeten gedurende twee jaar worden geobserveerd. In de eerste zes maanden, elke maand, de volgende zes maanden elk kwartaal en het laatste jaar elke zes maanden. Kinderen mogen niet naar binnen voor sport, fysiotherapie en zoninstraling (blootstelling aan de zon) zijn gecontra-indiceerd.

Is het mogelijk om complicaties en gevolgen te ontwikkelen na hemorrhagische vasculitis en welke?

• Ja, de ziekte kan leiden tot darmobstructie en peritonitis, chronisch nierfalen, disfunctie van de interne organen (hart, lever), bloedarmoede en pulmonaire bloeding, kinderen kunnen hemorragische diathese ontwikkelen.

Hoe exacerbaties voorkomen?

De patiënt na ontslag uit het ziekenhuis moet zijn ziekte thuis niet vergeten. Natuurlijk zou hij tegen die tijd al alles weten over de aard van de ziekte, de preventie van exacerbaties, het gedrag in het dagelijks leven, voeding en de modus van de dag. Nadat de patiënt in de huiselijke sfeer is ondergedompeld, zal de patiënt geen medicatie nemen zonder recept van een arts, en niet opspringen met producten die een terugval kunnen veroorzaken (allergenen), maar tegelijkertijd zullen ze volledig kunnen eten en zal elke avond rustig licht in de frisse lucht beginnen te maken.

Bovendien is een persoon gecontra-indiceerd:

• Overmatige angst, mentale stress;
• Vaccinaties (mogelijk alleen om gezondheidsredenen);
• Zware lichamelijke arbeid (kinderen zijn vrijgesteld van lessen lichamelijke opvoeding);
• onderkoeling;
• De introductie van immunoglobulines (antistaphylococcal, antitetnic, etc.).

Vanwege het feit dat hemorragische vasculitis overwegend een kinderziekte is, worden er speciale aanbevelingen gegeven voor peuters (of ouders?):

• Elke zes maanden bezoekt het kind de behandelend arts (bij afwezigheid van exacerbaties);
• Klinische observatie gedurende ten minste 5 jaar voor het geval de nieren gezond zijn, maar als ze worden verslagen, kan de controle levenslang zijn;
• Kinderen zijn een jaar lang volledig vrijgesteld van lichamelijke oefeningen en gaan vervolgens naar de voorbereidende groep;
• 3 keer per jaar, een verplicht bezoek aan de tandarts en otolaryngoloog;
• Regelmatige urinetests (algemeen en volgens Nechyporenko) en faecesanalyse voor helminten;
• Vaccinaties zijn gedurende 2 jaar uitgesloten en na deze tijd wordt routinevaccinatie uitgevoerd, maar met toestemming van de behandelend arts en onder de "antihistaminekap";
• Naleving van een anti-allergene voeding - 2 jaar;

Advies aan ouders of andere familieleden over thuisbehandeling, terugvalpreventie, voeding en gedrag op school en thuis.

Hemorragische vasculitis op het lichaam: oorzaken, symptomen en behandeling

Hemorrhagic vasculitis is bekend als allergische purpura, evenals reumatische purpura. Deze ziekte verwijst naar systemische vasculitis die de huid, darmen, gewrichten en nieren kan aantasten. Hemorrhagische vasculitis (huidvorm) veroorzaakt huiduitslag en roodheid van de huid.

Lees dit artikel.

Oorzaken van hemorragische vasculitis

Hemorragische vasculitis is een immuungerelateerde ziekte. Met andere woorden, het ontwikkelt zich als gevolg van een abnormale reactie van het immuunsysteem als reactie op een irriterend middel. Deze reactie is niet een directe factor in de ontwikkeling van de ziekte, maar het triggert het ontstekingsproces.

De reactie van het lichaam op het antigeen leidt tot de vorming van immuuncomplexen en hun afzetting in de subcutane capillairen. Dit veroorzaakt ontsteking in de vaten. Als gevolg hiervan leidt dit tot de vorming van petechiën en paars. De afzetting van immuuncomplexen kan voorkomen in andere lichaamsweefsels, bijvoorbeeld in de nieren. In dit geval is er een niervorm van hemorrhagische vasculitis.

Verschillende bacteriële en virale infecties kunnen ook tot de ziekte leiden. Sommige groepen van streptokokken geassocieerd met luchtweginfecties van de bovenste luchtwegen, veroorzaken de ziekte. Vaak wordt bij kinderen vóór de ontwikkeling van hemorrhagische vasculitis luchtweginfectie waargenomen. De trigger van deze ziekte kan zijn adenovirussen en andere soorten virussen.

Vormen van de ziekte

Er zijn verschillende vormen van hemorrhagische vasculitis, gekenmerkt door verschillende symptomen. Allergische purpura kan gepaard gaan met ontsteking en pijn in de buik en gewrichten. Het is ook mogelijk de schadelijke effecten van deze ziekte op de nieren en andere delen van het lichaam. Afhankelijk van de lokalisatie van de ziekte zijn er buik- en niervormen, evenals huid. Er zijn ook gemengde vormen:

• huid en nier,
• huid en buik,
• huid en gewricht.

Om de variëteiten van deze ziekte te classificeren, wordt de deling niet alleen volgens de vormen van de ziekte gebruikt, maar ook volgens het verloop en de ernst ervan.

Symptomen van een nederlaag

Vasculitis, beperkt tot de huid, wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van kleine afgeronde rode vlekken (petechiën) en het verschijnen van roodachtig-paarse gebieden (paars). Petechiaevorming komt het meest voor in de benen. Percelen met purpurami vertegenwoordigen een kleine bloeding onder de huid. Andere huidlaesies in reumatoïde purpura omvatten urticar blaren en necrotische ulcera, die meestal gelokaliseerd zijn op de benen en billen. Er kan zwelling van het gezicht en de nek optreden als gevolg van angio-oedeem. Dit kan soms leiden tot problemen met ademhalen en het leven in gevaar brengen.

De symptomen duren meestal enkele dagen of weken. Uitgebreide huiduitslag komt het meest voor op de achterkant van de benen, billen, lichaam en rug. Andere kenmerkende symptomen zijn pijn in de gewrichten, pijn in de buik, soms intestinale bloedingen. Bij nierbeschadiging in de urine wordt de aanwezigheid van eiwit genoteerd. Als het eiwitverlies veroorzaakt door een ontsteking in de nieren groot is, kan zwelling van de voeten en benen aanwezig zijn. Verschillende combinaties van symptomen zijn mogelijk, maar huiduitslag die gepaard gaat met de articulaire, renale en intestinale vormen van de ziekte komen het meest voor.

Probleem diagnose

Hemorragische vasculitis, zoals andere vormen van de ziekte, kan niet worden gediagnosticeerd met een enkele test. De diagnose wordt gesteld op basis van een uitgebreid onderzoek en analyse door de behandelende arts van een reeks externe en interne tekens. Een bloedtest is vaak informatief om tekenen van ontsteking te identificeren. Ongeveer een derde van de patiënten heeft verhoogde niveaus van immunoglobuline A in hun bloed. Als de huid, darmen of nieren worden aangetast, kan een biopsie dit type antilichaam in de weefsels blootleggen. Dit is een uiterst betrouwbare analyse die de diagnose van deze ziekte helpt bevestigen. Negatieve biopsieresultaten zijn echter geen redenen om deze ziekte uit te sluiten.

Een huidbiopsie onthult vaak een verhoogd aantal witte bloedcellen in de huidweefsels rondom de beschadigde haarvaten. In de buikvorm van de ziekte kan een CT-scan nodig zijn om tekenen van darmontsteking te detecteren.

Vasculitis behandeling

Behandeling van hemorragische vasculitis vereist meestal geen speciale medicatie en de symptomen verdwijnen na korte tijd vanzelf. Ontstekingsremmende geneesmiddelen, zoals ibuprofen, worden vaak voorgeschreven voor pijnlijke gevoelens in de gewrichten, op voorwaarde dat er geen ontsteking in de nieren is. De resultaten van sommige onderzoeken wijzen op de validiteit van het gebruik van steroïde geneesmiddelen om de behandeling van de buikvorm bij kinderen te versnellen, evenals de eliminatie van hun huidklachten.

Een aantal medicijnen kan worden gebruikt om de huidvorm van deze ziekte te elimineren, bijvoorbeeld dapson. Als de nieren of darmen bij het ontstekingsproces betrokken zijn, kan een behandeling met steroïden of andere immunosuppressiva nodig zijn om ontsteking te verminderen. In de niervorm van de ziekte ontwikkelt zich soms een verhoogde bloeddruk. Om hypertensie te elimineren, kan het nodig zijn om de zoutinname en het gebruik van antihypertensiva aan te passen.

Waarom kan terugvallen

Voor de onderzochte ziekte is episodische vernieuwing kenmerkend. Een terugkerende hemorragische vasculitis treedt meestal op in een milde vorm en leidt niet tot verdere complicaties. In sommige gevallen kan de terugkeer van de ziekte worden voorkomen door de gecombineerde behandeling met steroïden en immunosuppressiva, zoals azathioprine of mycofenolaatmofetil. Meestal komt hemorragische vasculitis niet meer terug als het lichaam volwassen wordt. Maar deze ziekte kan ook voorkomen bij volwassenen die in de kinderjaren niet ziek zijn geweest.

Bij kinderen met hemorragische vasculitis kan het risico op nierbeschadiging 15% bedragen, maar het risico op nierfalen is slechts 1%. Een zeldzame complicatie van hemorrhagische vasculitis is huidinvaginatie. Voor vrouwen die eerder hemorragische vasculitis hebben ervaren, is er een verhoogd risico op verhoogde bloeddruk en proteïnurie tijdens de zwangerschap.

Behandeling van vasculitis van de onderste ledematen wordt uitgevoerd met behulp van standaard medicamenteuze therapie en traditionele methoden. Het gecombineerde effect vergroot de kansen op bevrijding.

Vasculitis is een ernstige ziekte. Een dieet met hemorrhagische vasculitis kan de manifestaties bij kinderen en volwassenen verlichten en de algehele conditie van het lichaam verbeteren. Wat kun je eten? Hoe maak je een dieet voor vandaag?

Tests voor vasculitis worden uitgevoerd voor de selectie van de dosering van geneesmiddelen en de mate van ziekteprogressie. Wat zal de diagnose van bloedonderzoek zeggen? Wat zijn laboratorium en instrumenteel voor hemorrhagische vasculitis om het te bepalen?

Als vasculitis verschijnt, kan behandeling met folkremedies de manifestatie ervan verwijderen, evenals het werk van andere organen beïnvloeden. Wat biedt fytotherapie aan?

De acute immuunreactie van het lichaam op een aantal factoren leidt tot de ontwikkeling van allergische vasculitis van de huid. Het heeft een aantal vormen: toxisch-allergisch, infectieus-allergisch, hemorragisch.

Als de vaten in de benen plotseling barsten, kan het bord niet onopgemerkt blijven. Waarom barsten ze en wat te doen? Welke behandeling zal de arts adviseren met een blauwe plek op zijn benen? Waarom doen benen pijn en bloedvaten barsten tijdens de zwangerschap? Hoe zien een gebroken blauwe plek en bloedingen eruit?

Als de kleine bloedvaten en haarvaten in de huid ontstoken zijn, kan dit een teken zijn dat urtikari-vasculitis is begonnen. Correct begrijpen wat de symptomen zijn, zal de arts helpen.

Pathologie zoals reumatoïde vasculitis is een voortzetting van artritis, waardoor de patiënt veel nieuwe problemen krijgt. Wat zijn de symptomen van het ontstaan ​​van pathologie? Welke behandeling zal worden gekozen?

Bepaal de vasculitis met lupus in bijna 100% van de gevallen. De behandeling bestaat uit het nemen van hormonale geneesmiddelen die gelijktijdig werken op lupus erythematosus en lupus vasculitis.

Vasculitis huidvorm

Pathologische anatomie en hematologie

De meest voorkomende is de cutane vorm van hemorrhagische vasculitis.

Geplaatst op 8 februari 2012, 11:53 uur

Huidvorm van hemorrhagische vasculitis komt het vaakst voor en wordt gekenmerkt, zoals de naam impliceert, door manifestaties op de huid, namelijk symmetrische huiduitslag, in de vorm van een papulaire hemorragische uitslag van ongeveer 2 tot 5 mm in diameter, soms vergezeld van urticariële elementen op de extensoroppervlakken van de ledematen (vooral - op het onderste derde deel van de benen en de achterste voet), in de gewrichten, op de billen, op de huid van het scrotum en de penis, minder vaak op het lichaam.

De uitslag in de huidvorm van hemorrhagische vasculitis is monomorf, in de beginperiode van ontwikkeling hebben ze een duidelijk uitgesproken ontstekingsbasis, gaan ze vaak samen en na het verdwijnen laten ze een langdurige huidpigmentatie achter. Wanneer ingedrukt, verdwijnen de elementen van de uitslag niet.

De huidvorm van hemorragische vasculitis kan in een meer ernstige - huid-necrotische vorm veranderen, waarbij de elementen van de uitslag gecompliceerd worden door centrale necrose en bedekt worden met korsten. De huid-necrotische vorm wordt vaak gecombineerd met urticaria, koud oedeem, het syndroom van Raynaud, zelden met hemolyse en trombocytopenie. Bij cryoglobulinemie kunnen de laesies jeuken, pijn, jeuk en ernstige perifere trofische stoornissen ontwikkelen (erosie, zweren, huidnecrose, droog en nat gangreen).

Hemorrhagic vasculitis huidvorm

Geplaatst in artikelen | 15 mei 2015 21:30 uur

Samenvatting van het artikel:

Hemorragische vasculitis is een vaatziekte, waardoor de wanden van kleine haarvaatjes ontstoken raken door het optreden van trombose. In dit opzicht heeft de ziekte een tweede naam - "capillaire toxicose". Hemorragische vasculitis beïnvloedt voornamelijk de huid, gewrichten, nieren en het maag-darmkanaal. Deze ziekte kan op elke leeftijd beginnen, maar meestal treft het kinderen tussen de 4 en 12 jaar oud, en hemorragische vasculitis komt vrij zelden voor bij kinderen jonger dan 3 jaar.

Hemorrhagische vasculitis bij kinderen kan optreden na een bloeding, keelpijn, roodvonk en andere infectieziekten. Hemorragische vasculitis bij een volwassene kan optreden als gevolg van letsel, intolerantie, voedselallergie, verkoeling of letsel.

Oorzaken van vasculitis

Oorzaken van hemorragische vasculitis - verhoogde vasculaire reacties van het lichaam op infectieuze en toxische effecten. Dit leidt tot de vorming van specifieke antilichamen die op de kleine wanden van bloedvaten worden afgezet en deze beschadigen. Dergelijke schade leidt tot microtrombose, gepaard gaand met huidmanifestaties.

Ook oorzaken van hemorragische vasculitis:

• verminderde immuniteit;
• drugintolerantie;
• voedselallergische reacties;
• lang verblijf in de zon;
• helminthische en andere parasitaire invasies;
• onderkoeling;
• virale en bacteriële ziekten (influenza, orz, keelpijn, longontsteking, enzovoort)

Ziekte classificatie

Hemorragische vasculitis bij kinderen en volwassenen kan, afhankelijk van de preferentiële lokalisatie, verschillende vormen aannemen:

• eenvoudige vorm of cutane hemorragische vasculitis, die alleen wordt gemanifesteerd door huiduitslag;
• intestinale (abdominale) vorm;
• huid en gewrichtsvorm;
• longvorm - ernstig, maar komt zelden voor;
• hersenvorm - vrij zeldzaam, maar heeft het risico van overlijden;
• Bliksemvorm is in de regel dodelijk

Symptomen van hemorragische vasculitis

Hemorragische vasculitis bij volwassenen en kinderen gaat gepaard met symptomen van verschillende ernst: koorts, zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn en pijn in de gewrichten.

Huidhemorrhagische vasculitis manifesteert zich door het optreden van symmetrische kleine bloedingen op de huid in de vorm van een rode uitslag. De uitslag is meestal gelokaliseerd op de onderste en bovenste ledematen, maar in ernstige gevallen kan het op de romp en het gezicht verschijnen. Over het algemeen symptomen van hemorragische vasculitis

De cutane-articulaire vorm gaat gepaard met pijn in het gebied van de gewrichten met variërende intensiteit. Pijnlijke sensaties kunnen de lokalisatie veranderen. Hemorragische vasculitis van de huidgewrichtvorm kan tot gewrichtsmisvormingen leiden.

Intestinale lokalisatie van hemorrhagische vasculitis wordt gekenmerkt door bloeding in de darmwand. Dit kan paroxismale pijn in de onderbuik, braken met bloed, intestinale bloedingen en de aandrang tot ontlasting veroorzaken. Deze symptomen van hemorrhagische vasculitis kunnen gepaard gaan met uitslag op de huid. De darmvorm van de ziekte kan ernstig zijn met hoge koorts en nierklachten. Wanneer het nier syndroom optreedt, treden pijn en zwelling op in de lumbale regio, stijgt de temperatuur en verschijnt bloed in de urine. In ernstige gevallen ontwikkelt zich een acute autoimmuun nierbeschadiging.

Pulmonaire hemorragische vasculitis kan leiden tot gevaarlijke pulmonaire bloeding.

De cerebrale vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door het optreden van bloedingen op de binnenkant van de hersenen. De patiënt wordt gekweld door hevige hoofdpijnen, convulsieve aanvallen en meningitis.

Diagnose van de ziekte

In de regel veroorzaakt de diagnose van hemorrhagische vasculitis geen problemen en is gebaseerd op de analyse van klinische manifestaties. Als aanvullend onderzoek worden MRI, radio-isotoop, renografie en punctiebiopsie uitgevoerd.

Behandeling van hemorragische vasculitis

Behandeling van hemorrhagische vasculitis wordt uitgevoerd met behulp van de volgende geneesmiddelen:

• antibloedplaatjesgeneesmiddelen - geneesmiddelen die het "lijmen" van bloedcellen voorkomen;
• antihistaminica;
• vitaminen;
• heparine;
• cytostatica en glucocorticoïden (in ernstige gevallen)

Behandeling van hemorrhagische vasculitis gaat gepaard met plasmaferese. Zorg ervoor dat u zich aan strikte bedrust houdt. Een hypoallergeen dieet voor hemorrhagische vasculitis moet worden waargenomen. Koffie, cacao, aardbeien, citrusvruchten, bessen en vruchtensappen moeten van het dieet worden uitgesloten. Nadat hemorrhagische vasculitis is genezen, moet het dieet gedurende 5 jaar worden gevolgd.

Behandeling van hemorrhagische vasculitis van ongecompliceerde vorm duurt ongeveer 1 maand, maar de behandeling van complexe vormen kan een jaar duren. Sterfgevallen treden op bij 3%.

Behandeling van vasculitis folk remedies

Veel mensen geven de voorkeur aan de behandeling van folkremedies, omdat de kruiden niet schadelijk zijn voor de gezondheid. Behandeling met folkremedies wordt uitgevoerd met behulp van medicinale planten die absorbeerbare, immunostimulerende, anabole, anti-allergische en ontstekingsremmende effecten hebben. Voer ook phytomassages en lotions uit. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat behandeling met folkremedies in ernstige vormen van hemorragische vasculitis onaanvaardbaar is.

1. De behandeling wordt uitgevoerd met tinctuur van brandnetelbladeren, vlierbloesem, Japanse Sophora, duizendblad en duizendknoop. Elk type kruiden neemt 4 eetlepels, goed geplet en gemengd. Giet vervolgens 1 eetlepel van de collectie met 1 kopje kokend water en teken gedurende een uur. De tinctuur wordt gefilterd en 3 keer per dag genomen.
2. Goed help afkooksel van viooltjes, bosbessen en successie. Kruiden mengen 3 eetlepels en giet 2 kopjes kokend water. Infusie wordt gedurende minstens een uur op een donkere plaats bewaard. Broth genomen 4 keer per dag.
3. Hemorragische vasculitis kan worden behandeld met een zalf van een glas berkenknoppen, die tot pulp worden vermalen. Voeg 0,5 kg voedingsvet toe aan de brij. De zalf wordt gedurende de week gepijnigd gedurende 3 uur, daarna wordt het in glazen potten gegoten. Breng de zalf uitwendig aan op de aangetaste plekken.

Doktersconsultaties online

Patiënt: 6 jaar geleden verscheen mijn kleindochter met blauwe plekken op haar benen en toen waren de hogere stippen blauw, er is een kleine kneuzing op haar lip, een tong met zwarte bloei, ze werd vandaag in het ziekenhuis opgenomen, ze kreeg 2 uur een infuus met infuus, ik was bang. wordt het behandeld? de dokter zei dat als de onderrug te slecht is. volgens analyses heeft ze bloedplaatjes 19 en volgens de norm zou ze 180 moeten zijn, dus ze heeft haar nettle gesaldeerd, het kan ook wat meer sinaasappels helpen, zoals voor het verhogen van bloedplaatjes.

Arts: hoogstwaarschijnlijk heeft het meisje hemorragische vasculitis of trombocytopenische purpura. De ziektes zijn ernstig maar worden momenteel in een groter percentage van de gevallen genezen. Wat betreft de zwaardere lendewervels, is de dokter hoogstwaarschijnlijk bang voor nierschade. Verduidelijk de situatie zal de enquête alleen invullen. In het geval van je meisje zijn folkmethoden niet relevant. Sinaasappels kunnen haar niet worden gegeven tot de arts de ernst van de laesies aangeeft, nu heeft ze een bloedplaatjestransfusie nodig.

Patiënt: we hebben een heel kleine stad, meestal naar de regio gestuurd, al was het maar niet te laat, bedankt voor het consult Patiënt: Mijn dochter ging over vasculitis Huid- en gewrichtsvorm: dokter: Wanneer werd ze ziek? Hoeveel dochters zijn er oud? Patiënt: 2 weken geleden kwamen ze terug uit het ziekenhuis We leggen 2 weken oud voor 3 jaar Dokter: Wat deed je voor de behandeling? Patiënt: We werden ziek op de kleuterschool Er was een temperatuur We hebben de nurofen verslagen. Maar ze konden ze niet omverwerpen.De ambulance arriveerde.Ze gaven een injectie van analgin en dimedrol.Na 2 dagen verscheen een uitslag op dezelfde dij en de knie- en enkelgewrichten ontstoken.Het kind stond niet op zijn voeten. Ik denk dat het de injectie was die hiertoe heeft geleid. Behandeld met prednison. Trintal glucose. Dit druipt, hij prikt heparine in de maag. We hebben om de tien dagen tests gedaan en we drinken drift en geuren. Lacta Filtrum. ButVrach: analgin met difenhydramine leidt niet tot de ontwikkeling van hemorrhagische vasculitis. Helaas is dit een reactie van immuniteit tegen bepaalde virussen Patiënt: Ik ben erg ongerust, zodat de terugval niet gebeurt. We houden de tabel nummer 5. Hoe de dochter te waarschuwen Het was erg moeilijk voor ons in het ziekenhuis (dokter: Nu, om herhaling te voorkomen, zou ze niet ziek moeten zijn. geen kleuterschool volgend jaar Patiënt: En ze wilde niet om een ​​waarschuwing vragen. Dat was niet... Nu niest ze elke nacht en snotterig, hoewel er overdag geen snot is. Wat moet dit doen? is het chronisch? dokter: Dat gebeurt heel vaak Na een eenmalige hemorrhagische vasculitis worden de kinderen niet meer ziek, maar moet je de tests voortdurend controleren om de mogelijkheid van een terugval niet te missen, met andere woorden, je moet een aantal jaren alert blijven. of het nu een loopneus is of niet Patiënt: Dank u wel, maar het kind is erg bang voor de doktoren, vooral na het ziekenhuis. (Ik weet niet hoe ik me moet overtuigen om de tests te doen.) Ik hoop dat dit niet nog een keer zal gebeuren, en ik zal een vraag hebben als ik de test doe voor op welke indicatoren letten. Wanneer vasculitis is wat precies niet in orde is Leukocyten en eiwit in de urine? Dokter: soe, bloedplaatjes, leukocyten. Met betrekking tot de angst voor artsen is het vrij natuurlijk in uw situatie. Probeer daarom alle mogelijke situaties met de baby te verliezen - zoals een haas (beer, pop) ziek werd, naar het ziekenhuis ging, werd behandeld. In het bloed. In de urine, de controle van leukocyten, erythrocyten en proteïne Patiënt: ik probeer. fear is vseravno (Doctor: Dit is een lang proces, van psychologisch herstel. Patience op jou! Patiënt: Heel erg bedankt. En we kunnen helemaal geen snoepjes hebben? Doctor: marshmallow zonder chocolade, natuurlijke marshmallow, koekjes voor jou

Abonneer u en ontvang aankondigingen van nieuwe artikelen over e-mail

Hemorrhagic vasculitis (huid-gewrichtsvorm)

Dit is een ziekte veroorzaakt door vasculaire laesies van de huid.

Etiologie en pathogenese

Een associatie van hemorrhagische vasculitis met streptokokken en virale infectie wordt verondersteld. Toxische factoren, verwondingen, drugs- en voedselallergieën, koeling kunnen als bijdragende factoren in de ontwikkeling van de ziekte dienen. Mogelijke genetische aanleg voor hemorragische vasculitis. Meestal komt de ziekte voor bij kinderen jonger dan 14 jaar en bij jonge vrouwen, maar kan zich op elke leeftijd in de lente en de herfst ontwikkelen.

De ziekte ontwikkelt zich plotseling. Minder vaak is er een korte periode vóór de ziekte, waarbij koude rillingen, malaise, zwakte, koorts en hoofdpijn worden opgemerkt. Uitslag vanaf het begin worden gepresenteerd in de vorm van scherp afgebakende ronde vlekken als gevolg van bloeding in de huid (2-5 mm in diameter), samenvoegend met elkaar. Tegelijkertijd kunnen blaren en foci van diep, beperkt oedeem van de huid, onderhuids vet voorkomen. De elementen van de uitslag zijn symmetrisch gerangschikt en zijn vaker gelokaliseerd op het razgibelnaya-oppervlak van de ledematen, voornamelijk de benen, maar ook op de dijen, billen en voeten. Zelden treft de bovenste ledematen, borst, gezicht. Op de onderste ledematen is uitslag gevoelig voor groepering in de gewrichten (knie, enkel). Bij kinderen en adolescenten kan er meer uitgesproken hemorragische uitslag zijn met bloedingen in het gebied van de billen, het binnenoppervlak van de dijen en op plaatsen van druk. In de loop van een uitgesproken ontstekingsreactie worden de vlekken omgezet in knobbeltjes met de vorming van luchtbellen op het oppervlak, die snel opdrogen in sereuze korsten. Onder invloed van de behandeling worden hemorragische vlekken van blauwachtig-paars bruin, geelgroen, maar ze kunnen zonder een spoor verdwijnen.

Vaak betreft het proces het slijmvlies van de mond. Huiduitslag in de vorm van een punctine uitslag is gelokaliseerd op de wangen, het gehemelte, amandelen, achterkant van de keelholte en de tong, op het slijmvlies van de maag. Schade aan de gewrichten vindt vaak gelijktijdig met huiduitslag of enkele uren of dagen later plaats. Bij grote gewrichten wordt pijn van verschillende intensiteit opgemerkt. In het gebied van de gewrichten lijkt zwelling en gevoeligheid. De huid boven de aangetaste gewrichten is bedekt met gegroepeerde huiduitslag, waarna een groenachtig gele kleur overblijft. Het proces kan van korte duur zijn. Na een paar dagen verdwijnt de pijn, maar in sommige gevallen is de gewrichtslaesie vatbaar voor herhaalde uitbraken en lijkt het op reumatoïde polyartritis.

Complicaties. In het acute beloop van de ziekte kunnen necrotische vormen ontstaan.

De therapie wordt uitgevoerd op een polikliniek en op een polikliniek. Ziekenhuisopname en bedrust gedurende een periode van ten minste 3 weken zijn noodzakelijk. Geneesmiddelen worden alleen gebruikt met betrekking tot hun portabiliteit. Antibiotica worden alleen voorgeschreven in de aanwezigheid van gelijktijdige infectieziekten. Corticosteroïde geneesmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, heparine-therapie, desensitisatiemiddelen, angioprotectors, immunostimulantia, plasmaferese, extracorporale hemoperfusie worden getoond. In ernstige gevallen van hemorragische vasculitis worden corticosteroïden gecombineerd met cytotoxische geneesmiddelen. Extern gebruik van hormonen; geneesmiddelen in zalven, herstel van de elasticiteit en dichtheid van de huid; regenererende en overdreven zalven in combinatie met lasertherapie en zuurstoftherapie.

Om exacerbaties en herhaalde uitbraken van de ziekte te voorkomen, is een profylactisch medisch onderzoek met preventieve maatregelen, inclusief de behandeling van chronisch geassocieerde ziekten, en de uitsluiting van externe irriterende invloeden van groot belang.