Testikel hydrocele: waarom het voorkomt, hoe te behandelen

Hydrocele (of waterzucht van de vliezen) van de zaadbal is een urogenitale pathologie, vergezeld van de opeenhoping van sereus exsudaat tussen de viscerale en pariëtale bladen van de mannelijke voortplantingsklier. Als gevolg van een dergelijke ziekte neemt het scrotum de helft of het geheel in volume toe, omdat van 20 tot 200 ml vloeistof zich in het orgel kan ophopen (soms tot 1-3 liter). Hydrocele wordt gedetecteerd bij patiënten van verschillende leeftijdscategorieën. Jongens hebben meer kans op een aangeboren vorm van deze ziekte en bij mannen een verworven ziekte.

Waarom ontwikkelt testiculaire hydrocele bij kinderen en volwassenen? Hoe manifesteert deze ziekte zich? Welke technieken kan het diagnosticeren en behandelen?

Oorzaken van aangeboren en verworven hydrocele

Bij kinderen kan de pathologie die in dit artikel wordt overwogen een fysiologische aandoening zijn die wordt veroorzaakt door de intra-uteriene prolaps van de mannelijke reproductieve klier in het scrotum. Bij de mannelijke foetus vormen zich toekomstige testikels in de buikholte en pas na een bepaalde periode van embryonale ontwikkeling dalen ze geleidelijk langs het lieskanaal naar het vormende scrotum.

Wanneer de mannelijke voortplantingsklieren langs het kanaal in de lies naar een toekomstig scrotum bewegen, wordt een uitsteeksel van kleine omvang gevormd op de voorste buikwand van de foetus. Bij de geboorte kan dit bericht tussen het scrotum en de buikholte blijven bestaan. Deze aandoening wordt waargenomen bij de overgrote meerderheid van de kinderen (80-90%).

Later, tot ongeveer 1,5 jaar oud van het kind, worden de testikelmembranen gescheiden van de buikholte. Volgens de waarnemingen van deskundigen, houdt ongeveer 20% van de mannen dit bericht voor altijd bij. In de toekomst kan de opeenhoping van exsudaat tussen de bladeren van het testismembraan optreden als de productie ervan sterk wordt verhoogd of vanwege het onvoldoende vermogen van het vaginale membraan van de mannelijke geslachtsklieren om hetzelfde vocht te absorberen.

Het zijn deze anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van de teelballen die bepalen dat de hydrocele, die tot 18 maanden van het leven van de jongen ontwikkelt, wordt beschouwd als een fysiologische toestand en geen behandeling behoeft. Bij dergelijke kinderen kan oedeem op zichzelf verdwijnen na volledige begroeiing van het lumen van het peritoneumproces en de zelfopname van vocht.

Daarnaast kan congenitale hydrocele zijn:

• communiceren - wanneer de communicatie tussen de zaadbal en de buikholte wordt gehandhaafd vanwege de spleet van het lumen tussen het peritoneum en het vaginale proces;
• ontkoppeld - wanneer de opening tussen de buikholte en het vaginale proces al is overgroeid.

Verworven hydrocele wordt gevormd wanneer er een onbalans is tussen de productie en de absorptie van exsudaat, die wordt geproduceerd door het testiculaire membraan. De volgende aandoeningen en ziekten kunnen een vergelijkbare onbalans veroorzaken:

• ontstekingsprocessen van niet-specifieke (met orchitis, orchiepididymitis, ontsteking van de zaadstreng, enz.) en specifieke (gonorroe, tuberculose, enz.) genese in de scrotumorganen;
• filariasis;
• ernstig beloop van hartfalen en leverpathologieën;
• verminderde lymfatische drainage uit het scrotum;
• trauma;
• complicaties na een operatie aan de geslachtsorganen;
• scrotale neoplasmata (goedaardig of kwaadaardig).

De volgende predisponerende factoren kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van verworven hydrocele:

• kneuzing van het perineum en scrotum;
• lange en intensieve vermogensbelastingen;
• overmatig strak hechten van de buitenste ring van de inguinal kanaal.

Hydrocele lektestikels kunnen acuut of chronisch zijn.

symptomen

• In de acute vorm van hydrocele wordt het scrotale weefsel scherp pijnlijk en neemt het snel in volume toe. Pathologie kan zowel eenzijdig als bilateraal zijn. Vaak stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt tot 38-39 ° C. Bij het onderzoek van de patiënt bleek roodheid van de huid. Bij aanraking voelt het alsof de huid op het ontstoken scrotum heter is dan het omliggende weefsel. Vanwege koorts is er zwakte, koude rillingen, verlies van eetlust, hoofdpijn, enz.
• Chronische waterzucht is meestal het gevolg van een acuut hydrocele of wordt veroorzaakt door chronisch vloeiende ontstekingen in de weefsels van de mannelijke geslachtsklieren of hun aanhangsels. De patiënt voelt zwaar en ongemakkelijk in de lies en de zaadbal, een toename van de helft of van het scrotum.

Als de hydrocele aangeboren is, neemt de grootte van de testikels toe tijdens het waken van het kind en na een nacht slapen worden ze kleiner. Met verworven waterzucht, de grootte van de vergrote klier blijft de hele tijd hetzelfde.

Wanneer chronisch stromend hydrocele vloeistof zich langzaam of met tussenpozen kan ophopen. Dat is de reden waarom de ziekte lange tijd niet gepaard gaat met urinewegaandoeningen en hevige pijn (ze zijn meestal pijnlijk of saai of helemaal afwezig). Bij sommige patiënten neemt het scrotumvolume enigszins toe, terwijl andere tot een indrukwekkende omvang kunnen stijgen (bijvoorbeeld ter grootte van een voetbal). Met een dergelijke uitgesproken pathologische ophoping van vocht in de membranen van de zaadbal kan het scrotumweefsel de normale beweging, het dragen van kleding en lingerie, seksueel contact en het proces van urineren verstoren. Vervolgens veroorzaakt een dergelijke grootschalige hydrocele een verstoring van de productie en rijping van sperma en ondervoeding van de scrotumorganen.

Bij het onderzoeken, bepaalt de arts een dichte, peervormige en elastische formatie met tekenen van fluctuatie. Het bovenste gedeelte van dit zegel is beperkt tot het kanaal van lies, maar in sommige klinische gevallen kan het opgehoopte exsudaat het lumen van het lieskanaal binnendringen. In dit verloop van hydrocele lijkt de vorm van de zwelling gewoonlijk op de figuur 8. Het sonderingsproces veroorzaakt het verschijnen van pijn en de huid van het scrotum verandert niet en is gemakkelijk te monteren in de vouw van de vingers.

Het gevoel van de testikel met uitgesproken hydrocele wordt onmogelijk en met een klein volume geaccumuleerd vocht wordt het meestal waargenomen in het onderste deel van het scrotum dat in omvang is vergroot. Bij het uitvoeren van een diaphanoscopie is het scrotum volledig doorschijnend. Als dit fenomeen niet wordt waargenomen, geeft het ontbreken van transmissie aan:

• op de vorming van een tumor van de mannelijke reproductieve klier;
• duidelijke zwelling van de teelballen;
• ontwikkeling van pyo- of hematocele (accumulatie van purulente inhoud of bloed tussen de vellen van het testismembraan).

Het uiterlijk van purulent exsudaat kan worden veroorzaakt door een gecompliceerd verloop van ontstekingsziekten van de geslachtsklieren (bijv. Orchitis), en de aanwezigheid van bloed in de vloeistof is te wijten aan een slechte testiculaire punctie, de ontwikkeling van hemorrhagische diathese of letsel.

Naast de bovengenoemde consequenties, kan de ziekte gecompliceerd zijn (vooral bij afwezigheid van tijdige en correcte behandeling) door de volgende voorwaarden:

• atrofie van testisweefsel - veroorzaakt door compressie van bloedvaten die de mannelijke reproductieve klier voeden;
• scrotale hernia - veroorzaakt door vloeistofdruk op het aangetaste scrotumweefsel;
• scheuring van de membranen van de zaadbal - treedt op bij de opeenhoping van aanzienlijke volumes vocht;
• mannelijke onvruchtbaarheid - veroorzaakt door disfunctie van de zaadbal en spermatogenese;
• erectiestoornissen en verminderde potentie worden veroorzaakt door gestoorde normale bloedcirculatie in de aangetaste weefsels.

diagnostiek

In de meeste gevallen veroorzaakt de diagnose van testiculaire hydrocele geen problemen. De diagnose wordt gesteld op basis van het verkrijgen van de volgende gegevens:

• ondervraging en onderzoek van het scrotumweefsel van de patiënt;
• analyse van de geschiedenis van het leven en de ziekte (de aanwezigheid van verwondingen, ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, operaties, enz.);
• Echografie en diaphanoscopie van het scrotum.

Om fouten te elimineren, wordt de differentiële diagnose van hydrocele met de volgende pathologieën noodzakelijkerwijs uitgevoerd:

• orchitis;
• varicocele;
• epididymo-orchitis of epididymitis;
• cystische massa's of tumoren van de zaadstreng;
• testiculaire neoplasmen;
• inguinale scrotum of inguinale hernia.

Echografie van het scrotum maakt het mogelijk om niet alleen nauwkeurig de hydrocele diagnose te stellen, maar ook alle pathologieën die hierboven zijn beschreven, waarmee de in dit artikel behandelde diagnose wordt gedifferentieerd.

Behandeling van hydrocele bij kinderen

Met de ontwikkeling van hydrocele tot 18 maanden is behandeling niet geïndiceerd. Ouders van de jongen worden aanbevolen te worden gecontroleerd door een uroloog of een chirurg. Volgens de statistieken wordt congenitale hydrocele in 80% van de gevallen geëlimineerd nadat de inguinale ring is gesloten. Bij 10% van de jongens wordt de aandoening die in dit artikel wordt behandeld, helemaal niet herkend als pathologie.

Behandeling van hydrocele bij volwassenen

Behandeling van de beschouwde ziekte is gericht op het elimineren van de onderliggende pathologie die de accumulatie van fluïdum heeft veroorzaakt.

• Bij ontstekingsprocessen in de scrotumorganen krijgt de patiënt bedrust en neemt hij antibiotica, decongestiva en ontstekingsremmende geneesmiddelen in.
• Het wordt aanbevolen om een ​​schep op het scrotum te dragen, die ondersteuning biedt voor de aangetaste weefsels en pijn vermindert.

Bij het begin van volledig herstel wordt het testisweefsel geleidelijk hersteld, het vloeistofvolume tussen de vellen van de schaal stabiliseert in de loop van de tijd en de lymfe-uitstroom keert terug naar normaal. In sommige gevallen blijft het exsudaat echter groter dan het vereiste volume en wordt de patiënt een chirurgische behandeling van hydrocele - hydrocelelectomy voorgeschreven.

Er zijn twee hoofdindicaties voor de operatie:

• uitgesproken pijnsyndroom;
• de dreiging van atrofie van het scrotum.

Er zijn veel technieken voor hydrocelelectomy. De meest uitgevoerde interventies zijn Winkelman, Ross, Bergman en Lord-interventies. Ze kunnen worden uitgevoerd zonder de patiënt in algemene anesthesie te brengen - lokale anesthesie is voldoende voor anesthesie.

De keuze van de chirurgische behandeling wordt bepaald door de klinische casus op het moment van het begin van de operatie - na onderzoek van het gebied van de laesie, beslist de chirurg hoe het geïdentificeerde probleem kan worden opgelost. Bijvoorbeeld in verwaarloosde of ernstige gevallen wordt Bergman-hydro-electie uitgevoerd en met gerapporteerde waterzucht, Ross-operatie.

Na de interventie en ontslag uit het ziekenhuis krijgt de patiënt duidelijke aanbevelingen over de noodzakelijke aanpassingen in levensstijl:

• Gedurende 30-45 dagen kan hij geen gewicht opheffen en seks hebben.
• Voor immobilisatie van het scrotum moet strak smelten of suspensorie dragen en een dieet volgen dat constipatie voorkomt.

De meest moderne methode voor de behandeling van hydrocele is een zo minimaal invasieve procedure als harden. Deze techniek wordt al vele jaren succesvol in Europa en Amerika toegepast. Tijdens het uitvoeren van zo'n interventie zuigt de arts het exsudaat op dat zich rondom de zaadbal heeft verzameld en injecteert een speciaal sclerosant medicijn. Deze stof veroorzaakt de bekleding van de schaallagen en voorkomt overmatige vloeistofproductie. Om het gewenste resultaat te bereiken, volstaat het om twee of meer procedures uit te voeren. De methode van harden wordt niet in alle klinische gevallen getoond.

Doorgaans worden dergelijke minimaal invasieve ingrepen uitgevoerd door oudere mannen, omdat het medicijn zelf na de injectie een traumatisch effect heeft op testisweefsel en verder de werking van de mannelijke geslachtsklieren negatief kan beïnvloeden.

Soms, als gevolg van de categorische weigering van de patiënt of de aanwezigheid van bepaalde contra-indicaties voor chirurgie, in plaats van chirurgie om overtollig vocht te verwijderen, wordt een punctie uitgevoerd, gericht op het zuigen van het exsudaat. Een dergelijke chirurgische manipulatie is niet in staat om het probleem volledig op te lossen en heeft slechts een tijdelijk effect, aangezien de vloeistof zich weer ophoopt.

prognoses

In de meeste gevallen heeft testiculaire hydrocele goede voorspellingen. Zelfs bij een operatie is de kans op complicaties niet meer dan 2%. Sterfgevallen door deze ziekte zijn nooit waargenomen.

In geval van late behandeling van een arts kan een man verschillende complicaties van hydrocele ontwikkelen die het behandelingsproces belemmeren.

het voorkomen

Er zijn geen specifieke methoden voor de preventie van deze ziekte. Om de ontwikkeling van hydrocele te voorkomen, wordt alle mannen geadviseerd de volgende regels in acht te nemen:

1. Als u tijdig klachten heeft over het werk van het urogenitale systeem, neem dan contact op met uw uroloog of androloog.
2. Gebruik condooms bij het omgaan met toevallige seksuele partners.
3. Vermijd infectie met parasitaire invasies bij het bezoeken van landen in Afrika en Azië.
4. Vermijd traumatische situaties.

Welke arts moet contact opnemen

Als u zwelling en pijn in de testikels ervaart en scrotum dient u een uroloog of androloog te raadplegen. Na het onderzoeken en uitvoeren van diaphanoscopie en echografie van het scrotum, zal de arts in staat zijn om de juiste behandelingsmethode voor de ziekte te kiezen, die zowel conservatief als chirurgisch kan zijn.

De testicle hydrocele is geen gevaarlijke ziekte voor zowel jongens als mannen. In geval van het optreden van deze ziekte moet u echter onmiddellijk een arts raadplegen, omdat deze pathologie in de beginfase beter te behandelen is en de patiënt snel in staat zal zijn de wortel van de ziekte te bestrijden. Deze aanbeveling is vooral relevant in gevallen waar de ontwikkeling van een hydrocele wordt veroorzaakt door verwondingen of de vorming van tumoren in de scrotumorganen.

Uroloog-androloog A. Kornienko heeft het over hydrocele:

waterbreuk

Hydrocele of waterzucht van de teelbal is een ziekte waarbij vocht zich ophoopt in het gebied van scrotum en testikelmembranen. De aard en het volume van deze vloeistof kan verschillen.

De ziekte kan voorkomen bij jongens in het eerste levensjaar of bij volwassenen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar.

Wanneer hydrocele vloeistof zich ophoopt tussen de membranen van de zaadbal, leidt dit tot een toename van de omvang van het scrotum. Het komt bij de geboorte voor bij ongeveer 10-15% van de jongens, maar gaat zonder behandeling over in de eerste maanden van het leven. Bij volwassenen verdwijnt oedeem gewoonlijk niet vanzelf, heeft het een neiging tot progressie.

Classificatie van hydrocele

Van oorsprong kan worden verdeeld:

• aangeboren vorm, het gebeurt bij kinderen van het eerste levensjaar,
• Verworven hydrocele, voornamelijk bij volwassenen.

Congenitale hydrocele door het mechanisme van formatie kan zijn:

• eenvoudig, wanneer de opening tussen het scrotum en de buikholte is gesloten en de vloeistof zich in utero heeft opgehoopt, verdwijnt het in het eerste levensjaar.
• communiceren wanneer het gat tussen de buikholte en het scrotum nog enige tijd resteert.

Tussen de membranen van de zaadbal kan zich vocht verzamelen, verschillend van aard:

• transsudaat (accumulatie van niet-inflammatoire vloeistof, lymfe of extracellulaire vloeistof),
• exsudaat - ophoping in de holte van ontstekingssecreties of pus,
• bloed, ophoping in de holte van bloed van gewonde schepen,
• effusievloeistof na het hechten van de inguinale ring.

Door de aard van de laesie kan hydrocele eenzijdig, tweezijdig zijn.

Met de stroom alloceer acute of chronische vorm.

redenen

Congenitale vorm

In het geval van aangeboren waterzucht van de teelbal, is de belangrijkste reden het niet openen van een bepaalde opening waarin de zaadbal in utero uit de buikholte stroomde.

Het sluit meestal tijdens het eerste levensjaar. Door dit gat dringt het vocht uit de buikholte, die in een kleine hoeveelheid altijd aanwezig is, binnen.

Verzonnen waterzucht

Komt om de volgende redenen op:

• met ontsteking in het gebied van de testikel en het aanhangsel ervan, vanwege de accumulatie van ontstekingsvocht.
• met scrotale verwondingen,
• vanwege gestoorde lymfedrainage,
• vanwege perineale chirurgie,
• tegen de achtergrond van gonnoroea, tuberculose of ontsteking van de bijbal.
• na bestraling of chemotherapie.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van hydrocele bij volwassenen zijn:

• aandoeningen van de lymfecirculatie in het liesgebied als de lymfeklieren beschadigd zijn,
• hartfalen met congestie
• operatie voor varicocele of liesbreuk,
• hobbels in de liesstreek, liesbeschadiging tijdens sportactiviteiten,
• vermogensbelasting.

Symptomen bij kinderen en volwassenen

De belangrijkste symptomen van een hydrocele zijn afhankelijk van het type ziekte en de oorzaken. De belangrijkste uitingen zijn:

• toename van het scrotum in omvang in vergelijking met de norm,
• de afname in volume na slaap, en een toename in de namiddag met aangeboren vormen,
• pijn is afwezig.

Bij acute vormen van hydrocele zijn de symptomen voornamelijk afhankelijk van de oorzaak, als dit een ontsteking van de zaadbal is, dan zijn er:

• acute pijn
• temperatuurstijging
• een scherpe toename van het scrotum in grootte aan één kant of twee.

De grootte van het scrotum bij waterzucht kan verschillen:

• vocht hoopt zich op in de onderpool en vormt een "perenvorm",
• vocht hoopt zich op in het scrotum en lies kanaal - er ontstaat een zandloper vorm,
• de grootte van het scrotum kan van iets vergroot zijn tot het hoofd van de kinderen, dan kunnen urineren en seksuele functie lijden.
• wanneer het tasten van het oppervlak soepel is,
• huid verzamelt zich losjes,
• de consistentie is dicht, elastisch, gedefinieerd als de stroom van vloeistof,
• de zaadbal in de dikte van de vloeistof is niet detecteerbaar.

Hydrocele veroorzaakt meestal geen complicaties tenzij het wordt veroorzaakt door een acute infectie of trauma. Bij langdurige waterzucht kan testiculaire atrofie optreden.

Diagnose van hydrocele

Aanvankelijk zijn het onderzoek en palpatie (palpatie) van het scrotum in een staande en liggende positie noodzakelijk, daarnaast is het verhaal van de patiënt over hoe en hoe de ziekte begon belangrijk.

Omdat de huid van het scrotum dun is, is er een methode om het te onderzoeken - diaphanoscopie, overbrenging van het scrotum met een speciale lamp. Dit zal het niet alleen mogelijk maken om de waterzucht te bevestigen, maar ook om de inhoud te bepalen - wat is er - pus, bloed of sereus, ontstekingsvocht.

Als een infectie wordt vermoed, zijn bloed- en urinetesten nodig en de meest basale diagnostische methode is scrotale echografie en de uitsluiting van andere ziekten.

behandeling

Bij pasgeborenen wordt hydrocele meestal waargenomen zonder actieve actie tot maximaal een jaar, als het na een jaar niet doorgaat of als er een neiging tot een sterke toename is, is chirurgische correctie noodzakelijk.

Bij volwassenen wordt hydrocele alleen operatief behandeld, behalve de symptomatische acute vorm veroorzaakt door testiculaire ontsteking. In dit geval worden ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen, rust en het dragen van verbanden (ondersteunende sling) getoond.

Chirurgische behandeling omvat:

• het uitvoeren van een operatie onder lokale anesthesie,
• een holte openen met vloeistof
• grondige verwijdering van overtollig vocht
• het defect opheffen.

Na een paar weken chirurgie, beperk je fysieke activiteit.

In zeldzame gevallen, doorboort de teelbal met het verwijderen van overtollig vocht, maar dit is een tijdelijke maatregel.

Hydrocele Complicaties

Als u geen operaties uitvoert en hydrocele niet corrigeert, kan dit leiden tot:

• compressie en atrofie van de zaadbal met de ontwikkeling van onvruchtbaarheid,
• stoornissen van de bloedsomloop in de testikel,
• verminder potentie
• verminderde seksuele functie, ejaculatie,
• esthetische gebreken en psychisch ongemak,

Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om het perineum te beschermen tegen verwondingen, tijdig infectieziekten te behandelen, en niet te overbelasten.

waterbreuk

. of: waterzucht van testikelmembranen

Symptomen van Hydrocele

• Een toename in de helft of het gehele scrotum (met bilaterale hydrocele).
• Gevoel van ongemak in het scrotum.
• Voor grote scrotumformaten:
  • moeilijk lopen;
  • verminderde urinelozing;
  • moeilijkheden bij het uitvoeren van geslachtsgemeenschap (met een vergroot scrotum (in sommige gevallen wordt het de grootte van het hoofd van een kind) is het moeilijk om een ​​lid in de vagina in te brengen). Vaak is dit symptoom de oorzaak van naar de dokter gaan;
  • onvruchtbaarheid.

vorm

redenen

Een uroloog zal helpen bij de behandeling van de ziekte

diagnostiek

• Analyse van de geschiedenis van de ziekte en klachten - wanneer er een verhoging van het scrotum was, was er eerder een soortgelijke situatie, werd er een behandeling uitgevoerd.
• Analyse van de geschiedenis van het leven - welke ziekten de patiënt eerder had geleden, of er verwondingen aan de geslachtsorganen waren, ontstekingsziekten van de testikels, welke operaties werden uitgevoerd.
• Analyse van de familiegeschiedenis - of soortgelijke problemen zijn opgetreden met naaste familieleden.
• Analyse van de verloskundige en gynaecologische voorgeschiedenis van de moeder van het kind - hoe de zwangerschap bij de moeder is verlopen, welke ziekten zich in een vroeg stadium bevonden, welke medicijnen de vrouw gebruikte, hoe de geboorten verder gingen.
• Onderzoek van de geslachtsorganen - de aandacht wordt gevestigd op de mate van toename van het scrotum, de kleur van de huid, terwijl sondering, de dichtheid en gevoeligheid van het scrotum wordt beoordeeld.
• Diaphanoscopie: in een verduisterde kamer leidt de arts naar de vergrote helft van de scrotumlichtbron (zaklamp) en beoordeelt de doorgang van lichtstralen door het scrotum, vanaf de voorkant gezien. Als er vloeistof in het scrotum zit, wat kenmerkend is voor hydrocele, gloeit het scrotum roze, als de toename geassocieerd is met een tumor, dan is er geen roze gloed.
• Echoscopisch onderzoek (echografie) van de scrotumorgels. De methode maakt het mogelijk om de oorzaak van de toename van het scrotum te bepalen, om de aard van de inhoud (vloeistof of tumor) te bepalen.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van het scrotum is een methode die het mogelijk maakt om een ​​laag-voor-laag beeld van weefsels en organen te verkrijgen.

Hydrocele behandeling

Complicaties en gevolgen

• Testiculaire atrofie (afname van de zaadbalgrootte, die leidt tot verstoring van de productie van mannelijke hormonen en verstoring van de vorming van geslachtscellen).
• Onvruchtbaarheid.
• Overtreding van urineren (voor hydrocele van grote maten).
• Infectie van de waterige vloeistof en de vorming van piocele (het optreden van pus in de membranen van de zaadbal).

Hydrocele profylaxe

• Vermijd genitale trauma's.
• Tijdige behandeling van ontstekingsziekten van de testikels, urethra, prostaatklier.
• STI's (seksueel overdraagbare aandoeningen) voorkomen - gebruik condooms.
• Tijdig een beroep op de uroloog met een verhoging van het scrotum.

• bronnen

• Nationale gids voor urologie. Ed. Lopatkin. GEOTAR-Media, 2009.
• Urologie door Donald Smith. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Practice" 2005.
• Urologie. NA Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.

Wat te doen met hydrocele?

• Kies de juiste arts-uroloog
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen

Hydrocele (waterzucht testikel) - wat het is en hoe te behandelen

Hydrocele of hydrocele bij mannen komt voor als een complicatie van verwonding of andere ziekten van het urogenitale systeem. Bij kinderen is hydrocele van de zaadbal meestal een aangeboren pathologie. In dit artikel beschrijven we in detail wat het is, oorzaken, symptomen, diagnose en soorten operaties voor hydrocele.

Wat is een hydrocele

Hydrocele, waterzucht van de zaadbal of waterzucht van de membranen van de testikels is een andrologische pathologie die wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in het scrotum, wat kan leiden tot verminderde reproductieve functie en ernstige complicaties. Afhankelijk van de reden voor de ontwikkeling van hydrocele, kan geaccumuleerde vloeistof bloed, purulent exsudaat van ontstekingsoorsprong, lymfevocht, uitstroming van vloeistof na excisie van een hernia, effusie (pathologisch proces van accumulatie of verschijnen van biologisch vocht in een lichaamsholte) vloeistof na operatie voor varicocele, etc. zijn. Meestal komt deze pathologie voor bij pasgeborenen en individuen van 20 tot 30 jaar.

Classificatie van hydrocele

Volgens de International Classification of Diseases ICD, hydrocele heeft de code N43 en is verdeeld in types:

Volgens de plaats van lokalisatie, is de hydrocele verdeeld in:

- niet-communicerend (dit is een geïsoleerd proces, vocht accumuleert alleen rond de rechter of linker testikel);

- communiceren (waterzucht strekt zich uit tot de buikholte);

- waterzucht van het familiale koord (hydrocele is gelokaliseerd in het gebied van het familiale koord.

Om redenen van voorkomen kan hydrocele zijn:

- idiopathisch (primaire hydrocele, het is onmogelijk om de oorzaak vast te stellen);

- symptomatisch (waterzucht van de zaadbal als een complicatie of symptoom van een andere ziekte).

Er zijn ook acute en chronische, eenzijdige en tweezijdige vormen van hydrocele. De arts stelt een diagnose, bijvoorbeeld: "acute sacculated hydrocele aan de rechterkant", "chronische hydrocele links van een inflammatoire aard" of "bilaterale hydrocele van niet-gespecificeerde genese."

Oorzaken van hydrocele

Testiculaire waterzucht kan aangeboren zijn, of het kan een verworven pathologie worden die zich ontwikkelt op de achtergrond van provocerende factoren. Bij pasgeboren baby's is hydrocele een kenmerk van hun intra-uteriene ontwikkeling, bij volwassen mannen - verschillende achtergrondpathologieën.

Secundaire oorzaken van hydrocele bij mannen

- infectieuze laesie van het urogenitale systeem,

- niet-specifiek ontstekingsproces in het gebied van de testikels en de aanhangsels ervan (orchitis, orchiepididymitis, epididymitis, ontsteking van de zaadstreng);

- verstoringen in de uitstroom van lymfe uit de inguinale en bekken lymfeklieren,

- bij leverfalen en cirrose van de lever, wanneer ascites wordt gevormd;

- complicatie na operatie.

De belangrijkste oorzaak van testisoedeem bij mannen van reproductieve leeftijd is geslachtsziekten, dat wil zeggen SOA's (gonnoroea, syfilis, enz.).

Congenitale waterzucht van de zaadbal

Als de waterzucht van de zaadbal te wijten is aan de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de foetus, wordt deze vorm van waterzucht aangeboren of fysiologisch genoemd, die bij 8% van de pasgeborenen wordt gediagnosticeerd. Tijdens de periode van embryonale ontwikkeling vormen de testikels zich in de buikholte van de toekomstige baby. Daarna, aan het einde van de zwangerschap, dalen de testikels met abdominale schelpen af ​​in het scrotum. Normaal groeit bij een pasgeboren baby het kanaal tussen het scrotum en het peritoneum. Als dit niet gebeurt, kan de jongen een hernia in het scrotum hebben of een hydrocele ontwikkelen.

Dus de oorzaak van de aangeboren vorm van waterzucht van de zaadbal is de opening van het gat waardoor de testikel uit het peritoneum tevoorschijn kwam tijdens de foetale ontwikkeling, waardoor vloeistof het testiculaire membraan vanuit de buikholte kan binnendringen en zich daar kan ophopen. Meestal wordt dit gat gesloten in het eerste jaar van het leven van de baby, daarom is het probleem in deze periode alleen medisch onder controle.

Verworven waterzuchtige testikel

Deze pathologie komt voor bij 5% van de mannen en kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, voornamelijk in ontstekingsprocessen in de zaadbal, het aanhangsel ervan en de accumulatie van ontstekingsvocht in dit gebied. Waterzucht kan ook optreden na chemotherapie of bestralingstherapie, chirurgische ingrepen in de lies (bijvoorbeeld het verwijderen van de inguinale hernia) en verminderde lymfecirculatie. Dus, in overtreding van de doorgankelijkheid van de lymfevaten, zal de lymfe zich ophopen tussen de membranen van de testikel vanwege de onmogelijkheid van zijn verwijdering uit het scrotumweefsel. Obstructie van bloedvaten kan op zijn beurt verschillende redenen hebben - van chirurgische ingrepen tot tumoren en verwondingen. Problemen met lymfecirculatie kunnen ook optreden als gevolg van de pathologie van de lymfevaten, die mogelijk te wijten zijn aan filariasis veroorzaakt door filarias van parasitaire wormen.

Risicofactoren voor hydrocele bij volwassen mannen

De risicofactoren voor de ontwikkeling van waterzucht kunnen worden toegeschreven aan hartfalen, mechanische beschadiging van de liesstreek, onbeperkte vermogensbelasting tijdens sport.

Symptomen voor waterzucht testikel

Afhankelijk van het acute of chronische verloop van de ziekte, zullen de manifestaties verschillen, maar de belangrijkste manifestatie van hydrocele bij zowel mannen als jongens is een toename van de grootte van de zaadbal en het scrotum, vanwege de pathologische ophoping van vocht erin.

Met aangeboren waterzucht bij zuigelingen, is een afname van het volume van het scrotum na slaap en de toename ervan overdag zonder pijn kenmerkend.

Waterdrop-testikelfoto

Symptomen van acuut hydrocele

De belangrijkste symptomen van acute hydrocele zijn:

- een sterke toename van het volume van het scrotum in vergelijking met de normale grootte;

- ernstige pijn in het scrotum;

- significante temperatuurstijging, zowel lokaal als algemeen.

- strakheid van de huid en het gladmaken van plooien op het scrotum,

- onvermogen om de zaadbal te testen.

Symptomen van chronische hydrocele

- een geleidelijke toename van de grootte van het scrotum;

- zeurende en pijnlijke pijn;

- koorts;

- ongemak tijdens het lopen.

Het volume vocht in het scrotum met hydrocele kan variëren van onbeduidend tot groot, tot meerdere liters. In deze gevallen kunnen er problemen zijn in de intieme sfeer (erectiestoornis), moeite met urineren en zelfs problemen met bewegen.

De vorm van het scrotum kan, afhankelijk van de lokalisatie van de vochtophoping, rond, peervormig zijn of op een zandloper lijken, in het geval dat vocht zich ophoopt in het lieskanaal.

Bij palpatie voelt het scrotum glad aan, heeft het een dichte textuur en kan de teelbal moeilijk worden gevoeld of helemaal niet worden gevoeld.

Het bepalende symptoom van waterzucht van de zaadbal, zoals we al hebben begrepen, is een pijnloze / pijnlijke toename in de scrotumomvang. De aanwezigheid van pijn in deze situatie bewijst alleen de noodzaak van een urgente behandeling voor de arts.

Als de ontwikkeling van waterzucht van de zaadbal niet wordt veroorzaakt door trauma of infectie, is de prognose voor de behandeling in de regel gunstig en is het risico op complicaties minimaal. Chronische, langdurige ziekte kan leiden tot testiculaire atrofie.

Diagnose van waterzucht testikels

De diagnose hydrocele wordt gesteld op basis van diagnostische metingen en een onderzoek van een man naar de oorzaken van hydrocele.

Diagnose van hydrocele begint met de inspectie en het sonderen van het scrotum in twee posities - liggen en staan. Het is ook belangrijk dat de arts volgens de patiënt informatie krijgt over wanneer, hoe en waarna de ziekte zich begon te ontwikkelen.

Voor een meer accurate diagnose kan een arts zijn toevlucht nemen tot scrotale translucentie met behulp van een speciale lamp (diaphanoscopie). Volgens de resultaten van dit onderzoek kunt u de aard van de inhoud in het scrotum bepalen - bloed, pus of ontstekingsvocht.

De meest informatieve methode van onderzoek van vandaag is echografie met hydrocele, waarmee de conditie van de zaadbal zelf kan worden bepaald en het exacte volume van de vloeistof in de schaal kan worden bepaald. Als een infectieus proces wordt vermoed, kan het nodig zijn om bloed en urine te doneren voor een nauwkeurige diagnose en het voorschrijven van de behandeling. In geavanceerde gevallen kunnen andere onderzoeksmethoden worden gebruikt.

Hoe u druppeltestikels behandelt

In het geval van een aangeboren vorm van de ziekte, wordt de baby meestal onder medisch toezicht gehouden totdat hij een jaar oud is. Als op deze leeftijd het probleem niet vanzelf verdwijnt of als een toename van waterzucht wordt waargenomen in de dynamiek, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

Bij volwassen mannen wordt testiculair oedeem operatief behandeld, met uitzondering van de acute vorm van de ziekte tegen de achtergrond van testiculaire ontsteking, waarvan de behandeling bestaat uit het elimineren van het ontstekingsproces, anesthesie en het dragen van verbanden.

Punctuur hydrocele

Het is mogelijk om een ​​testiculaire druppel bij een man zonder operatie te behandelen in gevallen waar het niet mogelijk is om een ​​operatie uit te voeren. Om dit te doen, voert u de punctie uit van de holte met de opgehoopte vloeistof en de extractie ervan. Het gebruik van deze methode houdt echter het risico in dat verschillende complicaties worden ontwikkeld.

Hydrocele verwijdering

Er zijn verschillende chirurgische behandelingen voor hydrocele:

- Winckelmann's operatie, die bestaat uit de incisie van de zaadbalkmembranen naar het vaginale membraan, het doorprikken van het vaginale membraan en het pompen van de pathologische vloeistof. Vervolgens wordt de schede ontleed, een inspectie van de zaadbal uitgevoerd, waarna de schalen binnenste buiten worden gekeerd en genaaid.

- Werking volgens Bergman - een effectieve methode met veel waterzucht. De essentie van de methode is het verwijderen van overtollig vocht na het openen van het testiculaire membraan en het verwijderen van een deel ervan, en dan de overblijvende weefsels naaien.

- De werking van de Heer wordt gekenmerkt door het ontleden van de zak met de vloeistof en het verwijderen ervan zonder de teelbal los te laten van de weefsels die zich eromheen bevinden.

Na de operatie dropsy-testikels

Aan het einde van de operatie moet de patiënt een speciale stoffen tas dragen die nodig is om het scrotum te behouden en de druk op het zaadstreng te verlichten. De tas moet gemaakt zijn van katoen. Ook is het in de postoperatieve periode belangrijk om medicijnen voorgeschreven door een arts in te nemen en om te voldoen aan alle voorgeschreven maatregelen - alleen in dit geval kunnen we garanderen dat het probleem zich niet opnieuw voordoet.

Complicaties van hydrocele testikels

Het negeren van de behandeling van hydrocele kan de volgende gevolgen hebben:

- testiculaire atrofie gevolgd door de ontwikkeling van onvruchtbaarheid;

- schending van potentie, ejaculatie;

Vroegtijdige behandeling van waterzucht van de teelbal leidt in de meeste gevallen tot het volledig verdwijnen van symptomen en een gunstig resultaat. Een aanzienlijke en langdurige ophoping van vocht in de membranen van de zaadbal met zijn constante compressie bij jonge mensen kan echter leiden tot een afname van de testikel en verminderde spermatogenese.

Hydrocele profylaxe

Om de ontwikkeling van hydrocele te voorkomen, is het noodzakelijk om de liesstreek te beschermen tegen verwonding, en om de ontwikkeling van infectieziekten te voorkomen, vaak met ontsteking van de testikels en hun aanhangsels. In meer dan 50% van de gevallen wordt bijvoorbeeld acute ontsteking van de epididymis geassocieerd met een bestaande chlamydia-infectie.

waterbreuk

De delicate pathologie van de vertegenwoordigers van de sterke helft, hydrocele (hydrocele) genoemd, wordt vaak bepaald bij mannen die niet het geluk hebben om een ​​scrotumletsel of een ziekte van het urogenitale systeem te overleven. Bij kinderen verwijst waterzucht naar de pathologieën van een aangeboren aard. In dit artikel zal het onderwerp hydrocele volledig worden beschreven, variërend van etiologie tot behandeling en revalidatie.

Wat is een hydrocele

In de medische literatuur wordt de term Hydrocele (waterzucht van de testikel of testikelmembranen) gekenmerkt als een pathologie van het andrologische profiel, die optreedt met een enorme verzameling vloeistof in de holte van het scrotum, wat leidt tot disfunctie van het voortplantingsvermogen en ernstige complicaties.

Gezien de etiologische factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, kan overtollig vocht worden weergegeven door bloed, pus, lymfe, vloeiende effusie na excisie van een hernia, effusie na operatie Varicocele, etc. Kortom, deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij pasgeboren jongens, evenals bij mannen van 20 tot 30 jaar.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

Het functionele vermogen van een van de testisvormige membranen is de synthese van vloeistof, wat nodig is voor de vrije beweging van het orgaan in het scrotum. Er is een duidelijk evenwicht tussen de synthese van secretie en absorptie in het lichaam. Als dit evenwicht wordt verstoord, zal de vloeistof zich massaal ophopen in de membranen, waardoor er een hydrocele van een van de gepaarde organen ontstaat.

Tijdens de ontwikkeling van de foetus wordt de klier in het onderste deel van de geslachtsorganen neergelaten. Samen met het, beweegt het zogenaamde vaginale proces zich. Na verloop van tijd groeit zijn gat. Als dit niet op tijd gebeurt, zal de vloeistof zich ophopen. Dit mechanisme van ontwikkeling van waterzucht is typisch voor pasgeborenen.

Bij oudere mannen is waterzucht heel anders gevormd en heeft het in principe een verworven karakter. Het optreden ervan wordt voorafgegaan door trauma aan de inguinale zone, overmatige bestraling en een infectieziekte.

Tijdens de 19e eeuw werd hydrocele vaak gediagnosticeerd bij patiënten met gonorroe. Tegenwoordig is de belangrijkste oorzaak van de ziekte trauma. Het mechanische effect kan zo ellendig zijn dat de man zelfs geen speciale veranderingen in zijn gezondheidstoestand voelt, maar na een paar dagen zal hij zwelling ontwikkelen. Het eerste is een lichte verzegeling die geen pijn doet. Later begint het te groeien en alleen in dit geval beginnen mannen een arts te zien.

Etiologie van de ziekte

Aangeboren waterzucht

Dit type ziekte ontwikkelt zich vaak om één enkele reden - een onvolledige fusie van de opening waardoor de zaadbal afdaalde in het scrotum vanuit de buikholte in de prenatale periode. In de regel zou het moeten sluiten in het eerste jaar na de geboorte. Door dit gat dringt vloeistof uit de buikholte door in het scrotum, wat waterzucht veroorzaakt.

Verzonnen waterzucht

Dit type ziekte kan verschijnen vanwege vele redenen, waaronder:

1. Ontsteking van de zaadbal en bijbal door de accumulatie van ontstekingsafscheiding.
2. Bij het verwonden van het scrotum.
3. Vanwege een gestoorde lymfestroom.
4. Vanwege perineale chirurgie.
5. Tegen de achtergrond van infectie met gonnoroea, tuberculose.
6. Na bestraling of chemotherapie.

Risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen

Provocateurs opkomst van waterzucht testikels act:

1. Stoornis van de lymfecirculatie in het liesgebied als lymfeklieren zijn gewond.
2. Hartfalen.
3. Varicocele of een inguinale hernia-operatie.
4. Blaas in de lies.
5. Overmatige oefening.

De belangrijkste soorten ziekte

Hydrocele is ingedeeld in de volgende ondersoort:

• Samengevat.
• Zoster.
• Besmet.
• Gespecificeerd.

Volgens de locatie, is waterzucht van de zaadbal verdeeld in:

• Niet-communicerende hydrocele is een geïsoleerd proces waarbij vloeistof zich alleen bij de rechter of linker testikel ophoopt.
• Het communiceren van hydrocele - waterzucht strekt zich uit tot de buikholte.
• Waterzucht van de zaadstreng - de focus van de pathologie bevindt zich in het gebied van het snoer.

Gezien de hoofdoorzaak van de ziekte is hydrocele verdeeld in:

• Idiopathisch - het primaire type hydrocele, zonder de mogelijkheid de oorzaak te achterhalen.
• Symptomatisch - waterzucht is een complicatie van de primaire ziekte of een van de symptomen.

Daarnaast onderscheiden artsen de acute en chronische vorm van de stroom, unilaterale en bilaterale waterzucht.

Klinisch beeld

De belangrijkste tekenen van hydrocele zijn:

• Een duidelijke toename van de helft van het scrotum.
• Hyperthermie lichaam.

Als de ziekte aangeboren is, zal de vloeistof gedurende de dag toenemen en na het slapen zal deze afnemen. Hierdoor kunnen mensen met een chronische vorm van de ziekte zich lang niet bewust zijn van hun probleem.

Vaak ontwikkelt hydrocele zich zonder pijn en kleine verschijnselen, vocht wordt bijna onmerkbaar toegevoegd. Natuurlijk kan de diameter van het scrotum vrij klein zijn, maar soms bereikt het de diameter van een ganzenei.

Daarom is het niet aan te raden om bij een klinisch beeld van waterzucht een bezoek aan de arts te vertragen. Tegenwoordig gebruiken specialisten veilige en pijnloze diagnosemethoden, bijvoorbeeld diaphanoscopie - overbrenging van de holte van het scrotum met gewoon licht. Voor dit doel wordt een standaardlamp van een cystoscoop gebruikt, waarvan de straal naar de achterwand van het orgel wordt geleid. In het licht is de aanwezigheid of afwezigheid van testiculaire vergroting duidelijk zichtbaar.

Symptomen van Acquired Hydrocele

1. Verworven vorm van de ziekte komt vaak voor na een verwonding. Zelfs lichte beschadiging van het scrotum kan de progressie van de ziekte veroorzaken, waardoor de zaadbal of ontsteking van de bijbal opzwelt.
2. Een andere reden kan een bloeddeficiëntie (hartfalen) zijn. Myocardium kan de taak niet aan, daarom nemen afgelegen delen van het lichaam niet actief deel aan de algemene bloedsomloop. Hierdoor vertoont het lichaam vaak veneuze congestie, die de lymfatische circulatie verstoort, en leidt tot de groei van bindweefsel, wat leidt tot waterzucht.
3. Er zijn patiënten die hydrocele hebben ontwikkeld na een hydrocele.

Tekenen van de acute vorm van hydrocele

Acute ontsteking treedt vaak op bij vloeistofeffusie, wat kan leiden tot de vorming van een acute vorm van hydrocele. De ziekte gaat gepaard met scherpe aanvallen van pijn en een aanzienlijke zwelling van het scrotum. Het is ook mogelijk de aanwezigheid van zwelling en hyperemie van een kant van het orgel, de testikel van waaruit terug naar de bodem en naar de bodem beweegt.

Tekenen van chronische hydrocele

• Het scrotum heeft een peervorm, terwijl de huid niet rood wordt, maar er uitgerekt uitziet.
• Uitgebreide waterzucht kan optreden bij nat inguinal gebied, problemen met urineren, problemen kunnen ook optreden tijdens seks, de vorming van zaadcellen is verstoord.
• In de zaadbal begint zich verdikking van het bedekkende membraan te manifesteren.
• De holte heeft een peervorm, heeft minder vaak het uiterlijk van een zandloper.
• De vloeistof in de testis is geelbruin van kleur, de hoeveelheid kan 1-3 liter bedragen.

diagnostiek

Allereerst moeten mannen die problemen hebben met het scrotum een ​​arts raadplegen voor consultatie en onderzoek. De arts verzamelt anamnese, onderzoekt en palpeert het probleemgebied tijdens het staan ​​en liggen, evalueert de veranderingen.

Omdat de huid in het scrotum erg dun is, is er in de geneeskunde een bepaalde onderzoeksmethode zoals diaphanoscopie. De essentie van de procedure ligt in het scannen van het scrotum met een speciale lamp. Dankzij deze eenvoudige diagnostische methode is het mogelijk om niet alleen waterzucht te identificeren, maar ook om de samenstelling van de vloeistof in het scrotum te bepalen: pus, bloed, inflammatoir exsudaat.

Als de arts de infectieuze aard van de ziekte vermoedt, wordt de patiënt verwezen naar bloed- en urinetests.

Een van de belangrijkste en verplichte diagnostische methoden is echografie van het scrotum, waar u de aanwezigheid van secundaire ziekten kunt zien.

Behandeling van de ziekte

De behandeling van hydrocele wordt uitgevoerd door de uroloog, met wie de eerste consultatie zou moeten plaatsvinden, en die de patiënt naar specifieke diagnostische procedures zou moeten leiden. Pas na ontvangst van de resultaten kan de arts het type van de ziekte, het stadium ervan bepalen en de juiste behandelingsmethode selecteren. Onafhankelijk kan alleen bij pasgeborenen waterzucht optreden als gevolg van fysiologische veranderingen, in alle andere gevallen is het onmogelijk om zonder therapie te doen.

De indicaties voor de operatie zijn de aanvallen van pijn en het mogelijke risico van testiculaire atrofie. De operatie, die door artsen wordt uitgevoerd om waterzucht te corrigeren, noemen chirurgen electro-electomie, die op verschillende manieren wordt uitgevoerd.

Veel mannen geloven dat alleen een operatie zal helpen bij het wegwerken van de waterzucht van de zaadbal. Maar experts beweren dat sommige methoden van conservatieve therapie de pathologie helpen elimineren zonder schade toe te brengen aan het lichaam en het urinaire systeem in het bijzonder.

Om behandelingen voor hydrocele zonder operatie te gebruiken, moet u het exacte type en stadium van het pathologische proces selecteren. Heel vaak, mannen die een verhoging van het scrotum hebben ontdekt, haasten zich niet om een ​​afspraak te maken met een uroloog, om zelf een diagnose te vinden en zelfbehandeling uit te voeren. Dit is een blunder, die de gezondheid kan schaden en de toestand alleen maar verergert. De beste oplossing is om naar de uroloog te gaan en een professional te vertrouwen.

Behandeling van waterzucht van de zaadbal bij een man zonder operatie met medicatie

Voordat u methoden voor niet-invasieve behandeling van oedeem van een zaadbal gebruikt, zal een goede arts u adviseren om eerst een anti-inflammatoire therapie te ondergaan met behulp van die geneesmiddelen die de belangrijkste oorzaak van oedeem kunnen helpen verwijderen. Na het voltooien van de therapeutische cursus verdwijnt het meeste van de vloeistof vanzelf. Als de volumes van het scrotum niet terugkeren naar hun oorspronkelijke staat, wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst en wordt een punctie- of verhardingsprocedure uitgevoerd onder lokale anesthesie:

• Punctie is geen medische procedure, maar het helpt om de toestand van een man voor een tijdje te verlichten. De essentie van de procedure bestaat uit het wegpompen van overtollig vocht uit hun ruimte tussen de schalen. Na een tijdje kan waterzucht terugkeren.
• Verharden lijkt in veel opzichten te doorboren, maar nadat de inhoud uit het scrotum is geëvacueerd, wordt er een speciale medicinale oplossing in geïnjecteerd die de mate van pathologische vloeistofproductie vermindert. Om een ​​effect op lange termijn te verkrijgen, wordt sclerotherapie meerdere keren uitgevoerd (2-3 procedures).

Behandeling van hydrocele testikels folk remedies

Het eenvoudigste en meest betaalbare folkremediemiddel voor de behandeling van waterzucht is het gebruik van fruit- en groentesappen met een diuretisch effect. Ze versnellen de uitstroom van vocht, verbeteren het welzijn van de patiënt, vullen het lichaam met vitamines en sporenelementen. Op de dag wordt aangetoond dat het ongeveer 500-700 milliliter vers sap met pulp verbruikt.

Die sappen bereid uit verse komkommers, tomaten, selderij, watermeloen, wortels, kool, pompoenen, bieten en appels verwijderen perfect de overtollige vloeistof. Ingrediënten kunnen worden gemengd, plantaardige olie en natuurlijke room toevoegen. Het is beter om 30-40 minuten voor de maaltijd vers fruit te gebruiken, door de dagelijkse dosis in 3-4 doses te verdelen.

Ter versterking van de immuniteit helpt vers vruchtensap uit viburnum, gemengd met honing (1 theelepel tot 0,5 kopjes sap). Het mengsel wordt licht verwarmd en op een lege maag gedronken, bij voorkeur 's ochtends.

Een goed effect toont een afkooksel van lijnzaad. 2 eetlepels droge grondstof wordt gevuld met 1 kop kokend water en ongeveer 10 minuten op laag vuur verwarmd. Klaar bouillondekking en aandringen 1 uur. Na het persen moet het product gedurende de dag in kleine porties worden gedronken. De cursus duurt 3-4 dagen.

Een lichte massage van het scrotum met behulp van Kalanchoë-infusie zal het effect van afkooksels en sappen versterken. Enkele verse vellen worden door een vleesmolen of mixer gehaald, uitgegoten met een glas water of medische alcohol. De capaciteit wordt 2 weken op een donkere plaats geplaatst. Als de tinctuur klaar is, wordt deze gefilterd en gebruikt voor wrijven.

Voor één massage is 2 theelepels van het product voldoende. Wrijven gebeurt met de klok mee, zonder hard te drukken, zodat er geen pijn optreedt. Massage kan worden gewenst met andere zelfgemaakte bereidingen (1 theelepel babycrème met 0,5 theelepel calendula spirit tinctuur).

Een ander recept voor traditionele geneeskunde is een op calendula gebaseerde zalf. Voor de voorbereiding moet de babycrème en tinctuur van calendula worden ingenomen. De componenten worden in gelijke verhoudingen gemengd en de resulterende zalf wordt 's nachts voor het slapengaan ingewreven. Als u de procedure dagelijks gedurende 3 maanden uitvoert, zal de pijn zonder een spoor overgaan.

Chirurgische behandeling

Operatieve therapie wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

Werking volgens Bergman - deze methode bestaat uit het openen van de waterzak en de pariëtale bijsluiter is volledig weggesneden. Op deze manier wordt de holte zelf verwijderd, waarin het vocht zich ophoopt.

Operatie Winckelmann en Lord - deze methoden verschillen van het bovenstaande doordat na het openen van de hydrocele het pariëtale blad niet volledig is afgesneden. Het is gebleken, de randen genaaid, of verzameld rond de zaadbal en gehecht.

Elk van de vermelde operaties vertoont een hoge effectiviteit van de behandeling van waterzucht, met een minimale kans op herhaling. Ze worden allemaal uitgevoerd onder lokale anesthesie of een licht masker of intraveneuze anesthesie. Na de operatie kan de patiënt na slechts enkele uren naar huis gaan, of een dag verblijven voor observatie.

Dressings worden dagelijks uitgevoerd. De steken worden na 7-10 dagen verwijderd. Enkele weken na de operatie wordt de patiënt aangeraden strakke zwembroeken of zwachtels te dragen om onderkoeling en oververhitting te voorkomen, niet om zware voorwerpen op te tillen en niet om te sporten.

De endoscopische werkwijze wordt als de gemakkelijkste voor patiënten beschouwd. Excisie van de membranen wordt uitgevoerd met een chirurgische endoscoop, zonder huidinsnijding, door een kleine punctie van de wand. Lokale anesthesie, de postoperatieve periode is geëffend. Er zal geen spoor van de operatie op het scrotum zijn.

Behandeling van waterzucht zal in de toekomst geen problemen veroorzaken als u op tijd bij de dokter bent.

Complicaties en effecten van hydrocele testikels

Weigering om de behandeling uit te voeren of de behandeling uit te stellen bij de arts kan de vorming van zeer ernstige complicaties veroorzaken:

• Een esthetisch gebrek waarbij het scrotum zo groot wordt dat het zelfs door kleding zichtbaar is.
• De testikels ervaren voortdurend vloeistofdruk, die de bloedcirculatie verstoort en leidt tot atrofie.
• De erectiele functie neemt af.
• Het ejaculatieproces is aan het versnellen.
• Necrose en necrose van testisweefsel - in dit geval moeten de testikels worden verwijderd.

Complicaties na de operatie kunnen worden geassocieerd met zowel de eigenaardigheden van het mannelijke lichaam als met de methoden voor het uitvoeren van therapeutische interventies.

• De vroege complicaties van hydrocele omvatten ontstekingsprocessen in het postoperatieve wondgebied, infectie van de wond. De complicaties na de operatie omvatten ook de divergentie van steken, als de patiënt niet voldoet aan de motormodus.
• Complicaties zijn ook verlengd oedeem, overmatige ophoping van lymfe met de vorming van een secundair lymfocèle.
• Sommige patiënten kunnen een negatieve reactie ontwikkelen op hechtmateriaal, dat zich manifesteert in de vorm van een ontsteking.
• In zeldzame gevallen, met de neiging van het organisme, is pathologische littekens met het verschijnen van keloïde mogelijk.
• Na een operatie kan waterzucht bij de man complicaties op de lange termijn veroorzaken. Dit omvat het terugkeren van hydrocele, waarbij vochtophoping tussen de membranen van de zaadbal terugkeert na behandeling. Er is een verandering in de vorm en het uiterlijk van het scrotum, in zeldzame gevallen heeft mannelijke onvruchtbaarheid invloed, vooral wanneer het zaadsnoer is beschadigd.

Gaan ze met hydrocele naar het leger

Veel jongens met waterzuchtige testikels stellen vragen over militaire dienst. Artsen zeggen dat met deze ziekte jongens prijzen doorgeven in de categorie "B-3". Voorwaarden voor het vaststellen van de geldigheidscategorie voor hydrocele of zaadstreng worden beschreven in artikel 73 van het Schema van ziekten. Voor vrijstelling van verplichte dienstplicht is het noodzakelijk dat de pathologie gepaard gaat met een terugval en de hoeveelheid vloeistof in het scrotum meer dan 100 milliliter bedraagt.

Rehabilitatie na behandeling van waterzucht testikel

Zoals hierboven vermeld, verblijven patiënten na behandeling niet noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis. Het is genoeg om daar een dag te blijven. Veel mannen gaan binnen enkele uren na de procedure van huis. Artsen verbieden het om direct achter het stuur te gaan om de spanning van postoperatieve hechtingen te vermijden en er was geen belasting op de wond.

Aangezien de anesthesie via de natuurlijke wegen wordt verwijderd, kan een lichte pijn worden waargenomen. Meestal is het niet te intens, maar als de patiënt moeilijk te verdragen is, kunt u pijnstillers nemen (wat precies, moet u uw arts vragen). In geen geval kan aspirine worden ingenomen, omdat het bloed verdunt en tot de vorming van bloedingen leidt.

De eerste 4 dagen na de operatie moet u de bedrust naleven. Je kunt lopen, maar alleen voor korte afstanden. Zitten is gecontra-indiceerd! Behandeling van wonden dient alleen in het ziekenhuis te worden uitgevoerd, wanneer een arts wordt bezocht voor onderzoek. Bij de eerste opname na de operatie verwijdert de arts de drainage. Na een week kunt u de steken verwijderen.

Wondverzorging wordt uitgevoerd door te wassen met chloorhexidine-oplossing. Ligatie kan thuis worden gedaan, nadat de wond met groene verf is behandeld. Soms adviseert de arts om Levomekol-zalf toe te passen.

In de komende 3-4 weken moet je zware fysieke inspanningen vermijden, geen sporten beoefenen, geen gewicht heffen. Je kunt niet rennen, fietsen.

Seks na behandeling met hydrocele

Artsen adviseren af ​​te zien van geslachtsgemeenschap na chirurgische behandeling van hydrocele. De aanbevolen rusttijd is 4-5 weken. Het is tijdens deze periode dat de wond actieve genezingsprocessen ondergaat.

Aangezien een operatie om vloeistof uit de scrotumholte te verwijderen een chirurgische ingreep is, wordt een wond gehecht. Elke oefening na de ingreep kan complicaties veroorzaken, zodat de patiënt de vrede moet waarnemen.

Na afloop van de revalidatieperiode kun je geleidelijk terugkeren naar het normale seksleven. Maar zelfs in dit geval zou u geen gewelddadige zaken moeten doen. In de regel kan zelfs een maand na de behandeling actieve oefening leiden tot een aantal complicaties.

conclusie

Hydrocele reageert goed op behandeling en preventie. Om problemen te voorkomen, moet u voorzorgsmaatregelen nemen: verwondingen voorkomen en infectieuze processen van de geslachtsorganen tijdig behandelen.

Men moet niet vergeten dat hydrocele kan oplossen, zelfs zonder chirurgie, met alleen medicijnen. Dit is mogelijk met accuraat diagnostisch werk en adequate behandeling. Als waterzucht wijdverspreid is, is het veel gemakkelijker om een ​​lekke band of operatie voor een man te overleven dan onvruchtbaar te blijven.