Inbegrepen: waterzucht van de zaadstreng, testikel of testiculaire vagina
Uitgesloten: congenitaal hydrocele (P83.5)
In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.
De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170
De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WGO in 2022.
Inbegrepen: waterzucht van de zaadstreng, testikel of testiculaire vagina
Uitgesloten: congenitaal hydrocele (P83.5)
In Rusland werd de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening (ICD-10) aangenomen als een enkel regelgevingsdocument om rekening te houden met de incidentie van ziekten, de oorzaken van openbare telefoontjes naar medische instellingen van alle afdelingen en oorzaken van overlijden.
De ICD-10 werd op 27 mei 1997 in opdracht van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland geïntroduceerd in de praktijk van de gezondheidszorg op het hele grondgebied van de Russische Federatie. №170
De release van een nieuwe revisie (ICD-11) is gepland door de WHO in 2017 2018.
Hydrocele op ICD 10 of gewoon waterzucht van de zaadbal is de zogenaamde ophoping van een vloeibare stof in het scrotum van de zaadbal. Deze ziekte komt voor bij het mannelijk geslacht, meestal bij kleine jongens, maar er zijn momenten waarop een dergelijke ziekte kan worden gevonden bij een volwassen man. Deze ziekte is niet dodelijk, het is moeilijk om het zelfs gevaarlijk te noemen. Het kan het leven alleen een beetje moeilijker maken. Oedeem testikelcode op de ICD 10 - N 43.0.
Er zijn verschillende parameters waarmee de hydrocele geclassificeerd kan worden. Onderweg is het proces acuut en ook chronisch, maar volgens het ontstaan kunnen twee van dergelijke parameters worden genoemd:
Varikotsele - mannelijke "plaag van de eenentwintigste eeuw". 57% van de mannen verliest een of twee testikels, wordt onvruchtbaar.
Er wordt gezegd dat er geen conservatieve behandeling van waterzucht bestaat. Het is mogelijk om een ziekte als hydrocele te genezen zonder chirurgische interventie alleen wanneer een reactief proces plaatsvindt dat verscheen na het begin van een ontsteking of zelfs infectie. Hydrocele wordt het best behandeld in de eerste fase van de ziekte, in welk geval de ziekte beter te behandelen is. Het is mogelijk om de ziekte te genezen, zelfs met folk remedies, maar alleen in de eerste fase. Het principe van de volksbehandeling is om kompressen toe te passen op tincturen van verschillende kruiden.
Het is beter om zo'n ziekte niet uit te stellen, omdat impotentie zich kan ontwikkelen. Er zijn dergelijke soorten chirurgische ingrepen.
Na de operatie kan de zaadbal enige tijd zwellen. Ook moet de eerste maand jezelf redden van hard werken en seks.
Bogdan Strizhenko: "Hoe kon ik varicocele in 1 week meteen thuis kwijt? Ik werd geholpen door een gewone."
Mijn baan houdt verband met frequente fysieke inspanning, omdat ik als een lader in een supermarkt werk. Het gebeurt dat ik tijdens een dienst niet een minuutje kan rusten, en dit gaat natuurlijk niet zonder een spoor over. Op de een of andere manier voelde ik aan het einde van de volgende werkdag pijn in de testikels. Toen zag hij een lichte verzegeling aan de linkerkant van het scrotum. Zonder te stoppen om na te denken, ging ik naar de dokter. Hij diagnosticeerde het begin van varicocele. Ik was erg overstuur en dacht serieus na over mijn mannelijke kracht. Maar de arts gerustgesteld en voorgeschreven gel Varius voor lokale toepassing. Ik was tevreden met het resultaat, alle onaangename symptomen gingen snel over. Nu pas ik Varius toe voor profylaxe.
Toen ik hoorde over mijn ziekte, was het al te laat om medicijnen te gebruiken en ik had een operatie. Nadat ze was vastgehouden (ongeveer 2 jaar geleden), herstelde ze al lang en was ze bang dat de ziekte niet zou terugkeren, omdat ze had gehoord van een grote kans op een terugval. Ik was met een reden ongerust, de symptomen van de ziekte kwamen niet lang op zich wachten. Ik wilde echt niet meer onder het mes gaan en begon informatie op het internet te zoeken. Ik heb veel nuttige recensies gelezen over de Varius-gel van varicocele en heb besloten deze te kopen. Zeer tevreden met het resultaat, de zwelling, pijn en ongemak waren volledig verdwenen. Nu gebruik ik periodiek medicatie voor profylactische doeleinden en het helpt mij. Voor alle mannen met soortgelijke problemen, adviseer ik Varius gel - een remedie voor varicocele nummer één.
MBK spreekt correct en argumenteert met de arts. Hij heeft gelijk, natuurlijk. Je moet het zelf lezen.
Het is vreselijk dat er later nog steeds gevolgen kunnen zijn, de kennis heeft nu problemen met potentie, lange tijd zonder smartprost. Hoewel het een onbeduidende zweer lijkt.
Inbegrepen: waterzucht van de zaadstreng, testikel of testiculaire vagina
Uitgesloten: congenitaal hydrocele (P83.5)
Andere vormen van hydrocele
verberg alles | onthul alles
Internationale statistische classificatie van ziekten en gezondheidsproblemen.
10e revisie.
Met de veranderingen en toevoegingen gepubliceerd door de WHO in 1996-2018.
Volgens statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie komt hydrocele (waterzucht van de zaadbal) tot op zekere hoogte voor bij 1% van de mannen.
Waterzucht - wat is deze ziekte? Het is bijna asymptomatisch en kan een geleidelijke toename van de zaadbal veroorzaken met de daaropvolgende afbraak (atrofie).
Dus wat is hydrocele? Wat veroorzaakt zo'n ziekte en is het behandelbaar?
Wat is waterzucht van de testikels bij mannen? Dus hydrocele is een verzameling sereuze vloeistof in de binnenste lagen van de zaadbal. Deze pathologie kan worden veroorzaakt door een aangeboren afwijking of ontsteking in het scrotum, waardoor bijvoorbeeld de normale stroom lymfevloeistof wordt geschonden.
N43 is de ICD-10-code voor waterzucht van de testikels of hydrocele.
Op basis van de etiologie is waterzucht van twee soorten:
We hebben het over het zogenaamde "vaginale proces", dat bij jongens voor de geboorte tijdelijk voorkomt tussen het peritoneum en het liesgebied. Als dit proces echter om de een of andere reden wordt verstoord, ontstaat er een obliteratie. Dat wil zeggen, de ophoping van sereus vocht in de testis en in het scrotum zelf.
Meestal ontwikkelt de ziekte hydrocele zich.
Verworven en verergerde waterzucht van de testikels bij volwassen mannen (dat wil zeggen in de acute vorm) komt veel minder vaak voor.
Het wordt veroorzaakt door infectie in het gebied van de testis (bijvoorbeeld met complicaties van keelpijn en andere acute respiratoire virale infecties).
Het komt ook voor op de achtergrond van verwondingen van de zaadbal, varicocele en in het geval van onjuiste behandeling van congenitale hydrocele (waarna de waterzucht zich ontwikkelt in de membranen van de testikels, dat wil zeggen, de vulling van de laag met bloed).
En de artsen beweren dat de consequentie van behandeling met varicokèlen vaak hydrocele is bij mannen. Het vloeibaar vullen van de testikels tussen de lagen is een teken van herstel van de normale bloedstroom, maar tegelijkertijd kan de lymfe-uitstroom worden beschadigd, wat tekenen van ziekte veroorzaakt.
Hydrocele van de teelballen manifesteert zich door de volgende symptomen:
En het is ook vermeldenswaard dat een dergelijke ziekte als waterzucht acuut en chronisch kan zijn. De laatste ontwikkelt zich over meerdere jaren. Tegelijkertijd is de toename van het scrotum onbeduidend en stopt zelfs, maar neemt niet af.
Meestal wordt hydrocele gediagnosticeerd bij pasgeborenen. Maar de ziekte kan zich op elke leeftijd manifesteren, zelfs bij mannen met een pensioengerechtigde leeftijd (vooral als ze cardiovasculaire aandoeningen of complex hartfalen hebben).
De diagnose - waterzucht kan alleen door een arts worden gemaakt. Visueel wordt de ziekte gemakkelijk verward met dezelfde hydrocele en hematocele, vooral als er externe ontstekingen zijn.
Waterdruppel wordt alleen bij mannen behandeld door de primaire oorzaak van de ontwikkeling te elimineren.
De vloeistof zelf wordt weggepompt door middel van een punctie met de daaropvolgende vulling van de holte met scleroserende preparaten.
Artsen kunnen in sommige gevallen weigeren om een dergelijke procedure uit te voeren (bijvoorbeeld als er tekenen zijn van een tumor in het scrotum of een bloeding).
In een dergelijke situatie wordt een radicalere oplossing aangesteld: een operatie. Voer haar drie methoden uit.
In de regel wordt de Bergman-operatie alleen uitgevoerd voor chronische en lichte waterzucht van de zaadbal bij mannen. De rest is wanneer slechts één zijde van het scrotum aanzienlijk is vergroot.
Rehabilitatie zal hetzelfde zijn - het gebruik van antibacteriële middelen (antibiotica), het dragen van een suspensorie (voor normale overgroei van de vaginale afdeling), tijdelijke weigering van lichamelijke activiteit en seksuele contacten.
Welke behandelingsmethode, in het geval van een ziekte als waterzucht, anders zal worden voorgeschreven (invasief en minimaal invasief) - de behandelende arts beslist na palpatie en scrotaal onderzoek om het stadium van de ziekte te bepalen.
In de meeste gevallen is het een punctie. En operaties worden uitgevoerd met de herontwikkeling van waterzucht of het risico van atrofie van de testis.
Als u een tijdige behandeling van hydrocele testikels weigert, kan de man de volgende complicaties ontwikkelen:
Er zijn ook gevallen waarin een volwassene gedurende vele jaren weigerde hydrocele te behandelen, wat uiteindelijk leidde tot ontsteking van het gehele voortplantingssysteem en accumulatie van pus erin met een doorbraak in het peritoneum. Het is mogelijk om zo'n verloop van de ziekte te vergelijken met een ruptuur van een acute purulente appendix.
Het antwoord op de hoofdvraag - wat is hydrocele testikels, ontvangen.
Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij pasgeborenen (aangeboren vorm), maar het ontwikkelt zich ook bij volwassenen, volwassen mensen. De enige behandelingsmethode is het geforceerd pompen van vloeistof (punctie) en het verwijderen van de holte tussen de teelballen.
Laten we het hebben over een ziekte als waterzucht van de zaadbal, ICD-10-code, met andere woorden, hydrocele. De internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening (ICD-10) verschaft verschillende soorten en typen van de ziekte.
Dit is # 43.0 - de hydrotsele is sacculated en de variëteiten zijn:
De aangeboren waterzucht van de zaadbal heeft een andere code - P83.5. Gekenmerkt door de accumulatie van een bepaalde hoeveelheid vocht tussen de membranen van de zaadbal bij een man.
Het Internationale Congres van Artsen erkent de algemeen aanvaarde diagnose, de classificatie van ziekten en de tiende herziening ervan.
We zullen de lezers op de hoogte brengen van onze beoordeling van de oorzaken, diagnose en methoden voor de behandeling van hydrocele.
De ziekte komt bij mannen voor als gevolg van ziekten zoals orchitis, epidimitis, verwondingen van de zaadbal, zijn membranen en aanhangsels. In het geval van idiopathische ontwikkeling van hydrocele is de oorzaak vaker niet gespecificeerd, terwijl bij symptomatisch type de waterzucht van het mannelijke aanhangsel optreedt als gevolg van een andere ziekte.
Gevallen van congenitale hydrocele worden ook beschreven, en bij pasgeborenen is het een kenmerk van de foetale ontwikkeling van de foetus.
Secundaire oorzaken van hydrocele worden genoemd:
Maar de belangrijkste oorzaak van waterzucht testikels zijn seksueel overdraagbare seksueel overdraagbare aandoeningen.
Typerend voor de beschreven aandoening zijn de trekkende en pijnlijke pijnen in het scrotumgebied, een toename van de algemene lichaamstemperatuur, aanzienlijk ongemak tijdens het lopen en een geleidelijke toename van de omvang van het scrotum. Er zijn problemen met urineren, maar ook in de intieme sfeer van relaties.
Bij onderzoek is de huid van het scrotum glad, stevig aanvoelend, de textuur is dicht. Door de huid kan de zaadbal nauwelijks worden gevoeld of helemaal niet gevoeld. In aanwezigheid van pijn is de noodzaak om naar de dokter te gaan gewoon noodzakelijk.
De prognose van de ziekte hangt af van de klinische symptomen en de aard van de cursus in elk geval.
Diagnose is geen big deal. Voor waterzucht van de testikels is het primaire onderzoek van de ICD-10 code vaak cruciaal. De arts palpeert (sondeert) het getroffen gebied en het onderste deel van de buikholte. Echografie wordt zelden toegewezen om de diagnose te bevestigen en / of te verduidelijken.
Behandeling van de ziekte is mogelijk door chirurgie of door een punctie. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd in het geval van grote tumorgrootte, aanzienlijke pijn en met een vrij sterk ongemak tijdens het lopen.
Tijdens de operatie, die onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd, wordt een kleine incisie gemaakt op de huid van het scrotum, waardoor de omhulling wordt verwijderd met vochtophoping. En tijdens een punctie, die wordt uitgevoerd door de punctie (ook met anesthesie), wordt de inhoud van de holte tussen de membranen van de zaadbal letterlijk weggepompt met een injectiespuit.
Hydrocele (waterzucht van de zaadbal, ICD-code N43) is de opeenhoping van effusie, vochtophopping tussen de wandbeen- en ingewandvliezen van het vaginale membraan (tunica vaginalis) van de zaadbal.
BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>
Waterzucht kan het gevolg zijn van het behoud van de boodschap van het vaginale membraan met de buikholte (primair testisoedeem bij een pasgeborene met geconserveerd vaginaal proces van het peritoneum), en testisoedeem kan het gevolg zijn van onbalans van vloeistofsecretie / reabsorptie door tunica vaginalis-cellen (secundaire hydrocele).
In de regel kan hydrocele zelden tot consequenties leiden. Het belangrijkste doel van het onderzoek in gevallen van vermoedelijke hydrocele is om de oorzaak van deze pathologie vast te stellen, de uitsluiting van andere levensbedreigende aandoeningen.
Na verificatie van de diagnose en uitsluiting van levensbedreigende oorzaken van pathologie, lost de behandelende arts de noodzaak van een chirurgische behandeling op. Laten we in deze diagnose de oorzaken, diagnose en tactieken van het patiëntenbeheer nader bekijken.
Tunica vaginalis (de vaginale voering van de zaadbal) is een zak gevormd uit een sereus membraan dat het oppervlak van de teelbal bedekt.
Tunica vaginalis ontwikkelt zich uit het vaginale proces van het peritoneum (processus vaginalis), dat afdaalt van de buikholte naar het scrotum en de zaadbal achter zich draagt. Dus wanneer het ei in het scrotum wordt neergelaten, is het alsof het wordt omhuld.
Figuur 1 - Diagram van de afdaling van de zaadbal in het scrotum. Bron van illustratie - http://teachmeanatomy.info
Normaal wordt na het voltooien van dit proces het lumen van de proximale processus vaginalis overgroeid en blijft het distale deel van het proces in de vorm van een holte.
Het deel van tunica vaginalis dat het scrotum bedekt, is het pariëtale blad, het deel dat grenst aan het oppervlak van de zaadbal wordt het viscerale blad genoemd. Tussen de viscerale en pariëtale delen van de tunica vaginalis bevindt zich de cavum vaginale holte, waarin zich gewoonlijk een kleine opeenhoping van sereuze effusie bevindt.
Onder het viscerale blad van tunica vaginalis van de zaadbal bevindt zich een tunica albuginea, een dichte vezelachtige capsule die sporen verschaft die het orgaantypychma in lobben verdelen.
Figuur 2 - Diagram van de structuur van de testikel van tunica vaginalis. 1 - testikel, 2 - aanhangsel, 3 - testiculaire mesenterium, 4 - viscerale bijsluiter t. vaginalis, 5 - pariëtale blad t. vaginalis, 6 - cavum vaginale, 7 - appendage mesentery, 8 - f. spermatica int.. Afbeeldingsbron - https://upload.wikimedia.org/
De pathogenese van primair testiculair oedeem bij een kind is te wijten aan het behoud van de boodschap van cavum vaginale met de buikholte [1]. Onvolledige processus vaginalis leidt tot waterzucht van de teelbal met variërende ernst.
Met volledig behoud van het lumen van de processus vaginalis, kunnen darmlongen afdalen in het scrotum langs het inguinale kanaal, waardoor een aangeboren schuine inguinale hernia ontstaat.
Het exacte tijdsinterval waarin de fusie van het proces plaatsvindt, is niet vastgesteld. Vaginale proces gecommuniceerd met de peritoneale holte wordt bepaald in 80-94% van de pasgeborenen (fysiologische waterzucht van de testikels bij pasgeborenen) en bij 20% van de volwassenen.
Als een gedeeltelijke vernietiging van het proces optreedt met behoud van de holte in het middengedeelte, kan het kind hydrocele van het zaadstreng ontwikkelen.
Oedeem van de zaadbal, niet gerelateerd aan de communicatie van de tunica vaginalis met de buikholte, kan ontstaan als gevolg van een onbalans tussen secretie en vochtabsorptie, vaak geassocieerd met een voorgeschiedenis van lichte verwondingen van het scrotum, ontstekingsziekten van de zaadbal en bijbal, operaties aan de scrotumorgels.
Ongeveer 7% van de patiënten na varicocelectomy ontwikkelt hydrocele tot verschillende graden van ernst.
Elke verwonding aan het scrotum, kan een operatie aan de scrotum-organen gepaard gaan met schade aan de lokale lymfevaten, membranen, bijdragen aan de accumulatie van vocht in Savum vaginale, de ontwikkeling van waterzucht.
Figuur 3 - Thicrose van de testikels bij een kind en een volwassene (pathologische varianten). Bron van illustratie - http://clinicalgate.com/inguinalhernias-en-hydroceles/
Er zijn veel redenen die leiden tot de vorming van hydrocele [1-2]. Hydrocele is verdeeld in primaire en secundaire.
Primaire waterzucht wordt meestal bepaald bij kinderen (testiculaire druppel bij pasgeborenen en zuigelingen) en wordt geassocieerd met aangeboren behoud van de boodschap tunica vaginalis met de buikholte via de processus vaginalis.
Zo valt de uitstroming uit de buikholte onder invloed van de zwaartekracht in cavum vaginale, met toenemende druk in de buikholte (bij hoesten, niezen, persen).
In een populatie van volwassenen wordt waterzucht meestal geassocieerd met verwondingen en ontstekingen van de scrotumorgels in de geschiedenis:
In de meeste gevallen hindert een patiënt met waterzucht van de zaadbal geen symptomen. Een patiënt kan klagen over:
Hydrocele gaat uiterst zelden gepaard met pijn. Patiëntklachten van pijn kunnen het resultaat zijn van een gelijktijdig ontstekingsproces in het scrotum (epididymitis, orchitis).
Met ongecompliceerde hydrocele heeft de patiënt geen klachten over koorts, misselijkheid, braken en symptomen van het urogenitale systeem.
De grootte van het scrotum kan variëren wanneer de positie van de patiënt verandert. In rugligging kan het volume van het scrotum lichtjes dalen en kan het tijdens het staan toenemen. In de regel is er na verloop van tijd sprake van een langzame toename van de grootte van het scrotum.
Minder frequent is de abrupte ophoping van vocht in de cavum vaginale. De toename in scrotum kan anders zijn. In zeldzame gevallen kan waterzucht de grootte van het hoofd van een kind bereiken.
Patiëntvragen, identificatie van de belangrijkste klachten, onderzoek en palpatie van de geslachtsorganen [1-3] helpt bij de diagnose. Vaak laat het karakteristieke klinische beeld u al toe om de juiste diagnose in te stellen.
Bij palpatie van het scrotum is de hydrocele van de zaadbal voelbaar vanaf de voorkant en enigszins opwaarts van de testikel in de vorm van een zachte, niet-gestreste formatie, zonder duidelijke grenzen. Bilaterale waterzucht komt voor bij 7-10% van de patiënten en kan in verband worden gebracht met oblique inguinale hernia.
Hydrocele kan worden gepalpeerd in de vorm van een peervormig uitsteeksel, waarvan de bovenkant beperkt is tot het lieskanaal en de basis naar beneden is gedraaid. Soms hoopt het vocht zich op in het vaginale membraan in de vorm van een zandloper.
De huid die de vloeistofophoping bedekt, wordt niet gesoldeerd aan de onderliggende weefsels, maar verzamelt zich gemakkelijk in de plooien.
Palpatie van de zaadbal met een grote hydrocele kan moeilijk zijn.
Bij onderzoek van het scrotum onder een geïnduceerde lichtbron (diaphanoscopie) met hydrocele, wordt een positief symptoom van translatie (translucentie) bepaald: het licht passeert het scrotumweefsel gelijkmatig, zonder het opleggen van schaduwen.
Sommige klinische bevindingen tijdens het onderzoek kunnen de chirurg dwingen om te twijfelen aan de diagnose en aanvullende onderzoeken voorschrijven. Een andere pathologie kan worden vermoed als de patiënt:
Als een patiënt testiculaire uitwerpselen ontwikkelt, is het altijd nodig om een diagnose te stellen met andere pathologische aandoeningen [1]. Bij een pijnloze toename van het scrotum dient differentiatie met spermatocele, varicocele, inguinal hernia, testiculaire tumoren te worden uitgevoerd.
In aanwezigheid van pijnsyndroom omvat de diagnose geïnfecteerde hydrocele, orchitis en epididymitis, hematoomvorming, torsie en trauma van de testikel en trombose van de onzichtbare plexus.
Echografie kan een conclusie geven over scrotale bulkvorming. Als de herniazak wordt gewurgd, kunnen zich symptomen van darmobstructie, koorts, leukocytose in het perifere bloed ontwikkelen; het scrotum wordt gespannen als gevolg van een toename van de effusie, pijn verschijnt bij palpatie.
Wanneer symptomen van intestinale obstructie verschijnen, ondergaat de patiënt radiografie van de buikorganen (de diagnose wordt bevestigd wanneer radiologische niveaus worden gedetecteerd op de röntgenfoto en het contrast in de darmen lus stagneert).
Er zijn geen conservatieve methoden die leiden tot de eliminatie van hydrocele bij een kind en een volwassene. Dit betekent dat als er bewijs is, een behandeling zonder operatie onmogelijk is. Bij de behandeling van hydrocele worden verschillende soorten operaties en sclerotherapie gebruikt.
Verharding van de holte in waterzucht van de zaadbal wordt ontwikkeld als een analoog van dure chirurgische interventie.
De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Onder controle van de echografie wordt de holte doorboord, de vloeistof wordt afgezogen. Vervolgens wordt sclerosant (doxycycline, ethanol, polidocanol, enz.) In de holte geïnjecteerd.
Positieve aspecten van sclerotherapie:
De meeste jongens met oedeem onder de leeftijd van twee jaar, chirurgische behandeling wordt niet getoond vanwege het feit dat er een kans is op een spontane oplossing van de ziekte (de meeste kinderen jonger dan 2 jaar vernietigen de processus vaginalis) [2].
Er is bijna geen risico op ernstige complicaties in de wachttijden, omdat de progressie van de pathologie met de vorming van inguinal-scrotale hernia en de opsluiting ervan onwaarschijnlijk is.
Vroege chirurgie is geïndiceerd in het geval van verdenking van inguinale hernia of secundaire waterzucht op de achtergrond van testiculaire pathologie. Waterbesparing van de zaadbal gedurende 2 jaar na de geboorte is een indicatie voor interventie.
Sommige urologen adviseren om waterzucht van de testikels bij kinderen te behandelen wanneer ze de leeftijd van 10-12 jaar bereiken (behalve in gevallen van zeer grote hydrocele). Het meest voorkomende type anesthesie bij kinderen is algemene anesthesie.
Wanneer waterzucht wordt doorgegeven aan de buikholte, wordt de operatie teruggebracht tot de processus vaginalis ligatie via een kleine huidtoegang tot de lies:
In waterzucht van de zaadstreng bestaat de operatie uit het wegsnijden van de cyste of het verwijderen van de wand ervan.
Kinderen gebruiken geen waterzuchtharden omdat er een risico is op chemische peritonitis wanneer cavum vaginale in verbinding staat met de buikholte.
Chirurgische toegang op het scrotum (zie hieronder) wordt gebruikt bij de behandeling van secundaire hydrocele, die niet communiceert met de peritoneale holte.
Chirurgie blijft de gouden standaard bij de behandeling van patiënten met waterzucht.
Indicaties voor operaties bij volwassen patiënten [1,3]:
De positie van de patiënt: op de rug met de benen. Anesthesie: lokaal / spinaal / algemeen.
Figuur 4 - Huidincisie tijdens de Winkelman-operatie. Bron van illustratie - [3]
Figuur 5 - Uitsnede van de wandtong van de wandtunica vaginalis en het stiksel achter de testikel. Bron van illustratie - [3]
Figuur 6 - Het werkingsschema van Bergman met waterzucht testikel. Bron van illustratie - [3]
Plikatie van de testikelmembranen (Lord's operatie) wordt beschouwd als de optimale methode voor secundaire hydrocele ten gevolge van minimaal trauma aan de bindweefselstructuren van het scrotum [4].
Figuur 7 - Opening van tunica dartos. Bron van illustratie - [4]
Figuur 8 - Isolatie van de pariëtale blad tunica vaginalis. Bron van illustratie - [4]
Figuur 9 - Plicatie van de pariëtale plaat tunica vaginalis. Bron van illustratie - [4]
Figuur 10 - Plicatie van de pariëtale plaat van tunica vaginalis (voltooiing). Bron van illustratie - [4]
Door de structuren van het scrotum tijdens de operatie zorgvuldig te isoleren, zorgvuldige hemostase, onnodige dissectie tijdens de operatie te vermijden, slagen chirurgen er in om de kans op complicaties van chirurgische behandeling voor waterzucht te minimaliseren.
Complicaties van chirurgie omvatten:
Hydrocele (hydrocele) is een aandoening die wordt gekenmerkt door overmatige ophoping van sereus vocht in het scrotum. Deze toestand is niet levensbedreigend. En in het geval van tijdige diagnose en correcte behandeling, gaat de pathologie zonder complicaties voorbij. Voorkomen van deze aandoening is in sommige gevallen het tijdig verlichten van ontstekingsprocessen. De ziekte komt voor bij 1% van de mannen.
BELANGRIJK OM TE WETEN! Het geheim van een GROOT LUL! Slechts 10-15 minuten per dag en + 5-7 cm op maat. Combineer oefeningen met deze crème. Lees meer >>
De vorm van de ziekte hangt af van het ontwikkelingsmechanisme en de leeftijd van de patiënt.
Afhankelijk van het tijdstip van optreden worden onderscheiden:
De zaadbal van de testikels kan een andere oorsprong hebben en wordt gekenmerkt door specifieke kenmerken, afhankelijk van de etiologie, het ontwikkelingsmechanisme en de vorm van de cursus.
Het concept 'Hydrocele' is dubbelzinnig, het is een hele groep ziekten die als volgt worden gepresenteerd in de Internationale Classificatie van Ziekten:
Er is geen enkele reden voor de ontwikkeling van hydrocele.
Elke vorm heeft zijn eigen oorzaken en ontwikkelingsmechanismen.
De specificiteit van het klinische beeld wordt bepaald door de mate van ontwikkeling van waterzucht. Hoe acuter het pathologische proces zich ontwikkelt, hoe helderder de symptomen verschijnen.
Het proces ontwikkelt zich in korte tijd acuut.
De meest kenmerkende zijn de volgende symptomen:
Vaak ontwikkelt het proces zich tot een bepaald punt asymptomatisch of heeft het geen uitgesproken manifestaties.
De ziekte kan worden herkend aan de volgende symptomen:
Eigenaardigheid: in het geval van communicerende waterzucht, verdwijnt de zwelling als de horizontale positie wordt ingenomen of wanneer het scrotum enigszins wordt geperst.
Klinische manifestaties worden niet altijd duidelijk uitgedrukt, dus een patiënt moet worden onderzocht om de diagnose te stellen en te bevestigen.
De volgende tests helpen bij het diagnosticeren van hydrocele:
In het stadium van de diagnose moeten de uitwerpselen van de testis worden gedifferentieerd van tumorlaesies van dit orgaan, evenals hernia.
Operatieve behandeling heeft de meeste voorkeur, omdat in deze gevallen het risico van terugval minimaal is.
Er zijn gevallen van effectiviteit van volksmethoden, maar alleen in de vroege stadia van de ziekte. Statistieken die de effectiviteit van behandeling van populaire recepten aantonen, nee.
De ziekte wordt het gemakkelijkst en met succes in de vroege stadia behandeld.
Hydrocele (waterzucht van de testisvormige membranen) is een verzameling sereus vocht tussen de pariëtale en viscerale vellen van de vaginale testikel.
De code voor de internationale classificatie van ziekten ICD-10:
Classificatie • Congenitale waterzucht van de zaadbal (communiceren met de buikholte via het open vaginale proces van het peritoneum) •• Acuut •• Chronisch • Verworven testiceldruppel (niet communicerend met de buikholte) •• Acuut •• Chronisch.
Etiologie en pathogenese
• Congenitale hydrocele. Vanwege de onvolledige overgroei van het vaginale proces van het peritoneum, treedt een opeenhoping van sereus vocht op in het zaadbal of het zaadweefsel zelf. • Gewoonlijk ontwikkelt de communicerende waterzucht zich geleidelijk en onopvallend •• Onderontwikkeling van het lymfestelsel van de zaadbalkmembranen kan een andere oorzaak van aangeboren waterzucht zijn open vaginaal proces van het peritoneum.
• Acupunctuur hydrocele • • Acute waterzucht ontwikkelt zich na een verwonding, met acute ontsteking van de scrotumorganen of na acute respiratoire virale infecties. Exudaten van sereus - etterig of sereus - hemorragisch karakter hopen zich op in de membranen •• Chronische hydrocele ontwikkelt zich onopgemerkt, zonder subjectieve sensaties ••• Aan de basis is een mild ontstekingsproces van sereuze of sereuze - fibrineuze aard in beide bladeren van de vaginale omhulling van de zaadbal ••• Mogelijke expressie verdikking van de teelbalmembranen door verharding ••• Het ontstekingsproces veroorzaakt de vorming van een exsudatieve effusie in de holte van de vaginale binnenwand en verstoort em absorbeert de laatste.
• Als de vaginale appendix niet over de gehele lengte wordt weggevaagd, maar in bepaalde gebieden, worden holtes gevormd, gevuld met een heldere vloeistof, die zich bevinden langs het zaadstreng, het kabelbaanweefsel.
Klinisch beeld • Acute waterzucht van de zaadbal - hoge lichaamstemperatuur, scherpe pijn in de zaadbal en het aanhangsel. De huid van de overeenkomstige helft van het scrotum is hyperemisch en oedemateus. Scrotumgrootte toegenomen • Chronische waterzucht van de zaadbal •• Verhoog één en soms beide helften van het scrotum. De zwelling neemt een perenvorm aan. De zaadbal wordt naar achteren en naar beneden geduwd •• Naarmate het scrotumvolume toeneemt, is er tijdens het geslachtsverkeer een trekkende pijn langs het zaadstreng, die tijdens het geslachtsverkeer interfereert •• Met significante ontwikkeling van waterzucht, spanning van de huid, palpatie geeft een gevoel van fluctuatie, en tijdens percussie klinkt een dof geluid •• Bij communicerende waterzucht verdwijnt de zwelling van het scrotum in de horizontale positie van de patiënt of met een lichte compressie van het scrotum.
Onderzoeksmethoden • Diaphanoscopie - de hydrocele schijnt duidelijk door het doorvallend licht • Echografie - differentiële diagnose van de communicerende hydrocele met een inguinale - scrotale hernia.
Differentiële diagnose • Hernia • Tumor en testikelkom.
Treatment. Operationele behandeling heeft de voorkeur. Punctuur en injectiemethoden voor de behandeling zijn alleen geïndiceerd als er contra-indicaties zijn voor radicale chirurgie (hoog recidiefpercentage en complicaties) • Contra-indicaties - ernstige bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem, ademhalings- en andere systemen. Bij dergelijke patiënten is er sprake van significante waterzucht, men moet zijn toevlucht nemen tot de methode voor punctiebehandeling • Typen operaties •• Operatie Bergman - excisie van de buitenfolder van het vaginale membraan van de zaadbal •• Winkelmann-methode - methode voor het hechten van de testikelmembranen. De omhulsels van de testikels zijn omgekeerd en hun randen zijn genaaid achter de epididymis. •• Na de operatie vindt het volledige herstel gewoonlijk plaats.
ICD-10 • N43 Hydrocele en spermatocele
N43.0 Hydrocele opgeteld
N43.1 Geïnfecteerde Hydrocele
Identificeer, indien nodig, de infectieuze agent met een aanvullende code (B95-B97).
N43.2 Andere vormen van Hydrocele
N43.3 Hydrocele, niet gespecificeerd
De internationale statistische classificatie van ziekten en gezondheidsproblemen is een document dat wordt gebruikt als een leidende positie in de gezondheidszorg. De IBC is een regelgevingsdocument dat de eenheid van methodologische benaderingen en internationale vergelijkbaarheid van materialen waarborgt. Momenteel is de Internationale Classificatie van Ziekten van de Tiende Revisie (ICD-10, ICD-10) van kracht. In Rusland hebben de gezondheidsautoriteiten en -instellingen in 1999 de overgang van de statistische boekhouding naar ICD-10 uitgevoerd.
© 2013-2017 ICD 10 - Internationale classificatie van ziekten, 10e herziening