Proctologie (coloproctologie) is een gedeelte van de klinische geneeskunde dat ziekten van het rectum en andere delen van de dikke darm bestudeert.
In de proctologie begint de behandeling, net als in elk ander medisch gebied, met een uitgebreid onderzoek van de patiënt - met het verhelderen van klachten, het verzamelen van medische voorgeschiedenis en een algemeen onderzoek.

Patiënten moeten de volledige dikke darm onderzoeken:
• met ziekten van de lagere dikke darm;
• klagen over bloeding en slijm uit de anus;
• met klachten van verminderde lediging (diarree, obstipatie), darmklachten;
• met ongunstige erfelijkheid;
• met ziekten van het bovenste spijsverteringskanaal.

Het belangrijkste in de diagnose van coloproctologische ziekten is niet om een ​​kwaadaardige tumor "over het hoofd te zien"!

FINGER RECTAL RESEARCH
Het is een verplichte methode voor het diagnosticeren van ziekten van het rectum, het kleine bekken en de buikorganen in alle gevallen wanneer de patiënt klaagt over buikpijn, disfunctie van de bekkenorganen, darmactiviteit.
Het maakt het mogelijk om ziekten van het anale kanaal en het rectum te identificeren (fissuren, fistels, aambeien, cicatriciale veranderingen en vernauwing van het darmlumen, goedaardige en kwaadaardige neoplasmata, vreemde lichaampjes);
inflammatoire infiltraten, cystic en neoplasmata van adrectaal weefsel, sacrum en coccyx;
veranderingen in de prostaat bij mannen en interne geslachtsorganen bij vrouwen.
Soms is het de enige methode voor het detecteren van een pathologisch proces, gelokaliseerd in de achterste halve cirkel van de rectumwand boven het anale kanaal, in een gebied dat moeilijk toegankelijk is voor inspectie met elk type instrumentaal rectaal onderzoek.
Uitgevoerd vóór het instrumentele rectale onderzoek (anoscopie, rectoromanoscopie, colonoscopie) en kunt u beslissen over de mogelijkheid van de laatste.

Rectaal digitaal onderzoek wordt uitgevoerd op verschillende posities van de patiënt: liggend op de zijkant met benen gebogen aan de heup- en kniegewrichten, in de knie-elleboogpositie, in rugligging (op de gynaecologische stoel) met benen gebogen aan de kniegewrichten en naar de maag gebracht.
De keuze van de positie hangt af van de toestand, ervaring en kennis van de patiënt van de patiënt, waardoor hij de meest optimale omstandigheden voor rectaal onderzoek kan kiezen op basis van de medische geschiedenis en het onderzoek.

Digitaal rectaal onderzoek wordt niet uitgevoerd met een scherpe vernauwing van de anus, maar ook met ernstige pijn in het anale kanaal voordat het wordt verwijderd.

anoscope
De methode van instrumenteel onderzoek van het rectum door onderzoek van het binnenoppervlak met behulp van een speciaal gereedschap - een anoscoop, ingebracht via de anus tot een diepte van 12-14 cm.
Indicaties voor anoscopie zijn pijn in de anus, bloedafgifte ervan, slijm of pus, abnormale ontlasting (constipatie, diarree), vermoedelijke rectale ziekte en ook voor het nemen van biopsieën en uitstrijkjes.

Anoscopie is meestal een aanvulling op een digitaal rectaal onderzoek en moet voorafgaan aan endoscopische onderzoeksmethoden zoals rectoromanoscopie en colonoscopie.

Voor een normale en hoogwaardige anoscopie volstaat het om een ​​gebruikelijke reinigende klysma te doen - 1,5-2 liter water van lichaamstemperatuur na ontlasting.

RECTOROMANOSCOPIE (RECTOSCOPIE)
De meest nauwkeurige en betrouwbare methode om het rectum en het onderste deel van de sigmoïde colon te onderzoeken door het binnenoppervlak ervan te onderzoeken met behulp van een sigmoidoscoop, ingebracht via de anus tot een diepte van 20-35 cm.
Indicaties voor sigmoïdoscopie zijn pijn in de anus, bloedafgifte ervan, slijm of pus, abnormale ontlasting (constipatie, diarree), verdenking van rectale en sigmoid colonziekte.
Bij het gebruik van vergrotende optica, kunt u rekening houden met de kleinste veranderingen in het slijmvlies. Wanneer rectoscopie materiaal voor histologisch onderzoek kan worden genomen. In aanwezigheid van tumorformaties is het de biopsie die het laatste antwoord geeft op de vraag over de goedaardigheid van de tumor.

Mensen ouder dan 40 jaar wordt geadviseerd om één keer per jaar sigmoïdoscopie uit te voeren als een preventieve maatregel voor de vroege diagnose van rectale maligne neoplasmata.

Rectoromanoscopie moet worden voorafgegaan door een röntgenonderzoek van de dikke darm, aangezien kleine rectale veranderingen (kleine tumoren, infiltratieve processen of proctitis) worden alleen endoscopisch gediagnosticeerd.

Rectoromanoscopie wordt meestal uitgevoerd in de knie-elleboogpositie van de patiënt. Deze positie is erg handig voor onderzoek: de voorste buikwand zakt een beetje, wat de geleiding van het rectum naar sigmoidbuis vergemakkelijkt.

irrigoscopy
Röntgenonderzoek van de dikke darm bij het vullen met radiopake suspensie door de anus.
Het wordt gebruikt om de diagnose van ziekten van de dikke darm op te helderen (misvormingen, tumoren, chronische colitis, diverticulose, fistels, samentrekkingen van krampen, enz.). Het is vaak de beslissende methode voor de diagnose van tumoren.
Onder radiologische controle wordt de dikke darm geleidelijk gevuld met een radiocontrast-suspensie en worden de beelden van al zijn afdelingen op verschillende posities van de patiënt genomen.

COLONOSCOPY (FIBROCOLONOSCOPY, FKS)
Tegenwoordig is het de meest informatieve methode voor de vroege diagnose van goedaardige en kwaadaardige tumoren van de gehele dikke darm, niet-specifieke colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, enz., En staat het onderzoeken van de dikke darm in 80-90% van de gevallen toe.
De indicatie voor colonoscopie is bovenal het vermoeden van een tumor.
Het wordt ook gebruikt in noodsituaties voor intestinale bloedingen, obstructie, de aanwezigheid van vreemde lichamen.

De colonoscoop wordt ingebracht door de anale opening in het rectale lumen en beweegt geleidelijk naar voren met gematigde luchtstroming om het intestinale lumen glad te maken.
Tijdens de colonoscopie, zult u een gevoel van intestinale overloop met gassen hebben, wat de drang veroorzaakt om een ​​stoelgang te hebben. Aan het einde van het onderzoek wordt de lucht die in de darm wordt ingebracht door het endoscoopkanaal gezogen. Pijn in deze procedure is matig omdat de darm wordt uitgerekt als er lucht in wordt geïntroduceerd.

Men moet niet vergeten dat irrigatie en colonoscopie niet concurreren, maar elkaar aanvullen.
Colonoscopie is onmisbaar voor regelmatige follow-up van patiënten na het verwijderen van poliepen, na conservatieve behandeling van colitis ulcerosa en in het bijzonder voor regelmatige onderzoeken van de dikke darm bij patiënten die worden geopereerd voor colonkanker.

Gewoonlijk wordt colonoscopie uitgevoerd zonder anesthesie.
Patiënten met ernstige pijn in de anus worden lokale anesthesie getoond.
Bij ernstige destructieve processen in de dunne darm is een massief adhesief proces in de buikholte aan te bevelen om colonoscopie onder algemene anesthesie uit te voeren.

Gecontra-indiceerd in de studie van acute infectieziekten, peritonitis, evenals in de late stadia van hart- en long insufficiëntie, uitgesproken stoornissen van het bloedstollingssysteem.
Het is onmogelijk om een ​​colonoscopie uit te voeren bij patiënten met ernstige vormen van ulceratieve en ischemische colitis.

Biopsie van het slijmerige colon
Geeft de mogelijkheid om histomorfologisch onderzoek uit te voeren, wat de beslissende methode is voor het diagnosticeren van de belangrijkste vormen van darmlesies.
Allereerst is deze methode belangrijk voor het herkennen van de aard van tumoren. Microscopische bevestiging van de diagnose van kanker is noodzakelijk om de juiste hoeveelheid chirurgie te kiezen en onnodige operaties te vermijden in het geval van ontstekingsziekten en goedaardige tumoren.
Indicaties voor biopsie - vermoeden van diffuse laesies van de darm, tumoren, de ziekte van Crohn, tuberculose.
Microscopische weefselmonsters van de distale dikke darm worden meestal uitgevoerd bij het uitvoeren van een sigmoidoscopie.

CYTOLOGISCH ONDERZOEK
Cytologisch onderzoek van de afvoer van het binnenoppervlak van de darm in zijn informativiteit is inferieur aan de histologische methode, maar in de coloproctologische praktijk is het van bijzondere waarde als het onmogelijk is om een ​​biopsie uit te voeren. Om een ​​kwaadaardige laesie snel te verhelderen, kan cytodiagnose van onschatbare waarde zijn.
Het bemonsteringsmateriaal voor cytodiagnostiek wordt meestal gemaakt door een sigmoidoscoop.

fistulografie
Deze methode wordt gebruikt voor herkenning en differentiële diagnose bij ziekten van de anorectale en sacraal-coccygeale gebieden in de aanwezigheid van fistels op de huid.
De hoofdtaak van fistulografie is het identificeren van de richting van het verloop van de fistel, de lengte, vertakking, holtevorming en relaties met aangrenzende organen en weefsels.

Echografie (echografie)
Maakt het mogelijk zonder aanzienlijke voorbereiding en grote technische problemen de toestand van het rectum en aangrenzende organen te bepalen.
Het is een waardevolle methode voor de diagnose van colorectale kanker, die het mogelijk maakt om met grote zekerheid de mate van verspreiding vast te stellen, om de aanwezigheid van metastasen in de lever en lymfeklieren te beoordelen.

Bij het uitvoeren van echografisch onderzoek van het rectum en de dikke darm kan een beoordeling van de toestand van exogene goedaardige adenomen, evenals een beoordeling van de toestand van de darm-lymfeklieren worden uitgevoerd.

Bij acute paraproctitis maakt een echografisch onderzoek in de pre-operatieve fase het mogelijk om de vroege manifestaties van het ontstekingsproces in de vezel, de inwendige opening van de fistel, de locatie van de vuistcursus ten opzichte van de sluitspiervezels te diagnosticeren.
Al het bovenstaande is in dezelfde mate van toepassing op de diagnose chronische paraproctitis (rectale fistels).
Ultrasone resolutie is hoog in de diagnose van adrectale tumoren die een rectale tumor kunnen simuleren.
Met behulp van endorectale echografie is het mogelijk om kleine formaties te diagnosticeren, evenals de bepaling van tumorontkieming van de rectumwand.

De nauwkeurigheid van de diagnose hangt grotendeels af van de juiste interpretatie van de gegevens en de ervaring van de onderzoeker.

BLOEDANALYSE
Volgens veranderingen in bloedparameters, kan men de aanwezigheid van een tumorproces in de dikke darm verdenken, het niveau van anemie bij hemorrhoidale bloeding bepalen.
Voor aambeien kan de arts een normaal bloedonderzoek laten uitvoeren om te bepalen of u bloedarmoede heeft. Het kan verschijnen op de achtergrond van veelvuldig bloeden.

KALA ANALYSE
Analyse van ontlasting in de aanwezigheid van dergelijke ziekten is niet helemaal normaal. Dit is het zogenaamde coprogram. De arts is geïnteresseerd in de kwalitatieve samenstelling van het lichaam. Met andere woorden, de manier waarop voedsel wordt verteerd en of er vreemde insluitsels in de ontlasting zitten (overtollig slijm, etc.), wat duidt op ontsteking in de bovenliggende darmafdelingen.

Soms is het noodzakelijk om een ​​fecale occult bloedtest uit te voeren om de aanwezigheid van bloeding in de bovenliggende darmsecties te detecteren. Uiteraard is het niet nodig als de bloeding zichtbaar is voor het blote oog. Om te slagen voor de analyse van fecaal occult bloed moet worden voorbereid. Gedurende twee dagen (als er obstipatie is, dan gedurende drie dagen), kunt u uw tanden niet poetsen, producten eten die de stoel kleuren: bieten, blauwe bessen, granaatappels, enz., Om de laboratoriumassistent die de analyse uitvoert niet te misleiden.
Als dysbacteriose wordt vermoed, kan het prikkelbare darm syndroom worden uitgevoerd door een proctoloog door ontlasting te planten voor microflora die vatbaar is voor antibiotica en bacteriofagen.
Als u de aanwezigheid van parasieten in de darm vermoedt, wordt een analyse van uitwerpselen in de eieren van de worm aangewezen.
Als u schimmelziekten van het perianale gebied en anogenitale herpes vermoedt, is een uitstrijkje uit het perianale gebied aangegeven.

Als u overleg en onderzoek nodig heeft, kunt u een afspraak met mij maken in de kliniek.

Je krijgt een adequate behandeling, waardoor je lange, soms permanente pijn, slecht humeur kwijt raakt en later zul je je redelijk comfortabel voelen.

Voorbereiding en uitvoeren van intestinale irrigatie

Irrigoscopie is een techniek van röntgenonderzoek van het spijsverteringsstelsel, waarbij een contrastmiddel in de dikke darm wordt ingebracht. Deze compositie is goed gevisualiseerd bij het maken van foto's, waardoor het mogelijk is om de toestand van het lichaam in detail te bestuderen, om de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de wand te beoordelen.

Wat maakt onthullen?

• aambeien en de complicaties ervan;
• colitis ulcerosa;
• fistelbare passages in de darmen;
• diverticulaire ziekte;
• diverticulitis;
• kwaadaardige en goedaardige neoplasmata van de darm;
• darmbloedingen;
• oorzaken van pijn, winderigheid en andere tekenen van dubbelpuntschade.

Voorbereiding op de procedure

eten

Vóór de procedure wordt de patiënt aanbevolen om uw dieet te veranderen. Het is exclusief voedsel dat grote hoeveelheden vezels bevat. Het triggert fermentatieprocessen die onderzoek kunnen verstoren. Producten rijk aan deze stof zijn onder andere:

• brood;
• peulvruchten (erwten, bonen);
• appels;
• aardappelen;
• boekweit.

Die voedingsmiddelen die slecht worden verdragen door de patiënt en een eetstoornis kunnen veroorzaken, zijn uitgesloten van het dieet. Het wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen om melk aan de vooravond van het onderzoek te gebruiken voor patiënten die dit product niet slecht verteren.

Het patiëntenmenu bestaat uit gekookte producten (vlees of magere vis), lichte soepen, pappen op het water. Toegestaan ​​om boter, kaas, eieren te gebruiken.

laxeermiddelen

Het belangrijkste middel voor het reinigen van de darmen vóór colonoscopie is Fortrans. Dit medicijn is een sterk laxeermiddel. Het is verkrijgbaar in zakken met poeder, die elk moeten worden verdund in 1 liter water. Doseringsmiddelen zijn afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt. De oplossing is bereid in een verhouding van: 1 sachet per 20 kg gewicht. De dosering van Fortrans kan worden verhoogd in de aanwezigheid van chronische obstipatie, die een intensievere blootstelling vereist.

Elk deel van het medicijn dat de patiënt binnen een uur moet drinken. Gemiddeld omvat de reinigingsprocedure 3-4 liter, die in een korte periode moet worden gebruikt - binnen 3-4 uur.

Een dergelijke impact is vrij moeilijk voor het lichaam om mee te nemen, dus er zijn een aantal beperkingen voor het gebruik van Fortrans. Het wordt niet aanbevolen om laxeermiddel toe te dienen bij oudere patiënten, maar ook bij mensen met ernstige bijkomende ziekten.

klisteer

Reinigingsklysma's (spuit, Esmarch-mok) - een verplicht onderdeel bij de voorbereiding van irrigoscopie. Het onderzoek vereist volledige lediging van de darmen, wat wordt bereikt door te wassen. Het eerste klysma wordt vanaf de avond vóór de ingreep uitgevoerd - ongeveer 12 uur ervoor. Re-intestinale reiniging gebeurt een paar uur vóór de studie.

Volgorde van irrigoscopie

Irrigoscopie wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

Bereiding van bariummengsel

In de voorbereidingsfase wordt een contrast bereid - bariummengsel:

1. Bariumsulfaat wordt verdund met water in de verhouding van 400 ml poeder tot 2 liter water.
2. De resulterende oplossing wordt verwarmd tot een temperatuur van 35 ° C (ongeveer lichaamstemperatuur).
3. Het mengsel is gevuld met een speciaal apparaat voor irrigoscopie, dat bestaat uit een blik van 1-2 liter en een disposable systeem voor inbrenging in de darm.
4. Nadat het contrast in het blik is binnengedrongen, wordt lucht met een speciale peer in de container gepompt, waardoor een overdruk ontstaat.

De procedure uitvoeren

Na voltooiing van de voorbereidende manipulaties gaat u verder met de directe procedure van irrigoscopie:

1. De patiënt wordt geplaatst op een hellende bank in een positie aan de zijkant, zijn armen worden achter zijn rug gedraaid en zijn benen gebogen (Sims speciale positie).
2. Er wordt een voorlopig overzicht gemaakt, dat is genomen vóór de introductie van contrast.
3. De buis van het apparaat wordt ingebracht via de anus in het rectum, dat is verbonden met een houder die een bariumsuspensie bevat.
4. Contrastmateriaal in kleine porties wordt in de darm gevoerd als gevolg van de aanwezigheid van overmatige druk in het apparaat.
5. Tijdens de introductie van de compositie moet de patiënt zich op zijn zij, buik en rug draaien, zodat het contrast gelijkmatig over alle darmwanden verdeeld wordt.
6. Tijdens de hele procedure wordt een reeks waarnemingbeelden van de dikke darm uitgevoerd, die de normale verdeling van bariumsuspensie in het spijsverteringsstelsel beoordeelt.
7. Strak contrasterende wordt uitgevoerd - actieve vulling van de darm, die het mogelijk maakt om de vorm, grootte, aanwezigheid van takken (divertikels), enz. Te evalueren.
8. Indien nodig wordt de techniek van dubbel contrast toegepast - na de introductie van bariumsuspensie wordt er lucht door de buis geleid, waardoor de vouwen van het slijmvlies recht worden gezet en de pathologische veranderingen beter worden gevisualiseerd.
9. De buis wordt via de anus uit de darm verwijderd en de darm wordt geleegd.
10. Nadat de procedure is voltooid, wordt een overzichtsbeeld van de darmen opnieuw uitgevoerd, wat nodig is voor een algemene beoordeling van de conditie van het orgaan.
11. Binnen 3 dagen na de procedure kunnen patiënten een langzamere stoelgang en lichtere uitwerpselen door de bariumsamenstelling ervaren. Daarom wordt het aanbevolen om in gevallen van ernstige ontlasting van de ontlasting een klysma uit te voeren of de reiniging met Fortrans te herhalen.

Tijdens de studie ervaart de patiënt ernstig ongemak door de buis door het spijsverteringsstelsel. In dit geval mag geen sterke pijn optreden, omdat dit een teken is van complicaties van de procedure. Anesthesie wordt niet vaak gebruikt tijdens het onderzoek.

Contra

• niet-specifieke colitis ulcerosa in actieve vorm (actieve manifestatie van de ziekte);
• ernstige tachycardie, hartritmestoornissen;
• toxisch megacolon;
• verdenking van perforatie van de darmwand;
• zwangerschap (barische suspensie heeft een teratogeen effect op de foetus).

• mechanische darmobstructie;
• diverticulaire ziekte en de complicatie ervan - diverticulitis;
• acute ischemie van de darmwand;
• vermoedelijke cystische pneumatose van de dikke darm;
• vaak losse ontlasting met bloed.

Irrigoscopie, rectoromanoscopie of colonoscopie?

Irrigoscopie wordt vaak vergeleken met endoscopische technieken voor het bestuderen van het spijsverteringsstelsel - rectoromanoscopie en colonoscopie. Al deze methoden zijn gericht op het diagnosticeren van pathologieën van de dikke darm. De informatie-inhoud van deze onderzoeken is echter anders.

Een irrigoscopie is een röntgenonderzoek. Ondanks het feit dat het de introductie van de buis van het apparaat in het rectum vereist, wordt de invasiviteit van het onderzoek als minimaal beschouwd. In termen van informativiteit is irrigoscopie echter inferieur aan rectoromanoscopie en colonoscopie. Dit is te wijten aan het feit dat de beoordeling van het resultaat "van buitenaf" wordt uitgevoerd. Op een röntgenfoto is het niet altijd mogelijk om een ​​goed resultaat te krijgen, zelfs wanneer contrast wordt gebruikt.

Endoscopische onderzoekstechnieken worden als meer informatief beschouwd.

Hiermee kunt u het darmslijmvlies rechtstreeks onderzoeken met behulp van speciale videoapparatuur, die wordt geïntroduceerd in het spijsverteringsstelsel. Deze procedure wordt door patiënten veel minder goed verdragen. In sommige gevallen is dit soort onderzoek echter onmisbaar.

Colonoscopie en rectoromanoscopie verschillen in diagnostische mogelijkheden:

• Rectoromanoscopie is het eenvoudigste endoscopisch onderzoek, waarmee het darmslijmvlies tot een diepte van 60 centimeter kan worden beoordeeld. Bij het uitvoeren van het onderzoek worden alleen het anale kanaal en het rectum onderzocht.
• Colonoscopie is een meer uitgebreide methode die het mogelijk maakt om de conditie van de dikke darm te bestuderen tot een diepte van 120 - 150 centimeter. Die colonoscopie is de meest informatieve manier om ziekten van de dikke darm te diagnosticeren.

In de meeste gevallen wordt de patiënt echter meerdere onderzoeken tegelijkertijd uitgevoerd, waardoor we de staat van de darmen kunnen diversifiëren en een nauwkeurige diagnose kunnen stellen. Welk onderzoek zal worden opgenomen in het complex van diagnostische procedures zal worden bepaald door de behandelende arts tijdens het onderzoek van de patiënt.

Dubbelpuntonderzoek Irrigoscopie colonoscopie sigmoidoscopie

Rectoromanoscopie (PPC) is een belangrijk verplicht onderzoek dat toelaat om 30 cm van het distale deel van de dikke darm te onderzoeken. Het wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat - rektoskop. Voorbereiding op de studie in normale situaties: twee reinigende klysma's met een volume van minstens 1 liter, waarvan één 's avonds wordt uitgevoerd, en de tweede - 2 uur vóór het onderzoek. Bij frequente, dunne ontlasting is voorbereiding niet nodig, omdat in het interval tussen de stoelgang de distale delen van de dikke darm meestal leeg zijn.

Afhankelijk van de waargenomen veranderingen tijdens visueel en digitaal onderzoek - vernauwingen, ontstekingen - wordt een buis met een diameter van 1 of 2 cm gebruikt.Voordat elke proctoscoop wordt ingebracht, is een digitaal onderzoek van het anale kanaal vereist om de doorlaatbaarheid voor de buis en de richting van het kanaal te beoordelen. De buis van de inrichting met mandrine wordt besmeurd met vloeibare paraffine of een andere neutrale zalf en de rotatiebeweging wordt in het anale kanaal ingebracht tot een diepte van 4-5 cm.

Verwijder de obturator, plaats het oculair. Verder onderzoek vindt uitsluitend plaats onder visuele controle. Het vasthouden van de buis langs de darm is alleen mogelijk met insufflatie van lucht en het zichtbare lumen van de darm. Het onderzoek wordt uitgevoerd met de rotatiebeweging van de buis voor de meest complete inspectie van de darmwanden op alle mogelijke diepte, hetgeen afhangt van de tolerantie van het onderzoek. Gedetailleerde inspectie wordt uitgevoerd bij extractie van een buis met herhaling van dezelfde rotatiebewegingen.
Wanneer sigmoïdoscopie (RRS) ontsteking, atrofie van het slijmvlies, verschillende vernietiging, schade, poliepen, tumoren en andere veranderingen onthullen. Wanneer een tumor wordt gedetecteerd, wordt tegelijkertijd een biopsie uitgevoerd.

colonoscopie

Colonoscopie is een endoscopisch onderzoek van de dikke darm met een optische vezeloptische inrichting, die het mogelijk maakt om de toestand van de dikke darm overal in zijn lumen te beoordelen. De conditie van het terminale ileum kan bij 60% van de patiënten worden onderzocht. Deze toonaangevende methode van onderzoek endoscopische diensten die worden gebruikt in zowel stationaire als poliklinische omstandigheden.

Voorbereiding voor de studie vereist volledige afgifte van de dikke darm uit de inhoud, hetgeen wordt bereikt door laxeermiddelen te nemen en reinigingsklysma's uit te voeren de dag vóór en op de dag van de studie niet later dan 2 uur voordat het begint.

Voor het reinigen van de darmen voordat het onderzoek op grote schaal wordt gebruikt drug macrogol (FORTRANE). Vanwege de aanzienlijke hoeveelheid vloeistof die de patiënt nodig heeft om te drinken terwijl, in sommige gevallen met ernstige hart- en vaatziekten, het echter noodzakelijk is om conventionele bereidingsmethoden of een andere onderzoekmethode te gebruiken.

De grondigheid van het preparaat wordt gedicteerd door het onvermogen om de darminhoud te verwijderen door het dunne kanaal van het apparaat in het geval van onvolledige lediging van de darm. Bovendien kan een diagnostisch onderzoek zowel curatief zijn en, als kleine poliepen worden gedetecteerd, polypectomie en coagulatie van hun basen mogelijk zijn. Coloposcopie is een noodzakelijke controlemethode na polypectomie, het stoppen van bloedingen, genezing van zweren.

De diagnostische waarde van de methode vereist het gebruik ervan bij mensen ouder dan 50 jaar voor de vroege detectie en diagnose van colonaandoeningen. De mogelijkheid van biopsie op elk deel van de dikke darm is van onbetwistbaar belang bij de diagnose.

irrigoscopy

Irrigoscopie - X-ray onderzoek van de dikke darm. In de afgelopen jaren heeft het zijn leidende rol verloren. De methode is echter nog niet relevant en wordt veel gebruikt in verschillende regio's. Het belang van röntgenonderzoek bij de diagnose van functionele ziekten - constipatie, prikkelbare darmsyndroom, functionele diarree, enz., En ernstige ontstekings- en oncologische ziekten van de dikke darm.

Voorbereiding voor het onderzoek is hetzelfde als voor colonoscopie. Soms is bijvoorbeeld inspectie van de dynamiek van het proces bij niet-specifieke colitis ulcerosa (NUC) mogelijk zonder voorbereiding. De studie moet beginnen met een onderzoek naar de buikholte, dat als een onafhankelijke studie nog steeds de leidende is bij het beoordelen van schendingen van de passage door het spijsverteringskanaal. In de afgelopen jaren hebben alle deskundigen afstand genomen van de studie van de dikke darm, waarbij het nodig is om contrastmiddelen in te nemen.
Het enige mogelijke deze methode blijft in de studie van de passage van contrast door de dikke darm met verschillende constipatie en stasis.

Diagnose van darmkanker

Colonoscopie - Rectoromanoscopie - Irrigoscopie - Biopsie

CHIRURGIE - EURODOCTOR.RU - 2007

De belangrijkste methode voor de diagnose van darmkanker is colonoscopie met biopsie. Colonoscopie omvat de introductie in de dikke darm via de anus van een flexibele lange buis, die een optische vezel is. Aan het ene uiteinde van de colonoscoop is een lens en een verlichtingslamp. Aan de andere - het oculair. Met colonoscopie kan de arts de binnenwand van de dikke darm inspecteren, evenals verdachte biopsie-entiteiten. Verder wordt het biopsiemateriaal onderworpen aan cytologisch onderzoek, waarbij de diagnose van kanker wordt bevestigd of uitgesloten.

Als u een colonoscopie uitvoert, moet u de patiënt voorbereiden op deze procedure. Gedurende 3 - 4 dagen wordt de patiënt aangeraden om zonder plakjes te eten. De avond daarvoor worden twee reinigende klysma's uitgevoerd met een interval van 1 uur en 's morgens - een reinigende klysma.

De meest kenmerkende complicatie van colonoscopie is bloeding en darmperforatie. De frequentie van deze complicaties is echter slechts 2%.

• Sigmoïdoscopie. Met deze methode kunt u de binnenwand van de eindsecties van de dikke darm - rectum en sigmoïde colon visueel inspecteren. Het maakt gebruik van rectoromanoskop. In tegenstelling tot de colonoscoop is het een stijve buis. Het principe van onderzoek met behulp van sigmoïdoscopie is hetzelfde als bij een colonoscoop.
• Bariumklysma. Dit is een röntgendiagnostiek. Zijn essentie ligt in het feit dat een bariumsuspensie in de patiënt wordt geïnjecteerd met een speciale klysma in de dikke darm. Daarna wordt een serie foto's van de dikke darm gemaakt vóór het legen en na het ledigen van de darm uit de suspensie. Bariumsuspensie in deze studie dient als een contrast. Het absorbeert röntgenstralen. In aanwezigheid van kanker in het lumen van de darm, op röntgenfoto's, manifesteert dit zich in de vorm van een "opvuldefect".
• Een van de belangrijkste en eenvoudigste methoden om het rectum te onderzoeken, is het digitale onderzoek. Dit is niet de meest informatieve methode, maar de eenvoud en veiligheid maken het mogelijk om het te gebruiken bij alle patiënten met een vermoedelijke aanwezigheid van een tumor in de dikke darm. Tegelijkertijd worden meestal tumorvorming in het darmlumen, de dislocatie, consistentie en andere kenmerken gevoeld. Bovendien kunt u met een digitaal onderzoek de aanwezigheid van bloed in de dikke darm bepalen. Op de locatie van de bloedingsbron in de beginsecties van de dikke darm wordt de zwarte teerachtige massa bepaald. Met de locatie van de bron van bloedingen in de uiteinden van de dikke darm, kan vers bloed worden bepaald. Overigens wordt bij het bloeden van zweren (maag, darmen) ook de teere massa in het rectum bepaald. Helaas laat het digitale onderzoek niet toe om de exacte bron van bloedingen te bepalen.
• Analyse van ontlasting. Hiermee kunt u de aanwezigheid van bloed bepalen.
• Echografie en computertomografie van de lever - hiermee kunt u kankermetastasen in het orgel identificeren.

+7 (925) 66-44-315 - gratis consult over behandeling in Moskou en in het buitenland

Wat maakt sigmoidoscopie anders dan colonoscopie? Wat is het en wat is beter?

Over wat rectoromanoscopie en colonoscopie zijn, wat is het verschil dat weinigen weten. Er moet aan worden herinnerd dat de darm uit verschillende secties bestaat. Dus, rectoromanoscopie en colonoscopie zijn verantwoordelijk voor de studie van verschillende van hen.

Bestaande methoden voor het diagnosticeren van darmpathologieën

Alle beschikbare methoden voor het onderzoeken van de toestand van de darm zijn onderverdeeld in laboratorium- en instrumentele methoden. Wat zijn de instrumentele methoden voor de diagnose van darmziekten:

1. Berekende of virtuele colonoscopie - wordt uitgevoerd door middel van een computertomograaf.
2. Rectosigmoscopie of rectoromanoscopie - de buis van het apparaat wordt ingebracht tot een diepte van 25-30 cm in het rectum of de sigmoïde colon. Rectosigmocolonoscopie voor patiënten is een minder pijnlijke procedure.
3. Capsule of videorectosigmoscopie - een speciale capsule met een videocamera maakt onderzoek mogelijk. Met deze methode kunt u visuele informatie krijgen over de status van het testorgaan. Deze diagnostische procedure verschilt van colonoscopie doordat de resulterende beeldvorming u in staat stelt een beslissing te nemen over de haalbaarheid en behoefte aan verdere therapeutische interventies.
4. Met behulp van anoscopie kan de toestand van het rectale slijmvlies worden beoordeeld en kan de ontwikkeling van pathologische processen in een vroeg stadium worden vastgesteld.
5. Een onderzoek van de dikke darm of irrigoscopie, dat een röntgenonderzoek met de introductie van een contrastmiddel voorstelt.

De essentie van sigmoïdoscopie en de nadelen ervan

Rectoscopie is een soort van diagnostische manipulatie gericht op de studie van het rectum en het onderste deel van de dikke darm:

1. Bepaalt de etiologie van ontstaan ​​bloedverlies uit het rectum, dat kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van anale fissuren, een poliep, aambeien en een verwaarloosde vorm van kanker;
2. Rectale monoscopie wordt voorgeschreven met het verschijnen van purulente afscheiding uit de anus, wat een bewijs kan zijn van een zich ontwikkelend ontstekingsproces;
3. Dit is een onderzoek dat het mogelijk maakt om de oorzaak van pijnlijke gevoelens in het rectum te bepalen tijdens het defaecatieproces, daarna en op elk ander moment.

Er zijn nog steeds enkele contra-indicaties voor rectosigmoidocolonoscopie:

• het verschijnen van scheuren in de anus;
• acuut ontstekingsproces in de weefsels rondom het rectum;
• opkomende bloedingen in de darmen;
• met pathologische vernauwing van het rectale lumen.

Als we het hebben over de indicaties voor romanoscopie, moeten we het volgende benadrukken:

• regelmatig optredende constipatie;
• schending van het proces van ontlasting;
• het verschijnen van purulente afscheiding uit de anus;
• chronische aambeien;
• om het feit van de ontwikkeling van kwaadaardige processen in het rectum te bevestigen of te ontkennen.

Hoe is de colonoscopie

Via colonoscopie beoordeelt de arts de conditie van de dikke darm om pathologische processen te diagnosticeren, zoals mucosale ulcera, poliepvorming, ontsteking en kankers in de dikke darm. In het laatste geval biedt de vroege diagnose van kwaadaardige processen alle kansen op een volledig herstel.

Zoals eerder opgemerkt, zou de voorbereiding voor dit type endoscopie grondiger moeten zijn.

Na een colonoscopie heeft de patiënt medische hulp nodig. De darm wordt 1-3 dagen vóór de ingreep voorbereid.

Onder de voorbereiding impliceren enkele beperkingen in het dieet en dieet, evenals het gebruik van laxeermiddelen.

Onder deskundigen is er een perceptie dat colonoscopie meer informatief is dan andere soorten endoscopisch onderzoek. Dit punt is een duidelijk voordeel. Dus colonoscopie is meer totaal dan sigmoïdoscopie.

Er zijn enkele contra-indicaties voor colonoscopie, waar de specialist geen rekening mee kan houden:

• acuut myocardiaal infarct;
• darmperforatie;
• de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de buikholte;
• acute vormen van hart- of vaatinsufficiëntie.

Als er een van de vermelde contra-indicaties voor colonoscopie is, wordt de patiënt gestuurd voor een echoscopisch onderzoek van de darm, dat niet in staat is om een ​​beeld te geven van de toestand van de darm over de gehele lengte.

Over het algemeen is alles duidelijk, maar de vraag blijft: wat zijn de belangrijkste verschillen tussen colonoscopie en rectoromanoscopie.

Video - sigmoidoscopie en colonoscopie

Het verschil in onderzoeksmethoden

Het belangrijkste verschil tussen colonoscopie en rectoromanoscopie ligt in de diepte van het onderzoek. In het eerste geval maakt de procedure het mogelijk de toestand van de gehele dikke darm te bestuderen. In de tweede, de directe en sigmoid secties worden onderzocht op een diepte van 25-30 cm van de anus. In verband met deze verschillen moet worden opgemerkt dat een speciaal metalen instrument, een recto-manoscoop genaamd, wordt gebruikt om sigmoïdoscopie uit te voeren. De opgegeven apparaatspecialist wordt geïntroduceerd in het rectum. In het geval van colonoscopie wordt een fibro-optisch instrument geïntroduceerd in de dikke darm van de patiënt, die flexibel is.

Omdat de patiënt tijdens rectoromanoscopie geen pijn of ongemak heeft, nemen specialisten geen toevlucht tot anesthesie. Dit soort diagnostische manipulatie duurt niet langer dan 5-10 minuten. Wat betreft de colonoscopie, het is een zeer pijnlijke procedure, die het gebruik van anesthetica vereist, d.w.z. de patiënt op dit moment is onder narcose. De duur van de procedure kan maximaal 1 uur bedragen. Als u niet voldoet aan alle vereisten met betrekking tot de voorbereiding op het uitvoeren van dit type onderzoek, kunnen de resultaten ervan verstoord en niet informatief zijn.

Ondanks het feit dat er enig verschil is tussen dit soort diagnostische onderzoeken, is het niet helemaal correct om ze tegenover elkaar te stellen. Voor elk van deze soorten onderzoeken zijn er passende aanwijzingen. Het is onmogelijk om duidelijk te stellen dat colonoscopie en rectoromanoscopie beter of beter zijn.

De essentie van endoscopisch onderzoek

Verticaal endoscopisch onderzoek van de darm wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Tegelijkertijd moeten de arts en de verpleegkundige die hem zullen bijstaan ​​over de nodige vaardigheden en kwalificaties beschikken. Naast kennis over de gezondheidsindicatoren van de patiënt, moeten deze specialisten al het nodige doen om ervoor te zorgen dat de procedure zo pijnloos mogelijk verloopt. Als het gebeurde dat de patiënt pijn had, dan zou dit onmiddellijk aan de medische staf moeten worden gemeld.

Voordat u doorgaat met de procedure, wordt de patiënt aan de linkerkant geplaatst zodat de benen gebogen zijn en de borst bereiken. Alvorens de endoscoop in de anale passage te plaatsen, moet de behandelend arts de anus inspecteren en dan pas met de manipulaties doorgaan.

Tijdens de procedure moet de arts constant contact houden met de patiënt om zijn reactie op dit soort interventies te controleren. In sommige gevallen, tijdens de studie, is de patiënt onder narcose, waardoor hij emotioneel en fysiek zo veel mogelijk kan ontspannen.

Dus gewone mensen moeten zich niet verzetten tegen dergelijke methoden van endoscopie als sigmoïdoscopie en colonoscopie met elkaar. Elk van hen heeft de juiste indicaties en contra-indicaties. Alleen de behandelende arts bepaalt de haalbaarheid van het toepassen van elk van deze technieken.

Rectoromanoscopie, colonoscopie, irrigoscopie: welke van deze onderzoeksmethoden zijn beter en wat is het verschil

Rectoromanoscopie en colonoscopie zijn methoden voor endoscopisch onderzoek van de darm. In veel opzichten zijn ze vergelijkbaar, en vaak verwarren patiënten ze, niet wetend wat het verschil is tussen deze twee onderzoeken. In feite ligt het verschil zowel op het gebied van onderzoek, als in de methodologie van het uitvoeren en sommige andere nuances die het overwegen waard zijn in meer detail.

Rectoromanoscopie en colonoscopie: studiegebieden

Intestinale rectomanoscopie is een methode die is gebaseerd op een visuele inspectie van bepaalde darmafdelingen. Dit is hoofdzakelijk het slijmvlies van het rectum, minder vaak wordt deze methode gebruikt voor de distale delen van de sigmoïde colon (gemiddeld tot een afstand van 20-25 cm vanaf de injectieplaats - via de anus). Deze diagnostische methode wordt beschouwd als een van de meest informatieve in de moderne geneeskunde.

Hiermee kunt u de toestand van de darm visueel beoordelen in het gebied dat door de darm wordt bedekt. Dergelijke diagnostiek wordt vaak gebruikt om te controleren op de aanwezigheid van verschillende neoplasmen, omdat de techniek het niet alleen mogelijk maakt om het oppervlak van de darm te inspecteren, maar ook om onmiddellijk een biopsie uit te voeren als er iets verdachts wordt opgemerkt.

Een colonoscopie is een endoscopisch onderzoek waarbij de gehele dikke darm kan worden onderzocht met een speciaal instrument. Dat wil zeggen, het gereedschap penetreert 120-150 cm van de totale lengte van de darm. Dit maakt de techniek informatiever in vergelijking met rectoromanoscopie. En daarin ligt het grootste verschil tussen de twee methoden - op het gebied van studiedekking.

Er is nog een andere onderzoeksmethode - dit is irrigoscopie. Wat is deze diagnose? Deze methode is een röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een speciaal radiopaque preparaat.

Vaak heeft een arts een keuze - rectoromanoscopie of irrigoscopie. Aangezien de tweede methode als meer goedaardig wordt beschouwd (alleen de stof wordt geïntroduceerd en niet een hard instrument), is er, als er contra-indicaties zijn voor rectoromanoscopie of colonoscopie, gekozen voor dit specifieke röntgenonderzoek. Maar omdat het meer geschikt is voor contourdiagnostiek en niet alle veranderingen zichtbaar zijn, kan het als een soort compromis worden beschouwd.

Zowel sigmoïdoscopie als colonoscopie helpen de conditie van de darmwanden te beoordelen op basis van verschillende basiskenmerken, waarvan de verandering kan wijzen op de aanwezigheid van een ernstige ziekte. Dit is de kleur van de wanden, vasculair patroon, elasticiteit, tonus en reliëf is belangrijk voor het identificeren van tumoren.

Kenmerken van de diagnose

Rectoromanoscopie en colonoscopie zijn diagnostische methoden die niet met elkaar concurreren, ze bestaan ​​parallel en worden gebruikt afhankelijk van de indicaties, en ze hebben verschillende hulpmiddelen nodig.

Voor de eerste hiervan wordt een rectoromonoscope gebruikt. Wat is deze tool? Dit is een niet-elastische buis die rechtstreeks in het rectum wordt ingebracht met behulp van een optisch apparaat, een obturator (deze wordt in een bepaalde fase verwijderd en vervolgens wordt de procedure uitgevoerd, zoals ze zeggen, onder visuele controle).

In het algemeen maakt een dergelijk hulpmiddel onderzoek met vrijwel geen pijn mogelijk en zelfs zonder veel ongemak. De diagnose wordt door de meeste patiënten goed verdragen en vereist geen anesthesie. Dit alles duurt letterlijk binnen 5-10 minuten.

Colonoscopie wordt uitgevoerd met een ander instrument. Dit is een colonoscoop, een flexibel vezeloptisch instrument. Vanwege de elasticiteit kan het bijna overal in de darm worden uitgevoerd. Maar colonoscopie is een zeer pijnlijke procedure die ongeveer een uur duurt, dus het wordt alleen uitgevoerd met behulp van anesthesie.

Elke endoscopische procedure van deze soort vereist enige voorbereidende voorbereiding. Er wordt aangenomen dat het met rectoromanoscopie over het algemeen lichter is, hoewel er een aantal beperkingen zijn. Twee dagen voor de voorgeschreven procedure beginnen ze een bepaald dieet te volgen. Uit het dieet moet je alle voedingsmiddelen verwijderen die een verhoogde gasvorming kunnen veroorzaken. Dit zijn peulvruchten, zwart brood, kool en sommige andere groenten, zoete gebakjes en havermout. Soms veroorzaakt dit effect zelfs gierst of gerstepap, maar dit is een individueel fenomeen.

Deze twee dagen kun je op verschillende manieren eten - er zijn magere soorten vlees en vis, boekweit of griesmeel (maar in het water, omdat melk kan bijdragen aan gasvorming), drink groene thee of kruidenthee. Wat moet worden vermeden is koffie en rijstepap, ze zullen het moeilijk maken om de darmen te reinigen, waarvoor een laxeermiddel wordt genomen de dag voor de studie.

Hoewel in het algemeen de voorbereiding op colonoscopie lijkt op de voorbereiding voor sigmoïdoscopie, zijn er enkele verschillen. Ten eerste moet het dieet iets langer worden gevolgd - gedurende 3-4 dagen. Ten tweede wordt er meer aandacht besteed aan darmreiniging.

Aan de vooravond van de colonoscopie eten ze geen avondeten, maar het is aan te raden om 30-40 ml ricinusolie in te nemen. Bovendien, op de dag van de studie, zou een klysma minstens 1-2 keer moeten worden gedaan, tot een spoor van uitwerpselen in de vloeistof achterblijft. U kunt laxeermiddelen gebruiken zoals Duphalac (in de dosering aanbevolen door de fabrikant). Ze zijn meestal de dag vóór de procedure dronken. Ze zorgen voor een mildere reiniging van de darmen.

Indicaties voor colonoscopie en rectoromanoscopie

Bij het kiezen van een bepaald type diagnose wordt rekening gehouden met klachten van patiënten en het totale ziektebeeld.

De indicaties voor colonoscopie zijn:

• bloeden en slijm uit de anus;
• de aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
• een sterke afname in lichaamsgewicht zonder duidelijke reden;
• het onvermogen om de ziekte te diagnosticeren door andere methoden zoals echografie en computertomografie;
• verlaagde hemoglobinespiegels in het bloed;
• het verschijnen van pijn in de darmen (dat wil zeggen in de onderbuik);
• langdurige onregelmatigheden in de stoelgang.

Bovendien wordt deze diagnose soms preventief uitgevoerd. En bij oudere mensen wordt het gebruikt bij inflammatoire darmaandoeningen.

Wanneer wordt sigmoïdoscopie uitgevoerd?

De indicaties voor deze procedure zijn:

• chronische rectale ziekten;
• verschillende spijsverteringsstoornissen, die zich zowel in de vorm van diarree als obstipatie manifesteren;
• aambeien tijdens de zwangerschap en de aanwezigheid van darmbloedingen;
• vermoedde maligne neoplasmata niet alleen in de darmen, maar ook in de prostaatklier.

Bovendien zeggen experts dat rectoromanoscopie nodig is voor de preventie van ziekten - na 40 jaar is het raadzaam om dit eenmaal per jaar te doen.

De indicaties voor deze twee soorten diagnostiek zullen dus ongeveer hetzelfde zijn, aangezien sigmoidoscopie en colonoscopie vergelijkbare doelen hebben. Echter, colonoscopie is een meer serieus onderzoek. Daarom wordt in sommige gevallen vóór de implementatie sigmoïdoscopie uitgevoerd om het beeld in algemene termen te evalueren. Wat diagnostische nauwkeurigheid betreft, kan geen enkele methode 100% nauwkeurigheid geven op het huidige niveau van apparatuur.

Voor- en nadelen van diagnostische methoden

In feite is de vraag wat beter is - sigmoïdoscopie, irrigatie of colonoscopie niet zo eenvoudig, omdat verschillende onderzoeksgebieden het onjuist maken. Elk van deze methoden heeft echter zijn voor- en nadelen, waarmee in een bepaald geval rekening moet worden gehouden. Het belangrijkste voordeel van sigmoïdoscopie is bijvoorbeeld de goede tolerantie en de afwezigheid van anesthesie. Maar in vergelijking met colonoscopie is het een minder informatieve methode met een beperkte reikwijdte.

Intestinale rectoromanoscopie heeft, ondanks zijn relatieve pijnloosheid, de volgende contra-indicaties:

1. Acute anale fissuur. Wat is deze pathologie? Dit is een defect in het anale kanaal als gevolg van letsel of mechanische schade aan zowel het slijmvlies als de plaats waar het in de huid terechtkomt (anoderm). Dit is een van de meest voorkomende proctologische ziekten.
2. De vernauwing van het darmlumen.
3. Zwaar bloeden.
4. Ontstekingsprocessen in de acute vorm (bijvoorbeeld peritonitis).
5. Hart- en long insufficiëntie (atriale fibrillatie, COPD, harttachycardie).
6. Psychische stoornissen.

Sommige van deze metingen zijn niet absoluut. Na conservatieve behandeling van anale fissuren zal het bijvoorbeeld mogelijk zijn om sigmoïdoscopie uit te voeren.

Echter, colonoscopie heeft een vrij uitgebreide lijst van contra-indicaties. Naast de hierboven genoemde voor sigmoïdoscopie, deze omvatten bloedingsstoornissen, infectieziekten, ulceratieve en ischemische colitis. De laatste worden beschouwd als relatieve contra-indicaties. Hoe dan ook, de haalbaarheid van de procedure, de arts bepaalt in elk geval op basis van het algemene klinische beeld. De meer ernstige aard van het onderzoek veroorzaakt dus een bredere lijst van contra-indicaties.

Wat het ook was, maar het is de arts die moet bepalen welke procedure de patiënten moeten ondergaan, omdat hij met behulp van de eerder uitgevoerde tests en visueel onderzoek van de patiënt concludeert dat colonoscopie of rectoromanoscopie effectief is. Er moet aan worden herinnerd dat ze, ondanks enige gelijkenis van procedures, totaal verschillend zijn.

Rectoromanoscopie of colonoscopie - wat is beter?

Dit zijn twee endoscopische methoden voor onderzoek van de darmen, waarmee de verschillende ziekten kunnen worden vastgesteld.

Wat is het verschil tussen de methoden?

Om de vraag te beantwoorden, wat is het verschil tussen colonoscopie en sigmoïdoscopie, dan moet je een beetje in de structuur van de dikke darm graven. Het bestaat uit verschillende secties - de blinde, opgaande colon, transversale colon, dalende colon, sigmoid en rectum.

Het grootste verschil tussen sigmoïdoscopie en colonoscopie zit in de diepte van onderzoek:

• Rectoromanoscopie maakt het mogelijk om de endeldarm en de laatste sectie van het sigmoïd te bestuderen tot een diepte van 25-30 cm vanaf de anale passage.
• Colonoscopie biedt de mogelijkheid om de hele dikke darm te onderzoeken.

Daarom worden verschillende hulpmiddelen voor deze doeleinden gebruikt:

• Rectoromanoscope is een rigide metalen instrument dat in het rectum wordt ingebracht.
• Een colonoscoop is een flexibel vezeloptisch instrument dat in de hele dikke darm kan worden uitgevoerd.

Omdat sigmoïdoscopie vrijwel niet gepaard gaat met ongemak of pijn, is het veel gemakkelijker voor patiënten om te verdragen en is anesthesie niet nodig. De duur ervan overschrijdt zelden 5-10 minuten. Voorbereiding voor rectoromanoscopy is niet zo grondig als voor colonoscopie.

Colonoscopie is een pijnlijk onderzoek dat vaak wordt uitgevoerd met behulp van anesthesie. De duur kan oplopen tot 1 uur. Zonder zorgvuldige voorbereiding van de procedure kunnen de resultaten van de enquête niet informatief zijn.

Hoewel er enkele verschillen zijn tussen rectoromanoscopie en colonoscopie, mogen deze twee methoden niet tegengesteld zijn aan elkaar. Ze moeten worden toegepast volgens indicaties en in geschikte situaties.

In het geval van rectale ziekten is het bijvoorbeeld voldoende om een ​​sigmoïdoscopie uit te voeren, omdat het door de patiënt gemakkelijker wordt verdragen en het risico op het ontwikkelen van complicaties kleiner is, en met een hoger niveau van colonlaesie is een colonoscopie noodzakelijk.

Kenmerken van sigmoïdoscopie

Rectoromanoscopie is een endoscopische methode om het rectum en de eindsectie van het sigmoïd te onderzoeken. Hiermee kunt u de aanwezigheid van ziekten van deze organen diagnosticeren: poliepen, tumoren, ontstekingsprocessen.

Een sigmoïdoscopie wordt uitgevoerd met behulp van een rigide metalen instrument dat een sigmoidoscoop wordt genoemd. Veel klinieken gebruiken vaak een sigmoscoop, een flexibel glasvezelinstrument, voor hetzelfde doel. In dit geval wordt de procedure sigmoscopie genoemd en heeft deze verschillende voordelen ten opzichte van traditionele sigmoïdoscopie.

Sigmoïdoscopie uitvoeren om de oorzaken van de volgende symptomen te identificeren:

• bloeden uit het rectum;
• diarree;
• buikpijn;
• onverklaard gewichtsverlies.

Vóór het onderzoek moet u uw arts vertellen over de aanwezigheid van eventuele ziekten en allergische reacties, over welke medicijnen de patiënt gebruikt.

• geneesmiddelen tegen artritis;
• aspirine;
• bloedreducerende middelen;
• medicijnen voor diabetes;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• ijzersupplementen en multivitaminen met dit sporenelement.

Voor het kwalitatieve gedrag van sigmoïdoscopie, evenals coloscopie, is training nodig, waaronder een verandering in voeding en darmreiniging. Bij het afnemen van een poliklinisch onderzoek wordt deze training thuis uitgevoerd.

De dag vóór de procedure kunt u alleen heldere vloeistoffen gebruiken. Op de dag van het onderzoek vóór de procedure is iets niet wenselijk. Het reinigen van de dikke darm kan worden gedaan met klysma's of laxeermiddelen. De wijze van ontvangst van dergelijke fondsen hangt af van het type en het tijdstip van sigmoïdoscopie.

De procedure zelf wordt meestal goed verdragen door patiënten en duurt zelden lang. De arts brengt de rectoromanoscoop in het rectum en onderzoekt de mucosa, waarbij alle pathologische laesies worden geïdentificeerd. Tijdens de procedure is het mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren, waarna het resulterende weefsel naar het laboratorium wordt gestuurd voor onderzoek onder een microscoop. Soms kan met sigmoïdoscopie poliepen worden verwijderd.

Na het onderzoek kan de patiënt vrijwel onmiddellijk terugkeren naar het normale leven. Soms, volgens de resultaten van sigmoïdoscopie, kan een arts een colonoscopie of andere onderzoeksmethoden aanbevelen.

Beschikt over colonoscopie

Colonoscopie is een procedure waarbij de arts de dikke darm onderzoekt met een colonoscoop, een flexibel en delicaat instrument met een camera en licht aan het eind. Colonoscopie kan worden gebruikt om slijmzweren, poliepen, ontstekingsziekten en darmkanker te diagnosticeren.

Dit onderzoek wordt uitgevoerd in de aanwezigheid van dezelfde symptomen als sigmoïdoscopie. Daarnaast wordt colonoscopie gebruikt voor screening op darmkanker, wat het mogelijk maakt om in een vroeg stadium een ​​kwaadaardig neoplasma te detecteren, wanneer er grote kansen zijn dat de patiënt volledig wordt genezen.

De voorbereiding voor colonoscopie is grondiger dan voor sigmoïdoscopie. Als de procedure poliklinisch wordt uitgevoerd, moet de patiënt na het onderzoek naar huis worden geleid. Typisch begint de voorbereiding van de darm 1-3 dagen vóór een colonoscopie. Het bevat voedingsbeperkingen en het verplichte gebruik van laxeermiddelen.

Omdat colonoscopie een pijnlijke procedure is, hebben veel patiënten behoefte aan sedatie (medicatieslaap) of anesthesie (anesthesie) tijdens het uitvoeren ervan. Dit vereist de plaatsing van een veneuze katheter op een van de armen.

Na sedatie of anesthesie brengt de arts de colonoscoop voorzichtig in de endeldarm en schuift deze diep vooruit, waarbij de darmen tijdens het onderzoek worden opgeblazen. De videocamera aan de punt van deze tool stuurt de afbeelding naar de monitor.

Geleidelijk de colonoscoop door de dikke darm naar de samenvloeiing van de dunne darm, bestudeert de arts de interne structuur van het orgel. Hierdoor kan de specialist verschillende ziekten diagnosticeren, waaronder maligne neoplasmata en precancereuze laesies.

Na het bereiken van de dunne darm, verwijdert de arts langzaam de colonoscoop uit de darmen. Net als bij sigmoïdoscopie is het tijdens een colonoscopie mogelijk om een ​​biopsie uit te voeren voor verdere studie van weefsels in het laboratorium, verwijdering van poliepen.

Na een colonoscopie moet de patiënt nog 1-2 uur in het ziekenhuis blijven. Op dit moment kan hij worden gestoord door darmkrampen en een opgeblazen gevoel. Wanneer sedatie of anesthesie wordt uitgevoerd, kan een volledig herstel pas de volgende dag plaatsvinden, dus iemand moet naar huis worden begeleid en bij hem blijven voor de nacht.

Wat is beter - sigmoïdoscopie of colonoscopie?

We hebben al uitgezocht wat het verschil is tussen rectoromanoscopie en colonoscopie, laten we nu proberen de vraag te beantwoorden - welke procedure beter is.

Vanuit het oogpunt van de arts en de diagnostische waarde is colonoscopie beter, omdat u hiermee de gehele dikke darm kunt onderzoeken en de ziekten ervan in een vroeg stadium kunt opsporen. De nadelen van colonoscopie, in vergelijking met rectoromanoscopie, zijn de pijn, de duur van de procedure, de noodzaak van anesthesie en het hogere risico op complicaties.

Vanuit het oogpunt van de subjectieve gewaarwordingen van de patiënt, is het beter om een ​​sigmoidoscopie te hebben, omdat de implementatie ervan niet gepaard gaat met ernstig ongemak en pijn, er is geen behoefte aan anesthesie, het onderzoek kost wat tijd.

Objectieve tekortkomingen overlappen echter vaak deze subjectieve voordelen. Deze omvatten een lagere diagnostische waarde van het onderzoek - met behulp van sigmoïdoscopie kan slechts 25-30 cm van de darm worden onderzocht, te beginnen bij de anus.

Dikke darm ziekten komen vaak voor. Hun tijdige diagnose speelt een belangrijke rol bij de keuze van de behandelmethode. Dit is met name belangrijk in het geval van colorectale kanker, die, indien vroeg gescreend, de patiënt volledig kan genezen.

Endoscopische methoden - colonoscopie en sigmoidoscopie - nemen een belangrijke plaats in bij de diagnose van ziekten van de dikke darm. Beide onderzoeken worden veel gebruikt in de moderne geneeskunde. Voor de grootste impact van rectoromanoscopie en colonoscopie is het noodzakelijk om de verschillen daartussen te begrijpen.