Pathologieën van het cardiovasculaire systeem zijn de meest voorkomende aandoeningen van het lichaam. Een van de leidende posities in populariteit wordt ingenomen door de ectasie van de interne halsslagader, wat we in ons artikel zullen vertellen. Het identificeren van de oorzaak van de ziekte zal helpen om de ontwikkeling ervan te corrigeren, om de onplezierige symptomen en de gevolgen die zich ontwikkelen te elimineren terwijl het probleem wordt genegeerd. Alleen een gekwalificeerde specialist kan op competente wijze de oorzaak van de ziekte bepalen en een effectieve therapie toewijzen.
Pathologie functies
Uitzetting van de halsader (flebectasie) treedt gewoonlijk op als gevolg van verstoring van de kleppen, die zich door de ader bevinden. Om een of andere reden kunnen kleppen niet langer de veneuze bloedstroom regelen. Dientengevolge begint bloed zich in grote volumes in het vat op te hopen, zijn wanden uit te zetten en het werk van een toenemend aantal kleppen te verstoren.
De volgende belangrijke factor is de afvoer van bloed uit diepe aderen naar de oppervlakkige. Een dergelijke onnatuurlijke herverdeling van bloed veroorzaakt een disfunctie in de activiteit van het gehele veneuze systeem, wat ook leidt tot de ontwikkeling van vasculaire verwijding.
De halsader omvat verschillende processen - twee interne, anterior en externe. Deze vaten spelen een belangrijke rol bij de activiteit van het lichaam - bloed uit de hersenen en de nek. Te dicht bij de hersenen zijn, maakt het erg belangrijk om elke pathologische halsader te behandelen.
Oorzaken van ontwikkeling
Het moet duidelijk zijn dat flebectasie van de VNV rechts niet afhankelijk is van de leeftijdscategorie van de patiënt, deze wordt zowel op vroege als op oudere leeftijd waargenomen.
De oorzaken van de ziekte kunnen heel verschillend zijn:
- verwondingen van de cervicale en hoofd, hoofdletsel, hersenschudding;
- verwondingen van de rug en de wervelkolom, ribbreuken, waardoor veneuze congestie wordt veroorzaakt;
- langdurig ongemak, werken met een zittende levensstijl;
- vasculaire en hartaandoeningen, ischemie en hoge bloeddruk;
- de aanwezigheid van goedaardige en kwaadaardige tumoren van inwendige organen, bloedkanker;
- aandoeningen van de wervelkolom en de spieren van de rug, wanneer de patiënt een gedwongen houding aanneemt om zijn toestand te verlichten, in het bijzonder osteochondrose;
- endocriene systeempathologie.
symptomen
Ectasie van de interne halsader - wat is het. Aanvankelijk gaat de ziekte niet gepaard met manifestaties. Met een kleine factor van actie, ontwikkelt de pathologie zich over meerdere jaren zonder symptomen te veroorzaken.
De eerste tekenen zijn een merkbare uitzetting van het vat in de nek, de bovenliggende vaten vormen een zak met blauwe kleur, en die hieronder zwellen en beginnen op een spil te lijken. In dit geval voelt de patiënt geen ongemak en pijn.
Vervolgens kan een gevoel van beklemming verschijnen in het getroffen gebied, vooral bij hoofdbewegingen of een luide kreet.
In de laatste stadia van de ziekte zijn er pijnlijke gewaarwordingen in de nek, ademhaling wordt moeilijk, de stem wordt hees. In dit geval vereist de casus dringende therapie, omdat de aanwezigheid van deze symptomen een negatief effect heeft op het algemene werk van het lichaam.
diagnostiek
Om een nauwkeurige diagnose te identificeren en vast te stellen, zijn de resultaten van een aantal onderzoeken onmiddellijk vereist:
- duplex scannen van de cervicale vaten aan de rechterkant;
- duplex transcraniaal scannen;
- (MS CT) nek en borst;
- MRI met de introductie van een contrastmiddel;
- Hoofd CT;
- Echografie van de cervicale en thoracale;
- röntgenmethode voor de diagnose van het veneuze systeem;
- bloedonderzoek.
Dit zijn de basisonderzoeksmethoden die worden gebruikt om de exacte diagnose te bepalen. Een specialist kan slechts enkele van hen voorschrijven om een volledig beeld te krijgen van de ontwikkeling van de ziekte.
Maar om de exacte oorzaken van pathologie te bepalen, is het vaak nodig om nauw gespecialiseerde artsen te raadplegen om de sleutelfactor in de ontwikkeling van een anomalie te identificeren. Dit is een neuropatholoog, een endocrinoloog en een oncoloog.
behandeling
Na het besluit van de definitieve diagnose, ontwikkelt de behandelend specialist een bekwaam schema van de therapeutische cursus. Allereerst zal de behandeling afhangen van het stadium van de ziekte, de mate van uitzetting van de halsader en de impact ervan op nabijgelegen weefsels en de toestand van het lichaam. Als de arts geen ernstige schendingen heeft onthuld, houdt de behandeling in dat het ziektebeloop voortdurend wordt gevolgd.
Als de pathologie zich in een snel tempo ontwikkelt, heeft dit een nadelig effect op het lichaam, wordt een operatie uitgevoerd. Tijdens de operatie wordt het getroffen gebied van het vat verwijderd en worden de gezonde delen samengevoegd tot één ader.
Preventieve maatregelen
Ziektepreventie omvat de volgende maatregelen:
- het verminderen van de belasting van het lichaam en de cervicale wervelkolom, als er predispositie of primaire symptomen van de ziekte zijn;
- tijdige behandeling van pathologieën die de uitbreiding van de halsader veroorzaken;
- systematisch gepland onderzoek door een specialist;
- juiste levensstijl, fysieke activiteiten, een uitgebalanceerd dieet.
Vooral aandachtig moeten worden personen met een aanleg voor deze pathologie van erfelijkheid.
Het moet duidelijk zijn dat aderabnormaliteiten zeer moeilijk te voorkomen zijn, maar het is mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te stoppen en te elimineren. Om deze reden kunt u door een regelmatig bezoek aan het ziekenhuis ernstige gezondheidsproblemen later voorkomen.
Ectasie van de interne en externe halsader
Ectasie van de halsader is geassocieerd met pathologische uitbreiding die ontstaat op de achtergrond van slecht werkende kleppen, die zich over de gehele lengte van de veneuze plexus bevinden. Een verslechterde doorbloeding van het hoofd naar de nek kan de ontwikkeling van afwijkingen beïnvloeden. Tijdens ectasie klaagt de patiënt over pijn in de cervicale wervelkolom, moeite met ademhalen. Het is noodzakelijk om contact op te nemen met de arts die in staat is de redenen te bepalen waarom de halsader is verwijd en de noodzakelijke behandeling selecteert.
Anatomie en functie
Al het bloed dat uit het hoofd en de nek stroomt circuleert door de interne halsader (IJV). De diameter van de romp van de veneuze plexus varieert van 11 tot 21 mm. Het komt voort uit het craniale jugulaire lumen, waarna het breder wordt en een sigmoidale curve wordt gevormd. Geleidelijk daalt naar de plaats van de fusie van het sleutelbeen en het borstbeen. Spataderen, een gevormde trombus en andere pathologische aandoeningen kunnen de geleidbaarheid van de halsader beïnvloeden. In het onderste gedeelte bevindt zich een kleine verdikking gelokaliseerd in de nekzone, waarin zich 1 of 2 kleppen bevinden.
De nekaders aan beide zijden hebben twee zijrivieren:
- Intracraniële. Ze vertegenwoordigen de solide sinussen van het hersenmembraan, waarin de aderen van de hersenen, banen en organen die verantwoordelijk zijn voor de gehoorfunctie vallen.
- Extracraniële. Inclusief vasculaire plexus van het gezicht en het buitenste deel van de schedel.
Tussen hen zijn de kanalen rechts en links verbonden door bundels die door speciale openingen in de schedel gaan. De interne halsslagader voert met kooldioxide gevulde bloed uit het hoofd af. Het wordt gebruikt in de geneeskunde voor katheterisatie en de introductie van een naald waardoor medicinale stoffen worden toegediend. In de anatomie is er een niet minder belangrijke uitwendige halsader, die onder het onderhuidse weefsel langs de voorzijde van de nek passeert. Het is haar taak om bloed te verzamelen uit de buitenste delen van het hoofd en de nek. Deze ader is duidelijk zichtbaar tijdens het zingen, hoesten, schreeuwen.
Deze vaten zijn rechtstreeks betrokken bij de cerebrale circulatie.
De belangrijkste functies van de schepen:
- Het verstrekken van een terugkeerbloedstroom na verzadiging met kooldioxide, uitwisseling van producten en giftige stoffen.
- Verantwoordelijkheid voor normale bloedcirculatie in hersengebieden.
Oorzaken van overtreding
Ectasie kan in de zone van de interne halsader met dezelfde waarschijnlijkheid voorkomen bij een oudere persoon en een jonge persoon.
Vaak merkt de patiënt dat aderen in het gebied van de nek opgezwollen en pijnlijk zijn. De verwijde vena jugularis kan gepaard gaan met blootstelling aan interne en externe factoren. Er zijn zulke redenen waardoor flebectasie VJV ontstaat:
- hoofdletsel, cervicale wervelkolom;
- hoofdletsel;
- hersenschudding;
- schade aan de rug of de wervelkolom;
- ribbreuk, waardoor stagnerende processen in de vaten voorkomen;
- lang verblijf in een statische positie geassocieerd met zittend werk;
- ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- voortdurend verhoogde bloeddruk;
- hart ischemie;
- goedaardige of kwaadaardige gezwellen gevormd op de inwendige organen;
- bloed oncologie;
- abnormaliteiten van de wervelkolom en de rugspieren;
- endocriene disfunctie.
Symptomen van ectasie van de jugularis
Flebectasie van de halsader in een vroeg stadium vertoont mogelijk geen tekenen, dus start de patiënt niet op tijd. Zwelling van een IJV kan zich over meerdere jaren voordoen, zonder klinische symptomen. Wanneer de halsaderen sterk verwijd zijn, heeft de patiënt een pijnlijke rechter- of linkerzijde van de nek. De ontwikkeling van pathologie is te zien aan de resulterende vasculaire zak en zwelling van de onderste bloedvaten op de nek. Naarmate de ectasie vordert, is er een gevoel van beklemming in het beschadigde gebied en zorgen ongemakken tijdens hoofdbewegingen of schreeuwen.
Het rennen van de ectasie van de halsader veroorzaakt de volgende symptomen:
- ernstige nekpijn die moeilijk te elimineren is met medicatie;
- moeilijk ademhalen;
- hees stem;
- algemene zwakte en verslechtering van de gezondheid.
Diagnostische methoden
Spataderen, trombusvorming of ectasie van de interne halsader vereisen een uitgebreid onderzoek. Hoe vroeger het wordt uitgevoerd, hoe lager het risico op complicaties. Bij het uitbreiden van VNV worden de volgende diagnostische procedures voorgeschreven:
Om de oorsprong van de ectasie van de halsader te bepalen, is aanvullend overleg met een neuroloog, een endocrinoloog of oncoloog vaak vereist.
Hoe wordt de behandeling uitgevoerd?
Als spataderen worden gemanifesteerd of een opgeblazen VNV aanwezig is, moeten therapeutische procedures zo snel mogelijk worden gestart. In geval van afwijking is een geïntegreerde aanpak vereist, waardoor het mogelijk is de bloedcirculatie te normaliseren en de pathologische symptomen van ectasie te elimineren. Als er geen exacerbatie is, dan wordt er geen speciale behandeling uitgevoerd, constante controle wordt vastgesteld voor de zieken.
Het beschadigde aderfragment wordt operatief verwijderd als conservatieve therapie geen resultaat oplevert.
Uitbreiding van de halsader vereist vaak een symptomatische behandeling, waarbij geneesmiddelen worden voorgeschreven die de bloedsomloop verbeteren en pijn verminderen. Het is belangrijk op het moment van de therapie en daarna om de fysieke inspanning te verminderen, wat het verloop van de pathologie verergert. Als ectasie snel voortschrijdt en conservatieve maatregelen krachteloos zijn, wordt een operatie uitgevoerd. Tijdens de manipulatie verwijdert de chirurg het probleemgebied van de halsader en verbindt gezonde gebieden in een enkel vat.
Is het gevaarlijk?
Spatadere veneuze plexi in de nek met late therapie dreigt met onomkeerbare gevolgen. Met een aanzienlijke zwelling van het vat kan barsten, wat tot hevig bloeden zal leiden. Tijdige niet-verstrekte eerste hulp in deze toestand veroorzaakt de dood van de patiënt, vanwege het snelle bloedverlies.
Hoe te voorkomen?
Het is mogelijk om de expansie van de halsslagader in het nekgebied te voorkomen door regelmatig profylaxe uit te voeren. Met inachtneming van de volgende aanbevelingen, is het mogelijk om ectasie te vermijden:
Een gezonde levensstijl zal de ontwikkeling van de ziekte helpen voorkomen.
- Verminder fysieke inspanning, vooral op de cervicale wervelkolom. Patiënten die vatbaar zijn voor spataderen niet overdrijven.
- Tijdig behandelen van ziekten die vaatverwijding en veneuze plexi beïnvloeden.
- Leid een gezonde manier van leven, kijk naar de juiste voeding.
Het is vooral belangrijk om ectasie te voorkomen bij mensen die genetisch vatbaar zijn voor het opzwellen van VES. Het is belangrijk om te begrijpen dat het veel gemakkelijker is om afwijzing te voorkomen dan om het te blijven behandelen. Geplande onderzoeken door een arts, waarmee in een vroeg stadium de diagnose van de ziekte kan worden gesteld, helpen de veneuze verwijding te voorkomen.
Jugular veins: anatomie, functies, mogelijke pathologie (ectasie, trombose, aneurysma)
De halsaders (jugularis, vena jugularis) zijn vasculaire stammen die bloed van het hoofd en de nek naar de subclavia ader transporteren. Wijs intern, extern en anterior-halsader toe, intern - het breedst. Deze gepaarde schepen behoren tot het systeem van de superieure vena cava.
De interne halsslagader (VJV, vena jugularis interna) is het breedste vat met veneuze uitstroom uit het hoofd. De maximale breedte is 20 mm, en de muur is dun, zodat het vat gemakkelijk inklapt en uitzet net zo gemakkelijk onder spanning. In het lumen van haar zitten kleppen.
VNV start van het jugulaire foramen in de schedel op basis van bot en dient als een voortzetting van de sigmoïde sinus. Na het verlaten van het foramen jugularis breidt de ader zich uit, vormt de superieure bol en daalt vervolgens af naar het niveau van de verbinding van het borstbeen en het sleutelbeen, gelegen aan de achterkant van de spier die is vastgemaakt aan het borstbeen-, sleutelbeen- en mastoïdproces.
Omdat het zich op het oppervlak van de nek bevindt, wordt de VLV buiten en achter de interne halsslagader geplaatst en beweegt dan een beetje naar voren, gelocaliseerd voor de externe halsslagader. Vanuit het strottenhoofd passeert het in een complex met de nervus vagus en de gemeenschappelijke halsslagader in een brede container, waardoor een krachtige cervicale bundel ontstaat, waar de VEH van de buitenkant van de zenuw komt, en de halsslagader van binnenuit.
Alvorens te combineren met de subclavia ader achter de verbinding van het sternum en het sleutelbeen, vergroot de IJV opnieuw zijn diameter (lagere bol), en versmelt dan met de subclavia, waar de brachiocephalic ader begint. In de zone van de lagere expansie en op de plaats van instroom in de subclavia bevat de interne halsslagader kleppen.
De interne halsader ontvangt bloed van intracraniale en extracraniale zijrivieren. Intracraniale bloedvaten dragen bloed uit de schedelholte, hersenen, ogen en oren. Deze omvatten:
- Dorsale sinussen;
- Diplomatieke aders van de schedel;
- Cerebrale aderen;
- Meningale aders;
- Oculair en auditief.
Zijrivieren die de buitenkant van de schedel bereiken, dragen bloed uit de zachte weefsels van het hoofd, de huid van het uitwendige oppervlak van de schedel en het gezicht. De intracraniale en extracraniale zijrivieren van de halsader zijn verbonden door de afgezant, die door de benige schedelopeningen penetreert.
Van de externe weefsels van de schedel, de temporale zone, de organen van de nek, stroomt bloed door de gezichtszenuwen, achterste mandibulaire aders en vaten van de farynx, tong, strottenhoofd en schildklier. De diepe en externe instromen van de VNV worden gecombineerd tot een dicht meerlagig netwerk van het hoofd, wat een goede veneuze uitstroom garandeert, maar tegelijkertijd kunnen deze vertakkingen dienen als wegen voor de verspreiding van het infectieuze proces.
De externe halsader (vena jugularis externa) heeft een smaller lumen dan de interne en is gelokaliseerd in het cervicale weefsel. Het transporteert bloed van het gezicht, de buitenste delen van het hoofd en de nek en is gemakkelijk zichtbaar bij inspanning (hoesten, zingen).
De uitwendige halsader begint achter het oor, of beter gezegd, achter de mandibulaire hoek, gaat dan naar beneden langs het buitenste deel van de sternocleidomastoïde spier, en steekt deze vervolgens van de bodem en de rug over, en boven het sleutelbeen stroomt samen met de voorste halswortel naar de subclavia ader. De externe halsslagader in de nek is uitgerust met twee kleppen - in het begingedeelte en ongeveer in het midden van de nek. Bronnen van de vulling worden als aderen beschouwd, afkomstig van de achterhoofdsknobbel, oor en suplopardiculaire gebieden.
De voorste halsader is iets buiten de middellijn van de nek, het draagt bloed van de kin door de hypodermische vaten samen te voegen. De anterieure ader wordt naar beneden gericht in het voorste gedeelte van de maxillaire-hypoglossale spier, net onder de voorkant van de sterno-hypoglossale spier. De verbinding van beide voorste halsaderen wordt getraceerd over de bovenrand van het borstbeen, waar een krachtige anastomose wordt gevormd, de jugulaire veneuze boog genoemd. Af en toe is er een verbinding van twee aders in één - de middenader van de nek. De veneuze boog rechts en links anastomose met de uitwendige halsaderen.
Video: lezing over de anatomie van de hoofd- en nekaders
Veranderingen in de halsaderen
De halsslagaders zijn de belangrijkste bloedvaten die bloed uit de weefsels van het hoofd en de hersenen transporteren. De buitenste tak wordt subcutaan op de nek gezien, het is beschikbaar voor palpatie, daarom wordt het vaak gebruikt voor medische manipulaties - bijvoorbeeld door een veneuze katheter in te stellen.
Bij gezonde mensen, kleine kinderen, kan men de zwelling van de halsaderen waarnemen tijdens huilen, spanning, huilen, wat geen pathologie is, hoewel moeders van baby's zich hier vaak zorgen over maken. Laesies van deze vaten komen vaker voor bij mensen van de oudere leeftijdsgroep, maar er zijn ook mogelijk aangeboren kenmerken van de ontwikkeling van veneuze snelwegen, die merkbaar worden in de vroege kindertijd.
Onder de veranderingen van de halsaderen beschrijven:
- trombose;
- Uitbreiding (verwijding van de halsaderen, ectasie);
- Inflammatoire veranderingen (flebitis);
- Congenitale misvormingen.
Jugular vein ectasia
De ectasie van de halsader is een expansie van het vat (dilatatie), die zowel bij een kind als bij een volwassene kan worden gediagnosticeerd, ongeacht het geslacht. Aangenomen wordt dat dergelijke flebectasie optreedt wanneer de kleppen van de aders onvoldoende zijn, hetgeen stagnatie veroorzaakt van een overmatige hoeveelheid bloed, of ziekten van andere organen en systemen.
jugularis ectasia
De ectasie van de halsader predisponeert ouderdom en vrouwelijke seks. In het eerste geval lijkt het als een resultaat van een algemene verzwakking van de basis van het bindweefsel van de bloedvaten samen met spataderen van de onderste ledematen, in de tweede - tegen de achtergrond van hormonale herschikkingen. Onder de mogelijke oorzaken van deze aandoening zijn ook geïndiceerd langdurig vliegverkeer, geassocieerd met veneuze congestie en verstoorde normale hemodynamica, verwondingen, tumoren die het lumen van de aderen samendrukken met de uitbreiding van de bovenliggende afdelingen.
Symptomen van flebectasie van de halsader zijn meestal schaars. Het is misschien helemaal niet, en de meesten die zijn eigenaar zorgen baart is een esthetisch moment. Bij grote ectasie kan er een onaangenaam gevoel in de nek zijn, verergerd door inspanning, geschreeuw. Met een aanzienlijke uitbreiding van de interne halsader zijn stemstoornissen, pijn in de nek en zelfs ademhalingsmoeilijkheden mogelijk.
Zonder een bedreiging voor het leven te vormen, heeft flebectasie van de cervicale bloedvaten geen behandeling nodig. Om cosmetische defecten te elimineren, kan unilaterale ligatie van het vat worden uitgevoerd zonder verdere schending van de hemodynamiek, omdat de vaten van de tegenoverliggende zijde en collateralen de uitstroom van veneus bloed zullen uitvoeren.
Jugular vein thrombosis
Trombose is een verstopping van het bloedvatlumen door een bloedconvolutie die de bloedstroom geheel of gedeeltelijk verstoort. Trombusvorming wordt gewoonlijk geassocieerd met de veneuze bloedvaten van de onderste ledematen, maar het is ook mogelijk in de halsaders.
De oorzaken van jugular vein thrombosis kunnen zijn:
- Overtreding van het bloedstollingssysteem met hypercoagulabiliteit;
- Medische manipulatie;
- tumoren;
- Langdurige immobilisatie na verwondingen, operaties, als gevolg van ernstige aandoeningen van het zenuwstelsel en het bewegingsapparaat;
- De introductie van medicijnen in de aderen van de nek;
- Medicatie (hormonale anticonceptiva);
- Pathologie van interne organen, infectieuze processen (sepsis, ernstig hartfalen, trombocytose en polycytemie, systemische ziekten van het bindweefsel), ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen (otitis, sinusitis).
De meest voorkomende oorzaken van nekaderstrombose zijn medische interventies, katheterinsertie en kanker. Wanneer de externe of interne halsslagader wordt geblokkeerd, is de veneuze uitstroom van de hersenbijholten en de hoofdstructuren verstoord, wat zich manifesteert door hevige pijn in het hoofd en de nek, vooral wanneer het hoofd opzij wordt gedraaid, het veneuze patroon in de nek, zwelling van de weefsels en het gezwollen gezicht. De pijn straalt soms uit naar de arm aan de zijkant van het betreffende bloedvat.
Als de externe jugularis ader geblokkeerd is, is het mogelijk om de verzegeling op de nek te meten overeenkomstig zijn loop, de trombose van de interne halsader zal zwelling, gevoeligheid, versterkt veneus patroon aan de aangedane zijde vertonen, maar het is onmogelijk om de trombus te sonderen of te zien.
Tekenen van veneuze trombose in de nek komen tot uitdrukking in de acute periode van de ziekte. Naarmate het stolsel zich verdikt en de bloedstroom herstelt, nemen de symptomen af en de voelbare formatie wordt iets dikker en kleiner in omvang.
Eenzijdige trombose van de halsader vormt geen bedreiging voor het leven, daarom wordt het gewoonlijk conservatief behandeld. Chirurgische ingrepen in dit gebied zijn uiterst zeldzaam, omdat de ingreep een veel groter risico met zich meebrengt dan een trombus.
Het risico op schade aan aangrenzende structuren, zenuwen en slagaders maakt dat we een operatie weigeren in het voordeel van een conservatieve behandeling, maar af en toe wordt de operatie uitgevoerd wanneer de aderlamp wordt gecombineerd met sinustrombose. Chirurgie aan de halsaderen is meestal minimaal invasief - endovasculaire trombectomie, trombolyse.
Geneesmiddeleliminatie van nekveneuze trombose bestaat uit het voorschrijven van analgetica, geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed normaliseren, trombolytische en ontstekingsremmende geneesmiddelen, antispasmodica (papaverine), breedspectrumantibiotica met risico op infectieuze complicaties of de oorzaak van trombose, bijvoorbeeld purulente otitis. Venotonica (detralex, troksevazin), anticoagulantia in de acute fase van de pathologie (heparine, fraxiparin) worden getoond.
Trombose van de halsaders kan worden gecombineerd met ontsteking - flebitis, die wordt waargenomen bij verwondingen van de nekweefsels, schending van de techniek van het inbrengen van veneuze katheters, drugsverslaving. Tromboflebitis is gevaarlijker dan trombose vanwege het risico dat een infectie zich verspreidt naar de sinussen van de hersenen, sepsis is niet uitgesloten.
De anatomie van de halsaderen maakt het gebruik ervan voor het toedienen van geneesmiddelen mogelijk, daarom kan katheterisatie worden beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van trombose en flebitis. Pathologie ontstaat in overtreding van de katheterinvoegingstechniek, die te lang in het vatlumen is, onbedoelde injectie van geneesmiddelen, die in zachte weefsels necrose veroorzaken (calciumchloride).
Inflammatoire veranderingen - flebitis en tromboflebitis
tromboflebitis van de halsader
De lamp is de meest frequente lokalisatie van tromboflebitis of flebitis van de halsader en de meest waarschijnlijke oorzaak is etterende ontsteking van het middenoor en het mastoïde weefsel (mastoïditis). Infectie van een bloedstolsel kan gecompliceerd worden door de passage van zijn fragmenten met bloed naar andere interne organen met de ontwikkeling van een gegeneraliseerd septisch proces.
Een tromboflebitiskliniek bestaat uit lokale symptomen - pijn, zwelling, maar ook algemene tekenen van bedwelming als het proces gegeneraliseerd is geworden (koorts, tachi of bradycardie, kortademigheid, hemorragische huiduitslag, verminderd bewustzijn).
Voor tromboflebitis worden chirurgische ingrepen uitgevoerd om de geïnfecteerde en ontstoken aderwand te verwijderen, samen met trombotische overlays, en in het geval van purulente otitis, wordt het betreffende vat geligeerd.
Aneurysma van de halsader
Een uiterst zeldzame pathologie is het ware aneurysma van de halsader, dat kan worden gedetecteerd bij jonge kinderen. Deze anomalie wordt beschouwd als een van de minst bestudeerde in vasculaire chirurgie vanwege de lage prevalentie. Om dezelfde reden zijn er geen gedifferentieerde benaderingen voor de behandeling van dergelijke aneurysma's ontwikkeld.
Aneurysma's van de halsader worden gevonden bij kinderen van 2-7 jaar oud. Er wordt aangenomen dat de oorzaak van alles een schending is van de ontwikkeling van de basis van het bindweefsel van de ader tijdens de ontwikkeling van de foetus. Klinisch gezien kan een aneurysma zich op geen enkele manier manifesteren, maar bij bijna alle kinderen is het mogelijk om een afgeronde extensie in het gebied van de halsader te voelen, die vooral merkbaar wordt voor het oog wanneer we huilen, lachen of schreeuwen.
Onder de symptomen van aneurysma, die de uitstroom van bloed uit de schedel belemmeren, kunnen er hoofdpijn, slaapstoornissen, angst, snelle vermoeidheid van het kind zijn.
Naast puur veneus kunnen misvormingen van gemengde structuur voorkomen, die gelijktijdig bestaan uit slagaders en aders. Vaak worden ze veroorzaakt door trauma, wanneer er een bericht verschijnt tussen de halsslagaders en de VJV. Veneuze congestie, zwelling van gezichtweefsels en exophthalmus, die progressief zijn met dergelijke aneurysmata, zijn een direct gevolg van de afvoer van slagaderlijk bloed dat onder hoge druk in het lumen van de halsader stroomt.
Voor de behandeling van veneuze aneurysma's worden misvormingen uitgevoerd met anastomose die over veneus bloed en vasculaire prothesen ligt. Met traumatische aneurysmata is observatie mogelijk als de operatie een groter risico oplevert dan wachttijden.
Wat is ader-ectasie en hoe het te behandelen
Inhoud van het artikel
- Wat is ader-ectasie en hoe het te behandelen
- Hoe spataderen te behandelen
- Hoe de volksremedies van spataderen te behandelen
Ziekte classificatie
In extase van de aderen (uitbreiding van het lumen van het vat in een beperkt gebied) zijn er veel variëteiten, vanwege het verloop van de ziekte en de oorsprong ervan. Afhankelijk hiervan zijn er:
- aangeboren en verworven ecstasy (van oorsprong);
- diffuus, zakvormig en varicose (qua uiterlijk);
- stationaire (stabiele) en progressieve vorm (in de loop van de ziekte).
De redenen voor het optreden van deze ziekte kunnen onwettige inspanningen zijn (gepleegd zelfs in de adolescentie), eventuele verwondingen, veranderingen in hormonale balans, metabolische stoornissen in het lichaam. Ook kan deze aandoening worden veroorzaakt door onjuiste werkomstandigheden, ontoereikende of ontoereikende voeding, evenals verstoring van slaap en rust.
Behandeling van de ziekte
Het is alleen nodig om de behandeling voor veneuze extase te beginnen na een volledig onderzoek door een gekwalificeerde specialist. Alleen een arts kan de ziekte betrouwbaar diagnosticeren, de mate van complexiteit bepalen en de noodzakelijke behandeling voorschrijven. Met een complexe graad van de ziekte zijn ziekenhuisopname en het verschaffen van geschoolde medische zorg in intramurale omstandigheden noodzakelijk. Misschien is het gebruik van methoden van chirurgische interventie, als de medicamenteuze methoden niet effectief zijn.
Bestaande medische behandelingsmethoden zijn een combinatie van het gebruik van fysiotherapeutische procedures en geneesmiddelen (strikt voorgeschreven door de behandelende arts).
Geneesmiddelen, werkwijzen voor hun introductie in het lichaam, evenals de dosering worden bepaald afhankelijk van de mate van beschadiging van de bloedvaten. Vaak wordt voor de normale bloedcirculatie, evenals voor de preventie van trombose van de aderen en capillairen, het geneesmiddel "Thrombotic ACC" (of acetylsalicylzuur - aspirine) gebruikt. Deze tool heeft het vermogen om de synthese van bloedplaatjes in menselijk bloed te remmen.
Flebodia 600 is ook een effectief middel: het heeft een flebotoniserend effect, helpt de ader uit te zetten, verbetert de lymfatische drainage, vermindert veneuze congestie en verhoogt ook effectief de elasticiteit van de bloedvatwanden. Door de drugs van dezelfde groep is "Troxevasin".
Om de bloedsomloop te herstellen, moet de behandelingsmethode Actovegin, Trental of Pentoxifylline zijn. Ze worden intraveneus toegediend met behulp van een druppelaar. Naast deze procedure worden intramusculaire injecties van nicotinezuur aanbevolen. In sommige gevallen is het aanbevolen speciale compressiekledingstukken te dragen. Deze behandeling wordt gecombineerd met fysiotherapeutische procedures: fysiotherapie, modder- en radonbaden. In dit geval wordt de patiënt een individueel dieet gekozen dat overeenkomt met zijn ziekte.
Een dergelijke behandeling stopt de verdere ontwikkeling van de ziekte (als deze zich in een vergevorderd stadium bevindt). Volledig herstel is alleen mogelijk aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte. Dat is de reden waarom het noodzakelijk is om uw gezondheid zorgvuldig te overwegen, en bij de geringste verandering of het optreden van enig ongemak, contact op te nemen met uw arts.
Jugularis en zijn ziekten
De halsslagaders behoren tot het systeem van de superieure vena cava en zijn verantwoordelijk voor de uitstroom van bloed uit het hoofd en de nek. Hun andere naam is jugular. Dit zijn drie gepaarde schepen: intern, extern, front.
Weinig anatomie
Het hoofdvolume bloed wordt van het hoofd en de nek verwijderd via de grootste jugularis intern. Zijn trunks bereiken een diameter van 11-21 mm. Het begint bij de craniale halsslagaderopening, expandeert en vormt een sigmoid-sinus en daalt af naar de plek waar het sleutelbeen in verbinding staat met het borstbeen. Aan het onderste uiteinde, voordat het wordt verbonden met de subclavia ader, vormt zich een andere uitstulping, waarboven, in de nek, kleppen zitten (een of twee).
De interne jugularis heeft intracraniale en extracraniale zijrivieren. Intracraniaal zijn de sinussen van de dura mater van de hersenen met de aderen van de hersenen, banen, gehoororganen en botten van de schedel die erin stromen. Extracraniale aderen zijn de vaten van het gezicht en het buitenste oppervlak van de schedel, die langs de loop ervan in de interne halsader stromen. Extracraniële en intracraniale aderen zijn onderling verbonden door bundels die door speciale schedelopeningen gaan.
De interne halsader is de hoofdlijn die bloed uit het hoofd afvoert, verzadigd met koolstofdioxide. Deze ader, met het oog op zijn gunstige locatie, wordt in de medische praktijk gebruikt voor het inbrengen van katheters voor het injecteren van geneesmiddelen.
De tweede in belang is buiten. Het passeert onder het hypoderm langs de voorkant van de nek en verzamelt bloed uit de buitenste delen van nek en hoofd. Het is dicht bij de oppervlakte en is gemakkelijk te voelen, vooral merkbaar bij zingen, hoesten, schreeuwen.
De kleinste van de halsaders is de voorste halsader, gevormd door de oppervlakkige bloedvaten van de kin. Het gaat door de nek en versmelt met de externe ader onder de spier die de mastoideus, het sternum en het sleutelbeen verbindt.
Jugular vein functie
Deze schepen vervullen zeer belangrijke functies in het menselijk lichaam:
- Zorg voor een omgekeerde bloedstroom na verzadiging met koolstofdioxide, metabolische producten en toxines uit de weefsels van de nek en het hoofd.
- Verantwoordelijk voor de normale bloedcirculatie in de hersengebieden.
catheterisatie
Voor veneuze toegang in de medische praktijk, wordt meestal de rechter interne halsslagader of de rechter subclavia gebruikt. Bij het uitvoeren van de procedure aan de linkerkant bestaat het risico van beschadiging van de thoracale lymfevaten, dus het is handiger om aan de rechterkant manipulaties uit te voeren. Bovendien vindt de bloedstroom van het dominante deel van de hersenen plaats langs de linker halslijn.
Volgens artsen heeft het de voorkeur om te prikken en te katheteriseren van de interne jugularis dan de adulte aders, vanwege het kleinere aantal complicaties, zoals bloeding, trombose, pneumothorax.
De belangrijkste indicaties van de procedure:
- De onmogelijkheid of ondoeltreffendheid van de introductie van medicijnen in perifere schepen.
- De aankomende lange en intensieve infusietherapie.
- De behoefte aan diagnose- en controlestudies.
- Ontgifting met plasmaferese, hemodialyse, hemoabsorptie.
Katheterisatie van de interne halsader is gecontra-indiceerd als:
- een geschiedenis van chirurgische operaties in de nek;
- de bloedstolling is aangetast;
- er zijn zweren, wonden, geïnfecteerde brandwonden.
Er zijn verschillende toegangspunten tot de interne halsader: centraal, posterieur en anterieure. De meest voorkomende en handigste van hen - de centrale.
Techniek punctie ader centrale toegang als volgt:
- De patiënt wordt op zijn rug gelegd, zijn hoofd wordt naar links gedraaid, zijn handen langs zijn torso, de tafel wordt 15 ° verlaagd vanaf de zijkant van het hoofd.
- Bepaal de positie van de rechter halsslagader. De interne halsslagader bevindt zich dichter bij het oppervlak parallel aan de halsslagader.
- De punctieplaats wordt behandeld met een antiseptische en beperkt tot steriele doekjes, lidocaïne (1%) wordt geïnjecteerd in de huid en subcutaan weefsel en de zoektocht naar de locatie van de ader met een intramusculaire zoeknaald wordt gestart.
- Bepaal de voortgang van de halsslagader met zijn linkerhand en spuit de naald zijdelings in op de halsslagader op 1 cm onder een hoek van 45 °. Beweeg de naald langzaam vooruit totdat er bloed verschijnt. Ga niet dieper dan 3-4 cm.
- Als het mogelijk was om een ader te vinden, wordt de zoeknaald verwijderd en wordt de naald uit de set gehaald, onthoudt het pad of wordt de naald eerst uit de set in de richting van de zoeknaald geplaatst, waarna de naald wordt verwijderd.
Installatie van de katheter gebeurt meestal volgens Seldinger. De techniek van introductie is als volgt:
- U moet ervoor zorgen dat het bloed vrij in de injectiespuit stroomt en loskomt en de naald verlaat.
- Een geleidedraad wordt ongeveer de helft van zijn lengte in de naald gestoken en de naald wordt verwijderd.
- De huid is ingesneden met een scalpel en geïnjecteerde dilator over de geleider. Dilatator neemt de hand dichter bij het lichaam, zodat deze niet voorover buigt en het weefsel beschadigt. De dilatator is niet volledig geïnjecteerd, het creëert alleen een tunnel in het subcutane weefsel zonder penetratie in de ader.
- Verwijder de dilatator, plaats de katheter en verwijder de geleider. Voer een test uit voor een allergische reactie op het medicijn.
- Door de vrije stroom van bloed kan worden begrepen dat de katheter zich in het lumen van het vat bevindt.
Pathologie van de halsaderen
De belangrijkste ziekten van deze aderen zijn pathologieën die kenmerkend zijn voor alle grote bloedvaten:
- flebitis (ontsteking);
- trombose (de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten die de doorbloeding verstoren;
- ectasia (uitbreiding).
aderontsteking
Dit is een ontstekingsziekte van de wanden van de aderen. In het geval van de jugulaire aderen zijn er drie soorten flebitis:
- Periphlebitis is een ontsteking van de weefsels van het onderhuidse weefsel rondom het vat. Het belangrijkste symptoom is zwelling in de halsgoot zonder de bloedsomloop te verstoren.
- Flebitis - ontsteking van de veneuze wand, vergezeld van dicht oedeem, terwijl de doorgankelijkheid van het vat behouden blijft.
- Thrombophlebitis - ontsteking van de aderwand met de vorming van een bloedstolsel in het bloedvat. Vergezeld van pijnlijk, dicht oedeem, een warme huid eromheen, is de bloedcirculatie verstoord.
De oorzaken van flebitis van de halsader kunnen verschillende zijn:
- wonden, blauwe plekken en andere verwondingen;
- verminderde steriliteit tijdens katheterinsertie en injectie;
- slag van medicijnen in het weefsel rond het vat (vaak gebeurt dit met de introductie van calciumchloride naast de ader);
- infectie van naburige weefsels die worden beïnvloed door schadelijke micro-organismen.
Voor ongecompliceerde flebitis (zonder ettering) wordt lokale behandeling voorgeschreven in de vorm van kompressen en zalven (heparine, kamfer, ichthyol).
Purulente flebitis vereist een andere aanpak. In dit geval worden getoond:
- ontstekingsremmende geneesmiddelen (Diclofenac, Ibuprofen);
- geneesmiddelen die de wanden van bloedvaten versterken (Phlebodia, Detralex);
- betekent het voorkomen van trombose (Curantil, Trental).
Als therapeutische methoden geen resultaten opleveren, wordt excisie van de aangedane bloedvatplaats operatief uitgevoerd.
Flebektaziya
Dus in de geneeskunde wordt de uitbreiding van de halsslagader genoemd. In de regel zijn er geen symptomen bij het begin van de ziekte. De ziekte kan jarenlang voorkomen zonder zichzelf te vertonen. Het klinische beeld ontvouwt zich als volgt:
- De eerste manifestaties zijn een pijnloze toename in de ader rond de nek. Aan de onderkant, een zwelling vormen, de vorm van een spil, aan de bovenkant lijkt een uitpuilende van een blauwachtige kleur in de vorm van een zak.
- In het volgende stadium is er een gevoel van druk wanneer het geschreeuw, plotselinge bewegingen van het hoofd, buigt.
- Dan is er pijn in de nek, ademen is moeilijk en de stem wordt hees.
Ectasia kan zich op elke leeftijd ontwikkelen en de belangrijkste redenen zijn:
- Hoofd- en nekcontusies, hersenschudding, traumatisch hersenletsel.
- Zittend werk zonder onderbreking voor een lange tijd.
- Breuken van de ribben, ruggengraat en rugletsel.
- Overtreding van het klepapparaat, dat beweging en bloed niet kan reguleren, waardoor het zich ophoopt en de vaatwanden strekt.
- Hypertensie, ischemische ziekte, hartaandoeningen, hartafwijkingen, hartfalen.
- Langdurige immobiliteit door abnormaliteiten van de wervelkolom of spierweefsel.
- Leukemie.
- Tumoren (goedaardig of kwaadaardig) van inwendige organen.
- Endocriene aandoeningen.
Meestal worden halsaderen om verschillende redenen in één keer verwijd.
De behandeling van ectasie hangt af van de algemene toestand van de patiënt, de ernst van de ziekte en de mate waarin het bloedvat is vergroot en van invloed op het omringende weefsel. Als niets de normale werking van het lichaam bedreigt, wordt de patiënt gecontroleerd en is er geen speciale behandeling vereist.
Wat complicaties betreft, is er een mogelijkheid van vaatruptuur en bloeding, die meestal eindigt in de dood. Hoewel scheuringen in ectasie zelden voorkomen, laat de ziekte dan niet zijn gang gaan. Het is noodzakelijk om voortdurend door een arts te worden gecontroleerd, zodat hij in geval van progressie van de ziekte onmiddellijk een chirurgische ingreep kan benoemen.
Jugular vein thrombosis
Wanneer trombose in het bloedvat een bloedstolsel vormt, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd. Trombose van de halsader is aangeboren, verworven en gemengd.
Erfelijke risicofactoren zijn onder meer:
- speciale structuur van de aderen;
- antitrombine-3-deficiëntie;
- stollingsstoornis;
- gebrek aan proteïne C, S.
- operatie en conditie na operatie;
- zwelling;
- gevorderde leeftijd;
- postpartum periode;
- lange immobilisatie tijdens een lange reis, vlucht;
- chemotherapie;
- antifosfolipide syndroom;
- verwondingen waardoor de ader werd onderworpen aan compressie;
- intraveneus drugsgebruik;
- gipsen gips;
- ader katheterisatie;
- acute hartaanval, beroerte;
- climacterische periode;
- lupus erythematosus;
- roken;
- maagzweer, sepsis;
- hormoontherapie;
- trombocytose;
- ernstige uitdroging;
- endocriene ziekten;
- hormonale anticonceptie.
Van het gemengde kan een toename in het bloed van sommige stollingsfactoren, fibrinogeen en homocysteïne worden genoemd.
- ernstige pijn in de nek en sleutelbeen tijdens de rotatie van het hoofd, die kan geven aan de hand;
- zwelling, roodheid of blauw in het trombusgebied;
- de ernst van het veneuze patroon;
- zwelling van de oogzenuw en wazig zicht;
- sepsis;
- zwakte in armen en benen;
- gangreen van de ledematen;
- longembolie.
Wanneer trombose van de halsader medicatie en antistollingsbehandeling wordt voorgeschreven, wordt in zeldzame gevallen een operatie uitgevoerd.
Van de getoonde medicijnen:
- anti-inflammatoire;
- pijnstillers;
- flebotoniki;
- anticoagulantia (Cardiomagnyl, Trombone ASS, Warfarine, de introductie van heparine onder de huid in acute vormen).
Bovendien, een dieet met een laag cholesterolgehalte voorschrijven.
In sommige gevallen kan trombectomie (verwijdering van een bloedstolsel met uitsnijding van weefsel) en trombolyse nodig zijn, waarbij het stolsel geresorbeerd is.
Aangeboren afwijkingen van de halsader
Congenitale ziekten omvatten hypoplasie (onderontwikkeling) en aneurysma van de jugular vein.
Symptomen van hypoplasie zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte. Als de afwijkingen van de norm onbeduidend zijn, wordt dit gecompenseerd door het feit dat de tweede ader van het paar de functies van een gebrekkige snelweg aanneemt, waarna de ontwikkeling van het kind en zijn verdere leven normaal verlopen. Bij aanzienlijke afwijkingen in de ontwikkeling van de halsader kan het kind hevige hoofdpijn krijgen, hij braakt vaak, hij loopt achter in de ontwikkeling vanwege de slechte bloedstroom uit het hoofd. In dit geval is een operatie vereist.
conclusie
Onder moderne omstandigheden kan de pathologie van de halsader gemakkelijk worden gediagnosticeerd met behulp van moderne methoden, zoals echografie van bloedvaten, CT, MRI, trombo-elastografie, laboratoriumtesten van protrombinetijd. Het belangrijkste is aandacht te schenken aan eventuele veranderingen in het lichaam en tijdig een arts te raadplegen.