Typen en kenmerken van het gebruik van compressieproducten

Elastische compressie van de onderste ledematen - het gebruik van verschillende verbanden of speciale elastische verbanden voor de benen. Met hun hulp wordt druk gecreëerd die een genezend en profylactisch effect heeft. Bij het behandelen van ziekten van de aderen parallel aan de medicijnen die noodzakelijkerwijs zijn toegewezen aan compressietherapie. Het helpt bij het verwijderen van wallen, krampen, pijn en zwaarte in de ledematen, en bevordert de genezing van trofische laesies.

Basisindicaties voor elastische compressie

Compressie is therapeutisch en profylactisch. Dit laatste type wordt gebruikt om verstopping in de diepe aderen te voorkomen in de volgende gevallen:

• tijdens chirurgische ingrepen, met name langdurig, met mogelijk bloedverlies, wanneer de patiënt lang aan zijn zintuigen komt;
• tijdens de zwangerschap;
• op lange reizen met het openbaar vervoer of met het vliegtuig.

Gebruik hiervoor breigoedklasse 1 of elastische verbanden. Er is ook een speciale compressiekleding voor atleten.

Het helpt huiduitslag en wrijving te voorkomen, vermindert spierspanning en draagt ​​bij aan het snelle herstel en de uitstroom van bloed na inspanning. Met de juiste compressie zijn werkspieren meer verzadigd met zuurstof.

Medische elastische kleding of verbanden worden door een arts voorgeschreven voor spataderen, lymfoedeem en posttromboflebitische ziekte. Ze worden ook gebruikt voor verstuikingen, blauwe plekken, verstuikingen en andere verwondingen aan de pezen van de benen.

Therapeutisch en profylactisch effect

De werking van de compressiemiddelen wordt gerealiseerd door de mechanismen:

1. Samendrukking van de aderen vermindert stagnatie in de bloedbaan, de viscositeit van de lymfe en verbetert daardoor de activiteit van de spier-veneuze pomp.
2. Compressie van de geëxpandeerde oppervlakkige vaten veroorzaakt de versnelling van de passage van bloed door de diepe slagaders, vermindert de dichtheid ervan en vermindert de kans op bloedstolsels aanzienlijk.
3. Een toename van de druk in de spieren (inclusief op de plaats van oedeem) leidt tot een uitstroom van extracellulair vocht in de haarvaten en een afname van de afgifte uit de bloedbaan, en dit helpt het oedeem te verlichten en de verdere ontwikkeling van de ziekte te vertragen.

Bij sportblessures met elastische compressie van de onderste ledematen, is het mogelijk om de amplitude van flexie en extensie van de benen te vergroten. Het helpt ook om schade aan de hamstrings te voorkomen. Na training in compressiekleding verdwijnt de pijn in de spierweefsels sneller.

Compressie zorgt voor meer uithoudingsvermogen voor de atleet, kracht en efficiëntie bij het uitvoeren van oefeningen. Speciale kleding bedekt het lichaam, stelt u in staat alle bewegingen te voelen en de situatie onder controle te houden.

Classificatie van elastische verbanden

Compressie knitwear (panty slangen, kousen en sokken) worden nu gebruikt in de behandeling en preventie. Het is heel handig om te gebruiken: dingen hoeven niet op de voet te worden gewikkeld, ze glibberen niet en zien er aantrekkelijk uit.

Maar soms is het gebruik ervan om een ​​of andere reden onmogelijk. Er zijn individuele contra-indicaties, de mate van compressie is mogelijk niet geschikt of de juiste maat kan ontbreken. Dan moet je de klassieke methode gebruiken - verband van de ledematen met behulp van elastische verbanden. Voor deze doeleinden zijn er verbanden met verschillende mate van uitrekbaarheid. Overweeg hun classificatie.

Volgens de technologische kenmerken

Elastische verbanden zijn verkrijgbaar in de volgende typen: buisvormig, mesh, naadloos (fixatieverband) en plat. Ze zijn ook verdeeld in geweven en gebreid. Het eerste type is betrouwbaarder, het rekt minder bij het wassen, de rand na het snijden is niet gerafeld.

Platte verbanden, volgens esthetische eisen, zijn beschikbaar in beige tinten. Buisverbanden vlek niet en zijn gemaakt van grondstoffen zonder afwerking.

Onlangs zijn dankzij de ontwikkeling van technologieën non-woven en papieren versies gemaakt.

Volgens de mate van mogelijke verlenging

Over de mate van uitrekking zijn compressieverbanden onderverdeeld in de volgende typen:

Voor profylactische doeleinden is het beter om verbanden te kiezen die meer rekken. Door een grote mate van rekken kunt u de compressie aanpassen tijdens het sporten en de rustperiode. Bandages van gemiddelde en lage spanning worden gebruikt om spanning in de ledematen te creëren in elke menselijke conditie.

Bandingtechniek

Compressie is afhankelijk van hoe je het verband windt. Om het maximale effect bij chronische veneuze insufficiëntie te bereiken, wordt elastische compressie van de onderste ledematen uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

1. De benen beginnen in de ochtend te zwachtelen, zonder op te staan ​​van het bed. Een paar minuten voordat de procedure begint, worden ze hogerop gebracht om een ​​uitstroom van bloed te creëren.
2. Tijdens het verband wordt het been omhoog gehouden en wordt de voet onder een hoek van 90º ten opzichte van de positie van het enkelgewricht geplaatst.
3. Elastisch verband legt op, beginnend met de enkel en beweegt naar de tenen, grijpt de hiel. Dan moet je in omgekeerde volgorde tot het einde van het been winden, zodat de mobiliteit in de knie behouden blijft.
4. Elke volgende draaiing van het elastische verband moet de eerder opgelegde ongeveer de helft overlappen. Op de hiel is een "slot" gevormd door de acht, zodat de tape niet kruipt wanneer deze is gedragen.
5. Na het voltooien van de procedure moet je 15 minuten lopen en de tenen van de voet bekijken. Als het verband correct wordt aangebracht, moeten de ledematen bij het bewegen een natuurlijke roze kleur hebben en tijdens de rust kunnen ze iets blauw worden.
6. Flebologen adviseren om de hele dag met verbonden benen te lopen en het beddengoed te verwijderen voor het slapen gaan en liggen. Voor elke ledemaat is het wenselijk om een ​​individuele set te hebben.

Contra-indicaties voor compressietherapie

Voorwaardelijke contra-indicaties zijn diabetes mellitus, waarbij er trofische zweren aan de voet zijn, evenals ernstige hartaandoeningen. Elastische verbanden worden niet gebruikt voor de preventie van spataderen - hiervoor zijn er compressiekousen of -kousen. Voor de behandeling van de ziekte worden ze bijna altijd gebruikt, behalve in gevallen van allergie voor de componenten van het materiaal waaruit ze zijn gemaakt.

Soms mogen artsen na operaties geen verband dragen in het gevorderde stadium van spataderaandoeningen of in slecht genezende hechtingen. In elk geval wordt de noodzaak om te gebruiken bepaald door een fleboloog.

Zorgverband

De hygiënische toestand van de verbanden moet continu worden gecontroleerd. Het is beter om ze handmatig met zeep in koud water te wassen. Je kunt ze niet verdraaien, zoals gestreken. Droge producten uit de buurt van radiatoren, kachels en direct zonlicht. Houd ze in een verdraaide vorm.

Draag als slijtage een nieuwe set, bij voorkeur hetzelfde model en merk. Als de arts voorschrijft om de benen gedurende 6 maanden te verbinden, moet u onmiddellijk 2 paar per dienst kopen.

Elk medisch hulpmiddel wordt strikt volgens indicaties toegepast. Neem bij twijfel over het gebruik van compressiekousen of verbanden rechtstreeks contact op met uw arts.

Elastische compressie

het kan zowel door een elastisch verband als door speciale compressie-jersey worden uitgevoerd.

De belangrijkste indicaties voor elastische compressie.

We kunnen preventieve elastische compressie en therapeutisch onderscheiden. Preventieve compressie wordt gebruikt om de ontwikkeling van diepe veneuze trombose te voorkomen.

• Tijdens chirurgische ingrepen, vooral met langdurige, gepaard met bloedverlies, waarna de activering van patiënten niet onmiddellijk plaatsvindt.
• Bij zwangerschap.
• Met lange vluchten, autoritten.

Voor profylactische compressie wordt meestal compressiekousenklasse 1 gebruikt. Het is mogelijk om preventieve compressie uit te voeren met behulp van elastische verbanden.

Therapeutische elastische compressie wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van spataderen, posttromboflebitische ziekte (PTFB), lymfoedeem.

Voor therapeutische compressie kan worden gebruikt als compressie breien en verbanden.

De laatste verschillen in de mate van uitrekbaarheid (kort, medium en lang). Verbanden voor korte en gemiddelde rek worden hoofdzakelijk gebruikt voor therapeutische compressie.

Het therapeutische effect van het verband van elastische verbanden is gebaseerd op de samentrekking van spataderen en slechte perforerende aderen, waardoor de uitrekking van diepe aders wordt beperkt. Door het verminderen van de diameter van de aders wordt bereikt door het verbeteren van het werk van insolvente veneuze kleppen.

Als een resultaat neemt de pathologische veneuze capaciteit van de extremiteit af, neemt de bloedstroom door de diepe aderen toe, neemt de achterwaartse absorptie van vloeistof in het capillaire bed toe met oedeem, en verbetert de plasma-fibrinolytische activiteit.

Contra-indicatie voor elastische compressie is

gedecompenseerde arteriële insufficiëntie van de ledemaat met arteriële occlusieve ziekte.

Relatieve contra-indicatie is diabetes mellitus met trofische stoornissen aan de voet, ernstig hartfalen.

Wat voor soort elastische compressie van de onderste ledematen wordt in de review gepresenteerd

In het geval van spataderen wordt in de meeste gevallen conservatieve behandeling voorgeschreven - elastische compressie. Gebruik hiervoor een elastisch verband of speciaal medisch knitwear. Het wordt al 100 jaar gebruikt, maar vandaag is het dankzij moderne materialen perfecter dan in het verleden.

Indicaties voor gebruik van elastische compressie

Het is preventief en curatief.

De eerste wordt gebruikt om diepe veneuze trombose te voorkomen:

• Bij langdurige operatie met bloedverlies, waarbij de patiënt lang herstelt.
• Zwangerschap.
• Wanneer vliegreizen of transportreizen lang duren.

Contra

Elastische compressie is gecontra-indiceerd voor sommige patiënten:

• Met gedecompenseerde arteriële insufficiëntie met arteriële lammeringsziekte.
• Diabetes, als er trofische stoornissen zijn aan de voet.
• Bij ernstig hartfalen.

Voor hen kan het alleen maar een negatieve impact hebben.

Welke medische knitwear kiest

Kies vaker een panty, ze zijn comfortabel om te dragen. Als u kiest in overeenstemming met de grootte en aanbevelingen van de fleboloog, zullen zij de onderste ledematen stevig omarmen, waardoor u compressie kunt creëren op die plaatsen die het nodig hebben. In aanvulling op panty's wordt het effect gegeven door kousen of kniekousen, de laatste worden ook gedragen door mannen.

Contra

Hoewel kleding gemaakt van compressietextiel een positief effect heeft, moet het op bestelling van een arts worden gedragen.

Het kan niet worden gebruikt bij dergelijke ziekten:

• Atherosclerose.
• Endarteritis.
• Aortoarteriit.
• Diabetes mellitus.

Naast deze aandoeningen is het ook gecontra-indiceerd om dergelijk ondergoed te dragen naar mensen die open wonden op hun benen hebben.

De keuze van textiel

Het hangt allemaal af van de kenmerken van de ziekte. Golfs zijn geschikt in het geval dat het getroffen gedeelte van het been, en panty's of kousen worden gebruikt bij het verslaan van de onderste ledematen, boven de knie. De keuze voor compressie-ondergoed is vrij groot.

Typen elastische verbanden: wanneer en wat te gebruiken

Het moet worden geselecteerd afhankelijk van welke ziekte. Ze kunnen worden geweven (puur katoen) en gebreid. De laatste zijn meestal sterk uitgerekt, dus de stof is veel praktischer, hij behoudt zijn vorm gedurende 6 maanden en is gemakkelijk te wassen.

kenmerken:

• Met een korte stretch. De tape is met 70% verlengd van de oorspronkelijke grootte en de compressie is behoorlijk hard. Het wordt meestal gebruikt bij patiënten met gevorderde spataderen, tromboflebitis en verwondingen bij atleten.
• Medium stretchtape. Het is 140% van de originele grootte. Toepassen op patiënten met chronische veneuze insufficiëntie en na een operatie.
• Lang stuk. Verlenging is meer dan 140% en de compressie is zwak. Het wordt gebruikt om de gewrichten na de operatie en in het eerste stadium van spataderen te fixeren.

Het opleggen van een elastisch verband op het been

Het moet 's ochtends worden aangebracht, na het ontwaken zonder op te staan. Voordien was het niet overbodig om je benen een paar minuten op te tillen en vast te houden. Pas het aan met de tenen. De eerste spoel is gefixeerd voor wapening zodat deze niet kan afwikkelen. Daarna is zijn tape gelijkmatig uitgerekt en omwikkeld.

De juiste keuze van elastisch verband of compressieondergoed draagt ​​bij aan het snelle herstel van aderaandoeningen of operaties. Het is beter als de arts de keuze maakt, het wordt niet aangeraden om het zelf te doen, er is een kans om jezelf pijn te doen.

Elastische compressie voor de behandeling van aderen

Elastische compressie voor de behandeling van aderen

Compressie knitwear voor spataderen

Compressiebrein is ongetwijfeld een van de meest effectieve manieren om veneus oedeem te behandelen en de mate van chronische veneuze insufficiëntie te verminderen. Meer dan 100 jaar geleden uitgevonden, na immense populariteit in de 20e en vooral in de 21ste eeuw, werden compressiekousen en -kousen een integraal onderdeel van de behandeling met een fleboloog. Dit komt door de effecten die het heeft:

• verbetering van veneuze en lymfatische drainage van de onderste ledematen
• verbetering van de microcirculatie
• het vertragen van de progressie van de ziekte
• preventie van complicaties van spataderaandoeningen (varicothrombophlebitis, trofische stoornissen)
• preventie van diepe veneuze trombose

Hoe compressie knitwear te gebruiken

Dus, als je spataderen hebt en van plan bent om het te behandelen, dan zul je ongetwijfeld compressiekousen gebruiken gedurende een periode van meerdere dagen - een paar maanden (individueel). Als uw benen na het werk aan het einde van de dag gezwollen zijn en u lijdt aan het zware-benensyndroom, kunt u ook overdag dragen van compressie-truien om deze symptomen tegen de avond te voorkomen. Als u complicaties heeft van onbehandelde spataderen - trofische ulcera of tromboflebitis - zult u natuurlijk ook compressie gebruiken om de conditie van de benen te verbeteren en onaangename symptomen te verminderen.

Het feit is dat door het verbeteren van de veneuze uitstroom, samendrukkingsbreisel elke seconde van het dragen werkt om de terugkeer van veneus bloed uit de benen te verbeteren, wat ongetwijfeld niet gemakkelijk is om de aderen aangetast te maken door de ziekte en tegen de wet van universele agressie. Compressiebreisels kunnen een van de ingenieuze uitvindingen van de mensheid worden genoemd, maar om ervoor te zorgen dat het voor u werkt, moet aan verschillende voorwaarden worden voldaan:
1. Compressiebreisels worden individueel geselecteerd (volgens de normen). De belangrijkste vereiste is de naleving van het anatomische ledematenprofiel en daarmee het creëren van de juiste drukgradiënt.
2. Breiwerk wordt individueel door de arts (fleboloog) geselecteerd. Therapeutische producten zijn gelabeld in mm.rt.st. en zijn verdeeld in compressieklassen 1, 2, 3, 4. Elke compressieklasse komt overeen met een bepaalde druk. In verschillende stadia van spataderen of chronische veneuze insufficiëntie, wordt een geschikte compressieklasse gebruikt. Dat is de reden waarom alleen een arts het recht heeft om het juiste knitwear voor te schrijven en te kiezen afhankelijk van de aard van de pathologie en volgens individuele maatregelen.
3. Dit moet medisch zijn (Sigvaris, Venosan, Medi, Jobst, Bauerfeind) en geen knitwear. Alleen geverifieerde merken die RAL-gecertificeerd zijn.

Wanneer spataderen gebreid moeten worden

• correctie van het "zware benen" -syndroom: vermindering van de ernst, oedeem, verbetering van de kwaliteit van het leven
• tijdens behandeling door een fleboloog: na een operatie of voor een door een specialist voorgeschreven termijn;
• om de progressie van varicosesyndroom te vertragen;
• voor de behandeling van complicaties van spataderen (varicothrombophlebitis).

Een noodzakelijke component van elke behandeling voor spataderen en chronische veneuze insufficiëntie is medische elastische compressie. Dankzij compressietherapie is het mogelijk om zwelling, zwaarte in de benen volledig te elimineren en voorwaarden te creëren voor elke vorm van radicale behandeling van spataderen.
Modern medisch knitwear heeft een hoog therapeutisch effect en uitstekende esthetische eigenschappen.

Hoofdstuk 9. Conservatieve behandeling van patiënten met chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen.

Moderne flebologie ervaart een periode waarin er geen radicale pogingen zijn om chronische ziekten van de aderen van de onderste ledematen te genezen met behulp van chirurgische methoden. Chirurgie is een verantwoordelijke, belangrijke maar korte episode in de behandeling van chronische veneuze insufficiëntie en veel patiënten met manifestaties van veneuze insufficiëntie hebben helemaal geen chirurgische ingreep nodig. Studies naar de etiologie en pathogenese van veneuze hypertensie in het inferieure vena cava-systeem, evenals de geaccumuleerde klinische ervaring, wijzen op de noodzaak van een geïntegreerde aanpak bij de behandeling van deze pathologie.

Een compressiebehandeling kan zonder twijfel de oudste vorm van therapie voor chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen worden genoemd. Bewijs van het gebruik van compressieverband is te vinden op de oude Egyptische papyrus en in Chinese verhandelingen. Plaatselijke compressie met speciale sponzen voor de behandeling van veneuze ulcera gebruikt Hippocrates. Met hetzelfde doel gebruikte Avicenna strakke bandages die bevochtigd waren met wijn.

Compressietherapie is de enige behandeling die bij ons nagenoeg onveranderd is gebleven. Momenteel is het onbetwistbare feit dat zonder compressie geen van de bekende werkwijzen voor de behandeling van ziekten van de onderste ledematen met succes kan worden geïmplementeerd. Bovendien is compressiebehandeling de enige pathogenetisch verantwoorde, veilige en praktisch niet-gecontra-indiceerde methode.

Het effect van compressiebehandeling wordt bepaald door de volgende hoofdmechanismen. Het verband leidt tot de eliminatie van relatieve valvulaire insufficiëntie en een toename in de snelheid van veneuze bloedstroming. Volgens R. Stemmer leidt een tweevoudige afname van de diameter van een ader tot een toename van de snelheid van de bloedstroom met 5 keer. In de horizontale positie verbetert compressie de gelijkstroom door insolvente aders en vermindert het de terugvloeiing. Dit effect is grotendeels te wijten aan hydraulische wetten, dan aan het feit dat de kleppen van de aderen de consistentie herstellen door de convergentie van de kleppen. Dit is echter niet de enige link naar het effect van elastische compressie op de veneuze uitstroom. Verhoogde weefseldruk leidt tot een toename in vloeistofresorptie in het veneuze gebied van het capillaire netwerk en een afname van filtratie in de slagader. Maar dit mechanisme wordt alleen geïmplementeerd met de compressie van het verband boven 30 mm Hg. Art.

Compressie van intermusculaire veneuze plexus en perforerende aderen vermindert de pathologische veneuze "capaciteit" en verhoogt aanzienlijk het voortstuwende vermogen van de belangrijkste factor van veneuze terugkeer - de spier-veneuze pomp van het onderbeen.

En een ander aspect: de vermindering van spieren in een beperkte hoeveelheid leidt tot een intensieve productie van weefselplasminogeenactivator en een toename in bloedfibrinolytische activiteit.

Indicaties voor compressiebehandeling. Ongetwijfeld is elke manifestatie van chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen een indicatie voor het gebruik van elastische compressie. Tegelijkertijd zijn er geen duidelijke aanbevelingen in de literatuur over de duur van het gebruik van dit type behandeling voor verschillende vormen van veneuze uitstroom aandoeningen. Meestal is er een beperkt en langdurig gebruik van compressiebehandeling. Indicaties voor het gebruik van elastische compressie voor een beperkte periode zijn: chirurgische of injectiebehandeling van spataderen, preventie van chronische veneuze insufficiëntie tijdens de zwangerschap, preventie van acute veneuze trombose na abdominale, orthopedische en andere soorten chirurgische ingrepen. Compressiebehandeling gedurende een lange periode wordt voorgeschreven voor post-trombotische ziekte, aangeboren afwijkingen van het veneuze systeem, chronische lymfoveneuze insufficiëntie.

Naar onze mening is zo'n verdeling zo voorwaardelijk dat deze nauwelijks kan worden gebruikt in de dagelijkse klinische praktijk. Op basis van de etiologie en pathogenese van de meeste ziekten van de aders van de onderste ledematen (varicoseziekte, post-trombotische ziekte, veneuze dysplasie, enz.), Zijn de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie veranderingen in de veneuze wand, die momenteel nog niet te genezen zijn. Daarom moet in de meeste gevallen een elastische compressie voor het leven worden toegewezen. Het middel voor compressiebehandeling en de mate van compressie kan veranderen, maar de volledige stopzetting van het gebruik van een elastische band is niet pathogenetisch verantwoord. Elastische compressie gedurende een beperkte periode moet worden gebruikt om de ontwikkeling van veneuze insufficiëntie tijdens de zwangerschap te voorkomen en om trombo-embolische complicaties te voorkomen.

Contra-indicaties voor het gebruik van elastische compressie zijn het vernietigen van ziekten van de slagaders van de onderste ledematen, gedecompenseerde hartfalen.

Onder alle soorten elastische compressieproducten kunnen worden onderverdeeld in twee hoofdgroepen - elastische verbanden en medische knitwear.

Medische elastische verbanden zijn onderverdeeld in producten met een korte (bandage-verlenging van minder dan 70% van de initiële toestand), gemiddelde (70-140%) en lange (meer dan 140%) rek. Het type verband dat een compressieverband vormt, bepaalt het effect. Om de benadering van het compressie-effect van het verband te standaardiseren, werden de volgende parameters geïntroduceerd: de rustdruk - gecreëerd door het compressieverband tijdens spierrelaxatie en de werkdruk - gecreëerd tijdens spiercontractie.

Lange rekverbanden zijn banden met lage werkdruk en hoge rustdruk. Het verband hiervan is zeer effectief voor de preventie van postoperatieve bloedingen en hematomen in de onmiddellijke periode na venectomie, evenals voor de preventie en behandeling van acute diepe veneuze trombose bij patiënten op bedrust. Langdurig verband werkt niet bij chronische pathologie, wanneer het veneuze bed de grootste belasting ondervindt met volume en druk in de rechtopstaande positie van de patiënt en tijdens het lopen. Tegelijkertijd wisselen de fasen van ontspanning en spiercontractie elkaar af. Daarom zijn voor het therapeutische effect van een elastisch verband verbanden vereist die een hoge werkdruk creëren met een lage rustdruk. Bandages met een korte rekbaarheid voldoen aan deze eis.

Bandages met een gemiddelde mate van elasticiteit worden gebruikt om voldoende compressie te creëren na punctie of kathetersclerotherapie, evenals voor acute diepe veneuze trombose vanaf het moment van het begin van de activering van patiënten.

De effectiviteit van het compressieverband wordt niet alleen bepaald door de juiste selectie van verbanden, maar ook door de onmisbare naleving van de techniek van het vormen van een bandage, die vaak zelfs door deskundigen niet wordt gevolgd. Compressieverband wordt toegepast in een horizontale positie van het lichaam tijdens dorsaalflexie van de voet en begint vanaf de proximale gewrichten van de tenen, waarbij de hiel altijd wordt vastgehouden. De spanning van het verband en, dienovereenkomstig, de daardoor gecreëerde druk moet soepel afnemen in de proximale richting. In dit geval wordt de rol van het verband gesponnen in de onmiddellijke nabijheid van de huid. Het verband moet de vorm van de ledemaat volgen, waarvoor de verbandwandelingen in stijgende en dalende richting moeten gaan, waarbij elke rondgang van het verband de vorige 50-70% overlapt (figuur 1).

Fig. 1. De vorming van een compressieverband met behulp van een elastisch verband

Een van de basisprincipes die het opleggen van een elastisch verband met verbanden moet leiden, is het modelleren van het cilindrische profiel van een ledemaat. Voor dit doel worden speciale latex- of schuimpads gebruikt, bovenop de plaatsen van de natuurlijke depressies op het onderste lidmaat.

Een teken dat het elastische verband correct is aangebracht, is een lichte blauw in de vingertoppen, die aan het begin van de beweging verdwijnt. Een teken van onjuiste vorming van het verband is uitgesproken zwelling in de distale ledemaat na verwijdering van het verband.

Compressieverband met elastische verbanden kan dagelijks worden vervangen of gedurende een langere periode (1-3 weken) worden aangebracht. In het eerste geval wordt het verband 's ochtends aangebracht voordat het uit bed wordt gehaald en vóór het slapengaan wordt verwijderd. Het permanent dragen van een compressieverband gedurende enkele dagen of weken is in de regel vereist in de aanwezigheid van een trofische zweer van de onderste ledematen in het stadium van granulatie of epithelisatie. Dergelijke verbanden bestaan ​​uit verschillende lagen. Een actueel medicijn wordt aangebracht op de trofische zweer en bedekt met een katoenen verband en vervolgens wordt een elastisch verband aangebracht.

Het gebruik van elastische verbanden voor compressiebehandeling is niet zonder een aantal nadelen: de noodzaak om patiënten voor te lichten over het correct opleggen van een verband, wat niet altijd mogelijk is om de een of andere reden, de moeilijkheid om een ​​adequate compressie van de dij te bereiken, de schending van de temperatuur en waterbalans van de huid, de lage esthetische eigenschappen van verband en de behoefte brede schoenen dragen.

Andere vertegenwoordigers van de middelen voor compressiebehandeling zijn gebreide kleding - kousen, kousen, panty-slangen.

Moderne medische compressiekousen is een high-tech, hoogwaardige medische producten. Ze worden geproduceerd door grote fabrikanten die natuurlijke (katoen, rubber) en synthetische (elastane) materialen gebruiken. Bij hun productie wordt speciaal naadloos breien met een interliniëring van lussen van elastische textieldraden met een kerndraad die druk uitoefent gebruikt. Het effect van de fysiologische verdeling van druk wordt geleverd door een speciale breitechniek, waarbij de opening tussen de kerndraden toeneemt door de vergroting van de lussen. Afgewerkte producten passeren de controle van lengte, uiterlijk, drukverdelingstest.

Onder de compressie brei producten van preventieve en therapeutische actie produceren. Profylactische middelen creëren druk op het niveau van de enkels van minder dan 18 mm Hg. Art. en worden gebruikt in risicogroepen voor de ontwikkeling van spataderaandoeningen - bij zwangere vrouwen, met een familiegeschiedenis van de ziekte, bij personen van wie het werk gepaard gaat met langdurig staan ​​in de staande positie, evenals voor de preventie van trombo-embolische complicaties na chirurgische ingrepen.

Therapeutische kousen, kousen en panty's, afhankelijk van de grootte van de druk ontwikkeld over de enkels, zijn verdeeld in 4 compressieklassen. Het dragen van gebreide kleding van de 1e compressieklasse (18,4 - 21,2 mm Hg) wordt aanbevolen voor reticulaire spataderen en telangiëctasieën, functionele stoornissen van de veneuze uitstroom ("zwaar" beensyndroom, zwangere flebopathie). Indicaties voor het gebruik van producten van de 2e compressieklasse (25,1-32,1 mmHg) zijn in de eerste plaats spataderziekte, incl. bij zwangere vrouwen en bij epithelialiserende trofische ulcera. Daarnaast kan breigoed 2e klasse worden gebruikt na flebectomie of sclerotherapie.

Bij post-tromboflebitische ziekte, flebodysplasias, acute oppervlakkige en diepe veneuze trombose, bij lymfoedeem, moet medisch knitwear van de 3e compressieklasse worden aanbevolen (36,4 -46,5 mm Hg). Indicaties voor het doel van de 4e compressieklasse (meer dan 59 mmHg) - elephantiasis, ernstige vormen van flebodysplasias (figuur 2).

Natuurlijk is het noodzakelijk om het eens te zijn met de aanbevelingen van vele auteurs dat wanneer het onmogelijk is om producten te dragen met hoge mate van compressie, het noodzakelijk is om de patiënt aan te bevelen om gebreide kleding te gebruiken met minder druk, en niet om het gebruik ervan te staken.

Fig.2. Indicaties voor gebruik van medische compressiekousen met verschillende mate van compressie

Een onderscheidend kenmerk van medische compressiekousen is de selectie van individuele maten van patiënten (figuur 3).

Fig. 3. Individuele selectie van kousen voor medische compressie.

Het aantal meetpunten is afhankelijk van het type product (sokken, kousen, panty-slangen). De keuze van het type medische knitwear moet worden uitgevoerd door de arts, op basis van de eigenaardigheden van de schending van de veneuze hemodynamiek bij een bepaalde ziekte. Dus met de eerste stadia van spataderziekte met de afwezigheid van verticale pathologische reflux en de aanwezigheid van bloedafvoer door de perforerende aderen, is het voldoende om compressiegolf te dragen. De aanwezigheid van insolventie van de kleppen van de stam van de grote vena saphena vereist het gebruik van kousen of panty's.

Bij het gebruik van compressiekousen is het niet nodig om een ​​cilindrisch profiel met voldoende druk in bepaalde segmenten van de ledemaat te simuleren, zodat de patiënt zelf een compressieverband kan opleggen, waarbij fouten door patiënten worden vermeden door alleen elastische verbanden te gebruiken.

We kunnen niet zeggen over de ontegensprekelijk hogere esthetische kwaliteiten van moderne kniestukcompressie. Dus, versierde therapeutische producten gemaakt van synthetische vezels zijn praktisch hetzelfde als alledaagse gebreide kleding.

In sommige gevallen is de meest optimale combinatie een redelijke combinatie van verschillende soorten compressie.

Op korte termijn na een venectomie zijn verbanden nodig en al acht tot tien dagen na de vorming van postoperatieve littekens kan de patiënt kousen of panty's van de 2e compressieklasse gebruiken. Golfs of kousen van dezelfde klasse kunnen met succes worden gebruikt in plaats van pleisters tijdens de procedure voor microscopie. Bij het uitvoeren van scleroobliteratie van spataderen van de vena saphena, is het mogelijk om een ​​verband toe te passen met een verband en elastiek eroverheen te gebruiken.

Het professionele gedifferentieerde gebruik van moderne methoden en middelen voor compressiebehandeling verschaft aldus effectieve preventie en behandeling van verschillende vormen van chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen, zijnde een onmisbaar bestanddeel van de behandeling van veneuze ziekten.

Lange tijd werd conservatieve behandeling voornamelijk gebruikt als een pre-operatieve voorbereiding en postoperatieve revalidatie van patiënten met gedecompenseerde vormen van chronische veneuze insufficiëntie. Door het als een onafhankelijk type behandeling te gebruiken, ervoeren de artsen ontevredenheid en scepsis, voornamelijk vanwege het gebrek aan effectieve medicijnen. In het laatste decennium is er letterlijk een revolutie geweest in het gebruik van farmacotherapie bij chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen. De situatie is radicaal veranderd door de introductie in de klinische praktijk van een nieuwe generatie van flebotrope geneesmiddelen met een multivalent werkingsmechanisme. De waarde van medicamenteuze behandeling kan niet worden overschat, aangezien slechts een klein deel van de patiënten (ongeveer 10%) met symptomen van chronische veneuze insufficiëntie van de onderste ledematen chirurgische zorg behoeft. Bij de overige patiënten is conservatieve therapie het belangrijkste type therapeutisch effect.

Farmacotherapie met CVI heeft verschillende doelen (Fig.5).

Fig. 5 Doelstellingen van CVI-medicatietherapie

De belangrijkste pathogenetische koppelingen van CVI in een vereenvoudigde vorm kunnen als volgt worden weergegeven.

Vanwege de pathologische veno-veneuze reflux, als gevolg van insufficiëntie van het klepapparaat, treedt bloedstagnatie en een toename van de veneuze druk in het veneuze bed van de onderste ledematen op. De capillaire permeabiliteit neemt geleidelijk toe, weefseloedeem ontwikkelt zich. Verhoogde veneuze druk leidt tot verhoogde adhesie van leukocyten aan het capillaire endotheel, hun daaropvolgende activering en migratie naar het weefsel. Tegelijkertijd worden metabole processen geactiveerd, die de zuurstofafhankelijke en zuurstofonafhankelijke biociditeit van neutrofiele leukocyten bepalen. Kationische eiwitten komen vrij uit de leukocytengranules, reacties treden op bij de vrijgave van zuurstofvrije radicalen, die schade aan het endotheel van de haarvaten veroorzaken met de ontwikkeling van significante verstoringen in het microcirculatiesysteem. Het eindresultaat van de bovengenoemde pathogenetische keten is de ontwikkeling van cellulitis, dermatitis en de vorming van trofische ulcera.

In overeenstemming met de kenmerken van de pathogenese van CVI met behulp van farmacotherapie, is het noodzakelijk om een ​​aantal problemen op te lossen (Figuur 6).

Fig. 6. Doelstellingen van CVI-medicamenteuze therapie.

Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van de aderen van de onderste ledematen, kunnen worden onderverdeeld in middelen voor systemische therapie en lokale geneesmiddelen (figuur 7).

Elastische compressie

het kan zowel door een elastisch verband als door speciale compressie-jersey worden uitgevoerd.

De belangrijkste indicaties voor elastische compressie.

We kunnen preventieve elastische compressie en therapeutisch onderscheiden. Preventieve compressie wordt gebruikt om de ontwikkeling van diepe veneuze trombose te voorkomen.

• Tijdens chirurgische ingrepen, vooral met langdurige, gepaard met bloedverlies, waarna de activering van patiënten niet onmiddellijk plaatsvindt.
• Bij zwangerschap.
• Met lange vluchten, autoritten.

Voor profylactische compressie wordt meestal compressiekousenklasse 1 gebruikt. Het is mogelijk om preventieve compressie uit te voeren met behulp van elastische verbanden.

Therapeutische elastische compressie wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van spataderen, posttromboflebitische ziekte (PTFB), lymfoedeem.

Voor therapeutische compressie kan worden gebruikt als compressie breien en verbanden.

De laatste verschillen in de mate van uitrekbaarheid (kort, medium en lang). Verbanden voor korte en gemiddelde rek worden hoofdzakelijk gebruikt voor therapeutische compressie.

Het therapeutische effect van het verband van elastische verbanden is gebaseerd op de samentrekking van spataderen en slechte perforerende aderen, waardoor de uitrekking van diepe aders wordt beperkt. Door het verminderen van de diameter van de aders wordt bereikt door het verbeteren van het werk van insolvente veneuze kleppen.

Als een resultaat neemt de pathologische veneuze capaciteit van de extremiteit af, neemt de bloedstroom door de diepe aderen toe, neemt de achterwaartse absorptie van vloeistof in het capillaire bed toe met oedeem, en verbetert de plasma-fibrinolytische activiteit.

Contra-indicatie voor elastische compressie is

gedecompenseerde arteriële insufficiëntie van de ledemaat met arteriële occlusieve ziekte.

Relatieve contra-indicatie is diabetes mellitus met trofische stoornissen aan de voet, ernstig hartfalen.

ELASTISCHE COMPRESSIE VAN LAGERE EXTREMITEITEN

Voor patiënten met ziekten die chirurgische behandeling vereisen, om het risico op trombo-embolie in de intra- en postoperatieve periode te verminderen, moeten elastische compressieproducten worden gebruikt - elastische verbanden of kousen van 1 of 2 compressieklassen.

Elastische kousen worden geselecteerd rekening houdend met de ledematenomtrek gemeten op 4 niveaus - in het onderste en bovenste derde deel van het been, het onderste en bovenste derde gedeelte van de dij, evenals de afmetingen van het ledemaat in de hoogte - van het voetzooloppervlak van de voet naar het bovenste derde deel van de dij.

Elastische verbanden of kousen worden gebruikt vóór de operatie. Tijdens de operatie wordt de elastische compressie gehandhaafd, met uitzondering van een operatie aan de onderste ledematen.

Na de operatie is het dragen van verband of kousen verplicht overdag en 's nachts vóór ontslag uit het ziekenhuis (sluitend bewijs van B).

Het gebruik van elastische verbanden of kousen om embolie te voorkomen is onmogelijk bij patiënten met laesies van de huid (eczeem, dermatitis, mycosen), evenals bij het uitwissen van ziekten van de onderste ledemaatslagaders.

7.2. PATIËNT MODEL

KLINISCHE SITUATIE: PREVENTIE VAN THROMBOBOLIEK

PULMONALE SLAG IN CHIRURGISCHE EN ANDERE INVASIEVE

ZIEKTE GROEP: ZIEKTEN DIE VERPLICHT ZIJN

EN NOODGEVALLEN CHIRURGISCHE INTERVENTIES BIJ LAAG

MATE VAN RISICO VAN THROMBOEMBOLSMISME VAN DE PULMONALE SLINGER;

PROFIEL VAN DIVISIES, INSTELLINGEN:

AFDELINGEN CHIRURGISCH PROFIEL;

FUNCTIONEEL DOEL VAN EEN TAK, INSTELLING:

7.2.1. Criteria en attributen die het model bepalen

1. De geschatte duur van de operatie is minder dan 45 minuten.

2. Gebrek aan risicofactoren die verband houden met de toestand van de patiënt

(volgens de schaal van risicobeoordeling).

3. Leeftijd tot 45 jaar.

7.2.2. De procedure voor opname van de patiënt in het protocol

Patiënten die voldoen aan de opgesomde criteria en kenmerken.

7.2.3. Vereisten voor preventie in het ziekenhuis

| Code | Naam | Multiplicity |

| 01.12.001 | Anamnese en vasculaire klachten verzamelen | Dagelijks |

| 01.12.002 | Visueel vaatonderzoek | Dagelijks | |

01.12.003 | Palpatie bij vasculaire pathologie | Dagelijks | |

| 09.05.005 | Onderzoek naar het niveau van gratis | Volgens de behoeften |

| | hemoglobine in bloedplasma | |

| 11.12.009 | Bloed nemen uit perifeer bloed | Volgens de behoefte |

12.19.001 | Therapeutische fysieke training voor ziekten | Volgens de behoeften |

| | grote bloedvaten | |

7.2.4. Kenmerken van algoritmen en functies

niet-medicamenteuze hulp verlenen

INZAMELING VAN ANAMNESIS EN KLACHTEN

De afwezigheid van de patiënt van risicofactoren geassocieerd met

- diepe veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie

geschiedenis of bloedverwanten;

- immobilisatie meer dan 4 dagen vóór de operatie;

- postpartumperiode minder dan 6 weken;

VISUEEL ONDERZOEK EN PALPTIE IN VASCULAIRE PATHOLOGIE

Focus op de uitsluiting van de volgende functies:

- zwelling van de onderste ledematen;

- spataderen op de onderste ledematen of in

- trofische veranderingen van de huid en onderhuids vet aan

- netto livevo op de onderste ledematen;

- aandacht voor de frequentie en moeilijkheid van ademhalen, detectie van tachycardie;

- verlamming van de onderste ledematen.

STUDIE VAN HET NIVEAU VAN GRATIS HEMOGLOBIN IN BLOEDPLAASMA

Er wordt aandacht besteed aan het overschrijden van de norm.

7.2.5. Medicatievereisten

Het gebruik van medicijnen is niet vereist.

7.2.6. Vereisten voor werk, rust, behandeling of

Vroeg (op de dag van de operatie) wordt de activering van de patiënt getoond.

postoperatieve periode: de opkomst en actief lopen.

In liggende positie meerdere keren per dag om te presteren

flexie en extensie in de enkelgewrichten. Rust in positie

liggend met het verhoogde voeteneind van het bed.

Langdurige statische belasting in de positie is gecontra-indiceerd

7.2.7. Vereisten voor patiëntenzorg en

| Code | Naam | Multiplicity |

| 13.31.001 | Zelfzorgonderricht | 1 |

12.15.002 | Elastische compressie van de onderste | Volgens de behoeften |

Kenmerken van activiteiten voor patiëntenzorg

OPLEIDENDE ZELFVERZORGING wordt uitgevoerd door verplegend personeel.

De patiënt wordt de noodzaak en de activeringsmethode uitgelegd;

trainingsmethode; regels voor het gebruik van elastiek

ELASTISCHE COMPRESSIE VAN LAGERE EXTREMITEITEN

Patiënten met ziekten die chirurgische behandeling vereisen,

om het risico op pulmonaire trombo-embolie te verminderen

er moeten slagaders in de intra- en postoperatieve periode worden gebruikt

elastische compressieproducten - elastische verbanden of kousen 1

of 2 compressieklassen.

Selectie van elastische kousen wordt uitgevoerd rekening houdend met de cirkels

ledematen, gemeten op 4 niveaus - in het onderste en bovenste derde deel

onderbeen, onderste en bovenste derde deel van de dij, evenals ledemaatmetingen

in de hoogte - van het plantaire oppervlak van de voet naar het bovenste derde deel

Elastische verbanden of kousen worden gebruikt vóór de operatie. in

bewerkingstijd elastische compressie wordt behouden, behalve

chirurgische ingrepen aan de onderste ledematen.

Na de operatie is het dragen van verband of kousen verplicht gedurende de dag.

en 's nachts tot ontslag uit het ziekenhuis (overtuigingskracht

Gebruik voor het voorkomen van elastische trombo-embolie

verbanden of kousen is niet mogelijk bij patiënten met huidletsels

integumenten (eczeem, dermatitis, mycoses), evenals met uitwissen

aandoeningen van de aderen van de onderste ledematen.

7.2.8. Vereisten voor dieetdoeleinden en

Het doel van het dieet wordt getoond volgens de belangrijkste chirurgie

7.2.9. Geïnformeerde vrijwillige toestemming van de patiënt

bij het uitvoeren van het protocol

Zie bijlage 1 bij deze industriestandaard.

7.2.10. Aanvullende informatie voor de patiënt en

zijn familieleden

De noodzaak en regels van niet-specifiek

- het belang van opstaan ​​en lopen op de eerste dag na de operatie;

- doelmatigheid van elastische compressie van de onderste ledematen.

7.2.11. Regels voor het wijzigen van vereisten wanneer

protocol- en terminatieprotocolvereisten

1. Het optreden van symptomen van acute veneuze trombose.

2. Met de ontwikkeling van een andere ziekte of complicatie van medisch

Patiëntenhulp wordt verstrekt in overeenstemming met de vereisten:

a) een afdeling van dit protocol voor het beheer van patiënten (wanneer

risicofactoren van longembolie);

b) Protocol voor het beheer van patiënten met primaire (en gelijktijdige)

7.2.12. Mogelijke uitkomsten en hun kenmerken

| Naam | Frequentie | Criteria en | Indicatief | Continuïteit |

| uitkomst | ontwikkeling, | tekenen | tijd | en fasering |

| Afwezigheid | 0.4 | Voorkomen | 1-10 dag | Patiënt onderweg |

| effect | | trombo-embolie | | Bij protocol |

Elastische beencompressie

Het dragen van compressieondergoed is een van de meest gebruikelijke aanvullende behandelingsmethoden voor spataderen, die wordt gebruikt in de beginfase van de ziekte met het verschijnen van spataderen. De methode bestaat uit het constant dragen van een speciale compressiekousen gedurende de dag.

Deze methode is lange tijd gebruikt, alleen eerder, voor dit doel werden gewone medische elastische verbanden gebruikt, en de procedure zelf werd bandage genoemd, die werd uitgevoerd in rugligging met een iets verhoogd been waarbij de voet haaks op het tibia was gebogen. Voor het verband werd het been gedurende 10 minuten in een verhoogde positie gehouden om de uitstroom van bloed uit de ledemaat te waarborgen. Het verband werd uitgevoerd vanaf de tenen van de voet naar het onderste derde deel van de dij, door het verband gelijkmatig uit te rekken, zodat elke volgende ronde de helft van de vorige overlapt, terwijl het hielgebied niet is verbonden om niet te interfereren met normaal lopen.

Deze methode had verschillende nadelen, de effectiviteit ervan was afhankelijk van de kwaliteit en nauwkeurigheid van verbandmiddelen. Nu, met het begin van de release van compressieondergoed, is dit probleem opgelost.

De essentie van het compressie-effect is dat de constante druk op de bloedvaten het bloed van hen naar het hart drukt. De veneuze bloedvaten verwijden zich, waardoor grote hoeveelheden bloed kunnen passeren, waardoor de veneuze kleppen actiever moeten werken. Het resultaat van dit proces is de resorptie van bloedstasis, de eliminatie van oedeem en de vorming van bloedstolsels veroorzaakt door veneuze insufficiëntie.

Modern compressieknit bestaat uit twee soorten: therapeutisch en profylactisch; het grootste verschil zit in de mate van druk die wordt uitgeoefend.

Medisch knitwear wordt zo geselecteerd dat de druk 18-49 mm Hg is, terwijl de compressie in de dij 40% van het maximum moet bereiken; in het gebied van de knie - 70%; in het enkelgebied - 100% (hoe lager, hoe groter de druk).

Preventief breigoed wordt getoond aan mensen die een zittende of staande levensstijl op het werk leiden, evenals aan personen met een genetische aanleg. Tegelijkertijd zorgt preventief gebreid materiaal voor een lichte druk in het enkelgebied (tot 18 mm Hg). Dit type compressiewasserij is nutteloos voor patiënten met ernstige tekenen van spataderen, omdat het niet de nodige druk op de bloedvaten zal uitoefenen.

In totaal zijn er 4 klassen van producten volgens de mate van compressie: supereasy, licht, sterk, supersterk. Elk van de klassen van compressiekousen wordt toegepast in het "stadium" van de ziekte. Compressieondergoed kan constant niet langer dan zes maanden worden gebruikt. De volgorde moet als volgt zijn: 's morgens, na het douchen, worden de voeten droog gedroogd, wordt gel aangebracht en wordt het wasgoed aangebracht, dat' s avonds na het werk wordt verwijderd. Het is wenselijk dat het breisel het juiste certificaat heeft dat zijn milieuveiligheid bevestigt. Het is beter als het breisel van elastaan ​​is gemaakt, dat de compressie goed houdt en geen allergische reacties veroorzaakt. Hoogwaardig compressieondergoed bij alle weersomstandigheden houdt de temperatuur en de waterhuishouding van de huid normaal.

Elastische compressie van de onderste ledematen

Enkelfixatiebandages: overlay op enkelgewricht

Enkelletsels komen het vaakst voor in de winter, wanneer een persoon op een gladde weg zijn been verdraait. Ook is dit type schade gebruikelijk bij atleten die, naast de verplaatsing van het enkelgewricht, de dij, de onderste en bovenste extremiteiten verwonden.

De gewonde als gevolg van een blessure voelt een zeurende, langdurige pijn. Hoe zwaarder de bandbreuk is, de pijn is er sterker.

• Als dislocatie van de enkel van de eerste graad is opgetreden, worden de ligamenten niet beschadigd, maar de vezels van de ligamenten raken gewond. In dit geval wordt een elastisch verband op de enkel aangebracht.
• In het geval van dislocatie van de tweede graad, zijn de ligamenten gedeeltelijk verbroken, maar verliezen ze hun functionaliteit niet. In het geval van dergelijke schade wordt aangeraden om een ​​elastische bandage of pleisterspalk aan te brengen.
• De derde graad van verwonding wordt als de meest ernstige beschouwd, waarbij de ligamenten volledig gescheurd zijn en in sommige gevallen loskomen van de wanden. In dit geval wordt een fixatieverband toegepast op de enkel van gips.

Om de omvang van de schade nauwkeurig te bepalen, is radiografie vereist. Daarom moet u, bij ernstige pijn, onmiddellijk medische hulp zoeken om een ​​fractuur uit te sluiten.

Symptomen van dislocatie van de enkel

1. Als een dislocatie van de enkel van de eerste graad wordt gediagnosticeerd, kan de persoon bewegen, maar hij zal pijn en ongemak voelen tijdens het lopen. Het gewricht zwelt op en zwellen vormen op in het gebied van schade.
2. In het geval van ontwrichting van de tweede graad, zwelt het voorste en buitenste deel van de voet op. Het slachtoffer voelt veel pijn en is moeilijk te bewegen.
3. Wanneer het onmogelijk is om op een been te stappen, wordt er hevige pijn gevoeld en kan een persoon niet bewegen; een handicap van de enkel van de derde graad wordt vastgesteld. Na enige tijd zwelt het gewricht ernstig op en is er een uitstorting van bloed. Een zwelling verschijnt op de hele voet.

Bij dislocatie of subluxatie wordt meestal een klik gehoord, terwijl de voet visueel wordt verschoven. Het enkelgewricht kan naar buiten, naar binnen, naar voren of naar achteren worden verplaatst.

Eerste hulp

Ongeacht hoe de verwonding plaatsvond, een persoon heeft tijdige eerste hulp nodig.

Allereerst wordt de voet op een kleine verhoging geplaatst, zodat de ledemaat in rust is. Breng vervolgens een elastisch verband aan met een verband. Om pijn te verminderen, wordt het aanbevolen om pijnstillers te gebruiken.

Na het verlenen van eerste hulp moet u het slachtoffer naar de kliniek brengen. De arts zal de patiënt onderzoeken, een behandeling voorschrijven, lidocaïne of novocaïne injecteren.

Het aanbrengen van de dressing gebeurt met een elastisch of eenvoudig verband. Vergeleken met een eenvoudig verband, heeft elastiek betere taaiheid en elasticiteit. Het rust stevig op het lichaam, tart de vervorming en kan op elk moment worden verwijderd, indien nodig. Bijvoorbeeld voor wrijven in therapeutische zalf.

Enkelbandage zo strak mogelijk, maar het is belangrijk om de bloedstroom in de enkel te waarborgen, zodat het been niet verdoofd is. De dressing moet worden gedaan volgens de regels die moeten worden onthouden.

• De dressing is aan de rechterkant aangebracht.
• Het verband begint te worden opgewonden vanaf de omtrek van het enkelbeen.
• Het verband wordt gelijkmatig uitgevoerd, waarbij het verband over het gehele oppervlak moet worden gestrekt.
• Het verband is zodanig gewikkeld dat alle volgende lagen elkaar vinden met 2-3 centimeter.
• De laatste en eerste lagen zijn gemonteerd op het smallere deel van de enkel.

Wanneer het verband wordt aangebracht, moet het slachtoffer comfortabel worden geplaatst en de gewonde ledemaat iets optillen. Het is noodzakelijk dat de toegang tot de voet aan beide kanten comfortabel was. De voet moet loodrecht op de enkel staan.

Een verbandverband kan op verschillende manieren op een verstuikte verbinding worden aangebracht. Op het oppervlak van de enkel wond anderhalve meter elastisch verband. Verpak het, beginnend bij de enkel in een cirkelvormige beweging van de hand. Vervolgens wordt het verband via de achterkant aangebracht in het gebied van de zool.

Daarna moet je geleidelijk terugkeren door de achterste voet op het onderbeen, terwijl de richting schuin gekozen wordt, zodat het verband de laatste laag passeert. Dergelijke manipulaties worden zeven keer herhaald, waarna het elastische verband wordt gefixeerd.

De achterkant van de voet is bedekt en de hiel is geopend. Het verband eindigt met cirkelvormige bewegingen.

Gebruik bevestigingsverbanden

Mensen die vaak veel stress op het enkelgebied ervaren, worden aangeraden om een ​​zacht retentiezwachtel te gebruiken. Het is gemakkelijk onafhankelijk toe te passen, het belangrijkste is om de basisregels voor de implementatie te volgen.

Het fixatiezwachtel vermindert de belasting op de letsellocatie en versnelt het herstelproces na een blessure. Vooral dit type verband is noodzakelijk voor atleten en ouderen om de veiligheid van het enkelgewricht te verzekeren.

De meest betrouwbare en optimale optie is het achtvormige verband op het enkelgewricht. Het wordt meestal opgelegd door mensen die ervaring hebben, omdat het met de verkeerde techniek van de uitvoering ervan het slachtoffer kan schaden. Als het verband strak zit, kunnen verschillende complicaties optreden.

Om een ​​fixatieverband uit te voeren, moet u een verband en clips hebben. Het slachtoffer past op een plat oppervlak, zijn voet wordt op de knieën van de dokter geplaatst. Het is belangrijk dat de patiënt niet beweegt, hierdoor kunt u de procedure correct uitvoeren.

• Om een ​​fixatieverband aan te brengen, begint u met een scheengebied in een cirkelvormige beweging. Het is noodzakelijk om een ​​paar beurten te maken, terwijl je ervoor zorgt dat het verband exact wordt neergelegd.
• Het einde van het verband wordt zorgvuldig op de buitenkant van de voet gelegd.
• Door het gebied van de voetverhoging wordt het verband teruggetrokken naar de binnenste enkel en worden twee windingen rond de voet gemaakt. Het verband wordt teruggetrokken naar de binnenste voet.
• Vervolgens volgen nog een paar beurten, waarna het verband wordt vastgezet met clips.

Om zichzelf of anderen met blessures tijdig te kunnen helpen, adviseren artsen om altijd een elastisch verband in hun tas te dragen.

Terwijl u een fixatieverband aanbrengt, moet u enkele functies kennen om de enkel goed te kunnen fixeren.

1. Om ongemak te voorkomen, kan het elastische verband het best rechtstreeks op de teen worden aangebracht. Dit zal de bloedtoevoer naar het beschadigde gewricht verbeteren.
2. Wanneer de wond open is, kan het fixatiezwachtel op de enkel niet worden aangebracht. Het is noodzakelijk om het slachtoffer zo snel mogelijk naar het medische centrum te brengen. Om infectie in de wond te voorkomen, moet de plaats van de verwonding worden afgedekt met een steriele doek.
3. Bij zware bloeding moet een tourniquet worden aangebracht, een wond is bedekt met een steriel verband.
4. Het verband mag ook niet worden aangebracht als een verplaatsing in het gebied van de enkel wordt aangetroffen in het slachtoffer. Een koud kompres moet op de plaats van de verwonding worden aangebracht, waarna u onmiddellijk een ambulance moet bellen.

Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de patiënt in een achteroverliggende positie is en niet op de gewonde ledemaat staat.

Wandelen is ook verboden, omdat dit de vorming van kleine verwondingen en ongewenste gevolgen kan veroorzaken.

De voordelen van het gebruik van elastisch verband

Vergeleken met een conventioneel verband heeft het elastische enkelverband tal van voordelen. Het is bestand tegen vervorming, glijdt niet uit als het wordt gedragen en kan meerdere keren worden gebruikt. In dit geval kan een elastisch verband het gebied van het aangetaste gewricht stevig fixeren.

Dit type verband is universeel, omdat het kan worden gebruikt om elk gewricht te repareren. Goede fixatie van de ledematen kan lange tijd worden bereikt.

Iedereen kan een elastisch verband verwijderen en opnieuw aanbrengen, en speciale medische training is niet vereist. Over het algemeen vervangt één elastisch verband ongeveer twintig gewone gaasverbanden, wat niet alleen handig, maar ook voordelig kan zijn.

Ondertussen heeft dit type verbanden, naast de voordelen, ook nadelen. Als het verband verkeerd wordt aangebracht, kan de bloedstroom worden verstoord. Vanwege de schending van de verbandtechniek kan er een onvolledige fixatie van het beschadigde gewricht zijn. Als je niet om de conditie van het elastische verband geeft, kan het snel uitvallen en zijn fixeerkwaliteiten verliezen.

Elastisch verband: typen, indien gebruikt, regels van inslag, waar te kopen in Moskou

Compressie van de onderste ledematen is een goede methode om te gaan met veneuze insufficiëntie en andere ziekten van de bloedvaten en gewrichten van de benen. Elastisch verband helpt bij het oplossen van de kwestie van spataderen, tromboflebitis, wordt gebruikt vóór chirurgische ingrepen ter preventie van trombo-embolie.

Elastisch verband begon relatief recent te worden gebruikt. Eerder probeerden ze compressie te maken met gewone verbanden, maar het idee was niet succesvol. Een eenvoudig verband rolde, verstrakte de huid en liet hematomen en blauwe plekken achter. En toen kwamen de prestaties van de moderne wetenschap ter hulp - elastomere vezels werden geweven in het verband. Gebruik materialen van lycra, polyurethaan, rubber.

Inhoud van het artikel:
Voordelen van elastisch verband
Soorten producten
Overlay regels
Prijs waar te kopen

Elastisch verband is een dichte elastische strook stof, waarvan de lengte en de breedte afhangen van het doel van het verband. Organisch katoen zorgt voor een goede vochtopname, het been (of de hand) blijft droog, zelfs bij aanzienlijke fysieke inspanning. De geweven elastische vezels behouden de spiertonus en gelijkmatig de huid.

Pluspunten van elastisch verband

Voordelen van compressie met een speciaal verband:

• de vorm van het verband verandert niet, zelfs na meervoudig gebruik;
• de compressie op de huid wordt gelijkmatig over de gehele lengte verdeeld, wat een constante en uniforme druk op de vaten vormt;
• het verband past nauwsluitend op de huid, volgens anatomische krommingen;
• goede fixatie van de gewrichten;
• elastische tape rolt niet, er zijn geen drukplooien, die de huid beschermt tegen beschadiging;
• indien nodig is het verband eenvoudig te verwijderen.

Contra-indicaties voor elastische compressie:

U kunt compressie niet gebruiken bij neurologische aandoeningen, ontsteking van de lymfevaten en trofische ulcera.

Typen elastische verbanden: wanneer en wat te gebruiken

De grootte en mate van uitrekken van de verbanden variëren. De keuze van het verband hangt af van de ziekte.

De grootte van het verband en een deel van het lichaam worden weergegeven in de tabel:

Voor het verbinden van gewrichten is het handiger om een ​​elastisch verbandverband van 1 tot 3 meter te gebruiken. Hiermee kunt u het gewricht gemakkelijk en betrouwbaar versterken, maar er is geen overtollig materiaal op de ledemaat. Als een groot gebied wordt bevestigd, moet de lengte van de tape tussen de 3 en 5 meter zijn.

Afhankelijk van de stof, is het verband verdeeld in gebreid en geweven. In het eerste geval wordt het gebreid met puur katoenen garen met toevoeging van latexgaren. Het zorgt voor ademend vermogen, de dichte textuur draagt ​​bij aan een betrouwbare fixatie, voorkomt uitglijden. Maar het gebreide verband heeft verschillende belangrijke nadelen: het rekt snel uit en verliest zijn vorm, de draden raken los en het elastische lint valt uiteen. Het weefselverband is zachter en comfortabeler voor langdurig dragen, het verliest zijn vorm niet langer dan 6 maanden als het correct wordt gebruikt. Het lost ook niet machinaal wasbaar op en draagt ​​het gemakkelijk over.

Het kenmerk van het verband omvat het rekken van de draden:

1. Een korte periode - de verlenging van de tape is slechts 70% van de broncode - compressie in het geval van hard, compact. Het wordt gebruikt voor geavanceerde spataderen, tromboflebitis, sport.
2. Gemiddeld - 140% van de oorspronkelijke waarde. Het wordt gebruikt voor chronische veneuze insufficiëntie, ook tijdens de herstelperiode na een operatie aan de aderen.
3. Een lange rek wordt beschouwd als een verlenging van meer dan 140% - gebruikt als een zwakke ledemaatcompressie noodzakelijk is. Bijvoorbeeld in de eerste fase van de ontwikkeling van spataderaandoeningen of na een operatie om de gewrichten te fixeren.

Indicaties voor gebruik

• profylactische compressie na flebectomie (excisie van spataderen) en sclerotherapie (inbrengen in de ader van een speciale stof die de wand onmiddellijk verlijmt);
• zwelling van de benen in spataderen, trombose, lymfostase;
• preventie van trombo-embolie na de bevalling bij obese vrouwen of na een operatie;
• therapeutische compressie voor veneuze insufficiëntie;
• fixatie van de gewrichten met de verwachte sterke fysieke inspanning om letsel te voorkomen;
• elastisch verband bij patiënten met individuele anatomische kenmerken of ledemaatamputatie;
• Elastische bandages worden gebruikt voor sport - verminder de belasting van de gewrichten en spieren.

Regels voor het aanbrengen van elastische compressie op het been

Voordat u de compressie toepast, moet u het verband inspecteren. Als de fixatie wordt uitgevoerd met een gestikt velcro, moet deze in de tegenovergestelde richting worden teruggespoeld.

Het verband wordt 's ochtends aangebracht zonder uit bed te komen. Het is aan te raden om de benen enkele minuten in een opgeheven positie te houden, bijvoorbeeld door het op een pad of roller van een deken te leggen.

Begin te beginnen met het verband direct vanaf de tenen. Maak een bevestigingsspiraal om het verband te versterken en te voorkomen dat het afwikkelt. Vervolgens wordt de band gelijkmatig uitgerekt rond de ledemaat. Elke volgende laag overlapt de vorige met ongeveer 1/3 - dit zorgt voor een betrouwbare fixatie.

In het gebied van het enkelgewricht wordt het verband kruisgewijs aangebracht, waardoor een soort slot ontstaat dat voorkomt dat het verband afrolt.

De juistheid van het opleggen van compressie beoordeeld door de vingertoppen. Ze worden in de eerste minuten een beetje blauw en herstellen vervolgens hun kleur.

De regels van het opleggen van de hand

Goed verbonden met een elastisch verband is gemakkelijk. De regels voor inslag zijn vergelijkbaar met de onderste ledematen. Verband in de ochtend, of na een lange slaap. Laat vingertoppen open om compressie te evalueren. Het elastische verband wordt aangebracht met een uniforme spanning, een sterkere spanning in de hand en een geleidelijke afname van de spanning op de schouder. Het is belangrijk om te onthouden: elke volgende ronde overlapt de vorige met 1/3.

De techniek van het verbinden van de pols met een elastisch verband: maak een fixatietocht rond de pols, houd vervolgens het lichaam van het verband door de rug van de hand naar de vingers en bind ze in verschillende rondes om de pols. Daarna keert het verband terug naar de pols en wordt de beveiligende rondgang voltooid, of het verband wordt gefixeerd met klemmen of klittenband.

In geval van letsel of verwonding van het gewricht om de beweeglijkheid van ledematen te verminderen, zal elastische compressie te hulp komen. De regels van immobilisatie in dit geval, beschouwen het voorbeeld van het kniegewricht. Elastisch verband op de knie kan op twee manieren worden toegepast: een convergerende en divergerende schildpaddressing.

Bij het verbinden op een convergente manier, wordt de fixerende tour gemaakt onder het gewricht en vervolgens boven het gewricht. Afwisselend imposante tochten hoger of lager, geleidelijk lager naar de knie. In het gebied van het kniegewricht wordt de spanning van het verband verhoogd om het probleemgebied beter op te lossen.

Het divergerende verband wordt precies op de tegenovergestelde manier aangebracht. De vergrendelingstour wordt direct op de knie toegepast en vervolgens boven en onder de verbinding verbonden door strakke tochten uiteen te laten lopen.

Elastisch verband wordt ook gebruikt in de tramatologie voor het fixeren van een gipsverband. Het voordeel ten opzichte van conventionele gaasverbanden is het vermogen om het verband af te wikkelen en de compressie van de ledemaat te verminderen.

Sport en elastisch verband

Om letsel tijdens sporttraining te voorkomen, wordt elastische compressie gebruikt. Vaak gebruikt voor deze doeleinden verbanden bedrijf "Intex". Het belangrijkste doel van gebruik in sport:

• verminderen van de belasting van de gewrichten;
• preventie van veneuze insufficiëntie (belangrijk in atletiek, gymnastiek, fietsen);
• het verminderen van het risico op fracturen en blauwe plekken tijdens vechtsporten (boksen, kickboksen, karate).

Vóór de training om te voorkomen dat de spieren en dislocaties van de gewrichten worden uitgerekt, worden grote gewrichten versterkt door middel van cirkelverband.

Professionele hardlopers, fietsers moeten het onderbeen verbinden om de veneuze bloedstroom te vergemakkelijken. Anders zal langdurige overdistensie van de aderen leiden tot een verzwakking van de veneuze wand en een verminderde uitstroom.

Tijdens powerlifting-atleten worden de kniegewrichten gefixeerd. Dit zal de belasting van de knie verminderen en helpen om meer gewicht te nemen zonder de ledematen te beschadigen. Boxers gebruiken een verband om de duim stevig vast te maken aan de vuist. Het biedt een hoge impactkracht en beschermt tegen professionele fracturen.

Zorgverband

Na gebruik wordt het verband in een warm sopje gewassen. Het gebruik van poeders is ongewenst, ze verzachten de stof en versnellen het rekken van het verband.

Na het wassen wordt het elastische verband opgehangen zonder te draaien. Voor opslag kan het in een buis worden gedraaid en worden gelaten tot de volgende exacerbatie van de ziekte.

Als langdurige compressie vereist is, is het beter om twee bandages te kopen en de stof regelmatig te wassen en te drogen.

Houd er rekening mee dat na het verwijderen van het verband, de huid moet worden gewassen en gedroogd. Indien nodig kan een langdurig verband worden behandeld met talkpoeder om irritatie te voorkomen.

Polymere pleister

Een van de interessante uitvindingen van de geneeskunde zijn polymeerverbanden. Ze zijn gemaakt van polymeervezels met toevoeging van polyurethaanhars. Wanneer het weefsel nat wordt, treedt een chemische reactie op en het verband stolt. Gebruikt in de traumatologie om ledematen te immobiliseren voor fracturen als alternatief voor gips. De voordelen liggen voor de hand: het is gemakkelijk te gebruiken, verkruimelt niet, het kan worden verwerkt, het risico op gewrichtscontractuur wordt verminderd.

De methode om een ​​polyurethaan bandage aan te brengen:

• op de ledematen wordt een subshine-kous gedragen die de huid tegen het verband beschermt;
• op vooruitstekende botten (bijvoorbeeld een elleboog, enkel) wordt een speciale pleister of een zachte voering toegepast;
• Het verband wordt bevochtigd in warm water en wordt, zoals wanneer het wordt verbonden met een elastisch verband, circulair op een ledemaat aangebracht. De procedure wordt uitgevoerd door een traumatoloog, zelf-immobilisatie is gecontra-indiceerd - het verband verhardt binnen 6-30 minuten en gedurende deze tijd moet het verband worden gevormd.

Het wordt verwijderd, evenals gips, met behulp van een speciale schaar. Polymerverband van stijve fixatie is bijna gewichtloos in vergelijking met pleisterverband. Je kunt hem ook wassen, als hij nat is verliest hij geen eigenschappen.

Waar een elastisch verband kopen?

U kunt een verband in Moskou kopen bij elke apotheek of via internet bestellen. Er zijn ook speciaalzaken, bijvoorbeeld Danko-Orto, de medische goederenwinkel Dobrynya en de Sports Path-sportwinkel.

Elastische verbandredding voor veel mensen. Naast verbanden is er compressie met kant en klare kousen. Compressiebreisels worden geselecteerd op basis van de grootte van de ledemaat en hebben een bepaalde stijfheid.

Artrose zonder medicatie genezen? Het is mogelijk!

Ontvang een gratis boek "Stapsgewijs plan voor het herstel van de mobiliteit van de knie- en heupgewrichten bij artrose" en begin te herstellen zonder dure behandeling en operaties!