Hoe verloopt het onderzoek bij de proctologist? En hoe je erop voorbereiden?

Onderzoek door een proctoloog is een procedure die periodiek noodzakelijk is voor zowel mannen als vrouwen, met name zwangere of pasgeborenen.

Proctology is een tak van geneeskunde die is gespecialiseerd in de diagnose, behandeling en preventie van ziekten van de dikke darm. Volgens medische statistieken steeg het aantal geïdentificeerde pathologieën van de dikke darm in het afgelopen jaar met 13%. Daarom is tijdige toegang tot een specialist een garantie voor een effectieve behandeling en minimaal risico op complicaties.

Onderzoek door een proctoloog is een procedure die periodiek noodzakelijk is voor zowel mannen als vrouwen, met name zwangere of pasgeborenen.

Proctologist: wat voor een dokter?

Proctologist of coloproctologist (officiële naam sinds 1997 in overeenstemming met Europese medische normen) - een specialist die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van ziekten van de dikke darm. Deze omvatten:

• rectocele bij vrouwen (uitstulping van het rectum door de achterwand van de vagina);
• aambeien in elk stadium en in welke vorm dan ook bij mannen en vrouwen;
• rectale en colonletsel;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• vreemde lichamen in de kanalen van de dikke darm;
• verzakking van het rectum;
• anale fissuren, schaafwonden;
• irritatie van de anus;
• helmintische invasies;
• proctitis;
• colitis;
• epitheliale coccygeale passage.

Zowel mannen als vrouwen moeten voor onderzoek worden doorverwezen naar de proctoloog als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• Frequente of chronische constipatie of diarree - deze symptomen duiden op problemen in het werk van het spijsverteringskanaal. Constante schendingen van de ontlasting beschadigen de darmen en irriteren het slijmvlies, wat kan leiden tot complicaties zoals divertikels, aambeien, anale fissuren. De proctoloog onthult de aanwezigheid van deze anomalieën, onderzoekt indien nodig het darmslijmvlies en schrijft een geschikte behandeling voor.
• Rectale bloeding is een alarmerend symptoom dat kan wijzen op zowel verergering van aambeien, poliepen, fistels en meer ernstige pathologieën - tumoren.
• Ontsteking, toename, verlies, trombose van aambeien - in de regel wordt deze aandoening gekenmerkt door een gevoel van een vreemd lichaam in het gebied van de anus, jeuk, verbranding, pijn die optreedt bij zitten of plotselinge bewegingen. Heel vaak, wanneer de aambeienkegels beschadigd zijn, is er veel bloeding.
• Pijn tijdens stoelgang - dit kan duiden op een spasme van de sluitspier of anale fissuren. Ze vereisen een gespecialiseerde behandeling. Vertraging is gevaarlijk door de ontwikkeling van ontstekings- en purulente processen in de omliggende weefsels.

Zowel mannen als vrouwen moeten worden doorverwezen naar de proctoloog voor onderzoek als er een trombose is.

Hoe zich voorbereiden op de inspectie?

Voorbereiding op het onderzoek is verplicht, tenzij de patiënt zwaar bloedt, slechte stoelgang en hevige pijn heeft. Met dergelijke symptomen zijn voorbereidende procedures met betrekking tot het reinigen van de darmen ongewenst en kunnen gevaarlijk zijn, dus het onderzoek door de proctologist gebeurt zonder voorbereiding.

De eenvoudigste en veiligste manier om voor te bereiden is om reinigingsklymen te gebruiken:

1. Voor een hoogwaardige voorbereiding aan de vooravond van de inspectie, bijvoorbeeld 's avonds, op 18, 19 en 20 uur, moet u drie reinigingsklysma's aanbrengen.
2. Als na het laatste klysma in de darmkanalen fecale massa's blijven, moet je een andere om 21 uur doen.
3. 'S Morgens, op de dag van de studie, doen ze opnieuw een reinigende klysma.
4. Voordat de inspectie niet kan ontbijten en lunchen. Toegestaan ​​om een ​​glas zoete thee te drinken.

Gebruik voor het uitvoeren van reinigende klysma's de mok van Esmarch. Er wordt warm, gekookt water in gegoten (temperatuur van 20 tot 26 0 С). De mok wordt op een hoogte van ongeveer 1,5 m geplaatst. Vervolgens ligt de patiënt aan zijn linkerkant en plaatst de geoliede buispunt in het rectum en injecteert water, waardoor het proces wordt gecontroleerd.

Gebruik voor het uitvoeren van reinigende klysma's de mok van Esmarch.

Het is mogelijk om de inspectie voor te bereiden met behulp van laxeermiddelen op basis van polyethyleenglycol: Fortrans of Endofalc. Voor een hoogwaardige bereiding zijn 3 pakketten van het medicament voldoende (1 sachet per 15-20 kg lichaamsgewicht van de mens).

1. De voorbereidingen voor de inspectie beginnen de avond tevoren vanaf 18 uur. De inhoud van één verpakking wordt verdund in 1 liter gekookt water.
2. 1 liter kant-en-klare oplossing wordt gedronken in verschillende recepties binnen een uur (eerste in 15 minuten).
3. Bereid vervolgens nog een liter oplossing voor en drink deze op dezelfde manier op.
4. Dan kun je 1 uur pauze nemen en dan nog een liter vloeistof drinken. Met dit schema zal het laxeermiddel effectief werken en 's ochtends is de darm schoon.
5. 2 uur voordat de inspectie een maaltijd stopzet.

Voor zwangere vrouwen kan darmreiniging het beste worden gedaan met een reguliere reinigende klysma - een peer.

Hoe is de inspectie?

Onderzoek door een proctoloog is pijnloos, maar kan wat ongemak veroorzaken. De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. De patiënt kleedt zich uit onder de gordel en ligt op de bank aan zijn zijde, trekt zijn knieën tegen zijn buik of neemt een knie-ellebooghouding aan.
2. Eerst voert de proctoloog een visuele inspectie uit en vervolgens een digitaal onderzoek van het rectum. De arts beoordeelt de toestand van de anus (de aanwezigheid van scheuren, externe aambeien), sluitspieren (tonus), rectaal slijmvlies (poliepen, zeehonden, vorming van onbekende etiologie). Als het onderzoek pijn veroorzaakt, moet u de specialist onmiddellijk op de hoogte brengen.
3. Anoscopie - een meer gedetailleerd onderzoek van het rectum (in tegenstelling tot palpatie). Het wordt gebruikt om aambeien te diagnosticeren in de vroege stadia, om fistelbare passages, poliepen, tumoren, wratten te identificeren.
4. Rectoromanoscopie - instrumenteel onderzoek van het directe deel van de darm tot een diepte van 25-30 cm van de anus. Met behulp van sigmoïdoscopie is het mogelijk om de conditie van het slijmvlies van de darm te beoordelen, verschillende neoplasmen te identificeren en monsters te nemen voor een biopsie.
5. Colonoscopie is een diepgaand onderzoek van het rectum en een deel van de sigmoïd colon is in de regel bestemd om de grootte en de aard van tumortumoren te identificeren.
6. Als u helmintische invasies en een aantal andere pathologieën vermoedt, worden laboratoriumtests van bloed, ontlasting en urine voorgeschreven.

Colonoscopie is een diepgaand onderzoek van het rectum en een deel van de sigmoïd colon is in de regel bestemd om de grootte en de aard van tumortumoren te identificeren.

Onderzoek door een proctoloog is absoluut dezelfde procedure voor mannen en vrouwen.

Contra-indicaties voor de inspectie

Zonder instrumenteel onderzoek van de endeldarm door de proctoloog is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Maar er zijn een aantal contra-indicaties waarin deze diagnostische methode, zoals een vingertest, niet wordt uitgevoerd:

• ernstige pijn;
• sphincter spierspasmen;
• exacerbatie van ziekten zoals aambeien, paraproctitis;
• vasculaire pathologie, respiratoire insufficiëntie;
• overvloedig bloeden.

Hoe is het onderzoek door een proctoloog?

Proctologen zijn gespecialiseerd in ziekten en congenitale pathologieën van de dikke darm. Veel patiënten schamen zich voor hun intieme problemen en stellen de oproep aan de arts tot het laatst uit. Onderzoek door een proctoloog is een veilige en snelle procedure. Het stelt je in staat niet alleen aambeien te identificeren en volledig te genezen, maar ook andere, meer ernstige ziekten, waaronder kanker. In de Russische Federatie is volgens de statistieken de overlevingskans van kankerpatiënten met stadium 1-2 93%, van 3-4 - van 55% naar 13%. Van alle soorten tumorziekten staat de oncologie van het rectum op de 3e plaats. De belangrijkste reden is een laat bezoek aan een arts.

Eerder geloofde men dat de proctoloog een specialist is die alleen het rectum en de anus behandelt, en de coloproctologist de gehele dikke darm. Nu zijn deze concepten bijna identiek. Aambeien zijn de meest voorkomende oorzaak van oproepen, maar niet het enige probleem dat de proctoloog zal oplossen.

U kunt zelf een afspraak maken of een verwijzing krijgen van een lokale therapeut. En als in het eerste geval de patiënt uitvoerig wordt geraadpleegd, moet u in het tweede geval zelf op zoek gaan naar informatie. Het belangrijkste voor de diagnose is om je goed voor te bereiden op de ontvangst en de darmen goed schoon te maken. Er zijn twee manieren:

1. 1. Gebruik de traditionele klysma (mok van Esmarch). Aan de onderzijde bevindt zich een tepel waarop een rubberen buis met een tip van maximaal 10 cm lang wordt geplaatst. Voor klysma's is het ongewenst om gewoon kraanwater te gebruiken. Het is beter om gekookt of gefilterd te nemen. Warm water wordt in een kopje Esmarkh gegoten en tot een hoogte van ongeveer 1,5 m verhoogd. De patiënt bevindt zich op de bank aan de zijkant, licht gebogen benen. Met vaseline ingevette tip voorzichtig in de anus geïnjecteerd. Om de darm beter te laten ophelderen, moet de aandrang tot ontlasting 1-2 minuten worden aangehouden. Niet de handigste manier, omdat externe hulp vereist is, is het nogal problematisch om jezelf een volwaardige klysma te maken.
2. 2. Koop bij de apotheek kant-en-klare microclyster MicroMax. Ze bevatten een speciale olieoplossing voor een milde reiniging van de darmen. Ze zijn handig in gebruik, verwonden de darmen niet, schenden de microflora niet en beginnen binnen een paar minuten te werken.

Voorafgaand aan het gebruikelijke onderzoek worden 2 klysma's voorgeschreven: de eerste voor de nacht, de tweede voor de ochtend, voor de dag van het bezoek, 3-4 uur voor het medisch onderzoek. Het is raadzaam om af te zien van het eten van voedsel dat winderigheid en zwelling veroorzaakt: bonen, kool, uien, appels, zemelenbrood, maïs, zuivelproducten gedurende 1-2 dagen vóór de inspectie. Als winderigheid nog steeds aanwezig is, kun je 's ochtends een van de medicijnen gebruiken die het verwijderen.

Onderzoek van de anus en het rectum is een praktisch pijnloze procedure. Een bezoek aan de arts begint met een vertrouwelijk gesprek. Eerst vraagt ​​de proctoloog de patiënt uitgebreid om alle omstandigheden en symptomen van de ziekte vast te stellen. Daarna gaat de patiënt naar het onderzoeksgedeelte van het kantoor, uitkleden onder de gordel. Voor psychologisch comfort krijgt de patiënt een speciaal wegwerpbaar medisch ondergoed met een gleuf in de anus.

De inspectieprocedure wordt uitgevoerd op een speciale stoel in buikligging of in de positie van de knie-elleboog. De arts voert een standaard vingeronderzoek van de patiënt uit, voert zo nodig anoscopie en rectoscopie uit. Anoscopie - het zogenaamde onderzoek van de anus en het onderste deel van het rectum met behulp van een speciaal hulpmiddel - anoscoop. Het is een langwerpige trechter met een gat aan de bovenkant en een houder. Anoscoop wordt rectaal geïntroduceerd op een diepte van ongeveer 12-13 cm. Deze procedure wordt gebruikt in het geval de patiënt bloeding, purulente afscheiding, verdenking van een neoplasma heeft. Als anoscopie niet genoeg is voor een diagnose, voert de arts sigmoidoscopie uit (onderzoek van het gehele rectum).

Rectoromanoscopie is een procedure voor endoscopisch onderzoek van het gehele rectum en het onderste deel van de sigmoïde colon op een afstand van maximaal 35 cm van de anus door visuele inspectie van hun binnenoppervlak met behulp van een speciaal hulpmiddel, de rectoranoscoop. Het videobeeld van de binnenwanden van de darm wordt weergegeven op het beeldscherm en de patiënt kan desgewenst het onderzoeksproces met de arts observeren. Met deze methode kunt u nauwkeurig en betrouwbaar diagnosticeren en overal in proctologische studies worden gebruikt.

Een van de onbetwiste voordelen van deze procedure is dat de arts bij ontdekking van een opleiding de mogelijkheid heeft om zijn micropart voor een biopsie te nemen. Het is deze analyse die het meest accuraat de aard en oorzaak van het pathologische proces laat zien. Diagnostische tijd is niet meer dan 15 minuten. Rectomanoscopie wordt aanbevolen voor patiënten ouder dan 40 jaar eenmaal per jaar voor de vroege detectie en behandeling van oncologische ziekten in de vroege stadia.

Bij het onderzoek van het rectum en het adrectale gebied hebben vrouwen in de eerste plaats na de bevalling behoefte. De wanden van het rectum en de vagina grenzen aan elkaar en zijn vaak getraumatiseerd op een of andere manier tijdens de bevalling. Vrouwen in de menopauze hebben ook jaarlijks een proctologist-onderzoek nodig. Raadpleging van de arts is verplicht voor vrouwen van wie het beroep een lange zitpositie impliceert. Het zijn accountants, secretaresses, bankmedewerkers en andere kantoormedewerkers. Vanwege het gebrek aan beweging en lichamelijke inspanning hebben ze vaak stoornissen in de bloedsomloop in de bekkenorganen en als gevolg hiervan verschijnen er aambeien. Soms moet u een andere specialist raadplegen (bijvoorbeeld een gynaecoloog). Proctologisch onderzoek bij vrouwen verschilt alleen van mannen doordat het wordt uitgevoerd op een speciale gynaecologische stoel.

Onderzoek van de proctoloog mannen verschilt niet veel van het onderzoek van vrouwen. Het enige verschil is dat tijdens het onderzoek de proctoloog voor verschillende taken staat. Naast veelvoorkomende ziekten die kenmerkend zijn voor zowel mannen als vrouwen, zijn er ook specifieke mannelijke ziekten die de proctoloog diagnosticeert. Deze omvatten prostaatadenoom.

Ongeacht het geslacht van de patiënt, worden een aantal van de volgende dubbelpuntaandoeningen gedetecteerd:

• abces;
• anale fissuren;
• aambeien;
• poliepen;
• cysten;
• colitis;
• struma;
• perianale wratten;
• papillitis;
• colonneoplasmata.

Er zijn een aantal tekenen die de gezondheid aanzienlijk verslechteren en zijn alarmerende signalen over de slechte staat van de darmen. Een bezoek aan een arts is noodzakelijk voor dergelijke ongunstige symptomen:

• Onregelmatige ontlasting, constipatie of diarree. Deze problemen kunnen worden veroorzaakt door ziekten van spijsverteringsorganen, ze hebben een zeer negatieve invloed op de functies van de darmen. Permanente constipatie beschadigt het slijmvlies van de darmwand, wat vaak leidt tot diverticulose, ontsteking, anus fissuren.
• Bloed op ontlasting. Bloeden uit de anus is een zeer storend symptoom. Zoek onmiddellijk medische hulp na het opsporen van bloed in de ontlasting. Dit is een van de tekenen van dikke darmpoliepen, abcessen, interne aambeien, fissuren en maligne neoplasmen.
• Externe aambeien. Verlies van knopen voelde onmiddellijk. Een persoon voelt pijn, jeuk, kan niet lopen of normaal zitten. Het wordt niet aanbevolen om dit probleem alleen te behandelen zonder het type en het stadium van de ziekte vastgesteld door de arts.
• Pijn tijdens ontlasting. Zelfs als er geen bloed is, maar tijdens de stoelgang pijn in de anus is, moet u een arts raadplegen. Valse drang om te poepen (tenesmus) en het gevoel van onvolledige ontlasting zijn ook gevaarlijk. Ze kunnen te wijten zijn aan het verschijnen van tumoren in de darm.

Voor ziekten van het rectum of de anus wordt altijd vingerinspectie uitgevoerd en vaak instrumenteel onderzoek. Maar er zijn een aantal contra-indicaties voor palpatie, anoscopie en sigmoidoscopie waarover u moet weten:

• Ernstige, ondraaglijke pijn bij palpatie. In dit geval krijgt de patiënt een pijnstiller en herhaalt hij de inspectie na een bepaalde periode. In bijzonder moeilijke situaties kan anesthesie worden gebruikt.
• Versmalling van de anus of het rectale lumen. Met een dergelijke pathologie zal elke manipulatie niet alleen pijnlijk zijn, maar ook gevaarlijk vanwege mogelijk letsel.
• Exacerbatie van een reeds gediagnosticeerde ziekte. Tijdens exacerbatie van parapractiet, bloedende aambeien, trombose van aambeien, wordt het onderzoek alleen uitgevoerd na een behandelingskuur met geneesmiddelen die ontstekingen verwijderen. Pas na verwijdering van de exacerbatie voert de proctoloog een grondig onderzoek uit.
• Ernstige vaatziekte, respiratoire insufficiëntie. Rectoromanoscopie wordt als een pijnloze procedure beschouwd, maar in dergelijke gevallen wordt het niet aanbevolen.
• Rectale bloeding. Bloeden is een ernstige contra-indicatie voor bijna alle manipulaties. Aanvankelijk worden hemostatische geneesmiddelen voorgeschreven, daarna moet de patiënt tests uitvoeren. En alleen als de conditie is verbeterd, wordt er inspectie uitgevoerd. Rectoromanoscopie wordt uitgevoerd na volledige bloedingstops met maximale voorzichtigheid bij gebruik van anesthesie.

Ongemakken, pijn, chronische ziekten, ingenomen medicijnen moeten van tevoren aan de arts worden gemeld. Pijn bij de patiënt tijdens de inspectie kan niet zijn, de arts vermoedt niet altijd enig proces, letsel, etc.

Bij de eerste onaangename symptomen moeten zo snel mogelijk een specialist worden ingeschakeld. Dit is de enige manier om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen. Verlegen en bang voor de proctoloog is hoogst onverstandig - dit is een van de meest delicate artsen.

Proctologist onderzoek - specialisatie, onderzoeksproces, nuttige aanbevelingen

Survey proctologist - een noodzakelijke procedure voor ziekten van de darm, anus. Maar weinigen besluiten om het kantoor van een specialist te bezoeken. Probeer in de meeste gevallen het probleem zelf op te lossen. Maar alleen een ervaren specialist kan de juiste diagnose stellen, een gekwalificeerd onderzoek doen.

Wat behandelt de proctoloog

De medische tak van proctologie bestudeert de pathologieën van de dikke darm, het rectum, de anus en de afdelingen ernaast. Dienovereenkomstig omvat de competentie van de proctoloog diagnose, behandeling van ziekten van deze organen.

Tot voor kort behandelde de proctoloog alleen ziekten van het rectum en de anus. Door te proberen aan de internationale normen te voldoen, werden de taken van de proctoloog enigszins uitgebreid. Ziekten van de gehele lagere darm, het vet, werden toegevoegd. En de naam "proctologist" werd hernoemd tot "coloproctologist". In het dagelijks leven blijft de voornaam van de specialist worden gebruikt.

Proctologie omvat het gebruik van medische therapieën en chirurgie. Coloproctologen kunnen huisartsen en chirurgen zijn. Of combineer twee specialisaties.

Ziekten behandeld door de proctologist:

• aambeien;
• anale fissuur fissuren;
• colon polyposis;
• darmzweer;
• darmkanker;
• abces;
• helmintische invasies;
• eventuele afwijkingen in het werk van de rectale organen.

Een coloproctologist behandelt aandoeningen van het urogenitaal stelsel bij mannen. Alle intieme gezondheidsproblemen worden met deze specialist opgelost.

Redenen om contact op te nemen met de proctologist:

• langdurige diarree, obstipatie;
• ontlasting met een scherpe geur;
• bloed tijdens stoelgang;
• slijm in de ontlasting;
• jeuk, branden in de anus;
• ontsteking van de anus, roodheid, uitslag;
• anale fissuur;
• de vorming van kegels op de sluitspier;
• problemen met stoelgang, pijn;
• vreemd lichaam sensatie.

Voor een van deze symptomen kunt u contact opnemen met een coloproctologist. Hoe ernstig het onderzoek zal zijn hangt af van de oorzaak van de pijn, ongemak.

Hoe is het onderzoek

De diagnose en volledig onderzoek van het lichaam van de patiënt gebeurt in verschillende fasen.

Voorafgaand gesprek

De patiënt beschrijft zijn gevoelens, vertelt wanneer en hoe het allemaal begon, welke zorgen. De arts schrijft klachten op, pre-build veronderstellingen.

inspectie

Na het gesprek volgt het onderzoek, het voelen van de buik, zere plek met je vingers. Eenvoudige aandoeningen van de darm, colon worden al in dit stadium gediagnosticeerd. Om echter een volledig beeld te krijgen van de gezondheidstoestand, wordt de patiënt aangeraden tests te ondergaan - bloed, uitwerpselen, urine.

Laboratoriumtests

Materiaal voor analyse moet vers worden genomen, zodat vanaf het moment van verzamelen niet meer dan 2 uur is verstreken. Resultaten zijn binnen 3 dagen klaar. De studie van ontlasting stelt je in staat om helmintische invasie te identificeren of te weerleggen. De aanwezigheid van intestinale dysbiose, de aanwezigheid van schimmels en andere pathogene micro-organismen wordt ook bepaald door feces. Het bloed bepaalt de algemene gezondheidstoestand, de aanwezigheid van antilichamen tegen bacteriën, virussen, wormen.

Instrumentele diagnostiek

Als de situatie complex is, vereist een nauwkeurige diagnose een instrumenteel onderzoek van de dikke darm. De procedure vindt plaats in de cockpit van de arts op de bank met behulp van speciale apparatuur.

Een kleine sensor wordt in de anus ingebracht, waaraan een buis is bevestigd, een koord. Ze worden door de darmen geleid, de afbeelding wordt op de monitor weergegeven. Na voltooiing geeft het computerprogramma het resultaat van de enquête.

De procedure is niet pijnlijk, maar onaangenaam. Maak voor het betreden van de sensor een reinigende klysma. De datum van het onderzoek is van tevoren voorgeschreven, het moet dienovereenkomstig worden voorbereid.

De belangrijkste soorten diagnostiek:

Ook gebruikt echografie, MRI, CT. Welke onderzoeksmethode de arts bepaalt, hangt af van de ernst van de ziekte.

Hoe te bereiden

Voordat je het kantoor van een specialist bezoekt, moet je onthouden hoe het allemaal begon, wat de sensaties waren. Je kunt aannames doen die ongemak kunnen veroorzaken.

Direct voor je naar een specialist gaat, maak je de darmen op een natuurlijke manier schoon, drink je een laxeermiddel of maak je een micro-klysma. Om een ​​wasbeurt uit te voeren.

Wat betreft het tweede bezoek en de procedure van instrumenteel onderzoek, hangt het allemaal af van de kliniek. Ze nemen een laken en een handdoek mee naar een overheidsinstantie en kopen 1 of 2 paar handschoenen. In een privékliniek is niets van dit alles vereist, alle kosten zijn in de enquête inbegrepen. Het is voldoende om op het opgegeven tijdstip op de procedure te verschijnen.

Een paar dagen voordat het bezoek aan de proctologist het dieet zou moeten veranderen, drink geen alcohol. Gezwollen darmen en verhoogde gasvorming bemoeilijken het proces van diagnose.

Je kunt geen voedsel eten dat gisting veroorzaakt, een opgeblazen gevoel:

1. koolzuurhoudende dranken;
2. koffie;
3. chocolade;
4. bonen;
5. kool;
6. komkommers;
7. ingeblikt voedsel;
8. snoep;
9. druiven;
10. pruimen;
11. kersen.

Geen andere gecompliceerde voorbereidende manipulaties zijn vereist. Als de proctologist de angst niet verlaat voordat hij of zij naar het kantoor komt, kunt u kalmerende middelen nemen in de vorm van Valerian, Motherwort.

Hoeveel kost het onderzoek?

Prijzen voor gespecialiseerde diensten variëren in elke regio. Afhankelijk van het prijsbeleid van de kliniek, specialistische kwalificaties, locatie en enkele andere factoren.

In een staatsziekenhuis kun je dit allemaal gratis doen, behalve illegale steekpenningen, die zullen geven. Basismateriaalkosten worden gekoppeld aan de aanschaf van wegwerphandschoenen, luiers en enkele andere accessoires die door een specialist op de lijst worden vermeld.

Het is echter geen geheim dat moderne apparatuur en hooggekwalificeerde specialisten in privéklinieken worden ontvangen, ze nemen er veel geld voor op. In de meeste gevallen gaat u als volgt te werk: ga eerst naar het ziekenhuis, als er iets ernstigs wordt aangetroffen, ga dan naar een privékliniek.

Geschatte prijzen voor de diensten van een proctologist in Moskou:

• voorafgaand overleg met een specialist - vanaf duizend roebel. tot 20 duizend roebel;
• computertomografie van de dikke darm - van drieduizend tot vijftienduizend roebel;
• MRI van de darm - van 19 duizend tot 30 duizend roebels;
• gastro-intestinale scintigrafie - van 6.000 tot 13 duizend roebel;
• endoscopie - van 250 tot 30 duizend roebels;
• Echografie - van 500 tot 5000 roebel;
• studie van bloed, urine - van 120 tot 3000 roebel;
• faecesonderzoek - van 100 tot 5000 roebel;
• operaties - van 15 duizend tot 100 duizend roebel.

De totale kosten van services worden voor elke client afzonderlijk berekend. Het is genoeg om naar het kantoor van de proctologist te komen, het eerste consult te betalen, al het andere wordt snel berekend.

Onderzoek van de proctoloog bij vrouwen

Een proctologist behandelt vrouwelijke, mannelijke patiënten. Vrouwen worden echter meestal voor een consult naar een gespecialiseerde gynaecoloog gestuurd. Omdat de problemen in de darmen het meest beginnen als gevolg van zwangerschap, hormonale insufficiëntie, mislukte abortus en vele andere redenen die verband houden met het werk van het voortplantingssysteem.

Een gynaecoloog kan zelf een gekwalificeerde behandeling voorschrijven, maar in een moeilijke situatie richt hij zich rechtstreeks tot de proctoog. In eerste instantie voert de arts een gesprek. Onderzoekt de kaart van de patiënt, eerdere opnames van specialisten met betrekking tot het urgente probleem. Inspecteert vervolgens en voelt de vingers van het getroffen gebied.

Onderzoek bij vrouwen vindt plaats op de gebruikelijke gynaecologische stoel. De arts voelt het rectale gebied met zijn vingers of gebruikt speciaal gereedschap. De procedure is niet pijnlijk, maar onaangenaam. Reeds in dit stadium worden de meeste ziekten gediagnosticeerd en wordt een gekwalificeerde behandeling voorgeschreven. Maar wellicht nader onderzoek vereisen met behulp van moderne apparatuur.

Onderzoek van de proctoloog bij mannen

De procedure verschilt alleen omdat deze niet in de gynaecologische stoel wordt uitgevoerd, maar op de bank. Een man trekt een wegwerpbadjas en speciale kleding aan. Gelegen op de bank die op zijn kant ligt. De arts voert palpatie uit van het rectale gebied alleen of in de aanwezigheid van een verpleegster. Pre-reinigen van de darmen met een klysma of laxeermiddelen.

Deskundig advies

Alle experts staan ​​op één ding: tijdig hulp zoeken. De ziekte in het beginstadium is veel sneller en gemakkelijker te behandelen. In de gevorderde stadia zijn dure operaties vereist om de functies van het orgel te hervatten, om het leven van de patiënt te redden.

Vitaly Ilyin, proctologist:

"Proctologie is een aparte tak van de wetenschap, die ziekten van de dikke darm, rectum omvat. Ziekten zijn zeer ernstig, vereisen een speciale aanpak, een uitgebreide enquête. Ik bedoel, een specialist zou de problemen in het rectale gebied moeten behandelen. Als er een gat in de tand is, ren dan niet naar de winkel om cement te laten betonneren. Maar de problemen van een dergelijke intieme aard proberen zichzelf te genezen. Wat leidt tot een chronisch proces, complicaties, de toevoeging van andere ziekten. "

Anna Semenova, proctologist:

"Vrouwen zullen veel vaker hulp zoeken bij specialisten, en dit is te wijten aan psychologische paraatheid. Het vrouwelijk geslacht bezoekt de gynaecoloog regelmatig, verwijdert ondergoed aan een specialist zonder aarzeling. Mannen wenden zich alleen tot de proctoloog, als laatste redmiddel, als er geen kant op kan. Daarom lopen ziekten bij mannen meer kans om in ernstige stadia over te gaan. Het is noodzakelijk om vooroordelen, dwang en uitgevonden angst opzij te zetten, om gekwalificeerde hulp te zoeken. "

Denis Kalyuzhny, proctologist:

"Het meest voor de hand liggende teken waarin een persoon weet dat hij naar de proctoloog moet gaan is pijn in de anus, problemen met ontlasting en bloed in de ontlasting. Maar bij verstek diagnostiseren ze zichzelf met "aambeien" en beginnen ze met de behandeling. Toegang tot informatie is open, u kunt elk hulpmiddel kopen. Aambeien zijn echter geen onafhankelijke ziekte, maar een onderzoekende. Als deze problemen optreden, betekent dit dat er een complexere ziekte is die een verergering van aambeien veroorzaakt. Los onafhankelijk de externe symptomen van de ziekte op, maar het probleem blijft onopgelost. "

Anastasia Degtyareva, proctologist:

"De meeste ziekten worden geassocieerd met ondervoeding. Het is onze plicht om de vitale krachten van het lichaam te ondersteunen en niet om sabotage te plegen. Je moet je leven zo opbouwen. Zodat de manier van leven, voedsel, de persoon niet schaadt, maar gunstig is. Deze basisregel is hoe je ziekten op het gebied van proctologie kunt voorkomen, en niet alleen. "

Svetlana Danchenko, proctologist:

"Patiënten gaan niet naar de proctologist omdat ze bang zijn. Ze verbergen hun problemen van familieleden totdat de situatie serieus wordt. De angst is niet voor het onderzoek van een specialist, maar vóór de manipulaties die plaatsvinden tijdens het instrumentele onderzoek. Moderne apparatuur minimaliseert ongemak tijdens de procedure en laxeermiddelen kunnen worden gebruikt in plaats van een klysma. Je moet niet luisteren naar de 'griezelverhalen van een buurman'. In de meeste gevallen zijn ze overdreven, gekunsteld. "

Overlegspecialist - antwoorden op de belangrijkste vragen

De aanwezigheid van problemen op het gebied van proctologie verandert het leven volledig. Je moet je levensstijl, dieet, dieet veranderen. Biedt een aantal procedures voor het voorkomen van exacerbatie. Proctologen beantwoorden de belangrijkste vragen van patiënten.

Is seks toegestaan ​​voor aambeien

Tijdens de periode van exacerbatie, wil je amper plezier hebben, maar wanneer het ongemak wegebt, verschijnen er gedachten van intimiteit.

• Traditionele seks toegestaan ​​op comfortabele posities die geen ongemak veroorzaken.
• Seksuele gemeenschap zou niet als een marathon moeten zijn. Nette bewegingen, zorgvuldige houding partner.
• Verminder de duur en frequentie van geslachtsgemeenschap om druk in de bekkenorganen te voorkomen.

Hoe naar het toilet te gaan

Darmreiniging bij een gezond persoon vindt 1-2 keer per dag plaats. in raw foodists vaker.

1. De beste tijd hiervoor is de ochtend na de slaap, de avond ervoor. Pijnlijke ontlasting treedt op als gevolg van langdurig en frequent zitten op het toilet. De modus moet worden gecontroleerd.
2. Maaltijden moeten zodanig zijn dat het ontlastingsproces wordt vergemakkelijkt en geen harde ontlasting wordt geproduceerd.
3. De houding moet comfortabel zijn, er hangt veel van af. Tijdens het zitten op een toilet met een platte rug, wordt de druk verdeeld over organen, zijn de pogingen niet te zwaar en wordt het proces van het passeren van de fecale massa's vergemakkelijkt.
4. Er moet speciale aandacht worden besteed aan hygiëne. Als het niet mogelijk is de wasprocedure uit te voeren, ga dan als volgt te werk: verwijder de ontlasting met een stuk wc-papier, bevochtig de tweede, breng het op de anus aan en droog het met de derde. U kunt ook een vochtige doek gebruiken.

Heb ik een reinigende klysma nodig

Darmproblemen veroorzaken diarree of obstipatie. In het eerste geval is het klysma gecontra-indiceerd, in het tweede geval kunt u het als laatste redmiddel gebruiken. Frequente klysma's verstoren de werking van de sluitspier, dikke darm. Natuurlijke wensen om te legen verdwijnen geleidelijk, het is noodzakelijk om het orgel op een kunstmatige manier constant te reinigen.

Het is verboden om een ​​klysma te plaatsen met een niet-gespecificeerde diagnose, bloeding, een acute vorm van aambeien.Het is noodzakelijk om de procedure uit te voeren met een rubberen lamp in de positie aan de zijkant. Vaseline smeert de punt van de peer in, de anus.

Hoe te zitten

Langdurig pro-enten veroorzaakt bloedstasis in het bekkengebied. Verhoogt de bloeddruk, veroorzaakt een verergering van aambeien, problemen in de darmen.

• Er is een speciaal mondstuk op de stoel - opblaasbaar in de vorm van een cirkel. Doet denken aan de zwemcirkel. Dit is de beste optie voor de behandeling en preventie van proctologische ziekten.
• Als er geen speciaal kussen is, kun je een stoel met een stabiel oppervlak, matig hard, oppakken. Geschikte computerstoel. Er zouden armsteunen moeten zijn, de hoogte is zodanig dat de knieën niet te hoog oprijzen.
• Het is ook nodig om de houding tijdens het zitten te controleren - de rug is vlak, de benen zijn niet gekruist.

Veilige laxeermiddelen

Obstipatie en het onvermogen om een ​​defaecatie uit te voeren, dwingen het gebruik van laxeermiddelen. Je kunt het zonder pillen doen, sommige producten in eten gebruiken.

1. Pruimen hebben een mild laxerend effect. Je kunt gedroogd fruit eten, er bouillon van drinken.
2. Een afkooksel van vijgen neemt een paar eetlepels per dag.
3. Kefir maakt fecale massa vloeibaar, veroorzaakt de drang om te poepen.
4. Verse groentesalade - wortelen, bieten, gekruid met olijfolie, plantaardige olie.
5. Als u snel van obstipatie af wilt komen, drink dan 50 ml plantaardige olie en spoel deze af met 100 ml melk.
6. De komkommer, pompoen, watermeloen, meloen, abrikoos hebben een laxerend effect.
7. Aardappelsap drink 20 minuten na de maaltijd meerdere malen per dag 50 ml.

Om van obstipatie af te komen, kunt u een kleine hoeveelheid vaseline in het rectum binnengaan. Het medicijn verdunt de uitwerpselen, ontspant de spieren van de sluitspier, vergemakkelijkt het proces van ontlasting.

Prostaatproblemen kunnen op elke leeftijd voorkomen, u kunt er niet over praten met familieleden en vrienden, maar u moet een specialist raadplegen. Soms, om van het ongemak af te komen, is het voldoende om het dieet te corrigeren, hygiëne in acht te nemen, fysieke oefeningen te doen en de levensstijl te corrigeren. In ernstige gevallen is speciale medische therapie vereist, evenals chirurgie.

Onderzoek van de proctoloog bij vrouwen - hoe gaat het? Voorbereiding voor inspectie

Ziekten van de darm gaan gepaard met symptomen die de gebruikelijke manier van leven schenden en aanzienlijk ongemak veroorzaken. Een uitweg uit deze situatie wordt een tijdig bezoek aan de dokter.

Onderzoek van de proctologist bij vrouwen is vaak beladen met wat onhandigheid, morele ongemakken.

Een bezoek aan de dokter stelt u in staat snel de manifestaties van de ziekte kwijt te raken en het optreden van mogelijke complicaties te voorkomen.

Welke ziekten diagnosticeert de proctoloog?

Proctology houdt zich bezig met de diagnose en therapie van pathologieën van de anus, dikke darm (rectaal en colon) en anorectaal gebied.

Bij het onderzoeken van een coloproctologist kunnen de volgende ziekten op dit gebied worden vastgesteld:

• Aambeien van verschillende ernst - een veel voorkomende ziekte bij mannen en vrouwen, is de vorming en ontsteking van de knopen in het rectale gebied. Meestal te vinden bij mensen van middelbare en oudere leeftijd. Bij vrouwen ontwikkelt de ziekte zich vaak of verergert ze tijdens de zwangerschap en na de bevalling.
• Scheuren.
• Inflammatoire darmaandoening van acuut en chronisch verloop (proctitis, sigmoiditis, colitis, cryptitis), inclusief ulceratieve laesies.
• De aanwezigheid van poliepen, perianale wratten, fistels.
• Diverticulaire ziekte.
• Functionele stoornissen van de darmen.
• Purulente schade aan de weefsels rond het rectum (paraproctitis).
• Oncology.
• Verzakking van het rectum.
• Coccyx cyste.
• Spierdisfunctie van de sluitspier en het perineum.
• Aangeboren anomalieën.
• Bepaling van mechanische schade aan de darm en anuszone, eliminatie van vreemde voorwerpen.

Een bezoek aan de proctoloog bij de eerste manifestaties van de ziekte draagt ​​in een eerder stadium bij aan de diagnose, wat leidt tot een meer succesvolle behandeling en een gunstige prognose.

Indicaties voor het bezoeken van een arts

Heel zelden bezoeken patiënten een proctoloog voor profylactische doeleinden. Dit gebeurt meestal wanneer er tekenen zijn van ziekte en ongemak.

Om de progressie van de ziekte te voorkomen en mogelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen als de volgende symptomen optreden:

• Langdurige diarree, constipatie of wisseling.
• Pijn van variërende intensiteit in de anale zone en het rectum, die zich onder verschillende omstandigheden kan manifesteren: tijdens ontlasting, in rust, tijdens langdurige zithouding.
• Zwakte van de darm, het verlies ervan.
• Ongemak tijdens en na ontlasting.
• Roodheid, jeuk, zwelling, branderigheid, uitslag in de perianale zone.
• Aanwezigheid in de ontlasting van bloed, slijm, pus, evenals abnormale afscheiding uit de anus.
• Opgeblazen gevoel, gevoel van zwaarte, winderigheid.
• Ontsteking.
• Uitsteeksel van knopen met aambeien van de anus.
• Tenesmus, gevoel van vreemd lichaam, onvolledige lediging na ontlasting.
• Buikpijn.

Sommige categorieën mensen, het is wenselijk om de proctologist te bezoeken voor preventieve doeleinden, vanwege de verhoogde kans op ziekten in dit gebied.

Deze groepen personen omvatten:

• Zwangere en pasgeboren vrouwen - in deze periode komen de eerste manifestaties van anorectale ziekten vaak voor, met name aambeien, of de bestaande worden verergerd. In de periode van vruchtbaarheid wordt de inspectieprocedure met uiterste voorzichtigheid uitgevoerd, sommige diagnostische methoden worden alleen in uitzonderlijke gevallen gebruikt.
• Mensen met een zittende levensstijl met een langdurig verblijf in een zittende positie, evenals overgewicht in verschillende mate.
• Ouderen en ouderen worden aangeraden om regelmatig routinecontroles uit te voeren. Dit geldt vooral voor vrouwen tijdens de menopauze, omdat de hormonale onbalans op dit moment bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van vele ziekten. Volgens indicaties kunnen diagnostische procedures (colonoscopie, sigmoidoscopie) worden toegewezen.
• Patiënten die ziekten van dit gebied hebben ondergaan en die een chronische vorm van de ziekte hebben, zijn onderworpen aan regelmatig proctologisch onderzoek.

naar inhoud ↑

Inspectiestadia

Alvorens de proctologist te bezoeken, hebben de meisjes vaak een vraag over hoe het onderzoek bij vrouwen plaatsvindt, of er kenmerken en nuances zijn tijdens het onderzoek.

Meestal is voor beide geslachten de ontvangst hetzelfde, volgens het standaardschema.

• Allereerst begint de proctoloog een consult met een onderzoek van de patiënt, zijn klachten. Primaire ontvangst omvat verplichte verzameling van de anamnese, gedetailleerde informatie over een toestand van de patiënt. Wanneer u opnieuw bezoekt, beoordeelt de arts tijdens de enquête de effectiviteit van de behandeling, de dynamiek van het beloop van de ziekte volgens de patiënt.

Het is raadzaam om van tevoren de antwoorden voor te bereiden op de meest voorkomende vragen over de frequentie van ontlasting, consistentie, de aanwezigheid van onzuiverheden, de kwaliteit van voedsel, om te rapporteren over gelijktijdige ziekten.

In het geval van pijnklachten, moet ongemak zo nauwkeurig mogelijk worden gebruikt om hun aard en locatie uit te leggen.

Hoe nauwkeuriger het ziektebeeld wordt geformuleerd, hoe gemakkelijker het is voor de ontvangende arts om een ​​voorlopige diagnose vast te stellen en aanvullende studies en therapie voor te schrijven.

• De tweede fase is een visuele inspectie van de patiënt. Het meisje zou zich onder de gordel moeten uitkleden en in een stoel moeten zitten die lijkt op een gynaecologische. Soms wordt de proctoloog onderzocht op de bank in de positie van de knie-elleboog. De arts onderzoekt het perianale gebied, onderzoekt aambeien in het geval van externe knopen, kan ook barsten, verschillende structuren (papillomen, condylomen), paraproctitis (fistelbare passages) onthullen.
• De derde fase is een digitaal onderzoek van het rectum en de anus. De procedure is pijnloos, er kunnen onaangename sensaties zijn. De arts controleert hemorroïden (de aanwezigheid van interne knooppunten), zijn stadium, beoordeelt de tonus van de sluitspier, wilskracht, kan zweren, kloven, tumoren bepalen.
• De vierde stap is het instrumenteel onderzoek, dat aanvullend wordt benoemd en een opleiding vereist. Deze onderzoeksmethoden worden veel gebruikt in de geneeskunde omdat ze een hoge betrouwbaarheid van de resultaten hebben.

Anoscopie - een arts onderzoekt een patiënt met een rectaal speculum met een LED-anoscoop om de staat van de distale darm te beoordelen op een afstand van maximaal 14 cm.

Rectoromanoscopie - een endoscopisch instrument waarmee de proctoloog kan penetreren tot een lengte van ongeveer 40 cm om het slijmvliesepitheel van het rectum en de sigmoïde colon te onderzoeken. De methode is effectief in het bepalen van de oncologie op deze sites, waar de arts eerst naar kijkt.

Een radioloog kan door een proctoloog worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken, evenals een reeks laboratoriumtests.

Voorbereiding voor inspectie

De kwaliteit van de voorbereiding van de procedure heeft grote invloed op de effectiviteit van het onderzoek door de arts, met name met betrekking tot instrumentele onderzoeksmethoden. Hiervoor moeten de darmen worden geleegd.

Visuele en vingeronderzoeken kunnen doen zonder laxeermiddelen, behalve voor vrouwen met obstipatie. In dit geval is het voor het innemen drie keer noodzakelijk om een ​​klysma te maken: twee keer 's avonds met een pauze van een uur en een keer - een uur voor de receptie.

Wanneer instrumentele methoden voor het onderzoek van de darm moeten worden gereinigd, geeft de proctoloog gewoonlijk aanbevelingen voor de voorbereiding op het onderzoek van de vrouw.

Een eenvoudige en effectieve methode van zuivering is het gebruik van een laxerende oplossing "Fortrans" volgens het schema gespecificeerd in de instructies.

Het is mogelijk om microclysters te gebruiken met snelle actie (in een half uur), voor volledige reiniging zijn 2-3 klysma's nodig.

Alvorens een proctologist te nemen, moet hygiëne van het perineum en het anorectale gebied worden uitgevoerd.

Een paar dagen voor de enquête wordt aanbevolen om te kiezen voor een dieet, met uitzondering van gasvormende producten (bakken, frisdrank, fruit, groenten, peulvruchten, melk).

Een goed uitgevoerde training draagt ​​bij aan kwaliteitsonderzoek en diagnostische manipulaties, waardoor de proctoloog de diagnose kan stellen, de behandeling kan voorschrijven en de patiënt kan redden van pijnlijke symptomen.

Inspectie en detectie van aambeien bij de proctologist

Hoe voert de proctoloog aambeien uit en is het nodig om zich speciaal voor te bereiden op een bezoek aan de dokter?

Voor eventuele onaangename sensaties in de anus zoeken de patiënten zelf meestal de hulp van een arts. Het ongemak van deze soort duidt immers meestal op de ontwikkeling van aambeien.

Alvorens een behandeling voor te schrijven, onderzoekt de proctoloog (of coloproctoloog) de patiënt en biedt aanvullend onderzoek van de hardware. Indien nodig kan de arts een verwijzing geven om met andere specialisten te overleggen.

Velen beschouwen hemorroïden als een veel voorkomende ziekte die gemakkelijk kan worden kwijtgescholden. Het negeren van het voorgeschreven onderzoek kan echter leiden tot een fout in de diagnose en onjuiste therapie met complicaties.

Hoe worden hemorroïden geïnspecteerd

Moderne klinieken hebben in hun personeel medische proctologen, zowel mannen als vrouwen.

De specialist in overleg benoemt de nodige onderzoeksmethoden.

Zorgt vaak voor beperkingeninspectie bij vrouwen! Indrukwekkende patiënten kunnen veilig een afspraak maken met de arts aan wie ze openlijk kunnen praten over hun probleem.

De observatieruimtes zijn voorzien van kleedruimtes, omsloten door een scherm. Het onderzoek wordt uitgevoerd in dezelfde stoel als in het kantoor van de gynaecoloog of uroloog, of op de bank. Verlegen patiënten worden aangeboden om disposable proktobel te gebruiken, die alle intieme plaatsen volledig dekt.

De receptie bij de proctoloog begint met een gesprek. Vervolgens voert de arts een vingeronderzoek uit. De patiënt ligt op de bank aan de linkerkant. Voor een nauwkeurige diagnose voert de specialist onmiddellijk een anoscopie of rectoscopie uit.

Positie van de patiënt

Proctologisch onderzoek is een zeer intieme procedure. Patiënten met ernstige aambeien zet op een bank aan zijn linkerkant, en begint dan het onderzoek. In de meeste gevallen ligt de patiënt in de gebruikelijke gynaecologische stoel en trekt de benen naar de maag. De arts kan de patiënt ook vragen om een ​​knie-elleboogpositie in te nemen.

In proctologieklinieken zijn speciale banken ingericht voor het gemak.

Een gewone patiënt heeft een gepaste houding nodig voordat hij een arts raadpleegt om het hoofd te bieden aan een gevoel van schaamte. Daarom wordt de initiële inspectie meestal op de bank uitgevoerd.

Met behulp van een assistent voert de arts een visuele inspectie en een vingeronderzoek uit. Voor een meer gedetailleerd onderzoek vraagt ​​de specialist de patiënt om een ​​andere houding aan te nemen. Normaal gesproken ontspant de patiënt zich enigszins en verwijst hij rustig naar de verzoeken van de specialist.

Extern onderzoek

Een visuele inspectie van het perineum en de anus omvat:

1. studie van de vorm van de anus;
2. detectie van een sluitspier;
3. detectie van littekens, misvormingen, fistels, irritatie;
4. bepaling van de ernst en de omvang van aambeien, hun bloeding en de mogelijkheid van herplaatsing in de anus zonder hulp.

De arts beoordeelt de mate van klinische symptomen van de ziekte, dat wil zeggen, bepaalt het stadium van aambeien.

Gebruik van de sonde

Om de anale reflex te evalueren, wordt de beroerte-irritatie van de huid van het perianale gebied uitgevoerd met behulp van een speciale sonde. Specialist verdunt de billen naar de patiënt, onderzoekt de wanden van de anus, bepaalt de aanwezigheid van scheuren in het anale kanaal, evenals de ernst van de interne knooppunten.

Vingerstudie

Dit type diagnose is cruciaal bij proctologische ziekten.

De proctoloog voert een digitaal onderzoek uit van het rectum en bepaalt:

• de aanwezigheid / afwezigheid van de contractiele functie van de anale sluitspier;
• de mate van pijn van de patiënt tijdens het onderzoek;
• de aanwezigheid van littekens en poliepen op het slijmvlies van het anale kanaal.

Omdat het hemorrhoidale weefsel in het anale kanaal erg zacht en elastisch is, worden aambeien en defecten in de vorm van poliepen of littekens tijdens het digitale onderzoek verminderd en eenvoudig niet gedetecteerd. De verplaatsing van het slijmvlies tijdens palpatie geeft de aanwezigheid van deze defecten aan.

Bepaling van de mate van verlies van knopen

Het verzakkingsstadium van de knooppunten wordt duidelijk bepaald tijdens het persen van de patiënt. Om de werkelijke grootte van de knooppunten te beoordelen, wordt de patiënt aangeboden om op de wc-bril te gaan zitten en zwaar te worden belast. Op dit punt kun je erachter komen of hij in staat zal zijn om ze onafhankelijk te herpositioneren in de anus.

Het is deze indicator die vaak dient als basis voor het kiezen van de methode van minimaal invasieve interventie bij de behandeling van aambeien.

Zelfs tijdens anoscopieën is het niet altijd mogelijk om de grootte van de knooppunten te bepalen. In de anus gehouden, zien ze er veel kleiner uit.

Aanvullend onderzoek

Indien nodig worden patiënten met aambeien radiologisch, endoscopisch, morfologisch onderzoek voorgeschreven.

Vóór een geplande operatie moet de patiënt bloedonderzoek ondergaan voor biochemie, stolling, suiker, resusfactor, serumhepatitis en HIV-infectie. Als tijdens het onderzoek comorbiditeiten aan het licht komen, wordt de patiënt aanbevolen om andere specialisten te ondergaan.

Alle patiënten met aambeien aanbevolen sigmoïdoscopie. Maar deze onderzoeksmethode heft het onderzoek van de proctoloog niet op om de pathologie van het anale kanaal niet te missen.

Hoe zich voor te bereiden op het onderzoek van de proctoloog

Voor een doeltreffend onderzoek door een arts moet de patiënt zich voorbereiden.

Een paar uur voor de receptie moet je de darmen op twee manieren uit de ontlasting halen:

• maak microclyster met het medicijn "Mikrolaks";
• de nacht ervoor om een ​​reinigende klysma te maken met behulp van 1 liter gekookt en afgekoeld tot water op kamertemperatuur.

Patiënten met ernstige pijn in de anus kunnen zonder voorafgaande training door een proctoloog worden onderzocht.

Artikel auteur: Alexey Egorov Proctologist

Hoe is de receptie bij de proctologist

Het rectum is het eindgedeelte van het distale segment van de dikke darm, dat een niet-gebogen vorm heeft en wordt gesloten door de anus. Het rectum bestaat uit het anale kanaal en het bekkengebied en grenst aan het urogenitale en reproductieve systeem. Bij vrouwen is het het lichaam van de baarmoeder en de posterieure projectie van het vaginale stelsel, bij mannen, het zijn de testikels, prostaat, urineleiders en blaas. Onverteerde voedselresten, stoffen die niet worden opgenomen door de slijmvliezen van de dunne darm, bacteriën en hun rottende producten, zouten en bestanddelen van gal komen in het rectum. De vorming van uitwerpselen vindt plaats onder invloed van spijsverteringssap, met een grote hoeveelheid slijmafscheiding.

De behandeling van ziekten van het rectum is proctologist aangegaan. Als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van pathologieën van de dikke darm, is onderzoek en consultatie van een coloproctologist vereist. Statistieken over ziekten van het rectum zijn teleurstellend: bijna 65% van de patiënten zoekt medische hulp wanneer de ziekte vergevorderd is en chirurgische ingreep nodig is voor een verdere gunstige prognose. Artsen beschouwen de psychologische factor als de belangrijkste reden voor late diagnose: veel patiënten ervaren ongemak en kunnen contact opnemen met een specialist van dit profiel. De proctologen beschouwen als de oplossing voor het probleem van het verkrijgen van de maximale informatie over waarom een ​​onderzoek met een bepaalde arts nodig is en welke gevolgen vertraging in de behandeling kan hebben.

Hoe is de receptie bij de proctologist

Wanneer heb je een proctoloog consult nodig?

De meest voorkomende (en vrij ernstige) ziekte van het rectum zijn aambeien. Deze uitbreiding van het lumen van de veneuze slagaders, de vorming van de hemorrhoidal plexus van de anus. Vergrote aders zijn vaak ontstoken, wat een intens pijnsyndroom veroorzaakt, dat toeneemt na stoelgang, lichamelijke inspanning en langdurig zitten op harde oppervlakken. Als de ontstoken bloedvaten en haarvaten beschadigd zijn, kan de patiënt rode bloedafscheiding op het ondergoed of het oppervlak van de ontlasting opmerken na de stoelgang.

Wat is aambeien - algemene informatie

Overleg en preventief onderzoek van de proctoloog zijn noodzakelijk voor patiënten die risico lopen op de ontwikkeling van aambeien. Dit zijn vrouwen tijdens de zwangerschap en na de bevalling, kantoorpersoneel, zware rokers, mensen met alcohol- en drugsverslaving. Onderzoek van deze specialist kan aan sporters worden getoond, vooral als ze betrokken zijn bij krachtsporten die samenhangen met de constante spanning van de buikspieren en inspanning.

De tweede meest voorkomende pathologie van de anus bij mensen van verschillende leeftijden is proctitis. Dit is een ontstekingsproces in het slijmvlies van het rectum, waarvan de oorzaak niet alleen infecties kan zijn, maar ook letsel aan een vreemd voorwerp (bijvoorbeeld speelgoed dat voor anale seks is bedoeld), alsmede voedingsfouten. De overvloed aan vet, gekruid voedsel, ontoereikend drinkwater - dit alles kan ontsteking en irritatie van de darmwand veroorzaken.

Een type proctitis is paraproctitis - een ziekte waarbij een laag pararectale vezels betrokken is bij het ontstekingsproces. De ziekte komt voor bij 40% van de patiënten, ongeveer de helft van hen heeft milde symptomen, dus ze zoeken geen medische hulp, wat vaak de oorzaak is van ernstige complicaties.

Onderzoek van de proctoloog zal ook helpen bij het identificeren of vermoeden van de volgende ziekten en pathologieën:

• colorectale kanker (kwaadaardige laesie van de dikke darm of anus);
• anale fissuur en fistel;
• adrectaal abces;
• rectale poliepen;
• cysten en tumoren.

Als er een vreemd voorwerp in de anus blijft steken, kan de arts het met behulp van gereedschap verwijderen.

Digitaal rectaal onderzoek

Symptomen waarvoor u contact moet opnemen met de proctologist

Een proctoloog wordt aangeraden eenmaal per jaar profylactisch onderzoek uit te voeren voor mensen ouder dan 60 jaar, evenals voor patiënten van wie de directe bloedverwanten colorectale kanker of maligne tumoren van het maagdarmkanaal hebben doorgemaakt. De overige patiënten wenden zich tot deze specialist als ze pijnlijke symptomen ontwikkelen of door een plaatselijke arts worden verwezen als ze rectale pathologie vermoeden.

Er zijn verschillende gevaarlijke tekenen die moeten worden geraadpleegd / onderzocht door een specialist en die waarschijnlijk wijzen op inflammatoire, tumorachtige of infectieuze processen in de anus. Deze omvatten:

• pijn bij het zitten, spannen, tillen van zware voorwerpen, concentreren in de anus (kan toenemen bij hoesten, hikken en niezen);
• pijnlijke ontlasting;
• verkleuring, geur en textuur van uitwerpselen;
• droge en harde ontlasting, in de vorm van afzonderlijke dichte klonten;
• bloed op het oppervlak van de ontlasting of in de ontlasting;
• snijden tijdens passage van uitwerpselen in het rectum;
• slijm, etter, witte vlekken in de ontlasting.

Het is belangrijk! Een gevaarlijk teken is het uiterlijk van een zwarte, ongevormde, vloeibare ontlastingconsistentie. Dit symptoom kan een manifestatie zijn van latente maag- of darmbloedingen. Het bloed stolt onder de werking van de trombocytenmassa en neemt een donkere kleur aan, waardoor het rectum de vorm van een geleiachtige dikke massa heeft. Verborgen bloeding is een dodelijke aandoening waarbij het dringend nodig is om de patiënt in het ziekenhuis van de afdeling proctologie in het ziekenhuis in te nemen.

Hoe is de receptie?

Tijdens het eerste bezoek verzamelt de arts een volledige geschiedenis van de patiënt, gegevens over voeding, levensstijl. Deze informatie kan nuttig zijn bij het formuleren van een behandelingsregime, omdat sommige medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van rectumaandoeningen onverenigbaar zijn met alcoholische dranken en beperkingen bij het roken vereisen. Na een gesprek met de patiënt voert de arts een visuele inspectie en palpatie uit van de adrectale zone en de rectale ruimte.

Bimanual digitaal onderzoek van het rectum

Om dit te doen, moet je je uitkleden en een pose aannemen die geschikt is voor de procedure. Inspectie zelf duurt niet langer dan 5-7 minuten en veroorzaakt meestal geen pijn, indien uitgevoerd door een ervaren specialist. Volgens de resultaten van rectaal onderzoek, zal de arts conclusies trekken over de conditie van de slijmvliezen van de anus, de aanwezigheid van tumoren, poliepen en cysten, tekenen van ulcerosa en erosieve defecten, de mogelijke vorming van fistelbare passages. Als een onderzoek gepland is voor een patiënt om hemorroïden te diagnosticeren, zal de arts in staat zijn om de aanwezigheid van ontstoken aambeien, hun grootte, aantal en mate van vermindering te beoordelen. Als het niet mogelijk is om dit handmatig te doen, kan de patiënt een chirurgische behandeling nodig hebben.

Stel voor inspectie

De klassieke houding voor rectale palpatie is de knie-elleboogpositie. Een speciaal weefsel met een gat wordt op de billen van de patiënt aangebracht, waardoor de arts toegang krijgt tot het testgebied. Sommige klinieken gebruiken een wegwerpbare katoenen broek voor dit doel.

Knie-ellebooghouding voor inspectie

Ondanks het gemak van de knie-ellebooghouding voor de arts, wordt het in veel instellingen verlaten, omdat de meeste patiënten ernstig psychisch ongemak ondervinden. In dit geval kan het onderzoek worden uitgevoerd op een bank, maar niet alle kamers zijn uitgerust met speciale apparaten om de noodzakelijke procedures in deze positie uit te voeren, dus als de arts aandringt op de positie "knielend met steun op de ellebogen of schouders", moet u dit niet weigeren. De patiënt moet niet vergeten dat de kwaliteit van de beoordeling rechtstreeks van invloed is op de nauwkeurigheid en efficiëntie van de diagnose.

Proctologist bespreekt onderzoeksresultaten met patiënt

Hoe is het onderzoek van vrouwen?

Als de raadpleging en het onderzoek van de proctologist worden toegewezen aan een vrouw, wordt de procedure meestal uitgevoerd in een stoel die lijkt op een gynaecologische. In dit geval kan de patiënt zich op de rug bevinden met zijn benen uit elkaar en een verhoogd bekken, en in de positie van de knie-elleboog met uitgestrekte armen. Als de vrouw zwanger is en de draagtijd langer is dan 20 weken, wordt het onderzoek op de bank uitgevoerd.

Proctologist onderzoekt een vrouw

Moet ik me voorbereiden op inspectie?

Als de patiënt voor de eerste keer voor onderzoek wordt gestuurd, is speciale training niet vereist, maar het is noodzakelijk om bepaalde aanbevelingen na te leven. Een dag voor het bezoek van de arts is het noodzakelijk om gefrituurd en gekruid voedsel, ingemaakte en ingeblikte groenten, snoep en alcohol te weigeren. Uit het dieet moeten ook voedingsmiddelen worden uitgesloten die een grote hoeveelheid purines bevatten, evenals gerechten die de processen van verval en fermentatie veroorzaken. Ze dragen bij aan meer educatie en winderigheid: deze toestanden kunnen niet alleen een verkeerde diagnose veroorzaken, maar ook winderigheid (onvrijwillige afvoer van gassen) tijdens palpatie.

Producten die purines bevatten

Het zijn deze situaties die ervoor zorgen dat patiënten vaak weigeren de proctoloog opnieuw te bezoeken, dus moet u de dag vóór de receptie stoppen met het gebruik van de volgende producten:

• noten en pinda's;
• peulvruchten (erwten, linzen, kikkererwten);
• koolzuurhoudende dranken en dranken, waaronder hop, mout en gist (kwas, bier);
• alle soorten kool;
• rauwe groenten en fruit (het is toegestaan ​​om ze gekookt of gebakken te eten);
• suiker;
• yoghurt;
• vers brood en gebak.

Tip! In de avond vóór het onderzoek kunt u medicijnen nemen van de groep autokleine artikelen op basis van simethicone, bijvoorbeeld Espumizan of Sub-Simplex. Simethicone vernietigt de gasbellen en voorkomt de vorming van nieuwe gasverbindingen, wat de palpatie van het rectum en de psychologische toestand van de patiënt tijdens de procedure vergemakkelijkt.

Moet ik een klysma maken?

Meestal is een klysma niet vereist vóór het eerste onderzoek van de proctologist, maar patiënten met chronische obstipatie worden geadviseerd om de darmen te reinigen aan de vooravond van de inname en dan niet te eten (als de techniek voor de ochtend is gepland). Als de patiënt een avondonderzoek heeft, kan 's ochtends een klysma worden gedaan. U kunt voor deze doeleinden een voltooide microclyster "Mikrolaks" gebruiken. Eén tube bevat één dosis van het medicijn voor een volwassene. Het effect na gebruik komt binnen 5-15 minuten.

Table. Andere medicijnen uit de groep laxeermiddelen.