Een proctologist is een van de meest gehate artsen, wiens bezoek tot het laatst is uitgesteld. Ja, en praten over eventuele problemen in de darmen wordt als nogal schandelijk beschouwd, en toch is de darmen zo zelfverzekerd aan het winnen en nemen ze veel levens.
En dit ondanks het feit dat als u op tijd hulp van specialisten zoekt, het eenvoudig is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft gunstige vooruitzichten, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker binnenkwam. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om verborgen bloedingen op te sporen.
Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoscopie. Niet alle patiënten begrijpen wat er met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een colon colon colon? Hoe is de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?
De colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het lagere segment (rectum), dat wordt gebruikt om de pathologische aandoeningen van dit deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en te behandelen. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC) genoemd. Gewoonlijk wordt een colonoscopieprocedure uitgevoerd door een diagnosticus-proctoloog, bijgestaan door een verpleegkundige.
Deze diagnostische procedure omvat de introductie in de anus van de sonde, uitgerust met een camera aan het uiteinde, die het beeld naar het grote scherm verzendt. Daarna wordt er lucht in de darmen geïnjecteerd, waardoor de ingewanden niet aan elkaar blijven kleven. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt een colonoscopie uitgevoerd, niet alleen om problemen te visualiseren, maar ook voor de volgende manipulaties:
Een intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd om een voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en de omvang van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is met name geschikt voor dergelijke aandoeningen en ziekten:
Colonoscopie van het rectum wordt aangetoond bij de preventie van 1 keer per jaar bij patiënten van 50 jaar. Dit geldt met name voor degenen die een slechte erfelijkheid hebben (nauw verwanten zijn gediagnosticeerd met colorectale kanker).
Het voorbereidende proces omvat de volgende stadia: primaire voorbereiding, dieetvoeding, medische darmreiniging. Nauwkeurigheid van het naleven van deze stappen zal het mogelijk maken om de meest betrouwbare resultaten te bereiken.
Als de patiënt lange tijd aan constipatie lijdt, is het alleen niet voldoende om alleen de medicijnen te reinigen. Van tevoren wordt aan dergelijke patiënten ricinusolie (ricinusolie) of klassieke klysma's voorgeschreven. Castor wordt twee dagen achter elkaar genomen voor de nacht. De hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml van het product voldoende.
Als constipatie persistent en verwaarloosd is en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om thuis zo'n manipulatie uit te voeren, heb je een speciale tank met tips nodig (Esmarch's mok) en 1,5 liter water op kamertemperatuur.
Stap voor stap procedure:
Een andere manier om het lagere spijsverteringskanaal kwalitatief te reinigen is 2-3 dagen vóór de beoogde procedure om de voorkeur te geven aan een slakkenvrij dieet. Gedurende deze periode moeten producten die een verhoogde gasvorming veroorzaken worden opgegeven. Je kunt vetarme soorten vlees en vis eten, zuivelproducten, gekookte groenten. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de geplande procedure zijn.
Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk interfereren met de voedingsstoffen die in het maagdarmkanaal worden opgenomen, zodat het voedsel snel door de darmen beweegt en het snel in een vloeibare vorm achterlaat. En een andere groep geneesmiddelen (Flit Phospho-soda en Lavacol) vertragen de uitscheiding van vocht uit de darmen, dus de peristaltiek neemt toe, de ontlasting wordt zachter en de darmen worden gewist.
Patiënten werken vaak met hun verbeelding in de verkeerde richting en ze begrijpen volkomen verkeerd hoe colonoscopie is gedaan. Het lijkt hen dat ze wachten op echte foltering, maar de geneeskunde in dit opzicht is lang geleden naar voren gekomen. Tijdens het onderzoek wordt meestal anesthesie of sedatie gebruikt.
Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt, waarbij de werkzame stof lidocaïne is (Luan-gel, Dikainovaya-zalf, Xylocaïne-gel). Ze worden aangebracht op het mondstuk van de colonoscoop, in de anus ingebracht, of smeren ze rechtstreeks naar het slijmvlies. Bovendien kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale toediening van anesthetica. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.
Een andere optie voor sedatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die op slaap lijkt. Hij is bewust, maar tegelijkertijd is hij niet ziek noch ongemakkelijk. Hiervoor geldt Midazolam, Propofol.
Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt in een diepe slaapmedicatie sturen met een volledig gebrek aan bewustzijn. Colonoscopie op deze manier is vooral geïndiceerd in de kindergeneeskunde, voor mensen met een lage pijndrempel en waargenomen door een psychiater.
Intestinale onderzoek wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische studies. De patiënt wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp diagnostisch slipje en wordt het op een bank aan zijn linkerkant geplaatst. Tegelijkertijd moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden verplaatst. Wanneer de patiënt de anesthesie ontvangt die voor hem is gekozen, begint de procedure zelf.
Een colonoscoop wordt in de anus ingebracht, de lucht wordt geforceerd en deze wordt voorzichtig naar voren verplaatst. Om de arts met één hand te bedienen, wordt de voorwand van het peritoneum onderzocht om te begrijpen hoe de buis de darmen van de darm overwint. Al die tijd wordt video naar het beeldscherm gevoerd en onderzoekt de arts verschillende delen van de darm zorgvuldig. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.
Als de procedure onder lokale anesthesie is uitgevoerd, mag de patiënt op dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, moet de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen en onder toezicht van specialisten staan. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur. Foto's van individuele secties van de darm of video-colonoscopie kunnen op een digitaal medium worden opgenomen.
Patiënten zijn ook geïnteresseerd in wanneer deze procedure is gecontra-indiceerd en welke complicaties na het onderzoek kunnen optreden. Patiënten onder deze omstandigheden zullen dit onderzoek niet kunnen voltooien:
Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel gedetailleerder zijn te vinden. Na onderzoek van de darm kunnen dergelijke complicaties optreden: scheuring van de darmwand, inwendige bloedingen, zwelling van de dunne darm, pijn in het peritoneum, toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als een kleine resectie werd uitgevoerd).
U moet onmiddellijk een arts raadplegen als na het uitvoeren van de colonoscopie de volgende symptomen zijn opgetreden:
Colonoscopie verwijst naar redelijk veilige onderzoeksmethoden als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.
Beoordelingen van patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en duidelijk begrijpen wat voor soort procedure dit is, zijn van groot belang voor degenen voor wie het nog moet zijn.
Ondanks het feit dat het uitvoeren van colonoscopie lichamelijk en psychisch ongemak bij patiënten veroorzaakt. Tot op heden is er geen meer informatieve procedure voor de diagnose van de dikke darm.
Tijdens een medisch onderzoek heeft vrijwel elke derde patiënt afwijkingen in het werk van het spijsverteringsstelsel. Als de patiënt klaagt over pijn in de buik en anorectale regio, aanhoudende constipatie, bloeding uit het rectum, heeft hij gewichtsverlies, slecht bloedbeeld (laag hemoglobine, hoge ESR), dan zal een ervaren coloproctoloog zeker een colonoscopisch onderzoek van de darm voorschrijven.
Colonoscopie is een moderne methode voor instrumenteel onderzoek om de pathologische aandoeningen van de dikke darm en het rectum te diagnosticeren. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - de colonoscoop, en biedt de mogelijkheid om gedurende een paar minuten de toestand van de dikke darm visueel te beoordelen over de gehele lengte (ongeveer 2 meter).
De colonoscoop is een flexibele lange sonde, waarvan het einde is uitgerust met een speciaal verlicht oculair en een miniatuurvideocamera die een beeld naar een monitor kan overbrengen. De kit bevat een buis voor luchttoevoer naar de darm en pincet voor biopsie (verzameling van histologisch materiaal). Met behulp van een videocamera kan het apparaat die delen van de darm fotograferen waarlangs de sonde passeert, en een vergroot beeld weergeven op het beeldscherm.
Hierdoor kan de specialist - coloproctoloog in detail het darmslijmvlies onderzoeken en de kleinste pathologische veranderingen zien. Colonoscopie is onmisbaar voor de tijdige detectie en behandeling van darmziekten, deze procedure heeft vele mogelijkheden, daarom heeft deze studie de voorkeur van deskundigen voor andere diagnostische methoden.
Welke mogelijkheden biedt onderzoek met een colonoscoop?
De bovenstaande kenmerken maken de colonoscopieprocedure de meest informatieve diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd in veel openbare en particuliere medische instellingen. Op aanbeveling van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) als een preventie van colonoscopie, is het wenselijk om na elke vier jaar eens in de vijf jaar aan elke patiënt te ondergaan. Als een persoon naar de arts met kenmerkende klachten komt, wordt het onderzoek op een verplichte basis benoemd. Wat zijn de indicaties voor deze procedure?
Een onderzoek van de darm door colonoscopie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:
Daarnaast worden colonocopieën uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke darmobstructie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Het onderzoek zal helpen bij het identificeren van de manifestaties van de ziekte (ulceratie van het slijmvlies), en wanneer een tumor wordt gedetecteerd, neem een stuk weefsel voor een biopsie.
Er zijn aandoeningen waarbij een colonoscopie ongewenst is omdat de procedure tot ernstige complicaties kan leiden. Colonoscopie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:
In dergelijke omstandigheden is het risico voor de gezondheid van de patiënt tijdens de procedure te hoog, zodat de colonoscopie wordt vervangen door andere, alternatieve onderzoeksmethoden.
Om de procedure zonder problemen en complicaties te laten verlopen, is voorbereidende voorbereiding noodzakelijk. Voorbereiding voor colonoscopie van de darm bevat twee belangrijke punten:
Het is duidelijk dat de procedure een grondige en volledige reiniging van het spijsverteringskanaal vereist. Dit is nodig om de darmwanden van slakken te bevrijden en fecale massa's te verwijderen die obstakels zullen creëren bij het verplaatsen van de diagnostische sonde. Om te beginnen met voorbereidende activiteiten moet 2-3 dagen vóór de procedure worden gedaan. In dit geval hoeft u niet te verhongeren, u hoeft alleen de instructies van de arts te volgen en een speciaal dieet te volgen.
Uit de voeding moet worden uitgesloten:
Al deze producten zijn moeilijk verteerbaar of veroorzaken overmatige gasvorming in de darmen.
Aanbevolen voor gebruik:
Aan de vooravond van de procedure is de laatste maaltijd niet later dan 12.00 uur toegestaan. Dan kun je overdag vloeibaar drinken (water, thee). De laatste maaltijd moet 20 uur vóór het onderzoek zijn. Op de dag van het onderzoek is het verboden om voedsel te nemen, je kunt alleen zwakke thee of drinkwater drinken.
Verdere voorbereiding voor colonoscopie van de darm is om het te reinigen. Om dit te doen, kunt u een van de volgende twee manieren gebruiken:
Om de kwaliteit voor te bereiden, moet het reinigende klysma tweemaal vóór de ingreep worden gedaan en tweemaal vlak voor het onderzoek.
Aan de vooravond is het beter om de darmen 's avonds schoon te maken, met een interval van een uur, bijvoorbeeld om 20.00 en 21.00 uur. Voor een reinigende klysma, gebruik 1,5 liter gedestilleerd warm water. Dat wil zeggen dat 's avonds 3 liter vloeistof in de darmen wordt geïntroduceerd en gewassen totdat het schone water naar buiten komt. 'S Ochtends wordt de darm ook tweemaal schoongemaakt met klysma, met een interval van een uur. Om de reiniging te vergemakkelijken, kunt u de dag voor de procedure milde laxeermiddelen of ricinusolie gebruiken.
In veel gevallen is het vrij moeilijk en soms zeer pijnlijk om zelfstandig een hoogwaardige reiniging van de darmen met klysma's uit te voeren, vooral in de aanwezigheid van anale fissuren of ontstoken aambeien. Speciale preparaten die de stoelgang bevorderen en stimuleren, helpen. Ze moeten de dag voor de procedure in beslag nemen. Dubbelpuntzuivering vóór colonoscopie kan worden uitgevoerd met Fortans, dat speciaal is gemaakt om diagnostische tests voor te bereiden.
De dosering van Fortans wordt individueel berekend door de arts op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. De berekening is gemaakt op basis van de verhouding: één sachet per 20 kg gewicht. Dus als een patiënt 80 kg weegt, dan heeft hij voor een volledige reiniging van de darmen 4 zakken Fortrans nodig. Voor één pakket moet u één liter warmgekookt water nemen. Dus los alle 4 pakketten op. Neem de oplossing moet beginnen twee uur na de laatste maaltijd.
Alle voorbereide oplossingen moeten dronken zijn, maar dit betekent niet dat u 4 liter oplossing tegelijk moet innemen. Het wordt aanbevolen om de vloeistof met het opgeloste medicijn in een glas te gieten en het in kleine slokjes te drinken, met intervallen van 10-20 minuten. Als u dus met een oplossing breekt tussen een bril, moet u het volledige volume vloeistof in ongeveer 2-4 uur drinken. Het blijkt dat de ontvangstsnelheid ongeveer één uur per liter oplossing is.
Als u niet het hele volume vloeistof drinkt, omdat een braakreactie kan optreden vanwege een niet geheel aangename smaak, kunt u het verdelen en 's avonds 2 liter drinken en' s morgens nog eens twee liter. Om de ontvangst te vergemakkelijken, adviseren artsen om de oplossing in kleine slokjes te drinken, zonder de mond uit te stellen, om de smaak niet te voelen. Onmiddellijk na het nemen van het volgende glas, kunt u een slokje citroensap nemen of op een stuk citroen zuigen, het zal misselijkheid elimineren.
Na de laatste toediening van Fortrans kan de ontlasting nog eens 2-3 uur worden voortgezet. Daarom moet de tijd van toediening correct worden berekend en als u de rest van het geneesmiddel 's morgens klaar hebt, drinkt u het laatste glas van de oplossing 3-4 uur vóór het begin van de colonoscopieprocedure. Het medicijn Fortan wordt niet in de bloedbaan opgenomen en onveranderd uitgescheiden, dus u moet niet bang zijn voor een overdosis.
In sommige gevallen, wanneer Fortrans wordt gebruikt, treden bijwerkingen op in de vorm van flatulentie, abdominaal ongemak of allergische manifestaties.
Een ander effectief medicijn dat kan worden gebruikt om de dikke darm te reinigen voor een colonoscopie is Lavacol. Het wordt op dezelfde manier toegepast. Het verschil is dat de zak met het medicijn moet worden opgelost in een glas (200 ml) gekookt water. Voor volledige reiniging moet u 3 liter oplossing drinken, één glas om de 20 minuten. Dit medicijn is gemakkelijker te verdragen, het heeft een zoute smaak, dus bijwerkingen zoals misselijkheid en braken zijn zeldzaam. Aanbevolen openingstijden van de receptie - van 14.00 tot 19.00 uur. Sommige abdominale ongemakken kunnen optreden na de eerste doses van het medicijn.
Deze hulpmiddelen zijn speciaal ontworpen om zich voor te bereiden op endoscopische onderzoeken: ze reinigen de darmen kwalitatief en voorzichtig, waardoor de patiënt een minimum aan ongemak ondervindt.
De procedure is eenvoudig. We zullen vertellen over de belangrijkste nuances, zodat de patiënt zich kan voorstellen hoe zij colonoscopie van de darm doen.
Inspecteer dus visueel de dikke darm overal. Als er geen ernstige pathologieën zijn, duurt de procedure ongeveer 15 minuten en kan het langer duren voor diagnostische of therapeutische acties.
Als een biopsie nodig is, wordt lokale anesthetica geïnjecteerd via een speciaal kanaal van de endoscopische inrichting, waarna een klein stukje weefsel wordt verwijderd en verwijderd met een speciale tang.
Tijdens colonoscopie kunnen poliepen of kleine goedaardige gezwellen worden verwijderd, waarvoor ze een speciale lus gebruiken, die de uitgroeisels bij de basis grijpt, afsnijdt en ze uit de darmen verwijdert.
Veel patiënten zijn bezorgd over het probleem van de pijn van de aankomende manipulaties. Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts uitleggen hoe colonoscopie van de darm moet worden gedaan en het probleem met anesthesie oplossen. In veel gespecialiseerde klinieken wordt de procedure zonder anesthesie uitgevoerd, omdat de manipulatie meestal geen ernstige pijn veroorzaakt.
De patiënt kan wat ongemak voelen wanneer lucht wordt gedwongen om de plooien van de dikke darm glad te strijken of wanneer een diagnostische sonde door enkele anatomische darmbochten gaat. Deze momenten worden meestal gemakkelijk getolereerd, artsen raden aan om naar uw lichaam te luisteren en in geval van ernstige pijn, dient u de persoon die de manipulatie uitvoert onmiddellijk op de hoogte te stellen. Dit zal helpen om complicaties zoals schade aan de darmwand te voorkomen. Soms tijdens de procedure kan het nodig zijn om een stoelgang te hebben, op zulke momenten adviseren artsen om goed en diep te ademen.
In speciale gevallen, wanneer de patiënt een adhesieve ziekte of acute ontstekingsprocessen in het rectum heeft, zijn sterke pijnlijke sensaties mogelijk tijdens de procedure. In een dergelijke situatie wordt colonoscopie gedaan onder anesthesie. Meestal korte-termijn anesthesie, omdat de procedure zelf niet meer dan 30 minuten duurt.
Er zijn verschillende alternatieve onderzoeksmethoden:
Maar deze procedure is nog steeds grotendeels inferieur aan klassieke colonoscopie. Het laat niet toe om pathologische laesies te identificeren, waarvan de grootte kleiner is dan 10 mm. Daarom is in veel gevallen een dergelijk onderzoek voorlopig en daarna is de klassieke colonoscopieprocedure noodzakelijk.
Tijdens het onderzoek wordt lucht in de darmholte gepompt. Wanneer de procedure eindigt, wordt deze verwijderd door afzuiging met een colonoscoop. Maar in sommige gevallen blijft er een onaangenaam gevoel van ongemak en uitzetting bestaan. Om deze sensaties te elimineren, wordt de patiënt aangeraden om actieve kool te drinken, die vooraf is opgelost in een glas water. De patiënt mag direct na het einde van het onderzoek eten en drinken.
De procedure moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling, bekwame en ervaren specialist. Als u de manipulatie van alle regels uitvoert, dan is deze methode volledig ongevaarlijk en heeft deze geen nadelige gevolgen. Zoals bij elke medische interventie bestaat er echter een risico op complicaties:
De patiënt moet dringend een arts raadplegen als hij koorts heeft na de colonoscopie, overgeven, misselijkheid, duizeligheid, zwakte. Met de ontwikkeling van complicaties kan een verlies van bewustzijn zijn, het verschijnen van bloedingen uit het rectum of bloederige diarree. Al deze manifestaties vereisen onmiddellijke medische aandacht. Maar dergelijke complicaties zijn zeldzaam, meestal is de procedure succesvol en heeft deze geen nadelige gevolgen.
Intestinale onderzoek met colonoscopie wordt aanbevolen om regelmatig te worden uitgevoerd voor mensen ouder dan 50 jaar. Hiermee kunt u dikkedarmkanker identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling en geeft u een kans om de ziekte te verslaan.
De kosten van een darmonderzoek met een colonoscopiemethode in Moskou hangen af van verschillende factoren: het niveau van de kliniek of het diagnostisch centrum, de uitrusting met moderne apparatuur en de kwalificaties van endoscopische artsen.
De gemiddelde prijs van de procedure ligt in het bereik van 4500 - 7500 roebel. In sommige elite-klinieken kunnen de kosten van het onderzoek oplopen tot 18.000 roebel. Met behulp van anesthesie is de procedure duurder. Over het algemeen zijn de kosten van het onderzoek redelijk aanvaardbaar en beschikbaar voor elke patiënt.
Beoordeling №1
Hij heeft onlangs een colonoscopie van de darmen uitgevoerd, er waren veel angsten en angsten, maar de procedure bleek niet slechter te zijn dan enig ander onderzoek. Voordat ik het bij de endoscopist ging nemen, moest ik het zorgvuldig voorbereiden, een bepaald dieet volgen en de darmen schoonmaken met klysma's. De procedure zelf ging goed, het duurde ongeveer 15 minuten.
De arts tijdens de manipulaties ondersteunde en legde uit wat te doen, op welke momenten loont het de moeite om te lijden en goed te ademen. Ik voelde geen bijzondere pijn, maar er waren onplezierige gevoelens, vooral op die momenten dat de lucht in de ingewanden werd gepompt om de plooien recht te trekken.
Na de ingreep was er enige ongemak in de maag gedurende enige tijd, blijkbaar was niet alle lucht weggepompt, moest ik geactiveerde houtskool drinken en langer in het toilet gaan zitten. Anders is alles in orde.
Beoordeling nummer 2
Onlangs deed een colonoscopie onder algemene anesthesie. Ik ben vreselijk bang voor pijn, bovendien ben ik een subtiele dame, mijn gewicht is slechts 52 kg, en voor mensen met een dergelijke constitutie is de procedure veel pijnlijker. Ik betaalde voor anesthesie 2800 roebel en heb geen spijt.
Tijdens de procedure, voelde niets. Er was geen ongemak na de scheiding van de anesthesie, niets herinnerde eraan dat mijn darm van binnenuit werd onderzocht met een sonde. Dus met verdoving kan nergens bang voor zijn.
En tot slot, bekijk de video, die vertelt en laat zien hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd:
Tegenwoordig heeft medische diagnostiek in zijn arsenaal een groot aantal methoden die het mogelijk maken om de toestand van een patiënt correct te beoordelen en de ontwikkeling van pathologieën die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven in een vroeg stadium te identificeren. Een daarvan is de studie van de binnenwanden van de dikke darm met behulp van instrumentele apparatuur: een colonoscopie wordt uitgevoerd in gevallen waarin het nodig is om de conditie van het darmkanaal visueel te beoordelen en een biopsie van de aangetaste weefsels uit te voeren.
De essentie van colonoscopie is uiterst eenvoudig. Een optisch apparaat (colonoscope, vandaar de naam) wordt gebruikt voor de implementatie ervan. Zijn lichaam is een holle, flexibele buis. Aan het ene uiteinde ervan zijn vaste lichten en een miniatuur videocamera.
Het beeld wordt in realtime doorgegeven aan de monitor, zodat de arts de staat van de binnenmuren van de dikke darm twee meter lang kan bekijken, de glans van het slijmvlies kan beoordelen, de kleur kan bepalen, de vaten onder zich kan onderzoeken, veranderingen veroorzaakt door het ontstekingsproces.
Dit type diagnose maakt het mogelijk om de aanwezigheid van hematomen, barsten en zweren, erosies, littekens en poliepen te detecteren, om vreemde lichamen en tumoren in het lumen van het kanaal te detecteren.
Een luchtslang kan in de sonde worden ingebracht. Met de hulp van haar rechtopstaande plooien van een hol orgel. Deze methode biedt betere toegang tot de studie van het darmslijmvlies.
Colonoscope is een multifunctioneel instrument. Het is mogelijk om een pincet in de holte van de buis te steken en een omheining te maken voor histologisch onderzoek, om vreemde voorwerpen te verwijderen, om de bron van de bloeding te elimineren, om het ingesnoerde gebied opnieuw te rekanaliseren.
Video-apparatuur kan niet alleen een beeld verzenden, maar ook probleemgebieden fotograferen en deze vervolgens bestuderen door een afbeelding op een groot scherm weer te geven. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan dat alle gezonde mensen ouder dan 40 eens in de 5 jaar worden onderzocht. U kunt de procedure voltooien in een gespecialiseerde instelling: in ziekenhuizen en klinieken, in commerciële diagnostische centra. Er zijn situaties die onmiddellijk een colonoscopie vereisen.
Een afspraak wordt gemaakt, na een grondige verzameling van de geschiedenis van de ziekte. De reden voor de colonoscopie is:
Bovendien wordt de vaak beschreven diagnostische procedure uitgevoerd na sigmoïdoscopie of irrigoscopie (minder informatieve tests) om de diagnose te verduidelijken.
Elena Malysheva zal je vertellen hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd op deze video.
Gezien het feit dat colonoscopie een serieus onderzoek is, is het noodzakelijk om je er in drie dagen op voor te bereiden. Het is op dit moment nuttig om uw dieet te beperken, vóór de procedure om een darmreiniging uit te voeren.
De eerste voorbereiding omvat het naleven van de voedingsregels, die zullen helpen om het dikke darmkanaal schoon te maken, de wanden ervan te bevrijden van vastzittende slakken en de output van fecale massa naar buiten te activeren. Om dit te doen, is het niet nodig om te verhongeren, alleen de volgende voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten van uw dagelijkse voeding:
Deze producten zijn lang en moeilijk te verteren, dit verschijnsel veroorzaakt het verschijnen van winderigheid. Je kunt konijn of kalkoenvlees eten (gekookt), gestoomde vis, crackers, dieet bouillon, kefir, zelfgemaakte yoghurt en yoghurt.
De laatste keer moet je niet later dan 12 uur voor de afgesproken tijd eten. De rest van de tijd toegestaan om groene thee en schoon water te drinken. Op de dag van het onderzoek moet de maag leeg zijn.
Verdere voorbereiding op de procedure zal worden uitgevoerd binnen de muren van de medische faciliteit. Het kan op twee manieren worden geïmplementeerd:
Als de eerste methode wordt gekozen en om de diagnose correct uit te voeren, is het belangrijk om drie keer een reinigingsklysma te doen: de avond ervoor en tweemaal vlak voor de colonoscopie. De darmen moeten worden doorgespoeld totdat het water helder is. Aanzienlijk vergemakkelijkt de taak helpt om een mild laxeermiddel of een lepel castorolie te ontvangen.
Omdat het moeilijk en pijnlijk is om zelf een klysma te maken (vooral als er scheuren of aambeien in de anus zijn), kiezen veel mensen ervoor om de tweede darmreinigingsoptie te kiezen en medicijnen te gebruiken die het ledigingsproces voor het aangewezen doel stimuleren (Lavacol of Fortrans). ).
De dosering wordt door de arts op strikt individuele basis berekend. U kunt een voorbeeld van berekeningen op het tweede medicijn laten zien. Het wordt verkocht als een poeder. Normale ontvangst is gebaseerd op de verhouding van 1 sachet per 20 kg patiëntgewicht.
Als een persoon 80 kg weegt, moet hij voor de volledige reiniging 4 zakken tegelijk nemen. Elk lost op in een liter water. Het is de moeite waard om te beginnen met drinken twee uur na de laatste maaltijd aan de vooravond van de procedure. Neem onmiddellijk vier liter vloeistof niet, dus de patiënt moet een glas nemen, verdund poeder gieten en het hele volume met tussenpozen van 20 minuten nemen.
Voldoen aan de regels voor het nemen van het beschreven medicijn is moeilijk: het volume is groot en de smaak van het medicijn is niet prettig. Bij veel patiënten veroorzaakt het een braakreactie. Daarom raden artsen aan de dosering in tweeën te splitsen, en 's avonds 2 liter te drinken en' s morgens twee aan de vooravond van de colonoscopie.
Het is belangrijk om de tijd zo te berekenen dat het laatste glas van de oplossing 4 uur voor de diagnose dronk. Als de vloeistof onmiddellijk wordt ingeslikt en niet in de mond wordt vastgehouden, zal de darm gemakkelijker worden gereinigd. Een plakje verse citroen zal helpen om misselijkheid te elimineren. Vrees voor een overdosis van het medicijn is het niet waard, de werkzame stoffen "Fortrans" worden niet opgenomen in de bloedbaan en worden daarom onveranderd van het lichaam uitgescheiden.
Eén zak "Lavacol" wordt opgelost in 200 ml water. Om een volledige reiniging uit te voeren, moet je drie liter drinken. De smaak van het poeder is aangenamer, waardoor de ontvangst ervan gemakkelijker wordt getolereerd. Artsen adviseren "Levakol" tot 19.00 uur 's middags in te nemen.
De beschreven hulpmiddelen zijn specifiek ontworpen om zich voor te bereiden op onderzoeken met een colonoscoop. Ze reinigen zachtjes, maar veroorzaken bij veel patiënten bijwerkingen in de vorm van flatulentie, allergische manifestaties en ongemak in de buik. Het kind zal niet de vereiste dosis kunnen drinken, dus niemand laadt tot nu toe een klysma van de rekeningen.
Velen, die naar diagnostische onderzoeken gaan, willen weten hoe ze worden uitgevoerd. Als u het proces zelf volledig begrijpt, is het gemakkelijker om correct in te stellen en de procedure te doorlopen zonder ernstige gevolgen.
Colonoscopie wordt gebruikt om poliepen, kleine enkele tumoren te verwijderen. Voor deze doeleinden worden geen forceps gebruikt, maar een speciaal apparaat, vergelijkbaar met een lus. Bij haar grijpt de dokter, net als bij een lasso, het convexe deel van het proces aan de basis, trekt het eruit, snijdt het af en verwijdert het.
Vóór het verschijnen van de colonoscoop liet laparoscopie resectie toe, hoewel dit minimaal invasief was, maar een operatie die het gebruik van een complexer voorbereidingsproces en herstel vereist.
Zie eruit als een gezonde en pijnlijke darm, kijk naar deze video.
Wanneer het onderzoek eindigt, moet de arts bepaalde handelingen uitvoeren: met behulp van een sonde verwijdert hij lucht uit de darm en verwijdert het instrument geleidelijk. Daarna ervaren veel patiënten een gevoel van ernstige opgezette buik. Actieve koolstoftabletten helpen het te elimineren.
In het geval dat de beschreven procedure wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling en het wordt toevertrouwd aan een ervaren arts, wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Maar hij bestaat nog steeds. Wat te vrezen:
Er zijn omstandigheden waarin het niet mogelijk is om een patiënt met een colonoscoop te onderzoeken. Dit is:
Geen aanwijzingen voor colonoscopie bij zuigelingen. Als het onmogelijk is om de beschreven methode te gebruiken, worden andere methoden voor het diagnosticeren van ziekten van het onderste deel van de dikke darm gekozen.
Er is slechts één enquête in het arsenaal van artsen die in staat is om te concurreren met de beschreven methode in termen van informatie. Dit is een MRI van de darmen. Dokters onderling noemen dit type onderzoek een virtuele colonoscopie. Degene die de procedure minstens één keer heeft ondergaan, merkt op dat ze zich prettiger voelt, experts letten op de zachte aard van de diagnose.
Het wordt uitgevoerd met behulp van apparatuur waarmee u vanuit verschillende kanten opnamen van de buikholte kunt maken en vervolgens een driedimensionaal model van het darmkanaal kunt maken. Alle pathologische processen zijn duidelijk zichtbaar, terwijl de patiënt geen ongemak ervaart.
Waarom gebruiken artsen nog steeds de colonoscoop? Het is een feit dat MRI niet toestaat pathologische tumoren te vertonen, waarvan de diameter niet groter is dan 10 mm. Daarom vormt magnetische resonantie beeldvorming een voorlopige conclusie, en daarna, wanneer de arts de diagnose wil verduidelijken, schrijft hij een instrumentaal onderzoek voor.
De prijs is overal anders, het wordt gevormd rekening houdend met bepaalde factoren: de naam van de kliniek, het niveau, technische uitrusting, kwalificatie van de diagnosticus. Ieder van ons heeft altijd een alternatief: ga naar een overheidsinstelling of een privékliniek die apparatuur bij Bayer koopt. In het eerste geval zullen de kosten zeer acceptabel zijn. In Moskou begint het vanaf 4500 roebel.
Veel mensen zijn zich niet bewust van ziekten in het maagdarmkanaal, lijden jarenlang aan constante problemen met ontlasting, pijn in de onderbuik en in het anorectale gebied, evenals vaak bloedige afscheiding uit de anus.
Patiënten voor een lange periode van tijd weigeren de diagnose en therapie. Vergelijkbare symptomen kunnen worden gedetecteerd door professioneel onderzoek.
Voor een nauwkeurige diagnose, wordt de patiënt gestuurd naar een effectieve methode van onderzoek - darm colonoscopie.
Fibrocolonoscopy (FCC) - onderzoeken van het rectum en de dikke darm door middel van een endoscopische methode, met behulp van een speciaal optisch optisch apparaat (Fibroscope) water.
De colonoscopieprocedure duurt een korte periode - slechts een paar minuten. Hiermee kunt u een visuele beoordeling geven van de interne toestand van de darm over de gehele lengte (2 m).
Sommige mensen zijn bang, verlegen of wantrouwend en op hun hoede voor deze diagnostische methode. Maar de intestinale fibrocolonoscopie is de meest moderne en betrouwbare manier om intestinale onregelmatigheden te detecteren.
Naast het algemene onderzoek worden biopsie en polypectomie (verwijdering van poliepen) met betrouwbare nauwkeurigheid uitgevoerd. Het is ook mogelijk om materiaal te nemen voor histologisch onderzoek tijdens het proces. De noodzakelijke delen van de darmwanden worden met behulp van speciale pincetten genomen.
Tot 1966 (het moment van creatie en testen van het prototype van het moderne ontwerp van de colonoscoop), werd het onderzoek uitgevoerd op slechts 30 cm van de lengte van de dikke darm. De diagnose werd uitgevoerd met een stijve rectosigmoidoscoop. Om de gehele omtrek van de darm te kunnen zien, was röntgenopname vereist, maar dit liet niet toe om oncologie of poliepen te detecteren.
De optische sonde is nu een dun (1 cm), flexibel en zacht instrument. Met dergelijke eigenschappen kun je veilig alle natuurlijke bochten in de darm passeren. De lengte van de colonoscoop is ongeveer 160 cm.
Op de kop van het apparaat is een miniatuur videocamera geplaatst. De foto die de ingewanden fixeert, wordt met een aanzienlijke vergroting naar het scherm verzonden. Op basis van de afbeelding bestudeert de arts de structuur van de buizen.
De kamer is uitgerust met binnenlicht van koude straling, die noch de darmwand kan beschadigen, noch een verbranding van het binnenste slijmvlies kunnen veroorzaken.
Dit evenement wordt gehouden op strikt gedefinieerde indicatoren. Mensen ouder dan 45 jaar worden aanbevolen om een jaarlijkse enquête uit te voeren.
Elk jaar is fibrocolonoscopie verplicht voor mensen die lijden aan de ziekte van Crohn, de aanwezigheid van zweren en colitis ulcerosa. Bovendien moeten patiënten die een operatie hebben gehad in verband met darmaandoeningen de procedure uitvoeren.
Als iemand zich met bepaalde symptomen tot een arts wendt, is een onderzoek verplicht.
Indicaties voor colonoscopie:
De belangrijkste noodzaak en taak van het onderzoeken van de darm colonoscopie is de vroege detectie van verschillende veranderingen en de vorming van pathologieën.
Het is dus niet nodig om deel te nemen aan zelfbehandeling en om de pijn uit te schakelen met behulp van eenvoudige pijnstillers of carminatives. Het is beter om gekwalificeerde hulp en een juiste diagnose te zoeken.
Nadat de complicaties zijn onthuld en een verwijzing is uitgegeven, komt de bijbehorende vraag: "Welke arts voert een colonoscopie uit?"
Het onderzoek wordt uitgevoerd met de hulp van een coloproctologist en een verpleegster. Een soortgelijke analyse wordt uitgevoerd in een kantoor dat speciaal is uitgerust voor dit doel. De patiënt moet zich ontdoen van kleding onder de gordel, naar de voorbereide bank gaan.
Positie moet worden ingenomen: ga op uw linkerzij liggen en trek uw benen naar uw buik, buig ze op de knieën.
Bij onderzoek met een colonoscoop, onthult en neutraliseert het, indien mogelijk, endoscopie:
Dus, colonoscopie en indicaties voor het uitvoeren van - een noodzakelijk item voor de genezing van kwalen die zijn verschenen bij de mens. Hoe vroeger het kan worden gedaan door een volledig onderzoek van het darmkanaal uit te voeren, het is mogelijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren.
Vanwege het feit dat colonoscopie pijnlijk is, is lokale anesthesie zeker geïnjecteerd. Voor anesthesie gebruik van geneesmiddelen waarbij het werkzame bestanddeel lidocaïne is: Xylocaïne-gel, Katedzhel (gel), Luan-gel, Dikaminovaya-zalf.
De preparaten worden aangebracht op de basis van de punt van de colonoscoop en op de slijmvliezen van de anus, zodat het effect van verlies van gevoeligheid wordt bereikt, dat wil zeggen, een colonoscopie wordt uitgevoerd zonder anesthesie, de patiënt blijft bij bewustzijn.
Lokale bevriezing kan ook worden bereikt door intraveneuze injectie van het anestheticum.
In gevallen waar de colonoscopieprocedure van de patiënt pijnlijk genoeg is, wil de patiënt geen manipulatie voelen of is hij bang, hij krijgt sedatie toegediend. Wanneer u medicijnen gebruikt (Propofol, Midazolam), valt een persoon in slaap. Bewustzijn gaat niet uit, maar er is geen sprake van ongemak of pijn.
Een laatste optie voor een comfortabele colonoscopie is een algemene verdoving. Tijdens het invoeren van medicijnen is de patiënt volledig uitgeschakeld en stort zich in een diepe slaap. Deze methode van anesthesie is geïndiceerd voor extreem gevoelige mensen, kinderen onder de 12 jaar en patiënten met psychische stoornissen.
Dus, op de vraag: "Doet colonkolom colonoscopie pijn?", Het is veilig om te zeggen dat bij het kiezen van de optimale anesthesie zelfs ongemak niet gevoeld kan worden.
Nadat het anestheticum is ingebracht, brengt de verpleegster de sonde langzaam en voorzichtig in het lumen aan de achterkant van de darm. De arts op de monitor onderzoekt de wanden en de interne inhoud van de darm, evenals hoe het apparaat door het lumen gaat.
De vooruitgang van het apparaat wordt bereikt door de verpleegster geleidelijk door de draad te duwen. In het geval van adhesie van de darmwand, heeft de glasvezelkabel het vermogen om lucht toe te voeren, waardoor een operatieve interventie wordt uitgevoerd, waarbij de normale vorm van de pijpen wordt hersteld.
Op de colonoscopie van het rectum op de bochten van de buizen, wordt de hulprichting van de arts uitgevoerd door palpatie.
Bij het uitvoeren van een colonoscopie, op het moment van luchttoevoer, verschijnt een gevoel van een opgeblazen gevoel. Het vindt plaats als de procedure eindigt met de hulp van een arts die de lucht die zich in de holte heeft opgehoopt, op een speciale manier vrijgeeft.
Hoe lang een colonoscopie duurt, wordt alleen bepaald door de arts die het onderzoek uitvoert. Hoeveel tijd het kost hangt af van de kwaliteit van het preparaat, evenals de aanwezigheid of afwezigheid van ontsteking of andere indicaties.
Gewoonlijk duurt een colonoscopieprocedure 15 tot 45 minuten.