Image

Symptomen van anus sphincter spasmen

Spasme van de anale sluitspier van het rectum is een vrij veel voorkomende pathologie die gepaard gaat met vele ziekten van de anus en zich manifesteert door acute pijn.

Weinig anatomie

De belangrijkste functie van de sluitspier van het rectum - de regulatie van uitscheiding van uitwerpselen.

De sluitspier bestaat uit twee delen - uitwendig en inwendig. In het buitenste deel van de rectale sluitspier bevindt zich een groot aantal receptorcellen die de mogelijkheid bieden om de defaecatie te regelen.

Het binnenste deel van de spier is vezels die niet vatbaar zijn voor menselijke controle, dat wil zeggen, gladde spiermusculatuur. Musculatuur heeft de vorm van een ring.

De belangrijkste taak van het interne deel van de sluitspier is het bevatten van uitwerpselen en gassen.

Soorten pathologie

Vaak is deze pathologie geen onafhankelijke ziekte, maar is deze opgenomen in het complex van symptomen van een andere ziekte.

De spasmen in het rectale sfinctergebied kunnen in verschillende typen worden verdeeld, afhankelijk van hoe lang de patiënt aan pathologie lijdt:

  • snelle spasmen (zelf in een korte tijd gedokt);
  • langdurige spasmen.

Ook is de spasmen van de anale sluitspier van het rectum verdeeld in twee grote groepen, afhankelijk van de redenen die de pathologie hebben veroorzaakt:

  • primaire spasmen (komt vrij zelden voor, ontwikkelt zich op zichzelf);
  • secundaire spasmen (komt veel vaker voor, omdat het gepaard gaat met het verloop van bepaalde pathologische processen in het rectum en, als het niet wordt behandeld, mogelijk verergert).

Vaak komen onvrijwillige pijnlijke samentrekkingen van de kringspier van het rectum voor bij convulsies, waartussen gedurende de pathologie lange perioden van asymptomatiek zijn.

Vaak kan een aanval ontstaan ​​als reactie op een emotionele opschudding, stress.

Diagnose en behandeling van deze ziekte moet tijdig en zo volledig mogelijk plaatsvinden om niet alleen het symptoom zelf, maar ook de oorzaak van het optreden ervan te elimineren.

Oorzaken van ontwikkeling

Als gevolg van onwillekeurige spiercontractie, die meestal gepaard gaat met het vastklemmen van zenuwen en bloedvaten, ontwikkelt een persoon intense pijn in het gebied van de anus, die aan het staartbeen of de onderrug kan worden gegeven. Terugkerende pijn - de belangrijkste symptomen van spierspasmen.

Deze pathologie heeft geen genderprioriteiten, die zowel vrouwen als mannen even vaak treffen. Meestal lopen mensen in de middelste leeftijdsgroep risico.

In zeldzame gevallen treedt spasmen op vanwege het feit dat een persoon wordt geboren uit een overmatige hoeveelheid zenuwuiteinden in de anus.

Vaak treedt spasmen van de anale sluitspier van het rectum op bij mensen met een onstabiele emotionele achtergrond.

Een spasme dat optreedt als een secundaire pathologie of syndroom van een belangrijke pathologie vindt plaats wanneer:

  • anale fissuren;
  • aambeien;
  • tumoren in het rectale sfinctergebied;
  • De ziekte van Crohn.

Meer zeldzame oorzaken van dit syndroom kunnen zijn:

  • galsteenziekte;
  • darmzweer;
  • hypertonie;
  • pancreatitis, etc.

symptomatologie

Symptomen van pathologie worden over het algemeen als pijnlijk gekenmerkt. Wat zich in de geneeskunde ontwikkelt, wordt proctalgie genoemd. Symptomen van proctalgie zijn meestal als volgt:

  • acute pijnlijke aanvallen, die zich niet alleen tot de anus kunnen uitstrekken, maar ook tot de voorste buikwand, stuitbeen, perineum, onderrug;
  • de patiënt met een gedetailleerde ondervraging kan de schijn van pijn associëren met een defaecatie en kan beweren dat communicatie niet wordt waargenomen;
  • pijn verdwijnt of stopt helemaal als een persoon een warm bad neemt of de handeling uitvoert van het ledigen van de darmen;
  • Veel patiënten kunnen bij anamnese melden dat ze wijzen op een verband tussen stressvolle situaties en het optreden van pijn.

Behandelmethoden

Behandeling van de ziekte kan worden uitgevoerd met behulp van drie verschillende technieken.

Medicijn methode

Medicamenteuze behandeling helpt in de meeste gevallen, vooral als de pathologie niet te veel is gevorderd. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:

  • spasmolytica;
  • anesthetica;
  • antibacteriële geneesmiddelen;
  • laxeermiddelen.

Behandeling wordt aanbevolen bij gebruik van actuele medicatie zoals zetpillen, crèmes, gels en zalven.

Als de behandeling met medicijnen wordt uitgevoerd, zal de arts speciale aandacht besteden aan de noodzaak om de regels voor persoonlijke hygiëne in acht te nemen, evenals het dieet dat in dergelijke gevallen is ontwikkeld.

Hygiëne van de anusregio zal helpen om infectie van de rectale sluitspier te voorkomen, terwijl een dieet de patiënt helpt om zich van constipatie te ontdoen.

chirurgie

Als de medicamenteuze behandeling geen enkel therapeutisch effect heeft, blijft de ziekte vorderen, gebruik een chirurgische behandeling.

De belangrijkste techniek die kan worden toegepast, is sfincterotomie. De essentie van deze techniek ligt in het feit dat ze een deel van de sluitspier van het rectum verwijderen, waardoor de spieren een beetje ontspannen en het pijnsyndroom minder wordt.

De toevlucht tot sfincterotomie is tegenwoordig vrij zeldzaam.

Het is de moeite waard om te onthouden dat naast de behandeling van het proctalgia-syndroom zelf, het noodzakelijk is om deel te nemen aan de diagnose en behandeling van de onderliggende pathologie.

Als de spasmen primair zijn en de pathologie van de endeldarm zelf ontbreekt, wordt de behandeling vaak aanzienlijk bemoeilijkt door het feit dat een vicieuze cirkel wordt gevormd. De cirkel functioneert volgens het volgende principe: de spasmen lokken de ontwikkeling van obstipatie uit, terwijl de obstipatie alleen de spierspasmen verergert.

Proctalgia, veroorzaakt door laesie van de anus, wordt behandeld in de vroege stadia van de diagnose met behulp van medicamenteuze behandeling.

Als een persoon symptomen van spasmen heeft, trek dan niet aan en zoek medische hulp om de juiste behandeling te vinden en de progressie van de ziekte te voorkomen.

Anusspieren: hun training en ontspanning

De sluitspier van de anus wordt beschouwd als een van de belangrijke componenten van het rectum, waardoor een persoon het ledigingsproces kan regelen. Verschillende stoornissen in het functioneren van de sluitspier ontwikkelen uiteindelijk fecale incontinentie en dit veroorzaakt verschillende ongemakken.

Problemen met de tonus van de anus kunnen zich voordoen bij patiënten van verschillende leeftijden, maar meestal wordt een dergelijke overtreding geconstateerd bij mensen met darmpathologieën. Oefeningen voor de sluitspier verhogen de spierspanning en helpen onvrijwillige samentrekking van het lichaam te voorkomen.

Sphincter kenmerk

De sluitspier van de anus helpt de ontlasting in het lichaam te beheersen. De ringvormige structuur met gestreept spierstelsel wordt het bestanddeel van het rectum. Het bedekt het kanaal van de anus en de elliptische spier die zich op het oppervlak bevindt, is rechtstreeks aan het stuitbeen zelf bevestigd.

De sluitspier regelt de beweging door de darmen van stoffen van verschillende consistentie. Het neemt actief deel aan het spijsverteringsproces en houdt de inhoud vast, waardoor het niet in de slokdarm kan klimmen.

Met de afname van de circulaire spier van de sluitspier gaat het gat dicht en wanneer het ontspant, opent het integendeel.

Een persoon kan het werk van de interne anale sfincter niet alleen met zijn eigen bewustzijn regelen. Zijn ontspanning en samentrekking worden reflexmatig uitgevoerd in het geval dat de fecale massa's de zenuwuiteinden van de darm irriteren.

De hoofdfunctie van een dergelijke sluitspierklep. Dit betekent dat de sluitspier een soort obstakel wordt dat niets door de anus passeert bij het ontbreken van pogingen.

Lees in dit artikel over de methoden voor de diagnose van de darm.

Mogelijke overtredingen

Functionele insufficiëntie van de sluitspier van de anus kan worden uitgedrukt in zijn zwakte of spasmen.

zwakte

Deskundigen identificeren verschillende factoren die een afname in de tonus van de anus veroorzaken, en de ontwikkeling van het falen ervan:

  • zwangerschap en arbeid bij vrouwen;
  • ontstekingsprocessen in rectale weefsels en anus;
  • kwaadaardige tumoren;
  • verschillende soorten chirurgische ingrepen;
  • verwondingen en verwondingen die gepaard gaan met een schending van zenuwvezels in het rectum.

Vaak veroorzaken verschillende soorten neuropathieën schade aan zenuwvezels uit het anale gebied. Diabetes mellitus, die gepaard gaat met de ontwikkeling van een pathologische aandoening zoals zwakte van de sluitspier, kan incontinentie veroorzaken wanneer zenuwschade optreedt.

spasmen

Compressie of spierspasmen van de anus verschijnen meestal met verwondingen van verschillende aard van de anus.

Bovendien kunnen andere aandoeningen van het maag-darmkanaal een dergelijke pathologische aandoening veroorzaken. Bij gastritis neemt de zuurgraad van de maag enorm toe en wordt te veel zoutzuur geproduceerd.

Het gevolg hiervan is de intrede vanuit de maag in de darm van de voedselklomp, waarin het overmatige zure medium wordt gevormd. De darm kan eenvoudig niet omgaan met een dergelijke zuurgraad en het resultaat is de ontwikkeling van spastische colitis en anale sphincter spasmen.

Het is belangrijk! Het belangrijkste symptoom van sphincter spasmen wordt pijn in de anus, die toeneemt met ontlasting. Wanneer een scheur optreedt, permanente schade aan het slijmvlies van de ontlasting, die bloedige afscheiding veroorzaakt.

oefeningen

Om de spiertonus van het rectum te vergroten, raden deskundigen aan om eenvoudige oefeningen te doen. Bovendien is het mogelijk om met behulp van Kegel-oefeningen een positief effect te bereiken in de strijd tegen spasmen.

Om de spieren te versterken

Het trainen van sluitspieren omvat het uitvoeren van verschillende oefeningen vanuit bepaalde startposities. De patiënt moet op zijn rug liggen, kort de sluitspier van de anus kort indrukken en de spieren soepel ontspannen. Deze oefening wordt aanbevolen om de hele tijd te doen, omdat het helpt om de sluitspieren te versterken en hun normale tonus te behouden.

Bij het vragen hoe de spieren van de anus te ontspannen, schrijven experts enkele oefeningen voor:

  1. Utyuzhok. Het is noodzakelijk om op je rug te liggen en de opgeheven poten 30 seconden lang stil te houden;
  2. Cat. Je moet zitten op handen en voeten, afwisselend buig de taille naar beneden en rond de rug;
  3. Birch. Je moet op je rug liggen, je benen optillen in een rechte hoek en het bekken langzaam opheffen en het ondersteunen met je handen.

Dergelijke fysieke oefeningen om de spieren van de anus te versterken kunnen worden gedaan aan patiënten van verschillende leeftijden, ongeacht hun fysieke conditie.

Verwijdering van spasmen

Om het probleem van onvrijwillige compressie van het lichaam op te lossen, moeten er oefeningen worden gedaan om de spieren van de rectale sluitspier te versterken:

  1. De patiënt moet op zijn rug liggen, voorover buigen en op de grond zakken. Het is noodzakelijk om de spieren van het bekken te verminderen totdat een gevoel van compressie van de sluitspier verschijnt en deze in het rectum wordt getrokken. Na een paar seconden kunt u ontspannen en geleidelijk de tijd van de samentrekking van de anus verlengen.
  2. Wanneer u het toilet bezoekt, moet u verschillende keren diep ademen en uitgaan, waardoor de darmmotiliteit verbetert.
  3. Ga op het toilet zitten, je moet iets naar voren leunen, zijn benen breed spreiden en met zijn handen naar de vloer reiken. Wanneer u de uitwerpselen verlaat, belast dan niet de spieren van de darm en ontspan volledig.
  4. Om de uitscheiding van ontlasting te versnellen, is het nodig om de arm op te heffen en tegelijkertijd het lichaam te draaien. Een dergelijke beweging helpt de dikke darm te persen en vermindert daardoor de peristaltiek.

Hoeveel leven er met de diagnose colorectale kanker?

conclusie

Verschillende technieken worden gebruikt om de sluitspier spieren te versterken, en het is mogelijk om een ​​positief effect te bereiken met behulp van fysieke oefeningen. Voor elke patiënt wordt de behandelmethode door de specialist strikt individueel gekozen, rekening houdend met de gezondheidstoestand. Leer hoe je de spieren van de anus kunt versterken, je kunt dit na het noodzakelijke onderzoek van je arts.

Sphincter-spasmen - ontwikkeling, oorzaken en symptomen

Verschillende ziekten van het rectum zijn nu heel gebruikelijk, en als een resultaat, defecten van de anale sluitspier. Een van deze aandoeningen is sphincter spasmen.

Anale sluitspier en de structuur

Spasme van de anale sluitspier geeft veel overlast

De belangrijkste functie van de anale sluitspier is het regelen van de uitscheiding van wat zich in de darm bevindt. De sluitspier bestaat uit twee delen:

  1. Interne sluitspier
  2. Externe sluitspier

Als we het hebben over de interne sluitspier, is het een soort ringvormige structuur, die bestaat uit gladde spieren. Dit systeem omringt het uitvoerkanaal. De lengte van de interne sluitspier is ongeveer vijfentwintig tot dertig millimeter, en de breedte is vijf millimeter.

Dit deel van de sluitspier is anders, omdat de werking ervan niet afhankelijk is van menselijk bewustzijn, met andere woorden, spiercontractie wordt alleen uitgevoerd. In de normale toestand wordt de spier altijd verminderd en vindt ontspanning alleen plaats in het proces van irritatie van het rectum.

De interne sluitspier heeft een belangrijke functie, namelijk, het is ontworpen om de gehele darminhoud binnenin te houden, en het laat ook niet toe dat gassen willekeurig ontsnappen. Deze functie bevat verschillende niveaus:

  • Allereerst is dit het zogenaamde intramurale niveau
  • Dan komt het ruggenmergniveau.
  • Het derde niveau is suprasegmentaal, dat zich in bepaalde delen van de hersenen bevindt.

De eerste twee niveaus kunnen via het vegetatieve systeem werken. Speciale vezels zorgen ervoor dat de spieren van de interne sluitspier altijd worden afgekort en werken voor wat remming en verzwakking van de motorische activiteit van het rectum zelf. De externe sluitspier wordt ook voorgesteld als een ringsysteem, maar in dit geval bestaat het systeem uit gegroefde spieren. Deze spieren, in tegenstelling tot de interne sluitspier, worden bestuurd door het menselijk bewustzijn. Het buitenste deel van de spier wordt gevormd door drie hoofdlagen:

  1. Spieren die zich onder de huid bevinden en het uiterlijk hebben van een ringsysteem
  2. De tweede laag is de oppervlakkige spieren. Het is een elliptische spier die hecht aan de stuitbeen.
  3. En de laatste laag is de zogenaamde diepe spier, die nauw verbonden is met de rectumspier.

De lengte van dit onderdeel is acht tot tien centimeter, de dikte is ongeveer twee en een halve centimeter.

In het buitenste deel van de spieren zijn er speciale receptoren om uit te rekken. Door dergelijke receptoren is een persoon in staat om de output van feces, de hoeveelheid en de consistentie ervan te regelen.

Defecten van de functies van de sluitspier

Aarzel niet om de proctologist te bezoeken!

De anale sluitspier kan enkele gebreken vertonen. In de regel is het een functioneel falen en pijnlijke krampen. De sluitspiertekort komt vooral tot uiting in het feit dat de spieren hun vermogen om de inhoud van het rectum te behouden verliezen.

In een normale, gezonde staat is de sluitspier in staat om de massa te houden bij hoesten, het veranderen van de locatie van het menselijk lichaam, niezen en bij verschillende soorten lichamelijke inspanning. Als we het hebben over een spasme, dan gebeurt dit in de overgrote meerderheid van de gevallen met anale fissuren die aanwezig zijn in de patiënt.

Sphincter-spasmen - ontwikkeling, oorzaken en symptomen

Ernstige pijn kan optreden als gevolg van irritatie en ontsteking van het slijmvlies. Meestal treedt dit soort pijn op bij patiënten met anale fissuren, die al een lange tijd bestaan. Pijnen ontwikkelen zich later tot spierspasmen. Bovendien veroorzaakt in dit geval spierspasmen een vicieuze cirkel: fecesmassa's, die onvermijdelijk in een fractuur vallen, veroorzaken pijn en zelfs meer ontsteking, wat leidt tot de ontwikkeling van spasmen, die op hun beurt verhoogde pijn en nieuwe spasmen veroorzaken.

Het moet gezegd dat de meest voorkomende oorzaak van pijnlijke krampen verschillende soorten verwondingen zijn. Vaak is de oorzaak van de ziekte aambeien, aambeien die zich binnenin bevinden. Bovendien kan de oorzaak een bepaalde vorm van purulente ontsteking zijn die rond het rectum ontstaat.

Het belangrijkste symptoom van sphincter-spasmen is acute pijn in de anus. Ze verschijnen tijdens het ontlastingsproces en kunnen tijdens het hele proces ook aanzienlijk toenemen. Andere symptomen die zich tijdens spasmen manifesteren, kunnen niet specifiek voor deze aandoening worden genoemd. Heel vaak gaan deze ziekten gepaard met bloeding. In dit geval draagt ​​het spasme echter bij aan de compressie van bloedvaten, waardoor het stoppen van bloeden wordt versneld en aanzienlijk wordt verminderd.

Ook zorgt constante hevige pijn tijdens ontlasting ervoor dat de patiënt dit proces zo lang mogelijk uitstelt, wat uiteindelijk leidt tot de ontwikkeling van constipatie.

Behandeling van sphincter spasmen symptomen

Aambeien als de oorzaak van sphincter spasmen

De meest gebruikelijke behandeling voor sluitspier is het gebruik van lokale anesthetica, namelijk rectale zetpillen. Bovendien kunt u warme zitbaden maken en pijnstillers en krampstillend middel gebruiken. In het bad kunt u bouillon toevoegen van een verscheidenheid aan kruiden die een analgetisch effect hebben.

Om de anale sfincter enigszins te ontspannen, kunt u medicijnen gebruiken die nitroglycerine bevatten in hun samenstelling. De meest populaire remedie is nitroglycerine zalf. Opgemerkt moet worden dat het verwijderen van pijn geen oplossing is. Met deze ziekte is het noodzakelijk om de pathologie zelf te behandelen, die spasmen veroorzaakt. In de regel is deze pathologie een rectale spleet.

Op basis van het bovenstaande kunnen we concluderen dat, ondanks de ogenschijnlijk kleine symptomen, de ziekte vrij ernstig is. Behandeling van de ziekte moet uitgebreid zijn en niet alleen gericht zijn op het elimineren van pijn, maar ook op het wegwerken van de oorzaak zelf van hun optreden. Behandeling van sphincter spasmen moet niet worden uitgesteld, omdat dit kan leiden tot ernstige gevolgen.

Aambeien als oorzaak van anale sfincterspasmen. Nogmaals over de ziekte in de video:

Anale sfincter spasmen

Spasme van de anale sluitspier is een pathologische aandoening waarbij onvrijwillige samentrekkingen van de gladde spieren rond de anus worden waargenomen. Het kan zich ontwikkelen met enkele verwondingen en ziekten van het rectum en de anus, inneringsstoornissen, autonome stoornissen en emotionele instabiliteit. Spasme van de anale sluitspier gaat gepaard met pijn in de anus, uitstralend naar het stuitje, de maag, perineum, enz. Het wordt gediagnosticeerd op basis van klachten, anamnese, rectaal onderzoek, rectoromanoscopie, colonoscopie en irrigoscopie. Behandeling - dieet, antispasmodica, analgetica, fysiotherapie, chirurgie.

Anale sfincter spasmen

Spasmen van de anale sluitspier zijn een vrij veel voorkomende pathologische aandoening als gevolg van aandoeningen van innervatie en autonome regulatie, traumatische letsels, operaties, chronische ziekten of ernstige emotionele instabiliteit. Het belangrijkste symptoom van spasmen van de anale sluitspier is pijn in het gebied van de anus (proctalgie) van verschillende duur en intensiteit. Mensen van middelbare leeftijd lijden overwegend, de ziekte komt even vaak voor bij patiënten van beide geslachten.

Spasme van de anale sluitspier heeft de neiging om langdurige loop. Heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van leven, gepaard gaand met emotionele en mentale uitputting. Mogelijke kanker fobie, vanwege de initiële mentale instabiliteit en de neiging van veel patiënten tot neurotische reacties. Behandeling van anus sluitspier spasmen wordt uitgevoerd door deskundigen op het gebied van proctologie. Bij aanwezigheid van uitgesproken psychische stoornissen is deelname van een psycholoog of psychotherapeut vereist.

Oorzaken van spasticiteit van de anale sfincter

In de achterste wand van het rectum bevindt zich een groot aantal zenuwuiteinden en bloedvaten. Overtredingen van de normale werking van dit deel van de darm gaan gepaard met het verschijnen van een veelheid aan zenuwimpulsen die een reflexcontractie veroorzaken van de gladde spieren rond de externe en interne sluitspieren van de anus. Met intensieve stimulatie van deze reflexogene zone, kunnen individuele samentrekkingen veranderen in anale sluitspieren van verschillende tijdsduren. Dergelijke spasmen leiden op hun beurt tot verstoring van de bloedtoevoer naar het rectum en de omliggende weefsels, veroorzaken een nog grotere irritatie van zenuwuiteinden en verergeren de samentrekking van spieren, hetgeen de opkomst van een "vicieuze cirkel" veroorzaakt.

Anale sphincter spasmen behoren tot de categorie van polyetiologische ziekten en kunnen primair of secundair zijn. Bij afwezigheid van organische veranderingen spreken ze van een primaire aandoening. De oorzaak van de ontwikkeling van de primaire spasmen van de anale sluitspier is viscero-neurotische stoornissen en mentale instabiliteit. De ziekte wordt vaak gedetecteerd bij personen met een uitgesproken hysterische component, neurasthenie, verhoogde emotionele labiliteit en vegetatieve-vasculaire dystonie.

Secundaire spasmen van de anale sluitspier komen voor tegen de achtergrond van aandoeningen die gepaard gaan met het verschijnen van organische veranderingen en functionele stoornissen in de anus en het onderste rectum. Tot de veel voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van deze pathologie behoren chronische aandoeningen van de anus zoals aambeien en anale fissuren. Bovendien kan anale sphincter spasmen worden veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de lagere darmen (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), goedaardige en kwaadaardige rectale tumoren, obstipatie, verwondingen van het heiligbeen en stuitbeen, gecompliceerd door bevalling, chirurgie en verklevingen in het bekkengebied.

Symptomen van anale sfincterspasmen

De karakteristieke manifestaties van deze ziekte zijn pijn van variërende duur en intensiteit, uitstralend naar het stuitbeen, perineum, heupgewrichten of onderbuik. Pijn in de anus sluitspier is paroxismaal, kan optreden tijdens stoelgang of kan optreden zonder een zichtbare verbinding met de toestand van het rectum (leeggemaakt of niet geleegd) en andere omstandigheden. Er is een lage effectiviteit van pijnstillers, terwijl het pijnsyndroom vaak verdwijnt of verzwakt na het einde van de ontlasting of een warm bad.

Spasmen van de anale sluitspier kunnen niet alleen worden veroorzaakt door defecatie, maar ook door chronische stress, acute emotionele en psychologische stress, overwerk, zware lichamelijke inspanning en bepaalde neurologische aandoeningen. Tegelijkertijd wordt de spasmen van de anale sluitspier vaak de aanzet voor het ontstaan ​​van langdurige stress, verhoogde emotionele instabiliteit en de ontwikkeling van psychische stoornissen op neurotisch niveau.

Afhankelijk van het type pijnsyndroom worden twee vormen van anale sluitspierkrampen onderscheiden: met langdurige en kortdurende proctalgie. Bij kortdurend proctalgia is de pijn sterk, trekken of stikken. Vanwege de hoge intensiteit van het pijnsyndroom en de bestraling ervan naar de aangrenzende anatomische gebieden, hebben patiënten die lijden aan anale sphincter spasmen het vaak moeilijk om de lokalisatie van pijn te bepalen en kunnen dit symptoom als een manifestatie van ziekten van het genitale of urinaire systeem beschouwen. Bij langdurige proctalgie is de pijn gewoonlijk minder intens, slecht gestopt door pijnstillers.

In het geval van de secundaire spasmen van de anale sluitspier die ontstaan ​​op de achtergrond van aambeien, anale fissuren en andere ziekten, is er in de regel een duidelijk verband tussen proctalgie en de defaecatie. De pijn verschijnt wanneer de behoefte om te ontlastten toeneemt met inspanning en blijft enkele uren (soms tot een dag of langer) na het einde van een stoelgang. Constante pijnen hebben een negatief effect op de kwaliteit van leven van patiënten die lijden aan spasmen van de anale sluitspier en kunnen de angst voor een ontlasting veroorzaken, waardoor patiënten toiletbezoeken "uitstellen". Dit verergert de resulterende schendingen verder.

In de primaire spasmen van de anale sluitspier is de verbinding met de ontlasting minder duidelijk. Pijnen verschijnen vaak 's nachts of' s ochtends. Patiënten ontwikkelen slapeloosheid. De oorzakenloosheid van het verschijnen van pijn, slaapstoornissen, aanvankelijke emotionele instabiliteit en een aanleg voor neurotische stoornissen creëren een psycho-emotionele stemming die bijdraagt ​​tot de opkomst van carcinofobie en stoornissen van het hypochondrische spectrum.

Diagnose van spasklier anaal

Bij het stellen van een diagnose van groot belang is het zorgvuldig verzamelen van klachten, verheldering van de geschiedenis van het leven en ziekte. Bij het verzamelen van klachten vestigt de proctoloog de aandacht op de aard van het pijnsyndroom, zijn verband met de ontlasting en het tijdstip van de dag. Bij het verhelderen van de levensgeschiedenis van patiënten met verdenking van spasmen van de anale sluitspier zich richten op de aanwezigheid van chronische pathologie van de dikke darm en de anus, eerdere operaties en verwondingen van deze anatomische regio, vegetatieve-vasculaire dystonie, neurotische stoornissen en emotionele labiliteit.

In sommige gevallen is het mogelijk om vast te stellen dat, ondanks de afwezigheid van gediagnosticeerde autonome en mentale stoornissen, in de levensgeschiedenis van patiënten met anale sphincter spasmen, recidiverende spasmen van gladde spieren van verschillende organen kunnen worden opgespoord, waarover patiënten in het verleden gastro-enterologen, longartsen, otolaryngologen en anderen behandelden. aan specialisten. Het onderzoeksplan voor verdachte anale sfincter spasmen omvat rectaal onderzoek en sigmoïdoscopie. Als u de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de bovenste delen van de dikke darm vermoedt, worden irrigoscopie en colonoscopie voorgeschreven. In gevallen van uitgesproken psycho-emotionele stoornissen worden patiënten voor consultatie doorverwezen naar een psycholoog of psychotherapeut.

Behandeling van anus sphincter spasmen

De behandeling kan bestaan ​​uit een dieet, medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en chirurgie. De behandelingstactieken worden individueel bepaald, rekening houdend met de oorzaak van de ontwikkeling, de ernst en de duur van de ziekte, de somatische en psychologische toestand van de patiënt. De patiënt wordt geadviseerd vettig en gekruid voedsel te weigeren dat de darmwand irriteert, het wordt geadviseerd om de regels voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig te volgen en letsel aan de perianale zone met grof toiletpapier te voorkomen.

Voer indien nodig antibiotische therapie uit. Wijs krampstillers en pijnstillers toe (voornamelijk in de vorm van zetpillen, crèmes en microclysters). Voor constipatie worden laxeermiddelen voorgeschreven. Om de spasmen van de anale sluitspier te elimineren, worden thermische procedures, electrosleep, UHF, darsonvalisatie en andere fysiotherapeutische methoden gebruikt. Met de ineffectiviteit van conservatieve therapie uitvoeren van sfincterotomie met gedeeltelijke excisie van gladde spieren rond de anus.

Hoe spasmen van de rectum sfincter te verwijderen?

Wanneer pijn optreedt in de anus, is het belangrijk om te weten hoe rectale sphincter spasmen te verlichten. Deze pathologie wordt gekenmerkt door onwillekeurige samentrekkingen van gladde spieren, die zich in de anus bevinden. Spasmen worden waargenomen in de aanwezigheid van ziekten van het rectum, met verwondingen van de anus, autonome stoornissen, frequente emotionele storingen. Koliek en darmproblemen kunnen tot kwalen leiden. De ziekte wordt ook rectale sfincteritis genoemd, de symptomen zijn vergelijkbaar met aambeien, terwijl er een tekort is aan de sluitspier. Een persoon ervaart pijn in de anus, soms kan het zich uitbreiden naar de buik, het stuitje of het perineum.

Soorten pathologie

Op duur

Deze ziekte kan een andere duur hebben. Er zijn snelle en langdurige proctologie. Met snelle ziekte waargenomen snelle en scherpe pijn zeurende of steken de natuur in de anus. Vaak worden de pijnlijke sensaties doorgegeven aan het heupgebied en het staartbeen. De patiënt klaagt over ongemak in het kruisgebied. Vanwege deze symptomen verwarren patiënten sphincter spasmen zelden met urinewegaandoeningen of ziekten van de prostaatklier en de nieren.

In het geval van langdurige proctalgia pijn stoort lange tijd, soms helpen zelfs pijnstillers niet. Na verloop van tijd kan de pijn vanzelf verdwijnen en dan terugkomen met een nieuwe kracht. De factoren die tot deze pathologie leiden, zijn vaak geworteld in de psycho-emotionele toestand van de persoon (frequente stress, psychische stoornissen, enz.). Het is in elk geval buitengewoon moeilijk om alleen met deze aandoening om te gaan, en het is noodzakelijk om een ​​proctoloog te raadplegen en een juiste behandeling uit te voeren.

Vanwege

Artsen maken onderscheid tussen primaire en secundaire proctalgie, afhankelijk van de onderliggende oorzaken die de ziekte veroorzaken. In het eerste geval is de ziekte uiterst zeldzaam en treedt op als gevolg van neurotische spasmen van de posterieure opening en de coccygeale spier. Verschillende pathologieën van het rectum dragen bij aan de secundaire proctalgie: aambeien, fissuren, tumoren die ontstaan ​​in het anale kanaal. In ieder geval is het nodig om de diagnose niet uit te stellen en op tijd de symptomen en de brandpunten van de ziekte te bestrijden.

Oorzaken van spasmen van de sluitspier van het rectum

Om de bron van de resulterende spasmen te achterhalen, moet u eerst de structuur en functie van de anus begrijpen. Er is een externe en interne sluitspier. Het buitenste gedeelte bestaat uit veel receptorcellen die de werking van de ontlasting controleren en beïnvloeden. Het binnenste gedeelte bestaat uit vezels, het is een gladde spier die een persoon niet kan beheersen. De musculatuur is ringvormig. Met behulp van het interne deel van de sluitspier worden uitwerpselen en gassen tegengehouden. Bij beschadiging van deze spier en alle interne spieren treden spasmen en sfincter tekort op.

Het is erg belangrijk om de bron van de ziekte te bepalen en te weten. hoe de sluitspier van het rectum te ontspannen. De ziekte is meer vatbaar voor mensen die ouder zijn door zwakke spieren. Een onstabiele emotionele toestand leidt tot spasmen. Heel vaak lijden vrouwen die gevoelig zijn voor hysterie aan deze ziekte. Sphincter-spasmen treden op vanwege de aanwezigheid van verwondingen aan de anus, namelijk:

  • scheuren;
  • aambeien en hemorrhoidal forfaitaire;
  • zwelling;
  • galsteenziekte;
  • darmzweer;
  • pancreatitis.

Dit zijn allemaal redenen voor secundaire proctalgie. Dit verandert de organische toestand en er zijn overtredingen in het gebied van de anus. De redenen voor deze aard omvatten de verwondingen van de anus (complexe arbeid, chirurgie in het gebied van de anus). Het gebeurt ook dat de nadruk van spasmen ligt op de toegenomen lokalisatie van de zenuwuiteinden in de anus.

Belangrijkste symptomen

Pijnlijke gewaarwordingen kunnen van verschillende aard en intensiteit zijn, het hangt allemaal af van het type ziekte. Soms maakt pijn zich niet alleen zorgen over de anale passage, maar strekt zich ook uit tot de stuitbeenstreek, heupgewrichten en perineum. Pijnlijke sensaties komen vaker voor tijdens stoelgang, maar in sommige gevallen zijn ze gestoord en precies zoals dat. Pijnsyndroom kan verdwijnen na een stoelgang of een warm bad.

Rectale sfincteritis komt ook niet alleen voor tijdens een defaecatie, maar ook in geval van langdurige stress. Compliceren van de situatie kan ook te wijten zijn aan het feit dat als gevolg van de spasme van het gat dat al is opgetreden, een persoon zich zorgen begint te maken, wat de situatie verergert. Vanwege het onvermogen om normaal naar het toilet te gaan, ontwikkelt de patiënt mentale stoornissen, hij wordt emotioneel onstabiel. Vaak klaagt de patiënt over koliek, hevige pijn van een strekkend karakter. Vanwege het feit dat de pijn erg sterk is, is het voor een persoon moeilijk om de exacte plaats van zijn uiterlijk te bepalen. Daarom wordt het vaak gezien als een ziekte van het urogenitale systeem en behandelt het de verkeerde ziekte.

Als de behandeling op tijd wordt gestart, verdwijnen de pijnsymptomen heel snel.

Wanneer spasmen optreden als gevolg van aambeien, als er een barst of andere ziektes en verwondingen aan de anus zijn, wordt de pijn geassocieerd met een defaecatie. Het ontstaat vanaf het moment dat er een verlangen is om het te legen en nog een dag kan duren. Een persoon voelt angst om naar het toilet te gaan en probeert het later uit te stellen dan constipatie veroorzaakt. Het is belangrijk om het bezoek aan de dokter niet uit te stellen als u deze symptomen vindt. Het is noodzakelijk om de behandeling op tijd te starten en de sluitspiertekortheid te elimineren, wat leidt tot spasmen.

diagnostiek

Allereerst is de arts geïnteresseerd in de klachten van de patiënt om meer te leren over de levensstijl en erachter te komen waar de ziekte over gaat. Misschien zijn er darmziekten of maakt de patiënt zich zorgen over frequente koliek, in welk geval de behandeling alomvattend is. Vaak zijn eerdere letsels de primaire oorzaak van spasmen. De arts onderzoekt of er een rectum- of urogenitaalsysteem is, of de patiënt lijdt aan psychische stoornissen of aandoeningen van het zenuwstelsel.

Als de focus van de ziekte ligt op de primaire proctalgie, die wordt geassocieerd met spasmen van gladde spieren van andere inwendige organen, wendt de patiënt zich onbewust tot andere specialisten en wordt niet behandeld. Bij het detecteren van koliek in de anus of met pijnlijke gewaarwordingen in de externe sluitspier, is het eerst noodzakelijk om contact op te nemen met de proctoloog. De arts zal de anus onderzoeken, een diepgaande studie van de wanden van het rectum uitvoeren met behulp van een retroscopie. Schrijf indien nodig een colonoscopie van de dikke darm voor. Als psychische stoornissen worden opgemerkt, wordt de patiënt gestuurd voor een consult bij een psycholoog of psychotherapeut.

Behandelmethoden

Afhankelijk van het verloop van de ziekte, de aanwezige symptomen, schrijft de arts een behandeling voor. In geen geval mag zelfmedicatie, diagnose en therapie geen ervaren specialist zijn. Als sphincter insufficiëntie langdurig en verergerd is, is een operatie noodzakelijk. In het beginstadium zal medicamenteuze therapie of het gebruik van folk remedies, die gericht zijn op het verlichten van pijn, geschikt zijn.

Conservatieve therapie

Deze therapie is gericht op het elimineren van niet alleen de symptomen, maar ook de focus van de ziekte. Geneesmiddelen kunnen ontstekingen en defecten van het slijmvlies elimineren. Om spasmen voorgeschreven antispasmodica, pijnstillers te verminderen. Als de situatie ingewikkeld is, schrijft de arts fondsen voor, waaronder lichte antibiotica. Om constipatie te elimineren, moet u laxeermiddelen nemen, maar ook zij mogen niet worden misbruikt.

Het verwachte effect zal de behandeling alleen maar complexer maken.

Voor de behandeling worden rectale zetpillen of zalven gebruikt (Relief Advance, Procto-Glevenol, Ultraprokt en anderen). Er zijn ook kaarsen, waaronder natuurlijke ingrediënten (belladonna, duindoorn). Om te ontspannen en krampen te verminderen, is het de moeite waard om een ​​warm bad te nemen. Artsen schrijven ook procedures voor zoals elektroslapen, microclysters met het gebruik van ontstekingsremmende olie. De primaire oorzaak van obstipatie kan koliek of intestinale dysbiose zijn, dus het is de moeite waard om te nemen en de behandeling ervan.

Operatieve therapie

Als conservatieve therapie niet het gewenste resultaat oplevert en de spasmen blijven verstoren en de sluitspiertekort wordt opgemerkt, dan is een operatie noodzakelijk. Deze procedure wordt een sfincterotomie genoemd. Met zijn hulp worden de externe sluitspieren gedeeltelijk ontleed, waardoor de gladde spieren van de spieren worden ontspannen. Deze procedure is meer gericht op het verlichten van pijn.

Folkmethoden

Kruidenemische en thermale baden worden gebruikt in de volksgeneeskunde. Kamille is het beste voor het maken van een klysma. Het recept is eenvoudig: je moet gekookt water (200 ml) met een eetlepel geneeskrachtige kamillebloemen gieten en meer dan een uur laten trekken. Dit afkooksel wordt gevuld met een klysma en gedurende 10 dagen gebruikt.

Ook merkbaar effect brengt warme baden met een kleine hoeveelheid kaliumpermanganaat. De methode wordt twee keer per dag gedurende een half uur gebruikt, de therapie duurt 2 weken. De meest geschikte tijd voor de ingreep is 's avonds, het bad zal spasmen verlichten en de externe sfincter ontspannen. Vergeet niet dat volksremedies alleen met toestemming van de arts kunnen worden gebruikt om de gezondheid niet nog meer te schaden.

Hoe rectale sphincter spasmen te verlichten

Hallo, beste lezers van mijn blog!

Een van de problemen van de moderne mens is het onvermogen om een ​​normale stoelgang uit te voeren als gevolg van onvrijwillige sterke samentrekking van de rectale spieren onmiddellijk voor het begin van het ledigen, evenals onmiddellijk na het vrijkomen van de fecale massa.

In dit geval, hoe hard je ook probeert, samentrekken de spieren van de sluitspier van het rectum zich tegen je wil in, waardoor de toestand zelfs zonder deze pijnlijke anus verslechtert. Dit fenomeen is met name uitgesproken in de aanwezigheid van anale fissuur, maar is ook aanwezig in aambeien.

Een vicieuze vicieuze cirkel wordt verkregen: de pathologische samentrekking van de spieren interfereert met stoelgang, waardoor het vaak onmogelijk wordt.

Door vertragingen bij het ledigen stollen de ontlasting en traumatiseren het rectum zelfs nog meer. Een toename van trauma aan het rectum leidt tot een toename van pijn tijdens het ledigen en verergeren van de spasmen.

Bovendien, wanneer de spasmen van de sluitspier van de endeldarm de bloedstroom aanzienlijk verslechteren, hetgeen leidt tot een langere niet-genezende anale fissuur of bloedende hemorrhoidale knobbel.

Om dit probleem van legen op te lossen, leggen we alles in de schappen.

In ons geval is de spasme een onwillekeurige samentrekking van de spieren van de rectale sluitspier, meestal vergezeld van scherpe en pijnlijke pijn.

We voelen pijn als gevolg van het feit dat de sluitspieren in de bloedvaten knijpen, de bloedsomloop verstoord is en de anuscellen zuurstof en voedingsstoffen missen.

Ook worden cellen geslakt met verspilling van hun vitale activiteit, die niet worden uitgescheiden in bloed vanwege aandoeningen van de bloedsomloop. Cellen sturen een signaal naar onze hersenen over dit probleem, dat we als pijn voelen.

Wanneer spasmen de spieren van de interne sluitspier van het rectum verkleinen. Er is ook een externe sluitspier, maar het is niet interessant voor ons. De sluitspier van de anus is de spierstructuur rond het anale kanaal.

Benamingen in de figuur:

1. Peritoneum
2. Rectum
3. Anale kanaal
4. Interne sluitspier van de anus
5. De externe sluitspier van de anus
6. Anus

De sluitspier van de anus wordt meestal niet beheerst door het menselijke bewustzijn. Zijn weeën en ontspanning vinden onvrijwillig plaats. De interne sluitspier van de anus dient om te voorkomen dat deze per ongeluk geleegd wordt, omdat het de anus blokkeert.

Soms belemmert de sluitspier van de sluitspier het normale urineren in een zittende positie ten gevolge van grote pijn.

Om het probleem van onvrijwillige compressie van de spieren van het rectum op te lossen, stel ik voor om een ​​eenvoudige techniek te proberen.

1. Voelde de drang naar het toilet aan - drink zeker een glas gekookt schoon water. Water is het beste laxeermiddel, het zal de darmmotiliteit verbeteren.

2. Spreek mentaal tegen jezelf: "Vandaag zal ik mijn ingewanden legen door een nieuwe methode. Defecatie zal snel verlopen en zonder spasmen. Ik zal slagen, omdat deze techniek echt helpt. "

3. Ga naar het toilet, haal een paar keer diep adem en adem uit om de darmmotiliteit te verbeteren.

4. Ga op de wc zitten zoals gewoonlijk en leun onmiddellijk naar voren, spreid zijn benen breder en reik tot aan de grond met zijn handen. Wie hoge bloeddruk heeft, kantelt uw hoofd zacht en voorzichtig.

Bij het verlaten van de uitwerpselen probeer niet de spieren van het rectum te belasten, volledig ontspannen.

5. Om de uitwerpselen van ontlasting te versnellen, kunt u uw rechterarm omhoog brengen terwijl u de torso draait. Met deze beweging knijp je in de dikke darm en verbeter je de peristaltiek.

Als je meer pijn voelt, laat dan je hand zakken. De pijn is afgenomen, probeer opnieuw om de arm op te heffen en de tors te draaien.

6. Blijf in deze positie tot het einde van je stoelgang. Probeer zo mogelijk te hurken.

Als je jong bent, klim dan op het toilet met je voeten erop. Of pas de stoelen aan zoals hieronder getoond. Krakende spasmen Spierspierom moeilijk.

7. Het is ook noodzakelijk om uit het toilet te komen zonder het lichaam recht te trekken. Verplaats het zwaartepunt naar je handen, je kunt je handen op de grond laten rusten en til je bekken op van het toilet.

Je moet de benen strekken, en de romp is tegelijkertijd het meest schuin naar beneden gericht, d.w.z. je stond op van het toilet en leunde op de grond.

Pas daarna gebruik je toiletpapier voor het beoogde doel.

Dit is niet erg handig, maar voorkomt het optreden van spasmen van het rectum na een stoelgang, omdat de benen al recht zijn.

8. Defecatie in een nieuwe houding is langzamer dan in de gebruikelijke verticale positie van het lichaam. Maar u moet ernaar streven zo weinig mogelijk tijd te besteden aan het legen. De ideale ledigingstijd is niet meer dan een minuut.

Als u problemen heeft met constipatie, lees dan mijn artikel over het wegwerken van constipatie.

Je zou mijn methode in de praktijk moeten uitproberen en de beste optie voor jezelf moeten vinden om te legen zonder een sphincter spasme, omdat we allemaal anders zijn, toch?

Met vriendelijke groet, Sergey.

redenen

De oorzaken van scheurtjes in de buurt van de anus zijn heel eenvoudig:

  • Chronische constipatie, dwingt een persoon teveel te rekken, waardoor de druk in het rectum toeneemt.
  • Mechanische letsels van solide fecale massa's, toiletpapier van slechte kwaliteit, anale seksbeoefenaars, tijdens instrumenteel onderzoek van het rectum.
  • In lineages tijdens pogingen anale fissuren of rectale slijmvlies - negatief teken, want het kan een voorbode perineale 4 graden.
  • Slechte hygiëne, luieruitslag kan ook leiden tot scheurtjes.
  • Ontstekingsdarmziekte mucosale veranderingen in de achtergrond proctitis, diarree, dysbacteriosis kan helminthische plagen ook scheuren, die in dit geval slechts één van de uitingen van de onderliggende pathologie vertoont.

Crack symptomen

  • De pijn is sterker, hoe dieper de spleet. In eerste instantie lijkt het alleen met stoelgang of mechanische irritatie. Later, als de ontsteking samenkomt, kan de pijn permanent worden en de persoon storen, zelfs zonder enige irritatie van het probleemgebied. De aard van de pijn kan knijpen, branden, steken of trekken en drukken met aanzienlijk oedeem en chronische ontsteking. Bij een chronische fissuur is er ook een spasme van de obturatorspier van het rectum, waardoor de pijn tijdens de stoelgang toeneemt.
  • Jeuk en ongemak worden veroorzaakt door smal, ongemakkelijk of synthetisch ondergoed, langdurig zitten, constipatie of losse ontlasting. Hoe groter de lengte van de spleet, hoe breder het jeukende gebied en hoe meer uitgesproken het ongemak.
  • Isolatie van scharlaken bloed, niet vermengd met feces, tijdens ontlasting of inspanning is het resultaat van de vernietiging van de capillaire wanden in het anale gebied (zie oorzaken van bloed in ontlasting). Als de spleet erg diep is, kunnen de aderen worden beschadigd, waarna er duister veneus bloed verschijnt en het bloedverlies vergelijkbaar is met hemorroïden (gedurende een lange tijd en volume zie bloedingen van de anus).

Het optreden van deze symptomen - ongemak, jeuk in de anus, pijn, bloed tijdens ontlasting kan in meer ernstige ziekten zijn, zoals aambeien, ontstekings- en oncologische processen in de darm, daarom is een rectoscopie vereist om de diagnose vast te stellen.

Crack anus behandeling

Fissuur van de rectale mucosa is een aanzienlijk ongemak in het dagelijks leven, maar er is niets dodelijks aan - het is slechts een longitudinale opening en het resultaat van een mechanische verwonding.

En hoewel het in omstandigheden verkeert die dicht bij onhygiënisch zijn, het ontstoken is en gemakkelijk geïnfecteerd kan raken, bijvoorbeeld met Escherichia coli, gebeurt dit vrij zeldzaam, en de scheur met de juiste zorg en behandeling geneest veilig. Hiervoor moet je echter een aantal regels volgen en de factoren elimineren die de vorming van scheuren veroorzaken en het bestaan ​​ervan ondersteunen.

  • Leid een actieve levensstijl en vermijd een lange zithouding. Om meer te lopen, om in te gaan voor fysiotherapie.
  • Bestrijding van constipatie (zie alle kaarsen van constipatie), vermijd ontlasting vertragingen voor meer dan twee dagen. Dysbiose onmiddellijk corrigeren en darminfecties met diarree behandelen.
  • Gebruik normaal toiletpapier en spoel af met koud water na een stoelgang.
  • Raak niet betrokken bij onconventionele seks of gebruik hoogwaardige verlichtingsmiddelen.

Crack dieet

Dieetactiviteiten worden beperkt tot de selectie van een dergelijke tafel, die de regelmaat van de stoel normaliseert. Het is ook belangrijk om gebakken, specerijen en alcohol uit te sluiten (zie dieet met aambeien en scheuren).

Bij constipatie is een goed ontbijt nuttig (een glas koel sap, na 20 minuten - hete havermout), een op een lege maagopname van een dessertlepel zonnebloem of olijfolie, bieten in alle vormen, zemelenbrood, ontbijtgranen, appels, veel drankjes (minstens 3 liter per dag) en soepen voor de lunch.

Diarree vereisen beperking van kool, peulvruchten, verse groenten en fruit (vezels), gist bakken, volle melk.

Wat voor soort geneesmiddel behandelt rectale fissuren?

Acute scheuren worden gemaakt om te genezen met behulp van verschillende vormen van medicatie, dat wil zeggen conservatief uitvoeren. In het arsenaal van de proctologist (een arts die zich bezighoudt met rectale problemen) vandaag zijn er zalven, crèmes, gels en zetpillen. Ook soms gebruik gemaakt van tablets.

trays

Vóór de introductie van lokale medicijnen na de ontlasting, worden antiseptische en ontstekingsremmende sit-in-trays voorgeschreven. Bij scheuren is de temperatuur van de oplossing 30 graden Celsius en duurt 10-15 minuten.

  • Als een therapeutische oplossing wordt gebruikt afkooksel van kamille en eiken schors (afzonderlijk of in de verhouding van 2 tot 1). Kamille onderdrukt ontstekingen in de weefsels, waardoor genezing wordt vergemakkelijkt. Eiken schors geeft een breien effect, het drogen van de spleet. U kunt en afkooksels van calendula of duizendblad gebruiken.
  • Minder vaak gebruikt is een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat (lichtroze), als antisepticum.

Zalven, crème

Crackzalf moet een vetachtige basis bevatten, geen irritatie van de huid en slijmvliezen veroorzaken en, idealiter, ontstekingsremmende en stimulerende genezende eigenschappen van weefsels combineren. De zalf wordt 1-2 keer per dag ingespoten na het ledigen van de darmen en het bad van tien minuten in een hoeveelheid van één centimeter. De gemiddelde duur van een kuur met zalven van acute fractuur is 7-10 dagen. De meeste preparaten uit scheurtjes worden ook gebruikt voor de behandeling van aambeien (zie de lijst van alle aambeienzalven).

  • 420-500rub ultraproject is een combinatie van glucocorticoïd fluocortolon en lokale anesthetische cinchografie. Het heeft ontstekingsremmende, jeukwerende en pijnstillende werking.
  • Aurobin 190-230rub - een combinatie van prednisolon (ontstekingsremmend en anti-allergisch effect) met lidocaïnehydrochloride (lokale anesthesie) en dexpanthenol (versnelde genezing en herstel van de huid en slijmvliezen). Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij zwangere, zogende, personen met bacteriële of virale ontsteking of intolerantie voor de bestanddelen van de zalf.
  • Dexpanthenol, Bepanten, Pantesol 70-120rub - pantotheenzuur zalven en crèmes die eiwit en vet uitwisselingen beïnvloeden en genezing versnellen.
  • Solcoseryl 160-180rub. in de vorm van een zalf of gel, versnelt de absorptie van glucose door de weefsels, waardoor de voeding van de weefsels wordt verbeterd.
  • Actovegin 100-120-180 roebel. verbetert cellulaire ademhaling en glucosegebruik, wat bijdraagt ​​aan weefselherstel.
  • Methyluracil 60-80rub.- geneesmiddel combineert de eigenschappen van anabole en ontstekingsremmende middelen, immunomodulator.
  • Proktozan 230-270rub. bevat bismutsubgallaat, titaniumdioxide, lidocaïne en befexamak. Droogt en geneest de spleet.
  • Emla 1400-1600rub - lokale anesthesie op basis van lidocaïne en prilokain. Het medicijn wordt weergegeven in spasmen van de anale sluitspier op de achtergrond van chronische fissuren. Kan een verlaging van de hartslag en allergieën veroorzaken.
  • Katedzhel 120-140rub. combineert lidocaïne en chloorhexidine antiseptisch. Indicaties zijn vergelijkbaar met emla.
  • Levomekol 80-120rub. - antibacteriële chlooramfenicol en methyluracil, die de sluiting van de scheur versnellen. Het medicijn is geïndiceerd voor chronische of ontstoken spleet. Er dient aan te worden herinnerd dat langdurig gebruik mogelijk gecompliceerd is door bloedarmoede en een afname van bloedleukocyten. Zalf Levomekol is een contra-indicatie voor verpleging.
  • Nitroglycerine zalf 0,2% verwijdt de bloedvaten en verlicht sphincter spasmen. Bereid volgens het recept.

zetpillen

Kaarsen zijn een handige doseringsvorm waarmee het hoofdgeneesmiddel snel in de aderen van de hemorroïdale plexus kan worden opgenomen. Daarnaast worden kaarsen gemaakt op basis van cacaoboter of ander neutraal vet, die tegelijkertijd de rol van laxeermiddel spelen. Wanneer er een chronische anale fissuur is, worden kaarsen gecombineerd gebruikt, met pijnstillers en antispasmodica. Medicijnen in kaarsen worden twee keer per dag na ontlasting gebruikt.

  • Geneesmiddelen met lokale anesthetica die pijn en brand verminderen:
    • kaarsen met het extract van balg 40 wrijven, Anuzol 60 (belladonna, bismuttribromofenolaat, zinksulfaat)
    • Anestezol (benzocaïne, bismutsubhallaat, menthol, zinkoxide)
    • Proktozan (lidocaïnehydrochloride, bismutsubgallaat, titaniumdioxide).
  • Opluchting Relief Advance 250-350руб. en zalven en zetpillen worden verdoofd, ontstekingen onderdrukt, genezing gestimuleerd en bloeding voorkomen. Geneesmiddelen zijn gecontraïndiceerd tot 12 jaar, met schendingen van de bloedstolling en leukopenie, borstvoeding en zwanger.
  • Posterizan 200-300rub zalven en zetpillen - hydrocortison en E. coli gedood door fenol. Onder dezelfde naam is er een zalf die gelijktijdig gedurende 1-2 weken kan worden aangebracht. Kaarsen zijn gecontra-indiceerd in de vroege zwangerschap.
  • Aurobin - gecombineerde kaarsen met een actie vergelijkbaar met de zalf met dezelfde naam.
  • Kaarsen met methyluracil 60-80rub. stimuleer de verbetering van metabole processen op de plaats van weefselschade, heb immunomodulerende eigenschappen.
  • Kaarsen met zee-duindoornolie 100rub. effectief bij acute ondiepe scheuren.
  • Procto-glevenol 300-400rub kaarsen en zalven zijn lidocaïne, die pijn vermindert, en tribenozide, dat de veneuze uitstroom stimuleert en wallen verwijdert.

Lees het artikel over kaarsen voor scheuren en aambeien voor meer informatie over de instructies voor de medicijnen.

De rol van laxeermiddelen in de behandeling

Door de kruk dagelijks zachter en ontlast te maken, kan een van de belangrijkste redenen voor de scheur rond de anus worden weggenomen. Medicijnen die de stoelgang vergemakkelijken, zijn onderverdeeld in de volgende groepen.

  • Verzachtende middelen (vaseline en duindoornolie, Norgalax). Thuis worden bij problemen met de anale sluitspier 10 microcysters vóór het legen gebruikt (100 ml gepasteuriseerde zonnebloemolie en 200 ml gekookt water bij kamertemperatuur).
  • Vulstoffen darminhoud: plantaardige agar of psyllium (Naturolaks, Mukofalk, Fayberleks), cellulose (Fiberal, Fiberkon).
  • Meerwaardige alcoholen: Duphalac, Normase, Lactulose (standaard, niet-irriterende darmen), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (zie alle laxeermiddelen).

Child's anus crack

De onrijpheid van het spijsverteringskanaal van het kind veroorzaakt het gemak waarmee ze verschillende darmfunctiestoornissen ontwikkelen en als gevolg daarvan verschijnen scheuren in de anus. Als baby's jonger dan één jaar de meeste barst hebben - dit is het gevolg van diarree op de achtergrond van dysbacteriose of darminfecties, dan is bij oudere kinderen, net als bij volwassenen, het grootste probleem geassocieerd met constipatie, inclusief neurogene oorsprong.

Daarom moet parallel aan het begin van de behandeling van anale fissuur worden gezorgd voor normalisering van de darmmotiliteit en correcte dysbacteriose. Zonder eliminatie van deze momenten kan de behandeling van een scheur moeilijk en langdurig zijn, hetgeen bijdraagt ​​aan de chroniciteit van het proces en dit zal vertalen in de categorie van chirurgische problemen.

Met het verschijnen van een scherpe spleet in de anus, wordt het kind rusteloos (of huilend) wanneer hij probeert te poepen. Druppels helder rood bloed zijn mogelijk tijdens stoelgang of daarna. Wanneer deze symptomen optreden, is het de moeite waard om het kind aan een kinderarts of kinderchirurg te laten zien.

  • Bij obstipatie wordt Duphalac (Lactulose) aan het kind getoond, een dieet, een adequaat drinkregime (de kunstmatige supporters worden gevoerd door één voer, verdeeld over delen overdag), kinderen ouder dan één jaar moeten soepen en vloeistoffen krijgen in hoeveelheden van minstens een liter, en twee liter per dag. In geval van neurotische obstipatie wordt een kind geraadpleegd door een neuropatholoog, een kalmeringskuur voor kinderen wordt voorgeschreven. Het is raadzaam om dysbacteriose te diagnosticeren en te behandelen en helminthische invasies uit te sluiten (zie pinworms bij kinderen).
  • Diarree is onderhevig aan intestinale sanitaire voorzieningen met nitrofuranen (Ersifuril, Stop-diar) of bacteriofagen met de daaropvolgende benoeming van eubiotica gedurende een maand.
  • Het favoriete medicijn voor kinderen - kaarsen met duindoornolie. Bij kinderen jonger dan een jaar wordt een halve kaars twee keer per dag gebruikt. Voor kinderen ouder dan een jaar - 1 zetpil tweemaal per dag.
  • Om een ​​baby maximaal een jaar lang een kaarsje te geven, moet je het op zijn kant leggen of de benen en het bekken van de positie aan de achterkant optillen. Vervolgens wordt de kaars tot op een afstand van 1-3 cm geduwd met de punt van een schone wijsvinger en worden de billen van het kind gedurende drie minuten geklemd om te voorkomen dat de kaars eruit lekt (zie wat te doen bij constipatie bij zuigelingen).
  • Baden - bij kinderen is het ook mogelijk om kamille- of calendula-baden te gebruiken voordat u kaarsen of zalf aanbrengt.
  • Omdat kinderen pijn haten, proberen ze de kloven zo snel mogelijk te genezen met behulp van Levomekol en Ofeloalain zalven. Levomekol kan niet langer dan een week en in grote doses worden gebruikt, omdat het mogelijk is om bloedarmoede en een daling van de witte bloedcellen te krijgen als gevolg van chlooramfenicol in zijn samenstelling. Oflokain bevat ook een antibioticum in combinatie met lidocaïne, dus het is beter om de anesthesie te verlichten.
  • Aurobin in kaarsen en zalven kan worden gebruikt bij kinderen ouder dan een jaar niet langer dan vijf dagen. Tegelijkertijd mag niet meer dan de helft van een kaars en een halve centimeter zalf worden gebruikt.
  • Geen gecontra-indiceerd medicijn met Methyluracil, D-panthenol, Bipanten, helende de spleet.

Dus de beste medicijnen voor de behandeling van anale fissuren zijn:

  • kinderen - kaarsen met duindoorn
  • volwassenen - Dexpanthenol, Methyluracil, Aurobin (niet zwanger)
  • als een pijnstiller - Anuzol

Hoe een anale kloof genezen na de bevalling

De oorzaak van een spleet in de anus kan een bevalling zijn. Tijdens de drukperiode neemt de druk in het rectum toe en strekken de weefsels van het perineum zich uit. Omdat bij een bevalling een crack een kleinigheid is die niet wordt overwogen, beginnen alle problemen na een paar dagen, wanneer er pijn is tijdens een stoelgang. Hier is het noodzakelijk toevlucht te nemen tot laxeermiddelen en medicijnen die ofwel niet door het bloed worden opgenomen of niet in de melk doordringen. Het belangrijkste is om zo snel mogelijk naar een specialist te gaan om bekwame aanbevelingen te krijgen en aambeien niet te missen onder het masker van een anale fissuur.

Over het algemeen zijn de behandelmethoden hetzelfde als bij kinderen jonger dan één jaar (Duphalac, kaarsen met duindoorn, Methyluracil). Posterisan in kaarsen, Emla voor de huid van het perianale gebied, gel Katedzhel kan worden toegevoegd.

De genezing van anale fissuren, die meer dan drie maanden bestaat, is erg moeilijk vanwege de keratinisatie van de randen van het defect en de vermindering van metabolische processen in de weefsels.In deze situatie worden verschillende opties voor chirurgische behandeling getoond.

Chirurgische behandeling

  • Devulsion - de manipulatie van de devulsie van de anus kan een compromis zijn tussen chirurgische en conservatieve behandeling. Tegelijkertijd wordt onder anesthesie de spasmodische sfincter uitgebreid, wat een aantal problemen oplost. Deze procedure wordt niet uitgevoerd bij ouderen.
  • Cryodestructuur - er is een cryodestructieoptie met vloeibare stikstof, die duur is en de situatie niet altijd drastisch oplost (het is moeilijk om een ​​duidelijk bevriezing van alleen pathologisch veranderde weefsels te bereiken).
  • Sphincterotomie - klassieke chirurgie omvat de excisie van een barst in het vlak in gezond weefsel. Als de scheur wordt gecombineerd met sphincter spasmen, dan wordt het van binnenuit ontleed (sfincterotomie operatie). De tijd van wondgenezing is 5-6 dagen. Tot nu toe maken ze verbanden met Levomekol.

De behandeling van acute anale fissuren zou dus bij de eerste manifestaties moeten beginnen. Tegelijkertijd is het erg belangrijk om een ​​arts te raadplegen, omdat de symptomen die op een crack lijken, hemorrhoidale dilatatie van het rectum en de tumor veroorzaken (raadpleeg welke arts u moet raadplegen voor aambeien en scheuren).

Soorten pathologie

Op duur

Deze ziekte kan een andere duur hebben. Er zijn snelle en langdurige proctologie. Met snelle ziekte waargenomen snelle en scherpe pijn zeurende of steken de natuur in de anus. Vaak worden de pijnlijke sensaties doorgegeven aan het heupgebied en het staartbeen. De patiënt klaagt over ongemak in het kruisgebied. Vanwege deze symptomen verwarren patiënten sphincter spasmen zelden met urinewegaandoeningen of ziekten van de prostaatklier en de nieren.

Langdurige proctalgie wordt gekenmerkt door lange paroxysmale pijn in de anus.

In het geval van langdurige proctalgia pijn stoort lange tijd, soms helpen zelfs pijnstillers niet. Na verloop van tijd kan de pijn vanzelf verdwijnen en dan terugkomen met een nieuwe kracht. De factoren die tot deze pathologie leiden, zijn vaak geworteld in de psycho-emotionele toestand van de persoon (frequente stress, psychische stoornissen, enz.). Het is in elk geval buitengewoon moeilijk om alleen met deze aandoening om te gaan, en het is noodzakelijk om een ​​proctoloog te raadplegen en een juiste behandeling uit te voeren.

Vanwege

Artsen maken onderscheid tussen primaire en secundaire proctalgie, afhankelijk van de onderliggende oorzaken die de ziekte veroorzaken. In het eerste geval is de ziekte uiterst zeldzaam en treedt op als gevolg van neurotische spasmen van de posterieure opening en de coccygeale spier. Verschillende pathologieën van het rectum dragen bij aan de secundaire proctalgie: aambeien, fissuren, tumoren die ontstaan ​​in het anale kanaal. In ieder geval is het nodig om de diagnose niet uit te stellen en op tijd de symptomen en de brandpunten van de ziekte te bestrijden.

Oorzaken van spasmen van de sluitspier van het rectum

Om de bron van de resulterende spasmen te achterhalen, moet u eerst de structuur en functie van de anus begrijpen. Er is een externe en interne sluitspier. Het buitenste gedeelte bestaat uit veel receptorcellen die de werking van de ontlasting controleren en beïnvloeden. Het binnenste gedeelte bestaat uit vezels, het is een gladde spier die een persoon niet kan beheersen. De musculatuur is ringvormig. Met behulp van het interne deel van de sluitspier worden uitwerpselen en gassen tegengehouden. Bij beschadiging van deze spier en alle interne spieren treden spasmen en sfincter tekort op.

Het is erg belangrijk om de bron van de ziekte te bepalen en te weten. hoe de sluitspier van het rectum te ontspannen. De ziekte is meer vatbaar voor mensen die ouder zijn door zwakke spieren. Een onstabiele emotionele toestand leidt tot spasmen. Heel vaak lijden vrouwen die gevoelig zijn voor hysterie aan deze ziekte. Sphincter-spasmen treden op vanwege de aanwezigheid van verwondingen aan de anus, namelijk:

  • scheuren;
  • aambeien en hemorrhoidal forfaitaire;
  • zwelling;
  • galsteenziekte;
  • darmzweer;
  • pancreatitis.

Dit zijn allemaal redenen voor secundaire proctalgie. Dit verandert de organische toestand en er zijn overtredingen in het gebied van de anus. De redenen voor deze aard omvatten de verwondingen van de anus (complexe arbeid, chirurgie in het gebied van de anus). Het gebeurt ook dat de nadruk van spasmen ligt op de toegenomen lokalisatie van de zenuwuiteinden in de anus.

Belangrijkste symptomen

Pijnlijke gewaarwordingen kunnen van verschillende aard en intensiteit zijn, het hangt allemaal af van het type ziekte. Soms maakt pijn zich niet alleen zorgen over de anale passage, maar strekt zich ook uit tot de stuitbeenstreek, heupgewrichten en perineum. Pijnlijke sensaties komen vaker voor tijdens stoelgang, maar in sommige gevallen zijn ze gestoord en precies zoals dat. Pijnsyndroom kan verdwijnen na een stoelgang of een warm bad.

Rectale sfincteritis komt ook niet alleen voor tijdens een defaecatie, maar ook in geval van langdurige stress. Compliceren van de situatie kan ook te wijten zijn aan het feit dat als gevolg van de spasme van het gat dat al is opgetreden, een persoon zich zorgen begint te maken, wat de situatie verergert. Vanwege het onvermogen om normaal naar het toilet te gaan, ontwikkelt de patiënt mentale stoornissen, hij wordt emotioneel onstabiel. Vaak klaagt de patiënt over koliek, hevige pijn van een strekkend karakter. Vanwege het feit dat de pijn erg sterk is, is het voor een persoon moeilijk om de exacte plaats van zijn uiterlijk te bepalen. Daarom wordt het vaak gezien als een ziekte van het urogenitale systeem en behandelt het de verkeerde ziekte.

Als de behandeling op tijd wordt gestart, verdwijnen de pijnsymptomen heel snel.

Wanneer spasmen optreden als gevolg van aambeien, als er een barst of andere ziektes en verwondingen aan de anus zijn, wordt de pijn geassocieerd met een defaecatie. Het ontstaat vanaf het moment dat er een verlangen is om het te legen en nog een dag kan duren. Een persoon voelt angst om naar het toilet te gaan en probeert het later uit te stellen dan constipatie veroorzaakt. Het is belangrijk om het bezoek aan de dokter niet uit te stellen als u deze symptomen vindt. Het is noodzakelijk om de behandeling op tijd te starten en de sluitspiertekortheid te elimineren, wat leidt tot spasmen.

diagnostiek

Allereerst is de arts geïnteresseerd in de klachten van de patiënt om meer te leren over de levensstijl en erachter te komen waar de ziekte over gaat. Misschien zijn er darmziekten of maakt de patiënt zich zorgen over frequente koliek, in welk geval de behandeling alomvattend is. Vaak zijn eerdere letsels de primaire oorzaak van spasmen. De arts onderzoekt of er een rectum- of urogenitaalsysteem is, of de patiënt lijdt aan psychische stoornissen of aandoeningen van het zenuwstelsel.

Als de focus van de ziekte ligt op de primaire proctalgie, die wordt geassocieerd met spasmen van gladde spieren van andere inwendige organen, wendt de patiënt zich onbewust tot andere specialisten en wordt niet behandeld. Bij het detecteren van koliek in de anus of met pijnlijke gewaarwordingen in de externe sluitspier, is het eerst noodzakelijk om contact op te nemen met de proctoloog. De arts zal de anus onderzoeken, een diepgaande studie van de wanden van het rectum uitvoeren met behulp van een retroscopie. Schrijf indien nodig een colonoscopie van de dikke darm voor. Als psychische stoornissen worden opgemerkt, wordt de patiënt gestuurd voor een consult bij een psycholoog of psychotherapeut.

Behandelmethoden

Afhankelijk van het verloop van de ziekte, de aanwezige symptomen, schrijft de arts een behandeling voor. In geen geval mag zelfmedicatie, diagnose en therapie geen ervaren specialist zijn. Als sphincter insufficiëntie langdurig en verergerd is, is een operatie noodzakelijk. In het beginstadium zal medicamenteuze therapie of het gebruik van folk remedies, die gericht zijn op het verlichten van pijn, geschikt zijn.

Conservatieve therapie

Deze therapie is gericht op het elimineren van niet alleen de symptomen, maar ook de focus van de ziekte. Geneesmiddelen kunnen ontstekingen en defecten van het slijmvlies elimineren. Om spasmen voorgeschreven antispasmodica, pijnstillers te verminderen. Als de situatie ingewikkeld is, schrijft de arts fondsen voor, waaronder lichte antibiotica. Om constipatie te elimineren, moet u laxeermiddelen nemen, maar ook zij mogen niet worden misbruikt.

Het verwachte effect zal de behandeling alleen maar complexer maken.

Voor de behandeling worden rectale zetpillen of zalven gebruikt (Relief Advance, Procto-Glevenol, Ultraprokt en anderen). Er zijn ook kaarsen, waaronder natuurlijke ingrediënten (belladonna, duindoorn). Om te ontspannen en krampen te verminderen, is het de moeite waard om een ​​warm bad te nemen. Artsen schrijven ook procedures voor zoals elektroslapen, microclysters met het gebruik van ontstekingsremmende olie. De primaire oorzaak van obstipatie kan koliek of intestinale dysbiose zijn, dus het is de moeite waard om te nemen en de behandeling ervan.

Operatieve therapie

Als conservatieve therapie niet het gewenste resultaat oplevert en de spasmen blijven verstoren en de sluitspiertekort wordt opgemerkt, dan is een operatie noodzakelijk. Deze procedure wordt een sfincterotomie genoemd. Met zijn hulp worden de externe sluitspieren gedeeltelijk ontleed, waardoor de gladde spieren van de spieren worden ontspannen. Deze procedure is meer gericht op het verlichten van pijn.

Folkmethoden

Kruidenemische en thermale baden worden gebruikt in de volksgeneeskunde. Kamille is het beste voor het maken van een klysma. Het recept is eenvoudig: je moet gekookt water (200 ml) met een eetlepel geneeskrachtige kamillebloemen gieten en meer dan een uur laten trekken. Dit afkooksel wordt gevuld met een klysma en gedurende 10 dagen gebruikt.

Ook merkbaar effect brengt warme baden met een kleine hoeveelheid kaliumpermanganaat. De methode wordt twee keer per dag gedurende een half uur gebruikt, de therapie duurt 2 weken. De meest geschikte tijd voor de ingreep is 's avonds, het bad zal spasmen verlichten en de externe sfincter ontspannen. Vergeet niet dat volksremedies alleen met toestemming van de arts kunnen worden gebruikt om de gezondheid niet nog meer te schaden.

Wat is anale fissuur?

Rectum fissuur is een scheuring van het slijmvlies in de anus. Schade treedt op in een weefsel genaamd adenormia. Het lijnen de anus en bevat een groot aantal zintuiglijke zenuwuiteinden en kleine bloedvaten. Dat is de reden waarom anale fissuren erg pijnlijk zijn en hun uiterlijk vaak gepaard gaat met bloeding.

Met de acute ontwikkeling van de ziekte, heeft de scheur het uiterlijk van een lineaire breuk, met het chronische verloop van de ziekte als gevolg van ontsteking en zwelling van weefsels, heeft de opening de vorm van een diepe zweer. Pauzes verschijnen meestal aan de voor- of achterkant van de anus en hebben een lengte van enkele millimeters tot twee centimeter. Een spleet wordt als "acuut" beschouwd als de ziekte niet langer dan 6 weken duurt. Een anale fissuur die niet voor langere tijd geneest, wordt als chronisch beschouwd.

Oorzaken van de ziekte

Experts proctologen identificeren verschillende hoofdoorzaken van anale fissuren:

  1. Mechanisch letsel. Het kan optreden als gevolg van de passage van gecomprimeerde ontlasting bij constipatie of als gevolg van een vreemd lichaam dat de endeldarm binnenkomt. Soms is de oorzaak van verwonding anale gemeenschap.
  2. Ontstekingsziekten van het spijsverteringskanaal. Het risico van scheuren neemt aanzienlijk toe met cholecystitis, gastritis. Vaak wordt de oorzaak van de ziekte constipatie of diarree, die irritatie van het slijmvlies en bacteriële contaminatie van erosie veroorzaakt.
  3. Aambeien. Aambeien raken gemakkelijk gewond tijdens stoelgang en als gevolg van een verminderde bloedcirculatie worden trombose en bloedstagnatie van de anuswand aanzienlijk verzwakt, wat leidt tot anale kloven.
  4. Zwangerschap en bevalling. Tijdens de zwangerschap zet de baarmoeder constant druk op het perineum. Dit verstoort de voeding van het slijmvlies en leidt tot een verhoogde kwetsbaarheid van het rectum.
  5. Pathologische spasmen van het rectum. Langdurige verhoogde tonus van het rectum leidt tot exangalisatie en verstoring van de innervatie. In dit geval neemt de ziekte een chronische vorm aan.
  6. Sedentaire levensstijl of integendeel, overmatige lichaamsbeweging
  7. Verzwakte bekkenbodemspieren
  8. Frequente en ongecontroleerde laxeermiddelen

Bij kinderen is de verschijning van anale fissuur meestal geassocieerd met de ziekte van worminfecties (helminthiasis). Wormen leggen eieren in de anus en veroorzaken ernstige jeuk, terwijl het onderste deel van de darm ontstoken en gezwollen wordt. Het kind kan tijdens het kammen van het anale gebied het slijmvlies beschadigen, en het gat verergeren tijdens de defaecatie.

symptomen

Het belangrijkste symptoom van anale fissuur is ernstige pijn in de anus, die optreedt tijdens de stoelgang en nog enige tijd na de stoelgang doorgaat. Bij chronische anale fissuren is de pijn minder intens, maar langduriger en kan niet alleen voorkomen tijdens het ledigen van de darm, maar ook tijdens langdurig zitten.

Een ander symptoom van zowel acute als chronische anale fissuur is bloeding uit de anus. Bloeden is meestal gering, het bloed is scharlakenrood. Het uiterlijk is te wijten aan het feit dat dichte fecale massa beschadigde delen van de darm beschadigen.

Een kenmerkend symptoom van de ziekte zijn problemen met ontlasting veroorzaakt door intense pijn. De pijn tijdens de passage van verharde fecale massa's kan zo ernstig zijn dat een anale kramp van de anus reflexmatig kan optreden. In het chronische beloop van de ziekte kan er een angst voor ontlasting zijn, wat de positie van de patiënt vanwege constipatie alleen maar ingewikkelder maakt. In gevorderde gevallen, wanneer de darmen uit de anus worden geledigd, kan pus worden vrijgegeven.

Pijn geeft een persoon aanzienlijk ongemak, veroorzaakt prikkelbaarheid en slapeloosheid. Vaak is er pijn in het perineum en het sacrum, wat leidt tot verstoord urineren.

Behandeling - de belangrijkste methoden

Behandeling van anale fissuren ligt in het hele complex van maatregelen. Het naleven van een speciaal dieet, het gebruik van medicijnen (zetpillen, zalven) en, indien nodig, chirurgische behandeling. Het doel van de therapeutische maatregelen is:

  • Eliminatie van pijn
  • Het wegwerken van obstipatie of het elimineren van chronische diarree
  • Verwijdering van ontsteking en genezing van het slijmvlies
  • Behandeling van ziekten geassocieerd met pathologie

Om een ​​gewone zachte ontlasting te krijgen, wordt de patiënt een melk-plantaardig dieet voorgeschreven. Groenten en fruit bevatten vezels, die de darmmotiliteit verhogen en het lichaam helpen bij het verwijderen van afvalproducten. Zuivelproducten met nuttige lactobacilli helpen de normale microflora te herstellen. Sluit meel, pittig, zout, gefrituurd voedsel en alcoholische dranken uit het dieet.

Patiënten bij het ontbijt worden aangeraden plantaardige salades te eten, gekruid met plantaardige olie. Dit zal het maagdarmkanaal actief laten werken en constipatie verlichten. Gedurende de dag is het handig om appels, wortels, gekookte bieten, gedroogde abrikozen en gedroogde pruimen te eten. Wanneer constipatie normale visolie helpt, adviseren artsen ook om medicatie te nemen die lactulose (dufalak, prelaksan) en probiotica (lactobacterine, Linex) bevat.

Behandeling van rectale spleet met medicijnen

Met een conservatieve methode voor het behandelen van scheuren, zijn pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen effectief (rectale zetpillen, zalven en gels). Een positief resultaat wordt gegeven door microclysters met een zwakke antiseptische oplossing en warme, sedentaire baden. In het warme water wordt aanbevolen om aftreksels van kruiden toe te voegen: kamille, duizendblad, salie.

Spasme van de sluitspier helpt bij het verwijderen van lokale anesthetica (kaarsen Relief) en antispasmodica (No-shpa). Ontsteking wordt perfect verlicht door kaarsen met duindoorn, met methyluracil of benzocaïne, rectale kaarsen Hepatrombin G. Kaarsen met glycerol worden voorgeschreven om stoelgang en genezing te vergemakkelijken. In de meeste gevallen geeft medicamenteuze behandeling een positief resultaat.

Maar in sommige gevallen, met het chronische verloop van de ziekte, die gepaard gaat met de groei van littekenweefsel, zijn meer ingrijpende maatregelen nodig. In deze gevallen zijn artsen gedwongen toevlucht te nemen tot chirurgische behandelingsmethoden.

Chirurgische behandeling van anale fissuur - chirurgie voor excisie

In het geval van een aanhoudend chronisch verloop van de ziekte en met de vorming van een significant defect in het slijmvlies, nemen zij hun toevlucht tot klassieke chirurgie, die wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De essentie bestaat uit het ontleden van de sluitspier en uitsnijden van de spleet, gevolgd door het hechten van de wond. Na de operatie wordt een anti-inflammatoire behandeling gedurende een maand uitgevoerd. In dit geval is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen dat helpt om een ​​zachte stoelgang te bereiken en constipatie te elimineren.

In mildere gevallen wordt de operatie om de anale fissuur te verwijderen uitgevoerd met behulp van moderne minimaal invasieve methoden, waaronder de cryodestructieprocedure en chirurgie met een chirurgische laser. Dit zijn bloedloze operaties die geen algemene anesthesie en een lange herstelperiode in het ziekenhuis vereisen. Laten we eens nader bekijken hoe de laserbehandeling wordt uitgevoerd.

Laserbehandeling

Deze operatie omvat het uitsnijden van chirurgische laserstralen met halfgeleiders. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Een rectaal speculum en een tampon gedrenkt in een antisepticum worden in de anus van de patiënt ingebracht. De scheur wordt opgevangen met een clip en de excisie wordt uitgevoerd door een laser aan te brengen. Wanneer sphincter spasmen verschijnen, wordt sfincterotomie uitgevoerd.

Dissectie van de spiervezels van de anus elimineert de herhaling. Na de procedure wordt een met antiseptica doordrenkte tampon in de anus ingebracht, na elke stoelgang wordt een antiseptische behandeling uitgevoerd en wordt het voedsel en de ontlasting van de patiënt gecontroleerd.

Verbetering van de toestand van de patiënt wordt genoteerd op de dag na de operatie en volledige wondgenezing vindt plaats in een maand. De voordelen van de lasermethode zijn de korte duur van de operatie, minimale invasiviteit en bloedverlies, de niet-significantie van pijn en de afwezigheid van oedeem in de postoperatieve periode. Bovendien wordt de waarschijnlijkheid van complicaties en herhaling van de ziekte verminderd, wordt een snel herstel van de gezondheid van de patiënt en het vermogen om te werken opgemerkt.

In elk geval, of dit nu een conservatieve of een chirurgische methode is, wordt de behandelingsmethode individueel gekozen door de specialist, rekening houdend met de toestand van de patiënt en het stadium van de ziekte. Als de symptomen van de ziekte optreden, is het beter om niet zelf medicatie te geven, maar om tijdig een proctoloog te raadplegen, zal hij ongewenste complicaties helpen voorkomen en de ziekte het hoofd bieden.

Folk remedies

Bij de behandeling van rectale fissuren geven folkremedies een goed effect in combinatie met medicijnen. Verschillende kruidentheeën, infusies, medische baden, microclysters worden veel gebruikt. Om het spijsverteringskanaalwerk te verbeteren, worden medicinale theesoorten op basis van kamille, sint-janskruid en salie gebrouwen en gedronken. Met lange constipatie helpen zemelen, visolie, plantaardig voedsel en zuivelproducten om te vechten.

  1. Medisch bad. Voor de bereiding gieten 4 uien 500 ml. melk en gekookt op laag vuur. Hete bouillon wordt in een container gegoten, die wordt afgesloten met een deksel met een gat. Om brandwonden te voorkomen, moet u ervoor zorgen dat de stoom niet te heet is. De patiënt moet zich boven het gat bevinden, zodat de verdamping op het getroffen gebied valt. De procedure kan een keer per week worden uitgevoerd, gewoon 10-15 minuten op de stoom zitten.
  2. Infusie klaver. Voor de bereiding wordt een eetlepel kruiden gestoomd met 200 ml kokend water en twee uur laten trekken. Infusiedrank in de vorm van warmte voor 1/3 kop drie keer per dag.
  3. Kompressen van kweepeer. Ze worden beschouwd als het meest effectieve middel om snel te genezen. Natte kompressen worden gemaakt van de pulp van een kweepeer of zijn sap. De procedure kan dagelijks worden uitgevoerd.
  4. Kruidenkaarsen. Aanbevolen voor de behandeling van verwaarloosde rectale fissuren. Om de kaarsen voor te bereiden, neem een ​​theelepel weegbree-gras, motherwort, apotheek kamillebloemen. Ongeveer 150 g bijenwas wordt gesmolten, het bereide kruidenmengsel wordt erin gegoten en grondig geroerd. Maak van de resulterende massa 10 stukjes kaars. Ze verlichten jeuk en ontsteking goed. Bewaar kaarsen in de koelkast.

Afzonderlijk is het noodzakelijk om stil te staan ​​bij de noodzaak om verplichte hygiënische maatregelen te nemen bij de behandeling van anale fissuren. Na elke stoelgang moet de anus worden gewassen met koud water en alleen zacht toiletpapier worden gebruikt. Bij exacerbaties van de ziekte, wordt het aanbevolen om toiletpapier volledig te verlaten en te vervangen door een wash-out.

Beoordelingen van anale fissuurbehandeling

Beoordeling №1

Na de bevalling begon ik aan constipatie te lijden. Elke reis naar het toilet ging gepaard met pijn, er verscheen bloed. Voelde zich constant brandend en jeukend in de anus. Ik schakelde over op een melkdieet, begon op de vrucht te leunen, de ontlasting werd zachter en niet zo pijnlijk. Voordat ze naar bed ging, nam ze warme sit-down trays en plaatste ze kaarsen met duindoorn. Meteen voelde ik verlichting, na een paar dagen waren alle onaangename symptomen voorbij.

Anna, 32 jaar oud, Moskou

Beoordeling nummer 2

Lange tijd lijd ik aan een barst in de anus, het lijkt mij dat het al chronisch is. Ik ga niet naar de operatie. Tijdens exacerbatie word ik met bewezen middelen behandeld. Ik ben goed geholpen door kaarsen met methyluracil of rectale kaarsen.Hepatrombin G. Na gebruik verdwijnt het ongemak en de pijn in de anus. En om de ontlasting te reguleren, drink ik visoliecapsules.

Beoordeling nummer 3

En ik heb geholpen bij het genezen van anale fissuurschalen met kamille-extract en kompressen van kweepeer. Op een vochtige tampon kneep ik het sap van de kweepeer samen en smeerde het op de zere plek. Het helpt goed, na een paar dagen was ik de pijn en het ongemak vergeten.

Svetlana, 25 jaar oud - SPb

Spasme van de sluitspier van het rectum: symptomen

Proctalgia is een pathologie van de anus, die gepaard gaat met pijn van een andere aard in het rectale en / of anale gebied, geassocieerd met voorbijgaande of aanhoudende spasmen van de rectale sluitspier.

Het syndroom van spasmen van de anale sluitspier wordt gekenmerkt door:

  • acute pijn van paroxysmale aard met bestraling ("opgeven") in het perineum, stuitbeen of de voorste buikwand, onderbuik;
  • pijnsyndroom kan geassocieerd zijn met de defaecatie of onafhankelijk optreden, ongeacht het ledigen van het rectum
  • de pijn verdwijnt of stopt volledig na het nemen van een warm bad of na een stoelgang;
  • vaak spasmen kunnen psycho-emotionele ervaringen, chronische stress, neurologische aandoeningen, lichamelijke inspanning opwekken.

Oorzaken van rectale sphincter spasmen

De anale sluitspierkramp wordt veroorzaakt door een onvrijwillige samentrekking van de gladde spieren rond de anus (externe en / of interne sluitspier van de anus), en met hen is er een samentrekking van de bloedvaten, zenuwen, nauw gespatieerde spieren en inwendige organen. Daarom trekken er bij het verminderen van de gladde spieren altijd sterke, soms kloppende pijnen (proctalgia) van verschillende duur en intensiteit.

De basis van de behandeling van deze pathologie is om de oorzaak van de spasmen van de anale sluitspier te bepalen.

Het optreden van spasmen van de sluitspier van het rectum is kenmerkend voor patiënten van middelbare leeftijd en komt met dezelfde frequentie voor bij zowel mannen als vrouwen. Frequente spasmen van deze zone worden in de meeste gevallen veroorzaakt door goede innervatie van de achterste wand van het rectum en de actieve vascularisatie ervan. Er is een reflexogene zone en eventuele veranderingen in de normale werking van dit gebied (langdurige constipatie, ontsteking, slijmvliesintegriteit of varicose-veranderingen in de bloedvaten) manifesteren zich door reflexspasmen van glad spier- en pijnsyndroom - secundaire proctalgie.

Patiënten met een onstabiele psyche, pathologie van het autonome of centrale zenuwstelsel ontwikkelen spontane anale spasmen, die alleen de emotionele labiliteit van patiënten verhogen, slapeloosheid veroorzaken (echte neurogene spasmen komen vaak 's nachts of in de vroege ochtend voor) en veroorzaken een toename van spasmen en de ontwikkeling van carcinofobie. Vaak wordt de spasme van de gladde spieren van de anus veroorzaakt door een spasme van de spieren die de anus optillen, opgenomen in de definitie van coccygodynie. Dit syndroom combineert het pijnsyndroom dat optreedt in het anale-coccygeale gebied, dat vaak de 'ziekte van de kijkers' wordt genoemd. Het wordt veroorzaakt door aandoeningen van de innervatie als gevolg van verwondingen, operaties aan de bekkenorganen, vooral in de aanwezigheid van uitgebreide verklevingen, na zware geboorte en verwondingen van het lumbaal-coccygeale gebied.

Ook kan zich een spasme van de anale sluitspieren ontwikkelen bij emotioneel instabiele vrouwen (met hysterie, neurasthenie, als een symptoom van de viscero-vegetatieve stoornissen van het IRR-type).

Typen anale sfincter spasmen

Hang, afhankelijk van de duur van de aanval, toe:

  • snel voorbijgaande (voorbijgaande) spastische proctalgie;
  • langdurige proctalgie.

Volgens de etiologische factor is deze pathologie ingedeeld:

  • primaire spasmen van de anale sluitspier (neurotische spasmen van de spieren van de anus of coccygeale spier);
  • secundaire proctalgie (gemanifesteerd tegen de achtergrond van functionele of organische pathologie van het rectum: fissuren, aambeien, de ziekte van Crohn of tumoren gelokaliseerd in het anale kanaal).

Snelle (voorbijgaande) proctalgie manifesteert zich in de vorm van scherpe, trekkende of stekende pijn die plotseling verschijnt in de anus gedurende een korte tijd. De pijn straalt (vaak) uit naar het stuitbeen, de heupgewrichten en gaat vaak gepaard met duidelijk ongemak in het perineale gebied. Daarom ervaren patiënten dit symptoom als een pathologie van het urineweg- of voortplantingssysteem (ziekten van de prostaatklier, blaas, nier, urethra, baarmoeder of aanhangsels daarvan).

Langdurige pijnen duren lang, terwijl er vaak geen reactie is op pijnverlichting.

Deze ziekte heeft een golfachtige loop en na een bepaalde tijd neemt de frequentie van het pijnsyndroom toe. De factoren die verergering en verhoogde pijn veroorzaken zijn niet volledig gedefinieerd en worden vaker geassocieerd met de emotionele toestand (stress, fysieke en psychologische overbelasting).

Al deze problemen vereisen tijdig deskundig advies, diagnose en behandelingsrecept.

Spasme van de sluitspier van het rectum met aambeien

De meest voorkomende oorzaken van secundaire spasmen van de anale sluitspier zijn anale fissuur en aambeien. Bij langdurig bestaan ​​van scheuren of exacerbatie van aambeien, treedt actieve irritatie van zenuwuiteinden op als gevolg van beschadigde mucosa, oedeem en hyperemie van het ontstoken gebied, een toename van aambeien, paraproctitis veroorzaakt vaak een scherp pijnsyndroom, dat een gevolg is van spastische samentrekking van anus sluitspieren. Meestal wordt spierspasmen bij deze pathologieën geassocieerd met de defaecatie, die verschilt van de primaire proctalgie. Ernstige spasmen van de externe of interne anale sluitspier, na een stoelgang, duren uren en kunnen duren tot de volgende stoelgang.

Dit creëert een vicieuze cirkel - de organische pathologie van het rectum (barst, ontsteking van de aambei, tumor, ulceratieve laesies van de slijmvliezen) veroorzaakt scherpe pijn, ernstige pijn leidt tot spastische samentrekking van sfincter gladde spieren, in sommige gevallen hun convulsieve samentrekkingen, en dit verhoogt alleen de pijn. Spasme van de anale sluitspier met aambeien wordt beschouwd als een van de tekenen van aambeien.

Diagnose van sphincter spasmen

Bij de diagnose van spasmen van de anale sluitspier is een belangrijke rol het verzamelen van klachten en een voorgeschiedenis van de ziekte. Patiënten ervaren vaak trauma, ziekten van het rectum en organen van het urogenitale systeem, pathologie van het zenuwstelsel of duidelijke emotionele labiliteit.

Primaire proctalgie wordt vaak gecombineerd met spasmen van gladde spieren van andere organen en patiënten wendden zich tot andere smalle specialisten.

Diagnose van "proctalgia syndroom" wordt uitgevoerd met het verplichte onderzoek van de patiënt en het bepalen van de aanwezigheid van andere ziekten die klinisch tot uiting kunnen komen door spastische pijn in het rectum.

Onderzoek van patiënten omvat:

  • inspectie van de anus;
  • digitaal onderzoek van het anale kanaal (met primaire proctalgie veroorzaakt dit type onderzoek geen ongemak);
  • diepgaande studie van de rectumwand wordt uitgevoerd door sigmoïdoscopie;
  • Indien nodig wordt een colonoscopie of een irrigoscopie uitgevoerd om de dikke darm te onderzoeken.

Spasme sluitspier rectumbehandeling

Behandeling van de anale sluitspier bestaat uit drie hoofdgebieden:

  • medische;
  • chirurgische correctie;
  • folk remedies.

Medicamenteuze behandeling van anale sphincter spasmen

De keuze van de behandeling voor proctalgiesyndroom en anale sphincter spasmen hangt af van de algemene en psychologische toestand van een persoon, de aanwezigheid van complicaties van somatische ziekten en pathologische processen in het rectum, de duur van de ziekte en de mate van spastische samentrekking. Maar elke behandelingsmethode is noodzakelijkerwijs gecombineerd met het naleven van de hygiënevoorschriften en de juiste voeding.
De eerste taak van een specialist is het vaststellen van de oorzaken van spasmen en het elimineren van alle negatieve veranderingen (ontsteking of defecten van het slijmvlies), het verminderen of volledig elimineren van sphincter spasmen. Voor dit doel worden krampstillers, pijnstillers voorgeschreven, indien nodig met antibacteriële middelen en constipatie - laxeermiddelen. Het is beter om preparaten te gebruiken in de vorm van rectale zetpillen, crèmes en zalven (Relief Advance, Procto-Glevenol, Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, kaarsen met belladonna, duindoornolie), antispasmodica (No-spa) en warme zitbaden.

Ontspanning van de spasmen vindt plaats bij het aanbrengen van:

  • thermische procedures;
  • fysiotherapeutische behandelmethoden - UHF-stromen, darsonvalisatie, diathermie;
  • pijnverlichting met antispasmodische en pijnstillende zetpillen;
  • electrosleep;
  • kompressen, lotions en zalven;
  • microclysters met de toevoeging van ontstekingsremmende, antiseptische en olieproducten;
  • geneesmiddelen om constipatie te elimineren, behandeling van colitis en intestinale dysbiose.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan persoonlijke hygiëne - om de anus 's avonds en' s morgens en na elke ontlasting te wassen, om het slijmvlies niet te verwonden en te irriteren met toiletpapier.

Een goed dieet is een belangrijke factor. Voedsel mag de slijmvliezen van het spijsverteringskanaal niet irriteren, dus het is beter om allergische voedingsmiddelen in het dieet te minimaliseren, evenals vlees, vis, kwark, eieren en gekruid, zout voedsel, gerookt voedsel.

Weigeren noodzakelijk van vet en gefrituurd voedsel, rauwe groenten en fruit (aardbeien, appels, pruimen, aardappelen, kool en wortels).

Chirurgische behandeling van persisterende anale sluitspierkrampen

Bij afwezigheid van het effect van conservatieve behandeling, frequente aanvallen van krampachtige samentrekking van de anus, het samenvoegen van ernstige complicaties om hun toevlucht te nemen tot chirurgische ingreep - sfincterotomie. Het bestaat uit een gedeeltelijke uitsnijding van de spieren van de anale sluitspier, die helpt om de gladde spieren van de spier te ontspannen en de pijn aanzienlijk te verminderen.

Hoe spasmen van de rectum sluitspier folk remedies te verwijderen

Traditionele geneeskunde raadt aan om de anussphincter-krampen te behandelen met warme baden met afkooksel van kruiden of een oplossing van kaliumpermanganaat, klysma's en micro-verf, en tampons of kaarsen.

Sitz-baden

  • bereid een zwakroze oplossing van kaliumpermanganaat, neem een ​​zitbad gedurende 15-20 minuten. Daarna irrigeer de anus met een oplossing van octeniderm (een langdurig werkende alcoholantiseptica) of een van zijn analogen (altsept, aseptinol-spray, lokacept). De procedure moet dagelijks gedurende 7 tot 10 dagen worden herhaald;
  • bad met afkooksel of infusie van geneeskrachtige planten met een krampstillend en rustgevend pijneffect (kamille, sint-janskruid, duizendblad, eikenschors, calendula);
  • baden met kruidenaftreksels en olijfolie (2 eetlepels duizendknoedekruiden, 2-3 hoppen en olijfolie), giet kruiden met 2 kopjes kokend water en laat 10-15 minuten brouwen en eis twee uur op, voeg 1 eetlepel olie toe. Infusie met olie giet het bassin in, neem een ​​half uur in bad, smeer de anale passage in met olijfolie of duindoornolie of een antiseptische oplossing.

Enemas met infusies van kruiden

Voor microclysters worden afkooksels van medicinale planten (kamille, calendula, duizendblad) met de toevoeging van een waterige oplossing van octenisept (1:10) of 0,35% oplossing van collargol (50 ml per klysma) gebruikt. Klysma's worden dagelijks gedurende 7-10 dagen gemaakt.

Kruidentampons of rectale zetpillen

1) voor de bereiding van een tampon, moet u 2 eetlepels van het mengsel nemen, bereid uit even groot gehakt water van peper, lijnzaadbloemen en eikenbast. Oogstkruiden zorgvuldig malen in een vijzel en mengen met 100 gram. gesmolten varkensvet. Middelen zijn volledig klaar in 12 uur. Het wordt gebruikt als tampons, met de introductie in het rectum gedurende 3-4 uur 1-2 keer per dag. De procedure wordt 7-10 dagen herhaald.

2) voor de bereiding van rectale zetpillen, neem 500 gram ongezouten reuzel, 4-5 eetlepels gehakte hopbellen, 3/4 kopje Hypericum-kruid. Kruiden worden gebrouwen in 1 ½ kopje kokend water, aandringen en steile bouillon, mengen met gesmolten reuzel en laten 12 uur staan. Maak van deze compositie kaarsen met verplichte koeling in de vriezer. Kaarsen 's nachts gedurende 10-14 dagen. Je kunt ook kaarsen gebruiken met duindoornolie, die in de apotheekketen worden verkocht.

In aanwezigheid van rectale fissuren wordt de ratovnik-zalf met duindoornolie, melklipiden en echinacea-extract of Evdokimov-balsem gebruikt.