De tabel geeft de mogelijkheid aan om alcoholische dranken te delen en na hoeveel tijd en wanneer, neem het medicijn.
• 2 dagen voordat vrouwen worden gedronken.
• 20 uur na het drinken van mannen.
• 1 dag na het drinken van vrouwen.
• na 1 maand als er een behandelingskuur was, voor mannen en vrouwen.
[! ] Om mogelijke risico's voor een gevaar voor de gezondheid te vermijden, moet u gedurende de gehele behandelingsperiode alcohol geven.
• onder alle omstandigheden op elk moment tijdens de zwangerschap.
• in geen geval, als er een behandeling is, voor mannen en vrouwen.
Gecombineerd met alcohol kan clexane leiden tot een disulfiram-achtige reactie. Antibioticummoleculen komen in contact met ethanol, wat leidt tot intoxicatie die met symptomen op het lichaam kan reageren: misselijkheid en braken, hevige hoofdpijn, hitte en roodheid van de nek, gezicht, borst, hartkloppingen, zwaar en onderbroken ademhaling, krampen in de handen en voeten.
- Bij de berekeningen van de tabel wordt de gemiddelde dronkenschap (gemiddelde mate van intoxicatie) genomen, berekend in verhouding tot het lichaamsgewicht van 60 kg.
- Op alcohol, in staat om op het geneesmiddel in te werken, verwezen: bier, wijn, champagne, wodka en andere sterke dranken.
- Zelfs een dosis alcohol kan het medicijn in het lichaam beïnvloeden.
Voor 1 dosis dronken voor verschillende dranken, wordt het beschouwd als:
Compatibiliteit van andere medicijnen
Geneesmiddelen die niet mogen worden ingenomen vóór het rijden
Soorten producten en de gevolgen van hun gezamenlijk gebruik, met verschillende medicijnen
Overmatig alcoholgebruik is schadelijk voor uw gezondheid!
De informatie op de pagina mag niet door patiënten worden gebruikt voor het nemen van onafhankelijke beslissingen over het gebruik van ingediende geneesmiddelen met sterke dranken en is geen vervanging voor fulltime overleg met een arts.
De gegevens in de berekeningen kunnen niet absoluut accuraat zijn, omdat mogelijke individuele kenmerken van het organisme werden niet in aanmerking genomen.
Mobiele applicatie "Happy Mama" 4.7 Communiceren in de applicatie is veel handiger!
Ik denk dat het niet nodig is, het medicijn is serieus!
Ik begrijp het ook. Maar ik wil op z'n minst een slokje drinken
Ja, dat van deze slok dan)))))) is er niet en niet hier,
Misschien één - twee slokjes en nicho !!
Een tweesnijdend zwaard, er is een goddeloos drankje, maar hier ben je bang om te ruiken)
Ik ben over het algemeen bang om te ademen met mijn boeketten
Dan een fles babychampagne, en vieren! Alles zal rustiger zijn !!
zal hij je die slok geven?
Ik ben meestal dronken uit de keel)))
Ook deze vraag is interessant. Nou, ik denk dat ik voor het nieuwe jaar een slokje champagne ga drinken.
Binnenkort voor een hematoloog, ontdek hoe
Schrijf op zijn minst later, maar misschien moet je niet ruiken)))
Ik denk eerlijk gezegd dat het het niet waard is, omdat alcohol ook het bloed verdunt
Ze stond zichzelf tijdens de zwangerschap een glas droge witte wijn toe. Er waren geen complicaties voor de hele b. Integendeel, de cursussen zeiden dat het zelfs nuttig was. Kleksan allemaal gebruikt geprikt
Heel erg bedankt voor de mening! en voor ervaring. Welke dosis heb je? Ik heb nu 0.8 lul
Colola 0,4. Ik heb erfelijke trombofilie en chronische nieraandoeningen. Naar de dokter, toen ik zwanger raakte, werden zulke vreselijke voorspellingen gedaan. Typ alles wat in het ziekenhuis ligt, alles in de zwelling zal zijn. Maar geloof het of niet, en het is allemaal gefladderd als een vlinder) Ik dank je voor deze bloedzuiger! Ja, ja! Ze gebruikte alle b, ze verdunnen het bloed, en clexane laat niet toe dat bloedcellen zich aan elkaar hechten, maar niet dun worden. Maar dit is mijn ervaring, ik neig niemand) trouwens, ik kreeg wat meer gewicht. De dokter geloofde niet dat ik niet aan het opzwellen was en zei dat met zo'n set het oedeem intern leek. Omdat er geen extern is. En ik geloofde me niet toen ik uitlegde dat ik gewoon de hele b zou opeten, als ik het niet zelf was!)) Je bespreekt trouwens wanneer je hem zou stoppen met prikken. Het is onmogelijk om te bevallen met clexane, plotseling bloeden, het zal moeilijk zijn om te stoppen
Ik ga 20 weken om naar school te gaan om te beslissen wanneer ik moet stoppen. Over het algemeen zeggen ze dat ze binnen een week moeten stoppen, maar hoe ze moeten raden wanneer je bevalt. Ik heb ook een stevige potologie voor het leven in het algemeen afval en zijn herverzekerd in de bevalling
De actieve component van enoxaparinenatrium, vervat in het medicijn Clexane, is een stof die de vorming van bloedstolsels en bloedstolling voorkomt, met directe directionele actie. De bereiding van deze component wordt uitgevoerd op basis van heparine, dat op zijn beurt is afgeleid van het darmmembraan van varkens. Het medicijn Clexane kan worden gebruikt voor profylactische doeleinden. In dit geval heeft het een minimaal effect op het accumulatieproces van bloedplaatjes. Er is klinisch vastgesteld dat het effect van de anticoagulantia van de natuur in plasma significant lager is dan het effect van de antibloedplaatjeseigenschap. Het bereikt zijn maximale effect in plasma drie tot vijf uur na subcutane toediening. Chemische concentratie met herhaalde injecties vindt plaats op de tweede dag. Het medicijn heeft bijna honderd procent biologische beschikbaarheid. Desintegratie vindt plaats in de lever, de eliminatie wordt uitgevoerd door de nieren.
De samenstelling van Clexane bestaat uit een reeks van de volgende componenten: • de werkzame stof enoxaparinenatrium; • een extra bestanddeel in de vorm van water voor injectie. De productie van geneesmiddelen wordt uitgevoerd in de vorm van een oplossing, die transparant kan zijn of lichtgele tinten kan hebben. Primaire verpakkingsstoffen zijn spuiten, geproduceerd in volumes van 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, die op hun beurt worden geplaatst in polyvinylchloride blisterplaten in de hoeveelheid van twee stukken. Implementatie in apotheken wordt uitgevoerd in kartonnen dozen. Daarin staan, samen met de gebruiksaanwijzing, één tot vijf blisterverpakkingen, afhankelijk van de dosering.
Het doel van het medicijn Clexan wordt in de volgende gevallen uitgevoerd: • preventie van veneuze trombose; • preventie van doorbloedingsstoornissen door het optreden van pathologische processen; • preventie van ziekten geassocieerd met de vorming van bloedplaatjes, na chirurgie; • preventie van bloedstolsels tijdens de behandeling met het apparaat "kunstnier"; • behandeling van pathologieën geassocieerd met de vorming van bloedstolsels van diepe aderen van de onderste ledematen; • behandeling van myocardiaal infarct, angina pectoris.
In de loop van klinische onderzoeken werden tests uitgevoerd bij burgers met verschillende ziekten waarvoor Clexane wordt voorgeschreven. Tegelijkertijd werd de door de instructie voorgeschreven dosering waargenomen, afhankelijk van het type ziekte. Bijwerkingen kunnen optreden van de kant van verschillende organen en lichaamssystemen. Hieronder worden ze weergegeven, afhankelijk van de frequentie van voorkomen. Zeer vaak kan een plotselinge toename van de toegestane snelheid van levertransaminasen optreden. De volgende nevenreacties komen vaak voor: • allergische reacties, waaronder urticaria, jeuk; • irritatie, zwelling, hematoom, blauwe plekken op de infusieplaats. Zelden kunnen worden gedetecteerd: • anafylactische reacties; • teveel kalium in het bloedplasma; • ernstige bloedingen, waarbij de hemoglobineconcentratie met gemiddeld twee gram per liter bloed daalt, wat fataal kan zijn. Er zijn een aantal bijwerkingen waarvan de fabrikant pas bekend werd na ontvangst van het medicijn Clexan dat te koop was bij de apotheek, en daarom is de frequentie van het optreden niet bekend. Deze omvatten: • hoofdpijn; • schendingen van neurologische aard; • bloedarmoede veroorzaakt door zwaar bloedverlies; • verhoogde eosinofielen in het bloed; • huidnecrose, lokale ontsteking; • kaalheid; • aandoeningen in de lever; • gebrek aan calcium en de ontwikkeling van osteoporose op deze achtergrond.
Het medicijn Clexane mag niet worden ingenomen in aanwezigheid van een van de volgende contra-indicaties: - overgevoeligheid voor de afzonderlijke bestanddelen van het geneesmiddel; - risico's van ernstige bloedingen; - leeftijd tot achttien jaar, vanwege het gebrek aan betrouwbare klinische informatie; - Zwangerschap bij vrouwen met hartklepprothesen. Patiënten met de volgende lijst van ziekten moeten voorzichtig worden behandeld: • slechte bloedstolling; • laag aantal bloedplaatjes; • ontsteking van de wanden van bloedvaten; • ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal; • een beroerte die kort voor het begin van de behandeling werd opgelopen; • verhoogde bloeddruk; • diabetes; • oogoperaties uitgevoerd onmiddellijk voorafgaand aan de start van de behandeling of gepland tijdens de periode; • voltooiing van het zwangerschapsproces kort voor het begin van de behandeling; • ontsteking van het inwendige hartweefsel; • acute lever- en nierziekte; • verwondingen van het centrale zenuwstelsel in ernstige vorm.
Er is momenteel geen betrouwbare klinische informatie over het effect van de werkzame stof op de ontwikkeling van het embryo. Experimenten met dieren kunnen het beeld van de impact op de menselijke foetus niet volledig opnieuw creëren en daarom is het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap alleen toegestaan als er aanbevelingen zijn van een bekwame specialist. Er is ook geen informatie over de inname van hoofdbestanddelen in moedermelk, in verband waarmee borstvoeding wordt aanbevolen te worden opgeschort gedurende de behandelingsperiode.
Clexane wordt subcutaan in het lichaam geïnjecteerd, het is ten strengste verboden om te gebruiken voor intramusculaire injecties. Het wordt aanbevolen om de medicatie in een horizontale positie aan de patiënt toe te dienen. Vóór directe injectie, haal de spuit uit de verpakking, verwijder de beschermkap (het is onwenselijk om luchtbellen mechanisch te verwijderen uit kleine injectiespuiten vanwege mogelijk verlies van oplossing), vouw de huid op de buik met uw vingers en steek de naald in een hoek van negentig graden. De dosis en de duur van de medicamenteuze behandeling variëren afhankelijk van de ziekte. Voor de preventie van veneuze trombose en doorbloedingsstoornissen, is de aanbevolen dosering eenmaal binnen vierentwintig uur 0,2 en 0,4 milliliter medicatie, met een gemiddelde behandelingsduur van tien dagen. Tegelijkertijd kan de therapeutische cursus worden uitgebreid naar goeddunken van de behandelende arts. Voor de preventie van veneuze trombose en doorbloedingsstoornissen bij patiënten die medische instructies voor bedrust volgen, wordt het aanbevolen om Clexane in een dosering van 0,4 milliliter te nemen gedurende vierentwintig uur met een behandelingsduur van zes tot veertien dagen. Bij de behandeling van pathologieën geassocieerd met de vorming van bloedstolsels in de diepe aderen van de onderste ledematen, moet het medicijn eenmaal per vierentwintig uur toegediend worden in een volume van anderhalf milligram per kilogram lichaamsgewicht met een duur van tien dagen. Onstabiele angina, evenals een hartinfarct wordt twee keer per dag behandeld met één gram van het geneesmiddel per kilogram lichaamsgewicht, samen met het gebruik van acetylsalicylzuur. De behandeling duurt twee tot acht dagen.
Een therapeutische cursus met een remedie wordt niet aanbevolen om te worden vergezeld door de consumptie van dranken met alcohol, vanwege mogelijke intoxicatie.
Merkte het risico van bloeden op bij interactie met geneesmiddelen die een effect hebben op de hemostase.
Bij een overdosis Clexan werd het verschijnen van een bloeding opgemerkt. Neutralisatie van het geneesmiddel moet worden uitgevoerd door injectie van protaminesulfaat.
Voor oudere patiënten is het niet nodig om de door de fabrikant voorgeschreven doses te veranderen. Patiënten met ernstige nieraandoeningen moeten de medicatie gebruiken volgens de individuele voorschriften. Patiënten met een lage lichaamsmassa en obesitas moeten worden behandeld met medicatie onder strikt toezicht van de behandelende arts. Het gebruik van de oplossing door patiënten met valvulaire protheses van het hart wordt niet volledig begrepen. Zwangere vrouwen met valvulaire prothesen van het hart hebben een hoger trombosegehalte.
Farmacologische eigenschappen en samenstelling vergelijkbaar met Clexan-oplossing hebben de volgende medicijnen: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.
Volgens de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-10), worden de diagnoses waarvoor dit medicijn wordt gebruikt gecodeerd als volgt: • embolie en trombose van andere aderen (I82); • onstabiele angina (I20.0).
In apotheken wordt medicatie strikt verkocht volgens de instructies van de behandelende arts.
Het geneesmiddel moet worden bewaard in een plaats beschermd tegen zonlicht bij een temperatuur van minder dan 25 graden Celsius voor niet meer dan drie jaar.
Het medicijn Clexane heeft meestal positieve beoordelingen. Velen die het tijdens de zwangerschap gebruikten met trombofilie om het bloed te verdunnen en het verschijnen van bloedstolsels te voorkomen, hebben een positief effect.
De licentie van de apotheek FS-99-02-005676 dd 14 november 2016
Clexane bevat de werkzame stof enoxaparine. Het wordt gebruikt om vasculaire ongevallen, trombose en andere pathologische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem te voorkomen.
Clexane is beschikbaar in vier verschillende concentraties: IE / 0,2, IU / 0,4, IU / 0,6, IU / 0,8 ml oplossingen. De officiële internationale merknaam voor clexane is enoxaparine. In de farmacologische classificatie van ATC wordt het medicijn aangeduid met Latijnse letters en cijfers B01AB05.
Clexane wordt gebruikt om de vorming van bloedstolsels te voorkomen, die kunnen leiden tot trombose van de onderste ledematen of bekkenaderen, tijdens en na de operatie. Het wordt gebruikt om vasculaire occlusie bij patiënten te voorkomen. In klinische studies heeft Clexan een hoge werkzaamheid laten zien in de behandeling van vroege trombose veroorzaakt door bedrust.
Clexane wordt gebruikt voor de behandeling van bestaande diep-veneuze occlusies met en zonder longembolie. Het is geïndiceerd voor patiënten met slecht te behandelen angina, bij een dreigend hartinfarct en bij het zogenaamde hartinfarct zonder Q-golf (weergegeven op het ECG).
Tijdens bloeddialyse, wanneer het op een dialyse-apparaat buiten het lichaam wordt gereinigd, helpt de toevoeging van Clexane om slangen in het systeem te voorkomen.
Een ander toepassingsgebied van clexane is de behandeling van een specifieke vorm van een hartinfarct, waarbij de elevatie van het ST-segment wordt gedetecteerd op het ECG. Deze toename in het ST-segment wijst op een blokkering van de kransslagader die rechtstreeks naar het hart leidt.
Indicaties voor gebruik van het medicijn:
Onder begeleiding van een arts wordt aan patiënten zonder een ernstig risico op afsluiting van bloedvaten (trombo-embolie) een weekgang van 2000 IE clexaan per dag voorgeschreven. Het behandelingsregime varieert afhankelijk van de prestaties van het coagulogram.
Patiënten met een hoog risico op trombo-embolie, vooral degenen die een operatie aan de arm of het been hebben ondergaan, moeten een dagelijkse injectie krijgen van 4.000 IE Clexan.
In het algemeen wordt de eerste injectie van clexane ongeveer twee uur vóór de ingreep uitgevoerd; in orthopedische chirurgie en bij patiënten met een verhoogd risico op trombo-embolie in ongeveer twaalf uur.
Patiënten met een matig of hoog tromboserisico, ernstige, acute aandoeningen van de inwendige organen, die de patiënt volledige immobiliteit (immobilisatie) geven, moeten één keer per dag een injectieflacon nemen met een oplossing met 4.000 eenheden clexane.
Voor de behandeling van een hartinfarct met verhoging van het ST-segment, voert de arts aanvankelijk een bolusinjectie van het medicijn uit (30 mg). De duur van de behandeling met clexane is niet langer dan een week. Bij de behandeling van een infarct zonder Q-golf wordt clexane gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur. In geval van intolerantie voor Clexan, moet het worden vervangen door analogen.
Handelsnamen van Clexan-substituten:
De houdbaarheid van Clexan mag, net als andere geneesmiddelen, niet langer zijn dan 5 jaar.
Afhankelijk van de toedieningsmethode van het geneesmiddel (injectie of tablet), de concentratie van de werkzame stof en de algemene gezondheid van de patiënt, verschilt het profiel van bijwerkingen.
Vaak voorkomende bijwerkingen van Clexan:
Ongebruikelijke bijwerkingen van Clexan:
Zelden voorkomende bijwerkingen van Clexan:
Zeer zeldzame en geïsoleerde bijwerkingen van medicatie:
Met de gelijktijdige anesthesie van het ruggenmerg (ruggengraat of epiduraal) kunnen ernstige complicaties optreden die tot de dood leiden.
In de geneeskunde zijn er absolute en relatieve contra-indicaties voor de benoeming van geneesmiddelen. Met een absolute contra-indicatie voor het gebruik van clexane, moet het niet worden voorgeschreven, zelfs in extreme gevallen. Met een relatieve contra-indicatie voor sommige patiënten kan een uitzondering worden gemaakt, maar de arts moet de dosering van Clexan correct voorschrijven. De introductie van te veel drugs kan onverenigbaar zijn met negatieve levensomstandigheden.
Absolute contra-indicaties voor het gebruik van clexane:
Relatieve contra-indicaties voor de benoeming van clexane:
Voor micro-invasieve vasculaire operaties moet de arts zich houden aan het voorgeschreven interval voor de toediening van Clexan om het risico op bloeding te minimaliseren.
Clexane dient alleen te worden gebruikt bij het plannen of tijdens zwangerschap en borstvoeding na een grondige medische risicobeoordeling. Er is onvoldoende informatie over de mogelijke overdracht van de werkzame stof in de moedermelk, maar het effect van anticoagulantia op een kind wordt als onwaarschijnlijk beschouwd.
Het gebruik van clexane bij zwangere vrouwen met kunstmatige hartkleppen wordt echter niet aanbevolen vanwege de mogelijke dood van de foetus en moeder door trombo-embolie.
Een paar maanden gebruik van clexane (zoals alle heparines) tijdens de zwangerschap verhoogt het risico op botverlies (osteoporose).
Osteoporose als gevolg van langdurig gebruik van Clexane
Tijdens de bevalling bij zwangere vrouwen die met Clexane worden behandeld, is injectie in het ruggenmerg (epidurale anesthesie) absoluut verboden. In geval van een dreigende miskraam, is het gebruik van dit medicijn ten strengste verboden.
Het gebruik van clexane bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar is niet voldoende bestudeerd. Daarom wordt het gebruik van het actieve ingrediënt in deze leeftijdsgroep gewoonlijk niet aanbevolen door fabrikanten. In geval van twijfel is het noodzakelijk om de leeftijdsbeperkingen in acht te nemen tijdens de behandeling met Clexane.
De werking van enoxaparine wordt versterkt door stoffen die ook de bloedstolling beïnvloeden. Deze omvatten acetylsalicylzuur, warfarinederivaten, fibrinolytische middelen, dipyridamol, ticlopidine, clopidogrel of GPIIb / IIIa-receptorantagonisten.
Dextrines (plasmasubstituten), probenecide (een geneesmiddel tegen jicht), ethacrynzuur (lisdiuretica), cytotoxische geneesmiddelen (voor de behandeling van kanker) of een hoge dosis penicilline (antibioticum) kunnen de werkzaamheid van Clexane verhogen.
Niet-steroïdale (NSAID) en steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (fenylbutazon, indomethacine of sulfinpyrazon) leiden tot een verhoogd risico op bloedingen bij gebruik van Clexane.
Gelijktijdige toediening van H1-antihistaminica (anti-allergische middelen), hartglycosiden (cardiotonische middelen), tetracycline (antibiotica) en ascorbinezuur (vitamine C), roken vermindert het algehele effect van Clexane.
Bij gelijktijdig gebruik van Clexane met fenytoïne (anticonvulsivum), kinidine (antiaritmicum), propranolol (bètablokker) en benzodiazepinen (hypnotica) vermindert het therapeutisch effect. Alles bij elkaar kan dit leiden tot een verandering in de medicinale werking van deze stoffen.
De gelijktijdige introductie van Clexane met alcoholische dranken (alcohol) is ten strengste verboden, aangezien de ontwikkeling van hemorragische apoplexie toeneemt. Het gebruik van clexane is verboden in combinatie met tricyclische antidepressiva. In sommige gevallen veroorzaakte de gelijktijdige toediening van clexane en barbituraten hartritmestoornissen.
Integendeel, het effect van intraveneuze toediening van glyceroltrinitraat (op nitraat gebaseerd vasodilatator) wordt verzwakt door gelijktijdige behandeling met Clexane. Het effect van kinine (antimalariageneesmiddel) is verzwakt.
Geneesmiddelen die de kaliumspiegel verhogen (bijvoorbeeld ACE-remmers) moeten met de grootste voorzichtigheid worden gebruikt met Clexane.
Het mengen van clexane met andere geneesmiddelen kan leiden tot hun onoplosbaarheid. Bovendien kan Clexane veel laboratoriumtests vervalsen.
Er zijn voorzorgsmaatregelen die helpen de ontwikkeling van levensbedreigende gevolgen te voorkomen. De belangrijkste lijst met aanbevelingen:
Clexane kan ernstige allergische reacties veroorzaken. Tekenen hiervan zijn hyperemie, vasomotorische rhinitis, oedeem van het slijmvlies, conjunctivitis, ernstige astma-aanval. In zeldzame gevallen veroorzaakt clexane een anafylactische shock, die vaak dodelijk is.
Tip! Als u tekenen van allergie vindt, wordt het aangeraden om dringend contact op te nemen met het dichtstbijzijnde medische centrum of uw arts te bezoeken.
In dit artikel kunt u de instructies voor het gebruik van het medicijn Clexane lezen. Gepresenteerde beoordelingen van bezoekers aan de site - gebruikers van dit geneesmiddel, evenals de mening van artsen van specialisten over het gebruik van Clexane in hun praktijk. Veel om actief te vragen toe te voegen hun eigen beoordelingen van het preparaat: hulp of niet helpen het geneesmiddel om zich te ontdoen van de ziekte, die werden waargenomen complicaties en bijwerkingen kunnen niet door de fabrikant in de samenvatting worden geclaimd. Analogen van Clexane in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling en preventie van trombose en embolie bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Clexane is een heparine-geneesmiddel met laag molecuulgewicht (molecuulgewicht ongeveer 4500 dalton: minder dan 2000 dalton - ongeveer 20%, van 2000 tot 8000 dalton - ongeveer 68%, meer dan 8000 dalton - ongeveer 18%). Enoxaparin-natrium (actief bestanddeel van het geneesmiddel Clexane) wordt verkregen door alkalische hydrolyse van heparine-benzylester, geïsoleerd uit het slijmvlies van de dunne darm van het varken. De structuur wordt gekenmerkt door een niet-reducerend fragment van 2-O-sulfo-4-enepyrazinosuronzuur en een herstelfragment van 2-N, 6-O-disulfo-D-glucopyranoside. De structuur van enoxaparine bevat ongeveer 20% (variërend van 15% tot 25%) van het 1,6-anhydoderivaat in het reducerende fragment van de polysaccharideketen.
In het gezuiverde systeem heeft Clexane hoge anti-10a-activiteit (ongeveer 100 IU / ml) en lage anti-2a of antitrombine-activiteit (ongeveer 28 IU / ml). Deze anticoagulantactiviteit werkt door antitrombine 3 (AT-3), waardoor anticoagulerende activiteit bij mensen wordt verschaft. Naast anti-10a / 2a-activiteit werden ook extra anticoagulerende en ontstekingsremmende eigenschappen van enoxaparine-natrium waargenomen bij gezonde mensen en patiënten en in diermodellen. Dit omvat AT-3-afhankelijke remming van andere stollingsfactoren als factor 7a, activering van de afgifte van een weefselfactor-remmerpad (PTF), evenals een afname in de afgifte van von Willebrand-factor uit het vasculaire endotheel in de bloedstroom. Deze factoren verschaffen het anticoagulerende effect van enoxaparine-natrium in het algemeen.
Wanneer het geneesmiddel in profylactische doses wordt gebruikt, verandert het enigszins de APTT, heeft het vrijwel geen effect op de bloedplaatjesaggregatie en op het niveau van fibrinogeenbinding aan plaatjesreceptoren.
Anti-2a-activiteit in plasma is ongeveer 10 keer lager dan anti-10a-activiteit. De gemiddelde maximale anti-2a-activiteit wordt ongeveer 3-4 uur na subcutane toediening waargenomen en bereikt 0,13 IU / ml en 0,19 IU / ml na herhaalde toediening van 1 mg / kg lichaamsgewicht met dubbele toediening en 1,5 mg / kg lichaamsgewicht met een enkele injectie, respectievelijk.
De gemiddelde maximale anti-10a-plasma-activiteit wordt 3-5 uur na s / c-toediening van het geneesmiddel waargenomen en is ongeveer 0,2, 0,4, 1,0 en 1,3 anti-10a IU / ml na s / c-toediening 20, 40 mg en 1 mg / kg en 1,5 mg / kg, respectievelijk.
structuur
Enoxaparin-natrium + hulpstoffen.
farmacokinetiek
De farmacokinetiek van enoxaparine in deze doseringsschema's is lineair. De biologische beschikbaarheid van enoxaparine-natrium na subcutane toediening, geschat op basis van anti-10a-activiteit, is bijna 100%. Enoxaparine-natrium wordt hoofdzakelijk in de lever biotransformatie door desulfatering en / of depolymerisatie met de vorming van stoffen met laag moleculair gewicht met een zeer lage biologische activiteit. Verwijdering van het medicijn is monofasisch van aard. 40% van de geïnjecteerde dosis wordt uitgescheiden door de nieren, met 10% ongewijzigd.
Mogelijke vertraging in de eliminatie van enoxaparine-natrium bij oudere patiënten als gevolg van een verminderde nierfunctie.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie is er een afname van de klaring van enoxaparine-natrium.
Bij patiënten met overgewicht met subcutane toediening van het geneesmiddel is de klaring iets minder.
getuigenis
Vormen van vrijgave
Oplossing voor injectie 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml en 1 ml (prikt in injectiespuiten van ampullen).
De doseringsvorm in de vorm van tabletten bestaat niet.
Instructies voor gebruik, dosering en wijze van gebruik (hoe het medicijn te prikken)
Behalve in speciale gevallen (behandeling van een myocardinfarct met verhoging van het ST-segment, medicatie of met percutane coronaire interventie en preventie van trombose in het extracorporale circulatiesysteem tijdens hemodialyse), wordt enoxaparine-natrium diep p / c geïnjecteerd. Injecties worden bij voorkeur uitgevoerd in liggende positie van de patiënt. Bij gebruik van voorgevulde spuiten voor 20 mg en 40 mg om verlies van het geneesmiddel vóór injectie te voorkomen, is het niet nodig om luchtbellen uit de spuit te verwijderen. Injecties dienen afwisselend in het linker of rechter anterolaterale of posterolaterale oppervlak van de buik te worden uitgevoerd. De naald moet verticaal (niet zijwaarts) in de huidplooi van de hele lengte worden gestoken, worden verzameld en worden vastgehouden totdat de injectie tussen duim en wijsvinger is voltooid. Een huidplooi wordt pas vrijgegeven na voltooiing van de injectie. Masseer de injectieplaats niet na de injectie.
Voorgevulde wegwerpspuit, klaar voor gebruik.
Het medicijn kan niet worden toegediend in / m!
Preventie van veneuze trombose en embolie tijdens chirurgische ingrepen, vooral tijdens orthopedische en algemene chirurgische ingrepen
Patiënten met een matig risico op trombose en embolie (algemene chirurgie) aanbevolen dosis Clexan is 20 mg 1 keer per dag subcutaan. De eerste injectie wordt 2 uur vóór de operatie gedaan.
Voor patiënten met een hoog risico op trombose en embolie (algemene chirurgie en orthopedische chirurgie), wordt het medicijn aanbevolen in een dosis van 40 mg 1 maal per dag p / c, de eerste dosis wordt 12 uur vóór de operatie toegediend, of 30 mg 2 maal per dag c / c het begin van de introductie na 12-24 uur na de operatie.
De duur van de behandeling met Clexane is gemiddeld 7-10 dagen. Indien nodig kan de therapie worden voortgezet zolang het risico op trombose en embolie voortduurt (in de orthopedie wordt Clexane voorgeschreven in een dosis van 40 mg 1 keer per dag gedurende 5 weken).
Preventie van veneuze trombose en embolie bij patiënten op bedrust, vanwege acute therapeutische ziekten
De aanbevolen dosis Clexan is 40 mg 1 keer per dag, s / c gedurende 6-14 dagen.
Behandeling van diepe veneuze trombose met pulmonaire trombo-embolie of zonder longembolie
Het geneesmiddel wordt 2 maal per dag subcutaan toegediend met een snelheid van 1,5 mg / kg lichaamsgewicht 1 keer per dag of in een dosis van 1 mg / kg lichaamsgewicht. Bij patiënten met gecompliceerde trombo-embolische aandoeningen wordt het medicijn aanbevolen om te worden gebruikt in een dosis van 1 mg / kg 2 maal per dag.
De gemiddelde behandelingsduur is 10 dagen. Het is raadzaam om onmiddellijk te beginnen met de behandeling met indirecte anticoagulantia, terwijl de behandeling met Clexane moet worden voortgezet totdat een voldoende anticoagulerend effect is bereikt, d.w.z. MHO zou 2-3 moeten zijn.
Preventie van trombose in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse
De dosis Clexane is gemiddeld 1 mg / kg lichaamsgewicht. Met een hoog risico op bloedingen, dient de dosis te worden verlaagd tot 0,5 mg / kg lichaamsgewicht met een dubbele vasculaire benadering of 0,75 mg met een enkele vasculaire benadering.
Bij hemodialyse moet het geneesmiddel aan het begin van de hemodialysesessie in de arteriële plaats van de shunt worden geïnjecteerd. Een enkele dosis is meestal voldoende voor een sessie van 4 uur, maar als fibrine-ringen worden gedetecteerd tijdens langere hemodialyse, kan het medicijn bovendien worden toegediend met een snelheid van 0,5-1 mg / kg lichaamsgewicht.
Behandeling van onstabiele angina en myocardiaal infarct zonder Q-golf
Clexane wordt toegediend in een hoeveelheid van 1 mg / kg lichaamsgewicht elke 12 uur van de s / c, met de gelijktijdige benoeming van acetylsalicylzuur in een dosis van 100-325 mg eenmaal daags. De gemiddelde duur van de behandeling is 2-8 dagen (totdat de klinische toestand van de patiënt stabiliseert).
Behandeling van een hartinfarct met ST-elevatie, medicatie of percutane coronaire interventie
De behandeling begint met intraveneuze bolustoediening van enoxaparine-natrium in een dosis van 30 mg en onmiddellijk daarna (binnen 15 minuten) wordt een subcutane injectie van Clexane toegediend in een dosis van 1 mg / kg (bovendien kan tijdens de eerste twee s / c-injecties 100 mg enoxaparine worden toegediend natrium). Vervolgens moeten alle volgende doses p / c om de 12 uur worden toegediend in een hoeveelheid van 1 mg / kg lichaamsgewicht (dat wil zeggen, als het lichaamsgewicht meer dan 100 kg bedraagt, kan de dosis hoger zijn dan 100 mg).
Bij personen van 75 jaar en ouder wordt de eerste intraveneuze bolus niet gebruikt. Clexane wordt s / c geïnjecteerd in een dosis van 0,75 mg / kg elke 12 uur (bovendien kan gedurende de eerste twee s / c-injecties zoveel mogelijk 75 mg enoxaparinenatrium worden toegediend). Vervolgens moeten alle volgende doses p / c elke 12 uur worden toegediend in een hoeveelheid van 0,75 mg / kg lichaamsgewicht (d.w.z. indien het lichaamsgewicht meer dan 100 kg is, kan de dosis hoger zijn dan 75 mg).
Indien gecombineerd met trombolytische middelen (fibrine-specifiek en fibrine-nonspecifiek), moet enoxaparine-natrium worden toegediend in het bereik van 15 minuten vóór het begin van de trombolytische therapie tot 30 minuten daarna. Zo snel mogelijk na de detectie van een acuut myocardiaal infarct met ST-segmentstijging, dient gelijktijdig acetylsalicylzuur te worden ingenomen en als er geen contra-indicaties zijn, dient het gedurende ten minste 30 dagen in doses van 75 tot 325 mg per dag te worden voortgezet.
De aanbevolen duur van de medicamenteuze behandeling is 8 dagen of tot de patiënt uit het ziekenhuis wordt ontslagen als de ziekenhuisopname korter is dan 8 dagen.
De bolus van enoxaparine-natrium moet via een veneuze katheter worden toegediend en natrium-enoxaparine mag niet worden gemengd of met andere geneesmiddelen worden toegediend. Om de aanwezigheid van sporen van andere geneesmiddelen in het systeem en hun interactie met natriumoxaparine te voorkomen, moet de veneuze katheter worden gespoeld met een voldoende hoeveelheid 0,9% natriumchloride- of dextrose-oplossing voor en na IV bolusinjectie van natriumenoxaparine. Enoxaparine-natrium kan veilig worden toegediend met een 0,9% natriumchloride-oplossing en een 5% dextrose-oplossing.
Voor bolustoediening van enoxaparine-natrium in een dosis van 30 mg bij de behandeling van een acuut myocardinfarct met verhoging van het ST-segment van glazen spuiten 60 mg, 80 mg en 100 mg, verwijdert u de overtollige hoeveelheid van het geneesmiddel zodat er slechts 30 mg (0,3 ml) in achterblijft. Een dosis van 30 mg kan rechtstreeks worden toegediend IV.
Voor intraveneuze bolustoediening van enoxaparine-natrium via een veneuze katheter kunnen voorgevulde injectiespuiten voor subcutane toediening van het medicijn 60 mg, 80 mg en 100 mg worden gebruikt. Het wordt aanbevolen om 60 mg-spuiten te gebruiken, omdat Dit vermindert de hoeveelheid medicijn die uit de spuit wordt verwijderd. Spuiten 20 mg worden niet gebruikt, omdat ze zijn niet genoeg geneesmiddel voor de bolus van 30 mg enoxaparinenatrium. Spuiten van 40 mg worden niet gebruikt, omdat ze hebben geen delingen en daarom is het onmogelijk om de hoeveelheid van 30 mg nauwkeurig te meten.
Bij patiënten die percutane coronaire interventie ondergaan, als de laatste s / c-injectie van het enzym enoxaparine minder dan 8 uur voordat de in de plaats van de kransslagader geïntroduceerde ballonkatheter werd opgeblazen, werd uitgevoerd, is extra toediening van enoxaparineratrium niet vereist. Als de laatste s / c-injectie van enoxaparineratrium meer dan 8 uur vóór het ballonvaren van de ballonkatheter werd uitgevoerd, moet een extra bolus Enoxaparin-natrium IV worden gegeven in een dosis van 0,3 mg / kg.
Om de nauwkeurigheid van de extra bolus van kleine volumes in de veneuze katheter tijdens percutane coronaire interventies te verbeteren, wordt het aanbevolen om het geneesmiddel te verdunnen tot een concentratie van 3 mg / ml. Verdunning van de oplossing wordt aanbevolen onmiddellijk voor gebruik.
Om een oplossing van enoxaparine-natrium te verkrijgen met een concentratie van 3 mg / ml met een voorgevulde spuit van 60 mg, wordt het aanbevolen om een verpakking te gebruiken met een infuusoplossing van 50 ml (dwz met een 0,9% oplossing van natriumchloride of 5% dextrose-oplossing). Vanuit de container met de infusie-oplossing met behulp van een conventionele spuit wordt verwijderd en 30 ml oplossing verwijderd. Enoxaparin-natrium (inhoud van de spuit voor s / c-injectie 60 mg) wordt geïnjecteerd in de resterende 20 ml infusie-oplossing in het bloedvat. De inhoud van de verpakking met de verdunde oplossing van enoxaparinenatrium wordt voorzichtig gemengd.
Bijwerkingen
Contra
Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Clexane mag niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt, tenzij de beoogde voordelen voor de moeder opwegen tegen het mogelijke risico voor de foetus. Er is geen informatie dat enoxaparine-natrium de placentabarrière doordringt in het tweede trimester, er is geen informatie over het eerste en derde trimester van de zwangerschap.
Het gebruik van het geneesmiddel bij zwangere vrouwen met kunstmatige hartkleppen wordt niet aanbevolen.
Bij het gebruik van Clexane tijdens borstvoeding moet stoppen met borstvoeding.
Gebruik bij oudere patiënten
Bij personen van 75 jaar en ouder wordt de eerste intraveneuze bolus niet gebruikt. Enoxaparine-natrium wordt s / c geïnjecteerd in een dosis van 0,75 mg / kg elke 12 uur (bovendien, bij het uitvoeren van de eerste twee s / c-injecties, kan maximaal 75 mg enoxaparine-natrium worden toegediend). Vervolgens worden alle volgende sc-doses om de 12 uur toegediend met een snelheid van 0,75 mg / kg lichaamsgewicht (d.w.z. met een lichaamsgewicht van meer dan 100 kg kan de dosis hoger zijn dan 75 mg).
Gebruik bij kinderen
Gecontra-indiceerd bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid zijn niet vastgesteld).
Speciale instructies
Bij het voorschrijven van het geneesmiddel met het oog op preventie, werd geen neiging tot verhoogde bloedingen gevonden. Bij het voorschrijven van een medicijn voor therapeutische doeleinden bestaat het risico op bloedingen bij oudere patiënten (vooral bij mensen ouder dan 80 jaar). Het wordt aanbevolen om de toestand van de patiënt zorgvuldig te observeren.
Aanbevolen wordt om geneesmiddelen te gebruiken die hemostase kunnen verstoren (salicylaten, acetylsalicylzuur, niet-steriele kinderen, enz.), Waaronder ketorolak; dextran met een moleculaire massa van 40 kDa; 2b / 3a-receptoren) werd stopgezet voorafgaand aan de behandeling met enoxaparine-natrium, tenzij het gebruik ervan strikt is aangegeven. Als combinaties van enoxaparinenatrium met deze geneesmiddelen geïndiceerd zijn, dient zorgvuldige klinische observatie en monitoring van relevante laboratoriumparameters te worden uitgevoerd.
Bij patiënten met een gestoorde nierfunctie is er een risico op bloeding als gevolg van een verhoging van de anti-10a-activiteit van natriumsilikaan. Bij patiënten met ernstig verminderde nierfunctie (CC)
Zo ja, in welke doses
De vraag werd 8 jaar geleden gesteld
Nee!
In het algemeen kan elk geneesmiddel in combinatie met alcohol volledig onvoorspelbare reacties geven. Breng daarom uw gezondheid niet tevergeefs in gevaar.
Nee!
In het algemeen kan elk geneesmiddel in combinatie met alcohol volledig onvoorspelbare reacties geven. Breng daarom uw gezondheid niet tevergeefs in gevaar.
Nee!
In het algemeen kan elk geneesmiddel in combinatie met alcohol volledig onvoorspelbare reacties geven. Breng daarom uw gezondheid niet tevergeefs in gevaar.
Het wordt niet aanbevolen om dit medicijn te prikken in geval van ernstige obesitas, hartfalen, oncologie. Clexane is een geneesmiddel dat in verschillende doseringen in ampullen wordt geproduceerd. Gebruikt voor de preventie van trombose bij kinderen, volwassenen, inclusief zwangere vrouwen. Dit is een heparinegeneesmiddel met laag molecuulgewicht. Bij de samenstelling van natrium en hulpstoffen voor enoxaparine. Korte gebruiksaanwijzing Clexan later in het artikel.
Over het algemeen is het onwenselijk om het geneesmiddel tijdens de zwangerschap in te nemen, vooral in het eerste trimester. Maar het wordt vaak voorgeschreven voor profylactische doeleinden in de II en III trimesters, als er een hoge kans is op trombose en embolie. Uitzonderingen zijn gevallen waarin de voordelen van het geneesmiddel hoger zijn dan de schadelijke effecten. Clexane tijdens de zwangerschap kan in elk geval niet worden gebruikt als de vrouw:
Dit is een krachtig medicijn dat een ernstig effect op het lichaam heeft. Daarom is het noodzakelijk om de instructies en de dosering voorgeschreven door de behandelend arts strikt te volgen. Clexane is verkrijgbaar als een wegwerpspuit, met insuline dunne en korte naalden.
In deze spuiten zit een heldere vloeistof, een medicijn voor injectie. Er zitten twee spuiten in een verpakking. Het volume is anders: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 en 1,0 ml. Dosering wordt alleen voorgeschreven door een arts. In de meeste gevallen pikken vrouwen zelf de drug thuis. U kunt de eerste paar keer naar de kliniek gaan om te zien hoe u Clexane correct prikt om thuis injecties te maken.
Je moet een horizontale positie innemen, liggend op je rug. Prik beter in het gebied van de navel en verwijder hem ongeveer 2 cm. De huid moet met de wijsvinger en duim worden ingenomen en worden opgetild. De injectie gebeurt in de verhoogde huid, niet in de spieren. Tegelijkertijd moet de spuit met de naald in een loodrechte positie staan. Om onplezierige complicaties en ongemakken te voorkomen, kunnen injecties beter op de een of andere manier afwisselend worden gedaan.
Informatie over de penetratie van het medicijn via de placenta is dat niet. Daarom zijn de negatieve effecten van Clexane tijdens de zwangerschap niet op het kind. Het enige dat u nodig heeft om de dosering strikt in acht te nemen. In geen geval mag een overdosis van het geneesmiddel. Als dit nog steeds is gebeurd, moet u speciale middelen injecteren die de effecten van Clexane neutraliseren.
Wat zijn de kenmerken van vitaminen Pregnakea dan kun je meer leren.
Ondanks het feit dat er geen absolute contra-indicaties zijn, is de compatibiliteit van Clexane en alcohol niet acceptabel. Bovendien hebben we het in dit geval over de behandeling tijdens de zwangerschap, wanneer het gebruik van alcoholische dranken buitengewoon ongewenst is.
Prijs Clexan is afhankelijk van het aantal spuiten in de verpakking en de dosering. Een verpakking met twee spuiten van 0,6 ml kost bijvoorbeeld ongeveer 600 roebel en een verpakking met 10 spuiten van 0,4 ml van 2750 roebel. Afhankelijk van de stad en de apotheek kunnen de kosten van Clexan enigszins variëren.
Als we het hebben over structurele analogen, zijn dit de volgende medicijnen:
De volgende geneesmiddelen hebben ook een antithrombotisch effect:
Vervang Clexan door een analoog moet alleen worden gedaan na overleg met de arts, als hij het goedkeurt.
Nina, 26 jaar oud, Blagoveshchensk
Tijdens de tweede zwangerschap werd de D-diameter enigszins overschat. Toegekende injecties Clexan in een dosering van 0,6. Gestoken in de maag, wat me verraste en een beetje drukte. En de verpleegster, die had laten zien hoe dit te doen, vertelde me dat ik thuis was terwijl ik mezelf neerstak. Eerlijk gezegd probeerde ik het, maar mijn handen trilden. Ik kon het niet. Ik belde een andere verpleegster naar het huis en ze prikte me. Het is beter om geen zonde tegen je ziel te nemen en jezelf of het kind niet te schaden. Hoewel mij werd verteld dat niets gevaarlijks was omdat ik zelf injecties zou doen, nee, ik durfde het nog steeds niet. Het medicijn zelf is vrij duur en niet elke apotheek is op voorraad. Daarom moesten we meteen verschillende pakketten kopen om niet elke keer te draaien en niet om te kijken.
Marina S., 35 jaar oud, Saratov
Ik wachtte op mijn tweede zwangerschap, wat hoe moeilijk het voor mij was, echter, net als de eerste. Tijdens de eerste was ze erg opgezwollen en nauwelijks bewogen. Toen was ze jong, wist niet veel. Deze keer besloot ik me grondig voor te bereiden en de hele zwangerschap werd waargenomen door een goede dokter. In week 16, tijdens de reguliere testen, bleek dat mijn bloed te dik was en dat het gevaarlijk was, wat een bloedstolsel kon veroorzaken. Ik was bang en stemde ermee in om te doen wat de dokter zei, gewoon zodat er niets slechts zou gebeuren. Hij schreef Clexan-injecties voor om het bloed te verdunnen. Alleen niet in de kont, maar in de maag. Voor de eerste keer hoor ik dit. Ik was geschokt en vroeg meerdere malen of de dokter zeker was van haar afspraak. Ik had zelfs twijfels over zijn competentie. Ik besloot om de verpleegkundigen, andere zwangere vrouwen in de gang, op het internet te googlen. Ja, ze prikken hem in de maag. Ik kreeg de eerste injectie in de kliniek. In de toekomst prikte ze zichzelf en volgde ze alle instructies op. Maak je geen zorgen, doe geen pijn. Het enige negatieve is de hoge kosten van het medicijn.
Ruzanna, 31 jaar oud, Sevastopol
Ik had geen ernstige bloedproblemen, maar het was toch niet perfect. D-Dimeter was enigszins verhoogd. Om deze reden werd mij Fraksiparin als preventieve maatregel voorgeschreven. Ik ging het kopen. Een apotheker bij een apotheek zag mijn maag en raadde me aan om Clexane te gebruiken, omdat het beter en beter wordt verdragen tijdens de zwangerschap. Toegegeven, Clekesan was duurder. Onmiddellijk belde ik de arts van de apotheek en vroeg of ik het medicijn dat ik met Clexane voorgeschreven had kon vervangen. Hij zei dat hij dat kon, alleen gewaarschuwd dat hij lief was. Ik besloot om mezelf en mijn baby niet te redden, ik kocht het medicijn. Ik heb mezelf geprikt. Het is goed De naald is dun, insuline en kort, dus er is niets mis met dergelijke injecties. Tekorten in het geneesmiddel, maar de hoge prijs, merkte het niet op.
Patiënten delen hun ervaringen - videobeoordeling van Clexane: