Coagulanten van directe actie.
Middelen die de bloedstolling verhogen.
warfarine
Heparinezalf, Lioton-gel, Trombless, Hepatrombin-zalf en zetpillen, Heparoid-behandelingszetpillen, Heparoïde zalf.
Aanbrengen: met oppervlakkige tromboflebitis van de ledematen, trombose van hemorrhoidale aderen, zweren van de ledematen.
B) Hirudin.
Dit is een proteolytisch enzym van de speekselklieren van bloedzuigers, dat antitrombotische activiteit heeft.
Toepassing: behandeling van oppervlakkige tromboflebitis van de onderste ledematen.
Indirecte anticoagulantia.
Dit zijn medicijnen die antagonisten zijn van vitamine K, die betrokken zijn bij de synthese van protrombine in de lever. Indirecte anticoagulantia remmen daarentegen de synthese van protrombine in de lever.
Toepassen: om bloedstolsels te voorkomen met:
- preventie van trombose van de coronaire en cerebrale vaten na een hartaanval, beroerte;
- preventie van trombose na vasculaire plasty, hartkleppen,
- als een vervanging van directe anticoagulantia in de overgang naar langdurige behandeling.
Pr / indicaties: bloeding, menstruatie bij vrouwen. falen van de lever, nieren, vitamine K-tekort, bloedend tandvlees, frequente neusbloedingen.
Dit zijn geneesmiddelen die zorgen voor de synthese van fysiologische bloedstollingsfactoren.
Trombine is een fysiologische component van het bloedstollingssysteem dat is afgeleid van menselijk bloedplasma in de vorm van protrombine, dat kunstmatig wordt geactiveerd door tromboplastine en Ca-ionen.
Werkingsmechanisme: trombine zet bloedfibrinogeen om in fibrine, dat de basis vormt voor een rode trombus, het bloeden stopt.
Trombine werkt zeer snel en krachtig - de parenterale toediening is sindsdien onaanvaardbaar veroorzaakt bloedstolling in de bloedvaten en massieve trombose, dus worden ze alleen topisch gebruikt voor lotions, servetten gedrenkt in trombineoplossing of hemostatische spons worden gebruikt, ze worden aangebracht op de bloedende wond tijdens operaties, bloeding uit botweefsel, tandvlees, vooral bij patiënten met bloedingsaandoeningen.
In water oplosbare vitamine K "Vikasol." Hij werkt langzaam, het maximale effect treedt op na 24 uur of langer.
Gebruikt in tablets en in / m.
Indicaties: bloeding op de achtergrond van vitamine K-tekort en overdosis van indirecte anticoagulantia, bloeding bij hepatitis, maagzweren en darmzweren, aambeien, langdurige bloedneuzen, vóór operaties 3-4 dagen vóór de operatie voorgeschreven. Een indicator voor de effectiviteit van de behandeling is de verlaging van de protrombinetijd en het stoppen van de bloeding.
STOLLINGSMIDDELEN
I. HEMOSTATICS
1. Coagulanten (middelen die de vorming van fibrinebloedstolsels stimuleren):
a) directe werking (trombine, fibrinogeen);
b) indirecte actie (vikasol, fytomenadion).
2. Fibrinolyse-remmers:
a) van synthetische oorsprong (aminocaproic en tranexamic acids, amben);
b) van dierlijke oorsprong (Aprotinin, contrycal, panthripin, Gordoks "Gedeon Richter", Hongarije);
3. Stimulatoren van aggregatie van bloedplaatjes (serotonine adipaat, calciumchloride).
4. Betekent het verlagen van de doorlaatbaarheid van bloedvaten:
a) synthetisch (adroxon, etamzilat, iprazokhrom)
b) vitaminepreparaten (ascorbinezuur, rutine, quercetine).
c) kruidenpreparaten (brandnetel, duizendblad, viburnum, waterpeper, arnica, enz.)
II. BETEKENT HET VERMINDEREN VAN DE BLOEDDEKKING OF ANTOMROMBOTISCHE MIDDELEN:
a) directe werking (heparine en zijn geneesmiddelen, hirudine, natriumcitraat, antitrombine III);
b) indirecte werking (neodikumarin, syncumar, fenilin, fepromaron).
a) directe actie (fibrinolysine of plasmine);
b) indirecte (plasminogeen activatoren) acties (streptoliasis, streptokinase, urokinase, actiliseren).
a) bloedplaatjes (acetylsalicylzuur, dipyridamol, pentoxifylline, ticlopidine, indobufen);
b) erythrocyten (pentoxifylline, reopolyglukine, reogluman, rondex).
MIDDELEN VERHOGEN BLOEDDEKKING (HEMOSTATICA)
Volgens de classificatie is deze groep geneesmiddelen verdeeld in coagulanten van directe en indirecte werking, maar soms zijn ze ook verdeeld volgens een ander principe:
1) voor lokaal gebruik (trombine, hemostatische spons, fibrinelaag, enz.)
2) voor systemisch gebruik (fibrinogeen, vikasol).
THROMBIN (Trombinum; droog poeder in amp. Op o, 1, wat overeenkomt met 125 eenheden van activiteit, in flesjes van 10 ml) - direct coagulatiemiddel voor lokaal gebruik. Omdat het een natuurlijk bestanddeel van het bloedstollingssysteem is, produceert het een in vitro en in vivo effect.
Voor gebruik wordt het poeder opgelost in een zoutoplossing. Gewoonlijk is het poeder in de ampul een mengsel van tromboplastine, calcium en protrombine.
Alleen lokaal toepassen. Patiënten toewijzen aan bloedingen van kleine bloedvaten en parenchymale organen (operatie aan de lever, nieren, longen, hersenen), bloeding uit het tandvlees. Topisch gebruikt in de vorm van een hemostatische spons gedrenkt met trombine-oplossing, hemostatische spons spons
lagenovoy, of simpelweg een tampon zetten gedrenkt in een oplossing van trombine.
Soms, met name in de pediatrie, wordt trombine intern gebruikt (de inhoud van de ampul wordt opgelost in 50 ml natriumchloride of 50 ml 5% -ambineoplossing, voorgeschreven in 1 eetlepel 2-3 keer per dag) voor maagbloeding of door inademing voor bloeding uit de luchtwegen.
Fibrinogeen (Fibrinogenum, in flessen met 1, 0 en 2, 0 droge poreuze massa) - wordt gebruikt voor systemische blootstelling. Ook verkregen van bloedplasmadonors. Door de invloed van trombine verandert fibrinogeen in fibrine en vormt het thrombi.
Fibrinogen wordt gebruikt als een ambulance. Het is vooral effectief wanneer het tekort wordt waargenomen in het geval van massale bloedingen (placenta-abruptie, hypoi, afibrinogenemie, in chirurgische, obstetrische, gynaecologische en oncologische praktijk).
Gewoonlijk voorgeschreven in een ader, soms topisch in de vorm van een film aangebracht op het bloedende oppervlak.
Voor gebruik wordt het medicijn opgelost in 250 of 500 ml warm water voor injectie. Intraveneus toegediend infuus of langzaam waterstraal.
VIKASOL (Vicasolum; in tab, op 0, 015 en in amp. 1 ml van een 1% -oplossing) is een indirect coagulatiemiddel, een synthetisch in water oplosbaar analoog van vitamine K, dat de vorming van fibrinestolsels activeert. Aangewezen als vitamine K3. Het farmacologische effect wordt niet veroorzaakt door vikasol zelf, maar door de vitaminen K1 en K2 die daaruit worden gevormd, daarom ontwikkelt het effect zich na 12-24 uur, met intraveneuze toediening - na 30 minuten, intramusculair - na 2-3 uur.
Deze vitamines zijn nodig voor de synthese van protrombine in de lever (factor II), proconvertine (factor VII) en ook IX- en X-factoren.
Indicaties voor gebruik : met een excessieve afname van de protrombinecijfer index, met ernstige K-vitaminedeficiëntie, veroorzaakt door:
1) bloeden uit parenchymale organen;
2) de vervangende bloedtransfusieprocedure, als bloed is getransfundeerd (aan het kind); en ook wanneer:
3) langdurig gebruik van vitamine K-antagonisten - aspirine en NSAID's (overtreding van de bloedplaatjesaggregatie);
4) langdurig gebruik van breedspectrumantibiotica (chlooramfenicol, ampicilline, tetracycline, aminoglycosiden, fluoroquinolonen);
5) het gebruik van sulfonamiden;
6) preventie van hemorragische ziekte van de pasgeborene;
7) langdurige diarree bij kinderen;
9) bij zwangere vrouwen, vooral degenen die lijden aan tuberculose en epilepsie en die een passende behandeling krijgen;
10) overdosis van indirecte anticoagulantia;
11) geelzucht, hepatitis en na verwondingen, bloed
stromingen (aambeien, zweren, stralingsziekte);
12) voorbereiding op chirurgie en in de postoperatieve periode.
Effecten kunnen worden verzwakt door gelijktijdige toediening van vicasol-antagonisten: aspirine, NSAID's, PAS, indirecte anticoagulantia van de neodicoumarine-groep.
Bijwerkingen: erytrocytenhemolyse bij intraveneuze toediening.
Phytomenadione (Phytomenadinum; 1 ml voor intraveneuze toediening, evenals capsules die 0, 1 ml 10% olie-oplossing bevatten, wat overeenkomt met 0, 01 van het geneesmiddel). In tegenstelling tot natuurlijke vitamine K1 (trans-compound) is een synthetische drug. Het vertegenwoordigt de racemische vorm (een mengsel van trans- en cis-isomeren) en behoudt door biologische activiteit alle eigenschappen van vitamine K1. Snel geabsorbeerd en handhaaft piekconcentratie tot acht uren.
Indicaties voor gebruik: hemorrhagisch syndroom met hypoprothrombinemie veroorzaakt door een afname van de leverfunctie (hepatitis, cirrose van de lever), colitis ulcerosa, overdosis van anticoagulantia, met langdurig gebruik van hoge doses breedspectrumantibiotica en sulfonamiden; vóór zware operatie om bloedingen te verminderen.
Bijwerkingen: hypercoagulatie effecten als het doseringsregime niet wordt gevolgd.
Van de fondsen met betrekking tot stollingsmiddelen van directe actie in de kliniek worden ook medicijnen gebruikt:
1) protrombinecomplex (VI, VII, IX, X-factoren);
2) antihemofiel globuline (factor VIII).
FIBRINOLYSE REMMERS (ANTIFIBRINOLYTICA)
AMINOCAPRONIC ACID (ACC) is een synthetische poeder in poedervorm die de omzetting van profibrinolysine (plasminogeen) in fibrinolysine (plasmine) remt door de activator van profibrinolysine te beïnvloeden en zo bijdraagt aan het behoud van fibrinetromb.
Bovendien is ACC ook een remmer van kininen en enkele factoren van het compliment-systeem.
Beschikt over antishock-activiteit (remt proteolytische enzymen en stimuleert ook de neutraliserende functie van de lever).
Het medicijn is laag toxisch, wordt snel uitgescheiden uit het lichaam met urine (na 4 uur).
Toegepast in de ambulance van de kliniek, met chirurgische ingrepen en in verschillende pathologische omstandigheden, bij verhoogde fibrinolytische activiteit van het bloed en de weefsels:
1) tijdens en na operaties aan de longen, prostaat, alvleesklier en schildklier;
2) in geval van vroegtijdige loslating van de placenta, langdurige vertraging in de baarmoeder van een dode foetus;
3) met hepatitis, cirrose van de lever, met portale hypertensie, bij gebruik van een cardiopulmonale bypass;
4) met II- en III-stadia van het DIC-syndroom, met ulceratieve, nasale, pulmonaire bloedingen.
ACC wordt toegediend met massieve transfusies van ingeblikt bloed, intraveneus of oraal toegediend.
Beschikbaar: poeder en flesjes van 100 ml steriele 5% oplossing in een isotone oplossing van natriumchloride. de
Vanwege het feit dat ACC antishock-activiteit heeft, remt het proteolytische enzymen en kininen, remt het de vorming van antilichamen, wordt het medicijn gebruikt voor shockreacties en als een anti-allergisch middel.
Bijwerkingen: duizeligheid, misselijkheid, diarree, milde catarre van de bovenste luchtwegen.
AMBEN (Ambenum, aminomethylbenzoic acid) is ook een synthetische drug, met een chemische structuur die vergelijkbaar is met para-aminobenzoic acid. Wit poeder, slecht oplosbaar in water. Dit is een antifibrinolytisch middel. Ambien remt fibrinolyse, het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met ACC.
Indicaties voor gebruik zijn hetzelfde. Toekennen intraveneus, intramusculair en van binnen. Met de introductie van een ader handelingen snel, maar kort (3 uur). Vorm release: 5 ml ampullen van 1% oplossing, tabletten van 0, 25.
Antifermental preparaten, in het bijzonder, kontrykal worden soms getoond. Het remt plasmine, collagenase, trypsine en chymotrypsine, die een belangrijke rol spelen bij de ontwikkeling van veel pathofysiologische processen. De geneesmiddelen van deze groep hebben een remmend effect op de katalytische interactie van individuele factoren van fibrinolyse en bloedcoagulatieprocessen.
Indicaties voor gebruik: lokale hyperfibrinolyse - postoperatieve en postportale bloedingen; hypermenorroe; gegeneraliseerde primaire en secundaire hyperfibrinolyse in de verloskunde en chirurgie; de beginfase van DIC, enz.
Bijwerkingen: zelden allergieën; embryotoxische werking; Met de snelle introductie - malaise, misselijkheid.
194.48.155.252 © studopedia.ru is niet de auteur van het materiaal dat wordt geplaatst. Maar biedt de mogelijkheid van gratis gebruik. Is er een schending van het auteursrecht? Schrijf ons | Neem contact met ons op.
Schakel adBlock uit!
en vernieuw de pagina (F5)
zeer noodzakelijk
B) Coagulanten van indirecte actie
Ze verhogen de bloedstolling niet zelf, maar stimuleren de synthese van endogene (natuurlijke) stollingsfactoren in de lever - protrombine (factor II), fibrinogeen (factor I), versnelling (V-VI), proconvertine (VII), kerstfactor (IX), Stewart -Prouer (X). Ze werken alleen in het lichaam, handelen langzaam, na 12-18 uur. Het zijn preparaten van vitamine K (antihemorragisch of coagulerend).
Vitamine K1 (fyloquinon) - te vinden in alfalfa planten, spinazie, naalden. Het wordt synthetisch geproduceerd - fytomenadion of sloten - 10% olie-oplossing in capsules van 0,1 (dosis 0,01).
Vitamine K2- wordt gesynthetiseerd door de flora van de dunne darm, in de lever. Gal is noodzakelijk voor zijn absorptie. Wanneer hypovitaminose K hypoprotrombinemie en hemorragische verschijnselen ontwikkelt. Dit gebeurt met obstructieve geelzucht, hepatitis, cirrose van de lever, verminderde vetopname, diarree, colitis en alvleesklieraandoeningen.
Vicasol - Vicasolum
Dit is een in water oplosbaar analoog van vitamine K of Vit. K3
Indicaties voor gebruik: parenchymale en capillaire bloedingen, voor de preventie van bloedingen bij zwangere vrouwen, pasgeborenen, ter voorbereiding van de operatie, met stralingsziekte, septische aandoeningen, met een overdosis van anticoagulantia van indirecte werking, met leveraandoeningen.
Contra-indicaties: trombo-embolie, verhoogde bloedstolling.
Vikasol wordt toegediend om bloeding te voorkomen - 2-3 dagen vóór de operatie. Voor de behandeling - intramusculair 1 3-4 dagen per dag, neem dan een pauze, of in de tabel. 0.015 2-3 keer per dag.
Formulier vrijgeven: Table. 0.015 amp. 1% 1 ml.
Plantaardige stollingsmiddelen
Nettle Leaf - Folia Urtica
Bevat Vit. K, Vit. C, caroteen, enz. Gebruik met interne bloeding in de vorm van een infusie van 20,0-200 ml, briketten van 7,5 x 200 ml, 1 el. l. 3 keer per dag.
Duizendbladgras - Herba Millefolii
Bevat alkaloïde ahileïne, Vit. C, caroteen. Gebruikt voor inwendige bloedingen, met name de baarmoeder, in de vorm van een infuus van 20.0-200 ml en 1 eetl. l. 3 keer per dag.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Gebruikt voor baarmoederbloeding in de vorm van een afkooksel van 10.0-200 ml 1 eetl. l. 3 keer per dag.
Water Pepper Extract - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Fibrinolyse-remmers
Dit is een groep geneesmiddelen die de activiteit van het fibrinolytische systeem verminderen, waardoor het gevormde bloedstolsel wordt behouden. Ze zijn structureel vergelijkbaar met het aminozuur lysine, zijn de competitieve antagonisten.
Aminocapronzuur - Acidi aminocapronicum, Afibrin, Epsicapron
Zuur blokkeert plasminogeenactivatoren, remt de werking van plasmine, remt kininen. Het heeft een hemostatisch effect bij bloeden door verhoogde fibrinolyse. Bovendien vertoont het medicijn antiallergische werking door de vorming van antilichamen te verminderen, verhoogt het de antitoxische functie van de lever.
Indicaties voor gebruik: bloeding na operaties aan de longen, prostaat, alvleesklier en schildklier, vroegtijdige loslating van de placenta, met de doden in de baarmoeder, aandoeningen van de penis, pancreatitis, hypoplastische anemie.
Aminocapronzuur wordt 3-5 g per dag 2-3 g gegeven, intraveneus geïnjecteerd in 100 ml van een 5% oplossing onder controle van een coagulogram.
Contra-indicaties: trombose, embolie, zwangerschap, nierziekte, voor de preventie van bloedingen tijdens de bevalling (mogelijk trombo-embolie na de geboorte).
Bijwerkingen: duizeligheid, misselijkheid, diarree, catarre van de bovenste luchtwegen.
Formulier vrijgeven: Table. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Aggregatiestimulatoren, aggregaten
Bloedplaatjesaggregatie wordt veroorzaakt door enkele endogene stoffen - tromboxaan, collageen, serotonine, norepinefrine, adrenaline, antigeen-antilichaamcomplex.
Serotonine Adipaat - Serotonini adipinas, Thrombotonine, Thrombocytin
Serotonine is een biogeen amine, wordt in het lichaam gevormd uit tryptofaan, hoopt zich op in bloedplaatjes, enterochromaffiene cellen van de darm, in het centrale zenuwstelsel, zenuwuiteinden, enz.
Het interageert met 5 soorten serotoninereceptoren (5-HT1,2,3,4,5). In het centrale zenuwstelsel speelt het de rol van mediator, reguleert een aantal functies - stemming, depressie, misselijkheid, braken.
Aan de periferie regelt het de darmperistaltiek (verhoogt), versterkt het de samentrekkingen van de baarmoeder, bronchiën en andere spieren, vernauwt het grote bloedvaten. Het is een mediator van ontsteking, veroorzaakt zwelling.
Serotonine verhoogt de bloedplaatjesaggregatie, verhoogt het aantal, vermindert de bloedingstijd, vernauwt de haarvaten.
Ontvang op de synthetische manier.
Indicaties voor gebruik: als een antihemorragisch middel voor bloedingen, aplastische anemie, trombose, hemorrhagisch syndroom na behandeling met cytostatische tumoren, enz.
Contra-indicaties: glomerulonefritis, neurose (door antidiuretische werking), hypertensie, trombose, bronchiale astma, allergieën.
Bijwerkingen: pijn langs de ader, pijn in de buik, pijn in de regio van het hart, verhoogde bloeddruk, moeite met ademhalen, misselijkheid, diarree, bradycardie, paresthesieën.
Formulier vrijgeven: amp 1% -1 ml.
Heparine-antagonisten
Protamine Sulfaat - Protamini sulfas
Het wordt verkregen uit zalmsperma, bevat het aminozuur arginine, proline, serine, alanine, enz. Het is een antagonist van heparine, vertoont een antihemorragisch effect op bloedingen veroorzaakt door een overdosis heparine, alsook na operaties waarbij extracorporale bloedstroom wordt gebruikt om heparine te neutraliseren.
Voer in / in onder controle van de stollingstijd. Om 100 IE heparine te neutraliseren, moet u 0,1 ml protaminesulfaatoplossing invoeren.
Contra-indicaties: allergieën, soms is er een paradoxaal effect - verhoogde bloeding, hypotensie, throbocytopenie, bijnierinsufficiëntie.
Bijwerkingen zijn allergieën.
Formulier vrijgeven - fl. 1% -1 ml
amp. 1% - 2 en 5 ml.
Angioprotectors of middelen die de vasculaire permeabiliteit verminderen, dit zijn geneesmiddelen die voornamelijk op de vaatwand werken.
Askorutine - Ascorutinum - bevat Vit C, Vit. P van 0,05 en glucose van 0,2.
Beide vitaminen, vooral flavanoïde rutine, remmen hyaluronidase, verminderen de capillaire permeabiliteit en breekbaarheid, tonen antioxiderende en antihemorragische werking.
Indicaties voor gebruik - hemorrhagische diathese, retinale bloeding, capillaire toxicose, stralingsziekte, reuma, septische endocarditis, glomerulonefritis, allergieën, trombocytopenische purpura, capillaire laesies met anticoagulantia, salicylaten.
Formulier vrijgeven - tabblad. kam. x3 r / dag.
Adroxon - Adroxonum, hemostaat, Sandostatine
Dit is een synthetisch medicijn dat de capillaire permeabiliteit vermindert, geen invloed heeft op de bloeddruk, hartfunctie, bloedstolling. Het vertoont een hemostatisch effect in capillaire parenchymale bloeding, voor de preventie van bloeding en hematomen tijdens operaties op de verwijdering van amandelen, adenoïden, prostaat, tanden en maagbloedingen.
Voer topisch in - een tampon op de wond en intramusculair 1-4 maal voor of na de operatie.
Formulier vrijgeven - amp. 0,025% - 1 ml.
Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon
Het medicijn vermindert capillaire permeabiliteit, verbetert de microcirculatie, vertoont een hemostatisch effect in verband met de activering van tromboplastine. Het verhoogt het aantal en de activiteit van bloedplaatjes, hun adhesie, vermindert de bloedingduur.
Indicaties voor gebruik - om capillaire bloedingen te voorkomen en te stoppen tijdens operaties in de KNO, oog, tandheelkunde, urologie, gynaecologische praktijk, met intestinale, pulmonale hemorragie, hemorrhagische diathese, retinopathie.
Voer in / in, in / m, retrobulbar, binnen. Met de aan / in de inleiding handelt na 5-15 minuten, duurt de duur van 4-6 uur, indien oraal ingenomen - na 3 uur. Voor de preventie van bloedingen moeten ze 1 uur vóór een IV-operatie worden toegediend, of 3 tot 3 tabletten binnen gedurende 3 uur.
Voor de behandeling van bloeden - in / m of / in 2-4 ml, en vervolgens naar 2 tabl. elke 4-6 uur.
Contra-indicaties - bloedingen van anticoagulantia, met trombose, embolie.
Formulier vrijgeven - tabblad. 0.25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin, Venorutonum
Het is een derivaat van rutine, vermindert de capillaire permeabiliteit, vertoont anti-oedeem en ontstekingsremmende activiteit.
Indicaties - oppervlakte tromboflebitis, spataderen, trofische ulcera bij veneuze insufficiëntie.
Formulier vrijgeven - caps. 0,3 - 3 keer versterker. 10% - 5 ml i / v of v / m om de andere dag, gel 2% tot 40,0.
Venoplant - Venoplant
Droog extract van paardenkastanje. Bevat escin-glycoside, flavonoïden en andere stoffen die de permeabiliteit van de capillairen verminderen, de veneuze tonus verhogen, ontstekingsremmend werken
Gebruikt voor veneuze congestie, spataderen van de onderste ledematen, aambeien, zweren, oedeem en zwaar gevoel in de benen.
Bijwerkingen: jeuk, misselijkheid, dyspepsie.
Formulier vrijgeven - tabblad. 0,263 - 2 keer per dag.
Betekent dat het de bloedstolling beïnvloedt
De inhoud
De normale staat van hemostase wordt geleverd door vier systemen: coagulatie, antistolling, fibrinolytisch en kinine. De processen van bloedcoagulatie, anti-stolling en oplossing van bloedstolsels bevinden zich in een toestand van dynamisch evenwicht, waarvan de schending bloeding of trombofilie veroorzaakt. Als de integriteit van de bloedvaten wordt geschonden, vindt onmiddellijk de vorming van het bloedstolsel plaats. Het begint met vasculaire spasmen en de aggregatie van bloedplaatjes op de plaats van de verwonding. Met elkaar verbonden, vormen bloedplaatjes een "buisje" met bloedplaatjes. Thromboxane A2, dat in deze cellen wordt gesynthetiseerd, is een natuurlijke factor die vasospasme en aggregatie van bloedplaatjes veroorzaakt. De "plug" van de bloedplaatjes bedekt de beschadigde bloedvaten echter niet betrouwbaar, maar moet worden versterkt door de fibrinedraden die worden gevormd door een toename van de bloedstolling. Het mechanisme van het stimulerende effect van tromboxaan A2 op de bloedplaatjesaggregatie is nogal gecompliceerd.
Biologisch actieve stoffen zijn betrokken bij de regulatie van bloedplaatjesactiviteit; sommigen dragen bij tot aggregatie, anderen hinderen het. Onderscheiden "strong" (trombine, collageen, prostaglandinen - endoperoxiden, tromboxaan A2, PAF) en "zwakke" (ADP - ADP, epinefrine, vasopressine, serotonine) agreganty. Antiplateletactiviteit bezit PG12, PGD, spierverslappende factor (EPMF) van endotheliale oorsprong.
Bijna alle middelen die de bloedstolling beïnvloeden, interageren met hun receptoren op het oppervlak van bloedplaatjes en activeren dan, dankzij een speciaal eiwit G, FLS. Onderscheiden veelvoud FLS in membraan cytosol bloedplaatjes verschillende substraten en de snelheid van katalyse van fosfatidylinositol difosfaat (FIF,). Als gevolg van FIF2 hadden invloed FLS inositol trifosfaat (IP3) en diacylglycerol (DAG) verhoging van de concentratie van vrij calcium en de activiteit van proteïnekinase C (PC C) bloedplaatjes IP3 vrijgeeft calcium uit bystroobmenivaemogo pool van celmembraan en endoplasmatisch reticulum medlennoobmenivaemogo pool van bloedplaatjes. Het vrijgekomen calcium komt het bloedplaatje binnen, waar het processen activeert die de activiteit van de platen bevorderen:
- vormt een complex met calmoduline dat fosfokinase activeert, dat myosine lichte ketens fosforyleert, waarna het combineert met actine; de resulterende actomyosine activeert het samentrekkende apparaat van de cel en geeft daaruit aggregerende factoren vrij;
- activeert een protease dat actine afgeeft uit zijn gebonden, inactieve vorm; protease vrijlatend van PC C de actieve fractie PCM; A2-fosfolipase (PLA2), waarbij arachidonzuur vrijkomt; bloedplaatjes activerende factor (PAF) van fosfolipiden van bloedplaatjesmembranen.
Gestimuleerde diacylglycerol C PK wijzigt glycoproteïne receptoren op het oppervlak van bloedplaatjes en converteren naar de actieve vorm, kan fibrinogeen, bloedplaatjes aggregatie binden; activeert de bloedplaatjesafscheiding van aggregerende factoren; fosforyleert een speciaal eiwit (eiwit 47), waardoor het een actieve vorm wordt die in staat is actin te polymeriseren; fosforyleert Lipokortin, om dit tegen haar remmende werking op PLA2 vergemakkelijkt vrijlating apaxidonovoy zuur en PAF bloedplaatjes membraan fosfolipiden.
Arachidonzuur wordt omgezet onder invloed van een COX endoperoxiden (NG G, PG en H2), thromboxaan - agreganty krachtige en gedeeltelijk in de D PG "F2alfa en E2 - antibloedplaatjesaggregatiemiddelen. Onder invloed lipoxygenase arachidonzuur wordt omgezet in 5-monogidroperoksi- en 5-monogidroksiey kozotetraenovye acid (5-GPETEK Getek en 5) die trombocytenrespons arachidonzuur en zijn metabolieten (gevormd met deelname van COX) remmen en leukotriene A4.
Geactiveerde plaatjes vrijmaking optreedt (secretie) serotonine, ADP (van dichte granulen), von Willebrand factor (vWF), fibronectine en thrombospondine (uit het a-granules). Serotonine en ADP in lage concentraties veroorzaken omkeerbare bloedplaatjesaggregatie, maar ze dragen bij tot de betrokkenheid van extra hoeveelheden in het aggregatieproces. EF is noodzakelijk voor adhesie van de bloedplaatjes aan het subendotheliale weefsel van het vat; fibrinogeen en trombospondine leiden tot onomkeerbare aggregatie van bloedplaatjes. Fibrinogeen ondersteunt ook de activiteit van PLA, waarbij arachidonzuur en PAF vrijkomen, wat bijdraagt aan aggregatie.
Biologisch actieve stoffen beïnvloeden bloedstolling, geproduceerd tijdens de aggregatie van bloedplaatjes (trombine, PAF, catecholaminen, ADP, serotonine, calcium, etc.) Oorzaak vasoconstrictie potentiëren bloedplaatjesadhesie en aggregatie, vormt de primaire losse plaatjes thrombus.
Gelijktijdig met de geactiveerde bloedplaatjes en plasma factoren (tabel. 2.21) verschaffen opeenvolgende cascade van enzymatische reacties (fig. 2.14), het uiteindelijke resultaat de vorming van een bloedstolsel.
Aldus passeert de plasmahemostase drie hoofdfasen:
- vorming van actieve tromboplastine,
- de omzetting van protrombine in trombine,
- omzetting van fibrinogeen in fibrine.
Naast het bloedstollingssysteem in het lichaam, is er een biologisch systeem dat, in tegenstelling, bloedstolsels voorkomt.
Remming van bloedplaatjesaggregatie wordt uitgevoerd met de deelname van cAMP en cGMP; cAMP bevordert vasodilatatie en beperkt dus de voorwaarden voor het triggeren van het bloedstollingsmechanisme en vermindert ook de bloedplaatjesaggregatie. In het endotheel van de bloedvaten wordt prostacycline geproduceerd om bloedplaatjesaggregatie en het optreden van intravasculaire bloedstolsels te voorkomen. Het remt ook de adhesie (hechting) van bloedplaatjes aan het vasculaire endotheel, helpt het gehalte aan Ca2 + in bloedplaatjes te verminderen. Een soortgelijk effect vertonen prostaglandine EP heparine, adenosinemonofosfaat, methylxanthines, serotonine-antagonisten en anderen. Tegelijkertijd is er een systeem dat het oplossen van stolsels reeds gevormde verzekert. Dit systeem wordt fibrinolytisch genoemd; het functioneert als gevolg van de aanwezigheid van fibrinolysine (plasmine), dat wordt gevormd uit plasminogeen door enzymatische transformaties.
In dit opzicht zijn alle middelen die de bloedstolling beïnvloeden en die het bloedstollingssysteem beïnvloeden, onderverdeeld in drie hoofdgroepen:
2) geneesmiddelen die de bloedstolling remmen - antitrombotisch (anticoagulantia, trombocytenaggregatieremmers);
Middelen die de bloedstolling verhogen (hemostatica)
a) directe werking - trombine, fibrinogeen;
b) indirecte actie - vikasol (vitamine K).
2. Fibrinolyse-remmers.
Direct werkende coagulanten zijn bloedpreparaten van donors, die worden onderverdeeld in lokale preparaten (trombine, hemostatische spons) en preparaten voor systemische werking (fibrinogeen).
Trombine - hemocoagulation natuurlijke component wordt gevormd in het lichaam door enzymatische activatie van protrombine tromboplastine is. De eenheid van thrombine-activiteit is gelijk aan de hoeveelheid daarvan, die in staat is bij een temperatuur van 37 ° C veroorzaakt coagulatie 1 ml vers plasma gedurende 30 sec of 1 ml van een 0,1% oplossing van gezuiverde fibrinogeenoplossing gedurende 1 sec. De thrombine-oplossing werd alleen topisch gebruikt om het bloeden te stoppen van kleine bloedvaten, parenchymateuze organen (bijvoorbeeld de bewerkingen in de lever, hersenen, nieren). Een oplossing van trombine is geïmpregneerd met gaasampullen en aangebracht op het bloedende oppervlak. U kunt inademen, in de vorm van een aerosol. De introductie van trombineoplossingen parenteraal is niet toegestaan, omdat ze de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten veroorzaken.
De hemostatische spons heeft hemostatische en antiseptische effecten, stimuleert de weefselregeneratie. Gecontra-indiceerd bij bloedende grote bloedvaten, overgevoeligheid voor furatsilinu en ander nitrofuranam.
Fibrinogeen is een steriele fractie van menselijk bloed. In het lichaam wordt de omzetting van fibrinogeen in fibrine uitgevoerd onder invloed van trombine, wat het tromboseproces voltooit. Het medicijn is effectief bij hypofibrinemie, hoog bloedverlies, stralingsletsel en leveraandoeningen.
Vers bereide oplossing wordt intraveneus toegediend. Gecontra-indiceerd bij patiënten met een hartinfarct.
Indirecte effect coagulanten zijn vitamine K en het synthetische analoge Vikasol (Vit. K3), de internationale naam is Menadione. Natuurlijke antihemorragische factoren zijn vitamine K, (fyloquinon) en K,. Dit is een groep van 2-methyl-1,4-naftochinonderivaten. Het lichaam filohinon (Vit. K) afkomstig van plantaardig voedsel (spinazie, bloemkool, rozenbottels, naalden, groene tomaten), en vitamine K, in de producten van dierlijke oorsprong en wordt gesynthetiseerd door de darmflora. Vet oplosbare vitamines K en K, synthetische in water oplosbare actieve vitamine K (vikasola - 2,3-dihydro-2-methyl-1,4-naftochinon-2-sulfonaat natrium) gesynthetiseerd in 1942, Oekraïne biochemicus AV Palladin. (A.V. Palladia ontving de USSR State Prize voor de introductie van Vikasola in de medische praktijk.)
Farmacokinetiek. In vet oplosbare vitamines (K en K) worden in de dunne darm geabsorbeerd in de aanwezigheid van galzuren en komen in het bloed met plasma-eiwitten. Natuurlijk phyloquinon en synthetische vitamine in organen en weefsels worden omgezet in vitamine K,. De metabolieten (ongeveer 70% van de toegediende dosis) worden uitgescheiden door de nieren.
Farmacodynamiek. Vitamine K is noodzakelijk voor de synthese van protrombine en andere bloedstollingsfactoren in de lever (VI, VII, IX, X). Beïnvloedt de synthese van fibrinogeen, is betrokken bij oxidatieve fosforylering.
Indicaties: vikasol toegepast bij alle ziekten gepaard met een afname in het gehalte van protrombine in het bloed (gipoprotrombinemiey) en bloeden. Dit, vooral, geelzucht en acute hepatitis, maagzweer en duodenale ulcera, stralingsziekte, septische ziekten met hemorragische manifestaties. Vikasol ook effectief bij parenchymateuze bloedingen, bloedingen na een verwonding of operatie, aambeien, langdurige nosebleeds et al. Wordt ook profylactisch vóór de operatie, langdurige behandeling met antibiotica en sulfanilamide preparaten indrukken van de darmflora, waarbij vitamine K synthetiseert. Wordt ook gebruikt voor bloedingen veroorzaakt door een overdosis neodikumarin, fenilina en andere indirecte anticoagulantia. Het effect ontwikkelt zich langzaam - 12 - 18 uur na toediening.
Vikasol kan zich ophopen, dus de dagelijkse dosis mag niet langer dan 3-4 dagen intramusculair hoger zijn dan 1-2 tabletten of 1 - 1,5 ml van een 1% -oplossing. Indien nodig zijn herhaalde toedieningen van het geneesmiddel mogelijk na een onderbreking van 4 dagen en een test voor de bloedstolling. Vikasol gecontra-indiceerd bij verhoogde hemocoagulatie en trombo-embolie.
Als bron van vitamine K, het gebruik van kruidenpreparaten, bevatten ze andere vitamines, bioflavonoïden, verschillende stoffen die kunnen bijdragen aan de bloedstolling, de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen. Dit is in de eerste plaats brandnetel, lagochilus, viburnum, waterpeper, bergaraica. Van de vermelde planten bereiden infusies, tincturen, extracten, die binnen worden gebruikt. Sommige van deze geneesmiddelen worden topisch gebruikt, met name vers vers bereide bloemen en bladeren van de lagohilus worden bevochtigd met gaasdoekjes en 2-5 minuten op het bloedende oppervlak aangebracht.
Coagulanten van indirecte actie
Werkingsmechanisme: geneesmiddelen stimuleren de synthese van endogene (natuurlijke) factoren in de lever
coagulatie tori - protrombine (II-factor), fibrinogeen (I-factor), versnelling (V-VI),
Proconvertin (VII), Kerstfactor (IX), Stuart-Prauer (X). Ze verbeteren het proces
Bloedstolling alleen in het lichaam, handel langzaam, na 12-18 uur.
Bloedstolling alleen in het lichaam, handel langzaam, na 12-18 uur. gepresenteerd
Vitamine K (antihemorragische of coagulatieve) preparaten.
Vitamine K, (fyloquinon) - wordt aangetroffen in alfalfa planten, spinazie en naalden. Hij ontving
zijn synthetisch geproduceerd onder de naam fytomenadion of sloten in de vorm van 10%
olieoplossing in capsules van 0,1.
Vitamine Kg - wordt gesynthetiseerd door de flora van de dunne darm en in de lever. Voor zijn absorptie
gal is nodig. Wanneer hypovitaminose K hypoprotrombinemie en hemorragie ontwikkelt
hemelverschijnselen. Dit gebeurt met obstructieve geelzucht, hepatitis, cirrose van de lever, verminderd
vetabsorptie, diarree, colitis, pancreasaandoeningen.
In de praktijk wordt als een preparaat van vitamine K gebruikt:
Dit is een in water oplosbaar analoog van vitamine K of Vit. K3. Het effect ontwikkelt zich geleidelijk
maar - 12-18 uur na toediening.
Indicaties voor gebruik: parenchymale en capillaire bloedingen, om te voorkomen
bloeden bij zwangere vrouwen, pasgeborenen, ter voorbereiding op een operatie, in geval van bestraling
ziekte, septische condities, overdosis van indirecte anticoagulantia
effecten bij leveraandoeningen.
Contra-indicaties: trombo-embolie, verhoogde bloedstolling.
Vikasol wordt toegediend om bloeding te voorkomen - 2-3 dagen vóór de operatie. Voor behandeling -
intramusculair 1 keer per dag gedurende 3-4 dagen, dan een pauze, of in de tabel. 0.015 2-3 keer per dag.
Formulier vrijgeven: tabblad. 0.015 amp. 1% 1 ml.
Plantaardige stollingsmiddelen
Nettle Leaf - Folia Urtica
Bevat Vit. K, Vit. C, caroteen, enz. Gebruik met interne bloeding in de vorm van
infusie uit de berekening van 20.0-200 ml, drink 1 eetl. l. 3 keer per dag.
Duizendbladgras - Herba Millefolii
Bevat alkaloïde ahileïne, Vit. C, caroteen. Gebruikt voor interne bloeding.
Yah, in het bijzonder, baarmoeder, in de vorm van een infuus van 20.0-200 ml, drink 1 eetl. l. 3 keer per dag.
Water Pepper Extract - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Bevat vitaminen (fyloquinon, Vit. C, P, A, E, D), flavonoïden, tannines.
Het wordt profylactisch voorgeschreven vóór operaties, bevalling, leverziekte, enz.
30-40 druppels 3 p / dag.
Alle kruiden zijn verkrijgbaar in verpakkingen van 50.0.
Dit is een groep geneesmiddelen die de activiteit van het fibrinolytische systeem verminderen,
bijdragen tot het behoud van de gevormde bloedstolsel. Ze zijn structureel vergelijkbaar met amino
lysinezuur zijn zijn competitieve antagonisten.
Aminozuur (Acidum aminocapronicum, Afibrin *, Epsicapron *)
Zuur blokkeert plasminogeenactivatoren, remt de werking van plasmine, remt
kinins. Het heeft een hemostatisch effect bij bloedingen geassocieerd met toegenomen
fibrinolyse. Bovendien vertoont het medicijn antiallergische werking vanwege
vermindering van de vorming van antilichamen, verhoogt de antitoxische functie van de lever.
Indicaties voor gebruik: bloeding na operaties aan de longen, prostaat, pancreas
en schildklier, vroegtijdige loslating van de placenta, met een dode foetus in de
ke, leverziekte, pancreatitis, hypoplastische anemie.
Aminocaproic zuur wordt gegeven per os 2-3 g 3-5 keer per dag, ingespoten in / in tot 100 ml van 5%
oplossing onder controle van een coagulogram.
Contra-indicaties: trombose, embolie, zwangerschap, nierziekte, preventie van bloedverlies
geboorteproblemen (mogelijk trombo-embolie na de bevalling).
Bijwerkingen: duizeligheid, misselijkheid, diarree, ontstekingsprocessen in de bovenste
die luchtwegen, hypertensie, bradycardie.
Formulier vrijgeven: tabblad. 0,5; fl. 5% - 100 ml.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Gebruikt voor baarmoederbloeding in de vorm van een afkooksel van 10.0-200 ml 1 eetl. l. 3 keer een
Aggregatiestimulanten (aggregaten)
Bloedplaatjesaggregatie wordt veroorzaakt door sommige endogene stoffen - tromboxaan, collageen,
serotonine, norepinefrine, adrenaline, antigeen-antilichaamcomplex.
Serotonine adipaat - Serotonini adipinas, trombotonine, trombocytine
Serotonine is een biogeen amine, wordt in het lichaam gevormd uit tryptofaan, hoopt zich op
in bloedplaatjes, enterochromaffine darmcellen, in het centrale zenuwstelsel, zenuwuiteinden, enz.
Het interageert met 5 soorten serotoninereceptoren (5-HT 45). In het CNS is hij dat
Het speelt de rol van een bemiddelaar, regelt een aantal functies - stemming, depressie, misselijkheid, braken.
Perifeer reguleert darmmotiliteit (verhoogt), verbetert contractie
baarmoeder, bronchiën en andere spieren vernauwen grote bloedvaten. Hij is een bemiddelaar van ontsteking,
Serotonine verhoogt de aggregatie van bloedplaatjes, verhoogt het aantal, vermindert de tijd
Mya bloedt, vernauwt haarvaten.
Ontvang op de synthetische manier. Als een stimulator wordt aggregatie zelden gebruikt.
Indicaties voor gebruik: als een antihemorragisch middel voor bloedingen,
aplastische anemie, trombocytopenie, hemorrhagisch syndroom na tumorbehandeling
leu cytostatica, etc.
Contra-indicaties: glomerulonefritis, nefropathie (door antidiuretische werking),
hypertensie, trombose, bronchiale astma, allergieën.
Bijwerkingen: pijn langs de ader, in de buik, in de regio van het hart, toename van de bloeddruk,
moeite met ademhalen, misselijkheid, diarree, bradycardie, paresthesie.
Release-formulier: amp. 1% -1 ml.
Protamine Sulfaat - Protamini sulfas
Bereid uit zalmsperma, bevat de aminozuren arginine, proline, serine, alanine en
Hij is een antagonist van heparine, heeft een antihemorragisch effect in het bloed
overdosis heparine en na een operatie met
extracorporale bloedstroom om heparine te neutraliseren.
Voer in / in onder controle van de stollingstijd. Om 100 IE heparine te neutraliseren
Het is noodzakelijk om 0,1 ml protaminesulfaatoplossing toe te voegen.
Contra-indicaties: allergieën, soms een paradoxaal effect - verhoogde doorbloeding
verscherping, hypotensie, trobocytopenie, bijnierinsufficiëntie.
Bijwerkingen: allergieën.
vrijgaveformulier: fl. 1% -5 ml; amp. 1% - 2 en 5 ml.
Angioprotectors of middelen die verminderen
Dit zijn medicijnen die voornamelijk op de vaatwand werken.
Bevat vitamine C en vitamine P 0,05 en glucose 0,2.
Beide vitaminen, met name flavonoïde rutine, remmen hyaluronidase, verminderen de permeabiliteit
Capaciteit en fragiliteit van haarvaten tonen antioxiderende en antihemorragische effecten.
Indicaties voor gebruik: hemorrhagische diathese, retinale bloeding, capillair
toxicose, stralingsziekte, reuma, septische endocarditis, glomerulonefritis, allergieën,
trombocytopenische purpura, capillaire laesies met anticoagulantia, salicylaten.
Formulier vrijgeven: tabblad. kam.
Adroxon-Adroxonum, hemostat *, Saridostatin *
Het is een synthetisch medicijn dat de permeabiliteit van de capillairen vermindert, niet beïnvloedt
over bloeddruk, over het werk van het hart. Het vertoont een hemostatisch effect met capillair
lyar parenchymale bloeding. Het is voorgeschreven voor de preventie van bloeden en
met een mat bij het verwijderen van amandelen, adenoïden, een prostaat, tanden, bij maagbloedingen.
Plaats topisch (wattenstaafje op de wond) en intramusculair 1-4 maal vóór en na de operatie.
Release-formulier: amp. 0,025% - 1 ml.
Etamsylaat - Etamsylatum, Dicinon *
Het medicijn vermindert capillaire permeabiliteit, verbetert de microcirculatie, manifesteert zich
hemostatische werking door activering van tromboplastine. Het verhoogt de hoeveelheid
en bloedplaatjesactiviteit, hun adhesie, vermindert de bloedingduur.
Indicaties voor gebruik: voor de preventie en stopzetting van capillaire bloedingen tijdens
operaties in de KNO-kliniek, oog, tandheelkunde, urologie, gynaecologische praktijk,
met intestinale, pulmonaire bloeding, hemorrhagische diathese, retinopathie.
Voer in / in, in / m, retrobulbar, binnen. Met a / in de introductie van acteren in 5-15 minuten,
de duur van de actie is 4-6 uur, bij orale inname werkt het na 3 uur. Voor profylactisch
BI-bloeding wordt 1 uur vóór de IV-operatie toegediend of 3 uur binnen, 2-3 tabletten.
Voor de behandeling van bloeding wordt toegediend in / m of / in 2-4 ml, en vervolgens 2 tab. elke 4-6 uur.
Contra-indicaties: bloedingen van anticoagulantia, met trombose, embolilh.
Formulier vrijgeven: tabblad. 0.25 amp. 12,5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin *, Venorutonum
Het is een derivaat van rutine, vermindert de capillaire permeabiliteit, manifesteert anti-
bloedzuiger en ontstekingsremmende activiteit.
Indicaties: oppervlakkige tromboflebitis, spataderen, trofisch
zweren in veneuze insufficiëntie.
Formulier vrijgeven: cape. 0,3 - 3 p / dag, amp. 10% - 5 ml i / v of v / m om de andere dag, gel 2% q0
Droog extract van paardenkastanje. Bevat escinglycoside, flavonoïden, enz.
stoffen die de doorlaatbaarheid van haarvaten verminderen, de toon van de aderen verhogen, laten zien
Gebruikt voor veneuze congestie, spataderen van de onderste ledematen, aambeien, zweren,
zwelling van de benen, zwaarte in de benen.
Bijwerkingen: jeuk, misselijkheid, dyspepsie.
Formulier vrijgeven: tabblad. 0,263 - 2 keer per dag
2. Psychostimulant en adaptogenie. Viznachennya. Laat zasosuvannya zien. In aanmerking komende efecten
Psychostimulanten (psychotonics, psychoanaleptics,
Psychostimulantia worden medicijnen genoemd die mentaal en fysiek kunnen activeren
lichaamsbeweging. Onder hun actie neemt de stemming toe, het mentale werk
vermogen, vermoeidheid, slaperigheid, tijdelijk verminderde behoefte
in een droom. In hogere doses hebben ze een analeptisch effect.
Op de chemische structuur zijn er twee groepen psychostimulantia:
1. Fenylalkylaminen - fenamine, sydnocarb.
2. Methylxanthines - cafeïne
Indicaties voor gebruik:
1. Om mentale en fysieke prestaties te verbeteren.
2. In psychoneurologie - ziekten vergezeld van remming, lethargie, apa
tia, asthenie (narcolepsie, de effecten van encefalitis, trage schizofrenie, enz.).
3. CNS depressie veroorzaakt door neuroleptica, tranquillizers, slaappillen.
4. Alcoholisme met een overwicht van remming, depressie, lethargie.
5. Als analeptica in omstandigheden vergezeld van remming van bulbaire centra
ter (huishoudelijke vergiftiging, verstikking, vergiftiging door slaappillen en andere medicinale
Phenamine - PHP / put. Sin.: Amfetamine
De chemische structuur en enkele farmacologische eigenschappen komen dicht in de buurt van die van
Het stimulerende effect van fenamine op het CZS is grotendeels te danken aan het effect ervan
op de hersenstam, in het bijzonder op het oplopende activerende reticulaire
Het mechanisme van exciterende actie op het centrale zenuwstelsel: het medicijn draagt bij tot de vrijlating van
korrels van presynaptische zenuwuiteinden van norepinephrine en dopamine, die veroorzaken
stimuleer centrale noradrenerge en, in grotere mate, dopaminerge
receptoren. Het medicijn vermindert ook de activiteit van MAO en remt het omgekeerde neuronaal
inbeslagname van dopamine en norepinephrine.
Naast het stimulerende effect op het CZS veroorzaakt fenamine een vernauwing van het perifere gebied
bloedvaten (vanwege het perifere adrenomimetische effect op de a- en β-receptoren); usi-
giet samentrekkingen van het hart, verhoogt de bloeddruk; ontspant de spieren van de bronchiën (vanwege de excitatie
Dsenia ß-adrenoreceptoren); verwijdt de pupillen.
De introductie van fenamine in het lichaam gaat gepaard met verhoogde opwindingsprocessen in
CNS, verminderd gevoel van vermoeidheid; het medicijn heeft een algemeen stimulerend effect
Roe komt tot uiting in het verbeteren van de stemming, een golf van kracht, kracht, verhoogde efficiëntie
nosti, vermindert de behoefte aan slaap.
Onder invloed van fenamine, slaap veroorzaakt door hypnotica en
drugs. In dit opzicht worden fenamine en zijn analogen "ontwakingsaminen" genoemd.
Het medicijn veroorzaakt een verminderde eetlust, sneller komt het gevoel van voedselverzadiging (ano-
actie van actie). Fenamine heeft een direct stimulerend effect op het ademhalingscentrum.
Nia. Het wordt beter gemanifesteerd tegen de achtergrond van depressieve ademhaling (analeptisch effect).
Frequent gebruik van fenamine gaat gepaard met cumulatie, de ontwikkeling van verslaving,
vleselijke afhankelijkheid (mentaal en fysiek) - d.w.z. verslaving. In dit opzicht
aanbevolen voor gebruik in de kliniek in de meeste landen.
Het is een sterk psychostimulant. Minder toxisch dan fenamine, en niet zoals hij
geen uitgesproken perifere sympathomimetische actie.
Daarentegen heeft fenamine niet zo'n dramatisch aanvankelijk stimulerend effect op
CNS, maar de actie is langer, zonder euforie en motorische excitatie.
In vergelijking met fenamine is systrocarb een meer stimulerende noradrenerge stof
structuur, terwijl het effect van fenamine meer gericht is op dopaminerge structuren
ry. Deze kenmerken bepalen de verschillen in klinische werkzaamheid en verdraagbaarheid.
Sydnocarb vergeleken met fenamine.
Indicaties voor gebruik: asthenische aandoeningen gepaard met geremd
stoofpot, lethargie, apathie, verminderde prestaties, toegenomen slaperigheid; vyalote-
Smeden schizofrenie met een overwicht van asthenische aandoeningen; asthenie veroorzaakt door langdurig
het gebruik van neuroleptica en tranquillizers; alcoholisme met een overwicht van congestie
Toewijzen: binnen 0.005 1 - 2 keer per dag. Verhoog indien nodig de dosis tot
0,015 - 0,05 g per dag.
Contra-indicaties: neiging tot opwinding, prikkelbare zwakte; sterk uitgedrukt
atherosclerose, hypertensie; 's avonds (voor het slapengaan).
Productvorm: tabletten van 0,005 - 0,01 - 0,025 g.
Samen met theobromine en theofylline verwijst het naar methylxanthines. Cafeïne actie op
Het centrale zenuwstelsel werd goed bestudeerd door I.P. Pavlov en zijn medewerkers, die toonden dat cafeïne
versterkt en reguleert de processen van excitatie in de hersenschors. Geschikt voor medicijnen
versterkte positieve geconditioneerde reflexen en verhoog motorische activiteit.
Het stimulerende effect van cafeïne op het centrale zenuwstelsel wordt bij de mens vergezeld door een toename van de geest
fysieke en fysieke prestaties, verminderen vermoeidheid en slaperigheid. echter
grote doses kunnen leiden tot uitputting van zenuwcellen. Het effect van cafeïne op een significant
Noah-maat hangt af van het type hogere zenuwactiviteit. Daarom cafeïne dosering
moet worden uitgevoerd met inachtneming van het type hogere zenuwactiviteit. Cafeïne verzwakt de actie
het effect van slaappillen en verdovende middelen; verhoogt de reflex-prikkelbaarheid van het hoofd
hersenen, stimuleert de ademhalings- en vasomotorische centra (analeptische actie).
Verbetert hartactiviteit - myocardiale contracties worden intenser,
tachycardie ontwikkelt zich, verlaagde bloeddruk stijgt naar de norm tijdens collaptoïde en shock
uit staten. Als de bloeddruk normaal is, wordt het niveau niet beïnvloed door cafeïne,
omdat verhoging van de bloeddruk verhindert het vermogen van het medicijn om de vaten van skeletspieren te vergroten
en andere organen - het hart, nieren. Schepen van de buikholte (behalve de nieren) zijn versmald
de hersenen zijn versmald, vooral wanneer ze verwijd zijn (migraine).
Cafeïne heeft een zwak diuretisch effect - door een toename van de nierfiltratie.
en verminder reabsorptie van elektrolyten. Het medicijn stimuleert de secretoire werking
de maag, verhoogt de stofwisseling in verschillende organen en weefsels, ook bij muizen
nekweefsel en in het centrale zenuwstelsel. Cafeïne remt de aggregatie van bloedplaatjes.
Het werkingsmechanisme van cafeïne is geassocieerd met het remmende effect op de activiteit van enzymen.
fosfodiësterase - dit leidt tot de intracellulaire accumulatie van cAMP, die veroorzaakt
een verhoging van het metabolisme en glycogenolyse, vooral in het centrale zenuwstelsel en de skeletspier.
Bovendien heeft cafeïne een competitief antagonisme met adenosine, dat aanwezig is in
verlaag excitatieprocessen in de hersenen verder door specifieke P1 "purine"
(adenosine) receptoren van de hersenen.
Indicaties voor gebruik: infectieuze en andere ziekten die gepaard gaan met remming
centraal zenuwstelsel en cardiovasculair systeem; deprimerend drugs
acties - slaappillen, grote doses ethanol, enz.; met vaatverwijdende vorm
migraine; mentale en fysieke prestaties verbeteren; om slaap te elimineren
livosti (verlenging van de periode van wakker zijn), hypotensie.
Toewijzen: volwassenen binnen met 0,05 - 0,1 g 2-3 keer per dag.
Contra-indicaties: neiging tot slapeloosheid, verhoogde prikkelbaarheid, hypertensie,
vasculaire sclerose (ernstige vormen), seniele leeftijd, glaucoom.
Een deel van de tabletten "Kofalgin", "Citramon", "Kofetamin", enz.
Vormvrijgave: poeder.
Cafeïne-natriumbenzoaat - Sonet-pahn bieno
In tegenstelling tot cafeïne - de basis van cafeïne-natriumbenzoaat wordt gemakkelijk opgelost in water. op
farmacologische eigenschappen, indicaties en contra-indicaties zijn vergelijkbaar met cafeïne. gebruikt
gebruikt ook als analeptic. Vanwege de betere oplosbaarheid in water, hoe sneller
uit het lichaam.
Dosering: 2-3 keer per dag in poeders en tabletten, 0,1-0,2 g per receptie (volwassene
lym); nvt - 1 ml van een 10-20% -oplossing. Voor kinderen - binnen op 0,025 - 0,1 g bij de receptie, p / tot - aan
0,25-1 ml 10% oplossing afhankelijk van de leeftijd.
Vorm-afgifte: tabletten van 0,1 en 0,2 g; kinderen - tabletten van 0,075 g, ampullen van 1-2 ml
Daarentegen heeft cafeïne een zwak stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel. farmacologische
eigenschappen: verwijdt de vaten van de hersenen en het hart, stimuleert de hartactiviteit,
bronchodilatator en zwakke diuretische werking.
Indicaties voor gebruik: cerebraal vasospasme, zwelling op de grond van het hart en
Vormvrijgave: poeder, tabletten van 0,25. Een deel van de tabletten "Teoverin", "Temi-
Het stimulerende effect op het centrale zenuwstelsel is minder uitgesproken dan dat van cafeïne.
farmacologische eigenschappen: breidt perifere, cerebrale, coronaire en
niervaten, heeft een matig diuretisch effect, remt de trombotische aggregatie
Het werkingsmechanisme is vergelijkbaar met cafeïne.
Indicaties voor gebruik: bronchospasmen, oedeem (stagnatie) op basis van hart en hart
Dosering: wordt gebruikt voor volwassenen binnen 0,1 - 0,2 g 2-4 maal daags na de maaltijd.
vrijgaveformulier: poeder, kaarsen op 0,2 g, capsules met verlengde werking op 0,1, 0,2,
Het is een integraal onderdeel van bronholigikov euphyllinum en "Teofedrin" (complex
Adaptogenen en actoprotectors
Dit zijn kruidenpreparaten met een algemeen versterkend effect
een organisme. Deze omvatten medicijnen ginseng, Eleutherococcus, Schizandra, Chinese leve-
Zei, zamanihi en andere planten. Deze medicijnen, meestal gebruikt in de vorm van tincturen,
een mild stimulerend effect hebben op het centrale zenuwstelsel en het lichaam als geheel, waardoor het mentale gevoel toeneemt
fysieke en fysieke prestaties, adaptief verbeteren (adaptogenic)
lichaamskenmerken. Ze zijn het meest effectief bij borderline-stoornissen, zoals
onderhoudstherapie, met een algemene verzwakking van de functies van het lichaam, bij het lijden
bolevaniyah. Verhoog het uithoudingsvermogen met fysieke en mentale stress.
Root Zhen Shen - Radix Ginseng
In de medische praktijk wordt het gebruikt in de vorm van alcoholtinctuur (Tinctura Ginseng) 1:10,
Toepassing: als een tonicum voor hypotensie, neurasthenie, overwerk
Contra-indicaties: hypertensie, prikkelbaarheid, slapeloosheid.
Productvorm: flessen van 50 ml. Solliciteer 15-25 druppels 2-3 keer per dag voor de maaltijd.
Het verloop van de behandeling is 30-40 dagen.
Extract van Eleutherococcus Liquid - Ext. Eleyterococci fluidum
Vloeibare donkerbruine, eigenaardige geur.
Indicaties: zie ginseng-tinctuur.
Breng 20-30 druppels aan in een half uur voor de maaltijd. De loop van de behandeling is 25-30 dagen.
Productvorm: flessen van 50 ml.
Citroengras tinctuur - Tinctura Schizandrae
Indicaties: zie ginseng-tinctuur.
Dosering: 20-30 druppels op een lege maag of 4 uur na een maaltijd 2-3 maal a
Productvorm: flessen van 50 ml.
Extract van neosteleny gewei (gewei) maral, edelhert, gevlekte herten.
Indicaties voor gebruik: overwerk, neurasthenie, neurose, na acute infecties
onnyh-ziekten, arteriële hypotensie.
Dosering: binnen 25-40 druppels of 1-2 tabletten voor de maaltijd 2-3 keer per dag.
gedurende 3-4 weken. S / C en in / m 1-2 ml per dag.
Contra-indicaties: hypertensie, gekenmerkt atherosclerose, angina pectoris,
nierschade, kwaadaardige gezwellen.
Productvorm: flessen van 30 en 50 ml, ampullen van 1 en 2 ml, tabletten van 0,075 en 0,15.
Het behoort tot de groep actoprotectors - stoffen van een niet-uitputtend type actie voor
hoge activiteit van een persoon houden in extreme omstandigheden. Het heeft een psychostimulant
antihypoxische, antiasthenische en immunostimulerende effecten.
Indicaties: na verwondingen en in andere omstandigheden die verhoogd moeten worden
fysieke en mentale functies van het lichaam, asthenische aandoeningen, neurose-achtig
omstandigheden, verminderde prestaties als gevolg van vermoeidheid, emotioneel
labiliteit, blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren (hypodynamie, hygiëne
per- en hypothermie).
Positie: 0,25-0,5 g 2-3 maal daags na de maaltijd. De loop van de behandeling is 2 -3 weken.
Bijwerkingen: misselijkheid, maagklachten, hoofdpijn,
Contra-indicaties: hypoglycemie.
vrijgaveformulier: tafel., omhuld met 0,125 en 0,25 g.
3. Nitroglіcerol, molsidom. Farmacologie Groep. Poreus kenmerk, weergegeven vóór zastosuvannya.