Gynaecologische echografie

Meer dan 50-jarige geschiedenis van echografie diagnostiek ervaren verschillende stadia van zijn ontwikkeling: een periode van volledige ontkenning, wantrouwen, de terughoudendheid van specialisten om de methode te gebruiken, die werd vervangen door een totale hobby en de overschatting ervan. Deze fase wordt gekenmerkt door een adequate beoordeling van de mogelijkheden en betrouwbaarheid van de resultaten van echografie (VS).

Echografie in de gynaecologie en verloskunde is vooral populair geworden bij patiënten en artsen. Het maakt het mogelijk om met hoge zekerheid ontstekingsziekten en ontwikkelingsstoornissen te diagnosticeren, om bekken tumoren te detecteren, inclusief tijdens screeningtests, etc.

De verdiensten van de methode en de redenen voor zijn populariteit

De methode werd mogelijk vanwege dergelijke basiseigenschappen van ultrageluid als focussen, het vermogen om zich te verspreiden in biologische weefsels en verschillende reflecties vanuit de dichte omgevingen van het lichaam, inclusief de grenzen daartussen. Echografie is gebaseerd op het principe van echolocatie, dat is de perceptie van gereflecteerde golven.

Een speciaal sensorapparaat is verbonden met het apparaat dat ultrasone golven genereert. Als een van de belangrijkste elementen is de converter van de ontvangen informatie erin opgenomen. Met behulp van de sensor treedt directionele straling op, de perceptie van gereflecteerde signalen en hun conversie. Als gevolg hiervan wordt een bepaald "beeld" weergegeven op het scherm van het apparaat.

Bij het passeren van ongelijksoortige weefsels en holten, variërende maten van verzwakking en absorptie van de golf, zijn gedeeltelijke reflectie en breking. Bij ontmoeting met homogene structuren met dezelfde temperatuur en dichtheid van weefsel in alle gebieden, wordt ultrageluid gedeeltelijk gelijkmatig en gelijkmatig gereflecteerd, waardoor een beeld ontstaat van het orgel met zijn min of meer duidelijke grenzen. Als er weefsel in dit medium met verschillende kenmerken is, bijvoorbeeld een myomaknoop in de baarmoederspierlaag (myometrium), vormt de verschillende intensiteit van de gereflecteerde signalen een overeenkomstige pathologische formatie met zijn randen op het beeldscherm.

De ultrasone methode heeft een sterke positie ingenomen tussen andere soorten stralingsdiagnostiek. De populariteit is te danken aan:

• betrouwbaarheid en informativiteit van de resultaten, die voor de meeste ziekten samenvallen met de resultaten van post mortem-onderzoeken (in 85-100%);
• de beschikbaarheid van de procedure, de relatieve eenvoud en non-invasiviteit;
• de mogelijkheid om informatie in real time te verkrijgen;
• de mogelijkheid van diagnostische en sommige therapeutische manipulaties onder visuele controle;
• de afwezigheid van een negatieve invloed op de weefsels en het lichaam als geheel tijdens een korte-termijnstudie;
• lage kosten, in vergelijking met andere stralingsdiagnostiek.

Principes van echografie

Echografie diagnose is beperkt tot de definitie van indicaties en doelen, de keuze van het type en de wijze van onderzoek, om de patiënt voor te bereiden.

Indicaties voor

In de gynaecologie wordt een echoscopisch onderzoek aanbevolen:

1. In de menstruatiecyclus en de aard (zware of omgekeerd, Meager, premature of vertraagd, en t. D.), welke een indicatie van aandoeningen van ovariële functie, vleesbomen of andere gezwellen, poliepen van het endometrium of de baarmoederhals en dergelijke kunnen veranderen. D.
2. Met de pijn van de menstruatie als een symptoom van endometriose of ontstekingsprocessen, de veronderstelling van de aanwezigheid van ontstekingsziekten van de baarmoeder, eileiders, eierstokken of bekkenholte.
3. Met het verschijnen van afscheiding en / of pijn in de onderbuik; ze kunnen voorkomen tijdens de ontwikkeling van de eileiderszwangerschap, torsie van de eileider, adhesieve en ontstekingsprocessen in het bekken, tumoren, cysten in de eierstokken.
4. Voor het diagnosticeren van aangeboren misvormingen van de baarmoeder en aanhangsels, zwangerschap en dynamische monitoring van de ontwikkeling van de foetus.
5. Met een uitgebreide diagnose van de oorzaken van onvruchtbaarheid.
6. Bij het gebruik van orale anticonceptiva of er zijn twijfels over de juistheid van de installatie van het spiraaltje om complicaties tijdig te identificeren.
7. Bij urinewegaandoeningen, waaronder incontinentie.
8. Voor en na diagnostische curettage, medische of instrumentele abortus.
9. Als een routineus preventief onderzoek voor de vroege detectie van goedaardige en kwaadaardige tumoren die asymptomatisch zijn.

Typen en modi

Verschillende soorten echografie in de gynaecologie worden uitgevoerd met behulp van sensoren van verschillende vormen. Afhankelijk van de doelen en voorwaarden voor akoestische toegang zijn er drie soorten onderzoek:

1. Vaginale echografie (via de vagina) die een standaard transducer gebruikt. Visualisatie van de bekkenorganen met deze methode is het duidelijkst. Het wordt uitgevoerd wanneer de blaas wordt geleegd door een sensor in de vagina te plaatsen. Transvaginaal onderzoek wordt in de meeste gevallen gebruikt.
2. Peritoneale of transabdominale echografie - de sensor wordt op het oppervlak van de lagere delen van de voorste buikwand gemanipuleerd met een gevulde blaas. De techniek wordt voornamelijk gebruikt in de aanwezigheid van formaties van aanzienlijke grootte in het bekken.
3. Transrectale echografie - via het rectum. Dit type diagnose in de gynaecologie wordt alleen gebruikt bij het onderzoeken van maagden.

De keuze van de methode en, bijgevolg, het type sensor hangen af ​​van de functionele en anatomische en topografische kenmerken van het onderzochte gebied of de gerichte studie van een specifiek orgaan of bekkengebied.

Voor echografie van de bekkenorganen wordt apparatuur gebruikt met verschillende modi met verschillende vermogens en met het juiste doel:

2D-modus, of tweedimensionaal

Het wordt gekenmerkt door de vorming van een afbeelding van een plat karakter van een grijs-witte kleur met veel tinten, dat wil zeggen, de organen worden afgebeeld in één vlak (tomogram).In praktisch werk wordt de methode het vaakst gebruikt en vormt de basis voor elk echografisch onderzoek.

Deze modus laat de vorm en afmeting van de baarmoeder en de holte, de baarmoederhals, de toestand van de binnenbekleding van de positie ten opzichte van andere bekkenorganen, structuur, vorm en grootte van de baarmoeder en eierstokken, de aanwezigheid van vleesbomen, een aandoening van de eierstokken, de grootte van de follikels en het corpus luteum bepalen de aanwezigheid van tumoren in het bekken en hun grootte, de aanwezigheid van vocht, evenals enkele pathologische veranderingen in de blaas met voldoende volheid.

3D, of driedimensionale, maar statische modus

Het is een gesynthetiseerd driedimensionaal beeld in verschillende vlakken (twee of meer). Deze modus biedt de voorwaarden voor de laag-voor-laag-studie van de kleine bekkenorganen op verschillende diepten, evenals door "sneden" in verschillende vlakken en verschillende diktes - van enkele centimeters tot minder dan 1 millimeter.

Als u een echo in de gynaecologie in 3D - zal het een gelegenheid om het geslacht van het kind vast te geven, aangeboren afwijkingen van de baarmoeder (gehoornde, twee horens, zadel), meer precieze vormen en maten van goedaardige of kwaadaardige tumor, endometrioid cysten, de omvang van endometriose, cervicale tumoren grootte. Het is ook mogelijk om de aanwezigheid van poliepen diagnosticeren en bepaal de grootte, de aanwezigheid van schotten en intra-uteriene synechiae (verklevingen), de positie van het intra-uterine inrichting ingroei van de elementen in mucosa of wand van de baarmoeder verzakking.

4D-modus

Dit is een driedimensionaal beeld, maar dan in dynamiek. Het laat zien foetale beweging en de trend van de ontwikkeling, de vasculaire details van bekken bloedstroom netwerk voor de differentiële diagnose van ontstekingsprocessen, tumoren, om het volume te bepalen, en ook de exacte grootte en aard van de tumor stand van de bloedstroom onvoldoende necrose myoom knooppunt. U kunt ook de staat van de bloedtoevoer en spataderen van de holte en de organen van het bekken zien om adertrombose te diagnosticeren.

Op de meeste apparaten worden de 3D- en 4D-modi gecombineerd met de CID-modus, waarmee een kleurenafbeelding kan worden verkregen. In sommige gevallen is er een behoefte aan een combinatie van onderzoeksmodi en ultrasone sensoren, bijvoorbeeld transabdominaal en transvaginaal.

Voorbereiding van de patiënt en de optimale timing van de diagnose

De arts beveelt elke patiënt afzonderlijk aan, wanneer het beter is om echografie in de gynaecologie te doen. In standaardgevallen wordt het vasthouden ervan aanbevolen in de eerste fase van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen, 5-7 dagen na het begin van de menstruatie. Optimaal is dit de 3-5e dag na voltooiing, maar niet later dan de cyclus van 7-10 dagen. Om de ovariële functie (vorming van het corpus luteum, folliculaire ontwikkeling) te beoordelen, wordt echografie uitgevoerd op de 8e, 10e, 14e, 16e en 22-24e dag van de menstruatiecyclus.

De eerste diagnose van zwangerschap is mogelijk vanaf 3-4 weken. Bij gebruik van een transvaginale transducer is dit op vroegere tijden mogelijk. Om asymptomatische pathologische processen, met name tumoren, te detecteren, wordt aanbevolen dat alle vrouwen profylactisch echografie van de bekkenorganen jaarlijks of 1 keer in 2 jaar en na 40 jaar - jaarlijks ondergaan.

Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag na defecatie en plassen. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de procedure zijn. In aanwezigheid van bepaalde indicaties wordt het onderzoek uitgevoerd ongeacht de timing van de menstruatiecyclus:

• ernstige pijn;
• intense bloeding;
• vermoedelijke ectopische zwangerschap - eileider, baarmoederhals;
• verwijdering van het spiraaltje;
• aanwezigheid van een vreemd lichaam, etc.

De aanbevolen voorbereiding voor echografie in de gynaecologie is gericht op maximale bevrijding van de darmen van uitwerpselen en gassen. Dit is nodig om optimale omstandigheden te waarborgen voor de passage van ultrasone golven en hun visualisatie op het scherm. Daarom moet een geschikte training 3-4 dagen vóór het aanstaande onderzoek beginnen.

Tijdens deze dagen wordt het aanbevolen om uit te sluiten van het dieet van onverteerbare en vette voedingsmiddelen en producten die bijdragen tot de vorming van gas in de darm. De laatste omvatten peulvruchten, verse groenten en fruit rijk aan vezels, zwart brood, volle melk, koolzuurhoudende dranken, koffie, hoogcalorisch banketbakkerswerk (gebak, pasteien)

Om de spijsvertering van voedsel te verbeteren, kunt u enzympreparaten nemen - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal en voor een betere verwijdering van gassen - Espumizan, Carbolen, infusen van venkel- of kamillebloemen. Met een neiging tot obstipatie wordt het aanbevolen laxeermiddelen in te nemen. U kunt geen reinigende klysma's gebruiken, omdat dit bijdraagt ​​aan het vasthouden van gassen en lucht die opgesloten zit in het water in het lagere darmkanaal.

Voor het vullen van de blaas, als het de bedoeling is om een ​​onderzoek uit te voeren door de voorste buikwand, is het aan te bevelen 1 - 1 liter vloeistof vóór de ingreep te drinken (afhankelijk van leeftijd en de aanwezigheid van hart, bloedvaten of nieraandoeningen).

De resultaten van echografie in de gynaecologie

Bij het uitvoeren van echografie van de bekkenorganen wordt een holistisch overzicht van de organen die worden bestudeerd gecreëerd op basis van vergelijking en interpretatie van kenmerken zoals lokalisatie en mobiliteit van een orgaan of zijn onderdelen, vorm en grootte, structuur, externe en interne contouren, locatie en anatomische relatie met naburige structuren of organen indicatoren van functionaliteit, de mate van geleiding van geluidsgolven en de mate van reflectie (echogeniciteit), de afwezigheid of, integendeel, de aanwezigheid van effecten inherent of niet karakteristiek voor akoestische effecten systemen.

Het onderzoeksprotocol beschrijft alleen de bovenstaande indicatoren, maar maakt geen definitieve diagnose. Vaak zijn de bevindingen van specialisten in stralingsdiagnostiek over de resultaten van een echoscopisch onderzoek van dezelfde patiënt, die in verschillende diagnostische instellingen werden uitgevoerd, verschillend. Dit komt door de gebruikte apparatuur, de geschiktheid van de voorbereiding van de patiënt op de procedure en de taken van de aanwezige gynaecoloog, en de kwalificaties van de specialist.

In de regel kan de diagnosticus, die het resulterende "beeld" van de bekkenholte en zijn organen beschrijft, in zijn conclusie alleen een veronderstelling over bepaalde afwijkingen van de norm uitdrukken, maar maakt geen definitieve diagnose. Diagnose is het voorrecht van de gynaecoloog, die de diagnose formuleert op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, inclusief een algemeen klinisch onderzoek, laboratoriumgegevens, de resultaten van histologisch onderzoek, aanvullend overleg met de nodige specialisten.

Moderne ultrasone technologie, die het mogelijk maakt driedimensionale beelden van de bekkenorganen op elke diepte en in verschillende vlakken te verkrijgen, vooral in real time, biedt een mogelijkheid om complexe vraagstukken van diagnose van het grootste aantal ziekten door gynaecologie op te lossen, en is in de meeste gevallen een beslissende factor in de diagnose.

Echografie van het bekken bij vrouwen: wanneer en op welke dag van de cyclus wordt het aangeraden om te doen

Velen zijn geïnteresseerd in hoe het bekken echografie bij vrouwen gaat, op welke dag van de cyclus een onderzoek moet worden gedaan en of er contra-indicaties voor zijn.

In de gynaecologie verwijst een dergelijk onderzoek naar basale onderzoeken, dat wil zeggen dat de resultaten ervan fundamenteel zijn in relatie tot andere diagnostische procedures.

Welke functies heeft een echoscopisch onderzoek van de bekkenorganen, wat kan erop worden gezien, welke ziekten worden gediagnosticeerd?

Wat is deze diagnostische methode?

Op dit moment is de bepaling van de aanwezigheid van ziekten bij mensen door middel van echografie de meest moderne en nauwkeurige onderzoeksmethode. Het wordt gebruikt in bijna alle gebieden van de geneeskunde, gynaecologie en verloskunde is geen uitzondering.

Deze methode is gebaseerd op het principe van geluidsecholocatie (echografie - hoogfrequente mechanische trillingen en het menselijke oor grijpt ze niet). Ze worden op verschillende manieren gereflecteerd door de weefsels en holtes van het lichaam. Al deze processen worden op het scherm weergegeven en de arts interpreteert ze als verschillende toestanden van interne organen en weefsels.

Het sensorapparaat kan gelijktijdig golven uitzenden en ontvangen. Maar meestal bevindt het zich in de ontvangstmodus. Patiënten moeten zich geen zorgen maken over het feit dat straling schadelijk is voor de gezondheid.

Bovendien werd gedurende enkele decennia van toepassing van diagnostiek geen enkel geval van schadelijke effecten en de ontwikkeling van pathologieën door onderzoek waargenomen. Alle beschuldigingen dat ultrasone diagnostiek schadelijk is voor de gezondheid zijn ongegrond.

Enquêtemethoden

Moderne methoden voor dergelijke diagnostiek sluiten pijn en ongemak volledig uit. Echografie van de bekkenorganen is noodzakelijk voor alle vrouwen met verdenking van vele ziekten van de reproductieve sfeer.

De volgende methoden worden gebruikt voor ultrasone diagnostiek:

1. Trans-buikonderzoek. De organen in het bekken worden onderzocht via de buikwand, terwijl de sonoloog de sensor over de huid van de buik leidt, waardoor het mogelijk wordt informatie te verkrijgen over de toestand van een bepaald orgaan. Tijdens de procedure is het noodzakelijk dat de blaas is gevuld. In de loop van de studie kan de arts de structurele kenmerken en de structuur van de interne geslachtsorganen bepalen, afwijkingen daarin vaststellen, formaties ontwikkelen.
2. Voor transvaginale echografie wordt een gynaecologisch onderzoek uitgevoerd met behulp van een speciale sensor ingebracht in de vagina van de vrouw. Deze methode van diagnose maakt het mogelijk om de structuur van de onderzochte organen van dichterbij te bekijken en hun grootte te bepalen.
3. Bij een gecombineerde diagnose wordt de transabdominale diagnose eerst uitgevoerd met een volle blaas. Nadat het is geleegd, doet de arts een transvaginaal onderzoek.
4. Bij een transrectaal onderzoek wordt een echografiesonde in het rectum van de vrouw ingebracht. De methode wordt gebruikt in gevallen waarin de patiënt nog geen seks heeft.

Indicaties voor onderzoek

Echografie van de bekkenorganen bij vrouwen wordt weergegeven in de volgende gevallen:

1. Vroege diagnose van zwangerschap.
2. Elke overtreding van de maandelijkse cyclus (vertraging, eerder begin van de menstruatie, de aanwezigheid van bloeden in de dagen dat het niet zou moeten zijn, de afwezigheid van menstruatie, ontslag in de onderbuik van verschillende inhoud en oorsprong, niet geassocieerd met menstruatie).
3. Inflammatoire gynaecologische pathologie.
4. Goedaardige en kwaadaardige pathologieën van de vrouwelijke geslachtsorganen.
5. Diagnose van salpingoophoritis, endometriose, ovariumcysten.
6. Vroege diagnose van myoma.
7. Monitoring van het folliculaire apparaat.
8. Diagnose van onvruchtbaarheid en complexe therapie van deze ziekte.
9. Ontvangst door de vrouw van anticonceptie, hormonale preparaten.
10. De aanwezigheid van een spiraaltje (echografie wordt gedaan om de positie van het anticonceptiemiddel te controleren en de effectiviteit van anticonceptie te controleren).
11. Diagnose van de oorzaken van urinewegaandoeningen, ziekten van de urethra en andere urologische pathologieën.

Wanneer het nodig is om een ​​onderzoek te doen

Wanneer is het beter om een ​​echo te maken? Vaak waarschuwen niet alle artsen hun patiënten dat ze op bepaalde dagen van de cyclus een echoscopie moeten ondergaan. Het is het beste om een ​​echo te maken tussen 5 en 7 in de middag.

Dit komt door het feit dat na het einde van de menstruatie de structurele kenmerken van de baarmoeder gemakkelijker te bepalen zijn. Dit hangt samen met de vroege fase van proliferatie. In deze staat kunt u de poliep zien, hyperplasie, om de exacte grootte van de tumormodules te bepalen. Op dit moment kunt u nauwkeurig de aanwezigheid van een functionele cyste bij de patiënt uitsluiten.

Na de eisprong verandert de structuur van het baarmoederslijmvlies aanzienlijk en wordt los. In dergelijke omstandigheden kan de arts geen tumoren in de baarmoeder waarnemen, vooral niet als deze zich nog in de beginfase van hun ontwikkeling bevinden. Op dit moment kunt u functionele cysten diagnosticeren, deze hoeven niet te worden behandeld, omdat ze overgaan bij het begin van de menstruatie.

Het is beter om aan het begin van de cyclus een echo te maken, in welk geval het mogelijk is de bestaande pathologie nauwkeurig te diagnosticeren. Vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren tijdens de menstruatie? Dit is niet verboden en in bepaalde gevallen kan de arts een onderzoek voor 2-4 dagen bestellen. Precies op dit moment is de uitscheiding van bloed overvloedig. Dit type echo wordt toegewezen aan patiënten die zich voorbereiden op een extracorporaal onderzoek.

Als gedurende meerdere dagen na het einde van de maand een echografie wordt gemaakt, zijn de resultaten nauwkeuriger. En om het proces van follikelvorming te volgen, wordt een tweede echografie gedaan op de 5de, 7de, 9de, 14de en 17de dag van de cyclus. Afhankelijk van de lengte van de maandelijkse cyclus, zijn verschuivingen mogelijk op de aangegeven data.

Wat laat de enquête zien

Op basis van wat de arts op de foto ziet, wordt de conclusie getrokken en wordt de definitieve diagnose gesteld. Sonoloog bepaalt:

• de positie en structuur van de baarmoeder, zijn grootte, wanddikte;
• de aanwezigheid van follikels en hun grootte;
• de aanwezigheid van vreemde formaties in de baarmoeder en eierstokken;
• de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de dikke darm en de blaas;
• andere belangrijke diagnostische tekens, afhankelijk van welk orgaan wordt onderzocht.

Afwijkingen van de ultrasone frequentie duiden op de aanwezigheid van schendingen in het lichaam. Hier zijn enkele tekenen van pathologie die zichtbaar zijn op echografie:

• verdikking van de eileider (dit betekent dat de vrouw een hoog risico heeft op het ontwikkelen van een oncologisch proces);
• als er ronde of ovale objecten zichtbaar zijn, dan zijn dit hoogstwaarschijnlijk cysten, vleesbomen;
• als de baarmoeder kleiner is en de eierstokken toenemen, kan dit erop wijzen dat de vrouw polycystische ziekte heeft;
• veranderingen in echogeniciteit wijzen op de aanwezigheid van baarmoederfibromen of endometriose.

Een sonoloog kan geen nauwkeurige diagnose stellen. Dit vereist het raadplegen van een beperkte specialist. Het volledige transcript van het echografisch onderzoek wordt vastgelegd in het protocol. Op basis daarvan, de arts en maakt de belangrijkste conclusie en diagnoses. Het is mogelijk om het hele diagnostische proces op een schijf op te nemen, die wordt gebruikt om de diagnose in twijfelgevallen te verhelderen.

Basis echo-indicatoren van de norm

Vrouwen zullen geïnteresseerd en behulpzaam zijn in het kennen van de snelheid van bekkenonderzoek:

1. De baarmoeder bevindt zich normaal gesproken in het midden van het bekken, dichter bij de voormuur. Als er een longitudinale scan wordt uitgevoerd, heeft het orgel een peervorm en is het, als het transversaal is, eivormig. Normaal gesproken heeft de baarmoeder een gemiddelde echogeniciteit. De interne structuur van de baarmoeder is homogeen, heeft puntvormige en lineaire objecten. Grootte is ongeveer 5,2 cm, de dikte van het lichaam is 3,8 cm, de breedte is 5 cm.
2. De eierstok is mogelijk niet altijd zichtbaar. Normaal gesproken is het ovaal, met gemiddelde echogeniciteit. Binnenin zijn er gestippelde impregnaties.
3. De vagina heeft de vorm van een buisvormig voorwerp dat contact maakt met de baarmoederhals. Als de scan transversaal is, heeft deze een eivormig uiterlijk. Normaal gesproken is de wanddikte van de vagina 3 tot 4 mm.
4. Echografische tekenen van het baarmoederslijmvlies variëren met de maandelijkse cyclus. Bij het opstellen van het protocol wordt rekening gehouden met de dag waarop de echo is uitgevoerd.

Aanbevolen dagen voor echografie van de baarmoeder

Voordat een echografische diagnose wordt gesteld, zijn vrouwen geïnteresseerd in de vraag wanneer het beter is om de procedure uit te voeren, op welke dag van de cyclus. Gynaecologische echografie specialisten adviseren om uit te voeren nadat de menstruatie is voltooid. Het gebeurt meestal niet later dan op de 7e - 10e dag van de cyclus. In dit geval begint het aftellen vanaf de eerste dag van het begin van de menstruatie.

Indicaties voor de diagnose van de baarmoeder

Ultrasound diagnose van het baarmoederslijmvlies wordt aanbevolen met het oog op preventie. Het helpt om de ontwikkeling van verschillende gynaecologische ziekten te voorkomen.

Echografie van de baarmoeder, ovariële specialisten doen in gevallen waarbij de patiënten de volgende symptomen hebben, die wijzen op de aanwezigheid van ziekten van de seksuele sfeer:

• Gebrek aan menstruatie;
• onvruchtbaarheid;
• Onregelmatige menstruatie;
• zwangerschap;
• Menstruatie, gekenmerkt door overvloed, pijn, aanzienlijke duur;
• De aanwezigheid van trekkende pijn in de onderbuik;
• Het verschijnen van bloedafvoer tussen de menstruatie.

Ultrasound diagnostische resultaten

Onderzoek van het endometrium door ultrasone golven stelt artsen in staat om de prestaties van het vrouwelijke voortplantingssysteem te evalueren. Na echografie kunt u (indien beschikbaar) de volgende ziekten detecteren:

• endometriose;
• Mucosale hyperplasie;
• Baarmoeder fibroids;
• salpingitis;
• Ontsteking in verschillende organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem;
• Polycysteus ovarium;
• Pathologie in de nek;
• Eierstokcyste;
• Bevestiging / weerlegging van zwangerschap;
• Ovariumtumor.

Typen diagnostiek

De volgende soorten diagnostiek worden gebruikt om informatie te verkrijgen over de toestand van de baarmoeder, alle organen van het voortplantingssysteem van een vrouw in de gynaecologie:

• Transvaginaal onderzoek;
• Transvaginale studie.

Om een ​​duidelijker beeld te krijgen, beveelt de specialist aan om dergelijke diagnostische methoden uit te voeren, zoals dopplerografie en hysterografie.

Doppler

Deze diagnostische methode wordt uitgevoerd met als doel het meten van de celbeweging en de bloedstroomsnelheid in de bloedvaten. Het wordt parallel met de ultrasound diagnostiek voorgeschreven in de aanwezigheid van vermoedelijke mogelijke neoplasmata. Deze onderzoeken dragen bij aan het in kaart brengen van de bloedstroom in de richting van de bekkenorganen. Doppler-mapping, Doppler-echografie biedt de arts een kans om het baarmoederslijmvlies van de baarmoeder beter te onderzoeken, allerlei pathologische veranderingen te detecteren, ovariële functie te visualiseren.

hysterografie

Biedt artsen een duidelijk beeld van organen uit het urogenitale systeem. Een contrastmiddel wordt gebruikt voor de implementatie ervan. Het wordt in de vagina ingebracht. De methode wordt voornamelijk gebruikt in de aanwezigheid van een gespecialiseerd vermoeden van de aanwezigheid van een vrouw met een kwaadaardige gynaecologische aandoening (kanker, fibromen).

Wanneer is het het beste om een ​​echografie van de baarmoeder uit te voeren?

Waarom is het beter om het onderzoek in deze periode uit te voeren? Omdat het baarmoederslijmvlies in deze dagen van de cyclus zo dun mogelijk wordt. Als er pathologieën in het orgaan zijn, bepaalt de specialist hun aanwezigheid door middel van een echografie. In dun epitheel is het beter om de volgende afwijkingen te overwegen:

Op welke dag van de cyclus wordt het baarmoederslijmvlies dikker? Endometriale verdikking wordt genoteerd in het tweede deel van de cyclus. Gynaecologisch echografisch onderzoek wordt tegenwoordig niet aanbevolen, de informatie zal zeer laag zijn op dezelfde manier als nauwkeurigheid. Na verdikking van het slijmvlies merkt de sonoloog mogelijk niet de kleine poliepen op die verborgen zijn in de dikte van het epitheel.

Ook wordt de tweede helft van de cyclus gekenmerkt door het proces van rijping van de follikel. Daarom onthult de diagnose tijdens deze periode cysten, waarvan de diameter 2-3 cm is, een dergelijke cyste is een normale fysiologische structuur. Het is een follikel, die binnenkort zal ovuleren, evenals een cyste van het gele lichaam.

Ook in de baarmoeder bevinden zich kleine cysten, waarvan de grootte 7 - 12 mm bereikt. Hun aanwezigheid wordt bepaald aan het einde van de menstruatiecyclus, in de eerste dagen na het begin van de menstruatie (3 - 5). Het is onmogelijk om dergelijke cysten te onderscheiden van pathologische cysten.

Om ervoor te zorgen dat de specialist in het midden een echografie kan benoemen, moet het tweede deel van de cyclus een absolute noodzaak zijn. Het kan de observatie van een specialist zijn van het proces van rijping van de follikel om de ovulatie te bevestigen. Dergelijke onderzoeken worden uitgevoerd door vrouwen die worden waargenomen door een verloskundige-gynaecoloog als gevolg van onvruchtbaarheid.

In de periode van maandelijkse gynaecologische echografie doet het niet (alleen daarna). Bloed is aanwezig in de baarmoeder, waardoor een specialist zijn inwendige holte tegenwoordig niet kan onderzoeken. Maar de wanden van de baarmoeder en de eierstokken om op dit moment te diagnosticeren zijn heel toepasselijk.

Voorbereiding voor diagnostiek

Gynaecologische echografie wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Afhankelijk van het type echografische diagnose, schrijft de arts de voorbereiding voor de procedure voor. Een juiste voorbereiding op de diagnose beïnvloedt de nauwkeurigheid van de enquête.

Transvaginale echografie

Het wordt uitgevoerd op de 5e - 7e dag van de cyclus. Voor de diagnose wordt een speciale sensor in de vagina ingebracht, die wordt geleverd aan de baarmoeder. Dit is een scan van de geslachtsorganen.

• Een dag of twee voor de procedure is het noodzakelijk om producten uit te sluiten die overmatige gasvorming in de darm kunnen veroorzaken.
• Een reinigende klysma is ook wenselijk.
• De blaas van de patiënt moet matig worden gevuld.

Ehogisterosalpingogskopiya

Deze diagnose wordt uitgevoerd vóór de 10e dag van de cyclus, in het geval dat de menstruatiecyclus 28 dagen is. Door deze studie wordt de doorgankelijkheid van de eileiders gecontroleerd. Het onderzoek bestaat uit het inbrengen van vloeistof in de eileiders onder lichte druk. Onder normaal terrein dringt de vloeistof vrij in de poriënruimte binnen.

• De voorbereiding is vergelijkbaar met de voorbereiding voor een transvaginaal type echografie.

Transabdominale echografie

Voer ook uit op 5 - 7 dagen van een cyclus. Diagnose wordt uitgevoerd via de buikwand. De blaas moet vol zijn, de patiënt kan een lichte drang voelen om te plassen.

• Je moet een passend dieet volgen, voedsel elimineren dat de vorming van gassen in de darmen veroorzaakt. Het is noodzakelijk om hieraan binnen 2 dagen voor de procedure te voldoen.
• Het is noodzakelijk om een ​​reinigend klysma te doen in afwezigheid van een stoel aan de vooravond van het onderzoek.
• De blaas vóór echografie moet worden gevuld.

Echografie tijdens de zwangerschap

• Vóór het eerste geplande onderzoek, is het belangrijkste om de blaas te vullen en de gasvormende producten uit het dieet te verwijderen.
• Alvorens de tweede, derde trimester diagnose te stellen, kan de blaas leeg zijn. Maar als een vrouw een eerdere zwangerschap heeft gehad die met een keizersnee is opgelost, moet het ureum compleet zijn.

Stadia van echografie in de gynaecologie

Gynaecologische echografie kan worden uitgevoerd als een zelfdiagnose, maar ook tijdens onderzoek door een verloskundige-gynaecoloog. Het onderzoek wordt transvaginaal uitgevoerd voor een grondiger onderzoek van de toestand van de baarmoeder. De procedure bestaat uit verschillende fasen:

• De blaas legen voordat een diagnose wordt gesteld. Het is noodzakelijk om de kleding die onder de riem is gedragen uit te doen.
• Om een ​​onderzoek met een vaginale (abdominale) sensor uit te voeren, moet u een speciaal condoom erop doen en vervolgens de gel aanbrengen om de doorgang van ultrasone golven te vergemakkelijken. De sensor heeft het uiterlijk van een langwerpige cilinder met een diameter van 2 - 2,5 cm.
• Na het inbrengen van de sensor in de vagina wordt een scan uitgevoerd, die ongeveer 10 tot 20 minuten duurt.
• Tijdens het stellen van de diagnose maakt de arts foto's dat andere specialisten zich vertrouwd kunnen maken met de medische geschiedenis van de patiënt.

Na de diagnose ontvangt de specialist gegevens over de toestand van de baarmoeder, alle organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem. De resultaten van de decodering worden uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog.

Wanneer is het beter om echografie in de gynaecologie te doen?

Echografisch onderzoek is op verschillende gebieden van de geneeskunde wijd verbreid door de minimale impact op het lichaam van de patiënt, hoge informatie-inhoud en de relatieve goedkoopheid van manipulatie.

Gynaecologie bleef niet opzij in het toepassingsveld van deze diagnostische techniek. Op dit gebied van de geneeskunde worden op grote schaal verschillende methoden van echografie gebruikt, waarmee u een diagnose kunt stellen en op tijd verschillende pathologieën van het vrouwelijke voortplantingssysteem kunt behandelen.

Wat laat het onderzoek zien? Hoe zich voor te bereiden op de manipulatie? Op welke dag van het bekken is de echografie het meest informatief?

Principe van de methode

De methode is gebaseerd op het apparaat dat speciale oscillaties creëert - ultrasone golven. De sensor bevat niet alleen het element dat de golf maakt, maar die deze ook vangt.

Het principe van echografie is dat een golf die door de weefsels van het lichaam gaat, door hen wordt gereflecteerd en terugkomt, waarna het door het apparaat wordt gevangen.

Dit maakt visualisatie mogelijk van organen met verschillende dichtheden, afmetingen, interne structuren en pathologische formaties. De volgende structuren zijn vooral goed zichtbaar op echografie:

1. De vorming van verhoogde dichtheid op de achtergrond van een homogeen weefsel (bijvoorbeeld tumoren, poliepen).
2. Buikstructuren zoals cysten, abcessen.
3. De vloeistof verzamelde zich in een bepaalde holte.
4. Bewegende objecten zijn een vrij zeldzaam kenmerk bij enquêtemethoden.
5. De snelheid van de bloedstroom in de vaten, weefsels.
6. De structuur van de foetus, zijn lichaamsdelen en weefsel. In combinatie met de eigenschap van veiligheid leidt dit kenmerk van de echografie tot wijdverbreid gebruik van de methode bij het beheersen van de zwangerschap.

Vanwege de genoemde voordelen van de methode, schrijven artsen vaak een procedure voor als er een goede diagnostische specialist is.

Gebruik in de gynaecologie

Echografie in de praktijk van een verloskundige-gynaecoloog wordt heel vaak gebruikt, zelfs als we het gebruik van de methode voor het beheersen van de zwangerschap uitsluiten. Een kenmerk van het voortplantingssysteem van een vrouw is de aanwezigheid van buikorganen, een verandering die gemakkelijk te vinden is op echografie.

In de gynaecologie werden meestal de volgende soorten onderzoek gebruikt:

• Trans-abdominale echografie - diagnose van bekken tumoren door echografie door de voorste buikwand.
• Transvaginale echografie - de introductie van het apparaat in de vagina van een vrouw om de inhoud van het bekken te inspecteren.
• Doppler-echografie is een schatting van de bloedstroomsnelheid in een bepaald orgaan.

Ontwikkelde en modernere methoden die zelden worden gebruikt in de moderne klinische geneeskunde: driedimensionale gynaecologische echografie, echocontrast en andere.

Transabdominale echografie van het bekken

Tijdens de diagnose van de baarmoeder en zijn aanhangsels met behulp van echografie door de buikwand in de voorste sectie, wordt een kleiner visualisatie-effect bereikt dan bij de introductie van een echografie in de vagina.

Deze methode wordt echter vrij vaak gebruikt. Gynecologische echografie van dit type toepassen in de volgende situaties:

• Late zwangerschapsvoorwaarden.
• Bij maagden, met intact maagdenvlies.
• Uitgebreide formaties of vocht in de buikholte, detecteerbaar via de voorste buikwand. Bijvoorbeeld een enorme cyste van de eierstokken.

In andere gevallen verdient het de voorkeur om door de vagina te studeren.

Transvaginale bekken echografie

De zogenaamde "vrouwelijke" echografie omvat de introductie van een sensor in de achterste vaginale fornix, van waaruit de golf door de baarmoeder en zijn aanhangsels loopt.

Laat zonder speciale opleiding toe om onderzoeken te doen in het kantoor van de gynaecoloog of een speciale diagnostische kamer.

Vanwege de maximale nabijheid van de sensor en het testorgaan kan een gynaecoloog de aanwezigheid of afwezigheid van een pathologisch proces het meest beoordelen.

getuigenis

Wanneer moet ik een arts voor een studie zien? De meest voorkomende gynaecologische echografie wordt gedaan met de volgende klachten:

• Bloeden buiten de menstruatie.
• Onvruchtbaarheid.
• Pijn in de onderbuik.
• Overvloedige of zeldzame, onregelmatige menstruatie.
• Pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap.

Bovendien zal de arts een onderzoek uitvoeren naar de vermoedelijke ectopische zwangerschap, evenals tijdens het jaarlijkse medische onderzoek.

Pathologie van de baarmoeder

Na het uitvoeren van een "vrouwelijke" studie, wordt vaak een of andere endometriale pathologie gevonden: de binnenste laag van de baarmoederwand. Dankzij deze betaalbare diagnostische methode is het mogelijk om de pathologie tijdig te behandelen.

Aan de baarmoederzijde kunnen de volgende pathologische processen worden gedetecteerd:

1. Endometriose is de groei van het baarmoederslijmvlies in andere lagen van de baarmoederwand, evenals in aangrenzende organen.
2. Baarmoederfibromen - een tumor uit de spierlaag.
3. Endometriale poliepen - proliferatie van epitheliaal weefsel in de vorm van tumoren op het been.
4. Kwaadaardige tumor - kanker van verschillende weefsels van de baarmoeder.
5. Bubble skid.
6. Bloeding en bron van bloedingen.

Deze en andere ziekten van het baarmoederslijmvlies en andere lagen van de baarmoeder kunnen gynaecologische echografie detecteren.

Om de toestand van het baarmoederslijmvlies te beoordelen, moet de arts de normen van zijn dikte kennen. De grootte van de laag neemt toe tijdens de cyclus. Als direct na de menstruatie het baarmoederslijmvlies vrijwel afwezig is, is de dikte vóór de menstruatie 21-22 mm.

Pathologie van aanhangsels

Naast ziekten die direct in de holte of wand van de baarmoeder zijn gelokaliseerd, kan echografie in de gynaecologie de pathologie van de aanhangsels - de eierstokken en eileiders - detecteren. Deze voorwaarden omvatten:

1. Ovariumcyste - abdominale formatie die vocht bevat. Meestal heeft het een grootte van 10-22 mm, maar het kan veel groter zijn.
2. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap, gelegen in de eileider.
3. De aanwezigheid van pus in de leidingen.
4. Anomalieën van ovariële ontwikkeling.
5. Ovariële tumoren: goedaardig en kwaadaardig.
6. Breek ovariële cysten.
7. Bloedend van aanhangsels.

Een cyste wordt het vaakst gedetecteerd door eierstokvorming via ultrageluid. Dit proces heeft verschillende oorzaken en bronnen van ontwikkeling. De cyste kan worden geëlimineerd door therapeutische en chirurgische methoden. Wanneer u elk van hen toepast, beslist de gynaecoloog, afhankelijk van de grootte van de holte.

De aanhangsels van de baarmoeder en de holte van het orgaan zelf zijn niet de enige anatomische structuren die worden onderzocht op een echografie van het bekken. Bovendien wordt de omliggende buikholte onderzocht op de aanwezigheid van tumoren, vocht, bloedingen, endometriumhaarden.

In het midden van de cyclus kun je de staat van de eierstokken beter inschatten: normaal zijn er tijdens deze periode verschillende kleine follikels op elke klier, waarvan er één dominant zal zijn - om een ​​grootte van 20-22 mm te hebben.

Op welke dag van de cyclus doe je onderzoek?

Een zeer actueel probleem voor vrouwen is: "Op welke dag van de cyclus moet je gynaecologische echografie ondergaan?". Vaak hangt het af van de indicaties voor de studie. Er is geen specifieke dag waarop het het beste is om een ​​bekkenonderzoek uit te voeren.

De dynamiek van veranderingen in de structuur en functie van de eierstokken wordt beoordeeld door studies op verschillende tijdstippen te herhalen: op de 10e, 15e, 22e dag van de cyclus.

Routine echografie voor de detectie van tumoren en cysten moet worden uitgevoerd na het einde van de menstruatie - op de 5-7e dag van de cyclus. De cyste, ovariumtumor, cystic skid worden goed gevisualiseerd gedurende deze periode.

Manipulatie tijdens de menstruatie met transvaginale methode is moeilijk en de resultaten zullen worden vervormd. Als het na de menstruatie niet lukt om een ​​diagnose te stellen, is het beter om een ​​studie te doen op de 15-22 dag van de cyclus.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Om de arts in staat te stellen de resultaten van het onderzoek naar behoren te evalueren, moet de procedure worden voorbereid. Verschillende soorten echografisch onderzoek worden uitgevoerd na verschillende voorbereidende activiteiten.

Echografie van het bekken door de buikwand zal het meest informatief zijn met een volle blaas. Het zal de baarmoeder en aanhangsels naar de voorste buikwand duwen. Op de dag van de studie, doe het volgende: drink een liter water 1-2 uur voor de manipulatie, urineer niet gedurende minstens een half uur.

Intern vaginaal onderzoek vereist geen dergelijke procedures, het enige dat een vrouw hoeft te doen voordat zij naar de dokter gaat, is een alledaags intiem toilet.

Hoe is de echografie?

In de ruimte voor de diagnose of de spreekkamer van de gynaecoloog wordt onderzocht. De onmiddellijke cursus is als volgt:

1. De trans-abdominale methode vereist dat de locatie van de patiënt direct op de bank ligt. De sensor met een brede semi-ovale vorm wordt tegen de voorste buikwand gedrukt, eerder behandeld met een speciale gel. Geen sensaties, behalve het gevoel van kou, een vrouw voelt zich niet.
2. Vaginale echografie van de bekkenorganen wordt uitgevoerd op een bank of gynaecologische stoel. Een wegwerpcondoom wordt op de sensor geplaatst, waarna het met gel wordt verwerkt. Het apparaat wordt op een lagere diepte in de achterste vaginale fornix geplaatst. Soms is het nodig dat de arts bewegingen maakt met de sensor voor een volledig onderzoek, dit kan een vrouw wat ongemak bezorgen. Het is beter om de specialist over uw gevoelens te informeren.

uitslagen

De evaluatie van de gevisualiseerde structuren gebeurt direct tijdens de manipulatie. De arts kijkt naar het beeldscherm, bepaalt tegelijkertijd de grootte van de te bestuderen structuren en de verpleegkundige houdt een protocol bij.

Afhankelijk van het resultaat van de diagnose, kan de patiënt een foto krijgen van de gevonden formaties met decodering en afmetingen van die of andere structuren. Dit is noodzakelijk voor overleg met andere specialisten.

Op welke dag van de cyclus doet gynaecologische echografie

Echografie in de verloskunde en gynaecologie is een van de meest informatieve en veilige methoden om inwendige geslachtsorganen te onderzoeken. Voor hem is, zoals voor vele soorten enquêtes, een bepaalde voorbereiding belangrijk. Daarom is het belangrijk om te begrijpen hoe het goed is en in welke periode het beter is om echografie te doen om problemen in het werk van de vrouwelijke geslachtsorganen te identificeren.

Diagnostische methoden

Verkrijgen van betrouwbare informatie over de staat en anatomie van de interne geslachtsorganen is mogelijk dankzij hoogfrequente ultrasone golven. Met behulp van echografie kunt u de bestudeerde organen in realtime evalueren, de bloedstroom in de bloedvaten controleren. De duur van de procedure is klein.

Onderzoek van de bekkenorganen met behulp van echografie stelt u in staat om de structuur en de toestand van de baarmoeder, eileiders en eierstokken te beoordelen. Deze studie wordt uitgevoerd met myoma, cysten, ontstekingsziekten en andere pathologieën van de bekkenorganen. Echografie uitgevoerd op drie manieren:

• Transvaginale studie. Het uitvoeren van een echografie door de vagina zal zo nauwkeurig mogelijk helpen om de aanwezigheid van genitale pathologie te diagnosticeren. Door de introductie van een speciale sensor in de vagina wordt een duidelijke visualisatie van alle afdelingen van het onderzochte gebied voorzien. Overmatig vaginaal onderzoek maakt een procedure mogelijk zoals folliculometrie, een methode voor echografie van de eierstokken bij vrouwen. Het is mogelijk om de mate van rijping van de follikels in de eierstokken te beoordelen. Gezien de fysiologische kenmerken van het vrouwelijke voortplantingssysteem, moet u met uw arts bespreken op welke dag de procedure is. Om onvruchtbaarheid te diagnosticeren, kan een transvaginale methode worden gebruikt om de doorgankelijkheid van de eileiders, of, zoals ze ook worden genoemd, de eileiders te beoordelen.
• Trans-abdominaal onderzoek wordt uitgevoerd door de sensor op het oppervlak van de voorste buikwand te houden, dat wil zeggen niet invasief, zonder penetratie van de sensor in het lichaam van de patiënt. Met deze methode is het toegestaan ​​om echografie uit te voeren tijdens de menstruatie.
• Een transrectaal onderzoek, dat een alternatief is voor transvaginaal onderzoek, kan op maagden worden uitgevoerd door een sensor in het rectum in te brengen.

Indicaties voor

Preventief gynaecologisch onderzoek wordt aanbevolen voor alle vrouwen, minstens één keer per jaar. Onderzoeksfrequentie in de aanwezigheid van chronische ziekten, zoals vleesbomen of cysten, kan worden verhoogd. Ook kan de gynaecoloog een ongepland en soms spoedeisend onderzoek voorschrijven als de patiënt de volgende symptomen heeft:

• Pijnlijke menstruatie;
• Vertraging of afwezigheid van menstruatie (amenorroe);
• Onregelmatige menstruatie (cyclusfalen, wanneer tussen de menstruatie minder dan 20 en meer dan 35 dagen is);
• Plotse bloedingen of bloeden tussen menstruaties;
• Pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• Verdachte vaginale afscheiding;
• Atypische vergroting van de baarmoeder, die wordt gedetecteerd bij het onderzoek van de baarmoeder in de spiegel of een onderzoek met twee handen;
• zwangerschap;
• Onvruchtbaarheid.

De optimale tijd voor

Als u zich verdiept in de fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam, kunt u onafhankelijk achterhalen op welke dag van de menstruatiecyclus gynaecologische echografie plaatsvindt. Gunstige tijd voor echografie is de eerste 3-5 dagen na de menstruatie, te rekenen vanaf de eerste dag van het begin van de menstruatie. Het wordt echter niet aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren na 8-10 dagen na de menstruatiecyclus. Aanstelling gynaecologische echografie uitsluitend in de eerste fase van de menstruatiecyclus is niet toevallig.

Dit komt door het feit dat het gedurende deze tijdsperiode het slijmvlies van de baarmoeder, het zogenaamde endometrium, een minimale dichtheid heeft. En met een gereduceerde endometriale laag worden dergelijke pathologieën van de baarmoeder als fibromen, hyperplasie, cysten en poliepen vrij gemakkelijk gevisualiseerd. Daarom kan alleen een gekwalificeerde specialist de datum van de echografie correct instellen.

In de tweede fase van de menstruatiecyclus is het baarmoederslijmvlies significant gecomprimeerd, waardoor in de lagen de kleinste pathologieën verborgen kunnen zijn, wat in deze periode onopgemerkt zal blijven.

Het is opmerkelijk dat in de periode vanaf het midden en in de tweede fasen van de menstruatiecyclus kleine cysten zich afwisselend kunnen vormen in de eierstokken, met een diameter van ongeveer 2 cm. In de regel is dit ofwel een follikel dat in de nabije toekomst moet co-exeren, of een eigenaardige cyste van het corpus luteum, dat op zijn plaats wordt gevormd barstende follikel en kan tot twee weken duren. Beide formaties zijn fysiologische structuren die kenmerkend zijn voor het vrouwelijk lichaam. Daarom vinden gynaecologen het bij het uitvoeren van echografie in deze fase moeilijk om te bepalen wat voor soort structuur de gegeven formaties hebben.

Een indicatie voor een echografie voor de menstruatie is de diagnose van de vorming en ontwikkeling van de follikel om de fase van ovulatie vast te stellen die heeft plaatsgevonden. Meestal wordt deze procedure uitgevoerd voor het onderzoek en de behandeling van vrouwen met onvruchtbaarheid of als voorbereiding op in-vitrofertilisatie (IVF).

Echografie van de baarmoeder en aanhangsels, evenals de eileiders moeten worden uitgevoerd in de bovenstaande termen, namelijk op de 6-8e dag van de menstruatiecyclus. Er zijn echter omstandigheden waarin de arts de functionaliteit van de eierstokken moet beoordelen, namelijk de ontwikkeling van de follikel en de daaropvolgende vorming van het corpus luteum. In dergelijke gevallen doet zich de vraag voor wanneer het beter is om een ​​echo van de eierstokken te maken. Opgemerkt moet worden dat dit onderzoek meerdere keren gedurende de gehele menstruatiecyclus moet worden uitgevoerd, bijvoorbeeld de eerste keer op dagen 8-11 van de cyclus, de tweede keer op dagen 15-18 en de derde keer op dagen 23-25.

Als de patiënt, die zich tot de gynaecoloog heeft gewend, klaagt over pijn in het onderste derde deel van de buik, etterende afscheiding of overmatig zware menstruatie, dan is op welke dag van de cyclus een echografie doen niet significant. In het geval van een vertraagde menstruatie, wordt de procedure uitgevoerd in hoger beroep om ernstige pathologische processen uit te sluiten.

Echografie tijdens de menstruatie

Veel patiënten vragen zich af of het mogelijk is om tijdens de menstruatie een echo te maken voordat ze naar de dokter gaan. Het antwoord op deze vraag is nogal dubbelzinnig. Het wordt niet aanbevolen om een ​​routineonderzoek uit te voeren in de aanwezigheid van een bloeding, omdat dit extra ongemak en pijn voor de vrouw kan veroorzaken, en het beschikbare bloed in de baarmoeder kan het onderzoek aanzienlijk bemoeilijken, de beoordeling bemoeilijken en de procedure onvoldoende informatief maken. Over het algemeen is dit geen contra-indicatie en tijdens de menstruatie kunt u echografie doen, bijvoorbeeld in geval van nood.

Veel voorkomende ziekten

Als resultaat van de studie kunnen veel ziekten worden geïdentificeerd, bijvoorbeeld:

1. Baarmoeder fibroïden - een tumor in de spierlaag van de baarmoeder van een goedaardige aard. Het gebruik van echografie in myoma is een verplichte diagnostische methode. Deze ziekte wordt gekenmerkt door symptomen die afhankelijk zijn van de grootte van het neoplasma en de locatie: intermitterende pijn in de onderbuik, langdurige menstruatie en uteriene bloedingen in het midden van de cyclus. Op de monitor, in de aanwezigheid van fibroïden, wordt een toename in baarmoedervolumes en de vorming van een myomatnodulus opgemerkt. Echografie van baarmoeder fibromen kan zelfs kleine knooppunten detecteren, tot een diameter van 1 cm.
2. Endometriotische poliepen zijn een ongelijke groei van het binnenste slijmvlies van de baarmoeder. Deze ziekte is meestal asymptomatisch en de belangrijkste studie in dit geval is echografie. Soms zijn er individuele pathologische symptomen in de vorm van onvruchtbaarheid of bloederige vlekken in het midden van de menstruatiecyclus.
3. Endometriose is een pathologisch proces van groei van het binnenste slijmvlies van de baarmoeder, dat de holte (endometrium) bekleedt. De ziekte wordt gekenmerkt door extreem pijnlijke menstruaties, de onaangename geur van vaginale afscheiding en het optreden van bloedingen in het midden van de cyclus. Echografisch onderzoek met endometriose, in tegenstelling tot echografisch onderzoek van baarmoederfibromen, is geen betrouwbare onderzoeksmethode, maar draagt ​​bij tot de aanstelling van aanvullende diagnostische maatregelen voor diagnose.
4. Ovariële cysten - afgeronde formaties gevuld met vloeistof en gelegen in de holte van de eierstok. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer verstoringen van de menstruatiecyclus, pijn in de onderbuik en onvruchtbaarheid. In aanwezigheid van deze ziekte kan echografie zelfs tijdens de menstruatie worden uitgevoerd.

Voorbereiding op de studie

Ondanks het feit dat de patiënt naar believen kan worden onderzocht, is het nog steeds noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen op welke dag van de cyclus het beter is om een ​​echo te maken.

Vóór de procedure moet de blaas worden geleegd, tot de taille worden uitgekleed en op de bank gaan liggen. Vóór een transvaginaal onderzoek legt de arts een speciaal mondstuk op de transvaginale sensor en behandelt het met een gel, wat de doorgang van ultrasone golven verbetert. Met de introductie van de sensor treedt geen ongemak op.

Dankzij echografie is de mate van diagnose van gynaecologische aandoeningen aanzienlijk verbeterd, het aantal accurate en tijdige diagnoses is toegenomen. Alleen een behandelend gynaecoloog kan met vertrouwen zeggen op welke dag het de moeite waard is om een ​​baarmoeder-echografie te doen. Met inachtneming van de aanbevelingen voor een echografisch gynaecologisch onderzoek dat rekening houdt met de menstruatiecyclus, zal de arts in staat zijn om correct en nauwkeurig een diagnose te stellen en een tijdige behandeling te starten.