Colonoscopie is een medische endoscopische diagnostische methode, waarbij de arts de conditie van het binnenoppervlak van de dikke darm onderzoekt en beoordeelt met een endoscoop.
Colonoscopie is een van de nauwkeurigste methoden waarmee u de staat van de darm van binnenuit, de mucosa, het lumen, de toon en andere indicatoren kunt bestuderen. Het maakt het ook mogelijk, snel en zonder open abdominale operaties, goedaardige gezwellen te verwijderen of een biopsie van een verdacht gebied te nemen om de aard van een mogelijk neoplasma te achterhalen.
Met colonoscopie kunnen de volgende manipulaties worden uitgevoerd:
Volgens zijn technisch ontwerp is colonoscopie een complexe methode voor endoscopisch onderzoek. De techniek is goed ontwikkeld, maar de individuele kenmerken van de dikke darm, en vooral de pathologische processen daarin, zorgen voor problemen bij het onderzoek. Daarom is het belangrijk dat deze procedure werd uitgevoerd door specialisten op hoog niveau met moderne apparatuur.
Colonoscopie wordt uitgevoerd met een dunne, zachte en flexibele fibrocolonoscoop of optische sonde. De flexibiliteit van het apparaat maakt het mogelijk om veilig alle anatomische bochten van de darm te passeren bij pijnloos onderzoek.
Het apparaat is uitgerust met een miniatuurvideocamera, het beeld wordt in een meervoudige vergroting naar het beeldscherm verzonden, zodat de arts de darm van de patiënt in detail kan onderzoeken (daarom wordt het vaak video-colonoscopie genoemd). In dit geval heeft de colonoscoop een bron van koud licht, die het verbranden van het slijmvlies tijdens het onderzoek van de darm elimineert.
In veel klinieken wordt colonoscopie uitgevoerd op moderne endoscopische apparatuur van de fabrikant Pentax Medical (Japan). Het verschil van deze colonoscoop zit in de minimale diameter en hightech optica. (OnKlinik)
Dunne en flexibele sonde vermindert aanzienlijk het ongemak van de patiënt tijdens het onderzoek. Hoogwaardige optica stelt een ervaren arts in staat om een nauwkeurige diagnose te stellen en de ziekte in een vroeg stadium te bepalen, en om de procedure zonder complicaties uit te voeren.
Andere apparatuur van de hoogste (expert) klasse van het bedrijf Olympus (Japan) met de mogelijkheid van digitale zoom en inspectie in een smal spectrum van licht, zodat u vroege kanker kunt zien met een oppervlakte van 1 mm. De apparatuur wordt na elke patiënt in speciale wasmachines (ook vervaardigd door Olympus) verwerkt, wat de mogelijkheid van overdracht van de ene patiënt op de andere volledig uitsluit. Verwerking in de wasmachine wordt beschouwd als de gouden standaard voor het verwerken van endoscopen, maar het leidt tot een toename van de kosten van onderzoek. Toonaangevende klinieken besparen echter niet op patiëntveiligheid (CDC).
Video-colonoscopie is de meest informatieve en nauwkeurige methode voor het diagnosticeren van ziekten van de dikke darm. Hiermee kunt u de toon en contractiliteit van de darmen bestuderen. Het belangrijkste verschil met traditionele colonoscopie is dat de videosensor die in het onderzoek wordt gebruikt, de arts in staat stelt de te onderzoeken gebieden op het beeldscherm te onderzoeken. Alle delen van de darm in de studie kunnen aanzienlijk worden verhoogd, wat de diagnose aanzienlijk vereenvoudigt en u in staat stelt zo snel mogelijk met de behandeling te beginnen.
Een grondig onderzoek van het darmslijmvlies tijdens video colonoscopie stelt de arts in staat om de geringste afwijking van de norm op te merken en pathologische tumoren met een grootte van 1 mm te detecteren. Indien nodig kunt u tijdens de video-colonoscopie verdacht biopsieweefsel nemen. Histologisch onderzoek van de verkregen weefselmonsters (met behulp van een vermenigvuldigingsmicroscoop) zal bovendien helpen om de juiste diagnose zo snel mogelijk te stellen.
De uitrusting van het expertniveau zal het mogelijk maken om mogelijke pathologie te identificeren en de behandeling zo snel mogelijk te starten zonder dat er extra aanvullend onderzoek nodig is.
Na de studie ontvangt de patiënt in zijn handen de resultaten van de video-colonoscopie in digitale vorm.
Colonoscopie op de dikke darm gaat soms gepaard met pijnlijke gevoelens. De oorzaak van de pijn kan uitzetting van de dikke darm zijn of lucht die in de darm wordt geïnjecteerd om het lumen te openen. Op dit punt kan de patiënt kortdurende pijn ervaren als een soort pijnlijke spasmen.
Niettemin geloven veel artsen, op basis van hun ervaring, dat het beter is om de procedure te beginnen zonder voorafgaande anesthesie. Pijnstillers en antispasmodica kunnen het best lokaal worden toegediend bij het uitvoeren van een colonoscopie met een verhoogde pijnrespons of overmatig spasme van de darm.
Als lokale anesthesie voor colonoscopie kunnen geneesmiddelen worden gebruikt, het belangrijkste werkzame bestanddeel waarin lidocaïne is. Wanneer toegepast op het gewenste gebied, biedt het lokale anesthesie.
Het voordeel van vooraf uitgevoerde anesthesie is dat de patiënt tijdens de colonoscopie geen ongemak en pijn voelt.
Veel onderzoeken worden uitgevoerd zonder verdoving: de ervaring van de arts, moderne apparatuur met aanpasbare endoscoopstijfheid en het gebruik van lokale anesthesiegels voor de anus kunt u het ongemak tot een minimum beperken en soms zelfs helemaal pijn voorkomen.
Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt aanbevolen voor patiënten die meerdere operaties hebben ondergaan of die pijnonderzoek hebben gedaan.
De termen "sedatie", "algemene anesthesie", "narcose" en "colonoscopie in een droom" zijn hetzelfde. Voorafgaand aan de procedure met anesthesie, is het noodzakelijk om onderzoek te ondergaan en een reeks tests (bijvoorbeeld een bloedtest) uit te voeren om mogelijke contra-indicaties te identificeren.
Een patiënt die in slaaptoestand is, moet tijdens het onderzoek constant onder toezicht staan van een ervaren anesthesist.
De studie van de dikke darm wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde ruimte. Een persoon die een onderzoek ondergaat, moet zich onder de taille uitkleden, inclusief ondergoed, en dan moet het in de voorbereide vorm op de bank liggen, aan de linkerkant, de benen op de knieën buigen en naar de maag glijden.
De arts brengt voorzichtig de colonoscoop door de anus en onderzoekt vervolgens de darmwanden.
Voor betere visualisatie en grondiger onderzoek wordt het lumen van de darmbuis uitgebreid en worden de plooien gladgestreken. Dit komt door de matige toevoer van gas naar de darmen, terwijl de patiënt een opgeblazen gevoel kan ervaren. Aan het einde van het onderzoek wordt het geïnjecteerde gas door de arts verwijderd via een speciaal kanaal van het apparaat en de gevoelens van een opgeblazen gevoel.
Een gemiddelde colonoscopieprocedure duurt tussen vijftien en dertig minuten.
Na voltooiing van het onderzoek wordt de colonoscoop voorzichtig uit de darmen verwijderd en voor desinfectie in een speciaal apparaat gestuurd.
De patiënt kan, als hij lokale anesthesie of een injectie met een anestheticum heeft gekregen, de kliniek onmiddellijk na de procedure verlaten. In het geval van een colonoscopie onder algemene anesthesie, wordt de patiënt na de procedure naar de afdeling vervoerd, waar hij zal blijven totdat hij anesthesie ondergaat.
Colonoscopie is een redelijk veilige onderzoeksmethode.
In uitzonderlijke gevallen kan de patiënt de volgende complicaties hebben tijdens of na het onderzoek:
De patiënt moet dringend contact opnemen met zijn arts als hij na een colonoscopie de volgende symptomen heeft:
De resultaten van de colonoscopie beschrijven het uiterlijk van het darmslijmvlies.
Indicaties voor de procedure zijn symptomen zoals:
Er zijn vrijwel geen contra-indicaties voor de procedure. Het onderzoek is alleen gecontra-indiceerd bij ernstige comorbiditeiten, waarvoor een serieuze klinische behandeling vereist is.
Bijvoorbeeld, bij acute darmobstructie, wordt een acute diverticulitis of peritonitis gedetecteerd, colonoscopie is verboden.
Aambeien zijn geen contra-indicatie voor colonoscopie. Integendeel, deze procedure kan worden gebruikt om het bloeden te stoppen en de knooppunten te onderzoeken.
Voorafgaand aan de colonoscopie vereist speciale training, zij is degene die de sleutel is tot hoge betrouwbaarheid van de resultaten van het onderzoek.
Vóór een colonoscopie moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:
Momenteel wordt de voorbereiding voor de colonoscopie uitgevoerd door speciale laxerende oplossingen in te nemen en een bepaald dieet te volgen.
Twee tot drie dagen vóór de colonoscopie moet worden gevolgd zonder een slakkenvrij dieet, met als doel de darmen effectief te reinigen. Tegelijkertijd wordt aanbevolen voedingsmiddelen die fermentatie, opgeblazen gevoel veroorzaken uit te sluiten en de vorming van fecale massa's te vergroten.
1 dag voor de procedure is het raadzaam alleen vloeibaar voedsel te eten (yoghurt, griesmeel, roerei). De meest hartelijke lunch die je je 12 uur per dag kunt veroorloven, en dan alleen transparante mager kippenbouillon, thee en niet-koolzuurhoudend water.
Op de avond vóór het onderzoek wordt aanbevolen om het avondeten te verlaten en in de ochtend van het onderzoek geen ontbijt te nemen.
Momenteel worden speciale laxerende preparaten het meest gebruikt om de darmen te reinigen. Het is noodzakelijk om de contra-indicaties te bestuderen en de meest geschikte middelen voor u te kiezen. Het is beter om zo mogelijk een arts te raadplegen.
In de regel worden Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol voor dit doel gebruikt.
Het belangrijkste werkingsmechanisme van deze geneesmiddelen is dat deze geneesmiddelen de opname van stoffen in de maag en darmen voorkomen, wat leidt tot een snellere bevordering en evacuatie van de inhoud (in de vorm van diarree) van het maag-darmkanaal. Vanwege het gehalte aan zouten in elektrolytische laxeermiddelen wordt een overtreding van de water-zoutbalans van het lichaam voorkomen.
De meest populaire is de darmreiniging van Fortrans.
Eén zak van het medicijn is ontworpen voor 20 kg lichaamsgewicht. Elke zak moet worden verdund in een liter warm, gekookt water. Als het gewicht van een persoon bijvoorbeeld 80 kg is, dan is het nodig om vier zakjes in vier liter water te verdunnen.
Drink de resulterende oplossing moet als volgt zijn.
Bij het voorschrijven van een colonoscopie vóór 14.00 uur:
Bij het voorschrijven voor een colonoscopie na 14.00 uur:
Na het innemen van het medicijn "Fortrans" is een tijdje vloeibare ontlasting mogelijk, dit is normaal.
De "gouden" standaard voor de diagnose van ziekten van de dikke darm en het voordeligste onderzoek in termen van prijs / kwaliteitsverhouding van vandaag is slechts een colonoscopie.
Virtuele colonoscopie, irrigatie (röntgenonderzoek met een bariumklysma), video-capsulaire endoscopie van de dikke darm, computertomografie - geen van deze onderzoeken bereikt het diagnostische niveau van colonoscopie en wordt gebruikt als hulponderzoek. Bovendien hebben ze allemaal het belangrijkste en belangrijkste nadeel: tijdens hun implementatie is het onmogelijk om een medische procedure uit te voeren, je kunt alleen een inspectie uitvoeren.
Inhoud van het artikel:
Manipulatie is niet ingewikkeld, maar onaangenaam. Meestal wordt het uitgevoerd door een arts en een verpleegkundige. De verpleegster brengt de sonde in de anus en de arts onderzoekt de darmwand met een camera.
De essentie van de colonoscopie: de sonde wordt ingebracht in de anus met een camera aan het uiteinde, waardoor het beeld wordt overgebracht naar het grote scherm, waarna de darmwanden worden opgeblazen door de aangevoerde lucht om te voorkomen dat ze vast blijven zitten. De verpleegkundige duwt de glasvezelkabel langzaam diep in de darmen en de arts onderzoekt de wanden.
Aan het einde van de kabel zit een sonde waarmee je de poliep of verklevingen kunt verwijderen. In dit geval wordt de colonoscopie beschouwd als een kleine invasieve operatie, waarmee u goedaardige tumoren kunt verwijderen.
Relatieve en directe indicaties zijn beschikbaar voor de procedure. Over het algemeen mag een persoon nergens door worden gestoord, maar frequente constipatie of diarree heeft een negatieve invloed op de algemene toestand van het lichaam en vereist daarom diagnose en behandeling.
Poliepen. In dit geval is de colonoscopieprocedure diagnostisch en therapeutisch. Tijdens het manipuleren wordt een stuk weefsel genomen om de aard van het neoplasma te bepalen.
Vermoedelijke kanker. In deze situatie wordt een darmbiopt uitgevoerd door een stukje weefsel te nemen voor analyse.
Terugkerende darmobstructie. Dit zijn herhaalde ontlastingsvertragingen waarvan de oorzaken niet kunnen worden vastgesteld.
Chronische buikpijn. Voor frequente pijn in de onderbuik, die periodiek verschijnt en verdwijnt, is het de moeite waard om een colonoscopie te ondergaan.
Bloedarmoede. De indicatie voor een colonoscopie is een afname van het niveau van hemoglobine, waarvan de oorzaken niet konden worden vastgesteld.
Scherp gewichtsverlies. Met een scherp en snel verlies van lichaamsgewicht, dat doorgaat na het aanstellen van een dieet, is het een colonoscopie waard.
De colonoscopieprocedure kan nauwelijks volledig veilig worden genoemd. Soms nadat het ontstekingen kan hebben die gepaard gaan met schade aan het rectum. In sommige gevallen is het volledig verboden.
Verkeerde voorbereiding of gebrek daaraan. Tegelijkertijd is er geen mogelijkheid om het glasvezelkoord door zijn volheid in de darmholte te duwen.
Overvloedig bloeden. Bloed kan het moeilijk maken om de ware oorzaak van de ziekte te zien. Daarom elimineren ze onmiddellijk het bloeden en gaan dan verder met de diagnose.
Peritonitis. Bij ontsteking van de buikholte is colonoscopie gecontra-indiceerd, omdat dit kan leiden tot een verslechtering van de conditie.
Intestinale perforatie. Dit is een breuk van het peritoneum, waarbij de inhoud zich uitstrekt tot in de holte.
Inguinale of navelbreuk. Dit is een uitsteeksel van de darmen in de navel. Wanneer u colonoscopie uitvoert, kunt u het deel van de darm dat door de navelstreng valt, vergroten.
Kunstmatige hartklep. Om infectie in het klepgebied te voorkomen, worden antibiotica voorgeschreven vóór een colonoscopie.
Om het colonoscoopkoord in de darm te laten komen, is het noodzakelijk dat het leeg is. Daarom moet u een colonoscopie voorbereiden die u moet voorbereiden. Dit kan gedaan worden met behulp van diëten, medicijnen en klysma's.
Het preparaat zelf bevat verschillende stadia. De belangrijkste taak is om alle afval van de darmwand te verwijderen en de uitscheiding van ontlasting te bevorderen.
Stadia van de voorbereiding van de darm voor colonoscopie:
De eenvoudigste en meest onaangename manier om je voor te bereiden op een colonoscopie van de darm kan worden beschouwd als een klysma of als een reiniging met een Esmarch-beker. In dit geval worden fecale massa's samen met de geïnjecteerde oplossing uitgewassen. Maar als u negatief bent over klysma's, kunt u medicijnen gebruiken.
De lijst met geneesmiddelen om voor te bereiden voor colonoscopie:
Duphalac. Dit is een mild laxeermiddel. Overweeg vóór colonoscopie een behoorlijke hoeveelheid oplossing te drinken. Los in twee liter water 200 ml Duphalac op en neem 1,5-2 uur na de lunch. Je hebt binnen 3-4 uur nodig om de container met de oplossing te legen. Na het innemen van het medicijn, kan zwelling worden waargenomen om de aandoening te verlichten, drink Espumizan. De belangrijkste component van het medicijn is lactulose, dat de fecale massa verzacht en verwijdert. Het product wordt verkocht in flessen van 200, 500 en 1000 ml.
Lavacolla. Het belangrijkste onderdeel van het medicijn is een macroloog. Het is noodzakelijk om middelen te accepteren volgens een bepaald schema. Drie uur na de lunch moet u een glas oplossing drinken, bereid door een pakket product te mengen met 200 ml water. Neem om de 20 minuten een glas oplossing. Tot 's avonds is het de moeite waard om meer dan 10 zakken geld te drinken. Ongeveer één zak wordt berekend op 5 kg gewicht. Na het nemen van het medicijn mag alleen vloeibaar voedsel worden gegeten. Na 22 uur kan niets worden gegeten.
Om de darmen te reinigen, biedt de traditionele geneeskunde vele recepten en hulpmiddelen. Meestal is het afkooksel van kruiden of groentesappen. Volkomen omgaan met deze taak en wat eten.
Volksrecepten voor het reinigen van de darmen:
Pruimen. Giet 100 g gedroogde vruchten met 500 ml kokend water. Bedek de container met een deksel en laat deze 12 uur staan. Het is wenselijk om de pot in te pakken. Neem de infusie 's ochtends op een lege maag en eet een handjevol gedroogde pruimen. 'S Avonds, na de laatste maaltijd, drink ook een glas geld.
Aangezien het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een buis die in de anus wordt ingebracht, moet de darm volledig leeg zijn. Daarom wordt een slakkenvrij dieet voorgeschreven, zodat er geen trossen en harde ontlasting op de wanden zijn die de diagnose kunnen verstoren. Dieet moet 2-3 dagen vóór de procedure worden gevolgd.
Toegestane voedingsmiddelen en maaltijden vóór colonoscopie:
Groentesoepen. Dit zijn vegetarische soepen op groenten. Vermijd het gebruik van kool en bonen. Ideaal kan worden beschouwd als courgette, aubergine, wortelen en bieten.
Gefermenteerde zuivelproducten. Kies producten met een minimum vetgehalte. Vetvrije kwark, kefir en ryazhenka zullen het doen.
Granen. Toegestaan om boekweit en rijstepap te eten. Ze worden zonder toevoeging van boter in water gekookt.
Het is noodzakelijk vooraf over het menu na te denken, wat zal helpen om de darmen te ontladen en toxines te verwijderen. Het wordt aanbevolen om 4-6 keer per dag in kleine porties te eten. De hoeveelheid vloeistof op het dieet is niet beperkt.
Voorbeeldmenu voor drie dagen:
Tweede dag Het ontbijt bestaat uit een sandwich met kaas en yoghurt. Na een paar uur, eet de soep, gekookt in de tweede bouillon. Aardappelen worden niet toegevoegd aan de soep. Wortelen, uien en groenten zijn toegestaan. Eet na 2 uur een stoofpotje met groenten. Na de lunch, als je wilt eten, eet 120 gram magere kwark. Voor het avondeten heb je een pompoenschotel. Het wordt bereid door gekookte pompoen met eiwitten en suiker te kloppen. Deze massa wordt in vorm uitgebreid en gebakken.
Een dag voor de manipulatie is noodzakelijk om na te denken over het legen van de darmen. De eenvoudigste manier om schoon te maken is door te wassen. Gebruik hiervoor een standaard klysma of Esmarch-beker.
Kenmerken van de darmspoeling vóór colonoscopie:
Neem een knie-elleboog houding, smeer de tip met vaseline en met langzame cirkelvormige bewegingen in de anus. Om het gemakkelijk te maken om binnen te gaan, wanneer je op de anus drukt, pauzeer je een beetje.
Open de klep en laat geleidelijk de vloeistof los.
Als u acute pijn of een gevoel van darmoverloop ervaart, stop dan even en ga liggen. Masseer de buik met de klok mee.
Het is noodzakelijk dat de vloeistof 10 minuten in de maag bleef. Daarna moet je de darmen legen.
Een uur later vul je de darmen met de resterende inhoud van de Esmarch Cup.
De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd, terwijl de verpleegster de arts helpt. Over het algemeen duurt de manipulatie 30 minuten.
Stadia van colonoscopie:
Vaak voorgeschreven verdriet. Dit is ook anesthesie, waarbij een medicijn intraveneus wordt toegediend, waarbij de patiënt in een soort slaap wordt ondergedompeld. In dit geval is de persoon volledig bewust.
Hierna steekt de arts een buis door de anus, waarvan de diameter niet groter is dan 1 cm.
Geleidelijk beweegt de buis zich in de darm, dit draagt bij aan de luchtstroom. Het blaast de darmwand op, wat de diagnose vergemakkelijkt.
Tijdens het verplaatsen van de colonoscoop kan de arts poliepen verwijderen of een biopsie nemen van tumoren voor diagnose. Hij noteert en fotografeert mogelijke schade aan de darmen.
Er zijn veel methoden die helpen om neoplasma's te onthullen zonder colonoscopie. Dergelijke diagnostiek wordt voorgeschreven als er contra-indicaties zijn voor een colonoscopie.
Alternatieve methoden voor de diagnose van darmaandoeningen:
MR. Dit is een van de varianten van het tomogram, waarbij magnetische golven worden gebruikt. Ze helpen de toestand van de darmen te visualiseren.
Capsulaire endoscopie. Tijdens de procedure krijgt de patiënt een capsule waarin zich een kamer bevindt. Wanneer het door de darmen passeert, wordt het beeld van de camera naar het scherm verzonden.
US. Hiermee kunt u slechts een klein deel van de darm zien, omdat de weg ernaar toe de organen van het bekken blokkeert.
Intestinale colonoscopie is een moderne methode om een groot deel van de dikke darm te onderzoeken met behulp van een colonoscoop - een speciale inrichting in de vorm van een lange en tamelijk flexibele sonde, met in zijn ontwerp een oculair, achtergrondverlichting, buis waardoor lucht wordt toegevoerd aan de darm, evenals een forceps voor het nemen van monsters. De colonoscoop maakt het mogelijk om de staat van de dikke darm op een afstand van meer dan een meter van de ingang te onderzoeken. Sommige apparaten hebben ook een camera waarmee u niet alleen zichtbare delen van de darm kunt vastleggen, maar ook om ze op het scherm weer te geven.
Ervaren deskundigen zijn van mening dat het colonoscopisch onderzoek moet worden gedaan aan elke gezonde persoon van 30 jaar om de vijf jaar. Als de patiënt pijn, kenmerkende branderige sensaties of andere symptomen van een verstoring van de normale werking van de darmen heeft, wordt de colonoscopie snel uitgevoerd. U moet dringend een arts raadplegen als u merkt dat u:
Sommige patiënten hebben contra-indicaties voor colonoscopie. Deze studie wordt dus niet uitgevoerd in gevallen waar de volgende ontstekingsprocessen in het lichaam plaatsvinden: infectieziekten, slechte bloedstolling, peritonitis, colitis ulcerosa.
Om het onderzoek van het darmslijmvlies te laten verlopen zonder interferentie en bijwerkingen, moet de patiënt goed zijn voorbereid op colonoscopie. Een dergelijke training verschilt niet van het voorbereiden op andere soorten darmonderzoek. Gedurende enkele dagen vóór de colonoscopie moet de patiënt een spaarzaam dieet volgen en grondig uw lichaam van vreemde voorwerpen reinigen. Het dieet zonder dieet bevat een lijst met voedingsmiddelen en gerechten die grote hoeveelheden voedingsvezels bevatten. De patiënt mag geen meel en suikerwerk, brood, eventuele groenten (vooral komkommers, groenten, radijs) en fruit, bessen, peulvruchten, boekweit en gerstepap eten, evenals zure melkproducten en koolzuurhoudende dranken. Het dieet omvat mager gekookt vlees, gevogelte of vis, groentesoepen en vleesbouillon, schoon water, infusies en thee zonder suiker. Aan de vooravond van de procedure is het noodzakelijk om samen te gaan met het diner in de vorm van een kleine hoeveelheid thee of water en 's morgens om de darmen met een klysma af te geven. Tijdens de voorbereiding van een colonoscopie mag de patiënt laxeermiddelen drinken (Fleet, Fortrans, enz.).
De techniek om dit type onderzoek uit te voeren is redelijk snel, eenvoudig en gemakkelijk. De patiënt moet blootleggen onder de gordel en op een harde ondergrond liggen, steunend op zijn linkerkant. De benen zijn gebogen bij de knie en tegen de maag gedrukt. Nadat de patiënt klaar is om aan het onderzoek te beginnen, brengt de arts het apparaat langzaam, voorzichtig en voorzichtig rechtstreeks in de dikke darm. Degenen met een verhoogde gevoeligheid voor dergelijke procedures worden van tevoren besmeurd met verschillende gels en zalven, die een ontstekingsremmend en verdovend effect hebben. De colonoscoop beweegt langzaam in de dikke darm en onderzoekt zijn slijmvlies. Om de ingewanden recht te trekken, hebben ze een kleine hoeveelheid lucht opgepompt. De hele procedure duurt niet meer dan 10-15 minuten. Na de voltooiing kan de patiënt wat slaperigheid en zwakte ervaren.
Colonoscopie veroorzaakt geen ernstige pijn bij de persoon, dus het hele proces vindt plaats zonder lokale of algemene anesthesie. Vóór het onderzoek is de patiënt de anus ingesmeerd met een speciale verdoving en dit is, zoals de praktijk aantoont, voldoende. Tijdens de inspectie kan er wat pijnlijk ongemak zijn bij het voortbewegen van het apparaat langs darmcurven (bijvoorbeeld hoeken van de lever en de milt). Dergelijke gevoelens zijn echter redelijk aanvaardbaar.
Patiëntenbeoordelingen zijn over het algemeen neutraal positief. Iedereen die deze procedure heeft doorlopen beweert dat een colonoscopie niet pijnlijk is. Ja, onaangename sensaties zijn aanwezig, een persoon kan een sterke behoefte hebben aan ontlasting of een verlangen om te duwen, maar het onderdrukken van dergelijke reflexen is vrij eenvoudig en gemakkelijk. In dergelijke situaties adviseren artsen om te ontspannen en een paar keer diep en langzaam adem te halen.
Een proctologist is een van de meest gehate artsen, wiens bezoek tot het laatst is uitgesteld. Ja, en praten over eventuele problemen in de darmen wordt als nogal schandelijk beschouwd, en toch is de darmen zo zelfverzekerd aan het winnen en nemen ze veel levens.
En dit ondanks het feit dat als u op tijd hulp van specialisten zoekt, het eenvoudig is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft gunstige vooruitzichten, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker binnenkwam. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om verborgen bloedingen op te sporen.
Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoscopie. Niet alle patiënten begrijpen wat er met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een colon colon colon? Hoe is de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?
De colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het lagere segment (rectum), dat wordt gebruikt om de pathologische aandoeningen van dit deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en te behandelen. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC) genoemd. Gewoonlijk wordt een colonoscopieprocedure uitgevoerd door een diagnosticus-proctoloog, bijgestaan door een verpleegkundige.
Deze diagnostische procedure omvat de introductie in de anus van de sonde, uitgerust met een camera aan het uiteinde, die het beeld naar het grote scherm verzendt. Daarna wordt er lucht in de darmen geïnjecteerd, waardoor de ingewanden niet aan elkaar blijven kleven. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt een colonoscopie uitgevoerd, niet alleen om problemen te visualiseren, maar ook voor de volgende manipulaties:
Een intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd om een voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en de omvang van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is met name geschikt voor dergelijke aandoeningen en ziekten:
Colonoscopie van het rectum wordt aangetoond bij de preventie van 1 keer per jaar bij patiënten van 50 jaar. Dit geldt met name voor degenen die een slechte erfelijkheid hebben (nauw verwanten zijn gediagnosticeerd met colorectale kanker).
Het voorbereidende proces omvat de volgende stadia: primaire voorbereiding, dieetvoeding, medische darmreiniging. Nauwkeurigheid van het naleven van deze stappen zal het mogelijk maken om de meest betrouwbare resultaten te bereiken.
Als de patiënt lange tijd aan constipatie lijdt, is het alleen niet voldoende om alleen de medicijnen te reinigen. Van tevoren wordt aan dergelijke patiënten ricinusolie (ricinusolie) of klassieke klysma's voorgeschreven. Castor wordt twee dagen achter elkaar genomen voor de nacht. De hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml van het product voldoende.
Als constipatie persistent en verwaarloosd is en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om thuis zo'n manipulatie uit te voeren, heb je een speciale tank met tips nodig (Esmarch's mok) en 1,5 liter water op kamertemperatuur.
Stap voor stap procedure:
Een andere manier om het lagere spijsverteringskanaal kwalitatief te reinigen is 2-3 dagen vóór de beoogde procedure om de voorkeur te geven aan een slakkenvrij dieet. Gedurende deze periode moeten producten die een verhoogde gasvorming veroorzaken worden opgegeven. Je kunt vetarme soorten vlees en vis eten, zuivelproducten, gekookte groenten. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de geplande procedure zijn.
Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk interfereren met de voedingsstoffen die in het maagdarmkanaal worden opgenomen, zodat het voedsel snel door de darmen beweegt en het snel in een vloeibare vorm achterlaat. En een andere groep geneesmiddelen (Flit Phospho-soda en Lavacol) vertragen de uitscheiding van vocht uit de darmen, dus de peristaltiek neemt toe, de ontlasting wordt zachter en de darmen worden gewist.
Patiënten werken vaak met hun verbeelding in de verkeerde richting en ze begrijpen volkomen verkeerd hoe colonoscopie is gedaan. Het lijkt hen dat ze wachten op echte foltering, maar de geneeskunde in dit opzicht is lang geleden naar voren gekomen. Tijdens het onderzoek wordt meestal anesthesie of sedatie gebruikt.
Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt, waarbij de werkzame stof lidocaïne is (Luan-gel, Dikainovaya-zalf, Xylocaïne-gel). Ze worden aangebracht op het mondstuk van de colonoscoop, in de anus ingebracht, of smeren ze rechtstreeks naar het slijmvlies. Bovendien kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale toediening van anesthetica. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.
Een andere optie voor sedatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die op slaap lijkt. Hij is bewust, maar tegelijkertijd is hij niet ziek noch ongemakkelijk. Hiervoor geldt Midazolam, Propofol.
Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt in een diepe slaapmedicatie sturen met een volledig gebrek aan bewustzijn. Colonoscopie op deze manier is vooral geïndiceerd in de kindergeneeskunde, voor mensen met een lage pijndrempel en waargenomen door een psychiater.
Intestinale onderzoek wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische studies. De patiënt wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp diagnostisch slipje en wordt het op een bank aan zijn linkerkant geplaatst. Tegelijkertijd moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden verplaatst. Wanneer de patiënt de anesthesie ontvangt die voor hem is gekozen, begint de procedure zelf.
Een colonoscoop wordt in de anus ingebracht, de lucht wordt geforceerd en deze wordt voorzichtig naar voren verplaatst. Om de arts met één hand te bedienen, wordt de voorwand van het peritoneum onderzocht om te begrijpen hoe de buis de darmen van de darm overwint. Al die tijd wordt video naar het beeldscherm gevoerd en onderzoekt de arts verschillende delen van de darm zorgvuldig. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.
Als de procedure onder lokale anesthesie is uitgevoerd, mag de patiënt op dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, moet de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen en onder toezicht van specialisten staan. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur. Foto's van individuele secties van de darm of video-colonoscopie kunnen op een digitaal medium worden opgenomen.
Patiënten zijn ook geïnteresseerd in wanneer deze procedure is gecontra-indiceerd en welke complicaties na het onderzoek kunnen optreden. Patiënten onder deze omstandigheden zullen dit onderzoek niet kunnen voltooien:
Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel gedetailleerder zijn te vinden. Na onderzoek van de darm kunnen dergelijke complicaties optreden: scheuring van de darmwand, inwendige bloedingen, zwelling van de dunne darm, pijn in het peritoneum, toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als een kleine resectie werd uitgevoerd).
U moet onmiddellijk een arts raadplegen als na het uitvoeren van de colonoscopie de volgende symptomen zijn opgetreden:
Colonoscopie verwijst naar redelijk veilige onderzoeksmethoden als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.
Beoordelingen van patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en duidelijk begrijpen wat voor soort procedure dit is, zijn van groot belang voor degenen voor wie het nog moet zijn.
Ondanks het feit dat het uitvoeren van colonoscopie lichamelijk en psychisch ongemak bij patiënten veroorzaakt. Tot op heden is er geen meer informatieve procedure voor de diagnose van de dikke darm.