Colonoscopie is een onderzoek van de dikke darm met behulp van speciale apparatuur. De richting van de colonoscopie kan worden voorgeschreven door artsen van verschillende specialisaties, afhankelijk van de eerste klachten van de patiënt en de inspectiegegevens.
Wat is de procedure? Hoe is het gedaan? Colonoscopie is een endoscopisch onderzoek van het colonlumen. Met de procedure kan de specialist een aantal indicatoren evalueren en kleine chirurgische ingrepen uitvoeren, waaronder:
Dankzij de bovenstaande mogelijkheden wordt colonoscopie veel gebruikt in de moderne geneeskunde. Artsen zijn bereid om een onderzoek voor te schrijven om betrouwbare diagnostische gegevens te verkrijgen.
Dus, welke arts kan een patiënt een studie sturen?
Colonoscopie vereist, net als de meeste endoscopische onderzoeken, speciale voorbereiding van de patiënt.
Voorbereiding voor het omvat de naleving van een speciaal dieet en medicijnen die helpen bij het reinigen van de dikke darm.
De basisprincipes van voeding voor de procedure:
Dieet zal helpen om de darmen van fecale massa's schoon te maken, wat de kwaliteit van de diagnose van ziekten van de dikke darm zal verbeteren.
Naast het dieet worden medische middelen gebruikt om de darmen te reinigen met speciale preparaten. Het medicijn Fortrans of Duphalac kan bijvoorbeeld voor dit doel worden voorgeschreven. Enterosorbents kunnen worden gebruikt om verhoogde gasvorming tijdens de dieetperiode te verminderen: Polysorb MP, Polyphepan, Actieve kool, Filtrum-Sti, Enterosgel. Ook om flatulentie gebruikte medicijnen die Simethicone bevatten: Espumizan, Unienzyme en anderen te elimineren.
In het geval dat de darm niet volledig wordt vrijgemaakt uit de ontlasting, wordt de nacht ervoor en de ochtend vóór de colonoscopie een reinigende klysma getoond. Klysma wordt uitgevoerd met behulp van een Esmarch-beker door schoon water in de dikke darm te injecteren. Waarna de darm wordt geleegd, wat bijdraagt aan de volledige reiniging.
Welke dokter voert een colonoscopie uit? De procedure wordt uitgevoerd door een endoscopistische arts. Een arts die endoscopische diagnostiek uitvoert, heeft voldoende klinische ervaring. Zo'n specialist wordt regelmatig getraind in geavanceerde trainingscursussen in endoscopie.
Colonoscopie is een endoscopisch onderzoek van hooggelegen delen van de dikke darm. Het moet worden begrepen dat de term "colonoscopie" verwijst naar het onderzoek van de dikke darm (van het rectum naar de blinde), en niet de gehele darm, zoals veel patiënten geloven. Colonoscopie is een essentiële methode voor het opsporen van darmkanker in de vroegste stadia, die vaak wordt gebruikt als er geen contra-indicaties voor het onderzoek zijn. De gastro-enteroloog onderzoekt de darm met een buisvormig instrument - een colonoscoop (een speciaal optisch apparaat in de vorm van een flexibele endoscoop).
De colonoscoop heeft ongeveer de dikte van een vinger. Het is uitgerust met ten minste twee kanalen en een langere in vergelijking met een gastroscoop, de lengte is ongeveer 160 cm. Het uiteinde van het apparaat wordt ingebracht in de anus van de dikke darm en, dankzij het optische systeem, wordt het slijmvlies van de dikke darm onderzocht. Het beeld van het slijmvlies wordt doorgegeven aan het beeldscherm, honderden keren vergroot. Daarom, met een goede voorbereiding van de darmen, wanneer het volledige oppervlak in detail wordt bekeken, kan een gekwalificeerde arts een nauwkeurige diagnose stellen.
Wat laat een darmonderzoek zien - colonoscopie?
Met behulp van een colonoscopie kunnen verschillende pathologieën worden gedetecteerd in de dikke darm (colon) en aan het einde van de dunne darm (terminale gedeelte van het ileum). Daarom worden gastro-enterologen (specialisten in de maag en darmen) ook colonoscopie colonilescopy genoemd. Colonoscopie wordt momenteel beschouwd als de meest betrouwbare methode voor vroege detectie van darmkanker. Bovendien kan de endoscopist tijdens het onderzoek precancereuze laesies (poliepen) verwijderen en daarmee het risico op darmkanker aanzienlijk verminderen. In Duitsland, na 47 jaar (in de VS na 45 jaar), moet jaarlijks een colonoscopie worden uitgevoerd zonder falen.
Waarom doen en wat onthult een darmonderzoek - colonoscopie?
Wat kijken colonoscopie? Colonoscopie wordt gebruikt wanneer de arts de oorzaak van bepaalde symptomen en de onderliggende darmziekte wil achterhalen. Colonoscopie onthult darmkanker in de vroegste stadia. Als iemand zichtbaar bloed ontdekt in de ontlasting, als de ontlasting zwart wordt, of als de ontlasting voor onzichtbaar (verborgen) bloed twijfelachtig is (een profylactische test voor darmkanker), moet deze persoon zo snel mogelijk een colonoscopie ondergaan. Deze studie is belangrijk wanneer diarree, obstipatie of buikpijn herhaaldelijk voorkomen. Andere redenen voor colonoscopie zijn: ijzertekort, bloedarmoede, onverklaarbaar gewichtsverlies, verhoogde winderigheid (flatulentie).
Op basis van de symptomen (en vooral colonoscopie) kan de arts de oorzaak van de klachten beoordelen. Hij kan bijvoorbeeld darmpoliepen of divertikels detecteren. Daarnaast ziet de gastro-enteroloog of het darmslijmvlies ontstoken is (bijvoorbeeld bij de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of na infecties) of heeft het kwaadaardige veranderingen.
Indicaties voor colonoscopie van de darm kunnen urgent en gepland zijn. In sommige gevallen is darmonderzoek voorgeschreven?
Indicaties voor nood-colonoscopie:
Indicaties voor geplande colonoscopie:
Contra-indicaties voor colonoscopie.
Colonoscopie heeft een aantal contra-indicaties, die zijn onderverdeeld in absoluut en relatief:
Relatieve contra-indicaties voor colonoscopie:
Welke dokter schrijft colon colonoscopie voor?
Colonoscopie wordt meestal voorgeschreven door de behandelende arts. Dit kan een therapeut, gastro-enteroloog of proctoloog zijn. Een endoscopist die gespecialiseerd is in gastro-enterologie, doet een colonoscopie.
De darm is een vitaal menselijk orgaan dat voedsel verteert en omzet in nuttige componenten. Storingen in de darm hebben een negatieve invloed op de gezondheid en het welzijn van de mens. Het verraad van darmziekten ligt in hun asymptomatische ontwikkeling. In de meeste gevallen zoeken mensen medische hulp wanneer het te laat is en een persoon dodelijk is. Om intestinale pathologieën in een vroeg stadium te diagnosticeren, wordt een colonoscopie uitgevoerd, wat momenteel de meest informatieve en effectieve methode is. Iemand die problemen heeft met het werk van de darm, de vraag rijst, wie schrijft een colonoscopie voor? Diagnose en behandeling van ziekten van de darmen betrof een proctoloog. Het is aan hem om voor hulp te gaan.
Voor de procedure wordt een glasvezelapparaat gebruikt - een colonoscoop, die bestaat uit een lange flexibele buis (sonde), uitgerust met een lichtbron en een miniatuurvideocamera. Daarnaast heeft de colonoscoop een buis voor luchttoevoer en een tang voor het innemen van biologisch materiaal. De studie wordt uitgevoerd door het apparaat in de anus te introduceren met zijn verdere vooruitgang door de dikke darm. Met de videocamera kunt u een beeld van hoge kwaliteit krijgen van de bestudeerde gebieden en deze op de monitor weergeven.
Onder veel mensen is er een perceptie dat de procedure pijnlijk en vreselijk onaangenaam is. Wie een colonoscopie voorschrijft, moet de patiënt uitleggen wat de studie is en hoe deze wordt uitgevoerd. Het is belangrijk op te merken dat bij het maken van colonoscopen van een nieuwe generatie, de ontwikkelaars rekening hielden met de anatomische kenmerken van de menselijke structuur en een materiaal gebruikten met meer flexibiliteit om het apparaat te maken. Hierdoor kan de colonoscoop alle plooien doordringen, evenals buiging van de darm, zonder veel ongemak te veroorzaken en zonder de patiënt pijn te doen.
In de meeste gevallen wordt de procedure uitgevoerd zonder anesthesie. Anesthesie wordt gebruikt als poliepen worden verwijderd of afgebrand door erosie, evenals in de aanwezigheid van destructieve processen. Bovendien wordt anesthesie gegeven aan patiënten die zeer bezorgd en bezorgd zijn. Als anesthesie kunnen sedatie (onderdompeling in slaap), algemene anesthesie of lokale anesthesie (smering van de sondepunt met speciale zalven) worden gebruikt.
De reden voor het onderzoek van de darm zijn karakteristieke tekenen van darmaandoeningen. Dit is:
• het verschijnen van pijn in de darmen,
• slijm of bloed in ontlasting,
• abnormale stoelgang (constipatie of diarree),
• ontwikkeling van bloedarmoede van onbekende oorsprong,
• snel gewichtsverlies.
Bovendien kan een persoon de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het rectum ervaren. Colonoscopie kan worden uitgevoerd om de voorlopige diagnose van irrigoscopie, rectoromanoscopie en een preventieve procedure voor mensen met een verhoogd risico te verduidelijken.
Het onderzoek wordt niet uitgevoerd in de aanwezigheid van:
• infectieziekten in de acute fase,
• ernstig hartfalen,
• met de ziekte van Crohn,
• slechte bloedstolling,
Om succesvol te studeren, is het noodzakelijk om je er goed op voor te bereiden. De hoofdpunten van het voorbereidingsproces zijn het gedurende 2-4 dagen houden van een slakkenvrij dieet en een grondige reiniging van de darmen, aangezien de ontlasting en slakken de normale passage van de sonde door de darmen kunnen verstoren. Dit kan een nadelige invloed hebben op het behalen van betrouwbare onderzoeksresultaten. Je kunt de ingewanden reinigen met een klysma of laxeermiddelen. Neem contact op met een medisch centrum in Moskou voor een doktersadvies over diëten en darmreiniging. In ons centrum kunt u een colonoscopie ondergaan, die wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts met moderne apparatuur. Lees meer over het werkcentrum op onze website. Bel en kom naar het centrum!
Colonoscopie is een diagnostische procedure waarbij de endoscopist de binnenkant van de dikke darm onderzoekt met behulp van optische apparatuur. De endoscoop is uitgerust met een flexibele sonde, die de arts via de endeldarm de darm binnengaat. Door een dergelijke studie uit te voeren, identificeert de arts visueel verschillende ziekten van de dikke darm, voert een biopsie uit en soms verschillende medische manipulaties (bijvoorbeeld het verwijderen van kleine poliepen).
Colonoscopie kan worden gedaan in speciale klinieken. U kunt ook naar de proctologie of endoscopische afdeling van een multidisciplinair ziekenhuis of naar een groot diagnostisch centrum gaan.
Met behulp van deze methode worden poliepen in de dikke darm, verschillende tumoren, erosieve, ulceratieve en inflammatoire veranderingen in de darmwand gedetecteerd.
Artsen adviseren alle 50-plussers om deze studie te ondergaan (ongeacht of ze zelfs waarschuwingsborden voelen of niet). Bovendien zijn er bepaalde tekenen die, wanneer ze worden gemanifesteerd, verplichte inspectie van de dikke darm met een endoscoop vereisen.
Colonoscopie en biopsie (in het proces van hetzelfde onderzoek) worden gedaan na andere diagnostiek, als de laatste resultaten hebben laten zien op basis waarvan er zich een tumor of een poliep in de darm bevindt.
Om een verwijzing voor een colonoscopie te verkrijgen, verwijzen patiënten naar een proctologist.
Er zijn geen absolute contra-indicaties voor het uitvoeren van dit soort onderzoek, maar in elk afzonderlijk geval kan de arts zelf de gezondheidstoestand van de patiënt beoordelen en nagaan of hij deze procedure kan ondergaan.
U moet dit type onderzoek niet toewijzen aan mensen met ernstige hart- en vaatziekten, patiënten die een beroerte hebben gehad, patiënten met ademhalingsproblemen, bloedstollingsstoornissen. Colonoscopie wordt niet uitgevoerd in het geval van peritonitis, maar ook in ernstige vorm van colitis.
Opdat de dokter alle details van het darmslijmvlies zou kunnen zien, moet de laatste volledig van de ontlasting worden bevrijd. Daarom is de voorbereiding voor deze diagnostische gebeurtenis een nogal serieuze procedure.
Een paar dagen voor de colonoscopie stoppen ze met het gebruik van alle fixerende preparaten, weigeren ze producten met vezels te gebruiken, overschakelen naar vloeibaar voedsel, drinken water vele malen meer dan normaal. Op de dag vlak voor het onderzoek eet de patiënt ontbijt en lunch (uiterlijk om 15.00 uur).
Een belangrijk onderdeel van de voorbereiding voor de colonoscopieprocedure is het reinigen van de darmen. Vaak wordt hiervoor een reinigend klysma of speciale medicijnen gebruikt, die strikt volgens een bepaald schema moeten worden genomen. Wat is beter om de voorkeur te geven, suggereert de arts in elk geval. Sommige artsen adviseren hun patiënten antispasmodica te nemen voor de ingreep.
Welke dokter voert een colonoscopie uit? Zoals eerder vermeld, voert de endoscopist deze studie uit. En het is goed als de dokter veel ervaring heeft op dit gebied. Als de patiënt de aanbevelingen van zijn arts volgt, is het onwaarschijnlijk dat hij tijdens de procedure ongemak of hevige pijn ervaart. Om de angst van de patiënt te verminderen, krijgt hij premedicatie voorgeschreven. Bovendien, als de patiënt dat wenst, kan het onderzoek worden uitgevoerd met behulp van slaap medicatie voor hem. Soortgelijke vragen worden van tevoren met de arts besproken.
Als we het hebben over de procedure zelf, dan voordat het begint, verwijdert de patiënt noodzakelijkerwijs kleding en ondergoed uit het onderste deel van het lichaam, ligt op een speciale bank in de door de arts aangegeven positie. Een colonoscoop wordt door de anus in het darmlumen gestoken. Voor zijn gemakkelijker beweging in de darm, wordt lucht geblazen, waardoor de patiënt opgeblazen voelt.
Wanneer de studie is voltooid, kan de patiënt nog steeds last hebben van buikpijn en winderigheid. Dergelijke onaangename symptomen verdwijnen echter snel. De hele procedure van colonoscopie duurt 15-20 minuten.
Meestal kan de patiënt, al 10-15 minuten nadat de procedure voorbij is, een schijf van de endoscopist nemen, waarop een colonoscopie van de darm wordt geregistreerd en er is een conclusie. Verdere evaluatie van de resultaten van de procedure wordt gegeven door de arts, die de patiënt heeft gestuurd om dit onderzoek te ondergaan. Dus alleen een arts die wordt verwezen naar een colonoscopie kan een definitieve diagnose stellen en aanbevelingen doen voor de follow-up van de behandeling.
De indicaties voor colonoscopieonderzoek zijn elke verdachte ziekte in de dikke darm. Deze omvatten:
- afscheiding van slijm uit de anus;
- verborgen bloed in uitwerpselen;
- pijn in de onderbuik;
- scherp gewichtsverlies;
- na onbevredigende resultaten van het echografisch onderzoek;
- verwijdering van poliepen uit het rectum;
- verhoogd gehalte aan ESR in het bloed, wat niet wordt verklaard door andere pathologieën;
- gynaecologische voorbereiding voor operaties, bijvoorbeeld voor poliepen of baarmoederkanker of endometriose;
- preventieve doeleinden, mensen ouder dan 50 jaar.
Colonoscopie mag niet worden uitgevoerd in de acute periode van infectieziekten, met peritonitis, maar ook met ernstige hart- en longinsufficiëntie. Patiënten met een voorgeschiedenis van bloedingsaandoeningen moeten voorzichtig worden behandeld. Een relatieve contra-indicatie is ook ischemische of colitis ulcerosa.
Om een onderzoek uit te voeren, moet je de fecale massa's in de darm kwijtraken. Om dit te doen, 3 dagen vóór colonoscopie, zijn producten die gasvorming en fermentatie in de darm uitsluiten uitgesloten van het dieet. Deze omvatten: peulvruchten, brood, fruit, groenten, bessen, paddenstoelen, granen. Je kunt kip, boter, kaas, eieren en zuivelproducten eten.
Het is nodig om het drinkregime van de patiënt te controleren. Hij moet veel water drinken. Geef geen sappen met pulp, melk. De dag voorafgaand aan de procedure kan de arts laxeermiddelen voorschrijven, evenals reinigingsklysma's. De dag vóór de studie moet weigeren te eten. De volgende ochtend wordt de procedure voor het reinigen van het klysma herhaald. Voorbereiding voor colonoscopie kan het beste thuis worden gedaan. Aan de vooravond van een colonoscopie op doktersrecept wordt "No-shpa" gebruikt, wat nodig is om de darmspieren te ontspannen.
De procedure wordt uitgevoerd met een speciaal endoscopisch instrument - een colonoscoop. Het is een lange buis met aan het einde een gloeilamp. Naast de lichtbron is een camera die een afbeelding naar een computerscherm verzendt.
Om de colonoscoop gemakkelijk door de darmen te laten bewegen, wordt er lucht in geïntroduceerd. Patiënten kunnen dan klagen over een opgeblazen gevoel.
Na de test wordt de lucht via het kanaal in de colonoscoop afgevoerd.
Vóór de procedure kan de patiënt een kalmerend middel krijgen. In zeldzame gevallen kan anesthesie worden gebruikt.
De procedure duurt niet langer dan 30 minuten. Bij het verwijderen van een poliep kan deze tijd iets langer zijn.
Onderzoek van de darm met colonoscopie geeft de specialist de gelegenheid om het slijmvlies visueel te beoordelen en kleine operaties uit te voeren. Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor colonoscopie, die kan worden onderverdeeld in absoluut en relatief.
Indien nodig wordt een colonoscopieprocedure voorgeschreven:
Het onderzoek is uitgevoerd met klachten van de patiënt over darmfalen en kan worden voorgeschreven door verschillende specialisten:
Voor diagnostische doeleinden wordt colonoscopie in sommige gevallen uitgevoerd:
De procedure kan worden voorgeschreven voor therapeutische doeleinden:
Soms wordt een colonoscopie bijkomend benoemd nadat een sigmoidoscopie is uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken. Voor mensen ouder dan 50 jaar wordt de procedure voor preventieve doeleinden jaarlijks getoond.
De video vertelt over de colonoscopieprocedure, aan wie en wanneer het nodig is om er doorheen te gaan. Gefilmd door het kanaal "Leef gezond!".
Indicaties waarvoor colonoscopie onder geen enkele omstandigheid mag worden uitgevoerd:
De toestanden waarin de procedure mogelijk niet het gewenste resultaat oplevert, zijn relatief:
Factoren waarin de arts de haalbaarheid van de procedure bepaalt:
Als de uitleg van de arts over de procedure geen invloed heeft op de beslissing van de patiënt en er moet een categorische afwijzing van zijn, wordt er geen colonoscopie uitgevoerd. In sommige gevallen wordt de inspectie niet aanbevolen tijdens de menstruatie. De specialist kan bij het beoordelen van de algemene toestand van de patiënt het verloop van het onderzoek uitstellen, ondanks het ontbreken van duidelijke contra-indicaties.
Gecompliceerd endoscopisch onderzoek, gaat in sommige gevallen niet voorbij zonder gevolgen, waaronder:
Bovendien kan een colonoscopisch onderzoek ernstige complicaties veroorzaken:
In zeer zeldzame gevallen zijn mogelijk:
Om complicaties tijdens colonoscopie te voorkomen, moet u de instructies van de arts volgen en een beproefde medische instelling kiezen.
De volgende argumenten kunnen tegen colonoscopie zijn:
Echter, met de juiste voorbereiding en zeer professioneel gedrag, de procedure is pijnloos, de risico's worden geminimaliseerd.
Met de enquête kunt u:
De studie is onmisbaar bij de diagnose van colorectale kanker. Mogelijke complicaties en een aantal contra-indicaties - geen reden om colonoscopie te weigeren, omdat de verwachte voordelen groter zijn dan de waargenomen risico's.
Gegevens over de kosten van de procedure staan in de tabel:
Tegenwoordig zijn er verschillende methoden om de darmen te bestuderen, maar colonoscopie is de meest betrouwbare methode om darmkanker te detecteren. Abdominale palpatie, laboratoriumtests, stralingsdiagnostiek (röntgen, ultrageluid, tomografie) helpen de arts ook bij het stellen van een diagnose. Niettemin kan alleen colonoscopie van de darm, zonder chirurgische ingreep, naar binnen kijken en de toestand van de darmwand direct onderzoeken.
Voer een colonoscopie uit om de diagnose te verduidelijken artsen adviseren patiënten met deze symptomen:
Zorg ervoor dat u een colonoscopie doet als de patiënt een familiegeschiedenis van darmkanker heeft.
Over het algemeen is een indicatie voor darm colonoscopie een vermoeden van een mogelijke ziekte van de dikke darm. In sommige gevallen wordt voor de diagnose eerst een irrigoscopie voorgeschreven - een röntgenonderzoek van de dikke darm, maar als een tumor wordt vermoed, wordt colonoscopie het vaakst aanbevolen, omdat de resolutie veel hoger is.
Om de resultaten van het onderzoek zo nauwkeurig mogelijk te maken, mogen er geen vloeistof en fecale massa's in het lumen van de dikke darm aanwezig zijn. Voer hiervoor een speciale training voor colonoscopie uit.
Gedurende enkele dagen wordt het exacte bedrag bepaald door de arts, de patiënt gebruikt een dieet dat slakkenproducten uit het dieet uitsluit: peulvruchten, vers fruit en groenten, kool, zwart brood, sommige granen.
Ook is een verplichte fase van voorbereiding op colonoscopie darmreiniging, wat op twee manieren mogelijk is: medicamenteus of mechanisch (dat wil zeggen, het gebruik van klysma's). In het eerste geval schrijft de arts in de regel een speciaal geneesmiddel Fortrans voor, dat de dag vóór de test wordt ingenomen. In het tweede geval worden 2-3 reinigende klysma's 's avonds geplaatst op de dag voorafgaand aan de procedure en 2-3 in de ochtend vlak voor de diagnose.
Bij het kiezen van een specifieke bereidingsmethode voor colonoscopie, moet u zeker uw arts raadplegen.
Meestal wordt colonoscopie uitgevoerd zonder anesthesie, patiënten met ernstige pijn in het gebied krijgen lokale anesthesie (xylokain-gel, dikainovoy zalf).
Veel patiënten, bang om deze procedure te volgen, zijn geïnteresseerd in de vraag of een colonoscopie mogelijk is onder algemene anesthesie. Artsen beweren dat de overweldigende meerderheid van dit onderzoek geen uitgesproken pijn veroorzaakt. Bovendien kan onder anale omstandigheden anesthesie voor colonoscopie niet eenvoudig worden uitgevoerd, waaronder ernstig hartfalen, ernstige aorta of mitralisklepstenose, exacerbatie van broncho-pulmonale ziekten, acute psychiatrische en neurologische ziekten.
Maar er zijn situaties waarin het de voorkeur verdient om een colonoscopie onder algemene anesthesie te hebben, en er zijn ook aanwijzingen voor dit, bijvoorbeeld, massieve adhesieve processen in de buikholte, ernstige destructieve processen in de dunne darm, kinderen onder de 10 jaar oud.
Daarom wordt colonoscopie onder lokale anesthesie zeer zelden gebruikt, als er behoefte is aan anesthesie, dan is sedatie een voordeel - de methode van anesthesie met speciale preparaten, waarmee een persoon wordt ondergedompeld in een staat van oppervlakkige slaap van het medicijn.
Een colonoscopie uitgevoerd door een ervaren arts duurt ongeveer 30 minuten. Vóór de procedure krijgt de patiënt een ontspannen voorbereiding. De patiënt gaat op de bank aan zijn linkerkant liggen en trekt zijn knieën tegen zijn borst. Een colonoscoop wordt gebruikt - een lang flexibel instrument, ongeveer 1 cm in diameter. Dit apparaat wordt geïntroduceerd door de anus en met een matige luchttoevoer, waardoor het lef wordt verzacht en geleidelijk naar voren wordt verplaatst. Om de voortbeweging van het apparaat van de patiënt te vergemakkelijken, kunnen zij worden gevraagd van positie te veranderen - om op hun rug te rollen.
Op het moment van het overwinnen van de darmbochten kan een persoon ongemak, milde spasmen en op korte termijn toegenomen pijn voelen.
Als tijdens de colonoscopie de arts een pathologie opmerkt, voert hij een biopsie uit - extraheert kleine weefselmonsters voor verdere analyse, wat zal helpen de aard van de formatie te bepalen. In dit geval is de studietijd iets toegenomen.
Complicaties na colonoscopie worden praktisch niet waargenomen. In zeldzame gevallen gebeurt het:
Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
Tegenwoordig zijn er verschillende methoden om de darmen te bestuderen, maar colonoscopie is de meest betrouwbare methode om darmkanker te detecteren. Abdominale palpatie, laboratoriumtests, stralingsdiagnostiek (röntgen, ultrageluid, tomografie) helpen de arts ook bij het stellen van een diagnose. Niettemin kan alleen colonoscopie van de darm, zonder chirurgische ingreep, naar binnen kijken en de toestand van de darmwand direct onderzoeken.
Voer een colonoscopie uit om de diagnose te verduidelijken artsen adviseren patiënten met deze symptomen:
Zorg ervoor dat u een colonoscopie doet als de patiënt een familiegeschiedenis van darmkanker heeft.
Over het algemeen is een indicatie voor darm colonoscopie een vermoeden van een mogelijke ziekte van de dikke darm. In sommige gevallen wordt voor de diagnose eerst een irrigoscopie voorgeschreven - een röntgenonderzoek van de dikke darm, maar als een tumor wordt vermoed, wordt colonoscopie het vaakst aanbevolen, omdat de resolutie veel hoger is.
Om de resultaten van het onderzoek zo nauwkeurig mogelijk te maken, mogen er geen vloeistof en fecale massa's in het lumen van de dikke darm aanwezig zijn. Voer hiervoor een speciale training voor colonoscopie uit.
Gedurende enkele dagen wordt het exacte bedrag bepaald door de arts, de patiënt gebruikt een dieet dat slakkenproducten uit het dieet uitsluit: peulvruchten, vers fruit en groenten, kool, zwart brood, sommige granen.
Ook is een verplichte fase van voorbereiding op colonoscopie darmreiniging, wat op twee manieren mogelijk is: medicamenteus of mechanisch (dat wil zeggen, het gebruik van klysma's). In het eerste geval schrijft de arts in de regel een speciaal geneesmiddel Fortrans voor, dat de dag vóór de test wordt ingenomen. In het tweede geval worden 2-3 reinigende klysma's 's avonds geplaatst op de dag voorafgaand aan de procedure en 2-3 in de ochtend vlak voor de diagnose.
Bij het kiezen van een specifieke bereidingsmethode voor colonoscopie, moet u zeker uw arts raadplegen.
Meestal wordt colonoscopie uitgevoerd zonder anesthesie, patiënten met ernstige pijn in het gebied krijgen lokale anesthesie (xylokain-gel, dikainovoy zalf).
Veel patiënten, bang om deze procedure te volgen, zijn geïnteresseerd in de vraag of een colonoscopie mogelijk is onder algemene anesthesie. Artsen beweren dat de overweldigende meerderheid van dit onderzoek geen uitgesproken pijn veroorzaakt. Bovendien kan onder anale omstandigheden anesthesie voor colonoscopie niet eenvoudig worden uitgevoerd, waaronder ernstig hartfalen, ernstige aorta of mitralisklepstenose, exacerbatie van broncho-pulmonale ziekten, acute psychiatrische en neurologische ziekten.
Maar er zijn situaties waarin het de voorkeur verdient om een colonoscopie onder algemene anesthesie te hebben, en er zijn ook aanwijzingen voor dit, bijvoorbeeld, massieve adhesieve processen in de buikholte, ernstige destructieve processen in de dunne darm, kinderen onder de 10 jaar oud.
Daarom wordt colonoscopie onder lokale anesthesie zeer zelden gebruikt, als er behoefte is aan anesthesie, dan is sedatie een voordeel - de methode van anesthesie met speciale preparaten, waarmee een persoon wordt ondergedompeld in een staat van oppervlakkige slaap van het medicijn.
Een colonoscopie uitgevoerd door een ervaren arts duurt ongeveer 30 minuten. Vóór de procedure krijgt de patiënt een ontspannen voorbereiding. De patiënt gaat op de bank aan zijn linkerkant liggen en trekt zijn knieën tegen zijn borst. Een colonoscoop wordt gebruikt - een lang flexibel instrument, ongeveer 1 cm in diameter. Dit apparaat wordt geïntroduceerd door de anus en met een matige luchttoevoer, waardoor het lef wordt verzacht en geleidelijk naar voren wordt verplaatst. Om de voortbeweging van het apparaat van de patiënt te vergemakkelijken, kunnen zij worden gevraagd van positie te veranderen - om op hun rug te rollen.
Op het moment van het overwinnen van de darmbochten kan een persoon ongemak, milde spasmen en op korte termijn toegenomen pijn voelen.
Als tijdens de colonoscopie de arts een pathologie opmerkt, voert hij een biopsie uit - extraheert kleine weefselmonsters voor verdere analyse, wat zal helpen de aard van de formatie te bepalen. In dit geval is de studietijd iets toegenomen.
Complicaties na colonoscopie worden praktisch niet waargenomen. In zeldzame gevallen gebeurt het:
Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
Vorige keer vertelde de beroemde arts Alexander Myasnikov over de risicofactoren voor darmkanker, evenals preventieve maatregelen tegen deze darmaandoening. Vandaag, over de symptomen van kanker, waar artsen niet altijd aandacht aan schenken, en in detail over het belangrijkste onderzoek naar de diagnose van darmkanker - colonoscopie.
Dikkedarmkanker is geen puistje, het springt nooit meteen! De groei, bijvoorbeeld van potentieel gevaarlijke poliepen, duurt meestal ongeveer 10 jaar. Daarom is de moderne klinische praktijk logisch gerechtvaardigd: regelmatige colonoscopie, beginnend op de leeftijd van 50 jaar met een interval van 5 jaar.
We kijken, als we een verdachte poliep vinden - we verwijderen. We vinden niet - nou ja, we ontmoeten elkaar over 5 jaar! Deze aanpak vermindert het risico om te sterven aan darmkanker met bijna 90%.
Maar we zijn bang! "En je wilt deze pijp in mij stoppen?", "Wat ?! Wat is 4 liter laxeermiddel aan de vooravond?! ". En de onsterfelijke: "Wat als ze iets vinden ?!". Nou, waarom doen we dit - om je darmen van binnenuit te bewonderen ?!
Over de "pijn" en andere dingen: vandaag in veel klinieken kunt u deze procedure onder narcose ondergaan. Een schot in een ader, een persoon valt in slaap, na de procedure die hij wakker maakt, opent hij zijn ogen en de gebruikelijke vraag: "Wanneer zullen ze beginnen ?!". En vreugdevolle verrassing als ze zich realiseert dat alles voorbij is.
Eindelijk is er een "virtuele" computertomografie. Daar wordt geen sonde geïntroduceerd, hoewel de behoefte aan een groot volume aan laxeermiddel voor een zorgvuldige voorbereiding van de darm niet is geannuleerd.
Voordelen: het vermogen om niet alleen de darm van binnenuit te zien, maar ook de omliggende weefsels (hoewel dit soms een minpunt wordt - de kans op vondsten van "onduidelijke klinische significantie" neemt toe, wat een cascade van andere onderzoeken met zich meebrengt zonder een definitief resultaat).
Nadelen: als ze een poliep vinden, is er geen mogelijkheid om het onmiddellijk te verwijderen, of om een biopsie te nemen, moet je nog steeds een echte colonoscopie doen. Daarom is deze methode niet voor hoogrisicopatiënten of patiënten die eerder poliepen hebben gevonden. Maar voor de meeste mensen vinden specialisten het heel acceptabel om eerst op 50-jarige leeftijd een echte colonoscopie te maken en vervolgens om de 5 jaar een gecomputeriseerde colonoscopie te herhalen. Nou, en dan na de resultaten.
Maar de meest gebruikelijke screeningsmethode is geen colonoscopie, maar een jaarlijkse analyse van fecaal occult bloed. Ja, de test is zeer aspecifiek, veel dingen kunnen het resultaat beïnvloeden, maar het helpt om de kleine hoeveelheid bloed te onthullen die gepaard gaat met de groei van een poliep of al een tumor. Sinds 2014 is het geïntroduceerd in de praktijk en analyse van ontlasting voor het bepalen van het DNA van een tumor (alleen al pure forensische wetenschap!).
In Amerika is het gebruikelijk dat een patiënt een teststrip koopt voor ontlastingsanalyse van verborgen bloed, een stukje ontlasting erop toepast, het verzegelt en per post naar een laboratorium verzendt. Zeer comfortabel! Trouwens, je kunt op HIV getest worden: je brengt een teststrip aan de binnenkant van je wang door, verzegelt hem en verstuurt hem.
Nu voor verdachte symptomen. De eerste en belangrijkste: wat artsen 'veranderende darmgewoonten' noemen (nou ja, nogmaals, onhandige directe vertaling uit het Engels). Ik zal ontcijferen: er is altijd een neiging tot constipatie geweest, en hier is de ontlasting meestal vloeibaar. Ik rende altijd 3 keer per dag, en toen werd het sterker. En ook wat pijn en gerommel!
Nogmaals, het symptoom is zeer niet-specifiek. Een overweldigend aantal mensen heeft geen kanker en lijdt aan het prikkelbare darm syndroom. Maar het prikkelbare darmsyndroom is een diagnose van uitsluiting en wordt pas na een colonoscopie gemaakt als er geen bevindingen zijn.
Nooit ijzergebreksanemie negeren, vooral bij mannen. Bij vrouwen kan dit vaak worden verklaard door maandelijks fysiologisch bloedverlies en bij mannen is het altijd een pathologie. En heel vaak zit er darmkanker achter.
Langdurige temperatuur stijgt boven 37,7 zonder een geïdentificeerde oorzaak. Darmkanker in 10-25% van de gevallen gaat gepaard met het verschijnen van bacteriën in het bloed: streptokokken of clostridia. Favoriete vraag over Amerikaanse licentiexamens: Strepticoccus bovis gezaaid in het bloed van een temperatuurpatiënt, jouw volgende stap? En 5 antwoorden om uit te kiezen. Hoe denk je, hoeveel van onze artsen zullen bewust 'colonoscopie' beantwoorden?
Sommige symptomen zijn geassocieerd met darmobstructie, tumor, perforatie van de wand, bloeding, maar dit is al het geval bij de ziekenhuisartsen om de tactiek van diagnose en behandeling correct te bepalen. Dergelijke patiënten komen meestal op de afdeling chirurgie met de diagnose obstructie, trombose, maagzweer, appendicitis, enzovoort.
Ik kan niet apart zeggen over de "dysbacteriose". Deze term is al lang veranderd in een vuilnisbak, waar een analfabete en onoplettende arts alles schrijft: prikkelbare darmsyndroom, inflammatoire darmaandoening en diverticulose, en toxische megacolon en pancreasaandoeningen. En heel vaak worden patiënten met initiële manifestaties van darmkanker behandeld als "dysbiose", worden zinloze kefirchis gestuurd om te drinken en verliezen daardoor hun kansen op een succesvolle behandeling, op tijd gedaan.
Een colonoscopie is een onderzoek van het rectum en de dikke darm met een miniatuurcamera. Tegenwoordig komt colorectale kanker frequent voor op een van de eerste plaatsen ter wereld, dus na veertig jaar worden gezonde mensen geadviseerd om elke vijf jaar een colonoscopie te ondergaan.
Letterlijk betekent "colonoscopie" "onderzoek van de dikke darm". De lengte van de dikke darm is ongeveer 1,5 meter. Een speciale kleine endoscopische camera wordt in de dikke darm geplaatst. Het beeld wordt naar het scherm verzonden en in een meervoudige vergroting zien artsen alles wat er in de darm gebeurt.
De essentie van colonoscopie is eenvoudig: met behulp van een kleine endoscopische camera, die in het rectum wordt ingebracht, onderzoeken artsen de binnenwanden van de dikke darm. Het beeld wordt in een meervoudige zoom naar het beeldscherm verzonden.
Tijdens deze procedure slaapt de patiënt onder narcose en voelt niets. Maar als artsen weefselproliferatie vinden op de wanden van zijn ingewanden, poliepen (een goedaardige tumor die kanker kan worden), zullen ze deze onmiddellijk verwijderen.
In Duitsland is op 47-jarige leeftijd elke bewoner verplicht om een gastroscopie en colonoscopie uit te voeren om maagkanker en darmkanker tijdig op te sporen. Als een persoon deze onderzoeken niet doet, zal hij volgend jaar voor alle medische zorg voor zichzelf moeten betalen. In Amerika zijn gastroscopie en colonoscopie ook verplichte onderzoeken eenmaal per jaar vanaf 45 jaar voor vrouwen en voor mannen.
Waarom een colonoscopie?
Colonoscopie wordt uitgevoerd om darmziekten te identificeren of te elimineren, zoals:
poliep
kanker
colitis
Met colonoscopie onderzoekt de arts alle wanden van de dikke darm van binnenuit. Hiermee kunt u elke ziekte in de vroege stadia identificeren. Vroegtijdige detectie van de ziekte vereenvoudigt en vereenvoudigt de behandeling aanzienlijk.
Wanneer colonoscopie nodig is:
1. In aanwezigheid van angstsymptomen:
Isolatie van bloed uit het rectum;
Afscheiding van slijm uit het rectum;
Overtredingen van de ontlasting (constipatie of diarree);
Pijn of een opgeblazen gevoel;
Verhoogde vermoeidheid, zwakte, subfebrile.
2. Bij het ontvangen van alarmerende resultaten van ander medisch onderzoek:
Veranderingen in X-ray, CT, echografie, capsule;
Veranderingen in de bloedtest (afname van hemolobine, verhoogde ESR);
Toename van specifieke tumormarkers;
Laboratorium detectie van occult bloed in de ontlasting.
3. Om een colontumor uit te sluiten met:
Maagpoliepen;
Poliepen van het rectum;
Ter voorbereiding op gynaecologische chirurgie (endometriose, tumoren van de eierstokken, baarmoeder, enz.).
4. Als de patiënt tot een risicogroep behoort (geplande observatie, wordt jaarlijks uitgevoerd):
Colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn;
Eerder was er een operatie aan de dikke darm (kanker);
Als dikkedarmpoliepen eerder werden gedetecteerd of verwijderd;
Als familieleden poliepen of tumoren van de dikke darm hadden.
Directeur van het Wetenschappelijk Centrum voor Coloproctologie, professor Yury Anatolyevich Shelygin.
Proctologist, hoofd van de afdeling colonoscopie, professor Victor Veselov.