EVLO: endovasale laserobliteratie: de essentie van de methode en patiëntfeedback

Spataderen zijn niet alleen een cosmetisch ongemak, maar kunnen, als ze niet worden behandeld, behoorlijk ernstige complicaties veroorzaken. Met de tijdige behandeling naar de dokter om zich te ontdoen van de pathologie kan zijn met de hulp van medicamenteuze therapie, maar als de ziekte wordt gediagnosticeerd in het vergevorderde stadium, zal conservatieve behandeling geen positief resultaat geven.

De enige manier om de progressie van de ziekte te stoppen, is een operatie. Een van de meest effectieve methoden herkende laser-obliteratie van de aderen van de onderste ledematen. Wat is de essentie van de procedure, welke voordelen heeft het en hoe reageren patiënten op EVLO?

Wat is spataderen

Met deze ziekte wordt bedoeld destructieve veranderingen in de vaten, vergezeld door de uitzetting van de wanden, de vorming van nodulaire klitten en een verandering in de lengte van de haarvaten. Vaak treft de ziekte de onderste ledematen, als gevolg van verhoogde druk op de benen.

Talrijke klinische studies hebben bevestigd dat de nederlaag zich niet alleen door de slechte levensstijl en de aanwezigheid van chronische ziekten voordoet, maar ook kan worden veroorzaakt door genetische aanleg.

In de meeste gevallen wordt spataderdilatatie vastgesteld tussen de leeftijd van 30 en 55 jaar oud, maar dit kan in de loop van de jaren verergeren. Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat, indien onbehandeld, de ziekte leidt tot klepdisfunctie, hetgeen een algemene verslechtering van de bloedstroom en de vorming van bloedstolsels met zich meebrengt.

Wat is EVLO

EVLO (endovenous laser obliteration) is een moderne techniek voor het verwijderen van de hoofdaderen. De operatie is over de hele wereld populair geworden en wordt actief uitgevoerd in verschillende klinieken.

Het onbetwiste voordeel van de procedure is dat er geen incisies op het huidoppervlak hoeven te worden gemaakt, maar dat de arts eenvoudig een kleine punctie maakt (met lokale anesthesie). Een laserlichtgeleider wordt in de punctuur ingebracht, die het vatlumen binnentreedt en de getroffen gebieden beïnvloedt.

Omdat de procedure wordt uitgevoerd onder controle van een echografische studie en het verloop van het werk zichtbaar is op de monitor, is er geen risico op verwonding van gezonde weefsels.

De belangrijkste voordelen van EVLO spataderen zijn:

• geen behoefte aan algemene anesthesie;
• omdat de operatie wordt uitgevoerd zonder incisies, zijn er geen littekens op de huid;
• de sessie is pijnloos en veroorzaakt bijna geen ongemak voor de patiënt;
• de procedure is veilig;
• EVLO wordt vanuit cosmetisch oogpunt beschouwd als een ideale methode.

Wat betreft de zwakheden, ze zijn praktisch afwezig. De enige negatieve procedure is de hoge kosten. Ook moet de patiënt lange tijd compressiekleding dragen.

Help! Na endovasale laser-obliteratie is het risico van terugval bijna afwezig. Meer dan 90% van de patiënten met spataderen verdwijnt binnen een maand volledig.

Indicaties voor de procedure

Laser-obliteratie kan alleen worden uitgevoerd als er absolute indicaties zijn, daarom moet de patiënt een uitgebreid onderzoek ondergaan om de vermeende diagnose te bevestigen. De belangrijkste indicaties voor chirurgie:

• spataderen;
• trofische laesies van het onderbeen;
• schending van de structuur van BPV en MPV;
• dostavye dilatatie van schepen.

Om uit te vinden of de procedure geschikt is voor de cliënt, is het aanbevolen om een ​​UZDS uit te voeren Na een dergelijke diagnostische methode zal de fleboloog in staat zijn om de verdere behandelingstactieken correct te selecteren.

Het mechanisme van

Het principe van vernietiging is gebaseerd op het thermische effect van de laserstraal op het bloed en de wanden van bloedvaten. Door de invloed van de impuls vormen zich dampbellen in de bloedbaan en beginnen het vasculaire endotheel te beïnvloeden, wat leidt tot een schending van de integriteit van eiwitten. Om de procedure succesvol te laten zijn, moet blootstelling aan hitte de "verkoling" van de aderwanden provoceren.

De specificiteit van laserblootstelling is als volgt:

1. Aangezien de procedure wordt uitgevoerd met behulp van moderne LED's die worden geproduceerd door geavanceerde technologieën, neemt het blootstellingsgebied van de laserstraal toe.
2. Door de vorming van een hoekvlek beïnvloedt de laserstraal het exacte gebied dat door de arts is bepaald.
3. Het risico op perforatie en andere complicaties wordt geminimaliseerd.

Na de operatie zullen de veranderingen nog eens 5-7 dagen duren. Na deze periode zal zich necrose beginnen te vormen en zullen bloedstolsels, die zich in het lumen van het vat bevinden, worden vervangen door bindweefsel.

Contra

Hoewel EVLO zichzelf heeft bewezen en zelden complicaties veroorzaakt, is het niet geschikt voor elke patiënt.

Contra-indicaties voor de procedure zijn:

• onlangs geleden aan een hartaanval;
• hersenbloeding;
• ontsteking van de opperhuid op de benen;
• vruchtbaar en lactatie;
• tromboflebitis;
• atherosclerose.

In het geval dat lasercoagulatie niet geschikt is voor de patiënt vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties, wordt miniphlebectomie voorgeschreven.

Voorbereidende fase

Voer een speciale training uit voordat de operatie niet nodig is. Het enige dat nodig is, is een uitgebreid flebologisch onderzoek ondergaan en de nodige tests vóór de procedure door te geven. Op de ochtend van de operatie, is het vereist om de ontharing van de onderste ledematen uit te voeren en ook om een ​​set compressieondergoed naar het ziekenhuis te brengen. Een uur voor de procedure met een echografie voert de arts de opmaak uit en markeert de plaats waar de interventie zal worden uitgevoerd.

Voortgang van de procedure

De operatie wordt uitgevoerd op poliklinische basis, verdere ziekenhuisopname van de patiënt is niet vereist. Kortom, de duur van de sessie is niet meer dan 50 minuten. Omdat alles onder controle van ultrasone golven wordt uitgevoerd, werkt de laserstraal op een punt. Fasen van de procedure:

• markering van de getroffen vaartuigen. De chirurg markeert de uitgebreide zijrivieren en de grenzen van de hoofdaderen;
• invoervezel. Nadat de huid is behandeld met een antisepticum en de anesthesie is voltooid, prikt de arts en steekt daarin een lichtgeleider in;
• tumescente anesthesie. Een beschermend kussen rond het schip creëren door een speciale oplossing te introduceren. Helpt voorkomen thermische verwonding;
• de implementatie van de coagulatie van de vaatwand.

complicaties

Tijdens de volgende week na de ingreep, kan de patiënt ongemak en lichte pijnlijke gewaarwordingen ervaren in het geopereerde ledemaat. Complicaties na endoveneuze laser-obliteratie van de aders zijn uiterst zeldzaam en treden vaak op als de procedure is verstoord.

De meest voorkomende complicaties zijn:

• een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
• de vorming van hematomen in het gebied van blootstelling aan de laserstraal;
• trombose;
• vasculaire ontsteking;
• paravasale brandwonden;
• verschijning van pigmentatie langs de bediende aders.

Help! Als u tijdens de revalidatie strikt alle medische aanbevelingen opvolgt, wordt de kans op complicaties geminimaliseerd.

rehabilitatie

Nadat EVLO zich aan de volgende regels moet houden:

• na de operatie wordt een compressiekous op het been gelegd, waardoor de nodige druk in de ledemaat ontstaat. Het moet 3 weken gedragen worden (de eerste dagen worden 24 uur per dag gedragen);
• tijdens de maand wordt het aanbevolen om blootstelling aan hitte te vermijden (sauna's, baden);
• lichamelijke activiteit (fitnesslessen, gewichtheffen) zijn gecontra-indiceerd;
• het is verboden alcoholische dranken te consumeren;
• in eerste instantie is het aan te raden om schoenen alleen op een platte zool te dragen;
• om het genezingsproces te versnellen, wordt de patiënt na een paar weken geadviseerd om lange wandelingen in de frisse lucht te maken.

beoordelingen

De meeste beoordelingen van endoveneuze laser-obliteratie van de aders zijn vrij positief. Zowel patiënten als artsen verzekeren dat de procedure veilig is, zeer goed wordt verdragen door het lichaam en dat het rehabilitatieproces niet lang duurt. In aanwezigheid van bewijs, adviseren de meeste toonaangevende flebologen patiënten om EVLO te leiden.

Beoordelingen van patiënten

Elena, 40 jaar oud: "Ik kon niet lang over de procedure beslissen, maar toen de ziekte verslechterde, ging ik toch akkoord met een operatie.

EVLO was uitermate tevreden met de methodologie, de procedure veroorzaakte geen ongemak en het herstelproces ging zeer snel. Nu ben ik helemaal vergeten wat spataderen zijn. "

Olga, 37 jaar oud: "Ik was erg bang om lasercoagulatie uit te voeren en het bleek tevergeefs. De operatie duurde minder dan een uur, terwijl ik geen pijn voelde. Het meest onplezierige moment voor de hele tijd was de introductie van anesthesie. Het herstel ging onopgemerkt, ik begon een paar dagen na de procedure zelfstandig te lopen. "

conclusie

Beoordelingen van EVLO en miniflebectomie voor spataderen MPV en GSV (kleine vena saphena en grote vena saphena) zijn uitermate positief. Daarom, als de ziekte zich in een staat van verwaarlozing bevindt, aarzel dan niet, maar integendeel, schrijf je in voor een procedure die zal helpen om het optreden van ernstige complicaties sneller te voorkomen.

EVLO: endovasale laserobliteratie: de essentie van de methode en patiëntfeedback

Volgens de statistieken zijn spataderen een veel voorkomende ziekte bij de beroepsbevolking. Er zijn een aantal medicijnen die zijn ontwikkeld om pathologie te bestrijden.

Bij afwezigheid van een positief effect na een conservatieve behandeling, moet u een beroep doen op chirurgische interventie. Een van de progressieve chirurgische technieken wordt beschouwd als EVLO-spataderen.

Kort over de ziekte

Spataderen - uitzetting (zwelling) van de oppervlakkige aderen, wat gepaard gaat met een verstoorde natuurlijke bloeddoorstroming en kleppen. De ziekte wordt als gangbaar beschouwd onder de beroepsbevolking. Na verlies van elasticiteit en verstoring van de kleppen veranderen de schepen van vorm en afmeting. Er is een gedeeltelijke vervorming - de vorming van knopen van verschillende grootten en windingen.

De meest voorkomende oorzaken van de ziekte: obesitas, langdurig staan, erfelijke aanleg, zwangerschap.

Een ongepaste behandeling of een gebrek daaraan kan trombose, tromboflebitis en CVI vormen.

In het beginstadium is er pijn in het been, regelmatige zwelling van zachte weefsels, vermoeidheid en nachtkrampen.

Het belangrijkste symptoom van de ziekte is zwelling van de vena saphena. De patiënt kan, afhankelijk van het stadium en het verloop van de spataderen, valide, gedeeltelijk valide of niet in staat zijn.

Wanneer de ziekte is voorgeschreven medicijnen die de veneuze tonus reguleren. Als de therapie niet effectief was, wordt de behandeling operatief uitgevoerd.

Wat is EVLO

Een van de progressieve methoden om de ziekte van de aderen van de onderste ledematen te elimineren, is laser-obliteratie. De operatie werd wereldwijd verspreid dankzij zijn veiligheid en pijnloosheid - veel patiënten kregen goede resultaten.

EVLK (EVLO) - een geavanceerde techniek om veneuze reflux en belangrijke aderen te elimineren. De operatie wordt uitgevoerd onder ultrasone controle zonder het weefsel te snijden. De chirurg voert de procedure uit zonder incisies - in plaats daarvan voert het een punctie uit onder lokale anesthesie. De laserlichtgeleider komt het vatlumen binnen en beïnvloedt de beschadigde wand.

Onder controle van echografie wordt elke fase uitgevoerd: punctie, anesthesie en obliteratie. Het hele proces wordt op het scherm bekeken. Deze benadering stelt ons in staat de methode nauwkeurig uit te voeren en schade aan aangrenzende bloedvaten en weefsels tot een minimum te beperken.

De voordelen van EVLK omvatten:

• de procedure vindt plaats onder lokale anesthesie;
• de afwezigheid van incisies, postoperatieve littekens;
• de techniek biedt slechts kleine lekke banden;
• de operatie is pijnloos;
• ziekenhuisopname is niet vereist, herstel is snel;
• na de ingreep ervaart de patiënt geen acute pijn, licht ongemak is mogelijk;
• de techniek is veilig en heeft het minimale aantal complicaties;
• ideale behandeling vanuit een esthetisch oogpunt.

De nadelen zijn de hoge kosten van de bediening en het lange dragen van compressiekledingstukken.

Informatie! EVLO minimaliseert de manifestatie van recidieven, binnen drie maanden na de procedure worden spataderen geëlimineerd in 98%.

Indicaties en contra-indicaties voor

De indicaties voor laser-obliteratie omvatten:

• soepele loop van de romp van de onderhuidse aders (klein en groot);
• varicose uitgebreide zijrivieren;
• dostavee expansie van het hypodermische vat (BPV) 10 mm.

Als lasercoagulatie niet geschikt is voor de patiënt, worden miniflebectomie en sclerotherapie toegepast.

Voorbereiding en verloop van EVLO

Vóór de operatie ondergaat de patiënt een flebologisch onderzoek, een standaardlijst met tests voorafgaand aan de operatie en counseling door een therapeut. Direct voorafgaand aan de endoveneuze coagulatie wordt ontharing van de onderste ledematen uitgevoerd. Ook geselecteerde compressiekousen.

De operatie wordt uitgevoerd op poliklinische basis, zonder verdere hospitalisatie. De duur varieert van 40 tot 55 minuten. Het hele proces vindt plaats onder controle van een echografie, waarmee u de operatie nauwkeurig kunt uitvoeren.

De techniek bestaat uit verschillende opeenvolgende fasen:

1. Markering van veneuze bloedvaten. De dokter markeert de uitgebreide zijrivieren, de samenvloeiing van de zijrivieren en de grenzen van de hoofdaderen.
2. Introductie van de vezel. Na de huidbehandeling wordt een punctie van de hoofdader uitgevoerd en wordt een lichtgeleider onder controle van het geluid ingebracht.
3. Tumescente anesthesie. Met behulp van de oplossing wordt een beschermend kussen in de buurt van de ader gevormd. Dit is nodig om de weefsels te beschermen tegen schade door hitte en een meer nauwkeurige belichting van de laser aan het vat.
4. De hoofdprocedure. In dit stadium wordt de energie toegevoerd en de bloedvatwand coaguleert.

Mogelijke complicaties

Na de operatie kan de patiënt tijdens de week ongemak ervaren. De meest voorkomende zijn hematomen en blauwe plekken. Pijn kan in dergelijke gevallen optreden: na een strakke compressie, een natuurlijk postoperatief beloop zijn, geassocieerd met de kenmerken van de TA of veroorzaakt door technische overtredingen tijdens de procedure.

Complicaties na endovenous laser-obliteratie omvatten:

• voor meerdere dagen pijn in het been;
• temperatuurstijging;
• blauwe plekken in de coagulatiezone;
• flebitis van zijrivieren;
• hematomen en blauwe plekken;
• ontsteking van het gecoaguleerde vat;
• trombose;
• paravasale brandwonden;
• de aanwezigheid van pigmentatie langs de gecoaguleerde aders.

Het is belangrijk! Als het revalidatieregime wordt nageleefd, worden de mogelijke risico's tot een minimum beperkt.

Postoperatieve periode

Na de operatie wordt er een compressiekous op het been gelegd, dat de juiste druk in het been vormt. Het moet 3 weken gedragen worden. Speciale golf helpt om bloedvaten strak te drukken en lost snel alle blauwe plekken op. De patiënt wordt na EVLK aangeraden om een ​​half uur te lopen. Om de onplezierige sensaties te elimineren, worden niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven.

Postoperatief onderzoek wordt gedurende 2 dagen uitgevoerd. De arts voert een echografie uit en evalueert de toestand van de aderen. Verdere observatie is afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Het is noodzakelijk om de volgende aanbevelingen na te leven na het uitvoeren van:

• vermijd thermische procedures - hete baden en sauna's;
• compressie knitwear (voor de eerste dagen om de klok rond te dragen, andere dagen - alleen gedurende de dag);
• uitsluiting van lichamelijke inspanning - gewicht dragen, actieve sporten,
• alcohol afwijzing;
• comfortabele schoenen (voor vrouwen, exclusief schoenen met hakken);
• Wandelen.

Beoordelingen van endoveneuze laserader-obliteratie

Tatiana, 39 jaar oud, St. Petersburg

Heeft laser-uitwissing op de juiste voet. Ik was erg bang voor deze procedure, lange tijd heb ik het uitgesteld. De operatie was succesvol, ik voelde de pijn niet. Het enige vervelende moment is anesthesie. De procedure werd uitgevoerd onder lokale anesthesie en duurde ongeveer 40 minuten.

Ik herstelde vrij snel, de volgende dag ging ik aan het werk. Kneuzingen waren van nature aanwezig, maar na 10 dagen verdwenen ze. Vóór het controleonderzoek, dat ik een maand later had gekregen, droeg ik compressiekleding. Zeer tevreden met het effect - met de hulp van EVLO volledig van spataderen af.

Elena, 44 jaar, Rostov aan de Don

Ik kon spataderen met medicijnen al lang niet meer genezen, ik moest mijn toevlucht nemen tot de chirurgische methode. Ik kreeg een meer goedaardige optie - EVLO. Beoordelingen van patiënten waren positief.

Ik was tevreden met het proces zelf, het voelde allemaal draaglijk. Kneuzingen en zwelling verdwenen snel en er ontstonden geen complicaties.

Het probleem werd veroorzaakt door compressiekledingstukken die vreselijk verpletterd en een maand lang ongemak veroorzaakten. Ik zal de voordelen opmerken: pijnloosheid, het probleem volledig oplossen, handig van de cosmetische kant - geen littekens. Nadelen: lange dragen speciale kleding, de procedure is niet goedkoop.

Wat zeggen artsen over de techniek

P. M. Aksenov, fleboloog

Met de komst van endoveneuze lasercoagulatie (vernietiging) is de behandeling van spataderen veel gemakkelijker en effectiever geworden, de frequentie van terugvallen na de procedure is aanzienlijk afgenomen. In medische kringen verdiende de operatie positieve feedback. EVLO BPS en MPS worden in sommige gevallen gecombineerd met miniflebectomie en sclerotherapie. Met laserobliteratie kan de patiënt voor altijd de spataderen vergeten.

Bozhko F. M., fleboloog

EVLO is een vooruitstrevende techniek voor de behandeling van spataderen, die ik aan patiënten aanbeveel. Voor veel flebologen is laser-obliteratie de leidende methode geworden voor het elimineren van de belangrijkste spataderen. De techniek heeft zich aan de positieve kant bewezen. In de handen van een ervaren specialist is laserbehandeling veilig, snel en vrijwel pijnloos geworden. Nu is het niet nodig om incisies te maken in de projectie van littekenweefsel.

conclusie

Laserobliteratie is een moderne behandelmethode die spataderen volledig elimineert zonder insnijdingen en gevolgen.

Onder de gepresenteerde werkwijzen heeft EVLO een aantal voordelen: snelle rehabilitatie, minimale complicaties, pijnloosheid en de afwezigheid van postoperatieve littekens. De techniek heeft behoorlijke resultaten opgeleverd, zowel van medische als van esthetische kant.

Endovasale lasercoagulatie van aderen met spataderen (EVLK)

Spataderziekte is een ziekte waarbij het klepapparaat van de aders van de onderste ledematen wordt vernietigd, waardoor er een onvolledige bloedafvoer ontstaat, de aderen geleidelijk uitzetten. Aanvankelijk is dit slechts een puur cosmetisch defect, maar met de progressie van de ziekte treden klinische symptomen op, waaronder gevaarlijke complicaties - tromboflebitis en trombo-embolie.

Aangezien het mechanisme van spataderen nog steeds in het anatomische defect is, zijn conservatieve behandelingsmethoden hier niet effectief. Ondanks de toenemende reclame voor fondsen van deze ziekte, kunnen medicijnen alleen worden beschouwd als een middel om de progressie van de ziekte in de beginfasen te voorkomen.

Het is logisch dat de meest radicale methode van behandeling van deze pathologie chirurgie is. Het doel van de operatie is om het geëxpandeerde veneuze bed zelf te elimineren. Dit wordt bereikt door de spatader te verwijderen of uit te wissen (d.w.z. door de wanden te verharden en het lumen te sluiten).

Tot voor kort was de meest voorkomende operatie voor spataderen flebectomie, dat wil zeggen, de volledige verwijdering van een insolvabele ader, een nogal traumatische en onplezierige procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie, waarna er littekens en langetermijnhematomen bleven.

In de afgelopen decennia zijn andere methoden voor chirurgische behandeling van spataderaandoeningen in de praktijk geïntroduceerd: elektrocoagulatie, cryochirurgische methoden, sclerotherapie, radiofrequente ablatie en andere. Van alle voorgestelde minimaal invasieve methoden heeft de methode van endovasale (endoveneuze) laseradercoagulatie de grootste populariteit gekregen.

Voordelen van lasercoagulatie van spataderen

Endovasale laseradercoagulatie (EVLK) werd voor het eerst iets meer dan 10 jaar geleden gebruikt. Tegenwoordig is deze procedure de belangrijkste methode om spataderen in het buitenland te behandelen, en elke dag groeit zijn populariteit in Rusland. Deze operatie wordt voortdurend verbeterd.

De belangrijkste voordelen van lasercoagulatie van spataderen:

• Minimaal invasief. In plaats van meerdere cuts, wordt één punctie uitgevoerd. Na de operatie blijven er bijna geen subcutane hematomen over.
• Er is geen behoefte aan algemene anesthesie of spinale anesthesie.
• Pijnloos. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, de patiënt voelt helemaal geen pijn of constateert een klein ongemak.
• Het vermogen om de operatie uit te voeren op poliklinische basis, ziekenhuisopname is niet vereist.
• Geen behoefte aan langdurige revalidatie. Na 1,5-2 uur na de procedure kunt u terugkeren naar de normale modus. Handicap is niet aangetast.
• Het laagste percentage complicaties in vergelijking met andere methoden.
• De mogelijkheid van een operatie in aanwezigheid van trofische ulcera.
• Lasercoagulatie kan verschillende keren worden herhaald.

De essentie van de behandeling van varicose laser

Indicaties voor EVLK - is de aanwezigheid van spataderen. De meest voorgestelde EVLK met kleine uitbreidingen van veneuze zijrivieren.

EVLK wordt niet gebruikt bij het uitzetten van de vena saphena met een diameter groter dan 10 mm, evenals bij aanwezigheid van een sterk ingewikkelde gedilateerde ader. In deze gevallen is deze procedure inefficiënt en technisch onmogelijk.

Als er veel varicose uitgebreide zijrivieren zijn, is hun verwijdering ook noodzakelijk. Behandeling met een laser wordt in dit geval economisch niet verantwoord (deze methode is vrij duur).

Laserbehandeling van spataderen is een vrij jonge methode, dus de ontwikkeling en verbetering gaat door. Er zijn discussies over het optimale laservermogen, nieuwe vezels worden ontwikkeld en geïmplementeerd.

De essentie van de lasercoagulatiemethode is dat het effect van laserenergie ervoor zorgt dat bloed binnenin het vat "kookt", dat hoge temperaturen de binnenwand van de ader beïnvloeden, een thermische verbranding optreedt en de aderwanden blijven steken met vernietiging van het lumen.

Dit elimineert het anatomische substraat voor spataderen - de uitgezette ader verdwijnt en verandert in een bindweefselkoord (of simpelweg een litteken), dat niet zichtbaar is onder de huid. In de toekomst is er gewoonlijk een volledige resorptie van de ader.

Hoe is de EVLK-procedure?

In de klassieke versie sluit EVLK eventuele bezuinigingen uit.

• Onder echografische controle wordt een te laseraderen ader in een verticale positie gemarkeerd: de aderuitsteeksel wordt eenvoudig met een marker op de huid getekend. De zijrivieren zijn ook onderscheiden.
• Via een kleine punctie (na voorafgaande lokale anesthesie) wordt een aderpunctie uitgevoerd met een speciale veneuze katheter. In feite is de injectie van verdoving vóór de punctie het enige pijnlijke gevoel tijdens deze operatie.
• Een laserlichtgeleider wordt ingebracht door de katheter. Onder echografische controle wordt de lichtgeleider naar de veneuze fistel gevoerd.
• Tumescente anesthesie wordt uitgevoerd - infiltratie rond de veranderde ader met een combinatieoplossing die lidocaïne, adrenaline en fysische verdoving bevat. oplossing. Een dergelijke infiltratie biedt niet alleen anesthesie, maar beschermt ook het omliggende weefsel tegen brandwonden.
• Vervolgens wordt EVLO zelf uitgevoerd - laserstraling wordt ingeschakeld en de vezel wordt met een bepaalde snelheid doorlopen (de snelheid van de vezel is meestal standaard, ontwikkeld op basis van klinische proeven, maar kan variëren afhankelijk van de diameter van de ader en de golflengte van laserstraling).
• Varikeuze verlengde zijrivieren worden sclerosed of gewist door micro-puncties.
• Na de procedure wordt een compressieverband aangebracht (speciale latexrollen op de ader, met een pleister op de huid bevestigd) en compressiekousen van de II-graad van compressie.

Compressiekousen worden vooraf gekocht, welke - adviseert de arts bij het vooroverleg.

Contra-indicaties voor laseraderbehandeling

De belangrijkste contra-indicaties zijn:

• Ontstekingsveranderingen in de huid en het onderhuidse weefsel op de plaats van de voorgestelde procedure.
• De diameter van de ader meer dan 1 cm.
• Overtreding van de functie van lopen als gevolg van andere ziekten (artrose, de gevolgen van een beroerte, andere ziekten van de onderste ledematen).
• Acute infectieziekten of decompensatie van chronische somatische ziekten.
• Stentsie van de slagaders van de onderste ledematen. Bij deze ziekten is de bloedtoevoer naar de benen verstoord en kan EVLH de situatie verergeren.
• Verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed (verhoogd risico op trombusvorming).
• Herhaalde geschiedenis van trombose.
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Obesitas is hoog, omdat het de nodige postoperatieve compressie bemoeilijkt.

Voorbereiding op EVLK

Voor de operatie moet je onderzocht worden. In de regel wordt een standaardset analyses toegewezen:

• Algemene analyse van bloed, urine.
• Biochemische analyse.
• De studie van bloedcoagulatie.
• Bloed voor virale hepatitis markers, HIV, syfilis.
• ECG.
• Fluorografie.
• Onderzoek door een therapeut.
• Gynaecoloog voor dames.

Naast het standaard onderzoek, wordt echografie van de vaten van de benen noodzakelijkerwijs uitgevoerd.

Compressiekousen worden ook vooraf gekocht. Ze worden individueel geselecteerd door de arts -lebololoog. In de regel kunnen ze worden gekocht in dezelfde kliniek waar de operatie is gepland of in een gespecialiseerde salon.

Voor de operatie moet je je benen scheren.

Video: voorbereiding en voortgang van de operatie

Postoperatieve periode

De hele operatie duurt niet langer dan 40 minuten. Na de operatie is lopen een uur nodig, waarna de patiënt naar huis kan.

• Na 2-3 dagen is controle door een arts met een verplicht echografisch onderzoek noodzakelijk.
• Als er een operatie aan het andere been nodig is, wordt dit ten minste een week later voorgeschreven.
• Compressiebreisels worden gedurende vijf dagen niet verwijderd, vervolgens wordt het gedurende 1,5 - 2 maanden alleen overdag gedragen. In dit opzicht wordt het niet aanbevolen om de operatie uit te voeren in het hete seizoen.
• Dagelijks wandelen wordt aanbevolen in snelle stappen van minimaal 1 uur.
• Enige tijd op de plaats van de uitgewiste ader en op de plaatsen van puncties blijven kleine kneuzingen en pigmentvlekken achter.
• Gedurende enkele weken moet u langdurige statische belastingen op de benen, langdurig zitten, bezoek aan het bad en sauna, hete baden vermijden.

Mogelijke gevolgen en complicaties van EVLK

De procedure EVLV veroorzaakt aseptische ontsteking en necrose van de aders.

Daarom kan er zijn:

• Milde ledematenpijn gedurende 2-3 dagen.
• Spanning langs de ader, ongemak bij het buigen en buigen.
• Een korte stijging van de temperatuur tot subfebrile aantallen.
• Het uiterlijk van blauwe plekken.

Al deze onaangename symptomen zijn van korte duur en verdwijnen binnen een paar dagen.

Het is ook noodzakelijk om de mogelijkheid van herhaling van de ziekte op te merken: onvoldoende uitwissing van het lumen van de ader leidt tot rekanalisatie - herstel van de bloedstroom daarin en heruitzetting. Dit gebeurt meestal wanneer de postoperatieve aanbevelingen niet worden opgevolgd.

Meer zelden kunnen ernstigere complicaties optreden - tromboflebitis van een gecoaguleerde ader of diepe veneuze trombose. Deze complicaties treden op op de 4de - 6de dag na de operatie, het is noodzakelijk om te onthouden over de mogelijkheid van hun optreden en de symptomen, waarvoor u onmiddellijk uw arts moet raadplegen:

• Het optreden van hevige pijn in het been.
• Temperatuurstijging boven 38 graden.
• Het uiterlijk van roodheid, verdichting, pijn langs de ader.
• Het uiterlijk van oedeem van de benen.

Het belangrijkste nadeel van laserverwijdering van spataderen is de prijs. Deze operatie wordt betaald. De kosten van de operatie bedragen 30 tot 60 duizend roebel. De prijs hangt voornamelijk af van het volume van de operatie (de lengte van de ader wordt in aanmerking genomen, de noodzaak om te worden verwijderd en het aantal zijrivieren), het type apparatuur dat wordt gebruikt (behandeling met een radiale laser is duurder). Prijzen voor compressiebreisels zijn ook niet klein en u moet er niet op besparen.

De overgrote meerderheid van de patiënten die een laser-obliteratie van de aderen hebben ondergaan, is echter alleen maar positief. Zonder narcose, zonder veel pijn! 40 minuten na de operatie kun je lopen, na 2 uur kun je naar huis gaan en terugkeren naar je gebruikelijke zaken. Het effect is merkbaar na een paar dagen: geen pijn, geen zwelling, geen uitstekende harnassen onder de huid. De mening van de patiënten: de EVLK-operatie is het geld waard.

Endovasale laserobliteratie van aderen in het arsenaal van flebologen

Spataderen zijn niet alleen een esthetisch probleem, maar ook een ernstige pathologie die een complexe behandeling vereist.

Pijn, zwaar gevoel en zwelling van de extremiteiten, nachtkrampen - dit is wat patiënten te wachten staat die de kans op vroege start van de therapie hebben gemist.

Een van de methoden om de ziekte te bestrijden is endovasale laser-obliteratie van spataderen (EVLO). Soms wordt deze techniek ook lasercoagulatie genoemd.

Wat voor soort methode is dit?

EVLO is een moderne minimaal invasieve procedure die, door middel van laserstraling, bloedreflux in het oppervlakkige en perforerende veneuze systeem kan elimineren. Deze methode verscheen ongeveer 10 jaar geleden en werd onmiddellijk populair op het gebied van vaatchirurgie.

Endovasal vernietiging wordt beschouwd als een low-impact en snelle manier. Het behoort tot de categorie "kantooroperaties", aangezien de interventie zelf niet langer dan een uur duurt en de postoperatieve periode tot 4 uur duurt. De patiënt kan dan naar huis gaan en terugkeren naar zijn werk.

Vaatchirurgen hebben een enorme ervaring met het uitvoeren van EVLO, maar dit maakt de procedure technisch niet minder ingewikkeld. Hoge professionaliteit van specialisten maakt het mogelijk het risico op complicaties te verminderen en de interventie snel en veilig voor de patiënt te maken.

Werkingsmechanisme

Het principe van vernietiging is gebaseerd op het temperatuureffect van de laserstraal op het binnenoppervlak van het bloedvat en bloed.

De resulterende impuls veroorzaakt het verschijnen van dampbellen in de bloedbaan. Deze laatste zijn in contact met het endotheel van de ader, wat resulteert in schade aan eiwitten.

Om de processen van vernietiging in de vaatwand absoluut te laten zijn, is het noodzakelijk dat de noodzakelijke stralingsdichtheid zich in het lumen van de ader bevindt. Temperatuurschade moet "verkoling" van de vaatwand veroorzaken, en zwarte kleur laat de ader nog meer opwarmen.

Kenmerken van laserblootstelling zijn als volgt:

• directe actie vermindert het vermogen van de straal;
• het gebruik van geavanceerde LED's maakt het mogelijk om het gebied van de procedure te vergroten, maar tegelijkertijd om de verwarming van de tip van de LED te verminderen;
• de vorming van een cirkelvormige stip tijdens de werking van de laser maakt het effect van de bundel nauwkeuriger;
• De bovenstaande punten verminderen het risico op perforatie en andere complicaties.

Na het einde van de procedure gaan de intravasculaire veranderingen nog een week door. De vorming van necrose. Een trombus die zich in het lumen van een ader bevond, werd vervangen door bindweefsel.

Wie zal EVLO helpen?

Laserobliteratie is effectief in de volgende gevallen:

• matige hoeveelheid varikeuze perforerende aderen;
• dilatatie van de monding van de grote vena cava niet meer dan 1 cm;
• vloeiende loop van grote aderen (bochten langs de boomstamkoker zullen endovasale toegang niet toelaten);
• aanwezigheid van trofische stoornissen van het been.

Algemene en lokale contra-indicaties

De procedure moet alleen worden uitgevoerd na een volledig onderzoek van de patiënt, omdat er een aantal pathologieën zijn die contra-indicaties zijn voor de behandeling met een laser:

• de aanwezigheid van trombofilie verhoogt de kans op longembolie en het trombotische proces in het veneuze systeem;
• chronische ischemie van de onderste ledematen - het gebruik van een verband in de postoperatieve periode verergert de mate van ischemie;
• ziekten van algemene aard die een prioritaire behandeling vereisen;
• obesitas, waardoor na de procedure de noodzakelijke compressie niet mogelijk is;
• de patiënt kan geen actief beeld behouden in de postoperatieve periode, het is beter om de vernietiging te vervangen door strippen;
• ontstekingsprocessen op het gebied van interventie kunnen een infectie veroorzaken;
• dilatatie van de grote vena cava meer dan 1,5 cm (gevallen van meer dan 1,8 cm zijn bekend).

Voorbereidende fase

De patiënt heeft geen speciale training nodig. Je moet slagen voor een volledig examen. 'S Morgens moet je het onderste lid voor de procedure scheren.

Met behulp van echografie wordt de markup van het interventiegebied uitgevoerd. Het eerste label wordt aan de onderkant van de reflux langs de vena cava geplaatst. In het gebied van de tweede zal worden doorboord, het ligt op 3 cm distaal.

Verder langs het schip markeren de plaatsen waar de zijrivieren stromen. In deze zones zal het nodig zijn om een ​​langdurige blootstelling aan een laser uit te voeren om de mond te "sluiten". Ook zijn alle gevarieerde instromen gemarkeerd, zelfs als hun verwijdering niet zal gebeuren door vernietiging.

Voortgang van de procedure

Vaatchirurgen merken op dat de effectiviteit van de interventie gebaseerd is op de precieze implementatie van de volgende stappen:

• punctuur en inbrengen van de katheter in het vat wordt uitgevoerd door scannen, een lichtgeleider wordt door de katheter in het lumen van de spatader gevoerd;
• de lichtgeleider is geïnstalleerd in het werkgebied;
• lokale anesthesie langs de ader die is betrokken bij coagulatie, verlicht niet alleen het gebied, maar beschermt nabijgelegen weefsels ook tegen blootstelling aan hoge temperaturen;
• EVLO vasthouden, geleidelijk de lichtgeleider naar buiten verwijderen;
• het gebruik van een speciaal verband om het risico op complicaties te verminderen, moet de patiënt 30 minuten lopen;
• opgelegde bandage achtergelaten voor meerdere dagen;
• de volgende dag sclerotherapie van varicose zijrivieren wordt uitgevoerd.

Postoperatieve periode

Pijn die na de interventie optrad, zich manifesterend in de vorm van pijnlijke en trekkende sensaties langs de ader. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac) worden gebruikt om de symptomen te verlichten. Er is mogelijk een kortstondige temperatuurstijging voor subfebrile indicatoren.

De dag na EVLO kan de patiënt met het werkproces beginnen. Verwijder het verband is alleen mogelijk als het een specialist toelaat. Dagelijkse tijd moet worden besteed aan wandelen (ongeveer 2 uur).

Lessen in sportscholen, zware fysieke inspanning, bezoek aan het bad of zonnebanken moeten enkele weken worden uitgesteld. Het wordt aanbevolen om het gebruik van alcohol, vrouwen, te weigeren - van schoenen met hakken.

Mogelijke complicaties

Na de procedure, de vorming van pigmentatie langs de ader. Voor deze aandoening is geen aanvullende therapie vereist. Het kan tot zes maanden aanhouden, waarna het vanzelf verdwijnt.

In de loop van de zijrivieren van het vat ontstekingsreacties kunnen ontwikkelen. De patiënt heeft het gebruik van NSAID's voorgeschreven. Er kunnen zich trombotische complicaties ontwikkelen, maar deze kunnen worden voorkomen door alle tips en instructies van een specialist in de postoperatieve periode te volgen.

Van de praktijk van de procedure

Beoordelingen van twee patiënten die endovasale laser-obliteratie van de aders ondergingen.

Het probleem van spataderen heb ik al lang geleden. Flebologen adviseerden om compressieondergoed te dragen, hakken op te geven, te gaan zwemmen. Zes maanden geleden kwam ze terug naar de kliniek. Volgens de resultaten van de echografie hebben ze geadviseerd om een ​​EVLO te maken. Een week voor de operatie onderging ze het noodzakelijke onderzoek en werd doorverwezen.

De interventie duurde 35 minuten. Voelt als - bijna pijnloos. Ze zetten onmiddellijk compressiekousen op en lieten ze gaan wandelen. Dan kun je naar huis gaan. Na 9 dagen deed hetzelfde op het tweede been. Een maand later was er een controle, de dokter zei dat de resultaten uitstekend waren. Duur, maar ik was tevreden.

Anna (Rusland, Moskou)

Een van mijn vrienden deed de gebruikelijke operatie om spataderen te verwijderen. Na te hebben gekeken, ging ik ook voor een consult. Ik ging naar een privé medisch centrum. Na een volledig onderzoek kreeg ik de vernietiging van de schepen aangeboden, maar deze procedure is niet goedkoop, dus een maand lang vroegen mijn man en ik me af of ik het ermee eens was.

De operatie duurde 1,5 uur. De dokter zei dat hij leed met mij. Daarna schudden ze hun benen met een elastisch verband, zetten kousen op en stuurden ze een wandeling. De eerste dag deed mijn been pijn, maar werd geduld. Van pijnstillers geweigerd. Als we het vergelijken met de gebruikelijke verwijdering, dat is 10 dagen in het ziekenhuis en het is nog 2 weken thuis, dan is het zelfs kosteneffectief. Ik koos voor een laser en had er geen spijt van. Over een maand ga ik het tweede been behandelen.

Marina (Rusland, Krasnodar)

De kosten van de procedure in de Russische Federatie

Het geldprobleem is cruciaal voor de meeste patiënten. De prijs van EVLO hangt af van de volgende factoren:

Op de foto, het resultaat van het gebruik van EVLO - het geldprobleem is van ondergeschikt belang.

• de lengte van de "zieke" ader;
• mate van ziekte;
• prijs van anesthesie;
• duur van het verblijf in het ziekenhuis.

Dit omvat de betaling voor het werk van medisch personeel, de kosten van apparatuur, medicijnen en verbandmateriaal. De geschatte kosten van behandeling van een ledemaat in Rusland, afhankelijk van de stad, varieert van 520 tot 660 euro.

De keuze van de behandelmethode blijft bij de patiënt. Na het afwegen van alle voor- en nadelen, kozen de meeste patiënten voor endovasale laserobliteratie van de aderen.

Endoveneuze laser-obliteratie van de aderen van de onderste ledematen met spataderen

Spataderen zijn niet alleen een cosmetisch defect, maar een ernstige ziekte die ernstige ontstekingen in de aderen kan veroorzaken, de vorming van bloedstolsels, het verschijnen van niet-genezende beenulcera en als gevolg daarvan verlies van ledematen.

Alle medicijnen voor spataderen zijn alleen effectief in de beginfase van de ziekte, wanneer de patiënt een lichte vervorming van de aderen heeft. In het geval van een ernstig verloop van de ziekte, is de enige manier om de conditie van de patiënt te verbeteren chirurgie.

Maar gelukkig zijn er in onze tijd low-impactmethoden voor chirurgische verwijdering van spataderen, die geen gevaarlijke complicaties veroorzaken. De meest moderne en effectieve van hen is endoveneuze laser-obliteratie van de aderen of abloma EVLO.

Maar voordat u naar het ziekenhuis gaat, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat er bestaat en hoe laseruitstorting van de aderen van de onderste ledematen een probleem is na de operatie, hoeveel de herstelperiode in beslag neemt, hoe u zich voorbereidt op de operatie en heeft het contra-indicaties?

Wat in dit artikel:

De essentie van endoveneuze laser-obliteratie van de aderen

Endoveneuze laser-obliteratie (EVLO) is de meest geavanceerde methode voor chirurgische behandeling van spataderen van de onderste ledematen. Bij de uitvoering ervan worden de nieuwste technologische ontwikkelingen op het gebied van geneeskunde toegepast, die het mogelijk maken blessures en negatieve gevolgen van de operatie tot een minimum te beperken.

Tijdens de uitvoering van EVLO wordt een kleine LED die laserstraling uitstraalt geïntroduceerd in het lumen van een ader die wordt beïnvloed door spataderen. De laser heeft een thermisch effect op de wanden van het vat en veroorzaakt ook het koken van het bloed en het veranderen in stoom, wat letterlijk leidt tot verkoling van de binnenbekleding van de ader.

Tegelijkertijd absorbeert het zwart gemaakte weefsel de thermische straling nog beter, wat bijdraagt ​​aan een diepere beschadiging, vernietiging van collageenvezels en coagulatie van eiwitten. Dit leidt op zijn beurt tot adhesie van de veneuze wanden, volledige afsluiting van het lumen en beëindiging van de bloedcirculatie in het vat.

Het is belangrijk op te merken dat moderne EVLO-lasers een impact hebben op het bloed en de interne vaatwanden, waardoor end-to-end schade aan het vat, perforatie van aderen en verbranding van aangrenzende weefsels wordt voorkomen. Dit maakt EVLO de veiligste en minst pijnlijke chirurgische methode voor de behandeling van spataderen.

Voordelen van endoveneuze laser-obliteratie:

1. Minimale invasiviteit. Tijdens de operatie aan de voet van de patiënt wordt slechts een kleine punctie uitgevoerd, die het mogelijk maakt om ernstige schade en de vorming van uitgebreide hematomen te voorkomen;
2. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Dit elimineert de risico's van complicaties die kunnen resulteren in algemene anesthesie en spinale anesthesie;
3. Pijnloos. Omdat de ingreep geen uitgebreide chirurgische ingreep omvat, verloopt deze volledig zonder pijn. Een eenvoudige lokale verdoving is voldoende dat de patiënt geen ongemak voelt;
4. De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd. Bij het uitvoeren van EVLO hoeft de patiënt niet in het ziekenhuis te worden opgenomen en kan hij na 1,5-2 uur het ziekenhuis verlaten;
5. Er is geen lange revalidatiecursus. De volgende dag na de operatie kan de patiënt weer aan het werk en al zijn dagelijkse taken uitvoeren;
6. Minimaal risico op complicaties. Van alle methoden voor chirurgische behandeling van spataderen wordt EVLO als de veiligste beschouwd. Onder voorbehoud van alle aanbevelingen van de arts wordt het risico op complicaties tot nul gereduceerd;
7. EVLO is toegestaan ​​in trofische ulcera. De aanwezigheid van niet-genezende zweren op de benen is geen contra-indicatie voor deze operatie. Integendeel, het helpt hen te genezen;
8. Kan meerdere keren worden uitgevoerd. Bij ernstig ziekteverloop kan EVLO vele malen worden herhaald;
9. Goed cosmetisch effect. Nadat de EVLO is uitgevoerd, blijven er geen postoperatieve littekens achter op de huid van de patiënt. Deze operatie maakt het mogelijk om het beste cosmetische resultaat te bereiken - gladde benen zonder littekens en verwijde aderen.

Tegenwoordig is endoveneuze laser-obliteratie de belangrijkste methode voor de behandeling van patiënten met ernstige spataderen in hun benen.

U kunt een specialist vinden in EVLO in veel Russische steden, en niet alleen in de hoofdstad en grote regionale centra.

Hoe is EVLO spataderen

Endoveneuze laser-obliteratie vereist geen speciale training. Vóór de operatie wordt de patiënt echter aangeraden om een ​​onderzoek te ondergaan, de nodige testen te doorstaan ​​en een fleboloog te raadplegen. Dit zal helpen ervoor te zorgen dat de patiënt geen contra-indicaties voor deze behandeling heeft.

Vóór de operatie verwijdert de patiënt het haar volledig uit de zieke ledemaat en selecteert vervolgens de juiste compressiekousen. Ze zullen door de patiënt direct na de operatie nodig zijn, omdat ze het beste profylactisch zijn tegen de vorming van bloedstolsels.

De operatie duurt niet langer dan 1 uur en eindigt in veel gevallen 40-45 minuten na de start. Alle stadia van de chirurgische procedure worden strikt gecontroleerd door echografie, waarmee u de beweging van de LED in de ader op het beeldscherm kunt controleren.

Hoe is endovasale laser-obliteratie van de aderen van de onderste ledematen:

• Met behulp van een ultrasone machine vindt de arts de locatie van de aangetaste ader. Met behulp van een marker tekent hij de contouren van het bloedvat op de huid van de patiënt, waardoor hij speciale merktekens maakt op de plaatsen van zijn vertakking;
• De specialist bepaalt de plaats waar de lekke band zal worden gemaakt voor de daaropvolgende introductie van de LED. Om dit te doen, vestigt hij de locatie van de laagst beschadigde klep van de ader, trekt zich er 3 cm naar de bodem van terug en zet een merkteken;
• De arts geeft de patiënt een verdovingsinjectie, wat misschien wel het meest pijnlijke onderdeel van de operatie is;
• De chirurg voert een kleine punctie in de wand van de ader uit en brengt er een speciale katheter in in;
• Via deze katheter brengt de arts een laser-LED in de holte van de ader en beweegt de aderen naar de fistel, waardoor de beweging wordt gecorrigeerd met een echografie;
• De specialist voert de zogenaamde tumescente anesthesie uit, die bestaat uit het creëren van een speciale "mof" uit de verdovingsoplossing rond de spatader. De samenstelling van deze oplossing omvat meestal lidocaïne, adrenaline en zoutoplossing. Met een dergelijke verdoving kunt u niet alleen pijn verlichten, maar ook naburige weefsels beschermen tegen de effecten van een laser;
• De chirurg begint de EVLO-procedure direct uit te voeren en trekt de LED geleidelijk uit het bloedvat. De snelheid van voortbeweging van de LED wordt van tevoren bepaald, afhankelijk van de afmeting van de ader, de mate van beschadiging en de golflengte van de laserstraling. Op plaatsen waar een ader is vertakt, wordt de LED gedurende een langere periode vertraagd voor een sterker effect;
• Tijdens de operatie volgt de arts de voortgang van de LED op het beeldscherm nauwkeurig. Na het vereiste vernietigende effect te hebben bereikt, verwijdert de arts de LED uit de ader, waarna de behandeling als voltooid wordt beschouwd;
• Na voltooiing van de operatie leggen de verpleegkundigen het been van de patiënt op een medische kous van de 2e compressieklasse, helpen ze om op te staan ​​van de operatietafel en ze gedurende minstens 30 minuten te laten lopen. Deze fase is erg belangrijk voor een succesvolle afronding van de behandeling, omdat het helpt bij het voorkomen van de vorming van bloedstolsels in het been.

De herstelperiode na endovasale laserobliteratie van de aderen van de onderste ledematen is ongeveer 1 maand. De eerste 5 dagen na de operatie werd de patiënt de klok rond geadviseerd met compressie-ondergoed, in de komende 4 weken kunnen kousen alleen 's nachts worden verwijderd. Hoeveel compressiekousen na de operatie moeten dragen, beslist de behandelende arts. In sommige gevallen moet de patiënt verschillende maanden ondergoed dragen.

3-4 dagen na de EVLO moet de patiënt de arts bezoeken voor een uitwendig onderzoek en echografie van het ledemaat. Dit zal helpen bij het beoordelen van de resultaten van de operatie, in het bijzonder de kwaliteit van de sluiting van het lumen van de ader, de aanwezigheid van ontsteking van de omliggende weefsels en het risico van het ontwikkelen van diepe veneuze trombose.

Gedurende enkele dagen na de operatie kan de patiënt een lichte pijn in het been en een gevoel van spanning ervaren wanneer de ledemaat volledig recht gemaakt is. Kneuzingen of verhoogde huidpigmentatie kunnen voorkomen in de ader. In dit geval kan de patiënt lichte koorts (een verhoging van de totale lichaamstemperatuur tot 37-38 ° C) ervaren.

Om complicaties te voorkomen, moet de patiënt dagelijks 1.5-2 uur op comfortabele schoenen wandelen. Bovendien moet de patiënt voor volledig herstel de volgende acties volledig verlaten:

1. Sporten, gewichtheffen en andere ernstige fysieke activiteiten;
2. Ontvangst van een warm bad of douche, bezoek aan een sauna en bad;
3. Wandelen naar het strand of naar het solarium, een lang verblijf in de zon;
4. Alcohol, zout en gekruid voedsel drinken;
5. Schoenen met hakken dragen.

Met strikte naleving van alle aanbevelingen van de arts in bijna 100% van de gevallen is er een volledig herstel van de patiënt zonder enige negatieve gevolgen. Gedurende het jaar wordt het gecoaguleerde vat geleidelijk dunner, verandert het in bindweefsel en na 12 maanden lost het volledig op.

Ondanks de veiligheid van deze operatie wordt niet aan alle patiënten met spataderen getoond. Dus endoveneuze laser-obliteratie van de grote saphena is verboden onder de volgende voorwaarden:

• Atherosclerose van de onderste ledematen. Bij deze ziekte kan het dragen van compressiekousen leiden tot een volledige stopzetting van de bloedtoevoer in de ledematen;
• Spataders meer dan 10 mm (voor sommige typen EVLO groter dan 15 mm);
• Ontstekingslaesies op de huid of in het onderhuidse weefsel ter plaatse van katheterinsertie;
• Onlangs geleden een beroerte of een hartaanval;
• Zwangerschap en borstvoeding;
• Hoge mate van obesitas, die voorkomt dat voldoende compressie in de benen ontstaat;
• Infectieuze en virale ziekten;
• Beperking in de mobiliteit van de patiënt, waardoor hij niet onmiddellijk na de operatie kan beginnen met bewegen.

beoordelingen

Flebologen en hun patiënten erkennen endetous laser-uitwissing unaniem als de meest effectieve behandeling voor spataderen. Als het enige nadeel van deze operatie, in de regel, noemen ze een hoge prijs, die varieert van 35.000 tot 65.000 roebels voor de behandeling van de grote vena saphena.

De grootste kosten vandaag worden waargenomen bij radiofrequente ablatie van de aders, het meest moderne type EVLO. Dientengevolge raden artsen niet aan deze techniek te gebruiken bij de behandeling van kleine aderen, omdat andere meer toegankelijke vormen van medische therapie deze taak aankunnen.

Dus in het beginstadium van spataderen, wanneer de ziekte nog geen grote hoofdaderen heeft getroffen, helpen therapeutische methoden zoals schuimsclerotherapie, ozontherapie en elektrocoagulatie om zeer goede resultaten te bereiken.

Hoe EVLO wordt uitgevoerd, wordt beschreven in de video in dit artikel.