Hoe het prikkelbare darm syndroom te behandelen met winderigheid

Iemand die minstens één keer in zijn leven zo'n probleem niet heeft ondervonden als een verstoring van het functioneren van de darmen en ongemak dat hier rechtstreeks uit voortvloeit in het spijsverteringsorgaan, is bijna niet te halen. Het uiterlijk van deze toestand van de geneeskunde wordt irritable bowel syndrome genoemd. IBS komt voor met winderigheid, opgezette buik, abnormale ontlasting (obstipatie of diarree) en buikpijn die niet is geassocieerd met een organische beperking. Het onplezierige fenomeen van veelvuldige uitgassingen die uit deze kwaal voortkomen, vergezeld van luide geluiden en een specifiek aroma, creëert voor de persoon een gespannen atmosfeer onder degenen om hem heen en veroorzaakt hem een onaangenaam gevoel.

De belangrijkste symptomen van de ziekte

Raden dat het prikkelbare darm syndroom zich ontwikkelt is vrij eenvoudig. Deze ziekte met onbekende etiologie gaat altijd gepaard met een verhoogde gasvorming, die veroorzaakt dat een persoon opgezette buik en winderigheid heeft, pijn in de navelstreek, verdwijnt na een daad van ontlasting, ochtenddiarree, frequente obstipatie en een gevoel van onvolledige lediging na het toilet. In sommige gevallen kan er een gevoel van misselijkheid en overloop van de maag zijn, evenals boeren met lucht.

Bijna een kwart van de wereldbevolking lijdt aan het prikkelbare darm syndroom, waarbij de piekincidentie zich al op jonge leeftijd voordoet, waardoor mensen op het moment van de verergering van de kans om normaal te werken worden beroofd en een volwaardige levensstijl leiden. De belangrijkste symptomen van de pathologie zijn:

Ongemak en gevoeligheid in verschillende delen van de buik. De pijnen lijken op koliek of hebben een spastisch karakter en zijn meestal niet permanent aanwezig, maar van tijd tot tijd verschijnen ze en verdwijnen bijna onmiddellijk. Vaak verdwijnt het ongemak nadat de gassen zijn verdwenen of hij is ontlast. De ernst van dit symptoom voor elke persoon is individueel en varieert van mild tot zeer sterk.
Verandering van stoelgang is ook individueel. Sommige mensen hebben voor het grootste deel obstipatie, terwijl anderen diarree opmerken bij verergerde IBS. In sommige gevallen wisselen ze af (ochtenddiarrhee en 's middags pijnlijke ontlasting). Van tijd tot tijd zijn er onzuiverheden van slijm in de ontlasting. Er is ook een gevoel dat de darm niet volledig geleegd is.
Vaak is de aanwezigheid van dwingende (frequente) aandrang, die prikkelbare darmen veroorzaakt. Veel mensen met IBS hebben een dringende behoefte om 's ochtends verschillende keren defecatie uit te voeren. Vooral dit gevoel wordt verergerd tijdens het ontbijt of direct erna.
Heeft pathologie en andere symptomen. Deze omvatten toegenomen winderigheid, slechte eetlust, misselijkheid, oprispingen, hoofdpijn en spierpijn, algemene malaise en constante vermoeidheid. Afhankelijk van de individuele kenmerken van het organisme, kunnen negatieve symptomen kleine verschijnselen hebben of kunnen ze lang aanhouden en vereisen ze specifieke therapie.

Alle bovenstaande tekenen van pathologie ontstaan direct onder invloed van bepaalde factoren die de gevoeligheid van receptoren in de darmwand veranderen, en daarom is het werk verstoord.

Classificatie van pathologie

Momenteel zijn er onder medische werkers verschillende divisies die deze ziekte kenmerken. De meest gebruikte klinische classificatie is gevonden. Het belangrijkste kenmerk is dat er 3 varianten van het verloop van de ziekte zijn, afhankelijk van welke van de klinische symptomen een leidende rol spelen:

Prikkelbare darm syndroom, vergezeld van constipatie en verhoogde winderigheid. Met deze pathologische ontwikkeling van de ziekte komt meer dan een kwart van de stoelgangen voor in een klonterige en harde ontlasting.
IBS met diarree, waarbij meer dan 25% van de gevallen van ontlasting vloeibaar of papperig zijn.
Een gemengde versie van de ziekte wordt gekenmerkt door een periodieke verandering van ontlasting (na diarree kan constipatie optreden en vice versa).
Er wordt ook een niet-geclassificeerde versie van de ziekte onderscheiden, waarbij klinische gegevens niet voldoende zijn om de darmpathologie toe te schrijven aan een van de belangrijkste opties.

Experts gebruiken ook andere classificaties. Allereerst wordt, volgens de huidige symptomen, de zogenaamde bearish ziekte onderscheiden met een overheersing van darmstoornissen, flatulentie of pijn, en ten tweede kan de classificatie gebaseerd zijn op de aanwezigheid van verzwarende factoren, waaronder post-infectieuze, voedsel- en stresspathologie.

De definitie van IBS is erg belangrijk vanuit een praktisch oogpunt, omdat het u in staat stelt om de keuze voor een adequate behandeling te bepalen.

Oorzaken van ziekte

De organische oorzaak die het verschijnen van het prikkelbare darmsyndroom bij mensen veroorzaakt, is nog niet vastgesteld. Er is ook geen enkele universele premisse die leidt tot de ontwikkeling van disfunctie in de spijsverteringsorganen. Er wordt aangenomen dat de functionele toestand van de dikke darm hoofdzakelijk wordt beïnvloed door verschillende factoren die een irriterend effect hebben op dit orgaan van de spijsvertering.

De meest levendige afhankelijkheid van het klinisch beloop van pathologie kan worden herleid tot de psycho-emotionele toestand van een persoon. Dit suggereert dat de ziekte psychoneurogene ontwikkelingsmechanismen heeft. Bijna de helft van de gevallen van disfunctionele darmstoornis ging gepaard met uitgestelde neurotische aandoeningen, fobieën, hypochondrie, depressie en stress.

Ook is uit een aantal onderzoeken op dit gebied duidelijk gebleken dat IBS als een ziekte in grotere mate kan worden veroorzaakt door de verstoring van de darmen, die is ontstaan als een rechtstreeks gevolg van de volgende verzwarende oorzaken:

genetische aanleg (de aanwezigheid van bloedverwanten die lijden aan de manifestaties van deze pathologie);
langdurig gebruik van voedsel van slechte kwaliteit, evenals de prevalentie van vet- of gasvormende voedingsmiddelen in het menu, gebrek aan plantaardige vezels en vezels in de geconsumeerde gerechten, te veel eten, alcoholmisbruik;
intestinale microflora infectieuze aandoening. Het is mogelijk als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van ziekten zoals stafylokokbesmetting, salmonellose of dysenterie. Bovendien wordt de ontwikkeling van een infectieuze verscheidenheid van pathologie sterk beïnvloed door het gebruik van water uit open bronnen, evenals ongewassen groenten en fruit en het niet-naleven van hygiënische voorschriften voor persoonlijke hygiëne.

In sommige gevallen kan het voorkomen van de ziekte worden voorafgegaan door lichamelijk letsel. Experts sluiten ook niet dergelijke oorzaken uit, zoals hormonale status (disfunctie komt vaak voor bij vrouwen tijdens kritieke dagen) en viscerale hyperalgesie, dat wil zeggen, darmovergevoeligheid.

Detectie en behandeling van IBS

Gastro-enterologen raden ten sterkste aan om naar een arts te gaan als er ten minste 2 ziektesymptomen verschijnen. Alleen een gekwalificeerde arts zal in staat zijn om de ware oorzaak van het prikkelbare darm syndroom vast te stellen, wat direct zal helpen bij het voorschrijven en uitvoeren van een adequate behandeling. Ook is de onafhankelijke identificatie ervan niet alleen onmogelijk, maar ook gevaarlijk vanwege het feit dat de symptomen van de ziekte sterk lijken op pathologische aandoeningen zoals kanker of rectale tuberculose, colitis ulcerosa en andere gevaarlijke ziekten. Om ze te elimineren, is een differentiële diagnose vereist. Het bestaat uit de volgende studies:

biochemische en algemene bloedtesten;
Coprogram;
rectoromanoscopie (instrumenteel onderzoek van de darm, indien nodig uitgevoerd, verduidelijking van de diagnose);
biopsie van de darmwand voor vermoedelijke kanker.

Nadat de pathologie is vastgesteld en de factor die de aandoening heeft veroorzaakt, is verduidelijkt, schrijft de specialist therapeutische procedures voor die gebaseerd zijn op drie principes: het gebruik van geneesmiddelen, correctie van voeding en het bestellen van levensstijl.

Medicamenteuze therapie

Deze methode voor het behandelen van pathologie stelt u in staat om snel en effectief de onaangename symptomen veroorzaakt door intestinale disfunctie te elimineren. Maar alle geneesmiddelen moeten alleen door een specialist worden voorgeschreven, omdat hetzelfde medicijn zijn vaak onvoorspelbare effect op elke specifieke patiënt kan hebben:

Verminder pijn pijn pijnstillers en krampstillers. Op basis van medische indicaties kunnen patiënten zoals Spasmomen, Ditsitel of Duspatalin worden voorgeschreven aan een zieke persoon. Papaverine of No-shpa worden ook voor dit doel gebruikt, maar ze zijn niet de beste keuze, omdat ze een groot aantal contra-indicaties hebben en bijwerkingen kunnen veroorzaken.
Als IBS gepaard gaat met diarree, worden middelen tegen diarree (Loperamide) en adstringent (Smecta) voorgeschreven. Je kunt kruidenremedies gebruiken in deze situatie - aftreksels van bosbessen en vogelkersen.
In geval van frequente constipatie wordt prokinetisch gebruik aanbevolen (Coördinaten en Motilium). Deze medicijnen helpen de motiliteit te normaliseren, wat de beweging van uitwerpselen door de darmen versnelt. Van de laxeermiddelen heeft lactulose de meeste voorkeur (Duphalac of Mukofalk). Naast het vermogen om de hoeveelheid fecale massa's effectief te verhogen, hebben ze nog steeds een prebiotisch effect, dat wil zeggen, normaliseren de microflora van het spijsverteringsorgaan.
Winderigheid wordt geëlimineerd door preparaten gemaakt op basis van simektion (Espumizan en Demetikon).

De rol van het dieet in de behandeling

Symptomen van IBS zijn zo individueel en divers dat een algemeen dieet voor patiënten met deze pathologie niet is ontwikkeld. Er zijn speciale lijsten met toegestane en verboden producten voor elk type van de ziekte en er zijn enkele regels: het dagmenu van een persoon met het prikkelbare darm syndroom moet door de behandelend arts worden gecorrigeerd.

Het enige om te onthouden is dat het dieet van de patiënt compleet en gevarieerd moet zijn. Het is noodzakelijk enkele algemene voedingsregels te volgen:

Granulariteit. Je moet vaak eten, maar in minimale porties.
Sparing. Al het voedsel moet worden gemalen tot een puree, gekookt of gebakken zonder een gouden korst.
Thermische modus. De temperatuur van de gerechten kan alleen op kamertemperatuur worden geserveerd. Heet en koud voedsel voor deze ziekte is verboden om te gebruiken.

De prognose voor IBS is vrij optimistisch. Als de negatieve factoren die de ziekte hebben uitgelokt, worden geëlimineerd, is het vrij goed mogelijk om de genezing te voltooien. Intestinale disfunctie brengt geen complicaties met zich mee, en veroorzaakt ook niet de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren en veroorzaakt niet het optreden van andere ziekten.

Waarom en hoe het prikkelbare darmsyndroom met winderigheid te behandelen

Irritable Bowel Syndrome (IBS) is een aandoening waarbij het spijsverteringskanaal niet in staat is om op een efficiënte manier voedingsstoffen van buiten te verwerken. Tegelijkertijd kan er winderigheid zijn, die alleen het klinische beeld verergert.

IBS moet niet worden beschouwd als een afzonderlijke ziekte: het syndroom is gepositioneerd als een falen (functionele stoornis) in het werk van het maag-darmkanaal. Opgezette buik en darmstoornissen zijn het gevolg van een verhoogde concentratie van gassen in het spijsverteringskanaal en een overdruk van microflora op de wanden van het orgel, wat de uitrekking en verslechtering van het absorptievermogen in het bloed heeft veroorzaakt.

redenen

In 95% van de gevallen ontwikkelt het prikkelbare darm syndroom zich op de achtergrond van stress en nerveuze overspanning. De hersenafdelingen beginnen de verkeerde commando's naar het spijsverteringskanaal te sturen, die als reactie valselijk vitale processen in het maagdarmkanaal signaleren. Zo'n mislukking in synchronisatie is beladen met verminderde darmmotiliteit. Klein ongemak in het spijsverteringskanaal leidt tot ernstige pijn.

Er zijn ook alternatieve factoren die de ontwikkeling van het prikkelbare darm syndroom met meteorisme veroorzaken:

onjuiste voeding (modus) voeding;
struma;
darminfecties;
genetische aanleg;
onvoldoende motoriek;
overvloed aan microflora in de darm;
hormonale stoornissen (tijdens de menstruatie en tijdens de zwangerschap).
misbruik van slechte gewoonten.

Het is belangrijk! Mannen zijn minder waarschijnlijk (40%) vatbaar voor prikkelbare darm syndroom dan vrouwen: vrouwen hebben een hoger niveau van emotionaliteit.

In gevaar zijn mensen in de leeftijd van 30 tot 45 jaar. Gepensioneerden lijden minder aan IBS.

Manifestatie van spijsverteringsstoornissen van functionele aard

Prikkelbare darm syndroom gaat gepaard met ernstig ongemak in het spijsverteringskanaal, dat lang kan duren. Verhoogde gasvorming, veroorzaakt door fermentatieprocessen, is beladen met het rekken van de darmwanden, wat de lijst van mogelijke symptomen, waaronder:

overtreding van de stoel (obstipatie, diarree, ontlasting met slijm);
plotselinge drang om te poepen;
koliek, pijn in het kanaal van de spijsvertering, krampen in het abdominale gebied van onzekere locatie;
misselijkheid, gebrek aan eetlust;
apathie, algemene zwakte, depressie.

Het is belangrijk! De intensiteit, de periode van manifestatie van IBS-symptomen wordt bepaald door de individuele kenmerken van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende aandoeningen van het maagdarmkanaal en de gezondheidstoestand.

Diagnose en behandeling

Artsen kunnen geen garantie geven voor volledige verlichting van het syndroom: de wetenschap heeft niet alle nuances en subtiliteiten van het mechanisme van IBS-ontwikkeling bepaald. Slechts in 30% van de gevallen is het mogelijk om de functie van de darm te herstellen, en in de rest - om de symptomen van het ongemak te verminderen.

De gastro-enteroloog moet de exacte oorzaak van het symptoom identificeren door een uitgebreid onderzoek van de patiënt voor te schrijven, dat omvat:

urine en ontlasting;
zaaien op dysbacteriose;
coloscopie (analyse van het binnenoppervlak van de dikke darm);
irrigoscopy (x-ray van de dikke darm);
sigmoidoscopie (visueel onderzoek van het slijmvlies van de dikke darm);
immunogram (controle van de toestand van het immuunsysteem).

Bij de behandeling van het prikkelbare darm syndroom met winderigheid wordt aangeraden om een systematische aanpak te gebruiken. Het is niet alleen belangrijk medicamenteuze therapie, maar ook de aanpassing van het dieet, lichamelijke activiteit, het veranderen van de modus van de dag, de normalisatie van de psycho-emotionele toestand van de patiënt.

medicijnen

Na diagnose schrijft een gastro-enteroloog (afhankelijk van het ziektebeeld) de patiënt voor:

ontschuimers - "Zeolat", "Meteospasmin", "Polysilan" (effectief in het bestrijden van verhoogde gasvorming, hun actie is gericht op het op natuurlijke wijze verwijderen van overtollige lucht);
krampstillers - "Duspatalin", "Neobutin" (elimineren spierspasmen in de darm);
laxeermiddelen - Gutalax, Regulaks (gericht op het reinigen van de darmen);
kalmerende middelen, antidepressiva - Buspicon, Afobazol, Paroxetine (geneesmiddelen met een sedatief effect):
Sedatieve bereidingen van plantaardige oorsprong - "Domiplant", "Novo-Passit".

Het is belangrijk! Het wordt afgeraden om zelfmedicatie toe te dienen. Geneesmiddelen hebben een breed scala aan contra-indicaties en bijwerkingen die de gezondheid ernstig kunnen schaden. Wijs een optimale geneesmiddeltherapie toe, kan alleen een arts zijn.

dieet

Patiënten die lijden aan opgezette buik en prikkelbare darmsyndroom, moeten het voedselsysteem, dat zorgt voor een evenwichtige voeding en correctie van de voedselinnamemodus, serieus stroomlijnen. Het wordt 5-6 keer per dag in kleine porties aanbevolen. Als iemand achter de eettafel vandaan komt, moet hij een klein hongergevoel ervaren.

Voor diarree is het raadzaam om groenten, fruit, volkoren en zuivelproducten, koffie en chocolade voorlopig in de steek te laten.

Wanneer constipatie belangrijk is om zout en vet voedsel te elimineren.

Peulvruchten en koolzuurhoudende dranken dragen bij tot verhoogde gasvorming.

Onder voedingsdeskundigen is er een mening dat het mogelijk is om het werk van het spijsverteringskanaal te verbeteren, als je het dieet verrijkt met plantaardige vezels. Maar niet alle experts zijn het met dit standpunt eens: de laatstgenoemden zijn ervan overtuigd dat bij preoperatieve darmsyndroom groenten en graangewassenpap hun gezondheid alleen maar zullen verergeren. Maar volledig loslaten van cellulose en vezels mag dat niet zijn (ze zijn een krachtig hulpmiddel bij het voorkomen van ziekten van het spijsverteringsstelsel).

De expert zal u helpen bij het kiezen van het optimale dieet: het doel van het dieet is individueel, afhankelijk van de gezondheidstoestand en de individuele kenmerken van het organisme.

Recepten van traditionele geneeskunde

Kruidengeneeskunde gaat succesvol om met het prikkelbare darm syndroom, vergezeld van winderigheid. Genezers raadden aan om:

afkooksels van eik en kamille schors;
mint thee;
drankjes op basis van duizendblad bladeren en duindoorn schors;
aftreksels van komijn, dille, venkelzaad;
afkooksels van de bladeren van de pissebed en weegbree.

Het is belangrijk! Bij verhoogde gassing is het aan te bevelen gember en kaneel aan voedsel toe te voegen.

alternatieven

Bij de behandeling van IBS en winderigheid is lichamelijke inspanning van grote hulp, met een gunstig effect op de psycho-emotionele toestand en de verbetering van de functie van darmmotiliteit. Oefeningen worden op individuele basis geselecteerd, afhankelijk van het ziektebeeld van de ziekte. Aanbevolen lessen over sportartikelen, niet overbodig om je in te schrijven voor het onderdeel zwemmen.

Statistieken tonen aan dat 50% van de patiënten die dagelijks ochtendoefeningen uitvoeren zich beter voelt.

Het is zinvol om de dagelijkse routine te herzien om de optimale balans van tijd besteed aan werk en rust aan te passen.

Als IBS wordt veroorzaakt door een stressvolle situatie, worden autotraining- en ontspanningsprogramma's gebruikt als aanvullende behandelingsmethoden.

Bij het prikkelbare darm syndroom is het niet nodig om te voldoen aan bedrust: het kan de mentale toestand van de patiënt verergeren.

het voorkomen

Om het risico op prikkelbare darmsyndroom en verhoogde gasvorming te minimaliseren, wordt aanbevolen om de principes van de juiste voeding te volgen, systematisch te oefenen en minstens twee keer per jaar door een gastro-enteroloog te onderzoeken. Factoren die een negatieve invloed hebben op het zenuwstelsel, moeten worden vermeden: een onbalans in de balans van de mediatoren van het centrale zenuwstelsel (brodikinine, somatostatine, serotonine) creëert gunstige condities voor darmstoornissen.

Irritable Bowel Syndrome (IBS) met winderigheid

Het fenomeen van gasemissie, vergezeld van onaangename geuren en specifieke geluiden, veroorzaakt niet alleen een gevoel van ongemak, maar creëert ook een gespannen situatie in de omgeving. Met de opeenhoping van gassen in de darm als gevolg van een schending van de enzymactiviteit, beginnen pijn en spontane afgifte van deze gassen, die een persoon niet kan beheersen (flatulentie). Meestal geassocieerd met flatulentie is het prikkelbare darm syndroom.

Abdominale opgeblazen gevoel met IBS kan worden onderverdeeld in de volgende soorten, afhankelijk van de redenen ervoor veroorzaakt:

voedingsdoeleinden;
dysbiotic;
dynamisch;
psychogene.

Ongeacht wat precies de verhoogde ophoping van gassen in de darmen veroorzaakte, hopen ze zich op in de vorm van een groot aantal kleine belletjes omgeven door slijm. Het slijmschuim bedekt de binnenbekleding van de darm met een dunne laag en bemoeilijkt de pariëtale spijsvertering, waardoor het proces van absorptie en absorptie van gassen door de darmwand wordt verstoord.

Het type voedingstoevoeging in IBS, veroorzaakt door voedsel, dat fermentatieprocessen en verhoogde gasvorming, koolzuurhoudende dranken en andere dranken veroorzaakt die door fermentatie worden geproduceerd, is de meest voorkomende. Daarom is de belangrijkste factor bij het kiezen van IBS met winderigheid dieet en eliminatie van verboden voedsel voor PDS met winderigheid.

Dieet voor irritable bowel syndrome with flatulence

Wanneer IBS met winderigheid in het dieet producten bevat die niet de vorming van gassen veroorzaken, en tegelijkertijd zorgen voor de stroom van alle voedingsstoffen die nodig zijn om het functioneren van het lichaam te garanderen. Onder de toegestane voedingsmiddelen zijn:

mager vlees;
tarwebrood, crackers;
gekookte groenten;
Hercules, boekweit, rijst, griesmeelpap op water;
magere vis;
magere kwark.

Onder het voedsel dat niet wordt aanbevolen voor gebruik met IBS met een opgeblazen gevoel, wordt de hoofdplaats ingenomen door alle peulvruchten en koolkweken, melk en room. Koolzuurhoudende dranken, evenals drankjes met het gebruik van zoetstoffen, zijn categorisch onaanvaardbaar. Ze veroorzaken overmatige gasvorming door vers gebak, zemelenbrood en rogge, hardgekookte eieren, gerookt vlees en gefrituurde gerechten te eten. Dieet voor irritable bowel syndrome with flatulence heeft een special ontwikkeld.

Aanbevolen wordt om zich te houden aan de basisregels van voeding, waaronder gefractioneerde inname van voedsel bij de optimale temperatuur en de vochtinname tot twee of meer liter per dag. Aanzienlijk vermindert winderigheid van dillezaden in de vorm van thee, die vóór de maaltijd wordt gedronken. Het is mogelijk om de ongewenste reactie van het lichaam op de consumptie van zoet voedsel en fruit te elimineren wanneer dit los van de hoofdgerechten wordt genomen.

Belangrijk om de effectiviteit van het dieet te verbeteren met meteorisme geassocieerd met IBS, heeft een grondige vertering van voedsel. De primaire afbraak van voedsel gebeurt in de mond met behulp van speekselamylase. Bovendien, hoe hoger de activiteit van speekselamylase, hoe beter het voedsel wordt verteerd. Omgekeerd, het slikken van voedsel zonder te kauwen, krijgt een verhoogde belasting van het spijsverteringskanaal, waardoor de gasvorming toeneemt.

Dieet met IBS met winderigheid sluit geen dierlijke vetten uit, maar hun hoeveelheid moet beperkt zijn en zorgvuldig kauwen van eiwitvoedsel is noodzakelijk. Dit is te wijten aan het feit dat de vertering van eiwitvoedsel langzamer is dan plantaardig. Eenmaal in de darm bevat een onvoldoende verhit voedsel eiwit, dat in waterstofsulfide en andere gassen wordt afgebroken. Met de ontwikkeling van PDS met flatulentie, is de buik gezwollen en de afvoer van gas uit de darmen ruikt vies. Tarwezemelen verminderen de gasvorming en het toevoegen van gember aan de schaal, die de productie van maagsap bevordert, heeft windafdrijvend, bacteriedodend en antibacterieel effect.

Behandeling van IBS met winderigheid

Behandeling van prikkelbare darmsyndroom met winderigheid is om het tekort aan spijsverteringsenzymen te herstellen en de darmmotiliteit te vergroten. Bij de behandeling van prikkelbare darmsyndroom meteorisme, worden medicijnen gebruikt uit een reeks antispasmodica om motiliteit te normaliseren. Geneesmiddelen die snel verhoogde winderigheid verminderen omvatten preparaten op basis van magnesium, aluminium, bismuthhydroxiden en zogenaamde ontschuimers. Ontspan ook degenen die IBS hebben genezen niet met winderigheid, omdat deze ziekte regelmatig preventieve procedures vereist.

Behandeling van het prikkelbare darm syndroom

Volgens de definitie van de werkgroep Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) is prikkelbare darmsyndroom (IBS) een functionele darmaandoening waarbij buikpijn wordt gecombineerd met een verminderde darmfunctie en stoelgang. De prevalentie van IBS in de populatie is 14-48%.

Bij vrouwen is deze pathologie 2-4 keer vaker opgemerkt dan bij mannen. Hoewel de ziekte vaak begint in de jeugd, verwijst de aantrekkingskracht van de dokter naar deze leeftijd naar de leeftijd van 35-50 jaar. Jaarlijks, in de Verenigde Staten, zijn de kosten van diagnose en bezoeken aan de dokter voor IBS $ 3 miljard, en de behandelingskosten zijn $ 2 miljard.In patiënten met IBS is het arbeidsvermogen aanzienlijk verminderd, zijn slaap en seksuele activiteit verstoord en worden andere stoornissen die interfereren met het normale leven waargenomen.

SRK - een mysterie?

Tot nu toe zijn de echte oorzaken van IBS helaas niet vastgesteld. Er wordt aangenomen dat IBS optreedt als gevolg van motorische en sensorische darmaandoeningen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door aandoeningen van de normale functie van het centrale zenuwstelsel (CZS).

Bij patiënten met abnormale intestinale motiliteit, aandoeningen van de secretieprocessen in de darm, veranderingen in viscerale gevoeligheid. In IBS vertonen zowel de kleine als de dikke darm verhoogde reactiviteit in de vorm van spasmen in de darmen, waardoor de motiliteit van de effecten van verschillende stimuli, waaronder medicijnen en zelfs voedsel, wordt vertraagd of versneld. EP Yakovenko et al. (1998) is van mening dat naast de bovengenoemde factoren een verstoorde microbiële samenstelling in het lumen van de dunne en dikke darm een belangrijke rol speelt bij deze ziekte.

De afvalproducten van micro-organismen ondersteunen de geïrriteerde toestand van de darmen, dragen bij aan de schending van de hydrolyse van suikers, vetten, eiwitten. Intra-intestinale pH kan afnemen, wat inactivatie van spijsverteringsenzymen veroorzaakt en leidt tot relatieve enzymatische deficiëntie.

Tegelijkertijd kunnen veranderingen in de gevoeligheid en de beweeglijkheid van de darmen optreden onder invloed van het centrale zenuwstelsel, inclusief de hogere delen ervan. Patiënten zijn vatbaar voor depressie, angst, fobie van kanker, ze reageren vaak actiever op stress. Grensneuropsychiatrische stoornissen worden gevonden bij 75% van de patiënten met IBS. Het is echter ook mogelijk om feedback te geven: dergelijke persoonlijkheidsveranderingen zijn niet de oorzaak, maar het resultaat van langdurige aandoeningen van het maagdarmkanaal (GIT).

Endogene opioïden (enkefalines, endorfines) en catecholamines worden uitgescheiden in het maagdarmkanaal en in de hersenen. Ze kunnen via een verandering in het metabolisme van mediatoren (acetylcholine, serotonine, gastrine, enz.), Op beweeglijkheid en darmsecretie, beïnvloeden.

IBS wordt vaak beschouwd als een psychosomatische ziekte, waarbij stressvolle situaties fungeren als triggerfactoren gevolgd door de opname van zenuw-, neuromusculaire en hormonale kettingreacties die het individuele type menselijke motoriek bepalen.

Dus, in de pathogenese van IBS, zijn de volgende factoren van primair belang: psychologische, verminderde motiliteit en viscerale gevoeligheid, veranderingen in de chemische samenstelling van de darminhoud.

IBS herkennen

Voor de diagnose van deze grotendeels nog steeds mysterieuze ziekte worden de zogenaamde Romeinse criteria gebruikt.

De volgende symptomen houden aan of komen nog minstens 3 maanden voor.

Pijn en / of ongemak in de buik, dat wordt verlicht na een stoelgang, hangt af van veranderingen in de frequentie of consistentie van de ontlasting.
De combinatie van twee of meer van de volgende symptomen, die zorgen voor minstens 25% van de totale tijd dat de patiënt eventuele klachten ondervindt:

verandering in ontlastingsfrequentie (meer dan 3 keer per dag of minder dan 3 keer per week);
verandering in de consistentie van de ontlasting (gefragmenteerd, dicht, vloeibaar, waterig);
verandering in de daad van ontlasting (de behoefte aan langdurige inspanning, dringende aandrang, een gevoel van onvolledige lediging van de darm);
slijmafscheiding tijdens stoelgang;
ophoping van gas in de darmen en een gevoel van abdominale overloop.

De diagnose van IBS wordt vastgesteld door uitsluiting. Een compleet bloedbeeld, urine-analyse, fecale occult bloedanalyse, scatologisch onderzoek, dagelijks vetverlies met uitwerpselen, microbiologische samenstelling van uitwerpselen, abdominale echografie, colonoscopie, gynaecologisch onderzoek, met bijkomende maagdyspepsie - FGS. Het is raadzaam om een patiënt bij een psychiater te raadplegen. In overeenstemming met de aanbevelingen van een internationale expertmeeting (Rome, 1998), worden IBS met pijn en flatulentie, IBS met diarree, IBS met obstipatie onderscheiden.

Beginselen van behandeling voor IBS

De belangrijkste voorwaarde voor succesvolle therapie is het opbouwen van een vertrouwensrelatie met de patiënt. Hij moet absoluut de functionele aard van de ziekte verklaren, evenals waarschuwen dat de manifestaties van het syndroom vele maanden en zelfs jaren zonder progressie kunnen aanhouden; onder invloed van de behandeling kunnen de symptomen verminderd zijn.

De aandacht van de patiënt moet erop gericht zijn dat de ziekte niet verandert in kanker en dat dit verband houdt met de overgevoeligheid van de darm voor de gebruikelijke omgevingsfactoren. De duur van deze discussie met de patiënt moet minstens 15 minuten bedragen. Samen met de patiënt wordt een individueel plan voorbereid voor de maatregelen die nodig zijn om remissie van de ziekte te bereiken, en mogelijk een volledige genezing.

Het was niet mogelijk om de rol van het dieet in gecontroleerde onderzoeken te bewijzen, maar toch lijkt de invloed van voedingsfactoren op de aard van de ontlasting (diarree, constipatie) behoorlijk significant. Het is noodzakelijk om de inname van vet- en gasvormende voedingsmiddelen, alcohol, cafeïne en soms een teveel aan vezels te beperken. In het geval van obstipatie, moet u nog steeds proberen de hoeveelheid ballaststoffen - voedingsvezels (FW) in het dieet te verhogen.

Bronnen van PV: granen, wortels (bieten, wortels, pompoen), fruit, grutten (boekweit, havermout). Zwart brood, gedroogde vruchten, vooral pruimen, gedroogde abrikozen hebben het meest uitgesproken laxerende effect. Traditioneel, met constipatie, moet de hoeveelheid groenten en fruit in het dieet minstens 500-700 g per dag zijn.

Bij een opgeblazen gevoel en pijn in het begin moeten ze in gekookte, gestoofde en gebakken vorm worden ingenomen. Naarmate de pijn zakt, wordt een individuele combinatie van rauwe en gekookte, gestoofde, gebakken groenten en fruit afzonderlijk geselecteerd. Tegelijkertijd moet worden opgemerkt dat de mening over het therapeutisch effect van voedingsvezels in IBS dubbelzinnig is.

In het geval van constipatie kan de ontlasting worden verstoord, niet alleen als gevolg van veranderingen in de consistentie van ontlasting en het vertragen van de beweeglijkheid van de gehele dikke darm, maar ook als gevolg van aandoeningen van de coördinatie van samentrekkingen van de spieren van de bekkenbodem.

Wanneer diarree, melk, rauwe groenten en fruit zijn uitgesloten, is een kleine hoeveelheid (100-200 g) gekookte of gestoofde wortels, courgette en gebakken appels mogelijk. Het is toegestaan om rundvlees, kip, konijn, vis, eieren, zuivelproducten, waaronder kwark, kaas, wit brood, ontbijtgranen te eten.

Bij het uiten van diarree wordt voedsel gewreven. Naarmate de gezondheidstoestand verbetert, wordt het aantal en de samenstelling van groenten en fruit voor de patiënt individueel bepaald.

Farmacotherapie van IBS

Medicamenteuze behandeling van IBS wordt uitgevoerd volgens de aanbevelingen voor de diagnose en behandeling van IBS, goedgekeurd tijdens de V Russian Gastroenterological Week (Moskou, 1999).

Constipatie en slechte tolerantie van producten die ballaststoffen (PT) bevatten. Gebruik zwellende laxeermiddelen: mukofalk - het medicijn uit de zaadzaailingen. Hij kan water vasthouden, waardoor het volume van de stoel toeneemt en het zacht wordt. In tegenstelling tot andere laxeermiddelen irriteren deze geneesmiddelen de darmen niet. Mucofalk wordt vóór het ontbijt genomen (1-2 verpakkingen), met een aanzienlijke hoeveelheid water weggespoeld, indien nodig wordt het geneesmiddel 's avonds ingenomen. Voor obstipatie die resistent is tegen mucofalk, wordt het gecombineerd met lactulose of cisapride.

Osmotische laxeermiddelen: lactulose, magnesiumsulfaat, citraat en magnesiumhydroxide, forlax, enz.

Forlax maakt waterstofbruggen met watermoleculen in het darmlumen, verhoogt de hoeveelheid vocht in de maag, stimuleert mechanoreceptoren en verbetert de darmmotiliteit. De evacuatiereflex wordt hersteld en de ontlasting wordt geoptimaliseerd (vanwege het normale volume en de consistentie van chymus). Het medicijn wordt niet geabsorbeerd en niet gemetaboliseerd, het wordt 1-2 maal daags 1-2 pakjes genomen. Het laxerende effect ontwikkelt zich binnen 24-48 uur na toediening.

Lactulose neemt 1-2 maal daags 30 ml, magnesiumsulfaat - 10-30 g in 1/2 kopje water, citraat en magnesiumhydroxide - 3-5 g per dosis.

Misschien het gebruik van laxeermiddelen, laxeermiddel: petrolatum, amandelolie, vloeibare paraffine, hoewel hun laxerende werking iets minder uitgesproken.

Laxeermiddelen - irriterende stoffen (met antiresorptie-secretoir werkingsmechanisme): guttalax, bisacodyl, anthanoïden. Deze geneesmiddelen remmen de absorptie van water en elektrolyten in de dunne en dikke darm, waardoor de waterstroom in het darmlumen toeneemt. Dit verhoogt het volume van de darminhoud en vermindert de tijd die het door de dikke darm passeert. Ze stimuleren ook de contractiele activiteit van de dikke darm.

Guttalaks wordt voorgeschreven door 5-15 druppels, Bisacodyl - met 2-3 druppels per dag of 1 kaars rectaal. Deze twee medicijnen behoren tot de meest voorgeschreven, waarschijnlijk vanwege de voorspelbaarheid van hun acties.

Anthranoids: preparaten van senna, aloë, duindoornenschors, rabarberwortel. Momenteel worden ze minder vaak voorgeschreven, vanwege het feit dat hun gebruik gepaard gaat met pijn, vooral in het begin. Dit is echter kenmerkend voor alle "irriterende stoffen" in de eerste 3-6 recepties. Bij langdurig gebruik van senna-preparaten is de vorming van melanose van het slijmvlies van de dikke darm en beschadiging van de intermusculaire zenuwplexussen mogelijk.

Betekent het activeren van de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal: deze geneesmiddelen worden toegewezen in een onafhankelijke groep van prokinetica. Ze hebben een laxerend effect en verminderen het opgeblazen gevoel aanzienlijk. Deze omvatten cisapride (coördinatie, peristyle), die 3 keer per dag 15 minuten vóór de maaltijd en gedurende de nacht wordt voorgeschreven, of 20 mg 2 maal per dag.

Diarree. Voorgeschreven medicijnen die de beweging van de inhoud door de darmen vertragen. Allereerst is het loperamide (imodium, vero-loperamide). Doseringsschema: 2-4 mg 1-2 maal daags.

Adstringentia: calciumcarbonaat (1,5-3 g 1-3 maal per dag), aluminiumhydroxide (1 g 1-2 keer per dag), smect (1-2 verpakkingen 3-4 keer per dag).

IBS met pijnsyndroom

calciumkanaalblokkers: krampachtig (40 mg driemaal daags) of diacetal (50 mg driemaal daags;
anticholinergica: Buscopan (10 mg 3 maal per dag);
motorregelaars: debridat (1-2 tabletten, 3 keer per dag).

Het medicijn werkt op het enkefalinergische systeem van de darm, resulterend in een verminderd pijnsyndroom. Het heeft een affiniteit voor receptoren van onderdrukking en opwinding en heeft een stimulerend effect op hypomotorische en antispasmodische effecten op hyperkinesie.

Vaak is de pijn is niet geassocieerd zozeer met spasme (en spasmolytica in dit geval zal niet effectief zijn), maar met een verstuikte darm gas, en dus in sommige patiënten verdwijnt de pijn na de benoeming van agenten die een opgeblazen gevoel te verminderen.

Winderigheid, flatulentie wordt vaak verstoord door patiënten met IBS en als afzonderlijke symptomen. Oorzaken van overmatige gasaccumulatie in de darmen zijn complex. Een belangrijke rol wordt gespeeld door overmatige luchtinname. Dit gebeurt wanneer een gehaaste maaltijd, onvoldoende kauwen van voedsel en praten tijdens het eten. Een aanzienlijke hoeveelheid gas wordt geproduceerd in de dunne en dikke darm.

In de dikke darm wordt gas geproduceerd als gevolg van de enzymatische werking van darmbacteriën op organisch materiaal, niet geabsorbeerd in de dunne darm. Vaker zijn het koolhydraten, niet-gehydrolyseerd door amylasen, in dit geval wordt CO2 gevormd. Waterstofsulfide is een product van aminozuurtransformatie door anaëroben. Gedurende de dag wordt 20 liter gas gevormd in de darmen. Het wordt grotendeels herabsorbeerd door de darmwand. Stikstof en waterstofsulfide worden niet geabsorbeerd en worden via het rectum uitgescheiden. Gedurende de dag worden 600 ml gassen uitgescheiden via het rectum, individuele verschillen binnen 200-2000 ml zijn mogelijk.

De onaangename geur van gassen wordt geassocieerd met de aanwezigheid van sporenhoeveelheden skatol, waterstofsulfide, mercaptan. Ze worden gevormd in de dikke darm als gevolg van blootstelling van microflora aan onverteerd in de proteïnesubstraten van de dunne darm. Ophopende stoffen vormen een schuim in de darm: een verspreid systeem bestaande uit gasbellen en een vloeistof. Dit systeem is onderworpen aan de wetten van oppervlaktespanning.

Hoe meer verstoord de processen van normale digestie en absorptie van voedselingrediënten, hoe meer gassen worden gevormd en de voorwaarden voor de vorming van een stabiel schuim worden vergemakkelijkt. Schuim, dat het oppervlak van het darmslijmvlies bedekt met een dunne laag, compliceert pariëtale spijsvertering, vermindert de activiteit van enzymen, vermindert de reabsorptie van gassen.

Bij patiënten met IBS komt voedingssupplementen, dysbiotische, dynamische en psychogene meteorieën het vaakst voor. De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken van flatulentie.

Effectieve adsorbentia en antischuimmiddelen. Dit kunnen actieve kool, witte klei, aluminiumhydroxide en bismutpreparaten zijn. De beste ontschuimer is simethicone (espumizan). Dit is een hoogmoleculair polymeer op basis van silicium. Hij krijgt 40 mg 3 keer per dag voorgeschreven.

IBS met overmatige bacteriegroei in de dunne darm en dikke darm dysbiose. Ten eerste voorgeschreven antimicrobiële: intetriks of furazolidon (0,1 g, 3 keer per dag) of ersefuril (1 capsule 3-4 keer per dag.) Of metronidazol (0, (1-2 capsules 3 maal per dag). 25 g 3 keer per dag), sulgin (0,5 g 4 maal per dag), enterol 1-2 pack 2 keer per dag. Een van deze middelen wordt gewoonlijk gedurende 5-7 dagen voorgeschreven, het is mogelijk om twee opeenvolgende kuren met verschillende preparaten uit te voeren.

Kan vervolgens toewijzen probiotisch - bacterieel preparaat: bifiform (1-2 2 capsules tweemaal per dag.) Of Colibacterin bifidum-bacterin, laktobakterin (5 biodozy 1-3 keer per dag onmiddellijk na de maaltijd voor 2-6 weken). Tegelijkertijd kan worden toegewezen en prebiotische: (. Een product van de normale stofwisseling van micro-organismen van de darmflora van 50-60 kap 3 maal per dag) hilak-forte.

Tegen de achtergrond van intestinale dysbiose kan er een relatief tekort aan spijsverteringsenzymen zijn. In dit opzicht kunnen enzympreparaten worden voorgeschreven. Constipatie bij IBS geschikte enzympreparaten die gal en / of hemicellulase toewijzen: panzinorm, Festalum, Digestal, etc. Hun enzistal duiden Tabel 1.. in de ochtend, 2 tab. bij de lunch en 3 tafel. in de avond. In IBS met diarree worden enzymen gebruikt die pancreatine bevatten (pancytrate, creon, likreaz, mezim-forte). In het algemeen worden de volgende indicatieve behandelingsregimes aanbevolen voor IBS met het syndroom van overmatige bacteriegroei in de darmen:

Week 1: ersefuril en / of metronidazol + enzympreparaat + geneesmiddelen die motorische stoornissen normaliseren;
Week 2: hilak-forte + bifi-vormen + enzympreparaat + medicijnen die motorische stoornissen normaliseren;
3e week: Hilak Forte + bifi-formulieren.

Voor depressie kunnen angst, asthenie, carcinofobie, anxiolytica en antidepressiva worden voorgeschreven. In de regel worden ze benoemd na raadpleging van een psychiater. De meest effectieve tricyclische antidepressiva: amitriptyline (Tabel 1-2.) Tabel 1-2 lerivon of serotonineheropnameremmers: fluoxetine (frameks) - 40 mg / dag..

Naast het verlichten van de feitelijke symptomen van depressie, hebben ze een neuromodulerend en analgetisch effect. Eglonil draagt bij tot de verlichting van uitgesproken vegetatieve stoornissen (25-50 mg 2 maal per dag).

Ondanks een voldoende aantal geneesmiddelen die worden gebruikt om IBS te behandelen, wordt vaak de effectiviteit van de behandeling als onvoldoende beoordeeld. Er wordt gezocht naar nieuwe behandelingen voor deze ziekte.

Geweldige prestatie - nieuwe enzympreparaten. Een van hen is pepfiz. Onderzoek naar de effectiviteit van het medicijn pepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") bij patiënten met IBS.

Pepfiz 1 tablet bevat: 84 mg papaïne, schimmel diastase 30 mg, 27,5 mg en het simethicon hulpstoffen - natriumbicarbonaat, kaliumbicarbonaat, citroenzuur, fumaarzuur, natriumsaccharine, natriumcarbonaat, natriumlaurylsulfaat, kleurstof en zonsondergang geel oranje smaak.

Farmacologische eigenschappen: spijsverteringsenzymen papaïne en schimmel diastasis vergemakkelijken de spijsvertering en absorptie van eiwitten en koolhydraten in het lichaam. Simethicone is een "ontschuimer" die de hoeveelheid gas in de darmen vermindert. Pepfiz dienen onregelmatigheden exocriene pancreasfunctie (chronische pancreatitis), proximale dunne darm en de lever, met het syndroom ulceratieve dyspepsie, flatulentie, verhoogde gasvorming in de postoperatieve periode, gevoel van volheid of flatulentie, veroorzaakt onbekende voedsel, eten, drinken alcohol, koffie, nicotine.

Dosering: 1 tabblad. 2-3 maal daags na de maaltijd. Inhoud 1 tabblad. voor gebruik oplossen in 1/2 Art. water. Bijwerkingen van het medicijn worden niet gedetecteerd. 1 tablet pepfiz bevat 419 mg natrium, in verband waarmee het met voorzichtigheid moet worden voorgeschreven bij hypertensie, nier- en leveraandoeningen. Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd in geval van individuele intolerantie.

Welke medicijnen om het prikkelbare darm syndroom te behandelen

Het prikkelbare-darmsyndroom heeft geen duidelijk klinisch beeld en gaat gepaard met symptomen die kenmerkend zijn voor veel gastro-intestinale aandoeningen. De belangrijkste richting van therapie met een dergelijke diagnose is de eliminatie van onplezierige manifestaties, afhankelijk van welke geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen kunnen worden gebruikt.

Oorzaken en symptomen van prikkelbare darm

De keuze van de medicatie hangt af van het ziektebeeld van de ziekte en de etiologische factor die beïnvloed moet worden. In de regel is dit stress of psycho-emotionele verstoringen, omdat er geen organische stoornissen zijn vastgesteld bij patiënten met IBS.

De verergering van symptomen treedt vaak op na een nerveuze overspanning of het gebruik van schadelijk voedsel (vet, cafeïnehoudende, koolzuurhoudende dranken, alcohol, gekruide kruiden). Hormonale veranderingen stimuleren ook de beweeglijkheid, dus het probleem wordt verergerd bij vrouwen tijdens de menstruatie.

De oorzaken van het prikkelbare darm syndroom zijn als volgt:

Verhoogde activiteit van de zenuwen of soepele spieren. Mechanische effecten of pathologische innervatie van receptoren leidt tot verhoogde contracties en beweeglijkheid van het spijsverteringskanaal.
Dysbacteriose (vaker na langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen).
Besmettelijk proces. Irritatie van het slijmvlies ontstaat door de activering van pathogene microflora in de darm. Virussen met bacteriën kunnen langdurige aandoeningen in het spijsverteringskanaal veroorzaken.

Patiënten hebben klachten:

Pijn of ongemak. Onaangename gewaarwordingen zijn gelokaliseerd in verschillende delen van de buik. Ze kunnen worden aangevuld met krampen en koliek, die regelmatig verschijnen en verdwijnen. De duur van de aanvallen is individueel. Verlichting komt na het ledigen of afvoeren van gassen.
Veranderingen aan de stoel. Sommige patiënten lijden aan obstipatie, anderen - diarree. Wanneer overstuur in ontlasting kan worden gedetecteerd onzuiverheden van slijm of slecht verteerd voedsel. Moeilijke ontlasting manifesteert zich door een stevigere ontlastingconsistentie en af en toe een toiletrit.
Storingen in het maag-darmkanaal. Een persoon maakt zich zorgen over boeren, brandend maagzuur, rugpijn, vermoeidheid, prikkelbaarheid, misselijkheid.
Regelmatig aandringen. Er is een verlangen om naar het toilet te gaan na elk gebruik van voedsel of meerdere keren in de ochtend.

Afhankelijk van de ernst van de pathologie, kunnen er af en toe tekenen van een prikkelbare darm verschijnen of de persoon voortdurend begeleiden.

Uitgebreide behandeling

Therapie voor IBS omvat verschillende gebieden die, afzonderlijk, met deze diagnose geen resultaten opleveren.

Het gebruik van drugs. Met behulp van medicijnen kun je de microflora herstellen, ontstekingen verminderen en pijn stoppen. Als de oorzaak van de ziekte niet ernstig is, worden de medicijnen in een korte gang gebruikt om de toestand van de patiënt te verlichten.
Lifestyle-correctie. Het is noodzakelijk om je dag goed te doorbreken, zodat er tijd is voor je eigen hobby's en genoegens. Voor jezelf zorgen helpt de negatieve effecten van stress verminderen en de effecten ervan verbeteren. Het is ook belangrijk dat er een volledige nachtrust is, rust, wandelingen in de frisse lucht, emotionele steun van vrienden of een gesprek met een psycholoog.
De overgang naar goede voeding. De meeste problemen van het maag-darmkanaal kunnen worden opgelost met behulp van een dieet. Producten moeten de gezondheid bevorderen, evenals een positief effect op het slijmvlies van de spijsverteringsorganen, het omhullen en irritatie verlichten.

Behandeling met krampstillers

Therapie voor IBS is complex, daarom zijn geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen opgenomen in het regime. Pijnstillers elimineren de belangrijkste klacht waarmee de patiënt naar de dokter gaat. Bij het prikkelbare darmsyndroom worden echter niet vaak eenvoudige pijnstillers gebruikt, maar krampstillers omdat het ongemak een verhoogde tonus van gladde spieren geeft.

Dicyclomine. Elimineert spierspasmen, verandert de snelheid van productie van maagsap niet. Duur van de actie - tot 4 uur. Het gebrek aan het medicijn is niet geschikt voor langdurig gebruik, omdat het verslaving en bijwerkingen van het zenuwstelsel veroorzaakt.
Ditsetel. Het actieve ingrediënt is pinavery bromide. Toont selectieve actie. Het mechanisme bestaat erin de toegang van calciumionen tot de gladde spieren van het spijsverteringskanaal te blokkeren.
Geen shpa. Tabletten kunnen worden gebruikt voor pijn van neurogene of musculaire oorsprong. Het resultaat manifesteert zich in de spieren van het spijsverteringskanaal, de galwegen, het urogenitale systeem.
Duspatalin. Het werkzame bestanddeel is mebeverin. Goedgekeurd voor gebruik vanaf 10 jaar. Elimineert intestinale aandoeningen van organische genese.
Trimedat. Een medicijn met een unieke actie. Benoemd om de fysiologische activiteit van de gladde spieren van het spijsverteringskanaal te herstellen. In het geval van intestinale atonie verhoogt het medicijn de tonus van de vezels en in hyperkinetische omstandigheden werkt het als een antispasmodicum.

Als een persoon misselijk wordt en de darmmotiliteit verminderd is, kan de arts Motilium voorschrijven, een geneesmiddel op basis van Domperidon. Het werkt op perifere receptoren en versnelt de evacuatie van de inhoud van de maag.

Diarree medicijnen

Gebruikt als IBS gepaard gaat met diarree. Frequente of vochtige stoelgangen beïnvloeden de kwaliteit van leven van de patiënt en zijn gevaarlijk door uitdroging, wat kan leiden tot ziekenhuisopname.

Loperamide. Het werkzame bestanddeel op basis waarvan veel farmaceutische bedrijven medicijnen maken. Het bevordert de vrijlating van bemiddelaars die het contractiele vermogen van de darm vertragen. Bovendien stijgt na het nemen van de pil de toon van de anale sluitspier, wat helpt bij het bevatten van fecale massa's en de aandrang tot ontlasting.
Imodium. Het is een origineel medicijn op basis van het actieve ingrediënt Loperamide. Verkrijgbaar in capsules, conventionele en kauwtabletten. De laatste, als een sublinguale vorm, handelen sneller. Het is toegestaan om toe te passen vanaf 4 jaar.
Smecta. Deze remedie tegen het prikkelbare darm syndroom helpt diarree te elimineren door een ander mechanisme. Het poeder moet worden opgelost in water en dan oraal worden ingenomen. Hierna werkt het medicijn als een enterosorbens, absorbeert het gifstoffen, afvalproducten en fecesmassa's.

laxeermiddelen

Tijdig legen is erg belangrijk om de gezondheid van de darmen en de normale werking ervan te behouden. Wanneer IBS gepaard gaat met obstipatie, moeten laxeermiddelen zonder uitzondering worden gebruikt.

Senadexin en analogen. Senna-extract wordt gebruikt als een actief ingrediënt. De laxerende activiteit van dit onderdeel manifesteert zich als gevolg van irritatie van de zenuwuiteinden op het darmslijmvlies. Het medicijn wordt 's nachts ingenomen, het gewenste resultaat wordt' s ochtends bereikt. Medicijnen zijn populair vanwege de goedkope prijs, echter bij langdurig gebruik worden ze verslavend en reageren de receptoren minder op stimulatie.
Dufalak. Verkrijgbaar in de vorm van een siroop. Bevat lactulose - een stof die niet wordt opgenomen in de darm. Alle geneesmiddelen op basis van dit ingrediënt worden beschouwd als veilige laxeermiddelen; ze zijn toegestaan voor verschillende categorieën van patiënten, inclusief zwangere vrouwen en kleine kinderen.
Norgalaks. Het is een gel die is ingesloten in een wegwerp tube-canule. Draagt bij tot de verzachting van de fecale massa's, hun toename in volume, evenals gemakkelijker vooruitgang.

antibiotica

Ze zijn effectief in de infectieuze etiologie van PDS. Vanwege het destructieve effect op de pathogene flora, verminderen winderigheid en pijn. Alleen de arts dient met medicijnen van deze groep te behandelen, omdat deze op recept verkrijgbaar zijn. De belangrijkste voorwaarde voor het resultaat is de aanvaarding van fondsen strikt volgens het aangewezen schema.

Om een darminfectie te genezen, gebruikt u vaker geneesmiddelen op basis van de werkzame stof Nifuroksazid. Het is een antimicrobieel geneesmiddel dat niet wordt opgenomen in de systemische circulatie en een breed werkingsspectrum vertoont.

antidepressiva

Gebruikt met psychogene etiologie van de ziekte. Geneesmiddelen helpen de tijd te vertragen dat de fecale massa door de darmen beweegt, waardoor diarree minder wordt. Een ander positief effect is de vermindering van pijn en ongemak.

probiotica

De natuur is zo ontworpen dat de goede en pathogene microflora van de darm in een constant evenwicht is en het vermogen heeft om de activiteit van elkaar te beïnvloeden. Door het aantal nuttige bacteriën te verminderen, verhoogt de groei van die die ontsteking en ziekte veroorzaken. U kunt de juiste verhouding herstellen met behulp van probiotische preparaten.

Linex. Bevat verschillende soorten bacteriën die het werk van de maag en darmen positief beïnvloeden. Gebruikt om microflora-onbalans te voorkomen of te behandelen, die zowel onafhankelijk als als gevolg van bepaalde ziekten verschijnt.
Atsipol. Probiotische Russische productie. Verkrijgbaar in de vorm van capsules en poeder. Bevat lactobacillen met een voedingsmedium voor de actieve groei van gunstige microflora. Verhoogt de totale immunologische reactiviteit van het lichaam. Toegestaan vanaf 3 maanden.
Enterozhermina. Bevat de sporen van Bacillus clausii, die de activiteit van schadelijke microflora remmen en deelnemen aan de synthese van bepaalde vitamines, waaronder groep B. Het medicijn herstelt de aandoeningen die optraden na chemotherapie of het gebruik van antibiotica.

Dieet tijdens de behandeling

Correctiedieet wordt gemaakt rekening houdend met de symptomen. Patiënten met obstipatie worden geadviseerd om de hoeveelheid voedingsvezels, vloeibare maaltijden, vers fruit en groenten in hun dagelijkse voeding te verhogen. Mensen met tekenen van wanorde zijn nuttige kusjes, sterke thee, crackers, viskeuze pap (griesmeel, rijst).

Lijst met voedingsregels bij het prikkelbare darm syndroom:

Je moet minstens 5 keer per dag eten. Het is aan te raden om geen te korte of lange intervallen te maken.
Het wordt aanbevolen om alcohol, pittig voedsel, koolzuurhoudende dranken uit te sluiten, omdat ze mechanisch het slijmvlies van het spijsverteringskanaal irriteren en de werking van de organen verminderen.
Ter vermindering van de gasvorming of zwelling moet worden genomen op een eetlepel vlas zaad of haver.
Om de stoelgang te verzachten en de stoelgang te vergemakkelijken, moet u minstens 8 glazen schoon water drinken. Met IBS, dat gepaard gaat met diarree, helpt de vloeistof uitdroging te voorkomen.
Vet voedsel, gerookt voedsel, augurken zijn uitgesloten. Vlees en groenten worden aanbevolen om te koken door te bakken of te stoven.

Zelfbehandelingsgevaar

Symptomen van de ziekte zijn het resultaat van de oorzaak, die verschillend is voor verschillende patiënten. Als iemand zich bezighoudt met zelfbehandeling, is het alleen mogelijk om het ongemak weg te nemen dat een persoon zorgen baart. Zonder de etiologische factor te beïnvloeden, zal de volgende exacerbatie zeer snel komen.

Bovendien maskeert medicatie zonder recept van een arts de symptomen van de ziekte en maakt het moeilijk om een diagnose te stellen. Het pathologische proces zal zich op dit moment voortzetten, wat zal leiden tot de vorming van zweren op het slijmvlies of andere complicaties.

Medische mening

Verkeerde levensstijl kan veel ziekten veroorzaken. Het minimum dat elke persoon kan doen:

Eet goed.
Verminder de hoeveelheid stress.
Neem de tijd om te rusten.
Sporten.

Het prikkelbare-darmsyndroom heeft in de meeste gevallen een psychogeen karakter en wordt thuis met succes behandeld, waarbij de patiënt verantwoordelijk is en het probleem begrijpt.