Lymfoedeem na mastectomie

Een veel voorkomende complicatie na het verwijderen van de borst is de ontwikkeling van lymfoedeem (lymfostase) van de bovenste ledematen. Het voorkomen van deze ziekte is niet gemakkelijk te voorspellen, omdat veel afhangt van het volume van de operatie, de algemene toestand van de patiënt en de behandelingsmethoden die na borstamputatie worden gebruikt.

Oorzaken van hand lymfoedeem

Tijdens borstamputatie kan niet alleen de borstklier worden verwijderd, maar ook de lymfeklieren en bloedvaten. Maar de lymfe (weefselvloeistof, die nodig is om ons lichaam van vervalproducten te reinigen) moet nog steeds in beweging blijven, dus ze is op zoek naar een weg door andere lymfevaten die niet beschadigd zijn tijdens de operatie. Als gevolg hiervan, aan de kant van de operatie, vertraagt ​​de lymfestroom dramatisch en ontwikkelt zich oedeem op de arm. De mate van ontwikkeling van postmastectomieoedeem hangt af van het aantal verwijderde lymfeklieren en van hoe significant de lymfevaten waren in de aanvankelijke lymfestroom.

Het is belangrijk! Zorg voor je hand en vermijd blauwe plekken, krassen, verwondingen en zware ladingen.

Zware belastingen worden vaak een provocerende factor in het optreden van oedeem van de arm na borstamputatie, omdat ze bijdragen aan de uitbreiding en overbelasting van zowel veneuze als lymfatische vaten. Bovendien is het belangrijk om zowel gewichtheffen als repetitieve monotone handbewegingen te vermijden. De meest verschrikkelijke complicatie van lymfoedeem is erysipelas. Dit is een infectie van de huid en het onderhuidse weefsel, die koorts, roodheid van de arm, slechte gezondheid en een scherpe en aanhoudende toename van de zwelling van de arm veroorzaakt. Eenmaal verschenen, kan deze ernstige infectie steeds weer terugkeren. Streptokokken, die erysipelas veroorzaken, leven in de lucht en alle mensen komen ze regelmatig tegen. Maar het risico op het ontwikkelen van een infectie neemt dramatisch toe met verschillende huidlaesies (kneuzingen, verwondingen) en lymfatisch oedeem. Het blijkt dat oedeem erysipelas veroorzaakt, en de infectie op zijn beurt verhoogt het oedeem. Zelfs bij complexe behandelingen is het zelfs voor ervaren specialisten moeilijk om deze "vicieuze cirkel" te onderbreken.

Wat zijn enkele aanwijzingen dat lymfoedeem zich ontwikkelt?

De belangrijkste manifestatie van lymfostase is oedeem, dat vrijwel onmiddellijk na chirurgische behandeling of na maanden en jaren daarna kan optreden. In het beginstadium van de ziekte is het altijd pijnloos en geldt het vooral voor de onderarm en de hand. Op uiterlijke tekens wordt de hand opgezwollen, er kunnen sporen zijn op de huid van de ringen, polshorloge armband.

Als het lymfoedeem gepaard gaat met pijn, moet dit worden gewaarschuwd. Allereerst is pijn de reden voor het uitvoeren van aanvullend onderzoek en het raadplegen van een oncoloog (om de herhaling van de onderliggende ziekte uit te sluiten). Wat betreft de behandeling van lymfoedeem, moet u contact opnemen met de lymfoloog en dit probleem niet uitstellen. In een vroeg stadium van de ontwikkeling van oedemen zijn er nog geen onomkeerbare veranderingen in de huid en het onderhuidse weefsel opgetreden. Edemas zijn zacht, ermee omgaan is veel gemakkelijker dan later, wanneer de zwelling dichter wordt en met grote tegenzin vertrekt.

Diagnose en behandeling van lymfatisch oedeem

Behandeling van lymfoedeem na mastectomie moet complex zijn en uit verschillende stadia bestaan. De eerste is consultatie en diagnose bij de lymfoloog. Bij de receptie bepaalt de arts de dichtheid van oedeem en maakt hij metingen van de handen die nodig zijn om het proces van vermindering van de zwelling in de toekomst te beheersen. Indien nodig wordt ultrasone angioscanning van de bovenste ledematen uitgevoerd.

De tweede fase is de verbetering van de uitstroom van vocht uit de hand. Hiertoe wordt complexe fysiotherapie over de hele wereld gebruikt, met als basis manuele lymfedrainage en ledematenverband. Echter, de details van de procedures, de duur, het aantal sessies, aanvullende behandelingsmethoden, de arts lymfeknopende arts selecteert, rekening houdend met de individuele kenmerken van elke individuele patiënt.

Nadat het proces van het verminderen van oedeem is voltooid, begint de laatste fase - de selectie van compressie knitwear door speciale maatregelen. Elastische compressie is een belangrijk onderdeel van een effectieve behandeling. Bij de behandeling van lymfoedeem wordt een volledig apart type flat knit compressie gebreid gebruikt. Het heeft een lage mate van rekbaarheid, behoudt de vorm en vervult de functie van een verband.

Als lymfatisch oedeem niet wordt behandeld, dan zullen zich naast de vloeistof in de weefsels geleidelijk aan accumulerende eiwitmoleculen vormen, die niet door zichzelf kunnen worden verwijderd. Het vereist noodzakelijk professionele medische zorg. Met de accumulatie van eiwitmoleculen begint zich fibrose te ontwikkelen - onomkeerbare verschijnselen in weefsels waarmee het uiterst moeilijk is om te gaan.

Preventie van lymfoedeem

In sommige gevallen kan oedeem volledig worden verwijderd, soms alleen verminderd. Verdere preventieve en ondersteunende aanbevelingen over de wijze van het dragen van compressie knitwear, de uitvoering van therapeutische oefeningen, voeding, etc. hangen hiervan af.

Tot op heden bestaat er geen levenslange remedie voor lymfoedeem, omdat de oorzaak ligt in de verwijdering van lymfeklieren en schade aan de uitstroomkanalen van de lymfe. Herstel ze terwijl medicijnen dat niet kunnen. Daarom kunnen profylactische onderzoeken van een lymfatoloog en het naleven van eenvoudige aanbevelingen u in staat stellen om het normale uiterlijk van de hand, het welzijn te behouden en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Waar te keren

De behandeling van lymfoedeem is geen gemakkelijke taak, voor de oplossing waarvan u zich tot professionals moet wenden. Een van deze medische instellingen is de kliniek "Centre of Phlebology", die zich al meer dan 20 jaar bezighoudt met de diagnose en behandeling van ziekten van aderen en lymfoedeem. In deze kliniek worden alle voorwaarden gecreëerd zodat de patiënt hooggekwalificeerde medische zorg kan ontvangen in overeenstemming met internationale normen. Vriendelijke sfeer, ervaren specialisten, hightech apparatuur en vriendelijke medewerkers van de kliniek helpen om de meest effectieve behandelresultaten te bereiken.

Lymfostasis na borstamputatie
Lymfedrainage handmassage

De inhoud

Arm lymfostase is een ernstige ziekte die aanhoudende zwelling veroorzaakt. Laten we eens kijken naar de oorzaken van de ziekte, de behandelingsmethoden en de preventieve maatregelen die de lymfostase vernietigen.

Lymfostase is een aanhoudende zwelling van weefsels, die wordt gevormd als gevolg van verstoringen in de uitstroom van lymfe, dat wil zeggen weefselvloeistof. In de regel heeft lymfostase invloed op de onderste ledematen.

Er zijn verschillende factoren die een directe oorzaak van lymfostase kunnen zijn:

• Chirurgische ingrepen waarbij lymfeklieren werden verwijderd.
• Erysipelas.
• Problemen met lymfatische en veneuze bloedvaten.

Er zijn verschillende stadia van lymfostase, elke fase heeft zijn eigen symptomen en kenmerken. De laatste fase van lymfostase is olifantenziekte of olifantenziekte. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een sterke toename en verdikking van het ledemaatvolume, evenals door trofische stoornissen van het subcutane weefsel en de huid, en als gevolg daarvan is de patiënt uitgeschakeld.

Oedeem, dat het belangrijkste symptoom van lymfostase wordt, treedt op als gevolg van een klein ontstekingsproces. Na een blauwe plek kan er bijvoorbeeld zwelling van de zachte weefsels zijn, dit komt door de influx van lymfevocht.

Na enige tijd komt de wallen uit, voor dit gebruik comprimeert, injecties en medicijnen. Maar er zijn stoornissen die geassocieerd zijn met het werk van het lymfestelsel en dan kan elke verwonding leiden tot schendingen van de lymfe-uitstroom. Bij patiënten met lymfostase van de arm wordt chronisch oedeem waargenomen, dat de structuur van de huid aanzienlijk verstoort. Het condenseert de bovenste laag, die uiteindelijk zweren veroorzaakt, en vordert tot olifantenziekte.

Oorzaken van lymfostase van de arm

Oorzaken van lymfostase van de hand zijn gebaseerd op verwondingen en schade aan het lymfestelsel. In de regel zijn het brandwonden, blauwe plekken, operaties, fracturen, verstuikingen of verstuikingen. De oorzaken van lymfostase van de arm omvatten ook:

• Goedaardige en kwaadaardige tumoren van het lymfestelsel.
• Blessures waarbij lymfeklieren of lymfevaten beschadigd waren.
• Parasitaire of stafylokokkeninfecties.
• Bestraling met kanker.
• Operaties waarbij sprake was van schade aan het lymfestelsel.

Afhankelijk van de oorzaak en het soort schade aan het lymfestelsel, zijn er twee soorten lymfostase: primair en secundair.

Oorzaken van primaire lymfostase van de hand - een afwijking van het lymfestelsel en bloedvaten, in de regel aangeboren. De ziekte kan niet worden vastgesteld in de eerste jaren van het leven, het begint zich te manifesteren tijdens de puberteit.

De oorzaken van secundaire lymfostase zijn niet aangeboren, en een gezonde persoon kan ze krijgen. Deze omvatten: tumoren in het lymfestelsel, verwondingen, chronische ziekten, een sedentaire levensstijl (dit geldt voor bedpatiënten), erysipelas van de handen, thoraxchirurgie, obesitas.

Lymfostase van de hand na borstamputatie

Mastectomie is het verwijderen van een borst als gevolg van een kwaadaardige tumor. Wanneer de borst wordt verwijderd, kunnen de lymfeklieren onder de arm worden verwijderd. Dit leidt tot een schending van de uitstroom van lymfevocht, dat wil zeggen tot de lymfostase van de hand na borstamputatie. Als tijdens borstamputatie de lymfeklieren die zich in de axillaire holtes bevinden worden bestraald, veroorzaakt dit ook lymfostase.

Als gevolg van een gestoorde lymfedrainage, dat wil zeggen schade aan de drainage en lymfeklieren, treedt aanhoudende en ernstige zwelling van de arm op. Als de zwelling een paar maanden na de borstamputatie is verdwenen, dan hebben we het over postmastectomie lymfostase. Als het oedeem niet verdwijnt en niet op de behandeling reageert, dan hebben we het over lymfoedeem. Lymfostasis komt niet voor in elke vrouw die een borstamputatie heeft ondergaan, maar als hij is verschenen, kan ze haar hele leven lang begeleiden of vertrekken in maanden of zelfs jaren van strijd met de ziekte.

Het gevaar van lymfostasis van de hand na borstamputatie is dat oedeem handvervorming kan veroorzaken en vaak gepaard gaat met ontstekingsprocessen. Postmastectomie lymfosen veroorzaken veel ongemak voor patiënten en veroorzaken tijdens de behandelingsperiode stressvolle situaties en depressies.

Als de lymfostase van de hand na borstamputatie verschijnt in het eerste jaar van de behandeling, dan is het in de regel niet gevaarlijk en kan het worden behandeld. De wallen zijn mild, maar het gaat gepaard met een barstende, pijnlijke pijn en zwaarte in de hand, dit alles geeft veel ongemak. Als de tijd niet wordt benut voor de behandeling van lymfostase van de hand na borstamputatie, zal de ziekte in een stadium van ernstige dichte lymfostase komen, waarvan de behandeling een langer en nauwgezet proces is.

Waarom verschijnt lymfostasis na borstamputatie?

Wanneer een borstamputatie wordt verwijderd, niet alleen de borst, maar ook de lymfevaten, bloedvaten, knopen, die de lymfe van de borstklieren hebben ontvangen en afgegeven. Nadat de borst en de lymfeknopen zijn verwijderd, crasht het lichaam.

• De grootte van de te verwijderen lymfeklieren kan verschillend zijn, het hangt allemaal af van het stadium en de vorm van de tumor en de lokalisatie ervan. In zeer ernstige gevallen is het mogelijk om de belangrijkste spier- en lymfeknopen van de pectoralis van het derde niveau te verwijderen.
• Lymfeklieren worden verwijderd omdat er een mogelijkheid is dat kankercellen zich in het lymfesysteem bevinden. En als u ze verwijdert, kunt u in de toekomst herhaling van kanker voorkomen.
• Om te bepalen of de lymfeklieren kankercellen zijn, is het alleen mogelijk na hun verwijdering. Oncoloog voert histologische studies uit van afgelegen lymfeklieren en borstklier.
• Lymfostase tijdens borstamputatie treedt op als gevolg van een storing in het lichaam. Nadat de lymfeklieren zijn verwijderd, houdt het lichaam niet op om de lymfe te richten, maar het hoopt zich op in de schouder en arm.

Het is onmogelijk om de uitkomst van de operatie te voorspellen. Er zijn gevallen dat, na volledige verwijdering van de lymfeklieren en spierweefsel tijdens mastectomie, lymfostase niet optreedt. Maar het gebeurt andersom, wanneer de geringste interferentie met het lymfestelsel de sterkste lymfostase van de arm veroorzaakt.

Symptomen van lymfostase van de arm

Symptomen van lymfostase van de hand hangen af ​​van het stadium van ontwikkeling van lymfostase. Laten we eens kijken naar de stadia van de ziekte en de symptomen die daarmee gepaard gaan.

• Gemakkelijke zwelling op de arm, die verschijnt in de late namiddag en komt neer na het slapen, dat wil zeggen, in de ochtend.
• Wallen verschijnen constant, maar in dit stadium zoeken patiënten zelden medische hulp.
• In het eerste stadium zijn de verbindingsgroei nog niet begonnen, daarom kan bij het zoeken naar medische hulp verdere ontwikkeling van lymfostase worden voorkomen.

• Onomkeerbare zwelling verschijnt op de arm.
• Bindweefsels groeien en de huid van de arm hardt uit.
• Vanwege de zwelling is de huid op de arm opgezwollen en uitgerekt, dit veroorzaakt pijn in de arm.
• In de regel vragen patiënten in dit stadium om medische hulp.
• Behandeling is mogelijk, maar vereist volledige naleving van de aanbevelingen en grote inspanningen.

• De ziekte wordt onomkeerbaar
• Alle symptomen beschreven in de eerste en tweede fase zijn slechter.
• Wonden en cysten verschijnen op de arm.
• Vingers zijn misvormd, dat wil zeggen limbostomie verschijnt.
• De hand wordt inactief als gevolg van de ontwikkeling van olifantenziektes.
• Eczeem, zweren of erysipelas kunnen ook voorkomen.

Symptomen van de lymfostase van de hand zijn volledig afhankelijk van het stadium waarin de ziekte zich bevindt. Bij elke fase worden de symptomen gevaarlijk en onomkeerbaar en brengen ze veel complicaties met zich mee, in zeer moeilijke gevallen is overlijden mogelijk.

Diagnose van lymfostase van de arm

De diagnose van de lymfostase van de arm begint met het onderzoeken van de symptomen van de ziekte en het uitvoeren van een volledig onderzoek van de arm. Bij de diagnose is het noodzakelijk om een ​​biochemische analyse van bloed en urine en klinische analyse te maken. Het is noodzakelijk om een ​​vaatchirurg te raadplegen en een volledig onderzoek van de borstholte, klein bekken, peritoneum, aderen en ledematen uit te voeren. Om de diagnose van lymfostase definitief te bevestigen en om de redenen voor het optreden ervan te kennen, wordt lymfografie van het lymfestelsel en lymfevaten uitgevoerd.

• Bij het eerste teken van lymfostasis van de arm, dat wil zeggen, wanneer het uiterlijk van wallen, moet u onmiddellijk contact opnemen met een vaatchirurg, lymfoloog of flebologist. De arts kan de oorzaak van de zwelling betrouwbaar bepalen en, in het geval van progressief lymfoom, een complex van tests en echografie voorschrijven.
• Bij het diagnosticeren van armlymfostasie en het bestuderen van vasculaire doorgankelijkheid, wordt een lymfoscintigraaf gebruikt, met andere woorden, röntgenfoto's. Met deze techniek kunt u veranderingen in het lymfestelsel waarnemen en plaatsen van vasculaire occlusie vinden.
• Lymfostase van de hand kan worden verward met diepe veneuze trombose of post-flebitisch syndroom. In alle gevallen zijn er spatwaterverwijderingen, lichte zwelling, unilateraal lymfoedeem en hyperpigmentatie. Om de lymfostase van de arm nauwkeurig te diagnosticeren, wordt ultrasone echografie van de ledematen en aders uitgevoerd.

Behandeling van lymfostase van de arm

De behandeling van de lymfostase van de hand hangt af van het stadium van de ziekte. Arm lymfostase is een sterke, in sommige gevallen, onomkeerbare zwelling die optreedt als gevolg van beschadigde lymfestelsel en lymfeklieren. Zwelling op de arm kan ook optreden als gevolg van het ontstekingsproces, na een blauwe plek of een klap. Zwelling treedt op als gevolg van een influx van lymfe naar het getroffen gebied.

In de regel gaan de oedemen vanzelf over, maar in het geval van lymfostase-oedeem kan zwelling alleen met behulp van medicijnen en alleen in de vroege stadia van de ziekte worden geëlimineerd. Maar lymfostase kan niet alleen een blauwe plek of brandwond veroorzaken, maar ook een ziekte van het lymfestelsel, die wordt gekenmerkt door een gestoorde lymfe-uitstroom.

De behandeling van de lymfostase van de arm is volledig gericht op het stoppen van de zwelling en het terugbrengen van de arm naar normaal, zonder complicaties. De snelheid en effectiviteit van de behandeling is afhankelijk van tijdige behandeling voor medische hulp en de diagnose van lymfostase. De loop van de behandeling zorgt voor de volledige implementatie van alle regels en aanbevelingen, waaronder therapie, medicamenteuze behandeling en de wens van de patiënt. Lymfostase van de hand wordt meestal behandeld met conservatieve methoden, die erop gericht zijn alle voorwaarden te scheppen die helpen, de lymfevaten reinigen en de lymfatische banen en knopen naar een normale werkconditie brengen.

Behandeling van lymfostase van de arm bestaat uit:

• Uitgebreide medicamenteuze behandeling.
• Het gebruik van handmatige lymfatische drainage, wat helpt bij het uitvoeren van de uitstroom van lymfe uit het getroffen gebied.
• Verzorging van de aangedane hand, gebruik van zalven en crèmes.
• Selectie van een speciaal compressieverband en linnen.
• Het complex van therapeutische oefeningen en massage.

In sommige gevallen, voor de behandeling van lymfostase van de arm omvat pneumomassage of lymphopress. De procedure wordt uitgevoerd onder streng medisch toezicht. Gebruik voor de behandeling van lymfostase ook lasertherapie, elektromagnetische stimulatie, die een positief effect hebben op het lymfestelsel. Gelanceerde lymfostase, dat wil zeggen lymfostase van de arm in de laatste stadia, is praktisch niet te behandelen. In de laatste stadia van de ziekte worden osteopatische viscerale technieken gebruikt als een behandeling, die de zwelling kan verminderen en de doorstroming en doorstroming van de lymfe kan verbeteren.

Behandeling van lymfostasis van de hand na borstamputatie

Behandeling van lymfostase van de hand na borstamputatie begint nadat het stadium van de lymfostase is bepaald. Lymfostase na mastectomie is dicht en zacht. Milde lymfostasis van de hand na borstamputatie is een omkeerbare zwelling die kan worden behandeld en kan optreden binnen een jaar na de operatie. Als milde lymfostase niet was genezen, ontwikkelde het zich tot een onomkeerbare vorm van de ziekte - dichte lymfostase.

Dichte lymfostase van de arm is direct gerelateerd aan littekens, die worden gevormd in het lymfekliergebied, na het ondergaan van een kuur met bestralingstherapie, die wordt gebruikt voor de behandeling van borstamputatie. Veel artsen beweren dat het verschijnen van een dichte lymfostase van de arm na borstamputatie het eerste teken is dat de kankercellen niet zijn verdwenen, dat wil zeggen dat een herhaling van oncologie mogelijk is.

Tijdens het behandelen van lymfostase is het erg belangrijk om de lymfe-uitstroom te herstellen. Om dit te doen, verbindt u de collaterals, die zorgen voor een normale bloedcirculatie en lymfe-uitstroom. Een andere behandelingsmethode is fysiotherapie. Het complex van therapeutische oefeningen wordt aanbevolen om een ​​week na de borstamputatie te beginnen. Dit soort revalidatie moet worden uitgevoerd in alle stadia van de lymfostase van de hand. In de eerste dagen na het verwijderen van de borstklier, is het heel moeilijk om corrigerende gymnastiek uit te voeren, omdat het lichaam pijn doet en de handen niet gehoorzamen. Maar hoe eerder u begint met gymnastiek, hoe waarschijnlijker het is om het uiterlijk van lymfostase te vermijden. Oefening zal de lymfestroom verbeteren, de elasticiteit van de weefsels van de schouder en arm vergroten, helpen bij het elimineren van spasmen die optreden in de spieren.

Het zou niet overbodig zijn om het zwembad te bezoeken en een behandeling te ondergaan met behulp van een compressiehuls, die de lymfestroom helpt stimuleren. Houd er rekening mee dat de belangrijkste behandeling van lymfostase van de hand na borstamputatie een speciale gymnastiek, massages en lichamelijke opvoeding is, en alleen dan medische behandeling.

Handmassage voor lymfostasis

Handmassage voor lymfostase kan zowel door de patiënt zelf als door elke persoon die de vaardigheden en nuances van de therapeutische massage kent, worden uitgevoerd. In het algemeen, wanneer borstamputatie en lymfostasis, bij het verlaten van het ziekenhuis, de patiënt en een van de gezinsleden instrueren over de massage van de arm en de techniek van de uitvoering.

Laten we eens kijken naar de opties voor het masseren van de handen met lymfostase:

• Steek uw arm op die wallen heeft of de arm die borstamputatie op zijn kant heeft. Laat je hand op een verticaal oppervlak rusten. Met je tweede hand zachtjes masseren en je zere hand aaien. Dit moet gedaan worden van de vingers naar de schouder en van de elleboog tot de schouder, maar niet over de hele arm. Soms worden bij een dergelijke massage medische zalven en crèmes gebruikt.
• Het masseren van de arm is van alle kanten noodzakelijk. Werk voorzichtig aan de zijkanten van de arm, binnen en buiten. Massagebewegingen moeten zacht, langzaam zijn, er moet een lichte druk op het subcutane weefsel zijn. Maar dit betekent niet dat de arm strak moet worden geperst. Tijdens de massage mag u geen ongemak of pijn voelen.

De duur van een massageprocedure is ongeveer 5 minuten. Het wordt aanbevolen om elke 2-3 uur te masseren, afhankelijk van het stadium van lymfostase en het type wallen.

Gymnastiek met lymfostasis van de arm

Gymnastiek met lymfostase van de arm is een verplichte therapie, zonder welke een volledige behandeling gewoonweg onmogelijk is. Wij bieden u een complex van medische gymnastiek, die wordt aanbevolen om te doen met lymfostasis van de arm. Elke oefening moet vijf keer tien keer worden gedaan - dit is de optimale oefening, die zal bijdragen aan het verbeteren van de lymfestroom en het verlichten van pijn in de arm.

• Leg je handen op je knieën, zodat je handpalmen naar beneden kijken, hou je ellebogen waterpas. Draai de palm langzaam, van achteren naar buiten. Houd er rekening mee dat vingers zo ontspannen mogelijk moeten zijn.
• Leg je handen achter je rug en stop hem in het slot. De armen moeten worden gebogen aan de ellebogen en de handpalmen moeten naar achteren worden gedrukt. Draai de palmen van je handen langzaam aan op de schouderbladen.
• Handen op je knieën, ellebogen recht, afwisselend knijpen en vuisten losmaken.
• Steek uw hand op, houd hem voor u, laat hem langzaam zakken. Let op de ademhalingstechniek, langzame inademing en uitademing.
• Draag je handen achter je rug in een slot op rechte ellebogen. Beweeg je handen omhoog, zodat de schouderbladen tegelijkertijd werden verkleind.
• Leg je handen op je schouders, langzaam lager en hoger.
• Leg je handen op je schouders en maak cirkelvormige bewegingen met je armen en schouders, heen en weer.
• Ga rechtop staan, kantel de behuizing en laat de zere arm zakken. Ontspan je hand volledig en zwaai hem heen en weer en heen en weer.
• Til je pijnlijke arm op en blijf een paar seconden in die positie, beweeg je hand dan naar de zijkant en blijf weer staan.

Naast gymnastiek zijn preventieve maatregelen erg belangrijk voor de behandeling en preventie van lymfostase.

• Wanneer de lymfostase van de arm erg belangrijk is om de hygiënevoorschriften in acht te nemen en regelmatig voor de aangedane ledemaat zorg te dragen. Verwijder nagels en likdoorns, desinfecteer gebruikte instrumenten om infectie in de lymfe te minimaliseren.
• Voorkom letsel, brandwonden, krassen en elke vorm van schade. Probeer niet te oververhitten, omdat dit alleen het lymfatische oedeem versterkt.
• Houd een mobiele levensstijl, want zittend op één plek of liggend kan stagnatie van de lymfe in het lichaam veroorzaken en de ziekte alleen maar compliceren.
• Gebruik een verscheidenheid aan voedende en hydraterende crèmes, het zal je hand redden van scheuren en droogte.
• Volg de voedings- en voedingsregels, dit is een belangrijk onderdeel van de complexe behandeling van lymfostase van de hand.

Lymfostasis van de arm maakt een persoon niet uitgeschakeld. Lymfostase interfereert niet met dagelijkse activiteiten en een actieve levensstijl. Wees geduldig en volg alle regels van behandeling, voeding en gymnastiek, en je kunt lymfostasis van de hand genezen.

Vrouwen die een chirurgische behandeling van borstkanker hebben ondergaan, zijn vatbaar voor een aandoening zoals lymfostase. Het manifesteert zich in de vorm van verminderde lymfatische drainage. Wanneer lymfostase in de huid en het onderhuidse weefsel bij patiënten met een tijdelijke of chronische stagnatie van weefselvocht (lymfe). Om de ontwikkeling van deze ziekte te voorkomen, wordt aanbevolen om handmatige of eenvoudige drainagemassageprocedures uit te voeren.

Lymfostasis (lymfoedeem) handen na borstamputatie

Effectieve behandeling van lymfostase

Lymfostasis (lymfoedeem) handen na borstamputatie

Arm lymfoedeem is een chronische zwelling veroorzaakt door de ophoping van lymfevocht in de zachte weefsels van de arm. Arm lymfoedeem kan enkele maanden of jaren na een borstverwijderingsoperatie optreden. Dit is een chronische aandoening die zich bij 25% van de vrouwen ontwikkelt na het verwijderen van de borst en zonder behandeling gestaag vordert. Moderne behandelingen kunnen oedeem verminderen en het risico op erysipelas en complicaties verminderen. Met microchirurgie kunt u lymfoedeem na mastectomie definitief verwijderen.

Hand lymfoedeem behandeling in het Innovative Vascular Center

Al meer dan 10 jaar ontwikkelt het innovatieve vasculaire centrum de richting van de conservatieve en chirurgische behandeling van de lymfostase van de arm, gebaseerd op de Duitse ervaring van conservatieve behandeling toegepast door Dr. Shingale en de microchirurgische technologie van lymfoveneuze anastomosen en lymfekliertransplantatie.

We voeren een volledig behandelings- en revalidatiecomplex uit, waardoor de zwelling met 70-100% kan worden verminderd en gecontroleerd. Het verloop van de behandeling is 14 tot 28 dagen.

Chirurgische behandeling wordt toegepast in stadium 2-3 van het lymfoedeem van de arm en vereist een voorafgaande reeks van conservatieve therapie. De ervaring van onze kliniek laat zien dat de manifestaties en progressie van lymfoedeem aanzienlijk kunnen worden verminderd en zelfs omgekeerd.

Oorzaken en risicofactoren

Het netwerk van lymfevaten verzamelt lymfevocht uit de weefsels van het lichaam, zoals bloedverzamelende aderen, en voert vloeistof naar de lymfeknopen, kleine formaties bij elkaar gegroepeerd die fungeren als filters en witte bloedcellen bevatten die ons helpen infecties te bestrijden. Verwijdering van lymfeklieren vindt plaats tijdens borstkankeroperaties. De overblijvende lymfevaten en lymfeklieren kunnen de lymfatische uitstroom niet adequaat compenseren, zodat er zich teveel vocht ophoopt en lymfoedeem veroorzaakt.

Lymfoedeem ontwikkelt zich meestal langzaam en wordt na verloop van tijd merkbaar, maar kan op elk moment na de operatie optreden. De meeste vrouwen na borstamputatie vertonen oedeem na een paar maanden en soms jaren na de operatie.

Vrouwen die zijn behandeld voor borstkanker, voldoen aan alle aanbevelingen van de arts en volgen alle preventieve maatregelen hebben minder kans op het ontwikkelen van lymfoedeem. Met de juiste zorg en behandeling kan de aangedane ledemaat in zijn normale grootte en vorm worden hersteld.

Typen postoperatief lymfoedeem

• Tijdelijke reversibele lymfostase: treedt op binnen enkele dagen na de operatie en duurt meestal een korte tijd. gaat snel onder de compressiehuls.
• Subacute lymfostase van de arm: verschijnt 4-6 weken na de operatie. Het wordt gekenmerkt door pijn en een hoge dichtheid van weefsels, maar het passeert vrij snel onder invloed van compressietherapie.
• Chronisch lymfoedeem van de arm: deze pijnloze zwelling verschijnt meestal 18-24 maanden na de operatie.

Stadium van de ziekte

• Fase I: spontaan omkeerbaar. Het oedeem is behoorlijk merkbaar, als je een vinger op de huid drukt blijft het fossa. Na een rustperiode (vooral 's morgens) valt het, maar' s avonds wordt het hetzelfde. Patiënten wenden zich in dit stadium zelden tot specialisten.
• Fase II: spontaan onomkeerbaar. Verharding van de huid treedt op (dit is te wijten aan de groei van bindweefsel), het oedeem is niet meer zo zacht en er is geen gat bij het indrukken van een vinger op de huid. De huid is strak en gevoelig. De patiënt kan pijn ervaren.
• Fase III: onomkeerbaar. De huid is vezelachtig (weefsel littekens), cysten of papilloma's verschijnen erop. De ledemaat is vervormd als gevolg van weefselbeschadiging. Het beweegt slecht of wordt helemaal roerloos, wordt zwaar. Dit is een extreem stadium van lymfoedeem - olifantenis.

Hand lymfoedeem complicaties

• Erysipelas van de huid
• Trofische ulcera
• Ernstige pijn als gevolg van compressie van zenuwen
• Diepe veneuze trombose
• depressie
• Zeehonden langs de lymfevaten (lymfangitis)

Preventie en controle

Hoewel het onmogelijk is om te voorspellen hoe de ziekte zich zal ontwikkelen, zijn er stappen die patiënten kunnen nemen om het risico te verminderen. Als u al lymfoedeem heeft, kunt u het onder controle houden door enkele van de onderstaande aanbevelingen te volgen:

• Voer dagelijkse rekoefeningen uit om een ​​bewegingsbereik te behouden.
• Leer zelfmassage van lymfedrainage uit te voeren.
• Lymfproductie is recht evenredig met de bloedstroom, dus zware oefeningen voor de handen die de bloedstroom verhogen, kunnen de hoeveelheid lymfe verhogen en daardoor het risico op lymfoedeem verhogen.
• Vermijd alcohol.
• Vermijd voedsel met veel zout en vet. Probeer te houden aan een gezond dieet dat rijk is aan vezels.
• Draag comfortabele kleding en sieraden die niet in je hand knijpen.
• Brandwonden kunnen het risico op lymfoedeem verhogen, dus vermijd overmatig heet water tijdens het baden of het afwassen. Gebruik altijd zonnebrandcrème.
• Wanneer u slaapt of zit, probeert u uw hand omhoog te houden (bijvoorbeeld door hem op een kussen te plaatsen).
• Zorg voor je huid om infecties te voorkomen. Draag handschoenen bij het huishouden of in de tuin. Breng moisturizer aan op de gebarsten huid en gebruik muggenspray om bijtwonden te voorkomen.
• Let op je gewicht.

De arts kan uit voorzorg een compressiehuls aanbevelen. Koop nooit een sleeve online of in een winkel voor medische goederen en gebruik deze zelf, zonder advies van uw arts. Een goede selectie van compressiekousen zorgt ervoor dat de hoes naar behoren werkt. Anders kan de sleeve op bepaalde plaatsen te strak zijn, waardoor de lymfestroom kan worden beperkt en de situatie kan verslechteren.

Alles over lymfostase na mastectomie: oorzaken, stadia, behandeling, preventie

De borstklier is, net als elk ander orgaan, vatbaar voor ziekten. Talrijke externe en interne factoren werken voornamelijk op de cellen van actieve deling (klierweefsel, het binnenmembraan van de kanalen). Als gevolg daarvan zijn er "fouten" in de vervanging van nieuwe cellen, wat leidt tot de vorming van een tumor. De behandeling van sommige ervan omvat de verwijdering van een deel of de hele klier. In sommige gevallen, met excisie van de aangrenzende weefsels: onderhuids vet, spier, lymfatisch.

Borstverwijdering chirurgie - borstamputatie is een zeer ernstige traumatische interventie die, in verschillende mate, het overvloedige lymfatische drainagesysteem van een bepaald gebied beïnvloedt. Uitgevoerd om redenen van kwaadaardige degeneratie (kanker), meestal met excisie van regionale (axillaire) lymfeklieren, die de stromende vloeistof uit de bovenste ledematen halen. Naast andere complicaties van borstamputatie is de lymfostase van de arm na het verwijderen van de borstklier vrij normaal. Maar met tijdige correctiemethoden gaat het in de regel niet in ernstige mate van ernst over.

Wat is het

Lymfostasis, in algemene zin, is een moeilijkheid of volledige onderbreking (van de Latijnse stasis - onbeweeglijkheid, stagnatie, arrestatie) van beweging door de lymfevaten. Lymfoedeem of lymfangiëctatisch (buiten de vaten) oedeem is een gevolg van lymfostase. In algemene informatieve publicaties kunnen beide concepten als synoniemen worden gevonden, maar dit is niet helemaal waar.

Na mastectomie is de gebruikelijke drainage van de interstitiële vloeistof verstoord, die eerder werd geabsorbeerd in de lymfatische haarvaten en door de vaten werd teruggetrokken naar de axillaire lymfeknopen. Dientengevolge treedt interstitieel oedeem van de arm op na het verwijderen van de borstklier, omdat het circulerende capillaire netwerk niet de absorptie van intercellulaire vloeistof aankan.

Lymfe, in dichtheid en samenstelling, zeer dicht bij bloedplasma. Met een lang verblijf buiten de bloedvaten, dringt het door het onderhuidse vetweefsel. Vormt clusters die zich op de hand kunnen bevinden, onderarm - omdat de vloeistof onder invloed van de zwaartekracht naar beneden stroomt.

Het volume van de ledemaat van de borstamputatie kan verschillende keren toenemen. Als de schade aan het lymfestelsel minimaal is, is de zwelling mild. In de regel is het met tijdige diagnose en gepaste aandacht vatbaar voor correctie en is het een omkeerbare overtreding. Als de schade aanzienlijk is, wordt deze niet op tijd en voldoende behandeld, krijgt het oedeem een ​​dichte consistentie. Conservatief herstel in deze situatie is moeilijk.

Oorzaken van lymfoedeem

Wat de ontwikkeling van complicaties na verwijdering van de borstklier betreft, kan een verminderde lymfedrainage van de bovenste extremiteit te wijten zijn aan drie belangrijke factoren:

1. Verwonding van de lymfevaten tijdens de operatie.
2. Verwijdering van lymfeklieren als een noodzakelijke maatregel.
3. Uitgevoerde bestralingstherapie van kwaadaardige tumoren.

De eerste twee redenen zijn verantwoordelijk voor lymfostase na borstamputatie. Stralingsblootstelling kan zelfs in de pre-operatieve periode tot lymfestagnatie leiden. Dit komt door schade aan de lymfeklieren (de vorming van littekenweefsel) onder invloed van ioniserende straling.

Andere oorzaken van lymfostase die niet gerelateerd zijn aan verwijdering van de borst.

Alle andere factoren die leiden tot verslechtering van de lymfestroom zijn verdeeld in 2 grote groepen.

1. Congenitale misvormingen van het lymfestelsel, bovenste extremiteit.
2. verworven:

• traumatisch en orthopedisch - fracturen, dislocaties, vervormingen van botten en gewrichten (inclusief wervelkolom krommingen), ernstige kneuzingen met uitgebreide hematomen, brandwonden, wonden;
• somatisch - een complicatie van chronische ziekten, voornamelijk inflammatoir of degeneratief profiel;
• overgewicht en hypodynamie;
• lymfoïde weefsel tumoren.

Bij de vorming van lymfoedeem is infectie van oppervlakkige wonden, schaafwonden en brandwonden essentieel. Het belangrijkste pathologische agens in dit geval zijn stafylococcen die verantwoordelijk zijn voor ettering.

De ernst van de lymfostase en hun tekenen

Volgens de symptomen van zwelling van de arm na de operatie aan de borstklier in 4 fasen.

Makkelijk - intermitterend mild lymfoedeem

Het heeft de volgende kenmerken:

• De toename van de zwelling vindt plaats in de avond en verdwijnt in de ochtend.
• Het is permanent - manifesteert zich dagelijks.
• Pijn en ongemak worden niet gevoeld.
• Beweging is niet beperkt.
• De proliferatie van bindweefsel is afwezig.

Het wordt beschouwd als een volledig omkeerbare vorm. Maar door kleine manifestaties, heeft de patiënt een lage aantrekkingskracht.

Middelmatig stabiel, dicht oedeem

Dit zijn de volgende symptomen:

• Lymfoedeem is constant aanwezig.
• Het grijpen van de huidplooi wordt moeilijk.
• Een zichtbare toename van het ledemaatvolume vanaf de zijkant van de laesie.
• Bezorgd over pijn, kunnen er krampen zijn.
• Er is een onuitgesproken mobiliteit, verminderde functies van de hand.
• Er is een actieve groei van bindweefsel.

Lage omkeerbare vorm met maximale klinische detecteerbaarheid. Het heeft het hoogste percentage diagnostiek als gevolg van een toename van de symptomen en, voornamelijk, een afname van de functie. Herstel door conservatieve middelen is mogelijk, maar het vergt aanzienlijke inspanningen en kost veel tijd.

Ernstige - uitgesproken lymfostase

• Permanente strakke zwelling.
• Onmogelijkheid om een ​​vouw te verzamelen - de huid is onbeweeglijk.
• Verduidelijking van de subcutane veneuze bloedvaten.
• Aanzienlijk verhoogd volume (2-2,5 keer) van de zieke ledemaat.
• Subtotaal of volledige beperking van mobiliteit, verlies van handfuncties, vervorming van vingers.
• Ernstige pijn, gevoel van barsten, er kan een brandend gevoel zijn.
• Onomkeerbare, aanhoudende groei van bindweefsel.
• De vorming van cysten, trofische ulcera, de toetreding van infectie (erysipelas).

Het stadium wordt als kritiek beschouwd, niet alleen voor de ernst van klinische manifestaties, maar ook omdat een dergelijke lymfostase van de hand chirurgische correctie vereist. Rehabilitatie is waarschijnlijk levenslang.

Terminal - de dreiging van verlies van ledematen

In dit stadium worden de volgende symptomen waargenomen:

• Uitgesproken zwelling.
• Verhoog het volume van de hand meer dan 3 keer.
• Het volledige gebrek aan beweging in de ledemaat, schoudergewricht.
• Ernstige vervorming.
• Vorming door hygrom ("teef uier") gevuld met lymfevocht.
• De progressie van degeneratieve en inflammatoire processen van de huid.

Vanwege een aanzienlijke verslechtering van de bloedcirculatie is de vorming van vochtig gangreen mogelijk. In gevorderde gevallen, met de insolventie van operatieve eliminatie van lymfostase, worden indicaties voor amputatie van de aangedane ledemaat weergegeven.

het voorkomen

Gecompliceerd lymfoedeem na mastectomie 30-40% van alle operationele voordelen. Actieve maatregelen om deze situatie te voorkomen berusten bij de patiënten zelf.

Het verminderen van de kans op lymfostase kan worden gedaan door het volgen van eenvoudige, maar verplichte aanbevelingen.

1. De hand aan de bediende zijde mag niet worden overbelast en blootgesteld aan fysische en chemische factoren. Gebruik het niet voor het dragen van zware voorwerpen. Vermijd langdurig contact met warm / koud water. Het dragen van sieraden (ringen, armbanden) wordt niet aanbevolen. Meet ook de bloeddruk, voer injecties uit (inclusief bloedmonsters door vingers / aderen en bepaling van het suikergehalte in het huishouden).
2. Alle huishoudelijk werk moet worden uitgevoerd in beschermende handschoenen om contact met huishoudelijke chemicaliën en het voorkomen van lichte verwondingen (wonden, schaafwonden) te voorkomen.
3. Behoud de algehele gezondheid. Tijdige en volledige behandeling van verkoudheid, voorkomen exacerbaties van chronische pathologie. In geval van een verwonding van de hand vanaf de zijkant van de borstamputatie: huidletsels moeten worden behandeld en gedesinfecteerd, contusies en hematomen, decongestiva en absorbeerbare externe middelen moeten worden gebruikt. Een goede manier van preventie wordt beschouwd als een onafhankelijke massage voor de lymfostase van de arm.
4. Het is ten strengste verboden om een ​​bezoek te brengen aan het bad, de sauna, het solarium, de fitnessruimte (krachtbelasting op de gordel van de bovenste ledematen). Je kunt niet naar de zuidelijke breedtegraad gaan, zelfs in de schaduw zonnebaden.

Maar dit betekent helemaal niet dat de hand helemaal niet moet bewegen en dat de lading er niet op moet worden toegepast. Ontwikkelde complexen van fysiotherapie, met de berekende vereiste belasting. Deze oefeningen voor hand lymfostase kunnen onafhankelijk worden uitgevoerd om het optreden van oedeem te voorkomen. Bovendien legt gedoseerde activiteit thuis het genezende effect vast. En de zorg voor het huis helpt de vrouw psychologisch bij revalidatie.

diagnostiek

De basis voor de diagnose van lymfostase van de hand als gevolg van borstamputatie is anamnestisch en klinisch onderzoek. Gedetailleerde ondervraging van de patiënt over de aard van de manifestaties van oedeem en onderzoek, in dit stadium van het onderzoek, maakt het niet alleen mogelijk om de diagnose te bepalen, maar ook om het stadium van lymfoedeem aan te geven.

Aanvullende en gespecialiseerde studies:

1. Klinisch profiel: algemene analyse van bloed en urine, biochemisch profiel.
2. Echoscopisch onderzoek van de ledematen.
3. Lymfografie - een gespecialiseerd röntgenonderzoek.

Het stadium van onstabiel mild lymfoedeem heeft geen uitgesproken anatomische veranderingen in de ledemaat. De diagnose ervan levert bepaalde problemen op. Maar het is de milde vorm die maximaal toegeeft aan herstellende therapie, wat eens te meer herinnert aan de opportuniteit van vroege behandeling van patiënten. Andere diagnostische tests worden aangegeven volgens indicaties, afhankelijk van de algemene en lokale klinische manifestaties.

behandeling

Conservatieve behandeling van lymfostase van de hand na borstamputatie is de hoofdrichting van verlichting van lymfoedeem. Het impliceert een complex effect van medische, fysiotherapeutische methoden, het gebruik van compressiecorrectieproducten, dieettherapie. De behandeling wordt uitgevoerd door cursussen, verschillende schema's, voor het leven aangesteld.

Chirurgische correctie wordt toegepast in uitzonderlijke gevallen. Ernstig oedeem in het stadium van dicht oedeem, meervoudige recidiverende erysipelas van de arm met lymfostase, ernstige en terminale vormen zijn directe indicaties voor operationeel voordeel. Verschillende soorten interventies (verbinding van lymfatische en veneuze bloedvaten, tunneling, transplantatie van de eigen lymfeklieren, liposuctie, excisie van zieke weefsels) worden alleen of in combinatie gebruikt, op basis van de klinische situatie.

Fysiotherapie

Restauratieve gymnastiek met lymfostasis van de hand na borstamputatie mag niet worden geassocieerd met fysieke overbelasting. De implementatie ervan impliceert een lichte belasting zonder onaangename sensaties.

Alleen de bovenste ledematen, schoudergordel en thoracale wervelkolom zijn betrokken bij de oefeningen. Het verloop van de fysiotherapie duurt 20 dagen onder begeleiding van een instructeur en gaat vervolgens zelfstandig door met een frequentie van 1-2 keer per week.

massage

Massage na borstamputatie wordt voorgeschreven om te zorgen voor voldoende uitstroom van lymfe uit de arm van de operatie, omdat onafhankelijke lymfedrainage daarin moeilijk is.

Zelfmassage kan worden uitgevoerd met als doel preventie en, als een ondersteunend effect. Het wordt binnen enkele minuten met tussenpozen van 3-4 uur uitgevoerd. De belangrijkste voorwaarde - de beweging moet worden gericht van de vingers naar de oksel. Professionele massage voorgeschreven cursussen.

Bovendien kunt u hydromassage en lessen in het zwembad krijgen. Een goede toevoeging is het gebruik van kniestukken (elastische mouw). Beschikbare producten met verschillende mate van compressie.

fysiotherapie

Bij de behandeling van lymfoedeem na verwijdering van de borstklier, wordt lymfoepers of pneumomassage steeds meer en meer algemeen gebruikt. De actie is gebaseerd op het creëren van een ontladen atmosfeer rond een ledemaat, die in de richting van de laagste druk de vloeistof trekt.

Men moet niet vergeten dat niet alle soorten van dergelijke lymfedrainage toelaatbaar zijn. Het gebruik ervan moet worden overeengekomen met uw arts.

drugs

In het geval van lymfostase van de arm, wordt de behandeling uitgevoerd door de complexe toediening van verschillende groepen geneesmiddelen:

1. Phlebotroop - normalisering van de veneuze uitstroom, versterking van de vaatwand en onderdrukking van ontstekingsreacties ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin", enz.).
2. Diuretica - verwijder overtollig vocht, verhoog de bloedfiltratie door de nieren en de urinaire excretie ("Cyclomethiazide", "Veroshpiron", enz.).
3. Coumarines - breken grote eiwitmoleculen af ​​die water aantrekken in de intercellulaire ruimte (bijv. Limpedim).
4. Antibiotica zijn hoofdzakelijk penicilline (het kan worden vervangen door intolerantie) die werken op de stafylokokkenflora (het veroorzakende agens van erysipelas).
5. Biostimulantia - vitamine-mineraal, enzymatisch, tonicum.

Een breed scala van uitwendige vormen (zalven, gels, crèmes, enz.) Worden gebruikt, die anti-oedemateuze, venotonische, ontstekingsremmende, antibacteriële en andere effecten hebben, zowel als een onafhankelijke therapie als als een massage, met interne remedies.

Groene apotheek

Aanvullingen medicamenteuze behandeling lymfostasis handenbehandeling van volksremedies:

1. Kompressen met gebakken uien, geraspte rauwe aardappelen, witte klei omhulsels worden gebruikt.
2. Binnenin - tincturen (infusies) van rozenbottels en krentenbladeren; afkooksels van paardenbloemwortel, weegbreebladeren, paardenstaart.
3. Maak lotions uit zonnebloemolie (ongeraffineerd) gemengd met vurenhars.
4. Warme baden worden gebruikt voor handen met een afkooksel van de trein.
5. Natuurlijke droge rode wijn (30 ml 's ochtends op een lege maag in de ochtend) of vers bietensap (75 ml + 75 ml water, 2 keer per dag gedurende 2-3 maanden), dranken uit granaatappel, aalbessen, veenbessen en lijsterbes verbetert de lympewisseling.

Basisregels voor voeding

Om geen lymfostase te ontwikkelen na borstamputatie of als de behandeling zo effectief mogelijk was, moet het dieet zoutarm zijn. Het wordt niet aanbevolen om gefrituurd en vet voedsel te eten, een grote hoeveelheid (vooral "snelle") koolhydraten.

Aanbevolen eiwitrijk voedsel met plantaardige (geen zetmeel) bijgerechten, bonen visgerechten, zuivelproducten. In het dieet moet vers fruit, noten zijn.

Mogelijke complicaties

Lymfoedeem leidt tot een duidelijke afname van de beschermende functies van de huid. Kleine beschadigingen zijn vatbaar voor infecties. Verhoogd risico op erysipelas. Toenemende zwelling knijpt in bloedvaten, zenuwen, spieren en pezen. Met de progressie van de ziekte, worden de motorische functies van de ledemaat proportioneel verminderd, het bereik van bewegingen in de gewrichten vermindert, de sterkte van de spieren, de fijne motoriek van de vingers worden verstoord. In ernstige gevallen, de vorming van elephantiasis en verlies van ledematen.

Het hoogste percentage lymfoedeem en de complicaties ervan zijn geassocieerd met de levensstijl van de patiënt. Sedentaire behandeling met chronische hypoxie, overgewicht, lage medische zorg en zelf-voorschrijven van geneesmiddelen leiden vaak al tot een diagnose in het stadium van dicht oedeem. Men moet niet vergeten dat voordat de lymfostase van de arm wordt behandeld, de regeneratieve mogelijkheden van het aangetaste lymfestelsel moeten worden bepaald. En, belangrijker, contra-indicaties voor die of andere doeleinden.

video

Uit onze video leer je over de behandeling van lymfoedeem na borstamputatie.

Lymfostasis na mastectomie: kenmerken van ontwikkeling

Lymfostase van de arm na verwijdering van de borstklier komt vaker voor dan andere vormen van de ziekte, maar een schending van de lymfestroom kan ook optreden in andere delen van het lichaam. Pathologie verschijnt niet bij alle patiënten, velen verdragen de operatie zonder negatieve gevolgen, maar soms duurt ernstig oedeem 3-4 maanden en verdwijnt geleidelijk. Als persistente stagnatie van water in de weefsels wordt gevormd, dan hebben ze het niet over lymfostase, maar over lymfoedeem. Om de pathologische toestand met behulp van medische gymnastiek te elimineren, wordt massage, chirurgische methode zelden gebruikt.

Lymfostase is een pathologische aandoening waarbij een patiënt een grote hoeveelheid eiwit-lymfe-vloeistof heeft in de intercellulaire ruimte van weefsels, die optreedt als gevolg van een schending van de lymfe-uitstroom door speciale bloedvaten. Tegelijkertijd neemt het aangetaste orgaan in omvang toe, de huid in dit gebied verandert zijn schaduw in grijsachtig, bruin of blauwachtig.

Er zijn twee soorten lymfostase waarmee patiënten worden geconfronteerd: primair en secundair. De eerste vorm, ook pediatrisch genoemd, komt tot uiting in eigenaars van aangeboren of chronische ziekten van de organen van het lymfestelsel.

Secundaire lymfostase is een gevolg van verwondingen, infecties, bijvoorbeeld lymfostase van het scrotum, evenals operaties, zoals borstamputatie. Meer over lymfostase →

redenen

Lymfostase na verwijdering van de borstklier komt niet altijd voor, het is een complicatie na verwijdering, bestraling of schade aan grote lymfeknopen tijdens een borstamputatie. In het klierweefsel van de borst is er een groot aantal knoopclusters, waardoorheen de lymfe actief circuleert, het is noodzakelijk voor de synthese van moedermelk tijdens het voeden van de pasgeborene.

Vaak worden de lymfeklieren tijdens borstamputatie samen met de borstklierweefsels verwijderd, maar als de oncocyten de nodulaire weefsels aanvielen, worden ze speciaal verwijderd en zal het uitsnijdingsgebied groter zijn.

Het werk van het lymfestelsel, evenals de bloedsomloop, is afhankelijk van de integriteit en onderlinge samenhang van alle componenten, daarom heeft de invasie ervan een negatief effect op zijn werk. Beschadiging of verwijdering van knooppunten verstoort de coördinatie van vloeistofafvoer uit weefsels, zodat het zich ophoopt in de intercellulaire ruimte. Na verloop van tijd kunnen sommige componenten van een groot systeem de functie van de gedeactiveerde delen overnemen, zodat de lymfostase geleidelijk overgaat.

symptomen

Lymfostase van de bovenste ledematen na borstamputatie komt vaker voor, dus de symptomen van deze vorm van pathologie worden hieronder beschreven, maar soortgelijke symptomen zijn aanwezig op een andere locatie van vochtophoping. De tekenen van de ziekte zijn:

• zwelling van het ledemaat, het is meer uitgesproken in de ochtend, na een lange periode van geen motoriek en 's avonds, als gevolg van het vertragen van metabolische processen;
• de ledematen worden groter, vooral als de schade aan de lymfeklieren eenzijdig was;
• de huidskleur in het beschadigde gebied verandert, het wordt donkerder;
• in de late stadia van de ziekte groeit de verbindende laag in het epitheelweefsel door aanhoudend oedeem, waardoor de huid dichter aanvoelt;
• wanneer de ophoping van vocht in de intercellulaire ruimte de huid sterk rekt, ervaart de patiënt pijn bij het bewegen met zijn hand of zelfs in een passieve toestand;
• in de meest gevorderde gevallen, vanwege de accumulatie van water in de weefsels van de ledemaat, vermenigvuldigen micro-organismen daar actiever, lokale immuniteit neemt af, daarom ontwikkelen wonden zich tot kleine zweren en cysten.

De meerderheid van de patiënten negeert de eerste symptomen. Na de operatie gaat de lymfostase in de borst dan snel vooruit en moet de behandeling intensiever en langer duren en het risico op onomkeerbare veranderingen in de weefsels toenemen.

Welke arts behandelt lymfostase na mastectomie?

De patiënt moet leren hoe de lymfostase van de hand moet worden behandeld na een borstamputatie, van een arts die de anatomie en fysiologie van de borst-borstspecialist kent. Hij kan door palpatie en uitwendig onderzoek de toestand van het resterende borstweefsel bepalen. Naast de mammologist is het noodzakelijk om een ​​chirurg te raadplegen die de ledemaat die door oedeem is aangetast, onderzoekt en een geschikte therapie voorschrijft.

diagnostiek

Behandeling van lymfostase van de hand na borstamputatie vereist een voorlopige diagnose om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, evenals om complicaties en comorbiditeiten te identificeren. De procedure begint met een extern onderzoek van het getroffen gebied, evenals het verzamelen van anamnese - een reeks symptomen die de patiënt de dokter vertelt. Daarna neemt de patiënt bloed en urine voor kwantitatieve en biochemische analyse. Gebruik in de diagnose ook hardwaremethoden, bijvoorbeeld echografie van de borstkas of andere gebieden met verminderde lymfestroom. Daarnaast wordt vaak voorgeschreven contrast-lymfografie van bloedvaten met röntgenbestraling.

Na het uitvoeren van een complex van diagnostische procedures, kan de arts nauwkeurig een diagnose stellen, de lokalisatie bepalen van gebieden waar de lymfebeweging wordt verstoord, en ook complicaties detecteren, zoals lymfocyten, ontstekingshaarden enzovoort.

behandeling

De behandeling van deze pathologie na een borstamputatie wordt voorgeschreven door de behandelende arts, deze omvat verschillende componenten:

• medicijnen;
• gymnastiek en oefeningen;
• massage;
• eten.

Behandeling van lymfostase na borstamputatie met behulp van medicijnen wordt niet altijd voorgeschreven, alleen in het geval dat de symptomen moeten worden verwijderd, omdat de medicijnen de bron van de pathologie niet kunnen elimineren. De geneesmiddelen vallen in verschillende categorieën: diuretica, lokale antibiotica (als er wonden of zweren zijn, erysipelas op de huid), vitaminen die ijzer bevatten en ascorutine (een stof die de bloedvaten versterkt).

Naast de behandelende arts, zal de patiënt noodzakelijkerwijs in contact zijn met een fysiotherapeut of trainer, aangezien gymnastiek met lymfostase aan de hand na mastectomie een van de belangrijkste componenten van de behandeling is. Licht lichamelijke inspanning heeft lymfatische drainage en anti-oedeem effect, dus ze doen uitstekend werk met stagnerende vloeistoffen.

Niet alleen oefeningen met lymfostase na borstamputatie kunnen stagnatie in het lymfesysteem voorkomen, massage is een ander belangrijk onderdeel van de behandeling. Het kan handmatig en hardware zijn.

De handmatige methode kan het best aan een professional worden overgelaten, omdat het belangrijk is om de locatie van de lymfevaten en bloedvaten te kennen, evenals de richting waarin de vloeistof er doorheen stroomt. Als het niet mogelijk is om een ​​massagetherapeut te bezoeken, dan kunt u op internet een massagevideo voor lymfostase van de hand vinden na een borstamputatie en de procedure volgens de instructies uitvoeren.

Tijdens de behandeling van lymfostase van de arm na verwijdering van de borstklier moet de patiënt een speciaal dieet volgen dat de arts voor hem zal voorschrijven. Zout, alle producten die overtollig vocht in het lichaam vasthouden (gerookt vlees, augurken, kant-en-klaarmaaltijden en ingeblikt voedsel) zijn uitgesloten van het dieet van de patiënt. Het is ook de moeite waard de consumptie van dierlijke vetten, margarine en eiwitten te verminderen, omdat deze producten het lymfestelsel onder druk zetten. Zonder beperkingen kunt u groente, fruit en fruit eten, pap op het water, zuivelgerechten.

Folkmethoden

Er zijn drie populairste folkmethoden voor aanvullende behandeling van lymfostase na borstamputatie thuis: knoflooktint, weegbree-bouillon en kwark en aardappelkompres.

Het eerste recept wordt eenvoudig bereid, maar voor een lange tijd: je moet 2 knoflookkoppen nemen, ze schillen, in kruidnagels verdelen, in kokend water gieten, dan een beetje snijden en ze in een halve liter wodka-pot gooien. De tinctuur moet 3 weken worden bewaard op een donkere, koele plaats. Gebruik het na het koken dagelijks op een lege maag in een eetlepel met een glas warm water.

Weegbree afkooksel heeft een lymfatische drainage effect, dus het is ook opgenomen in de lijst van populaire folk remedies. 3 eetlepels droge planten moeten een glas kokend water uitgieten, een nacht laten staan ​​en 's morgens het product filteren. Het resulterende afkooksel moet voor elke maaltijd in 3 delen worden verdeeld en worden geconsumeerd.

Oefeningen na mastectomie voor lymfostase moeten worden gecombineerd met kwark en aardappelkompres. Voor de bereiding worden rauwe, geschilde aardappelen op een rasp gewreven, het is belangrijk om het geproduceerde sap te bewaren, waarna het met dezelfde hoeveelheid kwark wordt gemengd. Het resulterende mengsel wordt aangebracht op de arm en de bovenkant wordt omwikkeld met een verband, je moet een kompres gedurende een uur dragen.

het voorkomen

Soms ervaren vrouwen tijdens de postoperatieve periode geen problemen met de gezondheid van het lymfesysteem, maar hopen ze niet op veel geluk - het is beter om preventieve maatregelen te nemen. Enkele eenvoudige regels helpen de ontwikkeling van lymfostase te voorkomen:

• dagelijks uw bovenste en onderste ledematen in uw eentje masseren nadat u slaapt en voor u naar bed gaat, de technieken van lymfedrainagemassage op internet leren en deze volgen;
• probeer minder te liggen, omdat de vloeistofstroom door het lymfestelsel in een horizontale positie vertraagt, vergeet niet ongeveer 5-10 minuten om elke twee uur op te warmen;
• dagelijkse wandelingen van 2-3 uur in een gemiddeld tempo helpen de lymfe te verspreiden, en het lichaam te verzadigen met zuurstof en het cardiovasculaire systeem te versterken;
• Een ander belangrijk punt van preventie is het voorkomen van de ontwikkeling van infecties in het lichaam, omdat de strijd tegen hen het lymfestelsel belast en de kans op schendingen in zijn werk vergroot;
• pas uw eigen dagelijkse regime aan, slaap moet 7-8 uur zijn, ga 1-2 uur voor middernacht naar bed - dit zorgt voor het evenwicht van hormonen (melatonine en leptine), die het lymfesysteem beïnvloeden;
• let op het voedsel, vermijd voedsel dat water vasthoudt en zwelling veroorzaakt, maak geen misbruik van vetten en eiwitten, en voedingsmiddelen en dranken die cafeïne bevatten;
• Alcohol en nicotine hebben een negatief effect op de vasculaire tonus van de circulatoire en lymfatische systemen, dus moeten ze tijdens de revalidatieperiode worden weggegooid.

complicaties

Lymfostase na verwijdering van de borstklieren heeft zijn eigen complicaties: huidziekten, verrucous lymphostasis en lymphoangiosarcoma. De eerste groep aandoeningen omvat pathologieën van de dermis en het subcutane weefsel, die optreden tegen de achtergrond van constante stagnatie van vloeistof en afname van lokale immuniteit, zoals zweren, eczeem en erysipelas.

Verrucous lymphostasis - consolidatie van de epidermis door langdurig persistent oedeem, in het getroffen gebied zal het risico op het ontwikkelen van ontstekings- en infectieuze processen hoger zijn. Lymfoangiosarcoom is een kwaadaardige tumor van het lymfevat, het ontwikkelt zich zelden, het veroorzaakt langdurige ontsteking en weefselbeschadiging.

Lymfostase is een van de meest voorkomende complicaties na verwijdering van de borstklieren. De ontwikkeling ervan gaat gepaard met excisie of beschadiging van de lymfeklieren tijdens de operatie, wat leidt tot verstoring van de lymfestroom en de stagnatie.

Symptomen van de ziekte moeten niet in de vroege stadia worden genegeerd, omdat de patiënt genezen lymfostase nodig heeft voordat hij complicaties geeft. Preventie van pathologie kan hiervan sparen, dus tijdens de revalidatieperiode na een borstamputatie is het de moeite waard om de belangrijkste punten uit te voeren.