Image

4 beste diuretica

In dergelijke gevallen is het gebruikelijk om te zeggen: "Het artikel is alleen voor informatieve doeleinden en is niet bedoeld om...". Maar we zullen het anders zeggen. Als de zwelling - periodiek of permanent - u dwars zit in de mate dat u denkt aan de aanschaf van een diureticum, dan is het tijd om naar een arts te gaan. En ontdek precies wat de oorzaak was van de zakken onder de ogen of gezwollen enkels. Dit is de enige veilige optie, omdat u het beste diureticum krijgt toegewezen, waardoor uw toestand wordt verlicht, zonder dat dit tot complicaties kan leiden.

Deze geneesmiddelen zijn niet opgenomen in de verplichte kit-thuisset en in de meeste gevallen is er gewoon geen behoefte aan. Elke diureticum heeft zijn eigen werkingsmechanisme, indicaties en contra-indicaties en kan bijgevolg niet worden geselecteerd zonder de deelname van een gekwalificeerde specialist. Maar indien nodig kan deze groep medicijnen een eerste hulp worden in situaties waarin toegang tot een arts om een ​​of andere reden onmogelijk is.

U hebt dus al begrepen dat diuretica, zoals uw eigen gezondheid, op een verantwoorde manier moeten worden behandeld. En nu kunt u naar de beoordeling van de beste diuretica gaan, die u (indien nodig) kunt aanvullen met uw verbanddoos.

furosemide

De kosten van het verpakken van tabletten 50 stks / 40 mg is ongeveer 25 roebel. Ampullen 1% 2ml 10 stuks - 30 roebel. Ook verkrijgbaar onder de handelsnaam "Lasix".

De naam wordt gegeven aan Furosemide als de meest populaire en meest voorkomende, maar Torsemid, Bumethamide en anderen behoren tot dezelfde groep krachtige diuretica.

Furosemide verwijst naar het "plafond", zeer krachtige diuretica, die een effect hebben van 40-60 minuten na inname van de pil en 5-15 minuten na de injectie (afhankelijk van de wijze van toediening, intraveneus of intramusculair). Hiermee kunt u snel de bloeddruk verlagen, stress van het hart verlichten, het verwijderen van vocht versnellen tijdens lever- en nieroedeem, inclusief ascites, en ook de kans op hersen- en longoedeem minimaliseren of het reeds ontwikkelde oedeem van deze organen elimineren.

Furosemide is een ambulance, geen medicijn voor de behandeling van aandoeningen die zwelling veroorzaken. Het nadeel van dit diureticum is het vermogen om vitale zouten snel te verwijderen, dus in de meeste gevallen wordt furosemide eenmaal gebruikt, indien nodig. Bij meer frequent gebruik van het medicijn is controle nodig over het niveau van elektrolyten in het bloedplasma, evenals parallelle inname van kaliumbevattende middelen.

Strikt gecontra-indiceerd bij ernstig lever- en nierfalen, vernauwing van het lumen van de blaas of urethra, de afwezigheid van urineren en andere aandoeningen waarbij zich ernstige complicaties kunnen ontwikkelen.

Evaluatie. Gezien de echt hoge werkzaamheid van het medicijn en het vermogen om snel te helpen in kritieke omstandigheden, kreeg hij 9 van de 10 punten.

Reviews. "Mijn moeder heeft hypertensie, zonder Furosemide, ze zouden haar gewoon niet hebben gered." Ik heb mezelf leren prikkelen, letterlijk in 5 minuten begint de druk te verminderen. Dit is het beste diureticum, andere medicijnen hebben geen wortel bij ons gekregen - het effect is hetzelfde, maar ze zijn veel duurder. "

gipotiazid

De kosten van het verpakken van tabletten 25 mg / 20 stks. is ongeveer 100 roebel.

Hypothiazide is een matig uitgesproken diureticum. Na het innemen van de pil vindt de actie plaats in 30-50 minuten en duurt ongeveer 6-14 uur (afhankelijk van de doorvoer van de nieren, de aard van het oedeem en andere factoren). Vanwege het milde effect van het medicijn, wordt het voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie (in combinatie met andere geneesmiddelen), chronisch oedeem van verschillende oorsprong, glaucoom (voor het verlagen van intraoculaire en intracraniale druk) en andere aandoeningen waarbij het handhaven van een bepaald niveau van bloeddruk of een afname van interne en subcutaan oedeem. Kan worden ingenomen door lange cursussen, onder voorbehoud van periodieke monitoring van elektrolyt niveaus.

Nadelen. Een klein aantal contra-indicaties - individuele intolerantie voor sulfonamiden en zwangerschap - worden meer dan gecompenseerd door mogelijke bijwerkingen - beginnend met kippenvel op de huid, eindigend met ernstige stoornissen van water- en elektrolytenbalans, tegen de achtergrond waarvan zich nog gevaarlijkere complicaties ontwikkelen. Hoewel Hypothiazide is geïndiceerd voor de behandeling van hartaandoeningen, kan het tegelijkertijd niet worden ingenomen met antiaritmica.

Evaluatie. Hoge kans op het ontwikkelen van bijwerkingen verminderde de score van het medicijn. Als een resultaat krijgt de tool 7 punten van de 10.

Reviews. "Ik drink Hypothiazide alleen in de zomer met korte kuren van 1-1,5 weken, met een interval van 3 weken, zoals voorgeschreven door de arts. Betrokken bij de receptie vanwege de vreselijke oedemen, die in de zomer worden waargenomen. Letterlijk kon de handpalm niet in de handpalm dringen, de huid van het oedeem werd zo ver uitgerekt. Na twee gangen werd de zwelling veel zwakker en de volgende zomer begon ze de hypothiazide preventief te drinken, sinds eind april. Het was mijn eerste zomer, die niet werd herinnerd door pijniging, maar door wandelingen en zelfs een reis naar de zee. "

veroshpiron

De kosten van het verpakken van tabletten 25 mg / 20 stks. - ongeveer 45 roebel. Analogen - Nolaxen, Spironolactone.

Dit medicijn behoort tot de groep diuretica met het minst uitgesproken effect, maar veroorzaakt geen verlies van kalium. Na het innemen van de pil, ontwikkelt het medicijn zich geleidelijk en bereikt het maximaal 2-3 dagen lang zijn maximum, maar het blijft ook nog lang bestaan. Zelfs een paar dagen na het einde van het medicijn, manifesteert het diuretisch effect zich nog steeds. Benoemd in combinatie met andere, krachtige diuretica ter compensatie van het verlies van minerale zouten veroorzaakt door hen. Als een onafhankelijk medicijn voor de behandeling van oedeem wordt niet gebruikt vanwege onuitgesproken effecten.

Nadelen. Vanwege het feit dat de uitscheiding en eliminatie van urine langzaam optreedt, kan het zijn stagnatie in de blaas en dientengevolge de vorming van stenen ontwikkelen. Bijzondere voorzichtigheid dient te worden gevolgd door mensen met een voorliefde voor urolithiasis of die al met deze aandoening zijn gediagnosticeerd. Bovendien is Veroshpiron "rijk" aan bijna alle ongewenste effecten die inherent zijn aan de rest van het diureticum (behalve voor het verminderen van het kaliumgehalte in het bloedplasma).

Evaluatie. De verhouding van voor- en nadelen is ongeveer hetzelfde, maar gezien het minder uitgesproken gezondheidsrisico vanwege het kaliumsparende effect verdient Veroshpiron 9 punten.

Reviews. "Diakarb werd behandeld, maar zeer snel begon de gewenning, en de arts annuleerde het. En de zwelling begon weer op te duiken, het was moeilijk om te ademen. Ik besloot om Nolaxen te proberen - in het begin was er helemaal geen effect en na een dag begon de zwelling weg te gaan. Ik zou zeggen dat een van de beste geneesmiddelen voor diuretica zacht werkt en niet naar het toilet "rijdt", net als andere drugs. "

foxberry

Het verpakken van bladeren van berendruif met een gewicht van 50 g kost ongeveer 50 roebel.

Na het lezen van de kenmerken van vorige diuretica, kunt u ontspannen. Voor ons is een 100% natuurlijk product met een uitgesproken diuretisch effect. Het onbetwistbare voordeel is het kleine aantal contra-indicaties (indien correct gebruikt), evenals het ontstekingsremmende effect op de organen van het urogenitale systeem. Dit is een zeer waardevolle kwaliteit, aangezien meer dan 50% van de bezoeken aan de arts met oedeemklachten te wijten zijn aan nier- en urinewegaandoeningen. Dit natuurlijke diureticum kan worden gebruikt, zelfs voor zwangere en zogende (als, natuurlijk, is er behoefte aan diuretica te nemen), het naleven van de regel: de behandeling zou niet langer dan 5 dagen moeten duren, waarna het een pauze van 1 week kan duren.

De voorwaardelijke nadelen zijn de noodzaak om elke dag een verse infusie te bereiden, evenals de niet erg aangename smaak van deze "thee". Niet aanbevolen voor mensen met hooikoorts en andere manifestaties van pollenallergie. Tenminste, raadpleeg eerst een allergoloog of blijf op de hoogte van je antihistaminicum.

Evaluatie. Bijna geen contra-indicaties, effectieve en goedkope diureticum verdient de hoogste beoordeling in de ranglijst van de beste - 10 punten.

Reviews. "Nierstenen, ik red alleen beredruif. Zodra ik hoor dat de steen "geroerd" is, begin ik meteen te drinken. Ja, een nare smaak, maar het helpt om pijn in de nier te verlichten, en dan stopt de steen niet meer. "

Wanneer u geen diuretica nodig heeft?

Om de lezer onmiddellijk van misvattingen, vermoedelijk diuretica, te verlossen - dit is een zekere analogon van validol, die "het laat liggen, soms handig is", presenteren we de meest voorkomende situaties waarin diuretica worden gebruikt ten koste van hun eigen gezondheid.

"Hungover" zwelling. Op het werk wil je er als een mens uitzien, aan de vooravond van de vergadering tot de ochtend in de club? Het diureticum vermindert de mate van oedeem, maar verhoogt de kater naar een kwalitatief nieuw niveau. Alcohol voor het splijten vereist een enorme hoeveelheid water. Hoofdpijn en misselijkheid zijn daarom niet alleen bedwelming, maar ook uitdroging. Wat je verergert, het kostbare water uit het lichaam verwijderen met behulp van diuretica. Voor hoeveel dergelijke "recreatieve maatregelen" uw hart genoeg zal hebben, dat over het verdikte, gedehydrateerde bloed moet pompen, is onbekend.

"Het lijkt erop dat de druk is gestegen." Zo lijkt het, of is het gestegen? Symptomen van zowel hoge als lage bloeddruk kunnen zo vergelijkbaar zijn dat het onmogelijk is om te doen zonder de hulp van een tonometer. Bij hypertensie helpen diuretica echt de druk te verminderen en de kans op complicaties in de hersenen en het hart te minimaliseren. Maar met hypotensie kan het resultaat onvoorspelbaar zijn en zelfs leiden tot levensbedreigende aandoeningen, zoals de instorting van de vaten. Er moet aan worden herinnerd: als u constant last hebt van een hoge bloeddruk, bijvoorbeeld met gemiddelde dagelijkse waarden van 170/110 mm Hg, dan zijn de 'algemeen aanvaarde' normen in uw geval zeer voorwaardelijk. Het feit dat voor een gezond persoon van uw leeftijd wordt beschouwd als normale druk (bijvoorbeeld 120/70 mm Hg), want u zou kunnen bedoelen dat het tot kritieke niveaus is gedaald.

"Stap in de nieuwe jurk - of sterf!". Als een nieuwe jurk wordt gekocht om een ​​notaris te bezoeken en een testament op te stellen - voel je dan vrij om diuretica te drinken. En dit is geen gruwelverhaal. Mensen die fanatiek naar elke gram op de weegschaal kijken en elke calorie op een bord hebben geen goede gezondheid. Allereerst verwijst dit naar de concentratie van elektrolyten in het bloed - de stoffen waardoor het hart werkt. Dit zijn zeer "onbetrouwbare" verbindingen die het lichaam bij elke gelegenheid verlaten - zelfs bij het zweten. Wat kunnen we zeggen over hun gerichte verwijdering met urine. Daarom, als je trots bent op het magische gemak in het lichaam na een week lang toevoer van water en lucht - dit is geen gewichtsverlies, maar chemische aandoeningen in de samenstelling van het bloed, dat niet langer in staat is om weefsels te voeden, inclusief de hartspier. De acceptatie van diuretica kan in dit geval slecht eindigen.

13 beste diuretica 2018

Diuretica (diuretica, met andere woorden) zijn een groep stoffen met een verschillende structuur, waarvan de belangrijkste actie gericht is op het verhogen van het volume van de uitgescheiden vloeistof. Diureticum geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van hypertensie en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem, ziekten van de lever en nieren, andere aandoeningen en aandoeningen gepaard met zwelling van weefsels en organen. We zullen helpen om de complexe classificatie van medicijnen te begrijpen en een goed diureticum te vinden.

Van oorsprong zijn er natuurlijke remedies met diuretische werking (kruidenafkooksels, sommige producten, dranken) en medicinale diuretische preparaten, die, afhankelijk van de structuur en het werkingsmechanisme, worden ingedeeld in vijf groepen: lus, thiazide, kaliumsparende, koolzuuranhydraseremmers en osmotisch. De laatste groep geneesmiddelen - de krachtigste diuretica, die alleen in ziekenhuizen worden gebruikt, wordt intraveneus geïnjecteerd onder verschillende acute omstandigheden die het leven van de patiënt bedreigen.

Loop diuretica

Lusdiuretica (een andere naam - "plafond") zijn krachtige geneesmiddelen. Wordt gebruikt voor het verlichten van hypertensieve crises, elimineert oedemen van verschillende oorsprong, verwijdert toxines uit het lichaam in het geval van vergiftiging met medicijnen of toxische verbindingen. Belangrijkste indicaties voor gebruik:

  • chronisch hartfalen;
  • elke mate van chronisch nierfalen;
  • nefrotisch syndroom;
  • cirrose van de lever, vergezeld van oedeem, ascites (ophoping van vocht in de buikholte).

Diuretica in de lus voor zwelling van het gezicht, de benen, de handen en andere delen van het lichaam worden voorgeschreven bij 5-20 mg per dag totdat de zwelling is geëlimineerd (maar niet langer dan 3 dagen). Heropname voor chronisch oedeem is toegestaan ​​na de pauze, die minimaal 2-4 weken zou moeten duren.

voordelen

Diuretica in de lus zijn verkrijgbaar in tabletten en oplossingen voor injectie, waarmee u de meest geschikte toedieningsmethode voor een bepaald geval kunt kiezen (intraveneuze toediening wordt alleen uitgevoerd als de patiënt in ernstige toestand verkeert). Ze hebben een snel begin van therapeutisch effect - de actie ontwikkelt zich 30-90 minuten na toediening, duurt 2 tot 6 uur. De medicijnen verminderen zwelling, verminderen het volume extracellulaire vloeistof, hebben een positief effect op de ademhalingsfunctie en verminderen de kortademigheid.

tekortkomingen

Sterke diuretica worden eenmaal of in korte kuren genomen, met onderbrekingen, niet geschikt voor langdurige behandeling. Bij dagelijks gebruik van lisdiuretica ontwikkelt zich verslaving en verzwakking van hun therapeutische werking. Lldiuretica worden gekenmerkt door een krachtige, maar korte duur van de actie, daarom alleen geschikt voor de verlichting van hypertensieve crises, maar niet voor de behandeling van hypertensie.

Een ander groot nadeel is de uitscheiding van natrium- en kaliumionen met de vloeistof, wat leidt tot verstoring van water- en elektrolytenbalans, de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen (ernstige drukverlaging, convulsies, encefalopathie, aritmie, gehoorverlies tot doofheid bij intraveneuze toediening, andere).

Lichte diuretica

Laat een reactie achter 5,191

Edemas komen om verschillende redenen voor in vertegenwoordigers van alle geslachten gedurende het hele leven. Een mild diureticum kan een dergelijk probleem helpen behandelen, of het nu gaat om een ​​ziekte van het cardiovasculaire systeem, de lever of de nieren. Het heeft een spaarzaam effect en veroorzaakt een minimale hoeveelheid bijwerkingen. Maar u moet weten dat ondanks het zwakke effect op de systemen van het lichaam, zachte diuretica waarschuwingen moeten gebruiken.

Stimulering van urineren heeft een negatief effect - het verwijderen van belangrijke elementen uit het lichaam met urine, wat in overweging moet worden genomen bij de behandeling van oedeem.

Algemene informatie

Een groep medicijnen die de uitstroom van vocht uit het lichaam versnellen, diuretica genoemd. Het effect van deze middelen is om de inname van vloeistoffen en zouten in de nefrotische tubuli te vertragen, wat bijdraagt ​​aan hun uitscheiding in grote hoeveelheden met urine. Spaarzame diuretica worden gebruikt om zwelling in verschillende delen van het lichaam, organen en systemen te verlichten, inclusief bij de behandeling van hypertensie, problemen met het cardiovasculaire systeem, spijsvertering.

Typen diuretica

Zwakke diuretica zijn onderverdeeld in types op basis van hoe ze het lichaam beïnvloeden en welke problemen worden toegewezen:

  • saluretica ("Hypothiazide", "Indapamide");
  • remming van koolzuuranhydrase ("Diacarb");
  • kaliumsparend ("Veroshpiron");
  • osmotisch ("mannitol").

Ondanks het feit dat diuretica van lichteffecten indirect de conditie van de nieren kunnen beïnvloeden, zijn ze niet voorgeschreven voor acuut nierfalen. Diureticumremmers die kalium remmen, zijn gecontra-indiceerd voor mensen met hyperkaliëmie (teveel aan kalium in het bloed). Het is belangrijk om onder toezicht van een arts te zijn op het moment van behandeling met diuretica, omdat hij ervoor zal zorgen dat de patiënt niet tegelijkertijd geneesmiddelen uit dezelfde groep gebruikt en drinkt om het toxische effect op de nieren niet te verhogen. Vergeet niet dat, zoals bij alle drugs, zelfbehandeling met lichte diuretica is uitgesloten.

Lijst met medicijnen, hun algemene kenmerken

Elke groep zachte diuretica wordt gekenmerkt door zijn onderscheidende kenmerken. Ze worden allemaal gebruikt voor oedeem, maar het specifieke medicijn wordt bepaald door de ernst van het probleem en door welk orgaan het is aangetast. Zoals hierboven vermeld, kunnen lichte diuretica in combinatie met elkaar worden ingenomen. Dit is nodig om een ​​snel behandelingseffect te bereiken en om de negatieve effecten van elkaar te overlappen.

"Diakarb" - een diureticum van lichte actie, waarvoor aanvullende, versterkende geneesmiddelen nodig zijn. Terug naar de inhoudsopgave

Acetazolamide (Diacarb)

Het effect van het medicijn op het lichaam is om de vorming van het enzym koolzuuranhydrase te blokkeren - de basis van de synthese van koolzuur. Dit zuur maakt de uitstroom van natrium en urine intensiever. "Diacarb" is een diureticum met een zwak effect, daarom wordt het versterkt met geneesmiddelen van andere groepen diuretica. Vanwege het feit dat het geneesmiddel mild is, zijn er praktisch geen negatieve effecten van. Indicaties voor benoeming zijn matige zwelling en verhoogde druk in de schedel. Meestal ingenomen in tabletvorm. In de risicogroep zijn er vrouwen vóór de 13e week van de zwangerschap, kinderen jonger dan 3 jaar oud, patiënten met cirrose van de lever, tijdens acuut leverfalen, diabetici, patiënten met hypokalimie en natriumarm in het bloed.

"Hypothiazid"

Het diureticum verschilt van het vorige omdat het de capaciteit van de niertubuli om natrium en chloor te absorberen beïnvloedt. Hierdoor komen de meeste van hen met overtollige vloeistof uit het lichaam. Het is geïndiceerd voor gebruik bij patiënten met oedeem als gevolg van chronisch en acuut hartfalen, evenals voor de behandeling van ziekten van het urinewegstelsel en voor de verlichting van premenstruele pijn. "Hypothiazide" wordt gebruikt in de vorm van tabletten, waarvan de werking 6 tot 12 uur aanhoudt. Er is bijna geen negatief effect op het lichaam, maar mensen met ernstige nier- en leverinsufficiëntie, diabetici, patiënten met jicht, elektrolytenstoornissen en kinderen jonger dan 3 jaar zijn gecontra-indiceerd.

"Indapamide" - een medicijn, een licht diuretisch effect, waarvan het voornaamste doel de normalisatie van de bloeddruk is. Terug naar de inhoudsopgave

Andere diuretica milde werking

Een ander diureticum is Indapamide. Het effect van het effect op het lichaam is vergelijkbaar met dat van het vorige lichte diureticum, maar het is voorgeschreven voor de behandeling van oedeem bij een andere ziekte - arteriële hypertensie. In tegenstelling tot Hypothiazide, heeft het minder bijwerkingen en is het daarom goedgekeurd voor gebruik door meer patiënten. Maar om de behandeling met deze pillen te weigeren, moeten patiënten met jicht, kritisch falen van de bloedcirculatie in de hersenen, een ernstig geval van nier- en leverfalen, vrouwen tijdens de zwangerschap en kinderen.

De groep kaliumhoudende middelen heeft ook een licht diuretisch effect. Zacht diureticum "Spironolactone" en "Veroshpiron" beïnvloeden aldosteron en stoppen de synthese ervan. Hierdoor stijgt de uitstroom van natrium uit het lichaam samen met de vloeistof. Meestal gebruikt voor wallen veroorzaakt door hart- en leverziekte. Om de effecten op het lichaam en het therapeutisch effect te verbeteren, worden diuretica die kalium bevatten gebruikt in combinatie met andere soorten medicijnen. Niet aanbevolen voor gebruik door patiënten met nierinsufficiëntie, elektrolytenstoornissen, zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 3 jaar.

Traditionele geneeskunde met een mild effect

In de volksgeneeskunde zijn er veel recepten voor een licht diureticum voor de behandeling van oedeem. Dergelijke hulpmiddelen worden vaak gebruikt in de therapie vanwege het ontbreken van een uitgebreide lijst met bijwerkingen. Geneesmiddelen worden bereid op basis van water, in de vorm van afkooksels en infusies. Ze kunnen thuis worden bereid of je kunt kruidenpillen kopen bij de apotheek. Vergeet niet dat u de longmiddelen van de traditionele geneeskunde alleen kunt gebruiken na overleg met uw arts.

Veel kruiden hebben een diuretisch effect en daarom worden er kosten in rekening gebracht voor de behandeling. Onderdelen van een van hen:

  • de vrucht van de veldwachter;
  • gehangen berkenbladeren;
  • gedroogde haver met zaden;
  • jeneverbessen fruit;
  • vruchten van lijsterbes;
  • rozenbottels.

Er is een lichte remedie die helpt om functionele toestanden te activeren, bijvoorbeeld om de eliminatie van alcohol te versnellen of om het effect van het dieet te verbeteren. Het bestaat uit 20 g peterselie bladeren, senna, brandnetel en paardebloem bloemen, 10 g dille en munt. De componenten worden gemengd en 1 theelepel van de resulterende verzameling wordt met 1 kopje kokend water gegoten. Het gereedschap moet gedurende 10 minuten worden toegediend, dan door gaasjes trekken en in kleine slokjes drinken. Een afkooksel wordt na een maaltijd na 30 minuten genomen. 1 kopje per dag is voldoende.

15 beste diuretica

Kenmerken in de rangorde

De oorzaken van oedeem zijn anders. Dit kunnen chronische aandoeningen van de lever, nieren en longen zijn, acuut hartfalen, hoge bloeddruk. Ze worden veroorzaakt door overmatig drinken, tijdens de zwangerschap of als gevolg van een allergische reactie. Diuretica verlichten niet alleen onaangename symptomen, maar spelen ook een cruciale rol bij de behandeling van ziekten van verschillende oorsprong. Ze verwijderen overtollig vocht, gifstoffen en zouten opgehoopt in de weefsels en wanden van bloedvaten, normaliseren de druk en elimineren zwelling.

Het verwachte therapeutische effect hangt af van de juiste diuretische keuze, omdat ze verschillen in het werkingsmechanisme. Om het beste diureticum te vinden, moet u vertrouwd raken met de volgende kenmerken:

  1. Samenstelling. Alle diuretica zijn verdeeld in synthetisch, semi-synthetisch en natuurlijk. Groenten verwijderen overtollig vocht voorzichtig uit het lichaam. Geneesmiddelen met een chemische samenstelling werken snel en hebben een langdurig effect.
  2. Type fondsen. Ze zijn verdeeld in sterk, gemiddeld en zwak. De eerste dragen bij aan de snelle uitstroming van water en de eliminatie van oedeem. Ze zijn voorgeschreven voor de behandeling van verschillende ziekten. Medium en zwakke medicijnen zijn geïndiceerd voor zwelling van de armen en benen. Ze zijn goedgekeurd voor gebruik door zwangere vrouwen, kinderen en ouderen. Dergelijke medicijnen werken niet onmiddellijk, soms gedurende 2-3 dagen.
  3. Producent. Hoogwaardige medische producten worden vervaardigd door grote farmaceutische bedrijven. Besteed aandacht aan de fabrikant om niet-effectieve middelen te kopen.
  4. Contra-indicaties. U kunt het medicijn niet gebruiken, als de instructies minstens één reden hebben die de ontvangst ervan verbiedt. Het is noodzakelijk om het geheel te verlaten en uw arts te raadplegen om een ​​veilig en effectief middel te selecteren.

We hebben een beoordeling samengesteld van de beste diuretica, rekening houdend met de volgende factoren:

  • deskundig advies;
  • de effectiviteit van het medicijn;
  • veiligheid voor het lichaam;
  • patiënt beoordelingen;
  • waar voor uw geld.

Vergeet niet dat voordat u medicijnen gebruikt, u eerst uw arts moet raadplegen!

De beste diuretica voor gewichtsverlies

Overgewicht is een serieus probleem waarmee elke derde inwoner van het land wordt geconfronteerd. Er zijn veel manieren om er vanaf te komen. Vooral populair is het gebruik van diuretica. Ze dragen bij tot het verwijderen van overtollig vocht en zouten uit het lichaam, waardoor de gehate kilogrammen worden geëlimineerd. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat het gebruik van alleen diuretica niet tot blijvende resultaten zal leiden. Alleen in combinatie met de juiste voeding en fysieke activiteit kun je je gewicht normaliseren.

4 Indapamide

Tabletten "Indapamid" - een diureticum gematigde actie. Het wordt gebruikt als een medicijn dat oedemen verlicht dat wordt veroorzaakt door acuut hartfalen. Het wordt snel en volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. Tabletten bevatten een werkzame stof die de belasting van het hart en de perifere vaatweerstand vermindert, de bloeddruk normaliseert.

Na inname treedt het effect op na 60 minuten en duurt het van 12 tot 18 uur. Als u het medicijn gebruikt voor gewichtsverlies, is het belangrijk om te onthouden dat overgewicht verloren gaat als gevolg van uitscheiding van water en niet van onderhuids vet. Alleen complexe methoden zullen leiden tot het gewenste resultaat. Voordelen: een groot diuretisch effect, mogelijk langdurig gebruik, snel verlies van overtollig vocht, lage prijs. De nadelen zijn de aanwezigheid van contra-indicaties.

3 Veroshpiron

"Veroshpiron" verwijst naar kaliumsparende diuretica. Het is geïndiceerd voor gebruik bij oedemateem syndromen veroorzaakt door chronisch hartfalen en ziekten van het endocriene systeem. Het diuretisch effect is mild, maar het medicijn veroorzaakt geen kaliumverlies en leidt niet tot een zuur-basale disbalans van het lichaam. Het maximale effect treedt op binnen 2-3 dagen en duurt lang. Na het aanbrengen van de tool neemt de bloeddruk af, zwelling verdwijnt.

Het combineren van pillen met andere methoden om af te vallen kan overtollig gewicht wegnemen en een stabiel resultaat bereiken. Voordelen: een mild diureticum, veilig voor de gezondheid, wast geen kalium uit, normaliseert druk, langdurig effect, lage prijs. Geen nadelen gevonden.

2 Furosemide

"Furosemide" - het meest voorkomende en populaire diureticum. Het behoort tot de groep sterke diuretica. Het medicijn verwijdert snel overtollig vocht en natriumzouten uit het lichaam. Het hulpmiddel verlaagt de bloeddruk, elimineert zwelling veroorzaakt door ziekten van de lever, het hart en de nieren. Dientengevolge kan waterverlies een significant en snel gewichtsverlies bereiken. Maar om het effect van afvallen te consolideren, is een geïntegreerde aanpak vereist.

De werking van de tabletten begint na 20-30 minuten en duurt maximaal 6 uur. Volgens patiënten is dit het beste medicijn dat helpt in kritieke situaties. Voors: sterke diuretische werking, effectief met sterk oedeem, snel gewichtsverlies, lage kosten. Nadelen: langdurig gebruik zonder toezicht van een arts kan tot uitdroging leiden.

1 Hydrochloorthiazide

Het in Rusland geproduceerde medicijn is een effectief diureticum en verwijdert overtollig vocht en natriumzouten perfect uit het lichaam. Het wordt gebruikt bij ziekten van de lever, het hart, de longen en de nieren om oedeem te elimineren, helpt de bloeddruk te verlagen. Het hulpmiddel vormt geen metabolisme in het lichaam, wordt onveranderd door de nieren uitgescheiden.

Het maximale effect wordt 4 uur na toepassing bereikt. De actie duurt maximaal 12 uur. Volgens beoordelingen verwijdert het medicijn snel water, wat leidt tot het verlies van extra kilo's. Een blijvend resultaat verschijnt met een geïntegreerde aanpak van het probleem van afvallen. Voordelen: een uitstekende diureticum, gewichtsverlies, verwijdert zwelling van verschillende oorsprong, de optimale prijs. Tekortkomingen niet gevonden.

De beste diuretica voor het gezicht

Het probleem van de zwelling van het gezicht en het verschijnen van zakken onder de ogen van ieder van ons. In sommige gevallen manifesteert dit zich als een lichte wallen in de jukbeenderen, in andere gevallen - het gezicht zwelt helemaal op. De oorzaken van oedeem zijn anders. Dit kan het gebruik zijn van overtollig vocht, de dag ervoor gedronken en ernstige ziekten van de nieren, het hart of de lever. Het belangrijkste is om de oorzaak van de symptomen te identificeren. Eerste hulp zal diuretica hebben, die snel en effectief met zwelling omgaan.

4 Fitonefrol

Urologisch middel geproduceerd in de vorm van gehakte vruchten en kruiden, verpakt in filterzakken. Natuurlijke componenten hebben een onschatbaar effect op het lichaam tijdens de complexe therapie van chronische aandoeningen van de nieren en de urinewegen. Berendruifbladeren bevatten enzymen die bacteriën en virussen zuiveren. Calendula-bloemen hebben ontstekingsremmende en diuretische effecten. Eleutherococcus-wortel versterkt, herstelt de immuniteit, normaliseert de stofwisseling.

Pepermunt is een uitstekende krampstillend en pijnstillend middel. Dillezaden bevatten essentiële oliën die effectief de verwijdering van overtollig vocht uit het lichaam beïnvloeden. Voordelen: 100% vegetatieve samenstelling, veilige middelen, goed bestand tegen zwelling in het gezicht, optimale prijs. Geen nadelen gevonden.

3 Torasemide

"Torasemide" is vandaag een van de meest effectieve diuretica. Het heeft een diureticum en saluretic effect. Het medicijn is geïndiceerd voor acuut, chronisch hart- en nierfalen. Het wordt ook gebruikt als een profylactisch middel tegen oedeemvorming. Wanneer hypertensie de bloeddruk verlaagt als gevolg van de snelle eliminatie van natriumzouten en water uit het lichaam.

Het gereedschap begint binnen 50-60 minuten te werken. Na 2 uur wordt het maximale effect bereikt, dat duurt van 12 tot 18 uur. Volgens beoordelingen, het voordeel van het medicijn is dat een verhoogde plassen niet onmiddellijk optreedt. Daardoor is de activiteit van de patiënt gedurende het eerste uur na toediening niet beperkt. Voordelen: langdurige actie, de snelle eliminatie van zwelling van het gezicht, vermindert de druk, de optimale prijs. Minus: er zijn contra-indicaties.

2 Uregit

Het medicijn behoort tot de snelwerkende diuretica. Het verwijdert de ionen van chloor, natrium en water uit het lichaam. Het medicijn is geïndiceerd voor gebruik bij oedeem als gevolg van aandoeningen van de nieren, het hart, de hersenen en de longen. Het is ook effectief in gevallen waarin andere geneesmiddelen niet helpen. Actief bestanddeel - ethacrynzuur - remt de reabsorptie van natrium. Daarom kunnen tabletten worden ingenomen bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Het hulpmiddel begint binnen 30-40 minuten na toediening te werken. Het maximale effect wordt bereikt na 2 uur en duurt van 6 tot 9 uur. Volgens beoordelingen is "Uregit" een mild diureticum, dat een uitgesproken effect heeft en geen bijwerkingen veroorzaakt. Voordelen: snelle verwijdering van vocht, helpt perfect bij zwelling van het gezicht, matig hoge bloeddruk. De nadelen zijn hoge kosten.

1 Triampur-compositum

Israëlische tabletten zijn een zwak anti-oedemateus medicijn. Door het verwijderen van overtollig vocht, gifstoffen en zouten, wordt het kalium niet uit het lichaam weggespoeld. Dat is waarom het als een veilig diureticum wordt beschouwd. Het verlicht het oedemateus syndroom bij leverziekten en chronisch hartfalen. Het medicijn kan worden ingenomen in een complexe behandeling om het maximale effect te bereiken.

De diuretische werking begint na 15 minuten en duurt 12 uur. Volgens artsen verwijdert het hulpmiddel de zwelling van het gezicht, zonder de gezondheid te schaden. Het wordt snel opgenomen in het maag-darmkanaal. Voordelen: zachte en effectieve geneeskunde, kaliumsparend diureticum, veilig voor ernstige ziekten. Er werden geen nadelen gevonden.

De beste diuretica voor zwelling van de benen

Zwelling van de benen doet zich om verschillende redenen voor. Dit zijn aandoeningen van het cardiovasculaire systeem of het resultaat van het gebruik van medicijnen. Zwelling kan optreden na overmatig gebruik van vloeibaar of zout voedsel. In ieder geval is het nodig om het lichaam te helpen vocht te verwijderen en onaangename symptomen te verwijderen. Diuretica verbeteren de functie van het excretiesysteem en verwijderen overtollig vocht en zouten die in de weefsels stagneren.

4 amiloride

"Amiloride" verwijst naar kaliumsparende diuretica. Het gaat perfect om met de uitstroming van overtollig vocht uit het lichaam, terwijl het geen voedingsstoffen verwijdert. Het medicijn daarentegen draagt ​​bij aan de ophoping van kalium en magnesium. Het is geïndiceerd voor gebruik bij oedemen veroorzaakt door aandoeningen van de nieren, de lever en het cardiovasculaire systeem. Het medicijn is voorgeschreven voor hypertensie, het verlaagt snel de bloeddruk.

Tabletten beginnen na 2 uur te werken, het effect duurt 1 tot 2 dagen. Ze worden goed opgenomen en volledig uitgescheiden door de nieren. Voordelen: wast niet uit met kalium en magnesium, langdurig effect, normaliseert de druk, weinig bijwerkingen, verwijdert goed de zwelling van de voeten. Geen gebreken gevonden.

3 diacarb

"Diacarb" is een zwak diareticum, dat wordt aanbevolen voor oedeem geassocieerd met ziekten van verschillende oorsprong. De hoofdsubstantie is acetazolamide. Extra componenten in de samenstelling: zetmeel, talk, natriumgluconaat. Na gebruik van het medicijn neemt het vloeistofniveau in het lichaam af, de slagader- en intra-oculaire druk is genormaliseerd. Het diuretisch effect wordt bereikt door de hoeveelheid elektrolyten te verminderen. Het is geïndiceerd voor patiënten en als een anti-epilepticum.

Volgens beoordelingen verwijdert het medicijn effectief de wallen van de benen, verwijdert overtollig vocht, het effect ervan duurt maximaal 12 uur. Het wordt goed door het maag-darmkanaal opgenomen en onveranderd uitgescheiden door de nieren. Voordelen: mild diureticum, langdurige werking. Minus: er zijn bijwerkingen.

2 Spironolacton

Het in Rusland geproduceerde medicijn behoort tot de groep van magnesium- en kaliumbesparende diuretica. Het verwijdert wellleg-oedeem bij chronisch hartfalen. Het gereedschap produceert een uitstroming van overtollig vocht uit het lichaam zonder de zuur-base balans te verstoren. Het is een zwak diureticum, dus het diuretische effect verschijnt 2-5 dagen na toediening.

De tabletten worden goed geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, bijna volledig geabsorbeerd en uitgescheiden door de nieren. Volgens reviews van patiënten veroorzaakt het medicijn zelden bijwerkingen. Voordelen: het verwijdert magnesium en kalium niet uit het lichaam, draagt ​​goed bij aan de uitstroming van vocht, verlicht wallen, vermindert de belasting van het hart, is toegestaan ​​voor zwangere vrouwen in het tweede en derde trimester. Nadelen: het effect komt niet snel.

1 Hypothiazide

Het Franse medicijn behoort tot de groep van middellangwerkende thiazidediuretica. Het is geïndiceerd voor gebruik bij oedeem als gevolg van chronisch hart- en nierfalen. Hypothiazide is een profylactisch middel dat de vorming van stenen in het urogenitale systeem voorkomt.

Het therapeutische effect treedt op binnen 2 uur en houdt het 10-12 uur aan. Het is mogelijk om te gebruiken als een onafhankelijke tool, en in een complexe behandeling. Volgens de artsen heeft het medicijn zich lange tijd bewezen aan de positieve kant: het omgaat met het verwijderen van overtollig vocht, verlaagt de bloeddruk. Voordelen zijn effectieve vermindering van pootoedeem, langdurige werking, lage prijs. Geen nadelen gevonden.

De beste diuretica tijdens de zwangerschap

Oedeem tijdens de zwangerschap komt voornamelijk voor in het tweede en derde trimester, hoewel ze sommige vrouwen al in de eerste maanden beginnen te storen. Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme. Om onaangename symptomen te elimineren, worden diuretica gebruikt, die overtollige vloeistof verwijderen, terwijl het uitlogen van nuttige stoffen wordt voorkomen. Voordat u met de behandeling begint, moet u een arts raadplegen. We presenteren diuretica voor zwangere vrouwen die effectief en veilig zijn voor de gezondheid van de moeder en de toekomstige baby.

3 Euphyllin

"Euphyllinum" is een van de beste medicijnen die oedeem tijdens de zwangerschap aankunnen. Het bevordert de expansie van bloedvaten, helpt de nieren om overtollig vocht beter uit het lichaam te verwijderen, normaliseert hoge bloeddruk. Bovendien is het geïndiceerd voor de behandeling van placenta-insufficiëntie, chronische longziekten en bronchiale astma. Neem het medicijn onder streng medisch toezicht. Het wordt voorgeschreven in korte cursussen met ernstige zwelling.

Volgens beoordelingen verwijdert het medicijn effectief overtollig vocht uit het lichaam, is het goed krampstillend, vermindert zwelling en ongemak. Na inname wordt het snel en volledig opgenomen. Voors: omgaat met oedeem, lage prijs. Nadelen: er zijn contra-indicaties.

2 Fitolysin

Tabletten zijn een diureticum van plantaardige oorsprong. Actieve natuurlijke stoffen in de samenstelling: extracten van paardestaart, guldenroede, tarwegras, peterselie, berkenbladeren - hebben een krampstillend effect. Sinaasappel, salie, dennen en pepermuntolie hebben ontstekingsremmende effecten. Het medicijn helpt om overtollig vocht te verwijderen, evenals stenen uit de blaas en de nieren. Het is een effectieve preventieve maatregel die de vorming ervan voorkomt.

"Fitolysine" wordt alleen gebruikt of als onderdeel van een combinatietherapie voor ontsteking van de urinewegen en urolithiasis. Het is geschikt voor de behandeling van pasgeborenen en vrouwen in elke periode van zwangerschap. Voordelen: natuurlijke samenstelling, geen contra-indicaties, effectieve actie. Er werden geen nadelen gevonden.

1 Canephron

Een veilige remedie van natuurlijke oorsprong heeft niet alleen diuretica, maar ook krampstillend, ontstekingsremmend en antiseptisch. De samenstelling van de plantaardige componenten: rozemarijn, centaury, dogrose, lavage. Het medicijn is geïndiceerd in infectieuze en inflammatoire processen in de nieren. Het wordt voorgeschreven als een profylactisch middel voor urolithiasis. Tijdens de zwangerschap is dit het beste veilige medicijn voor het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam en het verwijderen van oedeem.

Volgens beoordelingen van toekomstige moeders "Canephron" - een mild diureticum, dat geen bijwerkingen veroorzaakt. Voors: u kunt nemen in elk stadium van de zwangerschap, er zijn geen contra-indicaties, samenstelling van kruiden. Tekortkomingen niet gevonden.

7 beste diuretica

Diuretica worden veel gebruikt in de geneeskunde voor de behandeling van vele ziekten. Het belangrijkste doel van deze geneesmiddelen is de verwijdering uit het lichaam van overtollig vocht, chemicaliën, zouten die zich hebben opgehoopt in de wanden van bloedvaten of weefsels. Geneesmiddelen worden onderverdeeld in verschillende hoofdgroepen, die onderling verschillen door het mechanisme, de snelheid, de kracht en de duur van de actie. Dit artikel bespreekt de beste medicijnen van elke groep, hun omvang, voordelen en nadelen van een enkel medicijn.

Diureticum welk bedrijf te kiezen

In de regel worden geneesmiddelen van hoge kwaliteit geproduceerd door de grootste farmaceutische bedrijven. Leiders in de productie van hoogwaardige medische producten hebben grootschalige productie, een krachtig wetenschappelijk en technisch potentieel en, uiteraard, het consumentenvertrouwen, wat leidt tot een hoge omzet.

Om een ​​veilig en effectief geneesmiddel voor diuretica te kopen, moet u opletten voor de fabrikant.

De ranglijst van de beste farmaceutische bedrijven die hoogwaardige diuretica produceren, zal u helpen het juiste medicijn te kiezen:

Geneesmiddelen van deze merken worden op grote schaal verspreid en u kunt ze gemakkelijk in bijna elke apotheek vinden.

De beste diuretica van de saluretische groep

Saluretica zijn thiazidederivaten. Deze synthetische diuretica hebben een langdurig antihypertensief effect. Het belangrijkste kenmerk van saluretica is de verhoogde eliminatie van natriumionen uit het lichaam en, in mindere mate, kaliumionen.

furosemide

Dit is een krachtig diureticum. Gebruikt om de eliminatie van zwelling van verschillende oorsprong te versnellen, om de druk te verminderen. Het medicijn wordt gebruikt als dat nodig is. Voor langdurig gebruik van het medicijn is niet geschikt. De actieve component, furosemide, vermindert de tonus van de veneuze bloedvaten, vermindert het volume van de intercellulaire vloeistof en het circulerende bloed, wat leidt tot een verlaging van de bloeddruk. Na intraveneuze toediening vindt het effect binnen enkele minuten na het innemen van de pil plaats - een uur later. Vormvrijgave: korrels voor suspensies, tabletten, oplossing.

voordelen:

  • heeft een uitgesproken natriuretische, chloruretische werking;
  • vermindert de belasting van het hart;
  • lage kosten;
  • effectduur tot 6 uur;
  • helpt snel overtollig vocht te verwijderen dat zwelling veroorzaakt.

nadelen:

  • Ongewenste reacties van het lichaam na toediening: allergieën, verstoring van het zenuwstelsel, cardiovasculaire, sensorische organen, enz.;
  • vermindert de hoeveelheid kalium in het lichaam;
  • contra-indicaties: diabetes, jicht, nierfalen, glomerulonefritis, pancreatitis, overgevoeligheid, etc.

bumetanide

Dit is een krachtig diureticum. Het wordt gebruikt voor opzwelling van verschillende genes, late toxicose, cirrose van de lever, arteriële hypertensie. Het wordt aanbevolen om van toepassing te zijn op mensen voor wie hoge doses furosemide niet het verwachte medicinale resultaat opleveren. De werkzame stof, bumetamide, interfereert met de reabsorptie van chloor- en natriumionen; verhoogt de uitscheiding van ionen van magnesium, calcium, kalium. Het wordt in injecties of binnen geplaatst.

voordelen:

  • in tegenstelling tot Furosemide wordt het veel sneller geabsorbeerd en bijna volledig veroorzaakt dit het krachtiger effect van Boumetanide;
  • het maximale effect van diureticum ontwikkelt zich na een kwartier;
  • vermindert effectief wallen.

nadelen:

  • korte actie;
  • het medicijn verlaagt de bloeddruk, dus wordt het niet aanbevolen voor mensen met hypotensie;
  • lange ontvangst is verboden;
  • verwijdert met urine calcium, kalium, magnesium;
  • bijwerkingen: duizeligheid, vermoeidheid, hyponatriëmie, hypokaliëmie, uitdroging, buikpijn, misselijkheid, enz.;
  • contra-indicaties: overgevoeligheid, leeftijd na 60 jaar, niercoma, acute hepatitis, jicht, etc.

indapamide

Het heeft een gemiddelde sterkte van hypotensieve en diuretische werking. De hoofdcomponent, indapamide, is een sulfonylureumderivaat. Het werkt in de vaten en weefsels van de nieren: verandert de membraanpermeabiliteit in calcium, breidt de arteriolen uit, vermindert de samentrekbaarheid van vasculaire gladde spiercellen. In de weefsels van de nieren vermindert het geneesmiddel de reabsorptie van natrium, verhoogt de uitscheiding van kalium, magnesium en chloor met urine, wat bijdraagt ​​tot de vorming van een groter volume urine. Verkrijgbaar in capsules en tablets.

voordelen:

  • vermindert de totale hartbelasting;
  • effectduur tot 24 uur;
  • toegestaan ​​langdurig gebruik;
  • helpt oedeem van verschillende oorsprong te verminderen;
  • lage prijs

nadelen:

  • bijwerkingen: uitdroging, obstipatie, buikpijn, wazig zien, hoesten, allergieën;
  • verwijdert magnesium en kalium uit het lichaam;
  • draagt ​​bij tot een matige bloeddrukdaling, daarom wordt het niet aanbevolen voor mensen die lijden aan hypotensie;
  • contra-indicaties: hypokaliëmie, gedecompenseerde leverfunctie, anurie, zwangerschap, borstvoeding.

torasemide

Dit is een matig diureticum. Gebruikt voor zwelling veroorzaakt door hartfalen, verhoogde bloeddruk. Het werkzame bestanddeel is torasemide. De duur van de behandeling hangt af van het verloop van de ziekte. Het maximale diuretische effect treedt enkele uren na toediening op. Doseringsvorm: tabletten.

voordelen:

  • verhoogt diurese;
  • heeft een matig anti-oedeem effect;
  • duur van de actie tot 18 uur;
  • het medicijn mag nemen tot het volledig verdwenen is van de zwelling;
  • goed opgenomen in het spijsverteringskanaal;
  • elimineert geleidelijk vochtretentie in het lichaam.

nadelen:

  • het medicijn heeft een hypotensief effect, daarom wordt het niet aanbevolen voor personen die lijden aan lage bloeddruk;
  • vermindert de hoeveelheid kalium in het bloed, maar in mindere mate dan furosemide;
  • bijwerkingen: een toename van bepaalde enzymen van de lever, ureum, creatine in het bloed; overtreding van het spijsverteringskanaal; aandoeningen van het zenuwstelsel;
  • contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het diureticum, precoma of coma van de lever, aritmie.

De beste diuretica van de kaliumsparende diuretica-groep

Geneesmiddelen veroorzaken een versnelde uitscheiding van natrium, maar blokkeren tegelijkertijd de uitscheiding van kalium. Een onderscheidend kenmerk - de toxiciteit is praktisch afwezig. Deze groep medicijnen wordt vaak voorgeschreven aan patiënten met wallen veroorzaakt door hartfalen.

triamtereen

Dit is een mild diureticum. Het wordt gebruikt voor oedemen van verschillende oorsprong, verhoogde bloeddruk, tekenen van levercirrose. Het actieve ingrediënt, triamtereen, remt de afscheiding van kalium, dat wordt gevormd in de distale tubulus. Het maximale effect van ontvangst komt 2 uur na toepassing. Doseringsvorm: poeder, capsules.

voordelen:

  • toegestaan ​​kinderen te nemen, volgens het doseringsregime;
  • verhoogt de uitscheiding van natrium, zonder het kaliumgehalte te beïnvloeden;
  • toegestaan ​​langdurig gebruik;
  • indien nodig, is het toegestaan ​​om de dosering te verhogen, maar niet de dagelijkse snelheid van 30 g te overschrijden;
  • verhoogt de concentratie van kalium in het bloed;
  • actieduur tot 12 uur;
  • verwijdert effectief overtollig vocht uit het lichaam, wat helpt om oedeem te verminderen.

nadelen:

  • Ongewenste reacties van het lichaam: uitdroging, hyponatriëmie, dyspeptische symptomen, enz.;
  • contra-indicaties: borstvoeding, overgevoeligheid, nier- of leverfalen;
  • het medicijn is slecht oplosbaar, neerslaat soms in de urine, het kan leiden tot het verschijnen van nierstenen.

amiloride

Dit medicijn is een diureticum met een zwak maar langdurig effect. Gebruikt met verhoogde bloeddruk als een diureticum; met zwelling veroorzaakt door hartfalen of nefrotische pathologie. Het actieve ingrediënt, amiloride, werkt op het distale gebied van de niertubuli, verhoogt de uitscheiding van natrium, chloor. Het effect van de applicatie komt binnen een paar uur. Doseringsvorm: tabletten.

voordelen:

  • het effect van het medicijn kan tot 24 uur duren;
  • in combinatie met andere diuretica, vermindert het risico op hypokaliëmie, hypomagnesiëmie;
  • vermindert kaliumuitscheiding;
  • goed opgenomen door de lever en de nieren;
  • mild hypotensief effect draagt ​​bij aan de normalisatie van de druk bij mensen die lijden aan hypertensie;
  • langetermijnontvangst toegestaan.

nadelen:

  • ontvangt zelden de volgende bijwerkingen van de receptie: een overtreding van het maag-darmkanaal, vermoeidheid;
  • het medicijn kan leiden tot overmatige ophoping van kalium, dus bij langdurig gebruik is het noodzakelijk om periodiek bloed te doneren en de hoeveelheid minerale stoffen in het lichaam te controleren;
  • contra-indicaties: verhoogde kaliumspiegels in het lichaam, overgevoeligheid, verminderde nierfunctie.

Het beste diureticum van de osmotische diuretica-groep

Geneesmiddelen van deze groep verhogen de osmotische druk in het bloedplasma, verhogen de circulatie en voorkomen de reabsorptie van vocht. Osmotische diuretica zijn krachtige geneesmiddelen en worden voorgeschreven als onderdeel van de complexe behandeling van acute aandoeningen.

mannitol

Het heeft een sterk diuretisch effect. Toepassen met acute oedemateuze aandoeningen. Het actieve ingrediënt, mannitol, verhoogt de plasmadruk, remt reabsorptie, houdt vocht vast en verhoogt de hoeveelheid urine. Water komt uit de weefsels in de bloedbaan, wat leidt tot verhoogde diuretische werking. Doseringsvorm: oplossing in ampullen.

voordelen:

  • sterk diuretisch effect;
  • lage kosten;
  • vermindert wallen;
  • verwijdert een grote hoeveelheid vloeistof met een hoog gehalte aan natrium en een kleine hoeveelheid kalium;
  • verhoogt de resterende stikstof in het bloed niet.

nadelen:

  • contra-indicaties: hypochloremie, overgevoeligheid, hyponatriëmie, hemorragische beroerte, enz.;
  • een doktersrecept nodig hebben;
  • bijwerkingen bij hoge dosering: uitdroging, dyspeptische stoornissen, hallucinaties.

Wat diureticum kopen

1. Als u een medicijn nodig heeft dat u snel van oedeem en overtollig vocht in het lichaam zal bevrijden, is het beter om Furosemide te krijgen.

2. Als Furosemide niet het verwachte resultaat produceerde, doet Bumetanide het, dat laatste is bijna 2 keer krachtiger, maar het is de moeite waard eraan te denken dat het medicijn mineralen uit het botweefsel wegspoelt.

3. Als u een medicijn met een matig diuretisch effect nodig heeft, is het beter om Triamteren te krijgen. Bovendien vermindert het medicijn het kaliumgehalte in het lichaam niet.

4. In acute en kritieke omstandigheden, vergezeld van oedemen van verschillende oorsprong, is een osmotisch diureticum noodzakelijk - Mannitol.

5. In aanwezigheid van chronische ziekten, alsook ter voorkoming van crises, zijn diuretica van zwakke en matige werkingen noodzakelijk: Indapamide, Torasemide.

6. Als u een kaliumsparend diureticum met een zacht, langdurig effect nodig heeft, is het beter om Amiloride te kiezen.

Diuretica (diuretica): voor oedeem, hypertensie - in producten, vergoedingen, van de apotheek

Diuretica (diuretica) zijn chemicaliën met een verschillende structurele structuur, die de functie van reabsorptie van natriumionen en water uitvoeren en de uitscheiding van vloeistoffen uit het lichaam verhogen.

Het verwachte effect van de behandeling van vele ziekten hangt af van de juiste keuze van diuretica, omdat zij, hoewel diuretica genoemd, verschillen in het werkingsmechanisme, dat wil zeggen dat zij heterogeen zijn: sommige werken meer op het niveau van de canaliculi, andere beïnvloeden hoofdzakelijk de hemodynamica van de nier, waardoor de canaliculi in mindere mate worden beïnvloed.

Geneesmiddelen van de eerste groep (koolzuuranhydraseremmers, acetazolamide, osmotische diuretica) zijn niet erg gebruikelijk in de medische praktijk, wat niet kan worden gezegd van sterke lisdiuretica, die werken op het niveau van de stijgende lus van Henle, waarvan furosemide de belangrijkste is, die in de therapeutische praktijk zeer veel wordt gebruikt.

Quinazalones en chloorbenzamides hebben een sterkere werking en een vergelijkbaar mechanisme om terugkerende diuretica te gebruiken en kunnen zachtjes, maar langdurig (meer dan een dag) werken.

Pteridines en carboxamides zijn een speciale diuretica groep. Patiënten die worden gefokt, gebruiken deze medicijnen vaak, ze staan ​​bekend als kaliumsparende diuretica. Ze hebben geen negatief effect op glomerulaire filtratie, ze duren langer dan een dag en kunnen worden toegediend aan patiënten met chronisch nierfalen (CRF).

De belangrijkste klassen van geneesmiddelen diuretica:

Meer gedetailleerde informatie over medische diuretica zal later in het artikel worden gegeven.

Diuretica in voedingsmiddelen

Niet altijd en niet iedereen zou diuretica bij de apotheek moeten kopen. En niet iedereen die ze echt nodig heeft, gaat naar de dokter, schrijft een recept en neemt het zoals voorgeschreven door de arts. Veel mensen gebruiken een dieet dat ontdaan is van tafelzout en geven de voorkeur aan producten die, vanwege hun natuurlijke eigenschappen, overtollige vloeistof vrij goed uit het lichaam verwijderen. Bovendien, in plaats van de traditionele thee met plezier consumeren diureticum vergoedingen.

Recentelijk is de afslankthee van het klooster, dat bestaat uit laxeermiddelen en diuretische kruiden, bijzonder populair geworden. Dit alles is natuurlijk mogelijk en zeker nuttig als de persoon geen speciale gezondheidsproblemen heeft, en de zwelling in het gezicht of op de benen wordt geassocieerd met een flagrante schending van het dieet, overmatige voorkeur voor zoute gerechten of vanwege elementaire vermoeidheid.

De lijst met diuretische kruiden bestaat uit alomtegenwoordige, en daarom algemeen bekende vertegenwoordigers van de flora:

  • kamille;
  • paardestaart;
  • Lingonberry (bladeren);
  • bearberry;
  • cichorei;
  • Hooglander vogel;
  • klit;
  • Vlas (zaden);
  • Berkenbladeren en -knoppen;
  • jeneverbes;
  • Rozenbottel, die een licht diuretisch effect heeft en een bron van vitamine C is;
  • Peterselie (wortels);
  • Dille Groenen.

Sommige van deze planten maken deel uit van de diuretische collectie, geïmplementeerd door de apothekersketen.

De keuze van diuretica tegen oedemen op basis van de gezondheid van de patiënt:

Diureticavoedsel dat uw dieet kan aanvullen om oedeem te bestrijden, maak de volgende lijst:

  1. watermeloen;
  2. meloen;
  3. cranberry;
  4. komkommers;
  5. ananas;
  6. Groene peterselie, selderij, dille.

Interessant in dit verband kunnen gebakken aardappelen zijn. Als een bron van kalium heeft het ook een diuretisch effect. Degenen die willen afvallen, kunnen een driedaags aardappeldieet proberen (en je kunt het een week uitrekken als je voldoende kracht hebt). Dus: 1 kg aardappelen, gebakken in het uniform, geconsumeerd gedurende de dag, weggespoeld met gewoon water. Resultaat: 3 dagen - minus 3 kg en geen zwelling.

Helaas zijn er situaties waarin een dergelijke behandeling onmisbaar is en ongeacht hoe goed diuretische eigenschappen de geschenken van de natuur bezitten, kan het noodzakelijk zijn om deze diuretica voor te schrijven. Voordat u echter verder gaat met het gebruik van synthetische diureticumgeneesmiddelen, zou het prettig zijn om de kenmerken van sommige leden van deze farmaceutische groep te bestuderen.

Video: natuurlijke diuretica

Loop diuretica

actie van de belangrijkste soorten diuretica

effect

Lusdiuretica (PD) omvatten geneesmiddelen waarvan de werking snel begint (van een kwartier tot een half uur) en duurt van 2 (bumetadine, furosemide) tot 6 uur (torasemide). Naast de belangrijkste werking (diureticum), wordt verwacht dat sommige hemodynamische parameters veranderen van diuretica van deze groep, wat vooral merkbaar is wanneer ze intraveneus worden toegediend.

Deze eigenschap van lisdiuretica wordt gebruikt om de eind-diastolische druk (KDD) en het eind-diastolische volume (KDO) van de linkerventrikel met linkerventrikelfalen te verminderen, evenals de drukdaling in de kleine cirkel bij pulmonale hypertensie. Bovendien verminderen lisdiuretica het volume extracellulaire vloeistof en beïnvloeden ze het ademhalingswerk (verminderen de tekenen van kortademigheid).

Gezien de genoemde voordelen van lisdiuretica, worden ze vaak gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen om spoedeisende zorg te bieden voor cardiovasculaire of renale pathologie.

Video: het effect van verschillende diuretica op het menselijk lichaam

vertegenwoordigers

Bovenal is furosemide al vele jaren bekend en gebruikt, maar deze groep omvat ook andere diuretica:

  • Furosemide (lasix). Na inname op een lege maag, anders moet u langer wachten, het medicijn begint na een half uur te werken - een uur, intraveneuze toediening versnelt het proces en verkort de tijd tot 5 minuten. Furosemide blijft niet lang hangen, de helft wordt na 4-6 uur (bij orale inname) en na enkele uren met intraveneus gebruik uitgescheiden met urine.
  • Torasemide verschilt van furosemide met een langer therapeutisch effect en kalium is minder verloren. Het wordt gebruikt bij nier- en hartfalen en er is zelfs een mening dat het bij CRF effectiever is dan de beroemde furosemide.
  • Bumetanide (yurineks, burineks). Het onderscheidt zich door snelle absorptie en het begin van diuretische werking, omdat binnen een half uur het medicijn zich laat voelen. Het wordt gebruikt voor zwelling van het gezicht en zwelling van de benen, met hypertensie veroorzaakt door ernstig nierfalen.
  • Piretanide - zeer sterk diureticum (krachtiger dan furosemide). Naast de basiseigenschappen heeft het andere mogelijkheden. Piretanid vermindert de bloedstolling, blokkeert "langzame" calciumkanalen (perifere vasodilatator) en kan worden gebruikt als een antihypertensivum (deze actie overtreft zelfs het diuretische effect), daarom wordt het vaak voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen tijdens arteriële hypertensie van 1-2 graden (monotherapie) of als onderdeel van gecombineerde behandeling in meer complexe gevallen. Bovendien wordt het medicijn voorgeschreven voor nier- en hartfalen en oedeem van verschillende oorsprong.
  • Ethacrynic acid, meer bekend onder een andere naam - Uregit. Het wordt gekenmerkt door een sterk diureticum, maar een kortdurend effect, dat afhankelijk is van de applicatiemethode (van 2 tot 4-6 uur). Uregit kan samen met furosemide worden voorgeschreven, omdat ze op een andere plaats zijn aangebracht. Ethacrynzuur wordt gebruikt bij de zwelling van welke aard dan ook, maar men moet ook de contra-indicaties kennen: anurie, oligurie, levercoma en onevenwichtige zuur-base.

Opgemerkt moet worden dat de vertegenwoordigers van deze groep helemaal niet kaliumsparend zijn, en bovendien leiden ze tot een toename van de uitscheiding van andere sporenelementen: magnesium, natrium, chloor, calcium.

Artsen houden altijd rekening met deze omstandigheid en schrijven verliesmedicatie voor - panangin, kaliumorotaat, asparkam. Overigens zou het ook zeer nuttig zijn voor patiënten om over dergelijke kenmerken van lisdiuretica bekend te zijn en ze niet oncontroleerbaar te gebruiken, zelfs als diuretica zonder recept op de toonbank worden verkocht.

Thiazidediuretica en hun naaste "familieleden"

Dubbel effect

Thiazidediuretica (TD) worden overwegend in tabletvorm geproduceerd en worden vaak voorgeschreven in combinatie met andere antihypertensiva om de bloeddruk te verlagen en oedeem te verminderen. Diuretica-tabletten van deze groep blokkeren het omgekeerde transport van natrium en chloor, wat leidt tot een afname van de hoeveelheid extracellulair vocht in het plasma, evenals een afname van de cardiale output en perifere vaatweerstand en dientengevolge tot een verlaging van de bloeddruk. Deze processen worden geleverd door humorale en intracellulaire mechanismen die natriumniveaus reguleren met een afnemend vloeistofvolume.

Echter, langdurig gebruik van thiazidediuretica kan multidirectionele reacties veroorzaken bij patiënten - sommige reageren niet meer op de behandeling. Bij dergelijke patiënten, met een verminderd plasmavolume, is er een hoog niveau van humorale factoren die verantwoordelijk zijn voor een toename van OPS (totale perifere weerstand), dit is renine, angiotensine, aldosteron. In dergelijke gevallen worden, om het effect van TD te versterken, antihypertensiva voorgeschreven, die ACE-remmers (angiotensine-converterend enzym) worden genoemd. Samen (TD + ACE-remmers) bereiken ze het gewenste effect en helpen ze de patiënt om te gaan met zwelling bij hypertensie en met hypertensie zelf. Trouwens, er zijn ook gecombineerde medicijnen, om zo te zeggen, "2 in 1", waardoor je geen diuretica hoeft te kopen los van antihypertensiva.

Waarom vinden hypertone mensen ze leuk?

Thiazidediuretica verschillen van loopbacks, niet alleen omdat ze de stoffen die nodig zijn voor het werk van de hartspier niet met verschrikkelijke kracht verwijderen, ze hebben een significant verschil in de duur van hun werking. Als de periode van het diuretisch effect van PD beperkt is tot 3-6 uur, dan wordt deze tijd zelfs voor de kortste TD verlengd tot 18 uur, andere hebben zelfs nog meer mogelijkheden en hebben een therapeutisch effect voor een dag of langer.

Patiënten houden meestal van diuretica-tabletten van de TD-groep, omdat ze een constant mild diuretisch effect hebben. De blaas vult niet elke minuut en dwingt een persoon niet praktisch het toilet te verlaten, alles gebeurt bijna fysiologisch, dus deze fondsen kunnen worden gebruikt op het werk of zelfs tijdens een reis.

Thiazidediuretica voor hypertensie om de bloeddruk te verlagen kunnen alleen of in combinatie met andere hypotensieve of kaliumsparende diuretica worden gebruikt. Sommige patiënten kosten volledig kleine doses TD, wat een goed effect geeft, maar het komt langzamer (na ongeveer een maand).

Het gebruik van TD maakt het mogelijk om het aantal bijwerkingen, zoals:

  1. Hypokaliëmie (daling van de serumkaliumspiegel);
  2. Hyperlipoproteïnemie (verhoogde lipiden en lipoproteïnen, die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose);
  3. Aritmie die optreedt tegen de achtergrond van een gebrek aan kalium, natrium, magnesium, chloor.

Kort gezegd, thiazidediuretica worden door zowel artsen als patiënten erkend als goede diuretica, hebben een hypotensief effect en belasten niet de geest en blaas van de patiënt.

Nauwe "verwanten" van TD zijn niet-thiazidesulfonamide diuretica die werken op het corticale segment van de lus van Henle, en geneesmiddelen die tussenliggend zijn tussen sulfanilamide en lisdiuretica (xipamide) en worden voorgeschreven voor hypertensie.

Diuretica diuretica diuretica tabletten

Veel leden van deze groep zijn goed bekend met patiënten die al lang leden aan arteriële hypertensie. Ze worden zonder recept verkocht over de toonbank en zijn bijna altijd beschikbaar:

  • Hydrochloorthiazide (esidrex, hypothiazide). Het kan worden toegeschreven aan de gemiddelde diuretica (in sterkte en duur van de actie). Het verhoogt de uitscheiding van natrium, kalium en chloor enigszins, maar verstoort de zuur-base balans niet. Het wordt na een maaltijd 1 of 2 keer per dag voorgeschreven en manifesteert zijn effect binnen 1-2 uur, het bloeddrukverlagende effect duurt 12-18 uur. Het medicijn kan met tussenpozen of voor een lange tijd (in ernstige gevallen) worden gebruikt. Hypothiazide vereist een dieet rijk aan kalium en een verlaging van de dagelijkse zoutinname. Als een patiënt nierpathologie heeft, wordt een combinatie met kaliumsparende diuretica en kaliumpreparaten niet aanbevolen.
  • Indapamide (indapaphone, ariphone, pamid) is een medicijn dat gelijktijdig hypotensieve en diuretische effecten combineert, dat wil zeggen dat indapamide een diureticum is voor oedeem, waardoor de druk vermindert. De voordelen omvatten het feit dat het de functionele eigenschappen van de nieren niet beïnvloedt, het lipidespectrum niet verandert en bovendien het vermogen heeft om het hart en de bloedvaten te beschermen.
  • Chloorthalidon (hygroton, oxodoline) verwijst naar niet-thiazidesulfonamide diuretica (DM), heeft een matig effect en een uitgesproken effect, dat tot 3 dagen kan duren. Chloortalidone lijkt in zijn gedrag enigszins op hypothiazide.
  • Klopamid (Brinaldix) - qua sterkte, werkingsduur en farmacodynamiek lijkt op chloortalidon en hypothiazide.

Tabel: Vergelijking van sommige lis en thiazidediuretica

Diuretic Kaliumsparende diuretica

Kaliumsparende diuretica (KSD) worden als licht beschouwd, maar hebben een langdurig effect. Toegegeven, het komt in principe ook niet op de eerste dag. Verwacht zulke manifestaties van diuretische vermogens, zoals looptrap diureticum of zelfs thiazide, niet de moeite waard. In dit geval kunt u meer vertrouwen op triamteren, dat kan beginnen met het verlichten van zwelling op het derde uur na inname, maar dit zal niet zo duidelijk zijn, daarom merken patiënten dit niet altijd.

CSD wordt in de meeste gevallen voorgeschreven als diuretica voor oedeem, terwijl bij hypertensie ze alleen als een toevoeging worden gezien. Opmerkelijke diuretica worden verkregen door kaliumsparend te combineren met thiazide: triamtereen + hypothiazide. Afhankelijk van de hoeveelheid werkzame hoofdbestanddeel (triamteren), worden goede diuretica-tabletten verkregen - triampur, diazid, makzid. Evenzo kunt u een complex geneesmiddel krijgen dat modaal is en bestaat uit amiloride, hypothiazide en furosemide of uregite.

Een beetje over de potas zelf

Natuurlijk is het niet mogelijk om alle medicijnen samen te voegen, samen met hun voor- en nadelen, synoniemen en werkingsmechanisme van elke groep diuretica, daarom zullen we ons, net als in eerdere gevallen, alleen richten op typische vertegenwoordigers van kaliumsparende diuretica:

  1. Spironolactone (veroshpiron, aldactone) is een licht medicijn dat een langdurig effect heeft, dat begint te verschijnen vanaf 3-5 dagen en een paar dagen na de annulering in stand houdt. Het is niet geschikt als een hypotensieve snelle reactie, omdat het in dit plan pas na twee weken begint te werken. Natuurlijk zal de patiënt niet zo veel wachten, maar het wordt nog steeds voorgeschreven in combinatie met andere antihypertensiva of diuretica met mild periodiek oedeem of voor langdurige behandeling van hypertensie, zonder angst dat het, zelfs met een verlaging van de bloeddruk, een negatief effect zal hebben. Veroshpiron vertoont geen hypotensief effect bij lage en normale bloeddruk. Vanwege het feit dat spironolacton verwijst naar steroïde geneesmiddelen, zijn de bijwerkingen, naast hyperkaliëmie, specifiek: gynaecomastie, haargroei bij vrouwen, dat wil zeggen, direct gerelateerd aan hormonale onevenwichtigheden.
  2. Triamteren (dytek, pterofen) is een licht diureticum, vergelijkbaar met spironolacton, het heeft een klein onafhankelijk diuretisch effect, dat zich enkele uren na toediening manifesteert en gemiddeld 13-15 uur duurt. Het hypotensieve effect is superieur aan dat van spironolacton. Bij oudere patiënten veroorzaakt het vaak bijwerkingen: de ontwikkeling van hyperkaliëmie kan leiden tot nierbeschadiging door het feit dat kalium in de tubuli begint af te zetten. Als gevolg hiervan kan urine bij dergelijke mensen van kleur veranderen en blauw of blauw worden. Het maakt patiënten en hun familieleden in de regel erg bang.
  3. Amiloride (midamor) is een zwak diureticum dat natrium en chloor verwijdert, maar kalium bespaart. Hoewel het eigen diuretische effect niet significant is, kan amiloride de diuretische werking van furosemide, uregitis en thiazidediuretica stimuleren. Om het verlies van kalium te verminderen, wordt het gebruikt in combinatie met hypothiazide (modureticum) voor de behandeling van arteriële hypertensie en hartfalen.

Wanneer moet of mag diuretica niet worden gebruikt?

Indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen - dit zijn precies de punten van de annotatie van een medicijn, waarop de patiënt zijn blik stopt en de farmacokinetiek en farmacodynamiek overslaat.

Diuretica moeten ook op zijn minst in een dergelijk plan worden behandeld, en niet aan uzelf worden toegewezen voor gewichtsverlies:

  • Sterke diuretica brengen meerdere liters water naar buiten en de schubben zullen een verlies van enkele kilo's vertonen. Vlei jezelf niet, het duurt te lang.
  • Krachtige diuretica vereisen de aanvulling van vloeistoffen, iedereen weet dat na het nemen van dezelfde furosemide, er dorst is, het lichaam het verloren water terug wil geven, dus is het beter om folkremedies te gebruiken om gewicht te verliezen, niet bang dat ze alles en iedereen zullen verwijderen en tot ongewenste nevenreacties zullen leiden.
  • En tenslotte, de auteur van het artikel, die een hogere medische opleiding had en veel medicijnen op zichzelf had geprobeerd, ontmoette geen persoon die zwaarlijvigheid met diuretica had kunnen verslaan, om zo te zeggen, was overtuigd door persoonlijke ervaring.

Voorzichtigheid is geboden met diuretica en diabetes. De ontwikkeling van het diabetische voet syndroom begint vaak met het optreden van beenoedeem, maar gezien de complexiteit van een ziekte zoals diabetes mellitus, die wordt beschouwd als een systemische pathologie, kunt u zich niet bezighouden met onafhankelijke activiteiten - de benoeming van een diureticum bij diabetes valt uitsluitend onder de competentie van de behandelende arts. Zwelling van de benen van een andere oorsprong (vermoeidheid, spataderen, hartfalen) vereist ook een individuele benadering. Natuurlijk, met oedemen geassocieerd met vermoeidheid van de onderste ledematen, werken folkremedies waarschijnlijker, terwijl synthetische drugs misschien niet nodig zijn.

Met een zwelling van het gezicht, als iemand het niet overdrijft met eten en drinken, is het ook beter om een ​​arts te bezoeken, misschien zijn er nierproblemen en weet de arts hoe ze op te lossen. Het is niet nodig om zich te haasten om diuretica te gebruiken, het is waarschijnlijk dat diuretica helpen, als de pathologie nog niet ver weg is.

En hier is een speciaal geval

Een ander speciaal geval is zwangerschap. Oedeem tijdens de zwangerschap, vooral in de tweede helft, is niet ongebruikelijk en deels natuurlijk. De extra belasting veroorzaakt door hormonale aanpassing met een toename van de hoeveelheid progesteron en veneuze congestie gecreëerd door de zwangere baarmoeder zal gevoeld worden. De grootte van de benen neemt met een paar centimeter toe, het wordt te zwaar om te lopen, maar ondertussen kan oedeem, tijdens de zwangerschap, een teken zijn van pre-eclampsie, wat in andere gevallen ernstige gevolgen heeft.

Regelmatige bezoeken aan de prenatale kliniek en de follow-up van de aanbevelingen van de arts zijn bedoeld om de vrouw te beschermen en oedeem, als ze worden veroorzaakt door fysiologische oorzaken, zal na de bevalling worden doorgegeven, maar het is hoogst onwenselijk om jezelf een furosemide voor te schrijven in een dergelijke situatie. Soms worden thiazidediuretica voorgeschreven aan zwangere vrouwen (maar niet in de eerste paar maanden), maar dit wordt opnieuw gedaan door de arts die de vrouw observeert.

Wanneer schrijft een arts diuretica voor?

Overweldigend weten mensen zelf wanneer diuretica worden voorgeschreven, maar in andere gevallen vragen mensen met een lange geschiedenis van hartproblemen zich nog steeds af waarom het plotseling voorgeschreven wordt aan veroshpiron en zelfs weigeren om het te accepteren, verwijzend naar andere leeftijdsproblemen (urine-incontinentie, enzovoort).

In dit verband wil ik een redelijke lijst van indicaties geven zodat de patiënt niet denkt dat dit slechts een persoonlijke gril van de arts is:

  1. Arteriële hypertensie (AH), die nog niet gecompliceerd is door nierfalen. Diuretica door het verminderen van de bcc (circulerend bloedvolume) en systolische afgifte leiden tot een afname van de systolische druk in de eerste dagen van de behandeling. Opgemerkt moet worden dat de druk niet oncontroleerbaar daalt, de bloeddruk matig daalt, posturale hypotensie zich niet ontwikkelt. Langdurige behandeling leidt tot een afname van het diuretische effect en normalisatie van systolische afgifte als gevolg van zijn eigen compensatiemechanismen (toename van renine en aldosteron), verder stopt ongeoorloofd vochtverlies en het hypotensieve effect blijft behouden ongeacht hoge renineniveaus, wat gepaard gaat met een daling van de natriumconcentratie in cellen en een toename kalium in de wanden van bloedvaten. Als gevolg hiervan, na 1,5-2 maanden, is de diastolische druk genormaliseerd (de cardiale output blijft ongewijzigd). Vaak vragen patiënten een arts een redelijke vraag: gebruiken diuretica die bij hypertensie worden gebruikt een verslaving? Nee, het is ofwel afwezig of zo onmerkbaar dat een dergelijke omstandigheid kan worden verwaarloosd. Het gebruik van deze medicijnen al jaren, zoals de patiënten zelf opmerken, leidt niet tot impotentie en een afname van het libido, wat wordt beschouwd als een onbetwistbaar voordeel van diuretica voorgeschreven voor arteriële hypertensie.
  2. Chronische circulatiestoornissen (HNK) met oedeem en hypertensie met verminderde glomerulaire filtratie vereisen het gebruik van krachtige diuretica met een korte of middellange werkingsduur (furosemide, uregitis). De belangrijkste voordelen van deze medicijnen stellen u in staat om ze te gebruiken in redelijk ernstige situaties voor noodbehandeling - zwelling van de hersenen, longen, vergiftiging met krachtige stoffen die worden uitgescheiden door de nieren, bijvoorbeeld barbituraten.
  3. Secundair hyperaldosteronisme (een gevolg van hypertensie en HNC) of preventie van hypopaemie is een indicatie voor de toediening van kaliumsparende diuretica met een licht diuretisch en hypotensief effect.
  4. Diabetes insipidus;
  5. Glaucoom.

Video: Lezing over het gebruik van diuretica voor hartfalen

Ongewenst diuretisch effect

Overtredingen geassocieerd met het verwijderen van sporenelementen

Diuretica, het verwijderen van de ionen van chemische elementen die niet overbodig zijn voor het lichaam, kan alleen maar bijwerkingen veroorzaken. Kortom, dit zijn electrolytenonevenwichtigheden die hartritmestoornissen (aritmieën), arteriële hypotensie en, wat het ergste voor de mannelijke helft is, impotentie kunnen veroorzaken. Dus, de lijst met de belangrijkste ongewenste manifestaties van diuretica:

  • Verminderd kalium (hypokaliëmie) is het grootste nadeel van diuretica;
  • Vallende magnesiumgehaltes (hypomagnesiëmie). Lusdiuretica zijn over het algemeen begiftigd met vergelijkbare vermogens, thiazidemagnesium is verwijderd, maar in mindere mate vertraagt ​​kaliumsparend de excretie ervan.
  • Uitscheiding van calcium. En opnieuw loopback diuretica, die zelfs bij eenmalig gebruik tot 30% Ca 2+ kunnen verwijderen. Thiaziden verwijzen naar dit element dubbelzinnig: sommige verhogen de uitscheiding met urine, anderen die calcium niet verwijderen, behouden het in het lichaam en veroorzaken daardoor hypercalciëmie. Kaliumsparend (veroshpiron, triamteren, enz.) Behoren ook tot niet-uitscheidend calcium, maar het verhogen van de reabsorptie ervan in de tubuli kan leiden tot hypercalciëmie.
  • Een afname in natriumconcentratie (hyponartemie) wordt vaak waargenomen bij zelfregulering en ongecontroleerde toediening van diuretica, die zich manifesteren als spierzwakte, slaperigheid, malaise en misselijkheid.

Belangrijk: mentale stoornissen en coma kunnen symptomen worden van "busting" diuretica (het is zeer wenselijk om dit feit in gedachten te houden voor mensen die diuretica gebruiken voor gewichtsverlies).

Arrhythmische complicaties, metabole stoornissen

Aritmieën vormen een ernstige beperking voor het gebruik van diuretica, omdat diuretica deze aritmieën veroorzaken. Er is een mening dat langdurige therapie van diuretische (met name thiazide) arteriële hypertensie niet alleen een ritmestoornis kan veroorzaken, maar ook een plotselinge coronaire dood. De provocerende factoren voor de ontwikkeling van aritmie zijn:

  1. Hypokaliëmie, wat leidt tot pathologische veranderingen in het elektrocardiogram (myocardiale instabiliteit, verlengd Q-T-syndroom);
  2. Ernstige linkerventrikelhypertrofie (LV), die op zichzelf bijdraagt ​​aan ritmestoornissen;
  3. spanning;
  4. Benoeming van β-agonisten.

Tabel: Diureticumsoorten en typische bijwerkingen

Andere bijwerkingen van diuretica:

  • Diuretica kunnen het gewicht van het myocard van de linkerventrikel binnen 11% verminderen, waarbij indapamide wordt erkend als het meest actieve in dit opzicht.
  • Behandeling met sterke of matige diuretica leidt vaak tot een verhoging van de serumurinezuurspiegels (hyperuricemie). Vooral dit verschijnsel is typisch voor mensen met overgewicht. Jicht of chronische nefropathie, hoewel in zeldzame gevallen, kan te wijten zijn aan het gebruik van diuretica.
  • In sommige gevallen kan een aanhoudende toename van de bloedglucose optreden - hyperglycemie, die kan transformeren in progressieve diabetes mellitus.
  • Het gebruik van thiazidediuretica voor hypertensie gaat gepaard met een verstoring van het lipidespectrum (hyperlipidemie), wat zich uit in een verhoging van het serum LDL en VLDL (atherogene lipoproteïnen), maar dan wordt meestal alles weer normaal.
  • Krachtige (furosemide, uregit) en matige (thiazide) diuretica kunnen de zuur-base balans beïnvloeden en, indien langdurig gebruikt, het onevenwichtig maken, wat metabole alkalose veroorzaakt, die wordt gecorrigeerd door kaliumchloride. Ondertussen kan behandeling met kaliumsparende geneesmiddelen gepaard gaan met een verhoogd kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie) en metabole acidose.

Contra-indicaties voor het gebruik van diuretica

Contra-indicaties voor het gebruik van diuretica, evenals voor andere geneesmiddelen, zijn gebruikelijk, relatief en absoluut, maar er zijn er niet zoveel, dus u kunt ze op dezelfde lijst zetten:

  1. Nier- en leverinsufficiëntie die het gebruik van zeer veel geneesmiddelen in deze groep voorkomt, behalve amiloride, dat nog steeds wordt voorgeschreven voor leverschade;
  2. Diuretica worden niet gebruikt tijdens de vroege zwangerschap;
  3. Sommige contra-indicaties voor diabetes mellitus zijn relatief hydrochloorthiazide;
  4. Hypovolemie en ernstige bloedarmoede zijn een strikte contra-indicatie voor de toediening van furosemide en uregitis;
  5. Onvolledig atrioventriculair blok en hyperkaliëmie staan ​​het gebruik van kaliumsparende diuretica niet toe;
  6. Het is verboden verschillende diuretica te combineren die geen kalium afscheiden.

Gevaarlijke combinaties

Aangezien de medicijnen in deze groep vaak samen met andere farmaceutische middelen moeten worden voorgeschreven, moet rekening worden gehouden met de mogelijke reacties van deze combinatie. Bijvoorbeeld:

  • Kalium-diuretische excreta is gevaarlijk om te combineren met digitalisderivaten, omdat er een risico is op aritmie;
  • Spironolacton en triamteren (kaliumsparend), gebruikt in combinatie met digoxine, leiden vaak ook tot een ritmestoornis, dus deze combinatie vereist constante monitoring van digoxine in het plasma van de patiënt.
  • Slechte diuretica die geen kalium verwijderen, en met een dieet rijk aan dit element, en met kaliumpreparaten zijn niet goed gecombineerd.
  • Geneesmiddelen die op zichzelf de bloedglucose verhogen, versterken het hyperglycemische effect van diuretica.
  • Aminoglycoside en cefalosporine-antibiotica in combinatie met lisdiuretica kunnen leiden tot een toxisch niveau van deze geneesmiddelen in de nieren en deze laatste beschadigen; bovendien verhogen aminoglycosiden (kanamycine, streptomycine, gentamicine) met lisdiuretica de waarschijnlijkheid van complicaties zoals vestibulaire apparaten en gehoororganen
  • NSAID's (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) hebben het vermogen om het diuretisch effect op bepaalde diuretica te verminderen.

Concluderend willen we onze lezers nogmaals herinneren: hoewel diuretica op het eerste gezicht absoluut onschadelijk lijken, is dit in werkelijkheid niet het geval, dus voordat u begint met het nemen van diuretische pillen voor het verlichten van oedemen, het verliezen van kilo's of voor andere doeleinden, moet u nadenken over de mogelijke gevolgen van dergelijke beslissingen.