Oblitererende endarteritis

Obbliterend endarteritis is een progressieve laesie van perifere arteriën, vergezeld van hun stenose en obliteratie met de ontwikkeling van ernstige ledemaatsischemie. Het klinische beloop van het vernietigen van endarteritis wordt gekenmerkt door claudicatio intermittens, pijn in de ledematen en trofische stoornissen (scheuren, droge huid en nagels, zweren); necrose en gangreen van de ledematen. De diagnose van het uitwissen van endarteritis is gebaseerd op fysieke gegevens, de resultaten van Doppler-echografie, rheovasografie en perifere arteriografie, capillaroscopie. Conservatieve behandeling van endarteritis obliterans omvat medicatie en fysiotherapie cursussen; Chirurgische tactieken omvatten sympathectomie, trombendarterectomie, slagaderprothetiek, rangeren, enz.

Oblitererende endarteritis

Obbliterend endarteritis is een chronische ziekte van perifere vaten, die is gebaseerd op de vernietiging van kleine slagaders, die gepaard gaat met ernstige stoornissen in de bloedsomloop van de distale onderste ledematen. Endometritis obliterans lijden bijna uitsluitend aan mannen: de verhouding tussen mannen en vrouwen is 99: 1. Oblitererende endarteritis is een van de meest voorkomende oorzaken van lidmaatamputaties bij jonge valide mannen.

Obbliterend endarteritis wordt soms ten onrechte geïdentificeerd met het vernietigen van atherosclerose. Ondanks de gelijkenis van symptomen, hebben deze twee ziekten verschillende etiopathogenetische mechanismen. Meest voorkomende endarteritis komt meestal voor bij jonge mensen (20-40 jaar oud), die de distale arteriële vaten (voornamelijk de benen en voeten) aantasten. Atherosclerose, een manifestatie van systemische atherosclerose, is gediagnosticeerd op oudere leeftijd, komt vaak voor en treft vooral arteriële bloedvaten.

Oorzaken van het vernietigen van endarteritis

In vaatchirurgie en cardiologie blijft de kwestie van de oorzaken van het vernietigen van endarteritis controversieel. De rol van infectieus-toxische, allergische, hormonale, nerveuze, auto-immuunfactoren, de invloed van de pathologie van het bloedcoagulatiesysteem wordt beschouwd. Waarschijnlijk is de etiologie van het vernietigen van endarteritis multifactorieel.

Het is bekend dat roken, chronische intoxicatie, afkoeling en bevriezing van de ledematen, verstoorde perifere innervatie als gevolg van chronische neuritis van de heupzenuw, ledemaatwonden, enz., De aanleg voor perifere bloedvaten op de lange termijn vatbaar maken. voetschimmel.

Aanzienlijk belang in de etiologie van het vernietigen van endarteritis wordt gegeven aan neuropsychische factoren, verminderde hormonale functie van de bijnieren en geslachtsklieren, waardoor vasospastische reacties worden veroorzaakt. Ten gunste van het autoimmuunmechanisme van het vernietigen van endarteritis wordt aangetoond door het verschijnen van antilichamen tegen het vasculaire endotheel, een toename in CIC, een afname van het aantal lymfocyten.

Pathogenese van vernietigende endarteritis

Aan het begin van de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis heerst vasculaire spasmen, die tijdens langdurig bestaan ​​gepaard gaan met organische veranderingen in de wanden van bloedvaten: verdikking van hun binnenste voering, pariëtale trombose. Als gevolg van langdurige spasmen treden trofische stoornissen en degeneratieve veranderingen in de vaatwand op, wat leidt tot een vernauwing van het lumen van de slagaders en soms tot hun volledige vernietiging. De lengte van het uitgewiste gebied van het vat kan van 2 tot 20 cm zijn.

Het onderpandsnetwerk, dat zich ontwikkelt in omzeiling van de occlusieplaats, voorziet initieel niet in de functionele behoeften van de weefsels alleen onder belasting (relatieve uitval van de circulatie); verder ontwikkelt zich absolute insufficiëntie van de perifere bloedsomloop - claudicatio intermittens en ernstige pijn treden niet alleen op tijdens het lopen, maar ook in rust. Tegen de achtergrond van het uitwissen van endarteritis ontwikkelt secundaire ischemische neuritis zich.

In overeenstemming met de pathofysiologische veranderingen zijn er 4 fasen in de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis:

• Fase 1 - ontwikkel dystrofische veranderingen in de neurovasculaire eindes. Klinische manifestaties zijn afwezig, trofische stoornissen worden gecompenseerd door collaterale circulatie.
• Fase 2 - vasospasme, vergezeld door insufficiëntie van collaterale circulatie. Klinisch manifesteert deze fase van uitwissende endarteritis zich door pijn, vermoeidheid, koude voeten, claudicatio intermittens.
• Fase 3 - de ontwikkeling van bindweefsel in de intima en andere lagen van de vaatwand. Er zijn trofische stoornissen, verzwakking van de pulsaties in de slagaders, pijn in rust.
• 4de fase - arteriële bloedvaten zijn volledig uitgewist of van trombose ontdaan. Necrose en gangreen van de ledemaat ontwikkelen zich.

Classificatie van vernietigende endarteritis

Obbliterend endarteritis kan in twee klinische vormen voorkomen - beperkt en gegeneraliseerd. In het eerste geval worden alleen de onderste ledemaatslagaders (een of beide) aangetast; pathologische veranderingen verlopen langzaam. In de gegeneraliseerde vorm heeft het niet alleen invloed op de vaten van de ledematen, maar ook op de viscerale takken van de abdominale aorta, takken van de aortaboog, cerebrale en coronaire aderen.

Op basis van de ernst van de pijnlijke reactie wordt stadium IV ischemie van de onderste ledematen onderscheiden in het geval van het vernietigen van endarteritis:

• I - pijn in de benen treedt op bij lopen op een afstand van 1 km;
• IIA - voordat de pijn in de kuitspieren optreedt, kan de patiënt een afstand van meer dan 200 m afleggen;
• IIB - vóór het begin van de pijn kan de patiënt een afstand van minder dan 200 m afleggen;
• III - pijnsyndroom wordt uitgedrukt bij lopen tot 25 m en in rust;
• IV - ulcerative-necrotische defecten worden gevormd op de onderste ledematen.

Symptomen van het vernietigen van endarteritis

De loop van het vernietigen van endarteritis gaat door 4 stadia: ischemische, trofische stoornissen, necrotische ulcera, gangreneuze. Ischemische symptoom wordt gekenmerkt door het optreden van vermoeidheid, koude voeten, paresthesie, gevoelloosheid van de vingers, krampen in de kuiten en voeten. Soms occlusieve ziekte begint verschijnselen migrerende tromboflebitis (Ziekte van Buerger, de ziekte van Buerger), verloopt de vorming van bloedstolsels in de aderen van de subcutane been en voet.

In de tweede fase van het uitwissen van endarteritis, worden al deze verschijnselen intensiever, pijn in de ledematen tijdens het lopen - claudicatio intermittens, waardoor de patiënt gedwongen wordt te stoppen voor rust. Pijn is geconcentreerd in de spieren van het been, in de zolen of tenen. De huid van de benen wordt "marmer" of blauwachtig, droog; er is een vertraging van de groei van nagels en hun vervorming; gemarkeerd haaruitval op de benen. Pulsatie op de slagaders van de voeten wordt met moeite bepaald of is afwezig op één been.

Necrotiserende stadium uitwissen endarteritis overeen rust pijn (vooral 's nachts), atrofie van de beenspieren, zwelling van de huid, de vorming van trofische zweren op de voeten en tenen. Lympangitis en tromboflebitis treden vaak toe tot het ulceratieve proces. Pulsatie van slagaders op de voeten is niet gedefinieerd.

In de laatste fase van het vernietigen van endarteritis ontwikkelt zich droge of natte gangreen van de onderste ledematen. Het begin van gangreen wordt meestal geassocieerd met de werking van externe factoren (wonden, huiduitslag) of met een bestaande maagzweer. Vaak treft het voet en vingers, minder gangreen verspreidt zich naar de weefsels van het been. Het toxemiesyndroom dat zich ontwikkelt in gangreen dwingt ons om gebruik te maken van amputatie van de ledematen.

Diagnose van het vernietigen van endarteritis

Voor de diagnose van vernietiging endarteritis gebruikt een aantal functionele testen (Goldflama, Shamova, Samuels, thermometrische probe, enz.), Onderzochten de karakteristieke symptomen (Opel plantaire ischemie symptomen, symptoom klemvinger, knie Panchenko fenomeen) die toelaten tekort aan arteriële bloedtoevoer onthullen de ledemaat.

De diagnose van het vernietigen van endarteritis wordt geassisteerd door de echografie van de vaten van de onderste ledematen, reovasografie, thermografie, capillaroscopie, oscillografie, angiografie van de onderste ledematen. Om vaatspasmen te identificeren, worden functionele testen uitgevoerd - perirenale blokkade of paravertebrale blokkade van de lumbale ganglia.

Een reogram wordt gekenmerkt door een afname in amplitude, gladheid van de golfcontouren in de leads van been en voet en het verdwijnen van extra golven. Ultrageluidgegevens (Doppler-echografie, dubbelzijdig scannen) bij patiënten met uitwissende endarteritis duiden op een afname van de bloedstroomsnelheid en maken het mogelijk om het niveau van uitroeiing van het bloedvat te verduidelijken. Thermografisch onderzoek onthult een afname van de intensiteit van infraroodstraling in de getroffen ledematen.

Perifere arteriografie met uitwissen endarteritis brengt gewoonlijk vernauwing of verstopping van de slagader en popliteale slagader doorgankelijkheid normale tibia aorta-iliac-femorale segment; aanwezigheid van een netwerk van kleine onderpand. Occlusieve ziekte wordt onderscheiden van atherosclerotische laesies, spataderen, diabetische macroangiopathie, discogenic myelopathie, pijn in de benen veroorzaakt door artrose en artritis, scoliose, platte voeten, ischias.

Behandeling van vernietigende endarteritis

In de vroege stadia van vernietiging endarteritis uitgevoerd conservatieve therapie gericht op de vaatwand spasmolyse, verlichting van ontsteking, preventie van trombose en verbetering van de microcirculatie. Tijdens complex geneesmiddeltherapie gebruikt spasmolytica (drotaverine, nicotinezuur), ontstekingsremmende middelen (antibiotica, antipyretica, corticosteroïden), vitamines (C, E, G), anticoagulantia (fenindion, heparine) of antiplatelet agentia (pentoxifylline, dipyridamol) en anderen. Ze worden gebruikt intra-arteriële infusies vazaprostan of alprostadil.

Wanneer occlusieve ziekte effectief fysiotherapie en kuur (UHF, diadynamische stromen, elektroforese, diathermie, ozokeriet baden, waterstofsulfide, radon, naald gedeelde baden, voetbaden, lokaal), hyperbare zuurstoftherapie. Een voorwaarde voor de effectieve behandeling van het vernietigen van endarteritis is het volledig stoppen met roken.

Chirurgie wordt aangegeven in stap necrotiserende endarteritis obliterans, pijn in rust, met ernstige claudicatio intermittens IIB mate. Alle maatregelen in het kader occlusieve ziekte wordt onderverdeeld in twee groepen: palliatief (verbetert de functie van collateralen) en reconstructieve (herstel circulatiestoornissen). De groep palliatieve operatie omvat allerlei sympathectomies: periarterial sympathectomy, lumbale sympathectomie thoracale sympathectomy (voor vasculaire letsels van de bovenste ledematen).

Reconstructieve chirurgie in vernietiging endarteritis kunnen enten of prothese slagader trombembolektomiyu, dilatatie of stenting perifere arteriën echter zelden uitgevoerd wanneer een klein gedeelte van het vat obstructie. De aanwezigheid van gangreen is een indicatie voor amputatie van de ledemaat segment (amputatie van tenen, amputatie, amputatie van het onderbeen). Geïsoleerde necrose vingers met een duidelijke demarcatielijn kunt u beperken of ontwrichting van de vingerkootjes necrectomy.

Prognose en preventie van vernietigende endarteritis

Scenario van uitwissen endarteritis is afhankelijk van de naleving van preventieve maatregelen - afschaffing van de uitlokkende factoren, vermijd ledematen verwondingen, reguliere medicamenteuze behandeling natuurlijk, klinische supervisie van een vaatchirurg.

Met een gunstig verloop is het mogelijk om lange tijd remissie te behouden en om progressie van vernietigende endarteritis te voorkomen. Anders is de onvermijdelijke uitkomst van de ziekte gangreen en verlies van ledematen.

endarteritis

Samen met de aders waarin de ontwikkeling van flebitis of tromboflebitis mogelijk is, penetreert het menselijk lichaam de slagaders, waarvan de gezondheid afhangt van de verzadigbaarheid van verschillende weefsels en cellen met nuttige stoffen en sporenelementen. Hun blokkade betekent de afwezigheid van de ontvangst van de noodzakelijke elementen in afzonderlijke delen van het lichaam, wat leidt tot de dood van cellen en weefsels. Het wordt alleen behandeld door amputatie. Om dit niet te melden, moet je alles weten over endarteritis, die zal worden besproken op de site vospalenia.ru.

Wat is het - endarteritis?

Wat is het - endarteritis? Dit is een chronische ontsteking van de bloedvaten, die leidt tot verminderde bloedcirculatie als gevolg van de vernauwing en verstopping van bloedvaten (vorming van gangreen).

Een andere term heet deze ziekte die endateritis uitwist. Occlusie (vernietiging) is de afwezigheid van doorgankelijkheid, de volledige vernauwing van de vaatwanden. Vaak hebben we het over ziekten van de onderste ledematen, waar de ziekte zich ontwikkelt in de voet of het onderbeen. Minder hoeveelheden binnenkomende zuurstof leiden tot celdood en verlies van de beenfunctie.

Vaak wordt de ziekte gezien bij mannen die vatbaar zijn voor trombo-angiitis. De belangrijkste reden is de gewoonte om te roken. In de vroege stadia van de ziekte wordt behandeld, in de latere - wordt geëlimineerd alleen door amputatie van de aangedane ledemaat.

Volgens de vormen van de cursus wordt endarteritis onderscheiden:

1. Sharp.
2. Chronisch - komt vaker voor.

Er zijn stadia (soorten) van de ziekte:

1. De initiaal (dystrofie) is een lichte vernauwing van de bloedvaten, die praktisch niet gepaard gaat met symptomen. De patiënt voelt geen ongemak en is niet van toepassing op artsen.
2. Ischemisch (spasme van grote bloedvaten, onvoldoende bloedtoevoer) - verslechtering van de bloedtoevoer door vernauwing van de wanden. De patiënt voelt koud in de benen, vermoeidheid, er is claudicatio intermittens. Behandeling in dit stadium herstelt snel alle lichaamsfuncties.
3. Trofisch (proliferatie van bindweefsel) - het haar op de benen begint af te vallen, de nagels worden vervormd, de ledematen worden blauw. De puls is bijna niet detecteerbaar. Het is een langdurige vorm van de beginfase.
4. Zweer-necrotisch (obliteratie, trombose) - vasculaire occlusie treedt op, er is geen pols, spieratrofie treedt op. De patiënt beweegt of beweegt niet, maar met grote moeite. De pijn is permanent. Er zijn zweren op de benen, die in necrose veranderen. Deze fase is al met veel moeite genezen, de veranderingen worden praktisch onomkeerbaar.
5. Gangreen - is nat (de weefsels van het getroffen gebied zwellen, giftige stoffen komen vrij in de bloedbaan, die zich door het lichaam verspreiden) en drogen (het getroffen gebied wordt gedroogd, zwart gemaakt, vervormd, sterft). In dit stadium is alleen de amputatie van het getroffen gebied mogelijk om een ​​fatale afloop te voorkomen.

redenen

Over de oorzaken van endarteritis gesproken, wetenschappers kunnen alleen maar speculeren. De eerste veronderstelling is de auto-immuunreactie van het lichaam op zijn eigen gezonde cellen. Wanneer de vasculaire cellen worden aangetast, begint het bindweefsel te groeien, waardoor het lumen vernauwt (wat de kleinere hoeveelheid slagaderlijk bloed is die zuurstof geeft). Wat zijn de factoren van deze reactie? Niet bekend

Een andere veel voorkomende aanname is de rookgewoonte - een allergische reactie op tabak. Dit omvat andere theorieën: atherosclerose van de benen, infectieuze laesies, pathologie van bloedstolling.

Wetenschappers weten zeker dat mensen die gevaar lopen:

• zijn roken
• constant hun benen koelen of er was eens een bevriezing,
• voortdurend stress ervaren, belast het zenuwstelsel,
• drink alcohol in grote hoeveelheden,
• beïnvloed door gegeneraliseerde infecties
• last van abdominale operaties,
• bloedvergiftiging hebben
• lijden aan allergieën.

Symptomen en tekenen van endarteritis van de bloedvaten

Onderscheid symptomen en tekenen van endarteritis van de bloedvaten, die op de ziekte wijzen:

• Zwaarte in de benen en snelle vermoeibaarheid, zelfs bij lichte fysieke inspanning en na een korte wandeling, zoals bij een verlamde polio.
• Zwelling van de ledematen.
• Gevoelloosheid en het voorkomen van "kippenvel" op de benen, zoals bij periartritis.
• Verhoogd zweten van de voeten.
• Koelen in de benen.
• Vervorming, blauwing, broze nagels op de onderste ledematen.
• Bleke huid van de benen.
• De zwakte van de pols in de benen, en later - de volledige afwezigheid ervan.
• Het uiterlijk van zweren, en vervolgens - necrose en gangreen in de benen.
• Claudicatio intermittens is het belangrijkste symptoom van atherosclerose en endarteritis. Het manifesteert zich in pijn en krampen met bewegingen. Akin aan het herstel van de bloedstroom in de benen nadat de schepen zijn geklemd. Dit zorgt ervoor dat de patiënt stopt en wacht tot de symptomen voorbij zijn. Maar na een korte hervatting van beweging keren de symptomen terug.

Endarteritis bij volwassenen

Endarteritis is een ziekte die voorkomt bij volwassenen van 30-40 jaar oud. Meestal komt het bij mannen voor (10 keer vaker) dan bij vrouwen, vanwege het misbruik van sigaretten en alcohol.

Endarteritis bij kinderen

Bij kinderen wordt endarteritis niet waargenomen. Alleen wanneer bevriezing van de onderste ledematen mogelijk is, is deze ontwikkeling al op jonge leeftijd mogelijk.

diagnostiek

Het diagnosticeren van endarteritis kan het beste in de vroege stadia worden gedaan. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe groter de kans op genezing zonder enig verlies. De patiënt komt met klachten bij de arts die een algemeen onderzoek uitvoert en de volgende procedures:

• Capillaroscopy.
• Oscilloscoop.
• Koagulografiya.
• Radiocontrast onderzoek.
• Angiografie (arteriografie).
• Rheovasography.
• Angiografie.
• Volumephygmografie.
• Thermografie - meting van de huidtemperatuur.
• Echografie (doppleography).
• Bloed- en urinetest.
• De uitsluiting van atherosclerose.
• CT en MRI.
• Limfotsitogramma.
• Trombotsitogramma.

behandeling

Tot op heden is de geneeskunde nog niet in staat om Endarteritis volledig te genezen. Behandeling in een vroeg stadium laat het echter toe het ontwikkelingsproces te stoppen of te vertragen. Het begint allemaal met stoppen met roken en alcohol, het verhogen van het aantal bewegingen, gebrek aan overeten en goede voeding. Dieet helpt hier niet. Je moet gewoon gebalanceerd eten.

Hoe endarteritis behandelen? Voorgeschreven medicijnen:

• Anti-spasmodische medicijnen: Tifen, Redergam, Angiotrophin, Nicotinezuur.
• Vitaminen C, B, E, PP.
• Antihistaminica.
• Bloedverdunnende medicijnen (nicotinezuur, cavinton, aspirine, trental, enz.).
• Anticoagulantia: heparine, fenyline, enz.
• Fibrinolytische geneesmiddelen: hirudine, trombolitine, pelentan, fibrinolysine, enz.
• Vasodilatoren: komplamin, no-shpa, prodectine, halidor, etc.
• Verbetering van het werk van de bijniermedicatie: prednison, cortison, prednison.

Hoe behandel je endarteritis met fysiotherapeutische procedures? Het is belangrijk om de bloedtoevoer naar het getroffen gebied te hervatten:

• Thermische procedures: opwarmen, sauna, aanbrengen van ozokeriet.
• Baromassazh.
• Elektroforese.
• Baden - contrasterend, naaldachtig, heet, mosterd, enz.
• Magnetische therapie.
• Hyperbare oxygenatie.
• UHF.
• Hydrotherapie.
• Diadynamische stromingen.
• Toki Bernard scheen.

Als medicatie en fysiotherapie niet helpen, wordt een operatie uitgevoerd, waaronder:

1. Rangeren - zorgen voor extra bloedtoevoer om het lichaam te omzeilen.
2. Sympathectomie - verwijdering van ganglia in de lumbale regio.
3. Gedeeltelijke of volledige verwijdering van het betreffende vat en installatie van de prothese.
4. Thrombintimimetomy - verwijdering van een bloedstolsel dat de stroom in de ader blokkeerde.
5. Amputatie van het ledemaat is een extreme maatregel wanneer de dreiging van de dood is ontstaan.

Het is duidelijk dat met endarteritis het beter is om niet zelf medicatie te geven. Thuis moet u zich strikt houden aan de aanbevelingen van de arts, alle medicijnen drinken en de nodige procedures volgen. Anders kun je de ziekte alleen maar overbrengen naar de behoefte aan amputatie. Alle folkremedies die de patiënt wil gebruiken, moeten worden gecoördineerd met de arts. Het maakt gebruik van een andere set kruiden waaruit afkooksels worden gemaakt.

Levensverwachting

Endarteritis is een dodelijke ziekte. Hoeveel patiënten leven zonder behandeling? Enkele maanden. Na het gangreneuze stadium te hebben bereikt, veroorzaakt de ziekte een septisch symptoom wanneer toxines door het lichaam worden verspreid. Er is ook een complicatie: een verandering in de bloedvaten door het hele lichaam, inclusief de hersenen en het hart. Deze factoren leiden onmiddellijk tot de dood.

Ziektepreventie is als volgt:

• Stop met roken en alcohol.
• Vermijd hypothermie en bevriezing van de voeten.
• Verwijder die extra kilo's die druk uitoefenen op je benen.
• Besteed niet veel tijd in kamers met koude of hete lucht.
• Verwond je benen niet.
• Om uit het menu te sluiten, kruidig, meel, zout, zoet, schadelijk, vet.
• Om hygiënische voeten te behouden.
• Sporten.
• Kies een comfortabele en comfortabele schoenen, zodat er geen beperking is, het been ademde, niet zweette en niet bevroor.

Oblitererende endarteritis: symptomen en behandeling

Oblitererende endarteritis - de belangrijkste symptomen:

• krampen
• Been zwelling
• Tintelingen in de benen
• Pijn in de onderste ledematen
• Kruipend gevoel
• Het uiterlijk van zweren
• kreupelheid
• Koude onderste ledematen
• Verhoogde beenmoeheid
• Spierspasmen van de onderste ledematen
• Gebrek aan pulsatie in de benen
• Been haaruitval
• Breekbaarheid van teennagels
• Voetzweet
• Necrose formatie

Oblitererende endarteritis is een laesie van schepen van klein kaliber in de onderste ledematen. Pathologisch proces kan vrij snel ontwikkelen. Als gevolg hiervan treedt een grootschalige laesie op van alle kleine bloedvaten. De ontwikkeling van de ziekte kan leiden tot verminderde bloedcirculatie en gangreen. De ziekte treft meestal alleen de mannelijke bevolking. Er zijn geen beperkingen met betrekking tot leeftijd.

etiologie

De exacte redenen voor de ontwikkeling van een dergelijk pathologisch proces in het menselijk lichaam zijn nog niet nauwkeurig bepaald. Zoals uit de klinische praktijk blijkt, kan endembolie van de onderste ledematen zich ontwikkelen als gevolg van dergelijke factoren:

• verschillende infectieziekten;
• de reactie van het lichaam op drugs, alcoholgebruik;
• schending van de bloedstolling;
• atherosclerose.

Daarnaast zijn in de belangrijkste risicogroep mensen die ooit last hebben van onderkoeling van de onderste ledematen. Ook in deze groep zijn mensen die constant in een stressvolle staat verkeren, vaak onderkoeld.

Zoals de medische praktijk aantoont, wordt het vaakst de weglating van endarteritis bij rokers gediagnosticeerd.

Algemene symptomen

Zoals in de meeste gevallen vertoont endarteritis obliterans in het beginstadium van ziekteprogressie geen tekenen. Naarmate de ziekte vordert, kunnen de volgende symptomen optreden:

• verhoogde vermoeidheid, zelfs met weinig fysieke activiteit;
• koud aanvoelen in de onderste ledematen;
• zweetvoeten;
• breekbaarheid van de nagelplaat op de benen;
• de vorming van zweren en necrose;
• stuiptrekkingen.

In het laatste stadium van de ontwikkeling van de ziekte voelt de patiënt bijna altijd een zeurende pijn. Soms kan een pijnlijk symptoom scherp en sterk zijn, aangevuld met spasmen. Een persoon kan gewoon niet op zulke momenten lopen. Naarmate de ziekte zich ontwikkelt, kunnen dergelijke symptomen zelfs in rust optreden. Ook in de gevorderde fase van de ontwikkeling van de ziekte wordt de pols in de benen niet gevoeld.

pathogenese

Onder invloed van enkele nadelige etiologische factoren in het menselijk lichaam begint het auto-immuunproces. Begin antilichamen te produceren die de vaten van klein kaliber alleen de onderste ledematen vernietigen. Bovendien ontwikkelt zich langdurig vasculair kramp, wat leidt tot trofische stoornissen van de vaatwanden. Vanwege dit pathologische proces versmalt het lumen van de aderwanden. Vaak leidt dit tot volledige vernietiging.

In de toekomst een overtreding in de bloedsomloop. De eerste fase van de ontwikkeling van het uitwissen van endarteritis begint - ischemische neuritis. Dit leidt tot kreupelheid, hevige pijn tijdens het bewegen.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

In totaal zijn er in de officiële geneeskunde vijf stadia van de ziekte. In de loop van het gehele pathologische proces kunnen er aanvallen zijn van zowel verergering van symptomen als remissie. Afhankelijk van de etiologische factor en de algemene gezondheid van de patiënt kan de ziekte zich lange tijd ontwikkelen of razendsnel werken.

Dus, de stadia van ontwikkeling van de ziekte zijn als volgt:

• de eerste is de eerste. In dit stadium zijn er geen symptomen, de patiënt neemt geen veranderingen waar, het is erg moeilijk om de aandoening te detecteren;
• de tweede is ischemisch. Bloedcirculatie is verstoord, er is kou in de benen, kreupelheid. Het is mogelijk om de ziekte in dit stadium te diagnosticeren;
• de derde is trofisch. Haar valt uit op de benen, broze nagels worden;
• de vierde - necrotische zweer. Er is constante pijn in de benen, zweren, necrose;
• de vijfde is gangreen. Weefselvernietiging. Amputatie van de ledemaat wordt uitgevoerd om infectie van het hele lichaam te voorkomen.

Het is mogelijk om endarteritis van de bloedvaten van de onderste extremiteiten al in de tweede fase van de ontwikkeling van het pathologische proces te diagnosticeren, omdat de tekenen van de ziekte duidelijk zichtbaar zijn. De behandeling in dit stadium geeft positieve resultaten, complicaties kunnen worden vermeden.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte is mogelijk in de vroege stadia van ontwikkeling. Naast een persoonlijk onderzoek wordt rekening gehouden met de medische geschiedenis, levensstijl, persoonlijke en familiegeschiedenis van de patiënt. De geschiedenis van de ziekte geeft informatie over hoe iemand ziek was, of hij een genetische aanleg heeft voor dit soort ziekten.

Naast het bestuderen van de geschiedenis en geschiedenis van de patiënt, omvat de diagnostiek ook laboratorium- en instrumentele onderzoeken. Instrumenteel onderzoek omvat het volgende:

Laboratorium diagnostische methoden omvatten:

Dergelijke diagnostische methoden maken het mogelijk de diagnose nauwkeurig in te stellen of te weerleggen, om het stadium van de ziekte te identificeren. Pas daarna kan de competente specialist de juiste behandeling voorschrijven van het vernietigen van endarteritis.

Opgemerkt moet worden dat de symptomen van het uitwissen van endarteritis vergelijkbaar zijn met atherosclerose. Daarom, als het gebruik van de bovenstaande methoden niet nauwkeurig kan worden vastgesteld, worden er aanvullende onderzoeksmethoden uitgevoerd.

Tijdige diagnose stelt u in staat om de ziekte te detecteren en amputatie van de ledemaat te voorkomen. Daarom moet u bij de eerste symptomen medische hulp zoeken. Zelfbehandeling, zonder nauwkeurige diagnose, is onaanvaardbaar.

behandeling

Volledig genezen uitwissende endarteritis is helaas onmogelijk. Maar als u de ontwikkeling van het pathologische proces in een vroeg stadium detecteert, kunt u de ziekte lokaliseren en de verdere ontwikkeling ervan elimineren.

Behandeling van vernietigende endarteritis omvat de toediening van geneesmiddelen met een algemeen werkingsspectrum en fysiotherapie. Je moet ook aandacht besteden aan de levensstijl, voeding.

Medicamenteuze behandeling houdt het nemen van medicijnen in van dit werkingsspectrum:

• spasmolytica;
• antihistaminica;
• vitaminecomplexen;
• om de bloedcirculatie te verbeteren.

Fysiotherapie omvat de volgende procedures:

• thermische procedures - baden, sauna's;
• elektroforese;
• voetmassage in een speciale drukkamer;
• ontvangst van contrastbaden.

Als de behandeling van endarteritis met een medische en fysiotherapeutische methode geen positief resultaat oplevert, kan een operabele ingreep worden voorgeschreven. Rangeren wordt uitgevoerd - kunstmatige uitzetting van het lumen in de vaten voor normale bloedcirculatie. Maar deze behandelmethode is alleen van toepassing in de eerste of derde fase van de ontwikkeling van de ziekte.

Behandeling van folk remedies

Het gebruik van traditionele geneeskunde is pas geschikt na een nauwkeurige diagnose en raadpleging van de behandelende arts. Behandeling met dergelijke middelen kan alleen in een vroeg stadium van de ontwikkeling van de ziekte of als profylaxe een positief resultaat opleveren.

Het is nuttiger om volksremedies te gebruiken in combinatie met medische behandeling en fysiotherapie. U kunt de verzameling kruiden gebruiken zoals:

• Sint-janskruid;
• kamille;
• berk knoppen;
• Duizendblad.

Ook helpt groene of zwarte thee met melk om het lichaam te reinigen van medicijnen. Je moet het meerdere keren per dag drinken.

Vergeet niet dat je enige volksremedies alleen op aanbeveling van een competente specialist kunt gebruiken.

het voorkomen

Om te voorkomen dat een dergelijke ziekte heel realistisch is, als je je gezondheid bewaakt, behandel alle kwalen tijdig en correct. Bovendien kunnen de volgende regels in de praktijk worden toegepast:

• uitsluit van het dieet vet, met kunstmatige kleurstoffen, zeer gekruid voedsel;
• sluit hypothermie van de onderste ledematen uit;
• stoppen met het gebruik van nicotine;
• let op je gewicht;
• draag alleen comfortabele schoenen;
• let op de persoonlijke hygiëne van de voeten, breng een beschermende, voedende voetcrème aan (vooral tijdens de koude, vochtige periode);
• voorkom letsel aan de onderste ledematen.

Naleving van dergelijke eenvoudige regels maakt het mogelijk om de ontwikkeling van een dergelijke ziekte in het lichaam bijna volledig te elimineren. Als de symptomen van de ziekte optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een goede arts en de behandeling starten.

Als u denkt dat u een verdwijnende endarteritis heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan een vaatchirurg u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Diabetische voet is een van de complicaties van diabetes, in het algemeen wordt deze complicatie gezien als een syndroom, vergezeld door een hele groep van verschillende manifestaties die het perifere zenuwstelsel, voetgewrichten, botten en bloedvaten aantasten. Diabetische voet, waarvan de symptomen de vorm hebben van necrotiserende laesies, ook wel voetgangreen genoemd en ontwikkelt zich gemiddeld bij 5-10% van de patiënten met diabetes.

Trombo-embolie of trombo-embolisch syndroom is geen enkele ziekte, maar een symptoomcomplex dat ontstaat wanneer zich een bloedstolsel vormt in de bloedvaten of wanneer er een bloed, lymfe of luchtstolsel in zit. Als gevolg van deze pathologische aandoening ontwikkelen zich hartaanvallen, beroertes of gangreen. Trombo-embolie kan de vaten van de hersenen, het hart, de darmen, de longen of de onderste ledematen aantasten.

Antifosfolipidensyndroom is een aandoening waarbij een heel symptoomcomplex is betrokken dat gerelateerd is aan een verminderd fosfolipidemetabolisme. De essentie van de pathologie ligt in het feit dat het menselijk lichaam fosfolipiden neemt voor vreemde lichamen, waartegen het specifieke antilichamen produceert.

Vasculaire stenose is een term in de geneeskunde die de vernauwing van de bloedvaten van de bloedsomloop kenmerkt. Het komt vaak voor als gevolg van de ontwikkeling van atherosclerose in de holte van de kransslagaders. De vorming van deze pathologie leidt tot de sluiting van de slagaders, vanwege de opeenhoping van plaques die de bloedstroom door het lichaam belemmeren. Het gevaar van hun vorming en groei is te wijten aan het feit dat ze zich kunnen losmaken van de wanden van bloedvaten en door de bloedsomloop kunnen bewegen, en eenmaal in een klein vat volledig blokkeren.

Rustelozebenensyndroom is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van onaangename symptomen in de benen, zoals verbranding, tintelingen, jeuk, enz., Die veel ongemak voor een persoon veroorzaken. Meestal manifesteert de stoornis zich 's avonds en' s nachts, waardoor een persoon de slaap verstoort, wat de kwaliteit van leven aantast.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Symptomen van het vernietigen van endarteritis

Over een ziekte als het vernietigen van endarteritis van de bloedvaten van de onderste ledematen gesproken, het is de moeite waard te vermelden dat de ziekte voornamelijk het mannelijke lichaam beïnvloedt, niet het vrouwelijke, en dat leeftijd geen belangrijke factor is voor het begin van het ontstekingsproces. De naam "endarteritis van de onderste ledematen" wordt geassocieerd met de zone van zijn nederlaag, omdat de ziekte precies de vaten van de onderste extremiteiten van het lichaam beïnvloedt.

Obbliterend endarteritis is een chronisch ontstekingsproces dat vaartuigen van geringe omvang, in sommige gevallen aders, treft. De ziekte komt zeer vaak voor en komt absoluut voor in alle delen van de planeet. Zoals eerder vermeld, zijn mannen tien keer vaker ziek dan vrouwen. Artsen hebben de gemiddelde leeftijd bepaald van de patiënten waarbij de ziekte voorkomt: de meeste mensen worden blootgesteld aan een leeftijd van 30-40 jaar.

Details over het vernietigen van endarteritis

De ziekte die endarteritis van de onderste extremiteiten vernietigt, ontwikkelt zich en verloopt in cycli, wat betekent dat de periodes van verzwakking van ernstige symptomen abrupt plaats maken voor een verergerde vorm van de ziekte. Vaak ontwikkelde de pathologie zich in een chronische vorm, maar er waren gevallen waarin de ziekte zich zeer snel ontwikkelde.

In de vroege stadia van de ziekte lenen de slagaders zich niet voor organische veranderingen, in zeldzame gevallen heeft de patiënt vasculaire spasmen. In de loop van de tijd vordert de ziekte die endarteritis uitwist, en dit leidt ertoe dat de slagaders gedeeltelijk of volledig overlappen. Dientengevolge verslechtert de bloedcirculatie, kunnen gangreen en zweren ontstaan.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte die endarteritis uitwist

Vernietiging van zenuwuiteinden

Dit is de eerste fase in de ontwikkeling van de ziekte, waarin de bloedstroom nog niet is verbroken, maar de aderen smal een beetje, de vaten zijn nog steeds normaal. Duidelijk tot uitdrukking gebrachte symptomen van de ziekte in dit stadium worden niet waargenomen. De patiënt voelt zich nog steeds niet erg ongemakkelijk door het vernietigen van endarteritis. In dit stadium van de diagnose is de ziekte bijna onmogelijk.

Artery spasme

De ziekte ontwikkelt zich snel, de belasting op de takken van de bloedvaten neemt toe, dit is het gevolg van het feit dat een persoon de primaire tekenen van de aanwezigheid van de ziekte begint te voelen (benen worden snel moe, bevriezen vaak, er kan kreupelheid zijn). Opsommingstekens kunnen nog steeds worden onderzocht. Meestal wordt de ziekte in dit stadium gediagnosticeerd, waarna het dringend noodzakelijk is om een ​​behandeling voor te schrijven.

Bindweefsel groeit

Actieve groei van alle lagen van de vaatwanden begint, dit brengt pijn met zich mee bij het lopen. Pijn is aanwezig, zelfs in gevallen waarin een persoon niets doet.

De situatie wordt verergerd door haaruitval, verkleuring van de huid van de benen, benen worden onregelmatig. Pulsatie in de slagaders van de onderste ledematen wordt verminderd.

Symptomen van de ziekte nemen sterk toe, het is erg moeilijk om de polsslag te bepalen. Deze fase wordt al beschouwd als een verwaarloosde staat.

Necrotisch stadium van de ziekte

In dit stadium van de ziekte vindt vasculaire occlusie plaats, veranderingen beginnen die niet kunnen worden aangepakt, weefsels worden verdoofd, gangrenen beginnen. Een persoon kan niet meer lopen, heeft voortdurend pijn. Deze fase van endarteritis is erg moeilijk te genezen, het wordt als verwaarloosd beschouwd. Nog moeilijker is om de deformiteit van de ledematen om te keren, waardoor ze kunnen worden geamputeerd.

Gangreen - het laatste stadium van de ziekte

Als u necrose, zweren, niet behandelt, volgt dan gangreen, waarbij amputatie van het ledemaat eenvoudig noodzakelijk is. Gangreen is nat en droog. Met een droge vorm van gangreen wordt de voet gedroogd, vervormd, zwart gemaakt en sterft.

Wanneer het nat is, zwelt de voet, beginnen giftige stoffen het bloed en het hele lichaam te vergiftigen. De veranderingen zijn al van invloed op de gehele bloedsomloop van het lichaam, de vaten van de hersenen en het hart worden ingehaald.

Ziekte classificatie

Obstructie van endarteritis vindt altijd plaats in twee vormen, namelijk: organische en gegeneraliseerde vorm. Eerst worden alleen de slagaders van de benen aangetast, de ontwikkeling van de pathologie verloopt traag. In de tweede vorm kunnen niet alleen de benen, maar ook de cerebrale en coronaire aderen, takken van de aortaboog worden beïnvloed.

Na een lange studie van de ziekte kwamen de artsen tot de conclusie dat het nodig was om het in te delen in geclassificeerde stadia, op basis van de verkregen gegevens over het pijndefect van de patiënt:

• I - pijn manifesteert zich bij het lopen over een afstand van meer dan 1 km;
• IIa - pijn in de kuitspieren vindt minder dan 500 m van de afgelegde afstand plaats;
• IIb - vóór het verschijnen van pijn kan een persoon een afstand van 200 m afleggen;
• III - pijn is aanwezig tijdens het lopen, zelfs voor de kortste afstand en in rust;
• IV - de patiënt stopt met het herkennen van zijn benen, ze veranderen van kleur, nagels verslechteren onherkenbaar, zweren verschijnen, weefselnecrose treedt op, gangreen wordt gevormd.

Deze classificatie van het vernietigen van endarteritis is niet geassocieerd met de bovenstaande stadia van de ziekte en is alleen gebaseerd op de ernst van het pijndefect.

Hoe de ziekte zich manifesteert - symptomen van endarteritis obliterans

In de meeste gevallen van het vernietigen van endarteritis, gaan patiënten naar het ziekenhuis met klagen over gevoelloosheid en een zwaar gevoel in de benen, dit is vooral voelbaar tijdens het lopen. Bij endarteritis zijn de symptomen - snelle vermoeibaarheid, voeten die te veel transpireren, benen zijn erg koud, vooral bij koud weer.

Heel vaak treden krampen op, er zijn hevige pijnen in de kuitspieren, die iemand van zijn voeten slaan. Verder lopen wordt onmogelijk, vanwege een zeer sterke pijn, alleen na rust kan de patiënt doorgaan met bewegen. Dit symptoom is alleen karakteristiek voor het uitwissen van endarteritis en wordt "claudicatio intermittens" genoemd.

Een van de meest frequente symptomen van de ziekte is dat je benen te veel zweten, het wordt erg merkbaar, omdat er een onaangename geur is die heel moeilijk uit te roeien is. Het lumen van de vaten op de kuitspieren wordt verminderd, wat de toevoer van zuurstof en voedingsstoffen aan hen sterk belemmert, waardoor krampen en scherpe pijnen worden gevormd.

Met de lopende vorm van de ziekte, is de loopsnelheid merkbaar verminderd, kan een persoon niet lange afstanden lopen. Schendingen hebben ook invloed op de nagels, ze krijgen een blauwachtige tint, worden broos, worden vervormd door onvoldoende voedingsstoffen.

De ziekte vordert, slagaders beginnen te pulseren met minder kracht, wat ernstige krampen veroorzaakt. In het begin zullen ze alleen storen tijdens het lopen, maar met de tijd, zelfs in rust.

Zonder de juiste behandeling van de ziekte, zal het pathologische proces leiden tot de vorming van oedeem en zweren op de huid van de onderste ledematen.

Het meest gevaarlijke symptoom van het uitwissen van endarteritis is het verschijnen van dood weefsel.

De uiterlijke symptomen van de manifestatie van de ziekte zijn:

• de huid van de voeten, in het gebied met verminderde bloedcirculatie, heeft een bleke tint of cyanose;
• in ernstige gevallen, na onderzoek, zullen weefselnecrose en zweren zichtbaar zijn;
• de beentemperatuur zal aanzienlijk lager zijn dan normaal, zal de arts opmerken wanneer bekeken.

Oorzaken van Obliterative Endarteritis

De precieze redenen voor de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis bestaan ​​nog steeds niet, maar het mechanisme voor de ontwikkeling van deze ziekte is al lang opgehelderd.

Ten eerste versmallen de capillairen van de benen van een persoon, dan vernauwt het vatlumen, meestal eindigt dit proces met een volledige verstopping van het bloedvat met een bloedstolsel.

Er wordt aangenomen dat auto-immuunprocessen belangrijk zijn bij de ontwikkeling van deze ziekte. Het lichaam begint om onbekende redenen antilichamen aan te maken die vechten met zijn eigen bloedvaten.

De meest voorkomende redenen voor de ontwikkeling van de ziekte:

• voetblessures;
• alcoholmisbruik;
• ongezond voedsel (te veel vet voedsel in de voeding);
• onderkoeling van de onderste ledematen;
• langdurige depressieve staten;
• ongemakkelijke schoenen dragen;
• infectie.

De gevaren van roken met vernietigende endarteritis

De roker heeft alle voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte. Oblitererende endarteritis wordt voornamelijk verworven bij adolescenten of op middelbare leeftijd. Roken vergroot de kans op ziek worden aanzienlijk.

Voor zware rokers die per dag een pakje of meer sigaretten roken, is het risico het grootst, vooral voor mensen die sigaretten roken. Maar ook het risico is groot bij het gebruik van elke vorm van tabak, of het nu gaat om pruimtabak of een sigaar. Het resultaat van de ziekte is een gedeeltelijke of volledige amputatie van de benen, dit probleem treft rokers rechtstreeks.

Diagnose van de ziekte

Na detectie van alle bovengenoemde symptomen van de ziekte, is het dringend nodig om een ​​afspraak te maken met de chirurg. De volgende maatregelen zullen worden genomen om de ziekte volledig te diagnosticeren:

• thermografie;
• functionele tests;
• oscilloscoop
• capillaroscopy;
• Doppler-echografie van de beenvaten;

Bij röntgenfoto's van de benen wordt osteoporose vaak gevonden.

De obblitererende endarteritis moet eerst worden onderscheiden van atherosclerose. Het is voor hen dat oudere mensen het vaakst ziek worden, pathologische aandoeningen optreden in grote slagaders, vasculaire laesies komen door het hele lichaam voor, niet alleen in de onderste ledematen. Endarteritis beïnvloedt gedeeltelijk de kleine vaten van de ledematen.

Symptomen bij atherosclerose lijken veel langzamer als er sprake is van een overtreding van perifere vaten, meestal worden twee poten aangetast. Het verdwijnen van endarteritis gebeurt veel sneller dan dat de patiënt jonger is, hoe sneller hij de laatste fase bereikt.

Ook kan de ziekte worden verward met chronische veneuze insufficiëntie, met myositis, artritis, artrose. In deze gevallen zijn er geen schendingen van de hoofdbloedstroom, de bloedvaten zijn niet onderhevig aan verandering.

Ziekte behandeling

Voor het uitwissen van endarteritis is de behandeling nog steeds de vraag, in onze tijd is er niet genoeg kennis, methoden en hulpmiddelen. Tegenwoordig zijn artsen niet in staat de groei van bindweefsel te keren, het is alleen mogelijk om het onomkeerbare proces te vertragen, waardoor de toestand van de patiënt wordt verlicht.

De belangrijkste voorwaarde bij de behandeling van een patiënt voor endarteritis obliterans is het volledig achterlaten van slechte gewoonten, zoals roken, het nemen van alcoholische dranken, omdat deze bijdragen aan een langdurig spasme van bloedvaten, waardoor de toestand van de patiënt verergert.

Patiënten krijgen geen speciale diëten voorgeschreven, maar het is niet aan te raden om te veel te eten; overgewicht leidt tot onnodige belasting van de ledematen en verergert de situatie. Voor degenen die al zwaarlijvig zijn, is het aangeraden om een ​​dieet met weinig calorieën in het dieet te volgen, dit kan worden bereikt door de maximale koolhydraten uit het dieet te verwijderen.

Bij het vernietigen van endarteritis van de onderste ledematen, is het noodzakelijk om zoveel mogelijk tijd aan beweging te besteden, de dagelijkse loopsnelheid moet langer zijn dan 1 uur, ondanks kreupelheid en convulsies. Aanvallen van pijn tijdens ziekte moeten wachten, ontspannen en in beweging blijven. Het is erg handig om op een fiets te fietsen, in warm water te zwemmen, met een temperatuur van 23-25 ​​graden.

En patiënten moeten ook de hygiëne van hun voeten in de gaten houden - voordat ze naar bed gaan, wast u ze in warm water en zeep, veegt u ze af en verspreidt u ze met een vettige crème.

Als dergelijke eenvoudige methoden niet werken en de symptomen van de ziekte toenemen en de toestand van de patiënt afneemt, is het noodzakelijk om chirurgische hulp te zoeken.

Een optie is bypass-chirurgie, wat een van de meest effectieve behandelingen voor deze ziekte is.

• Sympathectomie met uitwissende endarteritis - deze procedure verwijdert de tweede en derde lumbale ganglia in de border sympathische stam, uiteindelijk resulterend in vaatverwijding en verbetering van de bloedtoevoer naar de benen.
• Thrombintimectomy is een procedure voor het verwijderen van een bloedstolsel dat het lumen van een vat afsluit dat is getroffen door endarteritis, en de pathologisch uitgebreide interne omhulling van een slagader wordt ook verwijderd.
• Amputatie is de meest recente maatstaf voor de behandeling van de ziekte, het wordt alleen gebruikt in gevallen waar endarteritis heeft geleid tot necrose en gangreen van de zachte weefsels en in gevallen waarin de patiënt hevige pijn heeft.

Om amputatie te voorkomen, moet u de symptomen van de ziekte kennen. Bij de eerste signalen moet u onmiddellijk contact opnemen met de kliniek voor hulp. Strikte implementatie van alle aanbevelingen van een arts en een gezonde levensstijl zullen helpen om de ziekte het hoofd te bieden.

Fysiotherapie voor endarteritis

Lichamelijke behandelingen helpen patiënten de bloedcirculatie in de onderste ledematen te verbeteren.

• Een van dergelijke methoden voor het behandelen van een ziekte is thermische procedures, bijvoorbeeld een sauna, diathermie, opwarming van de taille met behulp van UHF, Bernard-stromingen.
• Barotherapie of massage - het beschadigde lid wordt vrijgegeven in de drukkamer, waar het afwisselend wordt beïnvloed door druk.
• Echografie behandeling.
• Magneettherapie - behandeling wordt uitgevoerd met een hoogfrequent magnetisch veld.
• Elektroforese - het medicijn wordt direct geïnjecteerd in het vereiste gebied onder invloed van elektrische velden.

Behandeling van endarteritis obliterans door waterprocedures - coniferen, radonbaden. Er is een grote verscheidenheid aan voetbaden.

• Mosterdbaden - gewone voetbaden, met toevoeging van droog mosterdpoeder aan water (2 eetlepels).
• Heet bad - het water wordt verwarmd tot 43-45 graden, de benen moeten ongeveer 20 minuten stijgen. Na de procedure wordt aanbevolen om warme wollen sokken te dragen.
• Contrastbaden - ledematen ondergedompeld in heet water gedurende 5 minuten, dan scherp in koud water gedurende een halve minuut. Herhaal de procedure 4 keer. De laatste 5de keer moet worden voltooid door de voeten gedurende 1 minuut in heet water onder te dompelen. Veeg je voeten af. Draag wollen sokken.

Voeding voor endarteritis

Zoals eerder vermeld, bestaat een speciaal dieet voor patiënten met uitwissende endarteritis eenvoudigweg niet. Maar er zijn veel andere diëten, waarmee je je lichaam op een toon kunt brengen, overtollig gewicht kwijt kunt. Om dit te doen, moet je caloriearm voedsel eten en meer calorieën uitgeven dan je verbruikt.

Het is noodzakelijk om de consumptie van groenten en fruit te maximaliseren. Afzonderlijk voor patiënten adviseren voedingsdeskundigen om meer aubergines te consumeren, omdat dit product de wanden van bloedvaten van cholesterol helpt zuiveren.

Patiënten wordt aangeraden alle producten, het gehalte aan vitamine B in de samenstelling, uit het dieet te verwijderen:

Rowan is erg handig - versterkt het vasculaire systeem.

Preventieve maatregelen

Om ziekte te voorkomen, moet je alle slechte gewoonten opgeven, een gezonde en actieve levensstijl leiden. Volgens artsen zijn er bijna geen niet-rokende patiënten bij patiënten met endarteritis. Nicotine leidt tot een vernauwing van bloedvaten, vertraagt ​​de beweging van bloed en verhoogt de stolling.

Als de patiënt in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd met het vernietigen van endarteritis, moet aan de volgende vereisten worden voldaan:

• draag comfortabele, kwaliteitsschoenen;
• pas op voor letsels aan ledematen;
• eet goed;
• Het is ten strengste verboden om benen te onderkoelen, om de meest comfortabele temperatuursomstandigheden te creëren;
• om de hygiëne van de voeten te handhaven, regelmatig de voeten wassen met water en zeep 2 keer per dag, gebruik voedende crèmes.

Oblitererende endarteritis is een ziekte waarmee je niet moet grappen, het vereist een juiste en tijdige behandeling. Bij het eerste teken van angst, spasmen en convulsies, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts voor een onderzoek.

Oblitererende endarteritis

Obstructie van endarteritis is een zich langzaam ontwikkelende vasculaire ziekte met de primaire betrokkenheid van de onderste extremiteitslagaders in dit pathologische proces. Tijdens het verloop van de ziekte treedt een langzame afname van het lumen van de ader op, wat leidt tot volledige afsluiting in de tijd. In dit geval beginnen de weefsels van het orgaan dat betrokken is bij het proces te lijden aan een gebrek aan bloedtoevoer, wat leidt tot gangreen (spontane necrose).

Oblitererende endarteritis is een systemische ziekte met een predominante laesie van de benen. Deze ziekte in medische kringen werd de "rokerziekte" genoemd en om een ​​reden - er is inderdaad een verband tussen de schadelijke gewoonte en deze pathologische aandoening.

Oblitererende endarteritis van de onderste ledematen

Want het uitwissen van endarteritis wordt gekenmerkt door een cyclische loop, dat wil zeggen, de fasen van exacerbatie en welzijn worden afgewisseld met elkaar. Meestal vindt obliterative endarteritis plaats in een chronische vorm, maar af en toe zijn er opties voor acute ontwikkeling. Helemaal aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte in de vaatwand worden geen organische veranderingen waargenomen, in deze fase kan alleen vasculaire spasmen worden waargenomen.

Tijdens de progressie van uitwissende endarteritis neemt de aanvoer van biologische weefsels in het getroffen gebied snel af, wat de vorming van beenulcera of gangreen (vaker vingers) veroorzaakt. De ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis van de benen verloopt in vijf fasen.

♦ Fase één - dystrofie van zenuwuiteinden. In dit stadium versmalt het vat (meestal de slagader, maar soms de aderen beschadigd) een beetje. Vanwege de vorming van collaterale bloedtoevoer is praktisch niet beïnvloed. Deze fase heeft geen kenmerkende symptomen en een ernstige kliniek, maar de verdwijnende endarteritis is al in volle gang.

♦ Fase twee - spasmen van slagaders van groot kaliber. De collateralen gevormd in de eerste fase van het vernietigen van endarteritis, zijn niet langer bestand tegen de snel toenemende belasting, dus verschijnen de eerste alarmerende symptomen: snel toenemende vermoeidheid, koud gevoel in de benen en later hinken. In de tweede fase moet de behandeling onmiddellijk worden gestart.

♦ Fase drie - snelle groei van bindweefsel. In dit stadium beginnen de bindweefselcellen van absoluut alle lagen van de wanden van de vaten van de benen actief te groeien. Dit proces leidt ertoe dat de pijnlijke gewaarwordingen een persoon storen met het vernietigen van endarteritis, niet alleen bij bewegen, maar ook bij rust. Pulsatie in de slagaders van de benen is aanzienlijk verminderd. Deze aandoening wordt al beschouwd als de verwaarloosde fase van de onderste ledematen van de aderen.

♦ Stadium Vier - totale blokkering of trombose van de ledematenvaten. In deze fase ontwikkelen zich onomkeerbare processen: necrose en gangreen.

♦ Fase vijf - dergelijke veranderingen beginnen zich niet alleen in de vaten van de benen, maar ook in vele organen voor te doen. In dit stadium worden de vaten van de hersenen en het hart aangetast.

Oblitererende endarteritis van de bovenste ledematen

Obbliterend endarteritis van de bovenste ledematen komt bij patiënten veel minder vaak voor dan bij de onderste. In de meeste van de manifestaties is de kliniek hetzelfde als de uitdovende endarteritis van de benen. De stadia die het pathologische proces doormaakt zijn precies hetzelfde. In eerste instantie merkt een zieke persoon geen veranderingen in zijn gezondheidstoestand, hoewel de ziekte op dit moment al vordert. Later beginnen de eerste tekenen te verschijnen die moeten worden gewaarschuwd en een reden worden om naar de dokter te gaan. Dit gevoel van kou in de handen, onaangenaam tintelen, zwakte, snelle vermoeidheid. Na enige tijd worden pijnen met variërende intensiteit en karakter aan de bovenstaande manifestaties toegevoegd.

Vaak verschijnt de pijnlijke pijn tijdens de uitvoering van een handeling (huishoudelijk werk, gewichtheffen, enz.) En naarmate de uitdovende endarteritis van de handen vordert, wordt pijn bijna een constant symptoom dat een persoon zelfs 's nachts zorgen baart. Als bij deze, al vrij vergevorderde stadia, de ziekte niet wordt behandeld, verschijnen zweren en gebieden van weefselnecrose op de huid. Later wordt de ziekte systemisch.

Oblitererende endarteritis veroorzaakt

Oblitererende endarteritis is nog niet volledig onderzocht door specialisten, dus de aard van het voorkomen ervan is nog niet vastgesteld. De meeste artsen zijn van mening dat auto-immuunantilichamen de ontwikkeling van deze ziekte stimuleren. Ze veroorzaken schade aan de wanden van de slagaders, starten het proces van proliferatie van bindweefsel, waardoor het vat versmalt. Veel wetenschappers geloven dat het vernietigen van endarteritis optreedt als gevolg van regelmatige zelfvergiftiging met nicotine, frequente hypothermie of emotionele onrust.

Factoren die bijdragen aan de ziekte: roken, regelmatige hypothermie, leidend tot langdurige vasculaire spasmen, bevriezing van de extremiteiten in de geschiedenis. Naast de hierboven genoemde factoren, die het risico op deze ziekte verhogen, kunnen traumatische schade, chronische infectieprocessen en verschillende neuritis de ontwikkeling van pathologie provoceren.

In de loop van een groot aantal studies concludeerden artsen en wetenschappers dat er vier theorieën zijn over de ontwikkeling van het vernietigen van endarteritis. De eerste plaats is toegewezen aan atherosclerotische effecten (dat wil zeggen, de ontwikkeling van atherosclerose op jonge leeftijd). Besmettelijke en toxische stoffen staan ​​op de tweede plaats (verschillende infecties, waaronder mycosen). De derde plaats werd ingenomen door pathologische veranderingen in het bloedstollingssysteem. De laatste reden is tabaksallergie (overgevoeligheid voor de bestanddelen van tabaksrook, die mensen misschien niet eens raden).

Verlammende endarteritis-symptomen

De allereerste oproep die de aandacht zou moeten trekken is zwakte in de ledematen en snelle vermoeidheid. Een patiënt met uitwissende endarteritis begint te merken dat hij na een lange wandeling of staan ​​steeds moe is, het lijkt erop dat zijn benen "zoemen". De huid van de benen wordt na verloop van tijd kouder en droog. Bij het eerste afkoelen gaat het om episodische gevallen, en later gaat dit gevoel zelfs niet weg in warme sokken of onder een deken.

Een persoon heeft een verhoogde kilte van de benen, waardoor het dragen van warme schoenen, zelfs in het warme seizoen. Periodiek begint iemand te worden gestoord door gevoelloosheid van gewonde extremiteiten, een licht tintelend gevoel of kruipen.

Na verloop van tijd, wanneer het proces al een langdurige loop heeft gekregen en de bloedvaten aanzienlijke veranderingen hebben ondergaan en de hemodynamiek heeft geleden, begint de temperatuur van de benen sterk te verschillen van de lichaamstemperatuur. De afname van de bloedstroom leidt ertoe dat de benen bleek en koud worden, terwijl de tenen op de benen sterk van kleur verschillen van de gehele voet. Ze krijgen een blauwachtige of zelfs blauwrode tint. De patiënt moet ook worden gewaarschuwd door het versterkte zweetcompartiment op de gewonde extremiteiten.

In de latere stadia van de ziekte voelt de persoon vrij intense pijn in de voet, het onderbeen. Onaangename sensaties dwingen de patiënt om een ​​pauze te nemen tijdens het lopen en wachten tot de pijn afneemt. Dit symptoom wordt claudicatio intermittens genoemd. De vaten van de kuitspieren zijn ernstig versmald, waardoor het voor de weefsels moeilijk is om zuurstof aan de weefsels toe te dienen. Het resultaat is een spasme dat pijn veroorzaakt. Tijdens het rusten (wanneer gestopt), hebben beenspieren minder zuurstof nodig, de bloedtoevoer neemt toe, de spasmen verdwijnen en de pijn verdwijnt.

Naarmate de endarteritis verdwijnt, nemen de afstand en de loopsnelheid af. De nagels zijn ook onderhevig aan veranderingen - ze worden blauwachtig, broos en zijn onderhevig aan vervorming als gevolg van slechte voeding van het nagelbed. Als een persoon een progressieve vernietigende endarteritis heeft, wordt de kliniek aangevuld met een sterke afname van de pulsintensiteit van de slagaders aan de achterkant van de voet. In dit stadium beginnen stuiptrekkingen te verschijnen tijdens het lopen en later maken ze zich zelfs in een kalme staat ongerust. Als onbehandelde endarteritis in dit stadium niet wordt behandeld, beginnen zich edemas te vormen, en vervolgens zweren op de huid. De meest ernstige en gevaarlijke manifestatie is weefselnecrose.

Oblitererende behandeling met endarteritis

Als, op basis van de ontwikkelde uitingen in een persoon, de diagnose van endarteritis obliterans wordt vermoed, zal dit geen moeilijk werk zijn. Nu helpen de nieuwste instrumentele diagnosemethoden de artsen om de ziekte te verifiëren, die het mogelijk maken om de mate van schade aan de vaatwand vast te stellen.

Dopplerography (een diagnostische methode waarbij gebruik wordt gemaakt van echografie) is in onze tijd behoorlijk populair geworden. Naast deze methode worden uitgebreide sfygmografie, capillaroscopie, rheovasografie, plethysmografie, dubbelzijdig scannen van bloedvaten algemeen gebruikt. Al deze methoden zijn behoorlijk informatief, goedkoop en eenvoudig. Ook een groot pluspunt is hun atraumatische aard en het vermogen om onderzoek te verrichten, niet alleen in het ziekenhuis, maar ook in de omstandigheden van de polikliniek. Radiografische contrastangiografie wordt uitsluitend in stationaire omstandigheden uitgevoerd. Als de arts twijfelt, wijst hij aanvullende onderzoeken toe. Uit aanvullende studies komen methoden zoals Voll-diagnose en diagnostisch onderzoek met plantaardige resonantie veel voor.

De arts kan een persoon voorschrijven met vermoedelijke obliterative endarteritis en complex onderzoek. Als het hoofddoel is om uit te zoeken wanneer het proces zich begon te ontwikkelen en welke veranderingen de weefsels al hebben ondergaan, wordt een echografische diagnose voorgeschreven in combinatie met digitale röntgenstraling. Als u alles wilt weten over de toestand van de energiekanalen, zal de polsdiagnose altijd een specialist helpen. Deze methode zal helpen om de therapie correct toe te wijzen aan elke patiënt afzonderlijk en in overeenstemming met de mate en ernst van ontwikkelde endarteritis obliterans.

Als een persoon aandachtig is voor zijn gezondheid en veranderingen in het welzijn aan het begin van de ontwikkeling van deze ziekte, zal een zeer gevoelige en informatieve methode - vegetatieve resonantiediagnostiek helpen om de diagnose in de eerste stadia te verifiëren. Het zal helpen om de insufficiëntie of, in tegendeel, de redundantie van de leidende meridiaan te detecteren. En thermografie helpt u om gedetailleerd te achterhalen welke processen zich in een bepaald deel van het lichaam afspelen.

Diagnostiek door de methode van Voll helpt om de oorzaak en het effect vast te stellen van het begin van een pathologische aandoening, om de veroorzakers van de ziekte te vinden (bepaalt de aanwezigheid van virale, bacteriële agentia, evenals schimmels). Deze methode is elektropunctureel. Als de arts moet weten welke veranderingen andere organen tijdens zijn ziekte hebben ondergaan, zal hij klinische en biochemische analyses voorschrijven.

Het is noodzakelijk om te beginnen met het vernietigen van endarteritis bij de eerste manifestaties, omdat herstel in de latere stadia onmogelijk is. Zodra de eerste tekenen verschenen (verkoelende, tintelende, vermoeide ledematen), is het noodzakelijk om maatregelen te nemen.

Het eerste wat u moet doen om de oorzaak van de uitroeiing van endarteritisfactoren weg te nemen, is roken, hypothermie, drinken, want het veroorzaakt allemaal vasospasme. Het is noodzakelijk om voor de aangedane ledematen te zorgen: voorkom verwondingen, verwondingen, draag schoenen die groter zijn dan normaal (de voet mag niet worden samengedrukt en droog zijn). Je zou ook sokken moeten gaan dragen, zelfs in de zomer en zorgvuldig de hygiëne van de voeten in acht nemen. Ledematen met uitwissende endarteritis moeten twee keer per dag worden gewassen in warm water met zeep. Als u het zweten van de voeten begint te verstoren, wat vrij vaak het geval is bij deze ziekte, moet u na het hygiënische toilet uw voeten afvegen met een katoenen bal gedrenkt in 70% alcohol.

Nadat ongunstige factoren niet langer van invloed zijn, beginnen ze te handelen met medicijnen die de spasmen elimineren: krampstillers en ganglioblokatorami. Gebruik onder de krampstillers Halidor, No-shpu, Vazodilan, onder ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor wordt meestal oraal toegediend, in uitzonderlijke gevallen wordt het in een ader, slagader of spier geïnjecteerd. De standaard dosering is honderd milligram na een maaltijd om de zes tot acht uur. Zijn voorgeschreven cursus voor 14-21 dagen. De cursus wordt herhaald ter beoordeling van de arts. No-shpu met uitwissende endarteritis wordt gewoonlijk tweemaal per dag oraal voorgeschreven, met 0,04-0,08 gram. In de latere stadia van de ziekte kan de arts intra-arteriële injectie van dit medicijn in het lichaam voorschrijven. Neem voor injectie een oplossing van No-shpy van twee procent in een hoeveelheid van twee tot vier milliliter per injectie. Het is belangrijk om te weten dat No-shpu ten strengste verboden is voor gebruik bij patiënten met gelijktijdig glaucoom en prostaathypertrofie.

Hexonium wordt zowel oraal als onder de huid of in de spier toegediend. Het wordt intern toegediend in de vorm van een oplossing of poeder (elk 0,1-0,25 gram). Parenteraal toegediend met twee procent Hexonium 0,01-0,03 gram. Nadat het medicijn in het lichaam is ingebracht, moet de persoon minstens een uur liggen. Meestal wordt een remedie voorgeschreven in kuren van 7-21 dagen, dan nemen ze een pauze voor een maand en herhalen ze de medicamenteuze behandeling opnieuw.

Diprofen is een middel dat kan helpen pijn te verminderen en de bloedcirculatie te stabiliseren. Het wordt twee keer per dag oraal ingenomen. De dosering wordt gekozen rekening houdend met de ontwikkeling van vernietigende endarteritis, gewoonlijk zijn één tot vier tabletten van het medicijn nodig. De verlichting komt aan het einde van de eerste behandelingsweek met dit medicijn. De duur van een cursus is niet meer dan twintig dagen. De patiënt moet worden gewaarschuwd dat tijdens de behandeling met Diprofen enkele onplezierige symptomen kunnen optreden: gevoelloosheid in de mond, lichte duizeligheid, misselijkheid 's ochtends. Deze effecten vereisen geen aanvullende behandeling en gaan zelf over.

Bij intense pijn die gepaard gaat met het vernietigen van endarteritis, is een inleiding tot de behandeling van pijnstillers geïndiceerd. Als de pijn zeer ernstig is, intra-arteriële injectie van een procent Novocainum, epidurale blokkade wordt uitgevoerd.

Verplicht bij de behandeling van endarteritis obliterans gebruiken desensibiliserende geneesmiddelen. Meest gebruikte Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Gewoonlijk is de dagelijkse hoeveelheid Tavegil twee milligram. De dagelijkse dosis is in twee keer verdeeld. Indien nodig kan de dosering worden verhoogd tot zes milligram. Als het medicijn wordt geïnjecteerd, voorgeschreven twee milligram tweemaal per dag. Het is belangrijk om te weten: in de behandeling met Tavegil kunnen alcohol en drugs op basis van alcohol (tincturen, siropen) niet worden geconsumeerd. Pipolfen dient te worden voorgeschreven in de minimale dosering, wat het gewenste effect geeft. Binnen in het medicijn wordt vijfentwintig milligram eenmaal per dag voorgeschreven. Als er geen effect is, kunt u een dubbele dosis drinken, verdeeld in twee doses met een interval van twaalf uur. Pipolfen wordt in een ader ingebracht in een dosis van 12,5 milligram tot 25 milligram. Begin met de laagste dosis, voer elke zes uur in, en verhoog de hoeveelheid geneesmiddel per injectie, in geval van inefficiëntie, en verkort de tijd tussen injecties tot vier uur. Het is noodzakelijk om de patiënt te waarschuwen dat tijdens de behandeling van het vernietigen van endarteritis met dit geneesmiddel het verschijnen van slaperigheid, verslechtering van het gezichtsvermogen, enige psychomotorische agitatie mogelijk is. Als bijwerkingen te veel manifesteren, moet de behandeling worden gestopt en het geneesmiddel door een ander worden vervangen. Dagelijkse dosis Suprastin kan honderd milligram bereiken. Meestal wordt het medicijn drie tot vier keer per dag ingenomen, één tablet. Intraveneus Suprastin wordt alleen in ernstige gevallen toegediend. Maak per dag een of twee injecties van één milliliter van het medicijn. Vooral voorzichtig wordt dit medicijn voorgeschreven aan mensen van middelbare leeftijd, mensen met een voorgeschiedenis van lever- en nieraandoeningen.

Om de reologie van het bloed, Polyglyukin, Nicotinic of Acetylsalicylzuur, te verbeteren, wordt Rheopoliglukin in de behandeling geïnjecteerd. Reopoliglyukin en Poliglyukin worden gebruikt, rekening houdend met de individuele kenmerken van het beloop van het vernietigen van endarteritis bij een bepaalde patiënt. Voordat je een infuus met deze medicijnen toedient, moet een persoon een huidtest doen, omdat het mogelijk is om allergieën te ontwikkelen. De voorkeursroute voor toediening van nicotinezuur is intraveneus, omdat injecties in de spier en onder de huid buitengewoon pijnlijk zijn. Voor de behandeling van deze pathologie met een procent zuur, eenmaal daags toegediend, één milliliter. Voordat u de eerste injectie toedient, moet iemand worden gewaarschuwd dat hij een gevoel van warmte kan hebben. Deze reactie op het medicijn is absoluut normaal en passeert uiteindelijk zonder enige behandeling. In plaats van de bovengenoemde geneesmiddelen kan acetylsalicylzuur worden voorgeschreven als een geneesmiddel dat de bloedreologie van het geneesmiddel verbetert vanwege het beperkte budget. Het is niet het favoriete medicijn vanwege meerdere bijwerkingen bij langdurig gebruik. Dit medicijn kan epigastrische pijn, ulceratie, ontlastingstoornissen, anorexia, een afname van de plaatjesfractie, lever- en nierstoornissen veroorzaken. Ze nemen elke dag een tablet gedurende een lange periode.

Naast de bovengenoemde geneesmiddelen moet de patiënt de introductie van medicijnen hebben die op de microcirculatie inwerken: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrofine obliterans endarteritis wordt niet langer dan tien dagen behandeld, elke dag wordt één of twee milliliter medicatie geïnjecteerd. Depot-Padutin werkt hetzelfde als angiotrofine, maar langer. Het wordt elke dag of om de dag in de spier ingebracht. Veertig eenheden drugsactie zijn vereist per injectie. Patiënten met overgevoeligheid krijgen elke dag twintig eenheden actie toegediend. De duur van de behandeling met dit medicijn is vier tot zes weken. Als de ziekte al in de gevorderde vorm is begonnen, duurt de injectie meerdere maanden (schema - om de andere dag). Het is onmogelijk om Depot-Padutin abrupt te annuleren - de dagelijkse dosis moet langzaam worden verlaagd.

Anticoagulantia is ook belangrijk. Ken met het vernietigen van endarteritis Fibrinolizin, Heparine, Streptoliasis. Fibrinolysine en heparine worden samen in een ader geïnjecteerd. Twintig tot veertigduizend eenheden van Fibrinolysin-werking worden aan een oplossing van natriumchloride (isotoon!) Toegevoegd. Vervolgens wordt heparine in het mengsel geïnjecteerd met een dosis die twee keer lager is dan Fibrinolysine. De druppelaar wordt ingesteld op een snelheid van tien tot twaalf druppels in zestig seconden en bij normale geleidbaarheid wordt de snelheid van de infusie verhoogd tot twintig druppels. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts. Als tijdens de infusie van het mengsel bij mensen bijwerkingen optreden (temperatuurstijging, buikpijn, urticaria, pijn in de aangetaste aderen), wordt de toedieningssnelheid verlaagd en worden antihistaminica toegediend. Als de bijwerkingen zijn uitgesproken, wordt de toediening gestopt.

In het geval van het vernietigen van endarteritis, is het nemen van vitamines (B, E, C) verplicht. Welke vitamines zijn nodig en in welke doses bepaalt de arts. Naast medicamenteuze therapie wordt obliteratieve endarteritis behandeld met kwantumhemotherapie. Nu veel gebruikte procedure bestaat uit de bestraling van bloed met ultraviolette stralen, intravasculaire bestraling met behulp van een laser. Deze methoden verminderen het vermogen van erytrocyten om te aggregeren, verminderen ESR, viscositeit, verhogen de voeding van weefsels met zuurstof en elimineren als gevolg hypoxie. Een tamelijk dure maar effectieve manier om deze pathologie te behandelen is plasma-sorptie met plasma-uitwisseling. Tijdens de procedure worden cholesterol en lipoproteïnen geëxtraheerd uit het bloed, wat leidt tot zulke positieve effecten als verbetering van de microcirculatie en hemodynamica.

Als alle conservatieve methoden zijn uitgeprobeerd en het gewenste effect niet is bereikt, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen. Tijdens de operatie werken chirurgen op de sympathische ganglia, de bijnieren, of rechtstreeks op het aangetaste vat.

De prognose voor het leven hangt af van de prestaties en de verantwoordelijkheid van de zieke persoon. Als hij aan alle aanbevelingen voldoet, de afspraken van zijn arts regelmatig vier keer per jaar medisch worden onderzocht, neem dan anti-terugvaltherapie, dit maakt een lange remissieperiode mogelijk en behoud van een bevredigende werking van de ledemaat die getroffen is door het vernietigen van endarteritis.