Wat is darm colonoscopie

Een proctologist is een van de meest gehate artsen, wiens bezoek tot het laatst is uitgesteld. Ja, en praten over eventuele problemen in de darmen wordt als nogal schandelijk beschouwd, en toch is de darmen zo zelfverzekerd aan het winnen en nemen ze veel levens.

En dit ondanks het feit dat als u op tijd hulp van specialisten zoekt, het eenvoudig is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft gunstige vooruitzichten, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker binnenkwam. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om verborgen bloedingen op te sporen.

Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoscopie. Niet alle patiënten begrijpen wat er met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een colon colon colon? Hoe is de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?

Algemene informatie

De colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het lagere segment (rectum), dat wordt gebruikt om de pathologische aandoeningen van dit deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en te behandelen. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC) genoemd. Gewoonlijk wordt een colonoscopieprocedure uitgevoerd door een diagnosticus-proctoloog, bijgestaan door een verpleegkundige.

Deze diagnostische procedure omvat de introductie in de anus van de sonde, uitgerust met een camera aan het uiteinde, die het beeld naar het grote scherm verzendt. Daarna wordt er lucht in de darmen geïnjecteerd, waardoor de ingewanden niet aan elkaar blijven kleven. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt een colonoscopie uitgevoerd, niet alleen om problemen te visualiseren, maar ook voor de volgende manipulaties:

maak een biopsienampling;
verwijder poliepen of bindweefsel;
verwijder buitenaardse objecten;
stop met bloeden;
herstel intestinale doorgankelijkheid in geval van vernauwing.

Indicaties voor

Een intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd om een voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en de omvang van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is met name geschikt voor dergelijke aandoeningen en ziekten:

bloeden uit het rectum en de dikke darm (thermocoagulatie wordt uitgevoerd tijdens de procedure);
neoplasmata in de darmen van de goedaardige aard (verwijdering van poliepen);
oncopathologie in de dikke darm (biopsiemonsters voor histologisch onderzoek);
De ziekte van Crohn (granulomateuze ontstekingsziekte);
colitis ulcerosa;
volledige overtreding van de passage van de darminhoud;
abnormale stoelgang (frequente diarree of chronische obstipatie);
snel gewichtsverlies om onbekende redenen;
verlaagd hemoglobine;
aanhoudende lage koorts.

Colonoscopie van het rectum wordt aangetoond bij de preventie van 1 keer per jaar bij patiënten van 50 jaar. Dit geldt met name voor degenen die een slechte erfelijkheid hebben (nauw verwanten zijn gediagnosticeerd met colorectale kanker).

opleiding

Het voorbereidende proces omvat de volgende stadia: primaire voorbereiding, dieetvoeding, medische darmreiniging. Nauwkeurigheid van het naleven van deze stappen zal het mogelijk maken om de meest betrouwbare resultaten te bereiken.

Primaire training

Als de patiënt lange tijd aan constipatie lijdt, is het alleen niet voldoende om alleen de medicijnen te reinigen. Van tevoren wordt aan dergelijke patiënten ricinusolie (ricinusolie) of klassieke klysma's voorgeschreven. Castor wordt twee dagen achter elkaar genomen voor de nacht. De hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml van het product voldoende.

Als constipatie persistent en verwaarloosd is en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om thuis zo'n manipulatie uit te voeren, heb je een speciale tank met tips nodig (Esmarch's mok) en 1,5 liter water op kamertemperatuur.

Stap voor stap procedure:

De patiënt moet op zijn linkerzij liggen, en het rechterbeen met de behoefte om naar voren te duwen en naar de knie te buigen. Onder het lichaam is het beter om tafellaken te leggen, om de bank of het bed niet nat te maken.
De Esmark-mok is gevuld met water, terwijl de klem gesloten is. Daarna wordt de lucht ontlucht en wordt de klem weer gesloten.
Het verwarmingskussen moet 1-1,5 meter boven het niveau van de bank / bed worden gehangen.
Het mondstuk moet overvloedig worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig in de anus inbrengen tot een diepte van 7 cm.
De klem van de Esmarch-beker wordt verwijderd en het hele volume vloeistof wordt in de patiënt toegelaten, waarna de tip wordt verwijderd.
De patiënt moet niet onmiddellijk naar het toilet rennen, maar moet eerst wat bewegen, in de sluitspier knijpen (5-10 minuten). Daarna kunt u de behoefte verlichten. Deze manipulatie moet 2 avonden achter elkaar worden gedaan.

Dieet eten

Een andere manier om het lagere spijsverteringskanaal kwalitatief te reinigen is 2-3 dagen vóór de beoogde procedure om de voorkeur te geven aan een slakkenvrij dieet. Gedurende deze periode moeten producten die een verhoogde gasvorming veroorzaken worden opgegeven. Je kunt vetarme soorten vlees en vis eten, zuivelproducten, gekookte groenten. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de geplande procedure zijn.

Darmreiniging

Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk interfereren met de voedingsstoffen die in het maagdarmkanaal worden opgenomen, zodat het voedsel snel door de darmen beweegt en het snel in een vloeibare vorm achterlaat. En een andere groep geneesmiddelen (Flit Phospho-soda en Lavacol) vertragen de uitscheiding van vocht uit de darmen, dus de peristaltiek neemt toe, de ontlasting wordt zachter en de darmen worden gewist.

De procedure uitvoeren

Patiënten werken vaak met hun verbeelding in de verkeerde richting en ze begrijpen volkomen verkeerd hoe colonoscopie is gedaan. Het lijkt hen dat ze wachten op echte foltering, maar de geneeskunde in dit opzicht is lang geleden naar voren gekomen. Tijdens het onderzoek wordt meestal anesthesie of sedatie gebruikt.

Colonoscopie met lokale anesthesie

Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt, waarbij de werkzame stof lidocaïne is (Luan-gel, Dikainovaya-zalf, Xylocaïne-gel). Ze worden aangebracht op het mondstuk van de colonoscoop, in de anus ingebracht, of smeren ze rechtstreeks naar het slijmvlies. Bovendien kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale toediening van anesthetica. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.

verdoving

Een andere optie voor sedatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die op slaap lijkt. Hij is bewust, maar tegelijkertijd is hij niet ziek noch ongemakkelijk. Hiervoor geldt Midazolam, Propofol.

Darm colonoscopie onder algemene anesthesie

Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt in een diepe slaapmedicatie sturen met een volledig gebrek aan bewustzijn. Colonoscopie op deze manier is vooral geïndiceerd in de kindergeneeskunde, voor mensen met een lage pijndrempel en waargenomen door een psychiater.

Intestinale onderzoek wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische studies. De patiënt wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp diagnostisch slipje en wordt het op een bank aan zijn linkerkant geplaatst. Tegelijkertijd moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden verplaatst. Wanneer de patiënt de anesthesie ontvangt die voor hem is gekozen, begint de procedure zelf.

Een colonoscoop wordt in de anus ingebracht, de lucht wordt geforceerd en deze wordt voorzichtig naar voren verplaatst. Om de arts met één hand te bedienen, wordt de voorwand van het peritoneum onderzocht om te begrijpen hoe de buis de darmen van de darm overwint. Al die tijd wordt video naar het beeldscherm gevoerd en onderzoekt de arts verschillende delen van de darm zorgvuldig. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.

Als de procedure onder lokale anesthesie is uitgevoerd, mag de patiënt op dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, moet de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen en onder toezicht van specialisten staan. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur. Foto's van individuele secties van de darm of video-colonoscopie kunnen op een digitaal medium worden opgenomen.

Contra-indicaties en complicaties

Patiënten zijn ook geïnteresseerd in wanneer deze procedure is gecontra-indiceerd en welke complicaties na het onderzoek kunnen optreden. Patiënten onder deze omstandigheden zullen dit onderzoek niet kunnen voltooien:

peritonitis;
ernstige stoornissen van de bloedsomloop;
acuut myocardiaal infarct;
trauma van de darmwand;
ernstige stadia van colitis;
zwangerschap.

Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel gedetailleerder zijn te vinden. Na onderzoek van de darm kunnen dergelijke complicaties optreden: scheuring van de darmwand, inwendige bloedingen, zwelling van de dunne darm, pijn in het peritoneum, toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als een kleine resectie werd uitgevoerd).

U moet onmiddellijk een arts raadplegen als na het uitvoeren van de colonoscopie de volgende symptomen zijn opgetreden:

koortsachtige toestand;
ernstige buikpijn;
misselijkheid met braken;
dunne ontlasting met bloed;
algemene zwakte, duizeligheid.

Colonoscopie verwijst naar redelijk veilige onderzoeksmethoden als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.

beoordelingen

Beoordelingen van patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en duidelijk begrijpen wat voor soort procedure dit is, zijn van groot belang voor degenen voor wie het nog moet zijn.

Ondanks het feit dat het uitvoeren van colonoscopie lichamelijk en psychisch ongemak bij patiënten veroorzaakt. Tot op heden is er geen meer informatieve procedure voor de diagnose van de dikke darm.

Colonoscopie - minimaal invasieve intestinale onderzoeksprocedure

Intestinale onderzoek colonoscopie is een minimaal invasieve onderzoeksprocedure, die niet zo eng is als de gevolgen van slecht getimede ziekten. Vertraagde diagnose kan leiden tot een langdurige behandeling, operatie of de ontwikkeling van een pathologische massa tot een kanker. De procedure zelf is uiterst effectief door het verzamelen van een grote hoeveelheid informatie - in slechts een paar minuten kan het worden gebruikt om de gezondheidsstatus van het darmkanaal te evalueren.

Wat geeft een colonoscopie?

Colonoscopie wordt uitgevoerd met een modern medisch hulpmiddel (colonoscoop) bestaande uit:

lange flexibele sonde;
optisch instrument;
backlight;
kleine videocamera voor het weergeven van informatie op de monitor;
buizen voor het vullen van de darmen met lucht;
pincet voor het nemen van biologisch materiaal voor histologisch onderzoek.

Tijdens het onderzoek van blinden, colon en rectum door een colonoproctoloog:

visuele beoordeling van de intestinale permeabiliteit, kleur en toestand van het slijmvlies;
het wordt mogelijk om tumoren op de wanden van de dikke darm te detecteren;
een biomateriaal wordt genomen om onderscheid te maken tussen goedaardige groei en kwaadaardige gezwellen;
minimale afwijkingen zijn geëlimineerd;
bronnen van bloeden worden gedetecteerd en gestopt door de methode van blootstelling aan hoge temperatuur (thermocoagulatie);
video en foto's van de binnenkant van de dikke darm zijn gemaakt voor verdere studie.

Colonoscopisch onderzoek van de darm biedt een breed scala aan mogelijkheden voor het maken van de juiste diagnose en voorschrijven van een behandeling, indien mogelijk zonder chirurgie.

Voorbereiding op de procedure

Om het darmkanaal volledig te kunnen bestuderen, moet de patiënt zich zorgvuldig voorbereiden op het voorval en het maag-darmstelsel voor hem opruimen. De patiënt krijgt gedurende drie dagen een dieet voorgeschreven en maakt de darmen een dag schoon met behulp van medische preparaten of wassen.

Aanbevolen dieet vóór colonoscopie:

gekookt gevogelte of rundvlees;
bouillon van mager vlees of magere vis;
tarwebrood;
Galetny-koekjes;
thee, mineraalwater zonder gas.

Je kunt ook voedsel eten dat geen overvloedige ophoping van ontlasting en gassen veroorzaakt. Zorg ervoor dat u uitsluit van eten:

vruchten;
greens;
noten en bonen;
koolzuurhoudende dranken;
rogge bakkerijproducten;
granen.

De laatste maaltijd vindt plaats op de middag 20 uur vóór het onderzoek. Na toestemming om thee of water te drinken.

Het maag-darmkanaal wordt 's avonds en' s ochtends schoongemaakt voor directe colonoscopie met klysma of medicijnen. Wassen gebeurt twee keer met een interval van 1 uur en een volume water van 1,5 liter in één procedure en herhaal het 's ochtends, zodat schoon water de darm verlaat zonder ontlasting.

De beste methode om te reinigen is het gebruik van drugs "Dufalak", "Fleet" of "Fortrans", ontworpen om de darm leeg te maken vóór onderzoek en operaties. Geneesmiddelen zijn spaarzaam van invloed op het lichaam zonder onaangename en pijnlijke gevoelens te veroorzaken. Gebruik medicijnen volgens het schema dat is voorgeschreven in de annotatie.

Hoe is een colonoscopie?

De patiënt wordt blootgesteld aan de lumbale wervelkolom, ligt aan de linkerkant, buigt de benen op de knieën en drukt ze tegen de maag. De arts steekt langzaam en voorzichtig het werkende deel van de colonoscoop in de anus en geleidelijk, vooruitgaand, diagnosticeert de darm. Om het binnenoppervlak van de dikke darm te bestuderen, worden de plooien rechtgetrokken door lucht op te pompen. De minimaal invasieve procedure duurt 10-15 minuten, waarbij de hele dikke darm 2 meter lang is.

Elke tweede patiënt heeft een verhoogde gevoeligheidsdrempel, daarom wordt de patiënt om de ongemakken te verminderen de anus gesmeerd met verdoving: dikainovoy zalf of xylokainel. Patiënten die erg bang zijn voor pijn, zetten een lichte anesthesie van algemene actie.

Aan het einde van de diagnose wordt de lucht weggepompt met een colonoscoop. Na de ingreep wordt het ongemak van zwelling niet gevoeld. Onmiddellijk na de endoscopische gebeurtenis, is het toegestaan om voedsel te eten zonder dieetaanbevelingen.

Indicaties voor studie

Elke persoon ouder dan 50 moet naar de medische faciliteit komen voor een onderzoek van de darmen. De reden hiervoor is leeftijd gerelateerde veranderingen en verminderde functionaliteit. Zich zorgen maken over de regelmatige inspectie moet mensen van elke leeftijd met erfelijke kanker in het darmkanaal, evenals met plotselinge symptomen in de vorm van:

darmbloedingen, slijm en kutontlading;
aanhoudende constipatie of frustratie;
veel pijn in de darm.

Daarnaast wordt een colonoscopie voorgeschreven als er vreemde voorwerpen in de darmholte komen of als pathologische laesies eerder door andere methoden worden gevonden.

Volgens de statistieken vermindert tijdige toegewezen colonoscopische diagnostiek het sterftecijfer als gevolg van oncologische formaties in het darmkanaalgebied met 75-80%.

Contra

ziekten van besmettelijke oorsprong in verschillende stadia, die bijdragen tot koorts en intoxicatie van het lichaam; Er is een lijst met aandoeningen waarbij een colonoscopie leidt tot complicaties in het lichaam van de patiënt. Onder hen zijn:

ziekten van de bronchiale, pulmonale, cardiale en vasculaire systemen;
hypotensie;
colitis ulcerosa;
peritonitis;
hernia (navelstreng of lies);
verminderde bloedstolling;
zwangerschap.

Als er contra-indicaties zijn, kan de colonoscopische methode worden vervangen door een vergelijkbaar endoscopisch onderzoek.

Op een andere procedure voor de detectie van gastro-intestinale ziekten - esophagogastroduodenoscopy - lees hier. De diagnostische gastroscopietechniek is hier te vinden.

Mogelijke complicaties na de procedure

Examens moeten altijd worden uitgevoerd in medische instellingen onder begeleiding van een gekwalificeerde specialist om onvoorziene situaties te voorkomen. Na een colonoscopisch onderzoek, komen complicaties bijna nooit voor, maar een fractie van het risicopercentage bestaat wel. De patiënt moet dringend een arts raadplegen als de volgende symptomen na het onderzoek verschijnen:

buikpijn;
bloeden in het darmgebied;
misselijk;
duizeligheid;
flauwvallen;
verhoging van de lichaamstemperatuur.

Dergelijke pathologische veranderingen in het lichaam komen in geïsoleerde gevallen voor, dus de procedure moet niet bang voor hen zijn.

Vervangingopties voor colonoscopie

Colonoscopie is de meest gebruikelijke en informatieve techniek bij de diagnose van de dikke darm, aanbevolen door artsen. Er zijn vervangende onderzoeksmethoden die door artsen worden gebruikt bij contra-indicaties voor de patiënt.

Rectoromanoscopie wordt aanbevolen voor patiënten om een klein gedeelte van het rectum te onderzoeken op 25-30 cm Irrigoscopie wordt gebruikt voor röntgenonderzoek van modificaties van de darmwanden met een contrastmiddel. Ultrasone colonoscopie (CC) wordt voorgeschreven aan patiënten met een diagnose colon oncologie. Deze techniek is in staat om volledige informatie te verschaffen over de grootte van de pathologische formatie, structuur, diameter van de laesie.

Capsulaire endoscopie wordt gebruikt om de gehele holte van het maag-darmkanaal te bestuderen. Tijdens de procedure van acht uur duurt de endocapsule tot 60 duizend foto's. De arts kan op elk moment haar aanwezigheid in het lichaam detecteren en de instellingen wijzigen. Na het einde van de diagnose komt de capsule vanzelf naar buiten. Het gebrek aan geavanceerde technieken is de onmogelijkheid om biomateriaal te verzamelen voor verder onderzoek.

Magnetic resonance imaging (MRI) wordt gebruikt om pathologische veranderingen in de darm te diagnosticeren. In het proces van tomografie worden verschillende foto's van het peritoneum gemaakt, waarvan een 3D-model van de dikke darm met foci van ziekten wordt samengesteld en overgedragen aan de studiespecialist. Het ontbreken van MRI is het ontbreken van detectie van tumoren met een diameter van minder dan 1 cm.

Elk van de methoden is op zijn eigen manier effectief, maar het is bedoeld om standaard colonoscopie in speciale gevallen te vervangen.

Vergeet niet dat het in ieder geval belangrijk is om strikt de strikte aanbevelingen van de arts te volgen, zodat de onderzoeksprocedure zo informatief en nuttig mogelijk is voor de daaropvolgende diagnose en effectieve behandeling. Zegene jou!

Intestinale colonoscopie - voorbereiding voor de procedure, beoordelingen en video's

Tijdens een medisch onderzoek heeft vrijwel elke derde patiënt afwijkingen in het werk van het spijsverteringsstelsel. Als de patiënt klaagt over pijn in de buik en anorectale regio, aanhoudende constipatie, bloeding uit het rectum, heeft hij gewichtsverlies, slecht bloedbeeld (laag hemoglobine, hoge ESR), dan zal een ervaren coloproctoloog zeker een colonoscopisch onderzoek van de darm voorschrijven.

Wat is intestinale colonoscopie?

Colonoscopie is een moderne methode voor instrumenteel onderzoek om de pathologische aandoeningen van de dikke darm en het rectum te diagnosticeren. Deze procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - de colonoscoop, en biedt de mogelijkheid om gedurende een paar minuten de toestand van de dikke darm visueel te beoordelen over de gehele lengte (ongeveer 2 meter).

De colonoscoop is een flexibele lange sonde, waarvan het einde is uitgerust met een speciaal verlicht oculair en een miniatuurvideocamera die een beeld naar een monitor kan overbrengen. De kit bevat een buis voor luchttoevoer naar de darm en pincet voor biopsie (verzameling van histologisch materiaal). Met behulp van een videocamera kan het apparaat die delen van de darm fotograferen waarlangs de sonde passeert, en een vergroot beeld weergeven op het beeldscherm.

Hierdoor kan de specialist - coloproctoloog in detail het darmslijmvlies onderzoeken en de kleinste pathologische veranderingen zien. Colonoscopie is onmisbaar voor de tijdige detectie en behandeling van darmziekten, deze procedure heeft vele mogelijkheden, daarom heeft deze studie de voorkeur van deskundigen voor andere diagnostische methoden.

Mogelijkheden van colonoscopie

Welke mogelijkheden biedt onderzoek met een colonoscoop?

Tijdens de procedure kan de arts de toestand van het slijmvlies visueel beoordelen, de darmmotiliteit bepalen en inflammatoire veranderingen identificeren.
Het is mogelijk om de diameter van het darmlumen te verduidelijken en, indien nodig, om het darmgebied uit te breiden vernauwd door cicatriciale veranderingen.
De specialist ziet op het beeldscherm de kleinste veranderingen in de darmwanden en pathologische formaties (scheuren, rectale en dikke poliepen, aambeien, zweren, divertikels, tumoren of vreemde lichaampjes).
Tijdens de procedure kunt u het gedetecteerde vreemde lichaam verwijderen of een stuk weefsel nemen voor histologisch onderzoek (biopsie).
Wanneer kleine goedaardige tumoren of poliepen worden gedetecteerd, is het mogelijk om deze tumoren tijdens het onderzoek te verwijderen, waardoor de patiënt wordt gered van chirurgische interventie.
Tijdens het onderzoek is het mogelijk om de oorzaken van intestinale bloedingen te identificeren en deze te elimineren door de methode van thermocoagulatie (blootstelling aan hoge temperaturen).
Tijdens de procedure krijgt de arts de gelegenheid om foto's te maken van het binnenoppervlak van de darm.

De bovenstaande kenmerken maken de colonoscopieprocedure de meest informatieve diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd in veel openbare en particuliere medische instellingen. Op aanbeveling van de WHO (Wereldgezondheidsorganisatie) als een preventie van colonoscopie, is het wenselijk om na elke vier jaar eens in de vijf jaar aan elke patiënt te ondergaan. Als een persoon naar de arts met kenmerkende klachten komt, wordt het onderzoek op een verplichte basis benoemd. Wat zijn de indicaties voor deze procedure?

Indicaties voor de procedure

Een onderzoek van de darm door colonoscopie wordt voorgeschreven in de volgende gevallen:

Klachten over buikpijn in de dikke darm
Pathologische afscheiding uit het rectum (slijm, pus)
Intestinale bloedingen
Intestinale motiliteitsstoornissen (aanhoudende constipatie of diarree)
Gewichtsverlies, bloedarmoede van hoge kwaliteit, laaggradige koorts, familiegeschiedenis van kanker
Aanwezigheid van vreemd lichaam in een van de darmsecties
De goedaardige tumoren of poliepen gevonden bij rectoromanoskopiya. In deze gevallen is een colonoscopie nodig om de bovenste delen van de dikke darm te onderzoeken die ontoegankelijk zijn voor de sigmoidoscoop.

Daarnaast worden colonocopieën uitgevoerd in gevallen van vermoedelijke darmobstructie, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Het onderzoek zal helpen bij het identificeren van de manifestaties van de ziekte (ulceratie van het slijmvlies), en wanneer een tumor wordt gedetecteerd, neem een stuk weefsel voor een biopsie.

Contra-indicaties voor de enquête

Er zijn aandoeningen waarbij een colonoscopie ongewenst is omdat de procedure tot ernstige complicaties kan leiden. Colonoscopie wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

Acute infectieuze processen gepaard gaand met koorts en bedwelming van het lichaam.
Pathologie van het cardiovasculaire systeem (hartfalen, myocardiaal infarct, de aanwezigheid van kunstmatige hartkleppen).
Scherpe daling van de arteriële druk.
Pulmonale insufficiëntie.
Peritonitis, darmperforatie met afgifte van de inhoud in de peritoneale holte.
Diverticulitis.
Acute ontsteking bij colitis ulcerosa.
Enorme darmbloedingen.
Navelstreng of inguinale hernia.
Draagtijd
Pathologieën die leiden tot bloedingsstoornissen.

In dergelijke omstandigheden is het risico voor de gezondheid van de patiënt tijdens de procedure te hoog, zodat de colonoscopie wordt vervangen door andere, alternatieve onderzoeksmethoden.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Om de procedure zonder problemen en complicaties te laten verlopen, is voorbereidende voorbereiding noodzakelijk. Voorbereiding voor colonoscopie van de darm bevat twee belangrijke punten:

het in acht nemen van een slakkenvrij dieet,
hoogwaardige darmreiniging.

Dieet voor colonoscopie colon (rechtermenu)

Het is duidelijk dat de procedure een grondige en volledige reiniging van het spijsverteringskanaal vereist. Dit is nodig om de darmwanden van slakken te bevrijden en fecale massa's te verwijderen die obstakels zullen creëren bij het verplaatsen van de diagnostische sonde. Om te beginnen met voorbereidende activiteiten moet 2-3 dagen vóór de procedure worden gedaan. In dit geval hoeft u niet te verhongeren, u hoeft alleen de instructies van de arts te volgen en een speciaal dieet te volgen.

Uit de voeding moet worden uitgesloten:

Alle soorten groenten en fruit
groen
Bessen, bonen, noten
Vet vlees, vis, worstjes
Pappen (gerst, gierst, havermout), pasta
Koolzuurhoudende dranken met kunstmatige kleuren
Zwart brood
Volle-melkkoffie

Al deze producten zijn moeilijk verteerbaar of veroorzaken overmatige gasvorming in de darmen.

Aanbevolen voor gebruik:

Grof tarwebrood
Vet gekookt vlees (rundvlees, gevogelte) of vis
Dieet bouillon
Droge koekjes (koekjes)
Zure melkdranken (kefir, zure melk, natuurlijke yoghurt)

Aan de vooravond van de procedure is de laatste maaltijd niet later dan 12.00 uur toegestaan. Dan kun je overdag vloeibaar drinken (water, thee). De laatste maaltijd moet 20 uur vóór het onderzoek zijn. Op de dag van het onderzoek is het verboden om voedsel te nemen, je kunt alleen zwakke thee of drinkwater drinken.

Verdere voorbereiding voor colonoscopie van de darm is om het te reinigen. Om dit te doen, kunt u een van de volgende twee manieren gebruiken:

Enema Cleansing

Om de kwaliteit voor te bereiden, moet het reinigende klysma tweemaal vóór de ingreep worden gedaan en tweemaal vlak voor het onderzoek.

Aan de vooravond is het beter om de darmen 's avonds schoon te maken, met een interval van een uur, bijvoorbeeld om 20.00 en 21.00 uur. Voor een reinigende klysma, gebruik 1,5 liter gedestilleerd warm water. Dat wil zeggen dat 's avonds 3 liter vloeistof in de darmen wordt geïntroduceerd en gewassen totdat het schone water naar buiten komt. 'S Ochtends wordt de darm ook tweemaal schoongemaakt met klysma, met een interval van een uur. Om de reiniging te vergemakkelijken, kunt u de dag voor de procedure milde laxeermiddelen of ricinusolie gebruiken.

Reiniging met moderne medicijnen

In veel gevallen is het vrij moeilijk en soms zeer pijnlijk om zelfstandig een hoogwaardige reiniging van de darmen met klysma's uit te voeren, vooral in de aanwezigheid van anale fissuren of ontstoken aambeien. Speciale preparaten die de stoelgang bevorderen en stimuleren, helpen. Ze moeten de dag voor de procedure in beslag nemen. Dubbelpuntzuivering vóór colonoscopie kan worden uitgevoerd met Fortans, dat speciaal is gemaakt om diagnostische tests voor te bereiden.

De dosering van Fortans wordt individueel berekend door de arts op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. De berekening is gemaakt op basis van de verhouding: één sachet per 20 kg gewicht. Dus als een patiënt 80 kg weegt, dan heeft hij voor een volledige reiniging van de darmen 4 zakken Fortrans nodig. Voor één pakket moet u één liter warmgekookt water nemen. Dus los alle 4 pakketten op. Neem de oplossing moet beginnen twee uur na de laatste maaltijd.

Alle voorbereide oplossingen moeten dronken zijn, maar dit betekent niet dat u 4 liter oplossing tegelijk moet innemen. Het wordt aanbevolen om de vloeistof met het opgeloste medicijn in een glas te gieten en het in kleine slokjes te drinken, met intervallen van 10-20 minuten. Als u dus met een oplossing breekt tussen een bril, moet u het volledige volume vloeistof in ongeveer 2-4 uur drinken. Het blijkt dat de ontvangstsnelheid ongeveer één uur per liter oplossing is.

Als u niet het hele volume vloeistof drinkt, omdat een braakreactie kan optreden vanwege een niet geheel aangename smaak, kunt u het verdelen en 's avonds 2 liter drinken en' s morgens nog eens twee liter. Om de ontvangst te vergemakkelijken, adviseren artsen om de oplossing in kleine slokjes te drinken, zonder de mond uit te stellen, om de smaak niet te voelen. Onmiddellijk na het nemen van het volgende glas, kunt u een slokje citroensap nemen of op een stuk citroen zuigen, het zal misselijkheid elimineren.

Na de laatste toediening van Fortrans kan de ontlasting nog eens 2-3 uur worden voortgezet. Daarom moet de tijd van toediening correct worden berekend en als u de rest van het geneesmiddel 's morgens klaar hebt, drinkt u het laatste glas van de oplossing 3-4 uur vóór het begin van de colonoscopieprocedure. Het medicijn Fortan wordt niet in de bloedbaan opgenomen en onveranderd uitgescheiden, dus u moet niet bang zijn voor een overdosis.

In sommige gevallen, wanneer Fortrans wordt gebruikt, treden bijwerkingen op in de vorm van flatulentie, abdominaal ongemak of allergische manifestaties.

Een ander effectief medicijn dat kan worden gebruikt om de dikke darm te reinigen voor een colonoscopie is Lavacol. Het wordt op dezelfde manier toegepast. Het verschil is dat de zak met het medicijn moet worden opgelost in een glas (200 ml) gekookt water. Voor volledige reiniging moet u 3 liter oplossing drinken, één glas om de 20 minuten. Dit medicijn is gemakkelijker te verdragen, het heeft een zoute smaak, dus bijwerkingen zoals misselijkheid en braken zijn zeldzaam. Aanbevolen openingstijden van de receptie - van 14.00 tot 19.00 uur. Sommige abdominale ongemakken kunnen optreden na de eerste doses van het medicijn.

Deze hulpmiddelen zijn speciaal ontworpen om zich voor te bereiden op endoscopische onderzoeken: ze reinigen de darmen kwalitatief en voorzichtig, waardoor de patiënt een minimum aan ongemak ondervindt.

Hoe verloopt de colonoscopieprocedure?

De procedure is eenvoudig. We zullen vertellen over de belangrijkste nuances, zodat de patiënt zich kan voorstellen hoe zij colonoscopie van de darm doen.

De patiënt wordt op de bank aan de linkerkant geplaatst, met de knieën tegen de buik gedrukt.
De specialist behandelt het anale gebied met een antiseptisch middel en steekt voorzichtig de sonde van de colonoscoop in het rectum. Bij patiënten met overgevoeligheid voor manipulatie worden anesthetische gels of zalven gebruikt die het anusgebied smeren.
Vervolgens begint de endoscopist langzaam en voorzichtig het apparaat diep in de darm te duwen, waarbij hij de wanden op het beeldscherm onderzoekt. Om de plooien van de darm recht te trekken, wordt er tijdens het onderzoek lucht in gepompt.

Inspecteer dus visueel de dikke darm overal. Als er geen ernstige pathologieën zijn, duurt de procedure ongeveer 15 minuten en kan het langer duren voor diagnostische of therapeutische acties.

Als een biopsie nodig is, wordt lokale anesthetica geïnjecteerd via een speciaal kanaal van de endoscopische inrichting, waarna een klein stukje weefsel wordt verwijderd en verwijderd met een speciale tang.

Tijdens colonoscopie kunnen poliepen of kleine goedaardige gezwellen worden verwijderd, waarvoor ze een speciale lus gebruiken, die de uitgroeisels bij de basis grijpt, afsnijdt en ze uit de darmen verwijdert.

Hoe pijnlijk is de procedure?

Veel patiënten zijn bezorgd over het probleem van de pijn van de aankomende manipulaties. Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts uitleggen hoe colonoscopie van de darm moet worden gedaan en het probleem met anesthesie oplossen. In veel gespecialiseerde klinieken wordt de procedure zonder anesthesie uitgevoerd, omdat de manipulatie meestal geen ernstige pijn veroorzaakt.

De patiënt kan wat ongemak voelen wanneer lucht wordt gedwongen om de plooien van de dikke darm glad te strijken of wanneer een diagnostische sonde door enkele anatomische darmbochten gaat. Deze momenten worden meestal gemakkelijk getolereerd, artsen raden aan om naar uw lichaam te luisteren en in geval van ernstige pijn, dient u de persoon die de manipulatie uitvoert onmiddellijk op de hoogte te stellen. Dit zal helpen om complicaties zoals schade aan de darmwand te voorkomen. Soms tijdens de procedure kan het nodig zijn om een stoelgang te hebben, op zulke momenten adviseren artsen om goed en diep te ademen.

In speciale gevallen, wanneer de patiënt een adhesieve ziekte of acute ontstekingsprocessen in het rectum heeft, zijn sterke pijnlijke sensaties mogelijk tijdens de procedure. In een dergelijke situatie wordt colonoscopie gedaan onder anesthesie. Meestal korte-termijn anesthesie, omdat de procedure zelf niet meer dan 30 minuten duurt.

Alternatieve onderzoeksmethoden

Er zijn verschillende alternatieve onderzoeksmethoden:

Sigmoïdoscopie. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat, de sigmoidoscoop, waarmee u het rectum naar een ondiepe diepte (25-30 cm) kunt verkennen.
Bariumklysma. Röntgenmethode voor de studie van pathologische veranderingen in de darmwand met behulp van een contrastmiddel. Deze methode is goed voor het detecteren van defecten van de dikke darm, maar het kan tumorprocessen in de beginfasen niet onthullen.
MRI van de darm. De meest moderne en informatieve methode. Het wordt ook wel virtuele colonoscopie genoemd. Veel patiënten zijn geïnteresseerd in welke studie beter is: MRI van de darmen of colonoscopie? Een nieuwe onderzoeksmethode is beslist een meer comfortabele en zachte procedure. Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale scanner, die beelden van de buikholte achter en vooraan maakt en vervolgens van dit materiaal een driedimensionaal beeld van de dikke darm vormt. Op dit model kan de arts de laesies en bloedende laesies zien, de darmwanden onderzoeken en pathologische veranderingen en tumoren identificeren. In dit geval ervaart de patiënt geen stress, ongemak en pijn.

Maar deze procedure is nog steeds grotendeels inferieur aan klassieke colonoscopie. Het laat niet toe om pathologische laesies te identificeren, waarvan de grootte kleiner is dan 10 mm. Daarom is in veel gevallen een dergelijk onderzoek voorlopig en daarna is de klassieke colonoscopieprocedure noodzakelijk.

Na de procedure: mogelijke complicaties

Tijdens het onderzoek wordt lucht in de darmholte gepompt. Wanneer de procedure eindigt, wordt deze verwijderd door afzuiging met een colonoscoop. Maar in sommige gevallen blijft er een onaangenaam gevoel van ongemak en uitzetting bestaan. Om deze sensaties te elimineren, wordt de patiënt aangeraden om actieve kool te drinken, die vooraf is opgelost in een glas water. De patiënt mag direct na het einde van het onderzoek eten en drinken.

De procedure moet worden uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling, bekwame en ervaren specialist. Als u de manipulatie van alle regels uitvoert, dan is deze methode volledig ongevaarlijk en heeft deze geen nadelige gevolgen. Zoals bij elke medische interventie bestaat er echter een risico op complicaties:

Perforatie van de darmwand. Het wordt opgemerkt in ongeveer 1% van de gevallen en treedt meestal op als gevolg van ulceratie van het slijmvlies of etterende processen in de darmwand. In dergelijke gevallen wordt een dringende chirurgische interventie uitgevoerd om de integriteit van het beschadigde gebied te herstellen.
Bloeden in de darmen. Deze complicatie is vrij zeldzaam en kan zowel tijdens de procedure als erna optreden. Uitgeschakeld door cauterisatie of de introductie van adrenaline.
Buikpijn na de ingreep. Meestal verschijnen na het verwijderen van poliepen, worden verwijderd door pijnstillers.

De patiënt moet dringend een arts raadplegen als hij koorts heeft na de colonoscopie, overgeven, misselijkheid, duizeligheid, zwakte. Met de ontwikkeling van complicaties kan een verlies van bewustzijn zijn, het verschijnen van bloedingen uit het rectum of bloederige diarree. Al deze manifestaties vereisen onmiddellijke medische aandacht. Maar dergelijke complicaties zijn zeldzaam, meestal is de procedure succesvol en heeft deze geen nadelige gevolgen.

Intestinale onderzoek met colonoscopie wordt aanbevolen om regelmatig te worden uitgevoerd voor mensen ouder dan 50 jaar. Hiermee kunt u dikkedarmkanker identificeren in de vroege stadia van ontwikkeling en geeft u een kans om de ziekte te verslaan.

De kosten van een darmonderzoek met een colonoscopiemethode in Moskou hangen af van verschillende factoren: het niveau van de kliniek of het diagnostisch centrum, de uitrusting met moderne apparatuur en de kwalificaties van endoscopische artsen.

De gemiddelde prijs van de procedure ligt in het bereik van 4500 - 7500 roebel. In sommige elite-klinieken kunnen de kosten van het onderzoek oplopen tot 18.000 roebel. Met behulp van anesthesie is de procedure duurder. Over het algemeen zijn de kosten van het onderzoek redelijk aanvaardbaar en beschikbaar voor elke patiënt.

Intestinale colonoscopie beoordelingen

Beoordeling №1

Hij heeft onlangs een colonoscopie van de darmen uitgevoerd, er waren veel angsten en angsten, maar de procedure bleek niet slechter te zijn dan enig ander onderzoek. Voordat ik het bij de endoscopist ging nemen, moest ik het zorgvuldig voorbereiden, een bepaald dieet volgen en de darmen schoonmaken met klysma's. De procedure zelf ging goed, het duurde ongeveer 15 minuten.

De arts tijdens de manipulaties ondersteunde en legde uit wat te doen, op welke momenten loont het de moeite om te lijden en goed te ademen. Ik voelde geen bijzondere pijn, maar er waren onplezierige gevoelens, vooral op die momenten dat de lucht in de ingewanden werd gepompt om de plooien recht te trekken.

Na de ingreep was er enige ongemak in de maag gedurende enige tijd, blijkbaar was niet alle lucht weggepompt, moest ik geactiveerde houtskool drinken en langer in het toilet gaan zitten. Anders is alles in orde.

Beoordeling nummer 2

Onlangs deed een colonoscopie onder algemene anesthesie. Ik ben vreselijk bang voor pijn, bovendien ben ik een subtiele dame, mijn gewicht is slechts 52 kg, en voor mensen met een dergelijke constitutie is de procedure veel pijnlijker. Ik betaalde voor anesthesie 2800 roebel en heb geen spijt.

Tijdens de procedure, voelde niets. Er was geen ongemak na de scheiding van de anesthesie, niets herinnerde eraan dat mijn darm van binnenuit werd onderzocht met een sonde. Dus met verdoving kan nergens bang voor zijn.

En tot slot, bekijk de video, die vertelt en laat zien hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd:

Colonoscopie: wat is het en hoe wordt het gedaan?

In moderne omstandigheden duurt een colonoscopie 20 minuten tot 1 uur, en de patiënt brengt het grootste deel van deze tijd in een onbewuste toestand door. Maar de voorbereiding voor colonoscopie kan minstens een week duren. Wat is een colonoscopie, hoe de darmen schoonmaken voor een colonoscopie, hoe een klysma te kiezen, welke medicijnen te nemen en hoe de procedure te ondergaan - dit artikel zal alle vragen beantwoorden.

Colonoscopie - wat is het

Het is bekend dat een dergelijke complexe procedure als een colonoscopie noodzakelijk is voor de diagnose van pathologieën van de dikke darm en het rectum. De procedure bestaat uit het inbrengen van een sonde (colonoscoop) in de anus. De sonde is bevestigd aan een flexibele buis en bevat een kleine videocamera waarmee de arts het slijmoppervlak in de dikke darm kan onderzoeken. De lengte van het apparaat is maximaal 1,45 m, waarmee u de blinde, sigmavormige ogen, de dikke darm en het rectum kunt inspecteren. Colonoscopie heeft geen invloed op de dunne darm. Indien nodig kan een colonoscopie ook worden gebruikt om poliepen of andere soorten neoplasmata te verwijderen of om weefselmonsters voor analyse te nemen (biopsie).

Waarom hebben we colonoscopie van de darm nodig?

Een patiënt krijgt colonoscopie te zien voor chronische buikpijn, bloeding uit de anus, chronische obstipatie, diarree en andere darmproblemen.

U kunt ook een colonoscopie ondergaan voor darmkanker. Als de patiënt meer dan 50 jaar oud is en tegelijkertijd geen gevallen van darmkanker in het gezin zijn waargenomen, kan de arts aanbevelen dat hij elke 7-10 jaar een onderzoek van de buikholte met een colonoscoop ondergaat.

Als de patiënt vatbaar is voor de vorming van poliepen op de wanden van de dikke darm, moet op gezette tijden een colonoscopie worden uitgevoerd om de poliepen die optreden tijdens het onderzoek van de wanden te vinden en te verwijderen. Deze manipulatie wordt uitgevoerd om het risico op colorectale kanker te verminderen.

Complicaties van colonoscopie

In de meeste gevallen vindt de procedure plaats zonder incidenten, maar in sommige gevallen kunnen de volgende complicaties optreden:

De patiënt kan een bijwerking ontwikkelen op het gebruikte anesthetica-medicijn tijdens het onderzoek;
Bloeden kan optreden wanneer een poliep wordt verwijderd en een weefselmonster wordt genomen;
In zeer zeldzame gevallen is perforatie van de colonwand mogelijk.

Voorbereiding voor colonoscopie

Colonoscopie is een medische procedure met weinig impact, de meeste mensen ervaren het onder invloed van anesthesie. De studie zelf duurt niet meer dan een uur en herstel na - een paar uur. De grootste moeilijkheid voor patiënten is voorbereiding op het onderzoek. Het is een beetje troostend dat als de procedure succesvol is en er geen pathologieën zijn vastgesteld, het volgende misschien niet nodig is voor 7-10 jaar.

Het is bekend dat colonoscopie een voorafgaande reiniging van de darm vereist, zodat deze leeg en zo schoon mogelijk is (zoveel mogelijk) - anders kunnen voedselresten en uitwerpselen het voor de arts moeilijk maken om te beoordelen. Als een arts in het algemeen een diagnostische procedure voorschrijft, vertelt hij de patiënt hoe hij zich daarop moet voorbereiden, wat hij moet eten, welke medicijnen moeten worden gebruikt en welke reacties van het lichaam bij het bereidingsproces mogen worden verwacht. De bereidingsmethode voor colonoscopie wordt voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd.

Zeven dagen vóór colonoscopie: verzamel alles wat je nodig hebt

Ten minste zeven dagen vóór de colonoscopie wordt aanbevolen om naar de apotheek te gaan en de nodige medicijnen te kopen (omdat het dan veel moeilijker zal zijn om dit te doen). De lijst bevat:

laxeermiddelen,
Doekjes of goed toiletpapier,
Vochtinbrengende ontstekingsremmende huidcrème,
Voedingsproducten.

Wat betreft geneesmiddelen, wordt het aanbevolen om die voorgeschreven door een arts te gebruiken.

Iets ingewikkelder is het probleem met wc-papier. Na een korte trip naar het toilet, kan gewoon goedkoop toiletpapier beginnen te krabben en de huid irriteren. Als de drang buiten het huis te vinden is, helpen natte doekjes. Het verdient de voorkeur doekjes te gebruiken met aloë-sap of vitamine E - deze stoffen helpen de ontstoken huid te kalmeren.

Tijdens de voorbereiding wordt aanbevolen om de procedure van regelmatige smering van het anusgebied met crème uit te voeren - dit verlicht irritatie en vermindert het risico op ontsteking veroorzaakt door diarree en blootstelling aan toiletpapier.

Voorbereiding in latere stadia moet speciale maaltijden omvatten. Het is verplicht om te eten volgens de voorschriften van de arts; Het is wenselijk om in de dagen voorafgaand aan het onderzoek over het menu na te denken. Het wordt aanbevolen om voedsel op te nemen dat gemakkelijk verteerbaar is en dat geen constipatie veroorzaakt en voldoende vloeistof bevat. Het kunnen zowel sportdranken als lichte transparante vloeistoffen zijn.

Vijf dagen vóór colonoscopie: dieet

In dit stadium van voorbereiding moet de patiënt zijn dieet aanpassen aan producten die gemakkelijk verteerbaar zijn en gemakkelijk op natuurlijke wijze uitkomen (dit is vooral belangrijk voor mensen die lijden aan obstipatie). Dit zijn vezelrijke voedingsmiddelen, zoals licht brood, pasta, rijst, eieren, mager vlees (gevogelte of vis), groenten zonder schil, fruit zonder zaden en een schil. Ongeveer twee dagen vóór de studie wordt aanbevolen om over te schakelen op zacht voedsel, zoals roerei, groentepuree en soepen, rijp fruit zonder schil, bijvoorbeeld bananen.

Levensmiddelen die moeilijk en lang verteerbaar zijn, moeten worden vermeden; hun overblijfselen kunnen het voor de arts moeilijk maken om de darmen te onderzoeken. Deze omvatten vet en gefrituurd voedsel, moeilijk vlees, zaden, noten, granen, rauwe groenten, fruit- en groenteluiken, fruit met zaden en vellen, kool (broccoli, wit, bloemkool), sla, maïs, peulvruchten (bonen, erwten, kikkererwten).

Voordat u de studie voorbereidt, dient u uw arts op de hoogte te stellen van eventueel ingenomen medicijnen (met name in geval van diabetes, hoge bloeddruk, hartaandoeningen of bloedarmoede). Het is ook noodzakelijk om te rapporteren over het gebruik van anticoagulantia (bijvoorbeeld Warfarin, Cybor, enz.). U moet mogelijk de dosis aanpassen om toekomstig onderzoek te weerspiegelen, of zelfs weigeren om medicijnen te nemen voor de duur van de bereiding. Waarschuwing! Vitaminen, voedingssupplementen en andere vrij verkrijgbare medicijnen die de patiënt vaak gebruikt, behoren ook tot de medicijnen die door een arts moeten worden gewaarschuwd.

24 uur vóór colonoscopie

Tijdens deze periode komt de voorbereiding in de belangrijkste fase. Zelfs als in de vorige fase de patiënt slechts de voorgeschreven producten at, een dag voor de procedure, zou men vast voedsel moeten verlaten en uitsluitend overschakelen op vloeibare voeding. De reden - darmreiniging kost tijd; om alle vaste afvalstoffen verzameld in de dikke darm te verwijderen, hebt u minimaal één dag nodig.

Het is heel belangrijk dat het lichaam gedurende deze periode van voorbereiding van de studie voldoende vloeistof ontvangt. De patiënt kan elke heldere, kleurloze vloeistof drinken; bij voorkeur elk uur om minstens een glas te drinken. Dit omvat schoon water, thee en koffie zonder toevoeging van melk of room, niet-vette bouillon, mineraalwater. Geverfde vloeistoffen, vooral rood, moeten worden vermeden - de arts kan hun stoffelijk overschot verwonden met bloed tijdens het onderzoek van het binnenoppervlak van de darm, wat het moeilijk maakt om een diagnose te stellen.

De nacht vóór de colonoscopie

Voorbereiding op dit moment omvat de definitieve verwijdering van restafval. Intestinale reiniging wordt uitgevoerd met behulp van een laxeermiddel dat is voorgeschreven door een arts. In de regel wordt aanbevolen om een laxeermiddel in twee doses te nemen: 12 uur vóór het onderzoek en 6 uur ervoor. Als een coloscopie bijvoorbeeld gepland is om 6-7 uur in de ochtend, wordt de eerste dosis 's middags de dag ervoor ingenomen en de tweede dosis - net voor middernacht.

Na het nemen van een laxeermiddel, zullen de darmen van een persoon beginnen met het versneld uitdrijven van afval, wat leidt tot diarree. Naast diarree kan de patiënt buikkrampen, opgezette buik, ongemak en braken en zelfs overgeven ervaren. Als een persoon aambeien heeft, kan hij ontstoken raken, wat meer onplezierige gevoelens zal toevoegen.

Het toilet zal lang moeten liggen, dus het is aan te raden het van tevoren te regelen met het maximaal beschikbare comfort. Een bank onder je voeten, een interessant boek, een tablet met een spel - dit alles zal helpen de lange uren op het toilet op te fleuren. Vooraf gekocht zacht toiletpapier en vochtige doekjes (of nat toiletpapier) met ontstekingsremmende en vochtinbrengende impregnatie, evenals crèmes en lotions helpen huidirritatie te verminderen na frequente reizen naar het toilet.

Als de arts geen specifieke laxeermiddelen heeft voorgeschreven, kunt u het volgende doen:

Ricinusolie in een hoeveelheid van 2 el. l. Als u pure boter hard doorslikt, kan deze worden opgelost in een glas gefermenteerd melkproduct (yoghurt, kefir, ryazhenka).

2/3 kop dertig procent oplossing van magnesiumsulfaat. Magnesia is uiterst onaangenaam om te proeven, dus je kunt het met licht zoet sap drinken, een citroen in een glas met een laxeermiddel persen, gember of andere substanties met een aangename geur toevoegen.

Andere geneesmiddelen worden niet aanbevolen om te gebruiken - volledige reiniging van de darmen is onmogelijk. U mag ze alleen gebruiken als u overgevoelig bent voor de eerste twee geneesmiddelen; Over dit onderwerp is het beter om een arts te raadplegen.

In sommige gevallen kan de arts suggereren dat de patiënt een klysma gebruikt. Dit gebeurt ofwel op de avond vóór de test, of een paar uur eerder. Gebruik meestal een klysma van 1,5 liter en vul het met warm water. Klysma wordt herhaald totdat bijna schoon en overzichtelijk drainagewater verschijnt.

Voorbereiding op colonoscopie met behulp van osmotische laxeermiddelen

Hoewel het klysma zeker effectief is, kan het proces van zelf-bereiding en gebruik moeilijk en onaangenaam zijn voor de patiënt. Moderne geneesmiddelen komen de hulp in, met name osmotische laxeermiddelen die macrogol bevatten. De effectiviteit van het reinigen van de darmen met preparaten die macrogol bevatten, hangt alleen af van het volume van de geconsumeerde oplossing. Je moet minimaal drie tot vier liter gebruiken; Gelukkig, sinds de dagen van sulfaat magnesia, is de geneeskunde naar voren getreden en is hun smaak niet zo walgelijk. In extreme gevallen kunt u altijd een zoetstof of een smaakstof zoals citroensap of gember gebruiken.

Plus laxeermiddelen op basis van macrogol, omdat ze geen uitdroging van het lichaam veroorzaken, en zelfs andersom: de osmotisch actieve stoffen die erin zitten, houden het water de darm binnen en helpen zo de darm te spoelen en te reinigen op het niveau van een klysma. Osmotische laxeermiddelen zijn vooral goed voor het reinigen van de dalende colon en sigmoïde colon, waar water uit de klysma mogelijk niet bereikt.

Handelsnamen van geneesmiddelen die macrogol bevatten - Forlax, Lavacol, Fortrans. In de regel wordt de dosis van het geneesmiddel berekend op basis van het gewicht van de patiënt - één sachet van het geneesmiddel, opgelost in 1 liter water, voor elke 15-20 kg lichaamsgewicht van de patiënt. Omdat het moeilijk is om deze hoeveelheid water meteen te drinken, wordt aanbevolen dat de patiënt om de 20 minuten een glas oplossing drinkt.

Als Fortrans geschikt is voor patiënten zonder complicaties, is Forlax speciaal ontworpen voor mensen die vanwege hun gezondheidstoestand niet in staat zijn om zoveel vloeistoffen te drinken (bijvoorbeeld voor mensen die lijden aan hart- en vaatziekten of maagzweren). Het medicijn wordt opgelost in een glas water en neemt twee sachets eenmaal daags ('s ochtends), of twee sachets' s ochtends en 's avonds gedurende drie dagen vóór de dag van de peiling. Bij het gebruik van Forlax kunnen klysma's niet worden vermeden - een paar uur voor de ingreep is het aan te raden om jezelf een klein klysma te geven.

Voor colonoscopie: twee uur

Je kunt niet eten of drinken (zelfs geen water). Dit verbod ontstond om een reden - vanwege de aanwezigheid van water in de maag kan een colonoscopie braken veroorzaken, waardoor de patiënt onder algemene anesthesie kan stikken. Sommige medische instellingen vereisen een langere periode van onthouding van water (tot 8 uur), dus het wordt aanbevolen om dit probleem van tevoren te verduidelijken.

Colonoscopie hoe de procedure verloopt

Hoe is de enquête? Wanneer het wordt uitgevoerd op de patiënt zal een badjas zijn en, in de regel, niets meer. Veel gebruikte anesthesie. Algemene anesthesie wordt uitgevoerd door intraveneuze injectie, maar lokale anesthesie wordt soms gebruikt; in dit geval geeft de arts de patiënt een injectie van een kalmeringsmiddel of geeft het de pillen.

De patiënt ligt zijwaarts op de tafel en trekt zijn knieën tegen zijn borst. De arts brengt via de anus een colonoscoop in het rectum in. De buis van de colonoscoop is lang genoeg, zodat de colonoscoop door alle darmen van de darm kan gaan, en de arts kan een nauwkeurig onderzoek van de gehele dikke darm uitvoeren, de slijmvliesplooi onderzoeken. De colonoscoop heeft een licht element en kan lucht inblazen. De lucht zet het lumen van de darm uit, waardoor de arts het beter kan onderzoeken.

Aan het uiteinde van de buis zit een kleine videocamera die een afbeelding van het binnenoppervlak van de darm naar de monitor stuurt. Colonoscopie maakt ook het inbrengen in de darmen mogelijk van instrumenten waarmee weefselmonsters worden genomen, poliepen en andere abnormale formaties worden verwijderd.

Typisch duurt een colonoscopie 20 minuten tot 1 uur.

uitslagen

Een negatief resultaat is het beste. Dit betekent dat de arts tijdens het onderzoek geen ziekten of tekenen van ontsteking in de dikke darm heeft onthuld. Bij oudere patiënten kan de arts aanbevelen om na 7-10 jaar opnieuw te worden getest op colorectale kanker (als de patiënt geen andere risicofactoren dan de leeftijd heeft). Als een negatief resultaat wordt veroorzaakt door het onvermogen om de darmen volledig te onderzoeken vanwege restant ontlasting, zal de arts hoogstwaarschijnlijk een nieuwe colonoscopie aanbevelen.

Een positief resultaat - toen de arts de pathologie in de dikke darm openbaarde (poliepen, veranderd weefsel, enzovoort). Als in het algemeen de aanwezigheid van poliepen wordt onthuld, is er niets vreselijks aan, aangezien de meeste van hen goedaardige tumoren zijn, maar sommige kunnen precancereus zijn. Gedetecteerde poliepen worden voor analyse naar het laboratorium gestuurd om te bepalen of het gaat om goedaardige, precancereuze of kwaadaardige tumoren. Afhankelijk van de grootte en het aantal poliepen kan de arts een frequentie van daaropvolgende colonoscopische onderzoeken voorschrijven. Als het aantal poliepen erg klein is, letterlijk één of twee stukken, en hun diameter niet meer is dan 1 cm, dan wordt de daaropvolgende colonoscopie pas na vijf jaar uitgevoerd. Als er meer poliepen zijn, de omvang ervan is toegenomen of uit laboratoriumanalyse is gebleken dat ze bepaalde kenmerken hebben, kan de arts aanbevelen om de procedure over drie jaar vast te houden (bij afwezigheid van andere risicofactoren). Als de poliepen kwaadaardig zijn, kan een coloscopie na 3-6 maanden nodig zijn.

Wanneer re-colonoscopie plaatsvindt

Als de arts niet tevreden is met de resultaten van het onderzoek van de darmlieren (resterende fecesmassa's of andere obstakels verhinderen het onderzoek), kan hij aanbieden een nieuwe colonoscopie te ondergaan. Als er op de weg van de endoscoop onoverkomelijke obstakels zijn, wordt in de regel een luchtcontrastonderzoek (bariumklysma) of een virtuele colonoscopie gebruikt - wanneer de darm wordt onderzocht met behulp van een multispirale computertomograaf.

Na de procedure

Na het onderzoek duurt het ongeveer een uur voordat de patiënt herstelt. Het is raadzaam dat familieleden, vrienden of familieleden hem mee naar huis nemen, omdat het mogelijk is om de gevolgen van het slikken van een kalmerende drug pas aan het einde van de dag volledig kwijt te raken. In deze toestand is het hoogst onwenselijk om zelfstandig te rijden of deel te nemen aan activiteiten die concentratie vereisen.

In de regel wordt de patiënt na het onderzoek niet aangeraden om een uur te eten. Na deze periode kun je iets kleins, delicaat en licht verteerbaar eten (halfvloeibare pap van goed gekookte granen, vloeibare wrongel, yoghurt, enzovoort). Als een poliep werd verwijderd, kan de arts aanbevelen aan te sluiten op een speciaal dieet voor een bepaalde periode.

Al enige tijd na het einde van het onderzoek, kan de patiënt een opgeblazen gevoel krijgen of gassen uitstoten - dit is hoe de lucht uit het rectum ontsnapt tijdens het onderzoek. Het is niet nodig om de maag te belasten in een poging om met kracht de lucht uit te persen - het zal geleidelijk vanzelf naar buiten komen. Het faciliteren van de situatie zal de adoptie van een rechtopstaande positie helpen en door de kamer lopen of een korte wandeling maken. Als pijnsymptomen aanhouden, kan een pijnstiller worden gebruikt.

Tijdens de eerste stoelgang kunnen er kleine sporen van bloed in de ontlasting worden gevonden. In de regel is er niets om je zorgen over te maken - meestal verdwijnt het bloed wanneer je je poep opruimt. Maar als het bloed blijft stromen, er bloedstolsels in de ontlasting zijn, de patiënt buikpijn ervaart, hij koorts heeft, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.