Werking van Bergman

Operatie Bergman (E. Bergmann). De techniek van anesthesie en chirurgie tot het moment van blootstelling van de zaadbal wordt beschreven in de beschrijving van de werking van Winkelmann. Als er verklevingen zijn tussen de pariëtale lamina van de vaginale voering van de teelbal en de interne spermacasciale fascie, wordt de afgifte van de pariëtale lamina veroorzaakt door een stompe of scherpe baan na het openen en ledigen van de waterzak.

De pariëtale lamina van de vaginale omhulsel wordt met een pincet en een schaar direct gesneden bij de overgang naar de zaadbal. Stop het bloeden grondig. De laatste fasen van de operatie, inclusief het opleggen van een drukverband, zijn hetzelfde als bij Winckelmann.

G.S. Grebenshchikov en I.P. Shevtsov (1970) voerden vele jaren de activiteiten uit van Winckelmann en Bergman, enigszins hun techniek aanpassen.

Onder lokale anesthesie wordt een incisie gemaakt in de huid en het vlezige membraan naar de buitenste zaadstam. Een kleine trocar doorprikt en leegt de waterzak. Eén incisie wordt door alle schillen gesneden, waarna de zaadbal in de wond wordt verwijderd. Onder controle van het oog worden de vliezen bijna tot aan de staart van de epididymis ontleed en voor de overgang naar het zaadstreng. Na een herziening van de teelbal bepalen het aanhangsel en de membranen het verdere verloop van de operatie.

Met significante waterzucht, wordt de aanwezigheid van inflammatoire veranderingen in hun membranen weggesneden zoals in de werking van Bergman. Als de conditie van de vliezen, vooral met kleine waterzucht, toelaat, dan hechten ze volgens Winckelmann. Een combinatie van gedeeltelijke uitsnijding van de granaten volgens het type Bergmans bewerking met hechting van het resterende deel van de schalen volgens Winckelmann is mogelijk.

Na het einde van deze manipulaties wordt de zaadbal ondergedompeld in het scrotum, waarvoor het nodig kan zijn om het weefsel enigszins op te lossen in het gebied van zijn bodem. In het scrotum aan de onderkant van de testikel geïnjecteerd afgestudeerd in de vorm van een strook van dun rubber. Sommige chirurgen draineren het scrotum door een extra incisie in het gebied van de bodem, met behulp van verschillende drainagebuizen, actieve aspiratie van wondafvoer. De scrotumwond wordt dichtgenaaid tot de afgestudeerde, en grijpt het vlezige vlies en de huid.

Leg een drukverband in, waardoor het scrotum een verhoogde positie krijgt.

Na de operatie krijgt de patiënt alleen pijnstillers voorgeschreven. De dag na de operatie is de dressing klaar, meestal wordt een rubberen graduaat verwijderd. De wond wordt gesloten met een clearing verband en een suspensor wordt op het scrotum geplaatst. De patiënt mag lopen. De hechting wordt zes dagen na de operatie uitgevoerd en de patiënt kan worden geloosd onder toezicht van een uroloog van de kliniek in de gemeenschap.

Complicaties zoals bloeding, de vorming van scrotale hematomen en de ettering ervan worden gewaarschuwd door zorgvuldige hemostase tijdens de operatie, drainage van het scrotum en het aanbrengen van een drukverband daarop gedurende 24 uur.

"Operationele urologie" - onder redactie van Academicus AMS van de USSR N. A. LOPATKIN en professor I. P. SHEVTSOV

Video: Bergman's operatie voor waterzuchttestikels

Operatie voor waterzuchttestikel volgens de methode van Bergman

Waterzucht van de testis wordt beschouwd als een gevaarlijke ziekte die kan leiden tot een volledige verstoring van de functies van het orgel en ernstige complicaties kan veroorzaken.

De opeenhoping van sereus exsudaat tussen de membranen van de teelbal veroorzaakt een toename in de omvang en het optreden van pijn. Hydrocele wordt zowel bij volwassenen van het sterkere geslacht als bij kinderen gediagnosticeerd. Pathologie kan aangeboren of verworven zijn, stromend in acute of chronische vorm.

Behandeling van hydrocele wordt in de regel uitgevoerd met behulp van chirurgische technieken. Het gebruik van medicijnen en puncturen om geaccumuleerde vloeistof te verwijderen, geeft niet altijd een positief resultaat en veroorzaakt vaak complicaties. Om deze reden bevelen deskundigen aan om sereuze vloeistof en aangetaste structuren te elimineren met behulp van chirurgische ingrepen.

Operatie Bergman is een radicaal effectieve methode om hydrocele te elimineren wanneer de aangetaste zaadbal aanzienlijk toeneemt.

Werking van Bergman

De essentie van deze chirurgische methode om waterzucht kwijt te raken, is om de opgehoopte abnormale vloeistof te verwijderen door het testiculaire membraan te openen.

Na de introductie van lokale anesthesie voert de arts een incisie uit op het gebied van de getroffen testikel om er toegang toe te krijgen. De lengte van een dergelijke incisie is 5-7 cm. Een laag-voor-laag dissectie van alle schillen van de testikels, inclusief de vaginale, waarin het exsudaat is gevormd, wordt uitgevoerd.

De chirurg neemt de aangetaste testikel samen met het vaginale membraan in de wond en begint de vloeistof weg te pompen met behulp van een injectiespuit met een naald. Vervolgens wordt een deel van de vaginale omhulling rond de testis verwijderd en gehecht. De chirurg gebruikt kengut-hechtingen, die bovenop de resterende schalen en huid worden gelegd, nadat de zaadbal in het scrotum is geplaatst.

In de resulterende wond blijft een speciale rubberafvoer achter. Na voltooiing van de operatie wordt een ijspak op het incisie-gebied geplaatst om het verschijnen van een hematoom te voorkomen. Boven elkaar geplaatste hechtingen lossen zichzelf op gedurende 2 weken.

Patiënten die de operatie van Bergman hebben ondergaan, wordt voorgeschreven om een suspensiemiddel te dragen - een speciale wondverband om het scrotum te behouden en de belasting van het zaadsnoer te verlichten.

Tijdens de revalidatieperiode is het belangrijk om antibacteriële geneesmiddelen te nemen die nodig zijn om het risico op de ontwikkeling van het ontstekingsproces te verminderen.

getuigenis

De werking van Bergman wordt voorgeschreven aan de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht van verschillende leeftijden, die gediagnosticeerd zijn met grote testikel, vergezeld van verdikking van de membranen van het orgel.

Bij de chirurgische behandeling van hydrocele bij kinderen wordt algemene anesthesie gebruikt.

Contra

Chirurgische behandeling van hydrocele wordt niet voorgeschreven aan patiënten in gevallen waarin ernstige begeleidende ziekten optreden.

Patiënten moeten een onderzoek ondergaan voordat ze operaties uitvoeren volgens de methode van Bergman, Winkelman of Lord.

complicaties

Tijdens de operatie is er een mechanisch effect op de testikel, waardoor het geïrriteerd raakt en ontsteking kan krijgen. Om dezelfde reden komt oedeem vaak voor in het scrotum. Dergelijke complicaties zijn niet gevaarlijk en verdwijnen in de meeste gevallen vanzelf binnen twee weken. Als de conditie niet verbetert, neem dan contact op met een specialist.

De meer ernstige gevolgen van chirurgische behandeling van hydrocele zijn grote scrotale hematomen en bloeding. Dergelijke complicaties zijn zeldzaam bij 5% van de geopereerde patiënten. Bij de vorming van grote hematomen en zware bloedingen is dringende medische hulp vereist.

Operatie Bergman: een effectieve behandeling voor hydrocele testis

Hydrocele of waterzucht van de zaadbal is een ziekte waarbij lymfevloeistof zich ophoopt tussen de membranen van de zaadbal. De testikels nemen in omvang toe. In de meeste gevallen veroorzaakt dit niet veel zorg, maar complicaties kunnen leiden tot impotentie en onvruchtbaarheid. Operatie Bergman - een van de manieren om radicaal van deze tekortkoming af te komen.

De essentie van chirurgie

Er zijn aangeboren en verworven ovariële waterzucht. Het mechanisme van hun vorming is enigszins anders, wat leidt tot verschillende graden van gevaar van de ziekte:

Congenitale - normaal gevormde zaadbal beweegt in het scrotum met de deelname van het vaginale proces van het peritoneum. Op het moment van de geboorte van de jongen moet het lumen van dit proces volledig gesloten zijn. Als dit niet gebeurt, komt de lymfe uit de buikholte in het membraan, wat leidt tot het verschijnen van een zaadbalkoedeem, een waterzucht van de zaadstreng.
Fysiologische waterzucht - waargenomen bij 10% van de kinderen. Een beetje vocht in het membraan is noodzakelijk, omdat het zorgt voor de beweging van de zaadbal in het scrotum. De productie van vloeistof en de absorptie ervan zijn in een zeker evenwicht. Als het in strijd is met de fysiologische druppel treedt op. Het uiterlijk ervan bij zuigelingen is te wijten aan onvolkomenheden van het lymfestelsel. Deze ziekte loopt aan het einde van het jaar zonder sporen na, op enkele uitzonderingen na.
Verworven - het resultaat van een verwonding, ontsteking, tumoren in het scrotum of aandoeningen van de cardiovasculaire activiteit. De reden hiervoor is de overmatige verdichting van het testiculaire membraan, waarbij het proces van vloeistofabsorptie wordt verstoord. Typisch, de accumulatie van lymfe gebeurt geleidelijk, maar er is ook een abrupte toename.

Voor de symptomatische behandeling van een ziekte wordt een punctie gedaan, waarbij overtollig vocht wordt weggezogen. Het hoofdtraject van de behandeling is gericht op de primaire ziekte - infectieus, inflammatoir, trauma. Bij grote waterzucht is een operatie vereist. Hier zijn verschillende opties.

De essentie van de operatie van Bergman is om een deel van de schaal van de zaadbal te verwijderen en het resterende deel te naaien. Overtollige vloeistof wordt met een spuit weggepompt. Het belangrijkste verschil tussen de methode van Bergman en Winckelmann - een andere populaire techniek, is dat in het eerste geval het membraan wordt weggesneden, in de tweede - uitvalt en genaaid achter de zaadbal. De methode van Bergman wordt getoond voor grote maten waterzucht, wanneer de "extra" schaal en geaccumuleerde vloeistof te veel blijken te zijn.

Technieken worden vaak gecombineerd. Zo suggereert een onconventionele techniek, geïntroduceerd door Grebenshchikov en Shevtsov, een combinatie van beide methoden: een deel van het vaginale membraan wordt weggesneden en gehecht.

De essentie van een operatie voor de waterzak

Indicaties voor bediening Bergman

Operatie Bergman is specifiek ontworpen voor de behandeling van hydrocele testikels. Dit is de meest radicale manier van genezing.

Omdat chirurgie een geweldige test is voor het lichaam, wordt het niet alleen voorgeschreven met waterzucht, maar alleen in gevallen waarin bepaalde symptomen worden waargenomen:

grote maten hydrocele - beginnend met een waarde die vergelijkbaar is met die van een ganzenei;
uitgerekte rode huid van het scrotum;
zeurende pijn in het scrotum;
Symptoom van fluctuatie - wanneer ingedrukt, voelt het alsof geaccumuleerde vloeistof druk in alle richtingen overbrengt;
ongemak bij het lopen, moeite met plassen en geslachtsgemeenschap;
breekt in de wanden van de zaadbal - gepaard met hevige pijn;
een afname en toename van de hoeveelheid vloeistof, niet gerelateerd aan enige omstandigheden;
gestage stijging van de temperatuur, wat wijst op de toevoeging van ontsteking of infectie;
met de ontwikkeling van complicaties - het verschijnen van een cyste, de vorming van een inguinale hernia, wordt de operatie onverwijld aangesteld.

Als er geen dergelijke symptomen zijn - behalve de waterzucht zelf, of niet uitgesproken, maar de behandeling gedurende 2 jaar geen verbetering vertoont, wordt ook een operatie voorgeschreven. Het is erg belangrijk om de algemene toestand van de patiënt en de risico's van een operatie te beoordelen. Dus, met ernstige onregelmatigheden in het werk van het cardiovasculaire systeem, kan een stabiele, hoewel zonder verbetering, aandoening een betere oplossing blijken te zijn dan chirurgie.

opleiding

De voorbereidende fase omvat het onderzoek van de patiënt. Chirurgie kent een aantal contra-indicaties: lage bloedstolling, diabetes, inflammatoire en virale aandoeningen, hart- en vaatziekten. Om hen uit te sluiten of te verantwoorden, wordt de patiënt een reeks tests voorgeschreven:

bloedtest - totaal, voor suiker, coagulogram;
urinalyse - om ernstige nieraandoeningen uit te sluiten;
ECG - hiermee kunt u het werk van het cardiovasculaire systeem evalueren om een definitieve beslissing te nemen;
Echografie - op deze manier wordt informatie verkregen over de toestand van het orgaan en het werk van de omliggende grote bloedvaten.

Andere onderzoeken kunnen ook worden voorgeschreven om ziekten zoals syfilis, hepatitis en HIV uit te sluiten.

Een belangrijke stap is de keuze van de anesthesie. In de regel ondergaan volwassen patiënten een operatie onder lokale anesthesie, omdat het aanzienlijk minder bijwerkingen heeft. Bovendien is lokale anesthesie niet zo zwaar voor het hart. Kinderen worden endotracheale anesthesie voorgeschreven om de invloed van de psychologische factor te verminderen. Anesthesie komt door het masker in de vorm van gas. Nadat de jongen in slaap is gevallen, wordt het masker verwijderd en wordt een perifere katheter geïnstalleerd om de nodige medicatie tijdens de procedure te bieden.

Beschrijving van de techniek

De technologie van chirurgische ingrepen is relatief eenvoudig. De procedure duurt in de regel niet langer dan 40 minuten, als er tijdens de operatie zelf geen complicaties werden vastgesteld.

Het geopereerde gebied wordt behandeld met antiseptica. Met uitzondering van het werkgebied, is het lichaam van de patiënt bedekt met steriel wasgoed.
Anesthesie wordt uitgevoerd - dit hangt af van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de operatie.
Bevestig het scrotum. Vervolgens wordt een longitudinale incisie gemaakt van 4-8 cm lang op de hydrocele site.
De schelp van de zaadbal wordt afwisselend afgesneden tot de laatste vagus.
Wijs vervolgens een waterzak toe en ontkoppel van de fascia.
Ze maken een lekke band met een speciaal instrument - een trocar en zuigen de vloeistof op.
Snijd door de laatste schil. In dit stadium zijn wijzigingen mogelijk in het bedrijfsplan, het hangt allemaal af van de resultaten van het onderzoek en de palpatie.
Overtollig weefsel wordt uitgesneden op de verbinding van het membraan met de testikel en vervolgens worden alle membranen opeenvolgend gehecht.
Zorg ervoor dat u de drainage van rubber invoegt. Na een dag wordt het meestal verwijderd.

Als bij het vooronderzoek of tijdens de operatie complicaties werden vastgesteld, wordt alleen de Bergman-methode gebruikt. Het biedt niet alleen de functionaliteit van de zaadbal, maar ook een esthetische uitstraling.
In een video over hydrocele behandeling operatief:

Postoperatieve periode

Chirurgische interventie voor het verwijderen van waterzucht is relatief eenvoudig, zodat wanneer u de instructies van de arts volgt, de revalidatie niet wordt uitgesteld.

De eerste dag, vooral als algemene anesthesie werd gebruikt, observeert de patiënt de bedrust. Licht diner is toegestaan.
De volgende dag, als er geen abnormaliteiten worden gevonden, wordt de drainage verwijderd. Vervolgens wordt het scrotum gefixeerd met een ophanging - een band van een speciaal type.
In 95% van de gevallen wordt postoperatieve ontsteking waargenomen. De arts schrijft een antibioticakuur voor, dus het is vrij eenvoudig om met dit effect om te gaan.
De eerste 7 dagen kunnen niet worden bevochtigd met waterwondoppervlak.
Na 7 dagen worden de hechtdraden verwijderd als niet-absorbeerbaar materiaal werd gebruikt. Hierna wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis en wordt nog steeds geobserveerd bij de uroloog van de woonplaats.
Gedurende de maand mag zware lichamelijke inspanning niet worden toegestaan. Ook van het actieve seksleven moet je afzien. Als er tijdens een bepaalde beweging merkbare pijn is, moet u een arts raadplegen voor overleg.
Tijdens de maand moet u krappe linnen en broeken vermijden, spanning en druk in de liesstreek is uitgesloten.

Rehabilitatie is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt. Een volwassen man keert terug naar het normale leven - met uitzondering van zware lichamelijke inspanning, na 8-10 dagen. Een klein kind heeft 4-5 dagen nodig om te herstellen.

complicaties

Hoewel de operatie als vrij veilig wordt beschouwd, zijn hier complicaties mogelijk:

Hoofdpijn, braken en duizeligheid zijn vrij frequente gevolgen van algemene anesthesie.
Infectie is mogelijk als het eerste antisepticum niet wordt waargenomen tijdens de operatie of, wat vaker gebeurt, de patiënt niet voldoet aan de hygiëne-eisen. Voor de behandeling voorgeschreven antibacteriële geneesmiddelen.
Het verschijnen van een hematoom - tijdens de procedure probeert de chirurg het maximum van de bloedvaten te coaguleren om het risico op bloedverlies te verminderen. Dit is echter niet altijd mogelijk, vooral in gevallen waarin hematocele wordt gedetecteerd.
Onvruchtbaarheid - mogelijk met beschadiging van de teelbal of aanhangsels.
Atrofie van de geslachtsklier - met onvoldoende bloedtoevoer naar atrofie van een orgaan. Deze situatie is mogelijk met een algemene slechte staat van de bloedvaten, evenals bij het passeren van grote slagaders.
Een allergische reactie op het hechtmateriaal of componenten van lokale anesthesie is mogelijk. Voer vóór de operatie alle mogelijke tests uit. Maar helaas garandeert dit niet altijd de afwezigheid van een allergische reactie.

Operatie Bergman - een effectieve manier om waterzucht te behandelen. Met een grote hoeveelheid oedeem of complicaties, garandeert alleen deze methode het resultaat. De operatie is veilig en revalidatie duurt ongeveer een maand.

Operatie Bergman Winkelman

In de chirurgische praktijk van het behandelen van waterzucht van de testikel of hydrocele, worden verschillende chirurgische technieken gebruikt. In principe worden drie soorten operaties gebruikt (Bergman, Winkelman en Lord), evenals puncties. Voor elk van de interventies zijn er bepaalde criteria waarmee de chirurg de tactiek van de behandeling selecteert. Meestal, wanneer waterzucht van testikelmembranen worden gebruikt operaties van Bergman en Winkelman.

Voordat de operatie wordt uitgevoerd, worden observationele tactieken toegepast bij de behandeling van hydrocele. Het wordt alleen voor bepaalde groepen patiënten gebruikt, omdat in de meeste gevallen de waterzucht zelf verdwijnt. Surveillance wordt uitgevoerd voor patiënten die:

pasgeboren kinderen zonder een klinisch beeld van waterzucht en geen bijbehorende laesies (conditiebewaking duurt maximaal 2 jaar);
mannen (of kinderen ouder dan twee jaar), die de dynamiek van verbetering of verslechtering van de aandoening niet hebben waargenomen (de staat wordt gedurende enkele maanden beoordeeld).

Als het onpraktisch is om de toestand van de patiënt verder te controleren, beslissen zij over de benoeming van de operatie. Alle risicofactoren, de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van bijkomende ziekten worden beoordeeld. De arts moet noodzakelijk onderzoek doen naar de afwezigheid van contra-indicaties. Indicaties voor operaties bij mannen:

Het optreden van hydrocele complicaties (infectie, hernia);
Uitgesproken ziektebeeld (zeurende pijn in het scrotum, ernstige zwelling en roodheid van het getroffen gebied, veel voorkomende symptomen);
Variërende dynamiek van het verloop van de ziekte (een toename in de hoeveelheid vloeistof wordt afgewisseld met een afname).

Nadat de noodzaak en de mogelijkheid van de operatie is vastgesteld, gaat u verder met de voorbereidende fase.

Voorbereiding op een operatie

In de eerste fase (voorbereidend) heeft de beoordeling van de toestand van het kind en de genezing van alle bijbehorende ziekten, in het bijzonder infecties, prioriteit. Om een operatie te kunnen uitvoeren, moet de man (of het kind) volledig gezond zijn. Na het genezen van een van de ziekten moet een maand duren. Het niet naleven van deze regel zal leiden tot het optreden van complicaties van de postoperatieve periode - infectie van verschillende systemen en organen van de patiënt is mogelijk. Direct voor de operatie worden laboratoriumtesten gedaan: een klinische bloedtest, urineanalyse. 6 uur vóór de operatie is het de patiënt verboden te eten en te drinken, wat geassocieerd is met het gebruik van anesthesie.

Anesthesie Selectie

Anesthesie tijdens de operatie kan zowel algemeen als lokaal zijn. De keuze voor anesthesie hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt en niet van medische indicaties. Voor een kind is de operatie een mentaal traumatische factor, daarom wordt algemene anesthesie voornamelijk uitgevoerd voor kinderen. Voor de introductie van anesthesie wordt een speciaal masker gebruikt waarmee het gas binnenkomt. Na deactivering van het kind wordt een intraveneuze katheter in het kind ingebracht.

Tijdens de operatie houdt de anesthesist nauwlettend toezicht op de bloeddruk en de hartslag. Na de procedure wordt het kind na een paar minuten wakker. Lokale anesthesie wordt gebruikt bij volwassen mannen. Het is geïnfiltreerd en is verbonden met de geleider. De anesthesiemethode is een manier om de weefsels van het gebied met een oplossing van novocaïne af te snijden. Het wordt ook geïnjecteerd in het zaadstreng en subcutaan in het scrotumwortelgebied.

Beschrijving van de Winckelmann-operatie

Na de anesthesie begint de chirurg met de operatie door de huid aan de voorkant van het getroffen deel van het scrotum af te knippen. De lengte van de incisie varieert van 4 tot 8 cm en wordt in de lengte uitgevoerd, terwijl het scrotum in de andere hand of met behulp van een assistent wordt gefixeerd. Snijd vervolgens de lagen van de mannelijke zaadbal in lagen, totdat ze het pariëtale blad van het laatste (vaginale) membraan bereiken. Na het bereiken, selecteert de chirurg een zak gevuld met vloeistof over de gehele lengte, passeren op een botte manier tussen de schaal en de fascia.

Verder wordt een trocart gebruikt, met behulp waarvan ze in de zak dringen, waarna ze de geaccumuleerde vloeistof door het gevormde gat verwijderen. De volgende fase van de operatie bestaat uit een zorgvuldige dissectie van de laatste schil van de zaadbal en het zorgvuldige onderzoek en de palpatie. De staat van het orgel, het aanhangsel en hun levensvatbaarheid worden beoordeeld. Hierna wordt het vaginale membraan gehecht achter de zaadbal en het zaadstreng, waarbij zorgvuldig de openheid van de laatste wordt geëvalueerd.

In de laatste fase, stop met bloeden van kleine bloedvaten en steken op elk van de ontlede lagen. Daarna wordt er een drukverband aan de bovenkant aangebracht en moet het scrotum zich in een verhoogde positie bevinden. Gemiddeld duurt de duur van de operatie niet langer dan een half uur. De duur kan toenemen als er complicaties zijn of als er tijdens de operatie problemen met de zaadbal zelf worden vastgesteld.

Beschrijving van de werking van Bergman

Er zijn twee technieken voor deze operatie. Een van hen wordt traditioneel geaccepteerd en de tweede is in de praktijk gebracht door de bekende chirurgen Grebenschikov en Shevtsov. Het traditionele verloop van de operatie van Bergman in de begin- en eindfase herhaalt de operatie volgens Winckelmann. Deze operatie omvat echter een iets andere wegwerken van waterzucht.

Na de ontdekking van de zak met vloeistof en de afgifte daarvan, wordt een ontleding van verklevingen en verklevingen, indien aanwezig, uitgevoerd. Daarna wordt het laatste (vaginale) membraan van de zaadbal zo dicht mogelijk bij de overgang naar het orgaan zelf gesneden. Je moet heel voorzichtig zijn om de zaadbal niet te beschadigen. Na het uitsnijden van het membraan het bloeden stoppen en vervolgens de wond hechten met het opleggen van een verband.

Het verschil met de niet-traditionele methode is dat na beoordeling van de omvang van de waterzucht, de tactiek van het verdere verloop van de operatie wordt bepaald. Met grote en gecompliceerde hydrocele wordt een typische Bergman-excisie uitgevoerd. Als de laesies ondergeschikt zijn, wordt de Winckelmann-techniek gebruikt. In sommige situaties is echter een combinatie van beide soorten operaties vereist, wanneer het vaginale membraan slechts gedeeltelijk wordt weggesneden en vervolgens wordt gehecht. Voor deze handeling is de installatie van drainage vereist, die de volgende dag wordt verwijderd.

Postoperatieve periode

Inpatiënt Van de medicamenteuze behandeling in deze periode zijn pijnstillers voorgeschreven voor pijnverlichting. De dressing wordt de dag na de operatie uitgevoerd. Vervolgens wordt de drainage verwijderd als deze aanwezig is en wordt het scrotum weer gesloten met een verband. Ook zetten ze er een suspensor op. Vanaf de hechtingen een week later weg, waarna de patiënt wordt ontladen en naar de uroloog wordt gestuurd om te worden geobserveerd. Onlangs gebruiken vaak absorbeerbaar materiaal voor het hechten van wonden, dus het verwijderen van hechtingen in dergelijke situaties is niet vereist.
Na ontslag In de begintijd moet de fysieke inspanning aanzienlijk worden beperkt en als het gaat om kinderen, moet de wondsteriliteit zorgvuldig worden gecontroleerd. Gedurende één week mag de postoperatieve wond niet nat worden. Ook moet een man of ouders (als de operatie werd uitgevoerd op een kind) de veranderingen in de toestand van de patiënt zorgvuldig observeren, omdat de mogelijkheid van complicaties, hoewel niet groot, nog steeds aanwezig is.

Complicaties na de operatie

Complicaties tijdens deze operatie zijn zeer zeldzaam, maar ze moeten bekend zijn en in aanmerking worden genomen. Ze manifesteren het vaakst op de eerste dag na de operatie. Deze kunnen zijn:

Problemen na anesthesie;
Infectie (voorgeschreven om antibacteriële middelen te nemen);
Bloeden (met niet-naleving van zorgvuldige hemostase);
Onvruchtbaarheid (als er schade is aan de zaadbal of de aanhangsels ervan);
Atrofie van het lichaam (treedt op als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer).

We moeten ook de terugvallen van waterzucht noemen, die optreden als de tactiek van chirurgische ingreep niet juist is gekozen. Over het algemeen is de voorspelling bij het gebruik van deze operaties gunstig.

Operatie Bergman: behandeling van waterzucht van de testikels

Hydrocele of hydrocele is een ziekte bij mannen waarbij peritoneale vloeistof zich ophoopt in het gebied van de vaginale bekleding van de zaadbal. Deze ziekte kan worden verworven door een volwassen man of door een congenitaal. Veroorzaakt door verwondingen, tumoren en ontstekingsprocessen. Als u er niet op tijd op let, kan het ontstekingsproces leiden tot meer complexe ziektes, zoals spermatocele.

Tot op heden zijn er in de moderne urologie verschillende manieren van opereren van deze ziekte, die worden uitgevoerd onder anesthesie en deze volledig kunnen genezen en impotentie kunnen voorkomen. Afhankelijk van de complexiteit van de ziekte, kunnen Berdman, Wilkenman, Ross of Lord worden gepland. Het hoofddoel van de operatie is om vloeistoffen, complicaties en oorzaken te elimineren. De werking van Bergman, die is gebaseerd op excisie, wordt voorgeschreven voor grote tumorgroottes of bij het detecteren van verdikte membranen van de testikel.

De techniek van het uitvoeren van de operatie van Bergman lijkt qua techniek sterk op die van Winckelmann, behalve dat de eerste schaal wordt weggesneden en de tweede wordt omgekeerd. De chirurg beslist hoe hij de operatie al tijdens de operatie zal uitvoeren, nadat een interne incisie is gemaakt en directe toegang tot de testiswolken is verkregen.

Met verworven ziekte, kan het volume van vloeistof worden gevarieerd, met geavanceerde gevallen, kan meer dan anderhalve liter worden bereikt. In het geval van aangeboren waterzucht neemt de vloeistof in een dag meer volume toe en neemt deze 's nachts af.

In het begin legt het embryo in de buikholte de testikels, die tijdens hun voortgang naar het scrotum bewegen. Gedurende enkele jaren na de geboorte wordt de buikholte begrensd van de membranen van de zaadbal, maar dit gebeurt niet bij 20% van de mannen. Het pariëtale en interne peritoneum rond de testikel creëren een vaginaal membraan. De binnenste laag van peritoneum produceert vloeistof, en de pariëtale, op zijn beurt, absorbeert het. Als er meer vocht wordt geproduceerd dan wordt geabsorbeerd, hoopt het op, wat leidt tot wateroedeem.

Beschrijving van de operaties van Winckelmann, Bergman, Ross en Lord

De belangrijkste symptomen van een oedeem bij mannen, waarbij de operatie van Winckelmann of Bergman wordt voorgeschreven, zijn de volgende:

Verhoogde lichaamstemperatuur.
Ongemakkelijk gevoel in het perineum tijdens het lopen.
Uitgerekte huid van het scrotum.
Tekenen van pijn in scrotum.
Scheuren van de testikwand, leidend tot ernstige pijn.
Er is een symptoom van fluctuaties in de testikels - wanneer u op de vloeistof drukt, wordt de druk gelijkmatig in alle richtingen overgedragen.

Om de waterzucht van de teelbal te genezen, wordt de operatie van Bergman vaak voorgeschreven, hieronder wordt een beschrijving van de medische behandeling gegeven.

Chirurgische behandeling volgens de methode van Bergman
Ross's operatie is de meest effectieve manier om een geassocieerde hydrocele te behandelen. Mag worden toegewezen aan een kind ouder dan 2 jaar. Voor de operatie in het liesgebied is een kleine incisie. De arts scheidt het vaginale aanhangsel van de zaadstreng, die dan trekt en snijdt in de buurt van de inguinal kanaal. Om de vloeistof in de schaal van de zaadbal af te tappen, wordt er een gat gemaakt en wordt de incisie gehecht.
Soms wordt laparoscopische chirurgie uitgevoerd voor waterzucht, maar dit is een zeer ingewikkelde procedure en leidt vaak tot letsel en herhaling.
Een ander soort medische behandeling voor deze ziekte is de operatie van Winckelmann, waarbij de testikelmembranen van voren worden ontleed en achter het aanhangsel worden genaaid. Het nadeel van een dergelijke operatie is dat daarna het scrotum een geheel ander uiterlijk krijgt.
Minder agressief is de bediening van de Heer. Maar het kan alleen worden gedaan met een kleine waterzucht van de zaadbal. Volgens deze methode wordt de ontleding van de zak met sereus vet uitgevoerd en worden speciale kanalen gecreëerd waardoor de vloeistof stroomt.
De methode van punctie hydrocele wordt nog niet gebruikt vanwege het risico van infectie van de afvoerzak, wat kan leiden tot purulente ontsteking van het scrotum.

Operatie Bergman: hoe is de postoperatieve periode

Na de operatie begint de postoperatieve periode van Bergman in het ziekenhuis. Na een operatie voor een wond meerdere uren een verwarmingskussen met ijs opleggen om de vorming van hematoom te voorkomen. Ook voorgeschreven speciale ontstekingsremmende medicijnen in de vorm van droppers of injecties.

Wanneer een patiënt naar huis mag, wordt aanbevolen om zich aan de volgende regels te houden:

Draag geen strak of strak slipje en een spijkerbroek. Na een dergelijke operatie wordt drainage op de wond aangebracht om een snelle en pijnloze genezing te helpen.
Het is de moeite waard om een suspensor te dragen - dit is een speciale ondersteunende kleding die overtollige spanning in de lies verwijdert.
Neem geen deel aan enige activiteit. Het grootste deel van de dag moet je ontspannen in een ontspannen sfeer.
Je kunt je wassen en baden in een paar dagen.
Als u pijn voelt, moet u een specialist raadplegen voor het aanwijzen van pijnstillers.

Daarnaast zal het nodig zijn om regelmatig naar de inspectie te gaan om het herstelproces van alle functies van de testikels te observeren.

Na de operatie moet u een gezonde levensstijl en voeding volgen. Gebruik voedingsmiddelen die de potentie vergroten om snel alle functies van de testikels te herstellen - zo herstelt u snel de kracht en het vermogen om te werken.

Operatie Winckelmann en Bergman: techniek, indicaties en consequenties

Oedeem van de zaadbal is een van de pathologische aandoeningen bij een man, die een operatie vereist. Meestal wordt in dergelijke omstandigheden de Winckelmann-operatie of een operatie volgens de Bergman-techniek gebruikt. Wat zijn de indicaties voor beide soorten operaties en hoe de techniek van hun gedrag eruit ziet, we bestuderen hieronder in het materiaal.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Evenzo wordt de werking van Winckelmann en Bergman uitgevoerd door een mannelijke patiënt volgens de volgende indicaties:

Grote waterzucht (meer dan 50 ml sereus vocht in het scrotum);
De aanwezigheid van complicaties in de vorm van een secundaire infectie;
Pijn in de zaadbal en hyperemie van de huid van het scrotum;
Constante afwisseling van toename / afname van het volume van sereuze vloeistof in het scrotum.

Ondanks het brede scala aan indicaties voor het uitvoeren van een dergelijke operatie, zijn er echter een aantal contra-indicaties voor het gebruik van deze technieken. Dit zijn:

Chronisch falen van elk orgaan in de fase van decompensatie;
Diabetes mellitus type 1 en 2;
SARS en andere virale infecties;
Problemen met de bloedstolling;
De vorming van zweren, steenpuisten of de aanwezigheid van schaafwonden (etterende processen) op het gebied van chirurgische interventie.

Belangrijk: de operatietechniek van Winckelman omvat het ontleden van het scrotumweefsel. Daarom is het zo belangrijk dat de integriteit van de dermis in dit gebied niet wordt aangetast door etterende en ontstekingsprocessen.

Techniek operaties Winckelmann

De werking van Winckelmann bij waterzucht van de zaadbal duurt niet langer dan 30-40 minuten. De bewerking ziet er als volgt uit:

Aanvankelijk wordt de patiënt voorbereid door het gebied van de lies en het scrotum te scheren. Op de operatietafel wordt de huid behandeld met een antiseptisch en gefixeerd scrotum in een stationaire toestand.
In de zone van ophoping van vloeistof vormt de chirurg een longitudinale snede van de huid met een lengte van 4-6 cm.Alle andere scrotale en testikelshells worden ook ontleed.
De waterzak wordt gedetecteerd en gescheiden van de fascia.
Maak vervolgens een kleine punctie in de zak en verwijder de opgehoopte vloeistof.
Maak vervolgens een dissectie van de waterzak en zijn studie voor bestaande cysten, enz. Indien nodig wordt alles verwijderd.
Ten slotte worden alle weefsels van het scrotum in omgekeerde volgorde gehecht, parallel aan het uitvoeren van elektrocoagulatie van alle kleine bloedvaten.
Een steriel verband wordt aangebracht op het interventiegebied.

Belangrijk: na de operatie wordt de patiënt getoond met een speciale fixerende bandagesuspensie.

Werking van Bergman

De gedetailleerde beschrijving van de werking van Bergman verschilt in slechts één nuance van de Winckelmann-techniek - het volledig verwijderen van de schaal van de waterzak. Dus de werking van Bergman met waterzucht ziet er als volgt uit:

Op het behandelde oppervlak van de huid van het scrotum, maakt de chirurg een dissectie van 4-6 cm;
Ontleed op dezelfde manier alle lagere weefsels van het scrotum;
Vervolgens verwijdert de chirurg de sereuze vloeistof door een punctie en leidt de testikel die wordt beïnvloed door het oedeem naar het wondgat;
Het laatste testiculaire membraan is verwijderd;
De testis zelf zakt terug en al het scrotumweefsel is gehecht;
In de wond wordt drainage verheerlijkt om opgehoopt bloed te lozen.

Postoperatieve periode

Zowel de Bergman-operatie als de Winckelmann-operatietechniek hebben minstens een week nodig om de patiënt te herstellen. De eerste drie dagen moet de patiënt een fixerende bandagesuspensie dragen. Om een ontsteking te voorkomen, wordt aan een patiënt een antibioticakuur voorgeschreven.

Na 7-10 dagen worden de steken verwijderd als een niet-catgut filament is gebruikt, dat in zichzelf is geabsorbeerd.

Tijdens de postoperatieve periode wordt de patiënt getoond zich te onthouden van seks gedurende een periode van niet minder dan 1,5 maand. Je kunt seksueel leven na een volledige afwezigheid van pijn. En gedurende een periode van maximaal 3-4 maanden wordt aangetoond dat de patiënt de fysieke inspanning beperkt met gewichtheffen.

Belangrijk: na het dragen van de suspensie, is het belangrijk om alleen katoenen ondergoed te gebruiken, geen beperkende bewegingen, niet wrijven en matig vrij.

Mogelijke gevolgen

Na verwijdering van waterzucht sluit zelfs moderne chirurgie het risico op complicaties bij een patiënt niet uit. Het hangt af van de professionaliteit van de chirurg en van de kenmerken van de patiënt. Over het algemeen kunnen mogelijke complicaties er als volgt uitzien:

Hematoomvorming in het operatiegebied;
Wondinfectie;
bloeden;
Sluiting van een zenuw of bloedvat tijdens een operatie, die zal leiden tot atrofie van de geslachtsklier of vermindering van de gevoeligheid van het heupgebied;
Secundaire onvruchtbaarheid;
Allergie voor medicijnen;
Algemene zwakte als gevolg van anesthesie.

Het moet echter duidelijk zijn dat dergelijke effecten bij moderne chirurgische ingrepen uiterst zeldzaam zijn. Moderne technologieën en de ervaring van een arts stellen de patiënt in staat om snel en permanent van testiculair oedeem af te komen. Daarom is het bij de allereerste symptomen van pathologie zo snel mogelijk de moeite waard om een specialist voor hulp te raadplegen.

Bergman-operatie voor waterzucht-testikel

De operatie van Bergman is een van de verschillende methoden voor operatieve behandeling van testiculair oedeem. Hydrocele (waterzucht van de zaadbal) is een pathologie die wordt gekenmerkt door de vorming en ophoping van vocht tussen de membranen van de testikel en de toename in grootte.

De ziekte kan aangeboren zijn, evenals voorkomen tegen de achtergrond van verwondingen en andere ziekten die met het ontstekingsproces gepaard gaan. Moderne urologie maakt het mogelijk om volledig van deze ziekte af te komen, waardoor de mogelijkheid van verschillende complicaties wordt geminimaliseerd.

Conservatieve therapie leidt echter niet altijd tot een positief resultaat, dus in de meeste gevallen dringen deskundigen aan op het gebruik van radicale chirurgische behandelingen. Naast het bovenstaande zijn er nog andere technieken: de werking van Lord, Ross, Winkelman, punctie, verharding, laparoscopie.

Hydrocele behandelingsmethoden

Bij het kiezen van een operatiemethode houden artsen rekening met veel factoren, zoals de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties. Soms is het nodig om meerdere technieken tegelijk met elkaar te combineren, maar de belangrijkste taak blijft om de oorzaken van pathologie te elimineren. Anders kan de behandeling van waterzucht van de zaadbal ineffectief zijn.

Operatie Bergman - chirurgische methode voor het elimineren van hydrocele, die wordt gebruikt met een significante toename in de grootte van de aangetaste zaadbal of verdikking van de membranen. Deze operatie is meestal onderworpen aan volwassen mannen die een helder symptoom van de ziekte hebben. Als we het hebben over de techniek van dirigeren, dan is het bijna identiek aan de methode van Winckelmann, met een paar uitzonderingen: de laatste schelp van de zaadbal is niet gehecht, maar weggesneden in het gebied van de overgang naar het orgel.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Speech over de chirurgische behandeling van waterzucht van de zaadbal komt binnen als de patiënt één of meer ernstige symptomen heeft die hem lijden en het normale functioneren van organen en systemen verstoren:

ongemak en pijn in het scrotum;
zwelling en hyperemie van een of beide testikels;
afwisselend verhogen en verlagen van de hoeveelheid opgehoopt exsudaat;
verminderde urinelozing;
moeilijkheden tijdens geslachtsgemeenschap;
ongemak tijdens het lopen;
de ontwikkeling van complicaties, zoals inguinale hernia;
temperatuurstijging, die het begin van de infectie aangeeft;
onvruchtbaarheid.

Een operatie om testikeloedeem te ontwikkelen kan alleen worden uitgevoerd als de patiënt zich in een stabiele toestand bevindt, na correlatie van het verwachte effect met de mogelijke risico's. Contra-indicaties voor chirurgische interventie zijn:

SARS en andere acute ziekten;
exacerbatie van chronische pathologieën;
sommige endocriene ziekten;
bloedingsstoornissen;
uitslag van elke etiologie in het scrotum.

Voorbereiding op een operatie

De voorbereidende periode voor de operatie begint met een nauwkeurige diagnose en een beslissing over de noodzaak voor chirurgische verwijdering van een hydrocele. Om dit te doen, worden aanvullende studies benoemd, zoals computertomografie en echografie. Tijdens de procedure onderzoekt en beoordeelt de arts de toestand van de appendages, bepaalt het volume van de vloeistof, de oorzaak van de ziekte en de indicaties voor een operatie.

Een andere belangrijke onderzoeksmethode is diaphanoscopie - een procedure op basis van radiografie van subcutane laesies en cysten. Als het licht vrij door het scrotum penetreert en een roze gloed verschijnt, dan wordt de toename veroorzaakt door de opeenhoping van vloeistof. In het geval dat de testikels ondoordringbaar blijven voor licht, kunnen we praten over de aanwezigheid van een ontsteking of een tumor.

Direct voor de ziekenhuisopname wordt een standaard onderzoek getoond: urineonderzoek en bloedtests (klinisch, coagulogram, groep en Rh-factor, antilichamen tegen HIV-infectie, syfilis, hepatitis), fluorografie, ECG. Aan de vooravond van de operatie wordt de patiënt geadviseerd door de anesthesist, waarna de meest geschikte anesthesiemethode wordt bepaald. Onder de doorslaggevende factoren speelt de leeftijd van de patiënt een belangrijke rol - in de meeste gevallen gebruiken kinderen algemene (endotracheale) anesthesie om mentale stress te minimaliseren. Een operatie voor volwassenen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, die minder risico op bijwerkingen heeft en een snel herstel bevordert.

Verloop van de operatie

Na anesthesie en antiseptische behandeling begint het onmiddellijke proces van chirurgische behandeling.

Een incisie wordt gemaakt in het voorste deel van het scrotum van ongeveer 6 cm groot.
Schud geleidelijk een voor een alle binnenste schil van de zaadbal.
Pomp het exsudaat eruit en breng de zaadbal naar de wond.
Verwijder de laatste aangrenzende schaal en op de volgende plaats het ei.
De wond wordt in lagen gehecht en laat een kleine drainagebuis achter voor de uitstroming van vloeistof.
Breng op het scrotum een speciale verband - suspensor aan.

De gemiddelde tijd van alle manipulaties is ongeveer 40 minuten. De toename in duur kan te wijten zijn aan het identificeren van eventuele problemen tijdens de operatie, wat in minder dan 5 procent van de gevallen gebeurt.

Postoperatieve periode

Direct na de operatie wordt een ijspak op het scrotumgebied geplaatst om bloeding te voorkomen en zwelling te verminderen. Een dag later, wanneer de postoperatieve periode gunstig is, is het toegestaan om de drainage te extraheren. Op dit moment wordt de patiënt meerdere malen onderzocht door de chirurg, waarbij de toestand wordt gecontroleerd en tijd wordt gewacht om mogelijke vroege complicaties te signaleren. Gedurende enige tijd kan een merkbaar pijnsyndroom worden waargenomen, aangezien de Bergman-operatie wordt uitgevoerd met excisie van het membraan grenzend aan de testikel. Om de aandoening te verlichten, wordt pijnmedicatie via de mond of door injectie voorgeschreven.

De hechtingen op de huid en onderliggende weefsels worden 7 dagen na de operatie verwijderd of lossen na twee weken vanzelf op. In het ziekenhuis wordt een anti-inflammatoire en in sommige gevallen antibacteriële medicatie voorgeschreven. Bij ontslag wordt de patiënt overgebracht onder toezicht van de kliniek en ontvangt aanbevelingen die moeten worden opgevolgd om complicaties te voorkomen.

In het bijzonder moet je tijdens de eerste week actieve activiteiten beperken en oefenen. Het is onmogelijk om het dragen van de suspensie te verwaarlozen en de postoperatieve wond nat te maken. Er moet voor worden gezorgd dat het ondergoed en de broek voldoende vrij zijn - oefen geen overmatige druk uit en beperk bewegingen niet. Bovendien moet u regelmatig door uw arts worden onderzocht. Naleving van deze eenvoudige regels zal de herstelfase na de operatie versnellen en negatieve gevolgen voorkomen.

Mogelijke complicaties

Chirurgie voor waterzucht van de zaadbal leidt zelden tot complicaties, maar het is niet mogelijk om ze volledig te elimineren. Het risico op het ontwikkelen van pathologische aandoeningen is aanwezig bij elke interventie, inclusief bij de behandeling van hydrocele. Onder hen zijn:

infectie (lokaal of algemeen);
hematoomvorming, bloeding;
allergische reacties op medicijnen of hechtmateriaal;
de kruising van belangrijke bloedvaten en, als een gevolg, atrofie van de geslachtsklier;
secundaire onvruchtbaarheid;
effecten van algemene anesthesie (duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, misselijkheid, braken).

Om zich maximaal te beschermen tegen het optreden van dergelijke complicaties, moet men met grote verantwoordelijkheid de keuze van de medische instelling en de specialist die de operatie uitvoert benaderen. Hoge kwalificaties van de arts, evenals strikte naleving van alle instructies, zullen de sleutel zijn tot succesvolle behandeling en snelle rehabilitatie.

Kenmerken van de operatie Bergman

Bergman-operatie voor waterzucht-testikel

Hydrocele behandelingsmethoden

Operatie Bergman - chirurgische methode voor het elimineren van hydrocele, die wordt gebruikt met een significante toename in de grootte van de aangetaste zaadbal of verdikking van de membranen.

Deze operatie is meestal onderworpen aan volwassen mannen die een helder symptoom van de ziekte hebben.

Als we het hebben over de techniek van dirigeren, dan is het bijna identiek aan de methode van Winckelmann, met een paar uitzonderingen: de laatste schelp van de zaadbal is niet gehecht, maar weggesneden in het gebied van de overgang naar het orgel.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

ongemak en pijn in het scrotum;
zwelling en hyperemie van een of beide testikels;
afwisselend verhogen en verlagen van de hoeveelheid opgehoopt exsudaat;
verminderde urinelozing;
moeilijkheden tijdens geslachtsgemeenschap;
ongemak tijdens het lopen;
de ontwikkeling van complicaties, zoals inguinale hernia;
temperatuurstijging, die het begin van de infectie aangeeft;
onvruchtbaarheid.

SARS en andere acute ziekten;
exacerbatie van chronische pathologieën;
sommige endocriene ziekten;
bloedingsstoornissen;
uitslag van elke etiologie in het scrotum.

Voorbereiding op een operatie

Aan de vooravond van de operatie wordt de patiënt geadviseerd door de anesthesist, waarna de meest geschikte anesthesiemethode wordt bepaald. Onder de doorslaggevende factoren speelt de leeftijd van de patiënt een belangrijke rol - in de meeste gevallen gebruiken kinderen algemene (endotracheale) anesthesie om mentale stress te minimaliseren.

Een operatie voor volwassenen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, die minder risico op bijwerkingen heeft en een snel herstel bevordert.

Verloop van de operatie

Na anesthesie en antiseptische behandeling begint het onmiddellijke proces van chirurgische behandeling.

Een incisie wordt gemaakt in het voorste deel van het scrotum van ongeveer 6 cm groot.
Schud geleidelijk een voor een alle binnenste schil van de zaadbal.
Pomp het exsudaat eruit en breng de zaadbal naar de wond.
Verwijder de laatste aangrenzende schaal en op de volgende plaats het ei.
De wond wordt in lagen gehecht en laat een kleine drainagebuis achter voor de uitstroming van vloeistof.
Breng op het scrotum een speciale verband - suspensor aan.

Postoperatieve periode

Op dit moment wordt de patiënt meerdere malen onderzocht door de chirurg, waarbij de toestand wordt gecontroleerd en tijd wordt gewacht om mogelijke vroege complicaties te signaleren. Gedurende enige tijd kan een merkbaar pijnsyndroom worden waargenomen, aangezien de Bergman-operatie wordt uitgevoerd met excisie van het membraan grenzend aan de testikel.

Om de aandoening te verlichten, wordt pijnmedicatie via de mond of door injectie voorgeschreven.

In het bijzonder moet je tijdens de eerste week actieve activiteiten beperken en oefenen. Het is onmogelijk om het dragen van de suspensie te verwaarlozen en de postoperatieve wond nat te maken.

Er moet voor worden gezorgd dat het ondergoed en de broek voldoende vrij zijn - oefen geen overmatige druk uit en beperk bewegingen niet. Bovendien moet u regelmatig door uw arts worden onderzocht.

Naleving van deze eenvoudige regels zal de herstelfase na de operatie versnellen en negatieve gevolgen voorkomen.

Mogelijke complicaties

infectie (lokaal of algemeen);
hematoomvorming, bloeding;
allergische reacties op medicijnen of hechtmateriaal;
de kruising van belangrijke bloedvaten en, als een gevolg, atrofie van de geslachtsklier;
secundaire onvruchtbaarheid;
effecten van algemene anesthesie (duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, misselijkheid, braken).

Gerelateerde records

Operatie Bergman met waterzucht en hydrocele: indicaties, voorbereiding, uitvoeringstechniek

De essentie van chirurgie

Er zijn aangeboren en verworven ovariële waterzucht. Het mechanisme van hun vorming is enigszins anders, wat leidt tot verschillende graden van gevaar van de ziekte:

Congenitale - normaal gevormde zaadbal beweegt in het scrotum met de deelname van het vaginale proces van het peritoneum. Op het moment van de geboorte van de jongen moet het lumen van dit proces volledig gesloten zijn. Als dit niet gebeurt, komt de lymfe uit de buikholte in het membraan, wat leidt tot het verschijnen van een zaadbalkoedeem, een waterzucht van de zaadstreng.
Fysiologische waterzucht - waargenomen bij 10% van de kinderen. Een beetje vocht in het membraan is noodzakelijk, omdat het zorgt voor de beweging van de zaadbal in het scrotum. De productie van vloeistof en de absorptie ervan zijn in een zeker evenwicht. Als het in strijd is met de fysiologische druppel treedt op. Het uiterlijk ervan bij zuigelingen is te wijten aan onvolkomenheden van het lymfestelsel. Deze ziekte loopt aan het einde van het jaar zonder sporen na, op enkele uitzonderingen na.
Verworven - het resultaat van een verwonding, ontsteking, tumoren in het scrotum of aandoeningen van de cardiovasculaire activiteit. De reden hiervoor is de overmatige verdichting van het testiculaire membraan, waarbij het proces van vloeistofabsorptie wordt verstoord. Typisch, de accumulatie van lymfe gebeurt geleidelijk, maar er is ook een abrupte toename.

Hydrocele kan grote maten bereiken - van ganzeneieren tot baby's hoofd. In dit geval maakt de zwelling het erg moeilijk om te plassen en moet je het seksleven vergeten. Complicaties zijn mogelijk: hematocele - wanneer hemorragie optreedt in de waterzuchtholte, etterende waterzucht - als het abces van de testis begint.

De essentie van de operatie van Bergman is om een deel van de schaal van de zaadbal te verwijderen en het resterende deel te naaien. Overtollige vloeistof wordt met een spuit weggepompt.

Het belangrijkste verschil tussen de methode van Bergman en Winckelmann - een andere populaire techniek, is dat in het eerste geval het membraan wordt weggesneden, in de tweede - uitvalt en genaaid achter de zaadbal.

De methode van Bergman wordt getoond voor grote maten waterzucht, wanneer de "extra" schaal en geaccumuleerde vloeistof te veel blijken te zijn.

De essentie van een operatie voor de waterzak

Indicaties voor bediening Bergman

Operatie Bergman is specifiek ontworpen voor de behandeling van hydrocele testikels. Dit is de meest radicale manier van genezing.

Omdat chirurgie een geweldige test is voor het lichaam, wordt het niet alleen voorgeschreven met waterzucht, maar alleen in gevallen waarin bepaalde symptomen worden waargenomen:

grote maten hydrocele - beginnend met een waarde die vergelijkbaar is met die van een ganzenei;
uitgerekte rode huid van het scrotum;
zeurende pijn in het scrotum;
Symptoom van fluctuatie - wanneer ingedrukt, voelt het alsof geaccumuleerde vloeistof druk in alle richtingen overbrengt;
ongemak bij het lopen, moeite met plassen en geslachtsgemeenschap;
breekt in de wanden van de zaadbal - gepaard met hevige pijn;
een afname en toename van de hoeveelheid vloeistof, niet gerelateerd aan enige omstandigheden;
gestage stijging van de temperatuur, wat wijst op de toevoeging van ontsteking of infectie;
met de ontwikkeling van complicaties - het verschijnen van een cyste, de vorming van een inguinale hernia, wordt de operatie onverwijld aangesteld.

Als er geen dergelijke symptomen zijn - behalve de waterzucht zelf, of niet uitgesproken, maar de behandeling gedurende 2 jaar geen verbetering vertoont, wordt ook een operatie voorgeschreven.

Het is erg belangrijk om de algemene toestand van de patiënt en de risico's van een operatie te beoordelen.

Dus, met ernstige onregelmatigheden in het werk van het cardiovasculaire systeem, kan een stabiele, hoewel zonder verbetering, aandoening een betere oplossing blijken te zijn dan chirurgie.

Als waterzucht wordt gevonden bij een kind jonger dan 2 jaar oud, wordt geen therapeutische of chirurgische behandeling voorgeschreven. Maar tegelijkertijd moet de jongen om de 2-3 maanden door de dokter worden gezien. Alleen als de hydrocele niet vanzelf overgaat, is het mogelijk om de kwestie van het voorschrijven van behandeling aan de orde te stellen.

bloedtest - totaal, voor suiker, coagulogram;
urinalyse - om ernstige nieraandoeningen uit te sluiten;
ECG - hiermee kunt u het werk van het cardiovasculaire systeem evalueren om een definitieve beslissing te nemen;
Echografie - op deze manier wordt informatie verkregen over de toestand van het orgaan en het werk van de omliggende grote bloedvaten.

Andere onderzoeken kunnen ook worden voorgeschreven om ziekten zoals syfilis, hepatitis en HIV uit te sluiten.

Kinderen worden endotracheale anesthesie voorgeschreven om de invloed van de psychologische factor te verminderen. Anesthesie komt door het masker in de vorm van gas.

Nadat de jongen in slaap is gevallen, wordt het masker verwijderd en wordt een perifere katheter geïnstalleerd om de nodige medicatie tijdens de procedure te bieden.

De pre-operatieve voorbereiding zelf is uiterst eenvoudig. 'S Ochtends wordt de patiënt het haar in het scrotum en de lies verwijderd. Het is verboden om te eten of te drinken op de dag van de operatie. Het is niet nodig om vóór de afgesproken dag een dieet te volgen.

De technologie van chirurgische ingrepen is relatief eenvoudig. De procedure duurt in de regel niet langer dan 40 minuten, als er tijdens de operatie zelf geen complicaties werden vastgesteld.

Het geopereerde gebied wordt behandeld met antiseptica. Met uitzondering van het werkgebied, is het lichaam van de patiënt bedekt met steriel wasgoed.
Anesthesie wordt uitgevoerd - dit hangt af van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de operatie.
Bevestig het scrotum. Vervolgens wordt een longitudinale incisie gemaakt van 4-8 cm lang op de hydrocele site.
De schelp van de zaadbal wordt afwisselend afgesneden tot de laatste vagus.
Wijs vervolgens een waterzak toe en ontkoppel van de fascia.
Ze maken een lekke band met een speciaal instrument - een trocar en zuigen de vloeistof op.
Snijd door de laatste schil. In dit stadium zijn wijzigingen mogelijk in het bedrijfsplan, het hangt allemaal af van de resultaten van het onderzoek en de palpatie.
Overtollig weefsel wordt uitgesneden op de verbinding van het membraan met de testikel en vervolgens worden alle membranen opeenvolgend gehecht.
Zorg ervoor dat u de drainage van rubber invoegt. Na een dag wordt het meestal verwijderd.

Postoperatieve periode

Chirurgische interventie voor het verwijderen van waterzucht is relatief eenvoudig, zodat wanneer u de instructies van de arts volgt, de revalidatie niet wordt uitgesteld.

De eerste dag, vooral als algemene anesthesie werd gebruikt, observeert de patiënt de bedrust. Licht diner is toegestaan.
De volgende dag, als er geen abnormaliteiten worden gevonden, wordt de drainage verwijderd. Vervolgens wordt het scrotum gefixeerd met een ophanging - een band van een speciaal type.
In 95% van de gevallen wordt postoperatieve ontsteking waargenomen. De arts schrijft een antibioticakuur voor, dus het is vrij eenvoudig om met dit effect om te gaan.
De eerste 7 dagen kunnen niet worden bevochtigd met waterwondoppervlak.
Na 7 dagen worden de hechtdraden verwijderd als niet-absorbeerbaar materiaal werd gebruikt. Hierna wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis en wordt nog steeds geobserveerd bij de uroloog van de woonplaats.
Gedurende de maand mag zware lichamelijke inspanning niet worden toegestaan. Ook van het actieve seksleven moet je afzien. Als er tijdens een bepaalde beweging merkbare pijn is, moet u een arts raadplegen voor overleg.
Tijdens de maand moet u krappe linnen en broeken vermijden, spanning en druk in de liesstreek is uitgesloten.

complicaties

Hoewel de operatie als vrij veilig wordt beschouwd, zijn hier complicaties mogelijk:

Hoofdpijn, braken en duizeligheid zijn vrij frequente gevolgen van algemene anesthesie.
Infectie is mogelijk als het eerste antisepticum niet wordt waargenomen tijdens de operatie of, wat vaker gebeurt, de patiënt niet voldoet aan de hygiëne-eisen. Voor de behandeling voorgeschreven antibacteriële geneesmiddelen.
Het verschijnen van een hematoom - tijdens de procedure probeert de chirurg het maximum van de bloedvaten te coaguleren om het risico op bloedverlies te verminderen. Dit is echter niet altijd mogelijk, vooral in gevallen waarin hematocele wordt gedetecteerd.
Onvruchtbaarheid - mogelijk met beschadiging van de teelbal of aanhangsels.
Atrofie van de geslachtsklier - met onvoldoende bloedtoevoer naar atrofie van een orgaan. Deze situatie is mogelijk met een algemene slechte staat van de bloedvaten, evenals bij het passeren van grote slagaders.
Een allergische reactie op het hechtmateriaal of componenten van lokale anesthesie is mogelijk. Voer vóór de operatie alle mogelijke tests uit. Maar helaas garandeert dit niet altijd de afwezigheid van een allergische reactie.

De kans op de beschreven complicaties is klein - niet meer dan 1-2%. U kunt het risico minimaliseren door contact op te nemen met een gekwalificeerde arts en zorgvuldig al zijn aanbevelingen op te volgen.

Operatie Bergman Winkelman

In de chirurgische praktijk van het behandelen van waterzucht van de testikel of hydrocele, worden verschillende chirurgische technieken gebruikt.

In principe worden drie soorten operaties gebruikt (Bergman, Winkelman en Lord), evenals puncties. Voor elk van de interventies zijn er bepaalde criteria waarmee de chirurg de tactiek van de behandeling selecteert.

Meestal, wanneer waterzucht van testikelmembranen worden gebruikt operaties van Bergman en Winkelman.

pasgeboren kinderen zonder een klinisch beeld van waterzucht en geen bijbehorende laesies (conditiebewaking duurt maximaal 2 jaar);
mannen (of kinderen ouder dan twee jaar), die de dynamiek van verbetering of verslechtering van de aandoening niet hebben waargenomen (de staat wordt gedurende enkele maanden beoordeeld).

Het optreden van hydrocele complicaties (infectie, hernia);
Uitgesproken ziektebeeld (zeurende pijn in het scrotum, ernstige zwelling en roodheid van het getroffen gebied, veel voorkomende symptomen);
Variërende dynamiek van het verloop van de ziekte (een toename in de hoeveelheid vloeistof wordt afgewisseld met een afname).

Nadat de noodzaak en de mogelijkheid van de operatie is vastgesteld, gaat u verder met de voorbereidende fase.

Voorbereiding op een operatie

Het niet naleven van deze regel zal leiden tot het optreden van complicaties van de postoperatieve periode - infectie van verschillende systemen en organen van de patiënt is mogelijk. Direct voor de operatie worden laboratoriumtesten gedaan: een klinische bloedtest, urineanalyse.

6 uur vóór de operatie is het de patiënt verboden te eten en te drinken, wat geassocieerd is met het gebruik van anesthesie.

Anesthesie Selectie

Anesthesie tijdens de operatie kan zowel algemeen als lokaal zijn. De keuze voor anesthesie hangt grotendeels af van de leeftijd van de patiënt en niet van medische indicaties.

Voor een kind is de operatie een mentaal traumatische factor, daarom wordt algemene anesthesie voornamelijk uitgevoerd voor kinderen. Voor de introductie van anesthesie wordt een speciaal masker gebruikt waarmee het gas binnenkomt.

Na deactivering van het kind wordt een intraveneuze katheter in het kind ingebracht.

Het is geïnfiltreerd en is verbonden met de geleider. De anesthesiemethode is een manier om de weefsels van het gebied met een oplossing van novocaïne af te snijden. Het wordt ook geïnjecteerd in het zaadstreng en subcutaan in het scrotumwortelgebied.

Beschrijving van de Winckelmann-operatie

Na de anesthesie begint de chirurg met de operatie door de huid aan de voorkant van het getroffen deel van het scrotum af te knippen. De lengte van de incisie varieert van 4 tot 8 cm.

Het wordt longitudinaal gedaan, terwijl het scrotum in de andere hand of met behulp van een assistent wordt gefixeerd. Snijd vervolgens de lagen van de mannelijke zaadbal in lagen, totdat ze het pariëtale blad van het laatste (vaginale) membraan bereiken.

Na het bereiken, selecteert de chirurg een zak gevuld met vloeistof over de gehele lengte, passeren op een botte manier tussen de schaal en de fascia.

Verder wordt een trocart gebruikt, met behulp waarvan ze in de zak dringen, waarna ze de geaccumuleerde vloeistof door het gevormde gat verwijderen.

De volgende fase van de operatie bestaat uit een zorgvuldige dissectie van de laatste schil van de zaadbal en het zorgvuldige onderzoek en de palpatie. De staat van het orgel, het aanhangsel en hun levensvatbaarheid worden beoordeeld.

Hierna wordt het vaginale membraan gehecht achter de zaadbal en het zaadstreng, waarbij zorgvuldig de openheid van de laatste wordt geëvalueerd.

In de laatste fase, stop met bloeden van kleine bloedvaten en steken op elk van de ontlede lagen.

Daarna wordt er een drukverband aan de bovenkant aangebracht en moet het scrotum zich in een verhoogde positie bevinden. Gemiddeld duurt de duur van de operatie niet langer dan een half uur.

De duur kan toenemen als er complicaties zijn of als er tijdens de operatie problemen met de zaadbal zelf worden vastgesteld.

Beschrijving van de werking van Bergman

Als de laesies ondergeschikt zijn, wordt de Winckelmann-techniek gebruikt. In sommige situaties is echter een combinatie van beide soorten operaties vereist, wanneer het vaginale membraan slechts gedeeltelijk wordt weggesneden en vervolgens wordt gehecht.

Voor deze handeling is de installatie van drainage vereist, die de volgende dag wordt verwijderd.

Postoperatieve periode

Inpatiënt Van de medicamenteuze behandeling in deze periode zijn pijnstillers voorgeschreven voor pijnverlichting. De dressing wordt de dag na de operatie uitgevoerd. Vervolgens wordt de drainage verwijderd als deze aanwezig is en wordt het scrotum weer gesloten met een verband. Ook zetten ze er een suspensor op.

Vanaf de hechtingen een week later weg, waarna de patiënt wordt ontladen en naar de uroloog wordt gestuurd om te worden geobserveerd. Onlangs gebruiken vaak absorbeerbaar materiaal voor het hechten van wonden, dus het verwijderen van hechtingen in dergelijke situaties is niet vereist.

Na ontslag In de begintijd moet de fysieke inspanning aanzienlijk worden beperkt en als het gaat om kinderen, moet de wondsteriliteit zorgvuldig worden gecontroleerd. Gedurende één week mag de postoperatieve wond niet nat worden.

Ook moet een man of ouders (als de operatie werd uitgevoerd op een kind) de veranderingen in de toestand van de patiënt zorgvuldig observeren, omdat de mogelijkheid van complicaties, hoewel niet groot, nog steeds aanwezig is.

Complicaties na de operatie

Complicaties tijdens deze operatie zijn zeer zeldzaam, maar ze moeten bekend zijn en in aanmerking worden genomen. Ze manifesteren het vaakst op de eerste dag na de operatie. Deze kunnen zijn:

Problemen na anesthesie;
Infectie (voorgeschreven om antibacteriële middelen te nemen);
Bloeden (met niet-naleving van zorgvuldige hemostase);
Onvruchtbaarheid (als er schade is aan de zaadbal of de aanhangsels ervan);
Atrofie van het lichaam (treedt op als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer).

Beschrijving van de bergmannen

De ziekte, waarvan de ontwikkeling de ophoping van vocht tussen de eiermembranen veroorzaakt, wordt hydrocele genoemd. Deze ziekte kan aangeboren of verworven zijn.

Inhoudsopgave:

Oedeem van de testikels kan optreden als gevolg van verschillende verwondingen, ontstekingen of tumoren. Verschillende methoden kunnen worden gebruikt om deze ziekte te behandelen, inclusief de operatie van Bergman.

Symptomen van de ziekte en de behandeling

Het gebruik van een bepaald type behandeling dient alleen te worden voorgeschreven door de behandelende arts. De ziekte wordt alleen gedetecteerd door de volgende onderzoeken en analyses:

Echoscopisch onderzoek.
Urine analyse
Bloedonderzoek
Analyse van een uitstrijkje van de urethra.

Als een vergelijkbare ziekte wordt gevonden bij een kind dat minder dan 2 jaar oud is, wordt er geen behandeling uitgevoerd, en nog meer een operatie. Het wordt veroorzaakt door de specifieke kenmerken van de ontwikkeling van het kind, waardoor zelfgenezing kan optreden. Maar zelfs in dit geval moet regelmatig door de behandelende arts worden gecontroleerd.

De meest effectieve manier om waterzucht van de testikels te genezen, is chirurgie, waarbij interventie plaatsvindt in het eimembraan. Er zijn drie belangrijke benaderingen voor de behandeling:

Bergman-methode.
Winckelmann-methode.
Lord methode.

Deze operaties worden noodzakelijkerwijs alleen uitgevoerd onder anesthesie, die zowel lokaal als algemeen kan zijn. De patiënt kan het ziekenhuis onmiddellijk na de voltooiing van de operatie verlaten, omdat er geen ziekenhuisopname nodig is. De vleesincisie wordt gemaakt langs de natuurlijke naad van het scrotum.

De behandelingsmethode hangt af van de leeftijd van de patiënt en de conditie van zijn scrotum. Van de correct voorgeschreven behandeling zal afhangen van de effectiviteit van verder herstel.

De belangrijkste subtiliteit bij het uitvoeren van dit soort handelingen is het behouden van de veiligheid van het zaadkanaal, omdat de schade ervan mogelijk tot onvruchtbaarheid kan leiden. De effectiviteit van deze behandeling is zeer hoog, na de behandeling kunnen recidieven voorkomen, maar niet meer dan 5% van de gevallen.

De operatie en de postoperatieve periode

Als u op tijd naar het ziekenhuis gaat en het moment van het begin van de ziekte niet mist, zal de behandeling snel plaatsvinden en een gunstig resultaat hebben. Bovendien kunnen de methoden van de moderne geneeskunde een goed esthetisch postoperatief effect bereiken. Hierdoor heeft de patiënt op het latere leven geen seksuele problemen.

De Bergman-operatie wordt ook wel de excisietechniek genoemd. Breng het aan als de waterzucht van de eierstok erg groot is of als de schaal sterk verdikt is. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een incisie op het buitenoppervlak van het eier scrotum. Daarna wordt de vloeistof verwijderd en wordt de schaal in een cirkel gehecht. De afvoer van rubber wordt ingebracht in de gevormde wond.

Na de operatie kan er een complicatie zijn - ontsteking van de testikels. Wees niet bang - dit is een vrij frequent verschijnsel, dat zich voordoet in 95% van de gevallen. Wanneer medicatie wordt gebruikt die is voorgeschreven door een arts, zal deze snel worden doorgegeven.

In de periode van postoperatieve interventie is het noodzakelijk om enkele regels te volgen die helpen terugval te voorkomen

Het is onmogelijk om verkrampt ondergoed te gebruiken, je moet speciale kleding gebruiken die de stress in de inguinale zone verlicht. Tijdens de herstelperiode moet je de fysieke inspanning verminderen.

Als er hevige pijn zal zijn, moet u een arts raadplegen voor het aanwijzen van pijnstillers.

De resultaten van de operatie

Het uitvoeren van een operatie zal helpen om de waterzucht van de testikels volledig kwijt te raken. Een seksueel volwassen man kan binnen 8-10 dagen na de voltooiing van alle procedures terugkeren naar zijn gebruikelijke bezigheden. Maar het tillen van zware voorwerpen en seksleven kan pas na 6-8 weken beginnen. Kleine kinderen herstellen veel sneller, ze hebben 4-5 dagen nodig om het te doen.

Opgemerkt moet worden dat met een dergelijke ziekte in ieder geval geen zelfmedicatie kan plaatsvinden. Voor elke verdenking van pijn in de liesstreek, moet u onmiddellijk naar de kliniek gaan.

Correct diagnose van de ziekte kan alleen uroloog zijn. Het zal helpen het ontstaan van tumoren en het optreden van bijkomende ziekten te voorkomen. We mogen niet vergeten dat de diagnose in een vroeg stadium helpt bij de behandeling van een ziekte.

Wees niet bang voor een operatie aan Bergman op de testikels, het wordt als volkomen veilig beschouwd. Natuurlijk kunnen er kleine complicaties optreden (lichte bloeding en reactie op anesthesie). Maar de implementatie ervan helpt het voorkomen van andere allerlei soorten infecties en ziekten voorkomen. De kans dat ze zich voordoen na het uitvoeren van alle noodzakelijke procedures zal 1-2% zijn.

Deel het met je vrienden en ze zullen zeker iets interessants en nuttigs met je delen! Het is heel gemakkelijk en snel, klik op de serviceknop die u het meest gebruikt:

Chirurgie voor waterzucht testikel

Hydrocele (meer algemeen begrepen door het oor van een leek) is testiculair oedeem is een opeenhoping van vloeistof die in overmaat wordt geproduceerd in de membranen van de mannelijke zaadklier of klieren.

Deze aandoening is geclassificeerd door specialisten in verschillende categorieën, gedefinieerd als aangeboren en verworven, met een acuut en chronisch karakter, zich aan de ene of aan beide kanten ontwikkelend.

Voor het ontstaan van dit probleem met de gezondheid van mannen zijn er verschillende redenen, maar in de meeste gevallen is er maar één oplossing: alleen een operatie voor hydrocele geeft het maximale resultaat en de hoop om terugval te voorkomen.

Onderworpen aan operationele impact

Bij waterzucht van de testikelmembranen heeft de patiënt bijna niet het gevoel dat er iets mis is met zijn lichaam.

Er is geen ongemak - slechts een lichte toename van het scrotum in omvang en het bijbehorende gevoel van druk in de lies, evenals een lichte toename van de lichaamstemperatuur.

Dat is de reden waarom de ernstigste complicaties mogelijk zijn met deze ziekte: terwijl de patiënt zich om hulp wendt, kan het oedeem groot worden en een negatief effect hebben op de geslachtsorganen.

Ook niet vergeten dat de waterzucht, waarvan de ontwikkeling wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht tussen de schalen, die een ei, in veel gevallen, een symptoom van een ontsteking van een infectieuze of niet-infectieuze aard, zodat het noodzakelijk om aandacht te besteden de onderliggende ziekte niet te lopen.

Gewoonlijk "hydropische" ziekte tast testikels van mannelijke pasgeborenen, die toevallig gevolg van de accumulatie van overmaat vloeistofvolume stroomt in het scrotum van de buikholte van een zogenaamde blinde uitsteeksel buikvlies.

Tijdens het eerste levensjaar van een kind moet dit pad worden overwoekerd, waardoor de weg van vochtinname wordt geblokkeerd, waarna het probleem vanzelf verdwijnt.

In volwassen man hydrocele testes wordt meestal verworven in de natuur en is het gevolg van ontstekingsziekten van de zaadbal of bijbal, een schending van lymfedrainage vanuit de lies of het bekken, letsel en schade aan voortplantingsorganen, een terugval van bepaalde chirurgische procedures.

Als kinderen jonger dan anderhalf jaar bediening kan worden voorkomen met hydrocele, doet alleen conservatieve behandelmethoden, pompen overtollig vocht en excisie van membranen in de holten die gevormd worden door zwellen volwassen mannen is de enige procedure.

Winckelmann-operatie

Er zijn natuurlijk sparende technieken die je in staat stellen om van de waterige vloeistof af te komen zonder een complete chirurgische procedure, maar ze geven slechts een tijdelijk effect, dat verdwijnt in een periode van 2 weken tot 6 maanden.

Basisbewerkingen

Het is aan de chirurg om te beslissen welke operatie voor de testikel bij mannen van geval tot geval moet worden uitgevoerd. Alles wordt in aanmerking genomen - de leeftijd van de patiënt, zijn medische geschiedenis, of zijn oedeem al lang bestaat, of dat de hydrocele in een vroeg stadium 'overrompeld' was. Moderne geneeskunde omvat het gebruik van een van de hoofdschema's:

Onze lezers bevelen aan

Onze vaste lezer heeft de problemen met potentie door een effectieve methode weggenomen. Hij controleerde het zelf - het resultaat is 100% - volledige verlichting van problemen. Dit is een natuurlijke kruidenremedie. We hebben de methode gecontroleerd en besloten deze aan te bevelen. Het resultaat is snel. EFFECTIEVE METHODE.

Winckelmann-operatie;
Werking van Bergman;
De werking van de Heer.

Techniques "door Winckelmann" en "Bergman" in de eerste trappen worden uitgevoerd op dezelfde manier: onder anesthesie (plaatselijke of algehele verdoving), voert de chirurg een kleine (tot 5 cm), maar diep (die alle shell) incisie in het scrotum.

Verder wordt de testikel in de schaal verwijderd in de incisie, waaruit een vloeistof wordt verwijderd met een injectiespuit, waarna de weefsels ook worden ontleed. Daarna, volgens de methode van Winckelmann, onderzoekt de arts de zaadbal en het aanhangsel, houdt dan het plastic vast - draait de ontlede membranen binnenstebuiten en hecht ze.

De Bergman-operatie omvat dezelfde handelingen, behalve dat na het verwijderen van de vloeistof de schalen niet zijn genaaid, maar zijn uitgesneden.

Afgesloten beide even manipulatie: ligt drainage overlappen naden die oplossen in 7-10 dagen en dan onderworpen aan het interferentiegebied 2 chasa toegepast scrotum ijs en gedurende een tijd in een speciaal opschortende bandage.

De verschillen tussen de twee methoden zijn dat, meestal "volgens Bergman", het testiculaire oedeem wordt uitgevoerd voor grote volumes oedeem met verdikking van de membranen.

Algemene procedures tussen: beide kunnen gepaard gaan met veel complicaties tijdens het optreden van weefselbeschadiging, wat kan leiden tot breuk van bloedvaten, de vorming van hematomen, gebroken lymfe en de bloedstroom, beladen met de ontwikkeling van postoperatieve orchitis (testiculaire ontsteking) zijn uitgevoerd.

Werking van Bergman

De werking van de Heer is een procedure waarbij de weefsels en vaten van het scrotum onderworpen worden aan minimale traumatische effecten.

Tijdens deze procedure ontleedt de chirurg het oedeem en plooit vervolgens de vagina (degene die de stroom van de geproduceerde vloeistof naar de zaadbal helpt voor een comfortabelere plaatsing in het scrotum).

Het proces van het verwijderen van de vloeistof vindt plaats zonder de testikels in de wond te verwijderen, wat dit type operatie zo effectief en veilig mogelijk maakt.

Ross's waterzuchtige testikeloperatie wordt traditioneel voorgeschreven voor kinderen ouder dan 2 jaar met indicaties zoals:

het communiceren van waterzucht (wanneer het scrotum niet overgroeid is met het peritoneum);
concomitante gemelde oedeeminfecties, hernia, onzuiverheden in de waterige vloeistof in het bloed;
scherpe en langdurige pijn;
dreiging van een hartaanval of testiculaire atrofie;
een significante toename van waterzucht, met invloed op het vermogen om te lopen en goed gemarkeerd met verschillende lichaamshouding.

Deze procedure kan als noodsituatie worden beschouwd, het wordt als volgt uitgevoerd: onder algehele anesthesie maakt de chirurg een snede in de scrotumwand om een goed overzicht te hebben van de zaadstreng, waarna het vaginale proces wordt gescheiden (het is de vloeistof uit de buikholte die de zaadbal binnenkomt), het verband en excisie. Na voltooiing van de bevrijding van testiculaire zwelling werking levert de gaatjes aan de inhoud van waterzucht uitlekken. Verdere incisie wordt gehecht gesloten en steriel verband.

Algemene aanbevelingen na een operatie

Belangrijk: mannelijke vertegenwoordigers die na de operatie aan waterzucht van de zaadbal lijden, moeten zich houden aan de regels van de revalidatieperiode:

in de eerste dagen na de procedure moet de patiënt alle bewegingen en spanningen uitsluiten (lopen, zitten, seks), hij wordt aangeraden alleen op zijn zij of rug te liggen;
een paar dagen na de operatie moet je de dokter bezoeken om de drainagebuizen te verwijderen, waarna je nog eens 10 dagen een verband zult moeten doen met het gebruik van groene spullen;
na dagen na het verslaan van waterzucht moeten ladingen van minstens 2-5 weken nog steeds worden vermeden totdat de wond volledig is genezen.

Wanneer aan alle vereisten is voldaan, kan de patiënt na 5-6 weken terugkeren naar het handhaven van een vertrouwde levensstijl.

Met de vervulling van deze vereisten zal de postoperatieve periode zonder complicaties verlopen en na 5-6 weken zal de patiënt in staat zijn om terug te keren naar het handhaven van een gebruikelijke manier van leven.

Overzicht van bewerkingen

Elk jaar wordt een probleem als waterzucht van de zaadbal voor een zeer groot aantal mannen relevant. De geneeskunde staat echter ook niet stil - de procedure voor chirurgische behandeling van deze ziekte, hoewel deze uiterst complex is en vergt veel vaardigheden van de chirurg, wordt verbeterd, en voor een groot aantal mannen wordt het steeds routineuzer. Dit is wat ze zeggen over deze beoordeling:

Igor, Samara: "Na een operatie om waterzucht te verwijderen, had ik bijna drie maanden zwelling in de testikels. Ik ging naar de dokter, hij zei dat dit een normale reactie van het lichaam was, omdat tijdens de operatie de weefsels werden doorgesneden totdat ze waren genezen, zo zal het zijn.

Inderdaad, een week na het consult begon alles weer normaal te worden. En ze vertelden me ook dat het nodig was om ervoor te zorgen dat de huid rond de incisie niet bloosde en niet warm aanvoelde, en als dat zo is, onmiddellijk Ambulance bellen. Maar de kosten gelukkig. "

Sergey, Rostov aan de Don: "Degenen die nog nooit zo'n probleem hebben ondervonden, zeggen dat ze kunnen leven met waterzucht, als de symptomen niet storen, ze niet interfereren, ze doen geen pijn, dat betekent dat ze niets hebben om onder het mes te gaan. Alleen al dit "interfereert niet" en "doet geen pijn" voor het moment. Dan, als een tack, geen chirurg, zelfs high-class zal niet helpen. In geen geval mag u de operatie uitstellen! "

Dmitry, Moskou: "Mijn tienerzoon is een paar jaar geleden geopereerd aan een Lord. We waren allemaal erg ongerust, vooral over de anesthesie, maar alles verliep vlot, er waren geen complicaties, het herstel was snel. Dankzij de chirurg, een echte slimme, deed ik sieradenwerk, en vooral - geen gevolgen voor de gezondheid van mijn zoon. Hoewel het ook komt omdat ze op tijd zijn teruggekeerd voor hulp. '

Heeft u serieuze problemen met het potentieel?

Zijn al veel tools geprobeerd en niets geholpen? Deze symptomen zijn uit de eerste hand bekend:

De enige manier is chirurgie? Wacht en handel niet door radicale methoden. Potentie toename MISSCHIEN! Volg de link en ontdek hoe experts behandeling aanbevelen.

Werking van Bergman

Operatie voor waterzuchttestikel volgens de methode van Bergman

Werking van Bergman

getuigenis

Contra

complicaties

Operatie Bergman: een effectieve behandeling voor hydrocele testis

De essentie van chirurgie

Indicaties voor bediening Bergman

opleiding

Beschrijving van de techniek

Postoperatieve periode

complicaties

Operatie Bergman Winkelman

Voorbereiding op een operatie

Anesthesie Selectie

Beschrijving van de Winckelmann-operatie

Beschrijving van de werking van Bergman

Postoperatieve periode

Complicaties na de operatie

Operatie Bergman: behandeling van waterzucht van de testikels

Beschrijving van de operaties van Winckelmann, Bergman, Ross en Lord

Operatie Bergman: hoe is de postoperatieve periode

Operatie Winckelmann en Bergman: techniek, indicaties en consequenties

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Techniek operaties Winckelmann

Werking van Bergman

Postoperatieve periode

Mogelijke gevolgen

Bergman-operatie voor waterzucht-testikel

Hydrocele behandelingsmethoden

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Voorbereiding op een operatie

Verloop van de operatie

Postoperatieve periode

Mogelijke complicaties

Kenmerken van de operatie Bergman

Bergman-operatie voor waterzucht-testikel

Hydrocele behandelingsmethoden

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Voorbereiding op een operatie

Verloop van de operatie

Postoperatieve periode

Mogelijke complicaties

Gerelateerde records

Operatie Bergman met waterzucht en hydrocele: indicaties, voorbereiding, uitvoeringstechniek

De essentie van chirurgie

Indicaties voor bediening Bergman

Postoperatieve periode

complicaties

Operatie Bergman Winkelman

Voorbereiding op een operatie

Anesthesie Selectie

Beschrijving van de Winckelmann-operatie

Beschrijving van de werking van Bergman

Postoperatieve periode

Complicaties na de operatie

Beschrijving van de bergmannen

Inhoudsopgave:

Symptomen van de ziekte en de behandeling

De operatie en de postoperatieve periode

De resultaten van de operatie

Chirurgie voor waterzucht testikel

Onderworpen aan operationele impact

Basisbewerkingen

Algemene aanbevelingen na een operatie

Overzicht van bewerkingen

Heeft u serieuze problemen met het potentieel?

Voor Meer Informatie Over Het Voorkomen Van Spataderen

Gevolgen van waterzucht in de testikels bij mannen: wat is het gevaar van de ziekte, wat kunnen de complicaties van een hydrocele zijn?

Geneeskunde voor bloedstolsels: kenmerken van de benoeming en effectieve middelen

Waarom kan bloed heel veel naar het toilet gaan?

Wat wordt Clexan voorgeschreven tijdens de zwangerschap?