Image

Verwijdering van de testikels bij mannen: indicaties en contra-indicaties

Om een ​​patiënt voor te schrijven voor een operatie om de testikels te verwijderen, moet de arts voldoende sterke argumenten hebben. Chirurgische ingreep wordt in dit geval alleen uitgevoerd met dringende noodzaak, wanneer geen enkele behandeling kan helpen.

Het verwijderen van de testikels bij mannen is ook een medische term, zoals orchiectomie of castratie. Er is een eenzijdige orchidectomie - het verwijderen van één zaadbal en een bilaterale test - het verwijderen van twee testikels. In het geval van bilaterale chirurgie verliest de patiënt gevoeligheid in het liesgebied.

Er is ook chemische castratie. Bij deze behandelingsmethode werden geneesmiddelen gebruikt die het seksuele belang belemmeren. Tegelijkertijd wordt geslachtsgemeenschap onmogelijk. Meestal wordt chemische castratie toegepast op personen die hunkeren naar seksueel misbruik.

Chemische castratie kan ook worden voorgeschreven aan patiënten die nooit in staat zijn geweest om psychisch op te lopen met chirurgische ingrepen. In dit geval, om testosteron te verminderen bij mannen, gebruik dit type sterilisatie. Mannelijke emasculatie wordt als een eenvoudige operatie beschouwd. Na de implementatie zijn er praktisch geen ernstige complicaties. Het is erg belangrijk om je goed voor te bereiden op orchidectomie, zodat er later geen problemen meer zullen zijn.

Indicaties voor chirurgie:

  • Kwaadaardige tumor in de zaadbal. Met de ontwikkeling van deze ziekte is chirurgische ingreep noodzakelijk, waarbij de aangetaste zaadbal volledig wordt verwijderd om een ​​bedreiging voor het leven te voorkomen.
  • Verhoogde testosteronniveaus. Bij mannen kan het geslachtshormoon boven normaal ernstige problemen veroorzaken bij de ontwikkeling van een ziekte zoals prostaatkanker. Daarom moet u onmiddellijk verschillende testosteronverbindingen blokkeren. In dit geval worden de teelballen verwijderd, die de functie van zijn ontwikkeling vervullen. Een dergelijke operatie kan worden voorgeschreven als de patiënt die ziekten heeft die de groei van testosteron versnellen.
  • Testiculaire torsie kan aangeboren of verworven zijn. Dit is een duidelijke indicatie voor een operatie. Als gevolg van torsie van het zaadkanaal in de testikel, vloeit praktisch geen bloed. In dit geval beginnen de weefsels van het lichaam geleidelijk af te sterven. Een dergelijke ziekte in de kindertijd is aangeboren. Bij volwassen mannen kan het lijken door constante fysieke inspanning.
  • Cryptochisme. Tijdens de puberteit eindigt het proces van vorming van organen die verantwoordelijk zijn voor seksuele voortplanting. Als tijdens deze periode de zaadbal niet in het scrotum afdaalt, is dit een indicatie voor een operatie.
  • Injury. Er zijn gevallen waarin de testikels worden blootgesteld aan ernstige verwondingen met stompe of snijdende voorwerpen. Vanwege beschadiging van de scrotumorganen is orchidectomie soms noodzakelijk.
  • Geslacht veranderen. Mannen die een vrouwelijk geslacht willen bereiken, worden geopereerd om twee testikels te verwijderen.

Contra

Het verwijderen van de testikels van een man gebeurt alleen om medische redenen. Zelfs de zwakste kans dat dit lichaam kan worden gered, wordt een contra-indicatie voor de operatie. Deze regel is niet van toepassing op handelingen om het geslacht van een man te veranderen. In dit geval komt castratie in een van de stadia van de geslachtsverandering.

Scrotale chirurgie en mogelijke complicaties

Over het algemeen zijn de patiënten van dergelijke operaties mannen van middelbare leeftijd, vooral diegenen die de neiging hebben om ziekten te ontwikkelen zoals zaadbalkanker, prostaatkanker en verschillende vormen van orchitis. Prostaatkanker is het meest voorkomende bij mannen en het principe van het behandelen van tumoren is het verwijderen van de organen die zijn geassocieerd met een kwaadaardige tumor.

De testikels voeren hormonale functies uit en leveren het mannelijk lichaam testosteron. Er is de vorming van kiemcellen, waardoor de conceptie van het kind. Chirurgie op het scrotum leidt het endocriene systeem naar de pathologische toestand en onvruchtbaarheid. Voor de operatie moet de arts de patiënt informeren.

Orchiectomie is geen ingewikkelde operatie en wordt permanent uitgevoerd op de afdeling urologie. Gewoonlijk beveelt de arts een operatie aan met algemene anesthesie. Als de patiënt contra-indicaties voor hem heeft, wordt lokale anesthesie toegepast. De werking van unilaterale orchiectomie duurt een uur. Als de revalidatie zonder complicaties verloopt, dan gaat deze binnen 7-10 dagen voorbij.

opleiding

Een operatie om de testikels bij mannen te verwijderen vereist speciale voorbereidende maatregelen. De arts onderzoekt zorgvuldig de medische kaart van de patiënt, geeft hem aanwijzingen voor tests en voert diagnoses uit. Je moet ook een bloedonderzoek doen naar mogelijke infectieziekten en andere pathologieën. Een bloedtest zal de hormonale achtergrond van de patiënt laten zien.

De patiënt wordt doorverwezen naar een cardioloog voor mogelijke hart- en vaatziekten. De arts selecteert ook individuele anesthesie voor de patiënt. Een dergelijke voorbereiding is noodzakelijk om bijwerkingen en onvoorziene actie van de hartactiviteit tijdens de operatie te voorkomen.

Daarnaast wordt een maand voor de castratie de patiënt voor advies naar de uroloog gestuurd. Als er afwijkingen zijn geconstateerd, wordt de bewerking opnieuw gepland voor een andere keer. Vóór de operatie moet de man twee weken stoppen met seks. Het is een feit dat je de zaadvloeistof in zijn huidige vorm moet houden, en met frequente geslachtsgemeenschap zal de patiënt in het geheim een ​​klein aantal spermatozoa hebben.

Twee dagen voordat de procedure moet stoppen met het drinken van alcoholische dranken die het werk van het hart nadelig beïnvloeden. Alcohol draagt ​​bij aan een sterke expansie van de bloedvaten, zodat de patiënt tijdens de operatie mogelijk aanzienlijk bloedverlies kan hebben.

Hoe gaat het

Bij een consult met een arts wordt de vraag bepaald wat voor soort anesthesie het beste wordt gebruikt. Vaak vraagt ​​de patiënt zelf om de operatie op het scrotum uit te voeren onder algemene anesthesie. Afhankelijk van hoeveel testikels zijn verwijderd, duurt de procedure 1 tot 2 uur.

Tijdens de bewerking worden de volgende acties uitgevoerd:

  • verdoving wordt geïnjecteerd in de scrotale hechtdraad;
  • een incisie wordt gemaakt langs de scrotum hechting ongeveer 5 centimeter;
  • de zaadbal door een snede wordt naar buiten gebracht;
  • ze knijpen erin en snijden het zaadstreng af;
  • de rest van het snoer wordt in het scrotum gestoken;
  • de incisie wordt afgesloten met een cosmetische naad.

Na het uitvoeren van deze eenvoudige procedure wordt de patiënt onmiddellijk thuis vrijgegeven. Vanwege de anesthesie zal het voor hem moeilijk zijn om alleen naar de plaats te gaan. Het is beter als de patiënt wordt vergezeld door nabije mensen. Thuis ligt de patiënt enkele dagen, waarna hij naar het werk en andere openbare plaatsen kan gaan.

Postoperatieve zorg

Na een operatie in de mannelijke geslachtsorganen worden zwelling en ongemak zichtbaar. De arts schrijft pijnstillers voor, en beveelt ook aan een verkoudheid op de zere plek aan te brengen. Gedurende 7-10 dagen moet u een speciaal apparaat voor het scrotum gebruiken. Om geen organen te verwonden, moet u een brede broek dragen, bij voorkeur 1-2 maten groter. Het is erg handig om door de lucht te lopen en eenvoudige oefeningen te doen. Tegelijkertijd zijn seksuele intimiteit en hard werken absoluut gecontra-indiceerd.

Tijdens de postoperatieve periode moet de patiënt speciale aandacht besteden aan de verzorging van de zere plek om complicaties te voorkomen. Vooral moet je leren hoe je goed moet zorgen voor de plaats waar de incisie is gemaakt. Geslachtsdelen moeten tot 2 keer per dag voorzichtig worden weggeveegd.

Binnen 2-3 weken mag u alleen onder de douche baden, terwijl u zachte zeepvariëteiten gebruikt. Ligatie wordt gedaan door experts in strikte naleving van alle medische voorschriften. Bovendien moet u 2,5 liter gewoon water per dag drinken.

Na deze operatie daalt de productie van testosteron sterk in het lichaam van de man. Deze aandoening heeft een negatief effect op het dagelijks leven van de patiënt. Als gevolg van het verlies van het hormoon, verliest de man zijn interesse in seksuele relaties. Bovendien begint hij overgewicht te krijgen, voelt hij constante vermoeidheid en pijn in de borst.

Om deze symptomen te verwijderen, wordt aan de patiënt een hormonale behandeling voorgeschreven. Op dit moment moeten alle naaste mensen een goed begrip en een zorgvuldige houding tegenover de man hebben. Als zijn toestand te lang niet normaal is, is het beter om je aan te melden voor een consult bij een psycholoog die zal helpen dit probleem op te lossen.

Een dergelijke operatie als het verwijderen van mannelijke testikels, praktisch, veroorzaakt geen bijwerkingen en complicaties. Kortom, na de eerste operatie kan pijn, kleine uitscheidingen van bloed, verhoogde lichaamstemperatuur worden gevoeld. Soms is er mogelijk sprake van etterende vorming, discrepantie van steken, zwelling. In dit geval moet u hulp van een arts vragen.

beoordelingen

Beoordelingen van patiënten over het verwijderen van de testikels zijn anders. Bij een eenmalige orchidectomie blijft de algemene toestand van de patiënt hetzelfde en keert deze snel weer terug naar normaal. Daarom hebben dergelijke patiënten over het algemeen geen klachten over de behandeling.

Bij volledige castratie zijn de gevolgen in de regel onvermijdelijk. Vooral sterk gevoeld de psychologische toestand van een man die zich erg zorgen maakt over een dergelijke operatie.

Beoordelingen van mannen die wachten op orchiectomie voor geslachtsverandering zijn altijd vriendelijk en vreugdevol. Ze zijn vol hoop en voelen zich goed en zelfverzekerd. Men moet echter niet alle beoordelingen van mensen geloven, zelfs degenen die dergelijke procedures al hebben ondergaan.

Het is een feit dat patiënten na zo'n operatie te veel synthetische hormonen gebruiken. Natuurlijk hebben ze een sterk effect op de menselijke gezondheid.

Chirurgie om de testikels te verwijderen (orchidectomie): indicaties, geleiding, postoperatieve periode

Testiculaire verwijdering is een operatie die is geïndiceerd voor schade, necrose, ontsteking van het orgaan en kwaadaardige tumoren. Omdat onomkeerbare veranderingen in het lichaam kunnen optreden na bilaterale orchiectomie, wordt de interventie uitgevoerd volgens strikte indicaties.

Onder de patiënten die de testikels verwijderen, overheersen oudere mannen, vooral die gevoelig zijn voor niet-specifieke orchitis en zaadbalkanker en prostaatkanker. Prostaatkanker wordt beschouwd als een van de meest voorkomende opties voor kankerpathologie bij mannen, en het principe van radicalisme bij tumorchirurgie omvat de verwijdering van alle organen die direct of indirect geassocieerd kunnen zijn met carcinoom.

De testikels spelen een hormonale rol, die het lichaam van de man voorziet van testosteron, waarin de mannelijke geslachtscellen volwassen worden, die nodig zijn voor het verwekken van nakomelingen. De verwijdering van deze organen is beladen met endocriene stoornissen en onvruchtbaarheid, waarover de patiënt moet worden geïnformeerd.

De werking van orchidectomie wordt niet als technisch moeilijk beschouwd en wordt uitgevoerd in het urologie-ziekenhuis. Chirurgen geven de voorkeur aan algemene anesthesie, maar als er contra-indicaties voor zijn, is lokale anesthesie of spinale anesthesie mogelijk. Orchiectomie duurt ongeveer een uur met de verwijdering van één zaadbal, de postoperatieve periode duurt ongeveer 7-10 dagen met een ongecompliceerde cursus.

Indicaties voor testiculaire verwijdering

De testikels bij mannen behoren niet tot de vitale organen, maar spelen een belangrijke hormonale en reproductieve rol. Hun verwijdering kan leiden tot ernstige endocriene aandoeningen en onomkeerbare onvruchtbaarheid veroorzaken. Bovendien is het onmogelijk om geen rekening te houden met het ernstige psychische ongemak in verband met de verwijdering van dit orgaan, vooral bij jonge mannen.

Indicaties voor castratie zijn beperkt tot gevallen waarin geen andere therapeutische maatregelen effect zullen hebben, en verwijdering van de testikels is de enige manier om de gezondheid en het leven van de patiënt te behouden. Deze omvatten:

  • Ernstige verwondingen - verbrijzeling, breuk, orgaanscheiding van de zaadstreng;
  • Infecties - niet-specifieke of tuberculeuze orchitis, abcesvorming;
  • Atrofie veroorzaakt door niet-ingedaalde testikels, spataderen, andere scrotale operaties, verwondingen;
  • Kanker van de zaadbal en andere structuren van het scrotum, prostaatklier, hormoonproducerende tumoren;
  • Torsie van het orgel met necrose.

Orchiectomie kan worden uitgevoerd op gezonde testikels met geslachtsaanpassing. Dit gebeurt niet vaak in vergelijking met de operaties die worden getoond in verband met ziekten, maar het kan ook dienen als een reden om de teelballen te verwijderen. In dit geval wordt de doelmatigheid van de procedure vastgesteld door een raadpleging van deskundigen van verschillende profielen.

Een contra-indicatie voor orchiectomie kan de mogelijkheid zijn om het orgel te behouden, maar dit is niet van toepassing op gevallen van geslachtsverandering wanneer gezonde testikels worden verwijderd. De operatie is gecontraïndiceerd bij patiënten met ernstige algemene ziekten in het stadium van decompensatie - pathologie van het hart, de longen, de lever of de nieren, ernstige stoornissen van de hemostase met het risico van massale bloedingen, algemene infectieziekten. In het geval van acute ontstekingsprocessen, zal de operatie worden uitgesteld tot hun eliminatie.

Voorbereiding op de operatie en het verloop ervan

Vóór de geplande orchidectomie moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan. Standaardprocedures die voorafgaand aan een operatie worden uitgevoerd, zijn vereist - algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineanalyse, cardiogram, fluorografie, coagulogram, onderzoek naar HIV, hepatitis, specifieke genitale infecties. Om de functie van de testikels en de kenmerken van hun anatomie te verduidelijken, wordt een echografie uitgevoerd, de concentratie van testosteron wordt bepaald.

In het geval van een bijkomende pathologie, die vaak aanwezig is bij oudere patiënten, is het advies van andere specialisten - een cardioloog, een therapeut, een uroloog, een endocrinoloog noodzakelijk. Bij prostaatkanker, de zaadbal of andere organen van het voortplantingssysteem wordt onderzoek en behandeling uitgevoerd met de directe medewerking van de oncoloog.

Voordat de testikel voor een kwaadaardige tumor wordt verwijderd, kan de patiënt voorbereidende cursussen voor chemotherapie of bestraling worden voorgeschreven, waardoor het tumorvolume afneemt en de taak van de chirurg in de toekomst gemakkelijker wordt.

Wanneer een orchiectomie optreedt in het kader van een geslachtsverandering, raadpleegt de patiënt noodzakelijkerwijs niet alleen een androloog of een uroloog, maar ondergaat ook een grondig onderzoek door een psychiater en een seksuoloog, die ervoor moet zorgen dat de beslissing om opzettelijk van geslacht te veranderen bewust door de man wordt gemaakt, omdat teruggehaalde organen niet werken.

Als er aan beide zijden van een jonge man een orchiesectomie is gepland, is het raadzaam om een ​​reproductiespecialist te bezoeken en te zorgen voor het behoud van genetisch materiaal. Als de patiënt kinderen wil, kan bevroren sperma worden gebruikt tijdens de IVF-procedure.

Bij een geplande verwijdering van de zaadbal komt de patiënt naar de dokter met de resultaten van onderzoeken en toestemming voor de operatie van de therapeut. Acute pathologie die urgente chirurgie vereist, staat geen tijd toe voor onderzoek, dat beperkt is tot het minimum dat noodzakelijk is voor een veilige behandeling, en wordt uitgevoerd in de eerste hulpafdeling van het ziekenhuis.

Vóór de operatie moet de behandelende arts op de hoogte worden gesteld van alle geneesmiddelen die de patiënt heeft ingenomen. Anticoagulantia, ontstekingsremmende middelen, aspirine moeten worden geannuleerd, geneesmiddelen die geen invloed hebben op de stolling (hypotensieve, hypoglycemische, enz.), Die de patiënt constant inneemt, het is niet nodig om te annuleren.

Voorbereiding aan de vooravond van de operatie omvat scrotale hygiëne met scheerhaar. Deze laatste neemt eten - uiterlijk om 18.00 uur mag water drinken, maar twee uur voor de interventie moet het worden geweigerd. De avond voor orchiectomie moet kalmeren, proberen te slapen en te rusten.

De techniek is afhankelijk van het volume van de beoogde bewerking en indicaties. Orchiectomie kan eenzijdig zijn, wanneer een testikel wordt verwijderd en bilateraal - totale castratie.

Een operatie om de zaadbal te verwijderen duurt ongeveer een uur en kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, plaatselijke of spinale anesthesie. Het meest voorkomende gebruik is algemene anesthesie, de patiënt voelt geen pijn en slaapt tijdens de interventie.

Testicular verwijdering opties:

  1. Gelijktijdig met het albumine en aanhangsel;
  2. Met het resterende aanhangsel;
  3. Het verwijderen van alleen testisweefsel wanneer de omhulling en het aanhangsel van de teelballen worden bewaard, is de meest goedaardige optie.

Tijdens de operatie aan de testikels ligt de patiënt op zijn rug met gescheiden benen, de penis is bevestigd aan de voorste wand van de buik, het scrotum is behandeld met een antisepticum en een snee. De huidincisie wordt gemaakt langs de scrotumhechting en bereikt 10 cm, het zaadkreng wordt niet geopend, behalve voor gevallen van inguinale toegang in het geval van kanker.

Als het geen kanker was die orchiectomie veroorzaakte, dan is toegang via het scrotum, in de incisie waarvan de testikel met een aanhangsel wordt verwijderd en verwijderd na ligatie van het zaadstreng. Wanneer het albumine wordt bewaard, wordt alleen testiculair weefsel verwijderd en van het resterende membraan vormt de chirurg een afgeronde massa, net zoals de zaadbal werd gevonden. Na extractie van de verwijderde organen wordt het weefsel gehecht, de drainage wordt vastgesteld tijdens operaties voor orchitis, abces, scrotumfistel.

Gediagnosticeerde kanker omvat radicale behandeling met excisie van alle scrotumweefsel, en toegang in het geval van verwijdering van de testikels voor prostaatkanker wordt uitgevoerd door de liesstreek. De chirurg verwijdert de testikel, het aanhangsel en de zaadstreng. Na deze operatie kan de patiënt protheses worden aangeboden om het esthetische defect te elimineren. Bij acute ontstekingsprocessen of letsel aan een orgaan worden protheses vertraagd totdat de ontsteking is geëlimineerd en de toestand van de patiënt is gestabiliseerd.

Prothetiek van de zaadbal is een manipulatie die de externe tekortkoming elimineert - de asymmetrie van het scrotum en zijn verwaarlozing. Voor dit doel worden siliconenimplantaten gebruikt die de vorm en afmeting van het orgel herhalen. In gevallen waar het eiwitmembraan niet wordt verwijderd, weigeren patiënten vaak testiculaire kunststoffen. Wanneer het geslacht van het scrotumweefsel verandert, wordt onmiddellijk na orchiectomie een schijn van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem gevormd.

Oudere mannen die aan orchitis hebben geleden, kunnen ook de protheses weigeren vanwege hun onwil om voor een tweede operatie te gaan (protheses worden alleen uitgevoerd nadat de ontsteking volledig is genezen) of de aanwezigheid van ernstige bijkomende ziekten die na protheses verergeren.

Orchiectomie is de meest ingrijpende operatie op de teelballen. In sommige gevallen is het niet nodig om het hele orgel te verwijderen. Verwijdering van een testiculaire cyste betekent bijvoorbeeld niet dat een dergelijke hoeveelheid interventie, maar bestaat alleen in uitsnijden van de pathologische formatie. De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, open methode of laparoscopisch. De punctie van een cyste die soms wordt toegepast, geeft vaak recidieven, daarom wordt de voorkeur gegeven aan de volledige verwijdering van zowel de cysteuze inhoud als de membranen ervan.

Tijdens een operatie om een ​​cyste te verwijderen, maakt de chirurg een incisie in het scrotumgebied, zoekt een holte, ontleedt de wanden, maar behoudt de integriteit van de zaadbal en het aanhangsel ervan. Weefsels in lagen gehecht, drainage is niet vereist.

Een van de minimaal invasieve methoden voor het verwijderen van een testiskcyste is sclerotherapie, waarbij een substantie in de vormholte wordt ingebracht die ervoor zorgt dat de substantie "vastkleeft" aan de wanden. De methode zou goed zijn als er geen risico op complicaties van de zaadstreng zou zijn, waarvan de verharding leidt tot persistente onvruchtbaarheid, daarom wordt sclerotherapie relatief zelden gebruikt.

Met de nederlaag van de epididymis kan de chirurg zich ook beperken tot het verwijderen ervan. Chronische ontsteking die niet vatbaar is voor conservatieve therapie, verdachte of bewezen aanhangsel tuberculose of een tumor wordt een indicatie voor epididimectomie.

Verwijdering van de epididymis vindt plaats onder lokale anesthesie met novocaïne. Na de anesthesie snijdt de chirurg door het scrotum en de zaadbal, leidt de zaadbal naar de wond en gaat verder met het verwijderen van het aanhangsel, en probeert zo zorgvuldig mogelijk te handelen om de zaadstreng niet te beschadigen.

Na excisie van het aanhangsel wordt de zaadleider geligeerd, het aanhangend membraan wordt bevestigd aan de teelballen, de wond wordt gehecht en laat de drainage achter. Aan het einde van de operatie wordt een drukverband op de testis gefixeerd en krijgt het orgel een verhoogde positie.

Na de operatie

De postoperatieve periode bij patiënten die testiculaire verwijdering hebben gehad is meestal vrij gunstig. Binnen 7-10 dagen wordt de wond behandeld met antiseptische oplossingen en aan het einde van deze periode worden de hechtingen verwijderd. Onder de complicaties van de meest waarschijnlijke bloeding, wondeturatie, met carcinoom, is recidief niet uitgesloten vanwege het achterlaten van tumorcellen in het scrotum.

Om bloeding en hematomen te voorkomen, wordt tijdens de operatie zelf een grondige afbinding van de bloedvaten uitgevoerd, wondinfecties worden gewaarschuwd met antibiotica (vooral voor ontsteking, wat de oorzaak is van orchiectomie), behandeling van het operatieveld en hechtdraad en goede hygiëne van de geslachtsorganen na een operatie.

Als de patiënt zich zorgen maakt over hevige pijn in het scrotum en de hechting, krijgt hij pijnstillers. Er kan ijs worden aangebracht om zwelling en ongemak te verminderen. De volgende dag na de operatie moet u hygiënische procedures starten - was de geslachtsdelen voorzichtig met warm water en zeep.

Wanneer een testikel wordt verwijderd, neemt de tweede een endocriene rol aan in een dubbel volume, het zorgt ook voor de rijping van spermatozoa, daarom komen hormonale stoornissen en onvruchtbaarheid niet voor bij unilaterale orchiectomie.

Bilaterale castratie heeft ernstigere langetermijneffecten:

  • Onvruchtbaarheid, die onomkeerbaar is;
  • Verminderd seksueel verlangen en gevoeligheid van de huid in de lies en het scrotum;
  • Hormonale onbalans - obesitas, een toename van de borstklieren, zweten, frequente stemmingswisselingen (zoals de menopauze bij vrouwen), het verschijnen van striae op de huid, de droogte, vermoeidheid;
  • Aanzienlijk verhoogt het risico op diabetes en osteoporose.

Naast de beschreven problemen, komen psychologische problemen vaak voor. Mannen die bilaterale orchiesectomie hebben ondergaan, zijn bijzonder vatbaar voor depressie, ervaren een tekort aan een belangrijk orgaan, ervaren ongemak als gevolg van een cosmetisch gebrek in de afwezigheid van protheses, maken zich zorgen over een afname van seksuele activiteit. In sommige gevallen is een bezoek aan een psychotherapeut en de benoeming van een specifieke behandeling aangegeven.

Om de effecten van het gebrek aan mannelijke geslachtssteroïden te nivelleren, kunnen hormonale preparaten worden voorgeschreven in de postoperatieve periode. Dit geldt niet voor gevallen waarin orchidectomie werd uitgevoerd voor hormoonafhankelijke tumoren van het voortplantingssysteem.

Een lichte zwelling van het scrotum en de pijn blijven enige tijd na de operatie aanhouden en nemen geleidelijk af aan het einde van 1-2 weken. Voor een periode van maximaal 3 weken wordt de patiënt niet aangeraden om gewichten op te heffen, seks moet worden vermeden. Verboden actieve spellen met het risico op verwonding, lessen in de sportschool, waterbehandelingen, uitstapjes naar de sauna of het bad. Bad zou de voorkeur moeten geven aan een douche.

Hygiënische procedures in de lies en het scrotum moeten ten minste 2-3 keer per dag worden uitgevoerd, met oedeem - breng thuis in de handdoek ijs aan, verpakt in een handdoek. Ter voorkoming van naadverschil, inguinale hernia, wordt het dragen van een inguinaal verband getoond.

Volgens indicaties is het mogelijk om de testikels gratis te verwijderen in een afdeling urologie, maar sommige patiënten willen betalen voor behandeling om een ​​specialist te kunnen kiezen, voorwaarden voor verblijf in het ziekenhuis, een lijst met aanvullende onderzoeken en procedures. De kosten van de operatie zijn gemiddeld ongeveer 15 tot 25 duizend roebel, maar in sommige privéklinieken kan dit 150 tot 200 duizend bedragen. Waar te opereren - de man kiest zelf op basis van zijn eigen wensen en solvabiliteit.

Beoordelingen van patiënten die een orchidectomie ondergaan, worden bepaald door de oorzaak en het volume van de operatie. Wanneer één testikel wordt verwijderd, wordt de algemene toestand niet verstoord, de patiënt herstelt snel en is in principe tevreden met de behandeling. Bij totale orchidectomie kunnen de gevolgen niet worden vermeden, psychologisch ongemak is vooral merkbaar, dus mannen zijn niet zo blij met een dergelijke operatie.

Een afzonderlijke groep aanvragers van orchidectomie zijn personen die van geslacht willen veranderen. Hun beoordelingen zijn meestal vreugdevol en hoopvol, ze verzekeren je van welzijn en succes van de operatie, maar je moet niet blindelings alles geloven wat zelfs die mensen die het effect van de operatie hebben ervaren zeggen.

De enorme doses van synthetische hormonen, die deze patiënten lange tijd moeten nemen, kunnen de gezondheid in het algemeen alleen maar beïnvloeden, daarom is een geslachtsaanpassende oefening een nogal riskante onderneming. Het is niet voor niets dat voor een chirurgische correctie, inclusief een orchidectomie, de beslissing wordt genomen door een consultatie van artsen die niet alleen de fysieke indicatoren evalueren, maar ook de psychologische toestand van de man.

Aangezien een orchidectomie in geval van een geslachtsverandering de plastische chirurgie van de geslachtsorganen voorafgaat, kan de operatie verscheidene uren duren en zal de prijs ervan aanzienlijk hoger zijn dan een orchiectomie die om medische redenen wordt uitgevoerd, maar ten koste van de patiënt.

Er zijn veel beoordelingen en vragen op het internet van mensen die vrijwillig gezonde testikels willen verwijderen, daarbij verwijzend naar het feit dat hun hormonale activiteit en natuurlijk seksueel verlangen "het leven verstoren". Onder zulke nieuwkomers zijn jonge mannen van 30-35 jaar oud. Waarom vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid zich willen ontdoen van een belangrijk voortplantingsorgaan dat externe geslachtskenmerken, gedrag en het normale functioneren van het hele organisme biedt, is niet helemaal duidelijk, maar voordat je een procedure kiest, moet je vaak nadenken en beter overleggen met een competente seksuoloog of psychotherapeut..

Hoe is de operatie op de testikels bij mannen

Chirurgie op de testikels bij mannen is een procedure waar velen liever over zwijgen. Het wordt echter sterk aangeraden dit probleem niet te negeren! Immers, als een onschuldige bij de eerste interventie niet op tijd wordt uitgevoerd, kunnen de ernstigste gevolgen optreden, waarvan de behandeling meer dan een maand in beslag zal nemen.

Mogelijke redenen voor de operatie

Door hun aard kunnen operaties aan het urogenitale systeem van mannen aanzienlijk variëren, en het is niet mogelijk om de oorzaak met het blote oog betrouwbaar te bepalen. Zelfs als ze een klein ongemak ervaren, moeten vertegenwoordigers van het sterkere geslacht niet aarzelen om een ​​arts te raadplegen. Onder de potentiële problemen zijn:

  1. Varicocele. De essentie van dit probleem ligt in de inferioriteit van de kleppen aan de binnenkant van de testis. Het gevolg hiervan kan een slechte uitstroom van bloed en geleidelijke vergiftiging van de testikels met hun eigen afvalproducten zijn. In het begin kunnen de symptomen geen ernstig ongemak veroorzaken, maar na verloop van tijd kan dit leiden tot erectieproblemen en het onvermogen om kinderen te krijgen. In het begin is varicocele uitstekend geschikt voor behandeling, inclusief chirurgie: de aangetaste ader is vastgebonden en in de toekomst heeft dit geen invloed op de efficiëntie van het urogenitale systeem als geheel.
  2. Hydrocele. Deze testiskanker is afgeleid van andere verwaarloosde problemen. Het onderscheidende kenmerk is indrukwekkend oedeem, dat zichtbaar is voor het blote oog. Echter, te haasten om onder het mes van de chirurg te gaan, wordt niet aanbevolen aan de patiënt. Eerst moet je het hele lichaam uitgebreid onderzoeken om infecties te identificeren, die de ontwikkeling van hydrocele veroorzaakten. Vaak komt het oedeem na de eliminatie vanzelf over.
  3. Kantel de testikels. Een dergelijk probleem kan voorkomen bij zowel een kind als een volwassene en vormt een direct gevaar voor de normale werking van het urinogenitale systeem. In dit geval wordt de slagader die bloed naar de zaadbal pompt geklemd. Dientengevolge kan het geleidelijk afsterven. Het is niet aan te raden om zelf te mediceren of uit te stellen met naar een medische faciliteit te gaan. Het probleem zou binnen enkele minuten opgelost moeten zijn.
  4. Vazektomiliya. Operaties aan de testikels van dit type impliceren sterilisatie en zijn onomkeerbaar. Bij het beslissen over een dergelijke handeling moet een man zich ervan bewust zijn dat hij een reproductieve functie zal worden onthouden.

Elke handeling is onaangenaam voor een persoon en kan hem ernstige ongemakken veroorzaken. In de meeste gevallen is een operatie aan de testikels echter een kans om in de toekomst een lang en vol leven te leiden.

Voorbereiding en herstel

Elke operatie, behalve die welke dringend wordt uitgevoerd, vereist een voorafgaande voorbereiding van de patiënt.

En een operatie aan de testikels is in dit geval geen uitzondering. Vooral als in de toekomst een man streeft naar een bevredigend leven.

Het eerste dat gedaan moet worden aan de vertegenwoordiger van het sterkere geslacht, nadat hij kennis heeft gekregen van de aanstaande chirurgische ingreep, is het volledig achterlaten van seksueel gedrag. De optimale onthoudingsperiode is 7-20 dagen. In de postoperatieve periode kan het echter wat langer duren. Deze parameter kan door de behandelende arts worden aangepast op basis van de uitgevoerde therapie.

De volgende regel is de perfecte naleving van de hygiënevoorschriften, die zullen bijdragen aan een snelle genezing van postoperatieve littekens. Veel patiënten, die van het litteken af ​​willen, beginnen vrijwel onmiddellijk crèmes met het juiste doel te gebruiken, aangezien verse littekens veel sneller genezen dan die al genezen zijn.

Gedeeltelijk kan deze benadering correct worden genoemd, maar om dergelijke crèmes in het intieme gebied aan te brengen, is het kind ten strengste verboden! Elk litteken, zelfs het meest opvallende, met de tijd kan worden verminderd door lasertherapie als er een dringende behoefte aan dit proces is. Het blootstellen van een dergelijk risico aan kinderen is ten strengste verboden zonder een goede reden.

Zowel voor als na de operatie heeft het lichaam van de man sterke steun nodig, wat erin bestaat een sterk vitaminecomplex te nemen. Noodzakelijke stoffen kunnen oraal of intraveneus worden ingenomen - het verschil in hun verteerbaarheid wordt praktisch niet nageleefd. De arts selecteert echter de dosering van elk geneesmiddel afzonderlijk. Anders heeft zelfs het duurste complex mogelijk geen effect.

Niet de laatste rol in het genezingsproces en neemt de houding aan waarmee de man op de operatie valt. Hij moet kalm blijven in alle stadia van de behandeling en bereid zijn om alle instructies van de arts op te volgen. Immers, in dit geval neemt de kans op een snel herstel meerdere keren toe!

Operaties op de testikels

Chirurgische interventie op de testikels - operaties aan de testikels (teelballen) - worden uitgevoerd om de gebreken van hun ontwikkeling en de gevolgen van verwondingen te elimineren, evenals een methode om andere pathologieën van de mannelijke geslachtsorganen te verwijderen.

getuigenis

Oorzaken van een operatie aan de testikels zijn:

  • testikels niet gedaald naar het scrotum - de afwezigheid van een of beide testikels in het scrotum, gedefinieerd als cryptorchidisme of ectopia van de testikels. Pathologie wordt gedetecteerd bij 3-4% van de pasgeboren jongens en komt vaker voor bij premature baby's. In 80% van de gevallen wordt slechts één testikel niet weggelaten (unilateraal cryptorchidisme), dat wil zeggen dat een operatie wordt uitgevoerd op de linker testikel of op de rechter testikel;
  • testiculaire torsie is een draaiing van het zaadstreng met bloedvaten en zenuwvezels die er doorheen gaan, wat optreedt door de testikelkrommingen in het scrotum (gebeurt meestal bij jongens, adolescenten en jongens). Deze chirurgische interventie is urgent en moet binnen vier uur na het begin van de symptomen (pijn, zwelling van het scrotum, misselijkheid) worden uitgevoerd. Hoewel de operatie niet garandeert dat de teelbal wordt bespaard, maar een vertraging van zes uur of meer leidt bijna altijd tot weefselnecrose, waardoor de zaadbal verwijderd moet worden;
  • het onvermogen met behulp van hormoontherapie om atrophy van de testikels te genezen, waarin zij verminderen en ophouden te functioneren, zowel hun kiemcellen (producerend sperma) als testosteron producerende Leydig-cellen;
  • testiculaire cyste, inclusief een met vocht gevulde epididymale cyste (gevormd in de epididymis, op de plaats waar het zaadvocht eraan is gehecht), die vrij groot kan zijn en ongemak kan veroorzaken; of spermatocele - een cyste gevuld met sperma;
  • ophoping van vocht in het scrotum, rond de testikels - testiculaire hydrocele;
  • abnormale uitzetting van de aderen van de testikels - varicocele, die pijn kan veroorzaken, atrofie van de testikels en mannelijke onvruchtbaarheid veroorzaken;
  • testiculaire kanker (seminoom, choriocarcinoom, teratoom, foetaal carcinoom, sarcoom, enz.), die 1-2% uitmaken van alle soorten oncologie bij mannen.

Een operatie om de testikels te verwijderen wordt ook uitgevoerd om het scrotum een ​​normaal anatomisch uiterlijk te geven. Deze operatie kan gelijktijdig met het verwijderen van de zaadbal of later worden uitgevoerd.

opleiding

Voorbereiding voor elke operatie aan de testikels bestaat uit het onderzoeken van het scrotum, de bekkenorganen en de buikholte met behulp van röntgen-, echografie- en andere beeldvormingstechnieken.

Bloedonderzoek (klinisch, stolling, SOA's, HIV en hepatitis) en urine worden uitgevoerd, een ECG en röntgenfoto van de longen worden uitgevoerd.

6-8 uur voor de geplande operatie stopt de patiënt met het nemen van vast voedsel en binnen 2-3 uur met het gebruik van vloeistof.

Techniek voor operatie aan de testikels

Testiculaire ptosis-operatie

Normaal gesproken bewegen de niet-ingedaalde testikels tijdens de eerste drie tot zes maanden van het leven van een jongen op een natuurlijke manier in het scrotum, maar als dit niet gebeurt en cryptorchidisme wordt gediagnosticeerd, is een operatie vereist om de zaadbal in het scrotum te laten vallen - de zaadbal wordt verlaagd of orchippexy, wat moet gebeuren voordat het kind 12 is. maanden. Dus deze operatie wordt uitgevoerd op de testikels bij kinderen.

Het type operatie - open operatie of laparoscopische chirurgie, en hoe lang de operatie aan de testikel duurt - is afhankelijk van de locatie van de niet-ingedaalde zaadbal; Alle manipulaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Wanneer de testis in de lies is, kan eenvoudige orchidpexy worden uitgevoerd en de duur van een dergelijke operatie niet langer dan 40-45 minuten. Maar bij een hoge retroperitoneale testislokalisatie kan een tweestaps Fowler-Stevens-procedure nodig zijn: de tweede fase volgt enkele maanden na de eerste interventie.

Lees meer over de voorbereiding voor orchippexy, hoe het wordt gedaan en wat de gevolgen en complicaties kunnen zijn, zie het uitgebreide artikel - Testicle Reduction

Testiculaire cyste chirurgie bij mannen

Epididymale cysten (spermatocele) worden verwijderd door de scrotumincisie - naar de testikel en het aanhangsel ervan, met de verwijdering van de teelbal uit de incisie en de scheiding van de cyste van de epididymis (soms moet een deel van het aanhangsel worden verwijderd). Vervolgens wordt de wond gehecht en om vochtophoping in het scrotum te voorkomen, wordt drainage uitgevoerd.

Laparoscopische chirurgie is ook mogelijk (via drie kleine incisies).

De operatie wordt voltooid door een steriel verband aan te brengen en een blaas met ijs aan te brengen, zodat na de operatie geen hematoom op de testikel ontstaat.

Een operatie om varicocèle op de testikel te verwijderen of een operatie om aderen op de testikels te verwijderen

Een vergrote en / of verwijde ader in het scrotum (varicocele) kan pijn en zwelling veroorzaken en het doel van de chirurgische behandeling van deze pathologie is om de omgekeerde bloedstroom uit de nierader naar het scrotum te stoppen. Laparoscopie en een microchirurgische techniek voor het uitvoeren van deze interventie worden momenteel gebruikt; anesthesie - lokaal of algemeen. En de resultaten van beide soorten bewerkingen zijn vergelijkbaar, omdat de bezuinigingen minimaal zijn.

De procedure begint met een incisie van de huid van 2-2,5 cm dichtbij het gewricht van de inguinale plooi en het bovenste deel van het scrotum. Het zaadstreng wordt vrijgegeven, de dissectie ervan wordt uitgevoerd en er wordt een ligatuur op de hypertrofische veneuze bloedvaten geplaatst. Daarna wordt het zaadkoord teruggebracht naar de site en wordt de incisie in twee lagen gesloten.

Pas de techniek van laparoscopische clipping ader testikels toe. Voor het blokkeren van de bloedtoevoer naar varicocele,

Operatie om testicular oedeem (hydrocele) te verwijderen

Hydrocele komt het meest voor bij baby's wanneer er een gat is tussen de buikholte en het scrotum en bij mannen wordt waterzucht gevormd als gevolg van trauma, infectieuze ontsteking van de testikels of hun aanhangsels (epididymitis).

De operatie om de hydrocele te verwijderen wordt uitgevoerd volgens de methode van Winckelmann, Bergman of Lord en de chirurg selecteert de meest geschikte voor elk geval.

De eerste twee methoden hebben betrekking op dissectie of excisie van het testblad van de testikels, gevolgd door het omkeren en naaien van de achterkant van de zaadbal. Deze operatie aan de testikels bij kinderen vereist algemene anesthesie, bij volwassenen is lokale anesthesie voldoende.

Ook wordt het verwijderen van de waterzucht van de testikels uitgevoerd met behulp van een laser (op poliklinische basis onder lokale anesthesie).

Operatie voor torsie van de testikels

Wanneer testiculaire torsie optreedt, is een operatie onmiddellijk noodzakelijk om pijn en zwelling te verminderen en verlies van testikels te voorkomen.

De incisie wordt gemaakt in het scrotum - met de blootstelling en verwijdering van de teelbal, het afwikkelen van de zaadstreng en fixatie van de teelbal aan de weefsels van het interne septum van het scrotum met behulp van hechtingen. Een postoperatieve wonddrainage wordt vastgesteld.

In een situatie waarin de ischemische toestand van de testikel lang was en de bloedstroom niet kon worden hersteld, beslist de chirurg om de testis te verwijderen.

Chirurgie om de testikels te verwijderen - orchiectomie

Verwijdering van de testikels (orchiectomie) is de eerste behandeling voor testiculaire kanker, en helpt ook om prostaatkanker onder controle te houden (omdat testosteron nodig is voor tumorgroei en na verwijdering van de testikels dalen de bloedtestosteronspiegels snel).

Dit is een complexe en langdurige operatie. In de oncologie wordt de techniek van radicale inguinale orchiectomie gebruikt (het omvat de verwijdering van de zaadbal met het zaadstreng, evenals gelijktijdige retroperitoneale dissectie van nabijgelegen lymfeklieren).

In andere gevallen nemen ze hun toevlucht tot subcapsulaire orchidectomie: ze verwijderen het klierweefsel van de zaadbal en verlaten het membraan. Gedeeltelijke verwijdering kan ook worden uitgevoerd - uitsnijden van een deel van de zaadbal of resectie van de zaadbal.

Voor alle soorten orchidectomie wordt de operatie uitgevoerd door directe toegang - door de dissectie van scrotumweefsel met het verwijderen van de zaadbal en zaadstreng. In het geval van radicale verwijdering, wordt het zaadkoord eerst geligeerd en vervolgens wordt de testikel zelf uitgesneden.

Verwijdering van de testikels bij mannen: operatie en gevolgen

Voor kanker van het urogenitale systeem of ontstekingsziekten in ernstige vorm, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. De meest ernstige operatie is het verwijderen van de testikels bij mannen. Deze chirurgische methode wordt ook wel orchectomy genoemd. In wezen is dit de castratie van een man. De indicaties voor dit type behandeling zijn ernstig, een operatie wordt voorgeschreven als andere methoden niet hebben bijgedragen aan het overwinnen van de ziekte.

Indicaties voor verwijdering van de testikels

Een operatie om de zaadbal bij mannen te verwijderen wordt alleen voorgeschreven als andere behandelingen zijn geprobeerd en ze niet hebben geholpen de ziekte te stoppen. Orchectomy is de methode van mannelijke castratie, verwijdering van één of beide testikels.

Indicaties voor verwijdering van testikels (testikels):

  1. Kankerverschijnselen: alleen het aangetaste deel van de zaadbal wordt verwijderd. In het geval dat de maligniteit van de tumor niet wordt bepaald, zal slechts een deel van de testikels voor biopsie vereist zijn.
  2. Een hoog gehalte aan androgenen Testosteron is niet alleen verantwoordelijk voor de fysiologische ontwikkeling van een man, maar kan ook kanker aan de bekkenorganen en zelfs de borstspieren veroorzaken. Met een significante toename van het niveau van androgene hormonen, vereist het verwijderen van het lichaam, het produceren ervan in grote hoeveelheden - de zaadbal. Ook wordt de operatie aangesteld in het geval van systemische ziekten die een verhoging van de testosteronniveaus veroorzaken.
  3. Gedraaide teelbal Bij een anatomische pathologie van het zaadkanaal is ook een chirurgische behandeling aangewezen. De ziekte kan erfelijk (aangeboren) of verworven zijn (als gevolg van fysieke overspanning). Bij torsie wordt een overtreding van de bloedcirculatie waargenomen, die de dood van de weefsels van de penis bedreigt.
  4. De zaadbal wordt niet in het scrotum laten zakken. Een dergelijke afwijking wordt cryptorchidisme genoemd, komt meestal voor tijdens de puberteit, het is de onderontwikkeling van het voortplantingssysteem. Bij de diagnose van deze ziekte wordt unilaterale testiculaire amputatie bij mannen voorgeschreven.
  5. Geslachtsverandering operatie Dit is een individuele beslissing van een man om een ​​vrouw te worden. Tegelijkertijd wordt bilaterale castratie uitgevoerd om het mannelijke orgaan en de mannelijke testikels volledig te verwijderen.
  6. Weefselschade Schade moet heel ernstig zijn. Als de organen van het scrotum ernstig waren gewond als gevolg van een slag, blauwe plek, mechanische impact bij het doorboren of snijden van voorwerpen, dan kan een orchectomie noodzakelijk zijn.

Zelfs een zwakke slag in de lies kan de testikel beschadigen. Het wordt daarom aanbevolen om alle maatregelen te nemen om schade te voorkomen. De meest voorkomende reden voor het voorschrijven van een chirurgische amputatie is kanker.

Testicular kanker

Oncologie in de moderne geneeskunde is niet langer een zin. Nieuwe behandelmethoden kunnen het leven van de patiënt redden. Castratie kan alleen worden voorgeschreven nadat andere methoden zijn geprobeerd: medicatie, bestralingstherapie en andere methoden.

Indicaties voor amputatie van de teelbal voor kanker:

  • hormonale behandeling helpt niet, drugs hebben lage werkzaamheid;
  • andere behandelingsmethoden zijn gecontra-indiceerd bij de patiënt vanwege de aanwezigheid van bijkomende ziekten in de geschiedenis;
  • andere behandelingen worden door mannen slecht verdragen, bijwerkingen worden waargenomen;
  • kanker vordert, een spoedoperatie is vereist.

Eerst zal de patiënt een methode van chemische castratie aangeboden krijgen door een groot aantal antiandrogenen of oestrogenen in het lichaam aan te brengen. Deze methode heeft voordelen, omdat deze omkeerbaar is. In geval van nood en in geval van intolerantie voor medicamenteuze behandeling is echter alleen een operatie aangewezen.

De meest populaire vraag is of een lid na een orchectomie zal staan. Dit is een individuele reactie, afhankelijk van het feit of de testikels volledig of gedeeltelijk zijn verwijderd. Behoud erectiele functie is mogelijk met de amputatie van één testikel. Een man zonder testikels kan geen orgasme ervaren, ejaculatie is afwezig.

Typen testiculaire amputatie

De operatie wordt uitgevoerd onder de controle van niet alleen de chirurg, vervolgens de anesthesist, de behandelende arts, de oncoloog. Er zijn slechts 2 soorten testiculaire amputatie. Welke manier om toe te passen wordt bepaald na een volledige diagnose en laboratoriumonderzoek van de patiënt.

Radicale orchectomie

De meest radicale kankerbehandeling is een complete orchectomie. Een dergelijke operatie omvat de amputatie van beide testikels. Voorafgaand aan de chirurgische behandeling wordt bestraling of chemotherapie voorgeschreven, wat zal helpen het tumorproces te verminderen. Als de aanvullende behandeling heeft geholpen, kan de patiënt één zaadbal opslaan.

Als het tumorproces zich niet voorbij dit orgaan heeft verspreid, is er een laag risico op recidief, verwijdering van de mannelijke testikels onder algemene anesthesie, soms wordt epidurale anesthesie gebruikt (injectie achterin).

Bij een radicale amputatie verwijdert de chirurg beide (of één, als eerder een gedeeltelijke verwijdering van de zaadstreng en testikel was uitgevoerd). Tegelijkertijd worden de testikels alleen "losgemaakt" en niet verwijderd, omdat het risico bestaat dat kankercellen naar het lymfestelsel worden verspreid.

Gedeeltelijke orchectomie

Gedeeltelijke verwijdering is een operatie waarbij de mannelijke voortplantingsfunctie behouden blijft, maar slechts één zaadbal wordt geamputeerd. Een eenzijdige orchectomie wordt voorgeschreven als bestralingstherapie positief is en de tumor zich niet buiten de zaadbal heeft verspreid.

De operatie wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de radicale methode: onder algemene anesthesie of ruggenprik. Tegen de tijd dat de procedure niet meer dan 30 minuten duurt. Het grootste verschil is het behoud van één actieve zaadbal. Erectiele functie en het vermogen van mannen om zwanger te worden blijven.

Algemene beschrijving van de operatie

Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Vóór de operatie moet de patiënt een volledig diagnostisch onderzoek ondergaan om mogelijke contra-indicaties uit te sluiten.

Het is ook belangrijk om alle instructies van de arts over de bereiding te volgen. Thuis moet u ook weigeren bepaalde medicijnen in te nemen. Bloedverdunners kunnen tijdens de operatie bloedingen veroorzaken.

Voorbereiding op een operatie

Orchectomy is een ongecompliceerde chirurgische procedure. Deze behandelingsmethode vereist geen speciale voorbereiding. Het is echter vooral belangrijk om een ​​man te zijn die psychologisch is voorbereid op amputatie. Hoe ouder de patiënt is, hoe emotioneler het gemakkelijker is om zo'n maatregel te tolereren.

  1. Medisch onderzoek: de patiënt wordt geadviseerd niet alleen de androloog, maar ook de uroloog, cardioloog en andere specialisten te bezoeken om contra-indicaties te identificeren en mogelijke complicaties te voorkomen.
  2. Laboratoriumstudies Algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedonderzoeken, coagulogram en tests voor infectieziekten zijn geïndiceerd. Er wordt ook een bloedtest voor de testosteronconcentratie voorgeschreven. Deze studies bieden de mogelijkheid om de anatomische kenmerken van de aangetaste testikels te bepalen, om de activiteit van het mannelijke voortplantingssysteem te identificeren.
  3. Echografisch onderzoek Daarnaast kan fluorografie, een cardiogram, een echografisch onderzoek van niet alleen de organen van het urogenitale systeem, maar ook van het cardiovasculaire systeem worden aangetoond.

De situatie compliceren is de noodzaak om de testikels te verwijderen bij mannen die geen kinderen hebben. In dit geval is het aanbevolen om ook een psycholoog te bezoeken. Na de operatie kan een antidepressieve onderhoudstherapie worden voorgeschreven.

Anderhalve week voor de operatie moeten alle medicijnen worden geannuleerd, in het bijzonder die welke aspirine bevatten, ook ontstekingsremmende middelen, anticoagulantia. De uitzondering hierop zijn medicijnen die de snelheid van de bloedstolling niet beïnvloeden, ze kunnen blijven duren.

De moderne geneeskunde helpt om het vermogen om nakomelingen te krijgen in de toekomst te behouden. Sperma kan worden ingevroren voor latere bevruchting via IVF. Zo'n maatregel helpt het leven van een man te redden en de voortzetting van de race te behouden.

Dit zijn maatregelen die de patiënt thuis kan volgen. Het ziekenhuis ondergaat hygiënische procedures zoals voorgeschreven door een arts. Ontharen van de geslachtsdelen is vereist en 6-8 uur voor de operatie - stop met eten. Drinkwater is toegestaan, maar 2-3 uur voor de operatie moet je ook stoppen met drinken.

De loop van de operatie

Het verwijderen van de mannelijke testikels is een eenvoudige handeling. Het risico op complicaties tijdens de behandeling of tijdens de herstelperiode is erg laag. Chirurgische behandeling vindt plaats in een ziekenhuis.

Amputatietijd is individueel, afhankelijk van de complexiteit van de laesie van organen en eenzijdig of tweezijdig type. Het verwijderen van één testikel duurt ongeveer 60 minuten. Als bilaterale castratie wordt uitgevoerd, kan de operatie 2-3 uur worden uitgesteld.

  1. Een weefselinsnijding wordt gemaakt langs de scrotumhechting. Soms is toegang tot de testis via het liesgebied. Snijlengte - 3-5 cm.
  2. Eerst onderbreekt de chirurg de communicatie van de zaadbal met het zaadstreng. Vervolgens wordt de zaadbal door het scrotum verwijderd.
  3. De procedure met de tweede testikel wordt indien nodig herhaald. Gestikte naad.

De hele operatie duurt 30 minuten tot anderhalf uur. Een dag later: controleer naden op bloeding, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en ligatie. De steken worden na 7-10 dagen verwijderd, de laatste genezing vindt plaats rond de tweede week.

rehabilitatie

Als er geen complicaties zijn, kunnen hechtingen al in de tweede week van de revalidatie worden verwijderd. Tijdens het herstel zal de man zich ongemakkelijk voelen, pijn in de liesstreek. De patiënt krijgt een anti-inflammatoire en analgetische therapie voorgeschreven.

Gevoelloosheid in het liesgebied wordt ook als normaal beschouwd. Extract komt 1,5-2 weken na de operatie voor. Een man voor nog een paar weken zal niet in staat zijn om hard te werken, zelfs een auto te besturen.

Keer terug naar het seksuele leven is mogelijk binnen 1-2 maanden na genezing. Er is echter vaak een afname van het libido bij patiënten met één zaadbal en de ontwikkeling van impotentie bij volledige castratie.

De revalidatieperiode in de eerste maand na de operatie omvat:

  • afwijzing van lichamelijke activiteit: sporten en gewichtheffen;
  • je kunt geen bad nemen en naar openbare baden gaan;
  • behoud van seksuele vrede;
  • gebruik meer zuiver water, volg de water-zoutbalans;
  • draag een wijde broek die de geslachtsdelen niet knelt;
  • 2 keer per dag om hygiëneprocedures uit te voeren;
  • verkoudheid aanbrengen met zwelling van weefsels;
  • draag een verband (ondersteunend ondergoed);
  • eet goed.

Bij veel patiënten na een operatie verstoort het het spijsverteringsproces. Het wordt aanbevolen om vezelrijk voedsel te eten, meer in de open lucht te wandelen en de hygiëne van de geslachtsdelen te bewaken. Naleving van alle aanbevelingen zal het herstelproces vergemakkelijken.

Mogelijke complicaties en consequenties

Denk niet dat na het verwijderen van de zaadbal bij een man, de seksuele begeerte volledig verdwijnt. Testosteron wordt geproduceerd door de tweede testikel, maar in kleinere hoeveelheden. Met volledige castratie ontwikkelt impotentie zich bijna altijd. De erectiele functie is onderhevig aan herstel, u dient alleen een arts te raadplegen.

Mogelijke complicaties en gevolgen na resectie:

  • er is een overgewicht van 5 tot 10 kg;
  • uitrekken van de huid (esthetische lelijkheid);
  • borstspieren toenemen, pijn kan optreden;
  • gevoeligheid van de penis vermindert;
  • het optreden van erectiestoornissen;
  • depressieve toestand;
  • haaruitval;
  • chronische vermoeidheid;
  • emotionele instabiliteit, symptomen van vrouwelijke menopauze;
  • osteoporose.

Een klein percentage van de patiënten kan ook botproblemen hebben. Het is alsof een persoon sneller ouder wordt, vermoeidheid optreedt, die in een chronische vorm overgaat, plaque op de tanden verschijnt. Door ontevredenheid over het uiterlijk van de geslachtsorganen kan psychologische impotentie ontstaan.

Uiterlijk na verwijdering

Veel mannen kiezen voor plastische chirurgie om de geslachtsdelen er aantrekkelijker uit te laten zien. In een privékliniek wordt hen gevraagd om het weefsel aan te spannen of een testikelprothese te plaatsen. De keuze hangt af van de financiële mogelijkheden en wensen van mannen.

Esthetische correctie en plastic

Prothetiek van de zaadbal is een orgelsimulator. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat dit het probleem van de reproductieve functie niet oplost en alleen het esthetische uiterlijk van de geslachtsorganen verandert. Een prothese wordt per gewicht in het scrotumgebied ingebracht, wat lijkt op de testikel van een man door aanraking en uiterlijk, men kan de mate van overeenkomst in de foto schatten.

Kunststofcorrectie duurt ongeveer 1 uur. De revalidatieperiode duurt ongeveer 2 weken, terwijl het ook de moeite waard is om fysieke inspanning te elimineren, vast te houden aan de juiste voeding, ondersteunend ondergoed te dragen.

Gedurende de maand blijft de sluimerende slaap achter, worden de naden na 1-2 weken verwijderd of lossen ze vanzelf op (afhankelijk van de gebruikte materialen). Ook kan de arts aanvullende hormonale of antibacteriële therapie voorschrijven.

Psychologische hulp

Een belangrijk aspect is het ondersteunen van de emotionele toestand van een man. Na chirurgische castratie ervaart de patiënt psychologisch trauma. U kunt hulp zoeken bij een psycholoog of familieondersteuning zoeken.

Manieren van psychologische ondersteuning voor mannen:

  1. Positieve emoties, het moet de patiënt een comfortabele thuisomgeving bieden.
  2. De instelling wijzigen Het wordt aanbevolen om het park te bezoeken, naar een café te gaan of je favoriete ding te doen.
  3. Ondersteuning van medicijnen In vergevorderde gevallen, wanneer andere methoden niet helpen, antidepressiva voorschrijven.

Om ervaringen voor toekomstige nakomelingen te voorkomen, moet u de zaadvloeistof van tevoren invriezen. Voor de veiligheid van de mannelijke ejaculaat zal verantwoordelijke kliniek zijn, waarin de patiënt draaide. Castratie is niet het einde, een man kan het seksleven voortzetten en ervan genieten.

video

Meer informatie over hoe testiculaire verwijdering plaatsvindt.