Om een patiënt voor te schrijven voor een operatie om de testikels te verwijderen, moet de arts voldoende sterke argumenten hebben. Chirurgische ingreep wordt in dit geval alleen uitgevoerd met dringende noodzaak, wanneer geen enkele behandeling kan helpen.
Het verwijderen van de testikels bij mannen is ook een medische term, zoals orchiectomie of castratie. Er is een eenzijdige orchidectomie - het verwijderen van één zaadbal en een bilaterale test - het verwijderen van twee testikels. In het geval van bilaterale chirurgie verliest de patiënt gevoeligheid in het liesgebied.
Er is ook chemische castratie. Bij deze behandelingsmethode werden geneesmiddelen gebruikt die het seksuele belang belemmeren. Tegelijkertijd wordt geslachtsgemeenschap onmogelijk. Meestal wordt chemische castratie toegepast op personen die hunkeren naar seksueel misbruik.
Chemische castratie kan ook worden voorgeschreven aan patiënten die nooit in staat zijn geweest om psychisch op te lopen met chirurgische ingrepen. In dit geval, om testosteron te verminderen bij mannen, gebruik dit type sterilisatie. Mannelijke emasculatie wordt als een eenvoudige operatie beschouwd. Na de implementatie zijn er praktisch geen ernstige complicaties. Het is erg belangrijk om je goed voor te bereiden op orchidectomie, zodat er later geen problemen meer zullen zijn.
Indicaties voor chirurgie:
Het verwijderen van de testikels van een man gebeurt alleen om medische redenen. Zelfs de zwakste kans dat dit lichaam kan worden gered, wordt een contra-indicatie voor de operatie. Deze regel is niet van toepassing op handelingen om het geslacht van een man te veranderen. In dit geval komt castratie in een van de stadia van de geslachtsverandering.
Over het algemeen zijn de patiënten van dergelijke operaties mannen van middelbare leeftijd, vooral diegenen die de neiging hebben om ziekten te ontwikkelen zoals zaadbalkanker, prostaatkanker en verschillende vormen van orchitis. Prostaatkanker is het meest voorkomende bij mannen en het principe van het behandelen van tumoren is het verwijderen van de organen die zijn geassocieerd met een kwaadaardige tumor.
De testikels voeren hormonale functies uit en leveren het mannelijk lichaam testosteron. Er is de vorming van kiemcellen, waardoor de conceptie van het kind. Chirurgie op het scrotum leidt het endocriene systeem naar de pathologische toestand en onvruchtbaarheid. Voor de operatie moet de arts de patiënt informeren.
Orchiectomie is geen ingewikkelde operatie en wordt permanent uitgevoerd op de afdeling urologie. Gewoonlijk beveelt de arts een operatie aan met algemene anesthesie. Als de patiënt contra-indicaties voor hem heeft, wordt lokale anesthesie toegepast. De werking van unilaterale orchiectomie duurt een uur. Als de revalidatie zonder complicaties verloopt, dan gaat deze binnen 7-10 dagen voorbij.
Een operatie om de testikels bij mannen te verwijderen vereist speciale voorbereidende maatregelen. De arts onderzoekt zorgvuldig de medische kaart van de patiënt, geeft hem aanwijzingen voor tests en voert diagnoses uit. Je moet ook een bloedonderzoek doen naar mogelijke infectieziekten en andere pathologieën. Een bloedtest zal de hormonale achtergrond van de patiënt laten zien.
De patiënt wordt doorverwezen naar een cardioloog voor mogelijke hart- en vaatziekten. De arts selecteert ook individuele anesthesie voor de patiënt. Een dergelijke voorbereiding is noodzakelijk om bijwerkingen en onvoorziene actie van de hartactiviteit tijdens de operatie te voorkomen.
Daarnaast wordt een maand voor de castratie de patiënt voor advies naar de uroloog gestuurd. Als er afwijkingen zijn geconstateerd, wordt de bewerking opnieuw gepland voor een andere keer. Vóór de operatie moet de man twee weken stoppen met seks. Het is een feit dat je de zaadvloeistof in zijn huidige vorm moet houden, en met frequente geslachtsgemeenschap zal de patiënt in het geheim een klein aantal spermatozoa hebben.
Twee dagen voordat de procedure moet stoppen met het drinken van alcoholische dranken die het werk van het hart nadelig beïnvloeden. Alcohol draagt bij aan een sterke expansie van de bloedvaten, zodat de patiënt tijdens de operatie mogelijk aanzienlijk bloedverlies kan hebben.
Bij een consult met een arts wordt de vraag bepaald wat voor soort anesthesie het beste wordt gebruikt. Vaak vraagt de patiënt zelf om de operatie op het scrotum uit te voeren onder algemene anesthesie. Afhankelijk van hoeveel testikels zijn verwijderd, duurt de procedure 1 tot 2 uur.
Tijdens de bewerking worden de volgende acties uitgevoerd:
Na het uitvoeren van deze eenvoudige procedure wordt de patiënt onmiddellijk thuis vrijgegeven. Vanwege de anesthesie zal het voor hem moeilijk zijn om alleen naar de plaats te gaan. Het is beter als de patiënt wordt vergezeld door nabije mensen. Thuis ligt de patiënt enkele dagen, waarna hij naar het werk en andere openbare plaatsen kan gaan.
Na een operatie in de mannelijke geslachtsorganen worden zwelling en ongemak zichtbaar. De arts schrijft pijnstillers voor, en beveelt ook aan een verkoudheid op de zere plek aan te brengen. Gedurende 7-10 dagen moet u een speciaal apparaat voor het scrotum gebruiken. Om geen organen te verwonden, moet u een brede broek dragen, bij voorkeur 1-2 maten groter. Het is erg handig om door de lucht te lopen en eenvoudige oefeningen te doen. Tegelijkertijd zijn seksuele intimiteit en hard werken absoluut gecontra-indiceerd.
Tijdens de postoperatieve periode moet de patiënt speciale aandacht besteden aan de verzorging van de zere plek om complicaties te voorkomen. Vooral moet je leren hoe je goed moet zorgen voor de plaats waar de incisie is gemaakt. Geslachtsdelen moeten tot 2 keer per dag voorzichtig worden weggeveegd.
Binnen 2-3 weken mag u alleen onder de douche baden, terwijl u zachte zeepvariëteiten gebruikt. Ligatie wordt gedaan door experts in strikte naleving van alle medische voorschriften. Bovendien moet u 2,5 liter gewoon water per dag drinken.
Na deze operatie daalt de productie van testosteron sterk in het lichaam van de man. Deze aandoening heeft een negatief effect op het dagelijks leven van de patiënt. Als gevolg van het verlies van het hormoon, verliest de man zijn interesse in seksuele relaties. Bovendien begint hij overgewicht te krijgen, voelt hij constante vermoeidheid en pijn in de borst.
Om deze symptomen te verwijderen, wordt aan de patiënt een hormonale behandeling voorgeschreven. Op dit moment moeten alle naaste mensen een goed begrip en een zorgvuldige houding tegenover de man hebben. Als zijn toestand te lang niet normaal is, is het beter om je aan te melden voor een consult bij een psycholoog die zal helpen dit probleem op te lossen.
Een dergelijke operatie als het verwijderen van mannelijke testikels, praktisch, veroorzaakt geen bijwerkingen en complicaties. Kortom, na de eerste operatie kan pijn, kleine uitscheidingen van bloed, verhoogde lichaamstemperatuur worden gevoeld. Soms is er mogelijk sprake van etterende vorming, discrepantie van steken, zwelling. In dit geval moet u hulp van een arts vragen.
Beoordelingen van patiënten over het verwijderen van de testikels zijn anders. Bij een eenmalige orchidectomie blijft de algemene toestand van de patiënt hetzelfde en keert deze snel weer terug naar normaal. Daarom hebben dergelijke patiënten over het algemeen geen klachten over de behandeling.
Bij volledige castratie zijn de gevolgen in de regel onvermijdelijk. Vooral sterk gevoeld de psychologische toestand van een man die zich erg zorgen maakt over een dergelijke operatie.
Beoordelingen van mannen die wachten op orchiectomie voor geslachtsverandering zijn altijd vriendelijk en vreugdevol. Ze zijn vol hoop en voelen zich goed en zelfverzekerd. Men moet echter niet alle beoordelingen van mensen geloven, zelfs degenen die dergelijke procedures al hebben ondergaan.
Het is een feit dat patiënten na zo'n operatie te veel synthetische hormonen gebruiken. Natuurlijk hebben ze een sterk effect op de menselijke gezondheid.
Testiculaire verwijdering is een operatie die is geïndiceerd voor schade, necrose, ontsteking van het orgaan en kwaadaardige tumoren. Omdat onomkeerbare veranderingen in het lichaam kunnen optreden na bilaterale orchiectomie, wordt de interventie uitgevoerd volgens strikte indicaties.
Onder de patiënten die de testikels verwijderen, overheersen oudere mannen, vooral die gevoelig zijn voor niet-specifieke orchitis en zaadbalkanker en prostaatkanker. Prostaatkanker wordt beschouwd als een van de meest voorkomende opties voor kankerpathologie bij mannen, en het principe van radicalisme bij tumorchirurgie omvat de verwijdering van alle organen die direct of indirect geassocieerd kunnen zijn met carcinoom.
De testikels spelen een hormonale rol, die het lichaam van de man voorziet van testosteron, waarin de mannelijke geslachtscellen volwassen worden, die nodig zijn voor het verwekken van nakomelingen. De verwijdering van deze organen is beladen met endocriene stoornissen en onvruchtbaarheid, waarover de patiënt moet worden geïnformeerd.
De werking van orchidectomie wordt niet als technisch moeilijk beschouwd en wordt uitgevoerd in het urologie-ziekenhuis. Chirurgen geven de voorkeur aan algemene anesthesie, maar als er contra-indicaties voor zijn, is lokale anesthesie of spinale anesthesie mogelijk. Orchiectomie duurt ongeveer een uur met de verwijdering van één zaadbal, de postoperatieve periode duurt ongeveer 7-10 dagen met een ongecompliceerde cursus.
De testikels bij mannen behoren niet tot de vitale organen, maar spelen een belangrijke hormonale en reproductieve rol. Hun verwijdering kan leiden tot ernstige endocriene aandoeningen en onomkeerbare onvruchtbaarheid veroorzaken. Bovendien is het onmogelijk om geen rekening te houden met het ernstige psychische ongemak in verband met de verwijdering van dit orgaan, vooral bij jonge mannen.
Indicaties voor castratie zijn beperkt tot gevallen waarin geen andere therapeutische maatregelen effect zullen hebben, en verwijdering van de testikels is de enige manier om de gezondheid en het leven van de patiënt te behouden. Deze omvatten:
Orchiectomie kan worden uitgevoerd op gezonde testikels met geslachtsaanpassing. Dit gebeurt niet vaak in vergelijking met de operaties die worden getoond in verband met ziekten, maar het kan ook dienen als een reden om de teelballen te verwijderen. In dit geval wordt de doelmatigheid van de procedure vastgesteld door een raadpleging van deskundigen van verschillende profielen.
Een contra-indicatie voor orchiectomie kan de mogelijkheid zijn om het orgel te behouden, maar dit is niet van toepassing op gevallen van geslachtsverandering wanneer gezonde testikels worden verwijderd. De operatie is gecontraïndiceerd bij patiënten met ernstige algemene ziekten in het stadium van decompensatie - pathologie van het hart, de longen, de lever of de nieren, ernstige stoornissen van de hemostase met het risico van massale bloedingen, algemene infectieziekten. In het geval van acute ontstekingsprocessen, zal de operatie worden uitgesteld tot hun eliminatie.
Vóór de geplande orchidectomie moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan. Standaardprocedures die voorafgaand aan een operatie worden uitgevoerd, zijn vereist - algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineanalyse, cardiogram, fluorografie, coagulogram, onderzoek naar HIV, hepatitis, specifieke genitale infecties. Om de functie van de testikels en de kenmerken van hun anatomie te verduidelijken, wordt een echografie uitgevoerd, de concentratie van testosteron wordt bepaald.
In het geval van een bijkomende pathologie, die vaak aanwezig is bij oudere patiënten, is het advies van andere specialisten - een cardioloog, een therapeut, een uroloog, een endocrinoloog noodzakelijk. Bij prostaatkanker, de zaadbal of andere organen van het voortplantingssysteem wordt onderzoek en behandeling uitgevoerd met de directe medewerking van de oncoloog.
Voordat de testikel voor een kwaadaardige tumor wordt verwijderd, kan de patiënt voorbereidende cursussen voor chemotherapie of bestraling worden voorgeschreven, waardoor het tumorvolume afneemt en de taak van de chirurg in de toekomst gemakkelijker wordt.
Wanneer een orchiectomie optreedt in het kader van een geslachtsverandering, raadpleegt de patiënt noodzakelijkerwijs niet alleen een androloog of een uroloog, maar ondergaat ook een grondig onderzoek door een psychiater en een seksuoloog, die ervoor moet zorgen dat de beslissing om opzettelijk van geslacht te veranderen bewust door de man wordt gemaakt, omdat teruggehaalde organen niet werken.
Als er aan beide zijden van een jonge man een orchiesectomie is gepland, is het raadzaam om een reproductiespecialist te bezoeken en te zorgen voor het behoud van genetisch materiaal. Als de patiënt kinderen wil, kan bevroren sperma worden gebruikt tijdens de IVF-procedure.
Bij een geplande verwijdering van de zaadbal komt de patiënt naar de dokter met de resultaten van onderzoeken en toestemming voor de operatie van de therapeut. Acute pathologie die urgente chirurgie vereist, staat geen tijd toe voor onderzoek, dat beperkt is tot het minimum dat noodzakelijk is voor een veilige behandeling, en wordt uitgevoerd in de eerste hulpafdeling van het ziekenhuis.
Vóór de operatie moet de behandelende arts op de hoogte worden gesteld van alle geneesmiddelen die de patiënt heeft ingenomen. Anticoagulantia, ontstekingsremmende middelen, aspirine moeten worden geannuleerd, geneesmiddelen die geen invloed hebben op de stolling (hypotensieve, hypoglycemische, enz.), Die de patiënt constant inneemt, het is niet nodig om te annuleren.
Voorbereiding aan de vooravond van de operatie omvat scrotale hygiëne met scheerhaar. Deze laatste neemt eten - uiterlijk om 18.00 uur mag water drinken, maar twee uur voor de interventie moet het worden geweigerd. De avond voor orchiectomie moet kalmeren, proberen te slapen en te rusten.
De techniek is afhankelijk van het volume van de beoogde bewerking en indicaties. Orchiectomie kan eenzijdig zijn, wanneer een testikel wordt verwijderd en bilateraal - totale castratie.
Een operatie om de zaadbal te verwijderen duurt ongeveer een uur en kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, plaatselijke of spinale anesthesie. Het meest voorkomende gebruik is algemene anesthesie, de patiënt voelt geen pijn en slaapt tijdens de interventie.
Testicular verwijdering opties:
Tijdens de operatie aan de testikels ligt de patiënt op zijn rug met gescheiden benen, de penis is bevestigd aan de voorste wand van de buik, het scrotum is behandeld met een antisepticum en een snee. De huidincisie wordt gemaakt langs de scrotumhechting en bereikt 10 cm, het zaadkreng wordt niet geopend, behalve voor gevallen van inguinale toegang in het geval van kanker.
Als het geen kanker was die orchiectomie veroorzaakte, dan is toegang via het scrotum, in de incisie waarvan de testikel met een aanhangsel wordt verwijderd en verwijderd na ligatie van het zaadstreng. Wanneer het albumine wordt bewaard, wordt alleen testiculair weefsel verwijderd en van het resterende membraan vormt de chirurg een afgeronde massa, net zoals de zaadbal werd gevonden. Na extractie van de verwijderde organen wordt het weefsel gehecht, de drainage wordt vastgesteld tijdens operaties voor orchitis, abces, scrotumfistel.
Gediagnosticeerde kanker omvat radicale behandeling met excisie van alle scrotumweefsel, en toegang in het geval van verwijdering van de testikels voor prostaatkanker wordt uitgevoerd door de liesstreek. De chirurg verwijdert de testikel, het aanhangsel en de zaadstreng. Na deze operatie kan de patiënt protheses worden aangeboden om het esthetische defect te elimineren. Bij acute ontstekingsprocessen of letsel aan een orgaan worden protheses vertraagd totdat de ontsteking is geëlimineerd en de toestand van de patiënt is gestabiliseerd.
Prothetiek van de zaadbal is een manipulatie die de externe tekortkoming elimineert - de asymmetrie van het scrotum en zijn verwaarlozing. Voor dit doel worden siliconenimplantaten gebruikt die de vorm en afmeting van het orgel herhalen. In gevallen waar het eiwitmembraan niet wordt verwijderd, weigeren patiënten vaak testiculaire kunststoffen. Wanneer het geslacht van het scrotumweefsel verandert, wordt onmiddellijk na orchiectomie een schijn van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem gevormd.
Oudere mannen die aan orchitis hebben geleden, kunnen ook de protheses weigeren vanwege hun onwil om voor een tweede operatie te gaan (protheses worden alleen uitgevoerd nadat de ontsteking volledig is genezen) of de aanwezigheid van ernstige bijkomende ziekten die na protheses verergeren.
Orchiectomie is de meest ingrijpende operatie op de teelballen. In sommige gevallen is het niet nodig om het hele orgel te verwijderen. Verwijdering van een testiculaire cyste betekent bijvoorbeeld niet dat een dergelijke hoeveelheid interventie, maar bestaat alleen in uitsnijden van de pathologische formatie. De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, open methode of laparoscopisch. De punctie van een cyste die soms wordt toegepast, geeft vaak recidieven, daarom wordt de voorkeur gegeven aan de volledige verwijdering van zowel de cysteuze inhoud als de membranen ervan.
Tijdens een operatie om een cyste te verwijderen, maakt de chirurg een incisie in het scrotumgebied, zoekt een holte, ontleedt de wanden, maar behoudt de integriteit van de zaadbal en het aanhangsel ervan. Weefsels in lagen gehecht, drainage is niet vereist.
Een van de minimaal invasieve methoden voor het verwijderen van een testiskcyste is sclerotherapie, waarbij een substantie in de vormholte wordt ingebracht die ervoor zorgt dat de substantie "vastkleeft" aan de wanden. De methode zou goed zijn als er geen risico op complicaties van de zaadstreng zou zijn, waarvan de verharding leidt tot persistente onvruchtbaarheid, daarom wordt sclerotherapie relatief zelden gebruikt.
Met de nederlaag van de epididymis kan de chirurg zich ook beperken tot het verwijderen ervan. Chronische ontsteking die niet vatbaar is voor conservatieve therapie, verdachte of bewezen aanhangsel tuberculose of een tumor wordt een indicatie voor epididimectomie.
Verwijdering van de epididymis vindt plaats onder lokale anesthesie met novocaïne. Na de anesthesie snijdt de chirurg door het scrotum en de zaadbal, leidt de zaadbal naar de wond en gaat verder met het verwijderen van het aanhangsel, en probeert zo zorgvuldig mogelijk te handelen om de zaadstreng niet te beschadigen.
Na excisie van het aanhangsel wordt de zaadleider geligeerd, het aanhangend membraan wordt bevestigd aan de teelballen, de wond wordt gehecht en laat de drainage achter. Aan het einde van de operatie wordt een drukverband op de testis gefixeerd en krijgt het orgel een verhoogde positie.
De postoperatieve periode bij patiënten die testiculaire verwijdering hebben gehad is meestal vrij gunstig. Binnen 7-10 dagen wordt de wond behandeld met antiseptische oplossingen en aan het einde van deze periode worden de hechtingen verwijderd. Onder de complicaties van de meest waarschijnlijke bloeding, wondeturatie, met carcinoom, is recidief niet uitgesloten vanwege het achterlaten van tumorcellen in het scrotum.
Om bloeding en hematomen te voorkomen, wordt tijdens de operatie zelf een grondige afbinding van de bloedvaten uitgevoerd, wondinfecties worden gewaarschuwd met antibiotica (vooral voor ontsteking, wat de oorzaak is van orchiectomie), behandeling van het operatieveld en hechtdraad en goede hygiëne van de geslachtsorganen na een operatie.
Als de patiënt zich zorgen maakt over hevige pijn in het scrotum en de hechting, krijgt hij pijnstillers. Er kan ijs worden aangebracht om zwelling en ongemak te verminderen. De volgende dag na de operatie moet u hygiënische procedures starten - was de geslachtsdelen voorzichtig met warm water en zeep.
Wanneer een testikel wordt verwijderd, neemt de tweede een endocriene rol aan in een dubbel volume, het zorgt ook voor de rijping van spermatozoa, daarom komen hormonale stoornissen en onvruchtbaarheid niet voor bij unilaterale orchiectomie.
Bilaterale castratie heeft ernstigere langetermijneffecten:
Naast de beschreven problemen, komen psychologische problemen vaak voor. Mannen die bilaterale orchiesectomie hebben ondergaan, zijn bijzonder vatbaar voor depressie, ervaren een tekort aan een belangrijk orgaan, ervaren ongemak als gevolg van een cosmetisch gebrek in de afwezigheid van protheses, maken zich zorgen over een afname van seksuele activiteit. In sommige gevallen is een bezoek aan een psychotherapeut en de benoeming van een specifieke behandeling aangegeven.
Om de effecten van het gebrek aan mannelijke geslachtssteroïden te nivelleren, kunnen hormonale preparaten worden voorgeschreven in de postoperatieve periode. Dit geldt niet voor gevallen waarin orchidectomie werd uitgevoerd voor hormoonafhankelijke tumoren van het voortplantingssysteem.
Een lichte zwelling van het scrotum en de pijn blijven enige tijd na de operatie aanhouden en nemen geleidelijk af aan het einde van 1-2 weken. Voor een periode van maximaal 3 weken wordt de patiënt niet aangeraden om gewichten op te heffen, seks moet worden vermeden. Verboden actieve spellen met het risico op verwonding, lessen in de sportschool, waterbehandelingen, uitstapjes naar de sauna of het bad. Bad zou de voorkeur moeten geven aan een douche.
Hygiënische procedures in de lies en het scrotum moeten ten minste 2-3 keer per dag worden uitgevoerd, met oedeem - breng thuis in de handdoek ijs aan, verpakt in een handdoek. Ter voorkoming van naadverschil, inguinale hernia, wordt het dragen van een inguinaal verband getoond.
Volgens indicaties is het mogelijk om de testikels gratis te verwijderen in een afdeling urologie, maar sommige patiënten willen betalen voor behandeling om een specialist te kunnen kiezen, voorwaarden voor verblijf in het ziekenhuis, een lijst met aanvullende onderzoeken en procedures. De kosten van de operatie zijn gemiddeld ongeveer 15 tot 25 duizend roebel, maar in sommige privéklinieken kan dit 150 tot 200 duizend bedragen. Waar te opereren - de man kiest zelf op basis van zijn eigen wensen en solvabiliteit.
Beoordelingen van patiënten die een orchidectomie ondergaan, worden bepaald door de oorzaak en het volume van de operatie. Wanneer één testikel wordt verwijderd, wordt de algemene toestand niet verstoord, de patiënt herstelt snel en is in principe tevreden met de behandeling. Bij totale orchidectomie kunnen de gevolgen niet worden vermeden, psychologisch ongemak is vooral merkbaar, dus mannen zijn niet zo blij met een dergelijke operatie.
Een afzonderlijke groep aanvragers van orchidectomie zijn personen die van geslacht willen veranderen. Hun beoordelingen zijn meestal vreugdevol en hoopvol, ze verzekeren je van welzijn en succes van de operatie, maar je moet niet blindelings alles geloven wat zelfs die mensen die het effect van de operatie hebben ervaren zeggen.
De enorme doses van synthetische hormonen, die deze patiënten lange tijd moeten nemen, kunnen de gezondheid in het algemeen alleen maar beïnvloeden, daarom is een geslachtsaanpassende oefening een nogal riskante onderneming. Het is niet voor niets dat voor een chirurgische correctie, inclusief een orchidectomie, de beslissing wordt genomen door een consultatie van artsen die niet alleen de fysieke indicatoren evalueren, maar ook de psychologische toestand van de man.
Aangezien een orchidectomie in geval van een geslachtsverandering de plastische chirurgie van de geslachtsorganen voorafgaat, kan de operatie verscheidene uren duren en zal de prijs ervan aanzienlijk hoger zijn dan een orchiectomie die om medische redenen wordt uitgevoerd, maar ten koste van de patiënt.
Er zijn veel beoordelingen en vragen op het internet van mensen die vrijwillig gezonde testikels willen verwijderen, daarbij verwijzend naar het feit dat hun hormonale activiteit en natuurlijk seksueel verlangen "het leven verstoren". Onder zulke nieuwkomers zijn jonge mannen van 30-35 jaar oud. Waarom vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid zich willen ontdoen van een belangrijk voortplantingsorgaan dat externe geslachtskenmerken, gedrag en het normale functioneren van het hele organisme biedt, is niet helemaal duidelijk, maar voordat je een procedure kiest, moet je vaak nadenken en beter overleggen met een competente seksuoloog of psychotherapeut..
Chirurgie op de testikels bij mannen is een procedure waar velen liever over zwijgen. Het wordt echter sterk aangeraden dit probleem niet te negeren! Immers, als een onschuldige bij de eerste interventie niet op tijd wordt uitgevoerd, kunnen de ernstigste gevolgen optreden, waarvan de behandeling meer dan een maand in beslag zal nemen.
Door hun aard kunnen operaties aan het urogenitale systeem van mannen aanzienlijk variëren, en het is niet mogelijk om de oorzaak met het blote oog betrouwbaar te bepalen. Zelfs als ze een klein ongemak ervaren, moeten vertegenwoordigers van het sterkere geslacht niet aarzelen om een arts te raadplegen. Onder de potentiële problemen zijn:
Elke handeling is onaangenaam voor een persoon en kan hem ernstige ongemakken veroorzaken. In de meeste gevallen is een operatie aan de testikels echter een kans om in de toekomst een lang en vol leven te leiden.
Elke operatie, behalve die welke dringend wordt uitgevoerd, vereist een voorafgaande voorbereiding van de patiënt.
En een operatie aan de testikels is in dit geval geen uitzondering. Vooral als in de toekomst een man streeft naar een bevredigend leven.
Het eerste dat gedaan moet worden aan de vertegenwoordiger van het sterkere geslacht, nadat hij kennis heeft gekregen van de aanstaande chirurgische ingreep, is het volledig achterlaten van seksueel gedrag. De optimale onthoudingsperiode is 7-20 dagen. In de postoperatieve periode kan het echter wat langer duren. Deze parameter kan door de behandelende arts worden aangepast op basis van de uitgevoerde therapie.
De volgende regel is de perfecte naleving van de hygiënevoorschriften, die zullen bijdragen aan een snelle genezing van postoperatieve littekens. Veel patiënten, die van het litteken af willen, beginnen vrijwel onmiddellijk crèmes met het juiste doel te gebruiken, aangezien verse littekens veel sneller genezen dan die al genezen zijn.
Gedeeltelijk kan deze benadering correct worden genoemd, maar om dergelijke crèmes in het intieme gebied aan te brengen, is het kind ten strengste verboden! Elk litteken, zelfs het meest opvallende, met de tijd kan worden verminderd door lasertherapie als er een dringende behoefte aan dit proces is. Het blootstellen van een dergelijk risico aan kinderen is ten strengste verboden zonder een goede reden.
Zowel voor als na de operatie heeft het lichaam van de man sterke steun nodig, wat erin bestaat een sterk vitaminecomplex te nemen. Noodzakelijke stoffen kunnen oraal of intraveneus worden ingenomen - het verschil in hun verteerbaarheid wordt praktisch niet nageleefd. De arts selecteert echter de dosering van elk geneesmiddel afzonderlijk. Anders heeft zelfs het duurste complex mogelijk geen effect.
Niet de laatste rol in het genezingsproces en neemt de houding aan waarmee de man op de operatie valt. Hij moet kalm blijven in alle stadia van de behandeling en bereid zijn om alle instructies van de arts op te volgen. Immers, in dit geval neemt de kans op een snel herstel meerdere keren toe!
Chirurgische interventie op de testikels - operaties aan de testikels (teelballen) - worden uitgevoerd om de gebreken van hun ontwikkeling en de gevolgen van verwondingen te elimineren, evenals een methode om andere pathologieën van de mannelijke geslachtsorganen te verwijderen.
Oorzaken van een operatie aan de testikels zijn:
Een operatie om de testikels te verwijderen wordt ook uitgevoerd om het scrotum een normaal anatomisch uiterlijk te geven. Deze operatie kan gelijktijdig met het verwijderen van de zaadbal of later worden uitgevoerd.
Voorbereiding voor elke operatie aan de testikels bestaat uit het onderzoeken van het scrotum, de bekkenorganen en de buikholte met behulp van röntgen-, echografie- en andere beeldvormingstechnieken.
Bloedonderzoek (klinisch, stolling, SOA's, HIV en hepatitis) en urine worden uitgevoerd, een ECG en röntgenfoto van de longen worden uitgevoerd.
6-8 uur voor de geplande operatie stopt de patiënt met het nemen van vast voedsel en binnen 2-3 uur met het gebruik van vloeistof.
Normaal gesproken bewegen de niet-ingedaalde testikels tijdens de eerste drie tot zes maanden van het leven van een jongen op een natuurlijke manier in het scrotum, maar als dit niet gebeurt en cryptorchidisme wordt gediagnosticeerd, is een operatie vereist om de zaadbal in het scrotum te laten vallen - de zaadbal wordt verlaagd of orchippexy, wat moet gebeuren voordat het kind 12 is. maanden. Dus deze operatie wordt uitgevoerd op de testikels bij kinderen.
Het type operatie - open operatie of laparoscopische chirurgie, en hoe lang de operatie aan de testikel duurt - is afhankelijk van de locatie van de niet-ingedaalde zaadbal; Alle manipulaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Wanneer de testis in de lies is, kan eenvoudige orchidpexy worden uitgevoerd en de duur van een dergelijke operatie niet langer dan 40-45 minuten. Maar bij een hoge retroperitoneale testislokalisatie kan een tweestaps Fowler-Stevens-procedure nodig zijn: de tweede fase volgt enkele maanden na de eerste interventie.
Lees meer over de voorbereiding voor orchippexy, hoe het wordt gedaan en wat de gevolgen en complicaties kunnen zijn, zie het uitgebreide artikel - Testicle Reduction
Epididymale cysten (spermatocele) worden verwijderd door de scrotumincisie - naar de testikel en het aanhangsel ervan, met de verwijdering van de teelbal uit de incisie en de scheiding van de cyste van de epididymis (soms moet een deel van het aanhangsel worden verwijderd). Vervolgens wordt de wond gehecht en om vochtophoping in het scrotum te voorkomen, wordt drainage uitgevoerd.
Laparoscopische chirurgie is ook mogelijk (via drie kleine incisies).
De operatie wordt voltooid door een steriel verband aan te brengen en een blaas met ijs aan te brengen, zodat na de operatie geen hematoom op de testikel ontstaat.
Een operatie om varicocèle op de testikel te verwijderen of een operatie om aderen op de testikels te verwijderen
Een vergrote en / of verwijde ader in het scrotum (varicocele) kan pijn en zwelling veroorzaken en het doel van de chirurgische behandeling van deze pathologie is om de omgekeerde bloedstroom uit de nierader naar het scrotum te stoppen. Laparoscopie en een microchirurgische techniek voor het uitvoeren van deze interventie worden momenteel gebruikt; anesthesie - lokaal of algemeen. En de resultaten van beide soorten bewerkingen zijn vergelijkbaar, omdat de bezuinigingen minimaal zijn.
De procedure begint met een incisie van de huid van 2-2,5 cm dichtbij het gewricht van de inguinale plooi en het bovenste deel van het scrotum. Het zaadstreng wordt vrijgegeven, de dissectie ervan wordt uitgevoerd en er wordt een ligatuur op de hypertrofische veneuze bloedvaten geplaatst. Daarna wordt het zaadkoord teruggebracht naar de site en wordt de incisie in twee lagen gesloten.
Pas de techniek van laparoscopische clipping ader testikels toe. Voor het blokkeren van de bloedtoevoer naar varicocele,
Hydrocele komt het meest voor bij baby's wanneer er een gat is tussen de buikholte en het scrotum en bij mannen wordt waterzucht gevormd als gevolg van trauma, infectieuze ontsteking van de testikels of hun aanhangsels (epididymitis).
De operatie om de hydrocele te verwijderen wordt uitgevoerd volgens de methode van Winckelmann, Bergman of Lord en de chirurg selecteert de meest geschikte voor elk geval.
De eerste twee methoden hebben betrekking op dissectie of excisie van het testblad van de testikels, gevolgd door het omkeren en naaien van de achterkant van de zaadbal. Deze operatie aan de testikels bij kinderen vereist algemene anesthesie, bij volwassenen is lokale anesthesie voldoende.
Ook wordt het verwijderen van de waterzucht van de testikels uitgevoerd met behulp van een laser (op poliklinische basis onder lokale anesthesie).
Wanneer testiculaire torsie optreedt, is een operatie onmiddellijk noodzakelijk om pijn en zwelling te verminderen en verlies van testikels te voorkomen.
De incisie wordt gemaakt in het scrotum - met de blootstelling en verwijdering van de teelbal, het afwikkelen van de zaadstreng en fixatie van de teelbal aan de weefsels van het interne septum van het scrotum met behulp van hechtingen. Een postoperatieve wonddrainage wordt vastgesteld.
In een situatie waarin de ischemische toestand van de testikel lang was en de bloedstroom niet kon worden hersteld, beslist de chirurg om de testis te verwijderen.
Verwijdering van de testikels (orchiectomie) is de eerste behandeling voor testiculaire kanker, en helpt ook om prostaatkanker onder controle te houden (omdat testosteron nodig is voor tumorgroei en na verwijdering van de testikels dalen de bloedtestosteronspiegels snel).
Dit is een complexe en langdurige operatie. In de oncologie wordt de techniek van radicale inguinale orchiectomie gebruikt (het omvat de verwijdering van de zaadbal met het zaadstreng, evenals gelijktijdige retroperitoneale dissectie van nabijgelegen lymfeklieren).
In andere gevallen nemen ze hun toevlucht tot subcapsulaire orchidectomie: ze verwijderen het klierweefsel van de zaadbal en verlaten het membraan. Gedeeltelijke verwijdering kan ook worden uitgevoerd - uitsnijden van een deel van de zaadbal of resectie van de zaadbal.
Voor alle soorten orchidectomie wordt de operatie uitgevoerd door directe toegang - door de dissectie van scrotumweefsel met het verwijderen van de zaadbal en zaadstreng. In het geval van radicale verwijdering, wordt het zaadkoord eerst geligeerd en vervolgens wordt de testikel zelf uitgesneden.
Voor kanker van het urogenitale systeem of ontstekingsziekten in ernstige vorm, wordt een chirurgische behandeling aanbevolen. De meest ernstige operatie is het verwijderen van de testikels bij mannen. Deze chirurgische methode wordt ook wel orchectomy genoemd. In wezen is dit de castratie van een man. De indicaties voor dit type behandeling zijn ernstig, een operatie wordt voorgeschreven als andere methoden niet hebben bijgedragen aan het overwinnen van de ziekte.
Een operatie om de zaadbal bij mannen te verwijderen wordt alleen voorgeschreven als andere behandelingen zijn geprobeerd en ze niet hebben geholpen de ziekte te stoppen. Orchectomy is de methode van mannelijke castratie, verwijdering van één of beide testikels.
Indicaties voor verwijdering van testikels (testikels):
Zelfs een zwakke slag in de lies kan de testikel beschadigen. Het wordt daarom aanbevolen om alle maatregelen te nemen om schade te voorkomen. De meest voorkomende reden voor het voorschrijven van een chirurgische amputatie is kanker.
Oncologie in de moderne geneeskunde is niet langer een zin. Nieuwe behandelmethoden kunnen het leven van de patiënt redden. Castratie kan alleen worden voorgeschreven nadat andere methoden zijn geprobeerd: medicatie, bestralingstherapie en andere methoden.
Indicaties voor amputatie van de teelbal voor kanker:
Eerst zal de patiënt een methode van chemische castratie aangeboden krijgen door een groot aantal antiandrogenen of oestrogenen in het lichaam aan te brengen. Deze methode heeft voordelen, omdat deze omkeerbaar is. In geval van nood en in geval van intolerantie voor medicamenteuze behandeling is echter alleen een operatie aangewezen.
De meest populaire vraag is of een lid na een orchectomie zal staan. Dit is een individuele reactie, afhankelijk van het feit of de testikels volledig of gedeeltelijk zijn verwijderd. Behoud erectiele functie is mogelijk met de amputatie van één testikel. Een man zonder testikels kan geen orgasme ervaren, ejaculatie is afwezig.
De operatie wordt uitgevoerd onder de controle van niet alleen de chirurg, vervolgens de anesthesist, de behandelende arts, de oncoloog. Er zijn slechts 2 soorten testiculaire amputatie. Welke manier om toe te passen wordt bepaald na een volledige diagnose en laboratoriumonderzoek van de patiënt.
De meest radicale kankerbehandeling is een complete orchectomie. Een dergelijke operatie omvat de amputatie van beide testikels. Voorafgaand aan de chirurgische behandeling wordt bestraling of chemotherapie voorgeschreven, wat zal helpen het tumorproces te verminderen. Als de aanvullende behandeling heeft geholpen, kan de patiënt één zaadbal opslaan.
Als het tumorproces zich niet voorbij dit orgaan heeft verspreid, is er een laag risico op recidief, verwijdering van de mannelijke testikels onder algemene anesthesie, soms wordt epidurale anesthesie gebruikt (injectie achterin).
Bij een radicale amputatie verwijdert de chirurg beide (of één, als eerder een gedeeltelijke verwijdering van de zaadstreng en testikel was uitgevoerd). Tegelijkertijd worden de testikels alleen "losgemaakt" en niet verwijderd, omdat het risico bestaat dat kankercellen naar het lymfestelsel worden verspreid.
Gedeeltelijke verwijdering is een operatie waarbij de mannelijke voortplantingsfunctie behouden blijft, maar slechts één zaadbal wordt geamputeerd. Een eenzijdige orchectomie wordt voorgeschreven als bestralingstherapie positief is en de tumor zich niet buiten de zaadbal heeft verspreid.
De operatie wordt op dezelfde manier uitgevoerd als de radicale methode: onder algemene anesthesie of ruggenprik. Tegen de tijd dat de procedure niet meer dan 30 minuten duurt. Het grootste verschil is het behoud van één actieve zaadbal. Erectiele functie en het vermogen van mannen om zwanger te worden blijven.
Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Vóór de operatie moet de patiënt een volledig diagnostisch onderzoek ondergaan om mogelijke contra-indicaties uit te sluiten.
Het is ook belangrijk om alle instructies van de arts over de bereiding te volgen. Thuis moet u ook weigeren bepaalde medicijnen in te nemen. Bloedverdunners kunnen tijdens de operatie bloedingen veroorzaken.
Orchectomy is een ongecompliceerde chirurgische procedure. Deze behandelingsmethode vereist geen speciale voorbereiding. Het is echter vooral belangrijk om een man te zijn die psychologisch is voorbereid op amputatie. Hoe ouder de patiënt is, hoe emotioneler het gemakkelijker is om zo'n maatregel te tolereren.
De situatie compliceren is de noodzaak om de testikels te verwijderen bij mannen die geen kinderen hebben. In dit geval is het aanbevolen om ook een psycholoog te bezoeken. Na de operatie kan een antidepressieve onderhoudstherapie worden voorgeschreven.
Anderhalve week voor de operatie moeten alle medicijnen worden geannuleerd, in het bijzonder die welke aspirine bevatten, ook ontstekingsremmende middelen, anticoagulantia. De uitzondering hierop zijn medicijnen die de snelheid van de bloedstolling niet beïnvloeden, ze kunnen blijven duren.
De moderne geneeskunde helpt om het vermogen om nakomelingen te krijgen in de toekomst te behouden. Sperma kan worden ingevroren voor latere bevruchting via IVF. Zo'n maatregel helpt het leven van een man te redden en de voortzetting van de race te behouden.
Dit zijn maatregelen die de patiënt thuis kan volgen. Het ziekenhuis ondergaat hygiënische procedures zoals voorgeschreven door een arts. Ontharen van de geslachtsdelen is vereist en 6-8 uur voor de operatie - stop met eten. Drinkwater is toegestaan, maar 2-3 uur voor de operatie moet je ook stoppen met drinken.
Het verwijderen van de mannelijke testikels is een eenvoudige handeling. Het risico op complicaties tijdens de behandeling of tijdens de herstelperiode is erg laag. Chirurgische behandeling vindt plaats in een ziekenhuis.
Amputatietijd is individueel, afhankelijk van de complexiteit van de laesie van organen en eenzijdig of tweezijdig type. Het verwijderen van één testikel duurt ongeveer 60 minuten. Als bilaterale castratie wordt uitgevoerd, kan de operatie 2-3 uur worden uitgesteld.
De hele operatie duurt 30 minuten tot anderhalf uur. Een dag later: controleer naden op bloeding, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen en ligatie. De steken worden na 7-10 dagen verwijderd, de laatste genezing vindt plaats rond de tweede week.
Als er geen complicaties zijn, kunnen hechtingen al in de tweede week van de revalidatie worden verwijderd. Tijdens het herstel zal de man zich ongemakkelijk voelen, pijn in de liesstreek. De patiënt krijgt een anti-inflammatoire en analgetische therapie voorgeschreven.
Gevoelloosheid in het liesgebied wordt ook als normaal beschouwd. Extract komt 1,5-2 weken na de operatie voor. Een man voor nog een paar weken zal niet in staat zijn om hard te werken, zelfs een auto te besturen.
Keer terug naar het seksuele leven is mogelijk binnen 1-2 maanden na genezing. Er is echter vaak een afname van het libido bij patiënten met één zaadbal en de ontwikkeling van impotentie bij volledige castratie.
De revalidatieperiode in de eerste maand na de operatie omvat:
Bij veel patiënten na een operatie verstoort het het spijsverteringsproces. Het wordt aanbevolen om vezelrijk voedsel te eten, meer in de open lucht te wandelen en de hygiëne van de geslachtsdelen te bewaken. Naleving van alle aanbevelingen zal het herstelproces vergemakkelijken.
Denk niet dat na het verwijderen van de zaadbal bij een man, de seksuele begeerte volledig verdwijnt. Testosteron wordt geproduceerd door de tweede testikel, maar in kleinere hoeveelheden. Met volledige castratie ontwikkelt impotentie zich bijna altijd. De erectiele functie is onderhevig aan herstel, u dient alleen een arts te raadplegen.
Mogelijke complicaties en gevolgen na resectie:
Een klein percentage van de patiënten kan ook botproblemen hebben. Het is alsof een persoon sneller ouder wordt, vermoeidheid optreedt, die in een chronische vorm overgaat, plaque op de tanden verschijnt. Door ontevredenheid over het uiterlijk van de geslachtsorganen kan psychologische impotentie ontstaan.
Veel mannen kiezen voor plastische chirurgie om de geslachtsdelen er aantrekkelijker uit te laten zien. In een privékliniek wordt hen gevraagd om het weefsel aan te spannen of een testikelprothese te plaatsen. De keuze hangt af van de financiële mogelijkheden en wensen van mannen.
Prothetiek van de zaadbal is een orgelsimulator. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat dit het probleem van de reproductieve functie niet oplost en alleen het esthetische uiterlijk van de geslachtsorganen verandert. Een prothese wordt per gewicht in het scrotumgebied ingebracht, wat lijkt op de testikel van een man door aanraking en uiterlijk, men kan de mate van overeenkomst in de foto schatten.
Kunststofcorrectie duurt ongeveer 1 uur. De revalidatieperiode duurt ongeveer 2 weken, terwijl het ook de moeite waard is om fysieke inspanning te elimineren, vast te houden aan de juiste voeding, ondersteunend ondergoed te dragen.
Gedurende de maand blijft de sluimerende slaap achter, worden de naden na 1-2 weken verwijderd of lossen ze vanzelf op (afhankelijk van de gebruikte materialen). Ook kan de arts aanvullende hormonale of antibacteriële therapie voorschrijven.
Een belangrijk aspect is het ondersteunen van de emotionele toestand van een man. Na chirurgische castratie ervaart de patiënt psychologisch trauma. U kunt hulp zoeken bij een psycholoog of familieondersteuning zoeken.
Manieren van psychologische ondersteuning voor mannen:
Om ervaringen voor toekomstige nakomelingen te voorkomen, moet u de zaadvloeistof van tevoren invriezen. Voor de veiligheid van de mannelijke ejaculaat zal verantwoordelijke kliniek zijn, waarin de patiënt draaide. Castratie is niet het einde, een man kan het seksleven voortzetten en ervan genieten.
Meer informatie over hoe testiculaire verwijdering plaatsvindt.