Image

Alles over klieren
en hormonaal systeem

Het verwijderen van de testikels bij mannen (orchidectomie) is een chirurgische operatie die wordt voorgeschreven aan patiënten in de moeilijkste situaties, als andere behandelmethoden niet het verwachte effect hebben opgeleverd.

Orchiectomie is een van de moeilijkste operaties voor mannen.

Afhankelijk van de getuigenis van de patiënt kan eenzijdige of bilaterale orchiectomie worden uitgevoerd. In elk geval, na de procedure, is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de arts te volgen. Anders loopt de man het risico de testikels te verwijderen.

getuigenis

Meestal wordt het verwijderen van de zaadbal en het aanhangsel bij een man uitgevoerd in de aanwezigheid van:

  1. Torsie van de zaadstreng. Deze pathologie zonder tijdige behandeling leidt ertoe dat het bloed niet meer in de teelbal stroomt, met als gevolg dat de dood van zijn weefsels begint. Meestal treedt torsie op als gevolg van te veel fysiek werk.
  2. Borst- of prostaatkanker. Na verwijdering van de testikels neemt het niveau van geslachtshormonen in het bloed scherp af en de tumorgroei vertraagt ​​(soms begint deze af te nemen).
  3. Testicular cancer is een zeldzame ziekte die voornamelijk wordt vastgesteld bij mannen in de leeftijd van 20-40 jaar.
  4. Overtollig testosteron. Deze overtreding kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige systemische ziekten.
  5. Niet ingedaald in de scrotum-testikels. Als een tiener onder de 16 zijn testikels niet in het scrotum laat vallen en niet geopereerd is om ze te laten vallen, is de kans groot dat de teelballen niet goed ontwikkelen. Dit alles kan na verloop van tijd leiden tot weefselnecrose, hun pathologische degeneratie en verminderde spermaproductie.
  6. Ernstig testisletsel.
  7. Verlangen om van geslacht te veranderen.

Ernstige schade aan de testikels als gevolg van letsel kan orchidectomie vereisen.

Wanneer één testikel wordt verwijderd, zijn de gevolgen minder ernstig voor het lichaam, dus artsen proberen een dergelijke operatie uit te voeren.

Het is belangrijk! Een snelle behandeling van bepaalde ziekten van de voortplantingsorganen zal helpen om ernstige complicaties en, als gevolg daarvan, orchidectomie te voorkomen.

opleiding

Verwijdering van de testikels kan alleen worden uitgevoerd nadat de patiënt een grondige diagnose heeft ondergaan, waaronder:

  • klinische bloed- en urinetests;
  • biochemisch bloedonderzoek;
  • thoraxfoto's;
  • Echografie, CT of MRI van de buikholte (de laatste helpt om metastasen te identificeren);
  • testen op tumormarkers;
  • biopsie (een procedure waarbij een klein stuk weefsel van de zaadbal wordt afgesneden en vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht).

Voor de operatie moet een man een grondig medisch onderzoek ondergaan.

Op basis van de resultaten beslist de arts welk deel van de zaadbal verwijderd kan worden, of verwijdert de gehele testikel.

Het is belangrijk! Vóór de operatie moet de patiënt 6-8 uur geen voedsel en water eten.

Voortgang van de procedure

Voordat je de operatie begint om de zaadbal van een man te verwijderen, geeft de anesthesist hem algemene anesthesie of spinale anesthesie.

Tijdens de hele operatie observeert de anesthesist de toestand van de patiënt.

Hierna worden alle acties in de volgende volgorde uitgevoerd:

  1. De vacht in de lies is geschoren.
  2. De penis is vastgemaakt aan de buik.
  3. Een anestheticum wordt intraveneus geïnjecteerd.
  4. Verdoving wordt in het scrotum geïnjecteerd.
  5. Met behulp van een scalpel op de scrotum hechtdraad, maakt de chirurg een incisie en verwijdert daardoor de zaadbal en de zaadstreng.
  6. Het zaadkoord wordt doorgesneden en aldus wordt de epididymis samen met de zaadbal verwijderd.
  7. De stronk van het koord wordt in het scrotum geplaatst.

Dus is het verwijderen van één zaadbal. Als u de tweede testikel moet verwijderen, wordt de procedure op dezelfde manier herhaald. Tot slot, de dokter hecht. Dit alles duurt ongeveer 2 uur.

Let op. Indien gewenst kan een implantaat later in het scrotum worden geplaatst. Dus, na verwijdering van de zaadbal bij een man, blijft het uiterlijk van het intieme gebied hetzelfde.

Als een man erg bezorgd is voor de operatie, kan hij de behandelende arts vragen hem voor te schrijven met sedativa.

Postoperatieve complicaties

Mogelijke complicaties na verwijdering van de testikels bij mannen zijn hetzelfde als na elke andere operatie.

Verhoogde lichaamstemperatuur treedt vaak op na orchiectomie.

Ze kunnen zijn:

  • weefselinfectie;
  • koorts;
  • bloeden;
  • individuele reactie op anesthetica;
  • schade aan zenuwvezels en / of weefsels die zich in de buurt van hen bevinden.

Het risico op het ontwikkelen van complicaties neemt aanzienlijk toe als de patiënt rookt. In dit geval worden de weefsels slechter gevoed door zuurstof, en hierdoor kan het genezingsproces worden vertraagd. In sommige gevallen leidt dit tot ettering. Het is om deze reden dat het beter is om de verslaving een paar weken voor de procedure op te geven.

Het opgeven van slechte gewoonten zal het genezingsproces versnellen.

Het is belangrijk! Om postoperatieve complicaties te voorkomen, moet de patiënt ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen gebruiken. De laatste, om de ontwikkeling van dysbacteriose niet te provoceren, is het beter om gelijktijdig te gebruiken met geneesmiddelen die lacto- en bifidobacteriën bevatten.

Rehabilitatieperiode

Gedurende 2-3 weken na de operatie om de testikels te verwijderen, moet de man afzien van sporten en fysiek hard werken. Tegelijkertijd moet seksueel contact en baden worden vermeden en moet ervoor worden gezorgd dat lichaamsbewegingen niet te abrupt zijn.

Het gebruik van grote hoeveelheden vocht zal helpen de resten van medicijnen uit te scheiden.

Gedurende de gehele periode van revalidatie moet een man:

  • 2 keer per dag om de geslachtsorganen schoon te maken met behulp van milde detergentia (daarna moeten ze grondig worden afgeveegd);
  • Als er sprake is van zwelling in de liesstreek, breng dan koude kompressen aan;
  • gebruik dagelijks ten minste 2-2,5 liter vloeistof (dit is noodzakelijk voor een snelle verwijdering van anesthetica uit het lichaam);
  • vermijd voedingsmiddelen die verhoogde gasvorming veroorzaken;
  • draag verband ondergoed;
  • weiger om baden en sauna's te bezoeken, in plaats van een bad, is het beter om de ziel de voorkeur te geven;
  • vitaminen en mineralencomplexen innemen.

Het is belangrijk! Dagelijkse wandelingen van 30-40 minuten in de open lucht versnellen het proces van weefselregeneratie.

Gevolgen van Orchiectomy

De belangrijkste functie van de testikels is om androgenen te produceren, die niet alleen het seksuele verlangen reguleren, maar ook verantwoordelijk zijn voor de gezondheid van het bot- en cardiovasculaire systeem.

Niet altijd verslechtert de potentie van de man na orchiectomie

Veel mannen geloven ten onrechte dat ze na een orchiesctomie een erectie zullen krijgen. Dit is echter niet helemaal waar. Wanneer een testikel wordt verwijderd, blijft de tweede testikel zijn functies volledig uitvoeren en neemt hij bovendien het werk van het verwijderde orgaan over. Wanneer beide genitale klieren worden verwijderd, krijgen mannen hormonale substitutietherapie (HRT).

Als de behandeling wordt verwaarloosd, kan een man de volgende gevolgen hebben voor het verwijderen van de testikels:

  • een toename van de hoeveelheid vet en een afname van de spiermassa (dit kan het gewicht met 10 kg of meer verhogen);
  • slappe en droge huid;
  • het verschijnen van striae op de huid;
  • snelle uitloging van botmineralen;
  • borstvergroting en pijn in het;
  • impotentie op de achtergrond van psychologische complexen;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • vegetatieve stoornissen ("opvliegers", overmatig zweten, bloeddrukstoten, storing van het hart);
  • verminderde gevoeligheid van de intieme organen;
  • stemmingswisselingen, onredelijke agressie;
  • verlies of verlies van libido verminderen.

Het is belangrijk! Nadat een testikel is verwijderd, kan een man een vader worden, omdat de resterende testikel zijn functie volledig blijft vervullen.

Dankzij HRT kan een man na orchiectomie een vol leven leiden.

Een operatie om de zaadbal te verwijderen is een noodzakelijke maatregel, waardoor de ernstige gevolgen van een aantal ziekten kunnen worden vermeden. Je moet niet bang zijn voor de processen die na de procedure zullen plaatsvinden. Complicaties kunnen worden vermeden als u de aanbevelingen van de behandelende arts opvolgt.

Verwijdering van de testikels bij mannen: indicaties en contra-indicaties

Om een ​​patiënt voor te schrijven voor een operatie om de testikels te verwijderen, moet de arts voldoende sterke argumenten hebben. Chirurgische ingreep wordt in dit geval alleen uitgevoerd met dringende noodzaak, wanneer geen enkele behandeling kan helpen.

Het verwijderen van de testikels bij mannen is ook een medische term, zoals orchiectomie of castratie. Er is een eenzijdige orchidectomie - het verwijderen van één zaadbal en een bilaterale test - het verwijderen van twee testikels. In het geval van bilaterale chirurgie verliest de patiënt gevoeligheid in het liesgebied.

Er is ook chemische castratie. Bij deze behandelingsmethode werden geneesmiddelen gebruikt die het seksuele belang belemmeren. Tegelijkertijd wordt geslachtsgemeenschap onmogelijk. Meestal wordt chemische castratie toegepast op personen die hunkeren naar seksueel misbruik.

Chemische castratie kan ook worden voorgeschreven aan patiënten die nooit in staat zijn geweest om psychisch op te lopen met chirurgische ingrepen. In dit geval, om testosteron te verminderen bij mannen, gebruik dit type sterilisatie. Mannelijke emasculatie wordt als een eenvoudige operatie beschouwd. Na de implementatie zijn er praktisch geen ernstige complicaties. Het is erg belangrijk om je goed voor te bereiden op orchidectomie, zodat er later geen problemen meer zullen zijn.

Indicaties voor chirurgie:

  • Kwaadaardige tumor in de zaadbal. Met de ontwikkeling van deze ziekte is chirurgische ingreep noodzakelijk, waarbij de aangetaste zaadbal volledig wordt verwijderd om een ​​bedreiging voor het leven te voorkomen.
  • Verhoogde testosteronniveaus. Bij mannen kan het geslachtshormoon boven normaal ernstige problemen veroorzaken bij de ontwikkeling van een ziekte zoals prostaatkanker. Daarom moet u onmiddellijk verschillende testosteronverbindingen blokkeren. In dit geval worden de teelballen verwijderd, die de functie van zijn ontwikkeling vervullen. Een dergelijke operatie kan worden voorgeschreven als de patiënt die ziekten heeft die de groei van testosteron versnellen.
  • Testiculaire torsie kan aangeboren of verworven zijn. Dit is een duidelijke indicatie voor een operatie. Als gevolg van torsie van het zaadkanaal in de testikel, vloeit praktisch geen bloed. In dit geval beginnen de weefsels van het lichaam geleidelijk af te sterven. Een dergelijke ziekte in de kindertijd is aangeboren. Bij volwassen mannen kan het lijken door constante fysieke inspanning.
  • Cryptochisme. Tijdens de puberteit eindigt het proces van vorming van organen die verantwoordelijk zijn voor seksuele voortplanting. Als tijdens deze periode de zaadbal niet in het scrotum afdaalt, is dit een indicatie voor een operatie.
  • Injury. Er zijn gevallen waarin de testikels worden blootgesteld aan ernstige verwondingen met stompe of snijdende voorwerpen. Vanwege beschadiging van de scrotumorganen is orchidectomie soms noodzakelijk.
  • Geslacht veranderen. Mannen die een vrouwelijk geslacht willen bereiken, worden geopereerd om twee testikels te verwijderen.

Contra

Het verwijderen van de testikels van een man gebeurt alleen om medische redenen. Zelfs de zwakste kans dat dit lichaam kan worden gered, wordt een contra-indicatie voor de operatie. Deze regel is niet van toepassing op handelingen om het geslacht van een man te veranderen. In dit geval komt castratie in een van de stadia van de geslachtsverandering.

Scrotale chirurgie en mogelijke complicaties

Over het algemeen zijn de patiënten van dergelijke operaties mannen van middelbare leeftijd, vooral diegenen die de neiging hebben om ziekten te ontwikkelen zoals zaadbalkanker, prostaatkanker en verschillende vormen van orchitis. Prostaatkanker is het meest voorkomende bij mannen en het principe van het behandelen van tumoren is het verwijderen van de organen die zijn geassocieerd met een kwaadaardige tumor.

De testikels voeren hormonale functies uit en leveren het mannelijk lichaam testosteron. Er is de vorming van kiemcellen, waardoor de conceptie van het kind. Chirurgie op het scrotum leidt het endocriene systeem naar de pathologische toestand en onvruchtbaarheid. Voor de operatie moet de arts de patiënt informeren.

Orchiectomie is geen ingewikkelde operatie en wordt permanent uitgevoerd op de afdeling urologie. Gewoonlijk beveelt de arts een operatie aan met algemene anesthesie. Als de patiënt contra-indicaties voor hem heeft, wordt lokale anesthesie toegepast. De werking van unilaterale orchiectomie duurt een uur. Als de revalidatie zonder complicaties verloopt, dan gaat deze binnen 7-10 dagen voorbij.

opleiding

Een operatie om de testikels bij mannen te verwijderen vereist speciale voorbereidende maatregelen. De arts onderzoekt zorgvuldig de medische kaart van de patiënt, geeft hem aanwijzingen voor tests en voert diagnoses uit. Je moet ook een bloedonderzoek doen naar mogelijke infectieziekten en andere pathologieën. Een bloedtest zal de hormonale achtergrond van de patiënt laten zien.

De patiënt wordt doorverwezen naar een cardioloog voor mogelijke hart- en vaatziekten. De arts selecteert ook individuele anesthesie voor de patiënt. Een dergelijke voorbereiding is noodzakelijk om bijwerkingen en onvoorziene actie van de hartactiviteit tijdens de operatie te voorkomen.

Daarnaast wordt een maand voor de castratie de patiënt voor advies naar de uroloog gestuurd. Als er afwijkingen zijn geconstateerd, wordt de bewerking opnieuw gepland voor een andere keer. Vóór de operatie moet de man twee weken stoppen met seks. Het is een feit dat je de zaadvloeistof in zijn huidige vorm moet houden, en met frequente geslachtsgemeenschap zal de patiënt in het geheim een ​​klein aantal spermatozoa hebben.

Twee dagen voordat de procedure moet stoppen met het drinken van alcoholische dranken die het werk van het hart nadelig beïnvloeden. Alcohol draagt ​​bij aan een sterke expansie van de bloedvaten, zodat de patiënt tijdens de operatie mogelijk aanzienlijk bloedverlies kan hebben.

Hoe gaat het

Bij een consult met een arts wordt de vraag bepaald wat voor soort anesthesie het beste wordt gebruikt. Vaak vraagt ​​de patiënt zelf om de operatie op het scrotum uit te voeren onder algemene anesthesie. Afhankelijk van hoeveel testikels zijn verwijderd, duurt de procedure 1 tot 2 uur.

Tijdens de bewerking worden de volgende acties uitgevoerd:

  • verdoving wordt geïnjecteerd in de scrotale hechtdraad;
  • een incisie wordt gemaakt langs de scrotum hechting ongeveer 5 centimeter;
  • de zaadbal door een snede wordt naar buiten gebracht;
  • ze knijpen erin en snijden het zaadstreng af;
  • de rest van het snoer wordt in het scrotum gestoken;
  • de incisie wordt afgesloten met een cosmetische naad.

Na het uitvoeren van deze eenvoudige procedure wordt de patiënt onmiddellijk thuis vrijgegeven. Vanwege de anesthesie zal het voor hem moeilijk zijn om alleen naar de plaats te gaan. Het is beter als de patiënt wordt vergezeld door nabije mensen. Thuis ligt de patiënt enkele dagen, waarna hij naar het werk en andere openbare plaatsen kan gaan.

Postoperatieve zorg

Na een operatie in de mannelijke geslachtsorganen worden zwelling en ongemak zichtbaar. De arts schrijft pijnstillers voor, en beveelt ook aan een verkoudheid op de zere plek aan te brengen. Gedurende 7-10 dagen moet u een speciaal apparaat voor het scrotum gebruiken. Om geen organen te verwonden, moet u een brede broek dragen, bij voorkeur 1-2 maten groter. Het is erg handig om door de lucht te lopen en eenvoudige oefeningen te doen. Tegelijkertijd zijn seksuele intimiteit en hard werken absoluut gecontra-indiceerd.

Tijdens de postoperatieve periode moet de patiënt speciale aandacht besteden aan de verzorging van de zere plek om complicaties te voorkomen. Vooral moet je leren hoe je goed moet zorgen voor de plaats waar de incisie is gemaakt. Geslachtsdelen moeten tot 2 keer per dag voorzichtig worden weggeveegd.

Binnen 2-3 weken mag u alleen onder de douche baden, terwijl u zachte zeepvariëteiten gebruikt. Ligatie wordt gedaan door experts in strikte naleving van alle medische voorschriften. Bovendien moet u 2,5 liter gewoon water per dag drinken.

Na deze operatie daalt de productie van testosteron sterk in het lichaam van de man. Deze aandoening heeft een negatief effect op het dagelijks leven van de patiënt. Als gevolg van het verlies van het hormoon, verliest de man zijn interesse in seksuele relaties. Bovendien begint hij overgewicht te krijgen, voelt hij constante vermoeidheid en pijn in de borst.

Om deze symptomen te verwijderen, wordt aan de patiënt een hormonale behandeling voorgeschreven. Op dit moment moeten alle naaste mensen een goed begrip en een zorgvuldige houding tegenover de man hebben. Als zijn toestand te lang niet normaal is, is het beter om je aan te melden voor een consult bij een psycholoog die zal helpen dit probleem op te lossen.

Een dergelijke operatie als het verwijderen van mannelijke testikels, praktisch, veroorzaakt geen bijwerkingen en complicaties. Kortom, na de eerste operatie kan pijn, kleine uitscheidingen van bloed, verhoogde lichaamstemperatuur worden gevoeld. Soms is er mogelijk sprake van etterende vorming, discrepantie van steken, zwelling. In dit geval moet u hulp van een arts vragen.

beoordelingen

Beoordelingen van patiënten over het verwijderen van de testikels zijn anders. Bij een eenmalige orchidectomie blijft de algemene toestand van de patiënt hetzelfde en keert deze snel weer terug naar normaal. Daarom hebben dergelijke patiënten over het algemeen geen klachten over de behandeling.

Bij volledige castratie zijn de gevolgen in de regel onvermijdelijk. Vooral sterk gevoeld de psychologische toestand van een man die zich erg zorgen maakt over een dergelijke operatie.

Beoordelingen van mannen die wachten op orchiectomie voor geslachtsverandering zijn altijd vriendelijk en vreugdevol. Ze zijn vol hoop en voelen zich goed en zelfverzekerd. Men moet echter niet alle beoordelingen van mensen geloven, zelfs degenen die dergelijke procedures al hebben ondergaan.

Het is een feit dat patiënten na zo'n operatie te veel synthetische hormonen gebruiken. Natuurlijk hebben ze een sterk effect op de menselijke gezondheid.

Chirurgie om de testikels te verwijderen (orchidectomie): indicaties, geleiding, postoperatieve periode

Testiculaire verwijdering is een operatie die is geïndiceerd voor schade, necrose, ontsteking van het orgaan en kwaadaardige tumoren. Omdat onomkeerbare veranderingen in het lichaam kunnen optreden na bilaterale orchiectomie, wordt de interventie uitgevoerd volgens strikte indicaties.

Onder de patiënten die de testikels verwijderen, overheersen oudere mannen, vooral die gevoelig zijn voor niet-specifieke orchitis en zaadbalkanker en prostaatkanker. Prostaatkanker wordt beschouwd als een van de meest voorkomende opties voor kankerpathologie bij mannen, en het principe van radicalisme bij tumorchirurgie omvat de verwijdering van alle organen die direct of indirect geassocieerd kunnen zijn met carcinoom.

De testikels spelen een hormonale rol, die het lichaam van de man voorziet van testosteron, waarin de mannelijke geslachtscellen volwassen worden, die nodig zijn voor het verwekken van nakomelingen. De verwijdering van deze organen is beladen met endocriene stoornissen en onvruchtbaarheid, waarover de patiënt moet worden geïnformeerd.

De werking van orchidectomie wordt niet als technisch moeilijk beschouwd en wordt uitgevoerd in het urologie-ziekenhuis. Chirurgen geven de voorkeur aan algemene anesthesie, maar als er contra-indicaties voor zijn, is lokale anesthesie of spinale anesthesie mogelijk. Orchiectomie duurt ongeveer een uur met de verwijdering van één zaadbal, de postoperatieve periode duurt ongeveer 7-10 dagen met een ongecompliceerde cursus.

Indicaties voor testiculaire verwijdering

De testikels bij mannen behoren niet tot de vitale organen, maar spelen een belangrijke hormonale en reproductieve rol. Hun verwijdering kan leiden tot ernstige endocriene aandoeningen en onomkeerbare onvruchtbaarheid veroorzaken. Bovendien is het onmogelijk om geen rekening te houden met het ernstige psychische ongemak in verband met de verwijdering van dit orgaan, vooral bij jonge mannen.

Indicaties voor castratie zijn beperkt tot gevallen waarin geen andere therapeutische maatregelen effect zullen hebben, en verwijdering van de testikels is de enige manier om de gezondheid en het leven van de patiënt te behouden. Deze omvatten:

  • Ernstige verwondingen - verbrijzeling, breuk, orgaanscheiding van de zaadstreng;
  • Infecties - niet-specifieke of tuberculeuze orchitis, abcesvorming;
  • Atrofie veroorzaakt door niet-ingedaalde testikels, spataderen, andere scrotale operaties, verwondingen;
  • Kanker van de zaadbal en andere structuren van het scrotum, prostaatklier, hormoonproducerende tumoren;
  • Torsie van het orgel met necrose.

Orchiectomie kan worden uitgevoerd op gezonde testikels met geslachtsaanpassing. Dit gebeurt niet vaak in vergelijking met de operaties die worden getoond in verband met ziekten, maar het kan ook dienen als een reden om de teelballen te verwijderen. In dit geval wordt de doelmatigheid van de procedure vastgesteld door een raadpleging van deskundigen van verschillende profielen.

Een contra-indicatie voor orchiectomie kan de mogelijkheid zijn om het orgel te behouden, maar dit is niet van toepassing op gevallen van geslachtsverandering wanneer gezonde testikels worden verwijderd. De operatie is gecontraïndiceerd bij patiënten met ernstige algemene ziekten in het stadium van decompensatie - pathologie van het hart, de longen, de lever of de nieren, ernstige stoornissen van de hemostase met het risico van massale bloedingen, algemene infectieziekten. In het geval van acute ontstekingsprocessen, zal de operatie worden uitgesteld tot hun eliminatie.

Voorbereiding op de operatie en het verloop ervan

Vóór de geplande orchidectomie moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan. Standaardprocedures die voorafgaand aan een operatie worden uitgevoerd, zijn vereist - algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineanalyse, cardiogram, fluorografie, coagulogram, onderzoek naar HIV, hepatitis, specifieke genitale infecties. Om de functie van de testikels en de kenmerken van hun anatomie te verduidelijken, wordt een echografie uitgevoerd, de concentratie van testosteron wordt bepaald.

In het geval van een bijkomende pathologie, die vaak aanwezig is bij oudere patiënten, is het advies van andere specialisten - een cardioloog, een therapeut, een uroloog, een endocrinoloog noodzakelijk. Bij prostaatkanker, de zaadbal of andere organen van het voortplantingssysteem wordt onderzoek en behandeling uitgevoerd met de directe medewerking van de oncoloog.

Voordat de testikel voor een kwaadaardige tumor wordt verwijderd, kan de patiënt voorbereidende cursussen voor chemotherapie of bestraling worden voorgeschreven, waardoor het tumorvolume afneemt en de taak van de chirurg in de toekomst gemakkelijker wordt.

Wanneer een orchiectomie optreedt in het kader van een geslachtsverandering, raadpleegt de patiënt noodzakelijkerwijs niet alleen een androloog of een uroloog, maar ondergaat ook een grondig onderzoek door een psychiater en een seksuoloog, die ervoor moet zorgen dat de beslissing om opzettelijk van geslacht te veranderen bewust door de man wordt gemaakt, omdat teruggehaalde organen niet werken.

Als er aan beide zijden van een jonge man een orchiesectomie is gepland, is het raadzaam om een ​​reproductiespecialist te bezoeken en te zorgen voor het behoud van genetisch materiaal. Als de patiënt kinderen wil, kan bevroren sperma worden gebruikt tijdens de IVF-procedure.

Bij een geplande verwijdering van de zaadbal komt de patiënt naar de dokter met de resultaten van onderzoeken en toestemming voor de operatie van de therapeut. Acute pathologie die urgente chirurgie vereist, staat geen tijd toe voor onderzoek, dat beperkt is tot het minimum dat noodzakelijk is voor een veilige behandeling, en wordt uitgevoerd in de eerste hulpafdeling van het ziekenhuis.

Vóór de operatie moet de behandelende arts op de hoogte worden gesteld van alle geneesmiddelen die de patiënt heeft ingenomen. Anticoagulantia, ontstekingsremmende middelen, aspirine moeten worden geannuleerd, geneesmiddelen die geen invloed hebben op de stolling (hypotensieve, hypoglycemische, enz.), Die de patiënt constant inneemt, het is niet nodig om te annuleren.

Voorbereiding aan de vooravond van de operatie omvat scrotale hygiëne met scheerhaar. Deze laatste neemt eten - uiterlijk om 18.00 uur mag water drinken, maar twee uur voor de interventie moet het worden geweigerd. De avond voor orchiectomie moet kalmeren, proberen te slapen en te rusten.

De techniek is afhankelijk van het volume van de beoogde bewerking en indicaties. Orchiectomie kan eenzijdig zijn, wanneer een testikel wordt verwijderd en bilateraal - totale castratie.

Een operatie om de zaadbal te verwijderen duurt ongeveer een uur en kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, plaatselijke of spinale anesthesie. Het meest voorkomende gebruik is algemene anesthesie, de patiënt voelt geen pijn en slaapt tijdens de interventie.

Testicular verwijdering opties:

  1. Gelijktijdig met het albumine en aanhangsel;
  2. Met het resterende aanhangsel;
  3. Het verwijderen van alleen testisweefsel wanneer de omhulling en het aanhangsel van de teelballen worden bewaard, is de meest goedaardige optie.

Tijdens de operatie aan de testikels ligt de patiënt op zijn rug met gescheiden benen, de penis is bevestigd aan de voorste wand van de buik, het scrotum is behandeld met een antisepticum en een snee. De huidincisie wordt gemaakt langs de scrotumhechting en bereikt 10 cm, het zaadkreng wordt niet geopend, behalve voor gevallen van inguinale toegang in het geval van kanker.

Als het geen kanker was die orchiectomie veroorzaakte, dan is toegang via het scrotum, in de incisie waarvan de testikel met een aanhangsel wordt verwijderd en verwijderd na ligatie van het zaadstreng. Wanneer het albumine wordt bewaard, wordt alleen testiculair weefsel verwijderd en van het resterende membraan vormt de chirurg een afgeronde massa, net zoals de zaadbal werd gevonden. Na extractie van de verwijderde organen wordt het weefsel gehecht, de drainage wordt vastgesteld tijdens operaties voor orchitis, abces, scrotumfistel.

Gediagnosticeerde kanker omvat radicale behandeling met excisie van alle scrotumweefsel, en toegang in het geval van verwijdering van de testikels voor prostaatkanker wordt uitgevoerd door de liesstreek. De chirurg verwijdert de testikel, het aanhangsel en de zaadstreng. Na deze operatie kan de patiënt protheses worden aangeboden om het esthetische defect te elimineren. Bij acute ontstekingsprocessen of letsel aan een orgaan worden protheses vertraagd totdat de ontsteking is geëlimineerd en de toestand van de patiënt is gestabiliseerd.

Prothetiek van de zaadbal is een manipulatie die de externe tekortkoming elimineert - de asymmetrie van het scrotum en zijn verwaarlozing. Voor dit doel worden siliconenimplantaten gebruikt die de vorm en afmeting van het orgel herhalen. In gevallen waar het eiwitmembraan niet wordt verwijderd, weigeren patiënten vaak testiculaire kunststoffen. Wanneer het geslacht van het scrotumweefsel verandert, wordt onmiddellijk na orchiectomie een schijn van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem gevormd.

Oudere mannen die aan orchitis hebben geleden, kunnen ook de protheses weigeren vanwege hun onwil om voor een tweede operatie te gaan (protheses worden alleen uitgevoerd nadat de ontsteking volledig is genezen) of de aanwezigheid van ernstige bijkomende ziekten die na protheses verergeren.

Orchiectomie is de meest ingrijpende operatie op de teelballen. In sommige gevallen is het niet nodig om het hele orgel te verwijderen. Verwijdering van een testiculaire cyste betekent bijvoorbeeld niet dat een dergelijke hoeveelheid interventie, maar bestaat alleen in uitsnijden van de pathologische formatie. De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, open methode of laparoscopisch. De punctie van een cyste die soms wordt toegepast, geeft vaak recidieven, daarom wordt de voorkeur gegeven aan de volledige verwijdering van zowel de cysteuze inhoud als de membranen ervan.

Tijdens een operatie om een ​​cyste te verwijderen, maakt de chirurg een incisie in het scrotumgebied, zoekt een holte, ontleedt de wanden, maar behoudt de integriteit van de zaadbal en het aanhangsel ervan. Weefsels in lagen gehecht, drainage is niet vereist.

Een van de minimaal invasieve methoden voor het verwijderen van een testiskcyste is sclerotherapie, waarbij een substantie in de vormholte wordt ingebracht die ervoor zorgt dat de substantie "vastkleeft" aan de wanden. De methode zou goed zijn als er geen risico op complicaties van de zaadstreng zou zijn, waarvan de verharding leidt tot persistente onvruchtbaarheid, daarom wordt sclerotherapie relatief zelden gebruikt.

Met de nederlaag van de epididymis kan de chirurg zich ook beperken tot het verwijderen ervan. Chronische ontsteking die niet vatbaar is voor conservatieve therapie, verdachte of bewezen aanhangsel tuberculose of een tumor wordt een indicatie voor epididimectomie.

Verwijdering van de epididymis vindt plaats onder lokale anesthesie met novocaïne. Na de anesthesie snijdt de chirurg door het scrotum en de zaadbal, leidt de zaadbal naar de wond en gaat verder met het verwijderen van het aanhangsel, en probeert zo zorgvuldig mogelijk te handelen om de zaadstreng niet te beschadigen.

Na excisie van het aanhangsel wordt de zaadleider geligeerd, het aanhangend membraan wordt bevestigd aan de teelballen, de wond wordt gehecht en laat de drainage achter. Aan het einde van de operatie wordt een drukverband op de testis gefixeerd en krijgt het orgel een verhoogde positie.

Na de operatie

De postoperatieve periode bij patiënten die testiculaire verwijdering hebben gehad is meestal vrij gunstig. Binnen 7-10 dagen wordt de wond behandeld met antiseptische oplossingen en aan het einde van deze periode worden de hechtingen verwijderd. Onder de complicaties van de meest waarschijnlijke bloeding, wondeturatie, met carcinoom, is recidief niet uitgesloten vanwege het achterlaten van tumorcellen in het scrotum.

Om bloeding en hematomen te voorkomen, wordt tijdens de operatie zelf een grondige afbinding van de bloedvaten uitgevoerd, wondinfecties worden gewaarschuwd met antibiotica (vooral voor ontsteking, wat de oorzaak is van orchiectomie), behandeling van het operatieveld en hechtdraad en goede hygiëne van de geslachtsorganen na een operatie.

Als de patiënt zich zorgen maakt over hevige pijn in het scrotum en de hechting, krijgt hij pijnstillers. Er kan ijs worden aangebracht om zwelling en ongemak te verminderen. De volgende dag na de operatie moet u hygiënische procedures starten - was de geslachtsdelen voorzichtig met warm water en zeep.

Wanneer een testikel wordt verwijderd, neemt de tweede een endocriene rol aan in een dubbel volume, het zorgt ook voor de rijping van spermatozoa, daarom komen hormonale stoornissen en onvruchtbaarheid niet voor bij unilaterale orchiectomie.

Bilaterale castratie heeft ernstigere langetermijneffecten:

  • Onvruchtbaarheid, die onomkeerbaar is;
  • Verminderd seksueel verlangen en gevoeligheid van de huid in de lies en het scrotum;
  • Hormonale onbalans - obesitas, een toename van de borstklieren, zweten, frequente stemmingswisselingen (zoals de menopauze bij vrouwen), het verschijnen van striae op de huid, de droogte, vermoeidheid;
  • Aanzienlijk verhoogt het risico op diabetes en osteoporose.

Naast de beschreven problemen, komen psychologische problemen vaak voor. Mannen die bilaterale orchiesectomie hebben ondergaan, zijn bijzonder vatbaar voor depressie, ervaren een tekort aan een belangrijk orgaan, ervaren ongemak als gevolg van een cosmetisch gebrek in de afwezigheid van protheses, maken zich zorgen over een afname van seksuele activiteit. In sommige gevallen is een bezoek aan een psychotherapeut en de benoeming van een specifieke behandeling aangegeven.

Om de effecten van het gebrek aan mannelijke geslachtssteroïden te nivelleren, kunnen hormonale preparaten worden voorgeschreven in de postoperatieve periode. Dit geldt niet voor gevallen waarin orchidectomie werd uitgevoerd voor hormoonafhankelijke tumoren van het voortplantingssysteem.

Een lichte zwelling van het scrotum en de pijn blijven enige tijd na de operatie aanhouden en nemen geleidelijk af aan het einde van 1-2 weken. Voor een periode van maximaal 3 weken wordt de patiënt niet aangeraden om gewichten op te heffen, seks moet worden vermeden. Verboden actieve spellen met het risico op verwonding, lessen in de sportschool, waterbehandelingen, uitstapjes naar de sauna of het bad. Bad zou de voorkeur moeten geven aan een douche.

Hygiënische procedures in de lies en het scrotum moeten ten minste 2-3 keer per dag worden uitgevoerd, met oedeem - breng thuis in de handdoek ijs aan, verpakt in een handdoek. Ter voorkoming van naadverschil, inguinale hernia, wordt het dragen van een inguinaal verband getoond.

Volgens indicaties is het mogelijk om de testikels gratis te verwijderen in een afdeling urologie, maar sommige patiënten willen betalen voor behandeling om een ​​specialist te kunnen kiezen, voorwaarden voor verblijf in het ziekenhuis, een lijst met aanvullende onderzoeken en procedures. De kosten van de operatie zijn gemiddeld ongeveer 15 tot 25 duizend roebel, maar in sommige privéklinieken kan dit 150 tot 200 duizend bedragen. Waar te opereren - de man kiest zelf op basis van zijn eigen wensen en solvabiliteit.

Beoordelingen van patiënten die een orchidectomie ondergaan, worden bepaald door de oorzaak en het volume van de operatie. Wanneer één testikel wordt verwijderd, wordt de algemene toestand niet verstoord, de patiënt herstelt snel en is in principe tevreden met de behandeling. Bij totale orchidectomie kunnen de gevolgen niet worden vermeden, psychologisch ongemak is vooral merkbaar, dus mannen zijn niet zo blij met een dergelijke operatie.

Een afzonderlijke groep aanvragers van orchidectomie zijn personen die van geslacht willen veranderen. Hun beoordelingen zijn meestal vreugdevol en hoopvol, ze verzekeren je van welzijn en succes van de operatie, maar je moet niet blindelings alles geloven wat zelfs die mensen die het effect van de operatie hebben ervaren zeggen.

De enorme doses van synthetische hormonen, die deze patiënten lange tijd moeten nemen, kunnen de gezondheid in het algemeen alleen maar beïnvloeden, daarom is een geslachtsaanpassende oefening een nogal riskante onderneming. Het is niet voor niets dat voor een chirurgische correctie, inclusief een orchidectomie, de beslissing wordt genomen door een consultatie van artsen die niet alleen de fysieke indicatoren evalueren, maar ook de psychologische toestand van de man.

Aangezien een orchidectomie in geval van een geslachtsverandering de plastische chirurgie van de geslachtsorganen voorafgaat, kan de operatie verscheidene uren duren en zal de prijs ervan aanzienlijk hoger zijn dan een orchiectomie die om medische redenen wordt uitgevoerd, maar ten koste van de patiënt.

Er zijn veel beoordelingen en vragen op het internet van mensen die vrijwillig gezonde testikels willen verwijderen, daarbij verwijzend naar het feit dat hun hormonale activiteit en natuurlijk seksueel verlangen "het leven verstoren". Onder zulke nieuwkomers zijn jonge mannen van 30-35 jaar oud. Waarom vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid zich willen ontdoen van een belangrijk voortplantingsorgaan dat externe geslachtskenmerken, gedrag en het normale functioneren van het hele organisme biedt, is niet helemaal duidelijk, maar voordat je een procedure kiest, moet je vaak nadenken en beter overleggen met een competente seksuoloog of psychotherapeut..

Verwijdering van de testikels bij mannen: indicaties, soorten operaties, revalidatie en gevolgen

Het grootste deel van de patiënten die testiculaire verwijdering ondergaan, zijn oudere patiënten met chronische orchitis en kankergezwel. Misschien de operatie voor verwondingen aan het liesgebied. Dergelijke chirurgische ingrepen worden alleen uitgevoerd onder strikte indicaties. Bij actieve mannen van jonge en middelbare leeftijd kan het verwijderen van zelfs één zaadbal tot onvruchtbaarheid leiden, met de eliminatie van beide, gaat de gevoeligheid in het liesgebied verloren en wordt de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderd. Er is ook een psychisch ongemak. Daarom moet elke patiënt vóór de operatie praten over mogelijke complicaties en gevolgen. De uitzonderingen zijn gevallen waarin een operatie wordt uitgevoerd om dringende en vitale redenen.

Een operatie om de testikels bij mannen te verwijderen, wordt orchidectomie of castratie genoemd. Het wordt gedaan in de afdeling urologie. Algemene anesthesie, lokale of spinale anesthesie wordt gebruikt. De omstandigheden van de operatie, de toegang en de behoefte aan algemene of lokale anesthesie worden bepaald door een specialist na een uitgebreid onderzoek en identificatie van de ernst van het pathologische proces.

Indicaties voor orchiectomie:

  • Verwondingen aan de liesstreek. Scheiding, vernietiging, verwonding van de testikels, posttraumatische necrose na valpartijen, auto-ongelukken, gewelddadige acties.
  • Infectieuze ontsteking van de zaadbal. Tuberculose, abces.
  • Atrofie. Komt voort uit niet-ingedaalde spataderen, hydrocele (waterzucht), hematocele (bloed tussen het scrotum en de zaadbal).
  • Cyste. Meestal van grote omvang, waardoor het lichaam wordt verstoord.
  • Oncologische processen. Kanker van de prostaat, scrotum of de zaadbal zelf, hormoonproducerende tumoren, metastatische schade aan de testikels.
  • Kantel de testikels. Vergezeld door de latere orgaandood.
  • Geslacht veranderen. De behoefte aan chirurgie wordt vastgesteld door een raadpleging van artsen na raadpleging van een patiënt bij psychologen, aangezien in dit geval orchidectomie een van de fasen is van een complexe chirurgische behandeling.

In klinische gevallen, wanneer het mogelijk is om het lichaam te behouden, voert u een uitgebreide conservatieve therapie uit. Vaak wordt dit waargenomen bij acute orchitis, vooral voor de eerste keer. Verwijdering wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van complicaties.

Er zijn algemene contra-indicaties die de mogelijkheid van een operatie, inclusief orchiectomie, beperken. Een man zal de uitvoering van een geplande interventie worden ontzegd als er pathologische aandoeningen zijn zoals decompensatie van hartaandoeningen, nieren, leveraandoeningen, stollingssysteemziekte (hoog risico op opening van de bloeding, DIC, acute infectieziekten, acuut myocardiaal infarct). In deze gevallen wordt de mogelijkheid van een operatie onder lokale anesthesie overwogen.

De hoeveelheid chirurgie hangt af van de ziekte, de ernst en mate van verspreiding. Bij mannen van jonge leeftijd die zich in de voortplantingsfase bevinden, wordt de operatie uitgevoerd met de maximale mogelijkheid om de seksuele functie te behouden.

Het volume van chirurgische interventie wordt onderscheiden:

  • Een hemiorhiectomie is het verwijderen van een van de testikels. Zo'n operatie is minder traumatisch, het vermogen om te bemesten wordt bewaard.
  • Castratie - verwijdering van beide testikels. Het is radicaal en wordt minder vaak uitgevoerd omdat het leidt tot onvruchtbaarheid, volgens indicaties, samen met de aanhangsels, wordt de penis verwijderd.

Overigens valt de operatie te onderscheiden:

  • Simpleorchiectomy - verwijdering van één testikel met de aangrenzende sectie van de zaadstreng. Het wordt gebruikt voor geslachtsverandering, behandeling van prostaatkanker in terminale stadia, als palliatieve (hulp) therapie. Aan het einde van de operatie kan de testikelprothese worden ingesteld om een ​​cosmetisch effect te bereiken.
  • Subcapsularorchiectomy - een operatie die de kleinste veranderingen in de geslachtsdelen veroorzaakt, blijkbaar bijna onzichtbaar. Het klierweefsel is verwijderd, maar niet het hele orgaan. Gebruikt bij de behandeling van kwaadaardige prostaattumoren.
  • Orchiectomie met behoud van de bijbal - zelden uitgevoerd.
  • Radicale orchiectomie - volledige verwijdering van de zaadstreng en testikel. Het wordt uitgevoerd met een testiculaire tumor, het kan een- en tweezijdig zijn. Het zaadstreng wordt noodzakelijkerwijs verwijderd, omdat het mogelijk is dat de tumorcellen zich verspreiden naar de lymfeknopen van de poorten van de nieren en het nierweefsel, de penis wordt alleen vastgehouden in de afwezigheid van metastatische laesies.

In ongecompliceerde gevallen is het mogelijk om de toegang tot de externe genitaliën te beperken, zonder de bekkenholte te openen. Als purulente stroming door de zaadstreng, ontsteking of oncologisch proces zich door alle organen van het voortplantingssysteem heeft verspreid, gebruikt de chirurg een brede toegang met een herziening van alle anatomische structuren die bij de pathologie zijn betrokken.

Verwijdering van de testikels: effecten en revalidatieperiode

Verwijdering van de testikels bij mannen is een overtreding van alle systemen. Endocriene en geslachtsorganen lijden meer dan anderen. Maar er zijn veranderingen in het werk van de cardiovasculaire, respiratoire, spijsvertering en andere systemen van het lichaam.

Veranderingen in endocriene regulatie

De testikels zijn organen die het evenwicht van hormonen in het lichaam ondersteunen.

Dienovereenkomstig leidt het verwijderen ervan bij mannen tot een afname van de productie van dergelijke biologisch actieve stoffen:

  • testosteron;
  • dihydrotestosteron;
  • Oestrogenen.

Testosteron is het belangrijkste mannelijke geslachtshormoon. De grootste hoeveelheid wordt uitgescheiden uit de testikels. Omdat de afscheiding ervan de hypofyse reguleert, bestaat er een risico op complicaties van dit orgaan.

De hypofyse scheidt luteïniserend en follikelstimulerend hormoon af. Bij afwezigheid van de testikels van een man beginnen deze hormonen in overmaat vrij te komen. Het lichaam lijkt te denken dat een verhoogde afgifte van biologisch actieve stoffen zal leiden tot de synthese van testosteron.

Maar omdat er geen orgaan is dat verantwoordelijk is voor de vorming ervan en de hypofyse aan de grens van zijn mogelijkheden werkt, worden een aantal ernstige ziekten opgemerkt:

  • Gigantisme of acromegalie;
  • Ziekte van Itsenko-Cushing;
  • Diabetes insipidus.

Het verschil tussen gigantisme en acromegalie ligt in het feit dat gigantisme alleen wordt waargenomen bij jongens op jonge leeftijd die hun testikels hebben laten verwijderen. Het belangrijkste symptoom van de ziekte is overgroei, verlenging van armen en benen, het kind overtreft aanzienlijk de leeftijdsgenoten in de groei.

Acromegalie - een toename van bepaalde delen van het lichaam na het verwijderen van de scrotum-organen bij volwassen mannen. Er is een toename van armen, benen, een persoon kan groeien. Naast de ledematen kunnen delen van het gezicht (neus, kin, wangen) en inwendige organen toenemen.

De ziekte van Itsenko-Cushing manifesteert zich door het verschijnen van overgewicht. In dit geval wordt vet opgeslagen in bepaalde delen van het lichaam - het gezicht, de buik. De ledematen en nek blijven dun. Door de dikke onderhuidse vetlaag worden stralend roze striae op de huid genoteerd.

Een ernstiger symptoom van de ziekte van Itsenko-Cushing is hypertensie. Bloeddruk kan stijgen tot voorbij de grenzen van de cijfers, terwijl het normaliseren van de toestand behoorlijk moeilijk is. De algemene toestand van een persoon is ook verstoord - slaap verergert, eetlust vermindert, depressie verschijnt.

Het belangrijkste symptoom van diabetes insipidus is frequent urineren. Tegelijkertijd wordt een zeer grote hoeveelheid urine uitgescheiden (vanaf 10 liter en meer). De man verliest aanzienlijk gewicht, er is een sterke uitdroging en een overtreding in alle organen en systemen.

Voor de behandeling van endocriene stoornissen worden testosteronvervangingstherapie en hypofyse-hormoonblokkers gebruikt.

Seksuele disfunctie

De gevolgen van de operatie komen tot uiting in de mannelijke geslachtsdelen. Omdat de scrotumorgels direct verantwoordelijk zijn voor de vorming van sperma, verliest de man na het verwijderen van de testikels en aanhangsels het vermogen om kinderen te verwekken.

De behandeling van deze complicatie begint vóór de operatie. De dokter moet met de man praten over zijn plannen voor de toekomst. Als een persoon zijn kinderen wil hebben, wordt hem een ​​procedure voor het behoud van sperma aangeboden. Een dergelijke manipulatie zal het paar helpen om hun eigen kinderen te vinden.

Naast onvruchtbaarheid neemt de potentie van veel mannen af ​​en de interesse in seks verdwijnt. Deze complicatie gaat gepaard met een afname van de hoeveelheid testosteron en een toename van de hoeveelheid oestrogeen. Als de tijd niet begint met de behandeling, kan de man impotent worden.

Therapie van dit effect van de operatie bestaat uit substitutiebehandeling. Er worden farmaceutische analogen van testosteron gegeven. Welk analoog en de dosering ervan moet worden voorgeschreven door de juiste arts.

Een ander gevolg van de werking van het scrotum is een cosmetisch defect. Er is asymmetrie van de geslachtsorganen, ze verliezen hun vorm en de man kan ernstige ongemakken ervaren. Voor de behandeling van deze complicatie is plastische chirurgie voorgeschreven.

Plastieken van de testikels en het aanhangsel bestaan ​​uit het inbrengen van een siliciumimplantaat in het scrotum. In termen van vorm en gewicht is het identiek aan de echte testikels, daarom zal visueel en bij aanraking geen verschil worden gevoeld. Implantaten zijn gemaakt van dezelfde materialen als voor borstchirurgie bij vrouwen. Zo'n vervanging van de testikels is niet schadelijk voor de gezondheid, het neemt snel en goed wortel. Een paar weken later, zal een man een volledig seksueel leven kunnen leiden en geen ongemak ervaren.

Ook zijn na de operatie veranderingen mogelijk van secundaire geslachtskenmerken:

  • Gezichtshaar wordt donzig, zachter;
  • De stem verandert zijn klankkleur in een zachtere;
  • De torso met mannelijke romp verdwijnt.

Deze aandoeningen worden ook gecorrigeerd door hormoonvervangingstherapie.

Verandering in de botten en spieren

Testosteron heeft een sterk effect op het bewegingsapparaat van mannen. Omdat na de operatie de hoeveelheid van dit hormoon aanzienlijk is verminderd, zijn complicaties van deze organen mogelijk.

Testosteron is een steroïde hormoon. Het beïnvloedt de groei van botten en spieren.

Met een gebrek aan het in het lichaam, zijn er een aantal veranderingen:

  • Als de operatie wordt uitgevoerd op een jongen, vertraagt ​​de botgroei aanzienlijk;
  • De botten worden kwetsbaarder;
  • Spieren verliezen hun kracht;
  • De groei van spiermassa wordt vertraagd en spierverspilling wordt waargenomen.

De gevolgen van de operatie zijn niet meteen duidelijk. Bij mannen zijn er klachten over frequente botbreuken of verlies van spierkracht na een jaar of zelfs twee.

Als testosteron niet op tijd wordt voorgeschreven in therapeutische doses, kunnen de veranderingen onomkeerbaar zijn.

Huidcomplicaties na chirurgie

De huid is een orgaan dat sterk wordt beïnvloed door testosteron.

Dit hormoon vervult een aantal functies:

  • Verbetert de haargroei;
  • Normaliseert talgproductie;
  • Neemt deel aan de regulering van transpiratie;
  • Verbetert de elasticiteit van de huid.

Het gevolg van chirurgie om de testikels te verwijderen kan een voortijdige veroudering van de huid zijn. Als een persoon niet de vereiste dosis testosteron ontvangt, verschijnen er rimpels, waardoor de elasticiteit aanzienlijk wordt verminderd. De huid wordt dun en vatbaar voor scheuren en striae. Als gevolg hiervan hebben veel mannen na de operatie last van huidinfecties.

Bij afwezigheid van testosteron is er een sterk haarverlies. Mannen worden kaal, baard en snor groeien langzamer. Gezichtshaar wordt zachter.

De strijd tegen huidziekten is de benoeming van testosteron. Een verplichte toevoeging aan deze behandeling is een uitgebreide zorg voor haar en huid, die individueel wordt geselecteerd met een schoonheidsspecialiste.

Gevolgen voor het cardiovasculaire systeem

Aandoeningen van het hart en de bloedvaten - een frequent gevolg van het verwijderen van de testikels. Dit komt door het feit dat testosteron geproduceerd door de teelballen een sterk effect heeft op het cardiovasculaire systeem. Het behoudt de vasculaire tonus, waardoor de wanden minder doorlatend zijn. Mede dankzij testosteron zijn patiënten minder vatbaar voor een hartinfarct of atherosclerose.

Als je de testikels verwijdert en daarbij het orgaan verwijdert dat het mannelijke geslachtshormoon produceert, bestaat het risico dat een aantal ziekten worden ontwikkeld:

  1. Myocardinfarct;
  2. Atherosclerose (vaak zonder symptomen);
  3. Arteriële hypertensie.

Patiënten na verwijdering van de testikels lopen het risico op een hartinfarct. Zelfs een lichte nerveuze spanning kan leiden tot een spasme van hartvaten en necrose van het myocardium. Het belangrijkste symptoom van deze pathologie is pijn.

Pijn strekt zich uit naar de linkerarm, naar het subscapulaire gebied of de regio van het borstbeen. Bovendien sloot zich aan bij de angst voor de dood, angst, hoofdpijn.

Wanneer deze symptomen optreden, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

Frequente complicatie van de operatie is hypertensie. Het belangrijkste symptoom op basis waarvan een diagnose wordt gesteld, is hoge druk (boven 90/140 mm Hg).

Bovendien kan de patiënt last hebben van hoofdpijn, tinnitus, flitsende vliegen voor zijn ogen en bewustzijnsverlies. Als er vergelijkbare symptomen zijn opgemerkt, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de juiste behandeling voor te schrijven. Endocrinologen moeten samen met cardiologen worden betrokken bij de behandeling van dergelijke patiënten.

Preventie van postoperatieve complicaties

Alle afwijkingen van de kant van verschillende organen en systemen kunnen eenvoudig worden voorkomen. U moet de aanbevelingen van de arts zorgvuldig volgen en alle voorgeschreven behandelingen volgen.

Daarnaast moeten verschillende regels worden gevolgd:

  • Om slechte gewoonten op te geven (zelfs op feestdagen);
  • Vermijd stress;
  • Een actieve levensstijl leiden, sporten, reizen;
  • Regelmatig seksleven, tijdens het gebruik van een condoom;
  • Eet goed en rationeel.

En de belangrijkste regel - wanneer de eerste schendingen optreden aan de kant van een orgaan of systeem, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. De gezondheid van elke persoon is uitsluitend in zijn eigen handen!

Mannelijke testiculaire resectie

Er zijn een groot aantal ziekten van de mannelijke genitaliën, waarvan er vele zo ernstig zijn dat artsen de vertegenwoordigers van het sterkere geslacht suggereren om een ​​operatie uit te voeren om één testikel te verwijderen - hemikastration. Deze maatregel wordt alleen in de meest extreme gevallen toegepast. Mannen zijn erg bang dat dit hun seksuele functie zal beïnvloeden of dat ze geen kinderen kunnen krijgen. Dat is het niet. De operatie is niet in staat om een ​​man impotent te maken en heeft geen invloed op zijn bemestingscapaciteit.

Er zijn de volgende redenen die ertoe leiden dat het noodzakelijk is om de zaadbal bij mannen te verwijderen:

  • Prostaatkanker. Als gevolg van de operatie stoppen de mannelijke geslachtshormonen niet meer, waardoor je de tumorgroei kunt beheersen.
  • Als tijdens de puberteit de zaadbal niet afdaalt.
  • Een grote hoeveelheid testosteron veroorzaakt door vele systemische ziekten.
  • Verdraaien van de zaadstreng, waardoor het orgel niet langer wordt voorzien van bloed. Deze pathologie treedt op als gevolg van langdurige sportoefeningen of fysieke inspanningen.
  • Testicular kanker

Voordat een operatie wordt uitgevoerd om de zaadbal bij mannen te verwijderen, worden standaardprocedures uitgevoerd: een volledig lichamelijk onderzoek, de toediening van urine en bloed voor analyse en het maken van foto's. Bepaal de mogelijke risico's van gebruikte anesthesie.

Ook krijgt de arts een lijst met geneesmiddelen die gewoonlijk door een man worden ingenomen. Het is een week voor de operatie verboden om aspirine of andere ontstekingsremmende geneesmiddelen te gebruiken, evenals bloedverdunners (bijvoorbeeld Clopidogrel, Warfarin). De darmen moeten worden gereinigd met een klysma of milde laxeermiddelen. 8 uur voor het verwijderen van de teelbal is het de patiënt verboden voedsel te eten en twee uur te drinken.

Over het algemeen wordt verwijdering van de zaadbal bij mannen uitgevoerd onder lokale of spinale anesthesie, maar soms gebruikt de arts op verzoek van de patiënt algemene anesthesie. De operatie duurt één tot twee uur, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Eerst wordt het haar afgeschoren in het genitale gebied en vervolgens wordt de penis gefixeerd met een verband. Een verdovingsmiddel wordt in de scrotumhechting geïnjecteerd, waarna er een incisie van 5 cm doorheen wordt gemaakt.De teelballen worden eruit genomen, knijpen en kruisen het zaadstreng. De restanten van het snoer worden in het scrotum gestoken en er wordt een cosmetische hechting aangebracht.

Na de operatie kan de patiënt onmiddellijk het ziekenhuis verlaten. Een man kan binnen een paar dagen gaan werken. Om de esthetische uitstraling van de uitwendige geslachtsorganen te behouden, is het mogelijk om een ​​implantaat, dat een siliconenprothese is, in vorm en afmeting te selecteren, wat lijkt op een ver gelegen orgaan, vóór de operatie.

Zoals bij elke operatie kan het verwijderen van de zaadbal bij mannen gepaard gaan met verschillende complicaties, en deze manifesteren zich meestal de eerste dagen na de operatie. Deze kunnen zijn:

  • pijn;
  • ernstige bloeding;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur.

Na hemicastratie kunnen de gevolgen echter veel ernstiger zijn:

  • naad losmaken;
  • ettering veroorzaakt door infectie;
  • weefsel- of zenuwbeschadiging;
  • zwelling in de gewrichten.

Alle bovengenoemde pathologische aandoeningen vereisen onmiddellijke medische zorg, omdat dit een tamelijk ernstige operatie is - verwijdering van de zaadbal bij mannen.

Na de operatie moet de postoperatieve wond zeer zorgvuldig worden behandeld, zodat er geen complicaties optreden. In de eerste twee tot drie weken na het verwijderen van de zaadbal, is het mannen verboden om te sporten, gewichten op te heffen, naar het zwembad, bad of sauna te gaan, plotselinge bewegingen te maken, seks te hebben, een bad te nemen.

Het is noodzakelijk om de volgende acties uit te voeren:

  • uitwendige genitaliën moeten tweemaal per dag worden afgeveegd;
  • om wallen te voorkomen, wordt het aanbevolen om een ​​ijspak op de lies aan te brengen;
  • drink elke dag 2,5 liter schoon niet-koolzuurhoudend water;
  • moet een inguinal verband dragen.

De belangrijkste functie van de teelballen is de productie van androgenen. Testosteron is verantwoordelijk voor seksueel verlangen, daarnaast draagt ​​het bij aan de ontwikkeling van botweefsel en activeert het de bloedstroom. Veel mensen vergissen zich bij het geloven dat na een dergelijke operatie erectieproblemen kunnen zijn. Na het verwijderen van één testikel is de tweede testikel volledig in staat om zijn functies uit te voeren. Anders wordt hormoonvervangingstherapie uitgevoerd.

Als gevolg van hormonale onbalans veranderingen in het uiterlijk van een man. Door de toename van het vet neemt het gewicht toe, neemt de spiermassa af, wordt de huid slap en verliest het botweefsel zijn dichtheid.

De gevolgen van het verwijderen van de zaadbal bij mannen kunnen als volgt zijn:

Het verwijderen van de zaadbal bij mannen is een tamelijk ernstige operatie, die verschillende complicaties kan veroorzaken. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om het postoperatieve regime goed te observeren. Zorg ervoor dat u een retentiebandage draagt. De incisie op het scrotum geneest zonder een spoor na te laten. Mannetjes met één zaadbal worden bijna altijd vaders, omdat de resterende zaadbal normaal zijn functie vervult.

Testiculaire verwijdering is een operatie die is geïndiceerd voor schade, necrose, ontsteking van het orgaan en kwaadaardige tumoren. Omdat onomkeerbare veranderingen in het lichaam kunnen optreden na bilaterale orchiectomie, wordt de interventie uitgevoerd volgens strikte indicaties.

Onder de patiënten die de testikels verwijderen, overheersen oudere mannen, vooral die gevoelig zijn voor niet-specifieke orchitis en zaadbalkanker en prostaatkanker. Prostaatkanker wordt beschouwd als een van de meest voorkomende opties voor kankerpathologie bij mannen, en het principe van radicalisme bij tumorchirurgie omvat de verwijdering van alle organen die direct of indirect geassocieerd kunnen zijn met carcinoom.

De testikels spelen een hormonale rol, die het lichaam van de man voorziet van testosteron, waarin de mannelijke geslachtscellen volwassen worden, die nodig zijn voor het verwekken van nakomelingen. De verwijdering van deze organen is beladen met endocriene stoornissen en onvruchtbaarheid, waarover de patiënt moet worden geïnformeerd.

De werking van orchidectomie wordt niet als technisch moeilijk beschouwd en wordt uitgevoerd in het urologie-ziekenhuis. Chirurgen geven de voorkeur aan algemene anesthesie, maar als er contra-indicaties voor zijn, is lokale anesthesie of spinale anesthesie mogelijk. Orchiectomie duurt ongeveer een uur met de verwijdering van één zaadbal, de postoperatieve periode duurt ongeveer 7-10 dagen met een ongecompliceerde cursus.

De testikels bij mannen behoren niet tot de vitale organen, maar spelen een belangrijke hormonale en reproductieve rol. Hun verwijdering kan leiden tot ernstige endocriene aandoeningen en onomkeerbare onvruchtbaarheid veroorzaken. Bovendien is het onmogelijk om geen rekening te houden met het ernstige psychische ongemak in verband met de verwijdering van dit orgaan, vooral bij jonge mannen.

Indicaties voor castratie zijn beperkt tot gevallen waarin geen andere therapeutische maatregelen effect zullen hebben, en verwijdering van de testikels is de enige manier om de gezondheid en het leven van de patiënt te behouden. Deze omvatten:

  • Ernstige verwondingen - verbrijzeling, breuk, orgaanscheiding van de zaadstreng;
  • Infecties - niet-specifieke of tuberculeuze orchitis, abcesvorming;
  • Atrofie veroorzaakt door niet-ingedaalde testikels, spataderen, andere scrotale operaties, verwondingen;
  • Kanker van de zaadbal en andere structuren van het scrotum, prostaatklier, hormoonproducerende tumoren;
  • Torsie van het orgel met necrose.

Orchiectomie kan worden uitgevoerd op gezonde testikels met geslachtsaanpassing. Dit gebeurt niet vaak in vergelijking met de operaties die worden getoond in verband met ziekten, maar het kan ook dienen als een reden om de teelballen te verwijderen. In dit geval wordt de doelmatigheid van de procedure vastgesteld door een raadpleging van deskundigen van verschillende profielen.

Een contra-indicatie voor orchiectomie kan de mogelijkheid zijn om het orgel te behouden, maar dit is niet van toepassing op gevallen van geslachtsverandering wanneer gezonde testikels worden verwijderd. De operatie is gecontraïndiceerd bij patiënten met ernstige algemene ziekten in het stadium van decompensatie - pathologie van het hart, de longen, de lever of de nieren, ernstige stoornissen van de hemostase met het risico van massale bloedingen, algemene infectieziekten. In het geval van acute ontstekingsprocessen, zal de operatie worden uitgesteld tot hun eliminatie.

Vóór de geplande orchidectomie moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan. Standaardprocedures die voorafgaand aan een operatie worden uitgevoerd, zijn vereist - algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineanalyse, cardiogram, fluorografie, coagulogram, onderzoek naar HIV, hepatitis, specifieke genitale infecties. Om de functie van de testikels en de kenmerken van hun anatomie te verduidelijken, wordt een echografie uitgevoerd, de concentratie van testosteron wordt bepaald.

In het geval van een bijkomende pathologie, die vaak aanwezig is bij oudere patiënten, is het advies van andere specialisten - een cardioloog, een therapeut, een uroloog, een endocrinoloog noodzakelijk. Bij prostaatkanker, de zaadbal of andere organen van het voortplantingssysteem wordt onderzoek en behandeling uitgevoerd met de directe medewerking van de oncoloog.

Voordat de testikel voor een kwaadaardige tumor wordt verwijderd, kan de patiënt voorbereidende cursussen voor chemotherapie of bestraling worden voorgeschreven, waardoor het tumorvolume afneemt en de taak van de chirurg in de toekomst gemakkelijker wordt.

Wanneer een orchiectomie optreedt in het kader van een geslachtsverandering, raadpleegt de patiënt noodzakelijkerwijs niet alleen een androloog of een uroloog, maar ondergaat ook een grondig onderzoek door een psychiater en een seksuoloog, die ervoor moet zorgen dat de beslissing om opzettelijk van geslacht te veranderen bewust door de man wordt gemaakt, omdat teruggehaalde organen niet werken.

Als er aan beide zijden van een jonge man een orchiesectomie is gepland, is het raadzaam om een ​​reproductiespecialist te bezoeken en te zorgen voor het behoud van genetisch materiaal. Als de patiënt kinderen wil, kan bevroren sperma worden gebruikt tijdens de IVF-procedure.

Bij een geplande verwijdering van de zaadbal komt de patiënt naar de dokter met de resultaten van onderzoeken en toestemming voor de operatie van de therapeut. Acute pathologie die urgente chirurgie vereist, staat geen tijd toe voor onderzoek, dat beperkt is tot het minimum dat noodzakelijk is voor een veilige behandeling, en wordt uitgevoerd in de eerste hulpafdeling van het ziekenhuis.

Vóór de operatie moet de behandelende arts op de hoogte worden gesteld van alle geneesmiddelen die de patiënt heeft ingenomen. Anticoagulantia, ontstekingsremmende middelen, aspirine moeten worden geannuleerd, geneesmiddelen die geen invloed hebben op de stolling (hypotensieve, hypoglycemische, enz.), Die de patiënt constant inneemt, het is niet nodig om te annuleren.

Voorbereiding aan de vooravond van de operatie omvat scrotale hygiëne met scheerhaar. Deze laatste neemt eten - uiterlijk om 18.00 uur mag water drinken, maar twee uur voor de interventie moet het worden geweigerd. De avond voor orchiectomie moet kalmeren, proberen te slapen en te rusten.

De techniek is afhankelijk van het volume van de beoogde bewerking en indicaties. Orchiectomie kan eenzijdig zijn, wanneer een testikel wordt verwijderd en bilateraal - totale castratie.

Een operatie om de zaadbal te verwijderen duurt ongeveer een uur en kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, plaatselijke of spinale anesthesie. Het meest voorkomende gebruik is algemene anesthesie, de patiënt voelt geen pijn en slaapt tijdens de interventie.

Testicular verwijdering opties:

  1. Gelijktijdig met het albumine en aanhangsel;
  2. Met het resterende aanhangsel;
  3. Het verwijderen van alleen testisweefsel wanneer de omhulling en het aanhangsel van de teelballen worden bewaard, is de meest goedaardige optie.

Tijdens de operatie aan de testikels ligt de patiënt op zijn rug met gescheiden benen, de penis is bevestigd aan de voorste wand van de buik, het scrotum is behandeld met een antisepticum en een snee. De huidincisie wordt gemaakt langs de scrotumhechting en bereikt 10 cm, het zaadkreng wordt niet geopend, behalve voor gevallen van inguinale toegang in het geval van kanker.

Als het geen kanker was die orchiectomie veroorzaakte, dan is toegang via het scrotum, in de incisie waarvan de testikel met een aanhangsel wordt verwijderd en verwijderd na ligatie van het zaadstreng. Wanneer het albumine wordt bewaard, wordt alleen testiculair weefsel verwijderd en van het resterende membraan vormt de chirurg een afgeronde massa, net zoals de zaadbal werd gevonden. Na extractie van de verwijderde organen wordt het weefsel gehecht, de drainage wordt vastgesteld tijdens operaties voor orchitis, abces, scrotumfistel.

Gediagnosticeerde kanker omvat radicale behandeling met excisie van alle scrotumweefsel, en toegang in het geval van verwijdering van de testikels voor prostaatkanker wordt uitgevoerd door de liesstreek. De chirurg verwijdert de testikel, het aanhangsel en de zaadstreng. Na deze operatie kan de patiënt protheses worden aangeboden om het esthetische defect te elimineren. Bij acute ontstekingsprocessen of letsel aan een orgaan worden protheses vertraagd totdat de ontsteking is geëlimineerd en de toestand van de patiënt is gestabiliseerd.

Prothetiek van de zaadbal is een manipulatie die de externe tekortkoming elimineert - de asymmetrie van het scrotum en zijn verwaarlozing. Voor dit doel worden siliconenimplantaten gebruikt die de vorm en afmeting van het orgel herhalen. In gevallen waar het eiwitmembraan niet wordt verwijderd, weigeren patiënten vaak testiculaire kunststoffen. Wanneer het geslacht van het scrotumweefsel verandert, wordt onmiddellijk na orchiectomie een schijn van de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem gevormd.

Oudere mannen die aan orchitis hebben geleden, kunnen ook de protheses weigeren vanwege hun onwil om voor een tweede operatie te gaan (protheses worden alleen uitgevoerd nadat de ontsteking volledig is genezen) of de aanwezigheid van ernstige bijkomende ziekten die na protheses verergeren.

Orchiectomie is de meest ingrijpende operatie op de teelballen. In sommige gevallen is het niet nodig om het hele orgel te verwijderen. Verwijdering van een testiculaire cyste betekent bijvoorbeeld niet dat een dergelijke hoeveelheid interventie, maar bestaat alleen in uitsnijden van de pathologische formatie. De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, open methode of laparoscopisch. De punctie van een cyste die soms wordt toegepast, geeft vaak recidieven, daarom wordt de voorkeur gegeven aan de volledige verwijdering van zowel de cysteuze inhoud als de membranen ervan.

Tijdens een operatie om een ​​cyste te verwijderen, maakt de chirurg een incisie in het scrotumgebied, zoekt een holte, ontleedt de wanden, maar behoudt de integriteit van de zaadbal en het aanhangsel ervan. Weefsels in lagen gehecht, drainage is niet vereist.

Een van de minimaal invasieve methoden voor het verwijderen van een testiskcyste is sclerotherapie, waarbij een substantie in de vormholte wordt ingebracht die ervoor zorgt dat de substantie "vastkleeft" aan de wanden. De methode zou goed zijn als er geen risico op complicaties van de zaadstreng zou zijn, waarvan de verharding leidt tot persistente onvruchtbaarheid, daarom wordt sclerotherapie relatief zelden gebruikt.

Met de nederlaag van de epididymis kan de chirurg zich ook beperken tot het verwijderen ervan. Chronische ontsteking die niet vatbaar is voor conservatieve therapie, verdachte of bewezen aanhangsel tuberculose of een tumor wordt een indicatie voor epididimectomie.

Verwijdering van de epididymis vindt plaats onder lokale anesthesie met novocaïne. Na de anesthesie snijdt de chirurg door het scrotum en de zaadbal, leidt de zaadbal naar de wond en gaat verder met het verwijderen van het aanhangsel, en probeert zo zorgvuldig mogelijk te handelen om de zaadstreng niet te beschadigen.

Na excisie van het aanhangsel wordt de zaadleider geligeerd, het aanhangend membraan wordt bevestigd aan de teelballen, de wond wordt gehecht en laat de drainage achter. Aan het einde van de operatie wordt een drukverband op de testis gefixeerd en krijgt het orgel een verhoogde positie.

De postoperatieve periode bij patiënten die testiculaire verwijdering hebben gehad is meestal vrij gunstig. Binnen 7-10 dagen wordt de wond behandeld met antiseptische oplossingen en aan het einde van deze periode worden de hechtingen verwijderd. Onder de complicaties van de meest waarschijnlijke bloeding, wondeturatie, met carcinoom, is recidief niet uitgesloten vanwege het achterlaten van tumorcellen in het scrotum.

Om bloeding en hematomen te voorkomen, wordt tijdens de operatie zelf een grondige afbinding van de bloedvaten uitgevoerd, wondinfecties worden gewaarschuwd met antibiotica (vooral voor ontsteking, wat de oorzaak is van orchiectomie), behandeling van het operatieveld en hechtdraad en goede hygiëne van de geslachtsorganen na een operatie.

Als de patiënt zich zorgen maakt over hevige pijn in het scrotum en de hechting, krijgt hij pijnstillers. Er kan ijs worden aangebracht om zwelling en ongemak te verminderen. De volgende dag na de operatie moet u hygiënische procedures starten - was de geslachtsdelen voorzichtig met warm water en zeep.

Wanneer een testikel wordt verwijderd, neemt de tweede een endocriene rol aan in een dubbel volume, het zorgt ook voor de rijping van spermatozoa, daarom komen hormonale stoornissen en onvruchtbaarheid niet voor bij unilaterale orchiectomie.

Bilaterale castratie heeft ernstigere langetermijneffecten:

  • Onvruchtbaarheid, die onomkeerbaar is;
  • Verminderd seksueel verlangen en gevoeligheid van de huid in de lies en het scrotum;
  • Hormonale onbalans - obesitas, een toename van de borstklieren, zweten, frequente stemmingswisselingen (zoals de menopauze bij vrouwen), het verschijnen van striae op de huid, de droogte, vermoeidheid;
  • Aanzienlijk verhoogt het risico op diabetes en osteoporose.

Naast de beschreven problemen, komen psychologische problemen vaak voor. Mannen die bilaterale orchiesectomie hebben ondergaan, zijn bijzonder vatbaar voor depressie, ervaren een tekort aan een belangrijk orgaan, ervaren ongemak als gevolg van een cosmetisch gebrek in de afwezigheid van protheses, maken zich zorgen over een afname van seksuele activiteit. In sommige gevallen is een bezoek aan een psychotherapeut en de benoeming van een specifieke behandeling aangegeven.

Om de effecten van het gebrek aan mannelijke geslachtssteroïden te nivelleren, kunnen hormonale preparaten worden voorgeschreven in de postoperatieve periode. Dit geldt niet voor gevallen waarin orchidectomie werd uitgevoerd voor hormoonafhankelijke tumoren van het voortplantingssysteem.

Een lichte zwelling van het scrotum en de pijn blijven enige tijd na de operatie aanhouden en nemen geleidelijk af aan het einde van 1-2 weken. Voor een periode van maximaal 3 weken wordt de patiënt niet aangeraden om gewichten op te heffen, seks moet worden vermeden. Verboden actieve spellen met het risico op verwonding, lessen in de sportschool, waterbehandelingen, uitstapjes naar de sauna of het bad. Bad zou de voorkeur moeten geven aan een douche.

Hygiënische procedures in de lies en het scrotum moeten ten minste 2-3 keer per dag worden uitgevoerd, met oedeem - breng thuis in de handdoek ijs aan, verpakt in een handdoek. Ter voorkoming van naadverschil, inguinale hernia, wordt het dragen van een inguinaal verband getoond.

Volgens indicaties is het mogelijk om de testikels gratis te verwijderen in een afdeling urologie, maar sommige patiënten willen betalen voor behandeling om een ​​specialist te kunnen kiezen, voorwaarden voor verblijf in het ziekenhuis, een lijst met aanvullende onderzoeken en procedures. De kosten van de operatie zijn gemiddeld ongeveer 15 tot 25 duizend roebel, maar in sommige privéklinieken kan dit 150 tot 200 duizend bedragen. Waar te opereren - de man kiest zelf op basis van zijn eigen wensen en solvabiliteit.

Beoordelingen van patiënten die een orchidectomie ondergaan, worden bepaald door de oorzaak en het volume van de operatie. Wanneer één testikel wordt verwijderd, wordt de algemene toestand niet verstoord, de patiënt herstelt snel en is in principe tevreden met de behandeling. Bij totale orchidectomie kunnen de gevolgen niet worden vermeden, psychologisch ongemak is vooral merkbaar, dus mannen zijn niet zo blij met een dergelijke operatie.

Een afzonderlijke groep aanvragers van orchidectomie zijn personen die van geslacht willen veranderen. Hun beoordelingen zijn meestal vreugdevol en hoopvol, ze verzekeren je van welzijn en succes van de operatie, maar je moet niet blindelings alles geloven wat zelfs die mensen die het effect van de operatie hebben ervaren zeggen.

De enorme doses van synthetische hormonen, die deze patiënten lange tijd moeten nemen, kunnen de gezondheid in het algemeen alleen maar beïnvloeden, daarom is een geslachtsaanpassende oefening een nogal riskante onderneming. Het is niet voor niets dat voor een chirurgische correctie, inclusief een orchidectomie, de beslissing wordt genomen door een consultatie van artsen die niet alleen de fysieke indicatoren evalueren, maar ook de psychologische toestand van de man.

Aangezien een orchidectomie in geval van een geslachtsverandering de plastische chirurgie van de geslachtsorganen voorafgaat, kan de operatie verscheidene uren duren en zal de prijs ervan aanzienlijk hoger zijn dan een orchiectomie die om medische redenen wordt uitgevoerd, maar ten koste van de patiënt.

Er zijn veel beoordelingen en vragen op het internet van mensen die vrijwillig gezonde testikels willen verwijderen, daarbij verwijzend naar het feit dat hun hormonale activiteit en natuurlijk seksueel verlangen "het leven verstoren". Onder zulke nieuwkomers zijn jonge mannen van 30-35 jaar oud. Waarom vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid zich willen ontdoen van een belangrijk voortplantingsorgaan dat externe geslachtskenmerken, gedrag en het normale functioneren van het hele organisme biedt, is niet helemaal duidelijk, maar voordat je een procedure kiest, moet je vaak nadenken en beter overleggen met een competente seksuoloog of psychotherapeut..

Verwijdering van de testikels bij mannen wordt alleen uitgevoerd om ernstige medische redenen. Zo'n operatie wordt orchiectomie genoemd. Het is een- en tweezijdig. Bilaterale orchiectomie wordt castratie genoemd.

Voor mannen die castratie hebben ondergaan, is de troost een beetje een trieste grap: ze kunnen niet bang zijn voor een klap in de lies. Na een operatie om de teelballen te verwijderen, is het bijna pijnloos.

De redenen waarom u de testikels bij mannen wilt verwijderen, zijn onderverdeeld in medische en niet-medische.

  1. Dit kan nodig zijn als testiculaire kanker wordt ontdekt. En soms kan de procedure diagnostisch zijn.
  2. Orchiectomie is ook geïndiceerd als borst- of prostaatkanker wordt gediagnosticeerd. Met deze ziekten moet je de productie van testosteron blokkeren en de testikels zijn het orgaan dat dit hormoon produceert.
  3. In dat geval, wanneer om wat voor reden dan ook het rudimentaire kanaal verdraaide en de bloedtoevoer naar de teelbal stopte. Bij mannen komt dit vaker voor tijdens actieve lichamelijke inspanning of sportoefeningen, bij kinderen kan torsie een aangeboren afwijking zijn.
  4. Verwijdering van de zaadbal wordt aanbevolen wanneer overmatige productie van testosteron wordt gedetecteerd in het lichaam als gevolg van systemische ziekten.
  5. Jonge mannen verwijderen de zaadbal, als deze na verloop van tijd niet in het scrotum is gezakt tijdens de puberteit.
  6. Bilaterale orchiectomie wordt uitgevoerd voor die mannen die besluiten om van geslacht te veranderen.

Ook moeten de teelballen worden verwijderd als een of beide zijn beschadigd na traumatische blootstelling.

Castratie leidt niet tot het verdwijnen van een erectie bij volwassen mannen, ook al was het bilateraal. Maar aangezien de testikels het orgaan zijn dat de belangrijkste bron van testosteron is, het belangrijkste mannelijke hormoon, moet worden opgemerkt dat zonder hen het seksuele verlangen vermindert. Dit betekent dat de erectiele functie na verloop van tijd zal verzwakken.

Als de verwijdering eenzijdig was, zal de resterende testikel de basisfuncties van het produceren van geslachtshormonen overnemen en heeft de operatie geen invloed op de toestand van het lichaam.

Met bilaterale chirurgie om volwassen mannen te verwijderen, kunnen de haren in het gezicht en het lichaam beginnen uit te vallen, verslechtert de gezondheid, zal het figuur zich beginnen te vormen in het vrouwelijke type.

Bovendien kunnen er bij de aanvang van de menopauze bijwerkingen optreden die op de kwalen van vrouwen lijken: opvliegers, drukvallen, gewichtstoename, groei van de borstklieren. Een sterke afname van de testosteronproductie leidt tot osteoporose.

Daarom zullen degenen die een dergelijke operatie hebben ondergaan, hun hele leven lang drugs moeten drinken, waardoor de benodigde hoeveelheid mannelijke hormonen in het lichaam wordt aangevuld.

Een operatie om de testikels te verwijderen in de voorbereidingsfase verschilt niet van een andere chirurgische ingreep.

De arts stelt de diagnose vast op basis van het ziektebeeld en de resultaten van het onderzoek. Een medisch onderzoek wordt uitgevoerd, de mate van risico en de behoefte aan chirurgie wordt beoordeeld, de noodzakelijke anesthesie wordt bepaald.

Vertel de dokter welke medicijnen recent zijn gebruikt.

Als u bloedverdunners zou moeten drinken, kan de operatie een week worden uitgesteld. Voor de operatie mag je 8 uur niet eten en drinken, soms moet je een klysma doen of de darmen schoonmaken met behulp van milde laxeermiddelen, zoals Fortrans of flip.

Chirurgische ingreep van deze soort wordt uitgevoerd in een ziekenhuis.

Gemiddeld duurt het ongeveer een uur om één teelbal te verwijderen.

Zoals na elke operatie, kan verwijdering van de testikels complicaties veroorzaken. En in de eerste fase, onmiddellijk na de operatie en na een tijdje.

Primaire complicaties zijn onder meer:

  • pijn;
  • bloeden;
  • infectiepenetratie en koorts.

Hulp bij klachten direct na de operatie wordt aangeboden in het ziekenhuis.

Secundaire complicaties omvatten de volgende aandoeningen:

  • naad losmaken;
  • ernstige pijn;
  • zwelling op de plaats van verwijdering van de testikels en hechtdraden;
  • bloeden:
  • vorming van etterende inhoud;
  • temperatuurstijging.

Nadat deze verschijnselen al thuis zijn opgemerkt, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen.

Men gelooft dat mannen zich geen zorgen maken over de complexen over het uiterlijk als vrouwen. Tot op zekere hoogte is het dat, maar het verwijderen van de testikels produceert complexen. Ontkleden wanneer een partner of in een openbare plaats, zoals een bad, moeilijk is voor zulke mannen.

Daarom zijn speciale implantaten ontwikkeld, geïmplanteerd in plaats van de verwijderde testikels. Momenteel zijn ze gemaakt van plastic of siliconen, ze corrigeren alleen het cosmetische defect. Maar er worden al experimenten uitgevoerd, waarbij mannelijke hormonen worden ingebracht in siliconenprothesen, die geleidelijk het lichaam binnenkomen. Een dergelijke prothese bevindt zich nog in de ontwikkelingsfase, maar er is hoop dat de testikels na 2-3 jaar niet zullen worden verwijderd, maar vervangen.

Als artsen een orchiectomie voorstellen, zijn ze zich er goed van bewust dat er geen alternatief is. Deze bewerking wordt alleen toegewezen als rekening wordt gehouden met alle factoren.

Bij het kiezen tussen verhoogd libido en leven, moet het leven worden gekozen.

Materialen worden ter beoordeling gepubliceerd en zijn geen recept voor behandeling! We raden aan contact op te nemen met een endocrinoloog in uw ziekenhuis!

Co-auteur: Galina Vasnetsova, endocrinoloog

Het verwijderen van de testikels bij mannen is een ernstige procedure die alleen in de meest geavanceerde gevallen wordt uitgevoerd. Verhoogd lichaamsgewicht, autonome stoornissen, stemmingswisselingen en verlies van libido - dit kan leiden tot verwijdering van de testikels bij mannen. Gelukkig kan de patiënt dit alles vermijden als hij de aanbevelingen van de arts volgt.

Het verwijderen van de testikels bij mannen (orchidectomie) is een chirurgische operatie die wordt voorgeschreven aan patiënten in de moeilijkste situaties, als andere behandelmethoden niet het verwachte effect hebben opgeleverd.

Orchiectomie is een van de moeilijkste operaties voor mannen.

Afhankelijk van de getuigenis van de patiënt kan eenzijdige of bilaterale orchiectomie worden uitgevoerd. In elk geval, na de procedure, is het noodzakelijk om strikt de aanbevelingen van de arts te volgen. Anders loopt de man het risico de testikels te verwijderen.

Meestal wordt het verwijderen van de zaadbal en het aanhangsel bij een man uitgevoerd in de aanwezigheid van:

  1. Torsie van de zaadstreng. Deze pathologie zonder tijdige behandeling leidt ertoe dat het bloed niet meer in de teelbal stroomt, met als gevolg dat de dood van zijn weefsels begint. Meestal treedt torsie op als gevolg van te veel fysiek werk.
  2. Borst- of prostaatkanker. Na verwijdering van de testikels neemt het niveau van geslachtshormonen in het bloed scherp af en de tumorgroei vertraagt ​​(soms begint deze af te nemen).
  3. Testicular cancer is een zeldzame ziekte die voornamelijk wordt vastgesteld bij mannen in de leeftijd van 20-40 jaar.
  4. Overtollig testosteron. Deze overtreding kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige systemische ziekten.
  5. Niet ingedaald in de scrotum-testikels. Als een tiener onder de 16 zijn testikels niet in het scrotum laat vallen en niet geopereerd is om ze te laten vallen, is de kans groot dat de teelballen niet goed ontwikkelen. Dit alles kan na verloop van tijd leiden tot weefselnecrose, hun pathologische degeneratie en verminderde spermaproductie.
  6. Ernstig testisletsel.
  7. Verlangen om van geslacht te veranderen.

Ernstige schade aan de testikels als gevolg van letsel kan orchidectomie vereisen.

Wanneer één testikel wordt verwijderd, zijn de gevolgen minder ernstig voor het lichaam, dus artsen proberen een dergelijke operatie uit te voeren.

Het is belangrijk! Een snelle behandeling van bepaalde ziekten van de voortplantingsorganen zal helpen om ernstige complicaties en, als gevolg daarvan, orchidectomie te voorkomen.

Verwijdering van de testikels kan alleen worden uitgevoerd nadat de patiënt een grondige diagnose heeft ondergaan, waaronder:

  • klinische bloed- en urinetests;
  • biochemisch bloedonderzoek;
  • thoraxfoto's;
  • Echografie, CT of MRI van de buikholte (de laatste helpt om metastasen te identificeren);
  • testen op tumormarkers;
  • biopsie (een procedure waarbij een klein stuk weefsel van de zaadbal wordt afgesneden en vervolgens onder een microscoop wordt onderzocht).

Voor de operatie moet een man een grondig medisch onderzoek ondergaan.

Op basis van de resultaten beslist de arts welk deel van de zaadbal verwijderd kan worden, of verwijdert de gehele testikel.

Het is belangrijk! Vóór de operatie moet de patiënt 6-8 uur geen voedsel en water eten.

Voordat je de operatie begint om de zaadbal van een man te verwijderen, geeft de anesthesist hem algemene anesthesie of spinale anesthesie.

Tijdens de hele operatie observeert de anesthesist de toestand van de patiënt.

Hierna worden alle acties in de volgende volgorde uitgevoerd:

  1. De vacht in de lies is geschoren.
  2. De penis is vastgemaakt aan de buik.
  3. Een anestheticum wordt intraveneus geïnjecteerd.
  4. Verdoving wordt in het scrotum geïnjecteerd.
  5. Met behulp van een scalpel op de scrotum hechtdraad, maakt de chirurg een incisie en verwijdert daardoor de zaadbal en de zaadstreng.
  6. Het zaadkoord wordt doorgesneden en aldus wordt de epididymis samen met de zaadbal verwijderd.
  7. De stronk van het koord wordt in het scrotum geplaatst.

Dus is het verwijderen van één zaadbal. Als u de tweede testikel moet verwijderen, wordt de procedure op dezelfde manier herhaald. Tot slot, de dokter hecht. Dit alles duurt ongeveer 2 uur.

Let op. Indien gewenst kan een implantaat later in het scrotum worden geplaatst. Dus, na verwijdering van de zaadbal bij een man, blijft het uiterlijk van het intieme gebied hetzelfde.

Als een man erg bezorgd is voor de operatie, kan hij de behandelende arts vragen hem voor te schrijven met sedativa.

Mogelijke complicaties na verwijdering van de testikels bij mannen zijn hetzelfde als na elke andere operatie.

Verhoogde lichaamstemperatuur treedt vaak op na orchiectomie.

Ze kunnen zijn:

  • weefselinfectie;
  • koorts;
  • bloeden;
  • individuele reactie op anesthetica;
  • schade aan zenuwvezels en / of weefsels die zich in de buurt van hen bevinden.

Het risico op het ontwikkelen van complicaties neemt aanzienlijk toe als de patiënt rookt. In dit geval worden de weefsels slechter gevoed door zuurstof, en hierdoor kan het genezingsproces worden vertraagd. In sommige gevallen leidt dit tot ettering. Het is om deze reden dat het beter is om de verslaving een paar weken voor de procedure op te geven.

Het opgeven van slechte gewoonten zal het genezingsproces versnellen.

Het is belangrijk! Om postoperatieve complicaties te voorkomen, moet de patiënt ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen gebruiken. De laatste, om de ontwikkeling van dysbacteriose niet te provoceren, is het beter om gelijktijdig te gebruiken met geneesmiddelen die lacto- en bifidobacteriën bevatten.

Gedurende 2-3 weken na de operatie om de testikels te verwijderen, moet de man afzien van sporten en fysiek hard werken. Tegelijkertijd moet seksueel contact en baden worden vermeden en moet ervoor worden gezorgd dat lichaamsbewegingen niet te abrupt zijn.

Het gebruik van grote hoeveelheden vocht zal helpen de resten van medicijnen uit te scheiden.

Gedurende de gehele periode van revalidatie moet een man:

  • 2 keer per dag om de geslachtsorganen schoon te maken met behulp van milde detergentia (daarna moeten ze grondig worden afgeveegd);
  • Als er sprake is van zwelling in de liesstreek, breng dan koude kompressen aan;
  • gebruik dagelijks ten minste 2-2,5 liter vloeistof (dit is noodzakelijk voor een snelle verwijdering van anesthetica uit het lichaam);
  • vermijd voedingsmiddelen die verhoogde gasvorming veroorzaken;
  • draag verband ondergoed;
  • weiger om baden en sauna's te bezoeken, in plaats van een bad, is het beter om de ziel de voorkeur te geven;
  • vitaminen en mineralencomplexen innemen.

Het is belangrijk! Dagelijkse wandelingen van 30-40 minuten in de open lucht versnellen het proces van weefselregeneratie.

De belangrijkste functie van de testikels is om androgenen te produceren, die niet alleen het seksuele verlangen reguleren, maar ook verantwoordelijk zijn voor de gezondheid van het bot- en cardiovasculaire systeem.

Niet altijd verslechtert de potentie van de man na orchiectomie

Veel mannen geloven ten onrechte dat ze na een orchiesctomie een erectie zullen krijgen. Dit is echter niet helemaal waar. Wanneer een testikel wordt verwijderd, blijft de tweede testikel zijn functies volledig uitvoeren en neemt hij bovendien het werk van het verwijderde orgaan over. Wanneer beide genitale klieren worden verwijderd, krijgen mannen hormonale substitutietherapie (HRT).

Als de behandeling wordt verwaarloosd, kan een man de volgende gevolgen hebben voor het verwijderen van de testikels:

  • een toename van de hoeveelheid vet en een afname van de spiermassa (dit kan het gewicht met 10 kg of meer verhogen);
  • slappe en droge huid;
  • het verschijnen van striae op de huid;
  • snelle uitloging van botmineralen;
  • borstvergroting en pijn in het;
  • impotentie op de achtergrond van psychologische complexen;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • vegetatieve stoornissen ("opvliegers", overmatig zweten, bloeddrukstoten, storing van het hart);
  • verminderde gevoeligheid van de intieme organen;
  • stemmingswisselingen, onredelijke agressie;
  • verlies of verlies van libido verminderen.

Het is belangrijk! Nadat een testikel is verwijderd, kan een man een vader worden, omdat de resterende testikel zijn functie volledig blijft vervullen.

Dankzij HRT kan een man na orchiectomie een vol leven leiden.

Een operatie om de zaadbal te verwijderen is een noodzakelijke maatregel, waardoor de ernstige gevolgen van een aantal ziekten kunnen worden vermeden. Je moet niet bang zijn voor de processen die na de procedure zullen plaatsvinden. Complicaties kunnen worden vermeden als u de aanbevelingen van de behandelende arts opvolgt.

Co-auteur: Galina Vasnetsova, endocrinoloog

Beoordeling: 0 van 5 Stemmen: 0 Uitzicht: 3824