Hydrocele chirurgie

Testicular hydrocele is een mannelijke ziekte die ook bekend is onder andere namen: hydrocele of testiculair oedeem. Want gevaarlijke pathologie wordt gekenmerkt door de vorming en ophoping van lymfevocht, bloed en pus in de membranen van het lichaam, als gevolg van schendingen van de uitstroom. Deze ziekte kan zich niet alleen ontwikkelen bij volwassen mannen, maar ook bij jongens.

Oorzaken van hydrocele

Er zijn verschillende redenen voor de volledige of gedeeltelijke blokkering van de uitscheidingskanalen, die verantwoordelijk zijn voor het handhaven van het normale volume van vloeistof in het scrotum. Deskundigen identificeren de volgende omstandigheden die de ontwikkeling van gevaarlijke pathologie kunnen veroorzaken:

• Infectieziekten;
• trauma;
• tumoren;
• Chlamydia en gonorrhea;
• Edemas van aangrenzende organen en onderste ledematen.

De risicogroep omvat ook mannen die verschillende perineale operaties of bestralingstherapie hebben ondergaan bij de behandeling van kanker. Bij jongens is hydrocele meestal een aangeboren afwijking.

Diagnose en behandeling

Wanneer waterzucht van de testikelmembranen niet moeilijk te diagnosticeren is. Deze pathologie wordt vastgesteld door een specialist op basis van de volgende methoden:

• Onderzoek van het scrotum;
• Diaphanoscopie, een scrotale transmissie door een speciale lichtbron;
• Palpatie.

Om een ​​andere ziekte met soortgelijke symptomen uit te sluiten, wordt altijd echografie uitgevoerd. Ook verplicht is een bloedtest waarmee u de algemene toestand van de patiënt kunt beoordelen.

Chirurgie voor waterzucht van de zaadbal wordt beschouwd als de meest effectieve behandelmethode. Chirurgische ingreep omvat in de meeste gevallen het gebruik van algemene anesthesie. In dit geval verlaat de patiënt na een paar uur het ziekenhuis. Tegenwoordig worden vier typen bewerkingen met succes gebruikt, die namen hebben van hun auteurs:

De werking van de Heer in hydrocele omvat de ontleding van een waterzak en het creëren van speciale gegolfde kanalen waardoor vloeistof naar buiten stroomt. Tijdens de chirurgische procedure wordt de zaadbal niet uitgescheiden. Het voordeel van deze methode is dat deze het minst traumatisch is en het optreden van bloedingen elimineert.

De operatie van Ross wordt meestal voorgeschreven in aanwezigheid van aangeboren afwijkingen. Meestal wordt deze chirurgische methode gebruikt bij de behandeling van kinderen jonger dan twee jaar, na de diagnose van overdraagbare waterzucht van de zaadbal. Tijdens de operatie, waarbij altijd algemene anesthesie wordt gebruikt, maakt de arts een kleine snee in de liesstreek. Door de incisie wordt een abdominaal proces verkregen, dat in de onderste en bovenste delen wordt gebonden en vervolgens wordt gesneden. Ook in de membranen van de teelballen is een klein gaatje gelaten voor de uitstroming van de resulterende vloeistof in de toekomst. Daarna wordt de incisie gehecht en wordt de wond gesloten met een steriel verband. Voor deze operatie is de zorg en voorzichtigheid van de chirurg vereist, omdat er een groot gevaar bestaat van accidentele schade aan belangrijke organen die zich in de buurt van het scrotum bevinden.

Voor volwassen mannetjes, wanneer de schalen worden afgedicht en een grote hoeveelheid vloeistof in het scrotum wordt verzameld, wordt de werking van Bergman weergegeven. Tijdens chirurgische ingrepen wordt een incisie aan de voorkant van het scrotum gemaakt, ongeveer 6 cm lang, waarna de binnenste schillen in lagen worden ontleed en de opgehoopte vloeistof wordt weggepompt. Vervolgens wordt de teelbal in de wond verwijderd en de aangrenzende schaal wordt verwijderd. In de resterende schillen wordt de testikel opnieuw geplaatst en ze worden in lagen gehecht en tijdelijke drainage wordt in het scrotum vastgelegd.

Bij volwassenen wordt de operatie van Winckelmann uitgevoerd met lokale anesthesie en bij jongens onder algemene anesthesie. Tijdens chirurgische operaties wordt een incisie gemaakt aan de voorkant over de waterzucht, in het scrotumgebied van de huid en alle interne membranen van ongeveer 5 cm lang. De methode van Winkelmann omvat de verwijdering van de testikel in het vaginale membraan in de wond en de extractie van vloeistof door punctie. Hierna wordt de schaal ook geknipt, binnenstebuiten gekeerd en genaaid met draden van de catgut. Na de restauratie van het scrotum wordt tijdelijke drainage vastgesteld.

Effecten van de operatie

Na de operatie heeft hydrocele altijd een aantal complicaties. Dit wordt meestal geassocieerd met de kenmerken van een bepaald menselijk lichaam. Sommige effecten van hydrocele na een operatie worden als normaal beschouwd. Dus in de postoperatieve periode in het gebied van de hechtdraad kan worden waargenomen:

• Wallen binnen een paar maanden. Dit zou geen probleem moeten zijn als de testikels zacht aanvoelen.
• De toewijzing van ichor en de aanwezigheid van hematomen. Dit is in de regel verbonden met losse naden.
• Roodachtige karmozijnrode kleur.

U moet weten dat waterzucht van de zaadbal na de operatie ernstige complicaties kan veroorzaken waaraan aandacht moet worden besteed. Dit is:

• Verhoog de lichaamstemperatuur.
• Het uiterlijk van pijn op de achtergrond van een toename van de omvang van het hematoom.
• Purulente afscheiding uit de hechting.
• Desensibilisatie in de binnenkant van de dij, wat een teken is van zenuwbeschadiging.

Complicaties van hydrocele van de zaadbal na de operatie kunnen niet onmiddellijk optreden. Een zeer onplezierig gevolg is de herhaling van hydrocele. Maar in de regel komt zo'n complicatie alleen voor bij het gebruik van minimaal invasieve behandelingsmethoden. Dit gebeurt bijvoorbeeld vaak in het geval van het verzamelen van geaccumuleerde vloeistof met behulp van de punctiemethode, als de oorzaak van de pathologie niet wordt geëlimineerd.

Onjuiste bediening kan resulteren in:

• Voor het uitsnijden van de zaadstreng die de geopereerde persoon met onvruchtbaarheid bedreigt.
• Door testiculaire atrofie, waarna het geleidelijk begint af te nemen in de postoperatieve periode en het natuurlijke vermogen om spermatozoa te produceren is verminderd.

Rehabilitatieperiode

Hydrocele in de postoperatieve periode vereist verplichte revalidatie. Het is noodzakelijk om speciale zorg aan de patiënt te geven, aangezien hij de eerste dag bedrust krijgt. In de toekomst moet u voldoen aan alle postoperatieve aanbevelingen van de behandelende arts.

Om succesvol en in korte tijd te herstellen, hebt u het volgende nodig:

• Zorg ervoor dat u op individuele basis medicijnen gebruikt die door een arts zijn voorgeschreven.
• Draag gedurende enige tijd een speciaal ophangverband, waarmee u de normale bloedcirculatie in het scrotum kunt herstellen;
• Na een dag moet u dagelijks wandelingen maken en geleidelijk hun bereik vergroten.
• Draag comfortabele, ruimvallende kleding.
• Slaap en rust alleen aan de zijkant of aan de achterkant.
• Herzie het dieet in termen van het elimineren van obstipatie, dat wil zeggen, het aantal groenten en fruit verhogen, evenals zuivelproducten.

Als de testikel tijdens de postoperatieve periode pijn begint te doen, is het aan te bevelen om ongeveer een kwartier een droog, droog kompres te doen. In het geval dat de naad pijn doet, is het toegestaan ​​om een ​​verdoving te nemen, maar ontstekingsremmende medicijnen zijn alleen toegestaan ​​op aanbeveling van een arts. Het hebben van seks na een operatie is pas na drie weken mogelijk.

In het geval van normaal herstel tijdens de revalidatieperiode, moet de dokter uiterlijk één maand na de operatie worden bezocht. Bovendien moet eraan worden herinnerd dat u na een behandeling met hydrocele ten minste eenmaal per jaar preventief onderzoek door een specialist moet ondergaan.

Hoe is oedeemtest bij mannen? Gevolgen, foto voor en na, terugval hydrocele

Testiculaire waterzucht kan worden behandeld met conservatieve methoden, maar alleen een operatie om testiculaire druppels te verwijderen, kan het probleem volledig oplossen.

Er zijn verschillende manieren om de waterzuchtstest te doen, de keuze hangt af van de toestand van de patiënt en de mening van de behandelende arts.

De bekwaamheid van de chirurg en de naleving door de patiënt van de noodzakelijke beperkingen in de postoperatieve periode zorgt voor een snelle genezing en elimineert terugvallen.

Operatie waterzucht van de testikels bij mannen

Hydrocele of waterzucht van de testikel is een pathologie geassocieerd met de ophoping van sereus vocht in testisweefsels. De oorzaak kan aangeboren gespleten zijn van het proces van het peritoneum. Een dergelijk defect wordt bij de kindertijd gediagnosticeerd en onmiddellijk gecorrigeerd.

Bij volwassen mannen kan de oorzaak van abnormale ophoping van lymfe of pus in de holten zijn:

• sportblessure gaat een andere optie van mechanische schade;
• gevolgen van de operatie voor het elimineren van varicocèle, inguinale hernia, prostatitis;
• overbelasting bij het optillen van gewichten;
• urogenitale infecties (gonorroe, chlamydia);
• ernstig hartfalen;
• onjuist geselecteerde medicijnen.

In de vroege stadia van de ziekte is conservatieve therapie mogelijk met het gebruik van medicijnen en traditionele recepten. In sommige gevallen verdwijnt de waterzucht vanzelf, meestal gebeurt dit na het verwijderen van provocerende factoren (bijvoorbeeld medicijnen die de ophoping van sereuze vloeistof veroorzaakten).

De accumulatie in het scrotum van een aanzienlijke hoeveelheid vocht (vanaf 1 liter of meer) vereist echter een meer ingrijpende interventie. De werking van testiculaire hydrocele is ook geïndiceerd wanneer er pus in de holte aanwezig is die gepaard gaat met een acuut ontstekingsproces.

Puncturering: indicaties, kenmerken, uitvoering

Een van de opties voor chirurgie voor waterzuchttestikel bij volwassenen - een punctie. Puncturering met hydrocele vindt plaats in het laboratorium en wordt aanbevolen wanneer het onmogelijk is om een ​​klassieke bewerking uit te voeren.

De indicaties voor puncties zijn een significante opeenstapeling van lymfe, esthetische problemen (een sterke toename van het scrotum), zwaarte en pijn en een algemene staat van ongemak.

De procedure wordt aanbevolen voor recidiverende hydrocele die optreedt na een klassieke operatie. Oedeemprikken van de zaadbal is gecontra-indiceerd voor exacerbaties van hydrocele geassocieerd met uitgebreid oedeem en het optreden van pus, koorts, scherpe pijn in het scrotum.

Vóór de procedure wordt echografie of diaphanoscopie uitgevoerd. Een gedetailleerde studie helpt om per ongeluk letsel aan de zaadbal of grote bloedvaten te voorkomen.

1. De procedure wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
2. De punctie wordt gedaan door een dikke naald waaraan een siliconen buis is bevestigd om de vloeistof af te tappen.
3. Na volledige uitstroom wordt de naald verwijderd, de wond behandeld met een antisepticum en afgesloten met een steriele sticker.

De wond geneest volledig in een paar dagen en vereist geen speciale behandeling. Voorkom herhaling van waterzucht van de testikels na een operatie en zal helpen bij het dragen van een suspensorium of strak wit worden dat het scrotum ondersteunt.

Interventie-opties voor hydrocele

Moderne urologie biedt verschillende opties voor operaties. Winckelmann's werking wordt dus vaak gebruikt bij waterzucht van de zaadbal en andere. We zullen verder in het artikel praten over hoe het gaat en hoe lang de werking van waterzucht van de zaadbal duurt, hoe lang het duurt voor mannen.

De keuze voor een methode hangt af van de toestand van de patiënt, de kenmerken van zijn lichaam, de aan- of afwezigheid van andere chronische ziekten.

Alle operaties worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, zodat de patiënt geen pijn voelt. Tijdens herstel na een operatie krijgt hydrocele anesthetica toegediend die ongemak verlichten.

Operatie op Wilkelman. Het wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, de laatste wordt vaker gebruikt voor hydrocele bij kinderen. Aan de voorkant van het scrotum wordt een incisie gemaakt tot 5 cm lang, die het vaginale membraan bereikt. Vanaf daar wordt de zaadbal met een injectiespuit verwijderd, de sereuze vloeistof wordt weggezogen, de zaadballen van de testikels worden ontleed, gedraaid en genaaid.

Kortom, de catgut hechtdraad wordt uitgevoerd, drainage kan achterblijven in de wond. Na de operatie worden een steriel verband en een ijspakket op de incisieplaats aangebracht om uitwendige zwelling te verwijderen. De Bergman-methode wordt aanbevolen bij een groot volume sereus vocht of een sterke toename van de zaadbalgrootte en verdikking van de membranen. Er wordt een incisie gemaakt aan de voorkant van het scrotum, er wordt vloeistof verwijderd, vervolgens wordt overtollig weefsel weggesneden en een hechting uitgevoerd.

De techniek is vergelijkbaar met de vorige, maar de inversie van de membranen van de zaadbal wordt niet uitgevoerd. Meestal wordt er een drainage achtergelaten in de wond voor uitstroom van geaccumuleerd vocht, het wordt verwijderd nadat de hechtingen zijn verwijderd. Operatie Heer met hydrocele. Het is gedaan met een matige hoeveelheid vocht en een vergrote zaadbal. De incisie passeert de waterzak, waarna de golving van het vaginale membraan rond de zaadbal wordt uitgevoerd.

Deze methode vermindert het risico op verwonding van de bloedvaten en weefsels. De operatie wordt aanbevolen voor patiënten met een hoog risico op complicaties: bloedstolsels, bloeding, oedeem.

We presenteren aan uw aandacht: waterzuchtige testikel bij mannen, foto's voor en na de operatie, evenals een testikel na hydrocele.

Herstelperiode: hoe kunnen terugvallen voorkomen?

Een operatie om de zaadbal bij mannen te verwijderen, beïnvloedt het peritoneum, vereist een lange postoperatieve periode. Het duurt minimaal een maand, met speciale aandacht voor het lichaam in de eerste week, terwijl de hechtingen nog niet zijn verwijderd.

1. Al die tijd wordt de plaats van operatie afgesloten met een steriel verband, het wordt dagelijks vervangen.
2. Tegelijkertijd worden de naden onderzocht en wordt de snelheid van genezing bewaakt. In het geval van milde ontstekingen wordt de hechting gewassen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat of behandeld met een wattenstaafje met chloorhexidine.

Vroeger was bedrust erg belangrijk. Elke snijbeweging, inclinatie, spanning kan naadverbreding en bloeding veroorzaken.

Bij afwezigheid van complicaties worden de naden van polyesterfilamenten na 7 dagen verwijderd. Het voordeel van katgutdraden in hun resorptie, bij gebruik van een dergelijk hechtmateriaal, worden de hechtdraden niet verwijderd.

Tijdens de herstelperiode krijgt de patiënt een zacht dieet met licht verteerbare, voedzame maaltijden.

1. Aanbevolen zijn gekookte en gestoofde groenten zonder specerijen, vruchtenmoes, magere zuivelproducten, vloeibare pappen op water, groentesoepen, gestoomde vis en gevogelte gerechten.
2. Het is exclusief alcoholische dranken, gefrituurd, vet voedsel, gerookt vlees, ingeblikt voedsel en augurken. Het is belangrijk om de spijsvertering te controleren, diarree, obstipatie en andere darmstoornissen te voorkomen. Elke spanning en infectie van de wond is gevaarlijk voor de patiënt.

Zorg na de operatie hydrocele is niet moeilijk. Tijdens revalidatie na verwijdering van de hydrocele, mag de patiënt geen gewichten heffen en deelnemen aan actieve sporten.

Seksueel leven is niet toegestaan ​​dan 6 weken na het verwijderen van de hechtingen, voorafgaand overleg met een uroloog is aanbevolen. In de eerste maand na de operatie zijn baden en bezoeken aan de sauna verboden.

Hygiëneprocedures zijn beperkt tot warme douches met neutrale schoonmaakmiddelen.

Gedurende de gehele postoperatieve periode moet de patiënt een speciaal verband dragen na de operatie van waterzucht van de zaadbal, die de normale positie van het scrotum verzekert en heropname van vloeistof voorkomt. Het kan worden vervangen door elastische smeltingen van dikke katoenen knitwear.

Gevolgen na de operatie

Zoals bij elke chirurgische ingreep, kan het verwijderen van vloeistof uit de zaadholten beladen zijn met complicaties. De gevolgen na de operatie van waterzucht van de testikels bij mannen zijn verdeeld in vroeg en laat, het risico van voorkomen is geassocieerd met de vaardigheid van de chirurg en de kenmerken van de patiënt.

Jonge en actieve mensen zonder chronische ziekten en de aanwezigheid van infecties overleven waterzuchtoperaties veel gemakkelijker, en onplezierige gevolgen komen minder vaak voor.

1. Een van de vroege postoperatieve problemen is naadverschil. De reden is de individuele reactie van de patiënt, evenals het niet naleven van bedrust. Het probleem is gemakkelijk te vinden - de wonde begint te bloeden, ontsteking en afscheiding van de pus zijn mogelijk. De patiënt krijgt antibiotica voorgeschreven, de hechting wordt hersteld onder lokale anesthesie.
2. Na het einde van de anesthesie kan de patiënt pijn ervaren. Gewoonlijk is het saai en pijnlijk, er kunnen plotselinge korte flitsen zijn. Als na een operatie de hydrocele de testikel pijn doet, om de onaangename symptomen te verlichten, wordt de patiënt niet-steroïde medicijnen, pijnstillers en anticonvulsiva voorgeschreven. Bij acute pijn in het scrotum is novocainic of lidocaïne-blokkade mogelijk, maar deze behandelingsoptie wordt relatief zelden gebruikt.
3. Een zeer frequente complicatie na een operatie is hydrocele - testiculaire zwelling. Het scrotum neemt in grootte toe, na de operatie is de hydrocele testis stevig en duidelijk voelbaar bij palpatie. Oedeem is meestal gelokaliseerd in het hechtingsgebied, op welk punt een knobbel wordt gevoeld, wat pijnlijk kan zijn. De oorzaak van oedeem wordt een ontstekingsproces, dat wordt onderdrukt door een korte antibioticakuur.

Een andere reden - de reactie van het lichaam op hechtmateriaal. Bij gebruik van lavasanfilamenten duurt het oedeem 3-4 weken, met meer goedaardige catgutfilamenten verdwijnt het na 4-7 dagen. In zeer zeldzame gevallen is afstoting van hechtmateriaal mogelijk en herhaalde waterzuchtoperaties helpen de situatie te corrigeren.

Mannen die lijden aan waterzucht van de testikels moeten niet bang zijn voor interventie. Nu weet je hoe je een waterzuchtige testikeloperatie moet doen.

Gebruikte technieken elimineren snel sereuze vloeistof en voorkomen onaangename complicaties. De patiënt heeft bijna geen pijn, met al het voorschrift van de arts, de postoperatieve periode gaat snel voorbij en leidt tot volledig herstel.

Tot slot, bieden we u een kijkje op de manier waarop de operatie van Bergman wordt uitgevoerd met hydrocele.

Chirurgie voor hydrocele (verwijdering van hydrocele van de zaadbal): indicaties, methoden

Hydrocele of waterzucht van de zaadbal is een opeenhoping van vloeistofinhoud tussen de membranen ervan. De redenen kunnen verschillen: bij kinderen - de spleet van het peritoneum, bij volwassenen - letsel of ontsteking. De ziekte manifesteert zich meestal alleen in een toename van de omvang van het scrotum, in zeldzame gevallen kan er ongemak zijn tijdens geslachtsgemeenschap of plassen.

De meest voorkomende chirurgische behandeling: minimaal invasieve (punctie, verharding) of radicaal (hechten van de teelballen). De operatie met hydrocele moet gepaard gaan met therapie van de onderliggende ziekte die waterzucht veroorzaakte. Anders zal het effect van de interventie tijdelijk zijn.

Voorbereiding op een operatie

Om de diagnose te verduidelijken, kan de arts de volgende onderzoeken voorschrijven:

• Transilluminatie. Door het vergrote ei scheen een zaklamp. Water geeft licht door in een vrijwel onveranderde vorm. Door een dichtere formatie (tumor), gaat het niet voorbij. De procedure wordt niet uitgevoerd na een recente operatie aan het scrotum of ontsteking van de testikels. In dit geval kan zich bloed ophopen in de ruimte tussen de schalen, waardoor ook het licht niet goed wordt doorgelaten.
• US. Het wordt aangewezen als er problemen zijn met de diagnose. Een echografie helpt om waterzucht te onderscheiden van een tumor of hernia.

Vóór algemene anesthesie (voor operaties voor kleine kinderen), wordt een standaardlijst met procedures uitgevoerd:

1. ECG (elektrocardiogram).
2. Fluorografie.
3. Algemene analyse van bloed en urine.
4. Onderzoek naar een aantal infecties - hepatitis, HIV, etc.
5. Biochemische analyse van bloed.
6. Een bloedtest - bepaling van de bloedstroom, stolling en andere parameters.
7. Medisch specialisten bezoeken in aanwezigheid van chronische ziekten en toestemming vragen voor een operatie.
8. Ontvangst van de therapeut en kwestie van de conclusie.

Voor de operatie is het noodzakelijk om alle beschikbare ontstekingsreacties te genezen - verkoudheid, cariës, enz. Als de patiënt niet goed is, moet de operatie worden uitgesteld. Voorafgaand aan de operatie voor waterzucht testikels moeten mannen schaambeen en scrotum scheren, een hygiënische douche nemen. Sinds de adolescentie wordt de interventie uitgevoerd onder lokale anesthesie. Je kunt een paar uur na de operatie naar huis gaan. Kinderen worden soms 's nachts in het ziekenhuis achtergelaten.

Chirurgische ingreep in waterzucht

prik

Dit type interventie wordt beschouwd als een tijdelijke manier om de conditie te verbeteren wanneer een ingrijpende operatie onmogelijk is. Het effect duurt meestal ongeveer zes maanden.

De arts introduceert een verdoving op de prikplaats. Daarna prikt het met een dunne naald de zaadbal door en zuigt de vloeistof op. Punctie is afgesloten met een steriele pleister.

sclerotherapie

Dit is een van de nieuwe moderne methoden die actief wordt toegepast in Europa en de VS. In Rusland is het nog niet beheerst door alle klinieken en medische centra. Het wordt getoond aan ouderen die hun reproductieve functie al zijn kwijtgeraakt.

De arts zuigt de vloeibare inhoud uit de ruimte tussen de membranen van de teelbal en injecteert daar een kleefmiddel. Het beïnvloedt het scrotumweefsel, waardoor een geheim niet meer wordt geproduceerd.

Winckelmann-operatie

De arts snijdt de huid en buitenste schil van de zaadbal. De lengte van de wond is ongeveer 5 cm. Hierna worden alle weefsels en schelpen geknipt tot in de binnenste, vaginale. De arts voert een lek geaccumuleerde vloeistof uit.

De randen van de wond worden omgekeerd en gehecht achter het orgel. Als gevolg hiervan is het schaaloppervlak verminderd. In de toekomst zal het weefsel de resulterende vloeistof absorberen. Het ijs wordt gedurende 2 uur op het scrotum gelegd. Draden kunnen absorbeerbaar zijn of niet. In het tweede geval, verwijder de naden in 10-14 dagen.

Werking van Bergman

Deze bewerking om hydrocele te verwijderen lijkt sterk op de vorige. Het enige verschil is dat het overtollige weefsel niet buigt, maar wordt ingekort. Tijdelijke afvoer is geïnstalleerd. Weefsels worden in lagen gehecht en vervolgens worden steken op de huid gelegd. Een verband wordt op het scrotum geplaatst.

De werking van Bergman wordt uitgevoerd met grote eivorm, met chronische ziekte, verdikking van de membranen. Het is iets traumatischer dan de Winckelmann-modificatie, maar het vermijdt de opeenhoping van weefsels en het onesthetische uiterlijk van de zaadbal.

Operatie ross

Dit type interventie is geïndiceerd voor congenitale testiculaire hydrocele bij kinderen ouder dan 2 jaar. De patiënt bevindt zich in de rugligging.

De arts na het begin van de werking van de anesthesie desinfecteert de liesstreek en maakt een incisie in de onderbuik. Dit is nodig om de zaadstreng te visualiseren en niet aan te raken in de loop van verdere chirurgie.

Daarna ontdekt de arts het vaginale proces van het peritoneum, dat de oorzaak is van congenitale hydrocele. Hij steekt de formatie over en verbind de boomstronk. Een gat ("venster") wordt gevormd in de binnenschaal van de zaadbal. Het is noodzakelijk voor uitstroom van de gevormde vloeistof. Hierna worden hechtingen en aseptische verbanden aangebracht. Operatie Ross heeft een vrij groot aantal variëteiten. De technologie wordt voortdurend geüpgraded om de veiligheid en efficiëntie te verbeteren.

Operation Lord

Zoals vermeld in de handleiding "Operationele urologie" (door F. Hinman), "is de meest effectieve manier om verworven waterzucht van de zaadbal te behandelen, het verpanden van de membranen volgens de Heer, waarbij de verwonding van het losse bindweefsel van het scrotum minimaal is."

De patiënt bevindt zich op de rug. De arts of verpleegkundige behandelt de buik en het scrotum met een antisepticum. De chirurg stijgt naar rechts en trekt de getroffen testikel naar beneden om de spier los te maken waardoor hij omhoog gaat. Met de vingers van zijn linkerhand knijpt hij het zaadstreng en injecteert er lidocoin-oplossing in. Het dient voor pijnverlichting.

De huid op het scrotum wordt aangedraaid en de arts maakt een insnijding van ongeveer 4 cm lang op de plaats het verst van de teelbal. De aangetaste bloedvaten zijn gecoaguleerd. Vervolgens is de incisie naar de binnenste (vaginale) schaal van de zaadbal. Uitwendige weefsels worden uit elkaar getrokken en gefixeerd met clips om bloeding te voorkomen.

De wond heeft een afgerond uiterlijk, aan de randen zijn leer opgerold als een roller, onderhuids weefsel en een buitenste (vlezige) huid. Hierna doorprikt de chirurg het vaginale membraan om de vloeibare inhoud te evacueren. Het vaginale membraan wordt ook gesneden en het ei wordt in de wond geperst.

De arts onderzoekt het in detail om geassocieerde pathologieën uit te sluiten. Hierna wordt het ei opgetild en ondergaan de vliezen plooien (verzamelen) - dit is een kenmerk van de werking van de Heer. Ze zijn dichtgenaaid met absorbeerbare draad, die vervolgens wordt gespannen. Daarna keert de zaadbal terug naar zijn plaats en worden aanvullende noodzakelijke hechtingen aangebracht.

Effecten van interventie

Afhankelijk van het type operatie zijn de volgende complicaties mogelijk:

1. Hematoom (interne bloeding). In de regel hoeft behandeling niet nodig te zijn. Hematoom kan optreden wanneer de hechtingen niet strak zijn.
2. Relapse. Minimaal invasieve methoden leiden meestal tot heropname van sereus vocht, als de oorzaak van de vorming niet is geëlimineerd. Sommige auteurs noemen de herhalingsratio tot 100%. Voor operaties waarbij de teelbalmembranen worden gesloten, is een dergelijke accumulatie alleen mogelijk als er een zak rond het parenchym is (los orgaanweefsel).
3. Cosmetisch defect. Verzameld weefsel met een sterke hydrocele kan een onaangenaam uiterlijk van de zogenaamde knobbeltje hebben. Dit kan worden vermeden door een beroep te doen op excisiechirurgie (Bergman). Ze zijn traumatischer, maar toch raadzaam bij het naaien is een groot stuk stof vereist.
4. Zwelling van het scrotum. Het kan enkele maanden voorkomen en is geen reden tot bezorgdheid. De testikels moeten zacht aanvoelen.
5. Excisie van de zaadstreng. Dergelijke schade is zeer gevaarlijk omdat het leidt tot onvruchtbaarheid. De zaadstreng is praktisch niet meer te repareren. Cruciaal is de snelheid van toegang tot een arts.
6. Testiculaire atrofie. Met zo'n consequentie van de operatie is er sprake van een geleidelijke verkleining van het lichaam, de capaciteit voor spermavorming is verminderd. Behandeling van atrofie is niet onderworpen aan het verwijderen van de testikel.

Het is belangrijk! U moet onmiddellijk een arts raadplegen als de zaadbal stevig aanvoelt, in omvang is toegenomen, rood is geworden of een blauwachtige tint is geworden.

Aanbevelingen voor de herstelperiode zijn als volgt:

1. Draag losse kleding. Het is noodzakelijk om de broek-bottoms en smalle boxers te verlaten. Het is aan te raden voor kleine kinderen om geen luiers te dragen. Dit is belangrijk zodat de teelbal niet oververhit raakt. Belangrijk! De uitzondering is een punctie hydrocele. In dit geval wordt het dragen van strak ondergoed of suspensorie (ondersteunende verband) juist getoond.
2. Waterprocedures kunnen binnen 1-2 dagen worden verlengd. Het heeft de voorkeur om eerst alleen een douche te gebruiken.
3. Voor lichte pijnsensaties zijn pijnstillers geïndiceerd. De arts kan ook ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijven.
4. Vereist regelmatige monitoring van de testiculaire functie en een bezoek aan de uroloog.
5. Leid een gezonde levensstijl.
6. Onthouding van geslachtsgemeenschap gedurende 2-3 weken.
7. Eerst zitten wordt niet aanbevolen. Beter om een ​​paar dagen in bed door te brengen. De exacte datum moet de arts specificeren afhankelijk van de operatie.
8. Als de patiënt drainage heeft geïnstalleerd, moet u na 2-3 dagen een arts raadplegen om deze te verwijderen.
9. Thuis, moet u de naad smeren met een oplossing van briljante groene of ontstekingsremmende zalf op aanbeveling van een arts.

beoordelingen

De meeste beoordelingen verlaten de moeders van kinderen met aangeboren waterzucht. Voor ouders wordt de werking van zijn zoon een echte stress. Kinderen hebben als regel alle medische procedures relatief gemakkelijk en vergeten ze snel. Waterzucht van de zaadbal bij een kind gaat soms weg, dus moeders die hiermee worden geconfronteerd, wordt geadviseerd niet overhaast een operatie te beginnen als de arts geen gevaar voor de gezondheid ziet.

Het moeilijkste is om na de narcose een beetje geduldig in bed te entertainen. Sinds enige tijd is het onwenselijk om op te staan ​​en de jongen zal een katheter in zijn hand hebben. Kortom, de prognose na de operatie is gunstig. Maar sommige moeders schrijven in reviews dat ze verschillende keren door een operatie moesten gaan omdat de zaadbal in omvang bleef groeien.

Mannen laten vaak alleen beoordelingen achter als er complicaties zijn na de operatie: ontsteking, terugval. Sommige volwassen patiënten hebben moeite met het diagnosticeren en kiezen van de optimale behandelstrategie. Dit is mogelijk als gevolg van bijkomende ziekten - prostatitis, varicocele.

In dit geval is de beste oplossing om contact op te nemen met hooggekwalificeerde specialisten, waarbij mogelijk meerdere artsen worden bezocht. Het is noodzakelijk om een ​​aantal studies uit te voeren, inclusief algemene, een gedetailleerde studie van de geschiedenis van de ziekte.

Kosten van de operatie

Chirurgische interventie kan worden uitgevoerd volgens het beleid van OMS of in een privékliniek. De gemiddelde prijs van bewerkingen waarbij weefsels worden ontleed, bedraagt ​​10.000 tot 30.000 roebel. Bij bilaterale interventies stijgen de kosten meestal met 60-80%. Tijdens de operatie kunnen kinderen de prijs verhogen vanwege het gebruik van algemene anesthesie.

Punctie is de goedkoopste vorm van interventie. De prijs voor zijn holding varieert van 800 tot 3000 roebel. Sclerotherapie kost 4.000 - 7.000 roebel.

De operatie met hydrocele kan het probleem uiteindelijk oplossen. Met de bekwame acties van de chirurg is de kans op recidief en complicaties minimaal. Het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts na de procedure te volgen en regelmatig onderzoek te doen bij de uroloog.

Testikel-waterzucht - operatie en de gevolgen daarvan

Hydrocele - urogenitale pathologie - de ophoping van vocht tussen de membranen van de testikels, een zak gevuld met liquor die de testikels omsluit. De enige effectieve methode om deze ziekte te behandelen, die ook waterzucht van de zaadbal wordt genoemd, is een operatie.

Groeten aan iedereen! Alexander Burusov, een expert van de mannenclub Viva Man, schrijft je. Vandaag blijven we praten over deze onaangename pathologie en in dit artikel zullen we in detail kijken naar de belangrijkste manieren van de chirurgische behandeling.

classificatie

Verworven mannelijke ziekte heeft een primaire (zich ontwikkelende ongeacht andere ziekten) of secundaire (het resultaat van een pathologisch proces) vorm. Beide kunnen een acute of chronische loop hebben en een- of tweezijdig zijn.

In overeenstemming met de International Classification of Diseases X-editie, is de aandoening verdeeld in geïnfecteerde, bezwaarde, niet-gespecificeerde en andere vormen.

redenen

De ontwikkeling van acute ziekten gaat gepaard met scrotum contusie, testis torsie, acute respiratoire virale infecties, catarrale processen van het scrotum veroorzaakt door gonococcus of mycobacterium tuberculosis.

Chronische hydrocele resulteert in ontsteking van de testikels en bijbal, verwijdering van de inguinale hernia, chirurgische behandeling van spataderen en testiculaire neoplasmata en niertransplantatie. De nederlaag van de inguinale lymfeklieren door parasieten voorkomt lymfe uit de testikels en leidt ook tot een oedeem van het orgel.

De provocatieve factoren voor de ontwikkeling van de ziekte omvatten ernstige vormen van leverpathologie, cardiovasculair falen met oedeem van de onderste ledematen, ascites (abdominale waterzucht).

Klinisch beeld

De intensiteit van de manifestaties is te wijten aan de aard van de ziekte. Het belangrijkste en meest voorkomende symptoom is een vergrote zaadbal aan de aangedane zijde.

Acute hydrocele: plotseling begin met duidelijk oedeem van het orgel en scherpe gebogen pijn, febriele tot 39 ° C, symptomen van intoxicatie. Het scrotum aan de aangedane zijde is hyperemisch, de lokale temperatuur is verhoogd. Als waterzucht optreedt op de achtergrond van een acute inflammatoire urogenitale ziekte, wordt de inhoud van de membranen purulent (piocele), bloed kan worden gemengd (hematocele).

De chronisch verworven vorm verloopt subtiel, de opeenhoping van exsudaat treedt langzaam op, pijn komt niet tot uiting. Soms zijn er klachten over het gevoel van zwaarte in het scrotum, een toename van de testikel gedurende de dag en de normalisatie 's nachts. Pijn symptoom is zwak, voelde zwaar in het scrotum. In het geval van communicatie (met niet-invasie van het vaginale proces) waterzucht, neemt de zwelling af wanneer de patiënt op zijn rug ligt.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, neemt het volume van de vloeistof tussen de membranen toe, neemt de spanning van de testikels toe. Het scrotum krijgt een peerachtig beeld en duwt de zaadbal naar beneden en naar achteren. In gevorderde gevallen kan het opgezwollen scrotum toenemen tot de grootte van een gemiddelde watermeloen. Vervorming van het scrotum verstoort het lopen, veroorzaakt problemen bij plassen, seksueel contact, het dragen van kleding.

complicaties

Het resultaat van medicamenteuze therapie zonder operatie kan zijn: atrofie van de testis als gevolg van langdurig knijpen van de bloedvaten, ettering van het exsudaat, scheuring van de vliezen van de zaadbal als gevolg van buitensporig uitrekken, hernia van het scrotum, stoppen van de zaadproductie (mannelijke onvruchtbaarheid), verminderde erectiele functie.

diagnostiek

De diagnose en het voorschrijven van de behandeling gebeurt door de uroloog. Verzamelt de geschiedenis van het leven (de aanwezigheid van acute of langdurige ziekten van het urogenitale systeem of chirurgische ingrepen) en de ziekte (toen de manifestaties verschenen, terwijl ze veranderden). Daarna gaat hij verder met het inspecteren en palperen van het scrotum en de testikels. Bij palpatie bij hydrocele is het oppervlak glad, dicht, elastisch, fluctuerend en pijnloos, niet gesoldeerd aan de huid. Palpatie van de plaats van de ziekte is problematisch en is alleen mogelijk met een lichte mate van waterzucht.

Aanvullende methoden - echografie (de meest informatieve) en diaphanoscopie - worden gebruikt om hydrocele en varicocele, scrotale hernia, ontstekingsziekten van de testikels, tumoren van de testis en zaadstreng te onderscheiden.

Zorg ervoor dat je het bloed en de urine bestudeert, volgens de aanwijzingen die door de therapeut en de cardioloog zijn voorgeschreven.

behandeling

Conservatieve behandeling

Medicamenteuze behandeling van acute (reactieve) type waterzucht op de achtergrond van acute ontstekings- of infectieziekten omvat de behandeling van de onderliggende pathologie. Antimicrobiële geneesmiddelen, post-syndromale therapie, bloedstromingsverbeteraars, fysieke en seksuele rust, terughoudendheid. Omdat het herstel de lymfe en bloedstroom normaliseert, keert het volume exsudaat terug naar normaal. Deze variatie van de ziekte in kwestie is zeldzaam. Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling die een operatie nodig heeft.

Alle andere gevallen vereisen een chirurgische behandeling!

Chirurgische behandeling

Voorbereiding voor chirurgische behandeling omvat de studie van bloed en urine, individuele selectie van pijnstillers (anesthesie), de definitie van de behoefte aan drainage. Direct voor de operatie wordt het operatieveld voorbereid - scheerbeest en scrotum.

Met verschillende groottes van hydrocele worden verschillende technieken gebruikt. De betekenis van deze stoffen is om te voorkomen dat exsudaat wordt opgehoopt: verwijdering van vocht, resectie van de schaal van het lichaam en verwijdering van het blad.

Er zijn verschillende opties voor chirurgie:

• Winckelmann-operatie. Een waterzak met de zaadbal wordt in de incisie van de huid ingebracht, de wand van de capsule wordt gesneden, de testikels worden vrijgemaakt en de vloeistof kan uitgieten. Vervolgens wordt het membraan met een sereuze laag uitgezet, waarbij de randen achter de zaadbal en het zaadstreng worden gehecht. De zaadbal stort in het scrotum en de incisie wordt gehecht.
• Een variant op de vorige methode is Klapp-chirurgie: na het legen van de buidel wordt de fascia niet omgekeerd maar om de testikels gehecht.
• Heer operatie. De zaadbal wordt niet door de incisie in de huid verwijderd, de wanden van de capsule worden gesneden en met speciale naden rond de testikels gegolfd. Deze techniek verwond nabijgelegen weefsels en vaten minder.
• De indicaties voor chirurgische interventie volgens Bergman zijn hydrocele van grote omvang, wanneer het niet rationeel is om de schaal van de testikels te verlaten. Na dissectie van de buidel, de schelpen niet verdraaien, maar uitgesneden.

Klinische observaties en beoordelingen door patiënten geven aan dat de testikel volledig kan functioneren als zijn vaginale fascia is verwijderd. De kwaliteit van leven na een operatie is enorm verbeterd.

Complicaties en contra-indicaties

Een typische complicatie van deze manipulaties is zwelling van het scrotum en ontsteking van de zaadbal als gevolg van mechanische spanning tijdens chirurgie. Ze worden waargenomen in ongeveer de helft van de gevallen, vereisen geen speciale behandeling en worden binnen twee weken na de operatie weer normaal. Wanneer de algemene toestand echter verslechterd, moeten de koortstemperatuur en de plaatselijke roodheid medische hulp inroepen.

Minder vaak voorkomende complicaties zijn scrotale hematoom en bloeding als gevolg van een niet-gehecht klein bloedvat. Grote kneuzingen draineren, kleine spontaan verdwijnen.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van operationele procedures zijn een bloedingsstoornis, ouderdom en chronische ziekten in de decompensatiestadium. Gebruik in dit geval alternatieve methoden.

Alternatieve behandeling

Aspiratie (doorprikken, afzuigen) van geaccumuleerde vloeistof voor tijdelijke verlichting van het welzijn. De procedure geneest de ziekte niet, na een tijdje treedt een terugval op.

Sclerotherapie is de introductie van een medicijn dat hechting van de membranen en hun daaropvolgende resorptie veroorzaakt, terwijl de secretie van exsudaat aanzienlijk wordt verminderd. Draag het met een voorlopige aspiratie.

Herhaalde manipulaties worden na 4 tot 6 weken uitgevoerd. De genezing komt na twee of drie sessies. De procedure beschadigt het testisweefsel, daarom wordt het alleen gebruikt voor de behandeling van oudere mannen die chirurgische behandeling hebben geweigerd.

Postoperatieve periode

Na de operatie wordt de patiënt overgebracht naar de afdeling onder toezicht van medisch personeel om de toestand te controleren. Met een gunstig resultaat worden ze op de dag van de operatie ontslagen voor poliklinische monitoring. Dagelijkse verbanden moeten worden uitgevoerd met een steriel verband.

De hechtingen worden na anderhalve week verwijderd. Voor de preventie van infectieuze complicaties schrijven antibiotica voor, volgens indicaties - pijnstillers.

Een milde behandeling wordt 1-2 maanden aanbevolen: draag een ondersteunend verband of strakke zwembroek, elimineer lichamelijke inspanning en seksuele contacten.

vooruitzicht

De prognose voor deze ziekte is gunstig, hoewel het noodzakelijk is om een ​​beroep te doen op chirurgische ingreep, complicaties te ontwikkelen in 2% van de gevallen, sterfgevallen zijn niet geregistreerd. In het geval van verwijdering van grote en gigantische hydrocele is een terugval van de ziekte mogelijk.

Hydrocele testikels. Operation. Na de operatie.

Testiculaire hydrocele is de naam van een ziekte waarbij vocht zich ophoopt tussen de testis- senmembranen bij mannen. In een andere, hydrocele wordt waterzucht van de zaadbal genoemd. De ziekte komt vrij vaak voor, kan alleen snel worden genezen.

Wat is testiculaire hydrocele

De meest voorkomende hydrocele bij kinderen. Dit komt omdat tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder de vorming van de testikels begint in de buikholte van de foetus. In de latere stadia van de zwangerschap dalen de testikels, samen met de membranen van het peritoneum, geleidelijk af in de holte van het scrotum. Na de geboorte van een kind vindt de kanaalovergroei plaats die de buikholte en het scrotum verbindt.

Als dit kanaal niet overgroeit, kan een jongen op jonge leeftijd een testikel of liesbreus hebben.

Bij volwassen mannen is de ziekte vrij zeldzaam: ongeveer 4% van alle ziekten van het lies-scrotum gebied valt op het oedeem van de testikelmembranen.

Loop van de ziekte

Oedeem van de zaadbal kan acuut en chronisch zijn. Meestal hoopt het vocht in de zaadbal langzaam en langdurig op, zonder de persoon enig ongemak te bezorgen en zonder een gevoel van pijn te veroorzaken.

Sereus vocht kan het kanaal van lies ingaan, waarna de patiënt ongemak begint te voelen. Het belangrijkste probleem waarmee een arts wordt geraadpleegd, is een toename van de zaadbal, in zijn geavanceerde vorm tot gigantische maten. Met een grote ophoping van vocht kan het de urethra inknijpen en het plassen verstoren, en erectiestoornissen veroorzaken.

diagnostiek

Eerst en vooral vindt de arts de oorzaak van de ziekte, of deze aangeboren of verworven is. Bij kinderen is er een aangeboren factor. Omdat waterzucht van de zaadbal geen bijzondere angst veroorzaakt, komt de aangeboren vorm zelden voor bij volwassenen.

Verworven hydrocele wordt verkregen als gevolg van verwondingen, als een complicatie na eerdere infecties. De oorzaak van hydrocele kan chronisch cardiovasculair falen zijn.

Allereerst een visuele inspectie en palpatie. Vervolgens schrijft de arts tests en aanvullend onderzoek voor. Met behulp van echografie kunt u hydrocele onderscheiden van ziekten zoals hernia's, cysten, evenals de hoeveelheid geaccumuleerde vloeistof, de structuur schatten.

behandeling

Hydrocele is niet vatbaar voor medische behandeling. Acute hydrocele van de testikel vereist onmiddellijke behandeling: eerst worden antibiotica voorgeschreven om ontsteking in de teelbal en het aanhangsel te verlichten, daarna wordt aangeraden om bij de patiënt te opereren.

Sommige urologen pompen overtollig vocht weg door te prikken. Het doorprikken met hydrocele is echter niet altijd gerechtvaardigd, omdat het risico bestaat dat het testiculaire membraan wordt beschadigd. Frequente complicatie is infectie.

operatie

De wereldwijde gemeenschap van urologen en andrologen beveelt chirurgische behandeling van hydrocele aan. Er zijn drie hoofdtypen chirurgische ingrepen, genoemd naar de chirurgen:

1. Winckelmann. De Winckelmann-operatie wordt als volgt uitgevoerd: de testis wordt doorgesneden, een deel van het weefsel wordt gemarkeerd, vervolgens wordt het weefsel omgekeerd en genaaid achter de testikel. De operatie is vrij eenvoudig, vereist geen lange anesthesie, het wordt gemakkelijk verdragen door patiënten. Na de operatie accumuleert de sereuze vloeistof tussen de membranen niet langer.
2. Bergman. Met hydrocele, de testikels uitvoeren operaties volgens Bergman, een deel van de binnenste schil van de zaadbal wordt verwijderd, en de randen zijn gestikt. De vloeistof stopt met verzamelen en de patiënt herstelt zeer snel.
3. Lord. Een meer gecompliceerde operatie is de operatie volgens de Lord-methode. De schelp van de zaadbal wordt ook ontleed, de geaccumuleerde vloeistof wordt eruit gepompt. Rond de testikel wordt het vrijgegeven weefsel gekrompen om te voorkomen dat er in de toekomst vochtophoping optreedt. De werking van de heer met hydrocele is een minder traumatische methode, omdat de chirurg de testikel niet aanraakt, het niet verandert in een wond, de voedende vaten niet verdraait.

De keuze van de operatie blijft voor de chirurg, omdat de arts vaak alleen door het openen van de zaadbal bepaalt welke techniek geschikt is om te worden toegepast.

Endoscopische assistentie

Endoscopische technieken worden vaak gebruikt om patiënten sneller te herstellen en om het aantal postoperatieve hechtingen bij het verwijderen van een hydrocele te verminderen. Moderne methoden voor minimaal invasieve chirurgie kunnen de voordelen van klassieke methoden combineren met endoscopische voordelen, zoals een laag trauma, waardoor het risico op postoperatieve infecties wordt verminderd.

Na de operatie

Hydrocele na de operatie vereist geen stilstaand verblijf: het is voldoende om een ​​dag in de kliniek te blijven. Sommige patiënten gaan zelfs vroeger van huis. Het wordt afgeraden om direct achter het stuur te gaan om overmatige spanning van postoperatieve hechtingen en stress op het geopereerde gebied te voorkomen.

Omdat de anesthesie op natuurlijke wijze uit het lichaam wordt geëlimineerd, kan pijn beginnen. Gewoonlijk zijn ze mild, maar als de patiënt moeilijk te verdragen is, kun je pijnstillers nemen. Wat precies de dokter zal zeggen. Gebruik in geen geval aspirine, omdat het het bloed verdunt en kan leiden tot bloedingen in het geopereerde gebied.

De eerste 4-5 dagen na hydrocele in de postoperatieve periode, wordt bedrust aanbevolen. Je kunt lopen, maar niet ver weg, en niet vaak. Zitten is ten strengste verboden! Het is onmogelijk om verwondingen tegenwoordig alleen te behandelen - de dokter moet dit doen wanneer hij hem de volgende keer bezoekt. Bij de eerste postoperatieve opname wordt de drainage verwijderd - dit is een klein buisje met aan het uiteinde een gegolfde plastic fles, die overtollig bloed uit het operatiegebied zuigt.

Na 7 dagen kunt u een actiever leven beginnen. Zorg voor het geopereerde gebied bestaat uit het wassen met de Chlorhexidine-oplossing. Ligatie kan thuis worden gedaan, waarbij de wonden van "groen" worden gesmeerd. Soms schrijft de arts voor om Levomekol of Betadine zalf toe te dienen.

Voor nog eens 2-3 weken, moet je fysieke inspanningen beperken, niet sporten, geen gewicht heffen. Je kunt niet rennen, fietsen. Je kunt rustige wandelingen maken.

Seks na een operatie wordt niet aanbevolen totdat de wonden volledig zijn genezen.

Mogelijke postoperatieve complicaties

Hydrocele chirurgie wordt door patiënten goed verdragen. Het percentage complicaties is slechts 7-9 van het totale aantal geopereerde. De meest voorkomende complicaties na hydrocele chirurgie:

• Temperatuur. Op de eerste dag of twee kan de temperatuur een natuurlijke reactie van het lichaam op een operatie zijn. Als het langer duurt, spreekt het van een ontsteking. Alle temperatuurverschijnselen moeten aan de arts worden gemeld.
• De divergentie van de naden. Stelt zich voor dat als de patiënt de bedrust niet heeft waargenomen, hij vroeg begon te bewegen. Met een dergelijke complicatie, na verwijdering van de hydrocele, is het noodzakelijk om onmiddellijk naar de chirurg te gaan: na onderzoek zal de arts beslissen wat te doen. In de regel worden dergelijke wonden genezen door secundaire intentie, waardoor een dikker litteken wordt verkregen.
• Keloid littekens. De vorming van keloïd - een vetveranderingen in het geopereerde gebied - komt bij sommige mensen voor als alle zorgaanbevelingen worden gevolgd. Deze complicatie hangt samen met de kenmerken van de patiënt, de chirurg kan niets veranderen. Maar het is noodzakelijk om hem hierover te informeren.

Als de bewerking niet is voltooid

Een hydrocele kan een persoon gedurende een lange tijd niet storen, daarom stemt niet iedereen ermee in geopereerd te worden. "Als je niet erg bezorgd bent, kun je niet opereren", denken ze. Inderdaad, met een langzame loop van een hydrocele, manifesteren de effecten zich niet jarenlang. Dan wordt het merkbaar verslechtering van het uiterlijk van de geslachtsdelen, en niet alleen in het naakt, maar ook door middel van kleding.

Indien onbehandeld, kan de behandeling van de teelbal en de aanhangsels ervan beginnen. Ontsteking kan alleen de teelbal treffen, in de vliezen waarvan er een sereuze vloeistof is en kan de tweede helft van het scrotum beïnvloeden.

In complexe gevorderde gevallen kan hydrocele een bron van schendingen van spermatogenese zijn. Frequente gevallen van depressie van de urinaire functie; Erectie kan verminderd zijn.

Hoe is operatie hydrocele (waterzucht testikel) bij volwassenen en kinderen?

De opeenhoping van vocht tussen de vliezen van de testikels, gewoonlijk waterzucht genoemd, komt vrij vaak voor bij volwassen mannen en kleine jongens. Pathologie is geen gevaarlijke ziekte, maar is beladen met de ontwikkeling van complicaties die de gezondheid negatief kunnen beïnvloeden. De verraderlijkheid van de ziekte is dat met conservatieve behandeling er een zeer hoog risico op herhaling is. Pogingen tot therapeutische effecten in de vroege stadia leiden in de meeste gevallen tot herophoping van vocht. Daarom wordt een operatie voor hydrocele aanbevolen als de enige radicale en doelmatige behandelingsmethode.

De enige uitzondering is de aangeboren vorm van waterzucht bij pasgeborenen, die voortkomt uit het falen van het peritoneumblad. Heel vaak, tijdens het eerste levensjaar, wordt de toestand van het kind weer normaal. Als dit niet gebeurt, wordt het defect onmiddellijk verholpen.

De operatie om de waterzucht van de zaadbal te verwijderen wordt zowel routinematig als dringend uitgevoerd. Als na onderzoek symptomen van acute ontsteking worden gedetecteerd, wordt antibacteriële therapie voorgeschreven. Als het gezicht tekenen van atrofie vertoont of de watertest van de zaadbal dramatisch is toegenomen, wordt de operatie uitgevoerd om gezondheidsredenen zonder een langdurig onderzoek van de patiënt.

Typen bewerkingen

In de klinische praktijk zijn er verschillende opties voor chirurgisch ingrijpen. De keuze hangt af van indicatoren zoals:

• etiologie (aangeboren of verworven vorm),
• leeftijd,
• de algemene toestand van de patiënt
• volume geaccumuleerde vloeistof
• concomitante ziekten.

Ross's operatie voor aangeboren waterzucht van de zaadbal bij kinderen

In de aangeboren vorm komt het vocht in de testiculaire huls door het open gat van het vaginale proces. Ross-chirurgie houdt verband met het vaginale proces via de inguinale of scrotale toegang. Een onderscheidend kenmerk van de techniek is de gegarandeerde onschendbaarheid van testisweefsels met een hoge technologische efficiëntie. Daarom wordt Ross's operatie met aangeboren waterzucht van de zaadbal bij kinderen vaak voorgeschreven als de situatie een urgente oplossing van het probleem vereist.

Indicaties voor een operatie

• jongens van voorschoolse leeftijd (van 2 tot 5 jaar);
• dramatische toename van de zaadbalomvang;
• de aanwezigheid van comorbiditeiten, zoals inguinale hernia of torsie van de zaadstreng;
• risico op weefselatrofie.

Contra

In tegenstelling tot andere chirurgische methoden voor waterzucht heeft de operatie van Ross bijna geen contra-indicaties. Het enige ernstige obstakel voor de implementatie ervan kan de pathologie van bloedstolling zijn.

Technologie van het dragen

De hoofdtaak van de chirurg is om het kanaal tussen het peritoneum en de testikels te elimineren, terwijl tegelijkertijd optimale omstandigheden worden gecreëerd voor een normale uitstroming van vloeistof. Ross testiculaire verwijdering wordt uitgevoerd in 3 fasen, het is:

• Anesthesie. Overweldigend wordt algemene anesthesie gebruikt. Dit elimineert het psychologische trauma van de baby.
• Chirurgische manipulaties. Afhankelijk van de aanwezigheid van bijkomende pathologieën, selecteert de chirurg de locatie van de incisie. Met een inguinale hernia is toegang gemakkelijker in de liesstreek. De arts krijgt dus niet alleen de kans om de hydrocele van de zaadbal te verwijderen, maar ook om de hernia te sluiten. In het geval van ongecompliceerde waterzucht, wordt de toegang uitgevoerd door een kleine incisie van het scrotumweefsel.

De dissectie vindt plaats in het gebied tussen de geslachtsklieren, daarom is de mogelijkheid van hun schade uitgesloten. Door de incisie komt het vaginale proces, op twee plaatsen vastgebonden en weggesneden. Vervolgens wordt een gat gevormd voor de uitstroom van overtollig fluïdum en worden gefixeerde naden over elkaar heen gelegd. Het materiaal voor de naden lost op als het weefsel geneest.

• Verwijdering van de anesthesie. Nadat de drainage en de hechting zijn ingesteld, injecteert de anesthesist het medicijn en stopt het het effect van anesthesie.

Verwijdering van hydrocele van de zaadbal volgens de Ross-methode duurt niet langer dan 30 minuten, klinische observatie na de operatie niet langer dan 10 uur. Verder herstel vindt thuis plaats met het beschermheerschap van de districts-kinderarts.

Winckelmann's operatie met hydrocele

In de klinische praktijk, de meest voorkomende operatie Winkelman met waterzucht testikel. Deze methode wordt veel gebruikt om ongecompliceerde hydrocele met gematigde manifestaties te elimineren. Het voordeel van de techniek is een speciaal type vernetting van de membranen, waarna de sereuze vloeistof zich niet kan ophopen, omdat deze door de omringende weefsels wordt geabsorbeerd. Wat de mogelijkheid van herhaling van hydrocele volledig elimineert.

getuigenis

• Kinderen vanaf 6 maanden, zonder bijbehorende pathologieën;
• Volwassenen in een stabiele staat van hydrocele (zonder verslechtering of verbetering binnen 3 tot 4 maanden).

Contra

• De aanwezigheid van bijkomende pathologieën;
• Aanzienlijke ophoping van vloeistof;
• Acute periodes van chronische ziekte;
• Pathologie van het bloed en het cardiovasculaire systeem.

De methodiek van de

De keuze voor anesthesie hangt af van de leeftijd van de patiënt. Voor baby's met een watertestikel wordt de operatie alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie, voor volwassenen volstaat lokale anesthesie.

De huidincisie wordt direct boven het clusterepicentrum uitgevoerd. Vervolgens worden alle membranen in lagen ingesneden en wordt de zaadbal zelf in het resulterende lumen verwijderd. Deze techniek biedt de mogelijkheid om het probleemgebied te herzien, vergemakkelijkt alle manipulaties met het vaginale proces en stelt u in staat om de geaccumuleerde vloeistof eenvoudig te verwijderen.

Vervolgens blijken de schalen te draaien en binnenste buiten te naaien. Met gerapporteerde waterzucht van de zaadbal, omvat de operatie het hechten van de vaginale kwab, zoals Ross doet.

Hechten wordt uitgevoerd met catgut (absorbeerbaar biologisch materiaal), met speciale aandacht voor de vrije plaatsing van de zaadstreng. Het moet niet worden toegestaan ​​te persen, omdat dit tot ernstige gevolgen kan leiden.

Operatie Bergman met gecompliceerde waterzucht van de zaadbal

De methode voor het uitvoeren van een operatie met waterzucht bij volwassenen volgens Bergman is onlosmakelijk verbonden met de werking van Winckelmann. De techniek is bijna hetzelfde, het enige verschil is dat het weefsel niet is gehecht, maar volledig is weggesneden.

Hiermee kunt u met succes de verwijdering van hydrocele uitvoeren met een significante ophoping van vocht, verdikte schelpen en de aanwezigheid van geassocieerde pathologieën. Ondanks het feit dat de techniek meer traumatisch is, kan alleen met deze methode de opeenhoping van overtollig weefsel worden vermeden en kan het esthetische uiterlijk van het scrotum na de operatie worden overgelaten.

Operation Lord

Lord's pladatie van membranen wordt beschouwd als de meest effectieve en laag-traumatische methode van chirurgische behandeling van de verworven vorm van hydrocele.

getuigenis

Dankzij de speciale technologie kan de werking van de hydrocele van de zaadbal volgens de Heer worden uitgevoerd bij patiënten met tromboflebitis, neiging tot bloeden, hart- en nieroedeem.

De techniek is geschikt voor zowel volwassenen als kinderen met waterzucht ontwikkeld als gevolg van een blessure of ontsteking.

Contra

• Infectieziekten in de acute periode;
• Gelokaliseerde purulente ontstekingen (abces, furuncle, carbuncle), ongeacht de locatie;
• Acute ontsteking van de weefsels van het scrotum of perineum;
• Ernstige psychosomatische aandoeningen die de uitvoering van de instructies van de arts tijdens de operatie en tijdens de herstelperiode verhinderen.

Technologie van het dragen

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, door een oplossing van lidocaïne in de zaadstreng te introduceren. De incisie wordt gemaakt op de maximale afstand van de teelbal, waarvan de randen worden uitgerekt en omwikkeld. Tegelijkertijd worden noch de geslachtsklieren noch de zaadbal niet uitgescheiden, waardoor de meeste vaten en weefsels intact kunnen worden gehouden.

Na het verwijderen van de vloeistof wordt het weefsel gestikt met catgut en vastgezet, waardoor plooien of plooien ontstaan.

Laparoscopische waterzuchtentest

Op het moment van de operatie wordt testiculaire hydrocele, waarvan de kosten niet toegankelijk zijn voor de meerderheid van de patiënten uit de middenklasse, zelden gebruikt bij operaties. Laparoscopische interventies worden onderscheiden door een laag impact, minder ernstig pijnsyndroom en een korte herstelperiode. Deskundigen bevelen endoscopische technieken aan voor complexe gevallen van hydrocele, wanneer er een hoog risico is op schade aan omliggende weefsels.

getuigenis

• Bilateraal communiceren van waterzucht;
• De aanwezigheid van een inguinale of navelstreng hernia;
• Torsie van het koord;

Contra

De aanwezigheid van metalen implantaten.

Prestatietechniek

Na enkele kleine lekke banden worden er laparoscopische instrumenten aan de voorkant geplaatst en een camera met verlichting, die het hele proces van de operatie bestuurt. Door minimale weefselschade is het risico op mogelijke complicaties verminderd. Laparoscopische hydrocele testis heeft alleen positieve feedback en het risico op terugval daalt tot 5%.

Na een dergelijke operatie is er vrijwel geen spoor op de huid en is de herstelperiode gehalveerd.

Samen met laparoscopie wordt de verhardingstechniek steeds meer erkend. De vloeistof wordt door een punctie naar buiten gepompt en vervolgens wordt een scleroserende substantie in de holte gebracht, die antiseptische en hechtende eigenschappen heeft. Als gevolg hiervan verdwijnt de pathologische holte eenvoudig en kan de vloeistof nergens accumuleren. Terugval van hydrocele na sclerotherapie is 2 - 3%.

Punctie met hydrocele

Als de patiënt contra-indicaties voor de operatie heeft, wordt een punctie uitgevoerd. De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd en vereist geen speciale training.

getuigenis

• Grote ophoping van exsudaat met een aanzienlijke toename van het scrotum;
• De aanwezigheid van tekenen van purulente ontsteking (ernstige pijn, hoge koorts, hyperemie van weefsel);
• Relekse hydrocele na operatie;
• Uitgebreid postoperatief oedeem.

Punctie met hydrocele wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie met antiseptica.

Deze techniek is geen radicale behandelmethode, omdat er een zeer hoog risico blijft op herhaling van pathologie. Om het te verminderen, is het aanbevolen om een ​​strak, passend linnen of een suspensie te dragen.

Kenmerken van de herstelperiode en zorg

Wanneer hydrocele zorg na operatie zijn eigen kenmerken heeft. Chirurgische manipulaties beïnvloeden in de meeste gevallen het weefsel van het peritoneum, dus het herstel duurt lang. Van bijzonder belang zijn de eerste 5 - 7 dagen totdat de filamenten van de catgut zijn verdwenen.

Ondanks de schijnbare normale gezondheidstoestand, wordt de patiënt voorgeschreven bedrust voorgeschreven. Het is belangrijk om geen spanning op de stoffen te geven, zodat de naden kunnen worden versmolten. Steriel verband moet dagelijks worden vervangen, terwijl het noodzakelijk is om het wondoppervlak te inspecteren op ontsteking en genezingssnelheid.

Elke spanning kan leiden tot naad steken of bloeden. Zelfs voedsel moet zacht zijn, om overbelasting tijdens de ontlasting niet uit te lokken.

Patiëntenzorg omvat het verwisselen van verband, wondverzorging en hygiëneprocedures.

Hoe herhaling van de ziekte te voorkomen

Voor patiënten met hydrocele is herstel na een operatie zonder problemen, het is noodzakelijk om zich strikt aan de aanbevelingen van de arts te houden, bijvoorbeeld:

• Je kunt geen gewichten heffen;
• Op het moment van herstel om actieve sporten te stoppen;
• Draag constant een steunverband of dik elastisch ondergoed;
• Weigeren om te baden en bezoek het bad en de sauna;
• Staak het seksleven voor minimaal 1,5 maand.

Overtreding van deze regels kan leiden tot de ontwikkeling van postoperatieve complicaties en herhaling van hydrocele.

Mogelijke gevolgen van de operatie

De onaangename gevolgen van de operatie kunnen niet worden uitgesloten, ondanks de bewezen technieken en ervaring van de chirurgen. Complicaties zijn vroeg en laat. Vroege effecten omvatten omstandigheden zoals:

• De divergentie van de naden. Bovendien kan de fout niet alleen het verkeerde gedrag van de patiënt zijn, maar ook de reactie van het lichaam op het hechtmateriaal.
• Pijnsyndroom Meestal gaat de pijn na de operatie snel genoeg over, er blijven zwakke zeurende pijnen die geen bepaald ongemak veroorzaken. Als ernstige pijn aanhoudt, waarschuw dan onmiddellijk de arts.
• Zwelling. Postoperatief weefseloedeem komt vrij vaak voor. Met adequate therapie daalt het met 3-5 dagen.

Late complicaties zijn:

• Onderwijs keloïde littekens. Dit probleem ontstaat door de eigenaardigheden van het regeneratieve systeem van het lichaam en kan niet worden behandeld.
• Herhaalde ophoping van vocht. In dit geval wordt een punctie voorgeschreven en wordt een schema van conservatieve behandeling opgesteld om herhaling van de ziekte te voorkomen.