Image

Anale kloof: symptomen, oorzaken en behandeling

Een anale fissuur of anale fissuur is een ruptuur van het slijmvlies van het rectum van verschillende diepten. Anale kloven treden op bij mensen die een zittend leven leiden of aan chronische constipatie lijden.

Anale kloven worden vastgesteld bij 18% van de patiënten die problemen met het rectum behandelen. Komt vaker voor bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De anale fissuur zelf, de symptomen en behandeling waarvan we zullen nadenken, kan een onafhankelijk fenomeen zijn dat voortkomt uit de impact van verschillende traumatische factoren. Pijnlijke defecten van het rectale slijmvlies en epitheel in de anus worden echter vaker geassocieerd met verschillende comorbiditeiten (gastro-intestinale of maag- of darmzweren, interne en externe aambeien).

redenen

Oorzaken van anale fissuur worden meestal geassocieerd met letsel aan het rectum of andere ziekten, zoals aambeien, constipatie. Het verschijnen van een mucosaal defect in het anusgebied wordt vergemakkelijkt door dezelfde factoren als voor aambeien:

  1. Trauma aan het slijmvlies van het anale kanaal, ontstaan ​​tijdens de passage van harde, droge ontlasting tijdens obstipatie. Langdurig strekken van het anale kanaal leidt tot traumatische beschadiging van de achterwand, vooral bij mannen. Deze zone van het anale kanaal heeft anatomische voorwaarden voor de vorming van scheuren, omdat de spieren van de anale sphincus hier samenkomen. Bij vrouwen is het zwakke punt van het anale kanaal het anterieure gedeelte, waar de vulva, de vagina en het midden van het perineum lijken samen te vallen. Daarom komen scheurtjes aan de voorkant van het anale kanaal vaker voor bij vrouwen. Op de zijwanden van het anale kanaal treden scheuren zelden op.
  2. Ziekten van het spijsverteringsstelsel - verschillende colitis, gastritis, maagzweer, aambeien kunnen leiden tot de vorming van anale fissuren. Zoals uit de statistieken blijkt, heeft 95% van de patiënten met een ontsteking van de aambeien anus fissuren.
  3. Verstoring van het cardiovasculaire systeem en gerelateerde ziekten (congestie in de bekken- en rectale regio's, tromboflebitis, atherosclerose obliterans, aneurysma's, vasculitis, enz.).
  4. Chronische ziekten van het bovenste deel van het maagdarmkanaal (gastritis, cholecystitis, maagzweer, darmzweer).
  5. Zwangerschap en bevalling - de druk van de groeiende baarmoeder op de inwendige organen, waaronder de dikke darm, leidt tot problemen met de ontlasting, waardoor de aanstaande moeder anale kloven kan ervaren. Deze pathologie is niet ongebruikelijk bij jonge moeders - het verschijnen van scheuren in de anus wordt vergemakkelijkt door de pauzes in het perineum die tijdens de bevalling worden verkregen.

Je moet niet hopen dat het nieuw gevormde defect van het slijmvlies vanzelf zal genezen, vooral als de patiënt niets verandert in zijn levensstijl en dieet. Bovendien kan een scherpe spleet (deze wordt als acuut beschouwd gedurende de eerste 4 weken van zijn bestaan) chronisch worden, die maanden aanhoudt en de patiënt uit een toestand van fysiek en mentaal evenwicht haalt.

Als een persoon zich op tijd tot een specialist wendt, dan worden de zalf of zetpillen voorgeschreven voor de behandeling van anale fissuren thuis, en alleen in een gevorderd geval wordt een chirurgische ingreep voorgesteld. Microcracks zijn enkele millimeters en diep bereik twee centimeter.

Symptomen van een anale fissuur

Wanneer een anale barst optreedt, is het belangrijkste en belangrijkste symptoom pijn en lichte bloeding (zie foto). Ongemak blijft bestaan ​​nadat ontlasting, jeuk en verbranding zijn opgemerkt. Na verloop van tijd kan sphincter spasmen zich bij hen voegen. Dergelijke tekens worden waargenomen in elk stadium van de ziekte.

Als een acute wond echter binnen een paar weken kan genezen zonder speciale behandeling, gaat de chronische kloof niet erg lang dicht. Pijn tijdens langdurig verblijf in een zittende houding, constant ongemak veroorzaakt angst voor ontlasting. Dientengevolge verschijnt constipatie, die de toestand van een persoon alleen maar verergert. De patiënt wordt prikkelbaar, er zijn slaapstoornissen.

Anale kloof bij kinderen

Kinderen hebben in mindere mate barsten dan volwassenen, maar soortgelijke symptomen kunnen zelfs bij baby's voorkomen. Als een kind een ziekte tegenkomt, is het erg belangrijk om de behandeling tijdig te starten, zodat de fractuur niet chronisch wordt en niet veel complicaties veroorzaakt.

Het is niet nodig om thuis met de behandeling van het kind om te gaan. Folkmedicijnen kunnen alleen symptomen verlichten, in tegenstelling tot medicijnen.

Chronische fissuur

In de loop van de tijd kan de acute vorm van de ziekte in het chronische stadium terechtkomen, vooral met onvoldoende zorg voor letsel of het gebruik van onjuiste geneesmiddelen. Meestal is een anale kloof bij vrouwen na de bevalling permanent, wat ook wordt verklaard door de regelmatige veranderingen in het lichaam van de pas verschenen moeder.

Pijn in de chronische vorm brengt lijden niet alleen tijdens een stoelgang of na een lange zit, maar ook in geval van een geforceerde ongemakkelijke houding, lopen. Paniekangst voor het toilet is toegevoegd aan jeuk, ongemak en bloeden.

De patiënt neemt steeds vaker de hulp in van laxeermiddelen, klysma's en zetpillen, waardoor het proces wordt verergerd. Kan slapeloosheid en prikkelbaarheid ontwikkelen.

effecten

Complicaties van anale fissuren omvatten:

  1. Acute paraproctitis (in geval van infectie door het defect van het slijmvlies van het rectum in het omliggende vetweefsel).
  2. Ernstige pijn. In de regel is het uitgesproken pijnsyndroom bij anale fissuren het gevolg van anale sphincter spasmen.
  3. Colitis (ontstekingsziekte van de binnenwand van de dikke darm.
  4. Prostatitis (ontsteking van de prostaatklier).
  5. Overvloedig bloeden.
  6. Fistula rectum.

diagnostiek

Een proctoloog kan gemakkelijk de aanwezigheid van een anale fissuur vaststellen, zelfs in het stadium van routinematig onderzoek, omdat de oedemateuze en slijmvliezen gebroken zijn. Als de chronische rectale fissuur zich binnenin bevindt, wordt een vingerscan uitgevoerd.

Dus de proctoloog kan de grootte bepalen, de randen voelen. Als er problemen zijn met palpatie, wordt de rectoromanoscoop in de anus ingebracht. Dit apparaat biedt de mogelijkheid om de endeldarm op een diepte van twintig centimeter te inspecteren. Indien nodig, aangesteld door colonoscopie, irrigoscopy.

Hoe een anale fissuur te behandelen

Als de oorzaak van dit probleem een ​​ziekte was, dan is de behandeling noodzakelijk, omdat het onmogelijk is om de anale fissuren te genezen zonder de oorzaak van hun optreden te elimineren.

Bovendien moet bij het starten van de behandeling van anale fissuur duidelijk worden onderkend dat geen enkel middel voldoende effectief zal zijn als de patiënt aan constipatie lijdt. Harde ontlasting zal de anus beschadigen, dus het zal moeilijk zijn om de wond te genezen en er kunnen regelmatig nieuwe scheuren optreden. Daarom moeten alle patiënten het dieet volgen dat wordt aanbevolen voor constipatie.

De keuze van de methode om met een dergelijke ziekte in een bepaald geval om te gaan, wordt door de proctoloog na een eerste onderzoek bepaald, afhankelijk van de klinische manifestaties en de aard van de ziekte.

Anale kloven worden op de volgende manieren behandeld:

  1. De medicamenteuze methode is het gebruik van medicijnen om het analgetische effect en de genezing van de passage te bereiken. Het verloop van de behandeling is afhankelijk van de ernst van de ziekte en wordt thuis door de patiënt zelf uitgevoerd.
  2. De minimaal invasieve methode is laser verwijderen van een scheur in een ziekenhuis.
  3. De operatieve methode wordt ook uitgevoerd in het ziekenhuis, waarbij verwijdering met een laser en sfincterotomie wordt uitgevoerd.

Begin natuurlijk met de conservatieven. Het kan dergelijke activiteiten omvatten:

  1. Het nemen van warme baden 2-3 keer per dag gedurende 10-20 minuten. Dankzij deze procedure ontspannen de spieren van de anus.
  2. Het anusgebied verwerken met vaseline.
  3. Preventie van constipatie. Om dit te doen, moet u meer vocht, fruit, groenten of na overleg met een arts consumeren om een ​​laxeermiddel te nemen.

Als deze maatregelen niet het gewenste effect hebben of u moet het sneller krijgen, dan kunt u gebruik maken van zalven en zetpillen.

Kaarsen en zalven door scheuren in de anus

Als medicijn worden speciale kaarsen of zalven voor scheuren in de anus het vaakst voorgeschreven. Hiermee kunt u de spasmen van de interne anale sluitspier verwijderen.

  • Ichthyol-kaarsen;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Glycerine zetpillen;
  • Salofalk;
  • Calendula kaarsen;
  • Betiol met belladonna;
  • Anestezol.

In hun samenstelling omvat meestal een pijnstiller, die pijn in de anus verlicht.

Wondgenezing en ontstekingsremmende kaarsen:

  1. Opluchting (bevat haaienleverolie, die ontstekingsremmend, hemostatisch en analgetisch werkt);
  2. Propolis. Om het medicijn voor te bereiden, wrijft u op een fijne rasp, mengt u met de boter, warmt u op om op te lossen. Na het ontvangen van een vloeibare oplossing wordt het medicijn in een kaarsvormig bad gegoten;
  3. Methyluracilum. Zetpillen met dit onderdeel hebben een goed wondhelend effect;
  4. Natalcid - ontstekingsremmend medicijn voor de behandeling van anale fissuren, zonder hormonale componenten. Kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt;
  5. Posterisan. Dit preparaat bevat geïnactiveerde darmbacteriën, evenals hun metabole producten. De tool verbetert de immuunafweer en heeft een ontstekingsremmend effect;
  6. Hepatrombin T - rectale zetpillen voor het stoppen van rectale bloeding met pijnstillende en ontstekingsremmende effecten;
    Toverhazelaar (homeopathische op installatie gebaseerde remedie).

Ze helpen rectale fissuren te behandelen en voorkomen het optreden van complicaties.

Het elimineren van constipatie en verzachtende uitwerpselen

Door de kruk dagelijks zachter en ontlast te maken, kan een van de belangrijkste redenen voor de scheur rond de anus worden weggenomen. Medicijnen die de stoelgang vergemakkelijken, zijn onderverdeeld in de volgende groepen.

  1. Betekent dat het volume van de darminhoud verhoogt: plant op basis van agar of psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), op basis van cellulose (Fiber, Fibercon).
  2. Meerwaardige alcoholen: Duphalac, Normase, Lactulose (standaard, niet-irriterende darmen), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (zie alle laxeermiddelen).
  3. Verzachtende middelen (vaseline en duindoornolie, Norgalax). Thuis worden bij problemen met de anale sluitspier 10 microcysters vóór het legen gebruikt (100 ml gepasteuriseerde zonnebloemolie en 200 ml gekookt water bij kamertemperatuur).

Folk remedies

Voor de behandeling van crack-anus thuis, kunt u enkele folkremedies gebruiken. Ze helpen ontstekingen te verminderen en verminderen de pijnintensiteit.

  1. Gebruik een kaars gemaakt van gewone aardappelen om pijn te verlichten. Het wordt gesneden in de vorm van een zetpil van een knol, ingebracht in het anale kanaal, de hele nacht bewaard. Dan gaat ze zelf uit als ze een stoelgang heeft. Om het therapeutische effect te versterken, kunt u het dopen voordat u het in honing of olie gebruikt, bijvoorbeeld duindoorn. De cursus is 10 kaarsen.
  2. Als de spleet diep in het anale kanaal doordringt, kunnen medische microclysters worden gebruikt. Ze mengen bijvoorbeeld 30 ml duindoornolie en kamillebloeminfusie, injecteren het mengsel voorzichtig in de anus in de anus met behulp van een injectiespuit en houden het vast totdat ze voldoende geduld hebben. De procedure moet worden gevolgd voordat u gedurende 2 weken naar bed gaat.
  3. Kaarsen. Voor hun bereiding heb je hopbellen (8 stuks), ongezouten reuzel (0,5 kg), sint-janskruid (3/4 kopjes gras), 1,5 kopjes kokend water nodig. Hop en sint-janskruid moeten koken, drie uur staan, gewikkeld in een warme doek. Infusiestam.

Sessiele baden zijn ook zeer effectief. Ze helpen om lokale zwelling, pijn en hulp bij het genezen van de wond onmiddellijk te verwijderen. Voor deze trays hebben kruideninfusies nodig. Ze nemen hetzelfde voor de basis: kamille, duizendknoop, calendula, sint-janskruid, eikenschors, immortelle. Water moet warm zijn en de duur van de procedure minstens 20 minuten.

Goede voeding en dieet

Een dieet met een anale fissuur zou regelmatige ontlasting moeten bevorderen, de ontlasting zacht maken en geen stagnatie van het bloed in het rectum veroorzaken.

  1. Het wordt aanbevolen om dagelijks 1,5 - 2 liter water te drinken, waardoor de fecale massa ook zachter wordt. Een dagelijkse inname van gefermenteerde melkproducten geeft een ontspannend effect.
  2. Het is noodzakelijk om de witte bloem van brood te verlaten, omdat het de ingewanden slakt, evenals pittige smaakmakers, gerookte en gebeitste producten, alcohol, met name hoge sterkte.
  3. Het is wenselijk dat de basis van het dieet groenten en fruit zijn. Ze bevatten grove vezels (voedingsvezels), die de spijsvertering bevorderen.

Chirurgische behandeling

In sommige gevallen vereisen uitgebreide en moeilijke anale kloven voor genezingsscheuren chirurgische ingrepen voor een effectieve behandeling. Er zijn verschillende belichtingsopties gebruikt. De meest voorkomende operaties worden laterale interne sfincterotomie genoemd.

Tijdens deze procedure maakt de arts een kleine incisie en scheidt bepaalde lagen van sluitspieren. Dit helpt spierkrampen te voorkomen, wat leidt tot de volledige eliminatie van spanning tijdens stoelgang. De methode van het hechten van wanden en excisie van slijmvliezen, die worden aangetast door littekens en sclerotherapie, wordt ook gebruikt.

Hoe lang duurt het om een ​​anale crack te behandelen?

De duur van de behandeling van anale fissuren bij volwassenen hangt af van de ernst van de ziekte en het gekozen behandelingsregime.

Niet-chirurgische behandeling van scheuren met behulp van voeding, hygiëneprocedures en medicijnen thuis kan de symptomen van de ziekte na een paar dagen helpen verlichten en na 4-8 weken tot volledig herstel leiden.

De complexiteit van de chirurgische behandeling van anale fissuren en de duur van de herstelperiode na de operatie hangt af van de mate van ontwikkeling van de ziekte en het type operatie dat wordt uitgevoerd.

Hoe wordt acute anale fissuur gemanifesteerd en behandeld?

Soms lijkt de anale kloof een minder belangrijke ziekte te zijn, dus niet iedereen geeft dat toe.

Maar tijdige behandeling voor een specialist en het gebruik van een geschikte behandeling helpen om de aandoening snel te normaliseren.

In principe wordt deze ziekte gekenmerkt door constipatie, het kan voorkomen bij vrouwen, mannen, kinderen.

Meestal is de fractuur gelokaliseerd op de achterwand van de anus, waarvan het slijmvlies meer vatbaar is voor het fenomeen.

Een anale scherpe scheur (onlangs verschenen) wordt weergegeven door een gat met gladde randen, langs de randen en aan de onderkant waarvan langzaam granulatie verschijnt (rood weefsel met een korrelig oppervlak).

Een acute scheur in de anus treedt plotseling op wanneer het slijmvlies breekt. De belangrijkste redenen voor het uiterlijk zijn dichte ontlasting.

Wat is het verschil tussen acute en chronische spleet?

Kortom, de acute vorm van de ziekte duurt niet lang, het wordt gekenmerkt door standaardpijn in het rectale gebied.

Met tijdige detectie en juiste behandeling is een acute scheur geëlimineerd. Bij afwezigheid van een geschikte therapie treden complicaties op van mucosale schade en de overgang van acuut naar chronisch.

Meestal wordt chronische anale fissuur gekenmerkt door complicaties bij de vorming van een "watch tubercle", die de randen van de wond afsluit.

Wat lokt problemen uit?

Er zijn verschillende redenen voor de opkomst van een scherpe anale fissuur, die zijn onderverdeeld in de volgende categorieën:

  1. Neuro-reflex. De neuro-reflexfactor van het optreden van anale fissuren wordt gekenmerkt door ontsteking van de zenuwen in de anus.
  2. Besmettelijk. De infectieuze factor wordt gekenmerkt door het verschijnen van ontstekingen en infecties die optreden in de klieren en op het slijmvlies. Bij chronische ontsteking worden littekens gevormd met minder elastische weefsels, waarop scheuren kunnen verschijnen.
  3. Mechanical. Het zijn de mechanische factoren die het slijmvlies rechtstreeks beïnvloeden en het beschadigen. Deze actie wordt gekenmerkt door uitwerpselen, die vaste componenten bevatten (zaden, botfragmenten, botten van fruit en groenten), die bij verplaatsing de darmwand beschadigen en scheuren vormen. Het beschadigt ook de slijmachtige, dichte ontlasting die ontstaat bij constipatie.

De belangrijkste oorzaken van het defect zijn:

  • gestoorde ontlasting (diarree of obstipatie);
  • zwaar lichamelijk werk, belasting;
  • anale geslachtsgemeenschap;
  • bevalling;
  • gebruik van invasieve onderzoeksmethoden (echografie, endoscopie);
  • onjuiste installatie van klysma.

Klinisch beeld

Symptomen van acute anale fissuren zijn vergelijkbaar met de chronische vorm. Het grootste verschil zit in de duur.

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  • spasmen in de anale sluitspier;
  • pijn en jeuk in de anus en het rectum;
  • het verschijnen van bloed uit de anus (met de passage van dichte massa's).

Jeuk in de anus kan toenemen met rennen, springen, lopen of langdurig zitten.

Acute anale fissuren worden gevonden bij kinderen, hun hoofdoorzaak is constipatie. Scheuren worden gekenmerkt door pijn. Maar ze gaan snel voorbij.

Ook gemanifesteerd een overtreding bij zwangere vrouwen, die in de vroege stadia vergelijkbaar zijn met aambeien. De belangrijkste behandeling is om ontlasting te verlichten en constipatie te elimineren.

Als er een teken van ziekte verschijnt, moet de patiënt een specialist raadplegen voor consultatie en dit fenomeen onmiddellijk elimineren.

Diagnostische methoden

De arts onthult anale fissuren bij het onderzoeken van de anus door het fokken van de billen. Soms kan een vingertest worden uitgevoerd om sphincter spasmen te identificeren.

In het geval van uitgesproken spasmen en pijnen, wordt geen instrumentaal onderzoek uitgevoerd (rectoromanoscopie, anoscopie). De uitzonderingen zijn indicaties voor de detectie van etterende complicaties, tumoren, paraproctitis, ernstige bloedingen.

Met de diagnose kunt u een fissuur onderscheiden van fistels, infecties en andere ziekten.

De belangrijkste doelstellingen en behandelingsmethoden

Het hoofddoel van de behandeling van acute anale fissuren is het elimineren van de pijn en spasmen van de sluitspier. Genezende schade en ontlasting normalisatie zijn ook vereist.

Nu is er een breed scala aan medische methoden die zijn onderverdeeld in de volgende typen:

  • conservatief;
  • niet-chirurgisch actief;
  • gecombineerde methoden.

De keuze van de methode hangt af van de toestand van het lichaam, de duur van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties. Maar het is absoluut noodzakelijk dat u de hygiëne en het dieet volgt.

Bij acute anale fissuren wordt gewoonlijk een conservatieve behandeling voorgeschreven, waaronder een verandering in dieet, het gebruik van zetpillen, zalven, middelen voor het normaliseren van ontlasting, zittende baden met kaliumpermanganaat, met behulp van klysma's.

Niet-chirurgische actieve methoden worden ook gebruikt. Chirurgische behandeling wordt alleen gebruikt om chronische anale fissuren te elimineren.

De samenstelling van het dieet moet een voldoende hoeveelheid plantaardige vezels bevatten. Dit helpt om de ontlasting te verzachten.

Verfijnde gerechten, gekruid, zout en gefrituurd voedsel zijn uitgesloten van het menu. Zorg ervoor dat je salades, granen, fruit, gedroogde pruimen, gedroogde abrikozen, vijgen en gekookte bieten met boter toevoegt. De patiënt moet een voldoende hoeveelheid vloeistof per dag drinken.

Hygiënische maatregelen voor de preventie en behandeling van letsels omvatten:

  • gebruik van klysma's;
  • wassen met koud water na ledigen en aftappen van de anale passage met een zachte doek.

De behandeling met klysma's duurt 14 dagen. De cursus is gericht op het ontstaan ​​van een regelmatige drang naar lediging, verzachting en fragmentatie van de primaire dichte feces.

Een olie- of waterklysma met adstringerende, hemostatische, desinfecterende en ontstekingsremmende componenten kan worden gebruikt.

Conservatieve therapie heeft de volgende methoden:

  • fysiotherapie (UHF, darsonvalisatie, diathermie);
  • het uitvoeren van thermische procedures;
  • pijnverlichting met antispasmodica;
  • cauterisatie met zilvernitraat, carbolzuur of jodium;
  • zalven, lotions of kompressen.

Actieve niet-chirurgische methoden omvatten:

  • sluitspier spanning;
  • pijnstilling anesthesie (olie betekent, novocaïne).

Ook wordt ondersteunende therapie voorgeschreven met medicijnen die de sfincter ontspannen en wondovergroei en pijnverlichting bevorderen.

Botox-injecties hebben een goed effect.

Mogelijke complicaties

Het moet duidelijk zijn dat de ontwikkeling van de overtreding gepaard gaat met het risico van de volgende complicaties:

  • acute paraproctitis, manifesteert de ziekte zich wanneer de infectie in het beschadigde vetweefsel terechtkomt, gelegen in de anale doorgang;
  • ernstige pijnen die zich ontwikkelen met ernstige spasmen van de sluitspier;
  • colitis, wanneer hierdoor de binnenwand van de dikke darm wordt beschadigd en ontsteking optreedt;
  • sterke bloeding;
  • prostatitis (ontsteking van de prostaat);
  • fistel in de anus.

Preventieve maatregelen

Tot preventie behoren een actieve levensstijl, goede voeding, tijdige behandeling van ziekten die verband houden met een verminderde stoelgang.

Om stagnatie in het bekkengebied te voorkomen, worden lichamelijke opvoeding, wandelen, constante wandelingen aanbevolen.

De anale fissuur gedetecteerd in de tijd en uitgehard is volledig geëlimineerd in 60-90 procent van de gevallen. Bij zelfmedicatie, uitstel of onjuiste therapie worden acute vormen van de aandoening chronisch, wat een operatie kan vereisen.

Anale kloof: symptomen en behandeling

Anale kloof - hoofdsymptomen:

  • Verhoogde temperatuur
  • Slaapstoornissen
  • Slijm in de ontlasting
  • Bloed in ontlasting
  • Pijn in de anus
  • angst
  • Vreemd lichaamssensatie in de anus
  • Stijve ontlasting
  • Branden in de anus
  • rusteloosheid
  • Uitgestelde ontlasting
  • Geen gas

Anale kloof - een schending van de structuur van het slijmvlies van de menselijke anus. Meestal gebeurt dit op de achterwand. De grootte van de scheur varieert meestal van één tot twee centimeter. Maar ondanks dit kan de ziekte, indien niet behandeld, leiden tot gezondheidscomplicaties voor een persoon.

Deze ziekte is een van de eerste plaatsen onder de meest voorkomende problemen op het gebied van ziekten van het rectum. Meer dan vijftig procent van deze ziekte komt voor bij vrouwen, vooral op de leeftijd van vijfentwintig tot veertig jaar. Bij mannen komt het meer voor bij niet-traditionele seksuele geaardheid.

Maar niet alleen volwassenen zijn gevoelig voor anale fissuren. Zeer zelden, maar toch, kan het zich manifesteren bij kinderen. Kinderen in de kleuter- en lagere schooltijd worden vaak getroffen. Komt ook voor bij kinderen van elk geslacht. In dit geval overschrijdt de anale fissuur niet de grootte van enkele millimeters.

In de loop van de tijd worden de randen van de scheuren samengeperst, waardoor het moeilijker wordt om van zo'n delicaat probleem af te komen. En als u niet op tijd met de behandeling begint, is de kans groot dat er verschillende scheuren in de anus zijn.

Als u een effectieve behandeling geeft, kunt u zich in bijna alle gevallen van deze ziekte ontdoen. De enige uitzondering is een vroegtijdig beroep op specialisten.

etiologie

De oorzaken van de oorsprong van anale fissuren kunnen vele factoren zijn. Een van de belangrijkste zijn de volgende:

  • harde fysieke arbeid;
  • langdurige constipatie;
  • overmatige opname van alcoholische dranken;
  • vreemd voorwerp in de anus;
  • sedentaire levensstijl of arbeidsomstandigheden;
  • eten eten gekruid met hete kruiden;
  • enige schade of verwonding die de structuur van het slijmvlies van de anus rechtstreeks beïnvloedde;
  • infectieuze darmziekte;
  • acute aambeien;
  • bevalling, waarvan de complicatie zo'n pathologie is;
  • klysma's, vooral als het verkeerd is om een ​​dergelijke procedure uit te voeren;
  • wormen - de meest voorkomende oorzaak van anale fissuren bij een kind;
  • HIV-infectie;
  • AIDS;
  • schade tijdens medisch onderzoek;
  • specifieke geslachtsgemeenschap - anale of gay sex.

species

De ziekte bestaat in verschillende vormen en kan zijn:

  • acute anale fissuur - de formatie vond minder dan een maand geleden plaats. Dit soort schade geneest na een bepaalde tijd, ongeveer anderhalve maand;
  • chronische anale fissuur - wordt gekenmerkt door een lang bestaan ​​en gaat gepaard met schaarse bloedingen.

symptomen

Er zijn verschillende tekenen van de uiting van de ziekte:

  • een sterk brandend gevoel in de anus, dat kan veranderen in een continu gevoel van pijn;
  • een kleine hoeveelheid bloed, samen met uitwerpselen (je kunt het gemakkelijk zien op wc-papier). De structuur en kleur van ontlasting verandert niet.

Afhankelijk van het verloop en de frequentie van symptomen van anale fissuur, kunt u onafhankelijk de vorm van de ziekte onderscheiden:

  • pijnsensaties. In acute - intense, met een duur van maximaal twintig minuten, verstoort het alleen een persoon tijdens het proces van ontlasting. Chronische anale fissuur komt niet sterk tot uiting, duurt ongeveer drie minuten, ongemak is voelbaar zowel tijdens als na defecatie;
  • spasmen. Chronische vorm - niet vergezeld, en bij acute - spasmen verhoogt de pijn, brengt een pulserende toon;
  • bloeden - beide vormen van de ziekte worden gekenmerkt door het vrijkomen van bloed, het enige verschil is het aantal. Chronisch - in mindere mate, acuut - met een hogere mate van concentratie;
  • Herhaalbaarheid van de heldere ernst van de symptomen - voor de chronische vorm - is typisch, voor acuut - nee.

Voor een kind, vooral een kind, is het aantonen van symptomen enigszins anders dan bij volwassenen.

Bij zuigelingen wordt deze ziekte uitgedrukt in:

  • sterk huilen en huilen bij het uitscheiden van uitwerpselen;
  • ontlasting dichtheid;
  • aanwezigheid van slijm in de ontlasting;
  • slaapstoornissen;
  • de afwezigheid van gassen;
  • een lichte toename van de lichaamstemperatuur;
  • verhoogde angst en angst baby.

Een ouder kind kan:

  • het onafhankelijk uitstellen van fecale ontlading;
  • klagen over het ongemak en gevoel van een vreemd voorwerp in de anale passage;
  • een kind kan weigeren naar het toilet te gaan of op de pot zitten uit angst voor pijn.

In dergelijke gevallen bevelen artsen ouders aan om de kwijting van hun kind te controleren, omdat kinderen in de leerplichtige leeftijd vaak in verlegenheid worden gebracht om over een dergelijk probleem te praten.

complicaties

Zoals de meeste ziekten brengt een stoornis in de structuur van het anale perineum gevolgen met zich mee voor de gezondheid van een volwassene of een kind. Maar het is de moeite waard om op te merken dat ze niet bij alle patiënten voorkomen, maar afhankelijk zijn van het individuele verloop van de ziekte.

Complicaties van anale fissuren zijn:

  • constante bloedstroom (niet alleen tijdens ontlasting);
  • de verspreiding van infecties door het darmslijmvlies;
  • ontsteking van het membraan rond het rectum (bestaande uit vetcellen);
  • prostatitis (bij mannen).

diagnostiek

Voordat de patiënt een definitieve diagnose krijgt, moet de arts een aantal diagnostische maatregelen uitvoeren, die bestaan ​​uit:

  • inspectie van de anus. Het wordt zo uitgevoerd dat de arts de vorm van de ziekte kan onderscheiden door uiterlijke tekens;
  • klinische analyses;
  • onderzoek met speciale hulpmiddelen.

Een onderzoek helpt de arts om het type van de ziekte te bepalen en de juiste behandeling voor te schrijven. Dit wordt gedaan omdat de acute en chronische vorm van de anale fissuur naar buiten toe anders is.

Acute ziekte heeft:

  • de vorm van een platte gleuf, ongeveer twee centimeter lang;
  • elastische randen;
  • schone bodem.

Chronische anale fissuur wordt weergegeven door:

  • in de vorm van een gat, maar niet eens, maar in een zigzag;
  • gecompacteerde en gekartelde randen;
  • bodem in littekens en met een grijsachtige tint.

Medische tests van uitwerpselen en bloed worden uitgevoerd om andere ziekten uit te sluiten die vergelijkbare symptomen hebben en de aanwezigheid van parasieten in het lichaam.

Instrumenteel onderzoek omvat:

  • anoscopie - bovendien met behulp van vingeronderzoek;
  • retroscopie - om mogelijke ziekten van de dikke darm te identificeren;
  • irrigoscopy - om intestinale laesies uit te sluiten of te bevestigen;
  • echografie;
  • radiografie.

behandeling

Anale kloven kunnen op verschillende manieren worden genezen:

  • medicatie;
  • chirurgie.

Behandeling met medicijnen en zalven is gericht op:

  • pijn verwijderen;
  • het wegwerken van krampen in het gat;
  • normalisatie van fecale excretie;
  • genezing.

Wanneer u in de vroege stadia van de ziekte hulp aanvraagt, kunt u hiervan afkomen door speciale zalven of kaarsen van anale fissuren toe te passen, die de arts voorschrijft, en de patiënt kan zelfstandig therapie thuis uitvoeren. Om constipatie te elimineren, helpen licht laxeermiddelen.

Een operatie voor een anale fissuur wordt alleen uitgevoerd wanneer andere behandelingen de patiënt niet hebben geholpen, evenals voor het chronische type van de ziekte. Verwijder tijdens de operatie de dichte randen van de scheur en reinig de onderkant van de zweer. Zo'n medische interventie zal het genezingsproces zo snel mogelijk helpen, waarna het volledige herstel van de patiënt kan worden gegarandeerd. De duur van de operatie is een half uur.

Na het ondergaan van een behandelingsmethode, wordt aan een persoon een speciaal dieet voorgeschreven, waarbij het de patiënt verboden is om te gebruiken:

  • vet en gefrituurd voedsel;
  • hete specerijen, sauzen en ketchups;
  • alcohol in willekeurige hoeveelheden.

Met anale fissuur moeten voedingsstoffen worden verrijkt:

  • vezels;
  • granen;
  • vers fruit en groenten;
  • gedroogde vruchten - met name gedroogde abrikozen, rozijnen, pruimen en dadels;
  • gefermenteerde melkproducten.

Drink daarnaast veel water en ongezoete groene thee, minstens twee liter per dag.

Anale kloven kunnen worden behandeld met folk remedies. Maak van de volgende kruiden en planten zalven, afkooksels en tincturen. Recepten bestaan ​​uit:

  • het zachte deel van aloë;
  • een mengsel van duizendblad, centaury, sint-janskruid en plantaardige olie;
  • bosmarmel en kamille;
  • zemelen gestoomd in kokend water;
  • eieren en visolie;
  • eikenschors;
  • moeder- en weegbree;
  • calendula en pioen;
  • wortels, bieten en dassenvet;
  • salie.

Tot de volksremedies behoren zitbaden, die bestaan ​​uit:

  • van melk en uien;
  • kamille;
  • opeenvolging;
  • mint, maar niet gepeperd;
  • kaliumpermanganaat;
  • duindoornolie.

De ontvangst van dergelijke baden mag niet meer dan tien minuten per dag duren. Het is noodzakelijk om ze dagelijks toe te passen, tot een volledig herstel.

het voorkomen

Profylactische middelen voor anale fissuren kunnen het optreden van een dergelijke stoornis volledig voorkomen.

Preventie bestaat uit eenvoudige regels:

  • zich houden aan een gezonde levensstijl, volledig stoppen met alcohol en nicotine;
  • voeding moet bestaan ​​uit grote hoeveelheden vitaminen, vezels en andere voedingsstoffen. Vooral het dieet moet worden gecontroleerd als de anale fissuur bij het kind verschijnt;
  • beperk niet de drang om te poepen;
  • persoonlijke hygiëne van de geslachtsorganen;
  • tijdige behandeling van andere anale ziekten;
  • fysieke inspanning, maar niet overdreven;
  • ongeveer een half uur per dag om te wandelen (met een sedentaire levensstijl);
  • als het proces van ontlasting niet is begonnen na vijf minuten tijd doorbrengen op het toilet, is het beter om het een tijdje uit te stellen;
  • gebruik kleine hoeveelheden peulvruchten, gebak, ongeraffineerde zonnebloemolie;
  • voedsel mag niet erg heet zijn of niet helemaal koud;
  • drink veel vloeistoffen (minstens twee liter per dag).

Als u denkt dat u anale fissuren heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: proctoloog, chirurg, kinderarts.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Aambeien bij mannen zijn vaak gediagnosticeerde aandoeningen, die een groot aantal psychische en fysieke problemen veroorzaken, evenals de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen. De vertegenwoordigers van het sterkere geslacht, deze ziekte komt meerdere malen vaker voor dan vrouwen. De ziekte is een dilatatie van de plexus van de bloedvaten van het rectum. Gekenmerkt door hun prolaps en bloeding, evenals het optreden van het ontstekingsproces.

Rectale poliepen zijn zulke goedaardige tumorformaties die zich direct op de darmwand vormen, zich uitbreidend naar het lumen van dit orgaan, dat wil zeggen de ruimte erin vult. Poliepen van het rectum, waarvan de symptomen mogelijk al geruime tijd afwezig zijn, beginnen zich vanaf een bepaald moment te manifesteren in de vorm van pijn, jeuk, ongemak in de anus. Ze kunnen gepaard gaan met de ontwikkeling van bloedingen, die worden veroorzaakt door erosie op het oppervlak.

Trombose is een ziekte waarbij dichte bloedstolsels (bloedplaatjesophopingen) zich vormen in de bloedvaten, waardoor de vrije circulatie van bloed door de bloedsomloop wordt verstoord. Verstopping van bloedvaten met bloedstolsels veroorzaakt onplezierige gevoelens in de armen of benen (afhankelijk van de locatie van de bloedstolsel).

Wormen bij kinderen zijn een vrij algemeen verschijnsel, omdat ze gevoeliger zijn voor het milieu en wormen met vuile handen in het lichaam komen, door zand en slecht gewassen voedsel (groenten en fruit). Sommige helminten worden intrauterisch door het bloed van de moeder naar het kind overgebracht en dus is hij al geboren met parasieten die in zijn darmen of andere spijsverteringsorganen leven.

Aambeien bij vrouwen - een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van aambeien, als gevolg van spataderen van de anale passage en het rectum. Ondanks het feit dat een dergelijke ziekte als mannelijk wordt beschouwd, wordt het bij vrouwen vaak gediagnosticeerd. De opkomst kan niet alleen worden geassocieerd met een sedentaire levensstijl of arbeidsomstandigheden, maar ook met enkele kenmerken die alleen inherent zijn aan het vrouwelijk lichaam. Dit kan menstruatie, zwangerschap of bevalling zijn.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Behandeling van acute anale fissuur tijdens exacerbatie

Een acute anale fissuur is een pathologie waarbij lineaire breuken in het rectale gebied optreden. Deze kwaal heeft symptomen uitgesproken. Hoewel sommige tekenen van scheurtjes vergelijkbaar zijn met de symptomen van aambeien, rectale verzakking en andere proctologische ziekten.

Hoe zich te ontdoen van scherpe scheuren anus? Met dit type ziekte kan medicamenteuze therapie helpen. Het doel is om de reparatieve processen te versnellen en de symptomen van pathologie te stoppen.

De patiënt krijgt rectale zetpillen en zalven voorgeschreven. Om de ontlasting te stabiliseren, zijn laxeermiddelen verbonden. Samen met medicijnen wordt een zacht dieet voorgeschreven.

Waarom verschijnt de ziekte?

Het optreden van acute anale fissuren wordt vaak veroorzaakt door langdurige constipatie. Tijdens obstipatie traumatiseren harde ontlastingsmassa's het rectum bij het passeren van het anale kanaal.

Als gevolg hiervan worden scheuren gevormd, die in de loop van de tijd aanzienlijk in omvang kunnen toenemen. Maar er is nog een nuance. Het gebeurt dat schade aan het anale kanaal integendeel - door langdurige diarree. Bij chronische diarree zijn er ook schade aan de rectale mucosa.

De redenen voor de vorming van acute en chronische anale fissuren kunnen ook zijn:

  1. Zwangerschap. Tijdens de bevalling verstoort de vergrote baarmoeder de bloedstroom in het rectum. Vanwege deze factor komen aambeien en fissuren van de anus vaak voor bij zwangere vrouwen.
  2. Worm invasies. Veel darmparasieten beschadigen de integriteit van de rectale mucosa. De situatie wordt verergerd door afvalproducten van parasieten.
  3. De aanwezigheid van chronische darmaandoeningen. Deze omvatten de ziekte van Crohn, darmzweren, rectale verzakking, aambeien en vele andere pathologieën.
  4. Anale seks. Elke mechanische impact met het rectum is vol scheuren. Daarom raden artsen ten sterkste af van niet-standaard geslachtsgemeenschap, of op zijn minst met behulp van smeermiddelen.
  5. Spasme van het rectum en verzwakking van de bekkenspieren.
  6. Niet-naleving van de regels voor gezond eten. Het misbruik van alcohol, vette voedingsmiddelen, specerijen leidt tot een defect van de darm. Dientengevolge neemt de waarschijnlijkheid van constipatie en dienovereenkomstig rectale fissuren toe.

Leidt tot het verschijnen van lineaire scheuringen in het gebied van het anale kanaal kan het nalaten om intieme hygiënevoorschriften in acht te nemen.

Kenmerken en klinisch beeld van pathologie

Zoals je weet, kan de anale fissuur chronisch en acuut zijn. Wat is het verschil tussen deze concepten? Een chronische kloof is dus een opening, die gepaard gaat met zogenaamde guard tubercles.

Guard tubercles zijn in feite veranderde rectale weefsels die zich langs de randen van het defect vormen. De aanwezigheid van guard tubercles voorkomt de regeneratie van het beschadigde gebied. Daarom wordt bij chronische scheuringen een chirurgische behandeling aanbevolen, waarbij het defect wordt weggenomen.

Een acute anale kloof gaat niet gepaard met garde tuberculose. Daarom is de behandeling van dit type pathologie veel gemakkelijker. Hiervoor is chirurgische ingrepen niet nodig.

Welk ziektebeeld heeft verergering van de ziekte? Het meest kenmerkende symptoom van pathologie is een uitgesproken pijnsyndroom in de anus. De intensiteit ervan zal direct afhangen van de grootte van het defect.

Pijnsyndroom treedt meestal op tijdens defecatie. Er zijn echter gevallen waarin iemand tijdens het zitten, lopen en minimale fysieke inspanning met pijn wordt geconfronteerd.

Naast pijn zijn er andere kenmerkende symptomen - jeuk en verbranding in het rectum. Nogmaals, deze tekenen verschijnen vaak na een daad van ontlasting. Maar met het acute beloop van de ziekte vergezellen jeuk en verbranding de patiënt de hele dag door.

Als de anus beschadigd is, zal er een spot van de anus te zien zijn. Meestal verschijnen ze tijdens de defaecatie, omdat de fecesmassa's de lineaire kloof traumatiseren. Bovendien is de intensiteit van bloederige afscheiding hoger als de patiënt constipatie heeft.

Wanneer de kenmerkende symptomen van de ziekte moeten worden geadresseerd aan artsen en een uitgebreid onderzoek ondergaan.

Diagnose en medicamenteuze behandeling

Om een ​​remedie voor scheuren in de anus te vinden, moet de patiënt worden onderzocht. Uitgebreide diagnostiek zal de ernst van de ziekte bepalen en, dienovereenkomstig, de geschikte behandelingsstrategie selecteren.

Hoe is de diagnose? Zulke procedures als rectaal digitaal rectaal onderzoek, sigmoidoscopie en anoscopie worden vaak gebruikt. Als purulente complicaties of fistels optreden, worden deze diagnosemethoden niet gebruikt.

Als u secundaire pathologie vermoedt, wordt de diagnose aangevuld met andere procedures. Als u bijvoorbeeld vermoedt dat helminthiasis wordt voorgeschreven, wordt een bloed- en ontlastingsproef gegeven en wordt de eierlijst geschraapt.

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt om anale fissuren te behandelen:

  • Rectale kaarsen. Ze zijn gemakkelijk in gebruik en worden snel opgenomen. Kaarsen moeten worden ingebracht na het grondig doorspoelen van de anorectale zone en het hanteren van de handen. Het is raadzaam om zetpillen te gebruiken na spontane ontlasting. De meest effectieve kaarsen zijn Relief, kaarsen met duindoornolie, Anuzol, Natalcide, kaarsen met methyluracil, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
  • Zalf. Ze moeten rectaal worden toegediend na stoelgang en hygiëneprocedures. Voor het inbrengen van zalf in het anale kanaal, is het noodzakelijk om de applicatormond te gebruiken, die wordt aanbevolen om te smeren met een kleine hoeveelheid zalf, en grondig te wassen na de procedure. Onder de meest effectieve zalven kan worden onderscheiden Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
  • Laxeermiddelen. Prebiotica en darmvullers hebben de voorkeur. Ze schenden de darmmicroflora niet, verzachten fecale massa's en irriteren de rectale mucosa niet.

Als een laxerend medicijn kunnen glycerinekaarsen worden gebruikt.

Aanvullende therapeutische maatregelen

Dieet met anusspleet is een integraal onderdeel van de behandeling, omdat bij een onevenwichtige voeding de toestand van de patiënt kan verslechteren. Het eerste wat u moet doen, is een drankregime vaststellen. Bij voldoende vochtinname is de ontlasting normaal.

Een dag is voldoende om 2-3 liter gezuiverd water te drinken. Wat te eten op een dieet? Bij de behandeling van acute anale fissuren moet voornamelijk voedsel van plantaardige oorsprong worden gebruikt. De meest bruikbare zijn granen, plantaardige bouillons, gedroogd fruit, suikervrije compotes, vers fruit en groenten.

U kunt ook mager vlees, vis en zuivelproducten aan het menu toevoegen. Onder de bronnen van vet zijn pompoen, lijnzaad en olijfolie het meest voordelig. Ze zijn vooral handig voor patiënten met obstipatie.

Van het dieet moet je halffabrikaten, kruiden, pittige gerechten, ingeblikt voedsel, vette sauzen en vet vlees verwijderen. Je moet ook afzien van alcohol, koolzuurhoudende dranken, oploskoffie en sterke thee.

Om acute anale fissuren sneller te laten genezen, is het ook nodig:

  1. Volg de hygiënevoorschriften. Na elke stoelgang moet je de anus wassen met warm water. Maar uit het gebruik van toiletpapier moet worden afgezien, omdat het gebruik ervan de endeldarm kan beschadigen.
  2. Laat anale seks, het gebruik van allerlei seksspeeltjes en andere mechanische effecten op het rectum volledig in de steek.
  3. Om de proctologist te bezoeken voor een routine-inspectie. Dit moet worden gedaan na het einde van de behandelingstherapie.
  4. Leid een actieve levensstijl. Als anale fissuren in een bepaald geval met medicatie moeten worden behandeld, is het toegestaan ​​om dagelijks te wandelen. Maar van het heffen van gewichten en fietsen moet afzien.

Het is mogelijk om het genezingsproces te versnellen met behulp van voedingssupplementen. Ze mogen samen met medicijnen gebruiken. De meest effectieve bereiding van plantaardige oorsprong wordt beschouwd als crème-zalf Proctolex.

Het supplement kan zowel bij de behandeling van scheuren als bij de behandeling van aambeien worden gebruikt. Vanwege de volledig natuurlijke samenstelling heeft crème zalf Proctolex praktisch geen contra-indicaties en bijwerkingen.

Hoe acute anale fissuren te behandelen

Als u een scheur in uw anus vermoedt, gooi dan valse schaamte en raadpleeg een arts. Vergeet niet dat bij gebrek aan tijdige behandeling, een acute scheur in een maand chronisch wordt.

Acute en chronische anusscheuren - verschillen

Hoe verschilt acute anale fissuur van chronisch? Er is één significant verschil tussen deze twee vormen. Een acute fissuur treedt spontaan op als gevolg van een scheuring van het darmslijmvlies en gaat zeer snel over (indien goed uitgehard). Maar het chronische type van de ziekte is ernstiger. In de regel komt het voor met regelmatige manifestaties van de acute vorm, wanneer een kleine opening begint uit te zetten en gekoloniseerd wordt door een groot aantal pathogenen. Anale kloof van dit type kan gedurende enkele weken of zelfs maanden worden waargenomen.

Tekenen van een scherpe spleet

Een acute rectale spleet heeft verschillende uitgesproken symptomen:

  • De pijn in de anus is ernstig, maar kort, komt voort uit mechanische irritatie, tijdens ontlasting en binnen 15 minuten erna. Van nature kan het steken, trekken, branden, persen of knijpen zijn. De intensiteit van sensaties hangt direct af van de diepte van de kloof - hoe dieper, hoe pijnlijker. Later, als het ontstekingsproces samenvloeit, kan pijn permanent worden en de hele dag verschijnen;
  • Jeuk en ernstig ongemak - veroorzaakt door synthetisch, oncomfortabel of te smal ondergoed. Hoe langer de scheur, hoe breder het jeukende gebied en hoe groter het ongemak;
  • Spasmen van de anus (sluitspier) - gepaard met hevige pijn en moeite met ontlasting;
  • Klein lozen van donkerrood of donker bloed - verschijnen tijdens een reis naar het toilet, wanneer dichte fecale massa's door het rectum gaan.

Oorzaken van ziekte

De ontwikkeling van scherpe scheuren kan een aantal redenen hebben:

  • Chronische constipatie - ze dwingen een persoon om hard te duwen, wat leidt tot een toename van de druk in het rectum;
  • Mechanische letsels veroorzaakt door de impact van toiletpapier van slechte kwaliteit, de passage van dichte ontlasting, instrumenteel onderzoek van het rectum en ruwe anale seks;
  • Generieke activiteit, vergezeld van sterke pogingen of andere complicaties;
  • Onjuiste of onvoldoende hygiëne - leidt tot luieruitslag die de ontwikkeling van scherpe scheuren veroorzaakt;
  • Ontsteking van het darmslijmvlies, verscheen op de achtergrond van helminthische invasie, proctitis, dysbiose of diarree;
  • Overtreding van de bloedtoevoer naar het anale gebied of bloedstasis - is te wijten aan een sedentaire levensstijl;
  • De aanwezigheid van aambeien - ze verzwakken de wanden van de anus, wat het risico op trauma vergroot;
  • De specifieke structuur van het rectum;
  • Pathologische veranderingen in het centrale zenuwstelsel.

Opgemerkt moet worden dat voor de opkomst van acute scheuren een combinatie van verschillende redenen nodig zal zijn.

Diagnose van de ziekte

Acute en chronische anale fissuren worden gediagnosticeerd met hetzelfde medische onderzoek, dat alleen door een proctoloog kan worden uitgevoerd.

Extern onderzoek

In de meeste gevallen is de anale fissuur merkbaar bij een vluchtig extern onderzoek. Naar buiten toe lijkt het op een lengtelijn of een kleine driehoek van helderrode tint.

Vingeronderzoek

Dit onderzoek omvat het onderzoeken van de wanden van het rectum met een vinger erin. Hiermee kunt u de sterkte van de sphincter-spasmen beoordelen.

sigmoïdoscopie

De meest accurate en populairste manier om het rectum te onderzoeken. Het wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop, een apparaat waarmee het slijmvlies op een diepte van 30 cm van de anus kan worden onderzocht.

anoscopie

Het omvat een grondig onderzoek van het laatste deel van de darm.

Behandeling van anale fissuren

Hoe een scherpe spleet te behandelen? Er zijn verschillende effectieve behandelingsopties, zowel chirurgisch als niet-chirurgisch. Overweeg elk van hen.

Niet-chirurgische methoden

dieet

Bij de behandeling van acute scheuren is het noodzakelijk om dringend het gebruikelijke dieet en dieet te bekijken. Volg deze richtlijnen om de ontlasting weer normaal te maken en het genezingsproces te versnellen:

  • Ga liggen op de vezels van fruit, groenten en gedroogde vruchten. Grof plantaardig voedsel verzacht de uitwerpselen, vergemakkelijkt het ontlastingsproces en voorkomt constipatie;
  • Drink meer zuiver water - 1,5-2 liter per dag;
  • Sluit het menu uit van zout, gefrituurd, gekruid, zuur, zoet, ingeblikt, vet en gerookt. Vervang ze door gekookte, gebakken en gestoofde tegenhangers;
  • Vergeet alcohol en sigaretten;
  • Eet dagelijks granen - vooral boekweit, havermout, gerst en Alkmaarse gort zijn nuttig. Maar witte rijst en griesmeel veroorzaken constipatie.

medicijnen

De volgende geneesmiddelen worden gebruikt om scheuren te behandelen:

  • Vitaminen E en A - versnelt weefselherstel;
  • Ontstekingsremmers (Salofalk) - verlicht ontsteking van de anale fissuur.

laxeermiddelen

Medicijnen gericht op het faciliteren van ontlasting zijn onderverdeeld in 3 groepen:

  • Verzachtende middelen - Norgalaks, preparaten op basis van duindoornolie en vaseline;
  • Verhogen van het volume aan darminhoud - middelen op basis van psyllium en agar-agar (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) en op basis van cellulose (Fibercon, Fiber);
  • Meerwaardige alcoholen - Duphalac, Sorbitol, Normase, Laktiol, Lactulose, Macrogol.

Sit Trays

Ontstekingsremmende of antiseptische sedentaire baden helpen de sfincterspieren te ontspannen. Ze worden voorgeschreven na ontlasting en vóór de introductie van lokale medicijnen. De watertemperatuur is ongeveer 30 graden, de duur van de sessie - 15-20 minuten. De medicinale oplossing is een afkooksel van eiken- en kamilleboomschors (1: 2). Hiermee kunt u ontstekingen in de weefsels verwijderen, het proces van genezing versnellen en de randen van de scheurtjes drogen. Minder gebruikelijk zitbad gebruikt kaliumpermanganaat - een zwakroze oplossing.

Een ander effectief recept is om 20 gram calendula, duizendblad, sint-janskruid en salie te mengen. Vul ze met 1 liter kokend water, wacht 30 minuten en zeef ze door een zeef.

zalven

Om de verergering van chronische anale fissuren verwijderen, pijn te verminderen en te elimineren ernstige jeuk, gebruik zalven antiseptische, antibacteriële en helende aard van - Levomekol, Vishnevsky zalf, D-panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solkoseril, Aktovegin, Metiluratsil, Proktozan, Emla, Katedzhel of Nitroglycerine.

Zalven van anale fissuren moeten een vetachtige basis bevatten, ontstekingsremmende en wondgenezingseigenschappen combineren en geen allergieën en irritaties veroorzaken. De tool wordt twee keer per dag toegediend na het toilet en een bad van 10 minuten. De gemiddelde duur van de cursus is 10 dagen.

kaarsen

Anale kaarsen zoals Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, evenals zetpillen met duindoorn, methyluracil of balgbalgen kunnen een goede hulp zijn bij het oplossen van dit probleem. Ze moeten na de ontlasting 's ochtends en' s avonds worden gebruikt.

klisteer

In het kader van niet-chirurgische behandeling van acute fissuur van de anus, kun je ook klysma's doen. Als u ze tijdens de ontlastingspoging plaatst, kunt u het proces van ontlasting vergemakkelijken.

  • Water klysma. Meng gekookt water met een kleine hoeveelheid zout. Vul de Esmarkh-mok met dit mengsel tot ongeveer de helft. Steek de punt van de cup in de anus, nadat je hem hebt ingesmeerd met een dikke crème. Breng de Esmarkh-mok zo hoog mogelijk omhoog - dit zorgt voor de vrije doorstroming van vloeistof naar het rectum;
  • Olie klysma. Verbind 150 gram water met 50 ml olie. Gebruik zoals je weet;
  • Klysma met duindoornolie en calendula. Giet 2 el. l. droge calendula bloeit 1 liter kokend water. Sta er 2 uur op, zeef door een zeef en giet 2 theel. Duindoornolie.

Chirurgische methoden

Chirurgische behandeling van acute anale fissuren wordt gebruikt wanneer niet alle bovenstaande methoden de juiste resultaten hebben opgeleverd en de toestand van de patiënt alleen maar erger wordt. In dit geval kan de behandelend arts besluiten om een ​​operatie uit te voeren onder algemene anesthesie, waarbij een sfincterotomie of excisie van littekenweefsel in het scheurgebied wordt uitgevoerd. Sphincterotomie kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • Klassiek - omvat het gebruik van een scalpel, waarna er een bloedende wond is. De nadelen van deze methode zijn groot bloedverlies, evenals pijn en duur van de procedure;
  • Laser excisie - cauterisatie van pathologisch weefsel met infrarode stralen. De voordelen van de procedure kunnen veilig worden toegeschreven aan de afwezigheid van bloeden, snelle herstelperiode en de snelheid van de procedure (tot 20 minuten). Helaas kan laser excisie niet worden gebruikt met een sterke sphincter spasmen;
  • Electrocoagulatie - het verbranden van gemodificeerde huidgebieden onder invloed van stroom. De procedure wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van bloedverlies;
  • Electroradiation - verwijdering van littekens onder invloed van hoogfrequente radiogolven. Praktisch pijnloze procedure, met een korte herstelperiode;
  • Devulsion is een compromis tussen conservatieve en chirurgische behandeling, die ook wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens anus demulsificatie breiden de artsen de sluitspier uit, wat een deel van het probleem oplost.

Gekwalificeerde chirurgie vermindert significant het risico van opnieuw opduiken van anale fissuren - de kans op terugval is niet groter dan 2%.